Une pyramide tétraédrique asymétrique appelée orbite, formée d’un tissu osseux durable, constitue un excellent emplacement pour la localisation du globe oculaire.
La structure de cette encoche prend en compte tous les besoins de l’appareil visuel et offre une approche sans entrave des tissus oculaires, non seulement de la nutrition ou de la lubrification nécessaire, mais également d’un système étendu de terminaisons nerveuses.
Malgré la grande force de cet élément du système visuel, même le tissu osseux de la cavité orbitale peut être impliqué dans le processus pathologique de certaines maladies à caractère inflammatoire.
Le matériau principal de la structure d’une telle entaille est le tissu osseux, l’orbite étant en fait constituée de plusieurs faces osseuses dont l’épaisseur de paroi est inégale.
Le compartiment extérieur présente les caractéristiques de résistance les plus élevées, le côté avant étant formé par une partie de la pommette et un os frontal, et le mur du fond est représenté par une grande aile des os principaux.
La partie supérieure du compartiment orbital est presque entièrement formée par la plaque frontale et seule la partie postérieure extrême de la petite aile de l'os principal est légèrement présente.
La partie la plus faible du système est le sinus, situé devant le mur supérieur, car ce trou peut provoquer la propagation de divers processus inflammatoires externes à l'intérieur de l'orbite.
Les bords intérieurs de cet élément du système visuel sont principalement formés par des os du type ethmoïde. Un tel tissu osseux n’est pas très résistant. Par conséquent, avec diverses blessures mécaniques, des éclats et des fissures peuvent souvent être présents dans cette zone particulière.
La face inférieure de la cavité orbitale est principalement constituée du compartiment orbital de l'os maxillaire, seul le segment orbital de l'os palatal participe peu à la formation de la partie postérieure de cette face.
L'orbite osseuse de ce type a un certain nombre de fonctions très importantes nécessaires au bon fonctionnement de tout l'appareil visuel dans son ensemble. Il est donc difficile de surestimer la valeur de l'orbite de l'œil.
Premièrement, les bords des os de la cavité orbitale constituent une protection suffisante pour les tissus délicats du globe oculaire contre la pression des organes internes et les blessures externes accidentelles. Même la fissure orbitale, située dans la partie inférieure d’une formation similaire, est fermée par une cloison de protection spéciale.
Cette structure vous permet de protéger de manière fiable le globe oculaire de la propagation de processus inflammatoires dans le corps humain.
De plus, le canal orbital visuel, sous la forme d’une gouttière osseuse particulière, relie la cavité de ce trou à la fosse crânienne moyenne.
À travers ce trou, la coordination de l'appareil visuel avec le corps humain dans son ensemble à travers les processus nerveux et les artères ophtalmiques se produit. De plus, c'est la cavité oculaire qui est responsable de la position correcte de l'œil.
Maladie La dépression orbitale peut avoir des conséquences assez graves, donc si vous avez les premiers symptômes de cette maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Puisque l'orbite osseuse est principalement responsable de la position correcte du globe oculaire, les symptômes de la maladie de cet élément du système visuel sont associés à un fait similaire.
Un signe du développement de la maladie peut servir de changement général de la position du globe oculaire dans l'orbite de l'œil et de violation de l'activité motrice de l'œil dans n'importe quelle direction.
De tels troubles peuvent être causés par des blessures et divers processus inflammatoires, des troubles du système circulatoire ou la croissance de tumeurs.
Pour identifier avec précision le degré de développement d'une maladie, l'orbite peut être soumise à certaines méthodes de diagnostic spéciales. La palpation du tissu osseux des facettes de la cavité oculaire et un examen externe permettront d'identifier des zones particulièrement minces ou des modifications dystrophiques évidentes.
Le degré direct de déplacement de l’œil dans l’orbite aidera à déterminer une étude spéciale, telle que l’exophtalmométrie.
Des opérations de plus en plus subtiles et précises sont effectuées à l'aide d'un équipement ou d'une technologie à ultrasons pour la tomographie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique.
Après un diagnostic détaillé et un examen approfondi, un médecin qualifié sera en mesure de prescrire un traitement efficace de la maladie.
Le choix des méthodes de thérapie pour un organe comme une orbite dépend principalement des causes de dysfonctionnement du système visuel.
S'il est parfois suffisant de soulager un traitement antibiotique pour arrêter le processus inflammatoire, certains changements plus graves causés par des blessures ou des dommages mécaniques peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale.
http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/glaznicaL'orbite ou l'orbite des os constitue la protection naturelle du globe oculaire. Ce ne sont pas seulement les os de la partie faciale, mais aussi les vaisseaux, les terminaisons nerveuses, les appareils auxiliaires. La cavité de l'orbite est reliée au crâne, mais elle présente de nombreuses ouvertures et branches, ce qui rend son inflammation dangereuse pour le cerveau. Quelles autres caractéristiques anatomiques l'oeil humain contient-il?
La structure de l'orbite est telle que sa forme est similaire à celle de la pyramide tronquée à quatre côtés. Ses indicateurs standard sont:
En conséquence, l'anatomie est telle que l'œil ferme 4 parois.
Le sac lacrymal est partiellement en dehors de la structure de l'orbite. Cela est dû aux particularités du fascia de fixation, appelé tarsoorbital, à la région postérieure de la crête lacrymale.
Des trous dans cette zone sont nécessaires pour alimenter l’orbite et son fonctionnement normal. Ainsi, la fissure orbitale inférieure est située à sa profondeur même. La fosse ptérygopalatine sépare son septum de tissu conjonctif. Son but est d'empêcher la propagation de l'inflammation d'une zone à une autre. Dans la fente se trouve une veine, qui est directement reliée à la veine faciale profonde et à tout le plexus veineux. Depuis le nœud situé dans l'aile du ciel en passant par la fente inférieure jusqu'à l'œil, étirez les terminaisons nerveuses et l'artère.
Un film similaire recouvre la fente supérieure, à travers laquelle plusieurs terminaisons nerveuses pénètrent immédiatement dans le globe oculaire:
Hors de la cavité que la veine supérieure. À travers cette fente relie la cavité avec la fosse centrale crânienne. Si cette zone particulière de l'orbite est endommagée, elle risque de nuire à la circulation sanguine veineuse, à une exophtalmie mineure, à une perte de sensibilité de cette zone du visage, à une mydriase, à un ptosis et parfois à une perte des capacités motrices du globe oculaire. Tous ces changements sont très caractéristiques, le médecin est donc en mesure de poser un diagnostic primaire sur la base de signes externes et de la collecte de l'anamnèse.
Des trous en orbite sont présents et tels:
Le vaisseau osseux et les interstices par lesquels d'importants vaisseaux sanguins et fibres nerveuses pénètrent dans l'œil ne constituent pas la structure complète d'un organe. Il existe de nombreuses autres structures anatomiques:
Le périoste les complète également - un élément important tapissant le tissu osseux dans l'orbite. C'est un film mince et dense, adhérant fermement à l'os, même au canal optique et aux points de suture. En éliminant le muscle oblique inférieur, toutes les autres personnes impliquées dans le mouvement d'un organe partent du canal.
Les formations fasciales sont un corps gras, le périoste lui-même, ainsi que le vagin du globe oculaire, les muscles et le septum orbitaire. Leur mission est précisément de protéger les composants principaux qui assurent l'activité vitale du corps. Ainsi, tout l'œil est protégé par un corps gras et une gaine qui n'interfère pas avec le mouvement de l'organe ou le travail des autres structures.
La cloison orbitale agit comme une cinquième partition. Lors de la fermeture des paupières, il isole complètement l'orbite en raison de la mobilité du cartilage des paupières.
Formé de la paroi supérieure d’une petite zone de l’os sphénoïde (pas plus de 1,5 cm à l’arrière), mais principalement à partir du lobe frontal, où se forme un petit sinus.
En raison de la proximité de la cavité frontale, des processus tumoraux et infectieux s’infiltrent dans les structures de l’orbite.
La similitude des parois externe et supérieure (et même inférieure) de l'orbite se présente sous une forme similaire (triangle). En raison de la frontière étroite de la fosse antérieure du crâne, même avec des blessures mineures, des conséquences graves sont possibles. La suture frontale sphénoïdale se situe précisément entre les os en formation. Non loin du bord de l'arc de l'œil, l'orbite est ornée d'un bloc en retrait et d'une pointe du même nom. Le muscle du tendon supérieur est attaché ici. La glande lacrymale est située au processus zygomatique, dans une petite encoche.
La fibre optique nerveuse et l'artère se suivent jusqu'à l'œil par le canal du même nom. Ils peuvent être trouvés à chaque base de la petite aile. Il est difficile de les endommager pendant une opération ou un impact, mais le bloc osseux peut en souffrir. Une telle blessure entraînera une perte de fonctionnement normal du muscle supérieur oblique et une diplopie sévère.
La paroi médiane de l'orbite est considérée comme la plus longue. Sa taille moyenne, selon la science de l'anatomie, est de 45 mm. Il est formé de plusieurs os - réseau, lacrymal et processus de la mâchoire supérieure. La base est précisément l'os ethmoïde, ou plutôt son composant - la plaque orbitale. Malgré le fait que l'orbite dans cette zone possède les parois les plus étendues de l'orbite, elles restent toujours les plus faibles.
Du côté du nez, la paroi interne est plus durable grâce à une cellule à réseau ramifié, en particulier si la plaque elle-même est petite.
Chez 40% des personnes, la mâchoire supérieure est bordée par le labyrinthe en treillis et dans 50% des cas, elle s'étend à l'arrière de la crête lacrymale.
Dans le mur médial, il y a 2 canaux. Leur fonction est de retirer la cavité nasale et l'artère ophtalmique dans la cavité nasale. Très près du septum ethmoïdal, dans lequel se trouvent ces canaux, se trouvent les nerfs orbitaux les plus importants: l’optique.
Le septum médial est également nécessaire pour que l’orbite ne touche pas le labyrinthe ethmoïdal, le nez et le sinus sphénoïdal. Pourquoi est-elle si importante? Le fait est que ces cavités sont souvent la source d’une infection ou d’un processus inflammatoire. C'est la paroi mince qui maintient leur pénétration dans l'orbite, prévenant ainsi les maladies chroniques.
L'os sous l'orbite n'entre pas dans l'appareil ophtalmologique, mais forme le mur inférieur. Il est formé, à son tour, par la mâchoire supérieure, l'os de la pommette et, derrière elle, également par le processus de l'os palatin. C'est le plus court, mais sépare de manière fiable l'œil du sinus maxillaire.
L'anatomie de l'os lui-même est inhabituelle, car il a la forme d'un S: il s'épaissit à la jonction avec la paroi interne, il s'amincit plus près du sillon infraorbital. Il existe une élévation de 15 degrés qui empêche toute lésion du nerf optique au moment de la reconstruction chirurgicale du fond, si l’orbite est endommagée.
Ce dernier, le septum externe, complète les parois de l’orbite et est considéré comme le plus durable. L'os sphénoïde et zygomatique sont impliqués dans sa formation. La longueur atteint 40 mm. Les frontières de l’extérieur passent par les zones de la pommette, du front et de la mâchoire supérieure. Derrière, où se trouve la cavité de l'orbite, le mur passe au même endroit, à l'endroit des fissures orbitales inférieure et supérieure.
L'orbite du septum externe est protégée des fosses crânienne, palatino-ptérygoïde et temporale. Dans la partie centrale, il est particulièrement fort, un peu plus mince que les tiers antérieur et postérieur du septum latéral.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbit est un espace fermé contenant un grand nombre de structures anatomiques complexes qui assurent les fonctions vitales et les fonctions de l'organe de la vision. La connexion apatomico-thyréographique étroite de l'orbite avec la cavité crânienne, les sinus paranasaux provoque le même type de symptômes dans de nombreuses maladies, parfois complètement différentes, aggrave le processus pathologique de l'orbite (tumeur, inflammatoire) et, bien sûr, présente de grandes difficultés lors d'opérations orbitales.
L'orbite osseuse est une forme géométrique, proche de la pyramide tétraédrique, dont le sommet est dirigé vers l'arrière et légèrement vers l'intérieur (à un angle de 45 ° par rapport à l'axe sagittal). La forme de la partie antérieure de l'orbite peut s'approcher d'une forme circulaire, mais le plus souvent, les diamètres dans les directions verticale et horizontale varient (en moyenne, ils sont d'environ 35 et 40 mm).
VV Valsky, lors de l'étude de la taille de l'orbite à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) chez 276 personnes en bonne santé, a révélé que le diamètre horizontal de l'orbite à l'entrée est en moyenne de 32,6 mm chez les hommes et de 32,7 mm chez les femmes. Au tiers médian, le diamètre de l’orbite diminue presque de moitié et atteint 18,2 mm chez les hommes et 16,8 mm chez les femmes. La profondeur de l'orbite est également variable (de 42 à 50 mm). Selon la forme, on peut distinguer une courte et une large (avec une telle orbite, sa profondeur est la plus petite), une orbite étroite et longue au niveau de laquelle on note la plus grande profondeur.
La distance entre le pôle postérieur de l'œil et le sommet de l'orbite chez les hommes est en moyenne de 25,6 mm, chez les femmes de 23,5 mm. Les parois des os sont inégales en épaisseur et en longueur: le mur extérieur le plus puissant, en particulier le plus proche du bord de l'orbite, le plus mince - l'intérieur et le haut. La longueur du mur extérieur varie en moyenne de 41,2 mm chez les femmes à 41,6 mm chez les hommes.
La paroi externe est formée par l'aile zygomatique, partiellement frontale et grande de l'os principal. L'os zygomatique est le plus épais, mais dans le sens postérieur il devient plus fin et à la jonction avec la grande aile de l'os principal, il y a la partie la plus fine. Cette caractéristique de la structure de l'os zygomatique joue un rôle important lors de la réalisation d'opérations osseuses en orbite; l'épaisseur de la surface frontale permet de préserver l'intégrité du lambeau osseux au moment de sa fixation lors de la résection du mur et une fracture facile se produit facilement au moment de la traction osseuse. Le mur extérieur est bordé par la fosse temporale, au sommet de l'orbite - avec la fosse crânienne moyenne.
La paroi inférieure est la surface orbitale de l'os maxillaire et la partie antérieure est l'os zygomatique et le processus orbital de l'os palatin. Dans la partie latérale de la paroi inférieure au niveau de la fissure orbitale inférieure, se trouve la rainure infraorbitale - un évidement recouvert d’une membrane de tissu conjonctif. Le sillon passe progressivement dans le canal osseux, qui s'ouvre sur la surface antérieure de l'os maxillaire à 4 mm du bord orbitaire inférieur, plus près de son bord extérieur.
Le nerf orbital inférieur, l'artère du même nom et la veine passent par le canal. L'épaisseur de la paroi orbitale inférieure est de 1,1 mm. Ce septum osseux sépare le contenu de l'orbite du sinus maxillaire et nécessite des manipulations très soigneuses. Lorsqu'une orbite est insérée, une orbitotomie sous-périostée inférieure, le chirurgien doit tenir compte de l'épaisseur du mur inférieur afin d'éviter une fracture opérationnelle du mur.
La paroi interne est formée par l'os lacrymal, la plaque de papier, la plaque d'ethmoïde, le processus frontal de l'os maxillaire et le corps de l'os principal. La plus grande d'entre elles est une plaque de papier de 0,2 mm d'épaisseur, qui sépare l'orbite des cellules du labyrinthe ethmoïdal. Dans cette zone, le mur est presque vertical, ce qui est important à prendre en compte lors de la séparation du périoste lors d'une orbitotomie sous-périostée ou d'une extraction orbitale. Dans la partie antérieure de la paroi interne, l'os lacrymal est cambré vers le nez et il y a une dépression pour le sac lacrymal.
La paroi supérieure de l'orbite est de forme triangulaire et est formée dans les parties antérieure et moyenne par l'os frontal, dans la partie postérieure par la petite aile de l'os principal. La partie orbitale de l'os frontal est mince et fragile, en particulier aux deux tiers postérieurs de celle-ci, où l'épaisseur de la paroi ne dépasse pas 1 mm. Chez les personnes âgées, la substance osseuse de la paroi supérieure peut être progressivement remplacée par du tissu fibreux. Ceci devrait être pris en compte lors de la préparation des patients plus âgés à la chirurgie. En outre, l’évaluation de l’état de la paroi supérieure de l’orbite contribue à la mise au point de tactiques de gestion des patients atteints de lésions tumorales ou inflammatoires de l’orbite.
La paroi supérieure borde le sinus frontal qui, dans la direction frontale, peut s'étendre jusqu'au milieu du mur et dans l'antéropostérieur, parfois jusqu'au tiers médian de l'orbite. Toute la surface de la paroi supérieure de l'orbite est lisse, au tiers médian de la concavité, dans les sections externe et interne, deux cavités pour la glande lacrymale (fosse lacrymale) et pour le bloc du muscle oblique supérieur.
Le sommet de l'orbite coïncide avec le début du canal du nerf optique, dont le diamètre atteint 4 mm et la longueur - 5-6 mm. Par son ouverture externe, le nerf optique entre dans l’orbite et, en règle générale, dans l’artère ophtalmique.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/11.html1. La structure de l'orbite
En étudiant l'anatomie d'un enfant, il convient de rappeler que l'orbite chez les enfants de moins d'un an se rapproche de la forme d'un prisme triangulaire. Plus tard, il se présente sous la forme d’une pyramide tétraédrique tronquée aux bords arrondis. La base de la pyramide est tournée vers l’avant et vers l’avant, la partie supérieure vers l’arrière et vers l’arrière. Chez les nourrissons et les enfants de la première année de vie, l'angle entre les axes des orbites est plus aigu, ce qui crée l'illusion d'un strabisme convergent. Cependant, ce strabisme imaginaire disparaît progressivement à mesure que l'angle entre les axes des orbites augmente. La paroi supérieure de l'orbite borde la cavité crânienne et se forme devant la partie orbitale de l'os frontal et derrière celle-ci - la petite aile de l'os principal. Un évidement pour la glande lacrymale est détecté dans le coin externe du mur et un évidement (ou ouverture) pour la veine orbitale supérieure et l'artère est déterminé au point de transition du mur supérieur vers le mur intérieur. Voici une pointe - un bloc à travers lequel le tendon du muscle oblique supérieur est projeté. Lors du processus de comparaison des orbites en fonction de l’âge, il est révélé que chez les enfants, la paroi supérieure de l’orbite est mince, il n’ya pas de sourcil prononcé.
Lorsqu’on étudie le mur extérieur de l’orbite, il est noté que celui-ci est limitrophe de la fosse crânienne temporale. Le processus orbital de l'os zygomatique sépare l'orbite du sinus maxillaire et l'os sphénoïdal de la paroi interne - le contenu de l'orbite du sinus ethmoïdal. Le fait que la paroi supérieure de l'orbite soit à la fois la paroi inférieure du sinus frontal, la paroi inférieure du sinus maxillaire et la paroi interne du labyrinthe ethmoïde explique le passage relativement libre et rapide de la maladie des sinus paranasaux au contenu de l'orbite et vice versa.
La pointe de l'orbite dans la petite aile de l'os principal est la définition d'un trou rond pour le nerf optique et l'artère orbitale. La fissure orbitale supérieure est extérieure et inférieure depuis cette ouverture entre les grandes et les petites ailes de l'os principal et relie l'orbite à la fosse crânienne moyenne. Toutes les branches motrices des nerfs crâniens, ainsi que la veine orbitale supérieure et la première branche du nerf trijumeau, le nerf orbital, passent à travers cet espace vide.
La fissure orbitale inférieure relie l'orbite à la fosse temporale et ptérygoïdienne inférieure. Les nerfs maxillaires et zygomatiques le traversent.
Toute la cavité est tapissée d'un périoste; antérieurement du bord de l'os de l'orbite au cartilage des paupières se trouve le fascia orbitaire tarzo. Avec des siècles fermés, l'entrée de l'orbite est fermée. La capsule Tenon divise l'orbite en deux parties: le globe oculaire est situé dans la partie antérieure et les vaisseaux, les nerfs, les muscles et le tissu ophtalmique sont situés dans la partie postérieure.
La signification de l'orbite microcosmique En ouvrant cette orbite microcosmique et en la préservant de tout blocage physique ou mental, de grandes quantités d'énergie sexuelle peuvent être pompées dans la colonne vertébrale. Si ce canal est bloqué par certains
La rotation de l’orbite à l’intérieur de la tête accorde une grande attention au travail dans la tradition taoïste: il s’agit de la "fusion des cinq éléments", analogue du Pratyahara du yoga, avec la direction du sens de la vue vers l’intérieur, ou du complexe Tao-yin, visant à développer le
17. Processus pathologiques de l'orbite Le principal symptôme de la plupart des maladies de l'orbite, inflammatoires et non inflammatoires, est l'exophtalmie, avec laquelle d'autres symptômes peuvent survenir. Globe oculaire en fonction de la localisation
8. STRUCTURE DU SQUELETTE DE LA PARTIE LIBRE DU MEMBRE INFÉRIEUR. STRUCTURE DE L'OS FÉMORAL, DE L'ARMURE ET DU TISSU OSSEUX. STRUCTURE OSSEUSE PLUS FORTE Le fémur (os femoris) a un corps et deux extrémités. L’extrémité proximale passe dans la tête (caput ossis femoris), au milieu de laquelle
2. Sarcome orbital À l'examen, un patient présente une exophtalmie, un mouvement oculaire, une restriction de sa mobilité, une diplopie, une masse élastique indolore comme une tumeur, parfois soudée aux tissus sous-jacents et à la peau, est palpée. Plus souvent une tumeur
3. Lymphomes orbitaux Dans certains types de leucémie (hémocytoblastose, etc.), des ganglions d'infiltration ressemblant à une tumeur se développant à partir du tissu hématopoïétique des os plats orbitaux apparaissent sur le bord orbitaire supérieur de l'orbite. Exophtalmie marquée, le déplacement du globe oculaire.
La périostite de l'orbite oculaire: il s'agit d'une maladie grave, qui est un processus inflammatoire localisé dans les os de l'orbite. La périostite est généralement due à la pénétration de microbes pathogènes (streptocoque, mycobactérie, staphylocoque ou
Périostite de l’orbite oculaire Il s’agit d’une maladie grave, processus inflammatoire localisé dans les orbites de l’oculaire. Elle est généralement à l'origine de la périostite, à cause de la pénétration de microbes pathogènes (streptocoque, mycobactérie, staphylocoque ou
CHAPITRE 1 MALADIES ORBITES L'orbite est un espace clos dans lequel se trouvent un grand nombre de structures anatomiques complexes, fournissant les fonctions vitales et les fonctions de l'organe de la vision. Orbit dans sa structure anatomique, la relation avec
CLASSIFICATION DES MALADIES ORBITES La classification est la suivante.I. Maladies inflammatoires. Ostéopériostite (étiologie non spécifique et spécifique).2. Abcès Superiotal. Phlegmon. Maladies fongiques. Lésions parasitaires. Ténonite - inflammation
SYMPTOMATIQUE GÉNÉRALE DURANT DES MALADIES DE L'ORBITE 1. Exophtalmie - saillie de l'œil résultant d'une augmentation du contenu de la cavité orbitale (tumeurs, corps étrangers, hémorragies, exsudat inflammatoire) ou d'une diminution du volume de la cavité résultant de la saillie de l'os
Maladies inflammatoires de l’orbite Les maladies inflammatoires de l’orbite peuvent être aiguës ou chroniques. Leurs causes sont nombreuses - inflammation aiguë et chronique des sinus sinus, maladies respiratoires aiguës, lésion traumatique des parois osseuses de l'orbite, peau
CHAPITRE 9 FORMATIONS ORBITALES Les tumeurs se développant en orbite peuvent être d’origine différente. Premièrement, les néoplasmes peuvent se propager à partir de parties voisines, tels que: tumeurs malignes de la mâchoire supérieure, ostéomes du sinus frontal, sarcome vasculaire
ANALYSE ORBITALE LIÉE À BENE L'angiome est l'une des tumeurs de l'œil les plus courantes. Cette tumeur est congénitale, sa croissance est très lente et sa tendance à la croissance n'apparaît parfois que chez l'adulte. Il se présente sous deux formes: la première est
Tumeurs malignes de l’orbite Sarcome - il s’agit le plus souvent de sarcomes à cellules rondes, de fibrosarcomes, d’endothéliomes, le sarcome à cellules circulaires affectant principalement les parties latérales de l’orbite. À travers la fente de la paroi osseuse directement ou à travers l'accessoire
CHAPITRE 2 LES BLESSURES D’ORBITES Les dommages causés à l’orbite sont variés: un coup avec un objet lourd, une ecchymose suite à une chute, l’introduction de corps étrangers et d’autres. Des couteaux, des fourchettes, des crayons, des bâtons de ski, des brindilles, des balles ou des balles pour une blessure par balle peuvent blesser des objets.
http://med.wikireading.ru/6884L'orbite (orbite) est une voûte osseuse osseuse, ayant la forme d'une pyramide tétraédrique tronquée.
4 parois de l'orbite:
a) interne: l'os lacrymal, l'apophyse frontale de la mâchoire supérieure, la plaque orbitale de l'ethmoïde, la partie antérieure de l'os sphénoïde
b) supérieure: partie orbitale de la face frontale, petite aile des os sphénoïdaux
c) externe: processus frontal de l'os zygomatique, processus zygomatique de l'os frontal, grande aile du sphénoïde
d) inférieur: mâchoire supérieure, os zygomatique, apophyse orbitale de l'os frontal
Au sommet des murs de l'orbite, il y a plusieurs trous et fentes, à travers laquelle un certain nombre de gros nerfs et de vaisseaux sanguins passent dans sa cavité:
1 Canal optique - à travers elle, le nerf optique, l'artère orbitale, le plexus sympathique (pas de veines!) Entrez dans l'orbite à partir de la fosse crânienne moyenne.
2 Fissure orbitale supérieure - à travers lui, les branches du nerf optique (lacrymal, nasolabial, frontal), bloquées, abducentes, les nerfs oculomoteurs pénètrent dans l'orbite depuis la fosse crânienne moyenne et la veine orbitale supérieure s'écoulant dans le sinus caverneux depuis l'orbite.
3 Fissure orbitale inférieure - informe l'orbite de l'oeil avec ptérygion (dans la moitié postérieure) et la fosse temporale, recouverte par le muscle de Muller; à travers elle, une des branches de la veine orbitale inférieure quitte l'orbite et l'artère et le nerf orbitaux inférieurs, le nerf zygomatique et les branches orbitales du nœud ptérygopalatine entrent.
4 Trou rond - rapporte la fosse crânienne moyenne avec le ptérygoïde; le nerf maxillaire le traverse, d'où part le nerf infraorbital dans la fosse à ptérygopalatine et le nerf zygomatique dans le nerf temporal inférieur.
5 Trous de grille - sur la paroi interne de l'orbite; à travers eux passent les nerfs du réseau (branches du nerf nasolabial), les artères et les veines.
Trois des quatre parois de l'orbite (sauf la partie externe) bordent les sinus paranasaux (possibilité d'infection des sinus).
un graisse corporelle en orbite
b. nerf optique
dans moteur (nerfs crâniens III, IV, VI), nerfs sensoriels (branche du nerf trijumeau) et nerfs autonomes.
les muscles oculaires, le muscle soulevant la paupière supérieure
d. globe oculaire
E. vaisseaux sanguins (artère orbitale, veines orbitales supérieures et inférieures, artère orbitale inférieure, artères et veines du réseau)
g. noeud ciliaire
h périoste (borde l'orbite de l'intérieur)
et fascia tarzo-orbital (ferme l'entrée de l'orbite, est attaché aux bords de l'orbite et du cartilage des paupières)
j. capsule de tenon (met un globe oculaire, comme un sac)
Le syndrome de Horner - survient avec une paralysie du nerf sympathique. Causes: intervention chirurgicale sur les nœuds sympathiques cervicaux et le haut de la poitrine; blessures au plexus cervical sympathique; la syringomyélie; sclérose en plaques; la sclérodermie; l'hypertension; maladies tumorales; processus inflammatoires dans la colonne cervicale et la colonne vertébrale.
Caractérisé par le suivant par les symptômes: ptose, myosis, énophtalmie, hypotonie de l’œil, décoloration de l’iris, rougissement de la peau du visage, larmoiement, dilatation des vaisseaux rétiniens du côté affecté sont également souvent observés.
http://studfiles.net/preview/4021789/page:12/Caractéristiques anatomiques de l'orbite, incl. l'âge, à bien des égards, déterminent et expliquent les manifestations cliniques de sa pathologie.
Les globes oculaires sont situés dans deux cavités osseuses du crâne, ayant la forme de pyramides quadrangulaires. Leur sommet est dirigé postérieurement vers le cerveau et la partie avant, la base de la pyramide, fait face à l'entrée de l'orbite.
L'orbite de l'enfant est plus petite que celle de l'adulte.
Paramètre Dimensions en mm
. chez un adulte dans un nouveau-né de 10 ans
Diamètre horizontal 40 24 36
Diamètre vertical 55 16,5 32
Profondeur 40-50 24 36
L'angle entre les axes sagittaux est de 45 ° à 110 °
Chez les jeunes enfants, l’orbite est plus petite, plus plate que chez les adultes.
• Avec la cavité du crâne, l'orbite est bordée par les deux tiers du dos de la paroi supérieure formés par l'os frontal et la petite aile de l'os principal. Dans cette partie de la paroi supérieure de l'orbite est mince.
• La cavité oculaire borde le sinus frontal dans la partie avant du mur supérieur, lequel est pratiquement absent chez les enfants (reste rudimentaire). Depuis 8 ans, il est déjà formé. Cependant, le développement complet atteint 25 ans.
• Le sinus ethmoïdal borde la paroi interne de l'orbite, formée par le maxillaire, le lacrymal, l'ethmoïde sur une grande distance et l'os principal. Le sinus ethmoïdal est séparé de l’orbite par une mince plaque en os d’une feuille de papier épaisse (Lamina Papyracla), également percée de nombreux trous pour le passage des vaisseaux sanguins et des nerfs.
• Maxillaire (sinus maxillaire). Son arcade supérieure est formée par la paroi inférieure de l'orbite (os zygomatiques, maxillaires et palatins). La paroi supérieure du sinus maxillaire est relativement mince et peut être facilement endommagée si elle est blessée. Le sinus maxillaire chez le nouveau-né a l'apparence d'une petite fente. Jusqu'à 7 ans, elle grandit lentement. Atteint le développement complet seulement à 15-20 ans.
Dans la petite enfance, le mur inférieur de l'orbite est situé au-dessus de deux rangées de rudiments de laiterie et de dents permanentes.
• sinus primaire. Cela ne borde pas directement l'orbite. Cependant, il est situé près du sinus frontal et du labyrinthe en réseau (cellules postérieures)
.
La cavité de l'orbite contient:
1. globe oculaire;
2. tissu adipeux;
3. muscle;
4. navires;
5. les nerfs;
6. appareil ligamentaire.
Le volume du contenu de l'orbite est d'environ 30 mètres cubes. voir (chez un adulte), chez un enfant - 20 cu. voir
1. Globe oculaire. Poids du globe oculaire: chez un nouveau-né, 2,3 g chez l’adulte - 7,5 g; valeur de l'essieu avant-arrière: 17-18 mm, chez l'adulte - 22-24 mm.
2. Tissu gras. Le globe oculaire en orbite repose sur un coussin mou de tissu adipeux, qui joue le rôle d’amortisseur pour le globe oculaire et sert de défense des vaisseaux et des nerfs de l’orbite. Le tissu adipeux est constitué de cellules individuelles formées par la gaine du tissu conjonctif.
3. Les muscles de la prise des yeux. Dans chaque orbite, il y a 6 muscles externes du globe oculaire, assurant son mouvement.
Quatre muscles rectes commencent au sommet de l'orbite à partir de l'anneau de connexion entourant l'orifice optique et se fixent au globe oculaire dans sa partie avant. Cela crée un entonnoir musculaire dans lequel se trouve le globe oculaire.
Deux autres muscles:
- muscle oblique supérieur commence et la profondeur de l'orbite;
- muscle oblique inférieur - provient de la paroi inférieure de l'orbite.
Les deux muscles oculaires se fixent au globe oculaire derrière son équateur.
4. Navires de l’orbite et du système oculaire:
Les artères de l'orbite se distinguent par des parois très minces, très tortueuses et mal reliées à la fibre de l'orbite.
L'artère orbitale, une branche de l'artère carotide interne, fournit du sang à l'organe de la vision (à l'exception des paupières, qui reçoivent du sang artériel par les branches partant de l'artère carotide externe). L'artère ophtalmique pénètre dans l'orbite à travers le canal du nerf optique et se situe dans l'orbite à proximité immédiate du nerf optique. L’une des branches de l’artère orbitale est l’artère centrale de la rétine. Il pénètre dans le corps du nerf optique et pénètre dans le globe oculaire à travers la dure-mère.
Il convient de souligner:
- les branches de l'artère orbitale alimentent également la peau et les muscles du front, les parois latérales du nez et anastomosent avec les branches de l'artère carotide externe;
- des branches de l'artère orbitale fournissent également du sang aux sinus paranasaux.
Prise oculaire
Le sang s'écoule de l'œil par le tronc principal de la veine orbitale supérieure, ses branches - la veine orbitale inférieure et leurs nombreuses branches, recueillant le sang du globe oculaire, des muscles oculaires externes, partiellement des sinus nasaux, du front et du nez, de la glande lacrymale et du sac lacrymal, de la conjonctive et les sinus de la dure-mère.
Les veines orbitales n'ont pas de valvules ni de sang, le flux sortant de la veine orbitale supérieure se produit dans le sinus caverneux (la plupart du temps) et dans la veine faciale.
Dans la genèse de la pathologie de l'organe de la vision, des sinus paranasaux, du crâne, la circulation générale des indications de structures joue un rôle commun.
5. Les yeux des nerfs.
Dans l'orbite se trouvent un nœud ciliaire et le nerf optique, les nerfs moteurs des muscles de l'œil, les branches du nerf trijumeau (nerf sensoriel) et les branches des nerfs sympathiques passent du plexus cervical de l'artère carotide interne et des plexus du sinus caverneux.
Les nerfs moteurs de l'orbite. Ceux-ci comprennent les nerfs crâniens suivants: le couple nerf oculomoteur - III (n. Osulomotoris), le couple nerf bloc - IV (n. Trochlearis) et le couple nerf abducens - VI (n. Abducens).
Le nerf oculomoteur. Innervats:
- 3 muscles rectilignes du globe oculaire - interne, supérieur, inférieur;
- muscle oblique inférieur;
- ascenseur de la paupière supérieure;
- sphincter pupillaire;
- muscle ciliaire.
Il convient de souligner l’important fait diagnostique suivant: le nerf oculomoteur, partant des noyaux de matière grise, passe le long de la base du crâne jusqu’au sinus caverneux, est situé dans l’épaisseur de sa paroi externe et ensuite seulement à travers la fissure orbitale supérieure pénètre dans l’orbite.
Bloquer les nerfs. Innerve le muscle oblique supérieur du globe oculaire. Comme le nerf oculomoteur va un long chemin à la base du crâne à l'orbite. De son noyau, situé près des noyaux du nerf oculomoteur, passe au sinus caverneux, est situé dans sa paroi externe, puis à travers la fissure orbitale supérieure pénètre dans la cavité oculaire.
Décharge nerf. Innerve le muscle oculaire externe. À la base du cerveau pénètre dans le sinus caverneux, où il est situé à côté de l'artère carotide interne.
Les nerfs sensoriels de l'orbite. L'innervation sensible de l'œil se fait par le nerf trijumeau, sa première branche (n. Orthtalmicus), qui s'éloigne du ganglion de Gasser, pénètre dans le sinus caverneux puis par l'œil supérieur fendu dans la cavité de l'orbite. Ses branches sont les nerfs sensoriels du globe oculaire, des paupières, du sac lacrymal, de la glande lacrymale, de la peau du front et du cuir chevelu jusqu'aux zones pariétale et temporale.
Ganglio ciliare (noeud ciliaire) (ciliaire). Associe les nerfs sensoriels et moteurs de l'orbite au système nerveux sympathique. Sa taille est d'environ 2 mm. Situé en arrière du globe oculaire (à environ 10-18 mm de son pôle postérieur), près de l’ouverture optique. Il est situé sous le muscle droit externe, adjacent à la partie externe supérieure du nerf optique.
Dans le noeud ciliaire est concentré le nombre principal de nerfs sensoriels du globe oculaire. L’utilisation de l’anesthésie rétrobulbaire en microchirurgie repose sur son blocage.
La connaissance des prescripteurs et de la topographie des nerfs par les ophtalmologues est indispensable pour le diagnostic des modifications pathologiques visuelles, trophiques et motrices de l'organe de la vision.
6. Trous et fissures physiologiques, ainsi que d'éventuels trous pathologiques dans les parois osseuses de l'orbite.
De nombreux trous dans les parois osseuses de l'orbite pour les nerfs et les vaisseaux de l'orbite, ainsi que dans les cas de pathologie (traumatismes, inflammation, néoplasmes), peuvent contribuer à la propagation du processus pathologique dans l'orbite à partir des structures frontalières (cerveau, sinus caverneux, sinus paranasal) ainsi que dans ces structures d'orbite.
Les parois de l'orbite comportent également de petits trous pour les vaisseaux minces et les branches nerveuses qui relient la cavité de l'orbite aux sinus paranasaux.
L'orbite (orbite) est une voûte osseuse osseuse, ayant la forme d'une pyramide tétraédrique tronquée.
4 parois de l'orbite:
A) interne: l'os lacrymal, l'apophyse frontale de la mâchoire supérieure, la plaque orbitale de l'ethmoïde, la partie antérieure de l'os sphénoïde
B) supérieure: partie orbitale de la partie frontale, petite aile des os sphénoïdaux
B) externe: processus frontal de l'os zygomatique, processus zygomatique de l'os frontal, grande aile du sphénoïde
D) inférieure: mâchoire supérieure, os zygomatique, apophyse orbitale de l'os frontal.
Au sommet des murs de l'orbite, il y a plusieurs Des trous et des crevasses, à travers laquelle un certain nombre de gros nerfs et de vaisseaux sanguins passent dans sa cavité:
1 Canal optique - à travers elle, le nerf optique, l'artère orbitale, le plexus sympathique (pas de veines!) Entrez dans l'orbite à partir de la fosse crânienne moyenne.
2 Fissure orbitale supérieure - à travers lui, les branches du nerf optique (lacrymal, nasolabial, frontal), bloquées, abducentes, les nerfs oculomoteurs pénètrent dans l'orbite depuis la fosse crânienne moyenne et la veine orbitale supérieure s'écoulant dans le sinus caverneux depuis l'orbite.
3 Fissure orbitale inférieure - informe l'orbite de l'oeil avec ptérygion (dans la moitié postérieure) et la fosse temporale, recouverte par le muscle de Muller; à travers elle, une des branches de la veine orbitale inférieure quitte l'orbite et l'artère et le nerf orbitaux inférieurs, le nerf zygomatique et les branches orbitales du nœud ptérygopalatine entrent.
4 Trou rond - rapporte la fosse crânienne moyenne avec le ptérygoïde; le nerf maxillaire le traverse, d'où part le nerf infraorbital dans la fosse à ptérygopalatine et le nerf zygomatique dans le nerf temporal inférieur.
5 Trous de grille - sur la paroi interne de l'orbite; à travers eux passent les nerfs du réseau (branches du nerf nasolabial), les artères et les veines.
Trois des quatre parois de l'orbite (sauf la partie externe) bordent les sinus paranasaux (possibilité d'infection des sinus).
http://uchenie.net/24-stroenie-orbity/L'orbite (orbita) est une cavité osseuse appariée dans la partie faciale du crâne, située sur les côtés de la racine du nez. Les reconstructions tridimensionnelles de l'orbite ressemblent davantage à une poire qu'à la pyramide à quatre côtés traditionnellement mentionnée dans les manuels, en plus de perdre une face dans la zone de l'orbite de l'orbite.
Les axes des pyramides orbitales convergent en arrière et, par conséquent, divergent en avant, alors que les parois médiales de l'orbite sont presque parallèles les unes aux autres et que les parois latérales sont perpendiculaires les unes aux autres. Si les nerfs optiques sont pris comme point de référence, l'angle de divergence des axes visuels ne dépasse normalement pas 45 °, et l'axe du nerf optique et visuel est de 22,5 °, ce qui est clairement visible sur le scanner axial.
L'angle de divergence des axes visuels détermine la distance entre les orbites - la distance interorbitale, qui est comprise comme la distance entre les crêtes lacrymales antérieures. C'est l'élément le plus important de l'harmonie du visage. Normalement, la distance interorbitale chez l’adulte varie de 18,5 mm à 30,7 mm, idéalement à 25 mm. Une distance interorbitale réduite (sténopie) et accrue (euryopie) indiquent la présence d'une pathologie craniofaciale grave.
La longueur de l'axe antéro-postérieur («profondeur») des orbites chez une personne adulte est en moyenne de 45 mm. Par conséquent, toutes les manipulations dans l'orbite (injections rétrobulbaires, séparation sous-périostée des tissus, taille des implants destinés à remplacer les défauts osseux) doivent être limitées à 35 millimètres du bord osseux de l'orbite, sans atteindre au moins un centimètre du canal visuel (canalis opticus). Il convient de garder à l'esprit que la profondeur de l'orbite peut varier considérablement, les variantes extrêmes étant les orbites «profonde étroite» et «peu profonde large».
Le volume de la cavité de l'orbite (cavitas orbitalis) est légèrement inférieur à ce que l'on croit généralement et se situe entre 23 et 26 cm 3, dont seulement 6,5 à 7 cm tombent sur le globe oculaire. Chez les femmes, le volume orbital est inférieur de 10% à celui des hommes. L'ethnicité a une grande influence sur les paramètres de l'orbite.
Les bords (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, latéral - margo lateralis, medial - margo medialis) de l’orbite constituent la "carcasse orbitale externe", qui joue un rôle important dans l’assurance de la résistance mécanique de l’ensemble du complexe orbital et fait partie du système complexe de contrefaçons "Raidisseurs", qui suppriment la déformation du squelette facial lors de la mastication, ainsi que les blessures crâniennes et faciales. De plus, le profil orbital joue un rôle important dans la formation du contour des tiers supérieur et moyen du visage.
Il est à noter que les bords de l'orbite ne sont pas dans le même plan: le bord latéral est déplacé en arrière par rapport au plan médial et le bord inférieur par rapport au sommet, formant une spirale à angles droits. Cela fournit un large champ de vision et de regard du bas vers l’extérieur, mais laisse la moitié avant du globe oculaire non protégée des effets d’un agent blessant se déplaçant du même côté. La spirale de l'entrée de l'orbite de l'œil est ouverte dans la région du bord médial, où elle forme la fosse du sac lacrymal, la fosse sacci lacrimale.
L'encoche supraorbitale (incisura supraorbitalis), qui traverse l'artère, la veine et le nerf (a., V. Et n. Supraorbitalis) du même nom et qui s'étend de l'orbite au front et au sinus, porte atteinte à la continuité du bord supraorbitaire à la limite des tiers moyen et interne. La forme de la coupe est très variable, sa largeur est approximativement égale à 4,6 mm, sa hauteur - 1,8 mm.
Dans 25% des cas (et dans la population féminine jusqu'à 40%), au lieu de couper l'os, il y a un trou (foramen supraorbitale) ou un petit canal osseux à travers lequel le faisceau neurovasculaire spécifié passe. La taille des trous est généralement inférieure à celle des coupes et mesure 3,0 × 0,6 mm.
Le bord médial de l'orbite (margo medialis) dans sa partie supérieure est formé par la partie nasale de l'os frontal (pars nasalis ossis frontalis). La partie inférieure de la marge médiale comprend la crête lacrymale postérieure de l'os lacrymal et la crête lacrymale antérieure de la mâchoire supérieure.
Formant leurs structures
Éducation frontalière
La paroi supérieure de l'orbite est formée principalement par l'os frontal, dans lequel se trouve généralement un sinus (sinus frontalis), et en partie (dans la partie postérieure) pour 1,5 cm - une petite aile du sphénoïde;
De même, les parois inférieures et latérales ont une forme triangulaire.
Elle borde la fosse crânienne antérieure et cette circonstance détermine la gravité des complications possibles de ses blessures. Entre ces deux os, il y a une suture coin-frontale, sutura sphenofrontalis.
À la base de chaque petite aile se trouve le canal optique, canalis opticus, à travers lequel passent le nerf optique et l’artère ophtalmique.
Sur le côté, à la base du processus zygomatique de l'os frontal, directement derrière le bord supra-orbitaire, il y a une légère dépression - la fosse lacrymale (fossa glandulae lacrimalis), où se trouve la glande du même nom.
Sur le plan médian, à 4 mm de la région supra-orbitaire, il y a une fosse en bloc (fossa trochlearis), à côté de laquelle se trouve souvent une épine en bloc (spina trochlearis), qui est une petite saillie osseuse près de la jonction du mur supérieur et de la paroi médiale. Une boucle tendineuse (ou cartilagineuse) y est attachée, à travers laquelle passe la partie tendonique, changeant brusquement de direction du muscle oblique supérieur de l'œil.
Les dommages au bloc en cas de blessures ou d'interventions chirurgicales (en particulier lors d'opérations du sinus frontal) entraînent le développement d'une diplopie douloureuse et persistante due à un dysfonctionnement du muscle oblique supérieur.
La paroi médiale la plus longue (45 mm) de l'orbite (paries medialis) est formée (dans la direction antéro-postérieure) par le processus frontal de la mâchoire supérieure, des os lacrymal et ethmoïde et de la petite aile du sphénoïde. Son bord supérieur est la suture fronto-réseau, la plus basse est la suture réseau-maxillaire. Contrairement aux autres murs, il a la forme d'un rectangle.
La base de la paroi médiale est la plaque orbitale de l'os ethmoïde de 3,5 à 5,0 × 1,5 à 2,5 cm et son épaisseur ne dépasse pas 0,25 mm. C'est le composant le plus grand et le plus faible de la paroi interne. La plaque orbitale de l'os ethmoïde est légèrement concave, de sorte que la largeur maximale de l'orbite est notée non pas dans le plan de l'entrée, mais à une profondeur de 1,5 cm. De ce fait, les accès transdermiques et transconjonctivaux à la paroi interne de l'orbite fournissent très difficilement une vue d'ensemble adéquate de l'ensemble de sa surface.
La plaque orbitale comprend environ 10 nids d'abeilles divisés par des cloisons (septa) dans les parties antérieure et postérieure. De grandes et nombreuses petites partitions entre les cellules du réseau (cellulae ethmoidales) renforcent la paroi interne du nez en remplissant la fonction des contreforts. Par conséquent, la paroi interne est plus solide que la paroi inférieure, en particulier avec un système ramifié de cloisons en treillis et des dimensions relativement petites de la plaque orbitale.
Dans 50% des orbites, le labyrinthe d'ethmoïde atteint la crête lacrymale postérieure et, dans 40% des cas, l'apophyse frontale de la mâchoire supérieure. Cette variante anatomique est appelée «présentation en labyrinthe en grille».
Au niveau de la suture fronto-ethmoïde, 24 et 36 mm derrière la crête antérieure lacrymale, dans la paroi médiale de l'orbite, se trouvent des foramines antérieures et postérieures formines (foramina ethmoidalia antérieure et postérieure) menant aux canaux du même nom qui passent de l'orbite aux cellules ethmoïdes et à la cavité du nez des mêmes branches de l'artère ophtalmique et du nerf nasolabial. Il convient de souligner que l'orifice de l'ethmoïde postérieur se situe à la périphérie des parois supérieure et médiane de l'orbite dans l'épaisseur de l'os frontal, à seulement 6 mm de l'ouverture optique (règle mnémonique: 24-12-6, où 24 est la distance en mm de la crête lacrymale antérieure et de l'orifice ethmoïde antérieur, 12 est la distance entre l’ouverture du réseau avant et l’arrière, et enfin, 6 est la distance entre l’ouverture du réseau arrière et le canal optique). L'exposition de l'orifice de l'ethmoïde postérieur lors de la séparation sous-périostée des tissus orbitaux indique sans ambiguïté la nécessité d'arrêter les manipulations ultérieures dans cette zone pour éviter toute lésion du nerf optique.
La formation la plus importante de la paroi médiale de l'orbite est la fosse lacrymale de 13 × 7 mm située principalement devant le fascia tarsoorbital, formée par la crête lacrymale antérieure de l'apophyse frontale du maxillaire et l'os lacrymal avec sa crête lacrymale postérieure.
La partie inférieure de la fosse passe sans à-coups dans le canal osseux nasolacrimal (canalis nasolacrimalis), de 10 à 12 mm de long, s’étendant à travers la mâchoire supérieure et s’ouvrant dans le passage nasal inférieur à 30-35 mm de l’ouverture externe du nez.
La paroi interne de l'orbite sépare l'orbite de la cavité nasale, du labyrinthe ethmoïdal et du sinus sphénoïdal. Cette circonstance revêt une grande importance clinique, car ces cavités sont souvent la source d’une inflammation aiguë ou chronique se propageant jusqu’à présent dans les tissus mous de l’orbite. Ceci est facilité non seulement par une faible épaisseur de la paroi médiale, mais également par les trous naturels (réseaux antérieur et postérieur) présents dans celle-ci. De plus, on trouve souvent des déhiscentations congénitales dans l'os lacrymal et la plaque orbitale de l'os ethmoïde, qui sont une variante de la norme, mais servent de passerelle supplémentaire d'infection.
La paroi latérale (paries lateralis) est la plus épaisse et la plus forte. Elle se forme dans la moitié antérieure de l'os zygomatique et dans la surface postéro-orbitale de la grande aile du sphénoïde. La longueur de la paroi latérale du bord de l'orbite à la fissure orbitale supérieure est de 40 mm.
En avant, les bords de la paroi latérale sont les sutures frontale-zygomatique (sutura frontozygomatica) et malo-maxillaire (sutura zygomaticomaxillaris), ainsi que les fissures orbitales supérieure et inférieure postérieures.
L'épaisseur de la surface orbitale de la grande aile du sphénoïde (faciès orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) est variable. Le tiers antérolatéral, qui est relié à la surface orbitale de l'os zygomatique par la suture en coin-zygomatique (sutura sphenozygomatica), et le tiers postéro-médial, formant le bord inférieur de la fissure orbitale supérieure, sont relativement minces. Par conséquent, la zone de la suture en coin zygomatique est pratique pour la mise en oeuvre d'une orbitotomie externe.
Le tiers central est un trigone (couture triangulaire ou en coin, sutura sphenosquamosa) très durable. Ce triangle sépare l'orbite de la fosse crânienne moyenne, participant ainsi à la formation de la paroi orbitale latérale et de la base du crâne. Ce fait doit être pris en compte lors de l'exécution d'une orbitotomie externe, en se rappelant que la distance entre le bord latéral de l'orbite et la fosse crânienne moyenne est en moyenne de 31 mm.
La paroi latérale de l'orbite sépare son contenu de la fosse temporale et ptérygo-palatine et de la région de l'apex, de la fosse crânienne moyenne.
Le mur inférieur de l'orbite, qui constitue le "toit" du sinus maxillaire, est formé principalement par la surface orbitale du corps de la mâchoire supérieure, dans la section antéro-externe - l'os zygomatique, dans la partie postérieure - un petit processus orbital de la plaque perpendiculaire de l'os palatal. La surface de la paroi orbitale inférieure est d’environ 6 cm 2, son épaisseur ne dépasse pas 0,5 mm, c’est le seul dans la formation duquel le sphénoïde ne participe pas.
La paroi inférieure de l'orbite a la forme d'un triangle équilatéral. C'est la paroi la plus courte (environ 20 mm) qui n'atteint pas l'apex de l'orbite, mais se termine par la fissure orbitale inférieure et la fosse ptérygo-palatale. La ligne qui traverse la fissure orbitale inférieure constitue la limite extérieure du fond de l’orbite. La limite interne est définie comme la continuation de la suture antérieure et postérieure entre l'ethmoïde et le maxillaire.
La partie la plus fine du bas de l'orbite est le sillon infraorbital qui la coupe approximativement en deux, en passant au canal antérieur du même nom. L'arrière de la moitié intérieure du mur inférieur est légèrement plus fort. Les parties restantes sont très résistantes aux contraintes mécaniques. Le point le plus épais est la connexion des parois interne et inférieure de l'orbite, soutenue par la paroi interne du sinus maxillaire.
La paroi inférieure présente un profil en forme de S caractéristique, qui doit obligatoirement être pris en compte lors de la formation d’implants en titane pour remplacer les défauts du fond orbital. Le fait de donner la paroi reconstruite du profil planaire entraînera une augmentation du volume orbital et la préservation de l’énophtalmie dans la période postopératoire.
Une élévation de quinze degrés de la paroi orbitale inférieure vers l’apex de son orbite et son profil complexe empêchent le chirurgien de réaliser par inadvertance un raspator dans les parties profondes de l’orbite et d’endommager directement le nerf optique lors de la reconstruction du plancher de l’orbite.
Avec les blessures possibles, fractures de la paroi inférieure, parfois accompagnées par l'omission du globe oculaire et la limitation de sa mobilité vers le haut et vers l'extérieur lors de l'infraction du muscle oblique inférieur.
Trois des quatre parois de l'orbite (sauf la partie extérieure) sont bordées par les sinus paranasaux. Ce quartier sert souvent de cause initiale au développement de certains processus pathologiques dans celui-ci, le plus souvent de nature inflammatoire. La germination des tumeurs émanant des sinus ethmoïdes, frontaux et maxillaires est également possible.
L'épaisseur de la surface orbitale de la grande aile du sphénoïde (faciès orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) est variable. Le tiers antérolatéral, qui est relié à la surface orbitale de l'os zygomatique par la suture en coin-zygomatique (sutura sphenozygomatica), et le tiers postéro-médial, formant le bord inférieur de la fissure orbitale supérieure, sont relativement minces. Par conséquent, la zone de la suture en coin zygomatique est pratique pour la mise en oeuvre d'une orbitotomie externe.
Près de la suture frontale en coin (sutura sphenofrontalis) dans la grande aile du sphénoïde au bord antérieur de la fissure orbitale supérieure, il existe un trou non permanent du même nom contenant une branche de l'artère lacrymale - une artère méningée récurrente (anastomose entre une substance médullaire externe et la substance externe), artère carotide).
La suture en coin zygomatique, en raison de sa longueur et de sa structure tridimensionnelle, joue un rôle extrêmement important dans le processus de repositionnement de l'os zygomatique lors de fractures orbitales de la joue.
La suture zygomatique frontale (sutura frontozygomatica) assure une fixation rigide de l'os zygomatique au front.
La suture en treillis est considérée comme un point d’identification important, indiquant la limite supérieure du labyrinthe ethmoïdal. En conséquence, l'ostéotomie au-dessus de la suture fronto-ethmoïdale est lourde de dommages à la coque dure du cerveau (TGM) dans la région du lobe frontal.
Le canal facial zygomatique (canalis zygomaticofacialis) et les canaux zygomatiques (canalis zygomaticotemporalis) contiennent les mêmes artères et nerfs qui sortent de la cavité de l'orbite par sa paroi latérale et se terminent dans les zones zygomatiques et temporales. Ici, ils peuvent constituer une découverte "inattendue" pour un chirurgien qui sépare le muscle temporal lors d’une orbitotomie externe.
À 11 mm en dessous de la suture zygomatique frontale et à 4–5 mm en arrière du bord orbitaire, se trouve le tubercule orbital externe (Whitnall tuberculum orbitale). Il s'agit d'une légère élévation de l'os zygomatique orbital retrouvé chez 95% des personnes. Joindre à cet important point anatomique:
Extérieur, le plus durable et le moins vulnérable aux maladies et aux blessures, le mur de l’orbite est formé d’un os zygomatique, en partie frontal et d’une grande aile de l’os sphénoïde. Ce mur sépare le contenu de l'orbite de la fosse temporale.
La fissure orbitale inférieure est située entre les parois latérale et inférieure de l'orbite et mène à la fosse ptérygo-palatale et inférieure. À travers elle, une des deux branches de la veine orbitale inférieure (la seconde se jette dans la veine orbitale supérieure) émerge de l'orbite, s'anastomosant avec le plexus veineux ptérygoïde, et comprend également le nerf et l'artère orbitaux inférieurs, le nerf zygomatique et les branches orbitales du pterygoptera.
La paroi médiane de l'orbite, qui correspond aux orbites médianes, est formée (de l'avant vers l'arrière) par l'os lacrymal, la plaque orbitale de l'ethmoïde et la surface latérale du corps du sphénoïde. Dans la paroi antérieure se trouve un sulcus lacrymal, sulcus lacrimalis, qui se poursuit dans le sac lacrymal, fossa sacci lacrimalis. Ce dernier descend dans le canal nasal, canalis nasolacrimalis.
Le long du bord supérieur de la paroi médiale de l'orbite, il y a deux ouvertures: le foramen ethmoïde antérieur, foramen ethmoidale anterius, à l'extrémité antérieure de la suture fronto-ethmoïde et la fosse postérieure, le foramen ethmoidale postérieur, près de l'extrémité postérieure de la même suture. Toutes les parois de l'orbite convergent vers le canal optique, qui relie l'orbite à la cavité du crâne. Les parois de l'orbite sont recouvertes d'un mince périoste.
Les nerfs oculomoteurs (n. Oculomotorius), abducents (n. Abducens) et blocky (n. Trochlearis), ainsi que la première branche du nerf trijumeau (r. Ophthalmicus n. Trigemini), traversent la fissure supérieure ou buccale menant à la fosse cranienne moyenne. Ici passe la veine orbitale supérieure, qui est le principal collecteur veineux de l’orbite.
Les axes longitudinaux des deux orbites, tirés du milieu de leur entrée jusqu'au milieu du canal optique, convergent vers la région de la selle turque.
Trous et crevasses de l'orbite:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html