La rétine est le composant de connexion entre les composants optiques et le centre visuel du cerveau. Elle est impliquée dans la transformation de la lumière en image visuelle. Lorsque la rétine devient plus mince pour une raison quelconque, la vision commence à tomber.
La dystrophie rétinienne peut survenir quel que soit l'âge de la personne. Elle peut ne pas se manifester, mais elle entraîne en même temps des modifications irréversibles.
Dans cet article, nous parlerons des dangers de la dystrophie rétinienne et de la manière de la traiter correctement et efficacement.
La dystrophie rétinienne est une pathologie de la vision provoquée par des processus destructifs irréversibles de la rétine. Cette maladie dégénérative se caractérise par une progression lente, mais constitue l'une des causes les plus courantes de déficience visuelle chez les personnes âgées.
La dystrophie rétinienne se rencontre dans la plupart des cas chez les personnes âgées.
Le groupe à risque comprend les personnes atteintes de myopie, de maladies vasculaires, de diabétiques et de patients hypertendus. Cette maladie peut être héréditaire, il est donc recommandé d’examiner régulièrement ceux dont les parents ont eu un problème similaire.
Il existe plusieurs types de dystrophie rétinienne:
À son tour, la dystrophie périphérique de la rétine en a également plusieurs types:
Les principales causes de la dystrophie rétinienne incluent:
Toutes ces causes, à l'exception d'une prédisposition génétique, ne contribuent pas toujours à l'apparition de la dystrophie rétinienne, mais ce sont des facteurs de risque.
Les médecins disent que les personnes ayant de l'embonpoint et de mauvaises habitudes ont une forte probabilité de dystrophie de la rétine. Une pression faible au cours du deuxième trimestre de la grossesse entraîne une altération de la circulation sanguine et une mauvaise nutrition de la rétine. Par conséquent, les femmes enceintes sont également à risque.
Les symptômes de la dystrophie dépendent de son type. La dystrophie périphérique de la rétine peut donc durer longtemps sans aucun symptôme, elle est donc diagnostiquée, en règle générale, par accident. Les premiers signes ("mouches" et éclairs) n'apparaissent que lorsque des pauses sont apparues.
En cas de dystrophie centrale, une personne voit des lignes droites déformées;
Autres symptômes: vision floue, modification de la perception des couleurs normale, vision floue, distorsion des champs de vision, vision crépusculaire altérée.
Pour diagnostiquer la dystrophie rétinienne, les examens suivants sont nécessaires:
La guérison de la dystrophie rétinienne peut prendre beaucoup de temps. C'est assez difficile et il n'est pas toujours possible d'obtenir un résultat positif.
Il est impossible de retrouver la vue lorsque l'exacerbation de la dystrophie est déjà survenue. Dans ce cas, le traitement vise à ralentir la progression de la dystrophie, à renforcer les vaisseaux et les muscles des yeux, à restaurer le métabolisme dans les tissus oculaires.
Le traitement de la toxicomanie est basé sur l'utilisation de drogues telles que:
Vous devez savoir que ces médicaments ne peuvent être efficaces que dans les premiers stades du développement de la dystrophie rétinienne.
Au début de la maladie, la physiothérapie donne de bons résultats. Il vise à renforcer les muscles de la rétine et des yeux. Les méthodes de physiothérapie les plus couramment utilisées:
Une intervention chirurgicale est effectuée pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux oculaires et les processus métaboliques de la rétine. En cas de dystrophie humide, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer le liquide de la rétine.
Une des méthodes modernes de traitement de la dystrophie rétinienne est la coagulation au laser. Cela vous permet d'éviter le détachement. Lorsque la coagulation au laser est effectuée, les zones endommagées sont cautérisées à d'autres zones jusqu'à une certaine profondeur. Le laser ne s'applique pas aux zones saines. Malheureusement, avec l'aide de la coagulation au laser, il est impossible de récupérer la vision perdue, mais il est possible d'empêcher la destruction ultérieure de la rétine.
Chez les personnes atteintes de dystrophie rétinienne, les complications ne surviennent pas très souvent. Mais les plus dangereux d'entre eux sont les larmes, le décollement de la rétine et la perte totale de la vision. Par conséquent, il est très important de détecter la maladie et de commencer le traitement.
La principale méthode de prévention - diagnostic en temps opportun. Cela est particulièrement vrai de la dystrophie périphérique.
Les personnes à risque ou présentant un stade initial de dystrophie doivent être examinées au moins une fois par an. Les femmes enceintes doivent subir un examen de fond d'œil au début et à la fin de la grossesse.
Un mode de vie sain, la prévention des mauvaises habitudes, une nutrition adéquate sont également des mesures utiles pour prévenir la dystrophie.
La dystrophie rétinienne peut entraîner un décollement et une acuité visuelle. Malheureusement, il est impossible de retrouver la vue dans ce cas, mais la progression de la maladie peut être stoppée.
Il est recommandé aux personnes atteintes de dystrophie de porter des lunettes noires, de suivre un régime alimentaire équilibré, d’être traitées de la manière prescrite par un ophtalmologiste et d’être examinées deux fois par an.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlLisez ces discussions sur les escargots et les indications de coagulation. Je suis d'accord - il faut un autre endroit.
Udodov, vous voyez, je suis calme. Mais quand il y avait un flash et le son, j'ai branlé. Le médecin est devenu nerveux de fatigue, je comprends. Il était environ 20 heures. Je ne comprends pas comment ne pas réagir avec mon système nerveux. Peut-être qu'ils vont me tenir comme. Je bois du phénazipam. Il m'est déjà incommode de torturer des médecins et tous ces coups de feu n'ont probablement pas eu un très bon effet sur la rétine. J'ai déjà bu de l'afabazol, et des sons que je frémis parfois et que cet œil remue, j'ai bu 2 cours d'Ignium. Devrions-nous arriver au vainqueur? Pour moi, la scléroplastie à 12 ans me semblait un paradis. Je ne suis pas vraiment énervant. L'œil n'a pas fait mal, pas de rougeur.
Message ajouté à 20:46
Eh bien, existe-t-il une tactique pour traiter de telles personnes? Mes yeux sont suspendus, étroits. Eh bien, neurologiquement, je frémis au bruit. Je bois un sédatif - zéro. Ça tremblait parfois, alors ça tremblait (je suis caissière). Je m'éloigne de la sonnette. Et je suis capable de supporter la procédure sauf pour cela. Peuvent-ils tenir?
Udodov, reste avec moi un peu plus. Nous avons été choqués que pelleté à 11, mon œil était en bois. Et ils sont entrés dans 7 probablement. Les médecins pendant longtemps ne l'étaient pas. Je suis allé à la clinique pour confirmer le diagnostic. Confirmez qu'il y a un changement à droite, à gauche, mais ils le tolèrent. Mais ils ne le font pas là. Nous sommes allés à l'oculiste local avec un extrait. Elle a donné la direction. Eh bien, le voici. Tout d'abord, a donné le bon escargot. Et à la fin ils se sont tous enfuis, il n'y avait pas d'infirmières, ma mère m'a proposé de me retenir, mais il ne l'a pas permis. J'ai dit que je finirai lundi et 2 autres yeux. Mais il ne m'a pas regardé! Cité j'ai parlé pour le droit! Que faire, je ne saurai jamais. La pièce a été laissée inachevée. La seconde dit après 2 heures. Mariage honteux ils vont avoir. Écrire un échec? Piquer un morceau de papier du centre?
Message ajouté à 00:20
Le problème est qu'il n'y a nulle part ailleurs où faire. Certains prennent pour 2. Deuxième cent cher. Dans le troisième pas. Et pour aller quelque part, il n'y a pas d'argent. Les médecins nous remercions toujours. Mais la gauche ne donnera pas. On ne m'a pas dit que 2. Peut tomber tranquillement? Ou au gestionnaire avec un reçu? Désolé du téléphone.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469La rétine est une unité structurelle et fonctionnelle spécifique du globe oculaire, nécessaire pour fixer l’image de l’espace environnant et la transmettre au cerveau. Du point de vue de l'anatomie, la rétine est une fine couche de cellules nerveuses, grâce à laquelle une personne voit, car c'est sur elles que l'image est projetée et transmise le long du nerf optique au cerveau, où "l'image" est traitée. La rétine est formée de cellules photosensibles, appelées photorécepteurs, car elles sont capables de capturer tous les détails de la «photo» environnante apparue.
La dystrophie de la rétine est le nom d'un grand groupe de maladies hétérogènes d'une unité structurelle et fonctionnelle donnée du globe oculaire. Quelles que soient la cause, les caractéristiques et la nature de l'évolution, toute dystrophie est associée à la "mort" des tissus de la rétine, c'est-à-dire à leur dégénérescence progressive. Dans le contexte du "dépérissement" des tissus rétiniens humains, la vision d'une personne se détériore progressivement, le taux de perte étant déterminé par le type et la nature de la maladie.
Au cours des deux dernières décennies, les maladies dystrophiques rétiniennes sont devenues une cause de plus en plus fréquente de basse vision et de perte totale de la vision. Toute maladie dystrophique de la rétine se caractérise par une évolution lente mais constante, accompagnée d'une perte de vision de plus en plus grave.
La dystrophie rétinienne se développe généralement chez les personnes présentant des facteurs de risque tels que le diabète, l'hypertension, l'athérosclérose, le surpoids, le tabagisme, des facteurs héréditaires, une exposition excessive à la lumière directe du soleil, des maladies virales, le stress et une carence en vitamines et en minéraux dans l'alimentation..
La dystrophie est le processus de lésion tissulaire, qui se développe parallèlement à une alimentation, un apport sanguin et un métabolisme inadéquats directement dans la rétine. En conséquence, la structure normale du tissu est endommagée et celui-ci cesse de remplir pleinement ses fonctions physiologiques, ce qui se traduit par une déficience visuelle.
L'ensemble des dystrophies rétiniennes est divisé en deux grands groupes: congénital (primaire) et acquis (secondaire). Les dystrophies congénitales de la rétine sont associées à divers facteurs héréditaires et se développent pendant l'enfance. Les dystrophies rétiniennes acquises sont dues à une maladie ou un traumatisme existant.
Selon la région de la rétine touchée, elles sont divisées en trois grands groupes:
1. Dystrophie rétinienne généralisée;
2. Dystrophie centrale de la rétine;
3. Dystrophie périphérique de la rétine.
Dans la dystrophie centrale, seule la partie centrale de la rétine entière est atteinte. Comme cette partie centrale de la rétine s'appelle la macula, le terme maculaire est souvent utilisé pour désigner la dystrophie de la localisation correspondante. Par conséquent, le terme "dystrophie centrale de la rétine" est synonyme de dystrophie rétinienne maculaire.
Dans la dystrophie périphérique, les bords de la rétine sont touchés et les zones centrales restent intactes. Dans la dystrophie rétinienne généralisée, toutes ses parties sont touchées - à la fois centrale et périphérique. La dystrophie de la rétine de l’œil liée à l’âge (sénile), qui se développe dans le contexte de modifications séniles de la structure des microvaisseaux, se distingue. Selon la localisation de la lésion, la dystrophie sénile de la rétine est centrale (maculaire).
En fonction des caractéristiques de la lésion tissulaire et des caractéristiques de l'évolution de la maladie, les dystrophies rétiniennes centrale, périphérique et généralisée sont divisées en nombreuses variétés, qui seront examinées séparément.
La dystrophie rétinienne choriorétinienne centrale (choriopathie séreuse centrale) se développe chez les hommes de plus de 20 ans. La raison de la formation de dystrophie est l'accumulation d'épanchement des vaisseaux oculaires directement sous la rétine. Cet épanchement nuit à la nutrition et au métabolisme normaux de la rétine, à la suite desquels se développe une dystrophie progressive. De plus, l'épanchement exfolie progressivement la rétine, ce qui est une complication très grave de la maladie et peut entraîner une perte complète de la vue.
En raison de la présence d'épanchement sous la rétine, un symptôme caractéristique de cette dystrophie est une diminution de l'acuité visuelle et l'apparition de courbures en forme de vagues de l'image, comme si la personne regardait à travers une couche d'eau.
La dystrophie rétinienne maculaire (liée à l'âge) peut survenir sous deux formes cliniques principales:
1. forme sèche (non exsudative);
2. Forme humide (exsudative).
Les deux formes de dystrophie maculaire rétinienne se développent chez les personnes âgées de 50 à 60 ans dans le contexte de modifications séniles de la structure des parois microvasculaires. Dans le contexte de la dystrophie liée à l’âge, des lésions vasculaires se produisent dans la partie centrale de la rétine, la macula, qui fournit une haute résolution, c’est-à-dire qui permet à une personne de voir et de distinguer les plus petits détails d’objets et de l’environnement de près. Cependant, même en cas de dystrophie sévère liée à l’âge, la cécité complète est extrêmement rare, car les régions périphériques de la rétine restent intactes et permettent à une personne de voir partiellement. Les zones périphériques persistantes de la rétine permettent à une personne de naviguer normalement dans son environnement familier. Avec la dystrophie rétinienne liée à l’âge la plus grave, une personne perd la capacité de lire et d’écrire.
La dégénérescence maculaire sèche de la rétine liée à l'âge (non exsudative) se caractérise par l'accumulation de déchets cellulaires entre les vaisseaux sanguins et la rétine elle-même. Ces déchets ne sont pas éliminés à temps en raison de la violation de la structure et de la fonction des microvaisseaux de l'œil. Les déchets sont des produits chimiques qui se déposent dans les tissus sous la rétine et ont l’apparence de petits tubercules jaunes. Ces bosses jaunes sont appelées drusen.
La dystrophie sèche de la rétine représente jusqu'à 90% des cas de toutes les dystrophies maculaires et est une forme relativement bénigne, car son évolution est lente et, par conséquent, la réduction de l'acuité visuelle est également progressive. La dystrophie maculaire non exsudative se déroule généralement en trois étapes successives:
1. Le stade précoce de la dégénérescence maculaire de la rétine lié à l'âge est caractérisé par la présence de petits amis. A ce stade, la personne voit toujours bien, elle n'est pas perturbée par une déficience visuelle;
2. Le stade intermédiaire est caractérisé par la présence d'un ou de plusieurs grands drusen, situés dans la partie centrale de la rétine. Ces drusen réduisent le champ de vision d'une personne, de sorte qu'il voit parfois une tache devant ses yeux. Le seul symptôme à ce stade de la dystrophie maculaire liée à l'âge est le besoin de lumière vive pour lire ou écrire;
3. Un stade marqué se caractérise par l’apparition d’un point dans le champ de vision, de couleur sombre et de grande taille. Cet endroit ne permet pas à une personne de voir la plupart des images environnantes.
La dystrophie maculaire rétinienne humide se produit dans 10% des cas et son pronostic est défavorable, car, dans son contexte, le risque de décollement de la rétine est très élevé et, en second lieu, la perte de vision se produit très rapidement. Avec cette forme de dystrophie sous la rétine, de nouveaux vaisseaux sanguins, qui n'existent normalement pas, commencent à se développer activement. Ces vaisseaux ont une structure qui n’est pas caractéristique de l’œil, mais parce que leur coquille est facilement endommagée et qu’elle commence à transpirer à travers la sueur, s’accumulant sous la rétine. Cet épanchement s'appelle l'exsudat. En conséquence, l'exsudat s'accumule sous la rétine de l'œil, ce qui l'appuie et l'exfolie progressivement. C'est pourquoi la dégénérescence maculaire humide est un décollement de la rétine dangereux.
La dégénérescence maculaire humide de la rétine entraîne une diminution nette et inattendue de l’acuité visuelle. Si vous ne commencez pas immédiatement le traitement, il est possible que la cécité se déclenche dans le contexte du décollement de la rétine.
La partie périphérique de la rétine n'est généralement pas visible pour le médecin lors d'un examen standard du fond d'oeil en raison de son emplacement. Pour comprendre pourquoi le médecin ne voit pas les parties périphériques de la rétine, vous devez imaginer la balle au centre de laquelle l’équateur est tracé. Une moitié de la balle jusqu'à l'équateur est recouverte d'une grille. De plus, si vous regardez cette balle directement dans la zone des pôles, les parties de la grille situées près de l'équateur seront mal visibles. La même chose se passe dans le globe oculaire, qui a également la forme d'un ballon. En d’autres termes, le médecin distingue clairement les parties centrales du globe oculaire et les parties périphériques, proches de l’équateur conditionnel, lui sont pratiquement invisibles. C'est pourquoi les dystrophies rétiniennes périphériques sont souvent diagnostiquées tardivement.
La dystrophie rétinienne périphérique est souvent causée par des changements de la longueur de l'œil sur fond de myopie progressive et par une détérioration de la circulation sanguine dans une région donnée. Dans le contexte de la progression des dystrophies périphériques, la rétine s'amincit, ce qui entraîne la formation de soi-disant tractions (zones de tension excessive). Ces tractions au cours de l’existence à long terme créent des conditions préalables aux déchirures rétiniennes, à travers lesquelles la partie liquide du corps vitré s’infiltre sous elle, s’élève et se décolle progressivement.
En fonction du degré de danger du décollement de la rétine, ainsi que du type de changements morphologiques, les dystrophies périphériques sont divisées en les types suivants:
La dystrophie rétinienne de la rétine survient dans 63% des cas, quelle que soit la variante du type périphérique de dystrophie. Ce type de dystrophie périphérique provoque le plus grand risque de décollement de la rétine, il est donc considéré comme dangereux et présente un pronostic défavorable.
Le plus souvent (dans 2/3 des cas) la dystrophie de la rétine du réseau est détectée chez les hommes âgés de plus de 20 ans, ce qui indique son caractère héréditaire. La dystrophie en réseau affecte environ un œil ou les deux yeux à peu près à la même fréquence, puis progresse lentement et progressivement tout au long de la vie.
Dystrophie de réseau dans le fond d'œil visible, bandes blanches, étroites et ondulées formant un réseau ou des échelles de corde. Ces bandes sont formées par des vaisseaux sanguins collés et hyalins. Entre les vaisseaux effondrés, se sont formées des zones d’amincissement de la rétine, présentant une apparence caractéristique de foyers rose ou rouge. Dans ces zones de la rétine amincie, des kystes ou des déchirures peuvent se former, entraînant un détachement. Le corps vitré dans la zone adjacente au site de la rétine avec des changements dystrophiques, dilués. Et sur les bords du site de la dystrophie, le corps vitré est au contraire très soudé à la rétine. Pour cette raison, il existe des zones de tension rétinienne excessive (traction), qui forment de petits espaces, ayant la forme de valves. C'est à travers ces valves que la rétine pénètre dans la partie liquide du corps vitré et provoque son détachement.
Pendant la grossesse, une modification importante de la circulation sanguine et une augmentation du taux de métabolisme de tous les organes et tissus, y compris les yeux, se produisent dans le corps de la femme. Mais au cours du deuxième trimestre de la grossesse, la pression artérielle diminue, ce qui réduit le flux sanguin vers les petits vaisseaux oculaires. Ceci, à son tour, peut provoquer une carence nutritionnelle nécessaire au fonctionnement normal de la rétine et des autres structures de l’œil. La dystrophie rétinienne est due à un apport sanguin insuffisant et à des carences nutritionnelles. Ainsi, les femmes enceintes ont un risque accru de dystrophie rétinienne.
Si une femme, avant le début de sa grossesse, souffrait de maladies oculaires, telles que la myopie, l’hémeralopie, etc., le risque de dystrophie rétinienne à l’accouchement était alors considérablement accru. Étant donné que diverses maladies des yeux sont répandues dans la population, le développement de la dystrophie rétinienne chez les femmes enceintes n’est pas rare. En raison du risque de dystrophie, suivi d'un décollement de la rétine, les gynécologues envoient les femmes enceintes chez un ophtalmologiste pour consultation. Et pour la même raison, les femmes souffrant de myopie ont besoin de la permission d'un ophtalmologue pour donner naissance naturellement. Si l'ophtalmologiste estime que le risque de dystrophie de la foudre et de décollement de la rétine au cours du travail est trop élevé, il recommandera une césarienne.
La dystrophie rétinienne se développe dans 30 à 40% des cas chez les personnes souffrant de myopie (myopie), dans 6 à 8% des cas, dans le contexte d’une hypermétropie (hypermétropie) et dans 2 à 3% des cas avec une vision normale. L'ensemble des facteurs de causalité de la dystrophie rétinienne peut être divisé en deux grands groupes - local et général.
Les causes locales de la dystrophie rétinienne sont les suivantes:
En plus des symptômes cliniques énumérés pour la dystrophie rétinienne, les symptômes suivants sont révélés, et sont révélés au cours d’examens objectifs et de divers tests:
1. Lignes de distorsion sur le test Amsler. Ce test consiste dans le fait qu’une personne regardant alternativement chaque œil regarde un point situé au centre d’une grille tracée sur une feuille de papier. Tout d'abord, le papier est placé à la longueur du bras de l'œil, puis effectuez un zoom avant lent. Si les lignes sont déformées, il s’agit d’un signe de dystrophie maculaire rétinienne (voir Figure 1);
Figure 1 - Test d'Amsler. Image en haut à droite qui voit une personne ayant une vision normale. En haut à gauche et en bas se trouve une image qu'une personne voit dans la dystrophie rétinienne.
2. Changements caractéristiques du fond d'œil (drusen, kystes, etc.).
3. électrorétinographie réduite.
Cette photo montre la dystrophie rétinienne du type "trace d'escargot".
Cette photo montre une dystrophie rétinienne de type pavé.
Cette photo montre la dystrophie maculaire rétinienne liée à l'âge.
Les modifications dystrophiques de la rétine ne pouvant être éliminées, tout traitement vise à enrayer la progression de la maladie et est en fait symptomatique. Pour le traitement des dystrophies rétiniennes, des méthodes de traitement médicales, au laser et chirurgicales sont utilisées pour enrayer la progression de la maladie et réduire la gravité des symptômes cliniques, améliorant ainsi partiellement la vision.
Le traitement médicamenteux de la dystrophie rétinienne consiste en l'utilisation des groupes de médicaments suivants:
1. Agents antiplaquettaires - médicaments qui réduisent les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins (par exemple, la ticlopidine, le clopidogrel, l’acide acétylsalicylique). Ces médicaments sont pris par voie orale sous forme de comprimés ou administrés par voie intraveineuse;
2. Vasodilatateurs et angioprotecteurs - médicaments qui dilatent et renforcent les vaisseaux sanguins (par exemple, No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin, etc.). Les drogues sont prises oralement ou injectées;
3. Médicaments hypolipidémiques - médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang, par exemple, la méthionine, la simvastatine, l'atorvastatine, etc. Les médicaments ne sont utilisés que chez les personnes atteintes d'athérosclérose;
4. Les complexes de vitamines, dans lesquels se trouvent des éléments importants pour le fonctionnement normal des yeux, tels que l’Okyuvayt-lutéine, la Myrtille-forte, etc.
5. Vitamines du groupe B;
6. Les médicaments qui améliorent la microcirculation, par exemple la pentoxifylline. Habituellement, les drogues sont injectées directement dans la structure de l’œil.
7. Polypeptides dérivés de la rétine de bovins (préparation de rétinolamine). Le médicament est introduit dans la structure de l'œil;
8. Collyre contenant des vitamines et des substances biologiques qui favorisent la réparation et améliorent le métabolisme, par exemple, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, etc.
9. Lucentis - un moyen de prévenir la croissance de vaisseaux sanguins anormaux. Utilisé pour le traitement de la dégénérescence maculaire de la rétine liée à l'âge.
La réception des médicaments énumérés est effectuée par cours, plusieurs fois (au moins deux fois) au cours de l’année.
En outre, pour la dystrophie maculaire humide, du dexaméthasone est injecté dans les yeux et du furosémide par voie intraveineuse est injecté. Avec le développement d'hémorragies dans l'œil dans le but de la résorption et de l'arrêt rapides, l'héparine, l'étamzilat, l'acide aminocaproïque ou la prourokinase sont injectés par voie intraveineuse. La triamcinolone est injectée directement dans l’œil pour soulager l’enflure causée par toute forme de dystrophie rétinienne.
Les méthodes de physiothérapie suivantes sont également utilisées dans les cours de traitement de la dystrophie rétinienne:
Tout d'abord, vous avez besoin d'un traitement médicamenteux complet, qui prend actuellement des vasodilatateurs (par exemple, No-shpa, Papaverin, etc.), des angioprotecteurs (Ascorutin, Actovegin, Vazonit, etc.), des agents antiplaquettaires (Aspirine, Thrombostop, etc.) et des vitamines A, E et le groupe B. Généralement, le traitement avec ces groupes de médicaments est effectué plusieurs fois par an (au moins deux fois). Des traitements médicamenteux réguliers peuvent considérablement réduire ou même arrêter complètement la progression de la dystrophie maculaire, préservant ainsi la vision humaine.
Si la dystrophie maculaire est à un stade plus grave, des méthodes de physiothérapie sont utilisées parallèlement au traitement médicamenteux, telles que:
Si une personne a la dystrophie humide, la coagulation au laser des vaisseaux anormaux en germination est effectuée en premier. Au cours de cette procédure, le faisceau laser est dirigé vers les zones touchées de la rétine de l’œil et, sous l’action de sa puissante énergie, est le scellement des vaisseaux sanguins. En conséquence, le liquide et le sang cessent de transpirer sous la rétine de l'œil et l'exfolient, ce qui arrête la progression de la maladie. La coagulation au laser des vaisseaux sanguins est une procédure courte et totalement indolore qui peut être réalisée dans des conditions polycliniques.
Après la coagulation au laser, il est nécessaire de prendre des médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs de l’angiogenèse, par exemple Lucentis, qui inhiberont la croissance active de nouveaux vaisseaux anormaux, stoppant ainsi la progression de la dégénérescence maculaire rétinienne humide. Lucentis doit être pris de manière continue, et les autres médicaments, plusieurs fois par an, comme pour la dystrophie maculaire sèche.
La thérapie au laser est largement utilisée dans le traitement de divers types de dystrophies, car le faisceau laser dirigé, qui a une énergie énorme, permet d’affecter efficacement les zones touchées sans affecter les parties normales de la rétine. Le traitement au laser n’est pas un concept homogène, qui ne comprend qu’une opération ou une intervention. Au contraire, le traitement au laser de la dystrophie associe diverses techniques thérapeutiques utilisant un laser.
Des exemples de traitement thérapeutique de la dystrophie au laser sont la stimulation de la rétine, au cours de laquelle les zones touchées sont irradiées afin d'activer leurs processus métaboliques. La stimulation laser de la rétine donne dans la plupart des cas un excellent effet et vous permet d’arrêter la progression de la maladie pendant longtemps. Un exemple de traitement chirurgical au laser pour la dystrophie est la coagulation vasculaire ou la démarcation de la zone touchée de la rétine. Dans ce cas, le faisceau laser est dirigé vers les zones touchées de la rétine de l'œil et, sous l'influence de l'énergie thermique libérée, se colle littéralement, scelle les tissus et délimite ainsi la zone à traiter. De ce fait, la région de la rétine atteinte de dystrophie est isolée d’autres parties, ce qui permet également de stopper la progression de la maladie.
Dans la dystrophie rétinienne, il est nécessaire de prendre les vitamines A, E et le groupe B, car elles assurent le fonctionnement normal de l'organe de la vision. Ces vitamines améliorent la nutrition des tissus oculaires et, avec une utilisation à long terme, aident à arrêter la progression des modifications dystrophiques de la rétine.
Les vitamines pour la dystrophie rétinienne doivent être consommées sous deux formes: sous forme de comprimés spéciaux ou de complexes multivitaminés, et également sous forme d’aliments riches en ces vitamines. Les vitamines A, E et B sont les plus riches en légumes et fruits frais, céréales, noix, etc. Par conséquent, ces produits doivent être consommés par les personnes atteintes de dystrophie rétinienne, car ils sont une source de vitamines qui améliorent la nutrition et le fonctionnement des yeux.
Le traitement traditionnel de la dystrophie rétinienne ne peut être utilisé qu'en association avec les méthodes de médecine traditionnelle, cette maladie étant très grave. Les méthodes populaires de traitement de la dystrophie rétinienne incluent la préparation et l'utilisation de divers mélanges de vitamines qui fournissent à l'organe de la vision les vitamines et les micro-éléments nécessaires, améliorant ainsi sa nutrition et inhibant la progression de la maladie.
Les méthodes traditionnelles les plus efficaces pour la dystrophie rétinienne sont les suivantes:
Auteur: Nasedkina AK Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.htmlLa dystrophie de la rétine comprend diverses maladies de cette coquille du globe oculaire, qui sont unies par un symptôme commun - des lésions dégénératives-dystrophiques des cellules de la rétine. La dystrophie entraîne une augmentation progressive du dysfonctionnement visuel.
Selon le processus de localisation, la dystrophie peut être périphérique ou centrale.
La dystrophie rétinienne de "l'empreinte de l'escargot" fait référence à des maladies périphériques de la rétine. Le plus souvent, cette pathologie se produit dans le contexte d'une myopie progressive axiale à la suite de modifications importantes du lit vasculaire de la rétine.
La principale cause de cette maladie de la rétine est une lésion vasculaire, entraînant la formation de plaques blanches brillantes ressemblant à des rayures. Les zones d'amincissement et les défauts des tissus rétiniens peuvent également se former sous forme de trous.
En raison de la similitude externe des modifications de la substance de la rétine avec la trace de cochlée, ce type de dystrophie a son nom généralement accepté.
Au fur et à mesure que le processus se propage, les lésions de la lésion dystrophique de la rétine se confondent, ce qui entraîne la formation de zones altérées en forme de ruban. Une dystrophie du type "trace d'escargot" se produit habituellement dans le quadrant supérieur externe du fond d'œil. La particularité de la maladie est la tendance à former une longue rupture rétinienne de forme arrondie.
À cet égard, le risque de développement de décollement de la rétine augmente, ce qui dépasse même cette probabilité avec la dystrophie de réseau de la rétine. Cependant, la prévalence d'une dystrophie de type "trace d'escargot" n'est pas largement répandue.
Environ la moitié (40%) des cas de diagnostic de dystrophie rétinienne surviennent chez des patients atteints de myopie. Dans le cas de l'hypermétropie, cette pathologie est présente dans 8% des cas et avec l'amétropie, elle ne dépasse pas 2 à 5%.
Les facteurs de risque de développement d'une dystrophie rétinienne de type «empreinte d'escargot» peuvent être divisés en deux groupes: local et général.
Le premier groupe de causes comprend:
Parmi les causes courantes de dystrophie rétinienne émettent:
La dystrophie périphérique peut être diagnostiquée chez des patients de tout âge. Le risque de ce type de dystrophie est le risque de décollement de la rétine, ainsi que l'évolution asymptomatique de la maladie au début de l'évolution pathologique.
Le patient peut se plaindre de l’apparition d’un voile devant ses yeux, apparaissant généralement lorsque la maladie s’étend aux zones centrales de la rétine. Dans ce cas, la vision ne peut être sauvegardée qu'à l'aide d'un traitement chirurgical. Mais même après l'opération, le risque de cécité reste très élevé.
Si un patient présente ces facteurs de risque, il doit être contrôlé régulièrement par un ophtalmologiste (au moins deux fois par an) et être attentif aux moindres symptômes pouvant apparaître pendant la dystrophie.
La dystrophie de la rétine du type "empreinte d'escargot" est difficile à traiter, surtout si des complications du processus pathologique (décollement de la rétine) se sont produites. Il est beaucoup plus facile de prévenir le développement de la maladie.
Si vous examinez régulièrement le fond de l'œil, vous pourrez identifier les premiers signes de dystrophie. Cela permettra au médecin d'observer l'évolution du processus et, si nécessaire, de prescrire un traitement au laser. Parfois, la coagulation rétinienne au laser est utilisée à titre préventif car l'efficacité de la technique est assez élevée et le risque de complications associé à l'intervention est minime.
Effectuer une chirurgie au laser en ambulatoire après une anesthésie locale. Grâce à cette procédure, il est possible de limiter les parties modifiées de la rétine à partir de zones intactes, de sorte que la dystrophie ne s'étend pas aux zones centrales de la rétine.
Parfois, ils prescrivent une re-conduite de la coagulation au laser, ce qui aidera à réparer le résultat.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiLa dystrophie rétinienne n'est pas familière pour le moment, mais ceux qui ont été frappés par les yeux de cette pathologie comprennent à quel point cette maladie est grave. Il est considéré comme grave pour plusieurs raisons. Premièrement, la dystrophie est considérée comme une maladie incurable. Plus le stade de développement est défavorable, plus les symptômes seront difficiles.
Deuxièmement, cette déviation conduit à la cécité dans tous les cas, même si les procédures médicales nécessaires sont effectuées. La seule chose à faire en cas de dystrophie est de retarder le moment du décollement complet de la rétine et de la cécité.
C’est pour cela qu’ils utilisent une thérapie de soutien, qui est nécessaire pour passer toute la vie du patient, car tout facteur étranger peut influer sur une forte diminution de l’acuité visuelle et une forte progression de la maladie.
En conséquence, la myopie progresse et le débit sanguin diminue dans les vaisseaux choroïdiens. Ces processus conduisent souvent à un décollement de la rétine, qui est l’un des problèmes les plus graves en ophtalmologie.
Si la dystrophie cellulaire progresse, la substance de la rétine devient progressivement plus mince. C'est dans ces zones que des tensions (tractions) se forment entre la substance du corps vitré et la rétine elle-même.
Ces tractions entraînent la déformation de la rétine, sa rupture et son décollement sous l'influence du composant liquide du corps vitré qui passe sous la rétine et la soulève.
La dégénérescence périphérique de la substance de la rétine peut être de plusieurs types, qui diffèrent par la probabilité de développement d'un décollement de la rétine. La dystrophie de réseau de la rétine est l'une des plus dangereuses (en termes de développement du détachement).
Ce type de dystrophie représente 63% de tous les changements dégénératifs observés chez les patients présentant un décollement de rétine. L'examen du fond d'œil chez 5% des patients révèle des signes de dystrophie rétinienne de la rétine, la majorité (68%) des patients apparaissant chez l'homme.
Il existe également des preuves de susceptibilité héréditaire familiale à cette maladie. Le plus souvent, dans la dystrophie du réseau, les modifications du fond d'œil des deux côtés sont révélées. Cette pathologie commence à se développer chez les patients âgés de plus de 20 ans et évolue progressivement avec l'âge.
Dans de nombreuses études, la relation entre la dystrophie du réseau et le décollement de la rétine a été confirmée. Un tiers des patients présentant un détachement récent présentent des signes de dystrophie rétinienne de la substance rétinienne, qui sont détectés par ophtalmoscopie.
Lorsque vous examinez le fond de teint de patients atteints de dystrophie du réseau, vous pouvez voir un certain nombre de caractéristiques: une série de bandes étroites et blanches comme duveteuse qui forment des formes qui ressemblent à une échelle ou à un réseau de corde.
Ces bandes ne sont rien d’autre que des vaisseaux rétiniens hyalinisés oblitérés (le lit veineux est principalement touché). Entre ces bandes se trouvent des zones d’amincissement de la rétine de couleur rosâtre ou rougeâtre, ainsi que des larmes et des kystes rétiniens.
Il existe également des zones pigmentaires focales, des zones d'hypopigmentation, une pigmentation autour des vaisseaux ou une pigmentation diffuse.
Sur la zone de la dystrophie, il y a un changement dans la substance du corps vitré. À la frontière avec la rétine, celle-ci devient condensée et fermement attachée aux marges de la dystrophie, la déshydratation du corps vitré se produit plus profondément. Cela conduit à la formation de traction le long des limites des modifications dystrophiques de la rétine.
Dans le même temps, dans un tiers des cas, des déchirures de la valve de la valvule se produisent et dans 14 à 18% des cas, des déchirures rondes provoquant un décollement de la rétine.
Les facteurs de risque de dystrophie de réseau de l'oeil peuvent être divisés en deux grands groupes. Parmi les facteurs locaux, il y a:
Les facteurs de risque systémiques comprennent:
La dystrophie sur réseau peut être diagnostiquée chez des patients de différents âges, y compris les enfants. Le plus grand danger de cette maladie est dû à l'absence de manifestations cliniques aux premiers stades du processus dystrophique.
À cet égard, les personnes présentant des facteurs de risque devraient consulter un ophtalmologiste au moins deux fois par an et se soumettre à un examen du fond d'œil. En cas de symptômes visuels obscurs, vous devez également contacter un optométriste.
Si le décollement de la rétine est apparu dans le contexte de la dystrophie, il est plutôt difficile de faire face à la maladie. À cet égard, il est préférable d’empêcher de tels changements. Lors des examens de routine du fond de l'œil, le médecin peut détecter des signes indirects de dystrophie de la substance rétinienne.
Dans ce cas, l’optométriste peut recommander une réadmission, c’est-à-dire une observation de la dynamique, ou un traitement préventif au laser de la dystrophie. Simultanément, effectuez la coagulation au laser restrictive de la substance de la rétine dans la région périphérique.
Effectuer la manipulation ambulatoire après l'application locale de l'anesthésique. La coagulation au laser aide à limiter la zone touchée et à préserver le détachement des parties centrales de la rétine.
En dehors des limites équatoriales du globe oculaire, les zones périphériques de la rétine sont difficilement accessibles pour inspection par ophtalmoscopie conventionnelle. Pendant ce temps, c’est dans la rétine distale que se manifestent des défauts de la rétine causés par une augmentation de la longueur des yeux, le développement de la myopie et une détérioration de la circulation sanguine dans les vaisseaux choroïdiens.
Il existe plusieurs formes de dégénérescence rétinienne périphérique, parmi lesquelles le treillis est le plus dangereux. Cela se produit lors de l'examen du fond d'œil chez 5% des patients, dont 70% sont des hommes.
On le trouve dans 65% de toutes les lésions dégénératives oculaires chez les patients présentant un décollement de rétine. L'anomalie se forme chez les patients âgés de 20 ans et plus et s'aggrave progressivement au fil des ans. La corrélation entre le décollement de la rétine et la dystrophie du réseau a été prouvée par de nombreuses études cliniques.
Un tiers des patients présentant un cas de «détachement» frais au cours de l'ophtalmoscopie révèlent des signes de dystrophie du réseau de la substance de la rétine. Ce sont des figures de type réseau de bandes blanchâtres. Bandes - vaisseaux rétiniens hyalinisés oblitérés.
Entre eux, il y a des zones de dystrophie rétinienne rose, des ruptures de la rétine et des zones pigmentaires. En se transformant, le corps vitré près de la rétine se condense en se fixant aux bords de la dystrophie avec écoulement du corps vitré. Le long des bords de la lésion dystrophique de la rétine, des tractions se forment.
Les déchirures valvulaires de la rétine sont diagnostiquées à 30% et à 15% - décollement de la rétine causé par des larmes. Les facteurs locaux comprennent:
Parmi les facteurs systémiques sont:
La maladie est dangereusement le manque de symptômes précoces prononcés. Beaucoup de patients remarquent la sensation d'un film ou d'un écran devant leurs yeux. Il s'agit d'un cas de dystrophie avancée du réseau, qui a déjà couvert les parties centrales de la rétine et nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.
Par conséquent, si vous suspectez une maladie des yeux, vous devez vous rendre à la clinique d’ophtalmologie et effectuer la procédure d’examen du fond d'œil. S'il existe des signes similaires de dystrophie de la substance de la rétine, l'ophtalmologiste peut recommander une observation dynamique.
Localisez la zone touchée et essayez de préserver le détachement des parties centrales de la rétine en utilisant la coagulation. La coagulation au laser est effectuée sur une base ambulatoire, il s'agit d'une procédure non invasive et confortable.
La zone périphérique de la rétine n'est pratiquement pas visible lors de l'examen habituel du fond d'œil, car elle se situe derrière "l'équateur" du globe oculaire. Malheureusement, c’est dans cette zone que se développent le plus souvent des processus dystrophiques (dégénératifs) souvent associés à une augmentation de la longueur de l’œil et, par conséquent, à une progression de la myopie et à une détérioration de la circulation sanguine de la choroïde dans cette zone.
Ce sont les principales conditions préalables au développement de l’une des plus redoutables maladies ophtalmologiques: le décollement de la rétine.
Avec la progression des altérations dystrophiques de l’œil, les zones de la rétine touchées s’amincissent progressivement. Des tractions (tensions) entre le corps vitré modifié et la rétine se forment, affectant la rétine pendant une longue période, forment un vide par lequel la partie liquide du corps vitré pénètre sous la rétine. et le soulever.
Il existe plusieurs types de dystrophies périphériques (dégénérescences), dont le degré de danger de décollement de la rétine diffère. Parmi ceux-ci, les plus dangereux en termes de développement du détachement sont les suivants.
Le plus dangereux par rapport à la survenue d'un décollement de rétine et représente 63% de toutes les formes de dystrophie chez les patients avec un décollement de rétine qui s'est déjà produit.
La dystrophie rétinienne de la rétine est bilatérale dans plus de la moitié des cas. Le plus souvent, détectés pour la première fois au cours de la deuxième décennie de la vie et progressant progressivement avec le temps.
Un certain nombre d'études indiquent une relation étroite entre la dégénérescence du réseau et le décollement de la rétine. Une dystrophie rétinienne de la rétine est détectée chez 30 à 31% des patients présentant un décollement de rétine fraîche.
La dystrophie rétinienne de la rétine vue du fond de l’œil est visible sous forme d’une série de fines rayures blanches et légèrement molletonnées, qui forment des figures ressemblant à un réseau ou à une échelle de corde. C'est ainsi que se présentent les vaisseaux rétiniens oblitérés et hyalinisés, principalement les veines.
Entre ces vaisseaux altérés, il se forme des foyers d’éclaircie de la rétine, des kystes et des déchirures rétiniennes. Les changements caractéristiques de la pigmentation sont les taches pigmentaires focales, les zones d'hypopigmentation, la pigmentation périvasculaire ou la pigmentation diffuse.
Le corps vitré sur la zone de dystrophie de la rétine est dilué, et le long du bord de la dystrophie, au contraire, il est condensé et collé à ses bords. Ainsi, il existe des tractions le long de la dystrophie avec la formation de lacunes rétiniennes valvulaires, qui se produisent dans 30 à 32% des cas, des lacunes arrondies - 14-18% des cas conduisant à un décollement de la rétine.
Cette forme peut être détectée chez les individus présentant une myopie progressive axiale, parfois avec un faible degré d'amétropie, mais des modifications importantes des membranes vasculaires et réticulaires (maladie myopique).
La pathologie est due à des lésions vasculaires et consiste en l’apparition d’inclusions blanchâtres, légèrement brillantes, en forme de barres dans la rétine et en présence de petits défauts myopiques s’éclaircissant et perforés. Ce type de dégénérescence est appelé "empreinte d'escargot", en apparence similaire à celui.
Les ruptures contribuent souvent au décollement de la rétine. Selon certains auteurs, la dystrophie périphérique de la rétine du type "trace d'escargot" a encore plus tendance à former un décollement de la rétine que la dystrophie du réseau de la rétine, bien qu'elle soit beaucoup moins commune.
Les raisons de l'apparition de cet état pathologique peuvent être divisées en intraoculaire et en général. Les premiers incluent notamment la myopie, le second l'hypertension, l'insuffisance rénale, la leucémie et d'autres.
Séparément, nous notons les dystrophies génétiquement déterminées (pigment, Stargardt, Best, Franceschetti) et l'âge (rétinoschisis, dystrophie du réseau, excavation de la rétine, dystrophie sénile centrale ou dystrophie maculaire du vieillissement, hyalinose à membrane de Brucht).
On peut suspecter cette maladie en soi en s’appuyant sur des comorbidités (en cas de dystrophie secondaire) ou en analysant ses symptômes. Différents types, en fonction du stade et de la prévalence, se comportent différemment.
Néanmoins, de nombreuses formes de dystrophie ne se manifestent pas avant l’apparition de complications - décollement de la rétine, et diffèrent chez les ophtalmologistes en ce qui concerne le fond de l’œil. La prévision dépend du type de dystrophie.
La dystrophie pigmentaire rétinienne est une maladie chronique à progression lente qui affecte les jeunes. Avec une vision centrale relativement bonne, aux stades avancés, il ne reste qu'une petite "fenêtre" d'une rétine en bonne santé. Le patient voit le monde, comme à travers un tube étroit.
Moins: on observe une prédisposition familiale à cette maladie. De plus, la stabilisation temporaire et la gestion des processus sont possibles avec un traitement de support opportun au moins 2 fois par an.
La dystrophie du vitellus de Best se déroule en trois étapes: la formation d'un kyste, sa rupture avec l'hémorragie et la formation d'une cicatrice sur la zone touchée. En conséquence, les fonctions visuelles finales sont déterminées par la localisation du processus.
La dystrophie maculaire de Starod et la dystrophie à points jaunes de Franceschetti entraînent une nette diminution de la vision car elles capturent la partie centrale de la rétine, la macula.
Le développement de dystrophies secondaires est associé à la progression de la maladie sous-jacente - généralement au cours d'une hypertension chronique, d'une maladie rénale ou d'une leucémie, une angiopathie se développe, qui peut évoluer en rétinopathie. Il en résulte une dystrophie.
En parlant de dystrophie rétinienne chez les personnes âgées, il est nécessaire de préciser que certains types de modifications périphériques sont plus dangereux en termes de décollement possible que d’autres. Par exemple, le rétinoschisis (stratification) est beaucoup moins susceptible de provoquer une rupture que la même dystrophie du réseau.
Quant à la dystrophie maculaire liée à l’âge, elle réduit certes la qualité de la vision du patient, mais dans ce cas, le niveau d’inconfort dépend de la forme - sèche ou exsudative. Le premier est généralement moins agressif, le second nécessite une intervention active et affecte considérablement la fonction de l'œil.
La dystrophie sur réseau était présente chez 8% de la population totale, plus souvent chez les myopes. C'est la dystrophie la plus fréquemment détectée dans les détachements rhumatogènes (dans 40% des cas). Des modifications similaires à la dystrophie sur réseau sont observées chez les personnes atteintes du syndrome de Marfan, Ehler-Danlos, Stickler. Dans tous les cas, le risque de décollement de la rétine est élevé.
Un examen objectif a révélé les signes suivants. Pour la dystrophie du réseau, la présence de zones d’amincissement de la rétine en forme de fuseau circonférentiellement clairement délimitées est caractéristique, le plus souvent entre l’équateur et le bord postérieur de la base du corps vitré.
Les îlots de cette dystrophie peuvent former deux, trois, voire quatre rangées, orientées autour de la circonférence. Parfois, ils sont situés dans le sens radial (comme chez les patients atteints du syndrome de Stickler), se propageant le long de l'équateur.
Un signe typique de dystrophie lointaine est un réseau de ramifications de lignes blanches prolongeant les vaisseaux. Habituellement, le "réseau" est défini dans les deux yeux, plus souvent dans les segments temporaux, dans la partie supérieure.
Des changements tels que «gelée», «hyperplasie de l'épithélium pigmentaire», «blanc sous pression» sont souvent associés au «treillis». Si le vitreum au-dessus de la section «réseau» est dilué, les attaches vitrées sur les bords de la dystrophie sont renforcées.
Chez la plupart des patients, cet état est asymptomatique, mais certains peuvent avoir des complications:
Dystrophie "empreinte d'escargot" - peut-être une forme précoce ou une variante du "treillis". Au cours de l'examen, des bandes clairement définies de «gelée» étroitement localisée sont révélées, donnant à la rétine un aspect de «gelée blanche». Les lignes blanches sont absentes et les trous ronds dans les zones de dystrophie sont plus grands que dans le véritable «réseau». Complications: le décollement de la rétine se produit souvent avec de grandes ouvertures rétiniennes.
Dans la dystrophie à réseau, on détecte généralement des bandes dans la région du fond d'œil (étroites, blanches, ondulées), qui forment un motif en forme d'échelles de corde ou de treillis. Ces bandes sont constituées de vaisseaux sanguins remplis d'hyaline et collés ensemble.
Des zones minces de la rétine apparaissent dans les zones situées entre les vaisseaux, qui sont représentées par des zones roses ou rouges. C'est dans ces zones que se forment des lacunes ou des kystes qui provoquent un détachement.
Il y a aussi un changement dans le corps vitré adjacent aux zones de dystrophie, il se liquéfie. Sur les bords des zones liquéfiées, la substance du corps vitré est au contraire très étroitement adjacente à la rétine et même soudée à celle-ci.
Lorsque cela se produit, des zones de la rétine à haute tension, sur lesquelles des espaces sous la forme de valves sont également formées. Grâce à cette dernière, la pénétration de la matière vitreuse sous la rétine est possible, ce qui entraîne son détachement. La maladie est susceptible de progresser lentement tout au long de la vie du patient.
Le traitement de la dystrophie sur réseau vise à ralentir les processus de destruction et se réduit principalement à un traitement symptomatique et de soutien.
Dans ce cas, la coagulation vasculaire au laser est principalement réalisée, des tentatives sont faites pour limiter la zone de dystrophie, puis une physiothérapie et un traitement médicamenteux sont prescrits. Pour améliorer leur état, les patients doivent absolument cesser de fumer et utiliser des lunettes de soleil pour se protéger les yeux.
Si la dystrophie de la rétine sur le réseau est déjà compliquée par son décollement, une intervention chirurgicale, une vitrectomie, est alors prescrite. Cependant, lorsque le détachement n’a pas encore eu lieu, il faut l’empêcher.
Lors d'une étude planifiée du fond d'œil, un ophtalmologiste peut révéler des signes indirects de dystrophie du réseau. Dans ce cas, le spécialiste recommande nécessairement la réadmission pour pouvoir observer la maladie dans le temps et, si nécessaire, pour effectuer un traitement préventif au laser.
Le traitement laser préventif consiste à limiter la coagulation au laser de la zone périphérique de la rétine.
Il s’agit d’une opération ambulatoire facilement tolérée par les patients de tous âges, dont le but est de délimiter les zones de la rétine déjà atteintes afin d’empêcher que le décollement de rétine ne se propage dans les régions centrales responsables de la vision.
La procédure ne prend en moyenne pas plus de 15 à 20 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie locale et est facilement tolérée, même par les personnes âgées et les enfants. Après l’introduction du goutte-à-goutte dans l’œil, une lentille à trois miroirs (une lentille de contact spéciale) de Goldman est installée, ce qui permet de focaliser le rayonnement laser sur n’importe quelle partie de la rétine.
Les zones de ruptures et de détachements locaux sont délimitées par plusieurs rangées de tissus coagulés (soudés). Il faut du temps pour la formation d'une commissure choriorétinienne durable et à part entière.
En règle générale, le patient doit respecter les mesures restrictives minimales suivantes: exclure le torse, la musculation, l'exercice excessif, ne pas assister à un bain chaud, à un sauna ou à une piscine. À l'avenir, ces restrictions sont complètement supprimées.
Dans de très rares cas, cette procédure peut entraîner des complications mineures. Un tel traitement au laser n'améliore pas radicalement la qualité de la vision, mais vous permet de ne pas la perdre complètement en cas de décollement de la rétine.
La dystrophie en réseau est l'une des modifications dégénératives de la rétine. La pathologie a reçu le nom en raison du motif caractéristique formé par les vaisseaux oblitérés du fundus affecté, entre lesquels les tissus rétiniens amincis et ses diverses blessures (déchirures, kystes) sont clairement visibles.
En règle générale, la dystrophie rétinienne de la rétine affecte les deux yeux. Cette pathologie est plus susceptible aux hommes, en particulier ceux souffrant de myopie. La principale cause de la maladie est la modification des tissus oculaires liée à l'âge.
En règle générale, la maladie commence à être complètement asymptomatique et ne se manifeste qu'avec le temps, par une diminution de l'acuité visuelle et l'apparition de zones déformées et boueuses dans le champ de vision.
Le traitement de la maladie est complexe et vise à prévenir le décollement de la rétine et à améliorer les fonctions visuelles. La coagulation au laser et les opérations vasoreconstructives modernes comptent parmi les méthodes les plus efficaces de traitement de la dégénérescence rétinienne sur réseau.
La chirurgie permet une redistribution rationnelle du flux sanguin dans l'artère orbitale, ce qui améliore l'apport sanguin au nerf optique et aux zones touchées de la rétine. En conséquence, les processus métaboliques naturels des tissus oculaires sont activés, ce qui contribue à une amélioration significative des fonctions visuelles.
Il existe de nombreuses preuves que la dystrophie de réseau est la principale cause de décollement de la rétine. Il est donc primordial de diagnostiquer la maladie en temps voulu et de mener à bien son traitement.
Avec un examen ophtalmologique standard, la périphérie de la rétine n’est pratiquement pas visualisée, car elle se situe dans le fond de l'œil derrière l'équateur. Cependant, c’est précisément dans cette zone que les dystrophies et les dégénérescences sont le plus souvent dues à l’allongement de l’axe de l’œil.
En conséquence, ces conditions sont accompagnées d'une détérioration de la circulation sanguine dans la membrane vasculaire adjacente à la rétine et d'une progression de la myopie.
Tous ces facteurs sont des conditions préalables alarmantes pour l’apparition de l’une des plus graves conditions ophtalmologiques d’urgence: le décollement de la rétine.
Il se produit en raison de la progression des changements dégénératifs qui conduisent à un amincissement des zones rétiniennes dans l'œil affecté et à la formation dans cette zone de traction (tension) qui se produit entre le corps vitré et la rétine.
L'effet prolongé d'une telle tension sur la rétine provoque la formation d'un interstice qui laisse passer sous la rétine la partie liquide du vitré augmentant progressivement ce dernier.
La dystrophie rétinienne de la rétine est particulièrement dangereuse en tant que facteur conduisant au décollement de la rétine et représente au moins 65% de tous les cas de dystrophie périphérique. À l'examen, la dystrophie de cette espèce est détectée chez 68% des hommes, ce qui indique le caractère héréditaire de sa survenue.
De plus, chez plus de la moitié des patients atteints de cette maladie, celle-ci est bilatérale. En règle générale, on le trouve pour la première fois chez des patients âgés de 20 ans, en observant un développement progressif ultérieur.
Dans de nombreux cas, le décollement de la rétine est étroitement lié à la présence de dégénérescence sur réseau, comme en témoigne la masse des travaux scientifiques de divers auteurs. En outre, des études récentes ont montré que dans 30 à 31% des cas de décollement de la rétine fraîche, la cause était une dystrophie du réseau.
L'examen du fond d'œil en cas de dystrophie de réseau révèle une série de bandes blanches, étroites et légèrement touffetées dont les figures ressemblent à une échelle ou à un réseau de corde. Ce sont des vaisseaux et des veines hyalinisés et oblitérés (principalement) de la rétine.
Les zones entre les vaisseaux ainsi modifiés présentent les zones rouge rosâtre de la rétine amincie, souvent avec des foyers de kystes et des ruptures.
Les changements de pigmentation caractéristiques de la dystrophie du réseau sont les zones d’hypopigmentation, les taches pigmentaires focales, la pigmentation périvasculaire ou diffuse.
Sur la zone de dégénérescence, on détecte un corps vitré trop liquéfié, qui adhère au contraire à son bord le long du bord de la dystrophie et se condense. De ce fait, le long de la limite de dégénérescence, la traction se produit avec la formation de trous dans la valve rétinienne (30 à 32% des cas) ou circulaires (14 à 18% des cas), ce qui finit par devenir la cause du détachement de la rétine.
Selon les statistiques, particulièrement souvent (30 à 40% des cas), les dystrophies rétiniennes périphériques surviennent chez les personnes atteintes de myopie myope progressive. Ces chiffres chez les personnes hypermétropes (hypermétropes) sont de 6 à 8%. Cela étant, pour les personnes ayant une vision normale, ce n’est que 2 à 5%.
Les facteurs conduisant à la dystrophie de réseau de la rétine sont divisés en deux groupes - systémique et particulier. Les facteurs spéciaux qui provoquent la dystrophie rétinienne, les experts incluent: prédisposition héréditaire; tout degré de myopie; maladies oculaires de nature inflammatoire; blessures oculaires.
Les médecins appellent des facteurs systémiques, l'apparition de dystrophie du réseau, l'hypertension, l'athérosclérose, le diabète sucré, une intoxication grave, des maladies infectieuses, d'autres maladies et affections chroniques.
Les dystrophies périphériques sont détectées chez des patients de tous âges, y compris les enfants. Un peu plus souvent, cette maladie touche les hommes d'âge moyen et plus âgés.
Cela indique le début du décollement de la rétine avec l'implication de ses divisions centrales dans le processus. Cette phase de la maladie est déjà une urgence, dans laquelle seule la chirurgie peut aider. Mais même elle ne fournit pas toujours une restauration complète de la fonction visuelle.
Ainsi, les personnes à risque de développer une dégénérescence périphérique du réseau, impliquant un décollement de la rétine, devraient subir un examen complet de la vue avec un grand élève deux fois par an. En outre, il convient de prêter plus d'attention aux changements visuels et, lorsque de nouvelles sensations et des symptômes obscurs sont détectés, consultez immédiatement des soins de la vue.
La dystrophie de la rétine pendant la grossesse est considérée comme assez fréquente. Ce phénomène après le travail peut entraîner diverses complications indésirables sous la forme d'une rupture ou d'une desquamation de la rétine. La maladie est souvent due à une myopie progressive.
Les femmes atteintes de cette maladie sont rarement autorisées à accoucher seules. Fondamentalement, une césarienne est effectuée pour éviter les problèmes désagréables. Une femme a toujours le choix: une césarienne ou une coagulation au laser.
Une telle opération ne peut être pratiquée que jusqu'à la trente-cinquième semaine de grossesse. Son objectif principal est de consolider les lieux où la dystrophie est apparue. Lorsqu’il est exposé à des cicatrices de tissu au laser, il en résulte un lien étroit entre la choroïde et la rétine.
Ce type de manipulation vous permet d'accoucher par vous-même et d'éviter des conséquences négatives après le travail et l'accouchement. Certains patients cherchent un traitement à la maison. Mais cela ne sera efficace que s’il est mené à bien.
Le lait de chèvre est un excellent outil qui peut être utilisé à la maison. Il devrait être mélangé avec de l'eau à parts égales et égoutté dans les yeux. Même comme remèdes traditionnels, on utilisait des aiguilles, des écailles, des oignons et des cynorrhodons.
L'utilisation d'algues, de canneberges, de moutarde, de miel et de cannelle est également utile dans la dystrophie rétinienne. Selon les revues de patients souffrant de dystrophie rétinienne, la coagulation au laser est la meilleure méthode.
Bien sûr, aucun moyen d’aider à revenir finalement à la vision, mais cela peut arrêter la progression. Le traitement au laser est considéré comme sûr, sans douleur et n’entraîne pas de conséquences graves. Par conséquent, si cette procédure est assignée au patient, il est préférable de ne pas tarder, sinon il y a une chance de perdre complètement la fonction visuelle.
La prévention des problèmes d'approvisionnement en sang déjà identifiés dans les zones périphériques de la rétine doit viser à empêcher le développement ultérieur de la pathologie et à réduire le risque de détachement et de rupture.
Une condition essentielle pour un pronostic favorable est une observation régulière et une réalisation en temps utile des procédures médicales (y compris la coagulation au laser). Les patients à risque doivent consulter un ophtalmologiste deux fois par an.
Par ailleurs, il convient de noter la nécessité d'un examen du fond d'œil chez les femmes enceintes. Comme l'accouchement naturel comporte un risque de décollement de la rétine, le gynécologue envoie la femme enceinte à deux reprises à l'examen du fond d'œil, au début de la grossesse et avant la naissance.
Les mesures préventives visant à prévenir la dystrophie revêtent une importance particulière pour les personnes à risque. La probabilité de troubles nutritionnels rétiniens est plus élevée avec:
Dans le cadre d'examens réguliers, le médecin peut recommander de suivre des cours de vitamines, d'appareils et de kinésithérapie. Ces mesures soutiennent un métabolisme efficace dans les tissus de la rétine et maintiennent sa viabilité.
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