Description au 20 juin 2014
Un flacon d'Irifrin 10% contient 100 mg de chlorhydrate de phényléphrine et un flacon d'Irifrin 2,5% en contient 25 mg.
Excipients: chlorure de benzalkonium, édétate disodique, hydroxyde de sodium, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, dihydrogénophosphate de sodium anhydre, métabisulfite de sodium, acide citrique, citrate de sodium dihydraté, eau purifiée.
Un flacon d'Irifrin BK (sans conservateur) à 2,5% contient du chlorhydrate de phényléphrine - 25 mg.
Les gouttes pour les yeux Irifrin sont une solution claire, incolore ou jaune pâle. 5 ml de cette solution dans un flacon compte-gouttes ou une bouteille de verre teinté, un tel flacon compte-gouttes ou une bouteille de verre teinté dans une boîte en carton.
Irifrin BK est produit dans des tubes d'égouttage de 4 ml, 5 tels tubes dans un sac en papier, 3 tels sacs dans une boîte en carton.
Irifrin - gouttes à effet alpha-adrénergique: vasoconstriction, contraction du muscle lisse.
Pharmacodynamique
La phényléphrine est un agoniste adrénergique ayant une activité alpha-adrénergique. Lorsque pris à des doses normales, il ne produit pas d'effet stimulant sur le système nerveux central.
Lorsqu'il est utilisé localement en ophtalmologie, il stimule l'écoulement du liquide intraoculaire, rétrécit les vaisseaux de la conjonctive et provoque la dilatation de la pupille (mydriase).
La phényléphrine a un fort effet stimulant sur les récepteurs alpha-adrénergiques des postsynapses, légèrement sur les récepteurs bêta-adrénergiques de la région du cœur, elle n’a pratiquement aucun effet inotrope ni chronotrope positif. Le médicament a un effet vasoconstricteur (vasoconstricteur), similaire à celui de la noradrénaline, mais dans la phényléphrine, il est plus faible et plus prolongé.
La vasoconstriction se produit dans les 30 à 90 secondes qui suivent l'utilisation, la durée d'action est de 2 à 5 heures.
Après l'introduction (instillation), la phényléphrine aide à réduire le dilatateur de la pupille, provoquant la mydriase. La dilatation de la pupille est obtenue dans les 20 à 60 minutes suivant l’instillation; continue après instillation d'une solution à 2,5% pendant 2 heures, solution à 10% - 3-5 heures.
Pharmacocinétique
La phényléphrine pénètre librement dans les tissus de l'organe de la vision. La concentration sanguine maximale est atteinte 10 à 20 minutes après l'application locale. L'instillation préliminaire d'anesthésiques augmente l'absorption dans la circulation systémique et prolonge la mydriase. Le médicament est excrété dans l'urine sous sa forme d'origine (moins de 20%) et sous la forme de métabolites inertes.
Les instructions sur Irifrin prescrivent l’utilisation de gouttes par voie topique.
Lorsque ophtalmoscopie utilisé une seule utilisation d'une solution à 2,5%. Pour l'apparition de la mydriase, l'instillation d'une seule goutte d'Irifrin 2,5% dans le sac conjonctival est suffisante. L’expansion de la force maximale est atteinte en 20 à 30 minutes et dure 1 à 3 heures. Si nécessaire, une prolongation de la mydriase est possible, pour laquelle une autre instillation est effectuée dans une heure.
Chez les enfants de 12 ans et les adultes présentant une faible dilatation de la pupille afin de provoquer une mydriase diagnostique, l'utilisation d'une solution à 10% sans ajustement de la dose est justifiée.
Lors du diagnostic, une solution unique à 2,5% peut être utilisée pour:
Une solution à 10% ne peut pas être utilisée pour tremper les tampons pendant la chirurgie.
Irifrin BK est également utilisé:
Symptômes de surdosage: manifestation de l’effet systémique de la phényléphrine.
Traitement: L'utilisation d'alpha-bloquants est recommandée, par exemple 5 à 10 mg de phentolamine par voie intraveineuse.
La dilatation des pupilles est accrue lorsque la phényléphrine et l’atropine sont utilisés ensemble.
L’utilisation d’une solution à 2,5 ou 10% d’un médicament contenant des inhibiteurs de la MAO, et dans les trois semaines suivant son annulation, doit être effectuée avec prudence, car dans ce cas, une augmentation non contrôlée de la pression artérielle est possible.
L'utilisation d'Irifrin 10% en association avec des bêta-bloquants peut provoquer une hypertension artérielle aiguë.
L'utilisation conjointement avec des sympathomimétiques peut renforcer les effets cardiovasculaires de la phényléphrine.
Le médicament est libéré strictement sur ordonnance.
Tenir hors de la portée des enfants. Conserver dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C
Comme la durée de l'expansion de la pupille peut atteindre 1 à 3 heures, une sensation de photophobie peut apparaître chez les patients. Par conséquent, avant de retrouver la vision, il est nécessaire de protéger les yeux de la lumière intense du soleil. Lire et regarder la télévision est interdit.
Peut-être le développement de myosis réactif, souvent observé chez les personnes âgées après l’utilisation de phényléphrine, et l’utilisation répétée du médicament entraînent-ils un affaiblissement de l’expansion de la pupille.
Étant donné que la préparation contient du chlorure de benzalkonium comme agent de conservation, cela peut entraîner une décoloration des lentilles de contact souples. Avant d'appliquer Irifrin, le patient doit retirer les lentilles et attendre 15 minutes après l'instillation avant de les utiliser à nouveau.
À l'heure actuelle, les gouttes pour les yeux Irifrin suivantes sont les plus courantes:
Mezaton, bébé Nazol, enfants Nazol, fénéphrine 10%.
Le médicament est approuvé pour une utilisation chez les enfants.
Les examens des gouttes pour les yeux Irifrin sont plutôt positifs. Les rapports de l'inefficacité du médicament ne se produisent presque jamais. Lors de l'utilisation de gouttes dans la pratique ophtalmique pour les enfants et les adultes, les critiques d'Irifrin indiquent parfois une sensation de brûlure aux yeux.
Le prix des gouttes pour les yeux Irifrin 2,5% en Russie varie de 333 à 409 roubles, Irifrin BK coûtera entre 484 et 510 roubles.
En Ukraine, les gouttes pour les yeux Irifrin 2,5% coûteront entre 58 et 83 hryvnia, et le prix d’Irifrin BK sera en moyenne de 78 hryvnia.
http://medside.ru/irifrinIrifrin est un médicament ophtalmique destiné à l'instillation dans le sac conjonctival.
L'effet principal de ce médicament est un vasoconstricteur et une réduction de la pression oculaire. Indirectement, le médicament aide à réguler la sortie de l'excès de liquide et à réduire le gonflement des tissus de l'appareil visuel.
Irifrin well aide à soulager les spasmes d'accommodation en cas de fausse myopie, ainsi que dans les examens de la partie postérieure oculaire de l'appareil visuel (fond de l'œil, rétine).
L'ingrédient actif des gouttelettes est la phényléphrine, agissant activement sur les récepteurs adrénergiques.
En thérapie locale, ce composé contracte les vaisseaux sanguins et réduit la pression intraoculaire. Sujet à la posologie médicale n'affecte pas la fonction du système nerveux et du cerveau.
La solution goutte à goutte d'Irifrin est un liquide transparent dans lequel se trouvent 2,5% ou 10% du composant principal, la phényléphrine.
Pour un stockage et une conservation plus longs des substances médicamenteuses dans le médicament ajouté: hypromellose, édétate disodique, eau pour injection, citrate de sodium, chlorure de benzoalconium, etc.
Indications d'utilisation Irifrin:
En moyenne, le coût de ces baisses est de 500 à 600 roubles. Cela dépend du fabricant et de la forme de la libération.
De nos jours, dans la pharmacie, vous pouvez acheter deux types de médicaments: Irifrin et Irifrin bk.
La différence entre ces formes de dosage réside dans le fait que la seconde solution utilise une technologie spéciale et ne contient pas de substances conservatrices. Elle a donc un effet plus doux sur les muqueuses. lorsqu'il est instillé, des brûlures et des démangeaisons sont presque imperceptibles.
Cependant, les gouttes Irifrin traditionnelles après ouverture sont conservées longtemps (30 jours) et la solution d'Irifrin bk dans des compte-gouttes jetables déjà une heure après son ouverture ne convient pas.
Selon le procédé de fabrication, les formes de libération des gouttes pour les yeux sont également différentes:
Ainsi, ces gouttes pour les yeux, dont le prix varie de 517 à 650 roubles, peuvent être achetés en deux versions.
Habituellement, les ophtalmologistes, lorsqu'ils sont prescrits, parlent nécessairement des propriétés médicinales, des méthodes d'utilisation et des formes du médicament et indiquent dans la prescription le nom exact et la posologie du médicament.
Tatyana Ivanovna, 56 ans, retraitée:
Anna, 34 ans, vendeuse:
Andrei, père de Stepan, 10 ans:
Irifrin 2,5% goutte à goutte une fois avant l'ophtalmoscopie (examen de la vue avec un appareil spécial). Si nécessaire, une dilatation plus forte de la pupille a utilisé une solution à 10%.
Des analogues moins chers que Irifrin doivent être utilisés lorsque les patients ne tolèrent pas ces gouttes et après avoir consulté un médecin.
Il est interdit d'utiliser Irifrin en même temps que de l'atropine, ils renforcent leur effet mutuel et peuvent entraîner une augmentation du rythme cardiaque chez les patients.
Dans l'hypertension, le traitement par gouttes ne peut pas être associé à la prise de bêta-bloquants, car une telle association peut provoquer une hausse de la pression artérielle.
Avec l'administration topique et la mise en œuvre stricte du schéma thérapeutique prescrit par un optométriste, les effets indésirables du médicament sont extrêmement rares et peuvent survenir:
Le médicament est utilisé avec prudence chez les enfants. Une solution à 10% est contre-indiquée jusqu'à l’âge de 18 ans.
Les femmes enceintes et allaitantes sont prescrites en cas de besoin extrême de procédures de diagnostic.
Un régime d'épargne d'Irifrin est nécessaire pour les patients âgés et affaiblis.
La durée de conservation de la solution goutte à goutte est de deux ans, à condition qu'elle soit stockée dans un endroit sec, sombre et frais. Les gouttes ouvertes sont utilisées pendant un mois.
La température dans la pièce où se trouve le flacon ouvert avec Irifrin ne doit pas dépasser 25 ° C.
En aucun cas, il n'est impossible de congeler le médicament et de l'utiliser sous forme décongelée, ses propriétés médicinales disparaissent et les composés toxiques pour le corps apparaissent dans la solution.
http://glazaizrenie.ru/lechenie/irifrin-glaznye-kapli-tsena-otzyvy-analogi-instruktsiya-po-primeneniMarquage des marchandises: NN1PAR
Prix: 329
- iridocyclite (pour prévenir l'apparition de synéchies postérieures et réduire l'exsudation de l'iris);
- pour l'expansion diagnostique de la pupille au cours de l'ophtalmoscopie et d'autres procédures de diagnostic nécessaires pour surveiller l'état du segment postérieur de l'œil;
- réalisation d'un test de provocation chez des patients présentant un angle étroit de la chambre antérieure de l'œil et une suspicion de glaucome à angle fermé;
- diagnostic différentiel d'injection superficielle et profonde du globe oculaire;
- en chirurgie ophtalmique - avec préparation préopératoire à l'expansion de la pupille (gouttes pour les yeux 10%);
- pour l'élargissement de la pupille lors d'interventions au laser sur le fond d'œil et la chirurgie in vitro-rétinienne;
- traitement des crises glauco-cycliques;
- traitement du syndrome des "yeux rouges" (collyre à 2,5%) pour réduire l'hyperhémie et l'irritation des membranes oculaires.
Sympathomimétique. Il a une activité alpha-adrénergique prononcée et lorsqu'il est utilisé à des doses normales, il n'a pas d'effet stimulant significatif sur le système nerveux central.
Lorsqu'il est appliqué localement en ophtalmologie, il provoque la dilatation de la pupille, améliore l'écoulement du liquide intra-oculaire et contracte les vaisseaux de la conjonctive. La phényléphrine a un effet stimulant prononcé sur les? -Adrénorécepteurs post-synaptiques, a un effet très faible sur les? -Adrénorécepteurs du myocarde. Le médicament a une action vasoconstrictrice, similaire à celle de la noradrénaline (noradrénaline), alors qu’il n’a pratiquement aucun effet chronotrope ni inotrope sur le cœur. L'effet vasopresseur de la phényléphrine est moins prononcé que celui de la noradrénaline, mais est plus long. Provoque une vasoconstriction 30 à 90 secondes après l'instillation, la durée d'action est de 2 à 6 heures.
Après instillation, la phényléphrine réduit le dilatateur de la pupille et les muscles lisses de l'artériole de la conjonctive, entraînant ainsi une dilatation de la pupille. Comme la phényléphrine a peu d’effet sur le muscle ciliaire, la mydriase survient sans cycloplégie.
La phényléphrine pénètre facilement dans le tissu oculaire, la pupille se dilate dans les 10 à 60 minutes qui suivent une seule instillation. Après instillation des gouttes oculaires, 2,5% de la mydriase persiste pendant 2 heures, après instillation des gouttes oculaires, de 10% à 3-7 heures.
Les données sur la pharmacocinétique du médicament Irifrin n'ont pas été fournies.
Lorsque vous effectuez une ophtalmoscopie, appliquez des gouttes oculaires à 2,5% une fois sous forme d'instillations. En règle générale, pour créer une mydriase, il suffit d'insérer 1 goutte dans le sac conjonctival. La mydriase maximale est atteinte au bout de 15 à 30 minutes et reste à un niveau suffisant pendant 1 à 3 heures.Si il est nécessaire de maintenir la mydriase pendant une longue période, une instillation répétée d'Irifrin est possible après 1 heure.
Chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans présentant une dilatation insuffisante de la pupille, ainsi que chez les patients présentant un iris rigide (pigmentation marquée), on peut utiliser 10% de gouttes oculaires pour la dilatation diagnostique de la pupille à la même dose.
Lors des procédures de diagnostic, une seule instillation de 2,5% de gouttes oculaires est utilisée dans les cas suivants:
- comme test de provocation chez des patients présentant un profil étroit de l'angle de la chambre antérieure et une suspicion de glaucome à angle fermé - si la différence entre les valeurs de pression intraoculaire avant l'instillation d'Irifrin et après la dilatation de la pupille est de 3 à 5 mm Hg, le test de provocation est considéré comme positif;
- pour le diagnostic différentiel du type d'injection de globe oculaire - si, après 5 min après l'instillation, un rétrécissement des vaisseaux du globe oculaire est noté, alors que l'injection est classée comme superficielle, tout en préservant la rougeur des yeux, examinez soigneusement le patient pour rechercher une iridocyclite ou un sclérite, cela indique l'expansion des navires plus profonds.
Dans le traitement de l’iridocyclite, Irifrin est utilisé sous forme de gouttes ophtalmiques à 2,5% ou à 10% afin de prévenir le développement et la rupture de synéchies postérieures déjà formées et de réduire l’exsudation dans la chambre antérieure de l’œil. À cette fin, on instille 1 goutte 2 à 3 fois par jour dans le sac conjonctival de l'œil douloureux.
En cas de crise glauco-cyclique, en raison de l'effet vasoconstricteur de la phényléphrine, une diminution de la pression intra-oculaire se produit, cet effet est plus prononcé lorsque l'Irifrin est utilisé sous forme de collyre à 10%. Pour soulager les crises glauco-cycliques, le médicament est instillé 2 à 3 fois par jour.
En prévision des interventions chirurgicales, 30 à 60 minutes avant l'opération afin de permettre la mydriase, une seule instillation d'Irifrin sous forme de gouttes oculaires à 10% est réalisée. Après ouverture des membranes du globe oculaire, la réinstillation du médicament n'est pas autorisée.
Les collyres à 10% ne sont pas utilisés pour l'irrigation, l'imprégnation de tampons lors d'interventions chirurgicales ni pour l'administration sous-conjonctivale.
De la part de l'organe de la vision: conjonctivite, œdème péri-orbitaire; sensation de brûlure possible au début de l'application, vision floue, irritation, inconfort, larmoiement, augmentation de la pression intra-oculaire.
Le lendemain, après l'application du myiis réactif d'Irifrin, il est possible. Avec des instillations répétées du médicament au cours de cette période, la mydriase peut être moins prononcée que la veille. Cet effet est plus fréquent chez les patients âgés.
En raison d'une réduction significative du dilatateur de la pupille sous l'influence de la phényléphrine, 30 à 45 minutes après l'instillation, des particules de pigment provenant de la feuille de pigment de l'iris peuvent être détectées dans l'humidité de la chambre antérieure. L'humidité en suspension dans la chambre doit être différenciée de l'apparition d'une uvéite antérieure ou de l'entrée de globules sanguins dans la chambre antérieure.
Du côté du système cardiovasculaire: palpitations, tachycardie, arythmie (y compris ventriculaire), hypertension artérielle, bradycardie réflexe, occlusion des artères coronaires, embolie pulmonaire sont possibles.
Réactions dermatologiques: dermatite de contact.
Dans de rares cas, lorsqu’on utilise Irifrin sous forme de gouttelettes ophtalmiques à 10%, on observe le développement de troubles cardiovasculaires graves, y compris l’infarctus du myocarde, un collapsus vasculaire et une hémorragie intracrânienne.
- glaucome à angle fermé ou à angle fermé;
- Patients âgés souffrant de troubles graves du système cardiovasculaire et de la circulation cérébrale;
- pour une dilatation supplémentaire de la pupille lors d'opérations chirurgicales chez des patients présentant une altération de l'intégrité du globe oculaire, ainsi qu'en violation des larmes;
- anévrisme de l'artère (gouttes pour les yeux 10%);
- déficience congénitale en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- âge des enfants jusqu'à 12 ans (gouttes pour les yeux 10%);
- prématuré (gouttes pour les yeux 2,5%);
- Hypersensibilité au médicament.
L’effet d’Irifrin pendant la grossesse et l’allaitement n’ayant pas été suffisamment étudié, son utilisation chez ces patients n’est possible que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson.
L'utilisation du médicament est contre-indiqué dans la porphyrie hépatique.
Des précautions doivent être prises si Irifrin est utilisé chez les patients atteints de diabète sucré en raison du risque de survenue d'une augmentation de la pression artérielle associée à une insuffisance de la régulation de l'autonomie, ainsi que chez les patients âgés en raison d'un risque accru de myosis réactif.
Des précautions doivent être prises lors de l’application simultanée d’Irifrin et d’inhibiteurs de la MAO, ainsi que dans les 21 jours suivant l’arrêt du traitement.
Le dépassement de la dose recommandée lors de l'utilisation de gouttes oculaires à 2,5% chez les patients présentant des lésions, des maladies de l'œil ou de ses paupières, dans la période postopératoire ou avec une production réduite de larmes (anesthésie) peut entraîner une absorption accrue de la phényléphrine et l'apparition d'effets secondaires systémiques.
En raison du fait que le médicament provoque une hypoxie conjonctivale, il doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de drépanocytose, tout en portant des lentilles de contact, après des interventions chirurgicales (cicatrisation réduite).
Symptômes: manifestations de l'action systémique de la phényléphrine.
Traitement: utilisation d'alpha-bloquants (par exemple, 5-10 mg de fentolamine / pouce). Si nécessaire, l'introduction peut être répétée.
L'effet mydriatique de la phényléphrine est renforcé par son utilisation en association avec l'atropine. En raison de l’augmentation de l’action vasopresseur, une tachycardie peut se développer.
Lors de l'utilisation d'Irifrin en même temps que les inhibiteurs de la MAO ou pendant 21 jours après la fin de leur utilisation, il existe un risque d'augmentation incontrôlée de la pression artérielle.
L'effet vasopresseur des adrénomimétiques peut également être potentialisé en association avec les antidépresseurs tricycliques, le propranolol, la réserpine, la guanéthidine, la méthyldopa et les m-cholinobloquants.
L'utilisation d'Irifrin sous forme de gouttes à 10% en association avec l'utilisation systémique de bêta-bloquants peut entraîner une hypertension artérielle aiguë.
Irifrin peut potentialiser l’effet inhibiteur sur l’activité du système cardiovasculaire pendant l’anesthésie par inhalation.
L'utilisation en association avec des sympathomimétiques peut augmenter les effets cardiovasculaires de la phényléphrine.
Le médicament est disponible sur ordonnance.
Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière à des températures pouvant aller jusqu'à 25 ° C. ne pas congeler. Durée de vie - 2 ans.
Après ouverture du flacon, la durée de vie est de 1 mois.
* Pour des informations exactes sur la disponibilité des produits, veuillez contacter
par les numéros de téléphone indiqués sur la page Contacts
Irifrin 2,5% collyre 5ml
Promed Exportations Pvt. Ltd. (Inde) Médicament: Irifrin
Analogues sur la substance active
Mezaton 10 mg / ml 1 ml 10 pcs. solution d'injection
Installation expérimentale GNTsLS (Ukraine) Préparation: Mezaton
Irifrin bk 2,5% 0,4 ml 15 pcs. gouttes oculaires
Sentiss Pharma (Inde) Médicament: Irifrin bk
Nazol bébé 0.125% 10ml (15 ml) gouttes nasales de anges
Bayer Pharma AG (Italie) Préparation: Nasol bébé
Nasol Kids 0.25% 15ml Vaporisateur Nasal Dosed Institute de Angeli
Bayer Pharma AG (Italie) Préparation: Nasol Kids
Bebifrin 0,125% 10 ml gouttes nasales
Grotex (Russie) Préparation: Bebifrin
Analogues de la catégorie des mydriatiques
Midrimaks 5ml gouttes pour les yeux
Sentiss Pharma (Inde) Médicament: Les Midrimaks
Opticien Phényléphrine 2,5% collyre 5ml
Analogues de la catégorie Vision
Maksitrol 5 ml gouttes pour les yeux
Alcon (France) Médicament: Maxitrol
Sofradex 5ml gouttes
Sanofi (Inde) Drug: Sofradex
Ciprolet 3 mg / ml 5 ml gouttes pour les yeux
Dr. Reddys Laboratories L (Inde) Drogue: Tsiprolet
Levomitsetin 0,25% 10ml gouttes pour les yeux
Erythromycine 10000ed / g 10g ophtalmique tathimpharm
Tatkhimpharmpreparaty (Russie) Médicament: Érythromycine
Collyre 2,5% - 1 ml:
Collyre 10% - 1 ml:
Gouttes pour les yeux, 2,5%; 10%. Sur 5 ml dans la bouteille de verre foncé fermée par le bouchon en caoutchouc pressé par un bouchon en aluminium avec un bouchon en plastique de sécurité. Sur 1 bouteille en verre avec le compte-gouttes stérile emballé dans du PE, placez-le dans un carton.
Sur 5 ml dans un compte-gouttes en plastique avec le bouchon vissé. Chaque compte-gouttes est placé dans une boîte en carton.
Solution limpide incolore à jaune pâle.
http://www.asna.ru/product/irifrin/Solution limpide incolore à jaune pâle.
Phényléphrine - agoniste adrénergique. Il a une activité alpha-adrénergique prononcée et lorsqu'il est utilisé à des doses normales, il n'a pas d'effet stimulant significatif sur le système nerveux central.
Lorsqu'il est appliqué localement en ophtalmologie, la pupille se dilate, améliore l'écoulement du liquide intra-oculaire et contracte les vaisseaux de la conjonctive.
La phényléphrine a un effet stimulant prononcé sur les récepteurs alpha-adrénergiques postsynaptiques, a un effet très faible sur les récepteurs bêta-adrénergiques du cœur, elle n’a pratiquement pas d’effets chronotropes et inotropes positifs sur le cœur. Le médicament a une action vasoconstrictrice similaire à celle de la norépinéphrine (norépinéphrine). L'effet vasopresseur de la phényléphrine est plus faible que celui de la noradrénaline, mais il est plus long. Cause une vasoconstriction 30 à 90 s après l'instillation, durée de 2 à 6 h.
Après instillation, la phényléphrine réduit le dilatateur de la pupille, entraînant ainsi la dilatation de la pupille et le muscle lisse de l'artériole conjonctive. La mydriase survient dans les 10 à 60 minutes suivant une seule instillation; continue après instillation d'une solution à 2,5% pendant 2 h; Solution à 10% - 3 à 6 heures La mydriase provoquée par la phényléphrine n'est pas accompagnée de cycloplégie.
La phényléphrine pénètre facilement dans le tissu oculaire, Cmax dans le plasma survient 10 à 20 minutes après l'administration topique. La pré-instillation d'anesthésiques locaux peut augmenter l'absorption systémique et prolonger la mydriase. La phényléphrine est excrétée dans l’urine sous forme inchangée (®
iridocyclite (pour prévenir la survenue d'une synéchie postérieure et réduire l'exsudation de l'iris);
dilatation des pupilles pendant l'ophtalmoscopie et autres procédures de diagnostic nécessaires pour surveiller l'état du segment postérieur de l'œil;
réalisation d'un test de provocation chez des patients présentant un profil étroit de l'angle de la chambre antérieure et un glaucome à angle fermé présumé;
diagnostic différentiel d'injection superficielle et profonde du globe oculaire;
en chirurgie ophtalmique avec préparation préopératoire pour la dilatation de la pupille (solution à 10%);
effectuer des interventions au laser sur le fond d'œil et la chirurgie vitréorétinienne;
traitement des crises glauco-cycliques;
traitement du syndrome des yeux rouges (solution à 2,5%) (pour réduire l'hyperhémie et l'irritation des membranes oculaires).
hypersensibilité à la drogue;
glaucome à angle étroit ou à angle fermé;
la vieillesse en présence de graves violations du système cardiovasculaire ou cérébrovasculaire;
dilatation supplémentaire de la pupille pendant les opérations chirurgicales chez les patients présentant une altération de l'intégrité du globe oculaire, ainsi qu'en violation des larmes;
déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
enfants de moins de 12 ans et patients atteints d'anévrisme artériel (solution à 10%);
bébés prématurés (solution à 2,5%).
Avec soin: patients atteints de diabète de type 2 (risque accru d’augmentation de la pression artérielle associé à une insuffisance de la régulation de l’autonomie); patients âgés (risque accru de myosis réactif); utilisation simultanée avec les inhibiteurs de la MAO et pendant 21 jours après l'arrêt du traitement; en raison du fait que provoque l'hypoxie conjonctivale: patients atteints de drépanocytose, porter des lentilles de contact, après des interventions chirurgicales (guérison réduite).
Étant donné que les effets d'Irifrin ® chez les femmes enceintes et allaitantes n'ont pas été suffisamment étudiés, l'utilisation de ce médicament chez cette catégorie de patientes n'est possible que si l'effet attendu dépasse le risque d'apparition d'effets secondaires chez le fœtus.
Conjonctivite, œdème péri-orbitaire. Dans certains cas, les patients remarquent une sensation de brûlure (au début de l'application), une vision floue, une irritation, une gêne, des larmoiements, une augmentation de la pression intra-oculaire.
La phényléphrine peut provoquer un myosis réactif le lendemain de l'application; à ce stade, des instillations répétées de médicaments peuvent produire une mydriase moins prononcée que la veille; l'effet est plus prononcé chez les patients âgés.
En raison d'une réduction significative du dilatateur de la pupille sous l'influence de la phényléphrine, 30 à 45 minutes après l'instillation, des particules de pigment provenant de la feuille de pigment de l'iris peuvent être détectées dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil. L'humidité en suspension dans la chambre doit être différenciée des manifestations d'uvéite antérieure ou de la pénétration des globules sanguins dans la chambre antérieure.
Au niveau du système cardiovasculaire: palpitations, tachycardie, arythmie cardiaque, augmentation de la pression artérielle, arythmie ventriculaire, bradycardie réflexe, occlusion de l'artère coronaire, embolie pulmonaire.
Dans de rares cas, après l’utilisation locale d’une solution à 10% de phényléphrine, un infarctus du myocarde, un collapsus vasculaire et une hémorragie intracrânienne peuvent se développer.
L'effet mydriatique de la phényléphrine est renforcé par l'administration topique d'atropine.
L’utilisation d’une solution contenant 2,5 à 10% d’inhibiteurs de la MAO, ainsi que dans les 21 jours suivant son annulation, doit être effectuée avec prudence, car dans ce cas, augmentation possible et non contrôlée de la pression artérielle.
L'utilisation d'une solution à 10% d'Irifrin ® en association avec l'utilisation systémique de bêta-bloquants peut entraîner une hypertension aiguë.
L'utilisation en association avec des sympathomimétiques peut augmenter les effets cardiovasculaires de la phényléphrine.
Lors de la réalisation d'une ophtalmoscopie, on utilise une seule instillation d'une solution à 2,5%. En règle générale, pour créer une mydriase, il suffit d'injecter 1 goutte de 2,5% d'Irifrin ® dans le sac conjonctival. La mydriase maximale est atteinte en 15 à 30 minutes et reste à un niveau suffisant pendant 1 à 3 heures.Si il est nécessaire de maintenir la mydriase pendant une longue période, une instillation répétée est possible après 1 heure.
Chez les adultes et les enfants âgés de plus de 12 ans présentant une dilatation insuffisante de la pupille, ainsi que chez les patients présentant un iris rigide (pigmentation marquée), une solution à 10% dans le même dosage peut être utilisée pour le diagnostic de la dilatation de la pupille.
Lors des procédures de diagnostic, une seule instillation d’une solution à 2,5% est utilisée:
- comme test de provocation chez des patients présentant un profil étroit de l’angle de la chambre antérieure et un glaucome à angle fermé présumé. Si la différence entre les valeurs de la pression intra-oculaire avant l’instillation et après la dilatation de la pupille est de 3 à 5 mm Hg. Art., test de provocation est considéré comme positif;
- pour le diagnostic différentiel du type d'injection du globe oculaire: si 5 minutes après l'instillation, un rétrécissement des vaisseaux du globe oculaire est noté, l'injection est classée comme superficielle; tout en maintenant la rougeur de l'œil, il est nécessaire d'examiner soigneusement le patient pour détecter la présence d'iridocyclite ou de sclérite, car cela indique l'expansion des vaisseaux les plus profonds.
Avec l'iridocyclite, une solution à 2,5 ou 10% est utilisée pour prévenir le développement et la rupture de synéchies postérieures déjà formées; réduire l'exsudation dans la chambre antérieure de l'œil. À cette fin, une goutte de médicament est enfouie dans le sac conjonctival des yeux douloureux 2 à 3 fois par jour.
Dans les crises glauco-cycliques, l'effet vasoconstricteur de la phényléphrine a un effet hypotenseur, qui est plus prononcé lorsque vous utilisez une solution à 10%. Pour soulager les crises glauco-cycliques, Irifrin ® à 10% est enterré 2 à 3 fois par jour.
Lors de la préparation des patients à une intervention chirurgicale, une instillation unique d’une solution à 10% est effectuée 30 à 60 minutes avant l’opération afin d’atteindre la mydriase. Après ouverture des membranes du globe oculaire, la réinstillation du médicament n'est pas autorisée.
La solution à 10% n'est pas utilisée pour l'irrigation, l'imprégnation des tampons pendant la chirurgie et pour l'administration sous-conjonctivale.
Symptômes: manifestation possible de l'action systémique de la phényléphrine.
Traitement: sur ordonnance d'agents bloquants alpha-adrénergiques, par exemple de 5 à 10 mg de fentolamine IV, si nécessaire, vous pouvez répéter l'injection.
Le dépassement de la dose recommandée d'une solution à 2,5% chez les patients présentant des lésions, des maladies de l'œil ou de ses paupières, en période postopératoire ou avec une production réduite de larmes (anesthésie) peut conduire à une absorption accrue de la phényléphrine et à l'apparition d'effets secondaires systémiques.
Gouttes pour les yeux, 2,5%; 10%. Sur 5 ml dans la bouteille de verre foncé fermée par le bouchon en caoutchouc pressé par un bouchon en aluminium avec un bouchon en plastique de sécurité. Sur 1 bouteille en verre avec le compte-gouttes stérile emballé dans du PE, placez-le dans un carton.
Sur 5 ml dans un compte-gouttes en plastique avec le bouchon vissé. Chaque compte-gouttes est placé dans une boîte en carton.
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