Les traumatismes oculaires et oculaires sont souvent sous-estimés par les victimes et les témoins de l'événement en raison de leur insignifiance externe. Une telle attitude peut entraîner une perte partielle ou totale de la vision, des lésions oculaires pouvant souvent avoir des conséquences imprévisibles. C’est pourquoi il est si important non seulement d’agir correctement lors des premiers secours de la victime, mais aussi de rechercher immédiatement une assistance médicale, même si la blessure au premier abord semble banale.
Photo 1. Même des blessures mineures aux yeux nécessitent l'intervention d'un spécialiste. Source: Flickr (Kenga86).
Un positionnement des yeux vulnérable provoque une situation dans laquelle, au quotidien, des blessures accidentelles peuvent survenir (goutte d'huile chaude, vapeur, solides fins, etc.). En outre, la négligence fréquente des techniques de sécurité et des équipements de protection individuelle sous la forme de lunettes spéciales entraîne fréquemment des blessures lors d'activités professionnelles.
Les principaux signes de lésion oculaire sont la douleur, les brûlures et les larmoiements. Ils sont inhérents à tout dommage et seront d'autant plus graves que la blessure est grave. De nombreux autres symptômes ne peuvent être identifiés qu'avec l'utilisation d'un équipement ophtalmique spécial.
Les dommages se produisent généralement lors de combats, de chutes, d'accidents de la route, lorsqu'un objet contondant avec une force frappe le globe oculaire. En même temps se développe la contusion d'un globe oculaire, de gravité différente.
Faites attention! Pour un traumatisme contondant de l'œil se caractérise par une réaction altérée de la pupille à la lumière et l'apparition de hyphema, des hémorragies.
Manifesté sous la forme d'un syndrome de douleur légère et d'une légère diminution de la vision.
Sur la conjonctive est déterminée par le maillage vasculaire élargi, de possibles hémorragies mineures. La réaction de la pupille à la lumière due à une commotion est réduite, la pupille elle-même est rétrécie. Dans la zone de l'iris peut être déterminée par l'accumulation de sang (hyphema) jusqu'à 3 mm.
Entre l'iris et la cornée, il y a un espace appelé chambre antérieure de l'œil. Il est rempli surtout d'humidité liquide-aqueuse. Les hyphèmes s'accumulent directement dans la chambre antérieure.
Lorsqu’un examen instrumental révélait une légère érosion de la cornée, son opacification, un œdème rétinien.
La victime se plaint de douleurs oculaires graves, de photophobie et de larmoiements abondants. La vision est considérablement altérée, cependant, elle peut toujours être corrigée par des lentilles auxiliaires.
La conjonctive est enflée, couverte d'hémorragies, ses ruptures sont possibles. Sur la cornée, on observe également un gonflement et un hyphéma pouvant atteindre 5 mm de hauteur.
La réaction de la pupille à la lumière est absente, elle s’agrandit, se déforme. Les larmes partielles de l'iris sont possibles.
Lors d'un examen instrumental déterminé par l'érosion sur la cornée, la subluxation du cristallin, un œdème rétinien en conjonction avec des hémorragies ponctuelles.
La douleur, la photophobie et les larmoiements sont extrêmement prononcés. La victime est difficile à déterminer la direction du mouvement de la main dans le visage et l'emplacement de la source de lumière.
Les hémorragies sont étendues, le globe oculaire peut avoir une forme irrégulière, être anormalement mou.
La pupille et l'iris ne sont pas déterminés en raison de la présence d'un hyphéma. Rupture possible de l'iris, luxation de la lentille. Le fond de l'oeil est très endommagé, il y a d'importantes hémorragies sous la rétine, sa rupture.
Ce degré de contusion du globe oculaire se manifeste par son écrasement, sa déchirure ou sa perte totale.
Ce sont les lésions les plus courantes (jusqu'à 90%) du globe oculaire. Se produire en raison de l'impact sur la vision des petites particules solides (poussière, sable, copeaux de bois ou de métal). Dans le même temps, la taille des particules ne dépasse pas 0,5 mm.
Les microtraumatismes n'étant pas visibles, seuls les principaux signes de blessure sont déterminés.
La victime ressent une sensation de brûlure, des démangeaisons dans l'œil affecté, des larmoiements. La blessure est souvent accompagnée de blépharospasme - l'incapacité d'ouvrir les paupières.
Photo 2. Pour la prévention des microtraumatismes, vous devez porter des lunettes de sécurité. Source: Flickr (Robert Couse-Baker).
Les brûlures se produisent souvent avec un syndrome de la douleur augmentant progressivement, un trouble de la cornée.
Il y a des brûlures oculaires chimiques et thermiques. Les premiers sont souvent associés à la pénétration d'un corps étranger de haute température (une goutte d'huile chaude, une étincelle d'incendie ou de machine à souder, etc.), les derniers sont causés par des acides (principalement l'acide acétique), des alcalis (détergents) et des solutions désinfectantes.
Les deux types de brûlures sont caractérisés par une déchirure prononcée, une sensation de brûlure, une douleur, des dommages à la cornée - une déficience visuelle, l'apparition de taches devant les yeux.
Lors d'une brûlure thermique, un corps étranger est souvent défini dans la région de la paupière inférieure, où il est lavé avec un liquide lacrymal.
Les blessures pénétrantes ont des symptômes cliniques plus lumineux. Dans la plupart des cas, ils se caractérisent par des lésions de bout en bout de la cornée ou de la conjonctive et par la présence d'un corps étranger traversant les membranes du globe oculaire ou d'un trou après celle-ci.
Dans le même temps, une fuite de liquide intraoculaire est possible. Lorsque l'examen des instruments est déterminé par des dommages au cristallin, au moins au corps vitré - à la rétine. Lorsque de longs objets (aiguilles, branches) pénètrent dans le globe oculaire, ils peuvent pénétrer dans la cavité crânienne avec l'apparition de symptômes de lésions du système nerveux central.
De telles blessures sont toujours accompagnées d'une déficience visuelle importante.
Pour les blessures non pénétrantes, il y a violation de l'intégrité de la cornée ou de la conjonctive sans dommage de bout en bout. En règle générale, il s'agit de brûlures, de microtraumatismes. Les dommages non pénétrants sont plus favorables du point de vue du pronostic et ne conduisent presque jamais à une perte de vision.
Toutes les blessures non pénétrantes seront semblables les unes aux autres. Ceux-ci incluent tous les degrés légers de blessures contondantes, de brûlures, de microtraumatismes. Dans le même temps, l'érosion sera déterminée sur la cornée, la conjonctive de l'œil est œdémateuse, avec une grille vasculaire élargie.
Pour fournir les premiers soins les plus efficaces en cas de lésions du globe oculaire, il convient:
En cas de brûlure thermique ou chimique, le globe oculaire endommagé doit être lavé à l’eau distillée. La procédure doit être effectuée en rinçant délicatement l'œil avec les paupières repoussées, sans toutefois le frotter.
En aucun cas ne peut pas:
C'est important! Les erreurs de premiers secours peuvent entraîner une perte complète ou partielle de la vision.
Le choix des tactiques de traitement dépend en grande partie du degré de dommage causé au globe oculaire et à ses structures.
Avec des lésions mineures superficielles, de préférence un traitement conservateur, des lésions pénétrantes ne sont en aucun cas impossibles à guérir sans chirurgie.
Elle consiste à imposer des bandeaux mono ou binoculaires afin de leur donner la paix et de se débarrasser de toute charge. Peut-être sa combinaison avec l'utilisation de gouttes pour les yeux ou de pommades. En règle générale, une telle immobilisation est appliquée pendant une période allant jusqu'à 10 jours.
Faites attention! Avec des dommages superficiels, même en cas de "collage" de la cornée de particules solides, l'épithélium sera renouvelé pendant plusieurs jours, ce qui éliminera complètement le défaut.
En présence de plaies pénétrantes, de lésions du cristallin, d'hémorragies rétiniennes, de ruptures de l'iris, un traitement chirurgical est obligatoire.
En ophtalmologie moderne, les technologies de microchirurgie sont utilisées, permettant de coudre les ligaments de la lentille et de l'iris.
Avec des défauts de la cornée, il est possible de procéder à une transplantation de son lambeau ou de celui d'une autre personne pour rétablir son intégrité.
Les hémorragies rétiniennes sont coagulées par chirurgie au laser.
Les gouttes oculaires sont largement utilisées pour le traitement conservateur et chirurgical des lésions oculaires. Peut-être que l'utilisation de tels médicaments:
La prévention de tout dommage au globe oculaire repose sur le respect des consignes de sécurité et sur l’utilisation d’un équipement de protection individuelle.
Ceci est particulièrement important dans les activités professionnelles des personnes dont le travail est associé à des composés chimiques ou à un grand nombre de poussières (travailleurs de laboratoire, soudeurs, menuisiers, mineurs, etc.).
http://glavtravma.ru/travmy/glaza-150En raison de l'emplacement superficiel et ouvert des yeux, cet organe est très vulnérable aux blessures et à divers types de dommages mécaniques, chimiques et thermiques. Une blessure aux yeux est une dangereuse surprise. Cela peut arriver partout, ni les adultes ni les enfants ne sont assurés contre cela.
Par lésion oculaire, on entend un endommagement de la structure naturelle et, par conséquent, une altération du fonctionnement normal de l'organe de la vision, pouvant entraîner une invalidité de la victime. Les traumatismes surviennent à la suite de la pénétration de corps étrangers dans les yeux, de produits chimiques, de l'exposition à la température ou de la pression physique exercée sur un organe.
Il est nécessaire de prendre cela au sérieux, il est important de consulter immédiatement un médecin en cas de blessure aux yeux. Après avoir assisté un traumatologue, une consultation obligatoire avec un ophtalmologiste est nécessaire. Malgré la gravité de la blessure, des complications peuvent survenir au fil du temps. Pour les éviter, il est important d'effectuer le traitement sous la surveillance étroite d'un spécialiste.
Les blessures aux yeux d'un enfant sont particulièrement dangereuses. Ayant émergé à un petit âge, il pourrait devenir à l’avenir un motif de violation, réduisant les fonctions de l’organe lésé. Le plus souvent, la cause de la blessure peut être:
Les lésions oculaires sont distinguées en fonction des causes d'origine, de la gravité et de la localisation.
Par le mécanisme des dommages est:
Classification des dommages:
La gravité d'une blessure à l'œil est déterminée en fonction du type d'objet dommageable, de la force et de la rapidité de son interaction avec l'organe. Il y a 3 degrés de sévérité:
Selon les conditions et les circonstances de la blessure, il y a:
Des blessures légères et superficielles surviennent en cas de lésion des paupières, de la conjonctive ou de la cornée avec un objet pointu (ongle, branche d’arbre, etc.).
Des blessures plus graves se produisent lorsqu'un coup direct à la main ou un objet contondant et volumineux se trouve dans la zone du visage ou des yeux. En blessant l'oeil lors d'une chute d'une hauteur. Ces blessures sont souvent accompagnées d'hémorragies, de fractures et d'ecchymoses. Des lésions oculaires traumatiques peuvent provoquer des lésions oculaires.
Avec une plaie pénétrante dans la région des yeux, il est blessé par un objet pointu. Avec la fragmentation, il se produit une introduction interne de gros ou de petits objets ou de particules étrangers.
Les sentiments ressentis par les victimes ne correspondent pas toujours au tableau clinique réel de la blessure. Il n’est pas nécessaire de se soigner soi-même, rappelez-vous que les yeux sont un organe important, une défaillance de leur fonctionnement entraîne l’invalidité du patient et perturbe le cours normal de sa vie. Avec cette blessure, la consultation d'un ophtalmologiste est nécessaire. Cela aidera dans les premiers stades à éviter les complications et les problèmes de vision graves.
Selon la nature des dommages, leurs symptômes sont également distingués. Les lésions mécaniques de l'œil causées par un corps étranger se caractérisent par des hémorragies dans différentes parties de l'œil, la formation d'hématomes, des lésions du cristallin, une luxation ou une subluxation, une rupture de la rétine, etc.
Les symptômes prononcés de la patiente sont l’absence de réaction de la pupille à la lumière, une augmentation de son diamètre. Le patient ressent une diminution de la clarté de la vision, une douleur dans les yeux au contact d'une source de lumière, une larmoiement abondant.
Une blessure courante est un dommage à la cornée de l'œil. La cause des blessures mécaniques est la vulnérabilité de cette partie de l'œil et l'absence d'éléments de sécurité, son ouverture à la pénétration de corps et de particules étrangers. Selon les statistiques des visites chez le médecin, ces lésions occupent une place prépondérante parmi les lésions oculaires existantes. La profondeur de pénétration dans le corps permet de distinguer les blessures superficielles des blessures profondes.
Dans certains cas, l’érosion cornéenne se développe, leur apparition est associée à une violation de l’intégrité de la coquille sous l’influence de corps étrangers, de produits chimiques ou de températures. Les brûlures cornéennes entraînent dans la plupart des cas une perte d’acuité visuelle et une incapacité du patient. En cas de lésion de la cornée, le patient ressent une diminution de la clarté de la «photo», des douleurs aux yeux au contact d'une source de lumière, des larmes excessives, une gêne, une sensation de «sable» dans les yeux, une douleur aiguë, des rougeurs et un gonflement des paupières.
Les blessures aux yeux ont des conséquences graves. Dans les cas graves de dommages, la perte de vision peut survenir sans sa reprise ultérieure. Il survient dans des plaies pénétrantes ou des brûlures chimiques ou thermiques. La détérioration de l'écoulement du liquide intra-oculaire - glaucome secondaire - est une conséquence des lésions oculaires et d'une complication au cours de leur traitement. Après des blessures à la cornée, de graves cicatrices se développent, la pupille est déplacée, les opacités du vitré, un gonflement de la cornée sont visibles et la pression intra-oculaire augmente.
Dans certains cas, une lésion oculaire, il existe une cataracte traumatique (fig. Ci-dessous). Ses signes sont un trouble du cristallin et une perte d’acuité visuelle. Il peut être nécessaire de l'enlever.
Lorsque vous fournissez des soins compétents et d'urgence, vous pouvez éviter les conséquences graves des blessures aux yeux.
En cas de lésion oculaire, il faut tout d'abord effectuer les actions suivantes:
Quels que soient leur nature et leur apparence, les lésions oculaires nécessitent une assistance compétente et rapide ainsi que les conseils d’un médecin. Aux dommages de l'oeil il faut le traiter très soigneusement. Le traitement initié en temps voulu est une garantie de complications minimes et de minimisation des effets négatifs des lésions oculaires.
Le traitement des lésions oculaires ne peut être instauré sans un diagnostic précis. Le patient doit obligatoirement se rendre chez un ophtalmologue et se soumettre à des examens supplémentaires, tels que:
Le traitement et les procédures connexes commencent immédiatement. En cas de blessure mineure, le patient applique la procédure d’instillation oculaire avec des médicaments contenant des éléments anti-inflammatoires, analgésiques et hémostatiques.
En cas de brûlure ou de dommage mécanique, il est nécessaire d'éliminer et d'éliminer la source d'irritation. Le traitement hospitalier est indiqué pour les blessures modérées et graves.
Une blessure pénétrante implique une intervention chirurgicale. Cette procédure urgente et non planifiée est effectuée par un chirurgien ophtalmologiste.
Les mesures visant à prévenir les lésions oculaires comprennent les activités suivantes:
Pour les écoliers, il est important d'avoir un comportement compétent en classe de chimie, ainsi qu'en atelier, aux machines-outils. Avant de commencer la leçon dans les laboratoires de l'école, l'enseignant doit connaître les statistiques relatives aux blessures aux yeux des enfants. La communication doit donc commencer par une répétition des normes et exigences de sécurité et de prudence, à la portée de tous.
Avant de démarrer la machine, il est nécessaire de vérifier l’état de l’appareil et de se protéger les yeux.
Tous les produits chimiques ménagers utilisés à la maison doivent être hors de portée des enfants. Lors de l’achat de jouets pour enfants, il est important de réfléchir à leur compatibilité avec l’âge de l’enfant (pas de coins pointus ni de parties traumatiques).
Le respect des règles ci-dessus permettra d’éviter les lésions oculaires de toute gravité, tant chez l’adulte que chez l’enfant.
http://perelomanet.ru/travmy/klassifikatsiya-i-lechenie-travmy-glaza.htmlLes dommages au visage se transforment souvent en complications dangereuses. Les lésions oculaires peuvent provoquer la cécité et une inflammation purulente. La signification est la nature de l'impact et l'intensité des changements pathologiques. Si les parties superficielles de l'œil sont endommagées, les chances de guérison complète demeurent. Les traumatismes profonds provoquent des maladies oculaires récurrentes et une déficience visuelle persistante.
Les organes de la vision sont considérés comme vulnérables au stress mécanique. Des facteurs physiques et chimiques peuvent causer des lésions oculaires. Une blessure combinée est la traumatisation simultanée de plusieurs structures, telles que le globe oculaire et l'orbite. Selon la classification des lésions oculaires, émettre:
Les blessures mécaniques peuvent être émoussées, déchirées, coupées ou poignardées. Plus souvent, les blessures mécaniques de l'œil sont fermées. Selon la classification des lésions oculaires, les désordres mécaniques de type fermé ont le pronostic le plus favorable. Si une blessure pénétrante s'est produite, les dommages au nerf optique ne sont pas exclus, une cataracte oculaire traumatique se développe.
Des types distincts de lésions oculaires sont des lésions causées par l’introduction de corps étrangers. Si un fragment traverse la sclérotique, il est problématique de détecter l'entrée. En raison d'une blessure pénétrante, un trou avec une hémorragie se forme dans la cornée. Sous l'influence de corps étrangers en fer, il y a une pigmentation et un trouble du cristallin. Souvent blessés côte à côte avec des brûlures aux yeux - le facteur thermique et la pénétration d'un corps étranger menacent le décollement de la rétine.
Selon la CIM 10, les lésions oculaires reçoivent le chiffre S05. La plaie de pénétration avec l'entrée d'un corps étranger porte le code CIM 10 - S05.5. La plaie ouverte du tissu de la paupière est cryptée avec S01.1.
Le degré de dangerosité de la violation dépend du mécanisme de la blessure, ainsi que de la force et de la rapidité de l'impact de l'objet. Les blessures aux yeux avec un bouchon de champagne ou une branche d’arbre sont courantes. Un objet contondant sur le nez peut très bien souffrir et des organes de la vision. À la maison, des échecs ou des effondrements se produisent généralement. Dans la plupart des cas, les blessures domestiques n'ont pas de conséquences graves.
Le plus souvent, des dommages aux yeux se produisent lorsque des corps étrangers pénètrent. Sable, petits fragments, clous, épingles - ils provoquent des perturbations superficielles et profondes des structures du globe oculaire. Les causes des blessures chez les enfants sont principalement la négligence. En outre, les blessures oculaires chez un enfant se produisent lors de jeux non sécuritaires avec des frondes, des pétards, des pistolets jouets.
Vous pouvez vous blesser avec un objet tranchant: un morceau de verre, une lame de couteau. Les blessures professionnelles et sportives aux yeux sont courantes. Dans l’industrie chimique, en cas de non-respect des règles de sécurité, des lésions oculaires et respiratoires graves se produisent. Les dommages mécaniques sont caractéristiques dans la construction.
En cas de contact avec un objet étranger, une déchirure se produit. Le fragment est visualisé et peut être retiré s'il se trouve à la surface. Lorsque l'ecchymose se caractérise par un gonflement, l'œil est douloureux immédiatement après la blessure. En cas de violation de l'intégrité de la peau sur la paupière, des ecchymoses subsistent, des hématomes se développent.
Avec divers types de blessures, il existe des symptômes caractéristiques:
La gravité de la blessure détermine l'apparition de symptômes supplémentaires. Pour les blessures pénétrantes sont caractérisées par blépharospasme, hémorragie dans le tissu, la présence du canal de la plaie. En cas de plaies, larmes des yeux principalement blessés, ou les deux simultanément. En raison de la présence d'une hypotension intraoculaire, la vision se détériore. En raison de blessures, il y a une perte de contenu interne: l'iris, le corps vitré.
Que faire si le globe oculaire est endommagé? Il est important d'aider avec des blessures rapidement et sans préjudice supplémentaire. En cas de blessure, la victime est hospitalisée. En cas de blessure pénétrante, l'introduction d'anatoxine tétanique est nécessaire. Un pansement stérile doit être appliqué avant l'admission à l'hôpital. Si nécessaire, administrez un anesthésique - Nurofen, Ibuprofen. En coordination avec le médecin, ils enterrent les préparations avec de la lidocaïne ou de l’alcaïne.
La gravité de la blessure dépend de la gravité de la blessure à l'œil. En cas de brûlure chimique, les premiers soins en cas de blessure aux yeux comprennent un rinçage à l'eau courante pendant 10 minutes. Les brûlures alcalines les plus dangereuses, qui causent d'autres maladies oculaires, jusqu'à la perte totale de la vue. En fonction du type de produit chimique, utilisez les neutralisants suivants:
Si un traumatisme contondant se produit et qu'un œdème se développe, un rhume est épinglé à l'œil. En cas de blessure à l'œil avec un objet étranger touché, ils essaient d'extraire le fragment, si possible. Premiers secours après le retrait d’un corps étranger est de prévenir les complications d’une lésion oculaire. À cette fin, des gouttes anti-inflammatoires sont instillées, mais uniquement à condition que les membranes soient intactes. En cas de lésions oculaires chez les enfants, il est recommandé d'attendre l'arrivée de l'ambulance et, si possible, de calmer l'enfant.
Quoi ne pas faire:
La radiographie est prescrite en cas de troubles cranio-cérébraux ou d'ingestion de corps étrangers simultanés. Dans le cas de la localisation en surface de l'objet pénétrant, la zone endommagée est examinée par ultrasons. Le médecin examine l'arrière du globe oculaire avec un objectif Goldman. En ophtalmologie, dans le cadre du diagnostic général, les structures oculaires sont examinées par tomographie assistée par ordinateur. Une étude complémentaire des traumatismes oculaires non-pénétrants est nécessaire pour les lésions combinées.
Si une blessure profonde est suspectée, la biomicroscopie sauvera. Une méthode de test fiable est considérée comme un échantillon contenant de la fluorescéine. La cycloscopie est nécessaire pour détecter les fractures dans le corps ciliaire. Si le visage est endommagé, il est nécessaire de consulter un neurochirurgien. Vous aurez peut-être également besoin de l'aide d'un neurologue, d'un oto-rhino-laryngologiste. Il est extrêmement important de détecter précocement les pathologies de l'analyseur visuel et les lésions du nerf optique.
Où se tourner en cas de blessure à l'œil? L’aide sera fournie par un traumatologue et un ophtalmologue. Le traitement est choisi en fonction de la nature du dommage. Le traitement après une lésion chimique des yeux implique l'utilisation d'une pommade antibactérienne contenant de l'érythromycine jusqu'à 4 fois par jour. De plus, la scopolamine est prescrite pour prévenir les synéchies postérieures et éliminer les spasmes du muscle ciliaire. Les préparations à base de stéroïdes sont utilisées en ophtalmologie à compter du septième jour après la brûlure. Les installations de prednisolone suivent un traitement de courte durée, car les médicaments de ce groupe aggravent la régénération.
La doxycycline est recommandée pour les brûlures graves. Les comprimés sont pris deux fois par jour, 50 mg pour prévenir la perforation de la cornée. Dans le même temps, prescrit de la vitamine C à forte dose.
Les plaies perforantes avec une rupture des tissus internes nécessitent un traitement chirurgical. Après rééducation et élimination des caillots sanguins, des antibiotiques et des antiseptiques sont prescrits. En outre utilisé pommade à la tétracycline. Dans le traitement des blessures, les remèdes qui améliorent la régénération ont fait leurs preuves - Taufon, Actovegin. À la maison, les gouttes sont utilisées avec une action antiseptique - Okomistin, Albucid. Si l'œil vous fait mal après une blessure, effectuez un diagnostic supplémentaire.
Un traitement conservateur est effectué en cas de commotion cérébrale. Adressez-vous immédiatement à un ophtalmologiste. Il est possible d’anesthésier l’œil localement ou à l’aide de médicaments systémiques. Dans le second cas, prescrire des comprimés ou des injections intramusculaires.
Comment et quoi traiter une blessure à l'œil, le spécialiste décide individuellement. Après une blessure, les yeux prescrivent des gouttes antiseptiques et antibactériennes. Vizin peut être ajouté pour soulager la sécheresse et les sensations de brûlure, mais tout médicament doit être approuvé par un ophtalmologiste. Pour destination enterrer "Oftalmoferon". En outre, dans le cadre de la thérapie générale, des remèdes homéopathiques, des antihistaminiques, des diurétiques et des tranquillisants sont utilisés. Les angioprotecteurs sont recommandés pour les lésions oculaires: etamzilat sodique, ascorutine.
Avec les blessures aux paupières et les blessures pénétrantes, l’antibiothérapie est d’une grande importance. Les gouttes antimicrobiennes sont utilisées localement et à l'intérieur de comprimés de sulfamides. Moyens simultanément désignés pour la désintoxication - "Hemodez" sous forme de solution in / in, "Polifepam". L'administration de drogue d'injection est effectuée dans la clinique. Au stade de la rééducation, la paupière est traitée avec des gels anti-rubel.
Pour les lésions cornéennes, le traitement implique l’utilisation d’anti-inflammatoires. Utilisez habituellement des médicaments combinés sous forme d'injections sous-conjonctivales. L'avantage apportera des gouttes, élargissant l'élève. L'utilisation prolongée de mydriatique n'est pas pratique.
En cas de blessure pénétrante, la plaie est traitée chirurgicalement. Si l'intervention est effectuée le premier jour, le risque de complications est réduit à 3%. Lorsque la victime s'adresse au médecin le deuxième jour, la probabilité de conséquences négatives augmente à 20%. Pendant le traitement chirurgical, des antibiotiques sont injectés dans le globe oculaire.
Dans des cas exceptionnels, le traitement d'une lésion cérébrale traumatique implique le retrait de l'œil. L'énucléation est nécessaire avec la destruction complète de l'organe ou l'incapacité d'effectuer un traitement chirurgical. L'iridocyclite post-traumatique, l'infection intra-oculaire, le glaucome absolu sont également des indications d'énucléation.
L'intervention chirurgicale est importante dans la correction du strabisme. Le traitement est prescrit après la guérison complète des structures endommagées. Avant de prescrire l'opération, l'ophtalmologiste testera les méthodes de traitement conservateur. Si elles ne donnent pas un résultat positif, la correction chirurgicale est inévitable.
Si des complications post-traumatiques se développent, une intervention chirurgicale corrective peut être nécessaire. Souvent, le besoin de remplacer la lentille. L'opération est réalisée dans un hôpital sous anesthésie locale. La chirurgie classique est rejetée au profit du traitement au laser et aux ultrasons. Ces méthodes sont considérées comme peu invasives et moins susceptibles de provoquer des complications.
Si l'œil tond après une blessure, recommandez une correction optique. Les médecins d'optique proposent des lentilles pour corriger et prévenir le strabisme, ainsi que pour entraîner les organes de la vision. Les patients sont recommandés multivitamines action dirigée, des exercices pour le développement des muscles des yeux, des équipements de physiothérapie. Pour stimuler la récupération, l'ophtalmologiste prescrit des gouttes ayant un effet régénérant, anti-inflammatoire et hydratant.
À la maison, rétablissez la vision en utilisant des palissades et des séances d’entraînement. Les charges visuelles sont limitées. Dans le cas d'une lésion traumatique importante après l'élimination des symptômes de la maladie sous-jacente, un traitement correctif est appliqué. Pour améliorer la vision et éliminer les défauts cosmétiques, un traitement chirurgical est utilisé.
Une complication fréquente d'une blessure pénétrante est une infection intraoculaire. Avec le développement de l'inflammation, la cécité se développe dans 70% des cas. La microflore pathogène de l’objet blessant est la principale source d’infection. Les microbes qui se forment sur les bords de la plaie constituent la deuxième source d’infection. En l'absence d'un assainissement adéquat, l'infection affecte rapidement les tissus. En conséquence, des dommages purulents au corps ciliaire et à l'iris se produisent. Une endophtalmie ou une panophtalmie se développe. Ils peuvent entraîner une infection cérébrale.
Une conséquence désagréable d'une lésion oculaire est une violation de l'écoulement du liquide oculaire. En conséquence, le glaucome secondaire se développe. Les complications fréquentes des lésions sont considérées comme des fluctuations de la pression intra-oculaire, de la cataracte traumatique, de la sous-arthropie de l'œil.
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Si la pomme elle-même est endommagée et que les structures internes sont déplacées, l'organe affecté tondra. La prévention du strabisme est pratiquée dès les premiers jours de traitement en cas de risque élevé de tels troubles.
En raison d'une lésion conjonctivale, le patient peut être victime d'un phénomène aussi désagréable que la conjonctivite chronique. Avec de telles pathologies, le pronostic est favorable. Si le tissu a été cousu, les sutures sont examinées une semaine plus tard et les cicatrices sont évitées.
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http://1medhelp.com/travmy/travma-glazaLes traumatismes oculaires pénétrants ou contondants sont très dangereux pour les organes de la vision, car si les premiers secours sont prodigués hors du temps ou de manière incorrecte, la personne peut perdre la capacité de voir pour toujours. Le système visuel est particulièrement menacé par les lésions de la membrane muqueuse fibreuse du globe oculaire avec un objet pointu. Si la protéine est perforée, son contenu s’écoulera et il sera alors très difficile de sauver l’œil endommagé et de maintenir les fonctions visuelles normales.
Les dommages mécaniques aux yeux peuvent survenir n'importe où. Respecter les règles de prudence est particulièrement nécessaire pour les hommes et les femmes qui travaillent dans des conditions de travail difficiles, où les blessures sont élevées. Ce sont des professions de constructeurs et de réparateurs, soudeurs, foreurs, coupeurs de verre.
Mais parfois, pour blesser le globe oculaire, il suffit de se faire mal, par exemple en frappant un ballon ou en trébuchant sur une branche collée, un fil de fer et même un crayon. Un traumatisme grave de la paupière ou de la membrane muqueuse est possible en cas de contact accidentel avec une aiguille, un cure-dent ou des ciseaux. Les brûlures chimiques et thermiques causent souvent des dommages à l’un ou aux deux yeux. La liste des principales causes de lésions oculaires est vaste, mais en cas de lésions graves, accompagnées de douleurs aiguës et d'une altération de la fonction visuelle, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires, sinon des complications sont inévitables.
Les lésions oculaires sont de gravité variable. Selon ce critère, on distingue ces types de dommages:
Compte tenu de la gravité et des symptômes, qui s'accompagnent de lésions oculaires, il existe de tels types de dommages:
Lorsque microtraumatismes prononcés, les signes et les dommages sont absents. Des larmoiements abondants, une photosensibilité accrue, une sensation de corps étranger dans les yeux peuvent gêner. Dans une telle situation, un traitement approprié de l'organe endommagé est requis, le médecin prescrit les médicaments après une étude de diagnostic. Des symptômes très différents vous dérangent si un adulte a réussi à percer l'œil avec un objet pointu, par exemple, insérer une aiguille dans la protéine.
Les dommages de cette nature sont accompagnés de douleur aiguë, de blépharospasme, de dilatation des vaisseaux conjonctivaux, de défauts de la couche épithéliale de la cornée, de dysfonctionnements visuels. Si une personne est gravement giflée au visage, elle peut s'évanouir. De plus, la personne battue et blessée souffre souvent de maux de tête et d'un assombrissement de la conscience. Des symptômes similaires surviennent lors de brûlures chimiques ou thermiques. Dans de telles situations, une ambulance est nécessaire car il est impossible d'aider la victime à la maison.
Les traumatismes pénétrants ou contondants du globe oculaire, les brûlures thermiques et chimiques sont souvent la raison pour laquelle les yeux d'un adulte ou d'un enfant sont blessés ou la fonction visuelle est complètement perdue. La conséquence de dommages profonds est une maladie dangereuse - le glaucome. En raison de la perturbation de l'écoulement normal du liquide intraoculaire, des complications supplémentaires progressent, telles que:
Des dommages à l'œil peuvent modifier la forme de la pupille.
Une autre conséquence dangereuse d'une blessure à l'œil est une cataracte traumatique, dans laquelle le cristallin devient trouble, ce qui entraîne une détérioration de l'acuité visuelle. Si une telle violation ne commence pas à cicatriser de manière opportune, la lentille endommagée est absorbée et le patient perd complètement sa fonction visuelle. Souvent, ces complications peuvent être évitées si les premiers secours sont apportés avec compétence et que la victime est immédiatement hospitalisée.
S'il est approprié de fournir une aide d'urgence à la victime, il sera possible d'augmenter les chances de restauration complète des fonctions visuelles et de minimiser les risques de complications. En fonction de la nature de la blessure, la séquence d'actions comprend:
Les lésions oculaires chez les enfants et les adultes sont traitées par un ophtalmologiste. Lors de l'examen initial, le médecin déterminera la nature et la gravité de la lésion oculaire. Pour une étude plus détaillée des dommages, une direction est donnée pour l'examen microscopique et l'échographie du système visuel, grâce à laquelle vous pouvez examiner le fond d'œil, la rétine et les vaisseaux sanguins. Si la blessure est de nature pénétrante, un examen aux rayons X sera nécessaire, ce qui aidera à déterminer le corps étranger à l'intérieur de l'œil.
Pour aider les yeux à se remettre de la blessure et à retrouver leurs fonctions, le médecin vous prescrit des gouttes oculaires spéciales pour le traitement. Le médicament doit être instillé dans les deux yeux, le schéma thérapeutique individuel doit être en accord avec le médecin. Un tel médicament est souvent prescrit:
Si nécessaire, anesthésier et soulager l'inflammation, des gouttes anti-inflammatoires non stéroïdiennes sont utilisées. Ces médicaments sont considérés comme efficaces:
Les gouttes «Naklof» sont utilisées comme antalgiques et anti-inflammatoires.
Pour prévenir l’infection d’une infection bactérienne, utilisez un antibiotique sous forme de gouttes:
Une pommade ophtalmique ou des gels aideront à accélérer la récupération:
La chirurgie est nécessaire dans des situations extrêmement difficiles lorsque l'œil est endommagé par une blessure pénétrante et que le traitement conservateur n'aide pas. L'opération est prescrite pour les dommages à la cornée, au corps vitré, au cristallin, à la conjonctive et aux tubules lacrymaux. En cas d'hémorragie interne, le décollement de la rétine, le glaucome et les injections intra-oculaires sont prescrits, ce qui permet d'éviter des conséquences négatives.
Pour éviter les blessures aux yeux au travail, il est recommandé d’utiliser des lunettes de sécurité. Dans la vie de tous les jours, il est nécessaire de manipuler avec soin les produits chimiques et d’utiliser avec précaution des objets pointus. Les enfants doivent connaître les règles de sécurité élémentaires qui aideront à protéger les organes visuels contre les blessures, les brûlures et la pénétration de corps étrangers.
http://etoglaza.ru/travmirovanie/travma-glaza.htmlLes blessures aux yeux sont toutes sortes de dommages mécaniques, dans lesquels la fonction visuelle principale est altérée, il y a des défauts dans la motilité d'une pomme, un gonflement et des hématomes internes apparaissent. Un traumatisme mécanique de l'oeil peut être obtenu au travail, pendant un sport actif, à la suite d'un accident, l'orbite peut être traumatisée même à la maison. Les enfants de 4 à 7 ans sont les plus touchés par ce type de blessure. Une blessure à l'œil chez un enfant survient généralement lors de jeux en plein air. Il convient d'expliquer aux enfants qu'il est indésirable de jouer avec un bâton ou un objet similaire, il est donc essentiel de respecter les règles de prudence en matière de comportement actif dans les espaces clos, faute de quoi cela pourrait entraîner des lésions oculaires.
Les blessures mécaniques de l'orbite sont déterminées par la présence de tels symptômes:
Souvent, les blessures sont accompagnées par le pâturage des couches fibreuses du tissu de la couverture pour les yeux. Ceci est généralement causé par une fracture des os de la voûte orbitale. Les lésions oculaires décrites entraînent une perturbation du travail des organes adjacents (fibres musculaires, canal lacrymal et glandes de sécrétion). La fracture de la paroi inférieure de l'orbite de l'œil est la plus dangereuse, car les os de cet endroit ont une structure fragile et lorsque meurtris, de petits fragments peuvent apparaître, endommageant d'autres tissus.
Les contusions de l’organe de la vision sont de nature directe - action directe sur la coquille et indirecte - une blessure survient à la suite de fortes secousses de la tête et du torse. De la force du coup reçu, la coque transparente de l'orbite peut être déformée ou brisée. Cette lésion de l’organe visuel peut entraîner les complications suivantes:
Des blessures indirectes (non pénétrantes) se produisent lorsque des corps étrangers pénètrent dans l'orbite. L'intégrité de la coquille n'est pas violée. L'un des types de lésion oculaire les plus courants est le contact avec l'iris des petites particules externes d'objets. La blessure est assez simple: travailler dans une scierie, ne pas respecter les consignes de sécurité lors de la manipulation d'une scie circulaire et par temps orageux (lorsque la poussière, le sable et d'autres petites particules peuvent atteindre les yeux dans les yeux). Les principaux symptômes signalant une lésion oculaire: larmoiement excessif, sensation de picotement dans la région orbitale, clignotement de la paupière accompagnée d'une douleur aiguë, il est parfois impossible d'ouvrir ou de fermer complètement l'œil, la protéine se verse avec du sang et un gonflement apparaît.
À la suite de dommages traversants (pénétrants), une ouverture d’entrée se forme dans la membrane protéique ou l’iris, alors que le liquide oculaire n’est plus libéré et que la rétine se dessèche. On peut observer une séparation du diaphragme, une pupille en expansion et une diminution de la pression intra-oculaire. Une complication grave d'une ponction peut être le développement d'une inflammation purulente entre le cristallin et la rétine. Dans la plupart des cas, ces lésions oculaires entraînent une perte de vision (65 à 75%). La victime apparaît des maladies, caractérisées par une faiblesse générale du corps, de la fièvre, un gonflement des paupières, un film trouble apparaît sur la rétine. Il y a plusieurs autres complications du formulaire en cours d'exécution:
Une brûlure peut être obtenue par une méthode thermique (exposition au gel ou à des objets chauds), chimique (évaporation caustique de bases, acides ou leur impact direct), par rayonnement (éclairs lumineux) et par mélange - thermochimique.
Le degré de dommage est divisé en quatre étapes:
Le patient commence à être perturbé par des syndromes douloureux aigus, un larmoiement incontrôlable, une peur de la lumière, une perte partielle de la vision, un réflexe des yeux faible.
L’examen est effectué par un spécialiste hautement qualifié. Le médecin examine très soigneusement la zone touchée pour un diagnostic correct et le rendez-vous du traitement ultérieur de l’œil blessé. Les ophtalmologistes recommandent que, lors de la réception de la plus petite plaie du globe oculaire, son état pathologique soit évité, afin d'éviter le développement ultérieur de complications.
L’examen ophtalmologique commence par un examen visuel du patient afin d’identifier les corps étrangers, la nature du dommage et le saignement éventuel de parties de l’œil. Ensuite, le patient subit les procédures suivantes:
Afin de poursuivre l'efficacité du traitement, le patient doit subir des analyses d'urine et de sang (afin de déterminer le niveau d'insuline, le facteur Rh et la détection de divers virus).
Le traitement doit être mis en route dès que possible après avoir endommagé l’orbite. Le traitement est prescrit en fonction du type de blessure.
En cas de blessure légère, une méthode de consultation externe est prescrite. De la glace est appliquée sur le point sensible, des gouttes antibactériennes sont enfouies dans les yeux et si vous ressentez une douleur intense, vous devez prendre des analgésiques. Ensuite, le spécialiste désignera une série d'injections de médicaments hémostatiques qui améliorent la guérison et l'élasticité de la coquille.
Un chirurgien suture les blessures aux paupières déchirées. Le médecin établit quelques points de suture et traite la région avec un agent anti-inflammatoire. Si le canal lacrymal est endommagé, une sonde Polak est placée.
Dans le cas de la détection de particules étrangères dans le globe oculaire, un analgésique est administré et des parties de corps étrangers sont extraites manuellement par un spécialiste.
Une contusion est guérie de manière conservative et chirurgicale, en fonction de la gravité. On demande au patient de rester calme et de garder la glace près de la zone touchée. Des médicaments hémostatiques, antibactériens et décongestionnants sont prescrits. Intervention chirurgicale prescrite pour les ruptures de l'iris et de la rétine, l'opération est effectuée au moyen d'un rayonnement laser, qui aide à coudre la fente.
Le développement de l'endophtalmie est arrêté en prenant un complexe de désinfectants à base de stéroïdes, les antibiotiques sont pris par voie orale et par introduction dans les tissus musculaires. En outre, le médicament est injecté directement dans la coque de protéine avec une aiguille microchirurgicale.
L'obtention de brûlures de la cornée à 2-4 degrés implique des injections prophylactiques contre le tétanos. Appliquez des pommades ou des gouttes (Floksal, Tobrex, Oftaviks) sur la zone vaincue. Pour les brûlures au troisième degré, le port de lentilles à effet régénérant est prescrit.
En cas de brûlure de la dernière étape, une greffe de la muqueuse buccale à la coquille oculaire est prescrite et une chirurgie plastique esthétique générale est réalisée.
Il est important de garder à l'esprit que s'il est inopportun de demander de l'aide et de négliger les blessures aux yeux, le risque de développer des pathologies telles que le panophtalmos, l'endophtalmie et la formation de capsules purulentes augmente. Une infection avec une circulation sanguine peut se propager dans tout le corps, ce qui peut être fatal. Les tumeurs purulentes peuvent entraîner une perte complète de la fonction visuelle, il faudra enlever l'œil infecté. Au stade initial de la blessure, des spécialistes aideront à éliminer la source de l’infection, à restaurer la vue et à donner une apparence esthétique.
http://moyatravma.ru/travmy/klassifikatsiya-i-lechenie-travmy-glaza/