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Le syndrome des yeux rouges est un complexe symptomatique dont le développement se produit avec une inflammation des paupières, de la conjonctive, de la cornée ou des conduits lacrymaux.

Les manifestations cliniques de la maladie sont la douleur, l'hyperémie, un dysfonctionnement visuel, une augmentation des larmoiements et un gonflement.

Les statistiques précises sur le SCG sont absentes en raison du grand nombre de maladies de fond ayant conduit à son développement. On sait seulement que les trois quarts de la population de la planète, à une époque ou à une autre de leur vie, présentaient les symptômes de cette maladie de genèse pathologique ou physiologique. Si nous parlons de la lésion des parties antérieures du globe oculaire, ce chiffre passe ici à 95–98%.

Le syndrome des yeux rouges: qu'est-ce que c'est, les causes du développement

Cette pathologie ophtalmologique est considérée comme un complexe symptomatique caractérisant l’évolution du processus pathologique dans les zones des segments oculaires antérieurs.

Les facteurs de risque d'occurrence et de développement ultérieur du syndrome des yeux rouges (SCG) sont considérés comme des antécédents d'allergie de type aggravé, d'hypertension artérielle, d'utilisation prolongée de lentilles de contact, de troubles métaboliques et auto-immuns.

L'aide Si la rougeur de l'œil n'est pas permanente et, par exemple, après une nuit de sommeil ou un repos prolongé, la rougeur n'est pas un symptôme de la MCS, mais seulement une conséquence du stress ou du surmenage.

Les principales raisons du développement de la GCS peuvent être des facteurs qui peuvent être divisés en trois catégories:

  1. Infectieux.
  2. Allergique.
  3. Pathologique.

Chacune de ces catégories a ses propres caractéristiques, sous l’influence desquelles le SCG peut procéder de manière totalement différente. Considérez chacun d'eux plus en détail.

Les infections

L'inflammation des structures oculaires est possible sous l'influence des maladies infectieuses suivantes:

  • abcès du siècle;
  • blépharite;
  • blépharoconjonctivite;
  • la dacryadénite;
  • la dacryocystite;

Photo 1. Dacryocystite: le canal lacrymal est gravement enflé et est souvent associé au syndrome des yeux rouges.

  • iridocyclite;
  • la kératite;
  • conjonctivite avec genèse bactérienne, virale, mycotique, sensible ou chlamydiae;
  • panophtalmie;
  • l'uvéite;
  • l'épisclérite.

C'est important! L'infection des vaisseaux conjonctivaux peut également être un symptôme caractéristique de la syphilis, de la toxoplasmose, de la chlamydia.

Allergie

Dans ce cas, les causes de l'apparition du syndrome des yeux rouges sont les réactions allergiques aux animaux domestiques (leur laine, leur salive, etc.), le pollen de diverses cultures et la floraison de certaines espèces de plantes.

En outre, une allergie aux moyens hygiéniques, cosmétiques, à tous les autres moyens et objets, dont l’interaction provoque des réactions douloureuses dans le globe oculaire, peut provoquer le développement de la MCS.

Les provocateurs de type allergique comprennent: la rhinite allergique, l’asthme bronchique, divers types de pollinose.

Diverses pathologies

Les provocateurs pathologiques comprennent les processus aseptiques suivants:

  • dommages hémorragiques au tissu oculaire;
  • glaucome et autres maladies similaires accompagnés d'une exfoliation des muqueuses des yeux;
  • ulcération et amincissement de la couche de cornée;
  • kératopathie;
  • le kératocône;
  • formation de tumeurs sur la glande lacrymale;
  • le trichiasis;
  • syndrome de l'âge lent et d'autres maladies non infectieuses qui altèrent l'état physiologique de l'œil.

En outre, les facteurs suivants peuvent provoquer l’émergence et le développement ultérieur du SCG:

  • L’exposition aux produits chimiques que l’on trouve souvent dans les produits cosmétiques, les produits d’hygiène des yeux, les produits chimiques et l’eau contenant trop de chlore.
  • Troubles sanguins. Les manifestations cliniques de la GCS peuvent indiquer la présence d'une maladie de Willebrand, d'une hémophilie, d'une thrombocytopénie idiopathique, d'un syndrome de CIV, d'un purpura thrombocytopénique.
  • Contact visuel avec un corps étranger. Ces irritants peuvent être, par exemple, de la fumée, des produits cosmétiques, des particules de poussière, etc.
  • Syndrome de l'oeil sec. Le développement de cette pathologie est en violation du processus de formation de larmes, qui constitue à son tour la base de l'apparition de la xérophtalmie.

Stades SCG

Sur la base des symptômes dominants de la maladie, on distingue les trois étapes suivantes:

  1. Superficielle - caractérisée par la plus grande rougeur de la région périphérique du sac conjonctival. Avec ce type d'hyperémie, il se produit une expansion des vaisseaux sanguins conjonctifs, qui est un signe d'un processus inflammatoire qui se développe dans le globe oculaire. Ces manifestations nécessitent une consultation avec un spécialiste. Cependant, cette exigence n'est pas urgente et une visite chez le médecin peut être différée d'un à deux jours.
  2. Profond (ciliaire) - à ce stade, la bordure entourant le membre oculaire présente un rouge vif caractéristique. Ceci est un signal direct sur le début du processus inflammatoire à l'intérieur de l'œil. Cette situation est caractéristique des maladies de l’iris, de la cornée ou du corps ciliaire. Le retard est inacceptable et il est nécessaire de consulter d'urgence un ophtalmologiste.

Photo 2. Syndrome des yeux rouges du stade profond. Il y a une forte rougeur des protéines oculaires.

  1. Mixte - affecte à la fois les vaisseaux sclérotiques autour du limbe et les vaisseaux conjonctivaux de l'oeil. La phase mixte du SCG nécessite une visite urgente chez un médecin spécialiste.

Attention! Pour déterminer correctement le stade de la maladie, il est nécessaire de prendre en compte tous les symptômes existants, ainsi que leur dominance.

Méthodes de diagnostic médical

Pour établir le diagnostic le plus précis possible, l'anamnèse est initialement collectée (une enquête détaillée sur le patient afin de collecter autant d'informations que possible, ce qui vous permet de pré-compiler une liste des causes possibles de la maladie).

Après cela, l’ophtalmologiste procède à une inspection visuelle sans utiliser d’instrument optique ni de lampe à fente. Au cours d'une telle inspection, la présence d'hyperhémie de la face antérieure de l'oeil est confirmée ou réfutée. L'inspection comprend:

  • évaluation de l'acuité visuelle (alternativement pour chaque œil);
  • étude de la mobilité du globe oculaire dans différentes directions;
  • examen des yeux avec une lampe à fente, dans lequel une attention particulière est accordée aux paupières, à la conjonctive, aux modifications de la cornée (transparence, présence de sécrétions pathologiques, douceur de la surface), à ​​la réaction à la lumière des pupilles et à leur forme;
  • mesure de la pression intraoculaire;
  • inspection du fond de l'oeil.

Ensuite, l’ophtalmologiste procède aux principales méthodes de diagnostic, notamment:

  • Biomicroscopie de l'oeil - vous permet d'étudier la structure de l'organe de la vision par une méthode de recherche sans contact, exclusivement par grossissement. À cette fin, une lampe à fente et un microscope ophtalmique spécial sont utilisés.
  • La gonioscopie est une méthode de recherche visuelle, au cours de laquelle on examine la structure de la chambre oculaire antérieure cachée derrière le membre. L'étude est réalisée à l'aide d'un gonioscope (lentille ophtalmique spéciale) et d'une lampe à fente. En utilisant cette méthode, on évalue le niveau d'ouverture de l'angle de la chambre antérieure oculaire, on détecte une fusion pathologique des structures et des couches de l'organe visuel ainsi que divers néoplasmes.
  • Test de Schirmer - méthode basée sur la prise en compte du nombre de déchirures à l’aide de bandes de papier spécial, placées sous la partie inférieure de la conjonctive. La procédure ne prend que 5 minutes. Ensuite, le degré d'humidification des bandes de papier est évalué. La longueur des bandes humidifiées avec des larmes est mesurée. Un agent anesthésique est appliqué juste avant de réaliser un tel test, afin d’éviter les déchirures dues à l’irritation de la conjonctive avec du papier.

Traitement

Étant un complexe symptomatique, le SCG nécessite différentes méthodes de traitement pour chaque cas spécifique. Les thérapies conservatrices reposent sur l'utilisation des dispositifs médicaux suivants:

  • Médicaments antibactériens. Avant la nomination d'un traitement antibiotique est nécessaire de mener un antibiotique, c'est-à-dire pour étudier la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments utilisés. Des instillations fréquentes de médicaments antibactériens sont recommandées avec une fréquence d'au moins toutes les 3-4 heures. En cas de progression compliquée de la maladie, un traitement antibactérien systémique est indiqué.

Photo 3. Le processus d'instillation de gouttes dans l'œil. Pendant la procédure, il est nécessaire de retarder la paupière inférieure.

  • Préparations anti-inflammatoires et antiseptiques. L'utilisation de ces fonds est destinée à arrêter les signes inflammatoires de la maladie, à réduire les manifestations de douleur et d'enflure. La cavité conjonctivale de l'œil est lavée avec des solutions de préparations antiseptiques afin d'éliminer les masses pathologiques.
  • Antihistaminiques. Indiqué si la maladie est de nature allergique. Appliquer ces fonds sous forme de gouttes pour les yeux. Si les manifestations allergiques sont systémiques, l'administration d'antihistaminiques par voie intramusculaire ou orale est recommandée.
  • Préparations de vitamines. Les produits contenant des vitamines des groupes P, C et A sont prescrits uniquement en complément des principaux types de traitement.

Attention! L'œil est extrêmement complexe dans sa structure physiologique, mais en même temps un organe très fragile et sensible. Par conséquent, dans le cas des yeux, il est fortement recommandé de ne pas se soigner soi-même ou de traiter de manière irresponsable les problèmes émergents.

Cela peut entraîner de graves complications et une perte totale de la vision.

Vidéo utile

Regardez une vidéo sur le syndrome des yeux rouges, ses causes et ses symptômes.

Conclusion

Une élimination indépendante du syndrome des yeux rouges est probable. Cependant, cette possibilité n’est présente que dans les cas où le SCG est déclenché par des maladies ophtalmologiques non compliquées. Il est recommandé aux premiers signes de l'apparition de la maladie de consulter un spécialiste.

http://linza.guru/krasnie-glaza/sindrom/

Le syndrome des yeux rouges ou une maladie grave?

Le syndrome des yeux rouges ou des yeux rouges est une affection des yeux causée par une altération de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux sanguins des membranes du globe oculaire.

Les causes de ce phénomène sont diverses. Le syndrome des yeux rouges accompagne des maladies et affections graves liées à la fatigue, au manque de sommeil, à une fatigue oculaire prolongée lorsque vous travaillez devant un ordinateur.

Manifestations régulières du syndrome des yeux rouges, nécessitent un examen obligatoire par un ophtalmologiste, pour identifier les causes et un traitement adéquat en temps opportun.

Physiopathologie et causes du syndrome des yeux rouges

La conjonctive et la sclérotique des yeux sont percées d'un petit réseau de vaisseaux sanguins, normalement invisibles.

La rougeur des yeux, ou syndrome des yeux rouges, est associée à une circulation sanguine normale altérée, à une expansion ou à une lésion des petits vaisseaux sanguins situés dans les couches superficielles ou profondes de la coquille oculaire - conjonctive, sclérotique, choroïde.

Le syndrome peut être un signe distinct d’altération de la circulation sanguine dans l’organe de la vision, accompagné de fatigue ou de pathologies de la circulation sanguine dans le système circulatoire périphérique.

Lorsque le syndrome de l’œil rouge est un symptôme concomitant d’une maladie, d’autres syndromes et symptômes associés à la maladie sous-jacente y sont associés: syndrome de l’œil sec, démangeaisons, brûlures, enflure, douleur, décharge de nature différente, larmoiement, troubles visuels..

Le syndrome des yeux rouges peut être le seul ou l’un des signes cliniques d’un certain nombre de maladies et d’écarts par rapport à la norme physiologique:

1) fatigue oculaire.

Se produit avec une concentration de vision à long terme, par exemple, lors d'un travail prolongé à l'ordinateur, de regarder la télévision pendant de nombreuses heures, de lire lorsque la lumière est mauvaise, ou inversement, trop intense.

Une tension nerveuse prolongée ou le manque de sommeil peuvent également provoquer une fatigue générale, et en particulier une fatigue oculaire.

Il en résulte une augmentation de la pression intra-oculaire, qui entraîne une altération de la circulation sanguine et le développement du syndrome des yeux rouges.

2) Irritation avec des agents chimiques ou mécaniques externes.

La présence dans l'air d'impuretés chimiques et mécaniques: fumée de cigarette, smog urbain, poussières, aérosols, provoque une irritation et une rougeur des protéines oculaires. Si l'irritation se reproduit périodiquement et qu'aucun équipement de protection n'est utilisé, le syndrome des yeux rouges se développe avec le temps.

3) réactions allergiques. Se produisent comme une réponse immunitaire du corps à l'effet irritant des antigènes sur la conjonctive. L'antigène est généralement une protéine étrangère qui fait partie du pollen des plantes, des cellules épithéliales ou des poils, de la poussière de maison avec le mycélium de champignons moisis, des produits cosmétiques, des produits chimiques domestiques et autres.

4) Intoxication (alcoolisme chronique, toxicose des femmes enceintes). L'alcool contribue à la libération dans le sang des hormones rénine et noradrénaline, qui augmentent la pression artérielle. L'abus systématique d'alcool entraîne la dilatation de petits capillaires dans la peau, les organes internes et les yeux.

5) Blessures au globe oculaire et aux structures de soutien de l’œil: paupière, orbite, muscles des yeux. À la suite d'une blessure, une réaction inflammatoire se produit, qui s'accompagne d'un œdème, d'une hyperémie du tissu oculaire et de la formation de transsudat inflammatoire.

Le syndrome de xérophtalmie ou sécheresse oculaire est accompagné de rougeurs, d’irritations, de sécheresse et de démangeaisons oculaires. Il se produit avec une production réduite de liquide lacrymal, la glande lacrymale.

La xérophtalmie peut être causée par la maladie de Sjogren, un lymphome, une pathologie de la glande thyroïde, etc.

Glaucome - État d'augmentation de la pression intraoculaire en violation de l'écoulement du liquide intraoculaire. La rougeur des yeux s'accompagne dans ce cas de nausées, de douleurs, d'une vision périphérique altérée et de l'apparition de boutons devant les yeux.

Une crise aiguë de glaucome nécessite une intervention médicale urgente, il existe un risque de perte de vision dû au développement de modifications dégénératives des tissus du nerf optique.

L'hypertension. L'hypertension artérielle entraîne des modifications de l'état des vaisseaux oculaires (angiopathie) et une altération de la fonction visuelle. En cas d'hypertension de degré I, la tortuosité et la ramification des vaisseaux augmentent, de ce fait, de petites artères de l'œil deviennent visibles et des hémorragies ponctuelles apparaissent. Pendant le traitement, cette affection vasculaire est réversible.

L'hypertension de grade II provoque des violations plus graves. Une angiosclérose ou un épaississement et un épaississement des parois des vaisseaux avec leur obstruction ultérieure se développent. En plus des rougeurs, des démangeaisons, des douleurs aux yeux, l'apparition de mouches noires à la vue, ce stade de la maladie est accompagné de.

L’hypertension grave est accompagnée d’œdème, de saignements du nez et des oreilles et de la présence de sang dans les urines.

Les modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins de cette maladie, si elles ne sont pas traitées, entraînent une dégénérescence du nerf optique et une perte de vision.

Le diabète. La rougeur de la protéine oculaire associée à cette maladie est associée à des lésions des vaisseaux sanguins dues aux fluctuations de la glycémie. Le diabète sucré crée le risque de développer une turbidité dans la rétine et une perte de vision. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler la glycémie.

Les infections. Les yeux rouges sont accompagnés de maladies inflammatoires des yeux: conjonctivite, sclérites et épisclérite, kératite, iritis, iridocyclite, blépharite.

Les inflammations des structures oculaires peuvent être virales, bactériennes, fongiques, chlamydiaes, étiologiques acanthambiques.

Outre l'hyperémie, le processus inflammatoire s'accompagne de larmoiement, de photophobie, de douleurs dans les yeux, de sécrétions inflammatoires de nature, texture et couleur différentes, qui dépendent du type d'agent infectieux.

Compte tenu de la diversité des causes du syndrome des yeux rouges, le traitement doit être prescrit après un examen approfondi des antécédents et un examen par un ophtalmologiste.

L’organe de la vision a une structure complexe et joue un rôle extrêmement important en tant qu’organe des sens dans la vie d’une personne. Par conséquent, l’automédication ou une attitude irresponsable à l’égard du problème peuvent entraîner des complications et des conséquences graves pour le patient, notamment une perte de vision.

Diagnostic et méthodes d'examen

Les méthodes et méthodes d'examen des yeux en ophtalmologie moderne nous permettent d'identifier avec précision et rapidité la cause de la rougeur des yeux et de prescrire un traitement compétent et efficace.

Après avoir examiné et collecté l'anamnèse (antécédents de la maladie), examiné les plaintes du patient, le médecin vous prescrira, nécessaires dans cette situation particulière, des tests et des méthodes d'examen.

Méthodes modernes d'examen diagnostique des patients atteints de maladies oculaires:

  • Biomicroscopie - étude visuelle des structures de l’œil à l’aide d’une lampe à fente (SCH).

La méthode permet d’examiner en détail le fond de l’œil, le cristallin, la chambre antérieure, le corps vitré, la sclérotique, l’iris, la conjonctive et d’identifier la majorité des maladies oculaires au début du développement.

En outre, la biomicroscopie peut détecter des perforations traumatiques du globe oculaire, des petits corps étrangers non détectés par les rayons X, par exemple: du verre, des cils, des particules de poussière de charbon.

  • La visométrie est une méthode permettant de vérifier l'acuité visuelle à l'aide de tableaux avec lettres majuscules, symboles ou dessins (pour les jeunes enfants).
  • La tonométrie est une méthode de mesure de la pression intraoculaire.
  • Le test de Norn et le test de Schirmer permettent d’évaluer l’utilité de la fonction de déchirement.
  • Test à la fluorescéine - Méthode de détection des défauts de la conjonctive et de la cornée de l’œil à l’aide d’une solution fluorescente. Basé sur la capacité de l'indicateur à colorer les zones endommagées.

Traitement pour le syndrome des yeux rouges

Le syndrome n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un signe de diverses maladies et affections pathologiques du corps, de sorte que le traitement n'est pas symptomatique, mais vise toujours la cause première - la maladie sous-jacente.

En fonction de la maladie identifiée après l'examen, le médecin détermine le schéma de traitement nécessaire.

http://ofthalm.ru/sindrom-krasnogo-glaza.html

Syndrome des yeux rouges: traitement

Les yeux rouges sont appelés hyperémie en raison de la dilatation des vaisseaux conjonctivaux ou de l'hémorragie sous-conjonctivale.

Physiopathologie du syndrome des yeux rouges

L’expansion des vaisseaux oculaires de surface est le plus souvent associée:

  • avec une infection;
  • les allergies;
  • inflammation (non infectieuse);
  • augmentation de la pression intra-oculaire (moins fréquente).

Le plus souvent, la conjonctive est impliquée dans le processus, mais elle peut également s'étendre au tractus uvéal, à l'épisclère et à la sclérotique.

Causes du syndrome des yeux rouges

Les causes les plus communes des yeux «rouges»: j'ai une conjonctivite infectieuse, une conjonctivite allergique.

Les corps étrangers et l'érosion de la cornée sont d'autres causes courantes. Les yeux rouges sont généralement associés à des douleurs et / ou à des plaintes de lésions oculaires. Les informations ne peuvent pas toujours être considérées comme fiables lorsqu'il s'agit de petits enfants ou de bébés.

Focalisation asymptomatique unilatérale ou rougeur uniforme

Dans certains cas, des antécédents de blessure ou de performance récente échantillonnent Velsalva. Souvent: utilisation d'anticoagulants et d'antiplaquettaires (aspirine, AINS, warfarine)

L'étude de la culture virale pour clarifier le diagnostic

Examen pour le syndrome des yeux rouges

Le plus souvent, un diagnostic peut être posé par un médecin généraliste.

Anamnèse Recueillir l'historique de la maladie actuelle implique de clarifier des questions telles que l'apparition, le taux de développement, la durée de la rougeur, le changement de l'acuité visuelle, les démangeaisons, la sensation de corps étranger, la douleur et la présence d'un écoulement. Il convient de noter la nature et la gravité de la douleur, incl. est-il renforcé par la lumière (photophobie). Le médecin détermine la nature aqueuse ou purulente de la décharge. Il s'avère également la présence de blessures, le contact avec des irritants, le patient a des lentilles de contact (y compris plus longtemps que le temps prescrit, ne supprime pas dans un rêve). Les épisodes précédents de douleur ou de rougeur de l’œil et leur distribution temporelle sont mis en évidence.

L'examen d'autres systèmes a pour but de révéler la présence de symptômes diagnostiques tels que maux de tête, nausées, vomissements et halos autour de la source de lumière, congestion nasale, éternuement (allergie, ARVI), toux, mal de gorge et malaise général.

Les antécédents biologiques comprennent la détermination de l’anamnèse allergique, la présence de maladies auto-immunes et l’utilisation de médicaments ophtalmiques, en particulier ceux vendus sans ordonnance, pouvant entraîner une sensibilisation.

Examen physique. Devrait inclure un examen de la tête et du cou à la recherche de maladies associées (maladies des voies respiratoires supérieures, rhinite allergique, éruptions cutanées, caractéristiques du zona).

L’examen ophtalmologique comprend la détermination de l’acuité visuelle avec correction, la mesure du diamètre des pupilles et la vérification de leur réponse à la lumière, la détermination de la présence d’une photophobie réelle (la lumière dirigée vers l’œil couplé provoque une douleur dans l’œil affecté fermé), la vérification du volume de mouvement des globes oculaires, la recherche de la présence de tissus péri-orbitaires gonflement et dommages, examen de la surface du tarse des paupières pour détecter la présence de follicules, test à la fluorescéine sous grossissement et examen biomicroscopique du segment antérieur de l'œil pour détecter la présence de Si cellules dans la chambre antérieure, symptôme "éblouissement" et pus (hypopyon). Lorsque le patient détecte des dommages à la surface de la cornée, il doit tourner la paupière et examiner sa surface pour détecter la présence de corps étrangers. La tonométrie est également effectuée, mais cette étude peut être négligée en l'absence de symptômes caractéristiques.

Symptômes d'anxiété. Les symptômes d'anxiété incluent:

  • douleur aiguë et nausée soudaine;
  • éruption cutanée caractéristique du zona; diminution de l'acuité visuelle;
  • érosion et ulcères de la surface de la cornée;
  • lésion caractéristique de la cornée sur un arbre;
  • PIO> 40 mm Hg;
  • inefficacité des gouttelettes contenant de la phényléphrine.

Interprétation des résultats de recherche. Le diagnostic différentiel entre les maladies de la conjonctive et l'épisclérite et toute autre cause de l'effet yeux rouges se fait par l'absence de douleur, de photophobie et de coloration à la fluorescéine. L'épisclérite se distingue également par la présence d'une lésion limitée et l'hémorragie sous-conjonctivale par l'absence de déchirure, de démangeaisons et de photophobie. Il est cliniquement impossible de distinguer de manière fiable les étiologies bactériennes et virales.

Le diagnostic différentiel de diverses pathologies de la cornée est réalisé à l'aide d'un test à la fluorescéine. Les symptômes caractéristiques des manifestations cornéennes sont la douleur et la photophobie. Si, après l'installation d'un anesthésique local (propacaïne 0,5%), effectuée avant la tonométrie de contact et, dans certains cas, avant le test à la fluorescéine, les sensations douloureuses disparaissent complètement, on peut en conclure que la maladie est cornéenne. Si la douleur après l'instillation d'un anesthésique local ne disparaît pas, il s'agit très probablement d'une crise, d'un glaucome ou d'un sclérite. Cependant, la préservation de la douleur n'exclut pas la participation au processus de la cornée. Par exemple, dans certains cas, l'uvéite peut se développer une seconde fois dans le contexte de lésions cornéennes.

L'iridocyclite, le glaucome, le glaucome aigu et la sclérite se distinguent généralement facilement des autres causes de l'effet yeux rouges par la présence de douleur et l'absence de dommage cornéen observé lors de la coloration. L'iridocyclite se manifeste par une douleur, une photophobie réelle, une absence de lésion de la cornée tachée lors d'un test à la fluorescéine et une PIO normale. Le diagnostic est posé en présence de suspension et de réaction inflammatoire dans la chambre antérieure. Le diagnostic différentiel peut causer des difficultés au médecin généraliste. Une crise aiguë de glaucome peut être distinguée des autres causes de rougeur des yeux par une apparition soudaine et une image symptomatique caractéristique. Le diagnostic est clarifié par tonométrie.

Après instillation de phényléphrine à 2,5%, l'hyperhémie du globe oculaire diminue généralement, à l'exception des patients atteints de sclérite. La phényléphrine est utilisée pour élargir l'élève chez les patients nécessitant un examen détaillé de la rétine. L’utilisation de mydriatiques doit être évitée chez les patients suspectés:

  • glaucome à angle fermé;
  • un diagnostic de glaucome à angle fermé dans l'histoire;
  • caméra frontale peu profonde.

Recherche complémentaire. Habituellement, aucune recherche supplémentaire n'est nécessaire. La recherche sur des cultures virales peut aider à diagnostiquer un virus de l’herpès simplex ou du zona (Herpes zostei). La culture de l'ulcère de la cornée fournit un ophtalmologiste. Les patients atteints de glaucome passent une gonioscopie. Si l'uvéite est présente sans cause évidente (par exemple, blessure), il peut être souhaitable de mener une étude sur les maladies auto-immunes. Un programme de recherche complémentaire est prescrit par un ophtalmologiste aux patients atteints de sclérite.

Traitement du syndrome des yeux rouges

Traitement de la maladie sous-jacente. Le traitement symptomatique n'est généralement pas effectué. Il n'est pas recommandé d'utiliser des agents vasoconstricteurs locaux.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindrom-krasnogo-glaza-lechenie.html

Syndrome des yeux rouges

Le syndrome des yeux rouges est un complexe symptomatique qui se développe avec une lésion inflammatoire des paupières, des conduits lacrymaux, de la conjonctive ou de la cornée. Cliniquement, la maladie se manifeste par une hyperémie, une augmentation des déchirures, un gonflement, une douleur, un dysfonctionnement visuel. Pour établir les causes du développement, une biomicroscopie, une visométrie, une périmétrie, une échographie, une gonioscopie, une tonométrie et une ophtalmoscopie sont réalisées. Le traitement conservateur comprend l'utilisation de médicaments antibactériens, d'AINS, de glucocorticoïdes, d'antihistaminiques, de mydriatiques et d'antiseptiques.

Syndrome des yeux rouges

Le syndrome des yeux rouges est une pathologie courante en ophtalmologie. Des statistiques précises sur l'épidémiologie de la maladie font défaut, en raison du grand nombre de maladies sous-jacentes qui ont conduit à son développement. Il est établi que plus de 75% de la population présentait des symptômes de cette pathologie de genèse physiologique ou pathologique. Avec la défaite de la partie antérieure du globe oculaire, ce chiffre atteint 95 à 98%. La maladie peut se développer à tout âge. Les hommes et les femmes souffrent avec la même fréquence. La pathologie est répandue.

Causes du syndrome des yeux rouges

Cette ophtalmopathologie est considérée comme un complexe symptomatique caractérisant l'évolution du processus pathologique dans le segment antérieur de l'œil. Facteurs de risque pour le développement de la maladie - utilisation à long terme de lentilles de contact, troubles auto-immuns et métaboliques, hypertension artérielle, chargé d'antécédents d'allergie. Les principales causes de développement incluent:

  • Inflammation des structures du globe oculaire. Le syndrome des yeux rouges est une manifestation fréquente de blépharite, d’abcès des paupières, de dacryadénite, de dacryocystite, de conjonctivite, de kératite.
  • Exposition à des produits chimiques. L'injection des vaisseaux des vaisseaux conjonctivaux est une réaction fréquente aux produits cosmétiques décoratifs, aux produits de soin des yeux, à l'augmentation de la teneur en chlore de l'eau et aux réactifs chimiques.
  • Corps étranger dans la cavité orbitale. La pathologie survient lorsque la conjonctive est irritée par des corps étrangers - particules de poussière, produits cosmétiques ou fumée.
  • Fatigue visuelle. Le surmenage des muscles oculaires entraîne une insuffisance de l'apport sanguin et une hyperémie. C'est un phénomène physiologique qui disparaît tout seul.
  • Réactions allergiques. Le développement de manifestations cliniques provoque des allergies au pollen, aux poils d'animaux, aux plantes à fleurs.
  • Maladies infectieuses de l'oeil. L'injection des vaisseaux conjonctivaux est un symptôme caractéristique de la toxoplasmose, de la syphilis et de la chlamydia.
  • Troubles sanguins. Les manifestations cliniques peuvent indiquer une hémophilie, un purpura thrombocytopénique, une thrombocytopénie idiopathique, la maladie de von Willebrand et un syndrome de coagulation intravasculaire desimenirovannaya (CIV).
  • Syndrome de l'oeil sec. Le développement de la pathologie est dû à une violation du processus de déchirure, qui est à la base de la xérophtalmie.

Pathogenèse

Le rôle clé dans le mécanisme d'apparition du syndrome des yeux rouges est attribué à une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire. Cela conduit à la libération dans le sang de substances vaso-actives: histamine, bradykinine, interleukines 1, 2, 6, 8, thromboxane A2. Plus rarement, l'hyperémie est la conséquence d'un développement anormal des vaisseaux, se traduisant par un amincissement de la paroi ou par une modification des propriétés rhéologiques du sang. En conséquence, le réseau vasculaire est clairement visualisé à la surface du globe oculaire. En cas de violation de l'intégrité des parois capillaires, un saignement se développe avec la formation de vastes zones d'hémorragie.

Symptômes du syndrome des yeux rouges

La première manifestation de la pathologie est l'hyperhémie de la surface conjonctivale, à laquelle se rejoignent ultérieurement de petites zones d'hémorragie, situées à la périphérie du limbe. Le début est généralement rapide, les phénomènes prodromiques ne sont présents que dans la genèse infectieuse de la maladie. Avec une forme unilatérale, une constriction de la pupille peut être observée du côté affecté. Les patients se plaignent de l'apparition de "mouches" ou de "brouillard flottant" devant leurs yeux. Il y a une sensation de "sable dans les yeux", dont le développement est dû à l'expansion des vaisseaux de la conjonctive. L'intensité du syndrome douloureux varie d'une sensation de gêne légère à une douleur intense, accompagnée de l'incapacité d'ouvrir les paupières, irradiant vers les arcades sourcilières, la région temporale.

Les patients ont noté l'apparition de démangeaisons, gonflement, augmentation des yeux larmoyants. Un symptôme caractéristique de la maladie est la photophobie. Dans un parcours compliqué, des masses blanchâtres, jaunes ou vertes sont intensément exsudées de l'angle médial de l'œil. Le dysfonctionnement visuel se manifeste par l'apparition de "brouillard" ou de "voile" sous les yeux, une diminution de l'acuité visuelle. Il y a un défaut esthétique prononcé. Le syndrome récurrent chez les enfants perturbe le processus d'adaptation sociale. Dans la genèse allergique, les symptômes augmentent au moment de l'exposition aux allergènes, la saisonnalité automne-printemps est notée.

Avec le développement de la maladie sur le fond de la conjonctivite, les changements de la cornée ne sont pas détectés visuellement, cependant, sa sensibilité accrue est notée. En cas de dacryocystite, ainsi que de tous les symptômes décrits ci-dessus, des masses pathologiques de consistance semblable au fromage se détachent du point lacrymal inférieur lorsqu'elles sont pressées sur le sac lacrymal. En plus des symptômes généraux chez les patients atteints d'iridocyclite, la couleur de l'iris change, la pupille se déforme. La douleur est plus prononcée dans la zone de projection du corps ciliaire. Quand une maladie survient sur le fond de la blépharite, les symptômes sont une rougeur des paupières, la présence d'écailles entre les cils et sur la peau, des ulcères de la peau sur les paupières, une perte de cils.

Des complications

Avec une faible efficacité des mesures médicales du côté de la cornée, des complications telles qu'une kératite bactérienne, des changements dégénératifs-dystrophiques ou une turbidité peuvent être observées. Le cours aigu des processus inflammatoires de la conjonctive, des conduits lacrymaux, des paupières ou des cornées est souvent remplacé par chronique. La dacryocystite est souvent compliquée par le phlegmon du sac lacrymal. Avec une iridocyclite prolongée, l'orifice pupillaire peut être obstrué, ce qui entraîne une insuffisance de la circulation du liquide intraoculaire et le développement d'un glaucome secondaire. L'acuité visuelle diminue en raison de l'opacification du support optique, du spasme de l'accommodation. Les complications les plus rares de la pathologie sont la cellulite orbitale, la formation de lignes de mouillage conjonctives. Souvent marqué le développement du processus inflammatoire avec l'apparition de pan-et endophtalmie.

Diagnostics

Pour le diagnostic, un examen visuel est effectué, un complexe spécial d'examens ophtalmologiques est utilisé. L’œil nu révèle une hyperémie de la surface antérieure de l’œil. Les principales méthodes de diagnostic incluent:

  • Biomicroscopie de l'oeil. La technique permet de visualiser l'expansion du réseau vasculaire de la conjonctive, la zone d'hémorragie, la nébulosité de la lentille.
  • Visométrie La diminution de l'acuité visuelle est déterminée. En cas de suspicion de spasme de l'appareil d'hébergement, des tests supplémentaires avec les mydriatiques sont recommandés.
  • Périmétrie Méthode auxiliaire pour identifier le rétrécissement concentrique du champ visuel.
  • Échographie de l'oeil. Les ultrasons permettent de visualiser les modifications organiques (corps étranger) pouvant conduire au développement de pathologies. La technique est également utilisée pour détecter des signes objectifs de complications (opacification du cristallin, synéchie antérieure et postérieure).
  • Ophtalmoscopie. Un examen du fond de l'œil est effectué pour étudier l'état de la tête du nerf optique et de la rétine afin d'évaluer la réversibilité du dysfonctionnement visuel.
  • Gonioscopie. Une quantité insignifiante de liquide trouble dans la chambre antérieure peut être détectée.
  • Tonométrie. La pression intraoculaire augmente de nouveau chez les individus présentant une lésion du tractus uvéal dans l'histoire.

Traitement du syndrome des yeux rouges

Le rôle principal dans le traitement de la pathologie repose sur le traitement étiotropique, mené pour éliminer les manifestations cliniques de la maladie sous-jacente. Les interventions chirurgicales sont efficaces pour les lésions traumatiques du globe oculaire et la dacryocystite (dacryocystorhinostomie). Dans la petite enfance, il est recommandé de sonder le canal nasal lacrymal. La thérapie conservatrice est basée sur l'utilisation de:

  • Médicaments antibactériens. La prise d'un traitement antibiotique doit être précédée d'une étude sur la sensibilité de l'agent pathogène à l'agent utilisé (antibiogramme). Présentant une instillation fréquente de médicaments (au moins 6 à 8 fois par jour). Dans les cas graves, utilisation d'antibiothérapie systémique.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Utilisé pour arrêter les signes d'inflammation, pour réduire les manifestations d'œdème et de douleur.
  • Glucocorticoïdes. L'instillation de médicaments hormonaux est prescrite pour l'inefficacité des AINS. En cas de maladie idiopathique, les glucocorticoïdes sont strictement contre-indiqués.
  • Midriatikov. Utilisé chez les patients atteints d'iridocyclite pour dilater la pupille et normaliser la dynamique des fluides intraoculaires. L'utilité de l'utilisation de ce groupe de médicaments pour la prévention de l'adhésion de l'orifice pupillaire a été prouvée.
  • Antihistaminiques. Attribué à la nature allergique de la maladie sous forme de gouttes. En cas d'allergie systémique, une administration par voie orale ou intramusculaire est indiquée.
  • Solutions antiseptiques. Les solutions antiseptiques sont utilisées pour rincer la cavité conjonctivale afin d'éliminer les masses anormales.
  • Thérapie de vitamine. Les vitamines des groupes A, C et P sont utilisées en plus du traitement principal.

Pronostic et prévention

Le pronostic pour la vie et le travail est favorable. Les mesures préventives spécifiques ne sont pas développées. La prophylaxie non spécifique se limite à l'observation des règles d'hygiène oculaire, empêchant le contact de la poussière et des substances toxiques avec la conjonctive. Les patients ayant des antécédents d'ophtalmologie devraient être examinés deux fois par an par un ophtalmologiste avec une biomicroscopie oculaire obligatoire. Lorsque vous travaillez en production, il est recommandé d'utiliser un équipement de protection individuelle (lunettes, masques). À des fins prophylactiques, des instillations d'hydratants, des préparations de larmes artificielles sont prescrites.

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Syndrome des yeux rouges

En tant que tel, le "syndrome des yeux rouges" n'existe pas, il s'agit d'un concept créé artificiellement qui inclut un large éventail de maladies ophtalmologiques de nature diverse, unies par la présence d'un seul signe - la rougeur des yeux provoquée par l'expansion des vaisseaux sanguins superficiels.

Dans la plupart des cas, le diagnostic de rougeur de l'un ou des deux yeux est basé sur l'anamnèse et l'examen physique. Il est extrêmement important qu'un médecin généraliste puisse distinguer les affections inoffensives, accompagnées de rougeur de l'œil, des maladies graves (notamment la kératite, l'iridocyclite et le glaucome), qui nécessitent l'assistance immédiate d'un spécialiste.

Maladies incluses dans le syndrome des yeux rouges

  1. Blépharite (simple, squameuse, ulcéreuse): bordures œdémateuses des paupières avec hyperémie de la voûte (en présence de vésicules et les vésicules suggèrent la genèse de l'herpès).
  2. Orge / Chalezion
  3. Hémorragie sous-cutanée (par exemple, surdose de médicaments réduisant la coagulation du sang)
  4. Kératite / Kératoconjonctivite
  5. Sclérite / épisclérite
  6. Conjonctivite (souvent un processus bilatéral), rougeur superficielle de la voûte plantaire, larmoiement, démangeaisons, sensation de brûlure, corps étranger du type «sable dans les yeux», agglutination des paupières avec exsudat, nez qui coule. La conjonctivite est essentiellement de nature virale (adénovirus), sauf en cas d'écoulement purulent (conjonctivite bactérienne) ou de démangeaisons, d'éternuements, d'écoulement nasal associé à une rhinite allergique ou à un asthme (conjonctivite allergique, atopique). Lorsque vous démangez des allergies de contact (produits cosmétiques, gouttes dans les yeux, produits d'entretien des lentilles de contact). Conjonctivite sèche (сonjunctivitis sicca): sensation de sable dans les yeux ou sensation de brûlure chez les patients âgés.
  7. Iridocyclite
  8. Glaucome aigu (augmentation brutale et très douloureuse de la pression intra-oculaire, entraînant une déficience visuelle)
  9. Dacryadénite / adénite
  10. Endophtalmie éternelle

Autres raisons:

  1. la rougeur des yeux est possible avec fatigue des yeux;
  2. impact physique - particules de poussière, sable, fumée, produits cosmétiques, etc., pénétrant dans les yeux, mauvaise utilisation des lentilles de contact
  3. exposition chimique (eau chlorée, cosmétiques, savon, produits chimiques, etc.)
  4. avec des allergènes;
  5. syndrome de sécheresse oculaire.
  6. Maux de tête en grappes (l'œil est souvent rempli de sang, la pupille se rétrécit temporairement, la vision peut être floue, la paupière du côté affecté de la tête baisse et peut sembler enflée)
  7. Syndrome de Sjogren (En raison d'une violation de la sécrétion du liquide lacrymal chez les patients, une inflammation chronique des membranes externes de l'œil - la conjonctive et la cornée se produit. Les patients s'inquiètent de la couleur rouge du blanc des yeux, de picotements et de brûlures, de corps étrangers, de démangeaisons, de photophobie. Lorsque les pleurs ne se détachent pas)

Diagnostic différentiel

Plaintes des patients

  • La douleur Une des plaintes caractéristiques du syndrome des yeux rouges est la douleur, accompagnée de photophobie, de larmoiement, de blépharospasme. C'est l'une de ces plaintes qui sert d'indicateur de la gravité du processus. Cette plainte est la clé de telles conditions urgentes dans la composition du syndrome de "l'oeil rouge" comme: glaucome aigu, kératite, conjonctivite adénovirale. L'analyse de la nature de la douleur en combinaison avec des données d'anamnèse, de recherche clinique et de méthodes de recherche supplémentaires permet d'éliminer progressivement un certain nombre de pathologies, en se concentrant uniquement sur la version correcte.

  • Selon le schéma, l'une des premières et urgentes pathologies du syndrome de "l'œil rouge" est une attaque aiguë de glaucome à angle fermé. Les signes principaux d'une attaque de poussée sont tout d'abord une douleur intense irradiant vers la moitié correspondante de la tête et de l'épaule, ainsi qu'une injection congestive diffuse des vaisseaux conjonctivaux, une cornée œdémateuse trouble, une pupille rigide. L'absence de décharge et la rareté de cette pathologie constituent des preuves supplémentaires en faveur d'une crise aiguë. Les données d'anamnèse sur la présence de glaucome chez les proches parents constituent un facteur de risque pour la manifestation de cette pathologie. Cependant, le symptôme différentiel le plus significatif qui confirme objectivement une crise aiguë de glaucome est la présence d'une pression intraoculaire élevée (PIO).
  • Lors de l'attaque, l'intensité de la douleur peut varier de modérée à sévère. Un trait caractéristique est la violation de l'intégrité de l'épithélium cornéen, accompagnée d'une grave injection péricornéenne, d'un écoulement purulent ou mucopurulent, parfois d'une infiltration cornéenne. La confirmation secondaire peut servir de données sur l’anamnèse du stress ou des traumatismes récemment transférés. Le signe différentiel dans ce cas sera la présence d’un défaut d’épithélium cornéen lorsqu’il est coloré avec une solution de fluorescéine et l’identification de micro-organismes lors d’un examen bactériologique.
  • La conjonctivite adénovirale (CVA) est l’une des pathologies les plus courantes et les plus fréquentes. L'intensité de la douleur est moins prononcée (de modérée à faible) que dans les pathologies ci-dessus, mais en combinaison avec une déchirure intense, la photophobie apporte un inconfort considérable aux patients. Comme pour la conjonctivite d'une autre étiologie, l'AVC est caractérisée par la présence d'injections séreuses et diffuses. Mais les caractéristiques principales de ce processus (bien que pas toujours apparentes) sont des films caractéristiques sur la conjonctive des paupières et des infiltrations sur la cornée. Une histoire récente d'infection virale respiratoire aiguë ou de contact avec un patient présentant des antécédents AVK peut fournir des preuves supplémentaires en faveur de ce processus. Le symptôme caractéristique de l'évolution clinique de la maladie peut servir de signe différentiel: début brillant, implication progressive du deuxième œil dans le processus, lymphadénite régionale et inconfort somatique.

Démangeaisons La plainte de sensation de démangeaison est moins commune, mais non moins significative. Le plus souvent, il est associé à des lésions oculaires allergiques. Cependant, les démangeaisons peuvent être accompagnées d'autres maladies oculaires inflammatoires, telles que AVK.

  • Cette plainte est essentielle dès le début du diagnostic différentiel de la conjonctivite. L'association sensation de démangeaison et signes: petits follicules diffus de la conjonctive et tuméfaction grave en biomicroscopie et anamnèse: la saisonnalité caractéristique (printemps ou automne) est spécifique à la conjonctivite allergique. Bien entendu, diverses variations de l'évolution de la maladie sont possibles en fonction de la gravité et de la gravité du processus. De plus, si un processus allergique aigu est rarement mis en doute, alors une allergie chronique (due en particulier à une pharmacothérapie irrationnelle) nécessite une analyse minutieuse. Dans ce cas, un symptôme rapide peut être considéré comme un soulagement rapide (de quelques minutes à plusieurs jours) des signes cliniques des antihistaminiques.
  • Cependant, des démangeaisons peuvent accompagner le cours et AVK. Le diagnostic différentiel est difficile au stade initial du développement de la CVA avant la manifestation de signes cliniques caractéristiques (formation de films sur la conjonctive et apparition d'infiltrats ponctuels sur la cornée). Contrairement au processus allergique, avec AVK, le symptôme principal est une hyperhémie plus prononcée de la conjonctive, parfois accompagnée de petites hémorragies pétéchiales. En combinaison avec les données d'anamnèse (ARVI récemment transféré ou contact avec le porteur du virus), les résultats de la biomicroscopie suggèrent la nature virale du processus inflammatoire. Le signe différentiel qui détermine finalement la nature du processus est l’autre stade caractéristique de la maladie avec un tableau clinique spécifique et l’implication du deuxième œil dans le processus.
  • Les plaintes de démangeaisons sont également courantes avec la combinaison du syndrome de l'œil sec et de la blépharoconjonctivite. Les signes caractéristiques de ce processus sont l'absence de «ménisque des larmes» (signe d'un «œil sec») visible en biomicroscopie et la présence de manchons et d'écailles autour des racines des cils (signe de blépharoconjonctivite). Les données d'anamnèse indiquent une durée significative du processus, qui peut parfois durer des années. Le symptôme différentiel est la plainte du patient concernant l'instabilité de l'acuité visuelle lors du clignotement.

Détachable. Important pour le diagnostic différentiel est une plainte sur la présence de détachable. La nature de la décharge varie en fonction de l'étiologie du processus. Il convient de garder à l’esprit que les patients décrivent souvent l’apparition de tout écoulement par l’expression "yeux infectés". Afin d'évaluer de manière réaliste la nature de cette plainte, il est nécessaire de préciser quelle couleur de décharge est verte, jaune, blanche ou incolore. La consistance est également importante: grains de sable durs, visqueux ou mousseux.

  • Pour la conjonctivite allergique est caractérisée par une décharge sous forme de cordons de type séreux-muqueux.
  • Le symptôme différentiel de la conjonctivite bactérienne est un écoulement purulent.
  • Dans la conjonctivite adénovirale, la décharge sera séreuse.

Données historiques

Pour une plus grande fiabilité du diagnostic proposé, en plus des plaintes, il est important d'analyser les données de l'anamnèse.

  • L'apparition de la maladie. Les indications sur la nature de l'apparition de la maladie peuvent servir de lignes directrices pour le diagnostic différentiel déjà au stade de l'interview du patient. L’apparition aiguë est caractéristique des attaques aiguës du glaucome, de l’AVK, de la kératite, y compris l’étiologie de l’herpès, ainsi que des ulcères de la cornée bactériens. L’apparition progressive distingue le syndrome de l’œil sec. Et avec la conjonctivite bactérienne et allergique, l'apparition de la maladie peut être à la fois aiguë et progressive.
  • La nature de la maladie ou la fréquence des exacerbations La nature de la maladie constitue un ajout intéressant et informatif à l'analyse des données relatives à l'anamnèse. Dans le même temps, le symptôme continu de l'évolution de la maladie peut être considéré comme un symptôme différentiel selon cet indicateur du syndrome de l'oeil sec. Au cours d'un processus allergique, le caractère saisonnier des exacerbations est caractéristique: printemps, automne. Le développement d'une lésion herpétique est généralement précédé par une provocation de stress (stress physique, émotionnel, hypothermie, surchauffe). Je voudrais surtout souligner le manque de régularité des exacerbations lors d'une infection à Chlamydia, ce qui crée certaines difficultés pour le diagnostic. Les lésions acantamiques qui se sont récemment propagées chez les utilisateurs de lentilles de contact sont caractérisées par des exacerbations périodiques avec des symptômes croissants à chaque exacerbation ultérieure.

Données d'inspection

La dernière étape de la confirmation du diagnostic allégué est l’analyse des données d’examen du patient.

Lors de l'examen d'un patient par biomicroscopie, il est d'abord nécessaire d'évaluer l'intégrité de la cornée. Les lésions cornéennes peuvent être différentes.

  • Les infiltrats ponctuels sont caractéristiques d'AVK.
  • La lésion en forme de «brindille», selon le déroulement de la terminaison nerveuse, parle de kératite herpétique.
  • Un infiltrat arrondi blanc avec la localisation la plus fréquente de la paralymbale indique une étiologie allergique du processus.
  • Un infiltrat arrondi à centre jaunâtre est un signe de processus bactérien.
  • Si, à la biomicroscopie, on détermine l'érosion de la cornée avec des bords déchirés, cela indique soit une lésion traumatique, soit une lésion herpétique plus profonde du type de kératite "pomme de terre".

Dans le cas où la lésion cornéenne n'est pas déterminée, il faut faire attention à l'état de la conjonctive des paupières. La nature du follicule est cruciale pour un certain nombre de pathologies.

  • Ainsi, la présence de gros follicules homogènes disposés en rangées dans l’arcade de la paupière inférieure est le plus souvent une manifestation de la conjonctivite à chlamydia.
  • Des follicules moyens ou mixtes (moyens combinés avec de petits) parlent en faveur d'AVK.
  • La détection de plusieurs petits follicules est un symptôme caractéristique d'un processus allergique ou du syndrome de l'oeil sec.
  • La présence de plaintes en l'absence d'un tableau clinique des follicules se produit souvent avec le syndrome de l'oeil sec à long terme.
  • La folliculose peut être complètement absente avec la conjonctivite bactérienne.

L'algorithme de diagnostic différentiel présenté ne peut servir que de base pour une analyse rapide des données d'inspection. Pour un diagnostic complet et compétent, une série d'analyses par étapes des données de l'enquête sur les patients (plaintes, anamnèse) et des résultats de l'examen est nécessaire.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/syndromes-in-ophthalmology/red-eye.html
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