La kératoconjonctivite est une affection oculaire courante dans laquelle deux coquilles oculaires sont enflammées: la cornée est keras (grec) et la gaine protéique est la conjonctive (latin). Ces coquilles transparentes couvrent le globe oculaire à l'extérieur.
La conjonctive passe à la surface interne des paupières et la cornée occupe la partie centrale. Elle est une lentille ophtalmique qui réfracte les rayons et les dirige vers la lentille. L'inflammation de ces membranes provoque non seulement une gêne, mais peut également entraîner des troubles visuels.
Dans cet article, vous apprendrez tout sur les causes, les symptômes et le traitement de la kératoconjonctivite.
Pour des raisons de kératoconjonctivite peuvent être de nature primaire et secondaire. L'inflammation primaire se produit par contact direct avec les yeux:
Le processus inflammatoire secondaire est une conséquence de l'affaiblissement des propriétés protectrices du corps:
Lorsque les défenses immunitaires du corps sont affaiblies, la microflore normale peut devenir pathogène.
Il existe plusieurs types de kératoconjonctivite, les plus courants étant:
Différents types de kératoconjonctivites présentent à la fois des symptômes communs et spécifiques.
Pour tous les types de processus inflammatoires, touchant la conjonctive et la cornée, caractérisés par les manifestations suivantes:
Ce type d'inflammation s'accompagne d'une production insuffisante de larmes et de liquide conjonctival qui se manifeste par un syndrome de l'œil sec: sensation de "sable" et de brûlure aux yeux, clignotements fréquents, photophobie sévère. La cornée perd sa brillance, devient trouble.
Selon le type de virus, il existe 3 formes de kératoconjonctivite:
Ils se produisent souvent en tant que complication d'infections virales des voies respiratoires. Une conjonctivite virale se caractérise par une rougeur oculaire prononcée, la présence d'hémorragies, des éruptions vésiculaires à la surface des membranes des yeux, une lésion profonde de la cornée et le risque de perte de vision.
La kératoconjonctivite allergique peut être saisonnière (par exemple, au printemps) ou permanente, en fonction du type d'allergène.
Ils se caractérisent par des larmoiements abondants, accompagnés d'un nez qui coule, d'éternuements, de toux, ainsi que de fortes démangeaisons, un gonflement et une rougeur des yeux, ainsi que par la présence de lésions sur la muqueuse des paupières.
Le traitement de la kératoconjonctivite dépend de son type et comprend des effets locaux et généraux.
En cas d'inflammation bactérienne de l'œil, les gouttes sont prescrites avec des solutions antiseptiques et des antibiotiques (albucide, tsiprolet, okomistine, vitabact), tandis que les antibiotiques sont associés à des hormones (maxitrol, toberadex, sofradex) de façon chronique et prolongée.
Si nécessaire, prescrire un traitement antibiotique sous forme de comprimés ou d’injections.
Dans la kératoconjonctivite sèche, la tâche principale du traitement consiste à hydrater constamment les yeux et à maintenir les processus métaboliques au niveau des membranes. Outre les gouttes anti-inflammatoires, des hydratants sont prescrits (lekrolin, kromoheksal, larmes, balarpan, adhelon et autres).
La kératoconjonctivite virale de l’œil nécessite la nomination de médicaments antiviraux spéciaux (interféron, acyclovir), de médicaments immunitaires et de multivitamines. Appliquez des gouttes oculaires antivirales d'italmoferon, okoferon, poludan, aktipol, anandine et analogues). En parallèle, des gouttes oculaires hydratantes sont prescrites.
Le plus problématique pour le traitement de la kératoconjonctivite virale épidémique chez l’homme. Son traitement est nécessairement complexe, associant des préparations antivirales, immunitaires, antihistaminiques et vitaminées. Passez jusqu'à 6-8 fois par jour d'instillation oculaire avec des fluides antiviraux (oftalmoferon, lokferon). Pour maintenir l'humidité et l'intégrité des membranes oculaires, des gouttes hydratantes et régénérantes (taufon) sont prescrites.
La kératoconjonctivite allergique est traitée en prescrivant des préparations antihistaminiques et des gouttes oculaires contenant des antihistaminiques et des composants anti-inflammatoires. À l'intérieur nommer klaritine, tsetrin, loratadin et analogues, gouttes pour les yeux - allergodil, vizin, histimet, opatanol, hi-chrome, lodoxamide et analogues. Pour les formes chroniques d'allergie, des pommades et des gouttes contenant des corticoïdes (dexaméthasone, maxidex, dexapos) sont prescrits.
En médecine traditionnelle, il existe de nombreuses méthodes éprouvées de traitement de l'inflammation des membranes oculaires à l'aide de médicaments à base de plantes. Ils sont utilisés sous forme de lotions, de lavis et de gouttes.
En cas d'inflammation purulente des yeux, ils sont instillés avec une solution à 2% de nitrate d'argent ou d'acide borique, après quoi ils sont abondamment lavés à l'eau bouillante tiède. Processus inflammatoire aigu supprime bien l'infusion d'herbes - aneth, prêle, chicorée, Althea. 1 cuillère à café de chaque plante est mélangée et versée avec un verre d'eau bouillante, infusée pendant 1 heure, filtrée. Enterrez besoin de 2 gouttes 3 fois par jour.
Pour soulager l'inflammation aiguë des yeux, on utilise également une décoction de camomille, une infusion de thé sous forme de lotions et de crèmes pour les yeux.
Bon effet donne l'infusion d'herbe ochanka: 1 cuillère à soupe versez un verre d'eau bouillante, insister 1 heure, filtrer. La solution est lavée les yeux 3 à 4 fois par jour.
Avec la kératoconjonctivite d'origine virale, le jus d'oignon frais donne un bon effet. Il est râpé et pressé dans de la gaze, mélangé avec du miel et du jus d'aloès à parts égales. Avant l'instillation, diluer avec de l'eau distillée 5 fois. Appliquez 3-4 fois par jour, 1-2 gouttes dans les yeux.
Si les dommages aux yeux sont une manifestation d'allergie, appliquez la perfusion de plantain. 1 cuillère à soupe de feuilles broyées est brassée avec un verre d'eau bouillante, infusée pendant une demi-heure, filtrée. Appliquer pour le lavage des yeux avec une serviette de gaze stérile 3-4 fois par jour.
L'inflammation des membranes oculaires avec un traitement inadéquat peut entraîner le développement de complications:
Un processus inflammatoire long et profond dans la couverture des yeux peut avoir des conséquences telles qu'une opacification de la cornée, la formation d'une lésion visuelle et la cécité. Une atrophie de la conjonctive et une diminution de la fonction productrice de larmes peuvent conduire au développement du syndrome de l'oeil sec.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/lechenie-keratokonyunktivita.htmlLa kératoconjonctivite sèche, ou syndrome de l'œil sec, est une maladie dans laquelle le fonctionnement stable du film lacrymal est perturbé et la surface de l'organe visuel se dessèche.
La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées, les femmes de plus de 45 ans, et cause beaucoup de désagréments.
En ophtalmologie, il existe 2 groupes de facteurs qui provoquent la formation d'une kératoconjonctivite sèche: - une faible activité de production de larmes (hyposécrétion) et une augmentation de l'évaporation du liquide de la surface de l'œil.
La kératoconjonctivite avec production de larmes altérée se produit pour plusieurs raisons:
Attention! L'utilisation régulière de lentilles cornéennes provoque une violation de la sécrétion de liquide. Bien qu'en ophtalmologie, la question de la relation entre le port de lentilles et le syndrome de l'œil sec reste controversée.
La kératoconjonctivite à évaporation est souvent associée à une violation des mouvements complexes des yeux. Avec un rare clignotement, les larmes sont distribuées de manière inégale et s'évaporent rapidement. L'évaporation accrue du liquide physiologique de la surface de l'œil se produit après des maladies infectieuses: blépharite, kératoconjonctivite à diphtérie, trachome, rosacée.
Les autres causes de kératoconjonctivite par évaporation comprennent:
La principale manifestation de la kératoconjonctivite sèche - une gêne aggravée lorsque vous regardez la télévision, lisez, conduisez, restez dans une pièce où l'humidité est insuffisante.
Les plaintes pour syndrome de sécheresse oculaire peuvent être les suivantes:
L'aide Symptômes négatifs atténués dans des conditions de forte humidité.
La kératoconjonctivite sèche est déterminée sur la base des données d’inspection, de la biomicroscopie et des résultats de tests spéciaux. Pour évaluer la capacité de sécrétion des glandes lacrymales, un test de Schirmer, un test d'osmolarité en déchirure et la méthode de Norn sont utilisés.
Test Schirmer - un moyen d’estimer le nombre de larmes lavant les yeux. L’essence de l’essai est dans la chambre en papier filtré (papier à dessin) d’une taille de 5 × 35 mm dans le sac conjonctival pendant 5 minutes. Si l'humidification d'un morceau de parchemin est inférieure à 5 mm, le diagnostic de "kératoconjonctivite sèche" est considéré comme confirmé.
Photo 1. Processus consistant à effectuer un test de Schirmer (à droite) et deux résultats possibles (à gauche) avec différents degrés d'humidité.
La méthode de Norn, ou test de stabilité du film lacrymal, repose sur l’instillation de fluorescéine. Pendant la procédure, déterminez le moment de la rupture du film. Normalement, un intervalle ne se produit pas plus tôt que 10 secondes après le dernier clignotement.
Attention En cas de doute sur les résultats du test, Schirmer N ° 2 est testé avec une technique similaire. La différence réside dans l'irritation préliminaire avec un coton-tige de la muqueuse nasale.
Le test d’osmolarité des larmes est une méthode de diagnostic moderne dont le but est de déterminer l’osmolarité du liquide lacrymal. Un chiffre de 312 mOsm / L et plus indique un syndrome de sécheresse oculaire.
Le traitement consiste à éliminer la carence en liquide lacrymal, à améliorer la sécrétion des glandes lacrymales et à soulager l'inflammation.
À cette fin, les médicaments prescrits sont des larmes artificielles de viscosité variable. Les médicaments à faible taux - gouttes Hypnotisme, Slezin, Lacrisifi sont indiqués pour les formes légères et modérées de kératoconjonctivite sèche.
Les gels ophtalmiques (Sistaine, Oftagel) ont une consistance visqueuse et sont indiqués pour les maladies modérées et graves. Les gels oculaires se caractérisent par une action prolongée, créent une hydratation supplémentaire et adoucissent la surface de l'organe visuel.
En plus des médicaments qui remplacent les larmes, des gouttes pour les yeux à base de cyclosporine ont été prescrites. Leur utilisation augmente la sécrétion de leur propre liquide lacrymal, améliorant rapidement leur état. Le médicament Restasis fait partie de cette catégorie de gouttes pour les yeux.
L'aide Parallèlement au traitement principal, un traitement symptomatique est prescrit, en prescrivant des préparations anti-inflammatoires, désensibilisantes et vitaminées.
Lorsque la kératoconjonctivite par évaporation applique des méthodes qui réduisent l'évaporation des larmes. À cette fin, une occlusion ou une cautérisation des points de déchirure est effectuée. Si l'évolution de la kératoconjonctivite est sévère, recourir à une intervention chirurgicale au cours de laquelle les paupières sont partiellement suturées (tarsorrhaphy).
Regardez la vidéo, qui parle du syndrome de l’œil sec, de ses causes et de ses manifestations.
La kératoconjonctivite sèche est une maladie qui affecte gravement la qualité de la vie. Sans traitement opportun, la maladie progresse, provoquant une ulcération de la conjonctive et de la cornée. Les pharmacies proposent une vaste gamme de produits pour la correction du syndrome de l’œil sec. Mais le choix d'un médicament adapté est effectué uniquement par l'ophtalmologiste.
http://linza.guru/sindrom-suhogo-glaza/suhoy-keratokonyunktivit/La kératoconjonctivite sèche est un œil sec chronique qui aide à déshydrater la conjonctive et la cornée. Cette pathologie est un véritable fléau du monde moderne. Le plus souvent, cela se produit chez les personnes plus âgées. Cependant, chaque année, il existe une tendance négative dans la manifestation de la maladie chez les jeunes dont l'activité professionnelle est étroitement liée à l'ordinateur.
La kératoconjonctivite sèche ou kératite filamenteuse reste une maladie dont la cause reste inexplorée et qui résulte d'un malaise général de tout l'organisme, appelé syndrome de Sjögren. La principale différence de cette pathologie est l'apparition d'une sécheresse des muqueuses des yeux résultant de la réduction et de l'absence de décharge de fluide des glandes lacrymales ou salivaires. Avec ce type de sécheresse, il n'y a pas de couche protectrice de la conjonctive et de la cornée de l'oeil sous la forme d'un film lacrymal continu.
L'apparition d'une pathologie peut faire partie intégrante du syndrome de Sjogren, ainsi que son apparition chez les femmes, probablement en raison de la période post-ménopausique. Dans de rares cas, la maladie peut se développer en raison d'autres pathologies ayant conduit à la cicatrisation des canaux lacrymaux, à une altération de la fonction de la glande lacrymale ou à la radiothérapie.
Le développement de la pathologie peut contribuer à divers facteurs ayant des conséquences néfastes pour la fonction des yeux.
Dans certains cas, la kératoconjonctivite peut provoquer la formation d'érosions sur la cornée, lorsqu'une infection s'introduit dans laquelle se développent le processus inflammatoire et la formation d'ulcères. En conséquence, des cicatrices et des opacités caractéristiques apparaissent sur la cornée, ce qui entrave le passage de la lumière et, en conséquence, l'acuité visuelle d'une personne diminue.
C'est important! La pathologie est souvent associée à un manque d'eau dans le corps, à une augmentation de la quantité d'eau consommée par jour et à une amélioration de la condition humaine.
Avec le développement de la maladie, vous ressentez une sensation de brûlure, des démangeaisons, une sensation de tiraillement dans la région des yeux.
Il y a aussi les principaux symptômes de la maladie:
Les symptômes de la maladie peuvent apparaître périodiquement: diminution ou augmentation de la fatigue oculaire correspondante.
La kératoconjonctivite sèche se divise en deux types principaux:
La kératite filamenteuse typique est dans la plupart des cas bilatérale et se caractérise par de tels symptômes:
Le type postopératoire de la maladie survient en cas de perte du corps vitré, dans laquelle se produit la desquamation de la couche interne des vaisseaux oculaires.
Pour déterminer le diagnostic exact de la pathologie, un ensemble d’inspections visuelles, de tests spéciaux et d’études cliniques est nécessaire. Une méthode exacte pour diagnostiquer cette maladie n'a pas encore été développée.
Tout d'abord, le médecin effectue une enquête sur la patiente afin de déterminer la cause de la pathologie et les caractéristiques des conditions de l'activité de travail. Ensuite, un examen des organes de la vision avec un examen détaillé de la cornée, de la conjonctive et des bords des paupières de l’œil avec une lampe à fente.
Afin de clarifier le diagnostic, des examens supplémentaires sont effectués pour mesurer l’invariance du film lacrymal et pour effectuer une analyse en profondeur de la composition du liquide lacrymal.
Sur la base des examens et examens effectués, le diagnostic est établi et le traitement approprié prescrit en fonction de la cause du développement pathologique.
Le traitement de la kératoconjonctivite sèche vise à augmenter la quantité de liquide lacrymal et à prévenir son évaporation excessive.
Si aucune pathologie concomitante n’est retrouvée chez le patient et que le développement de la maladie résulte de nombreuses heures de travail à l’informatique, dans ce cas le traitement est effectué à l’aide de gouttes ou de pommades spéciales pour restaurer la quantité d’humidité dans les yeux. En conséquence, ces médicaments sont appelés "larmes artificielles".
C'est important! L'utilisation de gouttes doit être constante lorsque vous travaillez à l'ordinateur.
Le nombre de temps d'instillation pour chaque personne est déterminé sur la base de ses caractéristiques individuelles et uniquement à des fins d'expertise. Mais le taux journalier devrait être au moins 3 fois et pas plus de 8, le montant exact déterminé par le médecin.
Les gouttes oculaires les plus courantes pour traiter le syndrome de l'œil sec sont:
La kératoconjonctivite sèche de formes modérées et sévères est traitée pour empêcher la sortie du liquide lacrymal. Pour cela, il existe 2 types: thérapie chirurgicale et orthopédique.
La méthode de traitement chirurgical consiste à bloquer les glandes lacrymales, ce qui empêche en outre la pénétration de liquide lacrymal dans le nasopharynx. Cette méthode conduit finalement à la formation de processus irréversibles dans le corps et est donc utilisée dans des cas de pathologie particulièrement graves.
La méthode orthopédique consiste à bloquer le canal lacrymal lui-même; cette technique est préférable, car elle n’affecte pas l’organisme dans son ensemble et ne provoque aucune réaction allergique chez l’homme. Grâce à cette méthode, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire.
En plus des principales méthodes de traitement, un traitement supplémentaire comprenant certaines mesures est prévu:
C'est important! La kératoconjonctivite sèche est une pathologie soumise à un traitement obligatoire, car elle affecte le bien-être général et l'efficacité d'une personne. Ignorer ce problème peut conduire à des maladies plus complexes.
Pour prévenir l'apparition d'une pathologie, il convient de suivre des recommandations simples qui aideront à maintenir la santé des yeux.
La kératoconjonctivite est une maladie oculaire grave et dangereuse qui entraîne souvent une perte de vision sévère. La pathologie est une inflammation de la conjonctive avec l'implication progressive (plus de 5-15 jours) de la cornée dans ce processus. La kératoconjonctivite est une maladie ophtalmologique courante. Cela est dû à la rapidité de la réaction de la conjonctive à divers stimuli externes. Les causes du développement du processus pathologique sont les bactéries, les mycoses, les infections virales de l’œil, les maladies auto-immunes, l’exposition à des corps étrangers et les réactions allergiques. Dans certains cas, la maladie survient à la suite de la pénétration dans les yeux d'un objet étranger, de l'utilisation prolongée de corticostéroïdes, de la prise de vitamines.
Il existe plusieurs formes de la maladie. Selon l'étiologie du processus pathologique, on isole la kératoconjonctivite atopique, chlamydiae, adénovirale, sèche, hydrosulfurique, herpétique. Par la nature de l'évolution de la maladie est divisée en variétés chroniques et aiguës.
Le tableau suivant décrit les formes de kératoconjonctivite et leurs caractéristiques.
Selon le type et la forme du processus pathologique, les symptômes diffèrent. La kératoconjonctivite aiguë est caractérisée par une lésion unilatérale de l'organe de la vision au tout début de son développement. Progressivement, le deuxième œil est impliqué dans le processus inflammatoire. Il existe une asymétrie des lésions oculaires, l'une étant plus impliquée dans le processus inflammatoire que l'autre.
La symptomatologie de la maladie varie en fonction de la forme et de la nature de l'évolution, mais il existe un certain nombre de signes communs. Ceux-ci incluent:
La kératoconjonctivite à Chlamydia est complétée par la formation d'infiltrats périphériques. La forme allergique se caractérise par des démangeaisons prononcées, des brûlures, des larmoiements. Le virus est caractérisé par une hémorragie dans la conjonctive de l'œil. La forme sèche est accompagnée du syndrome de l'oeil sec.
Si vous présentez un ou plusieurs symptômes caractéristiques de la kératoconjonctivite, consultez un ophtalmologiste.
Attribue ensuite les procédures de diagnostic suivantes:
En outre, le médecin enverra au patient une analyse générale de l'urine et du sang sur une radiographie pulmonaire.
Dans certains cas, vous devrez peut-être consulter un médecin, un endocrinologue, un allergologue ou un spécialiste de la tuberculose.
La tactique thérapeutique est choisie en fonction de la forme du processus pathologique, de la profondeur de sa prévalence et uniquement après avoir déterminé la forme de la maladie et identifié le pathogène. Pour le traitement, utilisez des pommades, des gouttes et des comprimés. Lorsque la nature bactérienne de la kératoconjonctivite est prescrit des antibiotiques. Avec mycose - antifongique, en présence de virus - antiviral.
Les principaux agents utilisés pour traiter la kératoconjonctivite sont:
Les préparations du film protecteur yeux aident les médicaments Lakrisin, Trisol. Réduisez l'écoulement des larmes du sac conjonctival par coagulation au laser ou par blocage à l'aide de bouchons en silicone.
La kératoconjonctivite allergique est traitée en prenant des antihistaminiques Tavegil, Suprastin. Mais la première étape consiste à éliminer l’allergène responsable du processus pathologique.
Forme herpétique éliminée avec des antiviraux, des anti-inflammatoires. Appliquer la pommade Viroleks, Zovirax, Bonafton. À l’intérieur, prenez Valtrex, ainsi que des immunomodulateurs Polyoxidonium ou Cycloferon. Des gouttes de Tobrex sont utilisées et, en même temps, de la pommade à la tétracycline et à l'érythromycine est appliquée sur la paupière inférieure.
La kératoconjonctivite adénovirale est traitée par Reaferon, Pyrogenal, Poludan.
La forme épidémique de la maladie est éliminée avec des médicaments antiviraux à large spectre. Cela signifie sur la base de l'interféron (Ophtalmoferon). Lorsque les exacerbations prescrivent des antihistaminiques (Spersallerg). Si une éruption cutanée apparaît sur la cornée, une corticothérapie est nécessaire (Dexapos, Maxidex).
Pour éliminer la kératoconjonctivite sèche, il faut des médicaments pour restaurer le film cutané naturel de l'œil (Taufon, Actovegin). L'ophtalmologiste prescrit des vitamines spéciales pour les yeux, des préparations artificielles pour les larmes, de la paraffine liquide. Le médecin peut vous prescrire des onguents spéciaux, des lubrifiants pour les yeux, des vitamines A et E.
La forme de Chlamydia ne peut être éliminée qu’avec un traitement antibactérien. Utilisation de l'inflillation Ofloxacin, Ciprofloxacin. En outre, on utilise des onguents à base d’érythromycine et de tétracycline, des gouttes anti-inflammatoires (Dexaméthasone, Indométhacine).
La kératoconjonctivite allergique tuberculeuse nécessite une approche globale du traitement. Tout d'abord, une instillation de gouttes de stéroïdes (hydrocortisone) est effectuée. Pour la désensibilisation, il est nécessaire d’utiliser des gouttes de prednisolone, une solution à deux pour cent de dimédrol. Les défauts de la cornée sont éliminés par kératoplastie. En cas d'infection tuberculeuse hors des yeux, des agents antituberculeux spécifiques sont prescrits.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la kératoconjonctivite. Cela est nécessaire si la thérapie n’a aucun effet. Dans ce cas, la kératoplastie est effectuée, c'est-à-dire la transplantation de la couche cornée.
Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir la kératoconjonctivite. Cependant, plusieurs règles de base peuvent être observées pour réduire le risque de pathologie. Ceux-ci incluent le renforcement de l'immunité, l'hygiène des yeux, le traitement rapide de toute maladie oculaire.
La kératoconjonctivite est une maladie ophtalmologique grave de mauvais pronostic. Ce n’est que grâce à sa détection opportune et à sa tactique de traitement correcte qu’il sera possible d’éviter les cicatrices de la muqueuse, le passage de la pathologie à la forme chronique. La kératoconjonctivite non traitée entraîne une diminution progressive de l’acuité visuelle, la formation de cataractes, l’apparition d’une kératite filamenteuse.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/keratokonyunktivit-u-cheloveka-chto-eto-i-kak-lechit/La kératoconjonctivite est une maladie inflammatoire de la cornée et de la membrane muqueuse de l'œil (conjonctive). Le plus souvent, l'inflammation commence par la conjonctive. Cependant, en raison de leur contact étroit, le processus pathologique s'étend à la cornée. Les causes de cette maladie sont les virus, les bactéries, les champignons et les réactions allergiques. Les symptômes courants sont les suivants: démangeaisons et brûlures aux yeux, larmoiement, photophobie, blépharospasme (contraction sévère du muscle circulaire de l'œil), rougeur des yeux, écoulement muqueux ou purulent des yeux, sensation de sable ou de motricité des yeux. Ces symptômes sont présents avec chaque type de kératoconjonctivite. Toutefois, en fonction de la cause, le tableau clinique et le traitement présentent des caractéristiques distinctives.
Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un examen ophtalmologique spécial et d'une recherche microbiologique.
Selon la raison, on distingue les types de kératoconjonctivite suivants:
Chacun d'entre eux présente des caractéristiques de manifestations cliniques et de traitement.
La kératoconjonctivite herpétique est causée par le virus de l'herpès simplex. La maladie ne se développe pas par infection directe de la membrane muqueuse de l'œil, mais lors de la réactivation du virus dans l'organisme. Presque toutes les personnes dans le monde sont infectées par ce virus, mais le système immunitaire le maintient inactif. Cependant, il existe des cas où le système immunitaire ne résiste pas au virus. Cela se produit dans des situations de stress prolongé, de malnutrition, d'hypothermie, de rhume, etc.
Sur le tableau clinique, avec les symptômes généraux, apparaissent des bulles sur les paupières et la peau autour des yeux. Des bulles peuvent apparaître sur les lèvres et les ailes du nez. Une des caractéristiques de la kératoconjunkite herpétique est la réduction ou la perte complète de la sensibilité de la cornée.
Pour le traitement avec une pommade oculaire:
Acyclovir en comprimés est utilisé pour les lésions profondes de la cornée.
Les adénovirus, selon leur type, peuvent provoquer deux maladies des yeux: la fièvre pharyngoconjonctivale et la kératoconjonctivite épidémique.
C'est une maladie plus favorable. Ils sont plus susceptibles de souffrir des enfants.
Principaux symptômes:
La kératoconjonctivite épidémique se caractérise par une très forte infectiosité chez les adultes et les enfants. L'apparition d'au moins un patient dans une équipe rapprochée entraîne la maladie de presque tous ceux qui ont été en contact avec ce patient. Avec cette maladie, il n'y a pas de fièvre, maux de gorge et ganglions lymphatiques enflés. On peut observer de petites hémorragies dans la membrane muqueuse.
Isolement obligatoire d'un malade!
Pour le traitement de la kératoconjonctivite adénovirale utilisée:
Cette maladie est causée par un entérovirus. L'infection se produit par contact avec des objets communs.
Caractéristiques distinctives:
Traitement:
La kératoconjonctivite bactérienne se caractérise par un écoulement mucopurulent ou purulent des yeux de couleur verte ou jaune-verte. À cause de cette décharge, les yeux se collent et il devient difficile de les ouvrir le matin. Lorsque ces sécrétions sont séchées sur les paupières et les cils, des croûtes se forment.
Les agents pathogènes bactériens les plus courants:
Seuls les gonocoques et les bacilles hémophiles peuvent pénétrer dans la cornée intacte.
Traitement (gouttes pour les yeux ou pommade):
La kératoconjonctivite gonococcique mérite une attention particulière des infections bactériennes des yeux. Il a un autre nom - gonoblnenya. Cette maladie est très dangereuse et peut entraîner la cécité. Distinguer les nouveau-nés gonoblènes et les adultes. L'infection des nouveau-nés se produit pendant l'accouchement au moment du passage dans le canal utérin d'une mère atteinte de gonorrhée. Les adultes sont infectés lorsque leurs yeux sont enlevés avec les mains sales.
Les manifestations cliniques de gonobladeni:
Gonoblnareya chez l'adulte est plus grave que chez le nouveau-né et conduit plus souvent à la cécité.
Le traitement consiste en des antibiotiques systémiques et topiques:
Pour la prévention des gonobladénii, tous les nouveau-nés se voient instiller du nitrate d'argent ou du sulfacyle de sodium dans les yeux.
Il existe 2 types de kératoconjonctivite à chlamydia: le trachome et le paratrahoma. Les agents pathogènes sont différents sérotypes de la bactérie Chlamydia trachomatis.
Le trachome est une maladie plus grave qui entraîne la cécité. Cependant, cela se produit relativement peu souvent. Sur le territoire de la Russie, il a été presque complètement éliminé pendant la période de l'Union soviétique. Néanmoins, le trachome reste la principale cause de cécité dans le monde en raison d’une infection. La chlamydia, responsable du trachome, ne peut se reproduire que sur la membrane muqueuse de l'œil humain. L'infection survient chez un malade par contact avec des objets communs. Le vecteur peut être des mouches ordinaires.
La maladie commence progressivement, parfois même imperceptiblement pour une personne infectée. La caractéristique est un trouble cornéen marqué par la germination des vaisseaux sanguins - le pannus trachomateux. L'opacification de la cornée et la formation de cicatrices sur celle-ci entraînent une diminution de la vision jusqu'à la cécité.
Le trachome est la cause la plus courante de cécité due à une infection.
C'est beaucoup plus courant que le trachome. Les agents responsables sont la chlamydia, responsable de la chlamydia urogénitale - une maladie sexuellement transmissible. L'infection des yeux se produit en faisant dériver la chlamydia avec les mains sales. C’est la principale cause de la paratrahomie - le non-respect des règles d’hygiène personnelle. Il est également possible qu'un nouveau-né soit infecté pendant l'accouchement en traversant le tractus génital d'une mère atteinte de chlamydiose urogénitale.
Cliniquement, il est plus favorable que le trachome. L'opacité cornéenne et la formation de cicatrices sont négligeables. Paratrahoma ne conduit jamais à la cécité.
Les principes de traitement du trachome et du paratrahoma sont identiques: il s'agit d'une utilisation locale et systémique à long terme de l'antibiothérapie. Mais la durée du traitement contre le trachome est plus longue.
Traitement local:
Comprimés d'antibiotiques:
Avec Paratrahome, l'hygiène personnelle prend une place particulière!
L'agent causatif est l'acantameba. Le plus simple qui habite partout - dans le sol, l'eau, les bassins, les canalisations, les canalisations d'égout. Les personnes portant des lentilles cornéennes sont sensibles à cette maladie. La raison principale est une mauvaise hygiène et une violation des règles de stockage des lentilles. La kératoconjonctivite acanthamique a une évolution chronique. Très souvent, la flore bactérienne ou fongique secondaire se joint.
Parmi les symptômes, il convient de noter une très forte douleur dans les yeux. De plus, le degré de douleur ne correspond pas à la gravité des modifications de la cornée. Au cours de la maladie, une perforation de la cornée peut survenir.
La kératoconjonctivite acanthamique est difficile à traiter et résiste aux antibiotiques.
Aux premiers stades de la maladie, le traitement repose sur une application topique à long terme d'antiseptiques - la chlorhexidine, administrée par voie orale.
Lorsque vous attachez une infection bactérienne ou fongique, utilisez:
Avec une lésion profonde de la cornée, la seule méthode de traitement est la chirurgie - la kératoplastie stratifiée ou pénétrante.
Pour prévenir la kératoconjonctivite akantamebnogo, il est nécessaire de laver régulièrement les lentilles de contact et le récipient avec une solution désinfectante ou de l’eau bouillie. N'utilisez pas d'eau brute du robinet! Chaque jour, placez les lentilles dans une solution désinfectante fraîche.
Une maladie rare. Les principaux agents pathogènes sont les moisissures. Les lésions fongiques de l’œil se produisent le plus souvent lors de l’utilisation prolongée de gouttes pour les yeux ou de pommades contenant des antibiotiques et des glucocorticoïdes. Ils peuvent également se produire chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (infection par le VIH, leucémies, etc.).
La maladie commence progressivement. Les plaques et les taches blanches ou jaune-blanc sur les yeux sont souvent la seule manifestation clinique. Les symptômes médiocres réduisent la vigilance du malade, ce qui a pour conséquence que la maladie évolue longtemps. Cela peut entraîner une perforation de la cornée et la pénétration de champignons dans la chambre antérieure de l'œil avec le développement de complications graves - endophtalmie (inflammation de la muqueuse interne de l'œil).
Le traitement comprend l’utilisation locale et systémique des antifongiques:
Il existe 2 types: la kératoconjonctivite à tuberculose allergique et la tuberculose hématogène.
C'est une sorte de réaction d'hypersensibilité à la présence de Mycobacterium tuberculosis dans le corps. Cette forme affecte souvent les enfants. Apparition aiguë, signes d'inflammation marqués.
Caractéristiques du tableau clinique: photophobie et blépharospasme, qui peuvent être si puissants que vous devez utiliser des outils spéciaux - eykopjemki pour l'examen de la vue. Des nodules cornéens ronds se forment - flikteni. Flikten est la réaction de la cornée à l’entrée des produits de décomposition des bacilles tuberculeux à partir d’un foyer situé hors de l’œil (le plus souvent des poumons). Les conflits sont très spécifiques à la kératoconjonctivite tuberculeuse.
La kératoconjonctivite tuberculeuse hématogène se développe lorsque les mycobactéries sont directement transportées par le sang. Cliniquement, elle est plus favorable que la forme tuberculeuse et allergique. Les signes d'inflammation sont moins prononcés.
Antituberculeux:
Avec la variante allergique à la tuberculose, les glucocorticoïdes locaux sont utilisés pour supprimer l’inflammation:
Les symptômes de la kératoconjonctivite se développent au contact d’allergènes pour lesquels une personne présente une hypersensibilité.
Allergènes majeurs:
Le traitement comporte deux étapes: la limitation maximale du contact avec les allergènes et l'utilisation de médicaments antiallergiques.
Médicaments antiallergiques:
Un autre nom est le syndrome de l'oeil sec. La cause principale est une diminution de la production de liquide lacrymal. Cela peut entraîner: des assises fréquentes devant un ordinateur, l'utilisation de climatiseurs, une utilisation prolongée de lentilles de contact, des médicaments, de mauvaises conditions environnementales.
La manifestation clinique principale est une sensation de sécheresse ou de picotement dans les yeux.
La principale technique de diagnostic est le test de Schirmer. De fines bandes de papier de 35 mm de long sont placées dans la paupière inférieure et laissées pendant 5 minutes. Normalement, des bandes d’environ 15 mm sont mouillées.
La base du traitement est l'utilisation de préparations de larmes artificielles:
Le degré de viscosité des larmes artificielles dépend de la gravité de la maladie et n'est déterminé que par le médecin traitant.
Il existe de nombreuses recettes pour le traitement des remèdes populaires pour les yeux secs à la maison.
En voici quelques unes:
La kératoconjonctivite affecte toutes les catégories d'âge des patients, ce qui est dû à la présence de diverses causes. Le mécanisme de développement de cette maladie réside dans le fait que sous l’influence d’un facteur négatif sur la membrane conjonctivale se forme un foyer initial d’inflammation.
Au fil du temps, les couches plus profondes des membranes oculaires sont impliquées dans le processus, ce qui entraîne des lésions de la cornée. La profondeur de la lésion peut augmenter en l'absence de traitement, ce qui entraîne des troubles graves de l'analyseur visuel et le développement de modifications irréversibles pouvant nécessiter un traitement chirurgical.
Cette maladie est provoquée par des adénovirus répandus dans le monde entier. Ils sont responsables des maladies infectieuses des muqueuses et de la peau. Les adénovirus des sérotypes 8, 11, 19 et 29 provoquent une kératoconjonctivite épidémique.
Les épidémies d'infection peuvent avoir lieu à différents moments de l'année. Il est principalement noté dans les équipes organisées et les cliniques ophtalmologiques.
Les causes les plus courantes de kératoconjonctivite sont:
Dans le développement de la maladie, la présence de facteurs provoquants est un facteur important. Ceux-ci comprennent les microtraumatismes de la conjonctive, une défense immunitaire réduite, des maladies des glandes lacrymales, qui s'accompagnent d'un manque de liquide lacrymal ou de la présence d'infections.
La présence de dommages microscopiques réduit la protection des yeux. En conséquence, l'agent infectieux peut pénétrer plus facilement et rapidement dans l'épaisseur du tissu, où il est fixé, provoquant une inflammation.
Une protection immunitaire réduite peut survenir lors de maladies infectieuses ou virales à long terme, de pathologies du sang, de glandes endocrines, du système lymphatique. Dans ce cas, des déficiences en leucocytes et en lymphocytes se développent et la défense immunitaire au niveau des fluides cellulaires et intercellulaires est altérée.
Il est à noter que le port de lentilles de contact occupe une place particulière dans le développement de la pathologie. Ces dispositifs correcteurs augmentent considérablement le risque de kératoconjonctivite, mais aussi d’autres maladies oculaires de nature inflammatoire. Cela est dû au fait qu'un contact visuel prolongé avec le cristallin provoque des événements ischémiques mineurs, ainsi qu'un manque de liquide lacrymal. Cela rend l'œil susceptible aux infections.
Les causes et les agents pathogènes de la kératoconjonctivite sont divers. L'inflammation peut être causée par l'activité de champignons, de bactéries, de virus et d'infections parasitaires. Dans certains cas, la maladie est le symptôme d’une maladie allergique.
La kératoconjonctivite se développe parfois avec l'utilisation à long terme de corticostéroïdes, un excès de vitamines, l'impact d'un corps étranger sur la conjonctive ou la cornée. L'une des causes les plus courantes est la mauvaise utilisation des lentilles de contact, leur nettoyage insuffisant.
La kératoconjonctivite indique souvent une autre maladie. Les plus courants sont la grippe, la rubéole, le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde ou le syndrome de Sjogren. Les helminthiases, les allergies alimentaires, une hygiène médiocre et la longévité peuvent être des facteurs d'inflammation.
Les symptômes de la kératoconjonctivite touchent généralement les deux yeux à la fois. Une personne commence à tourmenter la sensation de sable dans les yeux, la sécheresse, les brûlures, l’augmentation de la photosensibilité, la douleur dans les organes de la vision et dans la région qui les entoure.
Un œdème conjonctival et une rougeur cornéenne sont observés. Dans les formes virales et allergiques de la maladie, il peut y avoir une augmentation des déchirures et des hémorragies dans la conjonctive. Dans certains cas, une opacification de la cornée peut survenir.
En raison de certaines caractéristiques de la structure et de l’emplacement de la conjonctive, il est très exposé à l’environnement externe. Par conséquent, il est souvent affecté par une variété de maladies. Le développement de la kératoconjonctivite peut être déclenché par les facteurs suivants:
Les causes de la kératoconjonctivite peuvent être:
Dans le contexte de la kératoconjonctivite, un trouble de la cornée peut survenir avec une diminution concomitante de l’acuité visuelle, une kératite filamenteuse, une épine, etc.
En raison de la spécificité de la localisation anatomique, la conjonctive est soumise à une exposition constante à des facteurs externes indésirables pouvant être neutralisés par les mécanismes de défense de l’organisme: larmoiement, clignement des yeux, production par l’organisme de composés antimicrobiens (immunoglobulines, interférons, lysozyme) et de nombreuses cellules immunitaires. De plus, un grand nombre de microflores non pathogènes sont constamment présentes sur la surface conjonctivale.
Les facteurs suivants peuvent causer des dommages à la conjonctive:
Pour des raisons de kératoconjonctivite peuvent être de nature primaire et secondaire. L'inflammation primaire se produit par contact direct avec les yeux:
L'inflammation de l'œil peut provoquer divers agents pathogènes, notamment des infections spécifiques (tuberculose, etc.).
Le processus inflammatoire secondaire est une conséquence de l'affaiblissement des propriétés protectrices du corps:
Lorsque les défenses immunitaires du corps sont affaiblies, la microflore normale peut devenir pathogène.
Les endémies peuvent être causées par de tels agents pathogènes:
Et un excès important ou un manque de vitamines. Ce n’est pas rare et les cas où la maladie survient en raison de l’usage prolongé et continu de lentilles cornéennes, à savoir le retrait et l’habillage des mains sales. Les causes de la progression rapide peuvent être des maladies telles que:
La kératoconjonctivite infectieuse aiguë se bat tout d'abord d'un œil, puis s'attaque au second. Les symptômes peuvent varier considérablement selon le type. Mais pour les adultes, vous pouvez sélectionner des paramètres communs pour tous les types:
Chez les enfants, au cours des cinq premières années de vie, la kératoconjonctivite herpétique se développe le plus souvent sur le fond de l’herpès simplex.
Avant de passer aux principes de traitement de la kératoconjonctivite, il est nécessaire de parler des raisons pour lesquelles elle se produit.
La maladie peut être causée par les facteurs suivants:
Parfois, l'inflammation de la conjonctive et de la cornée peut être déclenchée par le port constant de lentilles de contact (les enlever et les habiller avec des mains sales). Les maladies suivantes peuvent également être à l'origine de la progression de la kératoconjonctivite:
Un trait caractéristique de cette maladie est la défaite des deux yeux en même temps, alors que la gravité des violations est asymétrique. Signes communs à toutes les formes de pathologie:
Les symptômes supplémentaires dépendent du type de kératoconjonctivite:
Il existe une certaine classification de cet état pathologique, alors que la kératoconjonctivite est systématisée non seulement par des bases étiologiques (herpétique, atopique, chlamydia, printemps, etc.), mais également par la nature du processus pathologique - aigu et chronique.
Différents types de kératoconjonctivites présentent à la fois des symptômes communs et spécifiques.
Outre les symptômes courants, certains types de lésions inflammatoires des membranes ont leurs propres caractéristiques.
Ce type d'inflammation s'accompagne d'une production insuffisante de larmes et de liquide conjonctival qui se manifeste par un syndrome de l'œil sec: sensation de "sable" et de brûlure aux yeux, clignotements fréquents, photophobie sévère. La cornée perd sa brillance, devient trouble.
Selon le type de virus, il existe 3 formes de kératoconjonctivite:
Ils se produisent souvent en tant que complication d'infections virales des voies respiratoires. Une conjonctivite virale se caractérise par une rougeur oculaire prononcée, la présence d'hémorragies, des éruptions vésiculaires à la surface des membranes des yeux, une lésion profonde de la cornée et le risque de perte de vision.
La kératoconjonctivite allergique peut être saisonnière (par exemple, au printemps) ou permanente, en fonction du type d'allergène.
Ils se caractérisent par des larmoiements abondants, accompagnés d'un nez qui coule, d'éternuements, de toux, ainsi que de fortes démangeaisons, un gonflement et une rougeur des yeux, ainsi que par la présence de lésions sur la muqueuse des paupières.
Sur la base des caractéristiques de l'évolution de la maladie, il est possible de distinguer les kératoconjonctivites chroniques et aiguës.
Parmi les espèces telles que:
Les plus infectieux sont les épidémies et les adénoviraux.
Certains peuvent être causés par l'herpès simplex ou par une réaction allergique à la bactérie de la tuberculose. Au moindre soupçon, vous devriez immédiatement contacter un oculiste pour une aide professionnelle. En aucun cas, même une petite indisposition ne devrait dériver. Le médecin entendra vos plaintes et vous prescrira un traitement. Ne tardez pas avec un traitement à l'hôpital.
Il existe 10 types de cette maladie:
Si la maladie est causée par la chlamydia présente dans le corps, les infiltrats périphériques sous-épithéliaux seront également ajoutés aux symptômes. Ce sont des amas de lymphe et de sang.
Si une personne est malade de la forme épidémique de la maladie, elle aura toujours des opacités cornéennes ressemblant à une pièce de monnaie.
Dans le cas du type atopique et printanier, des plaques blanchâtres apparaissent le long du limbe. Les maladies allergiques provoquent de graves larmoiements et des brûlures. Mais avec une inflammation sèche, une kératite filamenteuse et, en règle générale, un syndrome de sécheresse oculaire sont presque toujours observés.
La maladie commence à apparaître sous forme aiguë. D'abord, un œil est affecté, puis le second. Les patients présentent les symptômes suivants:
Les symptômes communs incluent malaise, maux de tête, insomnie.
Les symptômes de la kératoconjonctivite dépendent de la cause. Cependant, toutes les formes ont des manifestations communes. Ceux-ci incluent:
La rapidité avec laquelle les symptômes se développent dépend de la cause et de la nature du cours. La kératoconjonctivite aiguë se manifeste progressivement. Cette forme est caractérisée par une progression et une augmentation des symptômes. Ainsi, la maladie commence par l'apparition d'un inconfort dans les yeux, après quoi une rougeur est constatée.
Si un patient est atteint de kératoconjonctivite allergique, il sera perturbé par des démangeaisons intolérables dans les yeux. En outre, un processus allergique peut provoquer un gonflement prononcé des tissus environnants.
La kératoconjonctivite infectieuse aiguë affecte d'abord un œil puis se déplace vers le second. Les symptômes de la maladie peuvent varier légèrement en fonction du type de maladie qui a frappé la personne. Mais il convient également de souligner les symptômes communs caractéristiques de toutes les formes:
Le processus inflammatoire commence à progresser avec la conjonctive, mais après 5 à 15 jours, la lésion cornéenne se joint. Dans le cas de la progression de la kératoconjonctivite épidémique, l'opacification de la cornée est en forme de pièce de monnaie. Si la chlamydia est devenue l'agent causal de la maladie, la liste générale des symptômes est complétée par la formation d'infiltrats sous-épithéliaux périphériques.
L'apparition de plaques blanchâtres le long du limbe est un symptôme caractéristique de la kératoconjonctivite atopique et vernale. Si la maladie a été provoquée par la survenue d'une réaction allergique, il y a dans ce cas une forte sensation de brûlure dans les yeux et des larmoiements abondants.
La kératoconjonctivite sèche est presque toujours accompagnée d'un syndrome de sécheresse oculaire. Ce processus pathologique peut être compliqué par une kératite filamenteuse. Pour la kératoconjonctivite sèche, il est conseillé d’utiliser des «larmes artificielles» pour humidifier la muqueuse oculaire.
La kératoconjonctivite infectieuse aiguë est caractérisée par la défaite d'un œil d'abord et par le transfert progressif de l'inflammation à l'autre. Les symptômes peuvent varier d'un patient à l'autre en fonction du type de lésion. La condition est aiguë et chronique.
Symptômes communs de la kératoconjonctivite:
Parfois, lors de l'inflammation, divers éléments pathologiques (follicules, papilles) se forment. Au début, l'inflammation est localisée uniquement dans la conjonctive, et après 5-15 jours passe à la cornée.
Lorsque la chlamydia provoque une inflammation, des infiltrats périphériques sous-épithéliaux sont ajoutés aux symptômes énumérés. En cas de kératoconjonctivite épidémique, le médecin constate un trouble cornéen de la forme d'une pièce de monnaie. Les formes printanières et atopiques provoquent l'apparition de plaques blanchâtres le long du limbe.
La kératoconjonctivite allergique provoque des brûlures graves et des larmoiements. Avec une inflammation sèche, il y a presque toujours un syndrome de l'œil sec et une kératite filamenteuse.
Pour la maladie, dans laquelle il y a une forte sécheresse oculaire, caractérisée par un ensemble complet de symptômes de conjonctivite, à l'exception des pertes purulentes. Le patient dans ce cas souffre de l'inconfort suivant:
Les symptômes sont aggravés par des conditions telles qu'une fatigue oculaire prolongée lorsque vous travaillez devant un ordinateur ou après avoir regardé la télévision. L'air sec, la fumée ou la poussière peuvent causer une gêne.
Les jours de pluie et les périodes de forte humidité dans la rue, les symptômes disparaissent. Chez les patients atteints de kératoconjonctivite grave, la zone située entre les paupières est irritée par la coloration à la fluorescéine. La conjonctive devient terne, pliée.
En règle générale, la pathologie ne conduit pas à une perte de vision sévère. Dans les cas graves, l'apparition d'ulcères et l'ajout d'infections supplémentaires. La longue évolution de la maladie entraîne la formation de cicatrices dans cette zone.
Pour la kératoconjonctivite aiguë, la lésion est initialement caractérisée par un œil, puis le deuxième œil est également impliqué dans le processus pathologique. L'inflammation peut être asymétrique: un œil peut être impliqué davantage dans le processus, l'autre moins. Les symptômes de la maladie varient en fonction de sa forme. Commun à toutes les formes de symptômes:
Dans la kératoconjonctivite à chlamydia, les symptômes communs sont complétés par la formation d’infiltrats sous-épithéliaux périphériques. La kératoconjonctivite sur le fond d'une réaction allergique s'accompagne de larmoiement, de démangeaisons et d'une sensation de brûlure grave. La forme sèche de la maladie se manifeste par le syndrome de l'œil sec. La kératoconjonctivite virale est souvent accompagnée d'hémorragies sous la conjonctive. Dans le cas d'une kératoconjonctivite épidémique, la cornée se présente sous la forme d'une pièce de monnaie.
Les signes communs indiquant la présence d'une kératoconjonctivite, dont le traitement sera discuté ci-dessous, comprennent:
Dans de rares cas, différents éléments d'origine pathologique (mamelons, follicules) sont formés. Initialement, l'inflammation n'est localisée que dans la conjonctive, et après 5-15 jours, elle s'étend jusqu'à la cornée.
Si vous suspectez le développement d'une kératoconjonctivite, demandez l'aide d'un médecin. Pour établir un diagnostic précis, des tests sont collectés et diverses études sont conduites.
Les méthodes de laboratoire incluent:
Pour un diagnostic précis de la kératoconjonctivite épidémique, les données de l'anamnèse (contact avec les patients, visites à des établissements médicaux), les plaintes des patients et les données des examens sont utilisées.
Les mesures de diagnostic de la kératoconjonctivite visent à identifier la cause qui a conduit à son apparition.
Le diagnostic commence par un examen de la vue externe. À ce stade, vous ne pouvez établir qu'un diagnostic préliminaire, car la défaite de la conjonctive ou de la cornée peut être insignifiante et les symptômes ressemblent à ceux d'une kératite ou d'une conjonctivite. Lors de l'examen externe, les manifestations externes ou la présence de changements destructifs seront identifiées (ce qui provoque une kératoconjonctivite sèche).
Ensuite, l'acuité visuelle est vérifiée. Cela est nécessaire pour déterminer le degré d'endommagement de la cornée, car l'implication de ses couches profondes dans le processus peut entraîner de graves troubles de la vision et réduire son acuité de devenir totalement aveugle.
Il convient également d’évaluer le champ de vision. La périmétrie est effectuée pour cela. Une telle étude est nécessaire, car l’inflammation de la cornée peut provoquer son trouble et, par conséquent, une diminution et une perte des champs de vision est possible.
Le maculage de la flore est nécessaire pour les formes bactériennes de la maladie. Elle est effectuée pour déterminer le groupe et l'espèce de l'agent pathogène. Déterminer le type d'agent pathogène vous permet de choisir le médicament le plus efficace pour le traitement.
Une analyse PCR est nécessaire pour diagnostiquer les formes virales. La technique de cette étude consiste à mesurer le titre en anticorps dirigé contre un virus particulier. Un titre élevé indique que ce virus est présent dans l'organisme et qu'il est pathologique.
En outre, des tests de laboratoire généraux sont prescrits. Elles sont menées dans le but d’évaluer l’état général du patient et d’identifier des changements cliniques spécifiques.
Si vous suspectez le développement d'une kératoconjonctivite sèche ou d'une autre forme de cette maladie, il est recommandé dès que possible de faire appel à un médecin pour un ophtalmologiste. La première étape du diagnostic est un examen personnel du patient, la collecte des plaintes, une évaluation des symptômes existants. Après cela, afin d'établir avec précision le diagnostic, le patient se voit attribuer un certain nombre de tests instrumentaux et de laboratoire.
Si nécessaire, le patient peut être référé pour consultation à d'autres spécialistes - un endocrinologue, un médecin généraliste ou un phthisiologue.
Si l'un des symptômes de la kératoconjonctivite se manifeste, consultez immédiatement un médecin, car certaines formes de la maladie peuvent être contagieuses. L'ophtalmologiste devrait procéder à un examen, analyser les plaintes et les antécédents, ainsi que les symptômes. Selon le témoignage du patient, il peut être fait référence à une consultation supplémentaire de l'endocrinologue, du spécialiste de la tuberculose ou du thérapeute.
Méthodes de diagnostic de la kératoconjonctivite:
Lors de l'examen, il est très important d'exclure la blépharoconjonctivite, la conjonctivite virale et adénovirale, ainsi que la kératite. La blépharoconjonctivite est un type de conjonctivite associé à une inflammation des paupières (blépharite).
La conjonctivite virale est considérée comme la maladie ophtalmique la plus répandue, elle affecte la conjonctive de l'œil. La kératite n'affecte que la cornée, généralement virale ou bactérienne. La kératite survient souvent après une blessure aux yeux. La kératite adénovirale est une infection aiguë de la membrane muqueuse du globe oculaire. La maladie est contagieuse et nécessite donc un traitement immédiat.
Ne cause pas beaucoup de difficulté et le diagnostic de la kératoconjonctivite - les symptômes sont généralement assez prononcés. Les méthodes suivantes sont utilisées pour déterminer la maladie:
Le traitement dépend souvent directement de la cause de la maladie. Cependant, le pronostic n'est pas toujours favorable. Si la maladie est passée au stade avancé, la qualité de la vision peut ne pas revenir même après le traitement correct. Par conséquent, il est nécessaire d'identifier la kératoconjonctivite au début de sa manifestation.
Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments tels que Poludan, Reoferon, Pyrogenal. Les corticostéroïdes (Dexapos, Maxidex, Oftan-Dexaméthasone) sont prescrits pour éliminer les symptômes (gonflement, rougeur, démangeaisons et brûlures), mais ils n’affectent pas la maladie.
Dans le cas de la forme sèche de la maladie, l'utilisation d'huile de vaseline (nécessairement stérile), de plusieurs médicaments multivitaminés et de gouttes oculaires est prescrite. Avec un assèchement des yeux recommandé de prendre des larmes. Pour éliminer le sentiment d'inconfort, des instillations de Likvifilm et de Poliglukin sont effectuées.
Si la maladie est grave et que le traitement ne donne pas les résultats souhaités, le médecin peut vous conseiller de subir une greffe de cornée.
Le diagnostic nécessite un examen ophtalmologique et un examen instrumental et de laboratoire, comprenant:
La kératoconjonctivite est l'une des pathologies ophtalmiques les plus courantes, provoquée par la réponse rapide de la conjonctive à des stimuli exogènes et endogènes.
Il n'y a pas de fonds pouvant affecter les adénovirus. Avec cette maladie, l'utilisation de médicaments à large spectre qui renforcent la réponse immunitaire du corps - les interférons (Lokferon, Ophthalmoferon). Au cours de la période aiguë, des médicaments anti-allergiques sont également instillés (Alllerhoftal, Spersallerg) et des médicaments antihistaminiques sont utilisés.
Les corticostéroïdes sont utilisés contre les films résultants (Dexapos, Maxidex).
Si la maladie entre dans une phase de rechute, un traitement immunocorrecteur par la taktivin ou le lévamisole est effectué.
Lors du diagnostic précoce de la maladie et de l’application du traitement approprié, le pronostic est favorable.
Le traitement de la kératoconjonctivite doit viser à en éliminer la cause. Dans les formes bactériennes, le traitement repose sur l'utilisation d'antibiotiques. Le même traitement est utilisé si une kératoconjonctivite épidémique s'est produite. Appliquez un collyre à large spectre, car ils peuvent affecter un grand nombre de bactéries connues de la science.
Dans certains cas, lorsque la gravité du processus pathologique est élevée et qu'il y a une tendance à la progression, l'administration d'antibiotiques par voie parentérale est prescrite. Parallèlement à l'utilisation d'agents antibactériens, il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour protéger la microflore normale de l'intestin et d'autres organes, car le risque de développer une dysbactériose et des maladies fongiques augmente avec les modifications de la microflore. Les gouttes les plus courantes sont Sofradex et Tobrex. Ces gouttes contiennent des antibiotiques puissants.
Pour le traitement de la kératoconjonctivite virale, adénovirale ou herpétique, le traitement repose sur l'utilisation d'agents antiviraux. Le plus commun est l'acyclovir. Le traitement continue même après la disparition des symptômes. Cela est nécessaire pour que l'infection virale ne devienne pas chronique. Appliquer Acyclovir vaut la peine sous la forme d'une crème.
La kératoconjonctivite allergique à la tuberculose nécessite une combinaison de médicaments antituberculeux, nécessaires pour éliminer l'agent pathogène dans tout le corps, et d'antihistaminiques, qui éliminent la réaction allergique. Le schéma thérapeutique de la tuberculose est prescrit par un phthisiologue. Le traitement est effectué dans un hôpital phthisiologique afin d’isoler et d’exclure les infections des personnes environnantes.
Afin d'éliminer le processus allergique qui a conduit à l'apparition de la kératoconjonctivite, des gouttes contenant des antihistaminiques ou des hormones du cortex surrénalien sont utilisées. Le choix entre ces groupes de médicaments dépend de la gravité de l’état du patient. Le même schéma est traité et simple allergique.
Si le patient a une kératoconjonctivite sèche, un traitement spécial est prescrit. Utilisé des médicaments qui hydratent la membrane muqueuse de l'œil. Ce groupe de médicaments s'appelle des substituts de larmes. Ces gouttes oculaires sont utilisées jusqu'à ce que les glandes lacrymales retrouvent leur fonctionnement normal. Les gouttes sont utilisées selon le schéma. La kératoconjonctivite sèche nécessite un traitement immédiat, des phénomènes dégénératifs pouvant survenir sur la conjonctive.
Le traitement de la kératoconjonctivite dépendra de la cause de l'inflammation. Tous les médicaments ne peuvent être utilisés qu'après confirmation du diagnostic et identification de l'agent pathogène. Pour atténuer les symptômes, vous pouvez utiliser des gouttes et des pommades d'action locale. Ils donnent un effet à court terme, mais éliminent les rougeurs, les brûlures et les démangeaisons. Certains d'entre eux sont capables de détruire les agents pathogènes dans la cornée et la conjonctive.
Si l'inflammation progresse en raison de l'exposition à des bactéries, des médicaments antibactériens doivent être inclus dans le traitement. De virus je vais aider les agents antiviraux, et de champignons - antifongiques. Il faut se rappeler que l’usage incontrôlé de médicaments peut aggraver les symptômes de la kératoconjonctivite.
Si la cause de la progression de l'inflammation est un corps étranger, recourir à une intervention chirurgicale. Dans de rares cas, le traitement conservateur de la kératoconjonctivite est complètement inefficace. Un ophtalmologiste peut proposer une greffe de cornée à un patient.
La kératoconjonctivite allergique doit être traitée rapidement, car des complications peuvent survenir très rapidement. L'inflammation oculaire allergique survient le plus souvent au printemps et en été, lorsque le nombre d'allergènes est élevé. La première étape consiste à éliminer l'irritant ou à limiter le contact avec celui-ci. Des antihistaminiques et des vitamines sont nécessaires pour renforcer l’immunité générale.
Il est nécessaire de prescrire des agents anti-inflammatoires et antiviraux, des onguents pour les yeux et des anti-hépatiques (Bonafton, Virolex, Zovirax, Acyclovir). Oralement, Valtrex de l'herpès, un immunomodulateur Cycloferon ou Polyoxidonium. Tobrex eye gouttes antibactériennes avec des antibiotiques ou portant une tétracycline, une pommade à l’érythromycine pour la paupière inférieure.
Pour la kératoconjonctivite non compliquée, des gouttes de Poludan, Reaferon ou Pyrogenal sont prescrites. En fonction des complications, des médicaments antiallergiques et antiherpétiques peuvent être pris. Les glucocorticoïdes sont capables d’éliminer les signes d’inflammation, mais ils sont impuissants contre les adénovirus, qui rendent rapidement la maladie chronique (Tobradex, Dexaméthasone, Sofradex).
La prescription d'antiviraux à large spectre est nécessaire. Les interférons et les inducteurs d'interféron (Lokferon, Ophtalmoferon) conviennent à ces fins. En cas d'inflammation aiguë, la thérapie est complétée par des gouttes anti-allergiques (Allergoftal, Spersallerg) et des antihistaminiques oraux. La forme subaiguë nécessite l’instillation de lécroline ou d’alamide.
Lorsqu'un film ou une éruption cutanée apparaît sur la cornée, des corticoïdes sont nécessaires (Oftan-Dexamethasone, Dexapos, Maxidex). Lors d'une rechute, un traitement immunocorrecteur (Taktivip) est effectué. Après une kératoconjonctivite épidémique, il peut y avoir une gêne et une diminution des déchirures, qui sont éliminées par Likvilm et Polyglukine.
Le traitement consiste à éliminer les symptômes. L'ophtalmologiste prescrit des vitamines, des larmes artificielles, du lacrisin et de la paraffine liquide. La kératoconjonctivite sèche nécessite l'utilisation de gouttes hydratantes. Ils aident à restaurer le film naturel du globe oculaire. Les meilleurs de ce groupe sont Actovegin et Taufon.
La guérison de cette forme de kératoconjonctivite n’est possible qu’avec l’aide d’antibiotiques (macrolides, tétracyclines, fluoroquinolones). Instillation recommandée de gouttes antibactériennes (ofloxacine, solution de ciprofloxacine) et anti-inflammatoires (Indométhacine, solution de dexaméthasone), application de tétracycline ou d’onguent à base d’érythromycine. Un traitement systémique contre la chlamydia est également requis.
La thérapie doit être complète et associer un ophtalmologiste et un phthisiologue. Le premier consiste en une instillation de stérilisation prescrite (Dexazone, Hydrocortisone). Pour effectuer la désensibilisation, l'instillation de Dexaméthasone, de Prednisolone (1%), d'une solution de chlorure de calcium (3%) et de Dimedrol (2%) est indiquée.
Les défauts de la cornée sont éliminés avec la kératoplastie. Si l'inflammation affecte l'iris, un apport médiatique est nécessaire. Pour prévenir les infections secondaires, prescrire des antibiotiques, des sulfamides et des agents antibactériens. En présence de foyers de tuberculose extérieurs aux yeux, des médicaments antituberculeux spécifiques doivent être pris.
Pour le traitement de la kératoconjonctivite sèche chez l’homme, il convient de ne pas utiliser les recettes populaires, car elles peuvent aggraver l’état et provoquer des allergies. Prescrire indépendamment des médicaments ne devrait pas être non plus. Si la maladie est apparue récemment et n’a pas acquis une forme grave, vous pouvez, dans les cas extrêmes, utiliser des préparations de larmes artificielles sans consulter votre médecin (faute de possibilité).
L'ophtalmologiste peut recommander le traitement de certaines lentilles, mais un spécialiste devrait être impliqué dans leur sélection.
Lors du choix d'un médicament, le stade de la maladie doit également être pris en compte et il ne fonctionnera pas seul.
Si les maladies associées et les lésions infectieuses ne sont pas détectées et que la pathologie résultait du travail sur ordinateur, le traitement des symptômes de la kératoconjonctivite sèche chez une personne peut être démarré par gouttes:
N'importe quel médecin dira que le traitement de la kératoconjonctivite sèche chez l'homme sera différent du traitement visant à éliminer la même maladie, mais d'un type différent.
Mais il y a des recommandations générales à prendre en compte.
La kératoconjonctivite allergique doit être traitée immédiatement, car les complications surviennent rapidement. La première étape consiste à éliminer le stimulus ou à limiter le contact avec celui-ci. Vous devez également prendre des vitamines et des antihistaminiques pour renforcer l’immunité globale.
Si le type de maladie de type viral n'est pas compliqué, vous pouvez utiliser Pyrogenal, Reaferon et Poludan.
Il faut également savoir que les glucocorticoïdes notoires éliminent les signes d'inflammation, mais sont impuissants contre les adénovirus. Ils arrêtent seulement les symptômes. Par conséquent, en raison d'un traitement inapproprié, la maladie devient rapidement chronique.
Avec un type sec, en plus d'utiliser des larmes artificielles, vous pouvez utiliser de la vaseline et du lacrisin - cela aidera à restaurer le film naturel sur le globe oculaire.
Et, bien sûr, dans tous les cas, il est nécessaire de prendre des complexes de vitamines. Lesquels - le médecin dira. Mais ils ne peuvent pas s'en passer, car la kératoconjonctivite de tout type a un effet négatif sur le système immunitaire. Et si le corps n’a pas la force voulue, une rechute peut survenir rapidement après le rétablissement.
En général, le traitement de cette maladie doit être instauré le plus tôt possible. Une thérapie opportune aide à éviter les complications telles qu'une vision floue, une otite moyenne, des cicatrices de la muqueuse et des lésions bactériennes. Mais pire encore, lorsque la kératoconjonctivite devient chronique.
Avant d'utiliser un médicament, vous devez consulter un médecin. Il faut se rappeler que chaque médicament a des contre-indications.
Ophthalmoferon est un agent anti-inflammatoire, antiviral et immunomodulateur. Dans la kératoconjonctivite aiguë, 1 à 2 gouttes sont prescrites 6 à 8 fois par jour dans l'œil affecté. Au fur et à mesure que vous récupérez, la dose est réduite de 2 à 3 gouttes par jour. Le traitement peut être poursuivi jusqu'à récupération complète.
La tobramycine ou Tobrex est un antibiotique à large spectre. Il est classé en tant que groupe aminoside. Lorsqu’une inflammation de la conjonctive et de la cornée, 6 à 8 instillations par jour, 1 à 2 gouttes dans un sac conjonctival sont admissibles. Lorsque les symptômes disparaissent, la dose est réduite à 4-5 instillations.
La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien de la série des fluoroquinolones. Les inflammations légères et modérées sont traitées par instillation de 1 à 2 gouttes toutes les 4 heures et graves - toutes les 2 heures, 2 gouttes. À mesure que vous récupérez, l'intensité et la posologie diminuent.
En cas d'ulcère bactérien, la ciprofloxacine est recommandée goutte à goutte toutes les 15 minutes pendant 6 heures, puis goutte à goutte toutes les demi-heures de veille. Le deuxième jour du traitement, une goutte d’instillation est instillée toutes les heures de la journée et, dans les 3 à 14 jours, une goutte toutes les 4 heures (dans l’après-midi).
La conservation du film prekornealny permet de protéger la cornée de la métaplasie. À ces fins, une solution de bicarbonate de sodium (2%) et de Trisol, Lakrisin convient. Il est également nécessaire de réduire le débit de larmes du sac conjonctival par coagulation ou blocage à l'aide de bouchons de silicone.
Pour la prévention des infections secondaires, une solution de chloramphénicol (0,25%) ou de sodium sulfacyle (30%) est recommandée. La préservation de la fonction visuelle n’est possible que si le traitement est instauré aux premier et deuxième stades de l’inflammation, de préférence avant le développement de la kératite filamenteuse.
Dans le contexte de la kératoconjonctivite, un trouble de la cornée peut apparaître. Cette affection nécessite un traitement immédiat, car elle peut entraîner une réduction significative de l’acuité visuelle. Lorsque la turbidité forme une épine. Il peut être de différentes couleurs et couvrir différentes parties du globe oculaire. Certaines formes d'opacités cornéennes nécessitent un traitement chirurgical au cours duquel la zone opaque est éliminée.
Dans le contexte de la kératoconjonctivite, un trouble de la cornée peut apparaître avec une diminution concomitante de l’acuité visuelle, une kératite filamenteuse, une épine, etc. La complication la plus grave est la perte complète de la vue.
L'inflammation des membranes oculaires avec un traitement inadéquat peut entraîner le développement de complications:
Un processus inflammatoire long et profond dans la couverture des yeux peut avoir des conséquences telles qu'une opacification de la cornée, la formation d'une lésion visuelle et la cécité. Une atrophie de la conjonctive et une diminution de la fonction productrice de larmes peuvent conduire au développement du syndrome de l'oeil sec.
En cas de suspicion de kératoconjonctivite épidémique, les actions suivantes doivent être effectuées:
Les patients doivent être conscients de l'infectiosité accrue de cette maladie.
La kératoconjonctivite épidémique est une maladie courante. Ses conséquences peuvent être désastreuses. Dès les premiers symptômes, consultez un ophtalmologiste, diagnostiquez-le et commencez un traitement approprié. Les épidémies de cette maladie peuvent entraîner des pertes économiques en raison de l'invalidité temporaire de la population.
Il n'y a pas de prévention spécifique de cette pathologie. Afin de réduire le risque d'apparition, vous pouvez utiliser des immunostimulants qui activeront les défenses de l'organisme et aideront à combattre les agents pathogènes qui sont entrés dans l'organisme.
La kératoconjonctivite est une pathologie qui implique plusieurs structures anatomiques du globe oculaire dans le processus inflammatoire. Son danger réside dans le fait qu'il peut provoquer des modifications irréversibles de la cornée, entraînant une perte de vision. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin pour diagnostiquer et commencer le traitement.
Dans la plupart des cas, le pronostic d'inflammation de la cornée et de la conjonctive est défavorable. Seules une détection rapide de l'inflammation et un traitement complet permettent d'éviter les complications (cicatrisation de la membrane muqueuse, passage à la forme chronique, otite moyenne, lésion bactérienne, vision floue).
Étant donné que les causes de la kératoconjonctivite sont diverses, la meilleure mesure préventive consiste à renforcer le corps en général, à assurer l'hygiène et à traiter toutes les maladies en temps utile. Il est très important de contrôler les réactions allergiques et de lutter contre les helminthiases.
La kératoconjonctivite est une maladie grave et dangereuse qui entraîne souvent une détérioration grave de la fonction visuelle. Afin de préserver la vision et la capacité de maintenir un style de vie actif, il est nécessaire de surveiller l’état de vos yeux et de réagir à tout changement dans le temps.
S'il existe un risque d'infection, par exemple, si un membre de la famille est malade, les mesures suivantes doivent être prises:
Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de suivre le bon régime, de manger plus de vitamines et de protéines et de suivre les règles d'hygiène personnelle. Aux premières manifestations des symptômes de cette maladie, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin pour le traitement nécessaire.
La prévention de la maladie est possible car elle ne s'applique pas aux anomalies congénitales. Les mesures de protection préliminaire du corps contre la pathologie ont un effet positif sur la condition humaine:
Les méthodes de prévention de la kératoconjonctivite sèche permettent d'éviter de graves problèmes oculaires à l'avenir.
La prévention spécifique de la kératoconjonctivite n'est pas. Mesures préventives non spécifiques:
Si nous parlons de méthodes préventives de cette maladie, elles sont relativement peu nombreuses. Les précautions contre la kératoconjonctivite chez l'enfant impliquent une hygiène saine et complète de l'enfant, à savoir:
Si vous avez besoin de porter des lunettes ou des lentilles de contact en raison d'une mauvaise vision, il est préférable de choisir des lunettes car les lentilles peuvent être une source de bactéries.
Choisissez gouttes et onguents strictement comme prescrit par votre médecin. Pour les personnes âgées et les personnes âgées, les recommandations ne diffèrent pas de manière significative des recommandations des enfants. Mais il y a quand même quelques commentaires. Par exemple, il n'est en aucun cas autorisé à porter des lentilles cornéennes, mais uniquement les vôtres.
Pendant une visite à la piscine, portez des verres étanches ou demandez à la direction comment l’eau est traitée pour éviter une infection par des infections étrangères. Essayez de ne pas vous frotter les yeux avec les mains et il est recommandé de laver à l’eau bouillie et de ne pas laisser couler l’eau du robinet chlorée. Naturellement, lavez-vous les mains aussi souvent que possible et respectez les règles d'hygiène personnelle.
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