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Sopoglazie chez les enfants survient le plus souvent en présence d'hypermétropie et d'astigmatisme, moins souvent - avec une myopie congénitale et acquise précocement. Le strabisme des enfants n'est pas seulement un défaut esthétique. Dans cette maladie, le travail est violé dans presque toutes les parties de l'analyseur visuel.

Les symptômes

Les symptômes les plus courants sont:

  • l'enfant ne peut pas diriger les yeux simultanément vers un point de l'espace. Si le look ne dévie que légèrement, vous ne le remarquerez peut-être pas;
  • les yeux ne bougent pas ensemble;
  • un œil tond ou se ferme sous le soleil éclatant;
  • l'enfant incline ou tourne la tête pour regarder l'objet;
  • l'enfant trébuche sur des objets (le strabisme aggrave la perception de la profondeur de l'espace).

Les enfants plus âgés peuvent se plaindre d'une vision floue, d'une fatigue oculaire, d'une sensibilité accrue à la lumière, d'une scission d'objets. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître. Ils s'aggravent généralement lorsque l'enfant est fatigué ou malade.

En ce qui concerne les nouveau-nés, leur regard peut ne pas être coordonné au début, mais à 3-4 mois de la vie, les deux yeux doivent s’aligner. Dans certains cas, chez les enfants au nez large, un strabisme peut être apparent. Mais si après 4 mois de vie, les yeux de votre enfant ne regardent plus la plupart du temps, assurez-vous de consulter un ophtalmologiste.

Raisons

Les causes du strabisme sont nombreuses, il est nécessaire dans chaque cas de traiter individuellement avec l'ophtalmologiste pédiatrique. Chez certains enfants, le strabisme se développe en raison d'une faiblesse des muscles de l'œil. Ou à cause de l’hypermétropie et de la myopie: le gamin ne voit pas d’objets proches ou lointains, ce qui lui fatigue les yeux, ce qui peut entraîner une maladie au fil du temps. Parfois, le strabisme se développe à la suite d'un astigmatisme - une violation de la focalisation de l'image d'un objet sur la rétine, à cause de laquelle l'enfant voit tout sous une forme déformée.

Les maladies et anomalies neurologiques, les stress graves et les traumatismes psychologiques chez l'enfant peuvent entraîner la formation de strabisme.

Le facteur héréditaire joue un rôle important: si les parents «s'effondrent», il y a une forte probabilité que leurs enfants soient confrontés à ce problème. La cause du strabisme congénital peut également servir de maladie à la future mère pendant la grossesse.
Santé de l'enfant

Si vous remarquez que les yeux de votre enfant «montent», consultez immédiatement un médecin! Il mènera une enquête, établira la cause, le type et le degré de strabisme, sélectionnera le traitement approprié.

Signes de

Les signes de strabisme chez les enfants sont:

  • Un enfant ne peut pas se concentrer les yeux en même temps. Il se trouve que la déviation d’un œil n’est pas grande, vous ne pouvez donc pas vous en rendre compte immédiatement;
  • Le mouvement des yeux n'est pas articulaire;
  • À la lumière vive, un œil se faufile;
  • L'enfant doit pencher ou tourner la tête lorsqu'il regarde un objet.
  • Lorsqu'il se déplace, l'enfant heurte des objets;

En outre, le strabisme chez les enfants plus âgés se manifeste par les plaintes suivantes:

  • Fatigue oculaire;
  • Vision floue;
  • Très sensible à la lumière;
  • Fractionner des objets en les regardant.

Comme mentionné ci-dessus, chez le nouveau-né, le regard peut ne pas être coordonné. Cela est dû à la faiblesse des muscles oculaires. Cependant, à 3-4 mois, les deux yeux occupent une position normale et le strabisme disparaît.

On distingue les types de strabisme suivants:

Au moment de l'événement:

Par écart de stabilité:

Par implication oculaire:

  • unilatéral (monolatéral),
  • intermittent (alternant).

Par type de déviation:

  • convergent (l'oeil est dirigé vers le nez),
  • divergent (l'oeil est dirigé vers la tempe),
  • verticale (déviation de l'œil vers le haut ou le bas),
  • mixte

Le strabisme amical est également divisé en:

  • accommodatif;
  • partiellement accommodatif;
  • accommodatif.

Le strabisme d'hébergement apparaît le plus souvent à l'âge de 2,5-3 ans, quand l'enfant commence à examiner des objets, à dessiner. Chez les enfants affaiblis, la manifestation d'un strabisme dans la première année de vie est possible. La raison principale est la présence de degrés moyens et élevés de myopie, d'hypermétropie, d'astigmatisme. Le port de lunettes correctrices ou de lentilles cornéennes, dans le contexte du traitement du matériel, aide à établir une position symétrique des yeux.

Le strabisme partiel accommodatif et non hébergé apparaît au cours de la première ou de la deuxième année de vie. Les anomalies de réfraction chez ces enfants ne sont pas la seule raison du développement du strabisme: une correction optique permanente ne conduit pas à une restauration complète de la position des globes oculaires et comprend une intervention chirurgicale dans le complexe de traitement.

Strabisme paralytique séparé, dont la principale caractéristique est la restriction ou l’absence de mouvements oculaires dans la direction du muscle affecté et, par conséquent - une violation de la vision binoculaire, une vision double. Les causes de ce type de strabisme peuvent être causées par des lésions des nerfs correspondants ou par une altération de la morphologie et de la fonction des muscles. Ces changements peuvent être congénitaux ou résulter de maladies infectieuses ou de blessures.

Repas pour le kératocône, ce qui peut et ne doit pas être un lien ici

Vertical

La déviation verticale n'est pas, à proprement parler, un type particulier de strabisme, car elle est due aux mêmes raisons qu'horizontal. Cependant, le strabisme vertical (en raison de la faiblesse de la fusion verticale (3,0-4,0 ave. Dptr.)) Est très difficile à traiter, il nécessite généralement une intervention chirurgicale et est accompagné d'un faux ptosis chez certains enfants (le ptosis disparaît si l'œil fixe le sujet ), torcicollis, diplopia. Nous les attribuons donc dans une rubrique distincte.

Le strabisme vertical est le plus souvent le résultat d'une parésie (ou paralysie) des muscles à action verticale (supérieure et inférieure droite, supérieure et inférieure oblique) provoquée par une congénitalité, incluant des anomalies d'attachement de ces muscles et des facteurs acquis. Il survient globalement chez au moins un tiers des enfants atteints de strabisme (dans 30 à 70% des cas) et dans le strabisme congénital, une déviation verticale est enregistrée dans 90% des observations.

Il est également possible d'avoir un strabisme vertical secondaire, apparaissant après les opérations pour hétérotropie horizontale lorsque le plan de fixation du muscle monte ou descend à partir du niveau initial. Cependant, il convient de rappeler que la survenue d'une déviation verticale après une intervention sur des muscles horizontaux peut également être associée à une parésie primaire du muscle droit supérieur, lorsqu'elle n'est pas détectée, si l'œil affecté ne se fixe pas et que le strabisme convergent est important. Cela est dû au fait que l'effet de levage du muscle droit supérieur est plus prononcé lorsque l'œil est rétracté, alors que l'œil non fixant est dans un état de forte réduction. Il est nécessaire d'établir la nature des mouvements oculaires avec une fixation variable (Scobie), ce qui permettra d'établir le diagnostic correct.

Divergent

Presque toutes les causes proviennent du développement intra-utérin. Très rarement, un strabisme divergent est acquis.

  • la présence de fortes différences dans la netteté de la vision;
  • la présence de maladies associées à la vision et qui tôt ou tard conduiront directement à la cécité ou, par exemple, à une forte réduction de la vision en peu de temps;
  • la présence de maladies associées au système nerveux central (SNC), ainsi que des nerfs optiques ou de la rétine;
  • la présence de différences congénitales dans la structure des yeux;
  • gonflement des yeux, des sinus nasaux, des oreilles, du cerveau.

Signes de strabisme divergents sur un exemple spécifique: lorsque vous regardez un objet immobile, un œil est dirigé vers le nez ou la tempe, l’autre œil; en même temps, l'œil ne perdra pas sa mobilité; il n'y aura pas de double vision; il n'y aura pas de vision binoculaire; en règle générale, le plissement des yeux sera pire à voir, etc.

La deuxième forme de strabisme est le strabisme paralytique. Cette forme de strabisme ne diffère que par le fait qu'un œil sera stable et l'autre tondu. Avec cette forme de strabisme, l'œil douloureux ne pourra plus se déplacer dans la direction des muscles affectés. Dans ce cas, il est également possible de doubler le tableau, l’absence de vision binoculaire; vertiges et plus. Vous pouvez également trouver un autre strabisme vertical, qui, en règle générale, sera accompagné de l'absence de mouvement des yeux sur le côté. En d'autres termes, en raison des muscles affectés, le patient ne peut que bouger les yeux vers le haut ou le bas.

De plus, ils font également la distinction entre le strabisme permanent et non permanent; ainsi que le strabisme acquis et congénital; Il existe certaines formes de strabisme multilatéral (monolatéral) et de strabisme alterné ou intermittent.

Caché

Le strabisme caché (hétérophorie) est caractérisé par la position correcte des yeux avec deux yeux ouverts et une vision binoculaire normale, mais dès qu'un œil est désactivé de l'acte de vision binoculaire, un strabisme latent commence à se manifester. La ligne visuelle de l'un des yeux peut être déviée vers l'intérieur (œsophorie), vers l'extérieur (exophorie), vers le haut (hyperhorie) ou vers le bas (hypophorie).

L'équilibre musculaire idéal des deux yeux s'appelle orthophorie. L'orthophorie crée des possibilités optimales pour la fusion binoculaire d'images du sujet en question et facilite le travail visuel. Avec l'orthophorie, les centres des cornées correspondent au milieu de la fissure palpébrale et les axes visuels des deux yeux sont parallèles et dirigés vers l'infini. L'hétérophorie est beaucoup plus fréquente que l'orthophorie, dans laquelle l'action des muscles oculaires est différente. Lorsque l'hétérophorie nécessite constamment, fastidieuse pour la tension musculaire de l'enfant, crée une asthénopie musculaire.

Il est possible d'identifier l'hétérophorie en observant le mouvement de l'installation, à l'exception des conditions de la vision binoculaire. Si vous fermez un œil du patient avec votre main, cet œil déviera d'un côté ou de l'autre en fonction du type d'hétérophorie et, après avoir enlevé le bras, effectuera un mouvement d'installation dans le sens opposé à celui pour lequel il a été rejeté, indiquant la présence d'un strabisme corrigé par impulsion de vision binoculaire. Avec l'orthophorie, l'œil reste au repos.

Le strabisme caché, ainsi que les orthophories, peuvent être déterminés par la méthode de Maddox.

Le sujet est placé à une distance de 5 m de l'échelle de Maddox, constituée de deux bandes: horizontale - 2 m et verticale - 1,5 m.A la place de leur intersection, une petite ampoule électrique brille. À partir de cet endroit, marqué d'un «O», le long des barres horizontales et verticales, les figures, qui correspondent aux tangentes d'angles de 1, 2, 3 °, etc., vont dans l'ordre croissant. à une distance de 5 m, la personne examinée se voit proposer de regarder la source de lumière et, devant un œil, place la "baguette magique" de Maddox, constituée d'une série de cylindres de verre rouge soudés l'un à l'autre. Si vous regardez à travers cette baguette, placée de manière à ce que les cylindres soient placés horizontalement, le point lumineux est tiré dans la ligne rouge.

La vision binoculaire est également perturbée et l'œil, devant lequel se trouve la baguette, verra une longue ligne rouge verticale et l'autre verra la source de lumière. Si la ligne rouge traverse la source de lumière, il y a une orthophorie. Dans le cas d'hétérophorie, les yeux s'écartent en fonction du tonus musculaire et la ligne rouge se décale de la source lumineuse vers un côté ou l'autre. Le nombre par lequel passe la ligne rouge sur l'échelle indique le degré de déviation de l'œil en degrés.

Pour les hétérophories accompagnées de troubles asthénopiques (maux de tête, douleurs aux yeux et entre les arcs supra-orbitaux, nausées), le port de lunettes prismatiques est prescrit pour un port constant. Dans le cas de la réfraction emmétropique de chaque œil, la valeur prescrite des prismes n’est pas supérieure à 2-3 °, la base étant orientée dans le sens opposé à l’hétérophorie (si l’œil est incliné vers l’extérieur, puis vers l’intérieur et inversement).

Dans l'hypermétropie et la myopie, la nomination de lunettes correctrices et leur décentrement suffisent parfois pour éliminer l'hétérophorie (augmentation ou diminution de la distance entre les centres des élèves). Dans ces cas, son effet optique rejoint l'action optique du verre. Des exercices orthoptiques sont également effectués sur un synoptophore ou à l'aide de prismes pour restaurer les réserves fusionnelles normales. Dans de rares cas, un traitement chirurgical est utilisé pour corriger de larges degrés d'hétérophorie, comme dans le cas d'un strabisme évident.

Convergent

Vers l'âge de deux à quatre mois, les bébés subissent une interaction entre les deux parties de l'analyseur visuel, entre les mécanismes du mouvement des yeux et la perception de ce qui l'entoure. C'est le moment de la formation de la vision binoculaire. Le développement de ce mécanisme se poursuit entre deux et six ans. À cet égard, nous pouvons dire que le strabisme à l’amitié se développe chez les enfants de cet âge particulier.

Chez 17% et demi des bébés atteints de cette maladie, il apparaît au cours des douze premiers mois de la vie et chez 9%, il est congénital.
Le plus souvent, le strabisme convergent apparaît chez les enfants âgés de trois à quatre ans, souffrant d'astigmatisme ou de clairvoyance.

Habituellement, les enfants avec un strabisme convergent ne se plaignent pas d'une image fractionnée. Mais la vision binoculaire n'est pas observée. L'œil, dont l'axe est déplacé, voit pire. Cette complication est appelée amblyopie. Environ 60% des enfants atteints de strabisme souffrent de ce phénomène. La forme convergente représente 80% de tous les cas de strabisme chez les enfants.

La forme convergente du strabisme chez les enfants est causée par les facteurs suivants:

  • toutes les maladies des organes de la vue qui menacent une cécité complète ou une détérioration grave de la vision,
  • troubles réfractifs qui ne peuvent pas être corrigés,
  • développement oculaire altéré
  • maladies affectant le cerveau.

Cette maladie est observée dans la plupart des cas lorsqu'un œil voit beaucoup plus mal que l'autre.
Les mesures thérapeutiques sont sélectionnées en tenant compte des facteurs qui ont provoqué la maladie.

Acheté

Le strabisme acquis peut survenir chez un enfant à tout âge sur la base de blessures, neuro-infections, maladies courantes, etc. La difficulté de détecter une paralysie musculaire chez les jeunes enfants est obligée par les méthodes généralement acceptées d'utiliser et d'être guidée par des auxiliaires.

Ils ont recours à l'examen des yeux en position DROITE et dans 8 directions: haut, bas, droite, gauche, haut à droite, haut à gauche, bas à droite, bas à gauche. En présence d'une paralysie fraîche ou d'une parésie, on observe toujours une modification des mouvements de l'œil lorsque l'un des muscles de l'œil est affecté. En outre, on trouve généralement la position forcée de la tête.

Malheureusement, il n'est pas toujours possible de juger avec précision de la lésion d'un muscle particulier. Les difficultés de diagnostic sont aggravées par l'évolution rapide des modifications secondaires des synergistes et des antagonistes des deux yeux.

La paralysie oculaire fraîche est importante pour différencier les strabismes essentiels tardifs (hétérophorie décompensée), car leur traitement n’est pas le même.

Imaginaire

Un strabisme imaginaire apparaît en raison des particularités de la structure du globe oculaire: avec un grand angle entre la ligne visuelle et l'axe optique, une fausse impression est créée à propos de la présence de strabisme. Ce type de strabisme est dû au fait que la plupart des gens ont un angle entre les axes optique et visuel. Lorsque cet angle est petit (entre 3-4 °), la position des yeux est parallèle. Et dans le cas où la divergence entre les axes visuel et optique atteint une valeur plus grande (dans certains cas, jusqu’à 10 °), le centre de la cornée se déplace d’un côté ou de l’autre, ce qui a pour effet que l’empreinte est strabique. Mais dans ce cas, la vision binoculaire est préservée. De plus, l’asymétrie du visage et des orbites permet de créer une impression de strabisme. Le strabisme imaginaire n'a pas besoin d'être corrigé.

Les ophtalmologistes estiment que toutes les déviations de la vision binoculaire ne conduisent pas à une véritable déviation du globe oculaire par rapport à la position normale. Par conséquent, la pathologie est considérée comme un strabisme évident, nécessitant un traitement rapide.

Traitement

Le traitement du strabisme chez les enfants commence après qu'un ophtalmologiste a procédé à un examen approfondi. Comme nous l'avons déjà indiqué ci-dessus, les médecins recommandent que le traitement du strabisme commence le plus tôt possible.

Le traitement du strabisme chez les enfants nécessite l'application de forces importantes, de la part des parents et de l'enfant, ainsi que l'observation systématique constante par le médecin.

Il existe de nombreux traitements pour le strabisme. L'ophtalmologue prescrit un ensemble d'exercices spéciaux à l'enfant, au cours desquels la formation et le renforcement des muscles affaiblis ont lieu. De plus, en présence d'une déficience visuelle (par exemple, l'hypermétropie), le traitement doit commencer par ces pathologies.

En présence de strabisme chez un enfant, recommander le port de lunettes. Il est nécessaire de porter des lunettes de façon continue et pendant une période suffisamment longue. Avec le développement de l'amblyopie, l'ophtalmologiste prescrit le port de lunettes dont l'une des lunettes est scellée. Cela est nécessaire pour créer des conditions de charge constante pour l'œil affecté. Grâce à cette méthode de traitement, les muscles de l’œil, qui tondent, s’entraînent et fonctionnent normalement dans le temps.

Parfois, pour le traitement du strabisme chez les enfants, il est nécessaire d'appliquer des méthodes chirurgicales. Ce traitement est indiqué lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen de se débarrasser du strabisme. Le traitement chirurgical a pour but de modifier les muscles oculaires touchés, ce qui conduit au strabisme. Après un traitement chirurgical, vous devez effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles des yeux.

Diagnostics

Pour diagnostiquer le strabisme, un examen ophtalmologique spécial est effectué, comprenant:

  • inspection visuelle;
  • techniques matérielles pour déterminer l'acuité visuelle, la capacité de réfraction de l'œil, la mobilité du globe oculaire dans toutes les directions du regard;
  • études électrophysiologiques (potentiels évoqués visuels, électrorétinographie) permettant de déterminer si le patient présente des lésions organiques ou fonctionnelles du système visuel.

Prévention

Parmi toutes les pathologies oculomotrices, le strabisme est le plus fréquent (dès la petite enfance) et surtout amical, primaire, c'est-à-dire avec une évolution «bénigne» et largement réversible fonctionnellement sur la base de l'amétropie, ce qui se produit généralement 2- 3 ans de la vie d'un enfant, il est nécessaire de rester sur la prévention de cette maladie.

La prévention du strabisme est devenue une réalité et est pratiquement acceptée dans toutes les régions du pays lorsque des études de réfraction clinique ont été menées chez des enfants du groupe de prévention «conditionnel» âgés de 2 à 6 mois. À cet âge, il est possible d'identifier l'hypermétropie, l'astigmatisme, la myopie ou leur état limite chez les enfants et chez le groupe «conditionnel» pour créer un groupe «réel» et «fiable».

Déjà à ce moment, une correction optimale des lunettes liée à l'âge est attribuée à de tels enfants. L'année de la vie de l'enfant, une étude répétée de la réfraction clinique est effectuée et une correction supplémentaire de l'amétropie par lunettes est réalisée. De manière précoce, c'est-à-dire dès l'âge de 1 à 1,5 ans, la correction optique (spectacle, contact) de l'amétropie et surtout de l'hypermétropie permet de réduire de près de deux fois l'incidence du strabisme primaire amical, principalement accommodatif. Tout cela ne nécessite que des actions conjointes de pédiatres, parents et ophtalmologistes, leur cordialité et leur responsabilité envers les enfants et leur avenir.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Correction du strabisme chez les enfants. Méthodes de traitement et exercices oculaires

Au cours des premières années de sa vie, un enfant peut développer un strabisme. Les parents devraient à ce stade examiner attentivement la santé du bébé. Ne laissez pas votre enfant s’impliquer dans le dessin ou l’artisanat tout en étant proche de l’objet.

La peur, une blessure à la tête ou un choc peuvent également causer un strabisme. Essayez de protéger votre enfant de cela. La correction du strabisme chez les enfants s'effectue de plusieurs manières. Et rappelez-vous que seul un médecin peut choisir une méthode de traitement, en fonction de l'évolution de la maladie.

Il existe divers exercices et gymnastiques pour corriger le strabisme chez les enfants. Si vous commencez le traitement à temps, il est tout à fait possible de vous débarrasser de cette maladie, en évitant une intervention chirurgicale.

Informations générales sur le strabisme chez l'enfant

À la naissance, l'enfant ne sait toujours pas regarder avec deux yeux. La capacité de vision binoculaire se forme progressivement chez l'enfant et dure jusqu'à 4-6 ans. Tous les nouveau-nés ont une hypermétropie d’environ 3 dioptries. Dans ce cas, l'accent n'est pas mis sur la rétine, mais plutôt sur la rétine.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, la taille du globe oculaire augmente également et le foyer optique se déplace sur la rétine. Certains enfants, pour diverses raisons, ont une hyperopie supérieure à 3 dioptries. Pour voir clairement les objets, ils doivent se fatiguer les yeux.

Cette tension est la principale condition préalable à l’apparition d’un strabisme convergent chez l’enfant, c’est-à-dire lorsque l’un des yeux se faufile jusqu’au nez. Les connexions binoculaires dans le système visuel de l’enfant évoluent progressivement et sont donc facilement rompues. La survenue d'un strabisme chez les enfants peut être motivée par une température élevée, des blessures physiques ou mentales.

Le strabisme le plus courant chez les enfants survient à l’âge de 2 à 3 ans. Le strabisme convergent est plus courant que divergent. Lorsque le strabisme chez les enfants, et plus souvent sur le œil du strabisme, l'acuité visuelle diminue progressivement, c'est-à-dire que l'amblyopie se développe.

Cette complication est due au fait que, pour éviter le chaos, la transmission de l'image d'un objet au cerveau, qui est perçue par l'œil qui louche, est bloquée par le système visuel. Ceci, à son tour, conduit à une déviation constante de l'œil, ce qui réduit la vision. Ainsi, un cercle vicieux est lancé.

Le traitement du strabisme chez les enfants est construit dans un complexe. En cas d'hypermétropie ou de myopie, le cas échéant, des lunettes sont attribuées à l'enfant. Parfois, les lunettes corrigent complètement le strabisme des enfants. Cependant, même dans cet état de fait, le port de lunettes ne suffit pas.

Lorsque le strabisme chez les enfants est effectué un traitement conservateur en utilisant des méthodes de matériel. Ils ont pour but de guérir l'amblyopie (le cas échéant) et de rétablir les «ponts» entre les yeux, c'est-à-dire que l'enfant apprend à fusionner les images des yeux droit et gauche en une seule image.

Au cours du traitement du strabisme chez l'enfant à un certain stade, s'il existe des preuves, une intervention chirurgicale est effectuée sur les muscles de l'œil. L'opération vise à rétablir le bon équilibre musculaire entre les muscles qui déplacent les globes oculaires, en les faisant pivoter dans l'orbite.

Après l'opération, le traitement conservateur du strabisme chez les enfants est également obligatoire. Il vise la réhabilitation complète des fonctions visuelles.

Il existe une déclaration selon laquelle, avec l'âge, le strabisme chez les enfants peut passer seul. Si nous parlons de la déviation périodique des yeux chez les enfants de moins de 6 mois, il s’agit d’une variante de la norme et, à 7 mois, les yeux de l’enfant se lèveront exactement.

Si l'œil continue à s'écarter après 7 mois ou si un strabisme est apparu plus tard, il ne peut y avoir de traitement curatif indépendant. Le strabisme est une maladie qui nécessite un traitement. Il existe plus de 15 types de strabisme et chacun d’eux est traité différemment. Dans certains cas, la rééducation nécessite environ 6 mois, parfois même entre 3 et 4 ans et plus.

Il existe généralement deux formes de strabisme.

La première forme est le strabisme amical. Dans ce cas, les yeux tondent alternativement et on peut dire que le strabisme des deux yeux est approximativement le même. Des études menées par des médecins ont montré que les personnes présentant des anomalies sous la forme d'amétropie et d'anisométropie présentant une myopie prononcée étaient davantage prédisposées à la maladie appelée "strabisme".

Mais voici une autre chose intéressante: le strabisme convergent est inhérent aux personnes souffrant d'hypermétropie et le strabisme divergent - ceux qui souffrent de myopie. L'amétropie, c'est-à-dire la myopie ou l'hypermétropie, est la principale cause du strabisme amical.

Les raisons de cette forme de défaut visuel: fortes différences d’acuité visuelle des deux yeux; les maladies associées à la vision et conduisant tôt ou tard à la cécité ou à une forte diminution de la vision en peu de temps; toutes les maladies du système nerveux central, des nerfs optiques et de la rétine; différences congénitales dans la structure des globes oculaires.

Les signes de strabisme dans ce cas:

  • en regardant un objet fixe, un œil est dirigé vers le nez, la tempe, l'autre œil;
  • l'œil ne perd pas sa mobilité; il n'y a pas d'image fendue devant les yeux;
  • il n'y a pas de binocularité;
  • en règle générale, l'œil louche voit pire, etc.

La deuxième forme est le strabisme paralytique. Il diffère du premier en ce sens qu'un globe oculaire est stable et l'autre tondue. Dans le strabisme paralytique, l’œil défectueux ne peut pas se déplacer vers le muscle touché. Dans ce cas, vous pouvez également observer une vision double, un manque de vision binoculaire, des vertiges, etc.

Entre autres choses, il existe également ces types de strabisme, tels que:

  • convergent, caractérisé par une orientation vers le nez et associé à une vision à long terme;
  • divergent quand l'oeil regarde vers la tempe en combinaison avec la myopie;
  • strabisme vertical - le globe oculaire est dirigé vers le haut ou le bas;
  • mixte, pliage des trois ci-dessus.

En outre, distinguer le strabisme:

  1. permanent et non permanent;
  2. acquis et congénital;
  3. strabisme multilatéral (monolatéral) et strabisme alterné (intermittent).

Signes de maladie

Un signe de n'importe quel type d'hétérotropisme est la position asymétrique de la pupille et de l'iris par rapport à la fissure palpébrale.

Signes de strabisme paralytique:

  1. l'absence ou la réduction de la mobilité de l'œil qui louche;
  2. le vertige, qui passe après la fermeture d'un œil;
  3. vision double (typique du strabisme d’un adolescent);
  4. problème avec l'évaluation de la localisation du sujet;
  5. lorsque vous essayez de focaliser un œil qui louche sur un objet, l'œil sain dévie;
  6. inclinaison de la tête lors de la visualisation d'un objet;
  7. si le nerf optique est affecté, il y a dilatation de la pupille, paralysie de l'accommodation et prolapsus des paupières.

Signes d'hétérotropie amicale:

  • déviation alternée des yeux sur le côté;
  • acuité visuelle réduite.

Le strabisme dans la direction du temple peut être accompagné d'une myopie, dans la direction du nez - l'hypermétropie.

Chez les jeunes enfants, la raison pour laquelle un médecin a besoin de consulter un médecin devrait être de plisser les yeux, ainsi que de tourner ou d’incliner la tête lorsque vous essayez de regarder un objet.

Diagnostics

Un examen détaillé de l'enfant est engagé chez un ophtalmologiste.

  1. Inspection. À ce stade, le médecin clarifiera le moment de l'apparition de la pathologie, du traumatisme et de la maladie de l'enfant, accordera une attention particulière à la position de la tête, évaluera la symétrie des fentes oculaires et du visage.
  2. Vérification de l'acuité visuelle avec des lentilles de test.
  3. Vérifiez la réfraction en utilisant la réfractométrie informatique et la skiascopy.
  4. Examen de l'œil antérieur, du milieu transparent et du fond d'œil par biomicroscopie et ophtalmoscopie.
  5. Testez avec couvrant les yeux.
  6. Mesure de l'angle d'hétérotropisme, du volume d'accommodation.

En cas de suspicion de strabisme paralytique, une consultation chez un neurologue suivie d'examens neurologiques (EEG, électro-échographie, potentiels évoqués, électromyographie) est indiquée.

Les principaux types de traitement du strabisme chez les enfants

Quelles que soient les causes du strabisme, les phases initiales de la maladie sont traitées de l'une des trois manières les plus conservatrices:

  • Correction optique (porter pendant une certaine période des lunettes spéciales et moins souvent - des lentilles de contact).
  • Traitement orthoptique et diplopique (utilisant le principe de la fermeture d’un œil avec un bandage spécial ou des lunettes avec un insert pour que l’œil tondeur commence à fonctionner et remplisse ses fonctions).
  • Traitement d'appareils (combiné efficacement à des exercices de gymnastique et à une correction optique).

Correction optique

Si vous avez une hypermétropie ou une myopie, selon le témoignage, l'enfant a besoin de lunettes. Parfois, ils corrigent complètement le strabisme. Cependant, porter des lunettes ne suffit pas.

Il est très important d'apprendre à l'enfant à combiner des images des yeux droit et gauche en une seule image. Ceci est réalisé grâce à un ensemble de mesures thérapeutiques conduites par des cours plusieurs fois par an. Le traitement est conservateur et se déroule de manière ludique.

En outre, la méthode d'occlusion est utilisée - fermer le bandage d'un œil en bonne santé pendant un certain temps chaque jour, afin que l'enfant apprenne à compter davantage sur son œil faible. Il convient de noter que le succès du traitement du strabisme dépend des tactiques correctes de traitement individuel.

Matériel informatique

Si la gymnastique et l'optique médicale ne vous aident pas et qu'il est trop tôt, le traitement matériel du strabisme chez les enfants peut être utilisé pour traiter le strabisme, ce qui permet non seulement d'éliminer le strabisme, mais également d'améliorer l'acuité visuelle et de rétablir la binocularité.

Le synoptophore est l’un des moyens les plus répandus à cet égard: l’appareil génère deux images clignotantes qui se fondent en une seule. Cela contribue à la formation d'une vision binoculaire au cours du traitement. Une autre option populaire est la formation automatique à l'ordinateur vidéo, qui consiste en pratique à regarder un dessin animé ou un programme pour enfants.

Lors de la visualisation, un électroencéphalogramme est extrait du cerveau de l’enfant, qui enregistre l’activité du système visuel.

Si ces signaux s’arrêtent, cela signifie que l’enfant cesse de suivre le dessin et ne se concentre pas sur les personnages et les objets (ce que les médecins tentent d’obtenir) et le dessin s’arrête.

Parfois, on utilise un traitement laser léger, au cours duquel le laser est activé sur la rétine, activant la circulation sanguine et d'autres processus, pendant lequel le système de vision fonctionne normalement. fois en un an.

Opérationnel

La dernière étape prise par les experts est le traitement chirurgical du strabisme chez les enfants, qui consiste essentiellement à déplacer les zones de fixation de certains muscles du globe oculaire. Malgré le fait que de nombreux parents et les enfants eux-mêmes ont peur de cette procédure, celle-ci se termine presque toujours avec succès et le strabisme est complètement et définitivement éliminé.

Une telle opération peut renforcer ou affaiblir, et a dans chaque cas ses propres particularités: Dans le processus d'intensification de la chirurgie, le muscle oculaire (ou le groupe musculaire) est raccourci par excision ou retrait d'un segment, ou par déplacement de la zone de fixation du tissu musculaire.

Au cours de la chirurgie, qui nécessite un affaiblissement du muscle, il est augmenté par des méthodes plastiques, est soumis à une excision dans certaines zones ou est également déplacé. C'est important! Dans tous les cas, le globe oculaire reprend sa position normale, sur laquelle se termine le travail du chirurgien. Les ophtalmologistes ont également pour tâche de restaurer la vision binoculaire.

Un traitement complexe implique souvent l'utilisation d'avantages à la fois conservateurs et, dans la plupart des cas, chirurgicaux. Dans ce cas, l'opération n'a pas besoin d'être traitée comme une alternative au traitement conservateur. La chirurgie est l’une des étapes du traitement dont le lieu et l’heure dépendent du type de strabisme et de la profondeur de la lésion du système visuel.

Avant et après le traitement chirurgical, des mesures thérapeutiques conservatrices doivent être prises pour améliorer l’acuité visuelle, pour rétablir le lien entre les yeux et la perception visuelle stéréoscopique environnante, à l’aide d’exercices spéciaux.

Appliquez des techniques pour améliorer l'état fonctionnel du cortex visuel, pour que les cellules corticales visuelles fonctionnent en mode normal et ainsi assurer une perception visuelle correcte et claire. Ces techniques sont stimulantes. Les cours ont lieu sur des dispositifs spéciaux en consultation externe, avec des cours de deux à trois semaines plusieurs fois par an.

Pendant le traitement à un certain stade, en présence d'une acuité visuelle élevée, la restauration de la capacité de fusionner deux images des yeux gauche et droit en une seule image, en présence d'une déviation de l'œil, une intervention chirurgicale est effectuée sur les muscles de l'œil.

Pour décider du moment de l'opération, il est important que le patient ait une acuité visuelle suffisante. Plus tôt vous mettez vos yeux dans une position symétrique avec une vue directe, mieux ce sera. Il n'y a pas de limite d'âge spéciale.

Dans le strabisme congénital, il est important de terminer le stade chirurgical au plus tard 3 ans après son acquisition, en fonction du temps nécessaire pour atteindre une bonne acuité visuelle au stade conservateur du traitement et rétablir la capacité potentielle de fusionner les images de deux yeux en une seule image.

La tactique du traitement chirurgical est développée en fonction du type de strabisme. Du point de vue de la chirurgie, le traitement d’une forme permanente de strabisme avec un angle de strabisme important, lorsque l’œil est rejeté de manière significative, ne présente pas beaucoup de difficulté. L'effet de telles opérations est évident pour le patient. Et pour les chirurgiens avec une certaine qualification n'est pas difficile.

Il est difficile d’opérer avec un strabisme avec des angles inconstants et petits. Actuellement, des technologies ont été développées pour couper sans utiliser de dispositif de coupe (ciseaux, scalpel, rayons laser). Les tissus ne sont pas disséqués mais, pour ainsi dire, sont séparés par un flux d'ondes radio à haute fréquence, assurant une exposition sans prélèvement de sang du champ chirurgical.

La technique des opérations pendant le strabisme est microchirurgicale, une anesthésie générale est appliquée avec une anesthésie spécifique, ce qui permet de détendre complètement les muscles oculaires. Selon le volume de l'opération, sa durée est de 20 minutes à une heure et demie.

L'enfant est renvoyé à la maison le deuxième jour après l'opération. En l'absence de composante verticale (lorsque l'œil n'est pas déplacé vers le haut ou vers le bas), une ou deux opérations sont généralement effectuées sur le premier et le second œil, en fonction de la taille du globe oculaire et du type de strabisme.

Plus tôt la position symétrique de l'œil est atteinte, plus la perspective de guérison est favorable. À l'école, un enfant avec un strabisme devrait être réhabilité autant que possible.

Si vous traitez le problème du complexe de strabisme, la guérison se produit dans 97% des cas. Grâce à une maladie guérie à point nommé, un enfant peut étudier normalement, se débarrasser des problèmes psychologiques dus à des défauts de la vue et par la suite se livrer à une activité favorite.

Complexes d'exercices

Gymnastique pour les enfants

L'hétérotropie est une maladie dans laquelle une personne ne peut pas coordonner ses yeux et ne peut fixer son regard sur aucun objet. Si votre enfant souffre de ce défaut, il est plutôt problématique de s'en débarrasser, mais il y a toujours une issue.

Il existe différentes techniques et exercices pour corriger le strabisme. Dans cette gymnastique pour les yeux devrait être tenue tous les jours, sinon vous ne verrez pas un résultat tangible. Passez environ 20 minutes de votre temps 3 fois par jour à faire des exercices pour améliorer la vision de votre enfant.

Si vous décidez de commencer à résoudre le problème suffisamment tôt, des experts ont mis au point des exercices spéciaux de strabisme pour les plus jeunes enfants. Pour ce faire, vous aurez besoin de hochets lumineux, d'une petite balle colorée, de cubes avec des images et d'un cache-œil.

Asseyez votre bébé sur un canapé ou une chaise haute et mettez un pansement sur un œil. Prenez un hochet et conduisez-la dans des directions différentes sur le visage de l'enfant, à une distance de 30 cm des yeux. L'exercice doit être effectué pendant une minute, puis remplacez le hochet par un cube ou une balle. Ceci est fait pour attirer l'attention, parce que regarder le même objet au bébé s'ennuie vite.

Après le chargement, amenez le jouet sur le nez de l'enfant, pendant que ses yeux doivent être focalisés sur l'objet entre vos mains et que les yeux descendent sur le nez.

D'autres exercices conviennent également aux enfants. Prenez une plaque en plastique et faites-y plusieurs trous de tailles et de formes différentes, et assurez-vous d’affûter les arêtes vives afin que l’enfant ne coupe pas.

Donnez l'assiette reçue à l'enfant et donnez-lui une dentelle. Expliquez que le but de l’action du bébé est d’enfiler le cordon dans chacun des trous faits. Une telle activité ne dérange pas les enfants pendant longtemps, alors qu’elle donne d’excellents résultats en quelques mois.

Les exercices suivants pour les yeux contre le strabisme chez l'enfant conviennent aux enfants à partir de 3 ans.

Prenez deux photos avec la même image, certains détails manquant dans l'une d'elles. L'enfant doit soigneusement comparer les deux images et indiquer quelles parties de l'image sont manquantes.

Une autre méthode est la suivante. Prenez une feuille propre et divisez-la en 4 parties. Dans chaque segment de la feuille, dessinez plusieurs types d’animaux, de plantes ou de formes géométriques. Cela devrait être fait de manière à ce que certaines images de différentes parties de la feuille soient répétées.

Montrez ensuite les images à l'enfant et fixez-vous un objectif devant lui: trouver des images en double.

Exercices pour les enfants

Vous pouvez effectuer des exercices à la maison. La gymnastique pour les yeux doit être faite avec des lunettes, sinon il n'y aura aucun effet positif. L'enfant doit se sentir bien et ne pas être capricieux.

La durée totale des cours - 2 heures par jour (plusieurs approches pendant 20 minutes). Pendant les cours, vous pouvez utiliser du loto, des cubes, des boules colorées et d’autres objets.

  • Pour augmenter l'acuité visuelle: allumez la lampe de table et fixez la petite boule brillante (jusqu'à 1 cm de diamètre) à une distance de 5 cm de celle-ci. Fermez l'œil en bonne santé de l'enfant et asseyez-le à une distance de 40 cm de la lampe. Le bébé doit garder son regard sur le ballon pendant 30 secondes. Après que le bébé montre des images lumineuses, jusqu'à la formation d'une image cohérente. Pour une approche, la lampe comprend trois fois. La durée du traitement est d'un mois.
  • Pour augmenter la mobilité musculaire et développer une vision binoculaire: suspendez une balle brillante à une petite baguette et entraînez-la de droite à gauche devant les yeux de votre enfant, en les fermant alternativement. Fermez la baguette sur le visage et observez la réaction - vos yeux doivent être ramenés au nez.
    le troisième
  • Divisez une feuille de papier sur les cellules et dessinez des figures différentes dans chacune. Plusieurs dessins doivent être répétés. La tâche de l'enfant est de trouver et de rayer le chiffre récurrent.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement des remèdes traditionnels contre le strabisme n’est efficace qu’au stade initial de son développement. Les remèdes populaires, dans ce cas, ont un objectif particulier, car le strabisme peut être soigné à la maison en renforçant les muscles des yeux.

  1. Chocolat amer. Mais lors de l’achat d’un tel chocolat, il faut tenir compte du fait qu’il doit contenir au moins 60% de cacao râpé. Le lait, les pores et le chocolat fourrés ne fonctionneront pas. Cette méthode de traitement du strabisme est contre-indiquée pour les diabétiques et les personnes allergiques aux fèves de cacao. Comment utiliser: manger 4 tranches de chocolat standard une heure après le petit déjeuner et le déjeuner. Durée du cours - un mois. Cette méthode est particulièrement efficace pour les enfants de 3 à 4 ans ayant contracté le strabisme.
  2. La racine de calamus est un bon remède contre le strabisme. 10 g de racine de calamus dilués dans un verre d'eau bouillante, puis égouttez-les et prenez 1/4 de tasse trois fois par jour 30 minutes avant les repas. Les feuilles de chou bouillent complètement. Boire 4 fois par jour, arrosé de bouillon de chou.
  3. Décoction de rose sauvage. 100 g de fruits versez un litre d'eau bouillante. Il est recommandé de faire bouillir à feu doux, puis d'insister pendant 5 heures et d'utiliser un verre avant de manger. Vous pouvez ajouter dans le bouillon filtré un peu de miel. Les aiguilles de pin aident également à faire face à la maladie. Il est nécessaire de placer 100 g d’aiguilles de pin dans un demi-litre d’eau bouillante, de les maintenir au bain-marie pendant un moment, puis de bien insister. Prendre 1 cuillère à soupe après les repas. Les dates exactes du cours ne sont pas définies, mais l'utilisation à long terme de ce remède est recommandée.
  4. Infusion de trèfle. Il faudra 1 tasse d'eau bouillie et 6 g de trèfle haché. Donnez une bonne infusion. Boire après les repas deux fois par jour. Infusion de cassis. Prenez 5 g de feuilles de cassis et préparez-les dans un verre d'eau bouillante. Filtrer et prendre au lieu de thé.
  5. Jus de carotte aux betteraves et concombres. Buvez un demi-litre par jour. Les infusions d’alcool aident également à lutter contre le strabisme. Vous pouvez faire une infusion d'alcool avec de la citronnelle chinoise. Pour ce faire, vous avez besoin de 100 g de fruits de citronnelle broyés et de 500 ml de vodka. Insister dix jours en tremblant tous les jours. Utilisez une teinture de 20 gouttes, préalablement mélangée à de l'eau, deux fois par jour avant les repas.
  6. Les phytocaps (gouttes à base de plantes) sont également un moyen de prévenir et de traiter le strabisme à la maison. Voici quelques outils: 10 g de poudre d’aneth doivent être versés dans un verre d’eau bouillante, laissez infuser un peu. Pendant la journée, vous devez enterrer 2 ou 3 fois dans les yeux. Mélangez le jus de pommes fraîches, le miel et le jus d'oignon dans un rapport de 3: 3: 1. Mélangez vos yeux avec le mélange obtenu au coucher pendant 10 jours. Après la pause, le parcours peut être répété.

Qu'est-ce qu'un strabisme dangereux?

Le strabisme n'est pas seulement un défaut esthétique. Normalement, nos yeux se tournent de manière coordonnée et le cerveau reçoit sa propre image de chacun d’eux.

Les zones visuelles du cortex cérébral ont la capacité de combiner ces deux «images» légèrement différentes en une seule, grâce à laquelle une personne reçoit une image en trois dimensions des objets, détermine leur distance et distingue la profondeur.

C'est ce qu'on appelle la vision binoculaire (stéréoscopique). Lorsque le strabisme de deux images se confond en un seul volume, un des yeux s'écarte du point de fixation de l'articulation, de sorte que le cerveau obtient deux images très différentes l'une de l'autre et ne peut pas les combiner en une seule.

La fonction de la vision binoculaire dans le strabisme est altérée.

Souvent, le strabisme «coexiste» avec une autre maladie dangereuse, l’amblyopie («œil paresseux»), caractérisée par une diminution persistante de l’acuité visuelle de l’un ou des deux yeux. Des changements se produisent dans le cortex visuel et, chez l'adulte, ils sont irréversibles.

Cela crée un "cercle vicieux": l'amblyopie est déclenchée par le strabisme et contribue, à son tour, à encore plus d'abstraction de l'œil par rapport à la position normale. En l'absence de traitement pour le strabisme, le développement de l'amblyopie et une diminution de la vision se produisent chez environ 50% des enfants.

Prévention

Étant donné que le strabisme est le plus souvent congénital et non acquis, il n'existe pas de mesures préventives spéciales pour une telle déficience visuelle. Mais les enfants de moins de six ans doivent se conformer à certaines règles pour ne pas se faire mal voir, certaines règles s’appliquant non seulement aux enfants, mais également aux parents.

Par exemple, à l'âge d'un an lorsque l'enfant dort dans le berceau, il n'est pas nécessaire de suspendre les jouets trop près de son visage, car il a besoin de la distance entre les yeux et les objets pour que la mise au point se développe correctement.

Il est nécessaire de fournir à l’enfant un bon éclairage dans lequel vous n’avez pas besoin de trop vous fatiguer les yeux.

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Comment déterminer le strabisme chez un enfant jusqu'à un an?

Le strabisme chez un enfant de moins d'un an est une pathologie de la vision, qui s'accompagne d'un dysfonctionnement du nerf optique et d'une déviation notable des élèves chez les enfants lors de l'observation de certains objets.

La déviation normale des yeux pendant l'observation est considérée comme allant jusqu'à 4-6 mois. Si avant cette heure la pathologie ne passe pas, vous pouvez parler du strabisme chez l'enfant et de son traitement.

Le plus souvent, le strabisme est déterminé chez les enfants de un à trois ans. Dans de rares cas, il peut se développer à l'âge de 5 ou 6 ans ou à l'âge scolaire.

Les ophtalmologistes recommandent de contacter l'ophtalmologiste en temps opportun au stade initial de la maladie pour signaler toute anomalie constatée ou tout trouble de la vision chez l'enfant. Cela aidera à ne pas commencer la situation, mais simplement à apporter une correction mineure et simple, sans appliquer de méthodes de traitement complexes. Les parents doivent se rappeler que plus l'enfant est âgé, plus il est difficile de modifier la pathologie visuelle.

Types de strabisme chez les enfants

Les médecins distinguent plusieurs types de strabisme chez les enfants.

Les plus fréquents d'entre eux sont:

  1. Faux Dans ce cas, il n'y a pas de problèmes de vision ou de défauts. Squint n'est visible que visuellement. La cause de ce problème est considérée comme les caractéristiques physiologiques individuelles du corps de l’enfant. Un tel défaut (principalement temporaire) peut provoquer un pli au coin de l'œil ou une forme particulière du pont nasal. À mesure qu'ils mûrissent, ce type de strabisme est corrigé par lui-même et devient invisible. Pour poser un diagnostic, vous devez contacter rapidement un ophtalmologiste, qui effectuera plusieurs tests.
  2. Le vrai strabisme est une situation dans laquelle un enfant présente une véritable pathologie de la vision, nécessitant un diagnostic et un traitement. Pour vous débarrasser rapidement de la pathologie, vous devez procéder à un examen physique avec une certaine fréquence: 2 mois, six mois, un an. Après un an, l'enfant est examiné au moins une fois par an jusqu'à l'âge de 7 à 8 ans. Le vrai strabisme peut être détecté après la naissance. L'ophtalmologiste pédiatrique vous prescrira un traitement spécial pour éviter d'autres effets sur les yeux.
  3. Croix cachée d'oeil. Le diagnostic survient lorsque les muscles oculaires sont sous-développés. La particularité du diagnostic est que, lorsque l'enfant regarde avec les deux yeux, le strabisme latent n'est pas perceptible, et lorsqu'un œil se ferme, la pupille ouverte dévie de façon marquée. Les raisons de ce type de strabisme sont la localisation particulière des yeux, la force des muscles des globes oculaires sont différentes (en fonction de la régulation de l'appareil visuel), la glande thyroïde et une maladie infectieuse (surtout juste après l'accouchement). La cause peut également être une lésion des muscles oculaires ou leur paralysie, la présence d'une tumeur dans la couche supérieure de l'œil.
  4. Strabisme convergent. Fondamentalement, la maladie se manifeste à l'âge préscolaire (à partir de 2-3 ans), mais les premiers signes peuvent être observés à partir de 4 mois. Presque tous les 4 ou 5 bébés ont une manifestation de strabisme descendant lors de la formation de la vision binoculaire. Après la formation finale de l'appareil visuel chez la plupart des enfants, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Il est important de noter les symptômes du strabisme, car il est traité rapidement. Des méthodes thérapeutiques spéciales sont utilisées, qui prennent en compte tous les facteurs d’occurrence et les caractéristiques de la maladie.
  5. Strabisme divergent. Les causes profondes de ce type de strabisme proviennent du développement intra-utérin. Une autre raison se produit dans de très rares cas. L'asymétrie est caractéristique de la situation. Avec un strabisme divergent, un œil n'est pas mobile et le second peut se déplacer dans des directions différentes. Le premier œil ne peut pas bouger principalement à cause du nerf optique paralysé. En conséquence, l'image que l'enfant voit est floue et fourchue. Si vous essayez de focaliser la vision sur un objet spécifique, des maux de tête, des irritations ou des irritations fréquentes sont possibles.

Causes du strabisme chez le nouveau-né

La cause de la maladie peut être une ou plusieurs:

  1. Facteur génétique. Les chances qu'un enfant ait un strabisme augmentent si l'un des adultes souffre de cette maladie.
  2. Le strabisme peut provoquer divers problèmes ophtalmologiques: cataractes, myopie et hypermétropie. Le strabisme provoque également une conjonctivite négligée ou de l'orge à l'œil.
  3. Après le transfert des maladies infectieuses par les enfants - il s'agit le plus souvent de scarlatine ou de diphtérie.
  4. Problèmes neurologiques ou maladies somatiques.
  5. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, la grossesse problématique de la mère (problèmes à la fois physiologiques et psychologiques) est une cause fréquente de strabisme. Cela peut aussi être attribué à l'hypoxie fœtale.
  6. Accouchement grave, au cours duquel le nouveau-né a été gravement blessé à l'œil ou à la tête, accidentellement endommagé à l'œil ou au crâne.
  7. Situations stressantes: peur.

La médecine israélienne a une nouvelle fois prouvé qu’elle était l’une des meilleures au monde: mise sur le marché de cet outil. Malheureusement, ce médicament n'est pas capable de ramener la vision complètement perdue, mais il est tout à fait possible d'arrêter le processus de déclin et de le protéger contre de nouvelles complications.

Tout ce qui est requis est de suivre strictement les instructions. Un seul traitement a été suffisant pour que mes patients retrouvent pleinement leur vision claire. Croyez-moi, pour beaucoup c'est un grand bonheur.

Les symptômes

Les signes de strabisme chez les enfants d'âges différents dépendent des formes et des types de maladie:

  • Strabisme amical. Alternativement peut tondre et oeil gauche et droit. En même temps, l'écart par rapport à l'axe central est identique dans les deux yeux. Ce strabisme est principalement héréditaire et associé aux caractéristiques individuelles de l'organisme.
  • Dans la forme paralytique, le strabisme n'est visible que sur un œil en bonne santé, l'œil affecté étant principalement atrophié. La raison de cette manifestation est une violation du réflexe moteur du muscle oculaire.
  • Des déviations des yeux dans les côtés respectifs se produisent également en cas de strabisme convergent, divergent ou vertical.

En plus de l'asymétrie des yeux avec le strabisme, d'autres symptômes peuvent être observés:

  • Double yeux.
  • Plisser les yeux fréquemment.
  • La tête peut être tournée ou inclinée sur le côté.

Diagnostics

Un ophtalmologiste pédiatrique vous aidera à poser le bon diagnostic.

Afin de tester le fonctionnement de l'appareil visuel, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • Examen du médecin visuellement.
  • Examen ophtalmologique de l'acuité visuelle.
  • La périmétrie définit les champs visuels.
  • Examen du fundus.
  • La quantité de mouvement des yeux. Avec cette méthode, l'observation visuelle du mouvement des yeux est utilisée. Pendant la procédure, l'enfant surveille principalement le mouvement de l'objet d'un côté à l'autre ou de haut en bas.
  • Test de couleur en quatre points. Méthode pour déterminer la qualité de la vision de chaque œil.

Dans de très rares cas, vous devrez consulter un neurologue et un endocrinologue, une échographie ou une tomographie.

Pourquoi le strabisme doit-il être corrigé?

Beaucoup pensent que le strabisme n'est qu'un défaut esthétique, mais c'est loin d'être le cas.

Tout d’abord, il témoigne de graves violations de l’appareil visuel tout entier.

Si la vision est normale lorsque l'enfant regarde l'objet, l'image est également affichée dans les deux yeux.

La même image entre dans la rétine centrale.

En cas de strabisme, des images différentes sont affichées dans chaque œil. Le système nerveux central ne perçoit pas de telles images.

Dans de tels cas, un œil sain prend tout le "travail" de la vue, et l'œil malade ne fonctionne pratiquement pas et peut rapidement s'atrophier s'il n'est pas effectué à temps pour l'examen et le traitement nécessaire.

Le strabisme n'est pas seulement une mauvaise vue, des défauts esthétiques, mais aussi des problèmes de développement mental: l'enfant peut devenir autonome, penser constamment à son infériorité, ils sont souvent peu sûrs, passifs, agressifs.

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Caractéristiques du traitement du strabisme chez les enfants

Est-il possible de guérir complètement le strabisme?

Sauver rapidement et définitivement l'enfant du strabisme est possible. Pour ce faire, il vous suffit de voir les symptômes à temps et de vous adresser à un ophtalmologiste pour déterminer les mesures à prendre.

En fonction du type de strabisme et de la négligence de la situation, le médecin peut suggérer les méthodes de traitement suivantes:

  • Gymnastique spéciale pour les yeux (diploptik).
  • Correction de la vision à l'aide de l'optique.
  • Procédures avec l'utilisation des appareils.
  • Pleoptica - techniques utilisées pour normaliser les fonctions des taches jaunes de la rétine.
  • Intervention chirurgicale.

Les moyens les plus courants sont considérés comme des exercices spéciaux pour les yeux. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants et les conditions dans lesquelles la maladie ne court pas.

Exemples d'exercices pour les enfants au stade initial du strabisme

Les exercices sont effectués sous certaines conditions.

Ils peuvent être faits à la maison, l’essentiel est de bien respecter toutes les règles:

  • Pour que les exercices aient un effet, l'enfant doit porter des lunettes.
  • Un préalable - la bonne humeur et la santé de l'enfant, pas d'humeur. Tout doit être volontaire.
  • La durée des cours est d’au moins 12 minutes par jour (20-25 minutes par cours, plusieurs approches).
  • Pour l'exercice, vous pouvez utiliser tous les outils disponibles: cubes ou boules colorés, loto.

Exemples sous la forme d'un jeu:

  • Exercice 1. Cela vous permet d’améliorer l’acuité visuelle. Une lampe de table s'allume et fixe une petite boule lumineuse d'un diamètre maximal de 1,2 cm, située à une distance de 5 à 6 cm de la lampe. L'enfant est assis à 45 cm de la lampe et ferme un œil en bonne santé. L'enfant devrait regarder la balle pendant une demi-minute et ne pas détourner le regard. Après quoi, il regarde des images lumineuses jusqu'à ce qu'une image cohérente se forme. À un moment donné, il est souhaitable de faire l'exercice 3-4 fois. La durée du traitement est de 30 jours sans pauses.
  • Exercice 2. Il aidera à augmenter la mobilité des muscles responsables de la vision binoculaire. Une balle multicolore est suspendue à un bâton, qui est conduit à droite et à gauche devant les yeux d'un bébé. Dans ce cas, vous devez alternativement fermer les yeux. Au fil du temps, la baguette devrait être rapprochée du visage et la réaction de l'enfant observée. Si l'exercice est effectué correctement, les yeux sont réduits au nez.
  • Exercice 3. Cela vous aidera non seulement à vérifier l’acuité visuelle, mais également votre attention. Une grande feuille est divisée en plusieurs cellules dans lesquelles différentes figures sont dessinées. L'enfant doit examiner attentivement les chiffres et rayer ceux qui se répètent plus d'une fois.

Correction optique

Les enfants ainsi traités portent des lunettes spéciales qui leur permettent de se débarrasser rapidement de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme.

La technique est principalement utilisée à partir de 8 mois et jusqu'à un an.

En plus du strabisme, cette méthode peut être une correction et une prévention des manifestations de la maladie de l'oeil paresseux.

Avec elle, l'œil douloureux peut rapidement devenir aveugle si vous ne lui donnez pas la charge correspondante.

Pleoptika

Une méthode principalement utilisée pour traiter le syndrome de l'oeil paresseux.

La méthodologie est basée sur une procédure qui consiste à exclure l'œil normal du processus de vision (un bandage lui est appliqué).

Les fonctions visuelles sont effectuées par l'œil affecté.

Si les deux yeux souffrent de strabisme, les pansements sont portés en alternance (ils sont portés pendant 1-2 jours).

Le déroulement d'un tel traitement dépend du degré de strabisme.

Traitement du matériel

La thérapie aux appareils se fait en cours. Dans chaque cours de 5 à 10 procédures. L'équipement utilisé choisit un ophtalmologiste. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant. La procédure convient même aux enfants et est bien tolérée.

Au cours de la procédure, les appareils peuvent être utilisés:

  • Synoptophore. Traite la vision binoculaire, éteint les charbons de strabisme, avec son aide est réalisée et en formant la mobilité de l'oeil. La méthode est basée sur la séparation des champs visuels.
  • Ambliokor. Un œil paresseux est corrigé, la vision binoculaire est développée et ajustée. Il est appliqué aux enfants à partir de 4 ans. La technologie Amblyocore restaure les processus du système nerveux qui participent au processus visuel.
  • Lentilles de Fresnel. Ils sont principalement utilisés pour obtenir un résultat esthétique, afin de doser l'intervention des chirurgiens lors d'une opération ou de sélectionner des lunettes et des lentilles appropriées.
  • Ambliopanorama. Traite le syndrome des yeux paresseux. Il est également autorisé à utiliser pour le traitement des nourrissons. La technologie est basée sur les champs d’éblouissement panoramiques.
  • Un traitement qui utilise des programmes informatiques ophtalmiques spéciaux.
  • Streamlet d'appareils. Hébergement en train. L’effet d’une telle procédure n’est obtenu que lorsqu’on observe un symbole qui se déplace au cours d’une certaine période de temps, s’éloignant progressivement pour s’approcher maintenant du patient.
  • Un laser qui utilise de l'hélium et du néon. Il a une fonction stimulante sur le processus visuel. Un faisceau de lumière d'intensité non élevée affecte les yeux.

Traitement chirurgical

Cette méthode est peu utilisée et sert à corriger les défauts cosmétiques et à rétablir les performances optimales des fonctions oculaires.

La procédure est effectuée uniquement sur une base ambulatoire. Si l'opération s'est déroulée sans complications, le patient restera à l'hôpital pendant un à deux jours maximum.

Le type d'anesthésie est utilisé en fonction de l'âge des patients:

  • Pour les nourrissons, on utilise principalement une anesthésie générale molle,
  • adolescents - anesthésie locale.

Le traitement chirurgical peut être de 2 types:

  • Une procédure de renforcement dans laquelle le muscle oculaire est raccourci de manière significative.
  • Procédure relaxante. Quand cela change le lieu de fixation des muscles de l'œil. La conduisent souvent loin de la cornée. Pour une récupération complète et une récupération, 7 à 8 jours en moyenne suffisent en moyenne.

Caractéristiques de la rééducation après la chirurgie

Pour éviter les effets secondaires après la chirurgie et que l’effet recherché demeure, il est nécessaire de respecter plusieurs recommandations importantes:

  1. Pour éviter l'inflammation, appliquez des gouttes spéciales dans les yeux pendant 2 semaines 3 fois par jour.
  2. Pendant le mois, ne laissez pas les bactéries et la saleté dans les yeux. Pendant cette période, il est interdit de nager dans la piscine.
  3. Pendant 3 semaines pour abandonner l'activité physique.
  4. Si un enfant fréquente une école maternelle ou une école, il peut reprendre ses cours dans 12 à 14 jours.

L'opération est-elle dangereuse et quand est-elle effectuée?

Si le strabisme a une forme négligée ou si la thérapie sélectionnée précédemment ne fonctionne pas, le port de lunettes spéciales pendant 1,5 à 2 ans n’a pas amélioré la vision. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est prescrite pour corriger le strabisme.

Les procédures modernes sont sans danger pour la santé des yeux, car la thérapie est effectuée et agit sur le tissu musculaire, qui agit en tant que régulateur du mouvement des yeux.

Des complications

Après une chirurgie pour des problèmes de vision, il peut y avoir des complications. Mais si vous suivez toutes les mesures et procédures préventives après la réadaptation, elles sont réduites au minimum.

Complications possibles:

  • Chez 17% des patients, le strabisme résiduel demeure. Bien que de nombreux ophtalmologistes ne considèrent pas cela comme une complication.
  • La possibilité d'infection. Ces cas sont très rares, car pour les éviter, les médecins recommandent un traitement antibiotique sous forme de gouttes dans les yeux.
  • Double yeux. Occurrence fréquente, qui n'est pas considérée comme une complication, mais comme un processus normal après la chirurgie. Doubler les passes après la rééducation de l'enfant après la chirurgie.

Komarovsky à propos de strabisme

Le Dr. Komarovsky affirme que l'appareil visuel est peu développé chez les enfants jusqu'à l'âge de 3,5 à 4 mois.

Les premiers jours et même les premières semaines des yeux des enfants courent dans des directions différentes ou regardent horizontalement. Jusqu'à un mois, les yeux des enfants commencent à bouger de manière contrôlée.

Komarovsky déclare que jusqu'à 4 mois, cette situation n'est pas une pathologie.

Il est donc très difficile de déterminer le vrai strabisme et ses types pendant cette période.

Si, au bout de 5 mois après la naissance, la pathologie ne passe pas, c'est alors que l'on se tourne vers l'ophtalmologiste. Une attention particulière doit être accordée à la situation lorsque la famille a déjà des pathologies similaires. Faire appel à un spécialiste en ce moment vous permettra de ne pas manquer un temps précieux.

Le devoir des parents est de constater le problème à temps et de surveiller constamment la situation.

Si la pathologie de la vision n'est pas localisée avant la visite de l'école maternelle ou de l'école maternelle, il est préférable d'envoyer les enfants dans des établissements d'enseignement spécialisés.

Prévention du strabisme

Comme pour toute maladie, le strabisme est plus facile à prévenir qu’à le traiter.

Les ophtalmologistes expérimentés recommandent de consacrer du temps à la prévention afin de prévenir le strabisme chez un enfant de tout âge:

  1. Toute déviation dans le processus visuel à temps pour observer et traiter, ne pas permettre les conditions de fonctionnement.
  2. Ne pas dépasser la charge sur la vue.
  3. Essayer chaque année d’examiner l’enfant dans l’oculiste.
  4. Si des lunettes sont attribuées à l'enfant, ne les choisissez pas et n'achetez pas sans consulter un optométriste, ou consultez un spécialiste de l'optique expérimenté.
  5. Les jeunes enfants sont invités à acheter plusieurs paires de lunettes ou de lentilles en même temps. Enfants, ils sont souvent ruinés ou brisés.
  6. Il est important de commencer le traitement et la rééducation le plus tôt possible. Il est conseillé qu'en allant à l'école, l'enfant ait déjà suivi le traitement nécessaire et que des changements soient visibles.
  7. Faites attention à la posture des enfants et contrôlez le temps passé à l'ordinateur.
  8. Si le strabisme se manifeste chez les nourrissons et les enfants jusqu’à un an, mettre en place le traitement le plus rapidement possible. Il est nécessaire que la maladie n’affecte pas la qualité de la vision à l’avenir ou ne provoque pas la manifestation d’un défaut esthétique.

Les avis

Avis de traitement du strabisme:

Conclusion

Des mesures préventives opportunes, l'accès à un médecin au stade initial de la maladie éviteront de nombreux problèmes et complications.

Il est important de suivre le traitement prescrit par le médecin. Seulement dans ce cas, nous pouvons parler de l'efficacité du traitement, qui est effectué uniquement avec des médicaments et des procédures modernes.

Les parents d'enfants doivent comprendre la gravité de la situation et les conséquences possibles d'un traitement inapproprié ou d'un traitement non complexe. Avec cette maladie, vous ne devez pas vous attarder au diagnostic, à la correction et au traitement. C’est la seule manière de garantir le succès, un résultat long et stable.

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