Les élèves élargis d'un enfant alarment et alarment à juste titre les parents. Pourquoi cela se passe-t-il, tout est en ordre chez le bébé - les questions prioritaires posées par les parents.
Dans le langage professionnel des professionnels de la santé, la dilatation des pupilles est appelée mydriase. Ce phénomène n’est pas considéré comme une maladie, mais l’élargissement des pupilles peut être considéré comme un symptôme. Indiquer un tel symptôme peut être une norme absolue ou une pathologie existante. La capacité de l'élève à se dilater et à se contracter grâce au travail des muscles de l'œil et du même nerf. Tout le monde sait que la lumière vive provoque un spasme et que la pupille se rétrécit par réflexe. Le manque de lumière, le crépuscule, le crépuscule, au contraire, contribuent à l'expansion de la pupille - ainsi, l'œil «s'adapte» à l'environnement humain, crée les meilleures conditions pour que davantage de rayons lumineux atteignent la rétine.
La pupille est essentiellement une porte d’entrée pour les rayons lumineux et l’ampleur de ces «portes» dépend de la réaction du système nerveux, ou plutôt des fibres de la troisième paire de nerfs crâniens. Si les pupilles d'un enfant se dilatent en réponse à une diminution de la lumière, il n'y a rien d'anormal ou de douloureux à ce sujet. Nature donc conçue. Les parents commencent généralement à sonner l'alarme lorsque les pupilles du bébé sont constamment dilatées, quelles que soient les conditions d'éclairage de l'enfant. Même un tel phénomène peut trouver des explications tout à fait normales qui n’ont rien à voir avec des maladies.
La mydriase n'est pas toujours pathologique et nécessite un traitement.
La base de l’expansion de la pupille est toujours la réaction du nerf oculomoteur à un certain irritant - externe ou interne. Des causes naturelles et physiologiques provoquent généralement une mydriase uniforme bilatérale, c'est-à-dire que les deux pupilles sont dilatées de la même manière. Il est possible de distinguer un tel processus physiologique d’une maladie ou d’un état pathologique par la réaction des yeux de l’enfant à la lumière. Si les pupilles ne réagissent pas à la lumière vive en se rétrécissant, il est fort probable qu'il s'agisse d'une pathologie. Les principales causes de la mydriase doivent être considérées.
L'augmentation du diamètre des pupilles chez le nouveau-né et le nourrisson ne devrait pas causer d'inquiétude chez les parents, car la fonction visuelle se forme encore chez le bébé. Après la naissance, bébé voit le monde comme des points flous d'intensité variable. Un bébé nouveau-né et âgé d'un mois a une tâche importante: apprendre à se concentrer sur le sujet. Il essaie de maîtriser cette compétence le plus rapidement possible. Parce qu'il s'intéresse déjà à ce qui se passe autour de lui, il apprend à reconnaître et à percevoir les couleurs.
Les organes de vision du bébé sont soumis à une pression énorme. L'expansion de la pupille dans ce cas est considérée comme une réaction normale du système nerveux autonome aux stimuli de l'extérieur et aux processus internes de formation qui se déroulent à un rythme rapide. Si la mydriase infantile dure jusqu'à 3 mois, alors il n'y a rien de pathologique dans ce phénomène.
L’élargissement des élèves chez les enfants plus âgés peut être lié au fait que, dans la chambre de l’enfant, les parents ont soigneusement créé une faible lumière sourde qui ne «frappe» pas les yeux. Si, en même temps, l’enfant marche un peu à l’air frais, souvent dans des conditions de faible luminosité, il charge la vision en regardant des dessins animés, jouant à l’ordinateur, il n’ya donc rien d’étonnant à ce que la mydriase commence à devenir quasi permanente. Les yeux s'adaptent simplement aux conditions extérieures de l'existence humaine.
Il est à noter que changer le mode de vie d'un tel enfant, les promenades fréquentes, les sports actifs, réduire le temps passé à la télévision et à l'écran d'ordinateur, ramène le diamètre de la pupille de l'enfant à la normale, mais pas immédiatement, mais progressivement.
De la même manière que l'habitude d'expansion constante de l'élève s'est développée.
Les hormones peuvent affecter la taille de la pupille. Par exemple, dans un état de stress grave, de peur, de joie, d'anxiété accrue, un enfant dans le corps commence à produire différentes hormones et l'élève réagit immédiatement aux changements du fond hormonal par expansion. Ainsi, très souvent, les parents commencent à remarquer des pupilles constamment dilatées chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Dans le premier cas, le stress est probablement associé au début de la fréquentation de la maternelle et, dans le second, aux charges et aux tensions associées au début de la scolarité et à la croissance du fardeau émotionnel.
Les élèves d'un enfant confronté à des conflits familiaux, à des désaccords avec des pairs préoccupés et passionnés depuis longtemps, par exemple en raison d'examens à venir ou de compétitions importantes, peuvent être constamment prolongés.
L’attitude attentive des adultes face aux problèmes des enfants et des adolescents aidera, à temps, à trouver les facteurs de stress et à les éliminer.
La dilatation pupillaire est accompagnée de nombreuses conditions pathologiques. Ainsi, par la réaction de l'élève, les médecins peuvent juger de l'apparition d'un état de choc en cas de douleur intense ou de perte de sang importante. Les gens dans le coma ont toujours des pupilles dilatées. Les affections moins graves, qui sont également accompagnées de mydriase, sont les suivantes.
Les causes les plus courantes doivent être décrites plus en détail.
Un choc peut survenir non seulement à la suite d'une douleur intense qu'un enfant pourrait ressentir au moment de la blessure, mais également à la suite d'une réaction allergique grave, d'une surdose de médicaments, d'une perte de sang importante. Dans toutes ces conditions, l'expansion de la pupille est provoquée par deux hormones "d'urgence" - l'adrénaline et le cortisol. Ils commencent à être produits en grande quantité afin de traduire le corps en «mode économique» en cas d'urgence. Les vaisseaux sanguins se contractent, le débit sanguin ralentit, tous les systèmes fonctionnent de manière lente et douce dans des conditions "d'économie d'énergie".
Les pupilles dilatées redeviennent normales une fois que l’aide médicale nécessaire a été fournie à l’enfant et que le milieu hormonal commence à se stabiliser.
Les commotions cérébrales, ainsi que les contusions et les hématomes, sont le plus souvent accompagnés de mydriase. Elle est asymétriquement inégale - un élève est plus grand que l'autre, les pupilles gauche et droite réagissent différemment au test à la lumière. Cela devient possible à la suite d'un traumatisme (compression, état paralytique) des nerfs crâniens, centre du cerveau qui régule l'activité du nerf oculomoteur. La dilatation pupillaire est un signe diagnostique important des lésions à la tête et au cerveau. Les symptômes supplémentaires peuvent être différents - de l'apparition de nausées et de maux de tête à un état convulsif, une perte de conscience. L'enfant a nécessairement besoin de soins médicaux qualifiés.
Une crise d'épilepsie, semblable à une hypertension intracrânienne, perturbe le fonctionnement de la troisième paire de nerfs crâniens. Le diamètre de la pupille cesse donc simplement d'être réglé. La mydriase accompagne une attaque en cas d'épilepsie, souvent accompagnée d'un état convulsif généralisé. Lorsque la pression à l'intérieur du crâne augmente, la pression exercée sur les nerfs crâniens est prolongée et systématique, de sorte que le diamètre élargi de la pupille peut constituer un symptôme suffisamment long pour l'enfant.
Le Botox est le poison le plus dangereux pouvant causer la paralysie des muscles des yeux et des nerfs, mais également des muscles du système respiratoire. Il peut pénétrer dans le corps d'un enfant avec de la viande ou du poisson en conserve de mauvaise qualité, contenant des produits à base de saucisse. De nombreux poisons chimiques qu'un enfant peut prendre par erreur, après avoir atteint le stock de produits ménagers laissés sans surveillance, provoquent également une dilatation de la pupille et ce n'est qu'un des symptômes de l'intoxication. L'alcool et les drogues ont un effet modéré sur les nerfs crâniens - marijuana, cocaïne, mélanges synthétiques. Sous l'influence de ces substances, le cerveau cesse de réguler les processus d'inhibition et d'excitation du système nerveux, ce qui entraîne une mydriase temporaire.
Une attention particulière de la part des parents nécessite souvent des pupilles dilatées chez les adolescents. Si l'état mydriatique est accompagné d'une inadéquation, d'un comportement étrange, de réactions inhabituelles à des choses ordinaires, il convient de réfléchir à la question de savoir si l'enfant prend de la drogue.
Pour provoquer l'expansion des pupilles chez un enfant peut recevoir des médicaments tels que des barbituriques, des antispasmodiques, parfois des médicaments hormonaux. Par exemple, la prednisolone, qui peut être recommandée pour le traitement d'une réaction allergique grave et d'autres maux, rend le corps plus sensible à l'adrénaline, laquelle à son tour dilate les pupilles. L'empoisonnement avec ces médicaments se manifeste non seulement par des pupilles dilatées pathologiquement sans réaction à la lumière, mais également par d'autres symptômes - confusion mentale, perte de conscience, convulsions, chute de pression artérielle et vomissements. Vous ne pouvez pas attendre, vous devez fournir une assistance d'urgence et appeler une ambulance.
Dans la plupart des cas, les parents ont tendance à exagérer un peu le problème des pupilles dilatées, estime le pédiatre célèbre Evgueni Komarovsky. Mais il vaut mieux de cette façon que d’omettre et d’ignorer les symptômes des conditions pathologiques. Vous ne devez pas essayer de trouver la cause d'élèves constamment dilatés ou élargis de manière asymétrique chez un enfant. Il vaut mieux être examiné. Cela devrait commencer par une visite chez un oculiste et un neurologue.
Souvent, pour confirmer les soupçons ou les soupçons du médecin, ils prescrivent une IRM du cerveau ou un électroencéphalogramme, ainsi qu'un test sanguin général et biochimique permettant de déterminer la concentration de certaines hormones. Selon les résultats de l’enquête, si le médecin indique qu’aucune pathologie n’a été découverte, les parents doivent accepter ce fait. En fin de compte, la taille des élèves d'un enfant peut être une caractéristique individuelle de son apparence. Mais cette pensée devrait au moins toucher les parents lorsque l’enfant a déjà été examiné par des spécialistes.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/Le mydriasme - ce terme en ophtalmologie est appelé le pupille dilaté du globe oculaire. Qu'est-ce qu'un élève? Ce trou, formé par l'iris, est comme une sorte d'anneau musculaire qui fait passer un faisceau de lumière sur la rétine de l'œil. Cette largeur de pupille régule ce flux lumineux. Plus il est rétréci - moins de lumière tombe sur la rétine et plus elle se dilate, plus le flux de lumière augmente. Une telle régulation fait référence à l'activité réflexe inconditionnée du corps humain.
En règle générale, à la lumière vive, pour protéger la rétine du globe oculaire des brûlures, les pupilles se rétrécissent par réflexe. Dans l'obscurité, elles se dilatent en essayant de donner à l'œil le plus de lumière possible, augmentant ainsi l'acuité visuelle crépusculaire. Dans certains cas, qui ne dépendent pas de l'intensité du flux lumineux, les élèves peuvent se développer, les deux élèves et un élève seulement se développant.
Avec l'expansion d'un élève, le phénomène s'appelle anisocorie.
Les jeunes enfants d'âge préscolaire ont toujours des élèves très grands, ce qui inquiète souvent les parents. Le globe oculaire de l'enfant commence à se développer vers 3 ou 4 ans, ce processus se termine entre 9 et 10 ans. À 5 ou 6 ans, l’acuité visuelle de l’enfant ne correspond toujours pas à celle de l’adulte et, chez l’enfant de 8 ans, la fonction visuelle est presque complètement formée et le globe oculaire atteint une taille physiologique normale.
Il existe une explication à cet état de deux points de vue: il peut s’agir d’un phénomène physiologique normal ou d’un processus pathologique dans le corps.
Norme physiologique avec pupilles dilatées:
Manifestations pathologiques de l'expansion d'un ou des deux élèves:
Parfois, pendant les jeux, les enfants ne font pas attention aux ecchymoses ou aux chutes, mais quelques heures après la blessure, les symptômes commencent à se manifester et les élèves dilatés aident à soupçonner que quelque chose ne va pas.
Notant le mydriasme ou l'anisotropie chez un enfant, les parents ne devraient pas paniquer immédiatement. Les médecins vous conseillent de le surveiller pendant un certain temps, si la situation vous inquiète toujours et que d'autres symptômes alarmants y sont ajoutés. Dans ce cas, vous devriez demander conseil à un ophtalmologiste.
Diagnostiquer les raisons de l’expansion des deux élèves ou d’un élève n’est pas une tâche facile; très souvent, il faut non seulement consulter un ophtalmologiste, mais également un neurologue, un traumatologue, un endocrinologue et un oto-rhino-laryngologiste.
Les causes les plus courantes de l'expansion d'un seul élève sont:
Les causes communes de l'expansion des deux élèves sont:
Lors de l'examen chez l'ophtalmologiste ou le neuropathologiste, les médecins vérifient généralement les fonctions suivantes de l'état général du corps et des organes de la vision:
Les méthodes de diagnostic instrumental comprennent:
Il est extrêmement important de s’attaquer à la source du problème afin d’intervenir à temps et d’empêcher les États qui menacent la santé et parfois la vie de l’enfant.
Selon Yevgeny Olegovich Komarovsky, pédiatre de renom russe, en cas de dilatation des pupilles chez l’enfant, en l’absence d’autres symptômes pathologiques concomitants, aucune pharmacothérapie ni mesure corrective visant à améliorer l’acuité visuelle ne sont nécessaires. Lors de la détection d'une mydriase associée à tout autre symptôme atypique, il est conseillé de passer un examen de consultation avec un ophtalmologiste. Au cours de l'examen, le médecin recommandera d'autres spécialistes qui procéderont à un examen supplémentaire. Sur la base des données collectées, il est déjà possible de parler de diagnostic et, si nécessaire, de développer des tactiques de traitement.
Le traitement des pupilles dilatées chez les enfants ne présentant pas de symptômes extérieurs consiste, en règle générale, à utiliser des gouttes ophtalmiques prescrites par un médecin.
Ces médicaments sont: "Carbachol", "Chlorhydrate de Polycarpine", "Ecophio iodide" et autres analogues. Ces médicaments ont un effet sur le tissu musculaire de la pupille et le rétrécissent rapidement. Cependant, leur utilisation nécessite une justification claire, car ces outils présentent un certain nombre de contre-indications. Souvent, un effet secondaire de tels médicaments, utilisés par un enfant, peut constituer une violation de la clarté de la vision: il voit des objets comme si, dans le brouillard, une migraine persistante, des nausées, des vomissements et même une diarrhée pouvaient se développer.
Dr. Komarovsky E. O. conseille souvent aux parents de faire attention aux conditions de vie de l'enfant. Comment sa chambre est-elle équipée? Si elle est dominée par des couleurs sombres, les yeux du bébé en souffriront et, par conséquent, ses pupilles seront dilatées. De plus, la pièce doit être bien éclairée - pendant la journée, la fenêtre peut être éclairée par la lumière naturelle, et le soir, c'est une lumière artificielle assez efficace qui n'ennuie pas les yeux du bébé.
Parfois, dans une chambre d’enfant, il faut refaire complètement tout l’intérieur - changer le papier peint, remplacer l’intérieur par des tons plus clairs. Après de tels changements, souvent l'élargissement des élèves passe sans intervention médicale.
Les enfants plus âgés qui fréquentent déjà activement l’équipe d’enfants ont également besoin de l’attention de leurs parents pour tenter de comprendre comment l’enfant se sent psychologiquement chez ses pairs et s’il existe des situations traumatisantes pour lui.
La cause de la mydriase devient souvent des conditions défavorables dans la famille. En effet, à cause du surmenage nerveux, du stress, les pupilles d’un enfant réagissent d’une manière connue: elles s’agrandissent. Établir un microclimat psychologique à la maison ou dans une institution pour enfants est parfois suffisant pour que les pupilles dilatées redeviennent normales.
Non seulement les enfants en bas âge, mais également les adolescents subissent une surcharge psycho-émotionnelle.
Et pendant la période de maturité de la puberté, dans le contexte des changements hormonaux dans le corps et de l'engouement général pour les ordinateurs et les smartphones, les enfants subissent une énorme pression sur les organes de la vision. Le pédiatre EO Komarovsky recommande régulièrement, au moins une fois par an, que votre enfant subisse un examen de routine par un ophtalmologiste, en particulier lorsque vous commencez à remarquer ses pupilles avec des pupilles dilatées.
L'usage de stupéfiants est un autre facteur affectant la dilatation persistante des deux pupilles et lié aux adolescents. Ce problème, aujourd’hui, devient de plus en plus pertinent, malgré une vaste propagande anti-propagande. En cas de consommation de drogues, les pupilles des yeux se dilatent et leur état de santé reste inchangé pendant longtemps, et le comportement d'un adolescent est inadéquat.
Selon le Dr. Komarovsky, E. O. mydriasm et anisocoria ne devraient pas passer inaperçus ni des parents ni du pédiatre du district. Ce n'est qu'en comprenant la raison de l'occurrence d'un tel état que vous pouvez le corriger ou l'éliminer complètement.
Comment déterminer le diagnostic de l'élève, voir la vidéo suivante.
http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/Le bébé ne peut pas parler de ses problèmes, la mère doit donc être particulièrement attentive à son apparence. Si la miette se sent mal, il est toujours perceptible à ses yeux. Ils semblent terne et fatigué. Mais il arrive aussi que les parents détectent différents élèves chez les nourrissons. Est-ce dangereux? Ce phénomène peut être à la fois une caractéristique individuelle de l'enfant et un signe de la maladie.
La pupille est un trou au centre de l'iris nécessaire pour réguler le flux de lumière solaire qui pénètre à l'intérieur de l'analyseur visuel et tombe sur la rétine. Sa contraction et son expansion sont contrôlées par le système nerveux.
Avec une forte lumière, le muscle circulaire de l'iris (sphincter) est tendu et le trou est réduit. Grâce à cela, une partie du flux de rayons est éliminée. Une diminution du niveau d'éclairement entraîne une relaxation du muscle radial (dilatateur) et le diamètre de la pupille augmente.
En plus des stimuli lumineux, les modifications de la taille des pupilles entraînent:
L'homme ne peut pas contrôler le travail des élèves. Tous les processus se déroulent de manière réflexe et symétrique: si vous dirigez la lampe de poche dans un œil, les deux trous de l'iris diminueront avec une divergence de 0,3 mm.
Chez les petits enfants, les pupilles sont généralement agrandies, mais de manière uniforme. La condition dans laquelle leurs diamètres diffèrent s'appelle l'anisocorie. Si la différence est inférieure à 1 mm et qu'il n'y a aucune manifestation pathologique, ceci est considéré comme une variante de la norme.
L'anisocorie physiologique est observée chez 20% des personnes de naissance et est généralement héréditaire. À 5-6 ans, elle peut disparaître sans laisser de trace.
L'anisocorie pathologique est due à un déséquilibre des muscles de l'œil. Pourquoi est-ce que cela se passe? La cause la plus courante est l’utilisation de gouttes pour les yeux ou la prise accidentelle de certains médicaments sur la conjonctive. En outre, les médicaments narcotiques peuvent entraîner une dilatation inégale des pupilles. Les diamètres des trous dans l'iris deviennent les mêmes après la cessation de l'utilisation et l'élimination des médicaments du corps.
Les causes restantes d'anisocorie peuvent être classées en ophtalmologiques et celles associées au travail du système nerveux central. Les principaux facteurs ophtalmologiques:
Causes neurologiques de l'anisocorie chez les nourrissons:
La perturbation des pupilles dans ces pathologies est due à une compression du nerf responsable du mouvement des yeux ou à une lésion des zones visuelles du cortex cérébral. Ces conditions sont toujours accompagnées d'autres symptômes de mal-être, sur lesquels on devrait rechercher l'aide médicale d'urgence. Manifestations possibles:
L'anisocorie peut être l'un des signes du syndrome de Horner. En bas âge, cette maladie est le plus souvent congénitale ou se développe en raison d'un traumatisme à la région cervicale pendant le travail. Ses symptômes résultent d'une compression du nerf sympathique et de lésions des muscles oculaires. Les principaux signes (manifestés sur un côté du visage):
En cas d'anisocorie chez un enfant, vous devriez contacter un ophtalmologiste. Le médecin doit vérifier la réaction des pupilles à la lumière, examiner les yeux pour détecter les blessures et les inflammations, évaluer la pression intra-oculaire à l'aide de la tonométrie. Il peut également effectuer des tests pharmacologiques - instiller certains médicaments et évaluer l’état.
Si l'ophtalmologiste soupçonne le développement d'une maladie neurologique, il dirigera le bébé vers un neurologue pour examen, ce qui peut inclure:
Lorsque des signes d’une maladie infectieuse sont détectés, des analyses de sang sont effectuées (général, bactériologique, pour la recherche d’anticorps). En outre, une ponction lombaire peut être nécessaire pour recueillir le liquide céphalo-rachidien (en cas de méningite).
La tactique de traitement de l'anisocorie dépend de ses causes, qui sont déterminées lors du diagnostic. Si l'enfant n'a pas révélé de maladie, mais que sa vision n'est pas altérée, il est surveillé, ce qui implique des visites périodiques chez l'ophtalmologiste.
Parallèlement au traitement principal, le médecin peut vous prescrire des gouttes spéciales qui soulagent le spasme des muscles oculaires. Cela aide à normaliser le travail des élèves.
Différentes tailles d'élèves chez un enfant sont un symptôme qui peut être dû à diverses conditions. Le plus souvent, l'anisocorie est une caractéristique congénitale qui passe avec l'âge et n'affecte pas la vision. Mais le gamin devrait montrer un ophtalmologiste. Il est particulièrement important de demander de l'aide s'il existe d'autres manifestations pathologiques. Les méthodes thérapeutiques modernes permettent de corriger le travail des muscles oculaires, mais il est important d'identifier et de traiter la maladie sous-jacente.
Elèves de différentes tailles - le spectacle n’est pas le plus familier. Par conséquent, les parents d’enfants présentant une telle asymétrie sont à juste titre alarmés. Si cet anisocorie est dangereux et pourquoi cela se produit, nous en discuterons dans cet article.
L'anisocorie est une taille différente des élèves dans la langue des médecins. Ce n'est en aucun cas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme de certains troubles du corps.
Par conséquent, ce n’est pas le symptôme lui-même qui doit être identifié et traité, mais la véritable cause qui a conduit les élèves à acquérir un diamètre différent.
L'élève est créé par la nature et par l'évolution afin de réguler le nombre de rayons qui tombent sur la rétine. Ainsi, lorsque la lumière pénètre dans les yeux, les pupilles se rétrécissent, limitant le nombre de rayons, protégeant la rétine. Mais dans des conditions de faible luminosité, les pupilles se dilatent, ce qui permet à davantage de rayons de tomber sur la rétine et de former une image dans des conditions de faible visibilité.
Par anisocorie, pour plusieurs raisons, un élève cesse de fonctionner normalement, tandis que le second fonctionne conformément aux normes. La direction dans laquelle évoluera l'élève «malade» - augmentation ou diminution - dépend des causes et de la nature de la lésion.
Les raisons du diamètre asymétrique des pupilles chez un enfant peuvent être différentes. Ceci et la physiologie, qui sont, dans certaines circonstances, tout à fait naturels, et une pathologie, et une caractéristique génétique que le bébé peut hériter d'une personne de ses proches.
De telles causes complètement naturelles de déséquilibre sont généralement observées chez un enfant sur cinq. En outre, pour de nombreux enfants, le problème se rapproche de 6 à 7 ans. L'augmentation de l'élève peut être affectée par la prise de certains médicaments, tels que les psychostimulants, le stress intense, les émotions vives, la peur ressentie par l'enfant et l'insuffisance ou l'instabilité de l'éclairage dans lequel l'enfant passe la plupart du temps.
Dans la plupart des cas, il y a une diminution ou une augmentation symétrique du nombre d'élèves par rapport à la norme, mais ce n'est pas toujours le cas. Et puis ils parlent de l'anisocorie physiologique. C’est assez simple de le distinguer de la pathologie: il suffit d’éclairer un enfant dans les yeux avec une lampe de poche. Si les deux pupilles réagissent à un changement de lumière, la pathologie n'en est probablement pas. En l'absence d'un élève, un changement d'intensité de l'éclairage artificiel suggère une anisocorie pathologique.
La différence physiologique entre les diamètres des pupilles n’est pas supérieure à 1 mm.
Pour des raisons pathologiques, un élève n’est pas seulement visuellement plus grand que l’autre, la fonctionnalité de l’élève change. Healthy continue de répondre de manière adéquate aux tests de luminosité, aux changements d’éclairage, à la libération d’hormones (y compris la peur, le stress), et la seconde est fixée dans une position anormalement étendue ou rétrécie.
L'anisocorie congénitale chez les nourrissons peut être due à une violation de la structure de l'iris.
Plus rarement, la raison réside dans le sous-développement du cerveau et le dysfonctionnement des nerfs qui mettent en mouvement les muscles des yeux, le sphincter de la pupille.
Le problème acquis chez les bébés peut être la conséquence d'une blessure à la naissance différée, surtout si les vertèbres cervicales ont été blessées. Une telle anisocorie est déjà diagnostiquée chez le nouveau-né, ainsi que l'asymétrie génétique des pupilles.
Des élèves de différentes tailles peuvent être un signe de lésion cérébrale traumatique. Si un symptôme se manifeste pour la première fois après une chute, un coup de tête, il est alors considéré comme l'un des plus importants dans le diagnostic des modifications traumatiques du cerveau. Ainsi, par la nature de l'anisocorie, il est possible de déterminer quelle partie du cerveau est soumise à la pression la plus sévère dans un hématome cérébral, lors d'une contusion cérébrale.
Autres causes:
Prendre des stupéfiants. Dans le même temps, les parents pourront remarquer d'autres anomalies dans le comportement de leur enfant (généralement l'adolescence).
Tumeur. Certaines tumeurs, y compris malignes, si elles sont déployées à l'intérieur du crâne, peuvent bien exercer une pression sur les centres visuels pendant la croissance, ainsi qu'interférer avec le fonctionnement normal des voies nerveuses, par lesquelles le cerveau reçoit un signal aux organes de la vision pour réduire ou élargir la pupille en fonction des autres les conditions
Maladies infectieuses. L'anisocorie peut être l'un des symptômes d'une maladie infectieuse au cours de laquelle le processus inflammatoire débute dans les membranes ou les tissus du cerveau - avec méningite ou encéphalite.
Blessures oculaires. Habituellement, les blessures des sphincters mats entraînent une anisocorie.
Maladies du système nerveux. La pathologie du système nerveux autonome, en particulier des nerfs crâniens, dont la troisième paire est responsable de la capacité de réduction de l'élève, peut entraîner une asymétrie des diamètres de l'élève.
Maladies provoquant l'anisocorie:
Syndrome de Horner - en plus de la réduction d'un élève, il existe une récession du globe oculaire et un ptosis de la paupière supérieure (ptosis des paupières);
glaucome - en plus de la constriction de la pupille, il existe de graves maux de tête causés par une augmentation de la pression intracrânienne;
le phénomène Argyll-Robinson est une lésion syphilitique du système nerveux dans laquelle la photosensibilité diminue;
Syndrome de Parino - en plus de l’asymétrie des pupilles, il existe de multiples symptômes neurologiques associés à des lésions du mésencéphale.
Le symptôme ne nécessite pas d'observation particulière de la part des adultes. Quand un élève dépasse la norme de plus de 1 mm, cela devient perceptible même par une non professionnelle et ne doit surtout pas se cacher du regard attentif d'une mère bienveillante.
L'anisocorie doit toujours être examinée par deux spécialistes: un oculiste et un neurologue.
Il ne faut pas attendre que les yeux prennent l’apparence normale pour que la différence disparaisse elle-même (certains parents pensent que les enfants de moins de 4 mois ont des élèves différents, ce qui est presque la norme). Un examen opportun éliminera complètement le symptôme déplaisant et ses causes.
Un médecin doit se rendre d’urgence si l’enfant a non seulement des pupilles de tailles différentes, mais aussi un mal de tête grave, des nausées, si les asymétries sont précédées d’une chute, de coups à la tête, d’autres blessures, si l’enfant commence à avoir peur de la lumière vive, si ses yeux s’arrosent ou si Il se plaint d'avoir commencé à voir pire et l'image est double.
La tâche du médecin est de rechercher un élève en mauvaise santé, de déterminer lequel des deux élèves souffre et lequel travaille de manière régulière. Si les symptômes augmentent avec une lumière artificielle intense, les médecins ont tendance à croire que la raison réside dans la défaite du nerf oculomoteur. Dans ce cas, la pupille du patient est généralement dilatée.
Si le test à la lumière montre que l'enfant se sent plus mal en cas de manque de lumière ou dans l'obscurité, la raison en est probablement causée par des dommages aux structures du tronc cérébral. L'élève pathologiquement altéré est rétréci en même temps et ne se dilate pas dans le noir.
Après examen, une IRM est attribuée à l’enfant. Cette méthode vous permet de confirmer ou d'infirmer les résultats préliminaires, ainsi que de préciser le lieu du "problème".
Le pédiatre de renom, Yevgeny Komarovsky, la favorite de nombreuses mères du monde, met en garde les parents contre l'auto-traitement. Des élèves de tailles différentes - la tâche des médecins qualifiés, pas de décoctions, de lotions ni de gouttes miracles à la maison avec anisocorie n’aidera pas. Si l'anisocorie physiologique est diagnostiquée, ne vous inquiétez pas, il suffit de consulter un ophtalmologiste dans 3-4 ans pour vérifier votre vue. Dans la plupart des cas, l'asymétrie du diamètre des pupilles sur l'acuité visuelle de l'enfant n'a aucun effet.
La méthode de traitement de l'anisocorie dépend de la véritable cause du phénomène. Lorsque l'ophtalmologiste des lésions oculaires prescrit des gouttes anti-inflammatoires, des antibiotiques, pour éliminer le syndrome inflammatoire post-traumatique. Si la cause est une tumeur au cerveau, un traitement médicamenteux ou un retrait chirurgical de la tumeur est alors prescrit.
Si la véritable raison réside dans la violation du plan neurologique, le traitement prescrit par le neurologue vient en premier lieu - un complexe de massage, de médicaments, de physiothérapie.
Il est montré que l'enfant reçoit des médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale, ainsi qu'après la lésion cérébrale traumatique reçue.
Les projections relatives à l'anisocorie ne dépendent que de la rapidité avec laquelle la cause réelle de la maladie est révélée et de la rapidité et de l'efficacité avec lesquelles l'enfant recevra le traitement nécessaire.
Les anomalies congénitales sont traitées chirurgicalement avec succès. S'il est impossible d'effectuer l'opération pour un certain nombre de raisons, on prescrit à l'enfant des gouttes dans les yeux qui, si elles sont prises systématiquement, maintiendront sa vision normale. En ce qui concerne les anisocories acquises, les pronostics sont plus favorables, tandis que certains cas congénitaux restent avec l’enfant à vie et ne sont pas sujets à correction.
Comment déterminer le diagnostic de l'élève, voir la vidéo suivante.
Aujourd'hui, de nombreuses maladies liées aux organes de la vision sont traitées avec succès. Parmi eux se trouvent des anomalies congénitales, ou acquises au cours d'une période. Certaines ne peuvent être déterminées que par un examen précis, tandis que d'autres sont immédiatement visibles lors d'un examen visuel. Ces phénomènes incluent des élèves de différentes tailles chez un enfant. Beaucoup de parents sont inquiets et considèrent ce symptôme comme un signe d'une maladie cachée. Est-ce vrai?
Les symptômes de tels changements peuvent être vus visuellement. Lorsqu'un enfant a des élèves différents, il s'agit probablement d'une maladie du domaine de l'ophtalmologie ou de la neurologie. Le nom de cette pathologie est anisocorie.
Dès que les parents remarquent cet écart par rapport à la norme, il convient de l'examiner immédiatement. En règle générale, l'anisocorie altère la vision et rend les images floues. Vous pouvez vérifier la présence de la maladie comme suit: si vous allumez la lumière, vous pouvez voir qu'un élève y réagit, tandis que l'autre reste le même. Pour bon nombre des symptômes, l'enfant réagit généralement et en informe ses proches.
La symptomatologie peut être exprimée par un assombrissement ou un doublement des yeux, avec des cas particulièrement graves, parfois des vomissements ou des nausées. Cependant, les pupilles différentes ne constituent pas toujours un problème grave, cela dépend de la différence de diamètre. À la taille normale ne devrait pas être très différente, si elle n'est pas plus de 1 mm, il n'est pas considéré comme une pathologie. Habituellement, extérieurement, il est assez difficile à remarquer. Avec une différence plus significative, vous devez être examiné par un ophtalmologiste, car il peut y avoir des raisons sérieuses.
Parmi les types de maladies, il en existe deux principales: les maladies physiologiques et les maladies congénitales. Laissez-nous nous attarder sur chacun d’eux plus en détail.
La forme physiologique est détectée lorsque la différence entre les pupilles est de 0,5-1 mm. Un tel écart n’est pas considéré comme significatif et constitue une caractéristique individuelle de l’enfant. Dans ce cas, aucune maladie n'est diagnostiquée et est considérée comme assez commune, car un cinquième de la population totale a cette forme.
La manifestation visuelle de différents diamètres des pupilles chez un adulte
L'anisocorie congénitale se développe avec divers défauts du système visuel. On observe souvent une acuité visuelle différente et la taille des pupilles varie considérablement, ce qui peut être à l’origine de troubles du développement du système nerveux des organes de la vue ou de ses lésions.
Parmi les causes fréquentes d’anisocorie chez le nouveau-né, il est possible d’identifier des violations du développement du système nerveux autonome du nouveau-né. En outre, ce phénomène peut provoquer des modifications pathologiques de l'iris de nature héréditaire.
Avec la découverte soudaine de la différence, on peut supposer qu'il existe des pathologies graves telles que: néoplasmes au cerveau, anévrismes, lésions cérébrales traumatiques lors de l'accouchement avec contusion au cerveau, encéphalite ou méningite transmises par la mère.
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Un diagnostic important est une étape importante. Si vous remarquez un état anormal similaire des élèves chez un enfant pendant une longue période, contactez un spécialiste dès que possible après le dépistage de la maladie. Ceci est particulièrement important si votre enfant se plaint de mauvaise vue, de yeux coupés, de douleurs aux yeux et à la tête, de nausées ou de vomissements.
Parmi les méthodes principales et complémentaires d’examen diagnostique figurent les suivantes:
Après avoir précisé le diagnostic à l'aide de l'ensemble des mesures de diagnostic, le médecin résume et prescrit un traitement médical. Si la maladie ne trouve pas de confirmation, vous pouvez alors respirer librement et considérer le phénomène des différentes tailles d'élèves comme une simple caractéristique génétique, identique à celle des taupes de forme identique.
Le but du traitement dépend du diagnostic et de la cause de la pathologie. Si des maladies inflammatoires ou infectieuses sont détectées, le médecin prescrit des médicaments sous forme d'antibiotiques locaux ou systémiques. Pour les diagnostics plus complexes tels que les processus tumoraux, une intervention chirurgicale sera nécessaire.
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Les élèves de différentes tailles chez un enfant peuvent devenir un problème grave et ne sont que la manifestation externe d'une maladie dangereuse qui vit dans le corps. Ne perdez pas votre temps sur des devinettes et des hypothèses, une visite opportune chez le médecin pourra vous éviter des conséquences terribles ou vous assurer qu'il ne s'agit que d'un legs physiologique. Avec l'anisocorie, surtout chez les petits enfants, il ne faut pas plaisanter, cela peut coûter cher à la santé ou à la vie de l'enfant.
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Des pupilles de tailles différentes chez les bébés ont un nom médical - anisocorie. En soi, cette affection n’est pas une maladie, mais seulement un symptôme visible d’autres maladies.
Si vous remarquez de telles anomalies chez votre nourrisson, seul le médecin peut en déterminer la cause et vous prescrire un traitement.
Nous vous expliquerons pourquoi l'anisocorie survient chez le nourrisson et comment la traiter.
La pupille est un trou dans l'iris. Toutes les personnes ont un élève noir uniquement parce qu’il absorbe les ondes lumineuses.
La taille de la pupille varie en fonction de l'intensité de la lumière: un éclairage intense réduit la pupille; la peur, la douleur et l'obscurité - contribuent à l'augmentation de la taille de l'élève. La principale fonction de la pupille est de contrôler le nombre d'unités lumineuses entrant dans l'œil.
On trouve souvent des pupilles de tailles différentes chez les nourrissons.
La taille inégale des pupilles témoigne du travail incohérent de deux muscles lisses de l'œil, qui rétrécit la pupille et le muscle radial - contribuant à son expansion.
Si cela ne se produit pas, la taille des pupilles est réglée par réflexe. Il faut en rechercher la cause, car l'anisocorie est un symptôme de la pathologie cachée.
Cette pathologie chez les nourrissons est généralement le résultat d'une violation du développement du fœtus ou de l'un des symptômes d'une maladie ou d'une blessure acquise.
Si votre bébé a soudainement des pupilles de taille différente, des vomissements sont observés et le bébé est lent et vilain - consultez immédiatement un médecin! La raison peut être très grave:
Si la coordination altérée des pupilles n’était plus immédiatement perceptible, cela pourrait être une maladie des yeux ou des troubles du système nerveux central.
À un âge plus avancé, l'anisocorie se développe dans le contexte de perturbations graves de l'activité du système nerveux central résultant de processus négatifs tels que:
Les symptômes d'anisocorie peuvent s'intensifier à la lumière et indiquer une excitation parasympathique des yeux, mais gardez à l'esprit qu'une petite différence de taille des pupilles (jusqu'à 1 mm) n'est pas une pathologie.
Si, dans votre famille, avec des parents proches, il existe une légère différence dans la taille des élèves, la manifestation du même symptôme chez un nourrisson peut simplement être une caractéristique génétique.
Seul un spécialiste hautement qualifié peut confirmer ou infirmer cette hypothèse.
Nous avons déjà découvert que l’anisocorie n’est pas une maladie en soi. Par conséquent, le traitement du patient sera dirigé contre la maladie sous-jacente qui a provoqué le trouble de la coordination des pupilles.
Si le problème réside dans l'activité musculaire de l'iris, des préparations sont utilisées pour stimuler le bon fonctionnement des muscles.
Si la cause de l'anisocorie est associée à des maladies neurologiques, le traitement visera à stabiliser au maximum l'état du patient. Après la disparition des problèmes neurologiques, la coordination des élèves sera rétablie.
Il y a des situations où une intervention médicale urgente n'est pas nécessaire - le médecin observe simplement le bébé et l'anisocorie passe de lui-même.
Vous savez maintenant que les différences de taille des élèves peuvent indiquer des maladies de votre bébé ou être simplement une caractéristique du corps. Pour vous en assurer, adressez-vous à un spécialiste: un optométriste et un neurologue, qui peuvent, le cas échéant, prescrire un traitement lorsque les pupilles sont légèrement différentes chez le nourrisson.
http://glaz-noi.ru/raznye-zrachki-u-grudnichka/Les élèves élargis d'un enfant inquiètent sciemment les parents. Cette fonctionnalité indique à la fois l'état psychologique de l'enfant et l'intoxication par des substances dangereuses, des blessures. L'expansion des élèves (comme sur la photo), les médecins appellent mydriasis.
La pupille est le vide par lequel passe la lumière. La régulation de son diamètre se fait automatiquement à l'aide du système nerveux autonome, plus précisément des fibres sympathiques et parasympathiques de la troisième paire de nerfs crâniens.
Le nerf oculomoteur a des centres dans le cerveau qui contrôlent la taille de la pupille en fonction de la luminosité. Si la pièce est sombre, les pupilles s’agrandissent pour que plus de lumière les traverse. Dans des conditions de lumière intense, elles se rétrécissent naturellement.
Pourquoi un enfant a-t-il des pupilles dilatées? Leur diamètre change avec le stress ou la douleur. Les élèves augmentent avec l’influence du système nerveux sympathique. Cependant, il peut parfois y avoir des défaillances dans la réglementation sous l'influence de stupéfiants, de drogues, de blessures physiques et de conditions graves.
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Les principales causes de dilatation des pupilles chez un enfant:
Si les pupilles de l'enfant sont dilatées, le stress émotionnel peut en être la cause. Ils provoquent leur discorde au sein de la famille, des troubles à l’école, des procédures médicales. Habituellement, une fois que le facteur gênant a été éliminé et que les élèves se sont calmés, ils retrouvent leur état normal.
Un choc traumatique, hypovolémique, anaphylactique (allergique) peut provoquer une mydriase. Avec une douleur intense, une diminution du volume sanguin circulant, une perte de sang, le système d'urgence sympatho-surrénalien du corps est activé. Ceci est fait pour que les organes et systèmes vitaux (cerveau, cœur) reçoivent le sang dans les conditions de sa carence.
Les hormones cortisol, l'adrénaline, la constriction des vaisseaux sanguins, la centralisation du flux sanguin, l'augmentation du débit cardiaque sont libérés. Ils provoquent la mydriase chez un enfant. Un état comateux peut également être accompagné de ce symptôme, ainsi que d'un manque de réponse à la lumière. En règle générale, une telle situation est accompagnée d'une perte de conscience et nécessite une assistance médicale rapide.
Les blessures à la tête peuvent causer de grandes pupilles chez un enfant. Leur taille inégale est possible, l'absence de réaction amicale à la lumière avec la défaite de l'un des noyaux des nerfs oculomoteurs. Les pupilles dilatées chez le nouveau-né peuvent être des signes de traumatisme à la naissance, intra-utérin et d'hypoxie au cours de la période post-partum.
La cause de la mydriase est souvent la présence d'infections cérébrales, de foyers épileptogènes, d'hypertension intracrânienne (VCG). L'augmentation de la pression intracrânienne perturbe les noyaux de la troisième paire de nerfs qui régulent le diamètre de la pupille. VCG se développe sur le fond des blessures, processus infectieux, coma hépatique, insuffisance rénale.
L'attaque de l'épilepsie est souvent accompagnée de pupilles dilatées. Neuroinfections: la syphilis, la tuberculose nerveuse peuvent également causer ce symptôme.
Les muscles circulaires qui contractent les pupilles peuvent être endommagés pendant une opération ou une blessure aux yeux. Le glaucome est une maladie qui peut également avoir un effet mydriatique.
La toxine botulique provoque la paralysie des muscles des yeux, du corps et des muscles respiratoires chez les enfants. La raison en est l’entrée de poison bactérien contenant des clostridia dans des conserves, principalement de la viande et des saucisses. Les poisons chimiques peuvent également provoquer un effet mydriatique.
L'alcool éthylique est toxique pour le système nerveux. Quand il est en excès dans le corps, il provoque une condition proche de l’étourdissement. La cause de la mydriase dans l'inhibition du cerveau ou l'excitation excessive. La cocaïne, la marijuana et le cannabis provoquent également la mydriase.
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La mydriase provoque une intoxication à l’atropine, à la scopolamine, à l’hyoscine ou à des médicaments qui en contiennent: antispasmodiques, utilisés pour soulager les douleurs du tube digestif, de la vésicule biliaire, du pancréas.
La prednisolone augmente la sensibilité du corps à l'adrénaline, qui a un effet mydriatique. Les opioïdes utilisés pour l'anesthésie et l'anesthésie dilatent également les pupilles.
Les ophtalmologistes utilisent l'atropine pour examiner les vaisseaux du fundus. Dans ce contexte, l'enfant peut augmenter la photosensibilité. Mais il ne devrait y avoir aucune raison de s'inquiéter pour les parents. Après tout, la mydriase après l'atropine passe rapidement.
Pour le diagnostic, il est nécessaire de consulter un neurologue, un oculiste. Dans le cas aigu, une réanimation peut être nécessaire. Enquêtes:
La mydriase peut être à la fois un signe d’excitation inoffensif et un symptôme de désordres graves du corps. Si cela s'accompagne d'une perte de conscience, il est alors nécessaire de faire appel à une assistance médicale, informez le médecin des médicaments qui ont été pris ou des blessures subies. Sous stress, ce trouble est transitoire.
http://golmozg.ru/deti/rasshirennye-zrachki.html