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La tonométrie oculaire est une procédure réalisée pour mesurer la pression intraoculaire. Elle est réalisée pour diagnostiquer les processus pathologiques et les maladies conduisant à la cécité. Dans les établissements médicaux, les médecins utilisent des méthodes éprouvées grâce auxquelles ils obtiennent les bons résultats. Parmi eux se trouve la tonométrie selon Maklakov et selon Goldman. Ce sont des méthodes efficaces utilisées au fil des ans.

Technique de tonométrie par Maklakov

C'est une méthode précise de mesure de la pression intra-oculaire qui a gagné en popularité. Les tests sont effectués sur des patients qui ont des problèmes de vue. Une attention particulière est accordée aux personnes à risque de développer un glaucome.

L'essence de la procédure est que les poids sont mis sur l'œil, humidifié avec de la peinture. Après cela, une empreinte est imprimée sur du papier et des mesures spéciales sont effectuées. Plus la PIO est élevée, moins l'encre est lavée des plaques. Cela est dû au fait que la cornée sous le poids de poids aplati très peu. Par conséquent, le contact avec la surface de la partie convexe de l’œil est minimal.

La technique de mesure de la pression intra-oculaire a été développée par un ophtalmologue de renom qui a soutenu sa thèse. Alexeï Nikolaïevitch Maklakov était professeur à l’Université de Moscou et praticien médical qualifié. Il accordait une grande attention aux maladies des yeux et à leur diagnostic. Maklakov a créé le tonomètre et a décrit le principe de fonctionnement du nouvel appareil dans les magazines russe et français. L’invention du professeur a été approuvée par les ophtalmologistes.

Le tonomètre est un cylindre en métal dans lequel est placée une petite balle en plomb. L'appareil a un design simple. Son poids est de 10 grammes. Des plaques de verre dépoli sont utilisées comme base du cylindre. Avant de procéder à la manipulation, ils sont désinfectés. Ensuite, une fine couche de peinture est soigneusement appliquée sur les plaques.

La mesure de la PIO selon Maklakov est une méthode de contact basée sur le principe de l'aplatissement de la cornée. C'est simple et assez précis. La méthode de mesure de la pression est utilisée depuis plus de cent ans. Ce fait indique clairement son efficacité.

Processus étape par étape

La procédure de mesure de la pression intra-oculaire à l'aide d'un tonomètre de Maklakov comprend plusieurs étapes:

  1. Avant l’étude, l’infirmière frotte les plaques du cylindre et le support. On utilise de l'alcool ou une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%. La désinfection est effectuée deux fois. Serviette grossière usagée. L'intervalle entre les nettoyages est de 15 minutes. C’est une étape importante, qui est obligatoire;
  2. Une couche uniforme de peinture est appliquée sur les plaques désinfectées. Une substance spéciale est utilisée. Elle contient trois composants: la glycérine, l’eau distillée et le collargol. Au lieu du dernier ingrédient peut être utilisé Bismarck-Brown. Les plaques de cylindre touchent le tampon encreur, préalablement imbibé de peinture. Les excès de matières colorantes sont éliminés avec un coton-tige;
  3. La patiente est allongée sur le canapé et le médecin est assis à la tête du lit. Cinq minutes avant le début de la procédure médicale, la lidocaïne (deux gouttes) est enfouie dans les yeux. Il s’agit d’un anesthésique local à effet intense et durable. Après l'anesthésie, l'homme lève la main et regarde son index. Ensuite, le médecin passe à l'étape suivante.
  4. L'ophtalmologiste ouvre les paupières avec précaution et abaisse doucement le dispositif de mesure de la PIO inséré dans le support sur la cornée. Sous le poids d'un cylindre en métal, la cornée s'effondre. Au lieu du contact avec les plaques de verre sur lesquelles une substance spéciale est appliquée, il reste une certaine quantité de peinture;
  5. Le médecin répète l'action sur l'autre œil en tournant le tonomètre et en abaissant le cylindre sur la cornée.
  6. Après la fin de l’étude, plusieurs gouttes de désinfectant sont enfouies dans les yeux du patient. Furatsilina, la solution aqueuse la plus utilisée. C'est un médicament antibactérien destiné à un usage externe. Il a un effet néfaste sur la plupart des bactéries.
  7. Au stade final, des mesures sont prises. Pour ce faire, les cylindres sont placés sur du papier humidifié à l'alcool. Sur la feuille se trouvent les empreintes de cercles des plaques de verre. Le spécialiste mesure le diamètre des cercles à l'aide d'une règle. En conséquence, il obtient les résultats de la recherche. Ils sont exprimés en millimètres de mercure. Les taux normaux sont compris entre 10 et 20 mm Hg. Au cours de la journée, le nombre peut varier. Au matin, la PIO est légèrement plus élevée. Par conséquent, pour obtenir des informations précises, il est recommandé d'effectuer la tonométrie deux fois par jour.

En effectuant l'étude, le médecin suit certaines règles. Tout d'abord, les mesures sont effectuées sur l'œil droit. Le nom du patient est indiqué sur le papier, ainsi que la date et l'heure de la procédure. Assurez-vous de bien noter les résultats obtenus des yeux droit et gauche.

Une étape importante est la préparation de la peinture. Dans la plupart des cas, le collargol est utilisé, qui est une petite plaque avec un éclat métallique. 2 grammes de préparation antiseptique sont soigneusement moulus dans un mortier. Ensuite, la poudre obtenue est combinée avec de l’eau distillée et de la glycérine.

Une autre option est possible dans laquelle Bismarck-Brown est utilisé pour préparer la substance. 1 gramme de colorant brun est broyé dans un mortier de porcelaine. Ensuite, de l'eau distillée et de la glycérine sont ajoutées à certaines doses.

Indications pour la procédure

La tonométrie est effectuée pour détecter le glaucome. C'est une maladie grave, accompagnée d'une perte de vision et d'une atrophie nerveuse. Cela progresse et mène à la cécité. Les personnes de plus de 40 ans doivent subir cette procédure chaque année. C'est pendant cette période que le risque de développer un glaucome augmente.

La mesure de la pression intra-oculaire est réalisée pour d'autres raisons:

  • insuffisance cardiovasculaire
  • présence de pathologies neurologiques
  • caractéristiques anatomiques de l'organe de la vision
  • troubles endocriniens

L'augmentation de la pression intraoculaire indique de nombreux problèmes. Ceux-ci incluent une violation dans le développement du globe oculaire, des saignements, un décollement de la rétine, l'apparition de complications après la chirurgie.

Le dispositif, développé par Alexei Maklakov, a marqué le début de la tonométrie par aplanation. Aujourd'hui, les fabricants produisent des appareils avancés, caractérisés par une fonctionnalité accrue. Dans la fabrication des appareils, ils sont guidés par le développement d'un ophtalmologiste, connu dans le monde entier. Les tonomètres sont constitués de deux cylindres métalliques, de lignes de mesure et d’un support. Le poids des éléments métalliques est de 10 grammes. Les fabricants recommandent de stocker les dispositifs de manière à ce qu'ils ne se corrodent pas.

Technique de tonométrie Goldman

L'œil est un organe complexe qui possède une certaine élasticité. C’est un indicateur important dont dépend le travail du système visuel. Le principe d’action des tonomètres de Goldman est basé sur celui-ci.

Le niveau de PIO est déterminé par la quantité d'humidité, ainsi que par le débit de filtration. Pour mesurer la pression intra-oculaire, on utilise des instruments agissant sur la cornée et révélant le degré de sa déformation. Lors de l'étude selon la méthode de Goldman, un dispositif en contact avec le globe oculaire est utilisé. Une lampe à fente est utilisée pour améliorer le contrôle visuel. Les médecins obtiennent des résultats précis et tirent des conclusions sur la présence ou l'absence de la maladie.

Lors du développement d'un tonomètre, un scientifique talentueux a été guidé par le fait que la cornée résiste à la déformation. Cela affecte directement la mesure de la pression intraoculaire. Goldman a créé un dispositif unique composé d'une lentille, d'un système à effet de levier, d'un illuminateur de lampe à fente et d'un microscope binoculaire. L'appareil comporte également un prisme en contact avec les yeux.

Comment se passe la procédure?

La technique de mesure de la PIO selon Goldman est la norme de référence en matière de test. C'est une méthode reconnue que les experts qualifiés apprécient. L'étude est réalisée en plusieurs étapes:

  1. le tonomètre est monté sur une lampe à fente;
  2. Des gouttes anesthésiques sont enfouies dans les yeux du patient. Ceci est un médicament topique qui bloque la douleur. L'effet vient après une courte période et dure 15-20 minutes. Une solution de fluorescéine est également enfouie dans les yeux. Cette substance est destinée au diagnostic des maladies et des blessures. Son action est basée sur la coloration de la surface de la cornée;
  3. le patient est assis sur une chaise placée derrière la lampe à fente. Il pose sa tête sur un support, pose son front sur la plaque de support et regarde directement dans le microscope;
  4. un prisme monté sur un tonomètre Goldman est appliqué sur la cornée. Un filtre bleu cobalt est utilisé pour produire des résultats. À l'aide d'un stylo, l'ophtalmologiste régule en douceur la pression du prisme sur la partie convexe du globe oculaire et surveille ses actions. Ceci est fait jusqu'à ce que les demi-cercles colorés se rencontrent;
  5. au stade final, le médecin détermine la pression intra-oculaire à l'aide de la balance à instruments;

Lorsque vous utilisez la méthode Goldman, il est important de respecter scrupuleusement les instructions. Ensuite, les experts obtiennent des résultats fiables. Pendant la procédure, vous devez respecter les proportions. Ne pas enterrer une quantité excessive de solution de fluorescéine dans les yeux. Alors les semirings sont épais et le rayon est petit. Économiser sur la matière colorante est également impossible. En l'absence de colorant, des demi-anneaux minces de grand rayon se forment. Par conséquent, la possibilité d'obtenir des informations véridiques est exclue.

Indications pour la tonométrie

La pression intraoculaire est un indicateur significatif ayant une valeur fixe. Si la PIO augmente ou diminue, la fonctionnalité du système est perturbée. Par conséquent, la vue d'une personne se détériore et des maladies ophtalmiques apparaissent.

    La tonométrie Goldman est une technologie efficace à l’aide de laquelle le niveau de pression intraoculaire est déterminé rapidement et sans douleur. Il est montré aux patients dans différents cas:
  • troubles du développement de l'œil
  • anomalies endocriniennes
  • pathologie cardiaque
  • décollement de la rétine
  • complications postopératoires

L'hypotension, l'inflammation du globe oculaire, le décollement de la rétine et la déshydratation entraînent une diminution de la pression intra-oculaire. Les yeux perdent leur éclat habituel et deviennent secs. Il y a détérioration de la vision.

L'augmentation de la pression intraoculaire est fréquente. Il apparaît après le stress, un long travail à l'ordinateur et des réactions émotionnelles violentes. En outre, les causes du processus indésirable incluent l’insuffisance cardiaque, les pathologies endocriniennes, la rétention hydrique dans le corps.

Dans ces maladies, la PIO augmente périodiquement. Si cela n'est pas pris en compte, il existe de graves complications. Les personnes qui ne se soucient pas de leur santé développent un glaucome.

Matériel de recherche

Dans les établissements médicaux, des appareils à fonctionnalité accrue sont utilisés. Par exemple, le tonomètre à aplanation d’un fabricant japonais est largement utilisé dans les hôpitaux et les cliniques privées. Il a un design amélioré et est facile à utiliser.

Le tonomètre L-5110 est un appareil de haute qualité développé par Inami. Il est placé sur un microscope à lampe à fente. L'appareil est très précis et fonctionne depuis de nombreuses années. Grâce à elle, les ophtalmologistes mesurent la pression intraoculaire en quelques minutes et établissent le diagnostic correct.

Le tonomètre à applanation comprend un prisme, une monture et une ligne d'étalonnage. L'appareil présente d'excellentes caractéristiques techniques. Le pas de mesure est de 2 mmHg et la plage est comprise entre 0 et 80 mmHg. Le produit a une taille compacte et un poids léger. Il s’attache facilement à la lampe à fente et remplit sa fonction.

La mesure de la pression intra-oculaire selon Maklakov et Goldman est une méthode éprouvée utilisée au fil des ans. En cours de recherche, les patients ne ressentent aucune gêne. La procédure ne dure pas longtemps. L'ophtalmologiste reçoit les résultats immédiatement. Les complications telles que l'infection et l'érosion de la cornée sont extrêmement rares. Par conséquent, les poids en métal et les dispositifs montés sur une lampe à fente sont activement utilisés dans la médecine moderne.

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http://r-optics.ru/information/tonometriya_po_maklakovu_i_goldmanu_osobennosti_pokazaniya-367

Méthodes de mesure de la pression intra-oculaire (PIO): instruments et normes

Pour mesurer la pression intra-oculaire, un appareil spécial est utilisé - un tonomètre. La tonométrie peut être effectuée par un ophtalmologiste ou à la maison.

Normes de pression oculaire

La pression intraoculaire appelée fluide intraoculaire sur les parois de l'œil. Les taux normaux vont de 10 à 21 mm Hg. Art.

Caractéristiques de la PIO normale:

  • Chez les femmes, il est plus élevé que chez les hommes (environ 1 mm de mercure.).
  • Le soir, la PIO est inférieure de 2 à 3 mm Hg. v. que le matin.
  • Chez différentes personnes, les valeurs peuvent varier dans les 6 mm de mercure. Art.
  • Peut-être une légère diminution de la PIO chez les femmes enceintes.
  • Chez les nouveau-nés, la pression intraoculaire est élevée.

Pour obtenir des données précises, la mesure de la PIO doit être effectuée plusieurs fois.

Les indicateurs normaux de la PIO par âge vous apprendront dans le tableau.

Comment mesurer la pression intraoculaire

L'ophtalmotonus d'un adulte peut changer lorsqu'il prend du café, de l'alcool, des drogues, du tabac, du stress physique et émotionnel excessif, du travail acharné de l'appareil visuel. Par conséquent, quelques heures avant la procédure, il est nécessaire d’abandonner ces facteurs.

Il existe plusieurs façons de mesurer le niveau de pression oculaire:

Toutes les méthodes conviennent à la tonométrie chez les adultes et les enfants. Cependant, les enfants ont plus souvent recours à des méthodes de diagnostic sans douleur.

Détails dans la vidéo:

Méthode de palpation

La méthode du doigt ou palpatoire pour mesurer le niveau approximatif de pression intra-oculaire est réalisée en appuyant sur les doigts sur les paupières fermées. Les sensations subjectives sont évaluées: le médecin conclut en fonction de la densité de la sclérotique. Si la sclérotique est molle, cela indique une PIO inférieure, si elle est dense, une pression accrue. La méthode est peu fiable, rarement utilisée.

Méthodes de contact

Les méthodes de contact incluent:

  • Technique d'aplanation de Maklakov;
  • tonographie électronique;
  • tonométrie sur le dispositif iCare.

Les méthodes de contact sont celles qui touchent la cornée de l'œil. Par conséquent, ils sont contre-indiqués après une intervention chirurgicale et en présence de processus inflammatoires.

1. L’essence de la tonométrie à l’aide du tonomètre Maklakov - déterminer la densité de l’œil à l’aide de poids. Avant de mesurer la pression intra-oculaire selon Maklakov, une personne est instillée avec des gouttes dans la cornée pour l'anesthésie et est placée sur un canapé. Puis alternez sur la cornée de chaque œil avec des poids spéciaux. Ensuite, les poids sont transférés sur le papier et la conclusion du diamètre de l'impression.

2. Tonographie électronique - une méthode qui vous permet de suivre la dynamique des changements au cours de la procédure. Le temps de procédure est de 4 minutes. Méthodologie: après l'anesthésie, des capteurs électroniques sont installés pour évaluer et enregistrer graphiquement les indicateurs obtenus.

3. Le dispositif iCare vous permet d'obtenir des données sur la PIO par contact instantané du capteur avec la cornée de l'œil. Le contact n'est presque pas ressenti par l'homme. L'appareil est facile à utiliser, idéal pour une utilisation à domicile.

Tonométrie sans contact

La mesure de la PIO sans contact avec la cornée est possible à l'aide d'un pneumotonomètre, du TVGD et de l'IHD.

  • Pour effectuer des mesures sans contact avec un pneumotonomètre, vous devez vous fixer la tête et regarder le point lumineux, les yeux grands ouverts. Le dispositif fournit un flux d'air à la surface de la cornée, puis détermine le changement de forme. Les résultats sont affichés à l'écran.
  • Le dispositif TVGD permet de déterminer la pression intra-oculaire à travers une paupière fermée. TVGD-1 est prévu pour un usage médical, TVGD-2 est également autorisé pour un usage domestique.
  • Un appareil IHD portable (indicateur de pression oculaire) a été développé. Il détermine la PIO en touchant l'appareil sur la paupière. Ne nécessite pas d'anesthésie.

Les avantages d'un tonomètre sans contact pour mesurer la pression intraoculaire sont l'absence de possibilité d'infection, l'absence de douleur, des résultats rapides, une facilité d'utilisation.

Les dispositifs de mesure sans contact de la pression intraoculaire peuvent être utilisés dans les établissements médicaux et à domicile.

Comment mesurer IOT à la maison

S'il y a des symptômes pathologiques de la part de l'organe de la vision, une mesure à domicile sera nécessaire. Ces symptômes incluent:

  • mal de tête, associé à une douleur oppressante aux yeux;
  • se sentir comme un globe oculaire éclate de l'intérieur;
  • détérioration des fonctions visuelles (flou, mouches flottantes, flashs devant les yeux);
  • fatigue visuelle rapide.

Avant de vérifier la pression oculaire à la maison, vous devez consulter un ophtalmologiste. Le médecin vous expliquera comment utiliser la PIO et vous indiquera comment utiliser les appareils.

Appareils populaires pour mesurer la pression oculaire à la maison: TVGD-2, IGD, iCare. Les appareils portables à usage domestique ne nécessitent pas d’alimentation secteur, sont capables de conserver les performances précédentes.

Pendant la journée, l'indicateur de taux peut fluctuer. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer la mesure plusieurs fois, les chiffres résultants à fixer.

Les techniques de mesure, l'interprétation des résultats nécessitent des compétences. Les déviations par rapport à la norme peuvent parler du développement de maladies ophtalmiques ou somatiques. Il est nécessaire de faire examiner par un spécialiste, car le développement de complications avec une déficience visuelle est possible.

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http://ozrenieglaz.ru/diagnostika/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya

Quelles sont les méthodes de mesure de la pression oculaire

Lors de l'évaluation de l'état de l'organe visuel, une attention particulière est accordée à la détermination de la pression à l'intérieur des globes oculaires. Les méthodes connues de mesure de la pression oculaire diffèrent par leur technique et présentent certaines particularités.

Qu'est-ce que la PIO?

La pression intraoculaire (PIO) est la force avec laquelle le contenu du globe oculaire appuie sur ses parois. Il maintient la forme de l'œil et régule un niveau constant de nutriments. La valeur de la PIO dépend des indicateurs suivants:

  • production et écoulement de fluide interne;
  • largeur de la pupille;
  • le niveau du ton des membranes externes de l'oeil (sclérotique et cornée);
  • sensibilité et degré de remplissage de la choroïde et des capillaires du corps ciliaire;

Chez une personne en bonne santé, il existe une régulation claire de tous les éléments. Le niveau de pression intraoculaire fluctue au cours de la journée, c'est la norme. Habituellement, le ton des muscles et des vaisseaux sanguins est plus élevé le matin. Mais ces fluctuations sont mineures et n'affectent pas la condition des yeux.

Si des modifications de la PIO sous l'influence de facteurs négatifs entraînent des troubles anatomiques ou fonctionnels de l'œil, des maladies graves sont possibles. Les fluctuations de pression peuvent être associées à des pathologies oculaires, ainsi qu'à des perturbations du travail d'autres organes et systèmes.

Le taux de PIO ne dépend pas de l'âge et ses indications sont à peu près les mêmes chez les adultes et les enfants. En moyenne, elle va de 10 à 25 mm Hg et dépend de la méthode choisie pour la mesure.

Méthodes pour déterminer

Comment mesurer la pression intraoculaire? Si nécessaire, appliquez une tonométrie oculaire. Au cours de cette procédure, le degré d'élasticité du globe oculaire est déterminé en fonction de la mesure de son degré de déformation lors d'une exposition externe (tonomètre). Il existe 2 types de remodelage cornéen:

  • impression ou impression;
  • applanation ou aplatissement.

Tous les tonomètres et techniques de mesure de la pression intra-oculaire sont divisés en impression et applanation. Le premier dispositif d'impression a été créé en 1862 par Graefe. Il était rugueux, complexe et pas tout à fait exact. Le tonomètre de Schiotz, paru en 1862 et largement adopté, était plus progressif. Le tonomètre de Maklakov, inventé en 1884, a posé le début de la technique d’application.

La mesure de la pression intra-oculaire diffère selon la technique de conduction. Toutes les méthodes sont réparties dans les types suivants:

  • palpable (approximatif);
  • contact (à l'aide de tonomètres);
  • sans contact.

Méthode de recherche palpatoire

Comment déterminer la pression oculaire par cette méthode? La méthode de palpation, ou numérique, vous permet de donner une estimation approximative de la pression du fond d'œil. On demande au patient de s’asseoir sur un canapé, de fermer les paupières et de baisser les yeux. Le médecin pose doucement son index sur la paupière supérieure et exerce une légère pression.

Ainsi, il a une idée approximative de la densité. Une norme est un œil mou, mais s'il est dense et solide, la PIO est élevée. Le niveau dépend de la conformité de la sclérotique. L'évaluation des résultats est effectuée sur un système Bowman à 3 points.

Cette méthode nécessite une certaine expérience et est utilisée dans les cas où les méthodes instrumentales ne sont pas possibles: blessures, interventions chirurgicales. Dans d'autres cas, la mesure de la pression oculaire est effectuée à l'aide de la tonométrie.

Méthode de tonométrie par aplanation

L’exemple du tonomètre de Maklakov permet de mesurer la pression oculaire en utilisant le principe de l’aplatissement de la cornée. La méthode est simple et précise. Les avantages de l'appareil doivent être attribués, et son faible coût. Parmi les inconvénients, il convient de noter la possibilité d'infection de l'œil, comme pour toute autre méthode de contact.

La tonométrie de Maklakov est réalisée à l'aide d'un ensemble de poids de poids différents. Le tonomètre lui-même est un cylindre en métal, creux à l'intérieur. Aux extrémités de l'appareil se trouvent des plaques de verre dépoli meulées. Leur diamètre est de 1 mm. L'étude décrit l'algorithme suivant:

  1. Les zones du tonomètre sont désinfectées et lubrifiées avec une fine couche de peinture spéciale. Il s’applique en touchant l’appareil sur un tampon provenant d’un ensemble de tonomètres. La peinture en excès est enlevée avec un coton-tige stérile.
  2. Le patient est allongé sur le canapé, le contrôle se fait à la tête du spécialiste. L'anesthésie est enterrée dans le sac conjonctival. Il s’agit généralement d’une solution à 0,5% de dicain. Le traitement est effectué deux fois avec une pause minute. Le médecin étend les paupières, en appuyant sur les bords du périoste. Dans un œil mesuré sur la cornée, un poids de 10 g est abaissé perpendiculairement et la PIO dans chaque œil est mesurée séparément. Les médecins ont décidé de commencer l'étude avec l'œil droit.
  3. Sous le poids de la cornée aplatie. À l'endroit où l'appareil touche, la peinture est effacée et il reste une empreinte ronde (disque blanc) à la base du tonomètre. Ce dernier est transféré sur une feuille de papier humidifiée à l'alcool et le diamètre est mesuré à l'aide d'une règle divisée en mm. Art. Plus la zone de contact est large (c.-à-d. Plus le globe oculaire est mou), plus la pression intraoculaire est basse.
  4. À la fin de la procédure, vous devriez toujours verser des gouttes antiseptiques pour éviter l’infection.

Cette méthode est plus précise et fiable par rapport au diagnostic au doigt. Le taux de PIO dans cette méthode est compris entre 18 et 25 mm. Art. Pour déterminer la pression réelle, la valeur tonométrique doit être réduite de 4-5 unités.

Méthodes modernes de tonométrie d'applanation

Comme vous pouvez le constater, cet appareil n’est pas parfait. Il existe un tonomètre transpalpébral plus moderne. Comparée à la technologie Maklakov, cette méthode est plus précise, rapide et sans douleur, puisque l’élasticité de la cornée est mesurée par une action mécanique sur le globe oculaire à travers la paupière.

Le tonomètre de Goldman est une autre version améliorée de la méthode de tonométrie par aplanation. Il est monté sur une lampe à fente et comporte un prisme appliqué à la cornée. Pré-anesthésie et instillation d'une solution de fluorescéine.

Le prisme lumineux permet d'observer des ménisques de larmes qui, par suite de la réfraction de la lumière, ont l'aspect de deux demi-anneaux. Ensuite, la cornée est aplatie par la pression réglable du prisme jusqu'à ce que le demi-cercle converge en un seul point. La magnitude de la PIO est déterminée par l'échelle de l'instrument.

Méthode de tonométrie d'empreinte

Comment vérifier la pression des yeux si la cornée est courbée et qu'il est impossible de couvrir une grande surface? Dans ce cas, la méthode Shiotsa. La mesure est effectuée par pression sur le globe oculaire avec une tige à masse constante. Une procédure avec une anesthésie préliminaire. La valeur de l'indentation est déterminée en valeurs linéaires, puis convertie en mm p à l'aide de nomogrammes spéciaux. Art.

Méthode de mesure de la PIO sans contact

Cette méthode élimine tous les inconvénients des méthodes précédentes. Il est basé sur l'utilisation de tonomètres, qui sont des dispositifs électroniques complexes. Le patient est assis devant l'appareil et concentre son regard sur une cible spécifique. La mesure est effectuée à l'aide d'un jet d'air qui affecte la cornée et permet d'obtenir un résultat rapide et précis. La méthode est totalement indolore et s'appelle pneumotonométrie.

Comment mesurer la pression oculaire à la maison? L'utilisation d'un tonomètre compact sans contact est une bonne alternative à l'examen dans un établissement médical. Cet appareil est pratique car il dispose d'un mode de recherche automatique des yeux sur tous les axes, ne nécessite pas de réglage manuel, est sûr et donne un résultat précis en un temps record. La détermination de la pression oculaire à la maison peut être effectuée à tout moment opportun. Cette procédure ne nécessite pas de compétences particulières et est totalement indolore.

Vous devez savoir que chaque méthode et type d'instrument donne des données légèrement différentes. Il est impossible de les comparer car il s'agit d'une caractéristique de chaque méthode. S'il est nécessaire de surveiller la dynamique de la pression intraoculaire, il est nécessaire de procéder à des contrôles réguliers avec le même appareil. Dans ce cas, les résultats seront comparables et vous pourrez tirer une conclusion sur l'état des yeux du patient.

http://o-glazah.ru/glaukoma/metody-izmereniya-glaznogo-davleniya.html

Mesure de la pression intra-oculaire selon Maklakov


Pour identifier le glaucome, chaque personne doit mesurer la pression intraoculaire. Au début, cette maladie dangereuse peut être asymptomatique, mais elle peut également entraîner une détérioration de la vue, une atrophie des nerfs et ensuite une cécité totale. Les personnes de plus de 40 ans se trouvent dans la zone à risque. Par conséquent, une fois cet âge atteint, il convient de vérifier la PIO chaque année.

La pression à l'intérieur de l'œil est définie comme la différence de débit et de débit de fluide qui en sort. Le niveau de pression intraoculaire dépend de la quantité d'humidité et du débit de filtration dans l'œil. En pratique ophtalmique, des méthodes indirectes sont utilisées pour déterminer la pression dans l'œil.

Méthodes de mesure de la pression intraoculaire

  • Palpation - les doigts sont appliqués sur les paupières fermées et le toucher détermine l'élasticité des yeux. La méthode la plus simple et la plus imprécise
  • Contact - Maklakov, les tonomètres de Shiots sont utilisés;
  • La méthode la plus moderne de tonométrie est sans contact. Cela peut être une pneumométrie, lorsque la mesure est effectuée à l'aide d'un jet d'air, ou bien la diffraction électronique est une méthode coûteuse et précise;

En 1884, Alexei Nikolaevich Maklakov, professeur à l'Université de Moscou et médecin, jeta les bases de la tonométrie par aplanissement des contacts et proposa de mesurer la pression oculaire en aplatissant la cornée. Initialement, la méthode a été injustement oubliée, elle a été activement utilisée il y a seulement quelques décennies et s'est depuis généralisée.

La tonométrie par applanation détermine la pression à l'intérieur de l'œil en utilisant la force nécessaire pour former une surface plane sur la cornée, c'est-à-dire en l'aplatissant.

L’essence de la méthode consiste à réduire le poids de 10 grammes, recouvert de peinture. Ensuite, la charge est transférée sur le papier et la pression exercée sur la cornée est déterminée à partir de la zone d'impression. Plus il est élevé, moins les plaques lâchées par les yeux sont vidées d’encre.

L'algorithme de tonométrie de Maklakov

  1. Avant de commencer la procédure, le support et les plaques de verre sont décontaminés avec du peroxyde d'hydrogène ou de l'alcool éthylique.
  2. Ensuite, les plaques préparées sont recouvertes d'une fine couche de peinture. Le colorant ou Bismarck-Brown est généralement le colorant.
  3. Comme la plaque est en contact direct avec les yeux, une anesthésie est appliquée. La personne est allongée sur un canapé et quelques minutes avant le test, de la lidocaïne, de la dicaine ou du proxymetacainum lui coulent dans les yeux. Lorsque l'anesthésie commence à agir, le patient lève la main et dirige son regard vers son doigt.
  4. Le spécialiste ouvre doucement les paupières du patient en fixant fermement les doigts sur le périoste. Ensuite, il abaisse le tonomètre jusqu'à l'œil fixé dans le support. De la pression du cylindre en métal, la cornée est comprimée. Une fois les plaques de verre retirées, il reste une certaine quantité de colorant sur l’œil, qui est lavé avec une solution saline.
  5. Ensuite, le médecin effectue la procédure sur l'autre œil, puis le désinfectant antibactérien tombe goutte à goutte sur le patient. Il s'agit généralement de furatsiline, dont une solution aqueuse a un effet néfaste sur les bactéries.

Après la procédure elle-même, des mesures et des calculs sont effectués. Pour ce faire, le papier doit être humidifié avec de l'alcool et mis sur des cylindres métalliques usés. Des tasses de peinture seront imprimées sur la feuille. Avec une règle, le médecin doit mesurer le diamètre, qui correspond à des millimètres de mercure. La norme de pression pour ce type de tonométrie est de 10 à 20 mm Hg.

Pendant la journée, ces chiffres peuvent varier, car la pression oculaire est généralement plus forte le matin. Par conséquent, pour un résultat plus précis, les oculistes conseillent d’effectuer la procédure plusieurs fois par jour et de surveiller les changements quotidiens.

La préparation de la peinture est une autre étape nécessaire pour cette procédure. Habituellement, la peinture est un collargol, qui est mélangé dans un mortier avec de la glycérine et de l’eau distillée. L'analogue de Collarg peut être le Bismarck-Brown ou le bleu de méthylène.

Pour couvrir les assiettes avec de la peinture cuite, vous avez besoin d’un tampon pour prise. Mais il existe une méthode de traitement plus sûre en termes d’infections possibles - transférez le colorant avec une tige de verre et frottez avec un coton-tige.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/

Mesure de la pression intraoculaire (PIO)

La mesure de la pression intra-oculaire (PIO) est l’un des moyens les plus courants de diagnostiquer la santé des yeux. Pour le fonctionnement normal des yeux, il est nécessaire que ceux-ci reçoivent en permanence une quantité suffisante de nutriments et d'oxygène.

La PIO devrait être mesurée non seulement en présence de maladies des yeux.

Le liquide intraoculaire est situé dans un espace confiné et fournit des conditions physiologiques stables. Cependant, cela ne se produira qu'aux niveaux normaux de la PIO. Sinon, la microcirculation et le métabolisme nécessaires dans les tissus oculaires ne seront pas effectués. Dans cet article, vous apprendrez à mesurer la pression oculaire à la maison.

Types de pression intraoculaire

À l'heure actuelle, la médecine distingue 3 types principaux de pression intraoculaire:

Chez un adulte en bonne santé, la pression oculaire devrait être comprise entre 18 et 30 mm. Hg Art. La pression est caractérisée en fonction de la déviation de l'indicateur. Peu importe le type de PIO, il peut être intermittent et changer tout au long de la journée. L'indicateur peut varier de 2 à 2,5 mm. Hg Art. Le plus commun est la pression élevée. Cette pathologie peut avoir 3 types:

  1. Transitoire - augmentation de la pression à court terme.
  2. Labile - augmenter et diminuer à la norme.
  3. Stable - la pression dépasse toujours les valeurs normales.

Une pression accrue peut survenir pour diverses raisons. Le plus souvent, la pression est causée par le stress ou la fatigue. Un corps étranger dans l'œil peut également avoir des effets similaires. Il y a d'autres maladies qui affectent l'augmentation de la pression intraoculaire:

  • maladies cardiovasculaires;
  • violations de certaines fonctions du système endocrinien;
  • maladie rénale;
  • le glaucome;
  • l'hérédité;
  • excès de poids;
  • dysfonctionnement urinaire.

En outre, les 3 principaux types de médicaments mettent en évidence 3 autres types de problèmes secondaires. Les symptômes suivants affectent l’abaissement de la pression intraoculaire:

  • la déshydratation;
  • une forte diminution de la pression artérielle;
  • choc
  • blessure pénétrante;
  • maladie rénale;
  • maladie du foie;
  • décollement de la rétine.

Tout écart par rapport à la norme peut nuire à la santé des organes de la vision. Si vous n'agissez pas à temps, les conséquences peuvent être assez graves (jusqu'à la perte de vision).

Méthodes de mesure de la PIO

Comment mesurer la pression intraoculaire? En cas de besoin, la tonométrie oculaire est appliquée. Lors de la réalisation de cette procédure, le degré d'élasticité du globe oculaire est déterminé, ce qui est basé sur la mesure du niveau de sa déformation lors d'une exposition externe. Il existe 2 types de modifications de la cornée:

  • impression ou indentation;
  • applanation ou aplatissement.

Tous les tonomètres, ainsi que les techniques de mesure de la pression intra-oculaire, sont divisés en impression et applanation. Le premier dispositif d'impression a été créé en 1862 par Grefe. C'était globalement complexe et pas tout à fait exact. Le tonomètre de Schiotz peut être considéré comme plus progressif, car il s’est généralisé. Le tonomètre Maklakov, qui a été inventé en 1884, a commencé la technique d’application.

Le tonomètre de Shiotsa mesurera la pression intraoculaire

La mesure de la pression intraoculaire peut varier selon la technique de conduction. Toutes les méthodes peuvent être divisées en types suivants:

Méthode de palpation

La technique de mesure de la pression intra-oculaire par la palpation ou la méthode du doigt permet de donner une estimation approximative de la pression du fond d'œil. On demande au patient de s'asseoir sur le canapé et de couvrir ses paupières. Le médecin, à son tour, pose doucement ses doigts sur les paupières supérieures et exerce une légère pression. Pour cette raison, il a une idée approximative de la densité. La norme est considérée comme un œil mou. S'il est dense, la PIO est élevée. L'évaluation des résultats est effectuée sur un système Bowman à 3 points.

Important à savoir! De telles études exigent de l'expérience. Cette méthode peut être utilisée s'il est impossible d'utiliser des méthodes instrumentales. Dans d'autres cas, les études sont effectuées en utilisant la tonométrie.

Méthode de tonométrie par aplanation

Le tonomètre de Maklakov est généralement utilisé dans le processus de mesure. Le principal avantage de cette méthode est la simplicité et la précision. Le dispositif a un faible coût et est donc assez courant. L'inconvénient est qu'une infection peut pénétrer dans les yeux.

Dispositif Maklakov pour mesurer la PIO

La mesure de la pression oculaire selon Maklakov est effectuée à l'aide de charges de différentes masses. Le tonomètre lui-même ressemble à un cylindre de métal rempli à l'intérieur. Des plaques givrées polies au sol se trouvent aux extrémités de l'appareil. Leur diamètre est de 1 mm. L'algorithme permettant d'effectuer des recherches à l'aide de ce dispositif est le suivant:

  1. Les zones du tonomètre sont nécessairement désinfectées et lubrifiées avec une fine couche de peinture spéciale. La peinture en excès est effacée avec un coton-tige stérile.
  2. Le patient doit s'allonger sur le canapé et le médecin prend place à sa tête. L'anesthésie est enterrée dans le sac conjonctival. Utilisez habituellement la solution Dicaina 0,5%. Dans un œil mesuré sur la cornée, le poids perpendiculaire est réduit à 10 grammes. La PIO devrait être mesurée séparément pour chaque œil. Commencez la mesure prise de l'oeil droit.
  3. Sous le poids du poids de la cornée s'aplatira. Dans un endroit où la cornée est en contact avec le dispositif, la peinture est effacée et une empreinte ronde reste. Il est transféré humidifié avec de l'alcool sur une feuille de papier et le diamètre est mesuré avec une règle sur laquelle il existe une pression en mm. Hg Art. Plus la zone de contact est large, plus la pression intraoculaire est basse.
  4. La procédure sur le terrain, les yeux ont besoin de gouttes de gouttes antiseptiques. Cela évitera l'infection.
L'utilisation du tonomètre de Maklakov

Bon à savoir! Comparée à la palpation, cette méthode est plus fiable. Dans cette méthode, le taux de PIO devrait être compris entre 18 et 25 mm. Hg Art.

Méthodes modernes de thérapie par aplanation

L'instrument précédent pour mesurer la pression intraoculaire n'est pas parfait. Il existe aujourd'hui un tonomètre transpalpébral plus moderne. Comparé à la technologie Maklakov, cet appareil donne des résultats plus précis. La mesure de l'élasticité de la cornée est réalisée par action mécanique sur le globe oculaire à travers la paupière. Le tonomètre de Goldman est une autre option améliorée. Il est monté sur une lampe à fente et comporte un prisme appliqué à la cornée. Les pré-médecins pratiquent une anesthésie et enterrent une solution de fluorescéine.

Application du tonomètre de Goldman

Le prisme lumineux vous permet d'observer les ménisques de larmes qui, à la suite de la réfraction de la meilleure lumière, ont l'aspect de deux demi-anneaux. Ensuite, l’aplatissement de la cornée est effectué jusqu’à ce que les demi-anneaux ne convergent pas en un seul point. La magnitude de la PIO est déterminée par l'échelle de l'instrument.

Méthode de tonométrie d'empreinte

Comment vérifier la pression des yeux si la cornée est courbée et qu'il est impossible de couvrir une grande surface? C'est une question assez commune et généralement dans ce cas, utilisez la méthode Shiotsa. La mesure est effectuée par pression sur le globe oculaire avec une tige à masse constante. La procédure est réalisée avec pré-anesthésie. Tout d'abord, la pression est déterminée en valeurs linéaires, puis traduite à l'aide de nomogrammes spéciaux en mm. Hg Art.

Méthode de mesure sans contact

La mesure sans contact de la pression intra-oculaire élimine les inconvénients de toutes les méthodes précédentes. Le patient doit s'asseoir devant l'unité et concentrer sa vision sur une cible spécifique. La mesure est effectuée à l'aide d'un jet d'air qui affecte la cornée et permet d'obtenir un résultat rapide et précis. La méthode est totalement indolore et s'appelle pneumonométrie.

Tonomètre personnel pour les yeux

Pour mesurer la pression oculaire à la maison, vous devez utiliser un tonomètre compact sans contact. C'est une bonne alternative à l'examen dans un établissement médical. La commodité d'un tel appareil réside dans le fait qu'il dispose d'un mode de recherche automatique des yeux le long de tous les axes. Il ne nécessite pas de configuration manuelle et fournit des résultats précis. La pression oculaire à domicile peut être déterminée à tout moment.

Ce sont les principales méthodes de mesure de la pression oculaire, qui sont activement utilisées par les spécialistes. Les résultats les plus précis peuvent être obtenus dans le processus de vérification à l'aide de dispositifs spéciaux.

Indications pour mesurer la pression intraoculaire

Selon les recommandations médicales, chaque personne devrait consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an. En cas de détérioration de la vision, vous devez vous rendre au bureau d'un ophtalmologiste sans rendez-vous. Grâce au diagnostic opportun, il est possible de diagnostiquer une cause qui modifie la pression et d'initier un traitement approprié. La définition de la PIO est indiquée dans les cas suivants:

  1. Glaucome. Les patients présentant ce problème devraient consulter l'ophtalmologiste une fois tous les trois mois.
  2. Glaucome chez un membre de la famille. Dans ce cas, la mesure de pression est affichée 1 fois sur 2 ans.
  3. Maladies neurologiques.
  4. Mal de tête
  5. Cornée sèche ou sa rougeur.
  6. Chute du globe oculaire dans l'orbite.
  7. Expansion ou déformation de la pupille.

Effectuer cette procédure n'est pas recommandé si une personne est sous l'influence de l'alcool ou de drogues, ou si elle est surexcitée ou agressive.

Vous savez maintenant comment mesurer la pression intra-oculaire. Chaque méthode a ses propres caractéristiques, alors choisissez celle qui vous convient le mieux. Nous espérons que cette information était utile et intéressante.

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Comment mesure-t-on la pression oculaire?

Le dispositif avec lequel la mesure de la pression intraoculaire (PIO) est effectuée est appelé un tonomètre. La procédure est prescrite aux patients qui ont suspecté le développement d'un glaucome ou d'autres troubles des organes visuels. En ophtalmologie, il existe une tonométrie avec et sans contact, qui est prescrite par le médecin individuellement pour chaque patient. La mesure de la pression intra-oculaire chez les adultes et les enfants est effectuée dans un établissement médical et, après les résultats obtenus, un traitement est prescrit si nécessaire.

Quand la procédure est-elle effectuée?

Il est plutôt difficile de mesurer la pression oculaire à la maison. Il est donc préférable de mesurer les indicateurs de la clinique ophtalmologique afin d’obtenir les résultats les plus précis possible. Mesurer la PIO dans les cas suivants:

  • troubles neurologiques;
  • glaucome progressif, dans lequel la mesure de la pression oculaire est effectuée tous les 3 mois;
  • prédisposition à la pression augmente à l'intérieur de l'oeil.

Les ophtalmologistes conseillent de vérifier les patients sous PIO souffrant de pathologies du système endocrinien. Augmenter la pression du fond de la pente, en particulier des diabétiques.

Types de pression intraoculaire

La mesure de la PIO selon Maklakov est une procédure de diagnostic importante permettant de mesurer la force de pression de l’organe visuel sur ses parois. Si, pour une raison quelconque, les valeurs s'écartent de la norme, le glaucome et d'autres déficiences visuelles peuvent être diagnostiqués. La PIO peut être élevée, faible ou normale. Lorsque le patient subit un contrôle de pression intra-oculaire, il est également important d’en examiner les types suivants, présentés dans le tableau:

Méthodes de mesure

Quelle est la technique de la palpation?

Avant de prescrire au patient une tonométrie des yeux et une autre analyse pour identifier les problèmes de fonction visuelle, l’ophtalmologiste palpe d’abord le globe oculaire. Ainsi, Ophthalmotonus est testé sans contact. Le spécialiste appuie sur l'organe visuel du patient par la paupière supérieure. La densité de la sclérotique est estimée en plusieurs étapes, présentées dans le tableau.

La méthode de palpation de la pression intraoculaire n'est pas précise et basique, mais peut indiquer le développement d'une pathologie. Pour le diagnostic final nécessite un examen tonométrique avec l'utilisation de différents équipements.

Algorithme pour la tonométrie par applanation

En ophtalmologie, cette technique est réalisée à l'aide d'un appareil spécial. Le tonomètre de Maklakov pour mesurer la pression oculaire permet un diagnostic précis et simple. Le dispositif est peu coûteux et peut être utilisé même à la maison, mais des précautions doivent être prises pour éviter toute infection. Le tonomètre est en métal de forme cylindrique à l’intérieur duquel il est vide. Des deux côtés du dispositif de détermination de la pression intra-oculaire, il existe des plaques meulées en verre dépoli, dont le diamètre n’excède pas 1 mm. La méthode de mesure de la PIO implique les manipulations suivantes:

  1. La surface de l'appareil est désinfectée et enduite d'une petite couche de peinture spéciale.
  2. Le patient prend une position horizontale et l'ophtalmologiste enterre les gouttes antidouleur.
  3. La pression intraoculaire doit être mesurée avec des poids pesant 10 grammes, en les laissant tomber doucement perpendiculairement à la cornée.
  4. Avec la manipulation, la cornée s’aplatit et l’encre de la zone de contact s’efface, laissant une empreinte arrondie.
  5. Les impressions obtenues sont transférées sur une feuille de papier et le diamètre est mesuré à l'aide d'une règle sur laquelle sont indiqués les divisions en mm. Hg Art. L'ophtalmocone sera plus bas avec une grande surface tactile.
  6. Une fois la tonométrie de Maklakov effectuée, le patient doit verser des gouttes pour prévenir la microflore pathogène.
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D'autres façons

L'étude de la pression intra-oculaire peut être réalisée par plusieurs méthodes. L'ophtalmologiste prescrit la technique d'examen de la PIO individuellement pour chaque patient. Les mesures sont effectuées à l'aide de divers appareils et il est également possible d'effectuer des diagnostics par air. Il existe des méthodes supplémentaires pour déterminer la pression intraoculaire augmentée / basse:

  • Mètre Goldman. Selon Maklakov, la manipulation est similaire aux mesures, à la seule différence que l'appareil est monté sur une lampe à fente et que la mesure est effectuée par assis.
  • Méthode de Shiottsa. Pour l’étude de la PIO, il faut des tiges et des charges métalliques, qui sont affectées par la pression intra-oculaire. Les valeurs sont évaluées sur une échelle spéciale.
  • Tonométrie dynamique des contours. Un tel test de pression oculaire fait référence à des méthodes de contact. La mesure est effectuée à l'aide d'un appareil dont l'extrémité est appliquée sur le globe oculaire. Au centre de la pointe se trouve un capteur qui mesure la pression intra-oculaire.
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Les résultats

Quelles sont les normes?

Il est recommandé de prendre chaque personne au moins une fois dans sa vie pour mesurer ou exclure le glaucome et d'autres maladies ophtalmiques. Les indicateurs normaux de la PIO se situent entre 11 et 21 mm Hg. Art. À différentes périodes de la vie et dans différentes circonstances, les chiffres peuvent légèrement différer de la norme, ce qui n'est pas une pathologie. Le tableau présente les résultats de mesure valides de la pression intraoculaire.

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Comment mesurer la pression oculaire

La pression intraoculaire est l’une des constantes les plus importantes du corps humain.

La mesure de la pression intra-oculaire (PIO) est réalisée de différentes manières - leur choix dépend des caractéristiques individuelles du patient, ainsi que de son état de santé.

La méthode de palpation la plus simple, accessible à presque tout le monde, convient à la surveillance continue, mais pour effectuer des diagnostics différentiels complexes, vous devez utiliser des tonomètres ophtalmiques spéciaux.

Types de pression intraoculaire

La pression oculaire, comme la pression artérielle normale, peut avoir 3 états:

Réduite, sinon à des valeurs critiques, ne représente pas un danger particulier. Mais augmenté est accompagné d'un certain nombre de symptômes désagréables, il peut être une manifestation d'une maladie grave, ainsi que conduire à un saignement capillaire. Si l'état n'est pas stabilisé à temps, cela peut entraîner des changements irréversibles: perte de vision (partielle ou complète).

La PIO augmente en raison de la production excessive de liquide intra-oculaire, de maladies vasculaires. Souvent, une aide est nécessaire en cas de rougeur des yeux, de douleurs, d'acuité visuelle réduite. Mais parfois, la PIO élevée peut ne pas se manifester du tout pendant une longue période. C'est un danger particulier, car le patient lui-même ne peut pas dire exactement combien de temps le problème le dérange. Dans le même temps, le glaucome peut facilement se développer et la vision normale peut ne plus être restaurée au même niveau.

Une pression réduite peut également être dangereuse si elle résulte de blessures diverses ou du sous-développement du globe oculaire. Le danger réside dans le manque d'approvisionnement en sang des tissus oculaires, ce qui peut également entraîner leur mort.

Dans chaque cas, en fonction de la nature du problème, des caractéristiques individuelles de la santé humaine et de la physiologie de l'œil, la méthode de recherche appropriée sera déterminée. La procédure des coûts est également différente - tout dépend du matériel utilisé.

Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients. Ne peut pas être appelé universel et parfait. Même les procédures qui donnent les témoignages les plus précis ne peuvent pas être qualifiées d'excellentes, pour la raison que tout le monde ne peut être exécuté. Surtout ces restrictions s'appliquent aux enfants.

Comment mesurer la pression intraoculaire

La pression intraoculaire seule est difficile à mesurer. Le problème est que, contrairement à la pression artérielle normale, il est problématique d’obtenir des informations précises à la maison sans utiliser d’équipement spécialisé - un tensiomètre conventionnel n’aidera pas ici. Nous devons immédiatement préciser que la pression intra-oculaire et la pression artérielle normale, qui peuvent augmenter avec l'hypertension, ne sont parfois pas du tout liées.

On ne peut que deviner les écarts, basés sur les symptômes généraux. Sur cette base, une personne ne peut que tirer des conclusions sur la nécessité de consulter un médecin dès que possible et de l'examiner.

Il est important de ne pas retarder le séjour à l'hôpital, car une pression oculaire peut indiquer la présence de pathologies graves nécessitant un traitement urgent.

En fonction de chaque cas spécifique, la méthode appropriée pour mener les recherches nécessaires sera choisie. Il faut comprendre que la technique d'enquête sera différente lors de l'examen d'un enfant et d'un adulte. En outre, les méthodes sont souvent choisies sur la base de maladies (concomitantes) supplémentaires, de symptômes et directement du type de résultats à obtenir, du diagnostic supposé et de la partie de l'œil à examiner.

Méthode de recherche palpatoire

La méthode de palpation est considérée par beaucoup comme dépassée et insuffisamment fiable. En effet, il est utilisé extrêmement rarement - uniquement dans les cas où des études instrumentales ne peuvent pas être réalisées pour une raison quelconque. Cette technologie est simple, mais elle ne donne pas de résultats fiables, mais seulement une idée superficielle de l’augmentation de la pression intra-oculaire.

La procédure se déroule selon ce principe: on demande au patient de baisser le regard, après quoi le médecin appuie sur la paupière supérieure avec l’index et commence à sonder doucement l’œil. Le point négatif ici est que dans le processus de recherche, cela peut être un peu pénible.

En fonction de la faiblesse de l'œil, la pression intra-oculaire sera déterminée. Plus le globe oculaire est serré - plus l'indicateur est élevé.

Les données obtenues sont fixées à l’aide de symboles spéciaux selon le principe suivant:

  • TN est la pression normale;
  • T + 1 - augmentation modérée du ton de voyelle;
  • T + 2 - augmentation significative du tonus;
  • T + 3 - tonus excessif.

De plus, n'oubliez pas que la pression oculaire peut être abaissée. Des désignations similaires seront ensuite utilisées: de T-1 à T-3, en fonction de l’abaissement de la tonalité.

De plus, les performances d'un œil sont comparées aux données de l'autre. Une méthode similaire est utilisée dans les cas où la tonométrie est contre-indiquée (lésions pénétrantes, ulcères de la cornée).

L’avantage de cette méthode d’examen peut être considéré comme permettant de mesurer la pression oculaire à la maison. Après avoir mené une étude, vous pouvez au moins avoir une idée de la nécessité de consulter un médecin ou d’un problème avec un autre.

En effectuant l'enquête vous-même, chez vous, vous devez être extrêmement prudent et ne pas exercer trop de pression sur le globe oculaire, afin de ne pas le blesser.

Méthode de tonométrie par aplanation

Lors de la réalisation de ce type d’étude, un tonomètre de Maklakov est utilisé - une méthode universelle de mesure de la PIO utilisant un ensemble de poids pour appuyer sur la cornée de l’œil.

Le dispositif consiste en un disque à l'intérieur d'un cylindre en métal avec des plaques de verre spéciales à la fin. La procédure est effectuée selon l'algorithme suivant:

  • l'appareil est désinfecté et une peinture spéciale est appliquée dessus;
  • l'anesthésie est injectée dans la conjonctive, le patient est placé sur un canapé, le spécialiste est placé à la tête du lit;
  • les paupières sont écartées et une balance pesant 10 grammes est descendue au centre de la cornée;
  • la pression est mesurée deux fois avec une pause de 1 minute. Chaque œil est examiné séparément. Il est accepté de commencer par la droite.
  • au lieu de contact avec la cornée, la peinture en est effacée. Ensuite, transférez le poids sur une feuille de papier et imprimez le reste de la peinture, puis mesurez la tache blanche sur la feuille. Plus son diamètre est grand, plus le globe oculaire est doux et, par conséquent, plus le ton de la cornée est bas;
  • une fois l’étude terminée, il est nécessaire de se laver les yeux avec un antiseptique afin d’éviter toute infection.

Standard: 18-25 mm p. Art.

Les avantages de cette méthode comprennent le faible coût du dispositif et la simplicité et la rapidité de la procédure. Mais il y a un point négatif - la possibilité d'infection de l'œil (cela s'applique à toutes les méthodes de recherche par contact).

Méthodes modernes de tonométrie d'applanation

Pour effectuer cette procédure, un tonomètre Goldman spécial est utilisé. Manipulation sous anesthésie. Une solution est d'abord instillée dans l'œil pour améliorer l'image. Après cela, un cylindre spécial est appliqué à l'œil, ce qui déterminera la force nécessaire pour aplatir la cornée.

La procédure nécessite une préparation préalable. Le colorant spécial, précédemment instillé dans la cornée, forme une sorte de demi-anneaux qui, sous pression, sont dirigés l'un vers l'autre. L'échelle est ajustée jusqu'à la fermeture du semiring. Ensuite, les paramètres spécifiés sont comparés à l'échelle établie pour calculer les résultats finaux.

Méthode de tonométrie d'empreinte

Pour mener ce type de recherche, il faudra un tonomètre oculaire. Effectuez la procédure uniquement dans un hôpital. L'appareil enregistre les indicateurs de PIO directement au moment du contact avec le globe oculaire. La procédure consiste essentiellement à presser la cornée dans le globe oculaire. Plus il est difficile à faire - plus la PIO est élevée.

Le type de cette étude est particulièrement efficace dans les cas de suspicion d'augmentation de la pression intra-oculaire et il est nécessaire de confirmer ou d'exclure ce diagnostic. Utilisé pour effectuer des recherches tonomètre Shiotts. Cette procédure est très rapide et totalement indolore. C'est pourquoi la technique est si populaire dans l'examen des jeunes enfants.

Bien que la méthode d'aplanation de la tonométrie soit considérée comme plus précise, cette méthode convient toutefois dans les cas où la cornée a une surface inégale.

Méthode de mesure de la PIO sans contact

La tonométrie sans contact est une méthode couramment utilisée pour examiner le fond de l'œil. Elle sert à diagnostiquer un large éventail de personnes et à fournir les résultats les plus précis.

La méthode sans contact est la suivante: à partir d'un certain point, de l'air comprimé est envoyé au centre de la cornée de l'œil (la force et la vitesse de la tête changeront au cours de la procédure). Sous l'influence de l'air, la cornée est légèrement déformée, donnant une image informative à l'appareil. Sur les côtés de l'appareil, orientant l'air, il y a des pinces spéciales de cette image. C'est par la nature de la difformité de la cornée qu'il sera possible de juger du niveau de la PIO.

La procédure est totalement sûre et sans douleur. À l'heure actuelle sur le marché des équipements médicaux offerts des dispositifs pour un usage domestique. Cela permettra de mener des recherches à tout moment de manière indépendante. La procédure ne nécessite pas de compétences ni de paramètres particuliers - le périphérique portable lui-même, lorsqu'il est allumé, recherche l'angle de direction de l'air requis pour obtenir les résultats souhaités.

Valeurs normales

Immédiatement, il convient de préciser que la définition de la PIO normale est très difficile. La raison en est que chaque méthode de recherche a ses avantages et ses inconvénients, ainsi qu'une échelle de valeurs distincte. Il est extrêmement difficile de comparer les résultats des deux procédures. Pour commencer, ils doivent mener à une échelle universelle. Mais il est aussi souvent difficile à faire, car les lectures obtenues aident à déterminer le diagnostic, à décider de la nomination d’un type de traitement particulier, mais il peut être difficile de concilier les résultats.

Le taux de PIO variera en fonction de l'âge de la personne, ainsi que du moment de la journée.

Si nous évaluons les résultats du témoignage du tonomètre de Maklakov, le taux varie de 10 à 23 mmHg pour les moins de 60 ans (y compris les enfants). La valeur optimale: 15-16. Si des poids sont utilisés dans le processus de mesure, les lectures peuvent être légèrement supérieures et atteindre 10 à 25 mm de mercure.

Ophthalmotonus d'un adulte ne peut pas dépasser 25. D'autres valeurs indiquent le développement de maladies graves et provoquent la destruction de la rétine.

Selon les statistiques, le plus souvent, les problèmes de PIO commencent chez les personnes de plus de 40 ans. Dans ce cas, l'hypertonus survient beaucoup plus souvent sous pression réduite.

Il est important de prendre en compte les sauts de la PIO tout au long de la journée. Dans la matinée, la pression sera maximale, mais dans la soirée, elle commencera à diminuer progressivement. Normalement, la différence ne doit pas dépasser 3 mm Hg.

À partir de 60 ans, la valeur peut aller jusqu'à 26-27.

Comme il est parfois très difficile de déterminer vous-même votre témoignage, il est nécessaire de consulter votre médecin au moins périodiquement pour vous soumettre à un examen préventif afin d’éliminer la présence de ce problème et d’empêcher le développement du glaucome.

Quel médecin contacter

Si vous ressentez une gêne oculaire ou s'il existe d'autres indications pour mesurer la PIO, vous devez vous rendre au bureau d'un ophtalmologiste. Le médecin effectuera une série d’études sur la base des résultats desquelles une décision sera prise quant à la désignation d’un traitement approprié. Si l'augmentation de la pression provoque une pathologie neurologique ou toute autre pathologie, l'oculiste consultera un médecin spécialisé dans ce problème particulier.

Les principales indications sont de consulter un médecin:

  • glaucome Une personne avec ce diagnostic devrait subir un examen par un oculiste au moins 1 fois en 3 mois. Si une personne souffre de la même maladie, il est nécessaire, à titre préventif, de la prendre au moins une fois tous les deux ans, même si les plaintes sont complètement absentes;
  • turbidité, rougeur, sécheresse de la cornée;
  • maux de tête fréquents accompagnés d'inconfort ou de gêne oculaire;
  • pathologie neurologique;
  • vision floue (netteté réduite ou portée réduite);
  • maladies des systèmes cardiovasculaire et endocrinien;
  • hypertension (même au stade initial);
  • affaissement ou condensation du globe oculaire;
  • toute déformation de l'élève.

Si au moins l'un de ces facteurs survient, il est important de consulter rapidement votre médecin et d'identifier la cause de ces écarts.

Tous ces symptômes sont très inquiétants. Ils peuvent facilement entraîner une dégradation importante, voire une perte de vision. Plus tôt le traitement de la cause fondamentale est commencé, plus grande est la probabilité de faire face au problème sans aucune conséquence pour l'organisme. C'est pourquoi il est si important de ne pas retarder la campagne avec un ophtalmologiste.

Dans tous les cas, ce médecin devrait être le premier à qui vous devriez aller avec de tels symptômes. En outre, il déterminera à qui s'adresser pour un traitement. Au préalable, il est nécessaire de déterminer avec précision le niveau de pression oculaire, car parfois les symptômes peuvent indiquer d’autres maladies.

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