La sténose du canal nasolacrimal est une pathologie de la structure du canal lacrymal-nasal, due à son inflammation chronique.
Sans traitement, le risque d'obstruction du canal lacrymal augmente. Il existe une forme congénitale de pathologie de la sténose.
La survenue d'une sténose du canal nasolacrimal est influencée par divers facteurs; cette pathologie n'est pas complètement explorée. Les modifications destructrices de la paroi interne du conduit nasal conduisent à sa sténose. La perméabilité du canal lacrymal est altérée et, dans les cas graves, une adhésion complète de la cavité est possible.
La pathologie est due à des maladies virales, bactériennes et dystrophiques de la membrane conjonctivale ou de la muqueuse nasale.
Lorsque le canal nasal est rétréci, le liquide ne peut pas quitter le sac conjonctival de la manière habituelle. Il s'accumule dans la cavité lacrymale et, lorsqu'il atteint les paupières, il sort du sac. Sur cette base, le principal symptôme de la sténose du canal lacrymal est une déchirure excessive.
En raison du fait que le flux naturel de larmes est perturbé, des microorganismes nuisibles et des particules mécaniques restent dans la cavité lacrymale, entraînant ainsi un processus inflammatoire. Cela se manifeste sous la forme d'une rougeur de la conjonctive de l'œil. La cavité lacrymale augmente, la peau au-dessus devient plus fine. Un gonflement se produit au coin intérieur si du pus ou du mucus est libéré du point de déchirure.
Pour révéler la pathologie, une radiographie avec contraste est réalisée. Si nécessaire, le médecin prescrit une détection diagnostique du canal lacrymal. Pour estimer la production totale de larmes, un test de Schimmer est effectué. L'échographie, l'imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie vous permet de déterminer l'état des canaux lacrymaux et de la glande lacrymale.
La méthode de traitement est choisie en fonction du degré de rétrécissement du canal nasolacrimal.
La pharmacothérapie consiste à rincer les canaux lacrymaux avec des médicaments spéciaux. Pour le traitement de la sténose du canal nasolacrimal, des solutions désinfectantes, des agents antibactériens, des glucocorticoïdes, des enzymes protéolytiques sont utilisées. Efficace dans le traitement de la dacryosténose au laser sur un mélange d’hélium et de néon.
Certains médecins s'opposent au son des conduits nasaux, affirmant que cette procédure est assez traumatisante et que son effet est insignifiant.
En cas de dacryosténose, le canal nasal est intubé. Dans le même temps, utilisez un tube de matériaux polymères de haute qualité. Le tube est introduit dans le canal nasolacrimal, éliminez-le après six mois.
L'angioplastie par ballonnet est une méthode efficace pour dilater les conduits lacrymaux étroits. Pour ce faire, un tube avec ballon est injecté dans le canal lacrymal, qui doit être gonflé de façon à ce que les parois du conduit s’écartent.
http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.htmlSi une personne a bloqué les canaux lacrymaux, l'écoulement normal du liquide lacrymal est perturbé, les yeux sont constamment arrosés, une infection se développe.
Environ 20% des nouveau-nés souffrent de cette maladie, mais les canaux lacrymaux sont généralement nettoyés à la fin de la première année de vie.
Chez l'adulte, le canal lacrymal peut être obstrué par une infection, une inflammation, un traumatisme ou une tumeur. Cette maladie est presque toujours curable, mais le traitement dépend de l'âge du patient et de la cause spécifique de la maladie.
Notre liquide lacrymal est libéré par les glandes lacrymales situées au-dessus de chaque œil. Les larmes coulent à la surface de l'œil, l'hydratant et le protégeant. Ensuite, le liquide lacrymal s'infiltre dans les trous minces des coins des paupières. Le liquide lacrymal «épuisé» pénètre dans la cavité nasale par des canaux spéciaux, où il est réabsorbé ou excrété.
L'obstruction du canal lacrymal en tout point de ce système complexe entraîne une perturbation de la sortie du liquide lacrymal. Lorsque cela se produit, le patient a les yeux larmoyants et augmente le risque d'infection et d'inflammation.
Les causes d'obstruction du canal lacrymal comprennent:
• obstruction congénitale. Chez certains enfants, le système de drainage peut être sous-développé. Souvent, le canal lacrymal est obstrué par un fin bouchon muqueux. Ce défaut peut disparaître de lui-même au cours des premiers mois de la vie, mais il peut nécessiter une procédure spéciale - bougienage (détection).
• Développement anormal du crâne et du visage. La présence d'anomalies telles que le syndrome de Down augmente le risque d'obstruction des canaux lacrymaux.
• changements d'âge. Les personnes âgées peuvent connaître des changements liés à l’âge associés au rétrécissement des ouvertures des canaux lacrymaux.
• Infection et inflammation oculaire. L'inflammation chronique des yeux, du nez et des conduits lacrymaux conduit à une obstruction.
• Blessures au visage. En cas de blessure au visage, les os proches des canaux lacrymaux peuvent être endommagés, ce qui perturbe le flux normal.
• Les tumeurs du nez, du sac lacrymal, des os avec une augmentation significative chevauchent parfois les canaux lacrymaux.
• Kystes et pierres. Parfois, des kystes et des pierres se forment à l'intérieur de ce système de drainage complexe, perturbant ainsi le flux sortant.
• médicaments externes. Dans de rares cas, l'utilisation de gouttes oculaires (par exemple, pour le traitement du glaucome) peut provoquer une obstruction des canaux lacrymaux.
• médicaments internes. L’obstruction est l’un des effets secondaires possibles du docétaxel (Taxoret), un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein ou du poumon.
Parmi les facteurs de risque connus d'obstruction des conduits lacrymaux:
• âge et sexe. Les femmes plus âgées sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie à la suite de changements liés à l'âge.
• Inflammation chronique des yeux. Si les yeux sont constamment irrités et enflammés (conjonctivite), le risque est accru.
• La chirurgie dans le passé. La chirurgie des yeux, des paupières et des sinus nasaux peut provoquer des cicatrices dans le système de drainage des yeux.
• glaucome. Les préparations pour le glaucome contribuent parfois au développement de l'obstruction des canaux lacrymaux.
• Traitement du cancer dans le passé. Si une personne a été exposée à un visage ou a pris des médicaments anticancéreux, le risque augmente.
L'obstruction du canal lacrymal peut être observée soit du côté d'un œil, soit des deux côtés.
Les symptômes de cette maladie peuvent être dus à une obstruction directe des canaux ou à une infection apparue à la suite du blocage:
• Excès de liquide lacrymal (yeux mouillés).
• Inflammation fréquente de l'œil (conjonctivite).
• Inflammation du sac lacrymal (dacryocystite).
• Gonflement douloureux dans le coin interne de l'œil.
• écoulement muqueux ou purulent de l'oeil.
• Sang dans le liquide lacrymal.
• vision floue.
Les tests de diagnostic permettant de déterminer l’obstruction du canal lacrymal comprennent:
• Testez avec un colorant fluorescent. Le test est effectué pour vérifier le fonctionnement du système de drainage de l’œil. Une goutte d'une solution spéciale avec un colorant est instillée dans les yeux du patient. Si, après quelques minutes de clignotement normal, une grande quantité de colorant reste sur l'œil, il y a un problème dans le système d'évacuation.
• Sonner le canal de larmes. Le médecin peut utiliser un instrument fin et spécial pour sonder le canal afin de vérifier sa perméabilité. Pendant la procédure, le canal se développe et si le problème était antérieur à la procédure, il peut simplement être résolu.
• Dacryocystography ou dacryoscintigraphy. Cette étude vise à obtenir une image du système de sortie oculaire. Avant l'examen, un agent de contraste est instillé dans l'œil, après quoi une imagerie par rayons X, calcul ou résonance magnétique est réalisée. La teinture met en évidence les canaux lacrymaux sur les images.
Le traitement dépend de la cause spécifique de l'obstruction ou du rétrécissement des canaux. Parfois, plusieurs méthodes de traitement sont nécessaires pour résoudre ce problème.
Si une infection est suspectée, le médecin vous prescrira probablement des antibiotiques.
Si la tumeur a provoqué une obstruction, le traitement sera axé sur la lutte contre la tumeur. Pour cela, la tumeur est généralement enlevée chirurgicalement.
Chez un grand nombre de nourrissons, l’obstruction congénitale du canal lacrymal se résorbe d'elle-même au cours des premiers mois de la vie d’un enfant. Si cela ne se produit pas, le médecin recommandera d'abord un massage spécial à l'enfant et, pour lutter contre l'infection, prescrira des gouttes contenant des antibiotiques.
Un traitement conservateur peut être recommandé chez les patients ayant subi une blessure au visage. Dans la plupart des cas, le système d'évacuation commence à fonctionner plusieurs mois après la lésion, un autre traitement peut ne pas être nécessaire.
Des méthodes mini-invasives sont utilisées pour traiter l'obstruction congénitale du canal lacrymal chez les jeunes enfants, si d'autres méthodes ne l'ont pas aidé. La méthode la plus courante est le bougienage, dans lequel un tube spécial est inséré dans le canal lacrymal, rétablissant ainsi sa perméabilité. La procédure ne nécessite pas d'anesthésie et ne prend que quelques minutes. Après bougienage, le médecin vous prescrira des gouttes pour les yeux avec des antibiotiques pour prévenir l’infection.
La chirurgie est généralement prescrite aux adultes et aux enfants plus âgés présentant une obstruction acquise du canal lacrymal. Ils sont également prescrits pour l'obstruction congénitale, si toutes les autres méthodes étaient inefficaces.
Des opérations sont nécessaires pour la reconstruction des conduits lacrymaux endommagés ou sous-développés. Une des opérations - dacryocystorhinostomy - consiste à créer un nouveau passage entre la cavité nasale et le sac lacrymal. Ces opérations sont assez complexes et sont réalisées sous anesthésie générale.
Après la chirurgie, les patients ont besoin de temps pour appliquer un médicament. Le médecin peut vous prescrire un spray nasal pour soulager les poches des muqueuses, ainsi que des gouttes oculaires pour prévenir l’infection et réduire l’inflammation postopératoire.
En raison du fait que les larmes ne peuvent pas couler là où elles devraient être, le liquide stagne, devenant un terrain fertile pour les champignons, les bactéries et les virus. Ces microorganismes peuvent causer des infections oculaires permanentes.
Chez les nourrissons, le symptôme principal d'obstruction du canal lacrymal est la suppuration («aigrement») d'un ou des deux yeux. Le médecin prescrit immédiatement des gouttes avec des antibiotiques, l’état s’améliore, mais après l’arrêt du traitement, l’infection réapparaît.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/La sténose du canal nasolacrimal (dacryosténose) est un processus pathologique qui entraîne une perturbation du mouvement des fluides le long du passage nasal. La survenue d'une sténose du canal lacrymal est facilitée par de nombreux facteurs. Le processus pathologique déclenche des lésions virales et bactériennes de la muqueuse nasale et de la conjonctive de l'œil. L'absence de traitement augmente le risque d'obstruction du canal lacrymal.
La pathologie est congénitale, qui est détectée chez 6% des nourrissons et acquise, et qui est principalement diagnostiquée chez les personnes âgées (le plus souvent chez les femmes).
La dacryosténose congénitale chez le nouveau-né résulte de la formation d'un réseau commun de vaisseaux du canal et du nez lacrymaux, de la structure des canaux lacrymaux et de l'apparition de diverticules.
La forme acquise se développe sous l'influence des facteurs suivants:
La maladie se manifeste par des signes assez spécifiques. Il n’est donc pas difficile pour un médecin expérimenté de poser un diagnostic précis.
En général, les patients ou leurs proches peuvent remarquer les symptômes suivants, caractéristiques de la sténose du canal nasolacrimal:
Le gonflement au coin de l'œil se développe avec le temps, la peau au-dessus d'elle devient plus fine et s'ouvrira spontanément, une fistule apparaît à cet endroit. Cette situation est assez dangereuse pour la vie du patient. L'ouverture de la tumeur est accompagnée par la libération de pus, qui se propage avec la circulation sanguine à travers le corps. Et comme la pathologie se développe parallèlement au cerveau, cela peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. Pour prévenir un tel développement d'événements, il est nécessaire, dès les premiers signes, de consulter un médecin.
L'examen primaire chez l'adulte est effectué par un thérapeute (vous pouvez consulter un ophtalmologiste de manière indépendante). Si l'enfant est malade, les parents doivent contacter le pédiatre.
Les mesures diagnostiques commencent par une anamnèse, au cours de laquelle le médecin s’interroge sur les symptômes inquiétants. Alors passez:
Il est obligatoire d'effectuer un test du col ou un test de West. Un colorant est instillé dans l'œil. Mettez un coton tourné dans le nez et attendez 10 minutes. Si, pendant ce temps, vata est coloré, cela signifie que le test est positif et que les conduits nasolacrimaux sont passables. Si turundochka reste propre, alors nous parlons de la violation de la perméabilité des canaux.
Certaines personnes tentent d’éliminer par elles-mêmes la dacryosthénose, ce qui n’est absolument pas recommandé. La méthode thérapeutique doit être choisie par le médecin en fonction du degré de rétrécissement des conduits. Pour le traitement de la sténose du canal lacrymal, il est lavé avec des solutions de glucocorticoïdes, antibiotiques, enzymes protéolytiques.
L'obstruction est essentiellement éliminée à l'aide de gouttes et de pommades. Ils doivent obligatoirement ne prescrire qu’un médecin qui déterminera la posologie. Vigamox, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicin et la pommade de Dexaméthasone sont généralement prescrits. Pour laver les yeux prescrits solutions antiseptiques Furacilin, Chlorhexidine.
Dans les cas plus complexes, les procédures suivantes sont prescrites:
Au cours de l'enfance, le rétrécissement du canal lacrymal est éliminé à l'aide d'un massage, ce qui entraîne la rupture de la membrane embryonnaire et le rétablissement de la perméabilité des canaux lacrymaux. La procédure est réduite à 7-10 mouvements saccadés du coin interne de l'œil.
Avant le massage, portez des gants médicaux stériles. Essuyez l'oeil de l'enfant avec un coton-tige imbibé de décoction de camomille, dans le sens allant de la tempe au nez. Soigneusement taper une petite bosse dans le coin interne de l'œil et commencer à masser. Dans le même temps, le pus devrait être libéré, ce qui devrait être éliminé par lavage avec des antiseptiques.
Après la fin du massage oculaire, des gouttes de chloramphénicol ou Vitabact sont enterrées. Le massage devrait être effectué 5 à 6 fois par jour. Si après 3 mois de procédures régulières le problème n'est pas résolu, le médecin vous proposera une opération pour sonder le canal nasolacrimal. Une sonde y est insérée à travers laquelle un film embryonnaire est percé. Une dacryocystorhinostomie est nécessaire dans les cas particulièrement difficiles.
Dans la plupart des cas, le pronostic de la sténose du canal lacrymal est positif, mais seulement si la visite chez le médecin a été effectuée à temps et si le traitement a commencé immédiatement. Si le traitement est en retard, des complications peuvent se développer. Tout rétrécissement du canal lacrymal entraîne une violation du larmoiement, la circulation naturelle des yeux secs et fluides, une inflammation des paupières, la formation d'une fistule dans le sac lacrymal.
Une forme congénitale de dacryosténose ne peut être prévenue. Un film embryonnaire est formé chez chaque fœtus au cours du développement fœtal. Et si elle n'éclate pas au premier cri de l'enfant, il faudra l'éliminer de manière autonome ou avec l'aide de médecins. La sténose du canal lacrymal de la forme acquise peut être prévenue en utilisant des règles d'hygiène élémentaires. Ne vous touchez pas les yeux avec les mains sales, vous devez utiliser correctement les lentilles de contact et consulter régulièrement un ophtalmologiste.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/La dacryosténose est un processus pathologique qui conduit à un rétrécissement des canaux lacrymaux et à une altération du mouvement du liquide lacrymal vers le passage nasal. Il existe deux formes de cette maladie - congénitale et acquise, mais cliniquement, elles sont presque identiques.
Dacryosténose congénitale est également diagnostiquée chez les garçons et les filles, selon les statistiques, se produit dans 6% des nouveau-nés. En ce qui concerne la forme acquise de la maladie, dans le groupe principal, il existe un risque pour les personnes de plus de 50 ans, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes.
Le diagnostic de cette maladie comprend un examen physique par un ophtalmologiste et des mesures de diagnostic de laboratoire et instrumentales.
Le traitement repose sur des méthodes conservatrices, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour élargir le sac lacrymal. Sous réserve d'un traitement médical rapide, le pronostic est favorable.
La dacryosténose congénitale chez le nouveau-né est causée par les facteurs étiologiques suivants:
En ce qui concerne la forme acquise de la maladie, il est nécessaire de souligner les facteurs étiologiques suivants:
Rarement, mais toujours, il existe une sténose du canal lacrymal chez les adultes d’étiologie non précisée. Les cliniciens notent que le plus souvent une sténose se forme dans la fistule nasale du canal nasal, ce qui peut être dû aux particularités de la structure physiologique.
Le tableau clinique de cette maladie se caractérise par des symptômes assez spécifiques et, dans la plupart des cas, le diagnostic ne pose aucun problème. Cependant, il convient de noter que très souvent le processus pathologique est compliqué par une conjonctivite ou une dacryocystite, de sorte que le tableau clinique général sera complété par des signes spécifiques.
En général, le complexe symptomatique de la dacryosthénose est caractérisé comme suit:
Si la maladie se complique de dacryocystite (inflammation du sac lacrymal), la clinique ci-dessus sera complétée par les symptômes suivants:
Dans ce cas, la situation peut être extrêmement dangereuse pour la vie d’une personne, car le processus pathologique est localisé près des sinus, de l’appareil visuel et du cerveau. Lorsqu'une tumeur est ouverte, l'exsudat purulent se répand avec la circulation sanguine dans les zones susmentionnées, ce qui peut avoir des conséquences graves et la mort n'est pas exclue.
Pour prévenir une telle complication est possible si, aux premiers signes du tableau clinique, contactez un médecin. Dans ce cas, besoin d'un avis ophtalmologiste.
L'examen primaire des enfants est effectué par un médecin généraliste, c'est-à-dire un pédiatre. À l’avenir, le traitement est effectué par un ophtalmologiste, il en va de même pour les patients adultes.
Au cours de l'examen initial, le médecin doit effectuer:
Il va sans dire que l'examen des enfants est effectué avec les parents et qu'il est impossible d'établir un diagnostic exact en utilisant seulement un examen physique, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
En outre, le médecin peut prescrire des tests de laboratoire standard (prélèvement de sang pour analyse clinique et biochimique) et des tests d'allergie.
Le traitement de la dacryosténose peut être effectué à la fois par des méthodes conservatrices et radicales. Il convient de noter que les mesures thérapeutiques concernant les formes congénitale et acquise sont presque identiques.
Dans ce cas, seuls les médicaments locaux sont prescrits. Lorsqu'un exsudat purulent est libéré, des agents antibactériens locaux sont prescrits. Une solution antiseptique peut également être recommandée pour le lavage de l'organe de la vision affecté.
Dans le cas où le processus pathologique principal est compliqué par l'inflammation du sac lacrymal, un traitement antibactérien est prescrit. Le médicament, le régime et la posologie sont strictement prescrits par le médecin traitant, il est impossible de procéder à des ajustements par vous-même.
En plus du traitement médicamenteux local, on prescrit au patient les procédures physiothérapeutiques suivantes:
Dans la forme congénitale de la maladie, les parents devraient masser le bébé, ce qui est expliqué par un pédiatre ou un thérapeute manuel. Il existe des cas où de telles manipulations normalisent le mouvement du liquide lacrymal le long du canal nasolacrimal et que l'opération n'était pas nécessaire.
Le traitement de l'obstruction du canal nasal au moyen d'une intervention chirurgicale est prescrit lorsque les résultats du diagnostic indiquent clairement que le traitement conservateur ne sera pas efficace ou si le traitement médicamenteux et le massage pendant six mois ne donnent pas les résultats appropriés.
L'opération comprend les manipulations suivantes:
Ainsi, le chirurgien élargit le canal lacrymal, ce qui élimine la récurrence du processus pathologique dans le futur et normalise le mouvement du liquide lacrymal. Dans certains cas, une antibiothérapie peut être prescrite après l’opération.
Quant aux remèdes populaires, ils n'existent pas en ce qui concerne cette maladie et, s'il en existait, ils ne pourraient pas produire l'effet thérapeutique approprié.
À condition que les manipulations médicales commencent rapidement, les complications et les rechutes du processus pathologique sont exclues. Dans le cas contraire, l’apparition d’une maladie secondaire - dacryocystite ou conjonctivite.
En ce qui concerne la forme congénitale de la maladie, il n’existe aucune méthode de prévention générale ni spécifique. Dans ce cas, seules les complications peuvent être évitées par une référence opportune à un ophtalmologiste pédiatrique.
En ce qui concerne la forme acquise de dacryosténose, il est conseillé de suivre ces recommandations:
De plus, les adultes et les enfants doivent systématiquement consulter un ophtalmologiste. Cela permettra d'éviter les maladies ou de les diagnostiquer rapidement, ce qui accroît considérablement l'efficacité du traitement et permet d'éliminer complètement la maladie sans complications.
http://brulant.ru/health/dakriostenoz/Maladies des organes lacrymaux
L'obstruction du canal lacrymal perturbe le bon écoulement du liquide lacrymal. Cela peut conduire au développement du processus inflammatoire. La maladie survient le plus souvent chez les femmes (surtout les personnes âgées). Les causes de l'apparition d'une pathologie peuvent être des caractéristiques congénitales, des blessures, des maladies. La symptomatologie se manifeste davantage avec le développement de la maladie. Les méthodes efficaces de traitement de l'inflammation du canal lacrymal sont les suivantes: utilisation de médicaments, bougienage, chirurgie.
Le blocage des canaux lacrymaux (dacryocystite) est un processus inflammatoire. Il affecte le canal lacrymal situé entre le septum nasal et le coin interne de l'œil. En conséquence, les blocages commencent à accumuler des agents pathogènes. Leur activation conduit à l'apparition d'une inflammation et à un écoulement de fluide altéré.
Les causes d'obstruction du canal lacrymal comprennent:
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Une occlusion peut survenir dans un œil ou les deux. L'inflammation du canal lacrymal chez l'adulte s'accompagne des symptômes suivants:
Au stade initial de la maladie est faible. Le patient ressent une gêne et une sensation de distension dans le sac lacrymal. Après un certain temps, sur fond de larmoiement constant, il se produit une douleur intense et une rougeur de la peau.
Technique de massage du canal lacrymal chez le nouveau-né
Pour confirmer le diagnostic préliminaire, l’ophtalmologiste examine le patient et lui prescrit des recherches. Ceux-ci incluent:
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Le traitement de la maladie dépend de la cause qui a provoqué son développement. Pour lutter contre la maladie s'applique:
1. Thérapie antibiotique. Si la maladie est causée par une infection, utilisez alors des antibiotiques (Ciprofloxacine, Levomycétine, Érythromycine).
2. Bougienage. La méthode de traitement est plus douce que la chirurgie. Pour la procédure utilisant une sonde spéciale - bougie. Il est administré par le point lacrymal. L'appareil élimine les obstacles mécaniquement (le nettoyage est effectué) et élargit les canaux. La méthode de traitement est indolore, mais accompagnée de sensations désagréables. Parfois, une anesthésie par voie intraveineuse est effectuée sur le patient avant de procéder au bougienage. La procédure dure quelques minutes. Dans les cas avancés, il peut être nécessaire de le répéter, il est tenu à des intervalles de plusieurs jours. Parfois, le bougienage est effectué à l'aide de fils synthétiques élastiques ou de tubes creux.
3. gouttes pour les yeux. Traiter avec succès l’occlusion des canaux lacrymaux en appliquant:
Ils peuvent également prescrire d'autres gouttes pour les yeux (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Une intervention chirurgicale est prescrite dans les cas avancés et si la cause de l'inflammation du canal est la formation d'une tumeur. Deux types d'opérations peuvent être effectuées:
Le massage des canaux lacrymaux fait partie d'un traitement complet de la maladie. Le médecin forme le patient aux techniques de massage. Après cela, le patient peut le faire vous-même à la maison.
Lors du massage des canaux lacrymaux, vous devez suivre un certain nombre de règles:
Quatre procédures de ce type suffisent par jour.
Le jus de Kalanchoe a un effet irritant local. Cela a un effet positif sur l'élimination des bouchons de blocage des canaux lacrymaux, soulage l'inflammation.
Pour préparer le produit à la maison, il vous faut:
Après la procédure, commence généralement un long éternuement, stimulant l'excrétion de pus.
Un traitement opportun chez le médecin évitera le développement de complications éventuelles résultant d'une inflammation du canal lacrymal (blépharite, conjonctivite, kératite, endophtalmite). À des fins prophylactiques, il est recommandé de guérir complètement les maladies inflammatoires des yeux et des organes ORL.
Si un canal nasal est obstrué ou rétréci chez l’adulte, une dacryocystite dangereuse peut se développer. Sans diagnostic approprié et sans traitement de qualité, cette maladie est lourde de conséquences irréversibles, ce qui dans les cas avancés peut même conduire au décès du patient. Par conséquent, dans cet article, nous examinerons tous les aspects de cette maladie, ses symptômes et les méthodes de traitement modernes.
La dacryocystite est une maladie infectieuse-inflammatoire caractérisée par une lésion du sac lacrymal de l'œil. En règle générale, cette maladie est le plus souvent observée chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Chez les femmes, cette maladie apparaît plus souvent en raison de la structure anatomique plus étroite des canaux nasolacrimaux.
En règle générale, chez l'adulte, la lésion avec dacryocystite est toujours unilatérale.
La maladie est due à un blocage du canal lacrymal-nasal. En conséquence, le liquide lacrymal s'accumule dans le sac lacrymal et ne peut pas pénétrer. En raison de la violation de l'écoulement des larmes, une reproduction active des microorganismes se produit, ce qui conduit à une inflammation et à la formation d'un écoulement mucopurulent.
La manifestation de la dacryocystite chez l'adulte
Chez l’adulte, la dacryocystite est due au rétrécissement et à la fermeture du canal nasolacrimal. En raison du rétrécissement des canaux, la circulation du fluide est perturbée. En conséquence, la sécrétion lacrymale stagne, au cours de laquelle les micro-organismes commencent à se développer activement.
L'œdème des tissus entourant le canal nasolacrimal est dû à des maladies inflammatoires d'origine virale ou bactérienne (infections respiratoires, rhinite chronique, sinusite).
La maladie peut aussi causer:
De plus, les facteurs suivants peuvent contribuer à l'apparition de la maladie:
Lorsque la dacryocystite se produit les manifestations cliniques suivantes:
La dacryocystite peut avoir une forme aiguë ou chronique de la maladie. Les manifestations cliniques de la forme de la maladie varient.
Dans la forme aiguë de la maladie, les symptômes cliniques apparaissent le plus clairement. Dans la zone d'inflammation des canaux lacrymaux, il y a un rougissement prononcé de la peau et un gonflement douloureux. Crevasses oculaires dues à un œdème des paupières fortement rétrécies ou complètement fermées. Le patient peut ressentir une douleur dans la région des yeux, des frissons, de la fièvre, des maux de tête.
Stade courant de dacryocystite
La forme chronique de la maladie se caractérise par une déchirure persistante et un gonflement du sac lacrymal. En exerçant une pression sur cette zone, l'exsudat mucopurulent est sécrété par les canaux lacrymaux. Dans la région du sac lacrymal, un néoplasme enflé se forme, ressemblant visuellement à des haricots. Au fur et à mesure qu'il se développe, il devient très élastique.
À l'intérieur de la cavité de ce néoplasme, du pus s'accumule qui, lorsqu'il est pressé, est excrété. Avec le développement ultérieur de l'infection, l'apparition d'une cellulite sur l'orbite ou la fistule est possible.
Afin d'identifier la maladie, le patient doit être examiné par un ophtalmologiste. En règle générale, la dacryocystite est assez facilement diagnostiquée en raison de ses symptômes cliniques caractéristiques. Au cours de l'examen, le médecin procède à un examen externe et à la palpation de la région du sac lacrymal, effectue le test de déchirure nasale du Vesta, le test d'instillation à la fluorescéine et une radiographie du canal lacrymal.
Tout d'abord, l'ophtalmologiste écoute les plaintes du patient et procède à un examen externe de la région du sac lacrymal. À la palpation de cette zone devrait être la sécrétion purulente des tubules lacrymaux.
Le test de déchirure nasale le plus souvent effectué West. C'est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. Au cours de cette procédure, une solution de collargol ou de protargol est instillée dans le sac conjonctival. Ces agents colorants sont utilisés pour déterminer la perméabilité du canal lacrymal. Un tampon de coton ou turunda est inséré dans le nez des sinus. Les traces de la matière colorante doivent apparaître sur l’écouvillon au plus tard 5 minutes. Le retard dans l'entrée d'une substance dans la cavité nasale ou son absence indique une violation de la perméabilité du conduit lacrymal-nasal.
Le degré de perméabilité de tout le système lacrymal, ainsi que le niveau et la localisation des sites d'oblitération, sont déterminés par diffraction des rayons X par contraste. La solution d'iodolipol est utilisée au cours de cette méthode de diagnostic.
Si des agents pathogènes microbiens de la dacryocystite doivent être détectés, un ensemencement bactériologique est effectué.
Pour clarifier le diagnostic, le patient doit en outre être examiné par un otolaryngologue. En règle générale, un oto-rhino-laryngologiste atteint de dacryocystite effectue une rhinoscopie. Il peut également être nécessaire que le patient consulte un dentiste, un traumatologue, un neurologue ou un neurochirurgien.
En règle générale, si la dacryocystite ne présente pas de complications, le pronostic de guérison est favorable. Le traitement de la dacryocystite dépend en premier lieu de la forme de la maladie et des causes de son apparition.
Le traitement de la dacryocystite est généralement divisé en deux parties:
Dans le traitement de la dacryocystite chez l’adulte, la bougienage et le lavage du canal lacrymal avec des solutions désinfectantes, l’utilisation de gouttes et de pommades antibactériennes est effectuée.
Le bougienage est la méthode la plus courante et la plus douce pour restaurer la perméabilité du canal lacrymal-nasal. Au cours de cette procédure, le retrait physique de l'obstruction du canal lacrymal-nasal est effectué à l'aide d'une sonde rigide spéciale (bougie).
Initialement, les patients atteints de dacryocystite se voient prescrire un traitement antibactérien renforcé pour éviter les complications infectieuses. Cela est nécessaire car avec la dacryocystite, une forme d'encéphalite purulente ou un abcès du cerveau est possible.
Dacryocystite chez les personnes âgées
La forme aiguë de la maladie est traitée dans un hôpital. En règle générale, dans ce cas, il est prescrit une injection intramusculaire de sel de sodium de benzylpénicilline (3 à 4 fois par jour) ou une administration orale de tétracycline (4 fois par jour) et de sulfadimézine (4 fois par jour).
Si un abcès du sac lacrymal s'est formé, il est ouvert à travers la peau. Avant l'ouverture de l'abcès, on procède à une thérapie vitaminique systémique et à une thérapie UHF. Après ouverture, la plaie est drainée et lavée avec des solutions antiseptiques de furatsilina, dioksidina, peroxyde d’hydrogène. Pour prévenir le développement ultérieur de l'infection, des gouttes antibactériennes (chloramphénicol, Miramistin, sulfacyl sodique, gentamicine) et des pommades antibactériennes (érythromycine, tétracycline, floxal) sont instillées dans la cavité de la conjonctive.
En plus du traitement local, une antibiothérapie systémique est réalisée avec des médicaments à large spectre. À cette fin, les céphalosporines, les aminosides, les pénicillines sont utilisés.
Dans les formes avancées de dacryocystite, lorsque le traitement médicamenteux standard est déjà inefficace, une dacryocysthoplastie ou une dacryocystorhinostomie endoscopique est réalisée.
La dacryocystorhinostomie endoscopique est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter la dacryocystite chez l’adulte. Un équipement spécial mini-invasif moderne est utilisé pour l'opération. La dacryocystorhinostomie ne peut être pratiquée que chez les patients ne présentant pas de réaction allergique aux médicaments anesthésiques. Pendant l'opération, un tube flexible spécial, un endoscope avec une caméra microscopique, est inséré dans le canal lacrymal. À l'aide d'un endoscope, une incision est faite dans le canal lacrymal occlus. La période de rééducation après l'opération est de 6 à 8 jours. Afin d'éviter l'inflammation de la cornée, une antibiothérapie est prescrite. L'avantage de cette opération est qu'elle ne laisse pas de cicatrices cutanées visibles sur le visage et n'endommage pas les canaux lacrymaux.
Dans la plupart des cas, en utilisant une dacryocystplastie par ballonnet. Ceci est une opération sûre qui peut être effectuée même pour les enfants à partir de 1 an. Pendant l'opération, un mince conducteur spécial est introduit dans le canal lacrymal par le coin de l'œil, qui est équipé d'un ballon de dilatation microscopique rempli de liquide. Dans le site occlus du conduit nasal, le ballon se dilate et s'ouvre à l'aide de la pression, puis est retiré du canal. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Après l'opération, une cure d'antibiotiques et l'utilisation de gouttes oculaires pour prévenir le développement d'une infection sont prescrites.
La dacryocystite est une maladie plutôt dangereuse, car si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer diverses complications.
La forme chronique de la maladie est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, l'infection d'autres lames de l'œil est possible. Des maladies concomitantes peuvent se développer - blépharite, conjonctivite, kératite. Avec le développement ultérieur de la dacryocystite chronique, la cornée est affectée et un ulcère purulent se forme. En raison de l'apparition d'un ulcère de la cornée, une épine peut se développer par la suite, ce qui peut non seulement devenir un défaut esthétique, mais également réduire la qualité de la vision.
Le développement ultérieur d'un ulcère peut également entraîner l'apparition d'une endophtalmie caractérisée par une inflammation des structures internes de l'œil.
Une complication importante peut être le développement de maladies potentiellement mortelles pouvant conduire un patient à un handicap ou à la mort:
Pour prévenir la dacryocystite, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies inflammatoires des yeux et des voies respiratoires supérieures, ainsi que d'éviter les dommages aux yeux et aux corps étrangers. Avec un diagnostic et un traitement rapides de la dacryocystite, une guérison complète est possible sans conséquences graves.
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La dacryocystite est une maladie oculaire dangereuse chez l’adulte, pouvant entraîner de graves complications. Une maladie similaire à celle-ci est l'artérite temporale, qui a de lourdes conséquences en cas de diagnostic erroné et de traitement tardif au dispensaire. Par conséquent, il est nécessaire de mettre en place un traitement correct, opportun et, bien entendu, des mesures préventives pour éviter la survenue de cette maladie. Il existe différentes méthodes de prévention des maladies, telles que le massage, les exercices pour les yeux, le yoga.
L'obstruction du canal lacrymal est une maladie ophtalmologique courante chez l'adulte et l'enfant. En médecine, cette maladie, accompagnée d'un blocage du canal lacrymal, est également appelée dacryocystite. En raison de la similitude des symptômes, l'obstruction du canal lacrymal est souvent confondue avec d'autres maladies oculaires. Par conséquent, aux premiers signes, un examen est nécessaire pour établir un diagnostic précis.
Selon les statistiques, la dacryocystite est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de 30 à 60 ans, mais beaucoup moins souvent chez les hommes. Plus d'informations sur le traitement du blocage du canal lacrymal et seront discutées dans cet article.
Obstruction du canal lacrymal
Les causes les plus courantes d’obstruction chez les médecins sont les suivantes:
La structure de l'appareil lacrymal
Note! La dacryocystite survient souvent chez les personnes qui ont déjà eu à traiter avec un traitement contre le cancer. Selon les statistiques, la prise de médicaments antitumoraux et l’irradiation du visage du patient augmentent le risque de développer une dacryocystite.
Le mécanisme de la dacryocystite
L'obstruction du canal lacrymal peut se produire à la fois sur un œil et immédiatement sur les deux. En règle générale, les symptômes de la pathologie sont causés par le développement d'un processus infectieux qui se développe sur le fond d'un canal bloqué. Parmi tous les signes de dacryocystite, il convient de souligner les suivants:
Dacryocystite chez une femme
Beaucoup de gens confondent la dacryocystite avec une inflammation normale due à un tableau clinique similaire. Il faut apprendre à distinguer la dacryocystite des autres pathologies ophtalmiques. La principale chose que vous devez savoir est le symptôme principal qui accompagne la dacryocystite. On parle de gonflement des paupières, de leurs rougeurs, ainsi que des sensations douloureuses qui accompagnent la maladie. Souvent, lorsque vous cliquez sur le canal lacrymal apparaissent écoulement purulent. Si vous avez remarqué les symptômes ci-dessus, vous devez consulter un médecin dès que possible. Ignorer la dacryocystite est impossible, car un traitement tardif peut entraîner de graves complications.
Dacryocystite chez l'adulte
Au premier soupçon de dacryocystite, vous devez consulter un médecin pour un examen diagnostique. Dans ce cas, le diagnostic est fourni par un ophtalmologiste, qui effectue plusieurs tests de laboratoire pour établir un diagnostic précis. Tout d'abord, le médecin doit effectuer un test de collision, qui peut être utilisé pour identifier l'emplacement du foyer inflammatoire. L'essentiel est de déterminer quelle maladie particulière a frappé les yeux du patient - la dacryocystite ou la conjonctivite.
En plus du test du col, le médecin peut vous prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires:
Réception chez l'ophtalmologiste
Sur la base des résultats obtenus, le médecin sera en mesure de poser un diagnostic précis. Après cela, un traitement est prescrit en fonction de la gravité de la maladie, du degré de dommage et de l'âge du patient.
En fonction du facteur qui a provoqué le développement de la dacryocystite, le traitement peut différer légèrement. Pour obtenir un effet maximal, les médecins utilisent une approche intégrée, qui comprend non seulement la prise de médicaments, mais également un massage spécial, ce qui accélère le processus de récupération. Dans de rares cas, par exemple, si le traitement conventionnel n’aide pas ou si une tumeur est devenue la cause de la pathologie, les médecins ont recours à un traitement chirurgical. Examinez chacune de ces méthodes séparément.
Souvent, un traitement médicamenteux est appliqué après la chirurgie pour une récupération rapide. La tâche principale des médicaments est de soulager les principaux symptômes de la maladie et de prévenir les rechutes. Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus couramment utilisés en cas d'obstruction du canal lacrymal.
Tableau Traitement médicamenteux Dacryocystitis.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html