La chirurgie consistant à remplacer une lentille opaque par une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est la seule méthode efficace de traitement de la cataracte.
Le résultat de la chirurgie est la restauration de la fonction visuelle des yeux du patient au même niveau.
Même avec une opération réussie, des complications se développent parfois. Ces cas sont rares, mais parmi eux, les lentilles artificielles mal choisies ont des conséquences.
Un implant de mauvaise qualité devient trouble pendant plusieurs années, le patient a besoin d'une nouvelle opération ou d'une correction au laser. En outre, il existe une menace de maladies inflammatoires.
La sélection des LIO est effectuée par un spécialiste. L'ophtalmologiste est guidé par les paramètres suivants:
Photo 1. Lentille artificielle au bout du doigt. Vous pouvez voir que sa taille est très petite.
Parmi toutes les variétés de LIO, le chirurgien ophtalmologiste sélectionne la lentille requise individuellement pour le patient. Prend en compte les caractéristiques de la maladie et le désir du patient.
Le type de lentille artificielle le plus couramment utilisé. Il se caractérise par la présence d'un seul foyer, choisi en fonction du témoignage ou des besoins du patient.
Une personne avec une optique monofocale voit bien de près ou de loin. Pour la correction du second foyer, on utilise des lunettes.
Une telle lentille artificielle ne donne pas d’aberrations et offre une excellente vision à une distance donnée. Cet objectif est le plus abordable.
Il y a des lentilles monofocales:
La forme moderne de la lentille artificielle est une lentille intraoculaire monofocale accommodante.
Il a été conçu pour reproduire le travail naturel de l'appareil visuel.
Se compose de deux lentilles parallèles. Chacune d'entre elles se déplace par rapport à la seconde sous l'action du muscle ciliaire (ciliaire). De cette manière, la mise au point change et la personne voit les objets de manière égale, éloignés et proches.
Attention! Dans une lentille d'adaptation, il n'y a qu'une seule zone optique; par conséquent, les illusions visuelles et les erreurs sont exclues.
Une cataracte compliquée par une vision à long terme ou une maladie de la rétine de l'œil est une indication de l'implantation d'une telle optique. En règle générale, la pathologie rétinienne est une contre-indication à la chirurgie de la cataracte.
Lentille de structure complexe, qui comporte plusieurs zones. Simule l'objectif naturel avec sa capacité à faire la mise au point d'images à différentes distances. Le développement scientifique de haute précision a quelques erreurs dans la reproduction de la couleur ou de la lumière au centre. De telles aberrations sont possibles du fait qu'elle se compose en moyenne de 5 zones optiques et qu'il faut s'y habituer. L'implantation d'une LIO multifocale vous permet de minimiser ou d'éliminer complètement la nécessité de porter des lunettes ou des lentilles de contact.
Photo 2. Lentille artificielle multifocale. Il comporte plusieurs astuces. Sur l'IOL, elles ressemblent à plusieurs cercles de tailles différentes.
Types de lentilles multifocales:
Les caractéristiques de la lentille rendent son utilisation impraticable chez les patients atteints de myopie légère à modérée. Une personne s'habitue à vivre avec une telle pathologie, cela n'interfère pas avec ses affaires quotidiennes. L'implantation d'une lentille multifocale chez les personnes myopes n'annulera pas le port de lunettes.
Une LIO asphérique réfracte les rayons différemment de ses homologues sphériques. La lumière, qui tombe de différents côtés, est différemment réfractée et focalisée sur la rétine.
Ce fait - la cause de la formation d'éblouissement, distorsion de la couleur. La lentille asphérique transmet les rayons lumineux de manière égale sur toute la surface, sans distorsion.
Ces lentilles sont pratiques dans la vie quotidienne. La nuit, ils ne permettent pas à la lumière de aveugler les yeux, car ils sont protégés contre l'éblouissement. Permet un transfert parfait de la couleur et du contraste, ainsi qu'une reproduction claire de l'image lors d'une lecture sous un bon éclairage.
Pendant la chirurgie de la cataracte, les chirurgiens ophtalmologistes russes utilisent des LIO de fabrication russe et étrangère. Cependant, la préférence est donnée aux lentilles de production européenne et américaine.
Les développeurs étrangers proposent des lentilles souples et élastiques, de taille minimale. Ils conviennent à la réalisation de chirurgies ménageant la phacoémulsification et prennent racine bien après l’implantation, assurent l’acuité visuelle, les erreurs sont minimisées.
Les lentilles artificielles fabriquées en Russie ne sont pas inférieures à celles des pays étrangers en termes d'élasticité, de taux de survie et d'acuité visuelle. Le problème des produits domestiques est la distorsion de la perception des couleurs, la présence d’aberrations et de reflets, ainsi que d’une cataracte secondaire plusieurs années après l’implantation.
Les plus populaires sont les LIO de fabrication américaine. Parmi eux, sont flexibles, avec des aberrations, minimisées, les lentilles de la société AcrySof. Bausch and Lomb fabrique des lentilles en gel uniques qui prennent la position souhaitée dans la capsule sous l’influence de la température. Souvent implanté par le développement de sociétés américaines - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Photo 3. Lentille artificielle fabriquée par la société américaine AcrySof. Yellow IOL, qui aide à filtrer les rayons ultraviolets.
La société britannique Rayner fabrique des optiques à bord rectangulaire amélioré. Au cours du développement, les réactions indésirables sont minimisées, la production est à 25% de liquide et également hypoallergénique.
Parmi les lentilles de la production allemande se distingue la ligne Liza de Carl Zeiss, qui convient à tous, peu importe la taille de l'élève. Human Optics fabrique des lentilles artificielles jaunes asphériques.
La société néerlandaise VSY Biotechnology gagne en popularité. La société propose des lentilles asphériques de qualité supérieure.
La société suisse Staar est connue pour ses LIO toriques et à chambre postérieure.
Les produits étrangers ont un prix élevé. En conséquence, avec l'utilisation de tels matériaux, le coût de l'opération dans son ensemble augmente.
L'Inde produit une LIO sous licences européennes. Le coût est 2 fois moins élevé par rapport à ses homologues européens, mais la qualité du produit est pire.
En Russie, plusieurs entreprises développent et produisent des lentilles artificielles. Parmi eux en premier lieu se trouve la clinique Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". La société est à l'origine du développement des méthodes chirurgicales de la cataracte.
Photo 4. Emballage avec une lentille artificielle asphérique fabriqué par la société russe Latan (Latan).
La société propose désormais le développement de LIO multifocales du domaine des nanotechnologies. La lentille offre une vision de haute qualité pour tous les foyers en modifiant la densité de la surface.
La production en Russie est également engagée dans les centrales nucléaires "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Regardez une vidéo dans laquelle le médecin explique ce qu'est une cataracte, comment elle est traitée, des modèles de lentilles artificielles.
Un signe que la LIO ne correspondait pas au patient - l'absence du résultat attendu. Cela est possible si le médecin a commis une erreur dans les calculs et s’est trompé de cible. L'efficacité de l'opération est également affectée par la prise en compte de toutes les caractéristiques du corps. Les signes possibles que la lentille artificielle ne convient pas:
Vous pouvez corriger l'erreur par une opération répétée ou une correction laser.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Denisik »Mardi août 04, 2015 15:24
decaht858 "mar. 04 août 2015 15:55
Donc Tout ce qui est indiqué ci-dessous est un avis personnel et non médical.
Pourquoi en 2008 n'a pas mis un objectif torique.
Options possibles - plus difficile à installer, plus coûteux, non disponible, non calculé à l'avance.
Maintenant, vis avec. Bien qu'il semble que vous puissiez effectuer une correction au laser.
Quelle est la vision sur l'œil opéré maintenant?
LIO multifocale - une chose spécifique. Il n'y a pas de zones de focalisation différente, comme les lunettes progressives.
De manière simpliste, il projette deux images sur la rétine, de près et de loin, et le cerveau choisit la plus claire.
D'un œil mono, et de l'autre multifocal - mis dans des cas exceptionnels.
Mais même pour une paire de multicocales, le pourcentage d'utilisateurs non complètement satisfaits semble être plus élevé.
Pilotes, pilotes professionnels, etc. multifocal non recommandé pour implanter.
Alternatives:
- deuxième LIO monofocale au loin, et lunettes pour les proches. La version la plus commune et "compréhensible" de IMHO.
Une zone de vision claire en monofocal moderne commence à des centimètres de 50 à 70. Lire avec des lunettes.
- la deuxième LIO monofocale sur le proche et "mono-mouvement" - un œil est amené à la distance, le second est proche, le "commutation" doit être formé.
Apprenez http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Si vous écrivez ici, joignez immédiatement toutes les déclarations.
Le choix est à vous. Bonne chance
Par progressif.
Varilux Physio 2.0 f-360 ° Les transitions VII même du matériel 1,5 Orma avec Prevencia vous coûteront évidemment plus de 35 roubles, compte tenu de la hausse des prix enregistrée hier en raison du taux de croissance.
Varilux Comfort coûtera une fois et demie moins cher.
Notez que Tr.7 dans la voiture ne s'assombrit pas (si vous conduisez).
Denisik »mer. Août 05, 2015 23:39
decaht858 »jeu. 06 août 2015 01:16
Par les lentilles.
Une paire de pilotes TrioClin pour 7 - un cheval, un divorce et une règle.
Ils ne peuvent pas coûter si cher (en Russie).
Aucun moyen. Eh bien, sauf comme cadeau. Ou est-ce NuPolary?
En passant, ils vont maintenant avec CrisalEasyUV au lieu de TrioClin.
Selon les progressistes, vous pouvez fabriquer Varilux Comfort Orma Alize, ceux-ci étant ceux d’un entrepôt.
Si vous vous embêtez avec la recette - comment teinter, c'est mieux que le photochrome. La différence en argent n'est pas critique, mais plus utile (IMHO)
Moscow Eye Clinic propose une large gamme de LIO (lentilles intraoculaires, lentilles artificielles) provenant des principaux fabricants mondiaux à des prix compétitifs. La lentille qui sera installée lors de la phacoémulsification est généralement décidée par le chirurgien après un examen préalable. En même temps, il tient compte des particularités de la vision, de la condition des yeux et des souhaits du patient - quel type de vision il souhaite recevoir après l'opération (de loin, de près ou de loin), ainsi que du coût de la lentille.
Ci-dessous, nous parlerons de ce que sont les LIO modernes et de leurs différences, de leurs avantages et inconvénients, ainsi que de leurs prix.
Une lentille artificielle est une lentille qui réfracte les rayons de lumière et forme une image sur la rétine. En règle générale, une lentille artificielle est constituée de deux éléments: optique et de référence. La partie optique du cristallin est un cristallin biologiquement compatible avec les tissus de l’œil. Une zone de diffraction spéciale est située à la surface de la partie optique, ce qui permet d’obtenir une image nette. Et la partie de support vous permet de fixer en toute sécurité la lentille artificielle.
Une lentille artificielle (lentille intra-oculaire) est implantée à la place de la lentille naturelle après une intervention chirurgicale pour retirer une cataracte ou remplacer la lentille par réfraction. Les lentilles intraoculaires sont divisées en "dures" et "douces". Les lentilles intraoculaires «dures» ont une forme permanente et non flexible. Par conséquent, pour leur implantation, une grande incision chirurgicale et une suture ultérieure sont nécessaires, ce qui augmente considérablement la période de rééducation. La plupart des centres et des cliniques ophtalmologiques modernes préfèrent les lentilles intraoculaires "souples", constituées de polymères synthétiques élastiques. Ces lentilles sont implantées à travers une micro incision auto-obturante d'environ 2,5 mm. et ne nécessite pas de suture. Ils sont placés à l'intérieur de l'œil, à l'état replié, déployés indépendamment et fixés solidement. Il existe plusieurs types principaux de lentilles:
Lentilles intraoculaires avec filtre "jaune"
La lentille humaine naturelle, en plus de ses caractéristiques d'adaptation, possède des propriétés protectrices spéciales qui protègent la rétine. Avec l'âge, la lentille de chaque personne vire au jaune. C'est un mécanisme naturel de protection de la rétine contre les effets négatifs des rayons ultraviolets et bleus (pour empêcher le développement de dystrophies rétiniennes). Lors d’une chirurgie de la cataracte, le chirurgien ophtalmologiste remplace le cristallin endommagé par la cataracte par un cristallin artificiel intraoculaire (LIO). Mais cela supprime également le filtre jaune, réduit les fonctions de protection de l'œil et augmente considérablement le risque de développer des maladies de la rétine liées à l'âge.
Le filtre jaune, que possèdent les lentilles de la nouvelle génération, est similaire au filtre d’une lentille humaine naturelle. Il supprime les rayons du spectre bleu sans perturber l'équilibre de la perception des couleurs. Grâce au filtre jaune, la lentille intraoculaire intra-oculaire protège la rétine, ainsi que le cristallin naturel.
Prise en charge des lentilles intraoculaires
En raison des caractéristiques de conception, sous l’influence du muscle ciliaire, les lentilles adaptatives peuvent se déplacer à l’intérieur de l’œil et modifier la mise au point, simulant ainsi le travail de l’appareil accommodatif. Il n'y a qu'une seule zone optique dans les lentilles d'adaptation. Par conséquent, la sévérité des effets d'éblouissement optique et de halo dans des conditions de faible luminosité est considérablement réduite et une vision plus claire est également fournie. Essentiellement, une telle lentille est monofocale, avec la possibilité de changer sa position à l'intérieur de l'œil après l'implantation. Et pourtant, les LIO accommodantes ne sont pas en mesure de fournir la plage de mise au point inhérente aux objectifs multifocaux, ce qui entraîne la nécessité d'utiliser davantage de lunettes pour la lecture.
Lentilles intraoculaires asphériques
Les lentilles asphériques intraoculaires sont spécialement conçues pour corriger les aberrations sphériques (distorsions). Les aberrations sont très courantes chez presque toutes les personnes après l’implantation d’une lentille artificielle. La cause principale de leur apparition est l’incohérence du système optique: l’œil humain ou une lentille intraoculaire.
Le type d'aberration le plus courant est l'aberration sphérique. De telles aberrations proviennent de la réfraction de la lumière à différents angles lorsqu'elle traverse la surface sphérique de la lentille intra-oculaire et le support optique de l'oeil. Sans correction correspondante, les rayons lumineux ne se focalisent pas précisément sur la rétine de l'œil et l'image peut être floue et floue. Il n’est pas rare qu’après une opération de la cataracte, les personnes présentant de forts indicateurs de fonction visuelle souffrent de halos, de réflexions, d’éblouissements, qui sont plus prononcés le soir ou la nuit. Jusqu'à récemment, il était impossible d'éviter l'apparition d'aberrations sphériques à l'aide de modèles traditionnels de lentilles intraoculaires. Mais maintenant développé des modèles spéciaux de lentilles qui ont une surface asphérique. Les lentilles asphériques intra-oculaires sur toutes leurs parties ont le même pouvoir optique. Par conséquent, les rayons lumineux, réfractés à travers elle, sont focalisés en un point et non en plusieurs points. De telles caractéristiques vous permettent d'obtenir une meilleure image, ce qui est particulièrement important lorsque vous travaillez dans des conditions de faible luminosité, lorsque la pupille est considérablement agrandie.
Lentilles intraoculaires toriques
Les cas où l'astigmatisme complique la cataracte (opacification partielle ou complète de la lentille) sont assez courants. L'effet de l'astigmatisme cornéen sur la vision est supérieur à celui du cristallin, car la cornée a un pouvoir de réfraction plus élevé. Selon les statistiques des médecins, l'astigmatisme cornéen survient beaucoup plus souvent chez les patients.
Auparavant, une cataracte, associée à un astigmatisme, créait certaines difficultés pour le chirurgien, car même après avoir retiré une cataracte, une personne ne pouvait pas bien voir sans lunettes cylindriques spéciales. Le développement et l'utilisation active de lentilles toriques chez les médecins ont permis aux patients atteints de cataracte et d'astigmatisme d'acquérir une nouvelle qualité de vie visuelle. Une lentille torique a un pouvoir de réfraction plus élevé dans certaines zones, ce qui lui permet de réduire et souvent de sauver complètement le patient de l’astigmatisme cornéen, augmentant ainsi considérablement sa vision non corrigée au loin. La lentille intraoculaire torique remplace non seulement la puissance optique de la lentille nuageuse lointaine, mais corrige également l'astigmatisme cornéen d'origine.
Lentilles intraoculaires multifocales
Chaque personne de plus de 40 ans subit un changement naturel de logement - la capacité de l’œil de voir clairement à différentes distances. À cet âge, le cristallin devient plus dense, moins plastique, plus capable de changer rapidement de forme. Par conséquent, pour travailler près d'une personne, il est nécessaire de porter des lunettes.
À l'avenir (environ 60 à 70 ans), la capacité d'adaptation est finalement perdue et vous devez utiliser des lunettes, que vous travailliez à courte distance ou à distance.
Les lentilles multifocales - «pseudo-accommodatives» présentent un avantage particulier par rapport aux lentilles traditionnelles. La conception particulière de la partie optique de cette lentille (la nature mixte diffractive-réfractive de l’optique) permet d’imiter le travail du cristallin naturel. Grâce aux lentilles multifocales non pas à plusieurs foyers mais à plusieurs foyers, il est possible d’obtenir une acuité visuelle maximale, à la fois proche et lointaine, et de réduire considérablement la dépendance des lunettes, voire même de s'en débarrasser. Selon les statistiques, jusqu'à 80% des patients implantés avec une lentille intraoculaire multifocale n'utilisent pas de lunettes du tout.
Lentilles intraoculaires phaques
Les lentilles intraoculaires phakiques (intraoculaires) sont appelées lentilles artificielles. Elles sont implantées dans l'œil sans retirer votre propre objectif.
Ces lentilles sont placées devant l'objectif du patient afin de corriger la vision avec une myopie jusqu'à -25 dioptries, une hyperopie jusqu'à 20 dioptries, ainsi qu'un astigmatisme jusqu'à 6 dioptries.
Ces opérations sont effectuées lorsqu'il existe des contre-indications à la correction de la vue au laser. Ces cas incluent l’épaisseur insuffisante de la cornée et les affections causées par des modifications de la courbure de la cornée (par exemple, sensibilité au kératocône ou au kératocône).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniLes lentilles intra-oculaires (LIO) constituent un implant intra-oculaire, ce qui constitue l'une des avancées les plus importantes de l'ophtalmologie moderne.
Pour l'invention de l'IOL, l'humanité doit remercier l'ophtalmologue britannique Harold Ridley, ou plutôt son observation. Au cours de la Seconde Guerre mondiale, un ophtalmologiste anglais a examiné les pilotes de la Royal Air Force, blessés à l'œil avec des éclats d'une lanterne de cockpit brisée, et a constaté que les particules de verre restant à l'intérieur ne provoquaient pas de réactions inflammatoires.
La date de la première implantation d'une lentille intraoculaire peut être considérée le 29 novembre 1949, lorsqu'une femme similaire de 45 ans a été greffée à une extraction extracapsulaire de la cataracte. La vision de la femme n’a pas été complètement rétablie et, après l’opération, elle a développé une myopie résiduelle importante, mais son corps a parfaitement toléré l’implantation d’une lentille artificielle. Le rapport de Harold Ridley en 1951 au Congrès d’ophtalmologie d’Oxford est devenu un «point de départ dans la vie» pour les lentilles intraoculaires artificielles et la méthode d’implantation de la LIO a été largement adoptée. Cependant, en raison de l’insuffisance de la méthodologie, les résultats des opérations laissaient beaucoup à désirer en raison du nombre élevé de complications.
L'occurrence la plus fréquente d'uvéite, due à un retrait incomplet de la lentille. En outre, des agents de stérilisation pour les lentilles, le glaucome secondaire et l’hyphéma (hémorragie de la chambre antérieure de l’œil) ont été observés. De plus, en raison de la fixation peu fiable de la LIO, celle-ci change souvent de position dans la chambre de la lentille. Pendant plus d'un demi-siècle, la technologie de l'opération, le matériau et la structure de la LIO ont continué à s'améliorer. Et ce n’est qu’au cours des 20 dernières années que nous pourrons parler d’un réel succès dans ce domaine. La technique de fonctionnement est vérifiée dans les moindres détails et les lentilles modernes sont absolument sans danger pour une utilisation dans une vaste pratique clinique.
Aujourd'hui, deux types de LIO sont utilisés en ophtalmologie:
La principale différence entre les lentilles aphaques et phaques est le domaine d'utilisation. Les lentilles Afakichnye - le seul moyen de traiter efficacement la cataracte, après des millions d’opérations réussies. Les lentilles Fakichnye dans le futur - une alternative aux lunettes dioptriques, aux lentilles de contact ou à la correction de la vue au laser. Dans le même temps, le nombre d'opérations effectuées ainsi que le moment d'observation des patients après l'installation de lentilles phaques sont beaucoup moins nombreux que les statistiques existantes sur l'utilisation de lentilles aphaques. Pour cette raison, il est aujourd'hui difficile d'évaluer correctement les risques liés à l'utilisation de telles lentilles.
Les deux types de lentilles intraoculaires peuvent être à la fois une chambre antérieure et une chambre postérieure. Certes, les LIO phaques de la chambre antérieure n'existent que sous une forme sphérique (c'est-à-dire sans correction de l'astigmatisme), alors que la chambre postérieure peut être torique, compensant ainsi l'astigmatisme en même temps que la myopie. Les lentilles de chambre postérieure aphaques sont les plus couramment utilisées. Les caméras à chambre antérieure ne sont utilisées que dans les cas les plus difficiles lorsque les lentilles phaques de la chambre antérieure ne conviennent pas à l’installation.
Les lentilles intraoculaires Afakic sont:
Les lentilles aphaques monofocales et toriques permettent au patient de rétablir l’acuité visuelle seulement de loin ou de près. Les LIO toriques sont également utilisées pour corriger l'astigmatisme. Les lentilles multifocales et adaptées sont capables de corriger l’acuité visuelle à n’importe quelle distance, mais elles ne conviennent pas à tout le monde et ne garantissent pas des résultats satisfaisants pour le patient.
La production de lentilles toriques, multifocales et accommodantes est beaucoup plus compliquée que les lentilles monofocales, ce qui affecte leur valeur. Pour cette raison, la LIO de données est conditionnellement combinée dans le soi-disant. Groupe "Premium". Bien que le terme «prime» soit plutôt de nature marketing, il n'indique en rien une plus grande sécurité ou un meilleur résultat de l'utilisation de telles lentilles.
En règle générale, toutes les lentilles intraoculaires ont une surface frontale sphérique présentant la même courbure dans toutes les zones ou asphérique lorsque le rayon de courbure de la surface change progressivement du centre vers la périphérie, ce qui réduit les aberrations (distorsions) et offre un meilleur contraste et une meilleure sensibilité. Les premières LIO asphériques ont été proposées en 2004 par la société d’ophtalmologie BauschLomb et ont été baptisées SofPort Advanced Optics IOL.
Les LIO monofocales les plus couramment utilisées Tecnis (Abbott Medical Optics) sont approuvées par la FDA comme présentant un nombre minimal d’aberrations sphériques, ce qui est particulièrement utile lorsqu’on conduit une voiture la nuit. Cependant, l'utilisation de lentilles asphériques chez les patients âgés est plutôt controversée, car la diminution de la sensibilité au contraste à cet âge est souvent associée à la mort des cellules ganglionnaires de la rétine.
On sait que les ondes lumineuses du spectre visible (jusqu’à 500 nm) et le rayonnement ultraviolet peuvent endommager la zone centrale de la rétine, la macula. Le cristallin humain protège naturellement d’autres structures de ce rayonnement; par conséquent, pour restaurer les fonctions de protection après son retrait, certains modèles de LIO (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) incluaient un filtre jaune spécial capable de bloquer les rayons UV, violet et bleu avec une longueur d’onde jusqu'à 500 nm.
Les fabricants de LIO prétendent que la déficience visuelle et la perception des couleurs après l’implantation de ces LIO sont totalement absentes. Cependant, les résultats de certaines études ont révélé que les patients pouvaient avoir une légère détérioration de la perception et une diminution de la netteté des nuances de bleu, en particulier par faible luminosité.
Vous trouverez plus de détails sur chaque type de LIO dans les articles correspondants.
Des millions d'opérations d'implantation de LIO sont menées chaque année dans le monde. Près de 98% de ces interventions sont sans complications. Les deux pour cent restants sont les plus courants: cataracte (avec une LIO aphakique secondaire), augmentation de la PIO, déplacement de la LIO, astigmatisme postopératoire, œdème cornéen.
L'implantation de la LIO est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale (goutte-à-goutte), qui n'exerce pas de pression sur le cœur et qui est facilement tolérée à tout âge. La LIO est insérée dans la chambre de la lentille par une micro-section dont la taille ne dépasse pas 3,0 mm. L'opération prend environ 20 minutes et ne nécessite pas de présence supplémentaire du patient dans un établissement médical. La période de rééducation postopératoire est plutôt courte, les restrictions sont minimales et concernent principalement les procédures d'hygiène.
Si vous ou vos proches avez de l'expérience avec IOL, nous vous serions reconnaissants de laisser vos commentaires.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/intraokularnie-linzy/Une cataracte (traduction littérale du grec - "éclaboussures de cascade", "réseau") - perte de transparence du cristallin, provoquée par une modification de la structure de la protéine dans sa composition et conduisant à différentes pathologies de la vision. Les processus pathologiques se développent parfois rapidement, mais ils peuvent être lents pendant longtemps. En tout état de cause, une cataracte appartient à la catégorie des maladies graves et entraînera, sans l'attention requise, une perte de vision complète ou partielle. Le moyen le plus efficace de lutter contre la cataracte est de remplacer le cristallin par un homologue artificiel.
Pour la première fois, une telle opération était réalisée par Gerold Ridley. Elle n'a pas apporté le résultat souhaité, ainsi que les opérations ultérieures. Il n'y avait pas de technique appropriée, d'équipement nécessaire, de lentilles décentes pour la transplantation. Cependant, l'idée reçut un puissant élan et commença à se développer.
En cas de cataracte, le patient et son médecin sont confrontés à la question suivante: quelle lentille faut-il mieux mettre: domestique ou importée?
Pour naviguer correctement lors du choix de ce produit de haute technologie, vous devez posséder des connaissances de base à ce sujet, ainsi que le maximum d'informations sur les fabricants et les vendeurs de lentilles de haute qualité. Du bon choix dépend de la qualité de vie future du patient. Après tout, la lentille devrait se poser sans douleur, durer aussi longtemps que possible, améliorer la vision et ne pas causer de gêne.
Les principaux avantages précieux d'une lentille artificielle sont sa transparence (degré de transparence) et sa flexibilité. Aussi:
Si les développeurs et les fabricants peuvent facilement gérer la transparence dès le début de leur application, la flexibilité pose problème. En raison du manque de flexibilité du produit, il y a eu des rejets, de nombreux processus inflammatoires et bien plus encore. Il était souvent nécessaire de remplacer la lentille implantée par une nouvelle et le chirurgien était obligé de pratiquer une longue incision afin de placer correctement la lentille inflexible (ou mal pliée, pas élastique). Il était nécessaire de coudre, après la chirurgie.
Les lentilles artificielles modernes sont une lentille intraoculaire (LIO), qui a la capacité de réfracter le flux lumineux, créant une image correcte et claire sur la rétine. L'indice d'élasticité est tellement élevé que la lentille peut être roulée dans un tube. Cela permet au chirurgien d’obtenir le résultat le plus précis possible grâce à une incision microscopique: il se dilate automatiquement, prenant la forme sphérique de l’œil. Et le besoin de suture disparaît, ce qui réduit considérablement la période de rééducation (postopératoire). Presque immédiatement après l'opération, le patient peut quitter la clinique par lui-même et l'opération dure environ 15 minutes.
Il faut comprendre que la lentille implantée sert l'homme pour le reste de sa vie. Ce ne sont pas des lentilles de contact qui peuvent être modifiées, en fonction de vos préférences personnelles. Vous ne pouvez pas aller à la pharmacie et choisir un modèle particulier, simplement parce que vous l’aimez.
La sélection est effectuée par un spécialiste, qui s'appuie sur une étude approfondie de l'état de votre appareil visuel. La rétine, les nerfs optiques, le corps vitré, les vaisseaux cérébraux et oculaires, etc., sont également testés. Restauration complète de la vision après la chirurgie pour remplacer la lentille, cela n’est possible que si tous ces composants fonctionnent normalement. Un bon ophtalmologiste ne garantira pas une récupération totale de l’acuité visuelle, car en présence d’une pathologie dans les organes susmentionnés, l’amélioration de la vision sera partielle. Par exemple, si un patient n’a pas vu de près, il devra, après une intervention chirurgicale, porter les lunettes appropriées. Mais la capacité de voir clairement les objets éloignés de lui sera restaurée.
Conclusion un - le choix de la lentille influe sur la présence de pathologies chez le patient avant l'intervention.
Selon ses propriétés, la lentille artificielle est complètement identique à la contrepartie naturelle. Le design a la forme d’une lentille sphérique avec une zone de référence (les oreilles fixent la lentille strictement dans l’espace qui lui est attribué).
Dans la plupart des cas, les lentilles flexibles en hydrogel, en silicone et en acrylique sont préférées. Cependant, il existe des cas exceptionnels où le médecin est obligé d'implanter des lentilles dures. Ces matériaux sont d'origine hydrocarbonée et ont donc une élasticité élevée - ils changent de forme sans se déformer. En outre, de nombreux objectifs souples (par exemple, jaunes) protègent les yeux des rayons nocifs des appareils électriques (écrans d’ordinateur, téléviseurs, rayons du soleil). Les propriétés anti-reflets, la possibilité de modifier la courbure et l’adaptation à différentes distances sont également importantes.
Conclusion deux - le choix de la lentille affecte le matériau à partir duquel il est fabriqué.
Lors du choix de la lentille, le médecin doit prendre en compte toutes les caractéristiques anatomiques du patient, les modifications et les pathologies de toutes les parties de l'œil. Ils prennent en compte la taille du globe oculaire, le degré de myopie (ou l'hypermétropie), la longueur des muscles des yeux, etc. La forme, la taille, l'épaisseur de la lentille sélectionnée, la longueur de la pièce de support, etc. en dépendent.
Troisième conclusion - les caractéristiques individuelles du patient affectent le choix de la lentille
Aujourd'hui, le marché présente une grande variété de types de lentilles artificielles et de nombreux fabricants, nationaux et étrangers. Et cela ne peut pas affecter notre choix, le compliquant considérablement. La plupart des médecins préfèrent les implants américains ou allemands. Dans le même temps, l'objectif de la production indienne est considéré comme le pire. Leur qualité laisse beaucoup à désirer. Des détails seront donnés ci-dessous.
Quatrième conclusion - le choix de la lentille affecte la réputation de l'entreprise et du pays d'origine
Avant de vous familiariser avec les avantages et les inconvénients des produits des sociétés mondiales - fabricants de lentilles artificielles, vous devez vous faire une idée simple de leurs types et de leurs utilisations.
Donc, les lentilles diffèrent:
1) Par le matériau de fabrication:
2) la forme de la lentille:
3) Opportunités correctives:
Les produits les plus populaires et les plus recherchés sont peut-être ceux fabriqués par Alcon. Elle occupe à juste titre une position de leader dans le classement des fabricants de lentilles intraoculaires. Depuis 12 ans, plus de 25 millions d'opérations de remplacement d'objectif ont été effectuées dans le monde, utilisant la LIO de cette société. Les médecins du monde entier préfèrent les lentilles Alcon.
Chaque modèle a ses avantages et ses fonctionnalités, mais les caractéristiques de la gamme de produits Alcon sont les suivantes:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/La lentille est un élément essentiel du système optique de l’œil. En fait, il s’agit d’une sorte de lentille qui réfracte les rayons de lumière et focalise l’image sur la rétine. Pour une vision de haute qualité des objets, la lentille doit être transparente et élastique. Le vieillissement du corps affecte négativement l'état de la lentille optique. La lentille estompée doit être remplacée.
Certains pensent que la cataracte devrait "mûrir" pour l'opération. Cependant, les experts réfutent cette idée fausse et assurent que le traitement devrait être instauré dès l'apparition des premiers signes de la maladie. L'implantation peut être réalisée au stade de la cataracte immature. Prouvé que le traitement précoce contribue aux meilleurs résultats!
Mais assumer la période de "maturation" d'une cataracte est impossible. L'opacité de la paroi postérieure de la lentille peut se développer rapidement sur une période de plusieurs mois ou durer longtemps, mesurée en années. Le médecin vous indiquera le meilleur moment pour l'opération. Cependant, le plus souvent, elle est attribuée lorsqu'une vision floue, une image floue ou bifurquée apparaît et lorsque la perception des couleurs change.
L'insiduité de la maladie réside dans le fait que les symptômes cliniques peuvent différer en fonction de la localisation et de l'ampleur de la turbidité. Par exemple, si une cataracte apparaît à la périphérie, une personne risque même de ne pas être consciente de la présence de la maladie pendant une longue période. Déterminer avec précision la présence de changements pathologiques dans la lentille aidera à un diagnostic complet. C'est pourquoi toutes les personnes âgées de plus de quarante ans sont examinées régulièrement par un ophtalmologiste.
La phacoémulsification est considérée comme la méthode la plus avancée pour éliminer la cataracte. Le chirurgien pratique une incision microscopique et, à l’aide d’ultrasons ou d’un laser, fend la lentille opaque. En conséquence, il se transforme en une émulsion et s’enlève facilement. À la place de la lentille endommagée est placée lentille intraoculaire. Les implants modernes ont des taux de flexibilité élevés, ils sont donc introduits à l'état replié. Plus loin dans la capsule, la lentille se retourne et prend la position souhaitée. Dans cet article, nous discuterons plus en détail de la lentille qui convient le mieux à la cataracte.
Les premières lentilles avaient un degré élevé de rigidité, de sorte qu'elles souvent ne prenaient pas racine et étaient rejetées. De telles lentilles ne pouvaient pas changer de forme, les chirurgiens ont donc dû faire une grande incision avec la suture ultérieure.
Actuellement, l'opération de remplacement de la lentille s'est améliorée et les lentilles sont devenues plus flexibles, dans la mesure où elles peuvent être roulées. Vingt à trente minutes suffisent généralement pour une intervention chirurgicale. Le même jour, le patient peut rentrer chez lui, se lever du lit et manger de la nourriture.
Le coût de l'opération est directement influencé par le choix d'une lentille intraoculaire. Le matériau à partir duquel l’implant est fabriqué est biologiquement compatible avec les tissus naturels de l’œil et est absolument sans danger. À l'aide de programmes et d'appareils spéciaux, les paramètres de la lentille sont calculés pour chaque patient individuellement. Certains facteurs sont pris en compte:
Je voudrais élaborer sur le dernier paragraphe. En effet, l’aspect financier de la question revêt une grande importance. Un grand nombre d'implants disponibles sur le marché offre une bonne qualité de vision au loin, mais vous aurez besoin de lunettes pour visionner des objets à proximité. Mais il existe également des LIO capables de focaliser leurs yeux sur différentes distances, ce qui évite de porter des lunettes. Si le patient peut se permettre un tel plaisir, le médecin lui proposera des lentilles multifocales modernes.
Le type d’activité dans laquelle une personne est engagée est également d’une grande importance. Par exemple, s'il conduit une voiture, ramasse des champignons ou chasse, il peut facilement s'en sortir avec un implant pour une vision à long terme. Si son travail est lié à la broderie, à la lecture ou au fait d'être devant un ordinateur, il est préférable de privilégier les objectifs dans lesquels il verra bien à courte distance. Dans ce cas, il va chercher des lunettes pour une vision à long terme.
Pour la phacoémulsification, les produits de fabricants étrangers bien connus sont souvent utilisés. Les lentilles flexibles sont fabriquées aux États-Unis, en Angleterre et en Allemagne. La principale difficulté dans le choix de la lentille est liée à une grande variété de modèles sur le marché de l'ophtalmologie. Ils diffèrent non seulement par le pays et la société du fabricant, mais ils peuvent également avoir un matériau, une couleur, une longueur, une épaisseur, un diamètre, etc. différents.
La réponse à la question de savoir quelle lentille est la meilleure, ambiguë, tout spécialiste vous le dira. Le choix d’une lentille particulière est affecté par la présence d’une hypermétropie ou d’une myopie avant l’opération. Premièrement, le patient doit subir un examen complet du système optique, puis les experts calculeront les paramètres de la lentille intraoculaire. Chaque type d’implant a ses forces et ses faiblesses. En général, toutes les lentilles intraoculaires remplissent la fonction de la lentille et ont une structure similaire. Lors du choix d’un implant, il est important que ses paramètres correspondent aux caractéristiques individuelles du système visuel du patient.
Les lentilles en silicone souple, en acrylique et en hydrogel sont considérées comme les plus populaires ces derniers temps. Ce sont des produits de haute technologie caractérisés par une élasticité, une douceur et une miniature inégalés. Après implantation, ces lentilles prennent bien racine et n'irritent pas les tissus mous de l'œil.
Si vous comparez les modèles indiens aux modèles américain et anglais, leur coût sera légèrement inférieur. En conséquence, ils seront également de qualité inférieure. Les lentilles domestiques sont bon marché, mais elles n’ont pas été largement reconnues, car elles n’atteignent pas la qualité de leurs homologues étrangères.
La structure des lentilles est douce et dure. La deuxième option est utilisée très rarement, car son installation nécessite une incision et une couture de grande taille. Actuellement, les chirurgiens préfèrent les lentilles souples qui sont insérées dans l'œil dans un état collabé. Le spécialiste fait la coupe à deux millimètres. La lentille est implantée, pratiquement sans blesser l’œil.
En outre, les implants phaques et aphaques sont distingués. La première option est généralement utilisée pour traiter les jeunes présentant un degré élevé de myopie, c'est-à-dire une myopie. Une caractéristique de ces objectifs est que leur objectif n'est pas supprimé.
Contrairement au premier modèle, pour l’implantation de produits aphaques, il faut d’abord retirer le cristallin endommagé. Les lentilles Afakichnye, à leur tour, sont divisées en quatre types principaux:
Monofocal ne peut donner une bonne vision qu'à un seul point, c'est-à-dire que la personne aura une vision de haute qualité, qu'elle soit proche ou proche. De tels implants donnent de la netteté et de la clarté, mais le limitent un peu. Les lentilles toriques sont utilisées exclusivement pour lutter contre l'astigmatisme. Un type accommodant non seulement soulage les cataractes, mais aide également à faire face à la presbytie.
Le type multifocal donne une bonne vision à différentes distances, mais ils ne conviennent pas à tous les patients. Les LIO multifocales sont des produits de dernière génération de haute qualité et dotés d’une politique de prix appropriée. De nombreux patients après l’implantation de tels objectifs marquent l’apparition de reflets et de cercles arc-en-ciel provenant de sources lumineuses. Halo se produit le plus souvent après le coucher du soleil. Les lentilles multifocales ne sont pas recommandées pour les conducteurs, ainsi que pour les personnes présentant un décollement de la rétine.
IOL doit être sélectionné par un médecin qualifié qui peut effectuer des calculs individuels et trouver le modèle qui vous convient. Les lentilles asphériques aideront à éliminer les anomalies visuelles. Ils offrent une bonne vision des objets, même dans des conditions de faible luminosité, et aident à éviter les reflets. Les modèles toriques éliminent la nécessité de porter des lunettes cylindriques et éliminent l'astigmatisme. Les lentilles monoblocs empêchent le risque de re-turbidité.
La procédure est réalisée sous anesthésie locale bien tolérée par les patients. Le médecin laisse tomber des gouttes anesthésiques ou injecte le médicament dans la paupière inférieure. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Les patients sont conscients mais ne ressentent rien.
À l'aide d'ultrasons ou d'un laser, la lentille naturelle trouble se ramollit et se brise en petites particules. Une émulsion est ensuite éliminée par un accès microscopique à la cornée. Ensuite, une LIO souple est placée dans la capsule dans laquelle se trouvait la lentille native. Il se déploie spontanément dans l'œil et est solidement fixé. Le micro-accès lui-même est scellé, sans aucune aide.
En période postopératoire, des complications peuvent survenir sous forme d'hémorragie, d'œdème cornéen ou de cataracte secondaire. Le glaucome est la conséquence la plus courante de l’implantation. Le comportement correct du patient pendant la période de réadaptation aidera à réduire le risque d'événements indésirables.
Après la chirurgie, le repos au lit est montré. Vous devez dormir au moins dix heures par jour. Vous ne pouvez pas aller du côté de l'œil opéré. Mieux dormir sur le dos
Du sport devra être abandonné pendant un moment. Lorsque vous vous lavez la tête, vous devez vous pencher en arrière, comme dans un salon de coiffure, et non en avant. Une attitude prudente envers votre santé et le respect des recommandations médicales contribueront à rétablir pleinement la vision sans complications.
Ainsi, remplacer une lentille endommagée par une lentille artificielle est une solution rapide et efficace à un problème existant. Les implants sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Ceci prend en compte les caractéristiques individuelles, le style de vie et les souhaits du patient. Une grande importance est jouée par les opportunités financières. Il est impossible de dire sans équivoque quel objectif est le meilleur. La réponse à cette question dépend de nombreux facteurs. Un spécialiste qualifié vous aidera à mieux comprendre ce problème.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteAnnette Rack, j'aimerais connaître votre état aujourd'hui, alors comment décider de procéder à l'opération est très effrayant. J'ai beaucoup parlé de cette opération, mais je veux vraiment me débarrasser des lunettes et des lentilles
Message ajouté à 20:12
Origa, Et pour le moment quel est votre état de santé?
Message ajouté à 20:16
S'il vous plaît répondez à ceux qui sont déjà 5-6 ans après l'implantation! Quels changements ont eu lieu? Je décide seulement de faire l'opération ou pas.
Message ajouté à 20:33
LaStDancer, Ici, j'ai le même problème avec une cornée mince. Et le moins est à peu près le même. S'il vous plaît répondre à votre statut actuel. Je ne peux pas décider de faire ou non cette opération.
Retour sur l'implantation de lentilles phaques MPL.
Il y a un an, j'ai créé le sujet http://forum.vseoglazah.ru/showthrea. 813 # post192813 sur la possibilité d'implantation d'une LIO logique avec le remplacement de la lentille. Grande myopie, astigmatisme, plus CHRD, un œil ne voit que la vision latérale. La cornée mince et le lasik sont contre-indiqués, l'implantation de lentilles phaques en 2009 a également été refusée en raison d'un œil fonctionnel.
La plupart des médecins avaient tendance à remplacer la lentille, à l'âge où elle était nécessaire.
J’ai lu le sujet ici sur le forum, j’ai décidé qu’il n’était pas bon de changer mes bonnes lentilles dès mon jeune âge, je viendrai me consulter à Moscou.
À mes yeux, il devenait problématique de se soumettre à un examen médical annuel, persuadant littéralement les médecins, de sorte que la question de la correction devint une priorité absolue.
À l'examen, les médecins ont déclaré que la myopie serait supprimée. Vous pouvez. L'astigmatisme ne supprime pas cet objectif. Par conséquent, s'il interfère, la correction supplémentaire est effectuée au laser, mais en général, les petites interventions n'interfèrent pas. Seuls quelques cas ont eu lieu lors de la correction supplémentaire.
Quelques mois avant la date fixée, elle a effectué un paiement anticipé pour une lentille, passé les tests pendant une semaine et est arrivée à Moscou.
Le jour de l'opération, nous avons de nouveau regardé nos yeux, les avons mis dans une file d'attente et leur avons donné une valériane)
Quand vint mon tour, je changeai de vêtements, j'attendis un peu plus d'être invité à la salle d'opération.
Dilatateur, gouttes. La musique calme joue, les assistants servent l'objectif, ils disent quel oeil et quel dioptrie. Ils ont mis des lentilles -8,5 et -12,5 dioptries. Le chirurgien fait une ponction, insère la lentille, la redresse. Puis un deuxième oeil. Tout est assez rapide. Passionnant, mais pas effrayant. Avant les yeux était immédiatement léger linceul.
Après l’opération, ils s’occupent de nouveau après sa levée. Laissez rentrer à la maison, délivrant un sac à main avec toutes les gouttes et accessoires.
Le lendemain, j'ai vu trois lignes, le cinquième jour, j'en ai lu dix!
Jour après jour, le brouillard se dissipait dans les rues du plus heureux des hommes! L'opération a été faite le jour de son 37e anniversaire, car elle coïncidait))) et c'était le cadeau le plus chic.
Mais en même temps, j’avais l’astigmatisme à -3,75, j’ai ramassé des lunettes pendant six mois, ont-ils dit, puis nous décidons de la correction à apporter, qu’elle soit nécessaire ou non, mais j’avais une netteté de 0,9 à 1,0.
Au coût: 9 000 examens préopératoires et 320 000 opérations. Eh bien, j'ai plus de billets et d'hébergement à Moscou pour une semaine.
Ces six mois après l'opération, tout va bien, rien que dans l'obscurité, parfois des halos autour des sources de lumière. Mais mon astigmatisme ne me permettait pas de me passer de lunettes pendant que je travaillais, même si je marchais normalement dans la rue.
Maintenant, j'ai apporté une correction supplémentaire avec la méthode PRK (cornée fine et mise sous vide de laque, et comme il y avait déjà une hémorragie rétinienne, on dit que c'est un facteur de risque)
PRK a fait dans la clinique de sa ville natale, ne sont pas retournés à Moscou. Quelques jours après la PRK, l’acuité visuelle finale m’est connue plus tard. Eh bien, en comptant de la même manière, idéalement à 0,9-1,0. Je les ai vus, bien qu'il n'y ait pas eu de définition. Pourrait se tromper à la ligne 10.
Et maintenant je suis juste une des personnes les plus heureuses. Et je souhaite à chacun de trouver son propre chemin vers une bonne vision.
Merci à ce forum!