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La dystrophie choriorétinienne périphérique (PCDD) est une pathologie qui se manifeste par des modifications dégénératives du fond de l'œil le plus externe, avec des lésions de la rétine, de la choroïde et du vitré. Il est plus fréquent chez les personnes présentant des erreurs de réfraction, mais peut être chez les personnes ayant une vision normale. Les femmes en âge de procréer s'inquiètent du risque de grossesse et d'accouchement en présence de dystrophie rétinienne.

Caractéristiques de la planification de la grossesse pour la dystrophie rétinienne

Toutes les femmes devraient planifier une grossesse, en particulier celles qui ont des problèmes de vision. Au stade de la planification, vous devez consulter un ophtalmologiste pour examiner l’état de vos yeux.

Si une femme présente des modifications dystrophiques du fond d'œil et si elle envisage de devenir mère, un examen initial par un ophtalmologiste est alors effectué avec une extension médicale obligatoire de l'élève. Au cours de l'inspection est déterminé:

  • type de dystrophie;
  • degré de "danger" de changement;
  • zone endommagée;
  • la présence de complications;
  • Si la coagulation au laser de la rétine a déjà été réalisée, la viabilité de la coagulation au laser est évaluée.

Après l'inspection, la question de la nécessité d'un examen supplémentaire par un chirurgien laser concernant la conduite du traitement au laser est résolue.

Si la femme avait déjà subi une procédure de coagulation au laser restrictive, il est souhaitable que l'intervalle entre l'opération et la grossesse soit d'au moins 6 mois.

Conduire la grossesse pour la dystrophie rétinienne

La présence d'une dystrophie rétinienne périphérique pendant la grossesse nécessite une attention particulière de la part du médecin. La fréquence des consultations est déterminée individuellement et dépend du type de manifestations pathologiques, ainsi que de la nécessité d'un traitement chirurgical au laser.

Il existe deux principaux types de dystrophies:

  • avec un cours bénigne - pas compliqué par des pauses ou un décollement de la rétine;
  • avec un mauvais parcours - ont un risque élevé de complications.

La détection de modifications bénignes du fond d'œil ne nécessite qu'une observation. Pour cela, une femme est examinée au moins 3 fois: lors de l'inscription, à 20 semaines et à 36 semaines de gestation.

Un traitement chirurgical est nécessaire lors de la détection de manifestations pathologiques de mauvaise qualité lors de l'examen ophtalmologique. Il est souhaitable que la coagulation au laser de la rétine soit réalisée avant 30 semaines de gestation. La chirurgie au troisième trimestre peut provoquer un travail prématuré. La fréquence des inspections est déterminée individuellement.

Si la patiente a effectué une coagulation de la rétine au laser avant la grossesse, il est important de déterminer la nécessité d'une nouvelle intervention. L’émergence de nouveaux foyers de PCDD «dangereux» en dehors de la zone de coagulation est une indication de la réopération. S'il n'y a pas de changement dans l'état du fond d'œil, un contrôle est nécessaire. Les inspections sont effectuées en termes décrétés.

Au cas où une dystrophie rétinienne se produirait pendant la grossesse, il est important de déterminer si elle est "dangereuse" ou non. Pour déterminer le degré de changements bénins enceinte, envoyé pour examen au chirurgien. Si le PCDD n'est «pas dangereux», il est nécessaire de contrôler les modifications du fond d'œil. La détection d'une pathologie «dangereuse» nécessite une intervention chirurgicale - coagulation de la rétine au laser.

Accouchement avec dystrophie rétinienne

Le choix de la méthode d'administration dépend du type de modifications rétiniennes pathologiques, ainsi que du choix de la coagulation au laser de la rétine avant la délivrance.

Les changements dystrophiques avec une évolution bénigne ne sont pas une contre-indication à la naissance par le canal de naissance, mais il est conseillé de raccourcir la période douloureuse.

En présence d'une pathologie d'infidélité, l'accouchement peut être raccourci, mais seulement si une coagulation au laser restrictive a été réalisée pendant la grossesse ou avant. Si aucune opération au laser n'a été réalisée, il est recommandé d'accoucher par césarienne.

Le choix final du mode d'accouchement prend un obstétricien-gynécologue. Le choix de la méthode de naissance dépend non seulement de l’état des yeux, mais aussi des antécédents obstétricaux, de la présence d’une pathologie extragénitale, de l’état général de la femme, ainsi que des données d’analyses en laboratoire et au moyen de méthodes expérimentales.

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Grossesse et accouchement dans la dystrophie rétinienne

Pendant la grossesse, les modifications hormonales dans le corps de la femme, la circulation utéro-placentaire sont activées et les processus métaboliques sont renforcés. Tout cela conduit à un changement de la circulation sanguine dans tout le corps, et les organes de vision ne font pas exception. Au début du deuxième trimestre, il se produit généralement une baisse de la pression artérielle, entraînant une diminution de la quantité de sang pénétrant dans les vaisseaux oculaires. Ce processus a un impact négatif à la fois sur l'œil en général et sur la rétine en particulier.

Les processus dystrophiques dans la rétine pendant la grossesse sont assez courants et bien connus des ophtalmologistes. Pendant l'accouchement, la dystrophie progressive de la rétine peut entraîner le développement de diverses complications, notamment une déchirure et un détachement de la rétine. C'est pourquoi pendant la période de grossesse, en plus de l'observation par un obstétricien-gynécologue, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.

En plus de la procédure standard d'examen de l'état de vision, le fond d'œil est nécessairement examiné (avec un élève élargi). En l'absence de toute pathologie identifiée, un nouvel examen est recommandé entre 32 et 36 semaines de gestation et en présence de myopie ou de processus dystrophiques dans la rétine, un ophtalmologiste doit être surveillé mensuellement.

Dystrophie rétinienne et accouchement

Le plus souvent, des modifications dégénératives de la rétine se produisent dans le contexte d'une myopie progressive. Chaque femme qui a un tel problème est très inquiète: une césarienne lui sera-t-elle prescrite ou pourra-t-elle éventuellement accoucher seule? Cette décision est prise par les médecins en tenant compte de nombreux facteurs: âge de la femme, degré de dystrophie, état général du corps, etc. L'indication d'une césarienne est le risque de naissance spontanée pour la vie de la mère ou du fœtus. La livraison naturelle dans la dystrophie rétinienne, comme le montre la pratique, est très rarement effectuée en raison du risque très élevé de développer un décollement. Dans cette situation, une femme enceinte a le choix: accepter une césarienne ou effectuer une coagulation au laser périphérique prophylactique de la rétine.

Cette procédure peut être effectuée avant la 35ème semaine de grossesse. L’essence de cette méthode est la "soudure" de la rétine - le renforcement des foyers dystrophiques au laser. Aux points de coagulation, une cicatrisation du tissu se produit, ce qui crée une connexion fiable entre la rétine et la choroïde. La coagulation au laser permet d'éviter la césarienne et minimise les complications possibles des maladies oculaires pendant le travail. Afin de ne pas assombrir la joie de l’apparition tant attendue du bébé, il est utile de prendre soin de la santé de la mère le plus rapidement possible.

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Un accouchement naturel est-il possible avec la dystrophie rétinienne?

Que faut-il faire pour mettre au monde la dystrophie périphérique de la rétine?

Avec un degré élevé de myopie, la taille des yeux augmente. Par conséquent, la rétine est étirée. À cet égard, l’émergence de lieux très minces - des foyers de dystrophie rétinienne est possible. Les dystrophies rétiniennes sont très variées - elles ne sont pas toutes dangereuses et doivent être corrigées. Vous devez absolument faire une correction si vous avez un rétinoschisis progressif, une déchirure de la rétine, une dystrophie du réseau ou un foyer hyperpigmentant à traction vitrée. Il existe également des indications dites otositelnye - cela est décidé par le médecin - dystrophie de la cochlée, rétinoschisis sénile, décollement de la rétine de l'autre œil et dégénérescence kystique. Tous Tous les autres types de dystrophie de la rétine (y compris les pavés pavés, frivoles) ne sont pas des formes à risque et ne nécessitent pas de correction.

Maintenant, à propos de l'accouchement. Si vous consultez un optométriste, il peut, après avoir pris conscience de votre degré de myopie élevé, immédiatement rédiger une directive visant à réduire le délai de carence, afin de ne pas vous déranger. Si l'oculiste est consciencieux, il le laissera tomber dans vos yeux et examinera le fond de l'œil. Les foyers de dystrophie ou de rupture lui seront visibles, mais avec l'équipement d'un cabinet classique, le type de dystrophie ne peut pas être déterminé. S'il n'y a pas de dystrophie et de larmes, il n'a aucune raison de raccourcir la période. En cas de dystrophie, pour que l’optométriste ne puisse pas réagir, il est plus facile d’écrire une référence à une césarienne.

Mais comme la césarienne est encore plus risquée que l’accouchement naturel et que vous ne devriez pas le faire sans bonne raison, vous devez déterminer s’il ya des raisons sérieuses. En ce qui concerne la dystrophie rétinienne, un chirurgien au laser peut le faire. Il a un équipement spécial pour cela. Par conséquent, vous devez aller chez lui. La meilleure option, à mon avis, est de le consulter à 30 semaines, car les changements oculaires survenus au cours de la grossesse sont déjà clairs: malheureusement, ces changements peuvent ne pas être les plus favorables. Dans le même temps, il n'est pas trop tard pour renforcer la rétine - si votre dystrophie est à risque. Par exemple, au Centre central du ciment de Moscou (centre de réadaptation visuelle), le renforcement est effectué jusqu’à 36 semaines. Dans ce cas encore, l'accouchement naturel est possible - après consultation du chirurgien.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/776176-vozmozhny-li-estestvennye-rody-pri-distrofii-setchatki.html

Une femme atteinte de dystrophie rétinienne peut-elle accoucher elle-même: le pour et le contre de l'accouchement naturel

Une maladie telle que la dystrophie rétinienne présente un danger pour la personne sous la forme d'une perte de vision complète. La maladie risque également de se développer rapidement si vous n'effectuez pas de mesures thérapeutiques ou si vous ne les exécutez pas correctement.

Il est nécessaire que le spécialiste soit en mesure de déterminer avec précision le type de pathologie et la gravité, car seule cette information permettra de déterminer clairement la méthode de traitement à utiliser.

Cependant, quel que soit le stade de développement de la maladie, le traitement peut être différé pour un certain temps pour une raison spécifique. L'une de ces causes est la grossesse: après une certaine période, toute intervention médicale est interdite. Ceci n'est pas affecté par le niveau de vision réel, mais par la taille du décollement de la rétine des tissus oculaires.

Rétinite - inflammation de la rétine

La localisation du processus inflammatoire peut concerner différentes zones de la rétine: en son centre, autour des vaisseaux, une large distribution est également possible.

À la suite du processus pathologique, les éléments de la rétine sont détruits dans la zone du foyer inflammatoire (la zone touchée) jusqu'au développement de la nécrose tissulaire, une infiltration lymphocytaire se développant avec la formation de tissu cicatriciel.

Cela provoque une détérioration de la vision, qui même après le traitement n'est pas toujours possible de récupérer. Les patients présentent souvent des hémorragies dans les tissus de la rétine et de la choroïde.

En général, l'inflammation rétinienne se développe à la suite d'une infection endogène ou exogène. L'infection exogène survient à la suite de blessures ou de brûlures aux yeux et l'infection endogène pénètre dans les vaisseaux sanguins.

La rétinite est classée en raison du développement d'une pathologie. La rétinite endogène comprend:

  1. se développant sur le fond des maladies infectieuses: syphilis, tuberculose, toxoplasmose, sepsis, etc.;
  2. en raison de pathologies du système circulatoire ou de troubles métaboliques: leucémie, diabète, etc.
  3. causée par une infection virale: infection à cytomégalovirus (CMV), herpès, grippe, priver, rougeole, etc.
  4. étiologie peu claire (exsudatif et zona);
  5. genèse héréditaire - cela inclut tous les types de rétinite pigmentaire, parfois appelés rétinopathie et processus dégénératifs de la rétine.

À la rétinite exogène est classé:

  • traumatique
  • postopératoire,
  • solaire, etc.

La rétinite est souvent diagnostiquée comme une maladie concomitante causée par l'un des processus pathologiques ci-dessus. Le traitement dans de tels cas devrait être effectué dans les deux sens.

Le processus inflammatoire de la rétine ne s'accompagne pas de douleur. Les patients se plaignent généralement d'une altération de la fonction visuelle:

  1. diminution de l'acuité visuelle;
  2. des défauts du champ visuel sont observés: certaines zones peuvent tomber, une "vision tunnel" peut se produire;
  3. dans de rares cas, la perception des couleurs est perturbée;
  4. adaptation réduite de la vision dans l'obscurité ("cécité nocturne");
  5. la photopsie se manifeste - l'apparition devant les yeux de phénomènes lumineux: éclairs, éclairs et étincelles;
  6. Le métamorphisme se produit - la distorsion ou le flou des images d'objets.

Au fur et à mesure de la progression de la pathologie, des cicatrices choriorétiniennes étendues se forment, la déficience visuelle persistante se poursuit, des hémorragies dans les membranes vitré et rétinienne peuvent exister, ainsi qu'un risque de décollement de la rétine et de développement d'une atrophie du nerf optique.

Il comprend l'utilisation de la visométrie, de la périmétrie informatique, du test des couleurs, de la détection du champ visuel, de l'ophtalmoscopie, de la biomicroscopie du fond d'œil et de l'examen aux rayons X: angiographie par fluorescence et tomographie par cohérence optique.

La réalisation de ces procédures permet de détecter et de classifier la pathologie. Pour un tableau clinique plus complet, un test sanguin est effectué. Identifier la cause exacte du développement de la rétinite vous permet d’attribuer le traitement le plus approprié.

Selon les résultats du diagnostic, des médicaments anti-viraux ou anti-inflammatoires sont utilisés pour le traitement: antibiotiques, onguents topiques et gouttes de corticostéroïdes.

En cas de rétinite spécifique apparue sur le fond d'une maladie somatique générale, le traitement est choisi en fonction du tableau général du traitement. Souvent, des antispasmodiques et des vasodilatateurs, des vitamines et des agents pour améliorer le métabolisme sont également prescrits.

Le traitement de la rétinite est généralement effectué à l'hôpital. Malheureusement, avec une inflammation de la rétine, une déficience visuelle importante peut être évitée et une récupération complète de la fonction visuelle ne peut être obtenue même avec un traitement adéquat.

C'est pourquoi il est important de prendre des mesures pour prévenir les complications des maladies somatiques et des pathologies infectieuses et virales, ainsi que pour éviter les blessures et les brûlures, afin de prévenir une maladie aussi dangereuse que la rétinite de la rétine.

Myopie et dystrophie


Est-il possible de donner naissance à une femme malvoyante? Cette question inquiète de nombreuses futures mères souffrant de myopie, moins souvent de maladies oculaires telles que l'astigmatisme, l'hypermétropie, la cataracte congénitale, ainsi que de subir une chirurgie oculaire - scléroplastie, strabisme, correction de la vue au laser.

Bien sûr, il y a des contre-indications et des limitations à l'accouchement naturel comme les yeux, mais la plupart d'entre elles sont temporaires. En obstétrique depuis longtemps, on pense qu'un degré élevé de myopie (plus de -6,0 dioptries) est une indication de la césarienne.

Cependant, la pratique moderne montre que l'accouchement par le canal de naissance est possible avec cette pathologie. La myopie, en soi, même si un degré élevé ne peut être ni une restriction ni surtout une contre-indication à un accouchement par le canal de naissance.

L'état de la rétine est le facteur décisif pouvant influer sur la décision d'accouchement. Il est important de savoir que le degré de myopie avec risque de complications de la rétine n'a pas d'importance.

Selon la littérature et l'expérience personnelle, les modifications dystrophiques et les fractures rétiniennes les plus fréquentes se manifestent avec un degré moyen de myopie de 3 à 6 dioptries. Qu'est-ce qui se passe avec la myopie?

Le fait est que la myopie révèle souvent des modifications de l'anatomie et de la physiologie de l'organe de la vision: la longueur de l'œil est augmentée par rapport à la norme, ce qui entraîne un étirement des membranes de l'œil et un amincissement de la rétine à la périphérie.

La diminution de la circulation sanguine dans les yeux entraîne une diminution de l'apport en oxygène et en nutriments dans la rétine, qui est à l'origine de diverses dystrophies rétiniennes périphériques. Quel est le danger?

Les formes les plus dangereuses de dystrophies périphériques de la rétine sont les fractures, la dystrophie du réseau, la rétinochyse et les formes mixtes de dystrophies. Les patients présentant des déchirures rétiniennes courent le risque de contracter l'une des maladies ophtalmiques les plus graves - le décollement de la rétine.

Compte tenu de ce qui précède, il est souhaitable de commencer à être observé par un ophtalmologue dès le stade de planification de la grossesse.

Accouchement naturel ou césarienne? Il existe des indications et des contre-indications généralement acceptées concernant l'état des yeux et le processus d'accouchement. Les naissances par le canal de naissance sont possibles dans les situations suivantes:

  • L'absence de changements pathologiques dans le fundus.
  • La présence de modifications dystrophiques (PWHT), qui ne sont pas sujettes à une délimitation à l'aide de la coagulation préventive au laser de la rétine, dans le cas d'un modèle de fond d'œil stable pendant la grossesse.

Indications absolues d'accouchement chirurgical:

  1. Décollement de la rétine lors d'un véritable accouchement.
  2. Décollement de rétine diagnostiqué et opéré au cours de la 30 à 40e semaine de grossesse.
  3. Décollement de la rétine opéré auparavant sur un seul œil voyant.

Indications relatives pour la livraison par césarienne:

  • Zones PWHT étendues avec traction vitréorétinienne.
  • Décollement de la rétine dans l'histoire.

Ces contre-indications sont considérées comme relatives, car avec une référence rapide à un vitréorétinologue, il est possible de limiter la coagulation au laser de la rétine et, par conséquent, d’exclure le risque de complications possibles.

L'examen ophtalmologique obligatoire pendant la grossesse est l'examen du fond de l'œil par une large pupille, car seul cet état permet d'examiner la périphérie de la rétine, où se produisent en règle générale de dangereux changements.

En présence d'un amincissement ou d'une rupture de la rétine, une coagulation au laser prophylactique de la rétine est obligatoire, ce qui permet de les délimiter. Après la coagulation au laser de la rétine effectuée au moment opportun et avant la 30e semaine de grossesse, vous pouvez accoucher de manière conventionnelle en toute sécurité, sans vous soucier de votre vision!

En plus de la myopie, il existe d'autres maladies oculaires. Comme le montre la pratique, un ophtalmologiste est prescrit principalement aux femmes enceintes atteintes de myopie (myopie), principalement dans le but de prévenir les complications de la rétine (décollement de la rétine, hémorragie rétinienne ou vitré) pendant le travail.

Par conséquent, pendant la grossesse, une femme, indépendamment de la présence de problèmes de vision, devrait consulter son ophtalmologiste au moins 3 fois - au début de la grossesse, au milieu et à la fin. Les examens opérés par un ophtalmologiste vous épargneront longtemps la vue!

Grossesse et accouchement dans la dystrophie rétinienne

Pendant la grossesse, les modifications hormonales dans le corps de la femme, la circulation utéro-placentaire sont activées et les processus métaboliques sont renforcés. Tout cela conduit à un changement de la circulation sanguine dans tout le corps, et les organes de vision ne font pas exception.

Au début du deuxième trimestre, il se produit généralement une baisse de la pression artérielle, entraînant une diminution de la quantité de sang pénétrant dans les vaisseaux oculaires. Ce processus a un impact négatif à la fois sur l'œil en général et sur la rétine en particulier.

Les processus dystrophiques dans la rétine pendant la grossesse sont assez courants et bien connus des ophtalmologistes.

Pendant l'accouchement, la dystrophie progressive de la rétine peut entraîner le développement de diverses complications, notamment une déchirure et un détachement de la rétine. C'est pourquoi pendant la période de grossesse, en plus de l'observation par un obstétricien-gynécologue, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.

En plus de la procédure standard d'examen de l'état de vision, le fond d'œil est nécessairement examiné (avec un élève élargi).

En l'absence de toute pathologie identifiée, un nouvel examen est recommandé entre 32 et 36 semaines de gestation et en présence de myopie ou de processus dystrophiques dans la rétine, un ophtalmologiste doit être surveillé mensuellement.

Le plus souvent, des modifications dégénératives de la rétine se produisent dans le contexte d'une myopie progressive. Chaque femme qui a un tel problème est très inquiète: une césarienne lui sera-t-elle prescrite ou pourra-t-elle éventuellement accoucher seule?

Cette décision est prise par les médecins en tenant compte de nombreux facteurs: âge de la femme, degré de dystrophie, état général du corps, etc. L'indication d'une césarienne est le risque de naissance spontanée pour la vie de la mère ou du fœtus.

La livraison naturelle dans la dystrophie rétinienne, comme le montre la pratique, est très rarement effectuée en raison du risque très élevé de développer un décollement. Dans cette situation, une femme enceinte a le choix: accepter une césarienne ou effectuer une coagulation au laser périphérique prophylactique de la rétine.

Cette procédure peut être effectuée avant la 35ème semaine de grossesse. L’essence de cette méthode est la "soudure" de la rétine - le renforcement des foyers dystrophiques au laser.

Aux points de coagulation, une cicatrisation du tissu se produit, ce qui crée une connexion fiable entre la rétine et la choroïde. La coagulation au laser permet d'éviter la césarienne et minimise les complications possibles des maladies oculaires pendant le travail.

Afin de ne pas assombrir la joie de l’apparition tant attendue du bébé, il est utile de prendre soin de la santé de la mère le plus rapidement possible.

Comment comprendre que quelque chose ne va pas avec vos yeux?

La plupart des femmes enceintes traitent leur état de santé plus qu'attentif, d'où l'apparition de symptômes anxieux tels que:

  1. même une légère diminution de la vision;
  2. mouches et éclairs de lumière devant vos yeux;
  3. l'image visible est devenue déformée et floue;
  4. rétrécissement des champs visuels;
  5. inconfort lors du port de lentilles de contact.

Si ces symptômes et d’autres symptômes incompréhensibles du côté des yeux et de la vision apparaissent, la future mère devrait consulter un ophtalmologiste pour un rendez-vous! Il identifiera le problème et, si nécessaire, prescrira un traitement adéquat: médicaments, chirurgie, etc.

Une des complications de la grossesse peut être la dystrophie rétinienne. Causes de développement - œdème de ses vaisseaux et altérations dégénératives de ses tissus pouvant entraîner une diminution ou une perte complète de la vision.

La rétine elle-même est la paroi interne de l'œil, contenant des cellules photoréceptrices qui reçoivent et transmettent des impulsions lumineuses au cerveau. Causes de la pathologie, en plus de la grossesse:

  • Le diabète
  • Athérosclérose
  • L'hypertension.
  • Blessures et contusion oculaire.
  • Troubles de la réfraction (myopie, hypermétropie).

Dans de rares cas, une pathologie peut se développer après une grippe ou un rhume. Dans ce cas, il peut survenir chez l’adulte et l’enfant.

Types de changements dystrophiques

La dystrophie de la rétine peut être centrale et périphérique. Cela dépend du processus de localisation.
Si la partie centrale est touchée - macula, il s’agit alors de la dystrophie centrale ou de la dystrophie maculaire.

Il se développe principalement chez les personnes âgées. Causes: changements séniles. Bien qu'il existe des formes héréditaires de pathologie - pigmentaire et blanc en pointillé. En cas de dystrophie périphérique, il s'agit d'une lésion des parties latérales de la rétine.

Les symptômes de la pathologie sont généralement absents, en particulier au stade initial. Dans le même temps, la dystrophie périphérique n'est pas si inoffensive. Causes: cela peut conduire à un détachement de la rétine et à une réduction significative de la vision, en l'absence de traitement en temps voulu.

Dans la plupart des cas, des changements périphériques sont observés chez les personnes myopes. Comme avec la myopie moyenne et élevée, le globe oculaire est élargi et la rétine est étirée. En conséquence, certaines de ses parties deviennent plus minces et déchirées.

Cela peut amener le corps vitré à pénétrer sous la rétine et son détachement. La dystrophie périphérique peut affecter les personnes ayant une vision normale, y compris les femmes après la grossesse.

Est-il possible de prévoir le danger? La dystrophie peut apparaître une légère diminution de la vision, une distorsion de l'image. Une tache gris foncé apparaît devant les yeux. Lors de la lecture, il peut sembler que certaines lettres tombent.

La vision d'un œil en bonne santé et malade peut également différer. Si vous présentez des symptômes similaires, vous devez consulter un médecin. Pour l’autodétermination des problèmes de rétine, vous pouvez utiliser le test Amsler.

C'est une grille à damiers avec un point sombre au milieu. Pour le test, il faudra:

  1. porter des lunettes et des lentilles (le cas échéant);
  2. ferme un oeil;
  3. regarde le point, sans quitter les yeux;
  4. voir que toutes les cellules sont même et identiques.

Si la distorsion d’au moins une zone a été détectée, vous devez absolument consulter votre médecin. Ce sont des symptômes alarmants. Peut-être trouveront-ils des amis - petits foyers de dystrophie au stade initial.

Habituellement, ils n'affectent pas la vision, mais nécessitent une surveillance médicale, car leur développement peut se transformer en une forme sèche ou humide de dystrophie. Dans ce cas, des médicaments qui ralentissent la progression peuvent être prescrits.

La dystrophie sèche (non exsudative) est la plus favorable. Il se produit en raison de la pression de drusen sur le tissu rétinien. Le traitement de cette forme vise généralement à améliorer la circulation sanguine dans la rétine. À cette fin, des vasodilatateurs, des vitamines et des agents améliorant les processus métaboliques peuvent être prescrits.

Coagulation préventive au laser


Le traitement de la dystrophie dépend de la forme de la maladie, de l'âge, des indications et des contre-indications à certaines procédures. Ceux-ci peuvent être des médicaments insérés dans le globe oculaire, des techniques de physiothérapie, etc.

Par exemple, si des problèmes de rétine ont été détectés pendant la grossesse, une coagulation au laser périphérique prophylactique est attribuée à la femme. Elle consiste à «souder» au laser les points faibles de la rétine.

Les points de coagulation cicatrisent et cela renforce les zones touchées. L'opération prend plusieurs minutes, est effectuée en ambulatoire et est considérée comme sûre et sans douleur.

En règle générale, le traitement au laser de la dystrophie est préférable au 1er ou au 2ème trimestre de la grossesse, l’essentiel étant au plus tard 3 à 5 semaines avant la naissance prévue. Après la procédure, vous devrez subir un nouvel interrogatoire. Si tout est normal, un ophtalmologiste peut permettre à une femme d'accoucher de manière autonome.

Le traitement au laser réduit uniquement le risque de décollement de la rétine, mais n'affecte pas la taille du globe oculaire ni la qualité de son fond. Par conséquent, la question "Puis-je accoucher moi-même?" Est résolue en tenant compte de l'état général de la rétine.

Quand avez-vous besoin d'être examiné?

Avec le début de la grossesse, vous devez non seulement vous enregistrer, mais également vous soumettre à un examen complet. Habituellement, le gynécologue traitant est impliqué: il détermine quels spécialistes doivent être testés, quels tests doivent être effectués, etc.

Si une femme enceinte a des problèmes de vue, l’ophtalmologiste devra être visité environ 4 fois: 2 visites à 10-14 semaines et 2 visites à 32-34 semaines. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse surveiller l'état de la rétine et, en cas de symptômes inquiétants, prescrire un traitement au laser et prévenir le délaminage.

Quelle sera la naissance?

Pendant la grossesse, l'état de la rétine constitue la principale menace pour le système visuel. La rétine est une fine couche de tissu nerveux située à l'intérieur du dos du globe oculaire et absorbant la lumière.

Les principaux problèmes de la rétine sont les suivants: dystrophie rétinienne, déchirure de la rétine, décollement de la rétine. L'un des problèmes qui inquiète toutes les femmes enceintes - est la préservation de la vision.

Afin de prévenir d'éventuelles complications oculaires pendant la grossesse et l'accouchement, il est nécessaire de déterminer à l'avance l'état du système visuel de la future mère et de bien contrôler la rétine.

Les ophtalmologistes recommandent vivement, quel que soit votre point de vue et si vous avez des problèmes de vision, de vous faire examiner à 10-14 semaines de grossesse. En plus d'un examen général du système visuel, il est obligatoire de diagnostiquer le fond d'œil avec une pupille élargie.

S'il n'y a aucune anomalie sur la base des résultats du diagnostic, les experts vous conseillent de réexaminer la vue à l'approche de la fin de la grossesse - à 32-36 semaines. Cependant, si vous avez une myopie, les ophtalmologistes recommandent une base mensuelle.

Pendant la grossesse, tout le corps d'une femme est affecté, y compris sa vue. Par conséquent, le système visuel nécessite une attention particulière de la part de la future mère.

Puis-je donner naissance?

Pendant la grossesse, sous l'influence de changements hormonaux, de l'inclusion de la circulation utéro-placentaire et d'un métabolisme accru, il se produit une modification du débit sanguin dans tous les organes et les yeux ne font pas exception.

À partir du deuxième trimestre, on observe généralement une diminution de la pression artérielle, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin dans les vaisseaux oculaires. Ce processus a un effet néfaste sur l'œil en général et la rétine en particulier.

Malheureusement, la dystrophie rétinienne pendant la grossesse est un phénomène assez courant et bien connu des ophtalmologistes. La dystrophie rétinienne progressive au cours de l'accouchement peut entraîner diverses complications, notamment une déchirure et un décollement de la rétine.

Par conséquent, il est recommandé pendant la grossesse en plus de consulter l’obstétricien-gynécologue et de se rendre à la réception chez l’ophtalmologiste. En plus du diagnostic standard du système visuel, un examen complet du fond de l'œil (avec pupille dilatée) est nécessaire.

Si aucune anomalie n'est détectée, le prochain examen est recommandé de la 32ème à la 36ème semaine de grossesse. Si une myopie ou une dystrophie rétinienne est détectée, une surveillance mensuelle est recommandée.

Dystrophie rétinienne et accouchement

Comme le montre la pratique, l'accouchement naturel dans la dystrophie rétinienne est extrêmement rare, car le risque de délamination est très élevé. Dans ce cas, la femme a le choix: césarienne ou coagulation au laser prophylactique périphérique de la rétine.

Cette procédure peut être effectuée avant la 35ème semaine de grossesse. L'essence de la coagulation réside dans le renforcement de la place de la dystrophie, appelée "étouffement" de la rétine. Dans les lieux d'exposition au laser, une cicatrisation du tissu se produit, entraînant une connexion fiable de la choroïde avec la rétine.

Une telle opération évite une césarienne et minimise les complications possibles des maladies visuelles lors de l'accouchement. Les soins opportuns concernant la santé de la mère ne permettront à rien d’assombrir l’aspect joyeux et tant attendu du bébé.

Puis-je accoucher seul ou aurai-je besoin d'une césarienne? - Cela inquiète toute femme qui a certains problèmes de vision. Répondre à cette question est très difficile.

En effet, à de nombreux égards, la décision concernant l'accouchement repose sur un certain nombre de facteurs. Tels que: l'état du fond d'œil et de la rétine, l'état général, l'âge, etc. La césarienne est une opération chirurgicale au cours de laquelle le fœtus est enlevé par une incision de la paroi abdominale antérieure et de l'utérus.

Le risque pour la vie et la santé d'une femme lors d'une césarienne est 12 fois plus élevé qu'avec un travail spontané. Par conséquent, comme toute autre opération chirurgicale, une césarienne est effectuée strictement selon les indications.

La césarienne est pratiquée dans les cas où la naissance spontanée est impossible ou dangereuse pour la vie de la mère ou du fœtus. Malheureusement, les modifications dystrophiques de la rétine sont l’une des causes les plus courantes de recommandations pour la césarienne.

Si vous avez la myopie

Le risque de décollement de la rétine chez les femmes atteintes de myopie et de modifications du fond d'œil augmente avec l'accouchement naturel en raison de la chute de pression chez la mère.

En médecine moderne, la coagulation préventive au laser est utilisée pour prévenir la propagation de modifications rétiniennes dystrophiques et, en conséquence, pour réduire le risque de décollement de la rétine.

Au cours de cette procédure, la soi-disant "soudure" de la rétine dans les endroits faibles et autour des trous est effectuée. Les cicatrices se produisent aux points de coagulation de la rétine. En conséquence, il existe un lien étroit entre la rétine et la choroïde.

La technique de coagulation consiste à appliquer plusieurs rangées de coagulats le long de la périphérie de la rétine. Quand peut-on pratiquer une coagulation au laser prophylactique périphérique?

  • Avant la grossesse à tout moment.
  • Pendant la grossesse jusqu'à 35 semaines.

L'état de la rétine n'est pas toujours associé au degré de myopie. Souvent, avec un degré élevé de myopie, la rétine reste toujours satisfaisante, il n’ya pas de pré-fracture ni de changement dystrophique progressif.

Cela se produit et inversement, lorsque la myopie est faible et ne dépasse pas 1 à 3 dioptries, des foyers dystrophiques sont observés dans le fond d'œil.

Si vous envisagez une grossesse ou êtes déjà enceinte, vous devriez absolument être examiné par un ophtalmologiste avec un examen du fond d'œil. N'oubliez pas qu'une procédure simple pour renforcer la rétine à temps peut vous éviter complètement le recours à une césarienne.

Recommandations


La dystrophie rétinienne pendant la grossesse est un phénomène fréquent. La malnutrition des structures individuelles de l'œil, et en particulier de la rétine, affecte davantage les organes de la vision. La dystrophie progressive peut entraîner des complications graves - déchirure ou décollement de la rétine.

Cela vaut la peine de sonner l'alarme si:

  1. Vision légèrement réduite, sans raison apparente;
  2. Devant mes yeux mouches et éclairs de lumière;
  3. L'image visible est déformée ou floue.
  4. Champ de vision plus étroit.

Si ces symptômes apparaissent pendant la grossesse, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Les ophtalmologistes distinguent deux types de dystrophie: centrale et périphérique. Défaite centrale de la macula (partie centrale de la rétine).

Dans le même temps, ce type de dystrophie entraîne un décollement de la rétine et une vision réduite. La pathologie se manifeste chez les personnes souffrant de myopie et chez les femmes enceintes.

La plus grande question qui tourmente les femmes enceintes atteintes de dystrophie rétinienne diagnostiquée est de savoir si elles vont accoucher de manière naturelle ou non. Ceci est influencé par de nombreux facteurs - l'âge de la femme, le degré de dystrophie, l'état général du corps.

Le plus souvent, la césarienne est utilisée dans le cas où des accouchements indépendants représentent un danger pour la vie de la mère ou de l'enfant. En cas de dystrophie, l'accouchement naturel est extrêmement rare - le risque de décollement de la rétine avec une perte de vision supplémentaire est trop élevé.

Dans ce cas, la femme a le choix - césarienne ou coagulation préventive au laser de la rétine. L'essence de la coagulation - «faire bouillir» les points faibles de la rétine. Après cette manipulation, les points affectés par le laser sont cicatrisés, ce qui contribue à leur renforcement.

L'opération dure quelques minutes, elle est effectuée en ambulatoire et la procédure elle-même est considérée comme sûre. Le traitement au laser doit être effectué au cours du premier ou du deuxième trimestre et au plus tard trois à cinq semaines avant l'accouchement!

Après la procédure, un nouvel examen est effectué et si l'ophtalmologiste décide que tout va bien, la femme sera autorisée à accoucher de manière autonome.

Y a-t-il un danger?

Que faut-il faire pour mettre au monde la dystrophie périphérique de la rétine? Avec un degré élevé de myopie, la taille des yeux augmente. Par conséquent, la rétine est étirée. À cet égard, l’émergence de lieux très minces - des foyers de dystrophie rétinienne est possible.

Il existe également des indications dites otositelnye - cela est décidé par le médecin - dystrophie de la cochlée, rétinoschisis sénile, décollement de la rétine de l'autre œil et dégénérescence kystique. Tous Tous les autres types de dystrophie de la rétine (y compris les pavés pavés, frivoles) ne sont pas des formes à risque et ne nécessitent pas de correction.

Maintenant, à propos de l'accouchement. Si vous consultez un optométriste, il peut, après avoir pris conscience de votre degré de myopie élevé, immédiatement rédiger une directive visant à réduire le délai de carence, afin de ne pas déranger. Si l'oculiste est consciencieux, il le laissera tomber dans vos yeux et examinera le fond de l'œil.

Les foyers de dystrophie ou de rupture lui seront visibles, mais avec l'équipement d'un cabinet classique, le type de dystrophie ne peut pas être déterminé. S'il n'y a pas de dystrophie et de larmes, il n'a aucune raison de raccourcir la période.

En cas de dystrophie, pour que l’optométriste ne puisse pas réagir, il est plus facile d’écrire une référence à une césarienne. Mais comme la césarienne est encore plus risquée que l’accouchement naturel et que vous ne devriez pas le faire sans bonne raison, vous devez déterminer s’il ya des raisons sérieuses.

En ce qui concerne la dystrophie rétinienne, un chirurgien au laser peut le faire. Il a un équipement spécial pour cela. Par conséquent, vous devez aller chez lui. La meilleure option, à mon avis, est d'aller chez lui à 30 semaines.

À ce stade, les changements oculaires survenus pendant la grossesse sont déjà clairs. Malheureusement, ces changements peuvent ne pas être les plus favorables. Dans le même temps, il n'est pas trop tard pour renforcer la rétine - si votre dystrophie est à risque.

Par exemple, au Centre central du ciment de Moscou (centre de réadaptation visuelle), le renforcement est effectué jusqu’à 36 semaines. Dans ce cas encore, l'accouchement naturel est possible - après consultation du chirurgien. Toutes les femmes devraient planifier une grossesse, en particulier celles qui ont des problèmes de vision.

Au cours de l'inspection est déterminé:

  • type de dystrophie;
  • degré de "danger" de changement;
  • zone endommagée;
  • la présence de complications;
  • Si la coagulation au laser de la rétine a déjà été réalisée, la viabilité de la coagulation au laser est évaluée.

Après l'inspection, la question de la nécessité d'un examen supplémentaire par un chirurgien laser concernant la conduite du traitement au laser est résolue.

Si la femme avait déjà subi une procédure de coagulation au laser restrictive, il est souhaitable que l'intervalle entre l'opération et la grossesse soit d'au moins 6 mois.

La présence d'une dystrophie rétinienne périphérique pendant la grossesse nécessite une attention particulière de la part du médecin. La fréquence des consultations est déterminée individuellement et dépend du type de manifestations pathologiques, ainsi que de la nécessité d'un traitement chirurgical au laser.

Il existe deux principaux types de dystrophies:

  1. avec un cours bénigne - pas compliqué par des pauses ou un décollement de la rétine;
  2. avec un mauvais parcours - ont un risque élevé de complications.

La détection de modifications bénignes du fond d'œil ne nécessite qu'une observation. Pour cela, une femme est examinée au moins 3 fois: lors de l'inscription, à 20 semaines et à 36 semaines de gestation. Un traitement chirurgical est nécessaire lors de la détection de manifestations pathologiques de mauvaise qualité lors de l'examen ophtalmologique.

Il est souhaitable que la coagulation au laser de la rétine soit réalisée avant 30 semaines de gestation. La chirurgie au troisième trimestre peut provoquer un travail prématuré. La fréquence des inspections est déterminée individuellement.

Si la patiente a effectué une coagulation de la rétine au laser avant la grossesse, il est important de déterminer la nécessité d'une nouvelle intervention. L’émergence de nouveaux foyers de PCDD «dangereux» en dehors de la zone de coagulation est une indication de la réopération.

S'il n'y a pas de changement dans l'état du fond d'œil, un contrôle est nécessaire. Les inspections sont effectuées en termes décrétés. Au cas où une dystrophie rétinienne se produirait pendant la grossesse, il est important de déterminer si elle est "dangereuse" ou non.

Pour déterminer le degré de changements bénins enceinte, envoyé pour examen au chirurgien. Si le PCDD n'est «pas dangereux», il est nécessaire de contrôler les modifications du fond d'œil. La détection d'une pathologie «dangereuse» nécessite une intervention chirurgicale - coagulation de la rétine au laser.

Le choix de la méthode d'administration dépend du type de modifications rétiniennes pathologiques, ainsi que du choix de la coagulation au laser de la rétine avant la délivrance.

Les changements dystrophiques avec une évolution bénigne ne sont pas une contre-indication à la naissance par le canal de naissance, mais il est conseillé de raccourcir la période douloureuse.

En présence d'une pathologie d'infidélité, l'accouchement peut être raccourci, mais seulement si une coagulation au laser restrictive a été réalisée pendant la grossesse ou avant.

Si aucune opération au laser n'a été réalisée, il est recommandé d'accoucher par césarienne. Le choix final du mode d'accouchement prend un obstétricien-gynécologue.

Le choix de la méthode de naissance dépend non seulement de l’état des yeux, mais aussi des antécédents obstétricaux, de la présence d’une pathologie extragénitale, de l’état général de la femme, ainsi que des données d’analyses en laboratoire et au moyen de méthodes expérimentales.

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Rétine faible: césarienne ou accouchement indépendant

S'il existe de graves problèmes de vision, l'accouchement est plus susceptible de se produire par césarienne. Dans le même temps, de nombreuses femmes souhaitent savoir si un accouchement indépendant est possible dans une telle situation. L’inquiétude est de savoir si la vue d’une femme va se détériorer pendant la grossesse et ce qu’elle doit faire si elle subit une intervention chirurgicale sur les organes de la vision la veille.

Grossesse et vision

Dans le corps d'une femme pendant la grossesse se produit un ajustement hormonal. Elle affecte presque tous ses organes et ses yeux ne font pas exception. Cela ne signifie pas du tout que dans les neuf mois qu'une femme attend son bébé, sa vue se détériorera encore plus. Si la grossesse se déroule sans pathologie, ni la réfraction (puissance de réfraction) ne change en aucune manière, ni la sensibilité de la cornée ne se détériorent. Dans ce cas, la période d'attente pour le bébé n'empire pas nécessairement davantage la vision.

Un impact négatif sur l’organe de la vision n’est possible que dans le cas de complications de la grossesse. Par exemple, avec l'apparition d'une toxicose précoce pendant un certain temps, la myopie peut augmenter de 2 dioptries et, lors de vomissements sévères, des hémorragies dans la gaine conjonctivale ou la rétine peuvent survenir. En cas de gonflement, ils provoquent souvent le développement d'une pathologie vasculaire de la rétine.

La vigilance devrait causer ces symptômes:

  • vision floue dès les premières semaines de gestation;
  • l'apparition d'éclairs de lumière et vole devant ses yeux;
  • la présence d'une image floue et la distorsion des contours des objets;
  • rétrécissement du champ de vision;
  • inconfort lors du port de lentilles habituelles pendant la grossesse.

Dans le cas où il y avait des sensations manquantes auparavant, ainsi que des plaintes sur l'état des organes de la vision, la future mère devrait consulter un ophtalmologiste, car même les plus petits changements peuvent être le signe d'une complication grave. Le spécialiste peut recommander un traitement médicamenteux ou un traitement chirurgical ou au laser.

Il ne fait aucun doute que l’état des organes de la vision dépend dans une large mesure du mode de vie d’une personne. Ainsi, si une femme enceinte utilise des lunettes ou des optiques de contact, il n’est pas recommandé de passer beaucoup de temps derrière un écran d’ordinateur. Il est également conseillé de ne pas trop se pencher sur le livre tout en baissant la tête et en pliant le cou, car avec une forte inclinaison de la tête, en particulier dans le cas de la myopie, le risque de détérioration de la vision augmente.

S'il y a des problèmes avec l'organe de la vision, il est nécessaire de consulter l'oculiste au moins quatre fois: deux fois à la fin du premier et du deuxième trimestre de gestation (à 12 et 14 semaines) et deux fois à la fin du troisième trimestre de la grossesse (à 32 et 34 semaines). La tâche du médecin est d’examiner et d’évaluer l’état du fundus. Ceci est fait afin de ne pas rater le moment où des changements dégénératifs ou des larmes apparaissent sur la rétine.

Après un examen effectué à la semaine 34, l’ophtalmologiste donnera, sur la base des examens et des analyses effectués, un avis sur l’état de la vision. Il recommande également des tactiques de livraison. Dans le cas où la conclusion indique qu'en raison du risque élevé de lésion des vaisseaux rétiniens, il est recommandé d'exclure une période puissante impliquant l'imposition de forceps obstétricaux ou le fonctionnement d'une césarienne.

La myopie

Le problème de vision le plus courant est la myopie ou myopie. Il occupe la deuxième place parmi les maladies des organes de la vision qui affectent les femmes en âge de procréer. Par exemple, dans la Fédération de Russie jusqu'au début de la période de procréation, de 25% à 30% des femmes souffrent de myopie. Malheureusement, entre 7,4% et 18,2% d’entre eux présentent un degré élevé de myopie, souvent caractérisé par une perte de vision.

Cette maladie s'accompagne d'une augmentation de la taille du globe oculaire, ce qui entraîne non seulement l'étirement de la rétine, mais l'amincit également. Des trous perforés peuvent également y apparaître. En conséquence, le risque de décollement de la rétine augmente, ce qui peut entraîner non seulement une détérioration significative de l'acuité visuelle, mais également une cécité. En présence de myopie moyenne et élevée, le risque de déchirure et de décollement de la rétine pendant le travail est considérablement accru. Le plus souvent, pour éviter ce problème, il est déconseillé aux médecins d'accoucher de manière naturelle.

L’opération de césarienne est réalisée en présence de telles indications:

  • myopie progressive, dans laquelle le degré de myopie augmente de 2 dioptries par an;
  • myopie élevée (6 dioptries et plus), qui s'accompagne de modifications dangereuses déterminées dans le fond d'œil;
  • a révélé des changements dégénératifs bruts dans la rétine;
  • dégradation de la rétine pendant la grossesse;
  • condition après la chirurgie sur la rétine, quel que soit le temps écoulé depuis la grossesse;
  • opérations de scléroplastie et de kératotomie effectuées avant l'accouchement;
  • diabète sucré, qui peut être compliqué par une rétinopathie diabétique, se manifestant par une altération de la circulation sanguine et une hémorragie rétinienne, pouvant provoquer un décollement de la rétine lors de l'accouchement.

Cependant, dans la pratique, certaines femmes présentant une myopie des deux yeux sur 12 dioptries ont accouché de manière autonome. Si le fundus est en bon état avec la myopie, cela implique la possibilité d'un accouchement naturel. Avec un état de fond d'œil stable ou des écarts mineurs, un degré élevé de myopie n'est pas un indicateur absolu pour une césarienne.

Il existe également des indications relatives pour l'opération "césarienne" - interventions chirurgicales antérieures: scléroplastie réalisée avec progression de la myopie pour renforcer l'enveloppe externe de l'œil et kératotomie (intervention chirurgicale visant à aligner la cornée en appliquant plusieurs coupes radiales). Même s'ils ont été pratiqués plus de 10 ans avant la grossesse, de nombreux ophtalmologistes recommandent de pratiquer une césarienne. Il leur est conseillé d'exclure la période de travail pendant le travail en raison du risque élevé de formation de cicatrices. Si une femme présente une dystrophie de la rétine, ces conditions deviennent alors une indication absolue d'accouchement artificiel.

Vous pouvez donner naissance dans de tels cas:

  • en présence d'une myopie légère et modérée, non accompagnée de déviations du fond d'œil;
  • si, après la réalisation de la coagulation au laser pendant la grossesse, l’état de la rétine s’est progressivement amélioré;
  • avec une déchirure rétinienne guérie;
  • si la correction de la vue au laser a été effectuée avant la grossesse;
  • en cas de myopie élevée sans complications rétiniennes (dans ce cas, une incision périnéale est réalisée (épisiotomie) afin de raccourcir la période d'expulsion du fœtus lors de l'accouchement.

Il est de notoriété publique que la plupart des gynécologues-obstétriciens pratiquant à l'étranger estiment que si la naissance se déroule sans complications, un effort minimal est nécessaire pendant les tentatives. Ils ne peuvent pas constituer une menace particulière pour les yeux. Le point important est la position correcte du fœtus dans le canal utérin (ce doit être la taille optimale) et le comportement adéquat des femmes en couches. Ceci peut être réalisé à l'aide d'exercices spéciaux et d'une correction ostéopathique du pelvis et lors de l'accouchement - postures spéciales et mobilité.

Coagulation laser

Si une femme enceinte a des problèmes de rétine (présence d'amincissement ou menace de rupture), la coagulation au laser périphérique est prescrite à des fins préventives. Elle consiste à «souder» la rétine avec un laser autour des lacunes et des endroits faibles. Après cela, dans les lieux de coagulation, il se forme une cicatrice et la connexion de la rétine avec la cornée est renforcée. Cette procédure est effectuée sur une base ambulatoire pendant plusieurs minutes. Elle est complètement indolore.

Il est recommandé d’effectuer la coagulation au laser au cours du premier ou du deuxième trimestre. La principale condition est que la procédure soit effectuée au plus tard 3 ou 4 semaines avant la date de livraison prévue. Après cette procédure, l'œil est restauré dans l'heure. S'il n'y a pas de changements dystrophiques répétés sur la rétine lors du dernier examen, l'ophtalmologiste émet une conclusion selon laquelle la patiente est autorisée à accoucher seule. Vous devez savoir que la coagulation au laser réduit sans aucun doute le risque de décollement de la rétine, mais n'élimine pas le fond d'œil ni l'augmentation du globe oculaire. La décision sur la possibilité d'une délivrance indépendante est prise en tenant compte de l'état des parties périphériques de la rétine.

Correction de la vue au laser

Cette procédure est effectuée non pour des raisons médicales, mais principalement à la demande du patient. La raison principale est qu'une femme ne veut pas porter de lentilles ou de lunettes. Cela ne se fait pas pendant la grossesse.

Cela est dû au fait que la grossesse s'accompagne d'une modification du rapport et de la concentration d'hormones et que, pendant la période postopératoire, des complications peuvent survenir lors d'un processus de guérison altéré. Il est recommandé aux femmes de procéder à une correction de la vue au laser six mois avant la conception prévue ou trois à quatre mois plus tard à la fin de l’allaitement. Étant donné que le degré de myopie en soi ne constitue pas une indication pour une opération «césarienne», la correction au laser ne peut en aucun cas affecter les tactiques d'accouchement.

Comment les femmes se comportent-elles en couches?

Pour toutes les femmes, en particulier celles qui ont des problèmes de vision, les obstétriciens recommandent vivement de suivre des cours spéciaux de préparation à la naissance, où ils apprennent les techniques de respiration et de relaxation appropriées entre les contractions. Le fait est que la plupart des femmes ont besoin d'un mauvais moment pendant cette période. Ils font de grands efforts en vain qui peuvent conduire à un décollement de la rétine.

Lors de l'accouchement, un obstétricien aide le patient à pousser "pas sur le visage" ni "sur les yeux", mais sur les muscles abdominaux, c'est-à-dire dans le "périnée". Si une femme se comporte correctement lors de l'accouchement, la charge oculaire est réduite et le risque de lésions des vaisseaux oculaires est réduit. Pour ne pas vous faire du mal, vous ne devez pas persister, mais écoutez les recommandations de l'ophtalmologiste. Seulement dans le cas où le risque de décollement de la rétine pendant le travail est réduit au minimum, vous pouvez accoucher seul. Sinon, la femme a la perspective de rester aveugle après l’accouchement. Ce ne sera pas seulement son malheur, mais aussi un problème pour les personnes proches.

http://mosglaz.ru/blog/item/1725-slabaya-setchatka-kesarevo-ili-samostoyatelnye-rody.html
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