La cornée est la couche externe qui couvre l'avant du globe oculaire. En raison de sa structure spéciale, il remplit plusieurs fonctions importantes pour les organes de la vision: il assure la bonne focalisation des rayons sur la lentille, protège mécaniquement l'environnement interne de l'œil, sert de filtre contre les rayons UV. Les maladies cornéennes affecteront certainement la qualité de la vision.
Bien que la cornée soit transparente (à la différence de la sclérotique, qui casse l’arrière du globe oculaire) et semble avoir une structure assez simple, elle se compose en fait de plusieurs couches fonctionnelles. Il y a trois couches principales et deux couches plus minces entre elles.
Le liquide lacrymal, qui le lave constamment à l'extérieur, aide la cornée à fonctionner correctement. À chaque clignotement, les larmes sont réparties uniformément sur la surface, assurant ainsi sa pureté et sa douceur. La cornée humide résiste aux infections et se régénère mieux plus rapidement.
Les maladies oculaires de la cornée peuvent survenir pour un certain nombre de raisons:
Toutes les pathologies de la cornée peuvent être combinées en plusieurs groupes: kératite, dystrophie, troubles de la géométrie et de la taille et néoplasme.
L'inflammation cornéenne peut déclencher une infection bactérienne, virale ou fongique.
La classification est assez vaste et comprend:
La kératite survient généralement avec le syndrome de la cornée:
Dans la kératite herpétique nécrosante photo avant et après traitement
C'est l'une des infections virales les plus courantes de l'œil. Peut survenir à la suite de l'infection initiale par le virus de l'herpès simplex ou de la rechute d'une infection latente. Elle se déroule selon le type de kératite épithéliale avec ulcération et vascularisation de la cornée, réduisant ainsi sa sensibilité. Habituellement, non seulement les yeux souffrent, mais aussi les muqueuses d'autres parties du corps. Sur la cornée, apparaissent des vésicules blanc grisâtre en pointillés avec des infiltrats qui peuvent s'ouvrir et exposer des ulcérations, un trouble diffus de la cornée se produit. Les dommages ponctuels peuvent se confondre, formant une image ramifiée de la kératite "semblable à un arbre". Avec l'approfondissement de la lésion, la kératite devient discoïde et les défauts de la surface disparaissent. La kératite herpétique profonde accompagne généralement l'iridocyclite (inflammation de l'iris et du corps ciliaire). Ces maladies ont un parcours persistant et long. Le traitement repose sur une thérapie antivirale et pathogénétique. Les pommades et les gouttes d'acyclovir, ses formes systémiques, ainsi que les préparations pathogènes d'interféron et d'autres immunostimulants sont utilisés.
Les ulcères qui en résultent peuvent être traités avec une solution à 1% d’alcool d’agents vert brillant et réparateurs - Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. L'anesthésie est réalisée avec des gouttes anti-inflammatoires - Diclofenac, Naklof, Diclof, Indocolir. Les manifestations allergiques sont éliminées avec des gouttes antihistaminiques.
Une infection cornéenne herpétique peut provoquer une kératite neurogène, car le virus de l'herpès infecte les fibres nerveuses du trijumeau. La kératite neuroparalytique se développe, se manifeste en l'absence de sensibilité cornéenne.
De l'extérieur, la cornée est exposée à divers agents bactériens. Les kératites sont le plus souvent à l'origine de pneumocoques, diplocoques, staphylocoques, streptocoques, gonocoques, bâtonnets pyocyaniques. Sous leur action, il se produit des lésions de la cornée, qui ont l'apparence d'ulcères rampants. Ils s'étendent sur la surface de la cornée et dans son épaisseur. Cela se produit assez rapidement et, par exemple, en cas de kératite à Pseudomonas, toute la cornée peut être couverte par le processus pathologique en deux jours.
Les symptômes de la kératite se manifestent par la présence d'iridocyclite, d'hypopion (suppuration) et d'ulcères spécifiques. Si non traitée, après un certain temps, une perforation de la cornée se produit, l'infection pénètre profondément dans le globe oculaire et le risque d'endophtalmie augmente.
Lorsque l’étiologie de Pseudomonas est caractérisée par le développement d’une chimose de la cornée avec un décollement de la couche externe, qui peut alors pendre des volets. Il y a une infiltration purulente dense, après une percée, un grand ulcère se forme. À sa place se développe la nécrose, entraînant la mort de tout le globe oculaire.
Le traitement est réalisé avec des antibiotiques actifs contre l'agent pathogène. Après avoir réduit l'infiltration, ajoutez des anti-inflammatoires et des préparations favorisant la régénération. Pour prévenir la perforation, une kératoplastie proactive est effectuée.
La maladie cornéenne peut être moins commune. Le point manifeste dit de kératite marginale s'infiltre à la périphérie. Ils se produisent sur le fond des maladies des organes lacrymaux, des paupières ou de la conjonctive. L'absence de traitement peut finalement causer un trouble persistant de la cornée ou la formation d'une lésion visuelle intense.
Les maladies causées par des champignons s'appellent kératomycose. Le champignon Candida, les pénicillines et les céphalospores est une cause fréquente de la maladie. Peut survenir lors d'une antibiothérapie ou d'une immunité diminuée. Extérieurement, les mycoses apparaissent infiltrées friables gris-blanchâtre, les vaisseaux autour du sang, la cornée est gonflée, à sa surface une petite turbidité. Dans les lieux de la plus grande activité de champignons apparaissent des ulcères chroniques.
La thérapie est spécifique, les médicaments antifongiques, par exemple, l'amphotéricine B, la natamycine, la nystatine.
Le fluconazole, l'intraconazole est prescrit par voie orale. Le traitement est long, car il devrait couvrir tout le cycle de développement des champignons.
Ils sont causés par les acantamebas les plus simples, qui peuvent atteindre la surface de l'œil avec de l'eau douce ou de mer. Les personnes exposées aux lentilles cornéennes sont les plus exposées au risque d’infection. L'évolution de la maladie est longue, souvent compliquée par une infection bactérienne ou virale secondaire. Accompagné par une douleur intense et une chimiose de la cornée, la formation d'ulcères avec perforation possible. La maladie est traitée avec des médicaments spécifiques - chlorhexidine et polyhexaméthylène biguanide, antibiotiques aminoglycosides (gentamicine, tobramycine) avec addition d’une solution de kétoconazole ou de miconazole.
Cette maladie est généralement unilatérale et se présente sous la forme d'une inflammation diffuse. La source de l'infection est située dans un autre organe et l'agent pathogène pénètre dans l'œil avec une circulation sanguine. La lésion est grosse focale et touche toutes les couches de la cornée. Les ulcères se forment à la surface sans tendance à se fondre. Localisation normale - dans la région centrale. La sensibilité de la cornée est peu altérée. La tuberculose se prolonge avec des périodes de rémission et d'exacerbation avec une diminution persistante de l'acuité visuelle.
Les ulcères qui ont atteint les couches profondes de la cornée peuvent provoquer sa percée et le pincement de l'iris. La guérison se poursuit avec la formation de synéchies et une lésion visuelle intense. Le phénomène de panophtalmie se développe rarement. Le traitement est spécifique (avec jusqu'à 8 mois) de médicaments antituberculeux - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycine.
Les dystrophies sont caractérisées par un trouble local ou total de cette couche. Cette condition peut être congénitale ou acquise. En règle générale, la turbidité se produit de manière bilatérale, progresse lentement et n'a aucun effet sur les autres organes et systèmes. Les symptômes des maladies de divers types sont approximativement similaires:
La dégénérescence cornéenne peut être localisée en couches.
Les modifications de la couche épithéliale supérieure provoquent une atrophie cellulaire par type de bande. La dégénérescence ressemblant à une cassette est une conséquence d'iridocyclite, de choroïdite, de traumatisme. Au-dessous des couches sous-jacentes restent transparentes, et à la surface de l'œil, il y a un trouble, qui a des limites assez nettes et qui passe sous la forme d'une bande le long de l'équateur du globe oculaire. Cette zone est rugueuse à cause des dépôts de sel et la fermeture des paupières provoque des douleurs. Le traitement est réalisé par élimination microchirurgicale de la couche opacifiée ou consiste en une kératectomie complète. Après la chirurgie, la thérapie réparatrice est prescrite par des agents trophiques.
L'opacification de la couche stromale survient généralement pour une raison non spécifiée. L'image de la maladie est caractérisée par l'amincissement de la région périphérique de la cornée et la formation d'un sillon à cet endroit. La germination des vaisseaux sanguins et la formation de petites opacités jaunâtres dans l'épaisseur de la cornée sont également visibles. Il perd la sphéricité parfaite et développe l'astigmatisme. Le traitement vise l'excision du sillon et la correction de l'astigmatisme à l'aide de lentilles ou d'une chirurgie au laser.
La dystrophie peut également se produire dans le type de réseau. La turbidité sous forme de filaments ou d'astérisques se forme dans le contexte de l'amylose systémique ou d'autres maladies à détermination génétique. L'accumulation de nébulosité réduit considérablement la vision. Un traitement médicamenteux est nécessaire au niveau du métabolisme cellulaire, une élimination microchirurgicale des opacités avec une kératoplastie profonde ou une kératectomie au laser excimer est possible.
L'opacité de la couche interne de la cornée se produit lorsqu'elle est gonflée, ce qui donne généralement à la couche transparente un aspect de verre dépoli. Les poches se développent avec la mort des cellules endothéliales, qui détournent le liquide intraoculaire. Le symptôme principal - la détérioration de la vision - augmente après avoir été en décubitus dorsal. La photosensibilité et la sensation d'un objet étranger dans les yeux sont également présentes.
L'ophtalmologie considère une autre pathologie comme une manifestation de la dystrophie, à savoir le kératocône. La maladie tire son nom de l'aspect caractéristique de la cornée. En raison de processus dégénératifs, son amincissement et saillie, sous la forme d'un cône, se produit. Cela modifie de manière significative la géométrie sphérique de la cornée et rend impossible la correction de la focalisation des rayons et, par conséquent, altère la vision, provoque la myopie et l'astigmatisme. Les causes de la maladie ne sont pas établies avec précision, un facteur héréditaire survient souvent.
Le traitement consiste à porter des lentilles correctrices spéciales. Au fil du temps, les lentilles peuvent provoquer des cicatrices sur la cornée. Une greffe peut donc être nécessaire. Le kératocône peut également être attribué au groupe de maladies caractérisé par des modifications de la géométrie normale et de la taille de la coque externe. Avec mégalocorne et microcornée (diamètre plus ou moins grand de la cornée, ne correspondant pas à la norme d'âge), ainsi que kératoglabus (saillie uniforme de la couche de couverture).
Les processus tumoraux cornéens se produisent très rarement indépendamment. Dans la plupart des cas, la tumeur est secondaire par rapport à une tumeur du limbe, de la sclérotique ou du corps ciliaire. Il en va de même pour le papillome, l'épithéliome, la phacomatose, le carcinome, les dermoïdes.
Les maladies cornéennes peuvent être non infectieuses. La soi-disant kératite avitamineuse se produit lorsqu'il y a un manque d'éléments nutritifs, à savoir la vitamine A, C, PP, groupe B.
La cornée perd sa transparence et sa douceur, semble terne, couverte de plaques blanchâtres mates. Il y a sa kératinisation et son détachement de l'épithélium. En raison de l'apparition d'irrégularités, les propriétés réfractives de la cornée se détériorent, sa sécheresse entraîne la formation de microfissures et la pénétration de l'infection.
Les changements sont réversibles et, avec l’introduction des coquilles nécessaires, les vitamines sont restaurées, la prévention des infections secondaires revêt également une grande importance.
Il est important de noter que les maladies de la cornée ne doivent jamais être traitées seules. Leur diagnostic et leur traitement ne doivent être confiés qu’à un médecin professionnel, car il en résulte souvent une perte de vision.
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MedTravel Treatment à l'étranger »Ophtalmologie» Cornée - maladies inflammatoires d'origine endogène
Les modifications de la cornée peuvent être congénitales et acquises.
Une inflammation cornéenne endogène se produit lorsque des microorganismes provenant d'autres foyers inflammatoires du corps humain pénètrent dans le tissu cornéen.
Le plus souvent cela se produit:
Kératite syphilitique.
La kératite syphilitique est aussi appelée parenchyme, diffuse ou profonde. Il survient généralement dans la syphilis congénitale, lorsque l'enfant naît déjà atteint de la syphilis, infecté par la mère pendant la période prénatale.
La kératite syphilitique apparaît entre 5 et 20 ans, mais à un âge plus avancé, il ne s'était pas rencontré plus tôt, mais avec l'apparition des antibiotiques, des cas de kératite syphilitique sont devenus possibles chez les personnes âgées de 30 à 40 ans. Très rarement, une telle kératite se développe chez les jeunes enfants.
L'évolution de la maladie n'est généralement pas grave.
Dans la syphilis congénitale, la kératite affecte les deux yeux et, une fois acquise, il s'agit généralement d'un œil. Au début de la maladie, il se produit une induration de la cornée - infiltration. Le patient s'inquiète de la sensation de sable dans les yeux, de démangeaisons, de douleurs, mais toutes ces manifestations ne sont pas très prononcées.
Il y a une légère rougeur de la sclérotique près de la cornée. La consolidation de la cornée augmente très lentement, la cornée peut devenir trouble, un gonflement se produit - c'est la phase d'infiltration qui dure environ un mois.
Alors commence la phase de vascularisation - les vaisseaux nouvellement formés germent dans la cornée condensée. Les plaintes des patients s'intensifient. Il y a des douleurs dans les yeux, des larmes. La vision est perturbée par le fait que la cornée devient trouble. L'iris et le corps ciliaire sont impliqués dans le processus inflammatoire. Cette phase peut durer jusqu'à deux mois.
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Ensuite, l'inflammation s'atténue progressivement: la douleur, les larmoiements sont réduits. La cornée trouble devient progressivement claire. Le processus d'illumination de la cornée dure longtemps, de plusieurs mois à un an. Une vision qui pourrait tomber de manière très significative, dans la mesure où le patient ne pouvait distinguer que la lumière de l'obscurité, peut être restaurée presque complètement. En général, la maladie peut durer jusqu'à deux ans, mais son pronostic concernant la préservation de la fonction visuelle est favorable.
Le traitement de la kératite syphilitique implique nécessairement le traitement de la maladie sous-jacente - la syphilis. Instillation assignée d'hormones glucocorticoïdes dans les yeux. Utilisé des injections de préparations enzymatiques pour une meilleure résorption de l'infiltrat, le méthyluracile.
Parfois, avec des opacités cornéennes persistantes, il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical avec divers types de kératoplastie, kératectomie lamellaire.
Kératite tuberculeuse.
La kératite tuberculeuse peut survenir lorsque Mycobacterium tuberculosis pénètre dans le tissu cornéen à partir d'autres foyers d'infection, il est alors appelé métastatique ou hématogène. Dans un autre cas, la kératite tuberculeuse se développe comme un processus allergique due à l'exposition du bacille tuberculeux au corps.
Il existe trois formes de kératite tuberculeuse hématogène ou métastatique:
Ces trois formes se retrouvent couramment chez les personnes d'âge moyen ayant déjà souffert de tuberculose. Dans le même temps, le bacille tuberculeux a touché la cornée au cours de la maladie, mais le développement de la kératite se produit au bout de quelques années, voire de nombreuses années.
Kératite tuberculeuse diffuse profonde. Cette kératite se produit une infiltration profonde (compaction) dans la cornée et le processus inflammatoire capture la plus grande partie du tissu cornéen. Le patient se plaint de larmoiement, de sensation de sable et de douleur dans les yeux. Il y a une rougeur de la sclérotique près de la cornée. La cornée elle-même devient trouble. Progressivement, les vaisseaux se développent dans la cornée et de petites hémorragies se produisent parfois le long des vaisseaux. Le cours de la maladie est prolongé avec des exacerbations occasionnelles. Le pronostic est généralement défavorable, car une dense densité (leikome) se forme sur la cornée.
Kératite tuberculeuse focale profonde. Dans cette forme de kératite, le foyer de l'inflammation tuberculeuse est situé profondément dans le tissu cornéen et l'iris et la chambre antérieure de l'œil sont impliqués dans le processus.
Kératite tuberculeuse sclérosante. La kératite sclérosante commence à la frontière de la sclérotique et de la cornée. En même temps, un infiltrat dense s’étend lentement, comme s’il rampait, de la périphérie au centre de la cornée. La maladie persiste longtemps. L'iris est impliqué dans le processus inflammatoire. Il y a iritis, iridocyclite. Le pronostic est généralement défavorable: une cicatrice dense semblable à la sclérotique se forme sur le site d'infiltration. La kératite allergique à la tuberculose comprend la kératite pelliculaire, les conflits itinérants et le pannus flichen. Les enfants ou les jeunes qui présentent une lésion tuberculeuse des poumons, des ganglions bronchiques, sous-maxillaires et cervicaux sont généralement malades. Dans ce cas, la tuberculose survient pendant la période active. La survenue d'une kératite allergique à la tuberculose nécessite une diminution des défenses de l'organisme.
Kératite à Phyktenous. La kératite phlycténulaire (flap-bubble) se caractérise par la présence de petits infiltrats (phoques), appelés flictenes, dans les couches superficielles du tissu cornéen, souvent le long de sa périphérie. La taille de ces infiltrats est d'environ 1 mm. Le patient se plaint de larmoiement, de douleur aux yeux, de sable dans les yeux. Il y a blépharospasme (compression convulsive des paupières), gonflement des paupières et du visage. Mycobacterium tuberculosis n'est pas détecté dans le contenu du conflit. Souvent, des ulcères se forment sur le site des conflits, lesquels sont ensuite marqués par la formation de turbidité. Parfois, il y a une perforation de la cornée, suivie de la formation d'une cataracte, soudée à l'iris.
Fliktena errant. Un conflit errant ou kératite à touffes se développe lorsque le conflit qui en résulte s'étend lentement de la périphérie de la cornée à son centre. En même temps, un groupe de vaisseaux qui ont germé dans la cornée s’étend derrière le flicted. Le conflit errant prend très longtemps, se déplaçant lentement le long de la cornée. Après le processus inflammatoire reste turbidité persistante.
Panus Phyktenous. Le pannus phlycténulaire est caractérisé par une invasion vasculaire accrue dans la cornée. La cornée devient trouble, percée de vaisseaux, ce qui altère considérablement la fonction de vision.
Traitement de la kératite tuberculeuse.
Le traitement de la kératite tuberculeuse est réalisé avec le traitement obligatoire du processus principal de la tuberculose. Le traitement est long. Différents groupes de médicaments sont appliqués: tubazid, ftivazid, PASK, streptomycine, cyclosérine, kanamycine, tibon, etc.) Les hormones glycocorticoïdes, les solutions de chlorure de calcium, les médicaments résorbables sont prescrits pour une instillation dans l'œil. Effectuer un traitement de physiothérapie.
Avec des opacités cornéennes persistantes, un traitement chirurgical est nécessaire. Effectuer une kératoplastie. Le pronostic de la maladie à long terme est discutable pour préserver la fonction de vision.
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Nos yeux sont sous protection fiable - la cornée. Malgré les fonctions de protection uniques, cette coque durable est sujette à un certain nombre de maladies.
La cornée est la coquille extrême du globe oculaire, sphère transparente, avasculaire et miroir. Il a des dimensions rares (diamètre - 0,56 mm.) Et occupe 1/16 de la surface extérieure de l'œil. Se compose de plusieurs couches séparées par des membranes.
La garde principale est l'épithélium externe. Il empêche la pénétration de microorganismes dangereux dans l'œil, libère de l'oxygène à partir du film lacrymal, régule le débit du fluide. Cela vous fera mal si vous touchez accidentellement l'épithélium avec vos mains. Il concentre les terminaisons nerveuses.
La deuxième garde est une membrane frontale dense. En plus de la protection, nourrit la cornée. Épaisseur - 8-10 microns. Suit ensuite la partie centrale de la membrane - un stroma de collagène élastique et durable. Ses cellules réparent les dégâts. Là encore, il y a une couche intermédiaire (membrane Descemets). La dernière couche - l'endothélium - ne permet pas à la cornée de gonfler, conserve la transparence.
C'est à partir de la cornée que commence la vision. Il réfracte les rayons et envoie des signaux lumineux à la rétine. Chez les nouveau-nés, le pouvoir réfractif est de 45 dioptries, chez les adultes - 40. Chez les bébés, la coquille est petite, puis elle s'étire et culmine à 7 ans.
Une autre fonction importante de la cornée est de protéger l’œil des poussières et des poussières. L'objectif comme il provoque le mécanisme visuel sur la défense. Les yeux se ferment brusquement, larmoyants, etc.
Si le rayon de courbure, la taille et la transparence de la coque ne répondent pas aux normes médicales, ils parlent alors d'anomalies du développement.
Une alimentation malsaine tout au long de la vie n’est pas vaine et s’éveille avec le troisième âge. Perturbation du métabolisme des graisses, le cholestérol après 80 ans entraîne l’accumulation de lipides dans la cornée, sa turbidité en forme d’anneau. Cette anomalie s'appelle l'arc sénile. La maladie ne se reflète pas dans la vision et ne peut donc pas être traitée.
Lorsque le dysfonctionnement du système nerveux, le foie est une violation de l'échange de cuivre. Un cercle brun-vert - un anneau de Kaiser-Fleischner apparaît autour de la cornée. Cela n'affecte pas la vision.
La grande cornée ou mégalocornée se retrouve chez les bébés à la naissance. La norme est le diamètre de la coque en 10 mm. S'il dépasse au moins 1 mm, il s'agit d'un symptôme cornéen. La réfraction de l'œil est altérée - plus le rayon de courbure de la lentille est grand, plus le pouvoir de réfraction est petit.
Le défaut est dangereux avec un certain nombre de complications - glaucome, cataracte, problèmes de rétine. Megalocornea est souvent un symptôme de maladies génétiques complexes (syndrome de Markezani, Marfan, etc.). La maladie n'est pas traitée. Pour améliorer la vision, prescrire des verres correcteurs, des verres correcteurs.
Microcornée ou petite cornée. Cas inverse. La coquille, au contraire, a un diamètre inférieur à 10 mm. L'élève semble anormalement petit. Une conséquence de microcornée est l'hypermétropie. Le glaucome, les cataractes, etc. se développent dans le contexte de la maladie. Si la cornée a conservé sa transparence, le médecin vous prescrira un traitement symptomatique, des dispositifs télescopiques pour la correction de la vue.
Selon les statistiques, 25% des patients présentent des complications dans la partie supérieure de la coque. Le problème est aggravé par une longue guérison et de fréquentes rechutes. Une inflammation sévère conduit à la cécité.
Les maladies cornéennes ont deux causes: les blessures, les infections internes et externes:
Les manifestations de l'inflammation cornéenne seront les suivantes:
Lors de l'inspection, l'ophtalmologiste enregistrera:
Les maladies cornéennes sont divisées en plusieurs types:
La maladie se caractérise par un trouble de la membrane et une perte de vision due aux virus et aux bactéries. Provoquer une inflammation peut:
Causes secondaires de la maladie:
Le résultat le plus défavorable est le détachement de l'épithélium et la formation d'ulcères de la cornée. Il y a une nécrose tissulaire, des plaies purulentes apparaissent, provoquant une douleur intense et un changement brutal de la vision.
Les médecins posent un tel diagnostic si la cornée n’est pas de forme ronde mais en forme de cône. La pathologie se développe dans les 20 ans. À l'adolescence, un ophtalmologiste peut par erreur détecter un astigmatisme.
Cette maladie touche souvent les nouveau-nés dont les mères n'ont pas suffisamment reçu de vitamine A pendant leur grossesse, que ce soit chez les enfants atteints de jaunisse ou de jaunisse. La maladie se développe rapidement. Pendant la journée, vous pouvez rester sans vue.
Les taureaux sont des bulles qui recouvrent la cornée. Se produit après une chirurgie oculaire, une implantation de lentille, un glaucome secondaire, à la suite du décès de cellules endothéliales. C'est hérité.
Ou malnutrition des tissus. Cette condition conduit à des défaillances de l'immunité, des traumatismes, des infections, des facteurs héréditaires. Les dystrophies sont divisées en:
Inflammation infectieuse profonde des vaisseaux cornéens. L'œil est complètement rouge avec des impuretés sanguines. Malade jeunes et d'âge moyen.
D'une autre manière, les yeux secs. Réel pour le problème actuel.
Dans un cas négligé, les glandes muqueuses peuvent simplement mourir et la conjonctive se désintégrer.
Le bouclier oculaire est facile à blesser. Sans succès, ils ont fourré un doigt dans l'œil, l'ont gratté avec un ongle, touché une branche, touché une tache, etc. Types de dommages:
Le médecin effectue une enquête détaillée sur le patient et évalue l'état de ses yeux par des moyens traditionnels:
L'ophtalmologie a beaucoup progressé. Les équipements les plus récents vous permettent de détecter avec précision les défauts à un stade précoce. Par exemple, dans de nombreuses cliniques, des photorécepteurs au laser, des tomographes optiques et des microscopes endothéliaux sont utilisés.
Dépend de la cause première des modifications. Des médicaments antifongiques et antiviraux combattent les champignons et les virus. Antibiotiques - avec des bactéries. Si la maladie est causée par la tuberculose ou la syphilis, un traitement antituberculeux est effectué. Avec les allergies - toutes les forces sont envoyées pour rechercher un irritant. Si les lentilles de contact sont à blâmer pour le défaut, il est recommandé de passer aux lunettes. Lorsque la vision baisse, une optique corrective est prescrite.
En cas de blessure, les deux yeux doivent être réticulés. Traiter les paupières avec de la peinture verte. Mettez quelque chose de froid et léger sur le dessus. Dans les yeux goutte à goutte "Albucid". Si la douleur est sévère - buvez un analgésique. Allonge-toi sur le lit.
En cas de brûlure, les organes visuels doivent être bien lavés avec de l'eau et une solution saline, et un anesthésique doit être pris.
Pour éliminer les blessures, utilisez des gouttes anti-inflammatoires, des onguents et des lentilles de contact afin de sceller les dommages. À travers les blessures, le chirurgien coud. En cas de brûlure, les organes de la vue sont abondamment lavés, des préparations antibactériennes, régénérantes, substitutives de la larme et des anticoagulants sont prescrits. Dans un cas désespéré, ils opèrent.
Les opérations sont effectuées dans les cas graves et négligés:
De telles opérations sont faites depuis longtemps. Avoir de bonnes critiques.
Sans vue, la vie s'estompe. La cécité est une tragédie. Par conséquent, vous devez prendre soin de vos yeux. En particulier, sur une partie aussi importante que la cornée. N'oubliez pas que c'est le lien clé du mécanisme visuel.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/Le scellement du cristallin biologique de l’œil ou du cristallin est scientifiquement appelé facosclérose. Il se manifeste par des modifications liées à l'âge, causées par la sclérose de la substance du cristallin.
C'est la phacosclérose qui est appelée l'une des principales causes de la maladie des «bras courts» - la vision à long terme (presbytie).
La structure et la forme du cristallin humain évoluent progressivement tout au long de sa vie, en fonction de son âge. Chez les enfants, il est doux et élastique, présente des environnements transparents et une forme sphérique. Pour le cristallin d'un adulte, une partie aplatie et une nuance jaunâtre du milieu interne sont caractéristiques, ce qui ne fait que s'intensifier avec le temps. Ces propriétés qui apparaissent avec l’âge et qui conduisent au développement de la vision presbyte.
Les autres facteurs affectant le développement de la maladie sont:
La phacosclérose du cristallin se fait de manière absolument indolore, sans causer de dégradation grave de la vue. Le processus de son développement est très lisse et progressif. Mais au fil du temps, cette pathologie commence à se manifester avec les symptômes suivants:
Afin de détecter la phacosclérose, les spécialistes ont tout d'abord recours à l'imagerie et à l'examen du cristallin dans la lumière incidente à l'aide d'un cristallin spécial en 20D.
Pour un tableau plus complet des modifications de la forme du cristallin de l’œil atteint de facosclérose, un ophtalmologiste a prescrit la biomicroscopie oculaire. Cette procédure est effectuée à l'aide d'une lampe à fente et vous permet d'identifier les plus petits changements dans l'état de l'œil, car ses capacités de diagnostic sont tout simplement énormes. En effectuant une biomicroscopie oculaire, l'ophtalmologiste obtient des données précises sur la position du cristallin, sa forme et sa couleur. C'est la biomicroscopie qui donne des informations très précises sur la localisation des opacités des lentilles.
Échobiométrie ou échographie Le balayage de la lentille est une autre procédure de diagnostic très efficace qu'un médecin peut prescrire pour détecter le facosclérose. Avec son aide, vous pouvez déterminer clairement l’état fonctionnel de divers milieux et composants de l’œil.
La phacosclérose du cristallin diffère par le fait qu’elle ne provoque pas de diminution de la vision.
Toutes sortes de médicaments - gouttes, pommades, etc., n’ont pas d’effet significatif sur les processus se produisant dans des milieux en forme de lentilles. Par conséquent, leur utilisation pendant le compactage est considérée comme peu pratique.
Les médicaments dont l'action est dirigée contre la cataracte n'ont pas non plus d'effet positif sur la lentille.
Dans la très grande majorité des cas, la sclérose cristalline n'est provoquée que par des changements liés à l'âge qui se produisent dans le corps et qui sont irréversibles. À cet égard, la maladie ne nécessite aucun traitement spécial.
Comme mentionné ci-dessus, la phacosclérose du cristallin, due principalement au dessèchement du corps, devrait donc être prévenue de manière à préserver la santé en général.
Parmi les mesures visant à prévenir l'apparition d'une densification prématurée, il convient de souligner:
La mise en œuvre de ces recommandations, comme nulle autre, aidera à oublier pendant longtemps les inconvénients associés au développement de cette maladie.
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L'auteur de l'article: spécialiste de la clinique ophtalmologique de Moscou Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/fakoskleroz-khrustalikaLa cornée est la partie du globe oculaire située à l'avant. Il s’agit d’une cornée transparente et convexe, qui est l’un des moyens de réfraction de la lumière de l’organe visuel. Par conséquent, tout changement pathologique qui s'y produit entraîne une détérioration, voire une perte de vision. Considérez la structure de la cornée, les maladies qui lui sont associées et comment elles sont diagnostiquées.
La cornée a la forme d'un cercle et occupe la seizième partie de la surface des tissus externes de l'oeil et forme un membre à la jonction avec la sclérotique. Mais ce n’est pas un cercle idéal, car les diamètres horizontal et vertical sont légèrement différents: le premier est d’environ 10 mm (des écarts de 0,56 mm vers le haut ou le bas sont autorisés) et le second de 0,5 à 1 mm de moins. L'épaisseur de la cornée est hétérogène. Au centre, il est compris entre 0,52 et 0,6 mm et augmente jusqu’à 1-1,2 mm sur les bords.
La cornée est une lentille naturelle convexe-concave. La partie concave tournée vers l’intérieur du corps, la partie convexe - vers l’extérieur. L'indice de réfraction de la substance constituant la cornée est de 1,37. Il réfracte les rayons lumineux avec une puissance optique de 40 dioptries. Sa courbure le long du rayon est approximativement égale à 7,8 mm.
Structure histologique de la cornée:
Attention! En 2013, une nouvelle couche cornéenne a été ouverte. Il a été nommé Lay Dué en l'honneur du scientifique qui l'a découvert. Il est situé entre le stroma et la membrane de la bordure postérieure. Son épaisseur n’est que de 15 microns, mais sa durabilité est supérieure à toutes les autres.
Chez l'homme, le risque de développer des maladies cornéennes est très élevé pour plusieurs raisons:
La plupart des maladies de la cornée sont associées au développement d’une infection, d’un changement de forme ou de taille. Mais parfois, il perd sa fonction en raison de pathologies couvrant plusieurs parties de l’organe visuel.
La kératite est une maladie inflammatoire de la cornée qui se développe lorsqu'une infection se propage à la surface. Cela contribue à la lésion de la cornée ou à sa sécheresse.
Symptômes de la plupart des variétés de kératite:
À l'examen, l'ophtalmologiste révèle un trouble cornéen de la couche cornéenne, une perte de lustre et une augmentation de sa sensibilité. Une injection oculaire périocornéenne (rougeur) est également détectée. Tout cela conduit à une détérioration de la vision.
La kératite se déroule en quatre étapes:
La kératite donne souvent des complications:
Les personnes qui ont subi une kératite commencent à voir pire, car la cornée est trouble à divers degrés:
Attention! Belmo, qui a entraîné une perte complète de la vision, est une indication pour retirer l'œil. L’anophtalmie acquise à la suite d’une intervention chirurgicale est éliminée par l’implantation d’une prothèse oculaire.
L'hypoxie cornéenne se développant au cours de l'inflammation, son traitement est donc incompatible avec un pansement. En règle générale, le patient est amené à l'hôpital pour un traitement médical. Ceci est nécessaire pour une surveillance continue de l'état de la cornée, et en cas de risque de perforation afin d'éviter la cécité, on a recours à une intervention chirurgicale, à la kératoplastie.
Le kératocône est une maladie qui s'accompagne d'une dégénérescence de la cornée, à la suite de laquelle il devient plus mince et change de forme. Les premiers symptômes sont généralement détectés avant l’âge de 16 ans, après 25 ans, la maladie n’est presque pas diagnostiquée et, chez les personnes âgées, elle ne se produit pas du tout.
La courbure cornéenne dans le kératocône est due à une altération des processus biochimiques. Cela réduit la quantité de collagène synthétisé et de protéines totales. Au cours de l'examen, il y a un manque d'enzymes, révélant une diminution de l'opposition aux radicaux libres. En conséquence, la cornée devient inélastique et s'étire. À partir de cela, il devient comme un cône.
Le groupe à risque comprend les personnes identifiées:
L'amincissement de la cornée se produit également sous l'influence du rayonnement ultraviolet, du rayonnement et de l'air pollué. Le kératocône se développe souvent sur le fond des blessures aux yeux.
La forme conique en tant que symptôme se manifeste au stade avancé de la maladie cornéenne. Au début, le patient se plaint de:
L'astigmatisme révélé peut être corrigé à l'aide de lentilles cylindriques. L'acuité visuelle est 1.0-0.5.
L'astigmatisme est plus prononcé mais peut aussi être corrigé. Vision dans la gamme de 0,4 à 0,1.
La cornée devient plus fine et visiblement étirée. La vision est comprise entre 0,12 et 0,02; la correction n'est possible qu'avec l'utilisation de lentilles rigides.
La cornée prend une forme en forme de cône, la vision est 0.02-0.01, il est presque impossible de corriger. Révèle une opacification complète de la cornée.
La correction de la forme de la cornée est possible grâce aux lentilles à base rigide au centre et aux bords doux. En conséquence, la cornée est pressée, reprenant la position habituelle. De plus, le patient se voit prescrire:
La phonophorèse avec vitamine E et la magnétothérapie ont également fait leurs preuves. Si le traitement conservateur n’a aucun effet, la kératoplastie est recommandée au patient. Elle consiste à greffer les anneaux cornéens du donneur. L'opération conduit toujours à la restauration de la vision.
La kératomalacie est une maladie associée à la sécheresse de la cornée de l'œil, due à un manque de vitamine A dans le corps, principalement chez les enfants, que la maladie est transitoire et qu'elle ne peut prendre qu'un jour des premiers symptômes au prolapsus du cristallin.
Le traitement de la kératomalacie devrait être rapide. Il est effectué dans plusieurs directions. Premièrement, on prescrit au patient des médicaments à haute teneur en vitamine A pour compenser sa carence dans le corps. Toutefois, pour maintenir l’équilibre entre les vitamines, il est en outre recommandé de prendre de l’acide ascorbique, des vitamines du groupe B et de l’acide nicotinique. Le médecin examine le régime alimentaire du patient afin de le remplir avec des aliments riches en protéines et des graisses saines responsables de l'absorption des vitamines.
En cas de prexérose et de xérose de la cornée, des gouttes oculaires hydratantes et antimicrobiennes sont prescrites au patient afin d'éliminer le symptôme principal (sécheresse) et de prévenir le développement d'une infection secondaire. Si le processus inflammatoire ne commence pas, alors ce traitement est très efficace. Sinon, le risque de perte de vision reste élevé.
Attention! Lorsque la lentille tombe, une opération d'implantation d'une lentille intraoculaire, une lentille artificielle, est présentée. Cependant, le résultat de l'opération peut être la perte de cellules endothéliales cornéennes après le repositionnement de la LIO. Pour éviter cela, il est important de choisir un implant de qualité et une clinique ophtalmologique expérimentée.
Une autre conséquence de la kératomalacie est le staphylome cornéen, qui conduit au développement de l'anophtalmie acquise.
La kératopathie bulleuse est une maladie rare de la cornée, caractéristique des personnes âgées de 50 à 60 ans. Elle consiste en l’amincissement de la dernière couche cornée - l’endothélium. Il devient si mince qu'il cesse de remplir sa fonction principale: empêcher le liquide intraoculaire de pénétrer dans le stroma. En conséquence, la substance principale de la cornée est imbibée de cette humidité, un œdème se développe.
Le groupe à risque comprend les personnes:
Symptômes caractéristiques de la kératopathie bulleuse:
Après la kératopathie bulleuse, le risque de développer les complications et les conséquences suivantes est élevé:
Un traitement conservateur sous forme de thérapie au laser hélium-néon et le port de lentilles souples ne donnent pas l'effet souhaité. La restauration de la cornée après la kératopathie bulleuse par kératoplastie est également impossible. La seule technique efficace aujourd'hui est la greffe de cornée.
La dystrophie cornéenne n'est pas une maladie inflammatoire qui se développe à deux yeux et est généralement héréditaire. Elle consiste en une modification de l'épaisseur et de la taille de la cornée, une violation de sa fonction et une déficience visuelle. Si au moins un membre de la famille a été diagnostiqué avec la dystrophie, il est nécessaire d'examiner le reste, car le traitement au stade précoce est plus efficace.
Il existe plusieurs dizaines de types de dystrophies, qui diffèrent par la nature de la lésion de la coquille, la gravité des symptômes et le taux de perte de la capacité visuelle. Ils peuvent être classés en fonction de la couche qui a subi le développement de la pathologie:
Les symptômes de divers types de dystrophies sont similaires. Habituellement, le patient se plaint de:
Ces signes sont généralement détectés chez les personnes âgées de 10 à 40 ans. Les causes des dystrophies ne sont pas toujours claires, mais le plus souvent, cela est dû à la violation des chromosomes.
Si la maladie est héréditaire, un traitement symptomatique est prescrit. Tous les moyens sont appropriés (protecteurs sous forme de gouttes et de pommades pour les yeux) qui améliorent le trophisme de la cornée:
Pour obtenir un effet optimal, des préparations vitaminées sont prescrites pour améliorer la vision interne (par exemple, le médicament lutéine complexe).
La physiothérapie sous forme d'électrophorèse et d'irradiation laser contribue à ralentir la progression de la maladie. Mais malgré cela, il est impossible d'arrêter complètement les changements dystrophiques de la cornée. Par conséquent, avec une réduction significative de la vision, nous avons eu recours à une kératoplastie stratifiée ou pénétrante. Ce dernier montre les meilleurs résultats.
Si la dystrophie cornéenne est accompagnée d’un œdème, elle s’arrête alors avec un traitement conservateur. On prescrit au patient des protecteurs oculaires contenant des vitamines et des décongestionnants. Si la pathologie se propage à l'épithélium cornéen, des médicaments antimicrobiens sont également recommandés pour éviter l'infection.
L'iridocyclite est une maladie inflammatoire du corps ciliaire et de l'iris qui affecte la cornée de l'intérieur. Les personnes souffrant de rhumatisme ont une prédisposition à la maladie. La pathologie se développe généralement entre 20 et 40 ans.
L'iridocyclite se développe généralement dans le contexte d'autres maladies:
Un patient atteint d'iridocyclite est d'abord dilaté pupille pour éliminer la douleur et empêcher la fusion de la lentille avec l'iris. Cela aide les analgésiques et l'atropine. Le traitement implique l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antimicrobiens.
La xérophtalmie est une maladie associée à un écoulement insuffisant des larmes pour mouiller le globe oculaire, entraînant un assèchement de la cornée. De kératomalacie diffère cause de la maladie. La xérophtalmie se développe sur fond de trachome ou de brûlure chimique aux yeux, ainsi que de carence en vitamines.
Le plus souvent, les yeux secs se développent lorsque:
La xérophtalmie a manifesté des symptômes:
La xérophtalmie a un nom différent: il s'agit du syndrome de l'oeil sec. La maladie est traitée symptomatiquement. Le médecin choisit un protecteur cornéen (gouttes protectrices) pour le patient, imitant une déchirure naturelle. De plus, la cause du développement de la maladie est recherchée et si possible éliminée.
Toute maladie n'est traitée qu'après le diagnostic. Les maladies de la cornée sont généralement détectées avec un équipement de haute précision. En ophtalmologie, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour étudier la cornée:
La pachymétrie est une méthode de diagnostic qui mesure l'épaisseur d'une cornée sur toute sa surface. Pour effectuer la procédure, il est demandé au patient de s’allonger sur un canapé, après quoi une anesthésie locale est réalisée sur l’œil examiné. Lorsque l'anesthésie arrive, touchez l'œil avec un appareil spécial en appuyant légèrement sur la cornée. L'équipement calcule automatiquement l'épaisseur de la coque et affiche les données obtenues à l'écran. Pour que les plus petites blessures ne provoquent pas d'infection chez le patient, il s'agit de gouttes instillées ayant un effet antibactérien.
La biomicroscopie est une échographie qui permet de visualiser les structures intraoculaires de la partie antérieure du globe oculaire. La méthode permet d’évaluer non seulement l’état de la cornée, mais également celui du cristallin, de l’iris et de l’angle de la chambre antérieure.
La microscopie confocale est une méthode d’examen de la cornée qui permet de visualiser sa structure au niveau cellulaire. Le diagnostic est effectué à l'aide d'un microscope à haute résolution. Examine le tissu vivant du patient. En conséquence, l’ophtalmologiste reçoit des informations sur l’épaisseur de chaque couche de la coque et le degré de leurs modifications morphologiques.
Kératotopographie - une méthode qui donne une carte topographique de la cornée. L’épaisseur, la courbure, l’uniformité et la rugosité de la coque sont étudiées. La kératotopographie est l’un des moyens les plus efficaces de diagnostiquer une anomalie congénitale rare - une cornée plate.
En cas d'iridocyclite, l'iridodiagnostic est également effectué pour identifier l'état de l'iris.
Le traitement conservateur ne donne pas toujours des résultats positifs. Par conséquent, les patients présentant une pathologie cornéenne avancée se voient proposer une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs traitements chirurgicaux:
La cornée de l'oeil est un élément important de l'appareil visuel. En cas de violation de l'intégrité, de la forme, de l'épaisseur et de la transparence de la cornée, il se produit une détérioration importante, voire parfois une perte totale de la vision, pouvant aller jusqu'à la perte de l'œil. Par conséquent, en cas de sensations désagréables dans les yeux, consultez immédiatement un médecin. Cela aidera à identifier la cause de la maladie et à prescrire un traitement adéquat. Avec cette approche, vous préservez non seulement la santé des organes visuels, mais vous maintenez également une bonne acuité visuelle.
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