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Les parents peuvent lire beaucoup dans les yeux d’un bébé, mais dans les premiers jours qui suivent sa naissance, son acuité visuelle est très faible, il n’est donc pas immédiatement possible de faire la mise au point. Cependant, déjà au cours du deuxième mois de sa vie dans la région des yeux, il y a des changements évidents qui donnent à l'enfant l'occasion de voir un jouet de couleur vive, ainsi que d'autres objets qui l'entourent. Il y a aussi des cas où les parents remarquent que même à cet âge, les yeux de leurs enfants ne peuvent toujours pas s'arrêter sur un sujet, car ils ont tendance à «courir».

Ce phénomène, les experts appellent le nystagmus. Le nystagmus congénital n'est pas courant dans la pratique médicale. En règle générale, le nystagmus survient à la suite de certains troubles du système nerveux central ou à la suite de blessures lors de l'accouchement.
L'albinisme est considéré comme une autre raison pouvant déclencher le développement de cette maladie. En ce qui concerne l'albinisme, cette maladie est héritée par les enfants et s'accompagne de signes tels qu'une peau blanche, des cils, des sourcils, une vision floue, une réduction de la pigmentation des cheveux, des yeux ou de la peau. Contre l'albinisme, la rétine et le nerf optique sont particulièrement touchés. En conséquence, le nystagmus se produit. Dans la plupart des cas, le nystagmus est également accompagné de perturbations irréversibles et réversibles du système visuel du nourrisson. Si nous parlons de troubles réversibles, leur développement n’est possible qu’en présence d’une des maladies associées telles que le strabisme, l’hypermétropie, la myopie, l’astigmatisme.

En présence de cette pathologie dans le fond de l'enfant commence à se former une image qui n'a pas de frontières claires, c'est-à-dire qu'elle est vague. En outre, ces enfants ont également observé un mouvement constant des globes oculaires et le déplacement d'objets. Il se trouve que certaines parties du cerveau du bébé ont une image floue. En conséquence, les cellules du cortex cérébral, responsables de la vision, ne se développent pratiquement pas. En fin de compte, la vision de l'enfant est considérablement réduite. Vous pouvez éliminer ce phénomène. Dans ce cas, vous devriez consulter le plus tôt possible un ophtalmologiste, qui procédera à tous les examens nécessaires et vous prescrira un traitement vraiment correct. Dans ce cas, il est important de consulter un neuropathologiste.

Comme pour l’ophtalmologiste, ce spécialiste utilise des études électrophysiologiques sur le nystagmus, qui permettent d’obtenir toutes les informations nécessaires sur l’état général de l’appareil visco-nerveux dans son ensemble, de la rétine à la corticale cérébrale. Nous notons immédiatement que le traitement de cette maladie est complexe. Ainsi, par exemple, avec l'aide d'un traitement conservateur, il est possible d'améliorer l'acuité visuelle. Mais une intervention chirurgicale permet de réduire considérablement la fréquence et l'amplitude des mouvements oculaires oscillatoires. Avec le début du traitement, le pronostic est généralement favorable.

http://www.tiensmed.ru/news/post_new8914.html

Pourquoi un nouveau-né a-t-il des yeux?

Mon bébé est né fort, souriant et en bonne santé. Mais au fil du temps, je remarque que ses yeux courent souvent. Tout ne peut pas s'arrêter au même endroit! Pourquoi un nouveau-né a-t-il des yeux?

En fait, aux yeux d'un enfant, les parents savent beaucoup lire. Mais dans les premiers jours qui suivent la naissance du bébé, son acuité visuelle est très faible. Par conséquent, se concentrer sur des objets spécifiques ne lui est pas soumis. Cela est dû au fait que les yeux du nouveau-né courent partout. Mais à partir du deuxième mois de vie, la fonctionnalité des organes visuels change. L'enfant voit un jouet de couleur vive, distingue les objets environnants. Si, au fil du temps, le bébé ne peut pas fixer son regard sur une chose, alors les parents devraient consulter un médecin. Ce phénomène s'appelle le nystagmus infantile. La pathologie est congénitale, mais survient rarement. En règle générale, la raison en est une violation du système nerveux central ou une blessure lors de l'accouchement. L'albinisme peut aussi provoquer ce problème. Mais une telle maladie est considérée comme héréditaire. Chez les bébés, dans ce cas, la peau blanche, les sourcils et les cils, la vision est altérée dès la naissance, la pigmentation des cheveux est réduite. La rétine et le nerf optique sont également touchés. En conséquence, le nystagmus est formé. Elle s'accompagne souvent d'une déficience visuelle pouvant être réversible ou irréversible. Dans le premier cas, la pathologie se développe avec des affections concomitantes - myopie, vision à long terme, astigmatisme, strabisme. L'enfant ne voit pas de limites claires de l'image, ce qui lui semble vague. Les globes oculaires courent constamment. En conséquence, le cerveau obtient une image floue. Cela entraîne un ralentissement du développement de la fonction visuelle, entraînant une réduction de l'acuité visuelle. Un tel phénomène n'est pas problématique à éliminer. Un ophtalmologue expérimenté sera en mesure de choisir la solution optimale au problème. L'essentiel est de consulter un neurologue au préalable. Un traitement complet aidera à éviter diverses complications.

Pourquoi les yeux d'un enfant courent-ils?

Depuis que le petit garçon va à l'école, il a souvent les yeux rivés sur la conversation. Parfois, il semble qu'il ne soit simplement pas intéressé à me parler. Mais parfois, des suspicions plus sérieuses s'infiltrent. Peut-être que c'est quelque chose lié aux nerfs? Pourquoi les yeux d'un enfant courent-ils?

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Pourquoi les yeux d'un enfant courent-ils?

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Un tel signe signale souvent un nystagmus des yeux. Cette pathologie se manifeste par de fréquents mouvements oscillatoires des organes visuels. Il est difficile pour une personne de se concentrer sur un seul sujet. Habituellement, avec cette maladie, la vision est systématiquement réduite. Les causes de cette pathologie incluent:

  • retard de développement du fœtus pendant la grossesse;
  • blessure post-partum;
  • déficience visuelle (acquise ou congénitale);
  • opacification des supports optiques, atrophie du nerf optique, dystrophie rétinienne, strabisme, hypermétropie ou myopie.

En outre, le nystagmus est parfois causé par une lésion traumatique ou infectieuse d’un pont dans le cerveau, des lésions de l’hypophyse ou du cervelet, de la moelle épinière ou du labyrinthe. Cette pathologie peut être causée par la sclérose en plaques ou un accident vasculaire cérébral. Dans certains cas, le nystagmus se produit avec l'abus de diverses drogues ou drogues. Le stress fréquent affecte également. Chez les enfants, ce problème n’est pas rare. Chez les nouveau-nés, cela est dû à une faible acuité visuelle. À un âge plus avancé, il est préférable de consulter un médecin. Souvent, la course des yeux est un signe de nystagmus de l'enfant. Un examen approfondi effectué par un neuropathologiste, ainsi que par un ophtalmologiste, permettra de comprendre la cause de cette manifestation.

Une approche médicale opportune supprimera les mouvements oscillatoires systématiques des organes visuels. En conséquence, vous pouvez éviter la perte de vision. Il faut comprendre que le nystagmus provoque souvent une perturbation du système visuel chez les enfants. Par conséquent, il est important d'identifier le développement de la pathologie dans les premières étapes - le traitement sera alors extrêmement efficace.

http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glaza

Si le regard change soudainement de direction. Nystagmus chez le nouveau-né: qu'est-ce que c'est, comment est-il traité?

Le nystagmus est une maladie qui provoque des fluctuations incontrôlées des globes oculaires. Les contractions oculaires et la diminution de l'acuité visuelle sont les principaux signes de cette maladie.

Chez les nouveau-nés, la maladie peut apparaître dès 1 mois. Le diagnostic n'est posé que dans les cas où le regard n'est pas clairement formé et présente des écarts par rapport à la norme.

Nystagmus chez le nouveau-né: qu'est-ce que c'est, à quoi ça ressemble

Chez le nouveau-né, la maladie se manifeste de la manière suivante:

  • Les mouvements des yeux sont coupants.
  • Regardez vagabondage de bas en haut, parfois avec une secousse rapide avec un délai de plusieurs secondes.
  • On observe une dissociation, c’est-à-dire que les globes oculaires se déplacent dans différentes directions - dans ce cas, le nouveau-né éprouve de la gêne.

Les symptômes associés sont les vertiges, les nausées et les problèmes d’audition.

Raisons

Parmi les principales causes affectant l’apparition d’une pathologie, figurent les maladies oculaires isolées, l’astigmatisme congénital ou l’atrophie du nerf optique transféré dans la petite enfance. Cela conduit à l'échec du mécanisme de fixation visuelle et au développement du nystagmus.

  • Prédisposition héréditaire

La forme héréditaire est rare. Le symptôme de ce type de maladie est considéré comme la position inhabituelle de la tête tout en fixant le regard au point zéro. La pathologie n'est pas observée pendant le sommeil. Le problème est vraiment éliminé avant la naissance de l'enfant.

  • Blessures à la naissance.

Un travail rapide et une césarienne infructueuse peuvent provoquer un nystagmus. Avec un traitement approprié et rapide, la fonction visuelle est entièrement restaurée.

La maladie se développe à la suite de l'ingestion de neuroinfections qui affectent le cervelet, ainsi que le cortex cérébral et la moelle.

Se produit à la suite d'une infection du nerf cochléaire pré-porte, de diverses maladies et d'inflammations de l'oreille.

  • Troubles congénitaux du système nerveux central.

L’atteinte congénitale des mouvements oculaires se traduit par une désorientation dans l’espace. Il disparaît dans un état de calme. Si la maladie elle-même ne disparaît pas, cela signifie que le traitement des maladies associées est requis par un neurologue.

L'aide La maladie survient souvent chez les bébés albinos qui ne présentent pas de pigment dans la rétine.

Il y a d'autres raisons qui provoquent l'apparition de la maladie chez les nouveau-nés:

  • tumeur cérébrale;
  • empoisonner une femme enceinte avec de l'alcool ou des narcotiques;
  • dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Les symptômes

Le nystagmus chez les nouveau-nés apparaît après le premier mois de vie.

À l'âge de 3 mois, le médecin diagnostique et prescrit généralement un traitement.

Les symptômes suivants accompagnent la pathologie:

  • forte photosensibilité;
  • yeux légèrement décalés;
  • mauvaise coordination dans l'espace;
  • yeux tremblants.

Attention! Seul un médecin est capable de distinguer la norme de la pathologie. Les parents ne devraient pas poser de diagnostic à leur enfant.

Types de maladie

Le nystagmus chez le nouveau-né est divisé en plusieurs types.

Dans le sens du mouvement du globe oculaire

Selon le sens du mouvement du globe oculaire, le nystagmus chez le nouveau-né est:

  • horizontal;
  • vertical;
  • avec rotation des yeux en diagonale;
  • rapide - lorsque l'œil tourne dans le sens opposé.

C'est important! On observe plus souvent chez le nouveau-né une rotation horizontale des globes oculaires. Ce nystagmus se manifeste par des mouvements oculaires circulaires. Ce type de maladie est reconnu dans les premiers stades de la pathologie.

Chez les nouveau-nés des premières semaines de vie, le nystagmus horizontal est le plus visible et le mieux guéri.

Photo 1. Image schématique des yeux avec nystagmus horizontal. Les flèches indiquent la direction des mouvements oculaires.

Les changements verticaux - l'une des formes les plus rares de la maladie. Elle se caractérise par les mouvements des organes visuels à la verticale, avec des degrés variables d'oscillation.

La rotation diagonale des yeux provoque de fréquents vertiges et des nausées graves. C'est une forme rare de la maladie, le plus souvent due à l'hérédité.

Par la nature des mouvements

  • Forme spontanée de nystagmus (prise).

Manifesté chez les enfants avec enlèvement d'oeil, avec la position extrême du globe oculaire. Cette forme de maladie est parfois difficile à reconnaître en raison de l'absence de symptômes supplémentaires. Les fluctuations du globe oculaire sont presque invisibles pour les autres.

  • La forme du nystagmus associé (lorsque les yeux bougent de la même manière) et la rotation dissociée - lorsque les globes oculaires se déplacent dans des directions différentes.

En fonction du côté de la lésion

  • Dans le cas d'une espèce vestibulaire, le mouvement des organes visuels est perturbé en raison des dommages subis par le cerveau et par la partie de celui-ci qui est responsable des impulsions. Les anomalies de l'oreille interne deviennent également une cause sérieuse du développement de la maladie.
  • Les blessures, les tumeurs et les anomalies de différentes parties du cerveau provoquent un nystagmus central.

En se concentrant sur les résultats de l'enquête et la forme identifiée de la maladie, le médecin prescrit un traitement spécifique. Une maladie oculaire telle que le nystagmus chez les enfants est curable et réparable. Si la maladie est apparue en raison de lésions du système nerveux central ou de certaines parties du cerveau, le traitement ne donnera pas de résultats positifs, mais contribuera à éliminer brièvement certains des symptômes.

Vidéo utile

Regardez une vidéo dans laquelle un ophtalmologiste explique ce qu'est le nystagmus, ses causes et ses symptômes.

Que faire si une maladie est suspectée?

Les maladies du système visuel chez les nouveau-nés sont dues à la fois à des facteurs génétiques et à des blessures survenues pendant le travail. Un diagnostic opportun à l'âge de 2-3 mois vous permettra d'établir le diagnostic avec précision, d'identifier la forme du nystagmus et de prescrire un traitement. Dans le même temps, il suffit que les parents observent leurs enfants et les montrent au médecin en cas de problèmes ophtalmologiques visibles.

http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/

Sibmama - sur la famille, la grossesse et les enfants

parfois courir vite les yeux

Un message RADYGA »ven 13 avr. 2012 16:40

Le message d'Oleg Koren »sam. Avr. 14, 2012 22:50

Le message RADYGA »Lun 14 mai 2012 10:37

Nous étions en examen à MNTK. La microchirurgie de l'œil a déclaré que le fond d'œil était en ordre. Une fille est née avec un double enchevêtrement: cela peut-il être une conséquence de ses yeux qui courent? Quel genre de maladies neurologiques peut-il y avoir? Très inquiet !!
En passant, ma mère dit que mon frère était le même depuis son enfance, mais ensuite, est-ce que cela peut être héréditaire?

Ajouté après 6 minutes 46 secondes:

En MNT, ils ont dit qu'il ne s'agissait pas d'une pathologie oculaire et que le fond de l'œil était en ordre et que les organes visuels étaient tous développés avec l'âge.

Le message d'Oleg Koren »sam. Mai 19, 2012 7:15

Le message RADYGA »Jeu. 09 août 2012 21:36

Bonjour! Conseils d'aide dans cette situation. Maintenant, la fille a presque 9 mois. Continuer le thème avec des yeux rapides.
Après votre message, c'est-à-dire au mois de mai. Nous avons effectué un EEG au Centre Indigo, où il a été montré que la fille avait une épiactivité dans la zone occipitale - une réaction à des éclairs de lumière.
Après cela, ils sont allés enquêter sur Neurolgia.
Ils ont fait des foyers sans CT, ont écrit des signes d'hydrocéphalie externe modérément sévère.
Ils ont refait la vidéo EEG à l'hôpital —son + veilleuse— au moment où les yeux se tournaient, rien n'était figé, aucune épiactivité à la lumière non plus.
Don de sang pour infection, rien non plus n’a été confirmé.
Les médecins de l'hôpital ont déclaré que, très probablement, une fois que sa vision binoculaire serait formée, tout serait normalisé et durerait jusqu'à un an. Et autorisé à faire des vaccinations.
Quand nous avons été libérés, nous sommes allés au centre médical de Moscou "avril" à Ryabova Yu.V.
Nous avons fabriqué NSG en 6,5 mois - les cornes arrière ont été élargies à droite-14,74 mm, à gauche-14,99 mm. Interpolish Écart de 4,3 mm, lorsque le débit sanguin est bon.
Je dois dire qu'avant le NSG à 4 mois, les cornes arrière étaient à droite - 15,5 mm, à gauche 16,0 mm. Espace hémisphérique élargi à 3,6 mm.
Ryabova a déclaré que le fluide exerçait une pression sur les nerfs oculomoteurs et que de tels mouvements se produisaient. Nous avons bu Triampur, une semaine après ce cours, ma fille a cessé de couler des yeux.
Nous avons effectué le contrôle NSG à 8 mois avec des cornes arrière droites de 15,0 mm, de gauche de 14,9 mm. Écart interpolaire élargi à 5,6 mm. Le flux sanguin est également normal. Le diagnostic de l'hydrocéphalie au stade de l'indemnisation.

Ryabov a autorisé les vaccinations. Elle a dit de boire 10 jours de chaque mois une feuille d’airelles pendant 3 mois. Et seulement nous allions les faire, à ce que nous finissons maintenant les airelles, tout à coup, aujourd’hui, j’ai remarqué à nouveau qu’elles couraient. Qu'est ce que cela signifie? AIDE! Merci d'avance pour votre réponse!

Post Oleg Root »Mardi 14 août 2012 18:33

Message de HappyMother »mer. 07 août 2013 14:46

Message RADYGA »jeu. 08 août 2013 12:47

Le message d'Oleg Koren »Samedi 10 août 2013 8:55

http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=663761

Les yeux de l'enfant courent

Dans la plupart des cas, la «danse» des yeux des enfants est tout d’abord notée par les amis ou les membres de la famille, avant même que les parents le remarquent. Parfois, au début, d’autres pathologies combinées attirent l’attention: strabisme, modifications structurelles du globe oculaire, par exemple, microphtalmie ou faible perception visuelle. Les parents demandent: "Quel est le problème, est-il possible de le résoudre, l'enfant peut-il voir et le verra-t-il?".

Mouvements oculaires spontanés et toute déficience visuelle associée - tels sont les deux principaux problèmes avec lesquels nous devons nous battre.

Les mouvements oculaires spontanés chez les enfants en général peuvent être divisés en deux catégories principales:
1. Troubles saccadiques (mouvements oculaires rapides) rares, souvent associés à une altération de la fixation du regard.
2. Mouvements oscillatoires répétés (nystagmus), plus permanents et n'ayant pas de lien direct avec une mauvaise fixation du regard.

Une série de mouvements saccadiques multidirectionnels spontanés est le trouble saccadique le plus important, se manifestant souvent dans le réflexe initial de Sepp aux quatre quarts. Ce trouble peut être la manifestation initiale de mouvements cloniques généralisés, souvent associés à un neuroblastome. La présence de cet "opsoclonus" devrait indiquer au médecin la nécessité de recherches supplémentaires permettant de détecter cette tumeur résécable, bien que ce phénomène puisse également faire partie du syndrome bénin des "membres dansants qui exécutent les yeux et dansent des yeux".

Le nystagmus est la cause la plus courante de mouvements oculaires oscillatoires chez les enfants. Il peut avoir à la fois une étiologie ophtalmologique et neurologique. Les causes ophtalmologiques les plus courantes chez les enfants sont: certaines formes de déficience visuelle (nystagmus sensoriel de l'enfant) ou de troubles idiopathiques (auparavant dénommé nystagmus congénital moteur).

a) "formes d'onde" cliniques du syndrome des yeux qui dansent. Le nystagmus peut se manifester sous différentes formes de mouvement (généralement, il s’agit de types différents de mouvements oscillatoires perpendiculaires et aigus), avec des directions différentes et une vitesse inégale. Certains mouvements sont plutôt stéréotypés, ce qui facilite le diagnostic, mais, souvent, des pistes assez différentes dans l'histoire de la maladie et lors de l'examen physique conduisent au diagnostic correct. Certains mouvements à motifs sont très spécifiques et suggèrent en même temps une cause ophtalmologique de la maladie, tandis que d'autres, beaucoup moins fréquents, indiquent la topologie neurologique de la maladie.

En pratique clinique, il est important d'évaluer les facteurs suivants: caractéristiques individuelles du prénatal et du natal (diabète chez la mère, médicaments, complications lors de l'accouchement), ainsi que les périodes néonatales, la sensibilité visuelle de l'enfant, les symptômes ophtalmologiques (diminution de l'acuité visuelle, photophobie, secouement de la tête, et la présence dans les antécédents familiaux de tout signe de déficience visuelle, y compris le nystagmus.

Dans la plupart des cas, le nystagmus de l'enfant est dominé par les mouvements oscillatoires horizontaux, mais il existe parfois des cas de mouvements oscillatoires verticaux et circulaires, ainsi que leurs diverses combinaisons. Dans le même temps, on peut observer à la fois une fixation satisfaisante du regard et une acuité visuelle réduite. Les mouvements oculaires peuvent également être extrêmement caractéristiques dans le nystagmus pédiatrique idiopathique, parfois appelé «nystagmus congénital» ou «nystagmus congénital moteur» (horizontal, d'intensité inégale, alternant lorsque l'on regarde de côté, atténuant lors de la convergence, aggravé lors d'une tentative de contrôle visuel; oscillations verticales lorsqu'elles sont vues de côté, c'est-à-dire que les oscillations restent horizontales lorsqu'on regarde des objets situés sur le côté). La présence d'un "point zéro" et la rotation compensatoire de la tête. Le nystagmus peut être une manifestation de déficiences sensorielles (nystagmus sensoriel congénital), mais il n'est pas toujours possible d'évaluer la perte concomitante d'acuité visuelle d'un degré faible.

Chez les enfants, le nystagmus vertical se forme plus souvent à la suite de causes ophtalmologiques que neurologiques. Les perturbations visuelles aiguës entraînent dans la plupart des cas l’apparition de mouvements horizontaux lents et non permanents, qui sont périodiquement remplacés par des mouvements verticaux abrupts, ainsi qu’une diminution de la réponse aux stimuli visuels et au test optocinétique. Les débuts de la maladie sont extrêmement divers, car les gliomes du système visuel peuvent être dissimulés sous le masque de diverses formes de nystagmus de l'enfant avec une acuité visuelle satisfaisante, voire même se présenter sous la forme de convulsions dites de "nystagmus congénital" et de kivitelnogo. Dans la plupart des cas, les yeux «dansants» se retrouvent dans l’enfance, mais il est parfois difficile de déterminer le moment des débuts. La tactique appropriée dans les cas où l'apparition de la maladie n'a pas été constatée environ trois mois après la naissance consiste en une IRM de la tête et du système visuel, afin de détecter des anomalies structurelles du cerveau.

Le nystagmus latent est souvent associé à une isotropie de l'enfant, associée à la présence ou à l'absence de nystagmus congénital. Ce phénomène est constitué par des mouvements oscillatoires binoculaires horizontaux intenses provoqués par la désactivation d’un œil de l’acte de la vision, ce qui entraîne des mouvements saccadés dans la direction de l’œil qui se verrouille. Parfois, cette forme de nystagmus existe sans le facteur initiateur consistant à désactiver un acte de la vision en règle générale en présence de strabisme, mais la manifestation est encore intensifiée lorsqu'un seul œil est désactivé de l'acte de vision, on peut parler de déficit spontané en nystagmus binoculaire (un oxymore est un nystagmus latent «manifestant»). Le nystagmus latent est un signe moteur de la perte de vision en développement associée au strabisme et, dans certains cas, ne nécessite aucune étude électrophysiologique ni neurologique.

Atypique chez les enfants, le nystagmus monoculaire, associé à l'amblyopie, nécessite un traitement occlusif. Dans de rares cas, il peut s'agir d'un précurseur d'une tumeur cérébrale, telle qu'un gliome hypothalamique. C'est pourquoi dans ce cas, l'IRM du cerveau est recommandée.

La nature ophtalmologique du nystagmus de l'enfant est indiquée par la présence de symptômes d'atteinte au système visuel (faible acuité visuelle, secousses de la tête, mouvements atypiques de la tête, photophobie, strabisme) en l'absence de maladies du système nerveux central.

La cause du nystagmus peut être identifiée par un examen ophtalmologique (toxoplasmose maculaire bilatérale, hypoplasie bilatérale du nerf optique, cataracte bilatérale), tandis que la rétine et d’autres structures oculaires paraîtront en bonne santé. Dans de tels cas, l'utilisation de l'électrorétinogramme (ERG) est montrée, ce qui aidera à déterminer des états nystagmoïdes tels que la cécité nocturne stationnaire congénitale et le monochromatisme en forme de bâtonnet (achromatopsie). L'IRM est recommandée en l'absence de pathologie dans l'étude ophtalmologique et l'ERG.

Si les études ne révèlent aucune pathologie évidente, alors ce type de nystagmus est noté «nystagmus congénital idiopathique».

La photophobie survient dans diverses maladies liées au nystagmus, telles que la dystrophie rétinienne, l’amaurose de Leber, l’aniridie et l’albinisme, mais les effets les plus dramatiques se produisent en association avec le monochromatisme en bâtonnets, qui augmente à l’air libre. Pour prouver la présence d'un trouble de la conduction dans le chiasme de l'albinisme, on utilise la méthode des potentiels visuels évoqués (TSR).

Pour le nystagmus des enfants, il n’est pas typique de former certains modèles dans le système nerveux central, qui sont de plus en plus définis, mais ces connaissances peuvent néanmoins être utiles pour le diagnostic différentiel de diverses maladies du cerveau et pour la détermination de leur étiologie. Il est extrêmement important de travailler en collaboration avec un neurologue ou un pédiatre, car le nystagmus est présent dans le tableau clinique de la plupart des maladies du système nerveux central, telles que le syndrome de Joubert, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, ainsi que la paralysie cérébrale. Très souvent, les enfants atteints de nystagmus souffrent de toute pathologie systémique, ce qui les distingue des enfants qui n’ont observé que des troubles des mouvements oculaires.

L’oscillopsie ne fait pas référence aux symptômes de l’enfance, même si elle se manifeste dans la plupart des formes néphtalmologiques de nystagmus neurologique.

b) Acuité visuelle. Les données de l'anamnèse et l'observation directe de la façon dont un enfant regarde le monde environnant sont les moyens les plus simples et les plus pratiques d'évaluer l'acuité visuelle d'un enfant qui «danse» les yeux. Qu'est-ce qui différencie le comportement d'un enfant atteint de nystagmus d'un bébé en bonne santé? Que fera-t-il et que ne fera-t-il pas? Bien entendu, la méthode TCD reste une méthode d'évaluation extrêmement pratique, mais l'instabilité des réactions oculomotrices entraîne une diminution de la qualité de cette méthode. Si les résultats de la méthode TCD vous paraissent insatisfaisants, il est recommandé de reprendre l’étude en tenant compte de l’observation directe du comportement de l’enfant.

Certaines pathologies structurelles congénitales sont extrêmement difficiles à traiter. L'élimination précoce des cataractes congénitales entraîne l'arrêt complet du développement du nystagmus de privation sensorielle. Les formes sensorielles de la maladie nécessitent un traitement complet et de haute qualité, même si le nystagmus subsiste, mais son intensité peut diminuer avec l’âge. Avec la variante idiopathique de la maladie, la méthode de convergence induite trouve son application, réduisant la fréquence des mouvements spontanés chez les enfants plus âgés avec des lentilles concaves et des prismes avec une base vers l’extérieur, ce qui conduit in fine à une amélioration de la qualité de la vision. Le traitement chirurgical du nystagmus a donné des résultats peu concluants, à l’exception de la chirurgie extraoculaire bilatérale du muscle oculaire, dont le but est de ramener le «point zéro» au centre afin de réduire les mouvements compensatoires de la tête.

La classification de travail du nystagmus chez les enfants est présentée dans le bloc ci-dessous. S'il est difficile de déterminer l'heure exacte du début de la maladie, c'est plus tard (plus de trois mois après la naissance) ou si des troubles neurologiques sont suspectés comme étiologie, nous recommandons l'utilisation de la neuroimagerie.

La figure ci-dessous montre l'algorithme pour la formation d'une approche systématique du diagnostic du syndrome de la danse des yeux chez l'enfant, quelles que soient les caractéristiques du mouvement de l'œil.

Une approche systématique du diagnostic du syndrome de la danse des yeux chez les enfants.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.html

Symptômes du nystagmus chez les enfants de moins d'un an

Les ophtalmologistes et les neuropathologistes diagnostiquent le nystagmus chez les enfants de moins d’un an en médecine moderne. Dans la terminologie médicale, le nystagmus est une forme grave de maladie oculaire dans laquelle la fixation du globe oculaire est altérée. Ceci est exprimé par un mouvement oculaire spontané et oscillant. Ces mouvements ne sont contrôlés ni par le nerf optique ni par le cerveau, les yeux de l’enfant ne fixent pas les objets visuels et l’effet d’un regard qui tourne constamment est créé.

Causes de la maladie

Un mouvement involontaire du globe oculaire avec nystagmus entraîne une altération de la fonction visuelle et une diminution du niveau de vision. Le nystagmus congénital chez les enfants jusqu’à l’année est rare. Comme le premier mois de la vie chez le nouveau-né, la norme physiologique est la faible acuité visuelle et qu'il est toujours impossible de saisir des images et des objets visuels, les manifestations du nystagmus chez l'enfant sont le plus souvent diagnostiquées plus tard, lors du premier examen chez un ophtalmologiste de la clinique.

Si l'enfant du deuxième mois de sa vie ne suit pas ses doigts, ne claque pas, ne regarde pas la mère. Dans ces cas, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste pour prévenir les effets du nystagmus sur la formation des organes visuels et du système.

Les raisons de l'instabilité de l'œil en orbite sont les suivantes:

  1. Facteur génétique.
  2. Albinisme - pigmentation altérée ou son absence complète dans le corps.
  3. La myopie.
  4. Congénital ou acquis en raison de lésions à la naissance du système nerveux.
  5. Blessure à la tête
  6. Maladies infectieuses de l'oreille.
  7. Réception pendant la grossesse des drogues interdites.
  8. Boire de l'alcool et des drogues avant la conception et pendant la grossesse.

Le nystagmus peut se développer dans le contexte de l'impact de certains facteurs qui agiront comme agents pathogènes négatifs pour le système nerveux central. Autrement dit, si la maladie est apparue dans un état équilibré du système nerveux, cela indique que le système nerveux central est resté dans un état de tension. Par exemple, le nystagmus peut se manifester chez un adulte après avoir subi un stress intense. Il est donc très important, après avoir consulté un ophtalmologiste, de poser un diagnostic complet à un neuropathologiste afin de révéler toutes les nuances du fonctionnement du système nerveux.

Symptômes et formes de la maladie

Outre le fait qu'un enfant de moins d'un an court involontairement autour de ses yeux, le nystagmus présente d'autres symptômes distinctifs, auxquels il convient également de prêter attention: le bébé a une sensibilité à la lumière et sa vision se détériore.

Comme le nystagmus peut se développer sur le fond de toute autre maladie oculaire, ses manifestations cliniques se superposent aux symptômes de cette maladie.

Un bébé de six mois ne peut pas parler de son inconfort en ce qui concerne le développement du nystagmus. Cependant, des ouvrages de référence médicaux décrivent la condition vécue par le patient. Des étourdissements constants et un sentiment d’instabilité accompagnent la vision déformée des formes environnantes, les images visuelles tremblent et se brouillent.

Chez l'adulte, le nystagmus professionnel peut être diagnostiqué, ce qui se produit lorsque les yeux sont systématiquement fatigués au travail, sous un faible éclairage et constamment dans une posture assise inconfortable. Par conséquent, les symptômes ci-dessus chez un adulte devraient servir de signal pour un examen médical.

Outre le nystagmus professionnel, il existe quatre autres formes de la maladie:

  1. Forme verticale: les yeux bougent de haut en bas.
  2. Horizontal: le globe oculaire se déplace d'un côté à l'autre ou de gauche à droite.
  3. Forme du pendule: les yeux bougent dans les deux sens avec la même amplitude.
  4. Dissocié: un oeil bouge dans une direction, le deuxième oeil dans une autre.

Traitement et diagnostic

Un examen complet du système visuel du corps à l'aide de diagnostics informatiques nous permet de déterminer quelle cause principale a affecté la désorientation du globe oculaire. En outre, la patiente reçoit une tomographie magnétique, un électroencéphalogramme et une échoencéphalographie.

Le traitement thérapeutique du nystagmus est prescrit après l'examen et est effectué par étapes longues. Le port de lunettes peut ne pas être nécessaire, mais seulement s’il existe des maladies oculaires associées: hypermétropie ou myopie. L'appareil thérapeutique traditionnel consiste à stimuler le niveau de vision chez un patient. Il se tient pendant 3 semaines plusieurs fois par an. L'intervention chirurgicale dans le traitement du nystagmus consiste à réduire au minimum l'amplitude des mouvements oculaires.

Un enfant atteint de cette maladie est enregistré dans les dossiers médicaux à partir du moment du diagnostic et jusqu’à 15 ans, alors qu’il a des moments de croissance active. Au cours de cette période de traitement, il est possible de réduire l'amplitude de la rotation des yeux et d'augmenter le niveau de vision au maximum. En termes d’impact, les phases de traitement réalisées à un âge précoce du patient sont considérées comme les meilleures.

Sans aucun doute, une thérapie opportune aide à réduire le niveau de nystagmus à la myopie. À cette période, lorsque le nourrisson apprend à focaliser le regard, développant ainsi son propre niveau de vision, le nystagmus peut «se développer» en myopie. Dans ce cas, on prescrit déjà à l'enfant, dès son plus jeune âge, des lunettes qui corrigeront au maximum la vision, empêchant toute pathologie ultérieure.

Les enfants atteints de nystagmus ne diffèrent pas de leurs pairs atteints de démence ou d'une forme de développement physique. Soutenir le niveau de vision au détriment des lunettes leur rend la vie plus pratique, mais lorsqu’ils les utilisent, le look de l’enfant qui court à la course trébuche souvent sur le cadre, ce qui peut être gênant pour les enfants. Si un enfant ne craint pas son regard éphémère et ne présente pas de pathologies associées de la vision, vous ne devez pas le forcer à porter des lunettes.

Afin que le nouveau-né ne présente pas de nystagmus, il est conseillé aux mères de faire très attention à leur santé pendant la grossesse, en essayant de ne pas être infectées par des maladies infectieuses. Si cela se produisait toujours, prenez le médicament uniquement selon les directives du médecin responsable de la grossesse.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.html

Nystagmus oculaire chez un enfant: qu'est-ce que c'est et comment choisir le bon traitement

Le nystagmus est le mouvement involontaire des globes oculaires dans différents plans et directions.

Cette pathologie visuelle se manifeste souvent dans l'enfance et même chez le nouveau-né, elle peut être déterminée visuellement immédiatement.

Cette maladie peut être pathologique (se développe dans le contexte de divers troubles ophtalmologiques et neurologiques) et physiologique.

Dans le second cas, le nystagmus peut apparaître même avec une traduction nette d'un regard sur différents objets, mais généralement, cette condition disparaît rapidement.

Nystagmus de l'enfant et ses caractéristiques

Cependant, après un mois, les processus de fixation de la vue sont normalisés.

Si cela ne se produit pas, nous pouvons parler de la perturbation du fonctionnement du système nerveux central ou de l'appareil vestibulaire.

Le pic de développement du nystagmus chez les enfants se produit généralement au troisième mois de la vie.

Et le plus souvent, la pathologie se manifeste sous une forme horizontale (mouvement des yeux sur les côtés sur un plan horizontal), alors que l'intensité et l'amplitude des oscillations peuvent différer selon les patients.

Dans l'enfance, un nystagmus acquis peut également apparaître, dont la cause principale réside dans diverses lésions et maladies des organes de la vision.

Souvent, le nystagmus se développe légèrement avec un léger strabisme et s’il est éliminé ou disparaît tout seul, il disparaît également.

Les symptômes

  • des vertiges;
  • acuité visuelle réduite;
  • sensibilité accrue des yeux à la lumière;
  • mouvements involontaires et contractions oculaires.

Les deux premiers symptômes peuvent passer inaperçus chez les enfants de moins de deux ou trois ans, car ils ne peuvent évaluer objectivement son état et le décrire correctement.

Mais même les enfants plus âgés peuvent ne pas remarquer immédiatement une diminution de l'acuité visuelle, il est donc important dans ce cas de ne pas compter sur les symptômes, mais sur les résultats du diagnostic.

Caractéristiques du nystagmus chez les enfants de moins d'un an

Chez les nouveau-nés, le nystagmus se développe jusqu'à trois mois ou si le système visuel est déjà formé, à cet âge, la pathologie ne se développe pas du tout.

Les enfants dans de tels cas sont enregistrés et observés par un ophtalmologiste, un pédiatre et un neurologue jusqu'à l'âge d'un an.

Dans le même temps, une violation pendant cette période est considérée a priori comme une déviation temporaire non pathologique, car il est impossible d'identifier les causes réelles, même avec certaines pathologies provoquantes.

Le traitement, si nécessaire, commence seulement à l'âge de un an.

Raisons

Le nystagmus chez les enfants peut se développer pour les raisons suivantes:

  • maladies infectieuses de l'oreille interne;
  • facteurs héréditaires;
  • stress sévère;
  • manifestations d'albinisme;
  • pathologies atrophiques du nerf optique;
  • l'hypermétropie ou la myopie existante;
  • les coups;
  • lésions dégénératives rétiniennes;
  • formations oncologiques dans le cerveau ou dans les yeux;
  • astigmatisme.

Un rôle important dans le cas des nouveau-nés joue des conditions de gestation.

Par exemple, un nystagmus peut survenir chez un enfant présentant des lésions à la tête et aux organes de la vision, voire se développer dans l’utérus si la femme enceinte prend de l’alcool ou des drogues pendant sa grossesse et est sous traitement avec des drogues puissantes.

Types de maladie

  • horizontal et vertical (mouvement des yeux par rapport à l'axe horizontal et à l'axe vertical, respectivement);
  • convergeant (mouvement des yeux l'un vers l'autre);
  • diagonale (les yeux bougent en diagonale);
  • rotateur (dans le sens des aiguilles d'une montre ou dans le sens contraire).

Manifestation possible du nystagmus sous forme combinée.

Vous pouvez déterminer avec précision le type de maladie en évaluant la direction pendant la phase de sommeil rapide, car ces mouvements involontaires sont les plus intenses lorsque l'enfant dort.

Selon le type de mouvement des yeux, l'affection peut être caractérisée comme étant dissociée (les directions du mouvement sont différentes) ou associée (les mouvements ont la même direction).

Par la nature de la localisation de la maladie peut être centrale ou vestibulaire. Dans le premier cas, la raison réside dans la défaite des centres régulateurs des mouvements oculaires dans le cerveau, le cervelet et les formations tumorales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de la maladie, une approche intégrée est utilisée, au cours de laquelle les indicateurs et caractéristiques suivants sont vérifiés:

  • potentiel visuel;
  • l'état du support optique de l'oeil;
  • acuité visuelle (si le patient porte une optique correctrice - la vision est vérifiée d’abord sans elle, puis avec elle);
  • état du nerf optique;
  • état de la rétine et du fundus;
  • lectures d'électrorétinogramme.

De plus, des méthodes d'examen telles que l'IRM cérébrale, l'écho-encéphalographie et l'électroencéphalogramme peuvent être prescrites.

Traitement

Plus tôt un enfant commence à se faire soigner pour une maladie, plus vite il sera achevé et plus le pronostic sera favorable.

L'utilisation de complexes multivitaminés sous diverses formes est également obligatoire. Pour les bébés à partir de trois ans, une correction optique à l'aide de lentilles de contact ou de lunettes est également attribuée.

Avec des changements atrophiques prononcés dans la rétine, l'utilisation de lunettes équipées de filtres de lumière est possible.


Un traitement pléoptique peut également être prescrit, qui comprend des exercices de gymnastique spéciaux pour les yeux et une stimulation rétinienne.

Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais cette méthode est plus souvent utilisée pour traiter une pathologie chez l'adulte, lorsque d'autres méthodes sont inefficaces.

Vidéo utile

Cette vidéo montre à quoi ressemble le nystagmus des enfants:

La prévention du nystagmus chez les enfants n'est pas fournie. Le seul conseil que l'on puisse donner aux femmes enceintes: pendant la période de portage d'un enfant, il est nécessaire de suivre strictement le régime alimentaire prescrit par le médecin et d'abandonner complètement la consommation d'alcool et de drogues.

Si vous avez besoin d'un traitement avec des médicaments puissants, leur réception doit être coordonnée avec votre médecin.

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Qu'est-ce que le nystagmus horizontal et comment le traiter?

2 COMMENTAIRES

À l'époque, le même face à cette maladie. Dès l'âge d'un mois et demi, elle a remarqué un œil qui tremblait chez sa fille. Au début, ils étaient rares - jusqu'à cinq fois par jour, mais ils ont commencé à augmenter même maintenant, à 3,5 mois, je les observe très souvent. Soustrait sur Internet qu'il s'appelle nystagmus horizontal. Nous sommes allés à l'hôpital et le diagnostic a été confirmé. Mais on nous a dit qu'il n'était pas traité, mais seulement observé, prescrit des médicaments différents et enregistré un rendez-vous à 5 mois. Mais les résultats positifs n’ont pas été atteints et d’année en année, la vision a également commencé à baisser.
Ensuite, nous avons décidé que nous devions chercher une solution au problème à l'étranger. Nous nous sommes inscrits pour un examen sur du miel israélien. Au Centre Migdal, il s’est avéré qu’il fallait faire une opération, sinon la vision continuerait de tomber.
L’opération a été réalisée par l’un des meilleurs spécialistes, tout a été fait sous anesthésie générale et a duré une heure, après deux heures de congé. Depuis lors, pas de problèmes, les yeux ne courent pas, la vision a été restaurée.

Le nystagmus chez les enfants n'est pas un phénomène aussi rare, mais selon mon observation d'enseignant, cette maladie ne se présente pas séparément, elle s'accompagne le plus souvent d'anomalies ou de problèmes dans le développement mental et nerveux de l'enfant.
Par conséquent, s’il existe une telle instabilité dans les yeux, il est nécessaire de s’adresser non seulement aux oculistes, mais au moins à un psychologue et à un neurologue pour traiter la maladie sous-jacente.

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Causes du nystagmus chez un nouveau-né

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Le nystagmus est une maladie caractérisée par des oscillations spontanées des globes oculaires. De tels mouvements sont hors du contrôle du cerveau ou du nerf optique. L'effet d'une apparence en cours d'exécution est créé et l'enfant ne peut pas réparer les objets visuels. Le nystagmus chez le nouveau-né se manifeste avec le temps. Après tout, après la naissance, les bébés ont une basse vision et les yeux sont errants. Ce n'est qu'après le premier mois de la vie qu'un enfant apprend à se fixer sur des objets. Si l'apparence n'est pas clairement définie, les médecins peuvent poser un diagnostic préliminaire - nystagmus. À 3 mois, la maladie est confirmée et on observe jusqu'à un an. Après tout, une telle déviation est dans la plupart des cas considérée comme temporaire et peut disparaître d'elle-même si aucune pathologie n’est identifiée.

Causes du nystagmus

Le plus souvent, ce type de maladie oculaire est diagnostiqué chaque année lors du premier examen de routine dans une clinique pour enfants. C'est à cet âge que les oscillations involontaires du globe oculaire et l'incapacité de se concentrer sur le sujet ou l'objet sont considérées comme pathologiques. Les facteurs suivants provoquent le nystagmus chez les enfants:

  • prédisposition héréditaire de l'enfant;
  • troubles congénitaux du système nerveux ou leur apparence dus à des blessures à la naissance;
  • la myopie;
  • blessures à la tête;
  • contracter une infection dans l'oreille et, par conséquent, sa maladie;
  • recevoir de la future mère des médicaments interdits pendant la période de portage;
  • consommation de drogues et d’alcool par les parents avant la conception et pendant toute la durée de la grossesse par la mère.

Chez l'adulte, la maladie peut être provoquée par le stress, la tension nerveuse. Il est donc très important de procéder à un examen dès les premiers symptômes, non seulement par un oculiste, mais également par un neuropathologiste.

Quels sont les types de nystagmus et comment se manifeste-t-il?

En ophtalmologie, on distingue ces types de maladies oculaires:

  • Nystagmus horizontal. Sous cette forme, les yeux bougent de droite à gauche;
  • Vertical. Dans ce cas, les yeux se déplacent alternativement du bas vers le haut et du dos;
  • Pendule. Déplacement des yeux avec la même amplitude dans toutes les directions;
  • Dissocié. Les yeux bougent dans des directions différentes.

Une autre classification du nystagmus le divise en acquis et congénital. L'acquisition est plus fréquente chez les adultes. Chez les enfants, la maladie a une forme congénitale. L'enfant en première année ne pourra pas expliquer ce qui le gêne. Les parents devraient eux-mêmes surveiller de près les miettes. Les signes de nystagmus congénital, outre le regard éphémère, sont une augmentation de la photosensibilité et une diminution du niveau de vision.

En outre, la maladie de l'appareil visuel se manifeste par de tels symptômes:

  • vertiges persistants;
  • accès de nausée;
  • déficience auditive;
  • manque de coordination dans l’espace et sens du mouvement des objets autour.

La manifestation de tous les signes de la maladie dépend du stade du nystagmus. Par exemple, si la maladie est au tout début de son développement, elle n’est pas du tout perceptible pour les autres. Avec l'immovabilité de l'oeil il n'y a pas de vibrations N'apparaissent qu'avec un enlèvement puissant des yeux de l'enfant du côté gauche ou du côté droit. Le degré moyen de la maladie est caractérisé par les mouvements déjà visibles des globes oculaires lorsque le bébé regarde droit. Dans la forme la plus sévère, des fluctuations se produisent même pendant la lente avance sur le côté.

Avec le nystagmus congénital chez le nouveau-né, des fluctuations sont observées au cours du deuxième mois de la vie. Les mouvements involontaires et les pauvres concentrés sur un sujet pendant un an maximum sont la norme. Mais il est nécessaire de consulter un spécialiste afin de ne pas rater une possible pathologie causant la maladie.

Comment le nystagmus est-il diagnostiqué?

Pour garantir l'exactitude de la maladie et en exclure d'autres, le patient doit subir un examen complet. Le diagnostic est posé par un neurologue après les études suivantes.

  • l'amplitude de rotation du globe oculaire;
  • examen rétinien complet;
  • IRM du cerveau.

De plus, il est nécessaire de vérifier l'acuité visuelle chez l'ophtalmologiste et de le consulter. Si nécessaire, l'enfant est envoyé pour examen chez l'oto-rhino-laryngologiste.

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Comment traite-t-on le nystagmus?

En règle générale, le traitement du nystagmus chez les enfants est un ensemble complexe de longues procédures visant également à éliminer la pathologie et la maladie responsables des maladies des yeux.

Les points ne sont écrits que pour les enfants dont le nystagmus a causé la myopie ou l'hypermétropie. La médecine moderne conduit la thérapie à l'aide de dispositifs spéciaux dont l'action vise à stimuler le niveau de vision du bébé. Ce cours a lieu deux fois par an et dure trois semaines. Au cours de l'opération, le médecin réduit au minimum l'amplitude des oscillations de l'œil.

Tout au long du traitement, l'enfant est inscrit dans une institution spéciale à partir du moment où la maladie est détectée jusqu'à l'âge de 15 ans. Pendant longtemps, les médecins tentent de maximiser leur vision et de réduire l’amplitude de la rotation des yeux. Un traitement efficace a lieu plus tôt. Par conséquent, il est important d'identifier le nystagmus dès son apparition.

Le développement d'une maladie oculaire en une autre, la myopie, est un phénomène courant. Cela se produit à un moment où la miette est en train d'apprendre à garder la vue sur des objets individuels.

Prévention du nystagmus chez les enfants

Il est assez difficile de sauver le bébé d'une telle maladie des yeux. Mais dans les forces parentales à temps pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures, ainsi que pour prévenir le développement de maladies graves de tout le corps de l'enfant. Essayez aussi souvent que possible d'examiner le cerveau de l'enfant et son système nerveux, afin de ne pas manquer la formation d'une pathologie.

Si, à cause de la déficience visuelle, des lunettes ont été attribuées au bébé, assurez-vous de les acheter et laissez-les porter, trouvez les mots qui conviennent, dites-nous à quel point c'est important. Plus important encore, apprenez à votre enfant à ne pas hésiter à porter des lunettes pour éviter les complexes. Si, toutefois, ne respectez pas cette recommandation du médecin, un nystagmus apparaîtra bientôt chez le bébé.

Nystagmus congénital chez le nouveau-né est presque impossible à prévenir. Assurer pleinement le bébé des blessures pendant l'accouchement et des infections est impossible. Mais une femme est capable de réduire considérablement le risque de développer une pathologie si elle veille sur sa santé pendant la poursuite de sa progéniture, en essayant de renforcer constamment son immunité.

Le nystagmus peut blesser un enfant pour certaines raisons. Cela ne le rend pas faible, son développement physique ne traîne pas derrière ses pairs. Simplement, l'enfant devra subir certaines procédures et, si nécessaire, porter des lunettes pour corriger sa vision.

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Nystagmus - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et traitement

Introduction

Le nystagmus est appelé mouvement répétitif, incontrôlé, oscillant et rapide des globes oculaires. Son développement peut être dû à divers facteurs de genèse locale ou centrale. Il peut apparaître chez des personnes en bonne santé, par exemple lors de la rotation rapide du torse ou lors de l'observation d'objets se déplaçant rapidement. ou être un symptôme d'une maladie de l'oreille interne, du système visuel ou d'une lésion cérébrale d'origines diverses.

Dans diverses maladies, ce symptôme s'accompagne presque toujours d'une détérioration significative de l'acuité visuelle.

Causes du nystagmus

La principale cause du nystagmus devient un fonctionnement instable du système oculomoteur. De nombreux facteurs peuvent causer son instabilité. Ceux-ci incluent:

  • prédisposition génétique;
  • traumatisme à la naissance;
  • blessures à la tête;
  • hypermétropie;
  • astigmatisme;
  • la myopie;
  • dystrophie rétinienne;
  • atrophie du nerf optique;
  • La maladie de Ménière;
  • inflammation infectieuse de l'oreille;
  • prendre certains médicaments;
  • albinisme;
  • des tumeurs;
  • accident vasculaire cérébral;
  • sclérose en plaques;
  • le stress;
  • alcoolisme et toxicomanie.

Le mouvement inhabituel du globe oculaire devient une conséquence de la tension importante du système nerveux central pendant la désorientation. Par exemple, lors de chevauchées extrêmes, il y a désorientation dans l’espace, accompagnée de nystagmus.

Après la restauration de l'orientation dans l'espace, les mouvements inhabituels des globes oculaires disparaissent complètement. L'apparition d'un nystagmus dans un état calme indique toujours que le système nerveux ne peut pas récupérer seul en raison d'une pathologie.

Symptômes du nystagmus

Le nystagmus se développe presque toujours dans le contexte de la maladie sous-jacente et ses symptômes se développent parallèlement aux signes de la maladie principale. Le patient peut remarquer l'apparition d'une photosensibilité excessive, de vertiges fréquents, d'une diminution de l'acuité visuelle et de ce qu'il a vu lorsqu'il s'estompait ou tremblait.

Lors de l'examen des yeux du patient, on observe des mouvements oscillatoires inhabituels des globes oculaires, qui peuvent être de direction différente.
Le nystagmus dans la direction du mouvement des yeux peut être:

  • horizontal (le plus commun) - gauche-droite;
  • vertical - descendant;
  • diagonale - diagonale;
  • rotatif (rotateur) - en cercle.

Il existe également des types de nystagmus:
  • associé - les mêmes mouvements des deux yeux;
  • dissociés - les yeux bougent de différentes manières et dans différentes directions;
  • monoculaire - les mouvements apparaissent dans un seul oeil.

La nature des mouvements des globes oculaires avec nystagmus est:
  • pendule - l'amplitude des mouvements est la même;
  • tolchkoobrazny - l'amplitude des mouvements est différente (lente dans l'une des parties et rapide dans l'autre);
  • mixte - l'amplitude des mouvements combine les signes des types précédents.

Le nystagmus de poussée, selon le sens de la phase rapide du mouvement, peut être à droite ou à gauche. Dans ce type de nystagmus, la tête du patient est forcée de tourner, ce qui est dirigé vers la phase de mouvement rapide. Ainsi, la faiblesse des muscles oculaires est compensée et les symptômes du nystagmus sont plus facilement tolérés.

Selon l'intensité des mouvements oscillatoires, le nystagmus peut être:

  • petit calibre - l'amplitude des mouvements est inférieure à 5 o;
  • moyen calibre - l'amplitude de mouvement est de 5-15 o;
  • gros calibre - l'amplitude des mouvements dépasse 15 o.

Dans de rares cas, le nystagmus est déterminé, dans lequel l'amplitude des mouvements est différente dans chacun des yeux.

Chaque type de nystagmus a ses propres symptômes caractéristiques.

Types de nystagmus

Le nystagmus est classé en fonction de divers paramètres. Cela peut être:

  • physiologique - apparaît chez les adultes et les personnes en bonne santé en réponse à divers stimuli du système nerveux;
  • pathologique - causée par des conditions et des maladies pathologiques.

Le nystagmus arrive:
  • anomalies congénitales de la motilité visuelle qui se manifestent peu après la naissance d'un enfant et persistent toute la vie; généralement saccadé et horizontal;
  • acquis - les troubles de la motilité visuelle sont causés par des troubles du système nerveux central ou périphérique; peut survenir à tout âge.

Le nystagmus congénital est divisé en:
  • Optique - est une conséquence d'une déficience visuelle grave et commence à se manifester dans les 2-3 mois de la vie; dans la plupart des cas, le pendule s'affaiblit avec la convergence (en essayant de focaliser le regard sur un objet);
  • latente - survient souvent chez les enfants atteints d'amblyopie et de strabisme, ne se manifeste que lorsqu'un œil est fermé par les paupières, est saccadée et que sa phase rapide est dirigée vers l'œil ouvert;
  • spasme nodatif - survient très rarement à l'âge de 4-14 mois, accompagné de torticolis, d'une tête nodale et d'un nystagmus; dans la plupart des cas, les mouvements de la tête ne coïncident pas en termes de vitesse, de direction et de fréquence avec les mouvements des globes oculaires, qui peuvent être de direction différente.

Le nystagmus acquis comprend les variétés suivantes:
  • central - provoqué par des maladies du système nerveux central (accidents vasculaires cérébraux, tumeurs, démyélinisation du tronc cérébral ou du cervelet, etc.); les symptômes sont variés, peuvent être accompagnés de vertiges, changent et se produisent de manière constante ou périodique;
  • périphérique - provoqué par des lésions de l'analyseur vestibulaire dans sa partie périphérique (le plus souvent avec un labyrinthe ou des infections du nerf antéro-cochléaire, des traumatismes ou le syndrome de Ménière); ; peut être accompagné d'une perte auditive et d'équilibre.

Certains types de nystagmus ne peuvent être déterminés que par des spécialistes (neurologue, ophtalmologiste ou oto-rhino-laryngologiste). Parmi eux: convergent, alternance périodique, vertical ascendant ou descendant, opsoclonus, rétracteur et nystagmus de Maddox alternatif.

Certains types de nystagmus indiquent l'emplacement d'une lésion particulière, tandis que d'autres indiquent une maladie spécifique.

Nystagmus physiologique

Il peut se manifester sous plusieurs formes:

  • installation nystagmus - faible dans sa fréquence, petit et saccadé, dans la phase rapide est orientée dans la direction du regard, se manifeste avec le plomb extrême du regard;
  • vestibulaire - apparaît lorsqu'un échantillon calorique est en rotation ou maintenu (de l'eau froide s'écoule dans la gauche ou dans les deux oreilles, de l'eau chaude dans la droite ou dans les deux oreilles), est en forme de secousse;
  • optocinétique - dans la phase lente, les yeux se déplacent derrière l'objet et dans la phase rapide, leurs mouvements saccadés (abrupts) apparaissent dans la direction opposée; Le nystagmus est saccadé, causé par le mouvement répétitif de l'objet en vue.

Les études sur le nystagmus physiologique peuvent être utiles dans le diagnostic de diverses pathologies. Par exemple, le nystagmus optocinétique peut être utilisé pour déterminer la qualité de la vision chez les enfants ou pour identifier des simulateurs imitant la cécité.

Nystagmus pathologique

Nystagmus pathologique se produit avec des lésions et des maladies d'origines diverses.

Il peut se manifester sous les formes suivantes:

  • ophtalmique (ou fixation);
  • professionnel;
  • labyrinthe (ou périphérique);
  • neurogène (ou central).

Nystagmus oculaire

Ce type de nystagmus se développe avec une déficience visuelle précoce ou est congénitale. Les mouvements oscillatoires des globes oculaires sont causés par un trouble de la fonction de fixation visuelle ou du mécanisme régulant cette fixation.

Les mouvements des globes oculaires dans le nystagmus oculaire diffèrent par leur amplitude et leur caractère. L'acuité visuelle dans la plupart des cas est significativement réduite (0,3 ou moins). Parfois, le patient a une position forcée de la tête. La défaite du système visuel se produit soit à la naissance, soit à un âge précoce. Au fil des ans, son personnage n’a pratiquement pas changé. Au cours de l'examen, dans le cas du nystagmus acquis, des opacités du cristallin et de la cornée, de l'albinisme, du colobome de la macula, de la dégénérescence pigmentaire ou de l'atrophie du nerf optique.

Nystagmus professionnel

Ce type de nystagmus est caractéristique des mineurs ayant plusieurs années d’expérience. Elle est causée par une tension constante du système visuel, une intoxication chronique par divers gaz (méthane, monoxyde de carbone), un éclairage et une ventilation insuffisants des mines.

Dans ce cas, les mouvements des globes oculaires sont rotatoires ou mélangés avec le nystagmus, ils sont accentués par la flexion, ils peuvent être accompagnés de photophobie et de tremblements des paupières et de la tête, un rétrécissement des champs de vision et une mauvaise adaptation. En règle générale, ce type de nystagmus progresse avec l'allongement de la durée de service dans la mine et conduit à une détérioration significative de la vision.

Nystagmus du labyrinthe

Nystagmus neurogène

Développe en violation du réflexe oculomoteur vestibulaire. Le nystagmus neurogène peut être causé par des blessures de différentes parties du système nerveux central; pathologies inflammatoires, néoplasiques ou dégénératives.

La gravité de sa manifestation dépend de la nature de la lésion elle-même. Ses variétés typiques sont:

  • nystagmus d’abduction - jerky, observé lorsque le globe oculaire se déplace vers le temple, typique de l’ophtalmoplégie inter-nucléaire;
  • Nystagmus de Jerus - saccadé, horizontal; sa faible amplitude est observée lorsque le globe oculaire se déplace dans la direction opposée, et la grande amplitude est déterminée lorsque vous regardez dans la direction de la lésion; caractéristique des tumeurs du noeud pont-cérébelleux.

Nystagmus chez les enfants

Le nystagmus chez les enfants se manifeste par le fait que l'enfant n'est pas capable de fixer son regard et que ses yeux effectuent constamment des mouvements oscillatoires de nature involontaire (comme s'ils "couraient").

La cause de l'apparition d'un nystagmus pathologique dans l'enfance peut être divers troubles de la nature congénitale ou acquise. Les causes les plus courantes peuvent être:

  • blessure à la naissance;
  • troubles du système nerveux central;
  • albinisme.

Les manifestations du nystagmus chez les enfants dépendent de la cause de son apparition.

Les caractéristiques du nystagmus sont observées dans une maladie aussi héréditaire que l'albinisme. Elle se manifeste par une diminution ou une absence totale de pigment dans les cheveux, la peau et les yeux. Se produit et forme d'albinisme oculaire, dans lequel le pigment est absent uniquement dans les yeux. Cela conduit à une perturbation des cellules nerveuses de la rétine et du nerf optique. Ces changements provoquent un nystagmus.

Nystagmus chez les nouveau-nés

Le nystagmus chez les nouveau-nés n'apparaît pas immédiatement, leur système visuel n'étant pas complètement développé à la naissance: les yeux ne peuvent pas fixer l'objet, l'acuité visuelle est encore faible et les yeux «errent». Cette condition ne peut pas être classée comme nystagmus. Dès le premier mois de sa vie, l'enfant est normalement capable de fixer clairement l'objet et de suivre le jouet. Si cela ne se produit pas, le médecin peut alors suspecter l'apparition d'un nystagmus.

En règle générale, le nystagmus se manifeste pleinement dans les 2 à 3 mois de la vie d'un enfant et jusqu'à un an, les médecins le perçoivent comme une déviation temporaire, un défaut esthétique et une variante de la norme. Dans la plupart des cas, l’apparition de nystagmus est associée à l’immaturité de l’appareil visuel, qui peut être éliminé jusqu’à un an par des moyens naturels et ne nécessite pas de traitement. Un neurologue et un ophtalmologue observent ces enfants jusqu'à un an. Le traitement n'est prescrit que pour identifier la pathologie pouvant causer un nystagmus pathologique.

Diagnostics

Traitement

Correction de la vue optique

Pour améliorer l'acuité visuelle, une correction optique complète est effectuée - sélection de lunettes ou de lentilles de contact pour la proximité et la distance.

Lors de la détection de l'albinisme, de l'atrophie du nerf optique et des modifications dégénératives de la rétine, il est recommandé d'utiliser des lunettes dotées de filtres optiques spéciaux (orange, neutre, jaune ou marron) d'une densité permettant de fournir la plus grande acuité visuelle. De plus, les filtres de lumière remplissent une fonction de protection.

Traitement Pléoptic

Pour normaliser l'amblyopie et les capacités d'accommodation de l'œil, qui accompagnent le nystagmus, un traitement pléoptique (stimulation de la rétine) et des exercices spéciaux pour les yeux sont prescrits. Le patient est recommandé:
1. Met en évidence sur un monobinoscope à travers un filtre rouge qui stimule la partie centrale de la rétine.
2. Stimulation avec des tests de couleur et de contraste de fréquence (exercices sur ordinateur "Croix", "Zèbre", "Araignée", "OEIL", appareil "Illusion").

Les exercices sont effectués de manière séquentielle pour les yeux droit et gauche, puis avec les yeux ouverts.

De bons résultats sont obtenus en utilisant un traitement diploptique (binarimétrie ou méthode de "dissociation") et des exercices binoculaires. Ils améliorent le niveau de vision et réduisent l'amplitude du nystagmus.

http://www.tiensmed.ru/news/nistagm-ab1.html
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