Tobradex est un médicament contenant de la tobramycine, qui a un effet anti-inflammatoire. Tobradex est prescrit pour le traitement des maladies des yeux chez les enfants. Utilisé dans la période de récupération après des interventions chirurgicales. La tobramycine et la dexaméthasone en sont les principaux composants.
Les microbes (staphylocoques, streptocoques, etc.) peuvent être facilement éliminés à l’aide de tobradex. Et la dexaméthasone soulage le gonflement et l'inflammation des yeux, élimine les réactions allergiques.
Le médicament se présente sous la forme de: gouttes et pommade. Les gouttes incluent du chlorure de sodium, de l'acide sulfurique et d'autres ingrédients. La pommade contient de la vaseline et de l'huile minérale. Ne traitez pas le médicament chez les enfants de moins d'un an, les enfants d'âge préscolaire, les enfants d'âge scolaire.
Tobradex est utilisé pour traiter la blépharite, l'orge et la kératite. La conjonctivite et la dacryocystite peuvent être traitées. Le traitement peut être effectué pour diverses lésions oculaires ou après une intervention chirurgicale par un chirurgien ophtalmologiste. L'instruction indique que les gouttes peuvent être utilisées lors du traitement d'infections, notamment d'inflammation de la cornée, d'uvéite chronique. Trabodex est également utilisé après des lésions oculaires dues aux radiations, à la chimie, après des brûlures oculaires à la chaleur chez les enfants. Si un corps étranger pénètre dans les yeux, le traitement peut être effectué avec des gouttes. En outre, les gouttes peuvent être utilisées pour des mesures préventives du processus inflammatoire après une chirurgie de la cataracte. Lors de la prescription d'un médecin, des gouttes peuvent être instillées dans le nez, pour le traitement de la rhinite et des végétations adénoïdes.
Il est vivement recommandé aux parents de se laver les mains à l'eau et au savon avant d'enterrer leurs yeux. La bouteille de tobradex a été agitée avant utilisation pour mélanger le contenu et devenir une boue. L'enfant doit pencher la tête en arrière, retarder la paupière inférieure. Après instillation, il est nécessaire d’appuyer légèrement sur le coin interne de l’œil.
Les parents ne peuvent pas utiliser le médicament pour les enfants jusqu'à un an, sur instruction spéciale du médecin, le médicament peut être utilisé pour les enfants après un an.
Le médicament est versé en une à deux gouttes dans le sac conjonctival de l'œil douloureux. Cette procédure est effectuée après 4-6 heures. En cas d'inflammation aiguë, la posologie peut être augmentée à une à deux gouttes et les yeux sont instillés au patient toutes les deux heures.
Si l'inflammation diminue et que l'enflure devient, le dosage de gouttes est réduit jusqu'à ce qu'il cesse. Mais il est très important de guérir complètement la maladie.
En cas d'inflammation aiguë, il est nécessaire d'appliquer les gouttes une fois par heure jusqu'à la fin du processus inflammatoire. Après avoir éliminé l'inflammation, des gouttes sont utilisées toutes les trois heures, puis la posologie est réduite à une goutte après quatre heures (5-7 jours). Le traitement se poursuit avec une diminution de la posologie. Au cours des 7 derniers jours, il vous suffit d'enterrer vos yeux 1–2 fois par jour, 1 goutte.
Après la chirurgie oculaire, Tobradex est appliqué 1 goutte toutes les 6 heures. Le cours d'une telle thérapie est de 24 jours.
Il est possible de commencer le traitement des yeux avant la chirurgie, il est recommandé de verser une goutte par jour toutes les 6 heures. En cas de gonflement grave ou d'inflammation, vous devez appliquer une goutte toutes les 2-3 heures. Ce dosage amélioré est appliqué dans les deux premiers pour un traitement. Pendant le traitement, vous devriez vérifier en permanence avec l'ophtalmologiste la pression à l'intérieur des yeux.
Au cours de la procédure d’instillation, il est nécessaire de couvrir légèrement les paupières, en appuyant légèrement sur le canal nasolacrimal, pour que le médicament soit mieux absorbé, ce qui évitera de nombreux effets secondaires.
Il est impossible de pipeter pour toucher toucher les yeux, la table, les mains, afin de ne pas introduire de la saleté dans la bouteille avec des gouttes. Si l'optométriste a prescrit un certain nombre d'autres médicaments dans le traitement des maladies des yeux, l'intervalle de temps entre les médicaments doit être respecté pendant au moins 15 minutes. Si vous n’avez pas le temps de laisser tomber le médicament à l’enfant, vous ne pouvez pas faire couler la suspension deux fois lors de la prochaine dose. Dans ce cas, les yeux de l'enfant sont enterrés plus tôt que prévu, mais l'écart entre les deux instillations doit être d'au moins 60 minutes.
Après traitement avec des gouttes, le flacon est soigneusement torsadé, sa durée de vie est de: 30 jours après la première ouverture. Pendant le traitement, vous ne pouvez pas utiliser de lentilles ou ne pas les porter plus tôt que 15 minutes avant le traitement avec des gouttes. Dans la plupart des cas, les critiques, tout en respectant toutes les recommandations, sont positives.
En traitement, le dosage de pommade est une bande d’au moins 15 mm de long. Pendant le traitement par pommade, les paupières inférieures du patient sont traînées et le médicament à base de pois est déposé, après quoi l'enfant doit cligner des yeux afin qu'il se propage à travers la membrane muqueuse.
Lors de l'application de la pommade, le tube ne doit pas toucher les yeux, la table, les mains, la peau ou d'autres surfaces. Après avoir appliqué la pommade soigneusement tordue, le tube ne doit pas être retiré au réfrigérateur ou au congélateur. La pommade ne doit pas être congelée, car elle perd ses propriétés médicinales. Lors de la prescription d'un médecin, vous pouvez alterner les deux formes de médicament, tout en utilisant des gouttes pendant la journée et le soir, pour poser le toradex de la paupière inférieure.
Les parents sont surpris par la nomination de médecins pour enterrer les gouttes oculaires dans le nez. En effet, dans certains cas, les pédiatres sont prescrits pour traiter le nez avec ce médicament, par exemple pour les végétations adénoïdes ou la rhinite.
Cette méthode de traitement implique même un traitement non chirurgical de l'adénoïdite purulente chez les enfants. Le traitement est le suivant: pendant 5 jours, on instille 5 gouttes de médicament dans chaque narine du nez de l'enfant, après quoi le médecin décide d'éliminer les végétations adénoïdes ou de continuer à traiter le nez avec le médicament.
Les parents confondent souvent deux médicaments: le tobrex et le tobrex, mais la dexaméthasone, qui soulage l'inflammation, ne fait pas partie du second médicament. Tobrex, comme Tobradex, contient de la tobramycine, qui a un effet antibactérien. De la même manière, tobrex est utilisé pour l’instillation dans le nez avec le nez qui coule et la présence d’adénoïdes. La procédure d'instillation dans le nez est similaire à l'utilisation de tobrandic. L'instillation dans le nez est réalisée avec une pipette. Durée de vie: 2 ans.
Les patients se plaignent d'une pression accrue dans les yeux, d'un gonflement des tissus, de la sensation d'un corps étranger dans les yeux, d'une irritation locale des yeux et des paupières, de démangeaisons. Sécheresse oculaire rarement observée, hyperémie.
Les patients se plaignent d'un goût désagréable dans la bouche et d'un laryngisme, de migraines, de nausées et de vomissements, de réactions allergiques, d'enflures des tissus du visage, de démangeaisons.
Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation chez les personnes atteintes de kératite aiguë, apparaissant dans le contexte de l'herpès, ayant des réactions allergiques aux composants du médicament. Ils ne peuvent pas traiter les enfants atteints de varicelle, de maladies virales de la cornée, de maladies fongiques de l’œil, d’infections purulentes. Les médecins ne recommandent pas l'utilisation de ce médicament chez les enfants de moins de 12 ans et la durée du traitement médicamenteux ne devrait pas dépasser une semaine. Mais malgré le grand nombre d’effets secondaires énumérés dans les instructions, des réactions positives des parents.
Le médicament a beaucoup d'analogues, l'un d'eux est complètement similaire au médicament produit en Roumanie "DeksTorb". Gouttes pour les yeux avec des hormones et des antibiotiques dans sa composition:
Le prix du médicament dépend de la marge commerciale de la pharmacie de vente, du prix du fournisseur et de la région du pays d'achat du médicament. Le prix moyen du médicament est de 250 à 350 roubles et le médicament est conservé pendant 2 ans.
INSTRUCTIONS
APPLICATION DE LA PREPARATION
Nom chimique:
Tobramycine: 4-O- (3-amino-3-désoxy-α-D-glucopyranosyl) -2-désoxy-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-tridoxy-α-D-ribo -hexopyranosyl) -L-streptamine.
Dexaméthasone: 9-fluoro-11β, 17, 21-trihydroxy-16α-méthylpreg-1,4-diène-3,20-dione.
Substances actives:
Tobramycine - 3 mg
Dexaméthasone - 1 mg
Substances auxiliaires:
Solution de chlorure de benzalkoniya, équivalente à 0,1 mg de chlorure de benzalkonium; édétate disodique 0,1 mg; 3,0 mg de chlorure de sodium; sulfate de sodium anhydre 12,0 mg; Tyloxapol 0,5 mg; hyatellose (hydroxyéthylcellulose) 2,5 mg; acide sulfurique et / ou hydroxyde de sodium pour ajuster le pH; eau purifiée à 1,0 ml.
Description: suspension du blanc au presque blanc.
glucocorticostéroïde topique + antibiotique aminoglycoside.
Code ATC: S01CA01.
Médicament combiné. La tobramycine est un antibiotique à large spectre du groupe des aminosides. Violer la synthèse des protéines et la perméabilité de la membrane cytoplasmique de la cellule microbienne.
Actif contre les microorganismes à Gram positif et négatif: les staphylocoques (y compris Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). y compris les souches résistantes à la méthicilline; Les streptocoques, y compris certaines espèces bêta-hémolytiques du groupe A, les espèces non hémolytiques et certaines souches de Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde fluoré synthétique ne possédant pas d’activité minéralocorticoïde. Il a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique et désensibilisant prononcé. La dexaméthasone supprime activement l’inflammation, en inhibant la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles, la migration des mastocytes et en réduisant la perméabilité capillaire, la vasodilatation.
La combinaison de glucocorticostéroïdes et d'antibiotiques (tobramycine) réduit le risque d'infection.
Pharmacocinétique
Lors de l'administration topique de Tobradex®, l'absorption systémique de la dexaméthasone est faible. La concentration plasmatique maximale (Cmax) de dexaméthasone est comprise entre 220 et 888 pg / ml (environ 555 ± 217 pg / ml) après l’utilisation d’une goutte de Tobradex® dans chaque œil 4 fois par jour pendant 2 jours. Environ 77-84% de la dexaméthasone entrant dans la circulation systémique se lient aux protéines plasmatiques. T1 / 2, en moyenne 3 à 4 heures, excrété par le métabolisme dans environ 60% sous forme de 6-β-hydroxyhexaméthasone dans les urines.
Avec l'administration topique de Tobradex®, l'absorption systémique de la tobramycine est faible. La concentration de tobramycine dans le plasma sanguin après l'utilisation d'une goutte de Tobradex® dans chaque œil 4 fois par jour pendant 2 jours était inférieure au seuil de détection chez 9 patients sur 12. La concentration maximale mesurable (Cmax) de tobramycine dans le plasma sanguin était de 247 ng / ml, soit huit fois moins que le seuil de concentration associé à la néphrotoxicité. Excrété par les reins, pratiquement inchangé.
Maladies inflammatoires de l'œil et de ses annexes causées par des agents pathogènes sensibles au médicament:
- blépharite;
- conjonctivite;
- kératoconjonctivite;
- blépharoconjonctivite;
- kératite;
- iridocyclite.
Prévention et traitement de l'inflammation dans la période postopératoire après l'extraction de la cataracte.
- hypersensibilité individuelle à la drogue;
- maladies virales des yeux (y compris la kératite causée par Herpes simplex, varicelle):
- infections mycobactériennes de l'oeil:
- maladies fongiques de l'oeil;
- maladies oculaires purulentes;
- Etat après enlèvement d'un corps étranger de la cornée;
- période d'allaitement;
- L'âge d'enfant jusqu'à 12 ans.
Une expérience suffisante dans l'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est pas. Il est possible d'utiliser le traitement des femmes enceintes prescrit par le médecin traitant si l'effet thérapeutique attendu chez la mère dépasse le risque de développement d'effets secondaires possibles chez le fœtus.
Effet tératogène
Des études chez l'animal ont révélé une néphrotoxicité et une ototoxicité chez le fœtus lors de la prescription de doses élevées de tobramycine. Des anomalies du développement fœtal ont été révélées lors de l'administration chronique de fortes doses de dexaméthasone.
Utilisation chez les enfants
Тобрадеекс® gouttes pour les yeux peut être utilisé en pédiatrie chez les enfants de 12 ans.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours!
Localement. Agitez le flacon avant utilisation!
Les enfants âgés de plus de 12 ans et les adultes déposent 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 4 à 6 heures.
Au cours des premières 24 à 48 heures, la dose peut être augmentée à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 2 heures, ce qui entraîne une diminution de la fréquence des instillations du médicament à mesure que l'inflammation diminue.
En cas de processus infectieux sévère aigu 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 60 minutes jusqu'à la gravité de la maladie. Ensuite, réduisez la fréquence des instillations de drogue à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 2 heures pendant 3 jours. Puis 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 4 heures pendant 5-8 jours. Si nécessaire, continuez l'instillation: 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival pendant 5 à 8 jours.
Pour la prévention de l'inflammation postopératoire: 1 goutte dans le sac conjonctival 4 fois par jour, à partir du jour de l'intervention et jusqu'à 24 jours. Le traitement peut être instauré avant l'opération: 1 goutte dans le sac conjonctival 4 fois par jour 1 jour avant l'opération, 1 goutte par jour, puis 1 goutte dans le sac conjonctival 4 fois par jour pendant 23 jours. Si nécessaire, la fréquence des instillations de médicament peut être augmentée à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 2 heures pendant les 2 premiers jours après la chirurgie.
Après avoir utilisé le médicament pour réduire le risque d’effets secondaires systémiques, il est recommandé d’appuyer légèrement avec un doigt sur la zone de projection des sacs lacrymaux au coin interne de l’œil pendant 1 à 2 minutes après les instillations du médicament - ceci réduit l’absorption systémique du médicament.
Vous pouvez combiner l'utilisation de pommade et de gouttes de Tobradex®: pommade - le soir avant le coucher, gouttes - pendant le jour (tout en maintenant la fréquence d'utilisation du médicament 3-4 fois par jour).
Local Dans 1 à 10% des cas: sensation d’inconfort aux yeux, douleur et irritation des yeux. Dans 0,1 à 1% des cas: hypersensibilité et réactions allergiques, augmentation de la pression intraoculaire, kératite (ponctuelle), hyperémie conjonctivale, prurit, érythème des paupières, vision trouble, sensation de corps étranger dans les yeux, œdème des paupières et conjonctive, syndrome sécheresse des yeux ", augmentation des déchirures. La fréquence est inconnue: le développement du glaucome, des cataractes, une diminution de l'acuité visuelle, de la mydriase, de la photophobie.
Système. Dans 0,1 à 1% des cas: céphalées, dysgueusie, laryngospasme, rhinorrhée. Avec une utilisation prolongée (plus de 24 jours) ou une augmentation de la fréquence des instillations de glucocorticoïdes, on peut observer: une augmentation de la pression intraoculaire avec un développement ultérieur possible de glaucome stéroïdien; Cataracte sous-capsulaire postérieure ralentissant le processus de cicatrisation des plaies (pour les maladies qui provoquent un amincissement de la cornée, sa perforation est possible).
Infection secondaire. Une infection bactérienne secondaire peut survenir à la suite de l'action immunodépressive locale des glucocorticoïdes. Les lésions fongiques de la cornée ont tendance à se produire particulièrement souvent lors de l'utilisation prolongée de glucocorticoïdes. L'apparition d'ulcères non cicatrisants sur la cornée après un traitement prolongé aux glucocorticoïdes peut indiquer le développement d'une infection fongique. Dans les maladies oculaires purulentes aiguës, les glucocorticoïdes peuvent masquer ou améliorer le processus infectieux existant.
Symptômes: hyperémie conjonctivale, kératite localisée, érythème, larmoiement accru, gonflement et démangeaisons des paupières.
Rincer les yeux à l'eau tiède, traitement symptomatique.
Interaction avec d'autres médicaments
En cas d'utilisation avec d'autres préparations ophtalmologiques locales, l'intervalle entre leurs utilisations doit être d'au moins 5 minutes.
Le médicament contient un conservateur chlorure de benzalkonium, qui peut être absorbé par les lentilles de contact. Avant d'utiliser le médicament, les lentilles de contact doivent être retirées et réinstallées au plus tôt 20 minutes après l'application du médicament.
Avec une durée de traitement de plus de 2 semaines, l'état de la cornée doit être surveillé. Si la tobramycine est administrée par voie topique avec des antibiotiques aminoglycosides systémiques, le bilan sanguin global doit être surveillé.
Si le patient après avoir utilisé le médicament diminue temporairement la clarté de la vision, il est déconseillé de conduire une voiture ou de participer à des activités nécessitant une attention accrue jusqu'à ce que la voiture soit rétablie.
Ne touchez pas l'extrémité du flacon compte-gouttes avec une surface afin d'éviter toute contamination du flacon compte-gouttes et de son contenu.
La bouteille doit être fermée après chaque utilisation.
Sur 5 ml dans un compte-gouttes "Droptainer ™" en polyéthylène de basse densité.
Sur 1 bouteille avec les instructions d'application dans un paquet de carton.
2 ans. Utiliser dans les 4 semaines après l'ouverture de la bouteille.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage!
À une température de 8 à 27 ° C en position verticale, hors de la portée des enfants.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Belgique.
Le titulaire de l'enregistrement sur le territoire de la Fédération de Russie LLC "Alcon Pharmaceutics"
L'adresse de la société "Alcon Pharmaceutics" et l'adoption des revendications:
109004, Moscou, st. Nikoloyamskaya, 54 ans
Le médicament combiné avec antimicrobien, effet anti-inflammatoire. Il comprend les antibiotiques tobramycine et dexaméthasone.
Ingrédients: dexaméthasone 1 mg, tobramycine 3 mg, chlorure de sodium, tyloxapol, édétate disodique, hydroxyéthylcellulose, eau purifiée, hydroxyde de sodium, sulfate de sodium anhydre, chlorure de benzalkonium. Disponible en compte-gouttes en plastique 5 ml.
Tobramycine - agit sur la cellule d’un microorganisme en perturbant les composés polypeptidiques et en formant des ribosomes.
Dexamethasone - inhibe l’adhésion des cellules endothéliales, cyclooxygénase I, II, cytokines. Réduit la libération de médiateurs inflammatoires.
Le médicament peut être pris par les enfants de plus de 8 ans pendant sept jours au maximum. La dexaméthasone, un glucocorticostéroïde, réduit l’immunité après une utilisation prolongée. Une augmentation de la dose thérapeutique de tobramycine peut rendre difficile leur élimination par les reins. En conséquence, les substances toxiques s'accumulent.
Pour prévenir les effets secondaires systémiques, il est nécessaire, après l’instillation de l’agent, de ne pas appuyer fermement avec le doigt sur le bord interne de l’œil, où le sac de déchirure est projeté. Ainsi, le médicament est absorbé dans les tissus de l’œil sans entrer dans le sang. N'utilisez pas le médicament plus que la dose prescrite.
Lorsque la grossesse est prescrite que dans des cas graves, en raison de la capacité de la tobramycine passe à travers la barrière du placenta. Le médicament a un effet toxique sur les oreilles et les reins du fœtus. La dexaméthasone perturbe le développement fœtal. La décision sur l'opportunité de la nomination est prise par le médecin traitant, en comparant le risque d'effets secondaires à la gravité de la maladie chez une femme enceinte. Les mères allaitantes au moment de l'admission, les gouttes devraient cesser de se nourrir.
Rarement: non-cicatrisation des plaies oculaires, infections secondaires, dues à une immunité réduite et à l'activation de la microflore humaine pathogène.
Les effets et la composition sont similaires: Floksal, Stylavite, Azélastine, HPV, Dilatérol, Tobramycine-Gobbi, Brulamitsin, Tobropt, Nebtsin, Bramitob, Tobi, Tobratsin-ADS.
Le prix de la drogue: 300-400 roubles.
Les composants actifs des gouttes oculaires sont les suivants (dosage pour 1 ml de médicament):
En tant qu'agents auxiliaires aidant les principes actifs à exercer leur plein effet pharmaceutique, ils sont utilisés:
À son tour, la pommade pour les yeux Tobradex comprend (le nombre de composants actifs par 1 g de médicament):
Le médicament pharmaceutique dans les kiosques de pharmacie se présente sous deux types principaux:
Gouttes pour les yeux Tobradex est une préparation pharmaceutique combinée ayant des effets antibactériens et anti-inflammatoires fournis par les principaux composants du médicament. Un tel complexe de substances actives peut considérablement réduire le risque d’infection et éliminer le principal facteur étiologique de la pathologie de l’appareil visuel: les micro-organismes nuisibles introduits à la surface de l’œil.
La tobramycine est une substance aux propriétés antibiotiques qui appartient au groupe des aminosides et qui est produite par une colonie de streptocoques (Streptococcus tenebrarius). Une large gamme d’activités bactéricides couvre des microorganismes nuisibles tels que:
La dexaméthasone, un autre composant majeur de la pommade Tobradex, est un stéroïde d'origine glucocorticoïde qui a des effets anti-allergiques, anti-inflammatoires et désensibilisants. En raison de sa structure chimique, il a également un effet anti-exsudatif, supprimant l'inflammation dans la phase de génération de contenu pathologique.
L'absorption systémique est faible avec l'application topique du médicament.
Il existe également un certain nombre de conditions pathologiques, lorsqu'une préparation pharmaceutique doit être utilisée avec prudence, uniquement sous la supervision d'un personnel médical qualifié, par exemple lors d'un traitement hospitalier au service d'ophtalmologie. Ces maladies incluent:
Habituellement, la pharmacothérapie passe sans complications évidentes, car les principaux composants actifs sont bien tolérés par le corps, mais dans certains cas de traitement conservateur avec Tobradex, les effets indésirables suivants peuvent survenir:
Instructions pour les collyres Tobradex indique qu'il est extrêmement facile d'utiliser une préparation pharmaceutique pour le traitement conservateur des maladies de l'appareil visuel. Utilisez 1-2 gouttes toutes les 4-6 heures, en plaçant le médicament directement dans le sac conjonctival. Au cours des premières 24 à 48 heures, la posologie peut être augmentée à 1-2 gouttes avec un intervalle de temps de 2 heures avec les indications appropriées.
Le médicament sous forme de pommade est un peu plus difficile à appliquer. Tout d'abord, en raison des sensations désagréables d'un objet étranger sur le globe oculaire, l'utilisation d'une telle forme pharmaceutique est moins pratique. Comme les gouttes, la pommade pour les yeux est introduite dans le sac conjonctival. Avant l'utilisation, les mains doivent être soigneusement lavées, de sorte que l'antibiotique ne soit simplement pas utilisé pour leur purification de la microflore nocive.
La tête est inclinée vers l'arrière, puis la paupière inférieure est abaissée et environ 1,5 cm de pommade est appliqué. Ensuite, vous devez ouvrir et fermer les yeux plusieurs fois pour que la préparation pharmaceutique soit répartie uniformément dans le sac conjonctival. Il est nécessaire de veiller à ce que la pointe du tube ne touche pas la peau, les cils ou la muqueuse de l'œil, comme c'est le cas avec les mains, les capacités médicinales des ingrédients actifs diminueront si cette règle n'est pas suivie. Après avoir utilisé la pommade, le tube est bien fermé.
La durée du traitement conservateur est déterminée par le médecin traitant. En règle générale, un schéma de 3 à 4 applications par jour est appliqué. Entre l'application de la pommade doit respecter un intervalle de temps d'au moins 6 heures. Si une dose est oubliée, elle est reconstituée dès que possible, mais au moins 1 heure avant la suivante. Ne pas augmenter indépendamment la quantité de pommade utilisée Tobradex, car cela pourrait provoquer une surdose ou d’autres effets indésirables du traitement.
En cas de surdosage de Tobradex, les symptômes suivants peuvent survenir:
Il n'y a actuellement aucun antagoniste pharmaceutique spécifique pour le médicament Tobradex, par conséquent, le surdosage avec le médicament utilise un traitement symptomatique. Ainsi, afin de soulager cette maladie, les yeux sont abondamment lavés à l’eau chaude et un traitement médicamenteux est indiqué pour les effets indésirables d’un assainissement conservateur.
Dans le cas d'une thérapie complexe associée à d'autres médicaments ophtalmologiques locaux, un intervalle doit être ménagé entre l'utilisation des médicaments pendant au moins 5 à 15 minutes, en fonction de la prescription individuelle du médecin traitant.
Avant d'utiliser Tobradex, les lentilles de contact doivent être retirées de manière à ne pas constituer une barrière supplémentaire empêchant la pénétration des substances actives. Les lentilles à porter à nouveau ne peuvent pas être plus tôt que 15 minutes après l’introduction du produit pharmaceutique dans le sac conjonctival (ces intervalles de temps doivent être respectés, quelle que soit la forme du médicament).
Des gouttes de Tobradex peuvent être prescrites dans le cadre du traitement systémique aux aminosides, toutefois, il est vivement recommandé de surveiller en permanence le bilan sanguin global, car l’un des composants de la préparation pharmaceutique est la tobramycine, qui appartient par nature au groupe des antibiotiques aminosides.
Pendant le traitement conservateur avec Tobradex, il convient d’éviter l’utilisation de médicaments ayant des effets secondaires tels que ototoxiques, néphrotoxiques et neurotoxiques, car une potentialisation est possible, ce qui entraîne une augmentation des effets indésirables du traitement.
Le médicament n'est pas libéré librement dans les kiosques de la pharmacie, vous pouvez l'acheter uniquement sur présentation du formulaire du récepteur approprié, certifié par votre médecin.
Le médicament doit être stocké dans un endroit inaccessible aux jeunes enfants, toujours dans une position verticale et à une température de 8 à 27 degrés Celsius.
2 ans pour le carton scellé. Après ouverture de la bouteille ou du tube - 4 semaines.
Avant chaque utilisation du médicament, le récipient avec la suspension doit être agité afin que les composants composites ne restent pas au fond sous l’effet de la gravité. Et après - il est nécessaire de fermer hermétiquement la bouteille pour que Tobradex ne s'érode pas.
Ne touchez pas le bout du distributeur avec les yeux, principalement parce que cela pourrait causer une gêne. Cela est également déconseillé en raison de la fermeture réflexe des paupières, ce qui réduit l'efficacité des ingrédients actifs de la préparation, crée des barrières supplémentaires au passage et augmente la durée des manipulations thérapeutiques.
Après l’utilisation du médicament Tobradex, un trouble de la vision temporaire est possible. Par conséquent, vous ne devriez pas conduire une voiture ou une autre machine potentiellement dangereuse tant que l’opportunité de voir n’a pas été complètement restaurée. La période exacte de renouvellement des capacités visuelles doit être vérifiée avec votre médecin ou un pharmacien qualifié.
Tobradex est un médicament combiné, qui est dans une certaine mesure unique, car il contient simultanément des composants tels qu'un antibiotique puissant du groupe des aminosides et un stéroïde d'origine glucocorticoïde, que l'on ne retrouve pas dans tous les médicaments. Les composants auxiliaires vous permettent d’utiliser Tobradex avec un minimum d’effets secondaires du traitement des maladies de l’appareil visuel, et même en pratique pédiatrique après un an. Par conséquent, les analogues de gouttes sont si peu nombreux. La série suivante de médicaments a un effet pharmacologique similaire: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Parmi ces médicaments devraient être soulignés Tobreks. Il est le plus souvent utilisé en tant que médicament concurrent dans le cadre d’un traitement conservateur pour les problèmes ophtalmiques, car il contient le même antibiotique aminoside (tobramycine) et est fourni aux kiosques de pharmacie sous forme de gouttes ophtalmiques. Alors, est-il préférable d'utiliser Tobrex ou Tobradex et est-il possible de remplacer indépendamment leurs effets thérapeutiques?
La réponse à cette question réside dans les composants des produits pharmaceutiques. Tobradex, en plus de la tobramycine, contient une substance biologiquement active telle que la dexaméthasone, un glucocorticoïde stéroïde, qui a le plus large éventail d’effets thérapeutiques. Grâce à cela, la tobramycine agit comme un agent antiallergique, désensibilisant et anti-inflammatoire. Ces propriétés vous permettent de donner la priorité en toute sécurité dans le traitement des maladies des yeux d'étiologie infectieuse Tobradeks.
Dexaméthasone + Tobramycine.
Le médicament est utilisé dans les hôpitaux pédiatriques à partir de 1 an.
Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Lors du traitement de femmes en âge de procréer, une grossesse doit être exclue avant un traitement conservateur.
Tobradex jouit d'une réputation positive dans les forums pharmaceutiques. Son effet thérapeutique par la majorité des personnes qui l'utilisent est décrit comme favorable. Le médicament vous permet de restaurer la totalité de la vision, de vous débarrasser de la pathologie désagréable et invalidante en une période relativement courte de traitement médicamenteux, ce qui, sans aucun doute, ne peut servir de point favorable au médicament.
Tobradex note également que les manifestations des conséquences indésirables d’un traitement conservateur sont rarement observées, car les composants du médicament sont spécialement sélectionnés après de longues études cliniques pour que, même exposé à une zone aussi sensible que la surface de l’œil, il provoque un minimum d’effets secondaires.
Séparément, il faut dire à propos de Tobradex pour les enfants, car dans ce groupe d’âge, il existe souvent des maladies de l’appareil visuel d’étiologie infectieuse. Les enfants n'hésitent pas à s'essuyer les yeux dans des conditions qui regorgent de micro-organismes nuisibles, et Tobradex agit comme une sorte d'élixir magique pour les mères. Même dans les organismes assez jeunes qui ne sont pas encore assez forts, le médicament ne provoque pratiquement aucun effet secondaire, selon les forums pharmaceutiques. Ceci est facilité par l'effet anti-allergique de la dexaméthasone, l'un des principaux ingrédients actifs de la préparation pharmaceutique.
Le prix de la baisse de Tobradex sur le marché pharmaceutique de la Fédération de Russie est de 140 à 150 roubles, et la pommade peut être achetée à 250-260 roubles.
Le prix des gouttes oculaires Tobradex en Ukraine est légèrement inférieur, dans les kiosques de pharmacie, il varie de 40 à 70 hryvnia, le coût de la pommade étant de 50 hryvnia environ.
Tobradex gouttes 5 ml d'Alcon-Kuvrer N.V. S.A.
Tobradex Eye Drops Flacon compte-gouttes 5 mlAlcon-Couvreur
Tobradex Gouttes Pour Les Yeux 5mlAlcon-Kovreur (Belgique)
http://glaz-noi.ru/tobradeks-glaznye-kapli-dlya-detey-instrukciya/Des composants supplémentaires réduisent l’impact négatif des substances actives, préservent ainsi l’activité thérapeutique du médicament et lui permettent d’être utilisés en pédiatrie. Tobradex est également efficace dans le traitement de l'inflammation et dans la prévention des infections secondaires.
Les gouttes pour les yeux sont une solution de dispersion fine de couleur blanchâtre versée dans des flacons compte-gouttes de 5 ml. Le médicament est emballé dans des boîtes en carton et muni d'annotations.
L'agent ophtalmique Tobradex comprend de la dexaméthasone et de la tobramycine en quantités respectives de 1 mg et 3 mg pour 1 ml de solution. De plus, la préparation contient: Trilon B, antiseptique au chlorure de benzalkonium, sulfate de sodium déshydraté, hydroxyéthyléther de cellulose, hydroxyde et chlorure de sodium et / ou acide sulfurique, eau distillée, tyloxapol.
L'efficacité des gouttes oculaires Tobradex est due aux propriétés de chacun de ses ingrédients.
La tobramycine est un antibiotique ayant un large spectre d’influence de la classe des aminosides. Il est actif contre les microorganismes à Gram positif et négatif: streptocoque, staphylocoque, Escherichia coli, Proteus, bactérie enterobacter. Sous son influence, il y a violation de la production de protéines et la perméabilité des parois des cellules pathogènes est améliorée.
La dexaméthasone est un stéroïde créé artificiellement qui ne présente pas d’activité minéralocorticoïde. Il possède des propriétés désensibilisantes et antiallergiques, réduit les irritations et le gonflement, inhibe la libération de médiateurs (médiateurs) de l'inflammation. En combinaison avec la tobramycine, réduit le risque d'infection de l'appareil visuel.
Lorsqu'elles sont appliquées à l'extérieur, les gouttes de Tobradex sont légèrement absorbées dans la circulation sanguine, ce qui réduit considérablement les effets nocifs du médicament. La concentration maximale d'antibiotique dans le sérum est 8 fois inférieure à celle requise pour la manifestation de sa néphrotoxicité.
Gouttes dans les yeux Tobradex prescrit pour les pathologies de nature ophtalmique suivantes:
Les gouttes de Tobradex sont souvent utilisées pour prévenir les complications ophtalmiques postopératoires et dans le traitement des lésions traumatiques des organes de la vision.
Le traitement antimicrobien ne doit pas être initié avec une intolérance individuelle aux composants de Tobradex ou la présence d’idiosyncrasie (réponse inadéquate) à ses ingrédients individuels.
Autres contre-indications d'utilisation:
Et ce n’est pas toutes les contre-indications à l’utilisation des gouttes pour les yeux Tobradex. Un certain nombre de conditions douloureuses nécessitent l'utilisation d'un agent ophtalmique uniquement sous la surveillance d'un médecin. Ceux-ci incluent le glaucome et le kératocône (amincissement de la cornée).
Le médicament est recommandé pour être stocké dans une pièce sombre à une température de 8 à 27 ° C. La durée de vie est de 24 mois. Les emballages ouverts doivent être utilisés dans les 4 semaines.
Dans les instructions d'utilisation des gouttes, Tobradex a indiqué que la solution devait être introduite strictement dans le sac conjonctival. La posologie optimale est d'une goutte toutes les 4 à 6 heures. Avant utilisation, le médicament est réchauffé à la température du corps et bien agité. S'il y a des lentilles, elles sont retirées et renvoyées sur le site après 15 à 20 minutes.
Le premier jour, une seule instillation peut être augmentée à deux gouttes avec un intervalle d'injection de 2 heures.
Après chaque utilisation, le flacon doit être bien vissé et ne pas toucher le bout de la pipette avec des objets étrangers, les mains ou les paupières. L'utilisation prolongée de gouttelettes doit être accompagnée d'une surveillance régulière de l'état de la cornée. Avec la nomination conjointe d'un agent ophtalmique avec des aminosides, il est nécessaire de surveiller les principaux paramètres sanguins.
À ce jour, l'effet des gouttes oculaires de Tobradex sur le fœtus n'a pas été suffisamment étudié. Les experts évitent donc de prescrire des médicaments pendant la grossesse. Toutefois, si le résultat attendu dépasse le risque probable, le médicament est inclus dans le schéma thérapeutique.
En ce qui concerne la période de lactation, l’opinion des experts est sans équivoque: ne pas utiliser Trax. Si les circonstances obligent toujours à suivre un tel traitement, les médecins vous conseillent de ne pas allaiter pendant cette période.
L'utilisation de gouttes Tobradex dépend du type de lésion et de la gravité du processus inflammatoire. En cas d'infection aiguë, le schéma thérapeutique suivant doit être suivi:
Si nécessaire, la durée du traitement peut être étendue à 10 jours.
Pour prévenir les complications postopératoires, le médicament est prescrit 1 goutte quatre fois par jour. Les instillations doivent commencer à la veille de l'intervention et se poursuivre pendant 3 semaines. Sur recommandation d'un spécialiste, une dose unique et la fréquence d'utilisation peuvent être augmentées.
Après l'introduction des gouttes Tobradex, possibilité de déficience visuelle, sujets vagues. Cela devrait être rappelé pour les automobilistes.
Trabodex en gouttes est autorisé pour le traitement des bébés de plus de 12 mois. Avant l'introduction du médicament est nécessaire de consulter un spécialiste et de lire les instructions.
Les enfants sont généralement assignés à un régime de traitement individuel, qui peut différer de l'adulte. Un ophtalmologiste pédiatrique décide combien, quand et comment enterrer le médicament.
Si après une semaine l'enfant ne se sent pas mieux, vous devriez consulter un médecin et remplacer les gouttes par d'autres.
Pour réduire le risque de réactions indésirables après l'administration de Tobradex, il est recommandé d'appuyer plusieurs fois de suite avec le doigt sur le coin interne de chaque œil. Afin de ne pas gêner le bébé après le traitement, la solution est réchauffée à la température du corps avant utilisation.
Les gouttes dans les yeux de Tobradex provoquent rarement une overdose, mais si cela se produit, le patient se plaint le plus souvent des symptômes suivants:
Il n'y a pas d'antidote spécifique aux gouttes de Tobradex, par conséquent, la seule chose à faire en cas de surdosage est de rincer les yeux à l'eau froide et de consulter un ophtalmologiste.
Le traitement par Tobradex provoque rarement des réactions indésirables. Cependant, si vous êtes individuellement hypersensible aux gouttelettes, vous pouvez ressentir un inconfort:
Les patients présentant un amincissement héréditaire ou acquis de la cornée peuvent développer une perforation.
Avec l'utilisation prolongée de gouttes Tobradex n'est pas rare l'affaiblissement de l'immunité locale, suivie de l'ajout d'une infection secondaire. Un signe typique d'invasions peut être une cicatrisation médiocre des plaies et des ulcères de la cornée.
En cas d'utilisation simultanée de gouttes de Tobradex avec des antibiotiques de la classe des aminosides, les réactions secondaires systémiques peuvent augmenter.
Lors de l'utilisation du médicament en association avec d'autres médicaments ophtalmologiques, il est nécessaire de résister à une pause entre eux pendant au moins 15 à 20 minutes.
Pendant le traitement par Tobradex, l'utilisation de médicaments à activité neurotoxique, néphrotoxique ou ototoxique n'est pas recommandée car des effets indésirables sont susceptibles de se développer.
Les gouttes pour les yeux Tobradex 0,3% 5 ml peuvent être achetées dans toutes les pharmacies au prix de 390–420 roubles.
Dans certains cas, Tobradex doit être remplacé par des médicaments similaires. La sélection des moyens optimaux doit être effectuée par un spécialiste, en tenant compte de l'âge et de la gravité de la maladie du patient.
Le plus souvent, comme un analogue prescrit:
Malgré ce nombre d'analogues, Tobradex tient la paume de la main avec confiance dans le traitement des pathologies oculaires. En raison de la composition combinée et un effet thérapeutique brillant, mais est un outil indispensable dans la lutte contre les infections ophtalmiques.
http://okulist.pro/preparaty/glaznye-kapli/tobradeks.htmlINSTRUCTIONS
APPLICATION DE LA PREPARATION
Nom chimique:
Tobramycine: 4-O- (3-amino-3-désoxy-α-D-glucopyranosyl) -2-désoxy-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-tridoxy-α-D-ribo -hexopyranosyl) -L-streptamine.
Dexaméthasone: 9-fluoro-11β, 17, 21-trihydroxy-16α-méthylpreg-1,4-diène-3,20-dione.
Substances actives:
Tobramycine - 3 mg
Dexaméthasone - 1 mg
Substances auxiliaires:
Solution de chlorure de benzalkoniya, équivalente à 0,1 mg de chlorure de benzalkonium; édétate disodique 0,1 mg; 3,0 mg de chlorure de sodium; sulfate de sodium anhydre 12,0 mg; Tyloxapol 0,5 mg; hyatellose (hydroxyéthylcellulose) 2,5 mg; acide sulfurique et / ou hydroxyde de sodium pour ajuster le pH; eau purifiée à 1,0 ml.
Description: suspension du blanc au presque blanc.
glucocorticostéroïde topique + antibiotique aminoglycoside.
Code ATC: S01CA01.
Médicament combiné. La tobramycine est un antibiotique à large spectre du groupe des aminosides. Violer la synthèse des protéines et la perméabilité de la membrane cytoplasmique de la cellule microbienne.
Actif contre les microorganismes à Gram positif et négatif: les staphylocoques (y compris Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). y compris les souches résistantes à la méthicilline; Les streptocoques, y compris certaines espèces bêta-hémolytiques du groupe A, les espèces non hémolytiques et certaines souches de Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde fluoré synthétique ne possédant pas d’activité minéralocorticoïde. Il a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique et désensibilisant prononcé. La dexaméthasone supprime activement l’inflammation, en inhibant la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles, la migration des mastocytes et en réduisant la perméabilité capillaire, la vasodilatation.
La combinaison de glucocorticostéroïdes et d'antibiotiques (tobramycine) réduit le risque d'infection.
Pharmacocinétique
Avec l'administration topique de Tobradex ®, l'absorption systémique de la dexaméthasone est faible. La concentration plasmatique maximale (Cmax) de dexaméthasone est comprise entre 220 et 888 pg / ml (environ 555 ± 217 pg / ml) après l’utilisation d’une goutte de Tobradex ® dans chaque œil 4 fois par jour pendant 2 jours. Environ 77-84% de la dexaméthasone entrant dans la circulation systémique se lient aux protéines plasmatiques. T1 / 2, en moyenne 3 à 4 heures, excrété par le métabolisme dans environ 60% sous forme de 6-β-hydroxyhexaméthasone dans les urines.
Lorsqu’il est appliqué localement, l’absorption systémique de la tobramycine par Tobradex ® est faible. La concentration de tobramycine dans le plasma sanguin après l'utilisation d'une goutte de Tobradex ® dans chaque œil 4 fois par jour pendant 2 jours était inférieure au seuil de détection chez 9 patients sur 12. La concentration maximale mesurable (Cmax) de tobramycine dans le plasma sanguin était de 247 ng / ml, soit huit fois moins que le seuil de concentration associé à la néphrotoxicité. Excrété par les reins, pratiquement inchangé.
Maladies inflammatoires de l'œil et de ses annexes causées par des agents pathogènes sensibles au médicament:
- blépharite;
- la conjonctivite;
- kératoconjonctivite;
- blépharoconjonctivite;
- la kératite;
- iridocyclite.
Prévention et traitement de l'inflammation dans la période postopératoire après l'extraction de la cataracte.
- hypersensibilité individuelle à la drogue;
- maladies virales de l'œil (y compris la kératite causée par Herpes simplex, varicelle):
- infections mycobactériennes de l'oeil:
- maladies fongiques de l'oeil;
- maladies oculaires purulentes;
- état après enlèvement d'un corps étranger de la cornée;
- période d'allaitement;
- âge des enfants jusqu'à 12 ans.
Une expérience suffisante dans l'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est pas. Il est possible d'utiliser le traitement des femmes enceintes prescrit par le médecin traitant si l'effet thérapeutique attendu chez la mère dépasse le risque de développement d'effets secondaires possibles chez le fœtus.
Effet tératogène
Des études chez l'animal ont révélé une néphrotoxicité et une ototoxicité chez le fœtus lors de la prescription de doses élevées de tobramycine. Des anomalies du développement fœtal ont été révélées lors de l'administration chronique de fortes doses de dexaméthasone.
Utilisation chez les enfants
Les gouttes oculaires Tobradex ® peuvent être utilisées en pédiatrie chez les enfants de plus de 12 ans.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours!
Localement. Agitez le flacon avant utilisation!
Les enfants âgés de plus de 12 ans et les adultes déposent 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 4 à 6 heures.
Au cours des premières 24 à 48 heures, la dose peut être augmentée à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 2 heures, ce qui entraîne une diminution de la fréquence des instillations du médicament à mesure que l'inflammation diminue.
En cas de processus infectieux sévère aigu 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 60 minutes jusqu'à la gravité de la maladie. Ensuite, réduisez la fréquence des instillations de drogue à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 2 heures pendant 3 jours. Puis 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 4 heures pendant 5-8 jours. Si nécessaire, continuez l'instillation: 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival pendant 5 à 8 jours.
Pour la prévention de l'inflammation postopératoire: 1 goutte dans le sac conjonctival 4 fois par jour, à partir du jour de l'intervention et jusqu'à 24 jours. Le traitement peut être instauré avant l'opération: 1 goutte dans le sac conjonctival 4 fois par jour 1 jour avant l'opération, 1 goutte par jour, puis 1 goutte dans le sac conjonctival 4 fois par jour pendant 23 jours. Si nécessaire, la fréquence des instillations de médicament peut être augmentée à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 2 heures pendant les 2 premiers jours après la chirurgie.
Après avoir utilisé le médicament pour réduire le risque d’effets secondaires systémiques, il est recommandé d’appuyer légèrement avec un doigt sur la zone de projection des sacs lacrymaux au coin interne de l’œil pendant 1 à 2 minutes après les instillations du médicament - ceci réduit l’absorption systémique du médicament.
Vous pouvez combiner l'utilisation de pommade et de gouttes Tobradex ®: pommade - le soir avant le coucher, gouttes - pendant le jour (tout en maintenant la fréquence d'utilisation du médicament 3-4 fois par jour).
Local Dans 1 à 10% des cas: sensation d’inconfort aux yeux, douleur et irritation des yeux. Dans 0,1 à 1% des cas: hypersensibilité et réactions allergiques, augmentation de la pression intraoculaire, kératite (ponctuelle), hyperémie conjonctivale, prurit, érythème des paupières, vision trouble, sensation de corps étranger dans les yeux, œdème des paupières et conjonctive, syndrome sécheresse des yeux ", augmentation des déchirures. La fréquence est inconnue: le développement du glaucome, des cataractes, une diminution de l'acuité visuelle, de la mydriase, de la photophobie.
Système. Dans 0,1 à 1% des cas: céphalées, dysgueusie, laryngospasme, rhinorrhée. Avec une utilisation prolongée (plus de 24 jours) ou une augmentation de la fréquence des instillations de glucocorticoïdes, on peut observer: une augmentation de la pression intraoculaire avec un développement ultérieur possible de glaucome stéroïdien; Cataracte sous-capsulaire postérieure ralentissant le processus de cicatrisation des plaies (pour les maladies qui provoquent un amincissement de la cornée, sa perforation est possible).
Infection secondaire. Une infection bactérienne secondaire peut survenir à la suite de l'action immunodépressive locale des glucocorticoïdes. Les lésions fongiques de la cornée ont tendance à se produire particulièrement souvent lors de l'utilisation prolongée de glucocorticoïdes. L'apparition d'ulcères non cicatrisants sur la cornée après un traitement prolongé aux glucocorticoïdes peut indiquer le développement d'une infection fongique. Dans les maladies oculaires purulentes aiguës, les glucocorticoïdes peuvent masquer ou améliorer le processus infectieux existant.
Symptômes: hyperémie conjonctivale, kératite localisée, érythème, larmoiement accru, gonflement et démangeaisons des paupières.
Rincer les yeux à l'eau tiède, traitement symptomatique.
Interaction avec d'autres médicaments
En cas d'utilisation avec d'autres préparations ophtalmologiques locales, l'intervalle entre leurs utilisations doit être d'au moins 5 minutes.
Le médicament contient un conservateur chlorure de benzalkonium, qui peut être absorbé par les lentilles de contact. Avant d'utiliser le médicament, les lentilles de contact doivent être retirées et réinstallées au plus tôt 20 minutes après l'application du médicament.
Avec une durée de traitement de plus de 2 semaines, l'état de la cornée doit être surveillé. Si la tobramycine est administrée par voie topique avec des antibiotiques aminoglycosides systémiques, le bilan sanguin global doit être surveillé.
Si le patient après avoir utilisé le médicament diminue temporairement la clarté de la vision, il est déconseillé de conduire une voiture ou de participer à des activités nécessitant une attention accrue jusqu'à ce que la voiture soit rétablie.
Ne touchez pas l'extrémité du flacon compte-gouttes avec une surface afin d'éviter toute contamination du flacon compte-gouttes et de son contenu.
La bouteille doit être fermée après chaque utilisation.
Sur 5 ml dans un compte-gouttes "Droptainer ™" en polyéthylène de basse densité.
Sur 1 bouteille avec les instructions d'application dans un paquet de carton.
2 ans. Utiliser dans les 4 semaines après l'ouverture de la bouteille.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage!
À une température de 8 à 27 ° C en position verticale, hors de la portée des enfants.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Belgique.
Le titulaire de l'enregistrement sur le territoire de la Fédération de Russie LLC "Alcon Pharmaceutics"
L'adresse de la société "Alcon Pharmaceutics" et l'adoption des revendications:
109004, Moscou, st. Nikoloyamskaya, 54 ans