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Le diabète sucré est la pathologie la plus courante du système endocrinien. Chaque année, le nombre de patients atteints de cette maladie grave et évolutive augmente. Le diabète se caractérise par des lésions des vaisseaux sanguins de différents calibres de tous les organes vitaux - le cerveau, le cœur, les reins, la rétine et les membres inférieurs. Une demande tardive de soins médicaux, le refus du patient de suivre le traitement prescrit, le non-respect des recommandations en matière de nutrition et de mode de vie ont des conséquences irréversibles pouvant être fatales.

L'ophtalmologiste est souvent le premier médecin à pouvoir suspecter la présence d'un diabète sucré chez un patient avant l'apparition de signes subjectifs de la maladie. Les manifestations de la pathologie de la part de l'organe de la vision sont très diverses, ce qui permet de les distinguer dans un concept séparé - le «diabète de l'œil».

Symptômes de diabète yeux

En liaison avec une diminution des défenses de l'organisme chez les patients atteints de diabète sucré, on note le caractère persistant et récurrent des maladies inflammatoires de l'œil, de la blépharite et de la conjonctivite. Il y a souvent plusieurs orges, qui se prêtent mal à un traitement conservateur. L'évolution de la kératite est longue et grave, avec l'apparition d'ulcères trophiques et d'opacités cornéennes totales dans l'évolution de la maladie. L'iridocyclite a également une longue durée de vie, avec des exacerbations fréquentes et des conséquences négatives pour les yeux.

La manifestation la plus dangereuse et la plus fréquente du diabète de la part de l'organe de la vision est une lésion de la rétinopathie rétino-diabétique. Dans son développement, le type, la sévérité de la maladie et sa durée, le degré de diabète affectant d'autres organes, la présence de maladies concomitantes (hypertension, athérosclérose, obésité) jouent un rôle important.

Comme mentionné précédemment, le diabète sucré a pour base les lésions des vaisseaux sanguins, principalement des capillaires. Certains capillaires sont bloqués sur la rétine, d'autres compensent l'expansion, de sorte que la circulation sanguine de la rétine ne souffre pas. Cependant, ce mécanisme devient pathologique. Dans la paroi des vaisseaux dilatés, des saillies (microanévrysmes) se forment, à travers lesquelles la partie liquide du sang pénètre dans la rétine. L'œdème de la zone centrale (maculaire) de la rétine se développe, ce qui serre les cellules photosensibles, entraînant leur mort. Le patient commence à remarquer que certaines parties de l'image tombent, la vision est considérablement réduite. Les parois amincies des vaisseaux sanguins se rompent, entraînant l'apparition de petites hémorragies (microhémorragies) dans le fond d'œil. On trouve également des hémorragies dans le corps vitré et le patient les voit comme des flocons noirs et flottants. Les petits caillots sanguins peuvent se résoudre. Si une grande quantité de sang pénètre dans le corps vitré, c’est-à-dire qu’un hémophtalme se forme, la vision disparaît instantanément jusqu’à la perception de la lumière. Cette condition est une indication pour un traitement chirurgical.

L’insuffisance en oxygène de la rétine causée par des vaisseaux sanguins imparfaits conduit à la croissance de capillaires et de tissus conjonctifs fragiles, pathologiquement modifiés. Ils se développent à la surface de la rétine, la froissent et conduisent à un détachement. La vision dans le même temps diminue de façon catastrophique.

Le glaucome néovasculaire secondaire est une autre manifestation du diabète oculaire. Il se caractérise par une douleur due à l'augmentation de la pression intra-oculaire et à une diminution rapide de la vision. Un tel glaucome est difficile à traiter. Il se développe en raison du fait que les vaisseaux sanguins nouvellement formés pathologiques germent dans l'iris et l'angle de la chambre antérieure de l'œil, à travers lesquels se produit l'écoulement du liquide intra-oculaire, et ferment le système de drainage de l'œil. Il existe une augmentation prononcée du niveau de pression intra-oculaire, ce qui peut conduire tout d'abord à une atrophie partielle du nerf optique et à une cécité irréversible. Le glaucome chez les patients atteints de diabète sucré se développe 4 à 5 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé.

Le diabète sucré conduit à des cataractes, que l'on retrouve même chez les patients jeunes. Le rôle principal dans le développement de l'opacification du cristallin est joué par les perturbations métaboliques du cristallin naturel dans le contexte du diabète non compensé. Caractérisé par le développement de la cataracte encapsulaire postérieure, qui progresse très rapidement et conduit à une diminution de la vision. Souvent, dans le contexte du diabète, les opacités de la lentille se développent en son centre. Une telle cataracte est caractérisée par une densité élevée et une difficulté à se rompre lors de son retrait.

Diagnostic du diabète de l'oeil

Si un patient est diabétique, il devra impérativement être examiné par un ophtalmologiste pour détecter les modifications pathologiques de l'organe de la vision.

Le patient subit un examen ophtalmologique standard, qui comprend la détermination de l'acuité visuelle avec et sans correction, les limites des champs visuels, la mesure de la pression intra-oculaire. Le médecin examine le patient avec une lampe à fente et un ophtalmoscope. Pour une étude plus approfondie de la rétine, l’objectif Goldman à trois miroirs est utilisé, ce qui vous permet de voir à la fois la zone centrale et les parties périphériques de la rétine. Il arrive souvent que, en raison d’une cataracte développée ou d’une hémorragie du vitré, il soit impossible de voir le fond de l’œil. Dans de tels cas, une échographie de l'œil.

Traitement du diabète oculaire

Tout d’abord, la correction des échanges glucidiques, protéiques et adipeux du patient. Cela nécessite la consultation d'un endocrinologue qualifié, la sélection de médicaments hypoglycémiants adéquats, assortis de leur inefficacité - la transition vers l'insuline injectable. Des médicaments qui réduisent le cholestérol dans le sang, des antihypertenseurs, des médicaments renforçant les vaisseaux et des complexes de vitamines sont prescrits. Le rôle principal est joué par la correction du mode de vie, de la nutrition et de l'exercice du patient.

Une réhabilitation des foyers d'infection chronique est réalisée, pour laquelle le patient a besoin des conseils d'un dentiste, d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un chirurgien, d'un thérapeute.

Le choix du traitement pour les symptômes du diabète dépend du degré de leur manifestation. Les maladies inflammatoires des appendices de l'œil et de son segment antérieur sont traitées selon des schémas standard sous le contrôle de la glycémie. Le fait est que les corticostéroïdes, des anti-inflammatoires puissants largement utilisés en ophtalmologie, peuvent conduire à une hyperglycémie.

Le traitement du glaucome néovasculaire commence par la sélection de médicaments au goutte à goutte antihypertenseurs. Cependant, en règle générale, il est très difficile de normaliser la pression intraoculaire dans ce cas. Par conséquent, la principale méthode de traitement de ce type de glaucome est une intervention chirurgicale, dont le but est de créer des voies de sortie supplémentaires pour le liquide intra-oculaire. Il faut se rappeler que plus l'opération est effectuée tôt, plus le risque de compensation de la pression intraoculaire est élevé. Afin de détruire les vaisseaux nouvellement formés, ils sont coagulés au laser.

Le traitement de la cataracte est exclusivement chirurgical. La phacoémulsification d'une lentille trouble avec implantation d'une lentille artificielle transparente est effectuée. L'opération est réalisée avec une acuité visuelle de 0,4 à 0,5, étant donné que la cataracte mûrit et se substitue beaucoup plus rapidement chez les diabétiques que chez les personnes en bonne santé. Une intervention chirurgicale prolongée, qui peut être retardée en raison de la négligence de la maladie, peut entraîner des complications inflammatoires et hémorragiques au cours de la période postopératoire. Il faut se rappeler que le résultat de l'opération dépend de l'état de la rétine. S'il existe des manifestations significatives de rétinopathie diabétique dans le fond d'œil, il ne faut pas s'attendre à une vision élevée.

Le traitement de la rétinopathie au stade initial implique la coagulation au laser de la rétine, qui est réalisée en 3 étapes avec une pause de 5-7 jours. Le but de la procédure est la délimitation de la zone d'œdème et la destruction des vaisseaux nouvellement formés. Cette manipulation est capable d'empêcher le processus pathologique de prolifération du tissu conjonctif et la perte de vision. Parallèlement, il est recommandé d’organiser des cours deux fois par an sur le renforcement vasculaire conservateur, le métabolisme et les vitamines. Cependant, ces activités restreignent brièvement les manifestations du diabète, car la maladie elle-même - le diabète - évolue progressivement et nécessite souvent une intervention chirurgicale. Pour cela, une vitrectomie est réalisée - à travers les trois petites perforations du globe oculaire, le corps vitré est enlevé avec le sang, le tissu conjonctif pathologique, les cicatrices qui tirent la rétine et les vaisseaux sont brûlés au laser. Le SPFO (composé perfluororganique) est injecté dans l'œil - une solution qui, par sa sévérité, presse les vaisseaux qui saignent et lisse la membrane réticulaire de l'œil.

Après 2 à 3 semaines, la deuxième étape de l'opération est réalisée - le SPFO est éliminé et une solution saline ou de l'huile de silicone est injectée dans la cavité vitrée, la question étant résolue par le chirurgien dans chaque cas individuel.

Prévention des yeux diabétiques

Le diabète sucré est une maladie grave et évolutive qui, sans traitement, peut avoir des effets irréversibles sur le corps. Pour l'identifier, il est nécessaire de donner du sang pour le sucre à jeun 1 fois par an. Si le diagnostic est inséré, alors vous devez suivre toutes les recommandations de l'endocrinologue et une fois par an pour être examiné par un ophtalmologue. En cas de modification de la rétine, une surveillance et un traitement par un ophtalmologiste sont nécessaires au moins 2 fois par an.

Quel médecin contacter

Les personnes diabétiques devraient être examinées par un endocrinologue et un ophtalmologiste. Pour la réhabilitation des foyers d’infection chronique et le traitement des maladies concomitantes qui aggravent l’évolution du diabète de l’œil, il est nécessaire de consulter un dentiste, un spécialiste en ORL, un thérapeute.

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Traitement des yeux pour le diabète

Les diabétiques doivent être plus attentifs à leur santé et surveiller régulièrement leur taux de sucre dans le sang, car toute action incorrecte peut provoquer le développement de complications graves, telles que la rétinopathie. Cette affection se caractérise par une perte de vision partielle ou totale, un "flou" de l'image visible ou l'apparition d'un voile devant les yeux. Cependant, avec la question de savoir quoi faire si la vision dans le diabète tombe, beaucoup de diabétiques ne sont pas pressés de consulter un médecin et d'essayer de résoudre leur problème eux-mêmes. Mais catégoriquement, il est impossible de le faire, car l’initiative dans ce cas peut conduire à une nouvelle détérioration de la vision.

Causes de la vision réduite

Le diabète sucré est une maladie systémique dans laquelle le niveau de sucre dans le sang se situe presque toujours à la limite supérieure de la norme. Cela affecte négativement le système vasculaire - les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires deviennent minces, perdent leur élasticité et sont souvent endommagées. Dans ce contexte, la circulation sanguine est altérée, grâce à laquelle les nutriments pénètrent dans les cellules et les tissus du corps.

Parmi les autres raisons pouvant entraîner une diminution de la vision dans le diabète sucré, on peut distinguer les maladies suivantes:

Ces maladies de l’œil sont également souvent détectées chez les diabétiques et résultent également d’une insuffisance de la circulation sanguine. Mais il convient de noter qu'une légère diminution de la vision peut être observée chez un patient périodiquement et précisément au moment où il y a une forte augmentation de la glycémie. Dans ce cas, afin de normaliser son état, il est nécessaire de prendre des mesures pour réduire le taux de glucose dans le sang.

Premiers signes et symptômes

La difformité et la dystrophie des organes oculaires dans le diabète sucré surviennent très lentement. Par conséquent, aux stades initiaux du développement de ces processus, le patient ne remarque pas de changement significatif dans la perception visuelle. Pendant plusieurs années, la vision peut être bonne, des sensations douloureuses et d'autres signes de troubles peuvent également être complètement absents.

Et lorsque les processus pathologiques atteignent déjà une certaine phase de leur développement, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  • le voile devant les yeux;
  • "taches" sombres ou "chair de poule" devant les yeux;
  • difficulté à lire, ce qui n'était pas observé auparavant.

Ce sont les premiers symptômes qui indiquent que la pathologie a déjà commencé à progresser activement et que le moment est venu de s’engager dans son traitement. Mais souvent, de nombreux diabétiques n'attachent pas d'importance à ces changements de perception visuelle et ne prennent aucune mesure.

Mais alors ça devient de pire en pire. La vue baisse progressivement et la surtension des muscles oculaires provoque des maux de tête, des douleurs oculaires et une sensation de sécheresse. Et c'est à ce stade que les patients vont le plus souvent chez le médecin et se soumettent à un examen, ce qui permet de révéler le développement d'une rétinopathie.

Les mesures de diagnostic effectuées pour identifier les processus pathologiques dans les yeux peuvent inclure:

  • vérifier l'acuité visuelle et identifier ses limites;
  • examen ophtalmologique du fond de l'oeil à l'aide d'instruments spéciaux;
  • mesure de la pression intraoculaire;
  • échographie du fond d'œil.

Il convient de noter que le plus souvent, les problèmes de vision surviennent chez les personnes atteintes de diabète depuis des années (20 ans ou plus). Mais dans la pratique médicale, il est arrivé plusieurs fois que le diagnostic de diabète sucré apparaisse déjà dans un contexte de mauvaise vision.

Rétinopathie diabétique

La rétine est un complexe entier de cellules spécialisées qui remplissent une fonction très importante. Ce sont eux qui transforment la lumière traversant l'objectif en image. Ensuite, un nerf optique se connecte à l’œuvre, laquelle transmet des informations visuelles au cerveau.

Lorsque la circulation sanguine des organes oculaires est perturbée, ils commencent à recevoir moins de nutriments, ce qui explique la diminution progressive des fonctions de la rétine et du nerf optique, à la suite de quoi une rétinopathie diabétique commence à se développer.

Dans ce cas, la diminution de l'acuité visuelle résulte d'une augmentation de la pression intra-oculaire, de lésions des capillaires et des terminaisons nerveuses. En médecine, cette affection est appelée microangiopathie, qui survient également dans les pathologies rénales. Dans le cas où la maladie touche de gros vaisseaux, on parle alors de macroangiopathie, qui comprend également des états pathologiques tels que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux.

Et de nombreuses études ont maintes fois prouvé le lien entre le diabète sucré et le développement de la microangiopathie. La seule solution pour traiter cette maladie est donc de normaliser le taux de sucre dans le sang. Si cela n'est pas fait, la rétinopathie ne fera que progresser.

En parlant des caractéristiques de cette maladie, il faut noter:

  • en cas de diabète sucré de type 2, la rétinopathie peut provoquer de graves lésions des nerfs optiques et une perte complète de la vue;
  • plus l'expérience d'un diabétique est grande, plus les risques de problèmes de vision sont élevés;
  • si vous ne prêtez pas attention au développement de la rétinopathie de manière ponctuelle et si vous ne prenez aucune mesure thérapeutique, il est alors quasiment impossible d'éviter une perte complète de la vue;
  • La rétinopathie survient le plus souvent chez les personnes âgées et est extrêmement rare chez les jeunes enfants et les personnes âgées de 20 à 45 ans.

La plupart des patients se demandent souvent: comment protéger leur vue avec le diabète? Et c'est très facile à faire. Il suffit en outre de consulter régulièrement un ophtalmologiste et de suivre toutes ses recommandations, ainsi que de mener régulièrement des activités de surveillance du taux de sucre dans le sang.

Des études cliniques ont prouvé à maintes reprises que si un patient mène un mode de vie correct, n’a pas de mauvaises habitudes, prend régulièrement des médicaments et consulte un ophtalmologiste, le risque de développer une maladie des yeux lors du diabète sucré est alors réduit de 70%.

Stades du développement de la rétinopathie

Au total, il y a 4 stades de développement de la rétinopathie:

  • rétinopathie de fond;
  • maculopathie;
  • rétinopathie proliférative;
  • cataracte.

Rétinopathie de fond

Cette affection se caractérise par des lésions des petits capillaires du fundus et par le changement du limbe. Sa particularité est qu'il ne se manifeste en aucune manière. Et pour éviter que la rétinopathie de fond ne se transforme en d'autres formes de la maladie, il est nécessaire de surveiller en permanence la glycémie.

Maculopathie

À ce stade de l'évolution de la maladie, le patient est diagnostiqué avec des lésions de la macula, qui joue un rôle important dans le processus de perception humaine du monde environnant à travers l'image. C'est à ce stade de la rétinopathie, en règle générale, que la vision diminue fortement chez le diabétique.

Rétinopathie proliférative

Cette condition est caractérisée par un apport insuffisant en oxygène aux vaisseaux alimentant les organes oculaires, de sorte que de nouveaux vaisseaux commencent à se former sur la surface postérieure du fond utérin, ce qui entraîne sa déformation.

Cataracte

À la suite de tous les processus ci-dessus, une cataracte commence à se développer, qui se caractérise par un assombrissement de la lentille, alors qu'en condition normale, elle a un aspect transparent. Lorsque l’objectif s’assombrit, la capacité de faire la mise au point et de distinguer les objets diminue, de sorte que la personne perd presque complètement la vue.

Il convient de noter que chez les diabétiques, les cataractes sont détectées plus souvent que chez les personnes en bonne santé et se manifestent par des symptômes tels que des images floues et une vision non faciale. Le traitement de la cataracte ne se fait pas avec des médicaments, car il ne donne aucun résultat. Afin de restaurer la vision, une intervention chirurgicale est nécessaire, au cours de laquelle le remplacement d'une lentille de mauvaise qualité par un implant est effectué. Mais après cela, le patient devra constamment porter des lunettes ou des lentilles cornéennes.

Souvent, chez les diabétiques, une hémorragie oculaire est souvent détectée. La chambre antérieure de l'œil est remplie de sang, ce qui entraîne une augmentation de la charge des organes oculaires et une nette diminution de la vision sur plusieurs jours. Si l'hémorragie est grave et que toute la chambre postérieure de l'œil est remplie de sang, vous devez immédiatement consulter un médecin car les risques de perte complète de la vision sont élevés.

Traitement

Avec le développement de la rétinopathie chez les diabétiques, toutes les mesures thérapeutiques commencent par un ajustement de la nutrition et une augmentation du métabolisme. À cette fin, des préparations spéciales peuvent être prescrites, qui doivent être prises strictement selon le schéma prescrit par le médecin.

En outre, les patients doivent surveiller en permanence leur glycémie, prendre des médicaments hypoglycémiants et des injections d’insuline. Mais il convient de noter que toutes ces activités ne sont efficaces que dans les premiers stades du développement de la rétinopathie. Si le patient présente déjà une déficience visuelle importante, les méthodes conservatrices ne sont pas appliquées car elles ne donnent aucun résultat.

Dans ce cas, la coagulation au laser de la rétine, réalisée avec l'utilisation d'anesthésiques locaux, donne un très bon résultat thérapeutique. Cette procédure est totalement indolore pour le patient et ne dure pas plus de 5 minutes. Selon le degré de troubles circulatoires et de vaisseaux sanguins, le besoin de coagulation au laser peut se reproduire.

Dans le cas où un patient a été diagnostiqué avec le glaucome diabétique, le traitement est effectué comme suit:

  • médicamenteux - des complexes de vitamines sous forme de comprimés et des gouttes ophtalmiques sont utilisés pour réduire la pression oculaire et augmenter le tonus vasculaire;
  • chirurgicale - dans ce cas, le traitement au laser ou la vitrectomie est le plus souvent utilisé.

La vitrectomie est un type d'intervention chirurgicale qui consiste en une hémorragie du vitré, un décollement de la rétine ou une lésion de l'analyseur visuel. De plus, la vitrectomie est souvent utilisée dans des situations où il n'est pas possible de restaurer le travail des organes de la vision avec l'aide d'autres méthodes de traitement. Cette procédure est réalisée uniquement sous anesthésie générale.

Il faut comprendre que si l'évolution du diabète sucré manifeste une déficience visuelle, il n'est pas nécessaire de traîner en longueur. En soi, cette condition ne passera pas, à l'avenir, la vision ne fera que se détériorer. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin en temps utile et d’examiner le fond de l’œil. La seule bonne décision à prendre dans cette situation est de se conformer à toutes les recommandations du médecin traitant, de maintenir un mode de vie sain et de surveiller en permanence l’évolution du diabète.

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Diabète et vision. Rétinopathie diabétique

La dernière fois, nous avons rencontré les complications du diabète sucré sur les systèmes cardiovasculaire et nerveux, qui se développent avec une augmentation modérée prolongée de la glycémie. Aujourd'hui, nous aborderons l'organe de la vision, qui est également affecté par le diabète.

La vision est normale (à gauche) et dans la rétinopathie diabétique (à droite).

Les maladies oculaires chez les patients diabétiques sont 25 fois (!) Plus souvent que dans la population générale. Pour mieux comprendre la matière suivante, il est recommandé de rappeler la structure de l'œil.

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique (lésion de la rétine, liée à un pathos - souffrant) est l’une des principales causes de déficience visuelle du diabète. Plus la durée du diabète est longue, plus la rétinopathie diabétique se développe: de 5% au cours des 5 premières années du diabète à 80% avec une durée de diabète supérieure à 25 ans. Il est curieux que chez les enfants, la rétinopathie soit observée beaucoup moins souvent et ne survienne qu'après la fin de la puberté (17-18 ans). Les scientifiques pensent que cela est dû aux facteurs de croissance hormonaux chez les enfants.

Ainsi, les personnes atteintes de rétinopathie diabétique voient:

Classification. La rétinopathie diabétique comporte 3 stades:

Stade I - rétinopathie non proliférante.

La prolifération est la prolifération des cellules, dans la première phase de la rétinopathie diabétique, cela ne se produit pas encore. Dans le diabète, les plus petits vaisseaux sanguins (microangiopathie) sont les plus touchés et des processus similaires se produisent dans les vaisseaux rétiniens. Tout d'abord, les capillaires et les veinules (les plus petites veines) sont affectés, des microanévrismes s'y forment (zones étendues avec une vitesse de flux sanguin réduite). Le mécanisme de formation de microanévrismes est associé à des troubles métaboliques des cellules et à une hypoxie tissulaire (manque d'oxygène).

C’est ainsi que les vaisseaux dans le fond ressemblent.

Microanévrysmes précoces. La tache jaune (partie centrale de la rétine, macula) est toujours normale.

Stade II - rétinopathie préproliférative («préprolifératif» signifie «avant la prolifération»).

Au stade II, les microanévrismes sont déjà nombreux, ils sont grands. Certains microanévrismes dus à la réduction de la vitesse du flux sanguin sont thrombosés et envahis par le tissu conjonctif, d'autres se cassent (se cassent) avec la formation d'hémorragies. Le contenu du vaisseau éclaté est appelé exsudat. A ce stade, il y a beaucoup d'exsudats, ils sont gros. Les anomalies veineuses sont prononcées: vaisseaux sous forme de chapelets, tordus ou doublés.

Microanévrismes, «taches de coton» (infarctus rétinien dû à une thrombose du vaisseau sanguin le plus proche), hémorragies (hémorragies).

Anomalies veineuses, pathologie microvasculaire à l'intérieur de la rétine, ischémie.

Stade III - rétinopathie proliférative.

Dans le contexte des microanévrismes et des hémorragies rétiniennes, des hémorragies du corps vitré apparaissent à ce stade. À certains endroits de ces hémorragies, il existe des zones d'inflammation qui guérissent avec la formation de brins de tissu conjonctif (prolifération - multiplication cellulaire). Les brins pénètrent de la rétine dans le vitré et se rétractent progressivement, se contractant en cicatrices, entraînant un décollement de la rétine et la cécité.

Le stade prolifératif de la rétinopathie diabétique.
On peut voir des fils cicatriciels dans le corps vitré qui, lorsqu'ils sont ridés, provoquent un décollement de la rétine et la cécité. À la base du brin se trouvent des vaisseaux sanguins nouvellement formés (néovascularisation).

Comme les vaisseaux rétiniens sont altérés pathologiquement (tortueux, dilatés, avec des anévrismes) et s’acquittent mal de leurs fonctions, de nouveaux vaisseaux se forment. Ce processus s'appelle la néovascularisation et fait également référence aux phénomènes de prolifération. La néovascularisation sans discernement peut entraîner une déficience visuelle.

Nouveaux vaisseaux sanguins nouvellement formés.

Tissu conjonctif autour des nouveaux vaisseaux.

Pour toutes les phases de la rétinopathie diabétique, une évolution en forme de vague avec rémissions spontanées et exacerbations est caractéristique. Les taux de sucre élevés et bas, l'hypertension, l'insuffisance rénale et la grossesse contribuent à la détérioration.

Gauche: rétinopathie diabétique pré-proliférative. Les flèches indiquent des hémorragies et des "taches de coton".
Droite: rétinopathie diabétique proliférante. Les flèches indiquent une néovascularisation.

Stades de la rétinopathie diabétique (de gauche à droite):
1) la norme
2) rétinopathie initiale (de fond)
3) rétinopathie diabétique non proliférante
4) rétinopathie diabétique grave non proliférante
5) néovascularisation dans la rétinopathie diabétique proliférante
6) membranes fibrovasculaires (cicatrices).

Les diabétiques représentent environ 7% des aveugles. Les causes de la cécité chez les patients diabétiques sont:

  • hémorragie du corps vitré
  • rétinopathie diabétique
  • décollement de la rétine
  • glaucome
  • cataracte.

Cataracte

Une cataracte est un trouble de la lentille qui provoque une déficience visuelle.

Cataracte - opacification de la lentille.

Les diabétiques ont 2 types de cataractes:

1) La cataracte métabolique (diabétique) se développe dans les couches sous-capsulaires du cristallin chez les diabétiques insulino-dépendants mal traités. A propos des mécanismes biochimiques de la pathogenèse, j'ai écrit plus tôt. Rappelons brièvement:

Le glucose, proportionnellement à sa concentration dans le sang, pénètre dans les cellules des tissus indépendants de l'insuline (tissus nerveux, cristallin et rétine, reins, pancréas, parois vasculaires), où, sous l'influence des enzymes, entre par une voie supplémentaire du métabolisme: le glucose? sorbitol? fructose. Contrairement au glucose, le fructose peut être absorbé par les cellules sans la participation de l'insuline. Cependant, l’accumulation d’alcool cyclique de sorbitol dans les cellules augmente la pression osmotique dans celles-ci et conduit à un œdème cellulaire, qui perturbe finalement la fonction cellulaire et la circulation sanguine dans les petits vaisseaux.

2) La cataracte sénile (sénile) survient chez les personnes âgées en bonne santé, mais chez les diabétiques, elle mûrit beaucoup plus rapidement et nécessite par conséquent un traitement chirurgical plus souvent.

Donc, les gens atteints de cataracte voient.

Glaucome

Glaucome - augmentation de la pression intraoculaire. Il survient chez 5% des diabétiques et chez 2% des individus en bonne santé. Avec le glaucome, les fibres du nerf optique sont endommagées, entraînant une perte de vision périphérique, puis centrale.

Donc, les personnes atteintes de glaucome voient.

Pour les diabétiques (et pas seulement pour eux), le glaucome à angle ouvert est typique, dans lequel la sortie de l'humeur aqueuse à travers le canal de Schlemm est difficile - un vaisseau veineux circulaire situé dans l'épaisseur de la sclérotique à la frontière avec la cornée. Cependant, chez les diabétiques, la lésion du canal de Schlemm (vaisseau veineux) est une manifestation de la microangiopathie diabétique.

Mobilité oculaire réduite

En parlant de maladies oculaires chez les patients atteints de diabète sucré, on ne peut oublier la neuropathie diabétique, entraînant des lésions des nerfs oculomoteurs. Les plus courantes sont la diplopie (vision double) et le ptosis (omission de la paupière supérieure).

Acuité visuelle transitoire

Une acuité visuelle transitoire (temporaire) apparaît chez les patients diabétiques au début du traitement par l'insuline. Le mécanisme de ce phénomène est simple. Avec une glycémie élevée, sa concentration est approximativement la même dans le cristallin, où le glucose se transforme en sorbitol, qui retient les liquides par osmose. En conséquence, la lentille gonfle et commence à réfracter plus fortement les rayons, raison pour laquelle ils se rassemblent devant la rétine (myopie). Outre la myopie, l'accumulation de sorbitol contribue au développement de la cataracte diabétique. Au début du traitement du diabète sucré à l'insuline, le taux de glucose dans le sang diminue et la réfraction des yeux (réfraction des rayons) s'affaiblit, ce qui affecte l'acuité visuelle.

Maladies inflammatoires de l'oeil

Le glucose est un bon terreau pour les bactéries. Le diabète sucré contribue donc au développement prolongé des maladies infectieuses et inflammatoires, notamment des paupières:

  • blépharite - inflammation des marges des paupières
  • orge - inflammation aiguë purulente du follicule pileux des cils ou de la glande sébacée du siècle
  • Le chalazion est une inflammation proliférative chronique (à la différence de l'orge) du bord de la paupière autour de la glande sébacée et du cartilage de la paupière.

Comme vous l'avez vu, les lésions oculaires peuvent être diverses et les patients diabétiques doivent donc être examinés par un ophtalmologiste au moins 1 à 2 fois par an. Il est nécessaire de déterminer la netteté et le champ visuel, d'évaluer l'état des vaisseaux du fundus.

La prochaine fois - la défaite du système urinaire dans le diabète sucré.

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Vision diabétique

Il est tout à fait possible de retrouver la vue dans le diabète sucré de types 1 et 2, si nous contrôlons strictement le taux de glucose dans le sang, prenons les médicaments prescrits par un médecin et menons une vie saine. Chez les diabétiques, les maladies du système visuel sont souvent diagnostiquées et entraînent souvent des complications associées, qui ne peuvent être contrôlées avec succès que par la chirurgie. Il est important de réagir immédiatement aux premiers symptômes de perte de vision. Dans de telles situations, l'auto-traitement est inacceptable.

Comment le diabète affecte-t-il les yeux?

Chez les personnes diagnostiquées comme telles, la déficience visuelle est une complication grave, indiquant la progression de la rétinopathie diabétique. Dans cette situation, la perte de vision est diagnostiquée chez 90% des patients. Il est très difficile de préserver la fonction visuelle dans une telle situation car, en raison du taux de glucose élevé, tous les vaisseaux, grands et petits, ainsi que les organes de la vision, sont affectés. En conséquence, la circulation sanguine et les structures trophiques des structures oculaires sont perturbées, des processus irréversibles provoquent des lésions oculaires graves chez les diabétiques, qui peuvent rendre le patient aveugle.

Causes et symptômes de détérioration

Cataracte

Une vision réduite dans le diabète peut être le signe d’une maladie oculaire dangereuse - les cataractes. Avec une telle pathologie, la lentille optique devient trouble, à la suite de laquelle la personne cesse de voir normalement, et à cause de la défocalisation de la vision, la vision est double. Une personne qui ne souffre pas de diabète sucré développe souvent une cataracte à un âge avancé, s’il existe une tendance à cette maladie. Chez les diabétiques, le risque de maladie est élevé même à l'adolescence.

Rétinopathie diabétique

Ceci est une complication grave associée à la détérioration de la conductivité des vaisseaux sanguins. La microangiopathie est diagnostiquée lorsque de petits capillaires sont endommagés et la maladie est appelée macroangiopathie lorsque les gros vaisseaux sont endommagés. Le contrôle du taux de glucose dans le sang aide à éviter la cécité et à améliorer le pronostic pour la normalisation de la maladie. Ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible de protéger les tissus vasculaires des dommages et d'éviter les dommages irréversibles.

Les inflammations

En raison des dommages aux vaisseaux oculaires et aux hémorragies internes, le corps gélatineux est endommagé. Il y a des sites inflammatoires sur le site de l'hémorragie qui, lors de la guérison, forment des cordons de tissu conjonctif. Ces cicatrices pénètrent progressivement dans le corps vitré, qui commence à se contracter, à se déformer. Parfois, le patient peut ne pas remarquer le problème, car la douleur et d’autres symptômes négatifs sont absents pendant cette maladie. Mais les rougeurs non naturelles des yeux doivent être alertées, car si vous ne commencez pas un traitement opportun, le décollement de la rétine va bientôt commencer, alors la perte de vision due au diabète est inévitable.

De plus, les diabétiques souffrent souvent de pathologies oculaires infectieuses, telles que:

Glaucome avec diabète

Une glycémie élevée entraîne une altération de la circulation physiologique du liquide intraoculaire. En conséquence, l'exsudat pathologique s'accumule dans la cavité de l'œil, entraînant une augmentation de la pression intra-oculaire. Si la pression à l'intérieur de l'œil ne diminue pas pendant longtemps, les structures nerveuses et vasculaires de l'organe de la vision sont endommagées par la compression. Au début, les symptômes ne sont pas exprimés, mais au fur et à mesure que le glaucome progresse, le patient se plaindra d'une augmentation des déchirures, de l'apparition d'un halo autour de la source de lumière et d'un flou, comme s'il s'agissait de deux yeux. En outre, une personne souffre constamment de maux de tête, de vertiges, de nausées et de troubles de la coordination.

Mobilité oculaire réduite

Les manifestations oculaires du diabète peuvent également être associées à des lésions des nerfs responsables de la fonction motrice de l'organe de la vision. Les diabétiques diagnostiquent souvent une névrite diabétique du nerf oculomoteur, provoquant une diplopie, dans laquelle la vision est floue, et une ptose, caractérisée par le débord de la paupière supérieure.

Violation transitoire

Cette complication survient souvent chez les patients qui commencent tout juste à traiter la maladie avec des médicaments contenant de l'insuline. Tandis que le niveau de glucose sanguin est élevé, le sucre, dans la même quantité, est concentré dans le cristallin, où il est progressivement converti en sorbitol. Cette substance contribue à la rétention de liquide à l'intérieur de l'œil, car le cristallin ne réfracte pas correctement les rayons, ce qui entraîne le développement de la myopie. Si le traitement n'est pas effectué, le risque de développer une cataracte diabétique augmente. Après avoir pris de l'insuline, le sucre diminue progressivement, la réfraction diminue, ce qui affecte l'acuité visuelle.

Comment se fait le traitement?

Médicamenteux

Le traitement oculaire conservateur du diabète sucré est principalement réduit à la normalisation de la glycémie.

Ceci est réalisé en prenant des médicaments spéciaux contenant de l'insuline, ainsi qu'en utilisant un régime alimentaire. Dans le diabète de type 2, ils sont souvent limités à un seul ajustement nutritionnel. Si l’on diagnostique une maladie, on ne peut pas se passer de pilules. Pour renforcer le système visuel, le médecin prescrit des gouttes ophtalmiques. Le médicament améliore le trophisme tissulaire, aide à stimuler la circulation sanguine et à normaliser la pression intraoculaire. Si les yeux sont douloureux et enflammés, des agents antibactériens, anti-inflammatoires et anesthésiques sont également utilisés.

Chirurgical

Parfois, avec le diabète, il n'est pas possible de restaurer la fonction visuelle par une méthode conservatrice. Ensuite, le médecin décide de la conduite du traitement chirurgical. La rétinopathie est traitée de la manière suivante:

  • coagulation au laser de la rétine;
  • vitrectomie.

Les deux procédures ont leur témoignage, leurs limites, leurs avantages et leurs inconvénients. Après traitement chirurgical, une rééducation est nécessaire. Pour une récupération sans complications, il est important de suivre les conseils et les recommandations du médecin, de prendre les médicaments prescrits conformément au régime, de faire des exercices thérapeutiques, d’envisager de consulter un ophtalmologiste pendant le risque de conséquences postopératoires.

Méthodes non traditionnelles

Réduire le niveau de glucose dans le sang et normaliser la vision facilitera l’infusion de cynorrhodons, préparée selon cette recette:

  1. Endormez-vous 3 c. l Plantez les fruits dans un thermos et versez 2 litres d'eau bouillante.
  2. Laissez-le reposer pendant 4 heures.
  3. Prenez à l'intérieur et sous la forme de compresses sur les yeux, qui se superposent au coucher pendant 20 minutes.

Renforcer efficacement le système visuel des bleuets, qui sont utiles pour utiliser crue sans sucre et autres additifs. Et aussi d'une plante préparer des gouttes pour les yeux. La recette est simple:

  1. Pressez le jus des fruits mûrs, combinez-le avec de l’eau dans un rapport 1: 2.
  2. Instiller le médicament dans les deux yeux 2 gouttes 3 fois par jour.
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Prévention

Pour sauver la vue et empêcher le diabète de progresser, il est important de surveiller en permanence la glycémie, de prendre les médicaments prescrits par un médecin, de suivre strictement un régime alimentaire et d'éviter les sautes soudaines de sucre. Aussi, à titre préventif, il est intéressant de se soumettre régulièrement à des examens préventifs chez un ophtalmologiste, de mener une vie saine, de prendre des vitamines et d’abandonner les mauvaises habitudes.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/saharnyy-diabet-i-zrenie.html

L'effet du diabète sur la vue: gouttes et vitamines pour les yeux

Le diabète sucré est une maladie courante caractérisée par des lésions des petits et des gros vaisseaux sanguins dans tout le corps. Dans de nombreux cas, avec un tel diagnostic, une violation de la structure des organes de la vision se produit. L’une des complications les plus courantes et les plus graves de l’hyperglycémie est la rétinopathie diabétique - lésion des vaisseaux rétiniens de l’œil entraînant une perte de la vue.

Comment le diabète affecte-t-il la vue?

Avec l'hyperglycémie, le corps humain subit des sauts constants de la glycémie. Si la concentration en sucre est élevée pendant une longue période, cela entraîne une modification de la courbure de la lentille et des dommages à la rétine, le nerf optique. En conséquence, il se produit des sauts d’acuité visuelle qui endommagent les vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine. Les yeux diabétiques peuvent causer une myopie temporaire, dont les symptômes disparaissent immédiatement avec la normalisation du glucose dans le sang.

Vidéo sur les effets du diabète sur les yeux

Cataracte diabétique

Une cataracte est une maladie des yeux dans laquelle le cristallin se trouble. Cet état pathologique est l’une des complications courantes du diabète. En raison de sauts périodiques dans le taux de sucre dans le sang, le métabolisme de la matière est perturbé, la nutrition du globe oculaire se détériore considérablement, entraînant l’accumulation de composés du glucose dans la structure de la lentille, qui s’épaississent et s’assombrissent. Cela conduit à une réfraction inappropriée des rayons lumineux et à la formation d'une image floue.

Les cataractes diabétiques, vraies ou séniles, peuvent se développer à tout âge et à n'importe quel stade de l'hyperglycémie. Le plus souvent, cette complication survient chez les femmes de plus de 40 ans et affecte les deux organes de la vision. Avec un traitement initié en temps voulu, avec une surveillance constante de la concentration de sucre dans le sang, la cataracte diabétique peut disparaître en 2 semaines.

Glaucome diabétique

En cas d'hyperglycémie, des dommages vasculaires se produisent dans tous les organes vitaux, y compris les yeux. Une concentration élevée de sucre dans le sang provoque la formation de nouveaux vaisseaux oculaires qui bloquent l'écoulement normal du liquide intra-oculaire, entraînant une augmentation de la pression intra-oculaire (pression oculaire). Ainsi, le glaucome de l'oeil se développe, accompagné de tels symptômes:

  • clignote devant les yeux des halos lumineux;
  • la photosensibilité;
  • déchirure accrue;
  • sensations de douleur;
  • yeux qui piquent;
  • malaise.

Le glaucome diabétique est une complication assez fréquente du diabète qui, en cas de retard dans le traitement, conduit à une cécité complète.

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une complication fréquente des yeux atteints de diabète sucré, caractérisée par des lésions des vaisseaux rétiniens. La probabilité de développer un tel état pathologique augmente avec l'hyperglycémie. Plus une personne est malade longtemps, plus le risque de modifications rétiniennes irréversibles et de perte de vision est élevé. Et si le patient souffre d'anémie, d'hyperlipidémie ou d'obésité, le taux de progression de la rétinopathie diabétique augmente considérablement.

Vous pouvez suspecter la présence d'un diabète de l'oeil par les symptômes suivants:

  • vision floue;
  • clignotement des "mouches" et des taches sombres devant les yeux;
  • un voile couvrant les yeux;
  • mauvaise visibilité à proximité.

La gravité des symptômes et du traitement dépend du stade de la maladie. Au stade initial de l'hyperglycémie, la déficience visuelle est insignifiante: pour la rétablir, il suffit de changer de mode de vie, de suivre un régime et de surveiller son taux de sucre. Dans les cas plus complexes, un traitement conservateur ou chirurgical est prescrit. La coagulation au laser est souvent utilisée pour le traitement.

Gouttes pour les yeux diabétiques

Tout d'abord, le diabète sucré ou l'insuline sont prescrits pour le diabète, ce qui vous permet de contrôler votre glycémie ainsi que des exercices spéciaux pour les yeux. Avec le diabète de grade 1, ces mesures sont suffisantes. Les gouttes oculaires sont affectées au stade 2, stoppant la progression de la rétinopathie diabétique, de la cataracte ou du glaucome. Si l’hyperglycémie est compliquée par le glaucome, les médicaments suivants peuvent être recommandés:

La cataracte diabétique est traitée avec les médicaments suivants:

Les gouttes ophtalmiques suivantes aideront à faire face à la rétinopathie diabétique:

Les gouttes oculaires pour le diabète doivent être appliquées 1 à 2 gouttes 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 semaines. Le traitement du glaucome diabétique peut prendre beaucoup plus de temps.

Vitamines pour les yeux du diabète

Dans le cas du diabète, le métabolisme de la matière est perturbé, de sorte que le corps ne reçoit pas une quantité suffisante de vitamines et d’éléments minéraux. Par conséquent, un traitement vitaminique est nécessaire pour les patients présentant une hyperglycémie, ce qui leur permet de renforcer leur vision. Les diabétiques souffrant de pathologies oculaires doivent prendre quotidiennement les vitamines suivantes:

  1. Vitamines du groupe B. Normaliser les taux de glucose, assurer le fonctionnement normal du système nerveux central, améliorer la circulation sanguine.
  2. Acide ascorbique. Renforce le système immunitaire, rend les vaisseaux sanguins plus élastiques.
  3. Tocophérol. Il nettoie le corps des toxines et des produits de décomposition du glucose, renforce les vaisseaux sanguins.
  4. Rétinol. Offre une bonne visibilité la nuit et augmente l'acuité visuelle.
  5. Vitamine R. Développe les vaisseaux sanguins, améliore la microcirculation.

En plus de ces vitamines, les patients diabétiques doivent prendre des complexes minéraux. Dans la rétinopathie diabétique, les gouttes oculaires de vitamines vitamine Quinax ou Prénacide sont le plus souvent prescrites. Les vitamines pour les yeux diabétiques comme Blueberry Forte, Selen-Active et Werwag Pharma sont également utiles.

Chirurgie oculaire

Dans les cas avancés, la rétinopathie diabétique, la cataracte ou le glaucome est réalisée chirurgicalement. La coagulation au laser de la rétine est le plus souvent affectée dans le but de réduire la formation de vaisseaux pathologiques. Parfois, une vitrectomie est effectuée. La chirurgie oculaire n’est pratiquée que dans les cas extrêmes où le traitement conservateur est inefficace.

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Détérioration et perte de vision dans le diabète sucré: symptômes de troubles, traitement et récupération

Pour éviter les problèmes de vision, les patients diabétiques doivent consulter régulièrement un ophtalmologiste. Une concentration élevée de glucose (sucre) dans le sang augmente le risque de développer des maladies des yeux causées par le diabète. Cette maladie est essentiellement la principale cause de la perte de vision chez les adultes âgés de 20 à 75 ans.

En présence de diabète et de problèmes oculaires soudains (visibilité par brouillard), vous ne devez pas immédiatement aller chez les optiques et acheter des lunettes. La situation peut être temporaire et entraîner une augmentation de la glycémie.

Un taux de sucre élevé dans le diabète sucré peut provoquer un gonflement de la lentille, ce qui affecte la capacité de bien voir. Pour ramener la vision à son état initial, le patient devrait normaliser le taux de glucose sanguin, qui devrait se situer entre 90 et 130 mg / dl avant un repas, et 1 à 2 heures après un repas, pour un niveau inférieur à 180 mg / dl (5-7,2 mmol / l). et 10 mmol / l, respectivement).

Dès que le patient apprend à contrôler le taux de sucre dans le sang, la vision se rétablit lentement. Il faut environ trois mois pour récupérer complètement.

La vision floue dans le diabète sucré peut être le symptôme d'un autre problème oculaire - plus grave. Voici trois types de maladies oculaires chez les diabétiques:

Rétinopathie diabétique

La rétine est un groupe de cellules spécialisées qui transforment la lumière qui traverse la lentille en une image. Le nerf optique ou optique transmet des informations visuelles au cerveau.

La rétinopathie diabétique fait référence aux complications de nature vasculaire (associées à une activité altérée des vaisseaux sanguins) qui surviennent dans le diabète sucré.

Cette lésion oculaire est due à des lésions de petits vaisseaux et est appelée microangiopathie. Les lésions nerveuses diabétiques et les maladies rénales sont des microangiopathies.

Si de gros vaisseaux sanguins sont endommagés, la maladie s'appelle macroangiopathie et comprend des maladies aussi graves que les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde.

De nombreuses études cliniques ont montré un lien entre l'hyperglycémie et la microangiopathie. Par conséquent, ce problème peut être résolu en normalisant la concentration de glucose dans le sang.

La rétinopathie diabétique est la principale cause de cécité irréversible. Une durée de diabète trop longue est le principal facteur de risque de la rétinopathie. Plus une personne est malade longtemps, plus il risque de développer de graves problèmes de vision.

Si la rétinopathie n'est pas détectée à temps et si le traitement ne commence pas, le traitement risque de devenir une cécité complète.

La rétinopathie chez les enfants atteints de diabète de type 1 se développe très rarement. Le plus souvent, la maladie ne se manifeste qu'après la puberté.

Au cours des cinq premières années du diabète, la rétinopathie se développe rarement chez l'adulte. Seulement avec la progression du diabète augmente le risque de lésions rétiniennes.

C'est important! La surveillance quotidienne de la glycémie réduira considérablement le risque de rétinopathie. De nombreuses études conduites avec la participation de patients atteints de diabète de type 1 ont montré que les patients qui obtenaient un contrôle précis de la glycémie à l'aide d'une pompe à insuline et d'injections d'insuline réduisaient de 50 à 75% le risque de développer une néphropathie, des lésions nerveuses et une rétinopathie.

Toutes ces pathologies sont liées à la microangiopathie. Les patients atteints de diabète de type 2 ont souvent des problèmes oculaires lors du diagnostic. Afin de ralentir le développement de la rétinopathie et de prévenir d’autres pathologies oculaires, vous devez surveiller régulièrement:

  • taux de sucre dans le sang;
  • taux de cholestérol;
  • la pression artérielle.

Types de rétinopathie diabétique

Fond de rétinopathie

Dans certains cas, lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, la déficience visuelle est absente. Cette condition s'appelle la rétinopathie de fond. La glycémie à ce stade doit être soigneusement contrôlée. Cela aidera à prévenir l'apparition d'une rétinopathie de fond et d'autres maladies des yeux.

Maculopathie

Au stade maculopathique, le patient présente des lésions dans une zone critique appelée macula.

Étant donné que les perturbations se produisent dans une zone critique importante pour la vision, la fonction des yeux peut être considérablement réduite.

Rétinopathie proliférative

Avec ce type de rétinopathie, de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à apparaître à l'arrière de l'œil.

Comme la rétinopathie est une complication microangiopathique du diabète, le type prolifératif de la maladie se développe en raison du manque d'oxygène dans les vaisseaux oculaires perturbés.

Ces navires deviennent plus minces et commencent à être réaménagés.

Cataracte

Une cataracte est une buée ou un assombrissement de la lentille, qui est complètement transparent dans un état sain. À l'aide de l'objectif, une personne voit et concentre l'image. Bien que la cataracte puisse se développer chez une personne en bonne santé, les diabétiques ont des problèmes similaires beaucoup plus tôt, même à l'adolescence.

Avec le développement de la cataracte diabétique, l'œil du patient ne peut pas se concentrer et la vision est altérée. Les symptômes de la cataracte pour le diabète sont:

  • vision sans éclat;
  • vision floue.

Dans la plupart des cas, pour le traitement de la cataracte, le cristallin doit être remplacé par un implant artificiel. À l'avenir, pour la correction de la vue, il faudra utiliser des lentilles de contact ou des lunettes.

Glaucome avec diabète

Dans le diabète, le drainage physiologique du liquide intraoculaire s'arrête. Par conséquent, il s'accumule et augmente la pression à l'intérieur de l'œil.

Cette pathologie s'appelle le glaucome. L'hypertension artérielle endommage les vaisseaux sanguins et les nerfs oculaires, entraînant une déficience visuelle.

Il y a la forme la plus commune de glaucome, qui jusqu'à une certaine période est asymptomatique.

Cela se produit tant que la maladie ne devient pas grave. Ensuite, il y a une perte de vision significative.

Moins souvent, le glaucome est accompagné de:

  • douleur dans les yeux;
  • maux de tête;
  • larmoiement;
  • vision floue;
  • halos autour des sources de lumière;
  • perte complète de la vision.

Le traitement du glaucome diabétique peut comprendre les manipulations suivantes:

  1. prendre des médicaments;
  2. utilisation de gouttes oculaires;
  3. traitements au laser;
  4. chirurgie, vitrectomie de l'oeil.

Les problèmes oculaires graves liés au diabète peuvent être évités si, chaque année, un ophtalmologiste procède à un dépistage pour détecter la présence de cette pathologie.

http://diabethelp.org/oslozhneniya/saharnyj-diabet-i-zrenie.html

Perte de vision dans le diabète: traitement du fond d'œil

La rétinopathie diabétique est l’une des complications de la maladie, à la suite de laquelle des lésions oculaires surviennent lors du diabète sucré. "Les yeux du diabète" est une complication vasculaire, basée sur des dommages aux plus petits vaisseaux sanguins.

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne caractérisée par une teneur élevée en sucre dans le corps humain. La pathologie se caractérise par un long parcours et le développement de complications dangereuses.

La vision dans le diabète est considérablement réduite et des transformations irréversibles se produisent dans l'analyseur visuel, ce qui perturbe la structure structurelle de l'œil - le fond de l'œil, la rétine, le corps vitré, les nerfs optiques et les lentilles, ce qui est extrêmement négatif pour l'organe de la vision.

Besoin d'examiner quelles sont les maladies oculaires dans le diabète de type 2? Comment sauver la vue et protéger vos yeux? Qu'est-ce qu'une chirurgie oculaire et comment restaurer la vision?

Premiers symptômes

Le changement de l'organe de vision du diabète est un processus lent et au début, une personne ne remarque aucun changement significatif dans sa perception visuelle. En règle générale, la vision des patients est toujours aiguë, il n'y a pas de douleur aux yeux et d'autres signes de processus pathologiques ont commencé.

Cependant, s'il y a un voile devant les yeux, qui peut survenir complètement soudainement à tout moment, des «taches» devant les yeux ou des difficultés de lecture, ceci est un symptôme du fait que la pathologie a commencé à progresser et que le fond d'esprit a changé dans le diabète sucré.

Dès que le diabète est diagnostiqué, le médecin recommande au patient de consulter un ophtalmologiste pour vérifier sa vision. Un tel examen devrait être effectué chaque année afin de prévenir les complications oculaires à temps.

La procédure standard d'examen de la vision comprend les points suivants:

  • L'acuité visuelle est vérifiée, ses limites sont clarifiées.
  • Le fond de l'œil est examiné.
  • Pression intraoculaire mesurée.
  • Échographie de l'oeil (rare).

Il est à noter que les manifestations oculaires du diabète sucré se rencontrent le plus souvent chez les patients ayant une longue histoire de maladie. Selon les statistiques, après 25 ans de lutte contre la pathologie, le pourcentage de ce qui développera des maladies oculaires lors du diabète est proche du maximum.

Les changements dans le fond du diabète sucré se produisent lentement. Au stade initial, le patient ne peut ressentir qu'une légère détérioration de la perception visuelle, une vision floue, des "mouches" devant ses yeux.

À un stade ultérieur, le problème et les symptômes sont considérablement aggravés: la vue du patient est fortement réduite, il ne distingue pratiquement pas les objets. Si vous ignorez la situation, la perte de vision liée au diabète est une question de temps.

Il faut dire que dans la très grande majorité des cas, le processus de détérioration de la vision peut être remarqué à temps.

Habituellement, chez de nombreux patients, un signe de vision réduite est observé dès le diagnostic.

Rétinopathie diabétique

La rétine est un groupe de cellules spécialisées du corps humain qui transforment la lumière dans l'objectif en image. L'œil ou le nerf optique transmet les informations visuelles et les dirige vers le cerveau.

La rétinopathie diabétique est caractérisée par une modification des vaisseaux du fundus, une violation de la fonctionnalité des vaisseaux sanguins, qui devient le résultat de la progression de la maladie sous-jacente.

La vision réduite dans le diabète est due au fait que les petits vaisseaux sont endommagés, et cette condition est appelée microangiopathie. Les troubles du nerf diabétique ainsi que les pathologies rénales sont appelés microangiopathies. Dans le cas où les dommages sont survenus dans les gros vaisseaux sanguins, la pathologie s'appelle macroangiopathie et elle inclut de telles maladies - crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.

Des études sur les complications de la maladie "sucrée" ont montré qu'il existait un lien évident entre la maladie et la microangiopathie. Dans le cadre de la relation établie, une solution a été trouvée. Pour soigner un patient, vous devez normaliser la teneur en sucre de son corps.

Caractéristiques de la rétinopathie diabétique:

  1. Dans le diabète de type 2, la rétinopathie diabétique peut entraîner des modifications vasculaires irréversibles, entraînant une perte complète de la vue chez les diabétiques.
  2. Plus l'expérience de la pathologie principale est longue, plus grande est la probabilité que l'inflammation oculaire se développe.
  3. Si le processus inflammatoire n'est pas détecté à temps et si un certain nombre de mesures visant à améliorer la vision ne sont pas prises, il est alors presque impossible de protéger le patient de la cécité.

Il convient de noter que la rétinopathie se développe très rarement chez les patients jeunes présentant le premier type de pathologie. Le plus souvent, la pathologie se manifeste précisément après la puberté.

Beaucoup de patients sont intéressés par comment sauver leurs yeux dans le diabète? Protéger vos yeux est nécessaire dès le diagnostic. Et le seul moyen de prévenir les complications est de contrôler la glycémie et de la maintenir au niveau requis.

Des études cliniques montrent que si vous surveillez votre glycémie, suivez toutes les recommandations du médecin, mangez bien, maintenez un style de vie actif et visitez régulièrement un ophtalmologiste, vous pouvez réduire de 70% le risque de développer une pathologie.

Quels types de maladies existe-t-il?

La rétinopathie de fond se caractérise par le fait qu'il n'y a aucun signe de perte de perception visuelle en cas de lésion de petits vaisseaux sanguins. À ce stade, le contrôle de la concentration de glucose dans le corps revêt une importance particulière. Cela aide à éliminer le développement d'autres pathologies oculaires et ne permet pas la progression de la rétinopathie de fond. Le fond de l'œil, en particulier ses vaisseaux, change dans la région du limbe.

Maculopathie À ce stade, le patient présente des lésions dans une zone critique appelée macula. Du fait que les dommages ont été formés dans une zone critique, qui présente une fonctionnalité importante pour une perception visuelle complète, une nette diminution de la vision est observée.

La rétinopathie proliférative est caractérisée par le fait que la formation de nouveaux vaisseaux sanguins est observée sur la surface postérieure de l'organe optique. Du fait qu’une telle maladie est une complication du diabète, elle se développe en raison d’un apport insuffisant en oxygène aux vaisseaux sanguins perturbés. Le fond d'œil et les zones du segment postérieur de l'œil sont altérés de manière destructive.

Une cataracte est un assombrissement du cristallin qui, dans son état normal, a un aspect transparent. À travers l'objectif, une personne peut distinguer des objets et faire la mise au point d'une image.

Si vous ne tenez pas compte du fait qu'une cataracte peut être retrouvée chez des personnes en parfaite santé, ces problèmes sont diagnostiqués beaucoup plus tôt chez les diabétiques, même entre 20 et 25 ans. Avec le développement de la cataracte, l'œil ne peut pas focaliser les images. Les symptômes de cette pathologie sont les suivants:

  • L'homme voit "à travers le brouillard".
  • Facelessness de vue.

Dans la très grande majorité des cas, pour restaurer la vision, il est nécessaire de remplacer un lentille de mauvaise qualité par un implant. Ensuite, pour améliorer la vision, une personne doit porter des lentilles de contact ou des lunettes.

Une complication d'une maladie oculaire chez un diabétique peut entraîner une hémorragie oculaire (comme sur la photo). La chambre antérieure est complètement remplie de sang, la charge oculaire augmente, la vision est fortement réduite et reste faible pendant plusieurs jours.

Si l'œil est rempli de sang, il est recommandé de consulter un médecin le même jour afin d'éviter des complications supplémentaires.

Le médecin traitant examinera l'œil et le fond d'œil et donnera des rendez-vous qui aideront à améliorer la vision.

Traitement

Que faire si la vision commence à décliner et quelles méthodes de traitement peuvent la restaurer, se demandent les patients? Le traitement oculaire du diabète commence par la normalisation du régime alimentaire et la correction des troubles métaboliques.

Les patients doivent surveiller en permanence la teneur en glucose dans l'organisme, prendre des médicaments réduisant le taux de sucre et surveiller leur métabolisme glucidique. Cependant, pour le moment, le traitement conservateur des complications graves est inefficace.

La coagulation au laser de la rétine est appelée la méthode moderne de traitement de la rétinopathie diabétique. L'intervention est réalisée en ambulatoire sous anesthésie, la procédure ne dure pas plus de cinq minutes.

La manipulation, en règle générale, est divisée en deux étapes. Tout dépend du degré de dommage au fond de l'œil et de la violation des vaisseaux sanguins. Cette procédure aide grandement à rétablir la vue chez les patients.

Le traitement du glaucome diabétique comprend les points suivants:

  1. Acceptation des médicaments.
  2. Les gouttes oculaires sont recommandées.
  3. Procédure laser.
  4. Intervention chirurgicale.

La vitrectomie est une procédure chirurgicale utilisée pour les hémorragies du vitré, le décollement de la rétine, ainsi que pour les lésions graves de l’analyseur visuel sur le fond du diabète sucré.

Il convient de noter qu'une telle intervention n'est effectuée que dans les cas où il n'est pas possible de restaurer la vision autrement. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

La surface de l'œil doit être coupée à trois endroits, ce qui permet de libérer une zone, ce qui permet au médecin de manipuler la rétine et le corps vitré. Le corps vitré est complètement aspiré par le vide et les tissus pathologiques, les cicatrices et le sang en sont retirés. Ensuite, la procédure est effectuée sur la rétine.

Si le patient a des manifestations oculaires avec le diabète, vous ne perdez pas de temps en espérant que tout disparaîtra. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, pas un seul manuel ne donnera la réponse, comment résoudre le problème. Il est nécessaire de consulter un médecin rapidement, et il sera alors possible de restaurer la perception visuelle.

Comment se protéger?

La prévention, qui permet de prévenir les complications oculaires ou d’arrêter leur progression, inclut l’utilisation de préparations vitaminées. En règle générale, ils sont recommandés à un stade précoce de la maladie, lorsqu'il existe encore une vision aiguë et qu'il n'y a pas d'indication chirurgicale.

Alphabet Diabetes est un complexe vitaminique diabétique qui améliore la vue et comprend des ingrédients à base de plantes. La posologie est toujours choisie exclusivement par le médecin, en tenant compte de l'état général du patient, des risques de complications et des numérations globulaires au laboratoire.

Le second type de diabète implique un certain régime alimentaire et il n’est pas toujours possible d’obtenir toutes les vitamines et tous les ingrédients utiles nécessaires à partir des aliments. Doppelgerz Active - un remède vitaminé et minéral qui aide à protéger l’appareil visuel en extrayant les myrtilles, la lutéine et le bêta-carotène, aidera à les combler.

Les patients atteints de diabète peuvent réduire considérablement le risque de complications oculaires s’ils contrôlent leur glycémie et font l’objet d’un suivi régulier par un ophtalmologiste. La vidéo de cet article continuera sur le sujet des problèmes de vision liés au diabète.

http://diabetik.guru/complications/poterya-zreniya-pri-saharnom-diabete.html
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