Le strabisme est un de ces vices que vous ne pouvez pas cacher sous une pile de vêtements, vous ne brouillez pas une carte de consultation externe en écriture chinoise. Il accompagne régulièrement l'homme, lui attribuant des surnoms offensifs et fournissant un complexe d'infériorité pour de nombreuses années. Pendant ce temps, le strabisme n'est pas un problème insoluble pour la médecine moderne. Et la pathologie des muscles oculaires (à savoir, c'est la base du strabisme) qui provoque la position non parallèle des yeux est tout à fait réaliste à corriger.
Pour commencer, voyons un peu en quoi consiste le strabisme, quelles en sont les conséquences pour la santé de l'individu. À l'état normal, nos deux organes visuels se concentrent sur un point. De plus, chacun d’eux transmet au cerveau une version de l’image avec son propre «clocher». Le cerveau combine ces deux images, les traite et présente à la conscience une image visuelle complète en trois dimensions. Et le fait que les yeux voient le sujet différemment est facile à confirmer en pratique. Probablement, il n'y a pas une telle personne qui ne serait pas amusée comme un enfant, en regardant une main tendue avec un, puis avec le deuxième œil, tout en fermant le prochain œil. Et dans chaque cas, la main a quelque peu changé de position. C’est ce qui a poussé le cerveau à pré-traiter les informations reçues pour les interpréter comme telles.
Le mouvement des yeux est assuré par six paires de muscles oculomoteurs. Le cerveau est responsable de leur travail coordonné. Pour que les deux yeux aient le même aspect, la coordination du travail des muscles de l’œil est extrêmement importante.
Le strabisme est particulièrement dangereux pour les enfants. Le fait est que le corps des enfants a une très grande adaptabilité. Avec un strabisme, le cerveau de l’enfant reçoit deux images qu’il ne peut pas associer. Le cerveau résout radicalement la question du double surgi: il supprime une image pour pouvoir travailler avec une autre. Pendant très peu de temps, la vision de l'œil défectueux est supprimée de manière irréversible, elle devient amblyope (il existe également une expression figurative utilisée par les médecins - "œil paresseux"). À l'avenir, il n'est plus possible d'ajuster la vision. Ni lunettes ni lentilles ne seront utiles. Par conséquent, le strabisme des enfants doit être identifié le plus tôt possible. Un autre défaut évident qui va de pair avec un strabisme enfantin est une torsion ou une inclinaison compensatoire de la tête, qui aide l'enfant à se débarrasser des images fantômes.
Si le strabisme est acquis déjà à l’âge de maturité, il n’est plus possible de supprimer le doublement, car Le cerveau d'un adulte est beaucoup plus limité en termes d'adaptation.
Les causes du strabisme peuvent être divisées en plusieurs groupes:
Le strabisme peut être présent dès la naissance ou acquis avec l'âge.
Le strabisme est une de ces maladies dont les symptômes, comme on dit, sont visibles:
Il est nécessaire de distinguer le vrai strabisme du strabisme apparent chez les enfants de moins de 6 mois. Les petits ne peuvent toujours pas fixer leur vue sur des objets. C’est ainsi que les parents imaginent que les yeux de l’enfant sont supposés être «flottants», ce qui ne peut que provoquer une anxiété parentale. Un autre "problème" - les caractéristiques individuelles de la structure du crâne, lorsque le large pont du nez peut aussi amener les autres à penser à la présence de strabisme. Dans ces cas, il n’ya rien d’anormal, c’est la norme.
Pour effectuer un diagnostic précis, plusieurs méthodes, techniques et recherches viennent en aide à un ophtalmologiste:
Au premier stade, il est nécessaire de supprimer toutes les causes possibles du strabisme, naturellement, le cas échéant. La tâche suivante d'un ophtalmologiste consiste à réaliser la fixation centrale, à corriger le strabisme ou au moins à le rendre intermittent. Dans ce dernier cas, l'amblyopie se développe beaucoup plus lentement.
Ensuite, la sélection de dispositifs correcteurs adéquats (lunettes, lentilles) est effectuée. Si le strabisme est de nature accommodative (forte myopie ou hypermétropie d'un œil), le défaut peut être nivelé dès ce stade.
Fermer un œil en bonne santé avec un écran opaque Viennent ensuite les techniques pléoptiques, dont la tâche principale consiste à exclure un œil en bonne santé du processus visuel en y plaçant un écran opaque (cette technique est également appelée «collage»). La durée de cette procédure est sélectionnée individuellement. Heureusement, vous pouvez dormir sans cet écran.
Pour atteindre l’acuité visuelle nécessaire, une thérapie orthoptique commence, dont le but est de faire fusionner les champs visuels des deux yeux. Dans le même temps, des dispositifs spéciaux sont utilisés: synoptophore et binarimètre.
La physiothérapie est également utilisée: électrostimulation des muscles oculomoteurs et darsonvalisation du contour des yeux.
Si l'angle du strabisme est supérieur à 15 degrés, un traitement chirurgical est nécessaire, auquel on a recours en l'absence de l'effet d'un dispositif de correction portant longtemps, soit 1-2 ans. Le meilleur résultat de l'opération peut être obtenu à l'âge de 4-5 ans. Aux grands angles de strabisme, des interventions chirurgicales en deux temps sont possibles, avec un intervalle de temps entre elles d'au moins six mois. Les opérations peuvent avoir deux directions: renforcer l'action des muscles (couper les muscles, former des plis musculaires, déplacer le site d'attache du muscle vers l'avant) ou s'affaiblir (allongement du muscle entaillé, plastique tendon-muscle, déplacer le site d'attache du muscle vers l'arrière).
http://www.webmedinfo.ru/kosoglazie-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlLe strabisme est la déviation de l'axe visuel de l'un des yeux par rapport au point de fixation commun. Il existe un strabisme paralytique causé par des lésions des nerfs innervant les muscles de l'œil et un strabisme amical, pouvant être à l'origine de maladies du système nerveux central, d'infections et d'intoxications courantes, de traumatismes mentaux, d'amétropie, d'une forte diminution de la vision ou d'une cécité des yeux.
En raison de l'action de ces facteurs, divers départements et connexions sensorimotrices de l'analyseur visuel sont affectés, dont dépend la vision binoculaire, ce qui entraîne sa panne ou empêche sa formation.
Le strabisme commun se développe généralement dans la petite enfance. L'axe visuel d'un œil est dévié de l'objet fixé par l'autre œil. Doubler, en règle générale, ne se produit pas. La vision binoculaire est absente. Un scotome fonctionnel survient dans le champ de vision de l'œil qui louche. Les deux yeux (tonte et fixation) effectuent des mouvements approximativement du même volume. Ces mouvements dans toutes les directions ne sont pas limités ou peu limités. L’acuité visuelle des yeux constamment clairs d’œil est considérablement réduite (voir. Amblyopia dysbinocular). Le strabisme paralytique diffère de la diplopie sympathique, de l'absence ou de la restriction nette des mouvements oculaires vers le muscle paralysé.
Traitement. Attribution de points pour l'amétropie. Avec vision réduite dans un œil - traitement de l'amblyopie. Si avec un strabisme amical, le port constant de lunettes pendant 6 à 12 mois n'élimine pas les déviations de l'œil, une opération comportant des exercices orthoptiques pré et postopératoires (développement de la mobilité de l'œil, leur capacité à fusionner des images d'objets fovéales, réserves fusionnelles) est montrée.
Avec la position symétrique des yeux pour restaurer la vision binoculaire, exercices diploptiques. Traitement du strabisme paralytique chirurgical.
Prévisions. Le traitement entraîne généralement une position oculaire symétrique. La vision binoculaire est restaurée beaucoup moins souvent.
La prévention est possible avec un strabisme amical. Interdiction du travail visuel à une distance trop proche, lecture mal éclairée. Chez les enfants atteints d'amétropie, rendez-vous à temps et portez toujours des lunettes.
http://zreni.ru/articles/disease/424-kosoglazie-kratkoe-opisanie.htmlLe strabisme ou hétérotropie est une violation anormale du parallélisme des axes visuels des deux yeux. La position des yeux, caractérisée par le non-croisement des axes visuels des deux yeux sur l'objet fixe. Le symptôme objectif est la position asymétrique des cornées par rapport aux coins et aux bords des paupières.
Le plus souvent, un strabisme évident est horizontal: convergent (strabisme convergent) (ou ésotropie (ésotropie)) ou strabisme divergent (strabisme divergent) (ou exotropie (exotropie)); cependant, il peut parfois être observé et vertical (avec une déviation vers le haut - hypertropie, vers le bas - hypotropie).
Le strabisme paralytique se caractérise par la restriction de la mobilité de l'œil tondu dans la direction du muscle touché. La diplopie apparaît alors qu'elle frappe les images sur les points disparates de la rétine des deux yeux. Elle est renforcée lorsque vous regardez dans la même direction.
La maladie peut être causée par des maladies du système nerveux de l’enfant, des tumeurs, des maladies infectieuses des enfants, des lunettes mal alignées ainsi que des blessures.
Le strabisme est souvent un symptôme d'autres maladies oculaires, généralement congénitales. La cause en est souvent aussi des défauts dans le développement du système musculaire des yeux.
Chez l’adulte, les traumatismes crâniens et la sclérose en plaques peuvent provoquer un strabisme.
Un œil ou les deux peuvent s’écarter sur le côté, souvent vers le nez, ou «nager». Ce phénomène est fréquent chez les nourrissons mais il devrait disparaître au bout de 6 mois. Il arrive que les parents prennent un endroit particulier et une partie des yeux pour les yeux croisés (par exemple, chez les enfants avec un pont de nez large). Au fil du temps, la forme du nez change et le strabisme imaginaire disparaît.
Le traitement du strabisme est effectué par des ophtalmologistes.
Il existe différents traitements pour le strabisme - thérapeutique et chirurgical.
L'opinion selon laquelle le strabisme peut passer par lui-même est fausse. De plus, si elles ne sont pas traitées, des complications graves peuvent se développer. Par conséquent, lorsque les premiers signes de strabisme apparaissent, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste.
Ceci est particulièrement important, car le fait de refuser un traitement peut en outre rendre impossible le choix futur des professions de chirurgien, d’artiste, de conducteur professionnel et de toute une gamme d’autres spécialités et professions associées au travail visuel intense.
Il est conseillé de poursuivre le traitement jusqu'à 18-25 ans, jusqu'à la fin de la formation de l'organe de la vision.
Lorsque le strabisme a perturbé le travail dans presque tous les départements de l'analyseur visuel. Par conséquent, le traitement de cette maladie doit être complexe, c’est-à-dire qu’une gamme complète de traitements est nécessaire sur des dispositifs spéciaux.
Sur l'œil le plus souvent loucher, l'acuité visuelle diminue progressivement, c'est-à-dire que se développe une amblyopie. Ceci, à son tour, conduit à une déviation de l’œil encore plus grande. Ainsi, un cercle vicieux est lancé. Lorsque le strabisme est effectué, un traitement conservateur utilisant des méthodes matérielles (parfois 3-4 fois par an). Ils ont pour but de guérir l'amblyopie (si elle existe) et de rétablir les ponts entre les yeux, c'est-à-dire d'apprendre à l'enfant à fusionner les images des yeux droit et gauche en une seule image.
Traitement de strabisme individuel. Cela peut inclure les étapes suivantes:
1) Traitement de l'amblyopie pour améliorer l'acuité visuelle. Pour ce faire, utilisez zakleykami (occlusion) et constitue un traitement matériel conservateur obligatoire 3 ou 4 fois par an. La guérison de l'amblyopie ne guérira pas le strabisme, car le strabisme développe également un déséquilibre entre les muscles qui bougent les yeux.
2) Après amélioration de l'acuité visuelle, un traitement est effectué pour rétablir les connexions entre les yeux.
3) La prochaine étape consiste à rétablir un équilibre musculaire adéquat. Il s’agit généralement d’une intervention chirurgicale, mais dans certains cas, vous pouvez vous en passer.
4) La dernière étape du traitement du strabisme - la restauration de la vision stéréoscopique. Le but ultime est une vision haute sans lunettes, avec des yeux bien tenus et une vision stéréoscopique.
La détermination de la méthode de traitement n’est effectuée qu’après examen et examen.
Avec un traitement, il n’est pas nécessaire de retarder, car plus le strabisme n’est pas traité longtemps, plus il est difficile de rétablir son fonctionnement.
Les résultats du traitement dépendent en grande partie de son actualité, ainsi que de la cause de la violation.
Mais tout d’abord, il est nécessaire de rechercher la cause des dommages subis par les systèmes visuel et oculomoteur (oculomoteur).
Les méthodes opératoires de traitement ne sont utilisées que dans les cas où le traitement conservateur est inefficace, par exemple si les mesures ci-dessus ne permettent pas de l’aider pendant 1,5 à 2 ans. L'opération élimine le strabisme, mais pour rétablir le travail normal de l'œil, vous aurez toujours besoin d'exercices spéciaux. On a généralement recours à la chirurgie en tant que cosmétique, car elle ne rétablit souvent pas en soi la vision binoculaire (lorsque deux images sont prises par les yeux, le cerveau se connecte en une seule)
Pendant le traitement à un certain stade, s'il existe des preuves, une intervention chirurgicale est effectuée sur les muscles de l'œil. L'opération vise à rétablir le bon équilibre musculaire entre les muscles. Après l'opération, un traitement conservateur est également obligatoire. Il vise la réhabilitation complète des fonctions visuelles. Il existe certains types de strabisme lorsqu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire (parfois des lunettes corrigent complètement le strabisme - ce qu'on appelle le strabisme accommodatif).
En fin de vie, il est plus difficile de corriger les causes internes de la maladie. Le strabisme n'est pas seulement un problème esthétique, ce qui en soi est important, mais aussi l'absence de vision binoculaire, c'est-à-dire la capacité du cerveau à fusionner deux images plates des yeux en un seul volume.
Le strabisme acquis au cours de la maturité (et, par conséquent, l’incapacité de déterminer correctement le rapport spatial des objets environnants) peut entraîner le doublement Le cerveau reçoit deux images, mais ne peut en faire une.
Cela se produit rarement chez un enfant dont le cerveau s'adapte aux circonstances et supprime généralement l'activité de l'œil qui louche, qui devient alors «paresseux» ou amblyope - le voit pire que sain.
Normaliser complètement les fonctions cachées de l'oeil n'est possible que dans l'enfance, jusqu'à ce que le système visuel ne soit pas formé et qu'il ait des réserves importantes. C’est pour cette raison qu’il est important de ne pas retarder la visite d’un ophtalmologiste - si l’enfant a six mois et a un strabisme, il devrait prendre rendez-vous avec un médecin dès que possible.
Si le traitement est effectué par étapes, dans les conditions d'une clinique ophtalmologique moderne, il en résultera dans la plupart des cas la restauration des fonctions visuelles et l'élimination du strabisme.
http://wreferat.baza-referat.ru/%D0%9A%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0 % B5Maladies des yeux. Les yeux croisés
· Caractéristiques du développement psychophysique des enfants avec un strabisme.
L'œil croisé (hétérotropie, strabisme) se caractérise par une déviation de l'un des yeux par rapport à un point de fixation commun, une violation de la vision binoculaire et est le résultat de perturbations oculomotrices profondes.
Rappelez-vous quelle est la vision binoculaire?
Des yeux sains se concentrent sur un point mais transmettent l’image au cerveau de leur point de vue. Le cerveau combine deux images, ce qui donne l'essentiel de l'image représentée par l'esprit. Voici une explication pratique. Étendez votre main devant vous et regardez-la en fermant alternativement l'un ou l'autre œil. Remarquez comment la main change de position. Bien que les images soient quelque peu différentes les unes des autres, le cerveau les interprète comme un seul avec deux yeux.
Chaque œil a six muscles qui assurent ensemble le mouvement des yeux. Le cerveau contrôle les 12 muscles pour que les deux yeux se dirigent dans la bonne direction. Pour que le cerveau puisse combiner deux images en une seule, il est essentiel que tous les muscles travaillent de concert.
Ainsi, la vision binoculaire est une vision à deux yeux avec une combinaison dans l'analyseur visuel (cortex cérébral) d'images obtenues par chaque œil sur une seule image. La vision binoculaire permet la vision stéréoscopique - elle vous permet de voir le monde en trois dimensions, de déterminer la distance entre les objets, de percevoir la profondeur, le caractère physique du monde qui vous entoure.
Le strabisme est divisé en caché (hétérophorie), imaginaire, amical et paralytique.
Une forte hétérophorie peut provoquer une fatigue oculaire lors de travaux rapprochés, voire doubler. Ils corrigent l'hétérophorie en prescrivant des lunettes prismatiques pour un port permanent. En cas d'hypermétropie et de myopie, les lunettes correctrices sont prescrites avec décentrage. (Augmentez ou diminuez la distance entre les centres des élèves.)
Dans l’œil, on distingue l’axe visuel - c’est la ligne entre l’objet à fixer et le centre de la tache jaune et l’axe optique - la ligne sur laquelle se situent les centres du milieu réfractant de l’œil.
La plupart des gens n'ont pas une coïncidence complète entre les axes optique et visuel et cet angle est d'environ 3 °. Il est parfois de 8 à 10 °, puis les centres des cornées semblent être décalés vers l’intérieur ou vers l’intérieur (strabisme convergent ou divergeant). Aucun traitement requis.
Strabisme commun se produit généralement chez les enfants.
Se développe le plus souvent chez les enfants de 2 à 3 ans lors de la formation d'un travail amical des deux yeux. Il se caractérise par la préservation de l’ensemble des mouvements des globes oculaires, l’égalité de l’angle primaire du strabisme (c’est-à-dire les déviations de l’œil qui louche) et secondaire (c.-à-d. Sain), l’absence de doublage et la violation de la vision binoculaire.
L'absence de fantôme est due à l'apparition d'un scotome fonctionnel, ou inhibition du scotome, c'est-à-dire le site des retombées dans le champ de vision de l'œil tondu dans des conditions où le patient est vu à deux yeux. Si vous fermez un œil en bonne santé, le scotome dans l'œil louche disparaîtra immédiatement. Cela indique son caractère cortical.
En fonction du sens de la déviation de l'œil, le strabisme est divisé en:
• convergent (l’œil est dirigé vers le nez),
• divergent (l'œil est dirigé vers la tempe),
• verticale (déviation de l’œil vers le haut ou le bas),
Le strabisme convergent se développe généralement à un âge précoce et est variable au début. Le plus souvent, ce type de strabisme se rencontre dans l'hyperopie de degré moyen et élevé.
Le strabisme divergent est souvent le cas pour la myopie congénitale ou précoce. Les causes de l'apparition de strabisme divergent peuvent être des traumatismes, des maladies du cerveau, de la peur, des maladies infectieuses.
Le strabisme peut être:
Si le même œil s'écarte du point de fixation commun, il s'agit alors d'un strabisme monolatéral. Cela se produit dans les cas où l'acuité visuelle de l'œil rejeté est faible. En cas de strabisme alternatif, on observe une déviation alternée de l'un ou l'autre œil. L'acuité visuelle de chaque œil est généralement assez élevée.
Le strabisme peut être:
Le strabisme peut être:
• 25 à 40% de tous les enfants qui tondent sont victimes d'un strabisme amical. Cela est dû à la violation de la relation normale entre adaptation et convergence.
Le strabisme non-accommodatif se développe généralement au cours de la première année de vie. Il doit être considéré comme l'un des symptômes de la paralysie cérébrale. Il est basé sur une parésie des muscles oculaires provoquée par un traumatisme intra-utérin ou à la naissance.
Le strabisme partiellement accommodatif occupe un état intermédiaire entre les deux espèces décrites ci-dessus. Il est associé à la fois à des conditions inhabituelles d’hébergement et à une parésie.
Ainsi, les maladies congénitales et acquises du système nerveux central, l’amétropie, l’anisométropie peuvent être les causes du strabisme concomitant.
Avec un strabisme, les adultes, mais pas les enfants, vont commencer à se plaindre de la double vision. Pour le strabisme des enfants, les plaintes de duplication ne sont pas caractéristiques en raison des bonnes capacités d'adaptation du cerveau décrites ci-dessus. Les enfants doivent être soumis à des examens de la vue réguliers afin de détecter rapidement les problèmes potentiels. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances d'une vision normale sont grandes.
Les symptômes les plus courants sont:
• déviation des yeux (a) à la tempe ou au nez,
• position de la tête inclinée ou tournée
• vision double (dans certains cas).
Très probablement, les personnes qui vous entourent, par exemple les parents d'un enfant ou leurs pairs à la maternelle ou à l'école, seront les premiers à remarquer le strabisme. Un adulte sera avisé qu'il a quelque chose qui ne va pas avec ses yeux, constamment ou périodiquement leur position devient asymétrique. Dans le même temps, une double vision, des vertiges et des maux de tête commencent à perturber le patient. Au lieu d’une image en trois dimensions, il en voit une plate, une diminution de l’acuité visuelle de l’œil qui louche.
La quantité de déviation de l'œil, c'est-à-dire l'angle du strabisme, est exprimée en degrés et est déterminée de différentes manières. La plus simple d'entre elles est la méthode de Girshberg. Cela consiste à demander au patient de fixer l'œil de l'ophtalmoscope. Un faisceau de lumière réfléchi par celle-ci sur la cornée d'un œil non lenticulaire coïncidera avec le centre de la pupille. Dans le deuxième œil, le reflet cornéen de la lumière sera déplacé. Si, avec une largeur de pupille de 3 mm, le reflet cornéen de lumière est situé sur le bord de la pupille, l'angle de strabisme sera de 15 degrés, entre le bord de la pupille et le membre - 25-30, sur le membre - 45, derrière le membre - 60 ou plus.
Plus précisément, l'angle du strabisme peut être déterminé sur le synaptophore.
Le traitement concomitant du strabisme comprend:
• élimination du coin du strabisme,
• restauration de la capacité de fusion.
Cela dure généralement environ 2-3 ans.
Le traitement commence par la correction de l'amétropie. Des points sont écrits pour que les enfants soient constamment portés de 9 à 10 mois. Sous l'influence de la correction, le strabisme accommodatif disparaît et diminue partiellement, et l'amblyopie réfractive ne se développe pas.
Parallèlement à la correction de l'amétropie avec strabisme monoculaire, un traitement pléoptique est effectué. Sa tâche consiste à augmenter l’acuité visuelle de l’œil amblyope, ce qui permet une vision binoculaire (c’est-à-dire supérieure à 0,3).
Une façon est l'occlusion directe. Occlusion (occlusio, lat. Occludo - close) est l’arrêt complet de l’un des yeux de l’acte visuel (volets opaques - obturateurs) ou de filtres de lumière de densités différentes. Collez le verre mieux que de voir l'œil. Dans ce cas, l'œil le plus mal vu est dans des conditions de charge constante, «entraîne» les muscles de l'œil affaiblis. L'occlusion peut être désignée pour toute la période d'éveil de l'enfant, plusieurs heures par jour ou uniquement pour la période de surcharge visuelle (occlusion périodique).
L'occlusion directe est la méthode la plus simple et la plus courante pour restaurer la fonction d'un œil qui louche. Cette méthode est utilisée depuis plus de 200 ans et est la plus efficace. L'occlusion directe est prescrite pour une période de 1 à 12 mois ou plus, en fonction de la dynamique de l'acuité visuelle.
Si une occlusion permanente est prescrite, l’œil est désactivé de l’acte de vision pendant toute la journée. Retirez le collage uniquement au moment du sommeil de l'enfant. Si l’acuité visuelle de l’œil amblyope est fortement réduite, les enfants résistent souvent à l’occlusion et la perturbent. Dans de tels cas, l'enfant devrait être progressivement habitué à l'occlusion, en la passant dans les premiers jours de 2-3 heures par jour, en passant progressivement à un zakleyki plus long. Sur fond de collage, des charges visuelles systématiques correspondant à l'âge de l'enfant sont présentées. Vous pouvez recommander l’établissement d’une petite mosaïque colorée, dessiner, dessiner, etc.
Après avoir fixé l’acuité visuelle maximale obtenue de l’œil amblyope et lorsque le strabisme monolatéral se transforme en alternance, l’occlusion permanente directe est remplacée par une occlusion périodique, progressivement annulée.
Occlusion alternée. Vous pouvez également éteindre l'un des yeux de manière à ce que, pendant 3 à 4 jours par semaine, il soit préférable d'éteindre l'œil voyant, puis l'œil amblyope.
Une autre façon est la pénalisation. L’essence de la méthode réside dans le fait qu’à l’aide de verres de lunettes, ils créent une anisométropie artificielle.
Pénalisation (du français. Pénalités - Amende) est indiquée aux enfants de 1 à 4 ans. Afin de pénaliser un œil qui voit mieux, sa vision est détériorée par la création d'une anisométropie artificielle et l'œil amblyope devient le fixateur.
Pour éliminer la fixation excentrique et la restauration de la fixation fovéale de l'oeil amblyope, d'autres méthodes plus actives sont utilisées: stimulation lumineuse et stimulation laser de la région maculaire, stimulation électrique de la rétine et du nerf optique.
Lorsque l’acuité visuelle de l’œil amblyope est passée à 0,4 et que les lignes visuelles sont parallèles, le traitement orthoptique s’impose - il s’agit d’une série de mesures visant à développer la fusion, à restaurer et à renforcer la vision binoculaire. Pour ce faire, organisez des cours sur le synaptophor, le stéréoscope et la FBU (biocontrôle fonctionnel).
La forme accommodative de la maladie n'est traitée que par des méthodes non chirurgicales. Deux autres formes de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale. À quel âge est préférable de faire la chirurgie - le médecin décide. Le plus souvent, la chirurgie visant à éliminer le strabisme est prescrite aux enfants âgés de quatre à six ans. De tels bébés ont rapidement récupéré après la chirurgie.
Les opérations de strabisme sont de deux types: renforcement et affaiblissement. Au cours de l'opération d'affaiblissement, le lieu d'attachement du muscle se modifie, il est repiqué plus loin de la cornée. C'est-à-dire qu'il y a un affaiblissement de l'action d'un muscle fort (celui vers lequel l'œil est dévié).
Lors d'une opération d'amplification, le muscle est raccourci en enlevant sa partie, le lieu de fixation du muscle au globe oculaire reste le même. C'est-à-dire que l'effet d'un muscle opposé faible est renforcé. En conséquence, une telle procédure chirurgicale vous permet de rétablir le bon équilibre musculaire.
Les opérations chez un adulte sont effectuées en mode «un jour», en ambulatoire, sous anesthésie locale au goutte-à-goutte. Le même jour, le patient rentre chez lui. La récupération finale prend environ une semaine, mais un traitement matériel est nécessaire. Toutes les opérations chez les enfants font sous anesthésie générale.
Une fois que la position correcte des yeux est atteinte (de manière conservatrice ou chirurgicale), la méthode diploptique est utilisée. Le principe du diploptisme consiste à évoquer in vivo chez le patient la sensation de rémanence de l’objet, vue à deux yeux. Doubler (diplopia) sert de stimulant à la fusion - une fusion d’image bifovéale. La tâche de diploptics est de développer chez le patient la capacité de surmonter le dédoublement ressenti par lui en restaurant le mécanisme de fixation visuelle binoculaire (bifixation), qui est à la base de la vision binoculaire normale d'une personne.
Le strabisme paralytique est provoqué par la paralysie ou la parésie d'un ou plusieurs muscles oculomoteurs. Elle peut survenir à la suite de processus pathologiques affectant les muscles eux-mêmes, les nerfs ou le cerveau (hémorragies, tumeurs, blessures, intoxications).
Dans le strabisme paralytique, un œil (en bonne santé) s’effondre. Quand une personne examine un objet, son œil douloureux est mauvais ou ne bouge pas du tout, et le sain doit s'écarter d'un angle plus grand. Dans le même sens, la tête du patient est tournée.
Le traitement du strabisme paralytique doit être complexe et viser en premier lieu à éliminer la cause des lésions musculaires ou nerveuses. Pour compenser la diplopie, des lunettes prismatiques sont prescrites.
Les types atypiques de strabisme - sont rares, en raison d'anomalies de développement anatomiques (syndrome de Duan, syndrome de Brown, syndrome de DFD, etc.)
Dans de nombreux cas, le strabisme peut être évité. Sa prévention dépend de la rapidité des examens ophtalmologiques des enfants, du rendez-vous et du port de lunettes, de la normalisation des conditions d'hygiène des cours.
Caractéristiques du développement psychophysique des enfants avec un strabisme.
Les enfants qui louchent avec des points communs avec le développement psychophysique des enfants aveugles et malvoyants ont leurs propres caractéristiques de développement ().
· La maîtrise du monde objectif, le développement d'actions objectives nécessitant un contrôle visuel et une analyse, est plus compliqué et de nature plus lente.
· Il est difficile de travailler avec des matériaux en vrac, d'où le désir d'un contact direct avec des objets.
· Perception dynamique difficile, synthèse visuo-spatiale;
· Squint complique la direction de la vue à l'objet;
· Pas de vision claire des objets.
· Il y a un épuisement caractéristique des représentations du sujet et une diminution du niveau d'expérience sensorielle des enfants en raison de l'inexactitude, de la fragmentation et de la lenteur de l'orientation visuel-spatiale.
· Orientation difficile dans l'espace au niveau du sujet - actions pratiques, car bon nombre des signes ne sont pas perçus visuellement par eux.
· Le niveau de maîtrise des mots généralisants et l'attribution de caractéristiques communes aux objets sont considérablement réduits, ce qui rend difficile la formation d'actions de comparaison, de classification et de sérialisation pratiques pour le sujet.
· La formation de la capacité de construire une histoire descriptive ralentit en raison du manque d'expérience visuelle et sensorielle, de la difficulté à analyser les signes visuels de l'image et à en comprendre le sens.
· Les enfants ont des informations aléatoires et inexactes sur leurs capacités sensorielles et perceptives, leurs signes extérieurs, leur structure et la fonction de leurs sens, ce qui ne leur permet pas de participer activement au processus de compensation de leur propre défaut.
· Les enfants font pleinement confiance aux informations visuelles entrantes. Seuls certains d'entre eux sont conscients de la nécessité d'utiliser les organes sensoriels intacts, préférant le toucher et l'audition.
· Déviations dans le développement de la sphère motrice des enfants, leur mobilité, associées à la vision monoculaire de l'espace, qui se caractérise par l'impossibilité d'analyser des caractéristiques de l'espace telles que la longueur, la distance, la profondeur, le volume:
Ø diminution de l'activité motrice, difficulté d'orientation dans l'espace et de la maîtrise des mouvements;
Ø en marchant et en courant, les enfants ont du mal à garder une distance, se cogner les uns contre les autres, tendre la main tout en se déplaçant;
Ø La qualité des sauts des enfants est caractérisée par des incohérences dans les mouvements des bras et des jambes, un atterrissage sur une jambe, un manque de répulsion, une force de poussée faible en raison de la difficulté à voir la profondeur, la distance des objets avec une vision monoculaire;
Ø lors du lancer chez les enfants, il y a un manque de suivi du regard de l'objet et des actions de la main qui jette, une diminution de la vitesse des actions de lancer.
Un examen exhaustif des enfants malvoyants a montré que 68% des enfants atteints de strabisme et d'amblyopie présentaient des troubles neuropsychiatriques - conséquences des dommages organiques précoces au système nerveux central avec divers syndromes: névrose, asthénique, névrotique, hyperactif. Le système cardiovasculaire souffre dans 22% des cas (le trouble le plus courant est la dystonie végétative-vasculaire); des modifications du tractus gastro-intestinal (dysbactériose, dyskinésie biliaire) sont observées chez 72%; Dans 98% des cas, il existait des violations du système musculo-squelettique (scoliose, pieds plats, violation de la posture).
· Avoir des informations sur l'état de la vision et la santé de l'étudiant.
· Assurez-vous que l'enfant porte des lunettes conformes aux objectifs de l'ophtalmologiste, en permanence ou uniquement pour le travail en classe, et que les lunettes sont propres.
· Contrôler l'étiquetage lors de la nomination de l'occlusion.
· Identifier le lieu de travail.
· Alterner les charges visuelles avec du repos.
· Lorsque vous convergez pour plisser les yeux, utilisez un porte-livre. Lorsque le strabisme divergent, travailler sans se tenir debout.
· Fournir un mode de fonctionnement pratique.
· Contrôler la mise en place d'exercices pour soulager la fatigue visuelle, renforcer les muscles des yeux.
· Les technologies D représentent un danger potentiel pour les enfants dont les mécanismes binoculaires sont altérés, en particulier pour les enfants qui suivent un cours sur la restauration et le développement des fonctions binoculaires, qui nécessitent une charge visuelle douce et pour lesquels toute inadéquation de stimuli visuels, oculomoteurs et d'accommodation est lourde d'une probabilité de récidive.
1. Recommandations ophtalmo-ergonomiques de Tuponogov au cours de l'enseignement de matières dans des institutions spéciales (établissements correctionnels) des types III et IV. // Défectologie. - №2. - 2003. - p.
2., Vision Gneushev des écoliers malvoyants: un manuel pour les enseignants. - M.: Illumination, 1982. - 127 p., Il.
http://pandia.ru/text/78/025/7466.phpLa structure et la fonction de l'oeil
2. Déficience visuelle et maladies oculaires
2.1. Vision normale
2.2. La myopie et ses méthodes de traitement
2.4. Presbytie (hyperopie d'âge)
2.8. Maladies rétiniennes: décollement de la rétine et dystrophie rétinienne
2.9 Les yeux croisés Types de strabisme. Traitement strabisme
3. Hygiène de la vue
3.1. Vue et enfants. Déficience visuelle chez les enfants
3.2. Gymnastique pour les yeux
3.3. Hygiène de l'éclairage
3.4. Trousse de secours
3.5. Vitamines oculaires
3.7. Correction de la vue. Différentes méthodes de correction de la vue: correction laser, lunettes, lentilles de contact
4. Vue et ordinateur
La lumière joue un rôle très important dans notre vie. Grâce à sa perception visuelle dans le processus de vision, nous voyons et connaissons le monde qui nous entoure.
Selon les scientifiques, 90% de toutes les informations qu'une personne reçoit du monde extérieur utilisent sa vision. Ce n’est pas pour rien que A. M. Gorki, qui a dû passer quelques jours avec un bandeau sur les yeux, a écrit sur son état comme suit: «Rien ne peut être pire que de perdre de vue, c’est un grief inexprimable, il emporte neuf dixièmes du monde».
Le caractère unique de la vision par rapport aux autres analyseurs est qu’il permet non seulement d’identifier l’objet, mais également de déterminer sa place dans l’espace, de surveiller ses mouvements. La fonction principale - la différence de luminosité, de couleur, de forme et de taille des objets observés.
L'oeil humain est un cadeau extraordinaire de la nature. Il est capable de distinguer les nuances les plus fines et les plus petites tailles, c'est bon à voir le jour et pas mal la nuit. Et par rapport aux yeux des animaux, il a un grand potentiel. Par exemple, un pigeon voit très loin, mais seulement pendant la journée. Les hiboux et les chauves-souris voient bien la nuit, mais le jour ils sont aveugles. Beaucoup d'animaux ne distinguent pas les couleurs individuelles.
Des œuvres d'art, de la littérature et des monuments d'architecture uniques ont été rendus possibles. L'organe de la vision joue un rôle particulier dans l'exploration spatiale. Un autre astronaute, A. Leonov, a fait remarquer qu'en l'absence d'apesanteur, aucun organe sensoriel, à l'exception de la vision, ne donne des informations correctes permettant à une personne de percevoir la position spatiale.
Comment fonctionne un appareil aussi important et complexe que l'œil? Quels sont ses avantages par rapport aux autres analyseurs? Quelles propriétés sont inhérentes à l'œil? Quelles déficiences visuelles trouve-t-on chez les personnes et quelles sont leurs mesures préventives? Comment sont les concepts de "physique" et de "vision"? Nous allons essayer de donner des réponses précises et détaillées à toutes ces questions dans notre travail.
Objectif: étudier la physiologie de l'œil et l'identification des facteurs affectant la vision des écoliers. Pour atteindre cet objectif, les tâches suivantes ont été définies:
considérer la structure et la fonction de l'œil;
analyser les conditions et les causes de la congestion et des maladies oculaires;
considérer l'effet d'un ordinateur sur les yeux d'une personne
Découvrez comment maintenir la vision pour les années à venir.
Ce travail comprend quatre parties: introduction, conclusion, liste de références et applications. La première partie traite de la structure et de la fonction de l'œil. dans le second cas - défauts visuels et maladies oculaires majeures; La troisième partie est consacrée aux principales méthodes de correction de la vision, ainsi qu’aux exercices d’amélioration de la vision. Dans la quatrième partie, nous répondons à la question suivante: comment un ordinateur affecte-t-il la santé humaine?
Le travail peut être utile à tous ceux qui se soucient de leur santé.
1. La structure et la fonction de l'oeil
Une personne ne voit pas avec ses yeux, mais à travers ses yeux, d'où l'information est transmise par le nerf optique, le chiasme, les conduits optiques à certaines zones des lobes occipitaux du cortex cérébral, où se forme l'image du monde extérieur que nous voyons. Tous ces organes constituent notre analyseur visuel ou système visuel. La présence de deux yeux nous permet de rendre notre vision stéréoscopique (c'est-à-dire de former une image en trois dimensions). Le côté droit de la rétine de chaque œil transmet à travers le nerf optique le «côté droit» de l'image jusqu'au côté droit du cerveau, tandis que le côté gauche de la rétine agit de la même manière. Ensuite, les deux parties de l'image - la droite et la gauche - le cerveau se connectent. Étant donné que chaque œil perçoit sa «propre» image, en cas de violation du mouvement conjoint des yeux droit et gauche, la vision binoculaire peut être perturbée. En termes simples, vous commencerez à doubler vos yeux ou vous verrez simultanément deux images très différentes.
L'œil peut être appelé un dispositif optique complexe. 1 Sa tâche principale est de «transférer» la bonne image sur le nerf optique.
Les principales fonctions de l'oeil:
système optique projetant l'image;
un système qui perçoit et "code" les informations obtenues pour le cerveau;
"servir" système de support de vie.
La cornée est une membrane transparente recouvrant le devant de l'œil. Il manque de vaisseaux sanguins, il a un grand pouvoir de réfraction. Inclus dans le système optique de l'oeil. La cornée est bordée par la coquille externe opaque de l'oeil - la sclérotique.
La chambre antérieure de l'œil est l'espace entre la cornée et l'iris. Il est rempli de liquide intraoculaire.
L'iris a la forme d'un cercle avec un trou à l'intérieur (pupille). L'iris est constitué de muscles, avec la contraction et la relaxation dont la taille des pupilles change. Il entre dans la choroïde. L’iris est responsable de la couleur des yeux (s’il est bleu, cela signifie qu’il contient peu de cellules pigmentaires, si le marron est très dense). Exécute la même fonction que le diaphragme de la caméra, en ajustant le flux lumineux.
La pupille est un trou dans l'iris. Sa taille dépend généralement du niveau d'éclairage. Plus il y a de lumière, plus l'élève est petit.
La lentille est la "lentille naturelle" de l'oeil. Il est transparent, élastique - il peut changer de forme, induisant presque instantanément une «mise au point», grâce à laquelle une personne voit bien à la fois de près et de loin. Situé dans la capsule, ceinture ciliaire retenue. La lentille, comme la cornée, pénètre dans le système optique de l’œil.
L'humour vitré est une substance transparente semblable à un gel située dans la partie postérieure de l'œil. Le corps vitré maintient la forme du globe oculaire, est impliqué dans le métabolisme intraoculaire. Inclus dans le système optique de l'oeil.
La rétine est composée de photorécepteurs (ils sont sensibles à la lumière) et de cellules nerveuses. Les cellules réceptrices situées dans la rétine sont divisées en deux types: les cônes et les bâtonnets. Dans ces cellules, qui produisent l'enzyme rhodopsine, l'énergie lumineuse (photons) est convertie en énergie électrique du tissu nerveux, c'est-à-dire réaction photochimique.
Les bâtonnets ont une haute photosensibilité et peuvent voir dans des conditions de faible luminosité, ils sont également responsables de la vision périphérique. Les cônes, au contraire, nécessitent plus de lumière pour leur travail, mais ils permettent de voir les petits détails (responsables de la vision centrale), permettent de distinguer les couleurs. La plus grande congestion de cônes est située dans la fosse centrale (macula), responsable de la plus grande acuité visuelle. La rétine est adjacente à la choroïde, mais dans de nombreuses régions, elle est lâche. C'est ici qu'elle a tendance à exfolier dans diverses maladies de la rétine.
La sclérotique est la coquille externe opaque du globe oculaire, qui passe dans la cornée transparente située à l'avant du globe oculaire. 6 muscles oculomoteurs sont attachés à la sclérotique. Il contient une petite quantité de terminaisons nerveuses et de vaisseaux.
La choroïde - tapisse la section postérieure de la sclérotique, adjacente à la rétine, avec laquelle elle est étroitement liée. La membrane vasculaire est responsable de l'apport sanguin des structures intraoculaires. Dans les maladies de la rétine est très souvent impliqué dans le processus pathologique. Il n’ya pas de terminaison nerveuse dans la choroïde, ainsi la douleur ne survient pas en cas de maladie, signalant généralement un dysfonctionnement.
Le nerf optique - via le nerf optique, les signaux des terminaisons nerveuses sont transmis au cerveau.
Structure cornéenne 2
La couche épithéliale est une couche protectrice superficielle qui, si elle est endommagée, est restaurée. Comme la cornée est une couche avasculaire, c'est l'épithélium qui est responsable de la "libération d'oxygène", qui la tire du film lacrymal qui recouvre la surface de l'œil. L'épithélium régule également l'écoulement du fluide dans l'œil.
La membrane de Bowman - située immédiatement sous l'épithélium, est responsable de la protection et participe à la nutrition de la cornée. Au dommage il n'est pas restauré.
Le stroma est la partie la plus volumétrique de la cornée. Les fibres de collagène sont disposées en couches horizontales. Contient également des cellules responsables de la récupération.
La membrane de Descemet sépare le stroma de l'endothélium. Il a une grande élasticité, résiste aux dommages.
Endothelium - est responsable de la transparence de la cornée et participe à sa nutrition. Très mal restauré. Il remplit une fonction très importante de la "pompe active", chargée de veiller à ce que l'excès de liquide ne s'accumule pas dans la cornée (sinon, il va gonfler). Ainsi, l'endothélium maintient la transparence de la cornée. Le nombre de cellules endothéliales au cours de la vie diminue progressivement, passant de 3 500 par mm 2 à la naissance à 1 500 à 2 000 cellules par mm2 chez les personnes âgées. La diminution de la densité de ces cellules peut survenir en raison de diverses maladies, blessures, opérations, etc. Lorsque la densité est inférieure à 800 cellules par mm2, la cornée devient œdémateuse et perd sa transparence. La sixième couche de la cornée est souvent appelée film lacrymal à la surface de l'épithélium, qui joue également un rôle important dans les propriétés optiques de l'œil.
2. Déficience visuelle et maladies oculaires
2.1. Vision normale
En vision normale, les rayons lumineux des objets passent, se réfractant, à travers le système optique de l'œil - la cornée, la chambre antérieure de l'oeil, le cristallin, le corps vitré - et se concentrent sur une zone spécifique de la rétine. La force de l'appareil de réfraction correspond dans ce cas à la longueur de l'œil. Grâce à un organe aussi unique que l'objectif, une personne ayant une vision normale peut facilement voir les étoiles dans le ciel nocturne et les petits caractères du livre. L'œil humain n'a presque aucune limite dans la gamme de perception. 3 L'acuité visuelle dépend de la densité du photorécepteur dans la rétine et est en moyenne de 1,0. Cependant, il est normal que certaines personnes soient légèrement plus basses (0,7 ou 0,8), voire peut-être 1,5 et 2,0 unités ou plus.
La myopie 4 (myopie) est une maladie dans laquelle une personne distingue mal les objets situés à distance. Avec la myopie, l'image n'apparaît pas dans une zone spécifique de la rétine, mais se situe dans le plan qui la précède. Par conséquent, il est perçu comme flou. Cela est dû à la différence entre la force du système optique de l’œil et sa longueur. Habituellement, avec la myopie, la taille du globe oculaire est augmentée (myopie axiale), bien qu’elle puisse être due à un pouvoir de réfraction excessif (myopie réfractive). Plus l'écart est grand, plus la myopie est forte. Degré de myopie
Les ophtalmologistes partagent la myopie dans:
myopie légère (jusqu'à 3,0 D (diopi) inclus),
myopie moyenne (de 3,25 à 6,0 j),
myopie élevée (plus de 6 D). Une myopie élevée peut atteindre des valeurs assez importantes: 15, 20, 30 D.
Les personnes myopes ont besoin de lunettes pour la distance et de nombreuses autres pour la proximité: lorsque la myopie dépasse 6 à 8 dioptries ou plus. Mais les lunettes, hélas, ne corrigent pas toujours la vision à un niveau élevé, ce qui est associé à des modifications dystrophiques et autres de la coque des yeux myopes.
La myopie peut être congénitale, et elle peut apparaître avec le temps, parfois elle commence à augmenter - à progresser. Avec la myopie, une personne distingue clairement même les petits détails de près, mais plus l'objet est localisé loin, plus il le voit mal. N'importe quelle tâche correction de la myopie - d’affaiblir la puissance de l’appareil réfracteur de l’œil afin que l’image tombe sur une zone spécifique de la rétine (c’est-à-dire qu’elle redevienne «normale»). La myopie s'accompagne généralement d'une augmentation du globe oculaire, ce qui entraîne un étirement de la rétine. Plus le degré de myopie est élevé, plus la probabilité de problèmes associés à la rétine est élevée. Avec la myopie Des rayons de lumière parallèles se concentrent devant la rétine et non sur celle-ci. La tâche principale dans la correction de la myopie est de «forcer» les rayons lumineux à se croiser là où ils sont supposés être par nature. Une des méthodes les plus courantes de correction de la myopie est lunettes et lentilles. Cependant, les lunettes et les lentilles cornéennes ne compensent que temporairement les défauts visuels, mais n'éliminent pas la myopie. Aujourd'hui, plus de 20 méthodes de traitement de la myopie sont utilisées en ophtalmologie.
Les principales méthodes de traitement de la myopie:
Correction de la vue au laser
Remplacement de la lentille réfractive (lensectomie)
Implantation de lentilles phaques
Kératoplastie (plastie cornéenne)
Correction laser de la myopie
le riz 1 correction laser
La correction au laser est la méthode la plus efficace et la plus courante pour corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. La correction de la vue est due à un changement de forme de la cornée. Lors de la correction résultant de l'exposition aux couches de la cornée par un faisceau laser, il se présente sous la forme d'un «objectif naturel», avec des paramètres individuels pour chaque patient. La correction laser élimine la myopie jusqu'à 12-15,0 D et est effectuée en mode ambulatoire, en mode «un jour». La profondeur d'exposition est strictement limitée - pas plus de 130–180 microns, il est donc prudent de parler de la précision et de la sécurité de cette méthode de traitement de la myopie. Les systèmes laser modernes sont conçus de telle sorte qu'ils ne commencent leur travail que dans certaines conditions de microclimat: température, humidité, formation de poussière, etc. L'installation «sent» les moindres changements et «refuse» de travailler si quelque chose peut casser la technologie.
Les indications pour le traitement de la myopie à l'aide de la correction de la vue au laser excimer sont déterminées individuellement pour chaque patient, sur la base d'un examen diagnostique complet et en tenant compte également de l'âge, de l'état général et de l'activité professionnelle d'une personne. Généralement, elle est pratiquée entre 18 et 45 ans, mais le médecin décide de la possibilité d'une correction. Il existe plusieurs méthodes de correction laser: LASIK (LASIK), SUPER LASIK (SUPER LASIK), EPI-LASIK, LASEK, PRK. Ils diffèrent par le degré d’impact et la méthode de formation de la surface cornéenne, mais l’essence du traitement est identique.
Que faut-il savoir sur la correction de la vue au laser?
c'est pratique. Vous pouvez vous débarrasser des lunettes et des lentilles cornéennes qui peuvent être inconfortables ou nocives.
ce n'est pas effrayant et sécuritaire. La méthode moderne de correction de la vue au laser - lasik (lasik) - a un faible impact. Deux heures après l'opération, vous pouvez rentrer chez vous et, le lendemain, contempler le monde avec des yeux complètement différents. L'opération se déroule sans douleur sous anesthésie locale, l'inconfort après - minime.
c'est efficace. Dans la plupart des cas, la vision après correction laser atteint 100% et parfois plus!
c'est facile La correction de la vue au laser ne viole pas votre mode de vie habituel. Pour sa mise en œuvre n'est pas tenu de prendre des vacances ou des congés de maladie au travail. Si vous suivez les recommandations du médecin, vous pourrez travailler avec un ordinateur et faire du sport en 2 jours. C'est la seule méthode de correction de la vue pour les athlètes en activité physique intense - les grimpeurs et autres.
c'est rapide L'opération prend 15 minutes et vous pouvez généralement le faire le lendemain après un diagnostic complet de la vision par ordinateur.
c'est stable. Les résultats de correction au laser ne changent pas au fil des ans en l'absence d'autres maladies oculaires.
c'est prévisible. Après le diagnostic, le médecin sera en mesure de prédire si vous pourrez atteindre 100% de votre vision ou non, et sinon, il vous expliquera pour quelles raisons.
La correction de la vue au laser ne sauve pas de l’hypermétropie (presbytie). À l'âge adulte, vous aurez peut-être besoin de lunettes étroites pour lire.
Contre-indications pour la correction laser
La correction de la vue au laser n’est pas effectuée lorsque:
myopie plus de -15,0D
hypermétropie sur + 6,0D
astigmatisme supérieur à ± 3,0D.
Il existe également un certain nombre de restrictions: âge (de 18 à 45 ans), épaisseur de la cornée, grossesse, etc.
Le nombre de complications après correction de la vue au laser est nettement inférieur à 0,5%, mais il existe toujours un risque en médecine.
Remplacement de la lentille réfractive (lensectomie)
le riz 2 remplacement de la lentille réfractive
Il est utilisé pour traiter la myopie à des degrés plus élevés (jusqu'à –20 D). Le procédé consiste essentiellement à retirer la lentille transparente lorsque la puissance optique de la lentille est insuffisante ou au contraire trop forte.
Le traitement de la myopie par une lentectomie est associé à la mise en place d’une lentille artificielle dans l’œil - une lentille intra-oculaire de la puissance optique nécessaire. Le fait est que la puissance optique de la lentille, même avec de forts degrés de myopie, reste à environ 20,0 D. Par conséquent, dans la très grande majorité des cas, sans elle, l’œil ne peut pas focaliser l’image sur la rétine.
Le plus souvent, le remplacement réfractif de la lentille est utilisé lorsqu'une personne a perdu l'accommodation naturelle de l'œil (capacité de l'œil à distinguer clairement les objets situés à différentes distances). Toutes les manipulations sont effectuées à travers une micro section auto-scellante (d'environ 2,5 mm). Ceci a été rendu possible grâce à l’émergence d’une technique telle que phacoémulsification (le cristallin transparent à l’aide des ultrasons est transformé en émulsion et retiré de l’œil). Pour le fonctionnement du remplacement réfractif de la lentille est utilisé système chirurgical multi-ophtalmique. Il permet d'effectuer des opérations dans un délai de 15 à 20 minutes. Traitement de la myopie avec la méthode de remplacement de lentille réfractive ne nécessite pas une hospitalisation et points de suture.
Contrairement au remplacement réfractif de la lentille, l'implantation de la lentille est recommandée lorsqu'une personne ne perd pas d'accommodation naturelle. Pendant le traitement, le cristallin humain naturel reste en place et un cristallin spécial est implanté dans la chambre postérieure ou antérieure de l'œil. Une telle opération est réalisée en ambulatoire, à travers une incision de 2,5 microns et ne nécessite pas de suture. Les plus couramment utilisées sont les lentilles à chambre postérieure qui sont implantées derrière l'iris devant la lentille et qui ne sont pas fixées en plus. L'avantage d'un tel traitement de la myopie est que, avec l'aide de lentilles, il est possible de corriger les très hauts niveaux de myopie (jusqu'à –25 D).
Lors du traitement de la myopie par kératotomie radiale, des incisions non radiales sont pratiquées à la périphérie de la cornée. En grandissant, ces incisions changent la forme de la cornée et son pouvoir optique, améliorant ainsi la vision. Cependant, malgré le fait que cette méthode de traitement fût à un moment une avancée dans la chirurgie réfractive, elle comporte un nombre suffisant de inconvénients. Tels que: une longue période de récupération, l'incapacité d'opérer sur les deux yeux à la fois, une mauvaise prévisibilité du résultat, le risque de complications lors d'un effort physique intense, un domaine d'application étroit. Pour cette raison, dans les cliniques ophtalmologiques modernes, la kératotomie radiale n'est généralement pas utilisée dans le traitement de la myopie.
Kératoplastie (plastie cornéenne)
Avec la kératoplastie, comme avec la correction au laser excimer, la correction de la vue se produit en modifiant la forme de la cornée. Mais avec la correction au laser excimer, cela se produit en raison de l'évaporation du tissu, alors qu'avec la kératoplastie, le résultat est obtenu grâce à la transplantation d'un greffon (généralement certaines couches de la cornée du donneur), qui est modelée à l'aide d'un logiciel. Le greffon peut être transplanté dans l'épaisseur de la cornée, située sur les couches antérieures de la cornée, ou les remplacer.
Pour répondre sans équivoque à la question: quelle méthode de traitement de la myopie est la plus préférable est impossible. En effet, beaucoup dépend des caractéristiques individuelles de la structure de l’œil et de l’état du système visuel au moment de l’opération. Seul un spécialiste hautement qualifié peut déterminer quelle méthode devrait être préférée dans ce cas particulier. Parfois, une combinaison de différentes technologies est utilisée, permettant de corriger les écarts les plus variés.
Récemment, les fonds pour le traitement de la myopie ont été largement annoncés: divers compléments alimentaires, lunettes de diffraction et lunettes de sport, gouttes et comprimés spéciaux, etc. Les médecins attirent l'attention des patients sur le fait que la myopie est une maladie des yeux et que le choix des méthodes de traitement doit être pris aussi au sérieux. N'oubliez pas qu'il est impossible de se débarrasser de la myopie avec ces méthodes.
Avec une vision à long terme, l'image ne tombe pas sur une zone spécifique de la rétine, mais se situe dans le plan situé derrière celle-ci. 5 Ce qui conduit au flou de l'image perçue par la rétine. La raison en est la différence entre la taille du globe oculaire et la puissance de l’appareil réfracteur. Cela peut être dû à la petite taille du globe oculaire et (ou) à la faiblesse de l'appareil réfracteur. En l'augmentant, il est possible de s'assurer que les rayons seront focalisés là où ils se focalisent avec une vision normale. L'hypermétropie est une maladie congénitale. Cependant, avec de faibles degrés à un jeune âge, il ne se manifeste en aucune façon, car il peut être compensé par la tension du cristallin. À ce stade, l’hypermétropie ne peut être détectée qu’en procédant à un examen spécial (avec l’extension médicale de la pupille, le cristallin se détend et une véritable réfraction des yeux apparaît). Au début, l'œil "se débrouille tout seul". Comme les lobes occipitaux du cerveau responsables de la vision perçoivent une image floue comme étant trop proche, ils signalent à la lentille d'augmenter le pouvoir de réfraction. En vision normale, un tel mécanisme consiste à examiner les objets se trouvant à proximité. Dans ce cas, il est utilisé «de manière inappropriée», mais il donne le résultat nécessaire. Cependant, lorsque le degré de clairvoyance augmente ou que l'élasticité du cristallin diminue (liée à l'âge), les forces du cristallin ne sont plus suffisantes et la personne cesse de bien voir de près et de très loin.
2.4. Presbytie (hyperopie d'âge)
La presbytie est une affection oculaire qui touche toutes les personnes (!) Âgées (habituellement après 40 ans). Il devient difficile pour une personne de distinguer de petits objets à proximité, de lire une police de journal, etc. Cela est dû au fait que le cristallin devient de plus en plus dense et moins élastique. En raison de changements liés à l'âge, les muscles qui maintiennent la lentille s'affaiblissent. Les lobes occipitaux du cerveau responsables de la vision envoient un signal aux muscles de l'œil, mais ils ne sont plus en mesure de modifier suffisamment la forme du cristallin pour concentrer l'image d'objets étroitement espacés sur la rétine. Les personnes ayant une vision à long terme commencent à avoir des problèmes de presbytie plus tôt que tout le monde. Avec la correction de l'hypermétropie à l'aide de lentilles de contact, ils suivent la voie de la monovision ou prennent des lentilles multifocales. La monovision suppose qu'un œil est corrigé pour fonctionner de près, et l'autre pour la distance, de sorte qu'une personne ne porte pas de lunettes.
Qu'est-ce que l'astigmatisme est difficile à expliquer (et à corriger). Il existe un astigmatisme dû à la forme irrégulière (non sphérique) de la cornée (moins souvent - le cristallin). Avec l’astigmatisme, certaines parties de l’image peuvent se concentrer sur la rétine, d’autres derrière ou devant celle-ci (il existe des cas plus complexes). 6 En conséquence, une personne voit une image déformée. Une idée de cela peut être obtenue si vous regardez votre reflet déformé dans une cuillère à thé ovale. La même image déformée se forme pendant l’astigmatisme sur la rétine. Mais bien que l'image avec l'astigmatisme puisse être floue et indistincte, une personne n'est généralement pas consciente de cette distorsion, car le cerveau «corrige» sa perception. Lors de la correction de l'astigmatisme cornéen, il est nécessaire de rendre le pouvoir de réfraction de la cornée identique en différents points, en «rassemblant» l'image dans une zone spécifique de la rétine. Assez souvent, l'astigmatisme accompagne la myopie et l'hypermétropie. L'astigmatisme sans correction de la vue peut causer des maux de tête et des douleurs aux yeux.
La cataracte est l'une des maladies oculaires les plus courantes chez les personnes âgées. Le cristallin de l'œil humain est un «cristallin naturel» qui transmet et réfracte les rayons lumineux. La lentille est située à l'intérieur du globe oculaire entre l'iris et le corps vitré. Chez les jeunes, le cristallin humain est transparent, élastique - il peut changer de forme, induisant presque instantanément une «mise au point», grâce à laquelle l’œil voit aussi bien de près que de loin. Avec une cataracte, le cristallin se trouble partiellement ou totalement, sa transparence est perdue et seule une petite partie des rayons lumineux pénètre dans l’œil, de sorte que la vision est réduite et que la personne voit clairement et est floue. 7 Au fil des ans, la maladie a progressé: la zone de turbidité augmente et la vision diminue. Si elles ne sont pas traitées à temps, les cataractes peuvent entraîner la cécité. La cataracte survient à tout âge. Il existe une cataracte congénitale, traumatique, compliquée, une irradiation, une cataracte, causée par des maladies courantes du corps. Mais la cataracte liée à l'âge (sénile) la plus commune, qui se développe chez les personnes après 50 ans. Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 17 millions de personnes souffrent de cataracte, principalement après l'âge de 60 ans. À 70-80 ans, une cataracte est présente chez 260 hommes et 460 femmes pour 1 000 personnes et, après 80 ans, presque tout le monde. Les statistiques montrent que 20 millions de personnes dans le monde sont atteintes de cataracte, responsables de la cécité!
Causes de la cataracte
Les facteurs contribuant au développement de la cataracte comprennent:
lésions oculaires (chimiques, mécaniques, contusions);
diverses maladies oculaires (y compris le glaucome, une myopie élevée);
troubles endocriniens (troubles métaboliques, diabète, carence en vitamines);
http://refdb.ru/look/2475647 pall.html