La stimulation des nerfs parasympathiques excite également le muscle circulaire de l'iris (sphincter de la pupille). Avec sa contraction, l’élève se rétrécit, c’est-à-dire son diamètre diminue. Ce phénomène s'appelle miosis. Inversement, la stimulation des nerfs sympathiques stimule les fibres radiales de l'iris, provoquant une dilatation de la pupille, appelée mydriase.
Réflexe pupillaire à la lumière. Sous l'action de la lumière sur les yeux, le diamètre de la pupille diminue. Cette réaction s'appelle le réflexe pupillaire à la lumière. Le trajet nerveux de ce réflexe est indiqué dans la partie supérieure de la figure par des flèches noires. Lorsque la lumière frappe la rétine, un petit nombre d'impulsions surviennent le long du nerf optique vers les noyaux prétectaux. De là, les impulsions secondaires vont au cœur de Westfal-Edinger et, par conséquent, remontent à travers les nerfs parasympathiques jusqu'au sphincter de l'iris, ce qui provoque sa contraction. Dans l'obscurité, le réflexe est inhibé, ce qui conduit à l'expansion de la pupille.
Le réflexe de lumière a pour fonction d'aider l'œil à s'adapter rapidement aux changements de luminosité. Le diamètre de la pupille varie d’environ 1,5 mm avec un rétrécissement maximal à 8 mm avec une dilatation maximale. La luminosité de la rétine augmentant proportionnellement au carré du diamètre de la pupille, la plage d’adaptation à la lumière et à l’obscurité, qui peut être atteinte par le réflexe pupillaire, est d’environ 30: 1, c.-à-d. la quantité de lumière pénétrant dans l'œil, due à la pupille, peut changer 30 fois.
Réflexes (ou réactions) de la pupille avec des lésions du système nerveux. Avec certaines lésions du système nerveux central, la transmission des signaux visuels de la rétine au noyau de Westphal-Edinger est perturbée, ce qui bloque les réflexes pupillaires. Ce blocage est souvent dû à la syphilis du système nerveux central, à l'alcoolisme, à l'encéphalite et à d'autres lésions. En règle générale, le blocage se produit dans la région prétextale du tronc cérébral, bien qu’il puisse résulter de la destruction de certaines fibres fines des nerfs optiques.
Les fibres qui vont des noyaux de prétexte au noyau de Westphal-Edinger sont principalement inhibitrices. Sans leur effet inhibiteur, le noyau devient chroniquement actif, ce qui entraîne, parallèlement à la perte de réaction de la pupille à la lumière, une constriction constante de la pupille.
En outre, les pupilles peuvent rétrécir plus que la normale, tout en stimulant le noyau de Westphal-Edinger d'une autre manière. Par exemple, lorsque les yeux sont fixés sur un objet proche, les signaux qui provoquent l'accommodation de la lentille et la convergence de deux yeux entraînent simultanément une légère constriction de la pupille. C'est ce qu'on appelle la réaction de l'élève à l'accommodation. L'élève, qui ne réagit pas à la lumière, mais réagit à l'accommodation et est en même temps très contraint (élève d'Argill Robertson), est un symptôme diagnostique important du système nerveux central (souvent syphilitique).
Syndrome de Horner. Parfois, il y a violation de l'innervation sympathique de l'œil, qui est souvent localisée dans la région cervicale de la chaîne sympathique. Cela provoque un état clinique appelé syndrome de Horner, dont les principales manifestations sont les suivantes: (1) la pupille reste constamment rétrécie en raison de l'interruption de l'innervation sympathique du muscle qui l'élargit, par rapport à la pupille de l'œil opposé; (2) la paupière supérieure est abaissée (normalement, elle est maintenue ouverte pendant les heures d'éveil en réduisant partiellement les fibres musculaires lisses incrustées dans la paupière supérieure et innervées par le système nerveux sympathique).
Ainsi, la destruction des nerfs sympathiques rend impossible l'ouverture de la paupière supérieure aussi largement que la normale; (3) du côté affecté, les vaisseaux sanguins du visage et de la tête sont constamment dilatés; (4) absence de transpiration (nécessitant des signaux nerveux sympathiques) au niveau du visage et de la tête du côté touché par le syndrome de Horner.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlLa réaction pupillaire à la lumière comporte plusieurs phases. La réaction est précédée d’une période de latence assez longue. Il se situe dans une plage de 0,2 à 0,3 seconde. Une durée aussi importante de la période de latence semble être directement liée au fait que la voie pupillaire pupillo-motrice est constituée de nombreux neurones. La réduction de la pupille après la période de latence a lieu strictement concentriquement et au premier moment rapidement et avec une amplitude importante, puis plus lente et avec une amplitude inférieure.
Après la contraction maximale de la pupille, il se produit une petite expansion, appelée expansion secondaire, qui est ensuite remplacée par un nouveau rétrécissement.
La constriction de la pupille en réponse à la lumière est étirée en moyenne de 0,7 à 0,8 seconde. Toutes les réactions pupillaires à la lumière ainsi que la période de latence sont en une seconde, avec parfois de légères fluctuations dans le sens d’une augmentation ou d’une diminution.
Si l'éclairage de l'œil se poursuit pendant une longue période, l'élève commence à se dilater progressivement en raison de l'adaptation de la rétine.
Les données sur l’état des élèves dans l’obscurité sont intéressantes. Maintenant, après l'obscurcissement, les pupilles se dilatent à 3,8 mm. Après 5 secondes, leur largeur devient égale à 5,8 mm, après 30 secondes à 6,4 mm, après 15 minutes à 7,4 mm.
La gamme de constriction de la pupille dans la réaction de la pupille à la lumière peut être la plus diverse - la taille de la pupille est réduite de 1 à 3 voire de 4 mm. En général, le potentiel contractile du muscle qui rétrécit la pupille est très grand. Ce muscle peut être réduit à 1/9 de sa longueur normale.
Avec l'éclairage simultané des deux yeux, les pupilles se rétrécissent plus fortement que lorsqu'elles sont éclairées par le seul œil. La réaction pupillaire à la lumière dans l'œil exposé à l'éclairage est appelée réaction directe de la pupille à la lumière. La réaction directe de la pupille à la lumière est toujours associée à la contraction de la pupille dans le deuxième œil - cette réaction est appelée réaction amicale à la lumière. Elle procède à la fois dans le temps et dans la nature du rétrécissement d’une réaction directe à la lumière tout à fait identique. La réaction amicale de la pupille à la lumière est due à la présence de la connexion de la partie sensible de l'arc pupillo-moteur de chaque œil avec les deux noyaux des nerfs oculomoteurs.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlLes élèves sont examinés individuellement par faible lumière. Le patient doit regarder un objet distant. Si la réaction des élèves à la lumière est vivante, il n’est pas nécessaire de vérifier la réponse à l’hébergement, car l’absence de ce dernier, avec la réponse enregistrée à la lumière, n’est pas trouvée. Par conséquent, la conclusion standard commune - "les élèves de la forme correcte, la réaction à la lumière vivante" - n'a pas besoin d'être complétée en ce qui concerne la réaction des élèves à proximité.
Cependant, si la réponse à la lumière est affaiblie ou absente, il est nécessaire d'étudier la réponse à l'accommodation et la réponse à la convergence.
Objectif: reconnaître la pathologie des réactions pupillaires et différencier les lésions afférentes et efférentes. Chez un patient éveillé, assis silencieusement avec l'éclairage de la pièce, des fluctuations spontanées de la taille des pupilles sont observées. Ce phénomène, appelé hippus, reflète des fluctuations spontanées du tonus et de l’activité des divisions parasympathiques et sympathiques du système nerveux autonome. Les stimuli supranucléaires, tels que la peur et la douleur, activent le système sympathique et inhibent le système nerveux parasympathique, entraînant une dilatation de la pupille. Au contraire, la somnolence entraîne une augmentation du myosis.
L’absence de réponse à la lumière tout en maintenant une réponse à courte distance est observée lorsque
Si la capacité de l'œil à percevoir la lumière est complètement perdue, la pupille ne réagit pas directement à la lumière. Si la rétine ou le nerf optique est partiellement affecté, la réaction directe de la pupille (lorsque le côté affecté est illuminé) sera moins que congénitale (provoquée par l'éclairage de l'autre œil). Ce défaut relatif de la réaction pupillaire afférente peut être identifié en éclairant alternativement l'un ou l'autre œil. C'est une caractéristique très utile, parfois seulement elle indique objectivement une névrite rétrobulbaire et d'autres lésions du nerf optique.
De petites différences dans le diamètre des pupilles (jusqu'à 0,5 mm) sont assez courantes chez les personnes en bonne santé (anisocorie essentielle ou physiologique). Cependant, l'asymétrie relative des pupilles devrait rester constante avec les changements d'éclairage.
Une augmentation de l'anisocorie à la lumière crépusculaire indique une parésie du muscle, qui dilate la pupille, à la suite d'une lésion nerveuse sympathique.
Le syndrome de Horner comprend un myosis unilatéral, un ptosis et une anhidrose faciale (cette dernière est souvent absente). Dans la plupart des cas, il s’agit d’un trouble idiopathique, mais il est causé par un accident vasculaire cérébral, une dissection de l’artère carotide ou une tumeur comprimant le tronc sympathique.
Une augmentation de l'anisocorie à la lumière vive indique une atteinte des nerfs parasympathiques et surtout des fibres parasympathiques du nerf oculomoteur. Ces derniers peuvent être exclus si les mouvements des yeux sont préservés dans leur intégralité et si les ptosis et les iploplopies ne sont pas observés.
Une forte expansion de la pupille peut se développer avec la défaite du noeud ciliaire situé dans l'orbite de l'œil. Ceci est généralement associé à des infections (zona, grippe), des traumatismes oculaires (terne, pénétrants, chirurgicaux) ou à une ischémie (diabète, artérite à cellules géantes). Après dénervation de l'iris, le sphincter de la pupille réagit mal à la lumière, mais la réaction à l'accommodation reste souvent relativement intacte. Dans le même temps, l'expansion de la pupille lorsque le sujet est retiré est ralentie - c'est ce que l'on appelle la réaction tonique de la pupille.
Dans le syndrome de Holmes-Adie, cette réaction est associée à un affaiblissement ou à une absence de réflexes tendineux dans les jambes. Il s'agit d'une affection bénigne, observée principalement chez les jeunes femmes en bonne santé et probablement une légère atteinte fonctionnelle de la régulation végétative.
La réaction tonique des pupilles est également observée dans les cas de syndrome de Shay-Drager, d’hypohydrose segmentaire, de diabète sucré et d’amyloïdose. Parfois, il est accidentellement détecté chez des personnes en bonne santé. Pour confirmer le diagnostic, une goutte de pilocarpine diluée (0,125%) est injectée dans chaque œil. La pupille de l'œil affecté se rétrécit (phénomène d'augmentation de la sensibilité des structures dénervées), mais ne répond pas à la normale.
Une mydriase médicamenteuse peut survenir si du M-holinoblokatorov (gouttes d’atropine, scopolamine) est introduit par inadvertance ou délibérément dans l’œil. Dans de tels cas, la pilocarpine à la concentration normale (1%) ne provoque pas de constriction des pupilles.
Les analgésiques narcotiques (morphine, héroïne) et les M-cholostimulants (pilocarpine, demekarya et autres médicaments prescrits pour le glaucome) provoquent une constriction des pupilles, tandis que les M-cholinobloquants (scopolamine) en sont une extension.
Lorsque les élèves changent pour une raison inconnue, une inspection avec une lampe à fente est nécessaire pour exclure
Réaction directe Proposez au patient de fixer son regard sur un objet distant dans une pièce sombre. Dirigez un faisceau lumineux directement dans la pupille pendant trois secondes et notez l'amplitude et le taux de contraction de la pupille éclairée. Faites cela pour chaque élève dya ou trois fois pour calculer la moyenne.
Réaction amicale. Parfois, il est important d'examiner la réponse amicale de l'élève, la réaction d'un élève à la lumière d'un autre. L'étude de la réaction amicale ne s'applique pas aux tests standard; ce n'est pas facile à déterminer, car la pupille amie reste dans l'obscurité pendant la lumière de l'autre œil. Si un élève montre constamment une réaction directe faible ou lente à la lumière, vérifiez sa réaction amicale (dirigez la lumière vers un autre élève et surveillez le premier). Si la réaction amicale de cette pupille est faible ou lente, cela indique un défaut efférent, que ce soit dans les voies pupilloconstrictrices parasympathiques ou dans le muscle sphincter de l'iris. Au repos, l’anisocorie, qui est plus perceptible à la lumière vive, est également présente. Il est facile de noter que la réaction pupillaire à la lumière est «lente» ne suffit pas pour faire la différence entre les défauts pupillo-moteurs efférents et afférents.
Défaut pupillaire afférent relatif (dit défaut pupillaire afférent relatif ou RAPD).
Le diagnostic du défaut pupillaire afférent relatif (SLAA ou élève de Marcus Gunn) consiste à examiner la pupille, à mesurer sa taille et sa forme sous une lumière diffuse, à observer la contraction de la pupille lors de l'éclairage intense de l'œil, puis à observer le retour de la taille de la pupille à celle-ci lorsque la lumière est supprimée.. Dans toutes les études, chaque œil est vérifié séparément. L'habileté d'effectuer un test avec lumière pulsée est nécessaire. Les deux pupilles doivent se réduire à la même lumière et maintenir cette contraction avec un mouvement régulier mais rapide de la source de lumière d'un œil à l'autre (test avec une lampe de poche à balancement). L’expansion d’un élève, lorsque la lumière tombe sur lui, indique un défaut pupillaire relativement afférent dans cet œil.
Un défaut pupillaire relativement afférent peut être diagnostiqué en cas de lésion de l'iris en observant une pupille intacte lors d'un test avec lumière pulsée. Cette manœuvre s'appelle une vérification d'un défaut pupillaire inversé relativement afférent et repose également sur une réaction pupillaire amicale à la lumière. Si, au cours du test, la pupille intacte se dilate paradoxalement lorsque la lumière frappe l'œil blessé, un défaut pupillaire relativement afférent peut être diagnostiqué.
Un défaut pupillaire relativement afférent est généralement classé sur une échelle de 1 à 4, où "1" signifie lumière et "4" est un défaut grave. Les lésions du nerf optique, telles que les déchirures, les intersections, les contusions traumatiques et les décollements de rétine importants, se manifestent généralement par un défaut pupillaire prononcé relativement afférent. De tels processus pathologiques, tels que les ruptures du sphincter et de la racine de l'iris, ainsi que la paralysie du troisième nerf crânien, peuvent provoquer une anisocorie ou des irrégularités de la pupille; il est donc nécessaire de décrire avec précision la taille et la forme de la pupille. La "netteté" de la pupille est souvent associée à des lésions pénétrantes antérieures ou à une rupture sclérale, compliquées par un pincement de la choroïde (iris).
Conditions dans lesquelles aucun défaut pupillaire relatif n'est observé:
Conditions présentant un défaut pupillaire efférent:
Ecologie de la santé: Peut-être la méthode la plus efficace pour déterminer visuellement si une personne consomme de la drogue - la définition des élèves. La pupille est le trou noir de l'iris. Il limite le flux lumineux allant à la rétine.
COMMENT SAVOIR CE QU'UN HOMME ADDICT?
Peut-être la méthode la plus efficace pour déterminer visuellement si une personne consomme de la drogue - une définition basée sur les élèves.
La pupille est le trou noir de l'iris. Il limite le flux lumineux allant à la rétine.
UNE PETITE THÉORIE:
Les changements dans la taille de la pupille se produisent à la suite de la stimulation lumineuse de la rétine, de la réduction des axes visuels des deux yeux, de la fatigue oculaire permettant de distinguer des objets à différentes distances les uns des autres, ainsi que de répondre à des stimuli de nature différente. La taille de la taille de la pupille varie en fonction des deux muscles de l'iris: circulaire, ce qui entraîne un rétrécissement de la pupille, et radiale, assurant la dilatation.
Chez une personne sobre, l'élève n'est jamais complètement calme. Les mouvements constants de la pupille dépendent de nombreux stimuli: activité accrue de la personne, douleur, tension émotionnelle, forte peur, soudain irritant (poussée, bruit fort) conduisant à la dilatation de la pupille. Le corps humain cherche donc rapidement à obtenir des informations visuelles sur le stimulus. Un toxicomane a un élève dans une position (pendant toute la durée de la drogue), changeant parfois un peu littéralement de 1 mm.
COMMENT DÉTERMINER L'ADDICT?
L'élève peut indiquer le type de drogue prise. Comme il semble, il est montré en images 1,2,3
FIGURE 1 PUPIL IN NORM (TABLE PERSONNE)
En illumination modérée, la taille est moyenne et varie en fonction de la luminosité de la lumière; la pupille est constamment en mouvement, rétrécie à étendue.
La netteté du changement d’illumination affecte également, donc si vous allumez une lampe de poche dans les yeux, une personne sobre travaillera immédiatement à la contraction, éteignant la lumière, l’élève s’étendra - c’est le signe du travail normal de l’élève, le toxicomane aura la même position. ? rétrécie ou étendue, voir figures 2 et 3.
FIGURE 2 YEUX DU MÉDICAMENT
L'élève du toxicomane - l'héroïne, la morphine, les drogues du pavot, les médicaments contenant de la codéine (terpincode, codelac, nurofen et autres) provoque un rétrécissement.
La pupille de l'œil est rétrécie (petite), ne réagit pas au changement d'éclairage. Si vous allumez une lampe de poche pendant quelques secondes et l'éteignez, les pupilles resteront dans une position rétrécie. mètres.
Pour votre information, la durée des drogues telles que les opiacés (opioïdes), l'héroïne, la morphine, la codéine, etc. est environ 5 heures, à ce moment les pupilles des yeux commencent à fonctionner progressivement, la réaction de la pupille de la rétine à la lumière est presque pas perceptible, mais il est toujours présent. Lorsque le corps libère la substance active (drogue), il se produit 5 heures après la consommation, le toxicomane est sobre et la fonctionnalité de la pupille est progressivement restaurée.
FIGURE 3 ADDICT DE DROGUE
L’élève d’un toxicomane - La cocaïne, les amphétamines, l’ecstasy, le LSD, le re-vintin (argot) provoque une expansion marquée des pupilles.
L’élève dans cette position est immédiatement perceptible. En général, l’effet de ces drogues dure environ 24 heures (à l’exception de la cocaïne dont l’effet est de 1 à 1,5 heure). comme homme sobre.
Dans certains cas, après l'utilisation du repint ("vis" en argot), la pupille reste allongée pendant deux jours. Lors des tests avec une lampe de poche, la pupille reste dans un état élargi et large, changeant légèrement de 1 mm, en fonction du temps de prise du médicament.
Marijuana, chanvre, haschisch, etc. peut provoquer à la fois une constriction et une dilatation de la pupille. Après la prise de ce médicament, l’œil blanc du toxicomane devient rose ou rougit, les vaisseaux enflammés (gonflés) sont visibles et l’essentiel est que ses yeux deviennent «vitreux» (éblouissement).
La couleur de l'iris (couleur des yeux: bleu, gris, marron, etc.) ne joue aucun rôle, mais plus il est foncé, plus le diagnostic est difficile.
Si vous rencontrez très souvent une personne avec des élèves non standard, il s'agit du premier signe de consommation de drogue.
Habituellement, une personne utilise un médicament. Quand un enfant ou un membre de la famille rentre à la maison, regardez dans les yeux si l'élève n'est pas toujours standard et a la même taille, soit qu'il soit grand ou petit - c'est un signe de consommation de drogue.
N'oubliez pas qu'un petit ou un grand élève est une réaction à la lumière, à l'obscurité ou au soleil, mais un petit ou un grand élève en permanence est un signe d'utilisation. Modifiez l'éclairage ou allumez et éteignez la lampe de poche en faisant briller leurs yeux. Chez une personne sobre, l'élève changera constamment, se rétrécira sous une lumière vive, s'élargira dans l'obscurité, l'élève du toxicomane sera dans la même position (dans laquelle? Voir les photos 1, 2, 3).
Ce sera intéressant pour vous:
Si une personne a été vue en train de consommer des opiacés (héroïne, codéine, coquelicot, tramal, zaldiar, etc.), ces toxicomanes utilisent certaines astuces pour dissimuler l'élève. Le problème est que les pharmacies vendent beaucoup de médicaments qui dilatent les élèves à bon escient et non.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamÉlèves à l'étroit - un phénomène très commun. Les élèves d'une personne en bonne santé changent constamment de taille et deviennent de plus en plus larges, grâce à une réaction naturelle aux changements de luminosité. Lorsque la luminosité augmente, les pupilles se rétrécissent par réflexe. Ce phénomène en ophtalmologie est appelé myosis. Mais il est nécessaire d'étouffer légèrement la luminosité de la lumière et les pupilles commencent à se dilater. Ce phénomène s'appelle la mydriase.
Si les pupilles restent longtemps dans un état de constriction et ne réagissent pas à un changement d'intensité de la lumière, cela peut indiquer la présence de pathologies graves et nécessiter un appel immédiat à un spécialiste.
La pupille est un petit trou de diamètre irrégulier dans l'iris de l'oeil. Ce trou est le diaphragme du globe oculaire et peut changer de taille en fonction de l’état interne du corps humain ou de l’intensité de la lumière. À l'état non atténué, son diamètre varie de 2 à 8 mm.
La taille de la fissure palpébrale est due au travail successif de 2 muscles oculaires: le sphincter, responsable de la contraction, et le dilatateur, responsable de la dilatation. L'ensemble du processus est contrôlé par le système nerveux et le cortex cérébral.
Le processus de réaction d’un élève à la lumière se déroule en 4 étapes:
Tous ces processus internes invisibles prennent des fractions de seconde, ce qui permet d'observer de manière externe l'effet de la réaction immédiate de l'ouverture de l'œil à la lumière.
Mioz - réflexe est très puissant et indicatif. Il se ferme sur le cortex cérébral et agit tant que le cortex reste en vie. En d'autres termes, même si une personne est dans le coma ou la mort clinique, le myosis persiste.
Et dans certains cas, seul ce réflexe permet de déterminer si une personne est en vie ou non. C'est pourquoi l'examen de l'élève pour le myosis est la manipulation la plus importante du service médical d'urgence en cas de perte de conscience du patient.
Il existe toute une liste de raisons pour lesquelles les élèves restreints ne doivent pas être attribués à une pathologie. Les fentes oculaires réduites chez les personnes âgées et les nouveau-nés sont considérées comme tout à fait normales. Chez les personnes âgées, il s'agit d'une réaction naturelle du corps à une réduction de l'activité physique et mentale liée à l'âge.
Chez les bébés de moins d'un an, les élèves sont significativement différents de ceux d'un adulte, tant par leur structure que par leur fonctionnement. Premièrement, ils sont rétrécis physiologiquement et ont un diamètre d'environ 2 mm. Deuxièmement, ils réagissent mal à la lumière et se développent très mal. Mais à mesure que l'enfant grandit, tout redevient normal.
Chez les personnes d'âge moyen, les trous oculaires peuvent se rétrécir en raison d'une surcharge mentale et physique. Cependant, après le repos, leur taille est restaurée.
La taille des pupilles peut diminuer à la suite de la prise de certains médicaments, tels que les médicaments pour le cœur et les somnifères.
On a également constaté un resserrement professionnel des élèves, plus précisément l'un d'eux. Un tel phénomène est typique des personnes dont le métier est associé à l’utilisation du monocle, comme par exemple les joailliers ou les horlogers.
Les yeux ne sont pas seulement un miroir de l'âme, mais aussi un reflet de l'état de la santé humaine. Le nombre de maladies associées au myosis est énorme.
Celles-ci peuvent inclure des anomalies mineures dans le fonctionnement du corps humain, par exemple un inconfort dans le nasopharynx ou une douleur intense résultant d'une blessure, ainsi que de graves dysfonctionnements du cerveau et du système nerveux.
Mioz - un compagnon constant de la nicotine, de l'alcool et, en particulier de la toxicomanie. Les pupilles étroites sont un signe d'intoxication à la drogue, ce que tous les parents devraient savoir de nos jours. Même si le comportement d'un adolescent est relativement normal, les petits élèves le trahiront.
Il existe également le concept de myosis toxique, qui résulte d'une intoxication causée par un certain nombre de produits, médicaments, produits chimiques. En temps de paix, le myosis a des effets sur l'intoxication:
Au cours des combats, des fentes oculaires rétrécies sont observées chez ceux qui sont tombés sous l'influence de gaz de guerre chimiques.
Le myosis peut indiquer la présence de maladies oculaires. Le plus simple d'entre eux est l'entrée d'un corps étranger dans la cornée. Les maladies les plus graves sont l’iritis et l’iridocyclite. Dans ce cas, la musculature de l'iris connaît un spasme, à cause duquel l'élève cesse de répondre à la source de lumière.
Le plus souvent, le myosis signale la présence de glaucome chez une personne. Dans ce cas, la constriction de la pupille assure la sortie du liquide intraoculaire, ce qui réduit la pression intraoculaire. Les tumeurs malignes et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont l’une des causes les plus graves de myosis.
Si nous parlons de maladies oculaires, l’élève se rétrécit également lorsque:
Comme mentionné ci-dessus, l'effet du myosis fournit le système nerveux et le cortex cérébral. Pour cette raison, les fissures palpébrales diminuées parlent souvent de troubles graves du système nerveux humain ou du travail de son cerveau.
La plupart des lésions cérébrales provoquent le myosis, en particulier si le dos de l'organe a été endommagé ou si les nerfs cérébraux ont été endommagés. Si à la suite d'une blessure à la tête, seulement 1 élève a diminué, cela indique quel côté a souffert.
De plus, la réduction des fissures palpébrales peut indiquer la présence de:
En résumé, nous pouvons affirmer que si une personne a les fentes pour les yeux rétrécies pendant un certain temps, cela ne signifie pas toujours qu'il existe des pathologies graves.
Si la raison du rétrécissement réside dans la surtension habituelle, alors détendez-vous. Cependant, des maladies graves peuvent également réduire les pupilles, ce qui, au début, ne se donne pas. Dans ce cas, seul le médecin sera en mesure de déterminer les véritables raisons pour lesquelles les élèves sont rétrécis.
Vous ne pouvez que conseiller d’être plus vigilant quant aux signaux de votre corps et de consulter un médecin à temps, en fournissant à la fois un diagnostic fiable et un traitement rapide.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlL'oeil humain a une structure complexe, ses composants sont connectés les uns aux autres et fonctionnent selon un algorithme unique. En fin de compte, ils forment une image du monde environnant. Ce processus complexe fonctionne grâce à la partie fonctionnelle de l'œil, qui repose sur la pupille. Avant ou après la mort, les élèves changent d’état qualitatif. Par conséquent, connaissant ces caractéristiques, il est possible de déterminer la durée pendant laquelle une personne est décédée.
La pupille ressemble à un trou rond dans la partie centrale de l'iris. Il peut changer de diamètre en ajustant la zone d’absorption des rayons lumineux qui tombent sur l’œil. Cette opportunité est fournie par les muscles oculaires: sphincter et dilatateur. Le sphincter entoure la pupille et se contracte lorsqu'il se contracte. Le dilatateur, au contraire, se dilate et se connecte non seulement à l'orifice pupillaire, mais également à l'iris lui-même.
Les muscles pupillaires remplissent les fonctions suivantes:
La pupille et les muscles environnants travaillent selon un mécanisme réflexe qui n’est pas associé à une stimulation mécanique de l’œil. Puisque les impulsions qui passent par les terminaisons nerveuses des yeux sont perçues avec sensibilité par l'élève même, il est capable de réagir aux émotions ressenties par une personne (peur, anxiété, peur, mort). Sous l'influence d'une telle excitation émotionnelle, les trous pupillaires s'élargissent. Si l'excitabilité est faible - conicité.
En cas de stress physique et mental, les trous oculaires chez les personnes peuvent réduire au quart de leur taille habituelle, mais après s'être reposés, ils récupèrent rapidement à leurs indicateurs habituels.
L'élève est très sensible à certains médicaments affectant le système cholinergique, tels que les médicaments pour le cœur et les somnifères. C'est pourquoi l'élève rétrécit temporairement à son admission. Il existe une malformation professionnelle des élèves chez les personnes dont le travail implique l’utilisation d’un monocle - les bijoutiers et les horlogers. En cas de maladies oculaires telles que ulcère cornéen, inflammation des vaisseaux oculaires, prolapsus des paupières, hémorragie interne, l'orifice pupillaire se rétrécit également. Un phénomène tel que l'élève du chat à la mort (le symptôme de Beloglazov) se déroule également selon les mécanismes inhérents aux yeux et aux muscles de ceux qui l'entourent.
Dans des circonstances normales, une augmentation des pupilles se produit dans l'obscurité, dans des conditions de faible luminosité, avec des émotions fortes: joie, colère, peur, en raison de la libération d'hormones dans le sang, y compris d'endorphines.
Une forte expansion est observée avec les blessures, la prise de drogue et les maladies des yeux. Une pupille constamment dilatée peut indiquer une intoxication du corps associée à une exposition à des produits chimiques, à l’alcool, à des hallucinogènes. Dans les lésions cérébrales traumatiques, en plus des maux de tête, les ouvertures pupillaires seront excessivement larges. Après avoir pris de l'atropine ou de la scopolamine, leur expansion temporaire peut survenir - il s'agit d'un effet indésirable normal. Dans le diabète et l'hyperthyroïdie, le phénomène est assez fréquent.
La dilatation des pupilles à la mort est une réaction courante du corps. Le même symptôme est caractéristique des états comateux.
Les élèves dans des conditions physiologiques normales sont ronds, du même diamètre. Lorsque la lumière change, il se produit un réflexe ou une contraction.
Constriction des pupilles en fonction de la réaction
La réaction des pupilles à la lumière dans la mort passe d'abord par le mécanisme d'expansion des champs, puis par leur rétrécissement. Les élèves atteints de mort biologique (finale) ont leurs propres caractéristiques lorsqu'ils comparent les élèves à une personne vivante. L'un des critères pour l'installation d'un examen post mortem est de vérifier les yeux du défunt.
Tout d'abord, l'un des signes sera le "dessèchement" de la cornée des yeux, ainsi que le "décoloration" de l'iris. De plus, un film blanchâtre particulier appelé «lustre de hareng» se forme sur les yeux - la pupille devient terne et terne. Cela est dû au fait qu'après la mort, les glandes lacrymales cessent de fonctionner, produisant une larme qui hydrate le globe oculaire.
Afin de garantir pleinement le décès, l'œil de la victime est doucement pincé entre le pouce et l'index. Si l'élève se transforme en une fente étroite (un symptôme «œil de chat»), sa réaction spécifique à la mort est indiquée. Chez une personne vivante, de tels symptômes ne sont jamais détectés.
Attention! Si les signes mentionnés ci-dessus ont été trouvés chez le défunt, alors la mort n'est pas arrivée plus de 60 minutes auparavant.
Les élèves à la mort clinique seront anormalement larges, sans aucune réaction à la lumière. Si la réanimation réussit, la victime commencera à palpiter. La cornée, les albugs des yeux et les pupilles après la mort acquièrent des rayures jaune brunâtre appelées taches de Larshe. Ils se forment si les yeux restent ouverts après la mort et parlent d'un fort dessèchement de la membrane muqueuse des yeux.
Les élèves à la mort (cliniques ou biologiques) modifient leurs caractéristiques. Par conséquent, connaissant ces caractéristiques, vous pouvez déterminer avec exactitude le fait de la mort ou procéder immédiatement au sauvetage de la victime, plus précisément à une réanimation cardiopulmonaire. La phrase populaire «Les yeux sont le reflet de l'âme» décrit la condition humaine à un moment opportun. En se concentrant sur la réaction des élèves, il est possible dans de nombreuses situations de comprendre ce qui se passe avec une personne et quelles actions entreprendre.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/La réduction des pupilles chez l'homme se produit à la fois pour des raisons physiologiques (réaction à la lumière vive, dormance et autres) et à la suite de maladies telles que la prise de certains médicaments et l'intoxication chimique. Étant donné que la taille de l'élève est étroitement liée aux systèmes nerveux sympathique et parasympathique de l'homme, son changement de taille est souvent le signe d'une pathologie du système nerveux central.
La taille des élèves chez une personne en bonne santé est comprise entre 3 et 8 mm. Les élèves ne sont jamais dans un état strictement fixé, car ils dépendent de nombreux facteurs à l'origine de leur changement. Ils se dilatent avec un effort intense, un stress et une diminution progressive pour les raisons physiologiques suivantes:
Élèves étroits (myosis) - un signe de faible potentiel énergétique d'une personne. Il existe également certaines pathologies dans lesquelles une diminution de leur ampleur est enregistrée.
Le rétrécissement de la pupille est régi par un muscle spécial, le sphincter, associé aux divisions sympathique et parasympathique du système nerveux. Les nœuds nerveux de contrôle sont situés dans la région hypothalamique du cerveau et interagissent avec son cortex. Les fibres nerveuses du système sympathique, qui dilatent la pupille, commencent dans la moelle épinière dans la région cervicale et thoracique. Une perturbation de la conduction nerveuse dans l'une ou l'autre de ces zones entraîne des modifications chez les élèves.
Il existe deux formes principales de myosis:
Les petits élèves sont observés dans les pathologies suivantes:
Un myosis grave dans les deux yeux est un symptôme d'atteinte de la partie inférieure du cerveau moyen ou de compression du tronc cérébral résultant d'une augmentation de la pression intracrânienne. Cette condition est caractérisée par d'autres signes:
La constriction des pupilles due à la paralysie du dilatateur est l'un des signes du syndrome de Bernard-Horner, dans lequel on observe les phénomènes suivants:
Ce syndrome survient lors de la défaite des fibres nerveuses sympathiques situées entre l'œil et la moelle épinière. Il est associé aux pathologies suivantes:
Le syndrome peut survenir après une chirurgie des ganglions sympathiques cervicaux et de la partie supérieure de la poitrine. La réduction de la taille des pupilles se produit dans certains types de coma:
L'asymétrie de la taille des élèves, quand l'un d'eux est élargi et l'autre rétréci, s'appelle anisocorie en ophtalmologie. L'anisocorie peut être due à la fois à l'augmentation de l'un des élèves et à sa diminution. Normalement, la différence de diamètre ne doit pas dépasser 1 mm. Ce phénomène est également fréquent chez les personnes en bonne santé (15 à 19 cas pour 100 personnes). Les troubles pathologiques sont associés à des maladies telles que:
La constriction pupillaire est provoquée par des médicaments qui augmentent l'activité des neurones producteurs d'acétylcholine et réduisent l'activité des neurones responsables de la synthèse d'adrénaline et de noradrénaline. Ces médicaments comprennent:
En cas de surdosage cholinomimétique, les symptômes suivants apparaissent:
Les pupilles chez l'homme peuvent être observées en cas d'empoisonnement avec les substances suivantes:
Si des composés organophosphorés entrent dans les yeux ou sont inhalés, les symptômes suivants se manifestent:
Mioz est observé chez presque tous les patients et sert à évaluer la gravité de l’empoisonnement. Les pupilles de la taille d'un point peuvent apparaître dans les 2-3 jours suivant le contact avec le poison et persister plusieurs heures après le décès d'une personne gravement empoisonnée. Avec un léger degré d'intoxication dans les 15 à 20 minutes suivant le contact avec le poison, les symptômes suivants apparaissent:
Par la suite, il y a des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée. Dans les formes graves d’empoisonnement, on observe un syndrome convulsif, une perte de conscience et une insuffisance respiratoire aiguë.
Les personnes qui consomment des drogues présentant une intoxication par les opiacés présentent les symptômes suivants, en fonction du degré de lésion du système nerveux:
Pour déterminer la cause exacte de la constriction des pupilles, il est nécessaire de consulter un spécialiste.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlLa mort clinique peut se développer pour diverses raisons. Par exemple, en cas de choc électrique, strangulation, empoisonnement, plusieurs pathologies dangereuses, etc.
Il est très important que les médecins connaissent les signes permettant de distinguer la perte de conscience de la mort.
Avec une réanimation bien effectuée, une personne peut rapidement sortir de la mort clinique.
C'est important! L'un des signes de cette maladie est le manque de réaction des élèves. Ils restent étendus et ne répondent pas aux stimuli externes.
Beaucoup croient que le trou dans la partie centrale de l'iris - c'est l'élève. En fait, sa constitution est beaucoup plus compliquée. Il est constitué de tissu musculaire, nécessaire pour assurer le flux de lumière souhaité pénétrant dans la région de l'iris.
Ces muscles s'appellent:
Le muscle sphincter est situé autour de l'orifice et est responsable de la constriction de la pupille.
La base du sphincter sont des fibres. L'épaisseur du sphincter est une valeur constante, comprise entre 0,07 et 0,17 mm. La largeur de la couche varie de 0,6 à 1,2 mm.
Le dilatateur sert à élargir la pupille. Il s'agit d'un tissu épithélial ayant la forme d'un fuseau avec un noyau interne. Le dilatateur a deux couches musculaires, antérieure et postérieure, étroitement liées à l'iris et à l'orifice pupillaire.
En cas de maladies réflexes pupillaires, le diagnostic suivant est réalisé:
Le fonctionnement de l'œil d'une personne est décrit dans la vidéo:
Études révélant la réaction de l’élève au flux de lumière:
La réponse directe est vérifiée comme suit:
Lorsqu'un diagnostic est effectué en utilisant une réponse amicale, un œil est ensuite assombri, puis illuminé. L'ophtalmologiste surveille la réaction de la pupille du deuxième œil. Normalement, il devrait également se dilater à la lumière et s’effacer en son absence.
Et une autre manière - la réaction à la convergence et à l’accommodation - implique le suivi des objets. Si un objet est proche des yeux, les pupilles sont rétrécies. Plus le sujet de l'observation sera éloigné, plus les élèves deviendront larges.
À l'aide! Parfois, le médecin utilise votre index. Le patient regarde la pointe, qui est ensuite approchée, puis retirée.
Parfois, il y a violation de la réaction de la pupille oculaire, par exemple:
En plus de la réponse de l'élève à la lumière, ses diamètres peuvent être modifiés dans les cas suivants:
L’expansion de l’élève peut être observée dans de telles situations:
Le volume de la pupille peut également varier avec l’utilisation de certains médicaments agissant sur les propriocepteurs des muscles oculaires.
La mort clinique fait référence au processus qui consiste à arrêter la circulation sanguine dans le corps, à arrêter la respiration et à ne pas entendre le pouls. Mais en même temps, tous ces processus sont réversibles, car il n’ya pas de modifications nécrotiques dans le système nerveux central et d’autres organes du système humain.
La mort d'un foyer clinique peut durer de 3 à 6 minutes, jusqu'à ce que les sections du cerveau ne perdent pas leur vitalité au profit de l'état d'hypoxie. Il est nécessaire de mener des actions de réanimation dès que possible, mais dans ce cas, une personne a une chance de vivre.
C'est important! Avec la mort clinique, la légère réaction des pupilles est préservée. Mais tous les signes de la vie chez une personne sont absents.
Ces circonstances, il s’agit du réflexe le plus élevé, se resserrant dans le cortex des grands hémisphères cérébraux. Nous pouvons en conclure que tant que ces grands hémisphères fonctionnent, la pupille ne perd pas sa capacité de réaction à la lumière.
Lors de la mort biologique, les pupilles des premiers instants sont également dilatées. Ceci est dû à l'état convulsif et agonique du corps.
Lors de la mort clinique, les trous de pupille, quelle que soit leur illumination, seront agrandis. La peau pâlit, prend une teinte sans vie, les muscles se détendent, il n’ya aucun signe de tonalité, même minime.
L'élargissement des pupilles et l'absence de réponse à l'éclairage sont un signe d'hypoxie cérébrale. Cette affection se développe entre 40 et 60 secondes après l’arrêt de la circulation sanguine et le début de la mort clinique.
Outre le fait que les pupilles sont dilatées au moment du décès clinique, il existe d'autres caractéristiques distinctives:
À l'aide! Lors de la mort biologique, la forme de la pupille aura le nom "oeil de chat", c’est-à-dire que dans les 60 minutes qui suivent la mort, le pupille prend la forme d’une fente étroite.
La vidéo décrit les signes de la mort clinique:
Afin de fournir une assistance maximale pour sauver une personne en état de décès clinique, il est nécessaire, avant l’arrivée de l’ambulance, de faire tout ce qui est nécessaire à sa réanimation, à sa respiration artificielle et à son massage cardiaque.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html