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Le strabisme ou le strabisme est une pathologie dans laquelle les yeux bougent de manière incohérente et se trouvent dans une position asymétrique. La position incorrecte des globes oculaires ne permet pas de réduire l'axe optique lors de l'examen d'objets, ce qui entraîne une déficience visuelle. Avec le strabisme divergent, les yeux se tournent vers les côtés et, lorsqu'ils convergent, ils font face au nez. Il est à noter que le strabisme convergent ne peut être observé que dans un œil ou alternativement.

Types de strabisme convergent

  1. Strabisme monoculaire convergent lorsqu'un défaut ne concerne qu'un œil. Souvent, le strabisme monoculaire est associé à l’amblyopie (syndrome des yeux paresseux). Complication due au fait qu'avec le strabisme, l'activité de l'œil diminue, l'acuité visuelle diminue. Le cerveau reçoit des informations différentes de la part des yeux, il éteint donc le patient pour éliminer tout inconfort.
  2. Côté droit ou gauche en alternance. Ce type de strabisme convergent est également appelé alternatif. Le défaut est observé dans les deux yeux, mais à des périodes différentes. En cas de strabisme alternatif, une amblyopie se développe également, mais dans une moindre mesure, car les yeux fonctionnent à peu près de la même façon. En règle générale, l'acuité visuelle ne diminue pas.
  3. Strabisme convergent paralytique. Ce type de strabisme se développe avec une atrophie des muscles de l'œil, des nerfs optiques ou du cerveau.

Le strabisme amical et convergent est principalement diagnostiqué chez les enfants. Il ne faut pas oublier que la fonctionnalité du système visuel ne peut être restaurée que jusqu'à l'âge de 25 ans, moment où l'organisme se développe encore. Les meilleurs résultats sont observés avec un traitement précoce au strabisme.

Causes du strabisme

Les causes exactes du strabisme sont inconnues. La pathologie peut être congénitale et acquise. En règle générale, le strabisme congénital apparaît déjà au cours des six premiers mois de la vie. Comme il n'est pas possible d'établir le diagnostic précisément pendant cette période, il est recommandé de surveiller le patient.

Le strabisme acquis est précoce, c'est-à-dire qu'il survient au cours de la première année de la vie d'un enfant. Cependant, le plus souvent, les causes du strabisme sont diagnostiquées chez les enfants âgés de 2 à 3 ans. On pense que l'hérédité joue un rôle important dans ce processus. Le strabisme congénital devient le résultat d'infections intra-utérines. Un enfant peut être né avec un défaut si sa mère a été victime d’une grave intoxication au cours de sa grossesse.

Autres causes de strabisme:

  • Maladies «infantiles» (scarlatine, rougeole, rhume);
  • sous-développement des muscles oculaires;
  • pathologie des muscles du globe oculaire;
  • troubles réfractifs (astigmatisme, hypermétropie, myopie).

Le strabisme convergent est une maladie indépendante ou le signe d'une autre pathologie. Des défauts oculaires surviennent lors du développement de tumeurs au cerveau, du syndrome de Down, de la paralysie cérébrale, de la microcéphalie, de l'hydrocéphalie, de la cataracte congénitale. Le strabisme survient également lors de névralgies et de blessures, notamment psychologiques.

Examen du strabisme

Il est à noter que la plupart des bébés tondent un peu au cours des six premiers mois de leur vie. Cela est dû aux particularités du développement du système visuel à cette période. De temps en temps, les yeux du bébé s'assemblent en un tas, rappelant les symptômes du strabisme convergent. Vous ne devriez pas paniquer, mais vous devez toujours montrer à votre bébé un ophtalmologiste.

À l'âge de six mois, l'enfant doit arrêter de tondre. Si les symptômes persistent, les parents devraient s’attaquer à ce problème et examiner le bébé.

Méthodes d’examen du strabisme:

  1. Interrogez les parents si le patient est un enfant. Le médecin doit rechercher la cause présumée et la période d'apparition du strabisme, en particulier son développement et les maladies oculaires associées.
  2. Définition de l'acuité visuelle (visométrie). Il est important d'évaluer la vision de chaque œil séparément et simultanément, ainsi que les possibilités visuelles avec et sans correction.
  3. Détermination de la nature du strabisme.
  4. Détermination du type de défaut dans la direction.
  5. Mesure de la déviation. Pour cela, la méthode de Hirschberg est utilisée: le patient regarde le miroir d’un appareil spécial et l’ophtalmologiste étudie les réflexes de lumière de la cornée.
  6. L'étude de la vision binoculaire, simultanée et monoculaire.
  7. Enquête sur la mobilité oculaire. L'inconvénient de cette méthode est la possibilité de détecter uniquement les restrictions de mobilité nettes.
  8. Détermination de la capacité de fusion sur le synoptophore.
  9. Etude de réfraction oculaire sur skiascope.
  10. Analyse de la fixation visuelle (avec déficience visuelle). Vous pouvez effectuer une étude à l'aide d'un viscosimètre et d'un ophtalmoscope.
  11. Vérification du milieu optique (biomicroscopie, campimétrie, ophtalmochromoscopie, test de photostress). Parfois, le strabisme se développe en raison de modifications anatomiques du globe oculaire.
  12. Études électrophysiologiques.
  13. Détermination de l'acuité visuelle rétinienne.

Peut-être un enfant avec un strabisme nécessitera-t-il une consultation supplémentaire d'un pédiatre, d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un neuropathologiste et d'autres spécialistes.

Est-il possible de guérir le strabisme convergent

Avec une détection rapide des problèmes, le pronostic du traitement est favorable. Il est recommandé de mettre en œuvre un traitement par strabisme jusqu'à 18-25 ans, alors que le système visuel est complètement stabilisé. Il faut se rappeler que le strabisme ne s'en va pas tout seul, on ne peut donc pas ignorer le problème. En l'absence de traitement, le strabisme est compliqué par une amblyopie, une diminution de l'acuité visuelle et même des retards de développement.

Même si l'évolution du strabisme est sans complications, la pathologie constitue un grave défaut esthétique qui peut rendre la vie encore plus difficile pour un adulte. Les enfants qui ont les yeux croisés sont souvent fermés et notoires.

En présence de strabisme ne peut pas tenir des positions qui nécessitent un stress à long terme du système visuel. Cette gestion des transports et des équipements potentiellement dangereux, des unités d'infanterie des troupes et ainsi de suite. La pathologie viole la vision binoculaire (la combinaison d'images de différents yeux dans une seule image), ce qui aide une personne à voir le monde en trois dimensions, à déterminer correctement la distance entre les objets, à percevoir la physicalité et la profondeur de l'environnement.

Une personne avec un strabisme, qui n'a pas de vision binoculaire, ne peut pas travailler avec des objets en mouvement lorsqu'il est nécessaire d'évaluer immédiatement la profondeur de quelque chose. Si vous ne traitez pas le strabisme chez un enfant, vous pouvez lui interdire l'accès aux pilotes, machinistes, athlètes, artistes, chirurgiens et même aux dentistes.

Quels sont les moyens de traiter le strabisme convergent

Il est possible de guérir le strabisme convergent uniquement avec une combinaison de traitement conservateur et de matériel informatique. Les cours de traitement aux appareils sont effectués 3 à 4 fois par an. Cette fréquence vous permet de rétablir la connexion entre les yeux et d’apprendre à l’enfant à percevoir une seule image du monde qui l’entoure. Parfois, un traitement chirurgical du strabisme est nécessaire.

Méthodes de correction du strabisme:

  1. Thérapie Pléoptic. Pleoptika étudie des moyens de stimuler la tache jaune de la rétine. Lorsque le strabisme est recommandé d'augmenter la charge sur l'œil affecté, les enfants doivent suivre un entraînement sur ordinateur et une stimulation laser.
  2. Thérapie orthoptique. L'orthoptique implique des moyens de restaurer et d'améliorer la vision binoculaire. La formation a lieu sur l'ordinateur et les appareils synoptiques.
  3. Thérapie diplomatique. Les méthodes de restauration de la fonction visuelle à l'aide de diverses lentilles font partie des orthoptiques.
  4. Entraîneur convergent. Les occupations de cet appareil aident à améliorer la fonctionnalité des muscles oculaires.
  5. Correction de lunettes.
  6. Occlusion

Objectifs du traitement du strabisme:

  1. Augmentation de l'acuité visuelle. Il est possible d'affecter la vision en portant un pansement normal sur un œil en bonne santé (collage, occlusion). La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la pathologie. Le pansement aide à bloquer le œil en bonne santé et à activer le patient afin de former les muscles des yeux et de ne pas permettre au cerveau de le bloquer.
  2. Faire le lien entre les yeux. Il est très important de réaliser un travail synchrone des globes oculaires.
  3. Observance de l'équilibre musculaire. Pour rétablir l'équilibre des muscles qui déplacent l'œil, vous pouvez utiliser un traitement chirurgical. Cette mesure n'est pas toujours mise en œuvre.
  4. L'établissement de la vision stéréoscopique et binoculaire. Cette étape est considérée comme définitive lorsqu'il existe déjà une vision normale sans correction de lunettes avec la position correcte des yeux.

La correction chirurgicale du strabisme n'est indiquée qu'en l'absence de résultat sous traitement conservateur. Si après une année de mesures thérapeutiques, il n'y a pas d'amélioration, il est nécessaire d'évaluer la faisabilité de l'opération. Souvent, un traitement chirurgical est prescrit pour corriger un défaut esthétique. Il faut se rappeler que l'opération n'arrête pas le traitement du strabisme. La restauration de la vision doit être poursuivie même après la chirurgie.

Méthodes conservatrices d'élimination du strabisme

Le traitement du strabisme est effectué en plusieurs étapes. Chacune d’elles vous permet d’éliminer certaines violations et de permettre au système visuel de se développer normalement. Souvent, lorsque Strabismus prescrivait des lunettes pour un usage permanent. Après trois semaines, vous pouvez commencer le traitement pléoptique. A ce stade, vous devez égaliser l'acuité visuelle des yeux.

Dans le cadre du traitement pléoptique, le médecin peut suggérer une méthode de détérioration de la vision d'un œil en bonne santé. Cela est nécessaire pour que le patient puisse être activé. À ces fins, on prescrit au patient des gouttes spéciales pour un œil en bonne santé qui inhiberont la vision. En parallèle, vous devez porter des lunettes dans lesquelles la lentille du côté affecté sera renforcée.

La prochaine étape du traitement est l'occlusion. Un œil sain est fermé avec un bandage pour permettre au patient de fonctionner à pleine puissance. Selon le degré de strabisme, un pansement peut être prescrit pour une journée ou plusieurs heures. Dans les cas graves, l'occlusion doit être réalisée dans l'année. Après occlusion, la lumière rétinienne locale est affichée. La méthode implique l'utilisation d'outils et d'appareils spéciaux.

Lorsque la vision améliore les indicateurs souhaités, passez à l'étape suivante - correction orthoptique. Pendant cette période, on enseigne à l'enfant à fusionner des images de différents yeux. Cela peut être fait sur des appareils équipés d'oculaires et d'un ordinateur. Il est proposé à l'enfant de combiner des images avec l'image d'animaux et d'autres exercices divertissants.

La dernière étape du traitement du strabisme sera diplomatique. C'est l'une des étapes les plus difficiles, car la vision binoculaire doit être restaurée. Cependant, les techniques diploptiques ne sont montrées qu'avec le strabisme jusqu'à 7 degrés.

Correction chirurgicale du strabisme convergent

Pour atteindre la position correcte des yeux peut être chirurgicalement. L'opération est prescrite pour un an ou deux, mais seulement après l'élimination de l'amblyopie et des troubles réfractifs. La procédure consiste à corriger la position des muscles extra-oculaires.

Lorsque le strabisme effectue trois types d'opérations:

  • débilitante, qui réduit la force de traction;
  • renforcement;
  • changer le travail musculaire dirigé.

Les muscles oculomoteurs peuvent être relâchés par récession, myectomie et imposition de sutures de fixation postérieure. La récession implique le déplacement de la fixation de l’attache musculaire arrière vers son début. La procédure est réalisée sur tous les groupes musculaires de l'œil (à l'exception de l'oblique supérieure).

La myectomie consiste à couper le muscle dans la zone d’attachement sans jonction ultérieure. Le plus souvent, cette technique est utilisée pour affaiblir le muscle oblique inférieur, mais les muscles droits opèrent rarement. Lorsque vous utilisez les coutures de fixation du dos, réduisez la force musculaire sans changer d'attache. Habituellement, les muscles droits horizontaux sont exploités avec cette méthode.

Opérations d'amplification:

  1. Résection musculaire L'opération est réalisée uniquement sur les muscles directs.
  2. Formation de plis. La procédure permet de renforcer la direction du muscle oblique supérieur.
  3. Déplacer Il est effectué après la récession du muscle droit pour augmenter sa tension.

Si le degré de pathologie le justifie, les médecins peuvent recommander de manipuler les muscles des deux yeux, même si le deuxième est complètement en bonne santé, ou un seul, lorsqu'il semble que le problème affecte les deux. Cependant, il n’est pas possible de décider d’opérer sur un ou les deux yeux, sur la base d’une évaluation visuelle.

Les spécificités de l'opération sont déterminées en fonction de nombreux facteurs. Le médecin doit comprendre si la pathologie est aggravée lorsqu’il examine des objets à différentes distances. En cas d'aggravation, il est nécessaire d'évaluer le degré de détérioration en regardant de côté. Il est également nécessaire de prendre en compte la présence d'opérations ophtalmologiques dans l'anamnèse, en particulier l'intervention dans les muscles oculaires.

Gymnastique thérapeutique pour le strabisme

Avec le strabisme convergent, les résultats du traitement principal peuvent être améliorés à l'aide d'une gymnastique spéciale. Pour en tirer profit, vous devez le faire correctement et régulièrement. Il est très important de ne pas faire d’exercice dans une gymnastique d’état fatigué.

L'effet sera perceptible si vous le donnez jusqu'à deux heures par jour (20 à 25 minutes à plusieurs reprises). Cependant, l'heure exacte doit être déterminée par le médecin en fonction de la gravité du strabisme.

Les exercices pour corriger un défaut sont assez simples. Pour la formation des yeux, des plaques en plastique sont utilisées avec des trous de forme différente à travers lesquels l’enfant doit étirer le cordon. Vous pouvez imprimer sur une feuille de papier ordinaire diverses formes et demander à l'enfant de peindre des formes similaires. Pour obtenir cet effet, il suffit de représenter des étoiles, des balles, des maisons et d’autres personnages.

Pour le traitement du strabisme à l'aide d'un haut de musique conventionnel. Il est nécessaire de décompresser et de permettre à l'enfant de considérer et de décrire les figures émergentes. Après plusieurs mois de thérapie à domicile, vous devez consulter un médecin et vérifier les résultats.

Traitements non conventionnels du strabisme

Pour les patients atteints de strabisme, une bonne surprise est la nouvelle que la maladie peut être traitée avec du chocolat. Le type de douceur noire qui ne contient pas de lait et de garniture est considéré comme utile. Seul le chocolat avec une grande quantité de cacao sera efficace dans la pathologie de la vision.

La douceur, qui contient plus de 40% de sucre, peut être nocive. Avant le traitement «sucré», vous devez vérifier la réaction allergique chez un enfant. Il est permis de donner au patient quatre tranches de chocolat pour le petit-déjeuner et le déjeuner. Le chocolat amer aide à renforcer les muscles des yeux.

Une mesure supplémentaire pour le strabisme convergent peut être considérée comme la réception des teintures médicinales. Au stade initial du développement de la pathologie aide à la perfusion d'églantier. Pour la cuisson, il faut verser les baies avec de l’eau bouillante et insister 5 à 6 heures. Avant utilisation, la teinture doit être filtrée. Il est permis d'ajouter du miel pour améliorer le goût. Lorsque strabisme est recommandé de boire un verre de teinture avant chaque repas.

La médecine traditionnelle propose des feuilles de chou pour le traitement du strabisme. La méthode est considérée comme absolument inoffensive. Pour la cuisson, il faut faire bouillir plusieurs feuilles de la plante puis les transformer en bouillie. Prenez 3-4 fois par jour.

Ce n'est pas un secret pour personne que les groseilles ont un effet bénéfique sur le système visuel. Lors de la correction du strabisme, vous pouvez également utiliser du trèfle, des aiguilles de pin, de la racine de calame, du jus de carotte. En utilisant régulièrement le jus de concombre ou de betterave, vous pouvez procéder à la prévention des pathologies ophtalmiques.

L'effet cicatrisant est observé lors de l'utilisation de phytocaps. L'option la plus simple - une goutte d'aneth. Pour leur préparation, il suffit de brasser 10 g de vert dans un verre d'eau bouillante et de le filtrer à fond. Lorsque le strabisme tombe utilisé trois fois par jour. Vous pouvez également mettre une lotion avec phytocaps de pommes, oignons et miel. Cependant, nous devons nous rappeler que le miel est un allergène puissant et qu'il est souvent contre-indiqué chez les enfants.

Prévention du strabisme

Protéger l'enfant du strabisme est à 100% impossible, mais les parents peuvent minimiser les risques en mettant en œuvre la prévention. La base de la prévention du strabisme - l'hygiène visuelle. Vous ne pouvez suspendre les jouets qu’à une distance suffisante des yeux d’un enfant. Il faut constamment veiller à ce que le bébé ne soit pas blessé. Il est important d'éviter les chocs et les bosses.

Si les symptômes ne disparaissent pas lorsque l'enfant atteint l'âge de six mois, consultez un ophtalmologiste expérimenté. Si des symptômes d’une maladie infectieuse se manifestent, vous devriez consulter un médecin et vous prescrire un traitement complet, car le strabisme convergent devient souvent une complication de l’infection.

Il est interdit aux enfants de plus de trois ans de ne pas se tondre les yeux: lors d'une tonte délibérée, il se produit un spasme musculaire qui provoque une violation. Il est nécessaire de protéger le bébé de la peur et du stress, ainsi que de certains types de jeux.

Le traitement par strabisme ne doit être instauré qu’avec l’autorisation du pédiatre. Vous devez vous assurer que l'enfant n'a pas de contre-indications provenant d'autres systèmes de l'organisme. Cela est particulièrement vrai pour les traitements à base de plantes, car les enfants sont souvent allergiques.

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Détails sur le strabisme amical

Le strabisme est une violation de la position des yeux, qui révèle la déviation de l'un ou des deux yeux en alternance lorsqu'on regarde droit. Dans la position symétrique des yeux, les images d'objets tombent sur les régions centrales de chaque œil.

Dans les régions corticales de l'analyseur visuel, elles fusionnent en une seule image binoculaire. En cas de strabisme, la fusion ne se produit pas et le système nerveux central, pour se protéger contre la vision double, exclut l'image obtenue par l'œil qui louche. L'amblyopie se développe (réduction de la vision fonctionnelle et réversible dans laquelle l'un des deux yeux est presque (ou non) impliqué (e) dans le processus visuel).

Le strabisme commun (strabismus concomitans) se caractérise par une déviation constante ou périodique de l'un des yeux par rapport au point de fixation commun et par un dysfonctionnement de la vision binoculaire. La mobilité des yeux dans toutes les directions est libre; l'angle de déviation (déviation) est identique à la fois en amplitude et en direction dans les yeux droit et gauche; tond plus souvent un œil ou alternativement.

La pratique montre que la plupart des cas de strabisme se produisent chez les personnes atteintes d'amétropie et d'anisométropie, parmi lesquelles la clairvoyance prédomine.

Le strabisme convergent apparaît 10 fois plus souvent que le divergent. Il est associé dans 70 à 80% des cas à une réfraction à long terme. Par conséquent, on considère que l'hypermétropie non corrigée est un facteur contribuant à la survenue d'un strabisme convergent. Dans le même temps, il est entendu que la clairvoyance tient compte de tous les instants et qu’il existe donc toujours une incitation à renforcer la convergence. En raison de la stimulation systématique des yeux avec une adaptation accrue à la convergence, ce qui n’est pas nécessaire pour une vue claire des objets situés de près, la convergence devient frustrée et l’un des yeux commence à plisser les yeux dans la direction du nez.

Le strabisme divergent est accompagné dans environ 60% des cas de réfraction myope. Il y a des raisons de penser que la myopie pourrait être l'un des facteurs contribuant à l'apparition de strabismes divergents. Cela s’explique par le fait que les myopes n’accommodent pas beaucoup et qu’il n’ya donc pas assez d’impulsions de convergence. Il s'affaiblit et l'œil commence à dévier vers le temple. Il va sans dire que la présence de l'une ou l'autre des amétropies associées à différents types de strabisme n'épuise pas la genèse du strabisme et ne peut être considérée que comme une prémisse de raisonnement, un facteur parmi tant d'autres.

Étiologie

  • la différence de pouvoir réfractif des deux yeux (anisométropie), ce qui conduit à l'anisaïtonie: ces images ne peuvent pas se confondre en une seule image dans le cortex du lobe occipital du cerveau.
  • la différence d'acuité visuelle entre les yeux est supérieure à 0,4. Dans ce cas, l'une des images sera claire, l'autre vague et le cortex cérébral ne pourra pas les combiner.
  • une maladie du système visuel conduisant à la cécité ou à un net déclin de la vision;
  • amétropie non corrigée (hypermétropie, myopie, astigmatisme);
  • altération de la transparence du milieu réfracteur de l'œil;
  • maladies de la rétine, du nerf optique;
  • altération du développement du cortex cérébral, dans laquelle les connexions entre les deux lobes occipitaux sont affaiblies et la formation d'une image visuelle unique est difficile
  • violations dans le travail amical des muscles des yeux
  • différences congénitales dans la structure anatomique des deux yeux.

Le strabisme d'accommodation se produit lorsque la réfraction est altérée (myopie, hypermétropie). Si la différence d'acuité visuelle atteint des magnitudes significatives, le système nerveux central supprime l'image la moins nette de la rétine avec une moindre acuité visuelle. Progressivement, la vision de cet œil diminue encore plus. L'amblyopie se produit - une diminution fonctionnelle de la vision sur le pire œil voyant. Sans traitement, l'amblyopie peut entraîner une perte totale de la vision de cet œil.

  • Si l'enfant a une hypermétropie (hypermétropie), il développe un strabisme convergent.
  • Avec la myopie (myopie) - il y a un strabisme divergent.

Symptomatologie

  • lorsqu'un objet immobile est fixé, l'un des yeux est dans un état de déviation dans n'importe quelle direction (vers le nez, vers la tempe, en haut, en bas);
  • il peut y avoir une déviation alternée de l'un ou l'autre œil;
  • l'angle de déviation (principal) (plus souvent ou constamment) de l'oeil louche lorsqu'il est inclus dans l'acte de vision est presque toujours égal à l'angle de déviation (secondaire) du double œil;
  • la mobilité de l'œil (champ de vision) est préservée dans toutes les directions;
  • absence de vision double (diplopie) avec une vision binoculaire altérée
  • une diminution de la vision dans l'œil qui louche est possible;
  • On détecte souvent des amétropies de divers types (vision à long terme, myopie, astigmatisme) et de tailles diverses (anisométropie).
  • l'intégralité du mouvement de chaque globe oculaire est conservée.

Diagnostics

Selon le moment de l’occurrence, la durée, le type et d’autres signes de strabisme peuvent présenter des caractéristiques différentes. Tout d’abord, il est nécessaire de distinguer le strabisme au moment de son apparition, c’est-à-dire congénital ou acquis.

Le strabisme peut être périodique, puis permanent ou immédiatement constant. Il convient également de noter si elle est unilatérale ou bilatérale.

De plus, il est important d’établir le principe dominant du strabisme, c’est-à-dire de répondre à la question suivante: est-il primaire (souvent réfractif), dysbinoculaire ou secondaire (maladie de la cornée, cataracte, pathologie du corps vitré et du fundus).

Par la suite, il est nécessaire de résoudre le problème de savoir s'il est connecté à l'état de l'hébergement ou non connecté.

  • Il existe des locataires louches, qui sont causés par une amétropie non corrigée. Il disparaît avec l'amétropie optimale de correction de lunettes.
  • Le strabisme partiellement accommodatif se caractérise par le fait que, contrairement à celui accommodant, il ne disparaît pas complètement après une correction de l'amétropie par le spectacle.
  • Enfin, le strabisme non accommodant ne change pas sous l’influence de l’amétropie correctrice des lunettes.

Ensuite, il convient de déterminer si le strabisme est monolatéral (droite ou gauche) ou alternant (alternant, intermittent). Le strabisme monolatéral est pire que l'alternatif, car avec lui, à la suite de la déviation constante d'un œil, une amblyopie prononcée se développe toujours et assez rapidement. Par conséquent, il est nécessaire, au cours du traitement, de transformer le strabisme monolatéral en alternance. Un strabisme en alternance se caractérise par le fait qu'il tond en alternance l'un ou l'autre des yeux, de sorte qu'il est presque toujours haut et que la vision est identique dans les deux yeux.

Il convient enfin de décrire le type de strabisme

  • divergent ou exotropique (l'œil dans ce cas dévie vers l'extérieur, vers le temple)
  • convergent ou ésotropie (l'oeil est dévié vers l'intérieur, vers le nez)
  • verticale (le globe oculaire s'incline vers le haut ou le bas)
  • combinés (ceci combine les déviations horizontale et verticale du globe oculaire).
  • accommodatif / non accommodant / partiellement accommodant

Décrivant le type de strabisme, bien sûr, il est nécessaire de déterminer la magnitude de l’angle de déviation. Dans le même temps, il est important de saisir un tel trait, pathognomonique au strabisme amical, contrairement au paralytique, comme l’égalité de l’angle de déviation primaire et secondaire. L'angle de déviation principal est considéré être l'angle de déviation plus souvent que l'œil qui louche, et l'angle secondaire - moins souvent ou les yeux qui ne louchent pas. L'angle de déviation primaire et secondaire est déterminé en pratique ambulatoire en éteignant alternativement les yeux de l'acte de la vision et en effectuant des recherches ultérieures selon la méthode de Hirschberg (en utilisant un ophtalmoscope à miroir).

Une fois la caractérisation du strabisme amical terminée, il devient nécessaire d'identifier et de déterminer le degré d'amblyopie ou d'indiquer son absence, ainsi que de déterminer le type et le degré d'amétropie ou de marque de l'emmétropie.

Afin de diagnostiquer en temps voulu les causes pouvant mener au strabisme, d'établir la nature d'un strabisme existant et de choisir le traitement le plus rationnel, il convient de consigner dans le détail les antécédents liés à l'évolution de la grossesse et à l'accouchement, aux maladies graves, à l'âge auquel le premier traitement a été appliqué. signes de strabisme et mesures correctives prises. Un examen ophtalmologique complet est montré. L'acuité visuelle devrait être très bien testée. La nature de la vision (monoculaire, monoculaire alternant, simultané, binoculaire) est également vérifiée. Quelle que soit la définition de l'acuité visuelle chez tous les enfants, la réfraction est objectivement examinée (skiascopie, réfractométrie dans les conditions de la paralysie de l'hébergement médical) et, si nécessaire, une correction optimale des lunettes est prescrite en fonction des données et de l'âge. Il faut se rappeler que les enfants s'habituent facilement à des lunettes mal assorties.

L'angle de strabisme est mesuré plus souvent par la méthode de Girshberg, la plus simple, la plus rapide et la plus précise possible. Si le réflexe de l'ophtalmoscope est situé sur le bord de la pupille, l'angle de déviation est de 15 °, au centre de l'iris - 25 - 30 °, sur le bord de la cornée - 45 °, derrière le bord de la cornée - 60 ° et plus.

L'état fonctionnel des muscles et la quantité de mouvement de l'œil sont d'une importance capitale pour le diagnostic du strabisme amical et pour le choix d'une méthode de traitement particulière. La méthode la plus objective, bien que plutôt difficile, de détermination de la fonction musculaire chez les enfants est la mesure dite des coordonnées, qui permet d’établir à la fois la déficience et l’hyperfonctionnement d’un muscle particulier. En outre, chez les patients atteints de strabisme, vérifiez l'état de la fonte et l'enlèvement des yeux. En conséquence, une ligne imaginaire entre les points lacrymal supérieur et inférieur passant le long d'un certain segment de la cornée peut être jugée sur le degré d'adduction (adduction) et sur le degré d'approximation de la cornée au brasage externe des paupières - lors d'un abduction (abduction).

Sur la base des modifications identifiées dans les yeux des enfants souffrant de strabisme, un diagnostic clinique rationnel devrait être formulé, qui indiquera la stratégie, les tactiques, les méthodes, la durée et le pronostic du traitement. Par conséquent, le diagnostic peut et doit ressembler à ce qui suit: le strabisme est une constante amicale, constante, partiellement accommodante, convergente du côté droit, avec une amblyopie moyenne et une clairvoyance élevée.

Traitement

Lorsque le strabisme est généralement la capacité de voir normalement ne sauve que l'œil, ce qui fournit la vision. L'œil, dévié sur le côté, voit de pire en pire avec le temps, ses fonctions visuelles sont supprimées. Par conséquent, le traitement doit commencer le plus tôt possible.

Le traitement du strabisme peut inclure:

  • correction optique (lunettes, lentilles cornéennes souples) - pour porter en permanence, avec double masque de protection des yeux, on utilise des lunettes prismatiques
  • amélioration de l'acuité visuelle des deux yeux (traitement de l'amblyopie) à l'aide de procédures matérielles
  • traitement orthoptique et diploptique (développement de la vision binoculaire).
  • consolidation des fonctions monoculaires et binoculaires réalisées.
  • traitement chirurgical

Techniques pléoptiques dans le traitement du strabisme:

  • Occlusion directe ou pénalisation. Cela désactive la vue d'un meilleur œil voyant pendant plusieurs mois. L'occlusion peut être complète ou partielle. En même temps, en utilisant diverses méthodes, ils altèrent ou désactivent mieux la vision que l'œil voyant et que l'œil amblyope devient le principal. Le traitement est prescrit aux patients à partir de 4 ans.
  • La lumière aveuglante locale est l'irritation de la fosse centrale de la rétine causée par la lumière aveuglante d'une lampe flash munie d'un guide de lumière. Le traitement est prescrit à partir de 2-3 ans.
  • Pléoptic laser - avec cette méthode, la fosse centrale de la rétine amblyope est irritée par un faisceau laser hélium-néon.
  • Traitement à l'aide de filtres polarisants selon la méthode Heidenberg.
  • Traitement avec un gyroscope, un appareil spécial pour le traitement de l'amblyopie.
  • Réflexologie et électrostimulation.

La prochaine étape du traitement du strabisme est appelée orthoptique. Il comprend des exercices sur un appareil spécial (synoptophor), des programmes spéciaux de jeux interactifs sur un écran d’ordinateur.

Diploptic est considéré comme une nouvelle méthode de traitement du strabisme - son stade final. L’objectif de diploptics est de consolider la vision binoculaire. Divers exercices spéciaux sont utilisés, une grille de lecture, un séparateur de champs, etc.

Pour obtenir une vision stéréoscopique, continuez à exercer sur des appareils stéréoscopiques spéciaux.

En l'absence d'effet de mesures conservatrices, un traitement chirurgical est prescrit. Les opérations sont généralement effectuées à l'âge préscolaire. Les méthodes de traitement chirurgical sont diverses. Habituellement, un muscle faible est renforcé ou un muscle fort est affaibli par les greffes et les plastiques musculaires. Après avoir effectué le traitement chirurgical, on recommence les cours des traitements pléoptique, orthoptique et diploptique, sans quoi un strabisme pourrait se développer à nouveau.

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Sympathique strabisme convergent

Le strabisme (strabisme) est une telle perturbation du travail des organes visuels, dans lequel, le travail coordonné des deux yeux devient impossible, il est extrêmement difficile de fixer les deux yeux sur le sujet sélectionné. Les axes visuels sont non parallèles, ils sont rejetés d'une seule direction vers l'objet. Ce n'est pas seulement un défaut esthétique qui crée des complexes chez un enfant. Le strabisme amical entraîne une réduction significative de l'acuité visuelle.

Dans le cas du strabisme, la vision binoculaire (perception visuelle du même objet à deux yeux) est altérée. Selon les causes d'occurrence sont distingués:

Le strabisme amical se développe dans la petite enfance (la première année de la vie) au stade de la formation de la vision binoculaire. En présence de ce type de pathologie caractéristique:

  • Préservation de l'ensemble du volume des mouvements oculaires;
  • Égalité de déviation d'un oeil louche et en bonne santé;
  • Aucune violation de la vision binoculaire et le sentiment de "fantômes".

Le strabisme paralytique provoque des lésions ou une paralysie des muscles oculaires.

Il se développe à tout âge à la suite d'un processus pathologique qui perturbe la fonction des muscles des yeux, des nerfs ou du cerveau.

En fonction de la direction des axes des déviations des yeux sont mis en évidence:

  • Strabisme divergent (œil dévié vers la tempe);
  • Strabisme convergent (l'œil est dévié vers le nez);
  • Strabisme vertical. Types de strabisme

Dans certains cas, il existe un strabisme, dans lequel les directions horizontale et verticale de la déviation de l’œil sont combinées.

Le strabisme est une pathologie résultant d'une variété de facteurs. Expliquez le développement du strabisme si l'un des facteurs échoue. Les études modernes montrent que le strabisme est le résultat de la pathologie de la coordination réflexe conditionnelle des mouvements oculaires. Pour le développement d'une telle violation, l'âge le plus «approprié» lorsque la vision binoculaire est formée (petite enfance).

Le strabisme est une manifestation d'une violation de la vision binoculaire, ce qui signifie que l'incapacité de fixer les deux yeux sur le même objet devient la «cause fondamentale» du développement du strabisme.

Mais les raisons pour lesquelles la fixation est violée peuvent être nombreuses:

  • Violation des muscles oculaires;
  • La grande différence dans l'acuité visuelle d'un œil par rapport à l'autre (plus de 0,4). Dans ce cas, le système nerveux central ne peut pas combiner une image plus claire et «floue».
  • La grande différence dans le pouvoir de réfraction des yeux, provoquant la formation sur la rétine de l'oeil d'images de différentes tailles d'un même objet. Cela empêche la création d'une seule image dans le cortex cérébral.
  • Perturbation du développement du cortex cérébral, dans laquelle la création d'une seule image visuelle est problématique.

Les facteurs directs à l'origine du développement d'un strabisme concomitant peuvent être:

  • Blessures (physiques ou psychologiques);
  • Maladies infectieuses.

Souvent, les pathologies congénitales du développement ou du fonctionnement du cerveau conduisent au développement de strabisme.

Les symptômes du strabisme amical chez les enfants peuvent être incertains. Un ou même les deux yeux "flottent" sur le côté ou bougent doucement (flottent). De telles caractéristiques des organes de la vision sont souvent observées chez les nourrissons. Chez un enfant de six mois, le travail des yeux est stabilisé, l'effet des yeux «flottants» disparaît. Pour un symptôme de strabisme chez les bébés, il est facile de prendre un arrangement particulier ou une partie des yeux.

Avec un strabisme amical, les yeux peuvent "tondre" en alternance: soit le gauche ou le droit. Le degré de déviation par rapport à la position correcte du globe oculaire est approximativement égal.

Dans des conditions de fonctionnement normal des organes de la vision, l'image de l'objet observé est combinée en une seule image binoculaire. Cela ne peut pas se produire en présence de strabisme (strabisme), le système nerveux central reçoit deux images différentes à traiter et aucune fusion n'a lieu. Pour se protéger contre cela, le cerveau peut commencer à supprimer l'image, en "venant" de l'un des yeux.

L'œil "exclu" du processus de vision cesse de fonctionner. L'amblyopie se développe, c'est-à-dire une diminution fonctionnelle de la vision, dans laquelle un œil ne participe pratiquement pas au processus visuel.

Le strabisme amical se développe dans l'enfance. Cette pathologie de la vision peut conduire à un trouble grave du développement d'autres fonctions du corps. En raison de l'impossibilité d'une perception normale du monde (vision binoculaire), l'enfant peut ne pas être en mesure d'évaluer correctement les objets dans l'espace. Cela peut entraîner un retard dans le développement mental et physique.

Les caractéristiques des enfants malvoyants sont décrites ici.

Méthodes modernes de traitement du strabisme:

Squint ne passera pas avec l'âge "par lui-même". Si un enfant a un tel problème, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible.

Le traitement au strabisme est efficace jusqu’à l’âge de 18 ans, soit un maximum de 25 ans. C'est à cet âge que se termine la formation complète des organes de la vision.

Les cliniques ophtalmologiques proposent différentes méthodes de traitement conservateur de ce problème. Les méthodes les plus efficaces sont le traitement du matériel. Ils aident à réduire l'amblyopie et à rétablir des «ponts» entre les yeux. L'objectif principal de la thérapie conservatrice est la correction de divers troubles oculomoteurs et la restauration de la vision binoculaire avec facultés affaiblies.

Pour ce faire, vous pouvez utiliser de tels dispositifs:

  • Sinofor;
  • Monobinoskop.

La durée du traitement dans chaque cas est déterminée individuellement. La durée du traitement est souvent 3-4 fois par an.

Le traitement médicamenteux est utilisé en complément des autres traitements. Pour ce faire, les médicaments peuvent être utilisés pour réduire le nystagmus ou augmenter l’acuité visuelle. Ceux-ci peuvent être:

Cela vous permet d'augmenter l'efficacité d'autres méthodes de traitement conservateur ou chirurgical.

Dans de nombreux cas, seules des méthodes conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical sera nécessaire. Cela peut être:

  • Chirurgie esthétique (visant à éliminer les manifestations externes du strabisme);
  • Destiné à restaurer la vision binoculaire complète.

Après cela, passez à la restauration de la vision stéréoscopique complète.

Pour détecter le strabisme amical à temps et commencer le traitement, vous avez besoin des éléments suivants:

  • Assister à des examens de routine avec un ophtalmologiste;
  • Au moindre soupçon, consultez un spécialiste.

À l'âge de 1 an, il n'est pas souhaitable de suspendre des jouets trop près des yeux du bébé. Cela peut provoquer une tension d'accommodation qui conduit à l'avenir au développement du strabisme.

Gouttes pour les yeux après le soudage

Des gouttes oculaires contenant un antibiotique pour enfants sont décrites dans cet article.

Quelles lentilles pour les lunettes est préférable de choisir

Afin de se débarrasser du strabisme le plus efficacement possible, il est tout d'abord important de déterminer la cause qui a affecté le développement des organes de la vision chez les enfants. Il est impératif de détecter le problème à un stade précoce de développement. Cela empêchera le développement de complications graves, telles que la réduction de la vision. Si le traitement est commencé le plus tôt possible, le risque de complications est réduit au minimum.

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Les maladies des yeux sont courantes, des pathologies de nature différente peuvent être diagnostiquées à la fois chez l’enfant et à l’âge adulte. Squint est l'un d'entre eux. La maladie est une violation de la disposition parallèle des axes des yeux droit et gauche. Ce n'est pas seulement un défaut esthétique, mais aussi un trouble du système visuel. Une de ces déviations - converser strabismus.

Chez une personne en bonne santé, l’image de l’objet, qu’il voit de ses yeux, tombe sur le centre de chaque œil et se fond dans une seule image binoculaire. Lorsque strabisme (strabisme) de cette association pour la perception d'images de haute qualité ne se produit pas. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut évoluer en ajoutant des complications.

Le strabisme est visible même à un stade précoce. Un ou les deux yeux d'une personne peuvent regarder de côté, le patient ne peut pas concentrer sa vision sur un seul objet. Pour votre information! Parfois, chez les bébés, on remarque une tonte des yeux, mais le plus souvent, il s'agit d'un strabisme imaginaire, qui passe rapidement. Il existe deux types de manifestations de la maladie:

  • strabisme paralytique (survient plus souvent chez l'adulte, à la suite de blessures ou d'autres lésions des nerfs ou des muscles responsables de la vision);
  • amical (trouvé chez les enfants).

On distingue par type de déviations et de directivité:

  • orientation verticale du strabisme lorsque l’œil est dirigé vers le bas ou vers le haut;
  • strabisme divergent, qui résulte souvent d'une blessure, de la peur, d'une maladie infectieuse;
  • manifestation mixte de symptômes;
  • strabisme convergent.

Seul un cinquième des amis est un strabisme divergent. Manifestation externe: une personne regarde un objet et son œil malade est tourné vers le nez. C'est un strabisme convergent. Si l'œil est tourné vers la tempe, il est fondamentalement divergent. La pathologie peut être très rarement observée lorsque les deux yeux regardent dans des directions différentes. Dans ce cas, le strabisme alternatif convergent est diagnostiqué. Pour votre information! Le strabisme alternant divergent est rare.

Dans l'enfance, avec cette maladie, un œil ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne un inconfort.

Un enfant peut éprouver:

  • vision double;
  • des vertiges;
  • dysfonctionnement de la vision binoculaire;
  • l'incapacité de voir clairement l'objet sans avoir à se tourner vers lui.

Les parents doivent faire examiner leur enfant par des spécialistes à temps et, en cas de moindre soupçon de déficience visuelle, il est urgent de consulter un ophtalmologiste.

Facteurs actuellement établis qui provoquent le développement de l'hétérotropie. Dans un état normal, lorsqu'une personne est en bonne santé et que sa vision est binoculaire, l'image reçue par chaque œil est combinée en une seule image. Cela vous permet de voir le monde dans un format en trois dimensions, formé par une vision stéréoscopique. Si un strabisme est diagnostiqué, les images obtenues à partir de deux yeux ne se confondent pas. S'il n'est pas traité, dans l'œil qui tond, la vision est réduite et il ne participe plus au processus visuel. Cette complication s'appelle l'amblyopie.

Les principales causes de la maladie:

  • blessures oculaires;
  • la présence d'autres maladies oculaires (myopie, astigmatisme, hypermétropie);
  • pathologie du développement;
  • situations stressantes;
  • l'hérédité;
  • maladies infectieuses;
  • traumatisme psycho-émotionnel;
  • infection au cours du développement intra-utérin;
  • maladies du système nerveux.

Souvent, la maladie est diagnostiquée tous les deux ou trois ans. Pour les enfants, le plus caractéristique est le strabisme amical et convergent. C'est important! La maladie doit être détectée à un stade précoce pour commencer le traitement. Dans le cas avancé, le strabisme prend une forme chronique dont l'élimination n'est possible que par la chirurgie. Le strabisme peut accompagner des maladies telles que le syndrome de Down, les tumeurs cérébrales, etc. Cependant, dans la très grande majorité des cas, la médecine officielle considère le strabisme comme une maladie distincte.

Par nature et type de développement, l’hétérotropie convergente est divisée en sous-espèces:

  • acquis, manifesté à l'âge de trois ans, au moins - plus jeune;
  • congénitale, qui est diagnostiquée chez les enfants des six premiers mois de la vie.

Le type convergent de strabisme a de telles variétés:

  • Alternance d'espèces, quand les yeux se regardent. À l'avenir, une forme monoculaire peut se développer en l'absence de perte de vision.
  • Le strabisme monolatéral lorsque vous tondez un seul œil. Dans le même temps, la vision diminue et une amblyopie se développe.

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Actuellement, il existe plusieurs options de traitement pour la maladie. Parmi eux sont radicaux et économes:

  • gouttes oculaires;
  • effet ponctuel sur l'œil;
  • zarayadka pour les organes visuels;
  • une chirurgie;
  • porter des lunettes à lentilles opaques;
  • l'utilisation de lunettes spéciales;
  • fermer un œil en bonne santé (pansement ou pansement).

Le traitement commence par des méthodes douces. Jusqu'à l'âge adulte, le strabisme est suffisamment sujet au traitement (dans la majorité des cas), car la formation de la vision est toujours en cours.

Les méthodes de traitement sont réparties dans les groupes principaux suivants:

  • Correction optique à l'aide de lentilles de contact et de lunettes.
  • Procédures matérielles pour traiter l'amblyopie.
  • Approches orthotiques et pléoptiques.
  • La chirurgie

En l'absence de dynamique positive pendant pas moins d'un an de traitement, une opération peut être choisie. Optimal est considéré dans la plupart des cas comme ayant lieu entre 3 et 5 ans.

  • visant à améliorer le mouvement des muscles oculaires;
  • visant à atténuer la tension ou à soulager les spasmes.

Pour votre information! Les traitements diploptic et orthoptique sont appliqués avant et après l'opération.

Les complications après la chirurgie peuvent être:

  • l'infection;
  • ajustement insuffisant;
  • perte de vision;
  • saignement.

Le résultat de la chirurgie est jugé par les paramètres suivants:

  • disposition symétrique des yeux;
  • à en juger par l'acuité visuelle, qui devrait être élevée;
  • il doit y avoir une stabilité binoculaire.

Se produisant beaucoup moins souvent que le strabisme convergent et divergent, il peut se développer à l'adolescence ou même à l'âge adulte. Cette pathologie peut avoir le caractère:

  • inconstant, qui se caractérise par une déviation peu fréquente de l'œil dans la direction de la tempe (se produit le plus souvent lors d'une fatigue oculaire, lorsqu'une personne scrute au loin avec diligence);
  • permanent.

La cause du strabisme divergent est la faiblesse des muscles internes de l'œil. Les yeux divergents ont tendance à montrer une pathologie avec une vision panoramique, lorsque la divergence augmente, ce qui conduit à la déviation d'un œil. Le strabisme divergent est souvent la conséquence d’une myopie non traitée. Pour la prévention de la maladie, la correction et le traitement rapides de la myopie sont très importants.

Nocif, en particulier pour les enfants, dessine devant la télévision ou un jeu. Lorsque l'intrigue, par exemple un dessin animé, l'enfant regarde, comme on dit, du coin de l'œil. Il est également déconseillé de placer près du lieu de travail de l’écolier, des fleurs suspendues, des téléphones portables, des personnages en mouvement, etc., pour que l’enfant soit distrait et plisse les yeux.

Le choix de l'approche du traitement doit être effectué uniquement par un ophtalmologiste, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la maladie et de l'anamnèse. Plus le traitement est commencé tôt, meilleur sera le résultat.

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Le strabisme est divisé en plusieurs sous-espèces.

Strabisme ou strabisme - mouvement oculaire non coordonné, caractérisé par leur position asymétrique. Cela est dû à l’incapacité de réduire l’axe optique de l’œil, sans tenir compte de rien.

En termes simples, si un patient n’est pas capable de fixer son regard avec deux yeux en même temps, l’ophtalmologiste diagnostiquera le strabisme: convergent ou divergent. Si un seul œil est tourné sur le sujet, le second est tourné vers le nez - il s'agit d'un strabisme convergent. Et si, au contraire, l'œil est incliné dans la direction du temple, il s'agit d'un strabisme divergent et amical. Le phénomène lorsque les deux yeux n'ont pas la capacité de faire la mise au point sur le sujet est appelé plissement alternatif divergent.

Dans cet article, nous examinerons principalement le strabisme convivial convergent. Cette pathologie est presque dix fois plus fréquente que les autres et est généralement associée à une vision à long terme. Considérant que le strabisme divergent, au contraire, avec la myopie.

L’hétérotropie convergente (autre nom du strabisme) est divisée en sous-espèces:

  • Strabisme congénital convergent. Observé chez les bébés jusqu'à six mois. Étant donné qu'il est extrêmement difficile de poser un diagnostic correct dans ce cas, il est recommandé de l'observer uniquement.
  • Convergent a acquis un strabisme. Fondamentalement, ce genre de maladie chez les enfants de 2 à 3 ans, mais parfois cela se produit plus tôt
  • Strabisme monoculaire convergent. Ne tond qu'un œil, le deuxième fonctionne bien. Par conséquent, l’abmliopie se développe souvent (sinon - un œil paresseux). En raison de la diminution de l'activité, la vision de l'œil actif diminue brusquement. Les informations qui lui parviennent dans le cerveau ne reflètent pas la réalité. Et puis, afin de ne pas vous embrouiller, le cerveau interdit en quelque sorte l'utilisation de cet œil.
  • Strabisme alternatif convergent. Sinon - alternatif. Deux yeux se succèdent: l'un ou l'autre. Cette espèce peut également provoquer le développement de l'amblyopie, mais sous une forme légère, avec une acuité visuelle préservée.
  • Strabisme paralytique convergent. La cause est des dommages aux nerfs, aux muscles des yeux et au cerveau.
  • Sympathique strabisme convergent. Ce type de strabisme est observé, en règle générale, uniquement chez les enfants.

Le strabisme concomitant concomitant est généralement détecté et diagnostiqué dans la petite enfance. Sur les centaines d'enfants, deux ou trois ont cette pathologie. Si vous ne faites pas attention et ne commencez pas un traitement en temps voulu, la maladie entrera dans une phase chronique, presque incurable.

Les causes de strabisme amical considèrent:

  • hérédité chargée;
  • complications de la grossesse;
  • infections infantiles;
  • astigmatisme, myopie, hyperopie grave;
  • le stress;
  • pathologies du développement des muscles moteurs de l'œil, etc.

On remarque que presque tous les enfants à un âge précoce tondent un peu. S'il arrive parfois que les yeux du bébé "se rassemblent en un tas", vous ne pouvez pas montrer beaucoup d'anxiété. Mais si une telle caractéristique de vision ne disparaît pas d'elle-même au bout de six mois, c'est déjà une raison sérieuse de contacter un optométriste. Après tout, le strabisme amical et convergent peut être non seulement une maladie indépendante, mais aussi un symptôme d'affections très graves. Par exemple, la paralysie cérébrale et le syndrome de Down, les cataractes congénitales, les tumeurs cérébrales et bien d’autres.

Il existe également une pathologie du strabisme dit latent - l'hétérophorie. Elle ne s'abandonne pas dans le processus visuel normal, lorsque les deux yeux travaillent. Chez l’être humain, la vision normale et les muscles oculaires sont synchronisés. Mais fermer l’un des yeux conduit immédiatement à l’asymétrie du second. En d'autres termes, le patient a également un problème de muscles oculaires. Une asthénopie musculaire peut survenir: symptômes de fatigue, réduction de la netteté et vision floue, voile, etc.

Cette pathologie, ne faisant pas référence aux types classiques de strabisme, nécessite également une attention et un traitement particulier.

Le strabisme congénital convergent est généralement détecté et diagnostiqué dans la petite enfance.

Thérapie complexe

Les proches et les amis d'un enfant présentant une pathologie similaire doivent prendre au sérieux le diagnostic et le traitement. La maladie elle-même ne passera pas, elle nécessite un traitement long et approfondi. Si vous ne le démarrez pas à temps, le strabisme entraînera des complications, la vue baissera considérablement, voire un retard mental. Sans parler du fait que le strabisme est un grave défaut esthétique, il peut créer beaucoup de problèmes pour l’étude et le travail, ayant ainsi un impact négatif sur toute la vie.

Par conséquent, le traitement doit commencer le plus tôt possible, lorsque le système visuel n’est qu’au stade de la formation.

Il existe de nombreuses techniques modernes pour le traitement du strabisme congénital:

  1. Augmentez la charge sur l'œil affecté avec un laser ou des programmes informatiques spécialement développés.
  1. Un pansement occlusif sur un œil sain pour que le «paresseux» devienne plus actif.
  1. Procédures matérielles qui restaurent l'axe normal des yeux.
  1. Cours spéciaux pour améliorer le travail des muscles oculaires.
  1. Porter des lunettes prescrites par un médecin.
  1. Gouttes pour les yeux.

Le traitement des appareils est généralement effectué 3 à 4 fois par an, tout le reste est constant. Chaque procédure est choisie par le médecin et attribuée individuellement à l'enfant. Habituellement, le traitement conservateur est long, environ deux ans.

Les médecins tentent d'atteindre les objectifs suivants:

  1. Retour de l'acuité visuelle.
  2. Restauration de la communication entre les yeux.
  3. Atteindre l'équilibre musculaire.
  4. Restauration de l'emplacement correct des yeux.

Il est nécessaire de commencer le traitement à temps, sinon le strabisme entraînera des complications: la vue chutera de manière spectaculaire, même un retard mental est possible.

Intervention chirurgicale et rééducation

Quand toutes les techniques ont été élaborées, mais qu’il n’ya pas eu d’amélioration significative, il faut passer à la chirurgie. La nécessité d'une intervention chirurgicale est décidée par un médecin (ou une consultation) après un examen approfondi.

Il existe deux types d’opérations: l’une vise à renforcer le mouvement des muscles oculaires, l’autre, au contraire. Parfois, le strabisme est un symptôme esthétique. En effet, à l'âge adulte, la correction de cette pathologie sera beaucoup plus difficile. Après de telles opérations, la vision binoculaire est rarement complètement restaurée, leur fonction est plus esthétique.

L'opération a lieu sous anesthésie locale, dans de rares cas sous anesthésie générale. La réhabilitation ultérieure prend environ dix jours. En période de rééducation, il est recommandé d’installer des gouttes oculaires, des exercices spéciaux et de la physiothérapie. Et bien sûr, des exercices spéciaux pour les yeux. Ils sont simples et accessibles même à un petit enfant, mais très efficaces.

Il est utile de faire ces exercices à la fois en rééducation et en prévention:

  • Pour fermer un œil en bonne santé, chargez la tonte.
  • Tirez le bras vers l'avant, regardez l'index en le rapprochant lentement du nez.
  • Le globe oculaire est tourné dans différentes directions en alternance, puis de haut en bas.

Tous les exercices sont répétés plusieurs fois par jour.

Dans les classes avec de jeunes enfants, il est bon d'utiliser des jouets, des objets lumineux. Les enfants plus âgés peuvent rechercher des différences dans les images, regarder à travers le labyrinthe en papier. Il est utile de marteler des œillets, de lancer des balles dans le filet.

Que peuvent faire les parents pour réduire au minimum les risques de cette pathologie? Les médecins conseillent d’observer l’hygiène de la vue dès la naissance du bébé.

  • Essayez de le protéger de diverses blessures et tremblements. Même les jouets dans le berceau est préférable de pendre à une distance des yeux de l'enfant.
  • Traitez soigneusement toutes les infections, car le strabisme peut se manifester par leur complication.
  • Après que l'enfant ait 6 mois et que les symptômes n'aient pas disparu - contactez immédiatement un ophtalmologiste.
  • Interdire exprès aux enfants de jouer, de se tondre les yeux. Il y a eu des cas de spasmes et de strabisme.
  • Il est nécessaire d'avertir les enfants que certains jeux sont dangereux pour les yeux, donnez des exemples. Et, bien sûr, essayez de les protéger des peurs et du stress soudains.

Les parents doivent savoir que le rétablissement complet de la vision normale n’est possible que pendant l’enfance. Par conséquent, seule une visite opportune chez le médecin et le traitement commencé à temps aideront l’enfant à retrouver la santé.

Le strabisme amical est caractérisé par des déviations d'un organe visuel par rapport au point de fixation. En même temps, il y a une violation de la vision binoculaire. En règle générale, tond un ou deux yeux, mais en alternance. Une caractéristique distinctive de cette forme de strabisme est la capacité de deux yeux d'effectuer une gamme complète de mouvements. De plus, lorsque l'image est perçue, l'image ne se sépare pas.

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La forme amicale de strabisme peut être congénitale ou acquise. Les principales raisons incluent la présence de pathologies du système nerveux central. Par exemple, la paralysie cérébrale, le syndrome de Down, etc. Sont également affectés par le développement d’infections corporelles, les situations stressantes, les lésions oculaires et la présence de maladies ophtalmiques. Symptômes:

  1. Lorsqu'un patient regarde un article particulier. Ensuite, l'organe affecté commence à s'écarter du côté.
  2. La déviation des globes oculaires n’est pas nécessairement réalisée d’un seul œil, mais aussi de l’autre. Mais la particularité est que la tonte ne se produit que de manière alternée.
  3. Pas d'images fractionnées.
  4. Les globes oculaires peuvent se déplacer dans différentes directions.
  5. Absence de vision binoculaire.
  6. Perte partielle de l'acuité visuelle.
  7. Nécessairement, la maladie est accompagnée d'amétropie.

Selon le mécanisme de développement de la maladie, il est divisé en trois groupes principaux, qui sont divisés en sous-types:

  1. La forme accommodative est caractérisée par la présence d'une autre maladie. Par exemple, l'hypermétropie, la myopie. Le plus souvent se développe à l'âge de 2-4 ans. Facilement corrigible à l’aide de lunettes à certains verres.
  2. La forme de non-hébergement se produit en raison de la paralysie des muscles de l'œil moteur. Peut apparaître au moment de la naissance. Ce type de pathologie ne peut pas être corrigé par la thérapie par lunettes. Il est divisé en plusieurs types. C'est un strabisme horizontal, vertical et mixte. La vue horizontale peut être convergente (isotrope) et divergente (exotrope). Le strabisme vertical est caractérisé par le déplacement du globe oculaire vers le haut (hypertrophie) ou vers le bas (hypotropie). Le strabisme mixte peut combiner plusieurs types. De plus, la forme non accommodante peut être sensorielle. C'est à ce moment que l'acuité visuelle d'un seul organe diminue, ce qui entraîne le développement de la vision sensorielle. La forme aiguë est caractérisée par le développement soudain de la maladie et la forme cyclique - par une alternance. La vue secondaire est différente en ce que, après correction du strabisme, le globe oculaire change de direction. Il y a aussi l'excès de divergence, dans lequel le strabisme se produit après un long regard scrutant la distance.
  3. La forme accommodative partielle est caractérisée par des fluctuations involontaires des pommes. Divisé en 2 types principaux. C'est un strabisme convergent et divergent. Le strabisme amical convergent ressemble à une tonte du globe oculaire. C'est-à-dire que les deux yeux se regardent. La vue divergente suggère que le globe oculaire est tourné vers les tempes.

IMPORTANT! Le traitement du strabisme concomitant est prescrit en fonction du type et de la forme de la maladie. Ainsi que les pathologies associées et les caractéristiques de chaque organisme. Par conséquent, il est extrêmement important de contacter un ophtalmologiste à temps pour un diagnostic précis. Il est strictement interdit de se soigner soi-même!

La détérioration progressive de la vision au fil du temps peut avoir des conséquences désastreuses, allant du développement de pathologies locales à la cécité. Les personnes qui ont appris par expérience amère, afin de restaurer leur vue, utilisent un outil éprouvé qui n'était auparavant ni connu ni apprécié… Lire la suite »

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Quel est le traitement? Beaucoup de gens croient à tort qu'il ne s'agit que d'un défaut externe, mais en réalité, le strabisme conduit à diverses maladies. Celles-ci peuvent être des pathologies ophtalmiques contribuant à la cécité. Si le strabisme est détecté dans la petite enfance, l'enfant peut alors arrêter son développement mental et physique. L’approche thérapeutique ne doit être que globale. Il comprend les activités suivantes:

  1. La thérapie de spectacle est particulièrement nécessaire en présence d'autres pathologies ophtalmiques. Grâce aux lunettes, l'acuité visuelle ne diminue pas. Et les yeux ne sont pas surmenés.
  2. La thérapie pléoptique consiste à augmenter la charge sur l'organe visuel du patient. Ainsi, un œil sain est scellé avec une occlusion spéciale ou un bandage lui est appliqué. Ainsi, tout le fardeau retombe sur l’organe affecté, ce qui renforce les muscles des yeux.
  3. Utilisation de programmes informatiques, gymnastique médicale pour les yeux, stimulation du matériel. La magnétothérapie, la stimulation électrique, la correction laser, divers types de massages ophtalmologiques et la photostimulation sont liés à la correction matérielle.
  4. Le traitement orthoptique rétablit la vision binoculaire. Dans ce cas, des programmes informatiques spéciaux et «Synoptofor» sont utilisés, c’est-à-dire l’appareil synoptique.
  5. La thérapie diplomatique est la dernière étape du traitement du strabisme concomitant. Il comprend l'utilisation de prismes, l'utilisation de lentilles Bagolini, la gymnastique et l'entraînement avec l'aide d'un entraîneur convergent.
  6. L'intervention chirurgicale n'est appliquée que dans les cas extrêmes. Lorsque le traitement conservateur ne donne pas un résultat positif. Ou lors de l'exécution de formes de strabisme.

Comment restaurer la vision sans recourir à la chirurgie

Nous savons tous ce qu'est une mauvaise vision. La myopie et la clairvoyance gâchent sérieusement la vie en la limitant à des actions ordinaires - il est impossible de lire quelque chose, de voir des êtres chers sans lunettes ni lentilles. Surtout, ces problèmes commencent à se manifester après 45 ans. Quand on se retrouve face à une faiblesse physique, on assiste à une panique infernale et désagréable. Mais il ne faut pas avoir peur, il faut agir! Quels moyens utiliser et pourquoi dit-on... "

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