Selon des chercheurs américains, il est possible de préserver, voire de rétablir la vue, chez les patients de tout âge atteints de nerf optique endommagé, de problèmes héréditaires ou métaboliques, de névrites, de glaucome, de neuropathie visuelle ischémique (altération de la fonction nerveuse due à une diminution de l'oxygène et des nutriments due à un apport sanguin insuffisant ), etc.
La mort cellulaire programmée, non due à l'épuisement des fonctionnalités, mais à la «complétion» du code génétique appelé apoptose, joue un rôle important dans la mort cellulaire après une lésion du nerf optique.
Cependant, un certain nombre de méthodes peuvent potentiellement arrêter ce processus. Parmi eux, il y a l'utilisation de médicaments qui suppriment la formation de glutamate et d'oxyde nitrique, qui empêchent leur effet toxique après leur libération par les ganglions endommagés (accumulation de cellules nerveuses) situés dans la rétine.
Les substances qui activent les récepteurs alpha-2 adrénergiques, telles que le brimonide, le facteur de croissance nerveuse et les protéines dites de choc thermique, ainsi que la vaccination avec des molécules protéiques non encéphalitiques, peuvent protéger l’organe de la vision contre le risque de troubles de la structure et du fonctionnement du nerf optique.
Si le nerf est croisé, alors en présence d'un microenvironnement cellulaire spécial, il peut germer de nouveau, sur toute la longueur disponible auparavant.
L’un des moyens de créer un tel microenvironnement consiste à éliminer la myéline et ses produits de décomposition tout en introduisant simultanément des facteurs de croissance externes dans la partie externe de l’axone (processus neuronaux qui forment le nerf), tels que le facteur de croissance des fibroblastes et la neurotrophine.
La myéline est une membrane spéciale autour du tronc nerveux qui fournit une fonction nutritionnelle et une augmentation du taux de conduction d'une impulsion électrique le long des fibres nerveuses.
De plus, il s'est avéré que les cellules souches peuvent remplacer les cellules nerveuses mortes ou endommagées, offrant ainsi un mécanisme enzymatique alternatif pour corriger un défaut héréditaire ou métabolique et créer un support trophique pour les neurones.
Les auteurs de l'étude tablent sur les progrès de la recherche clinique dans ce domaine au cours de la prochaine décennie.
http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91L'atrophie du nerf optique est un processus pathologique dans lequel les fibres nerveuses sont partiellement ou complètement détruites, remplacées par du tissu conjonctif. Le résultat est une violation des fonctions du tissu nerveux. Le plus souvent, l'atrophie est une complication de toute autre maladie oculaire.
Avec la progression du processus, il se produit une mort progressive des neurones, de sorte que les informations provenant de la rétine de l'œil sont transmises au cerveau sous une forme déformée. Avec le développement de la maladie, les cellules meurent de plus en plus, finalement le tronc nerveux entier est affecté.
Dans ce cas, il devient presque impossible de restaurer la fonction visuelle. Par conséquent, le traitement doit commencer à un stade précoce, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent.
Comment traite-t-on l'atrophie du nerf optique, les symptômes de la manifestation de cette maladie des yeux, quoi? Nous allons parler de tout cela aujourd'hui sur cette page "Populairement à propos de la santé" avec vous. Mais commençons notre conversation avec les traits caractéristiques de cette pathologie:
Symptômes de l'atrophie du nerf oculaire
Tout commence par une diminution de la vision. Ce processus peut se produire progressivement ou rapidement, soudainement. Tout dépend de la luxation de la lésion nerveuse, du segment du tronc sur lequel elle se développe. Selon la gravité du processus pathologique, la perte de vision est divisée en degrés:
- Réduction uniforme. Il se caractérise par une détérioration uniforme de la capacité de voir des objets, de distinguer les couleurs.
- Champs latéraux de retombées. Une personne distingue bien les objets devant elle, mais elle ne voit pas bien ou ne voit pas du tout ce qui est sur le côté.
- Perte de taches. Un flou devant l'œil, qui peut être de tailles différentes, gêne la vision normale. Dans ses limites, une personne ne voit rien, au-delà de ses limites - une vision normale.
- Dans les cas graves d'atrophie complète, la capacité de voir est complètement perdue.
Traitement de l'atrophie du nerf optique
Comme nous le savons déjà, ce processus pathologique est souvent une complication d'une autre maladie des yeux. Par conséquent, après avoir trouvé la cause, prescrire un traitement complet de la maladie sous-jacente et prendre des mesures pour prévenir le développement ultérieur de l'atrophie du nerf optique.
Dans le cas où le processus pathologique vient de commencer et n'a pas encore eu le temps de se développer, il est généralement possible de guérir le nerf et les fonctions visuelles sont restaurées dans un délai de deux semaines à plusieurs mois.
Si, au début du traitement, l'atrophie a eu suffisamment de temps pour se développer, il est absolument impossible de guérir le nerf optique, car les fibres nerveuses détruites de notre époque ne peuvent pas être récupérées. Si le dommage est partiel, la rééducation est encore possible pour améliorer la vision. Mais, à un stade sévère de dommage complet, il est impossible de guérir l'atrophie et de restaurer les fonctions visuelles jusqu'à présent.
Le traitement de l'atrophie oculaire consiste à prendre des médicaments, des gouttes, des injections (générales et locales) visant à améliorer la circulation sanguine dans le nerf optique, à réduire l'inflammation et à restaurer les fibres nerveuses qui ne sont pas encore complètement détruites. Méthodes complémentaires de physiothérapie appliquées.
Médicaments utilisés dans le traitement de:
Pour améliorer la circulation sanguine du nerf optique, des vasodilatateurs sont utilisés: acide nicotinique, sans silo, papavérine et dibazol. Les patients se voient également prescrire Complamin, Euphyllinum, Trental. Ainsi que Halidor et Sermion. Dans le même but, des anticoagulants sont utilisés: Tiklid et Héparine.
Afin de restaurer les processus métaboliques et régénérateurs dans les tissus du nerf touché, des stimulants biogéniques sont prescrits aux patients, en particulier de l’humour vitreux, des préparations à base de tourbe et d’aloès. Des vitamines, des acides aminés, des enzymes et des immunostimulants sont également prescrits.
Pour arrêter, réduire le processus inflammatoire utilise souvent une hormonothérapie à base de prednisolone et de dexaméthasone.
En outre, le traitement complexe comprend des médicaments visant à normaliser le travail du système nerveux central: Cerebrolysin, Fezam, ainsi que Emoxipin, Nootropil et Cavinton.
Le médecin prescrit tous les médicaments susmentionnés et d’autres médicaments individuellement, après avoir découvert la cause du processus pathologique et diagnostiqué la maladie sous-jacente. Ceci prend en compte le degré d'endommagement du nerf optique, l'âge du patient, son état général et la présence de maladies concomitantes.
En plus des médicaments, ils utilisent activement des techniques de physiothérapie, l’acupuncture. Appliquer des méthodes de stimulation magnétique, laser et électrique du nerf optique. Selon les indications, un traitement chirurgical peut être recommandé au patient.
La thérapie combinée est prescrite dans les cours qui sont répétés tous les quelques mois.
En conclusion de notre conversation, il convient de noter que l’atrophie du nerf optique ne peut être guérie par des moyens non conventionnels. Vous ne perdrez que du temps. Le processus pathologique progressera, réduisant de plus en plus les chances de succès du traitement et de la restauration de la vision.
Par conséquent, en présence des symptômes décrits ci-dessus ou d'autres symptômes, indiquant le développement d'une pathologie, ne perdez pas un temps précieux et prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste expérimenté. Avec un traitement en temps opportun, les chances de restauration de la vision augmentent considérablement. Vous bénisse!
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.htmlDans le nerf optique, de nombreuses fibres sont entrelacées. Au centre de ce système se trouve le canal de la rétine, à travers lequel l'image qu'une personne voit est transmise. Pendant le glaucome, ces fibres nerveuses sont endommagées, ce qui peut vous faire perdre complètement la vue.
La plupart des cas de cécité sont dus à une atrophie du nerf optique, car il est impossible de réparer les fibres endommagées. Dans tous les cas, vous devez contacter un bon spécialiste, en particulier lors des premières manifestations de la maladie.
Selon les statistiques, le glaucome affecte les personnes de plus de 45 ans, mais il existe des cas à un jeune âge. Cet article porte sur l'atrophie des nerfs optiques, les causes de l'apparition, les symptômes et les méthodes de traitement d'une maladie aussi terrible.
Le glaucome est une maladie oculaire grave et courante. La cause du glaucome est une violation de la circulation naturelle du liquide intra-oculaire, entraînant une augmentation de la pression intra-oculaire (PIO), pouvant endommager le nerf optique qui transmet les informations de l'œil au cerveau.
Si le glaucome n'est pas traité, le patient constate qu'il perd progressivement la capacité de voir le long du champ visuel (la vision périphérique est perdue). La progression de la maladie entraîne une perte complète de la vision.
Prédisposition héréditaire établie au glaucome. Si l'un des parents est atteint de glaucome, les enfants courent un risque élevé.
Les facteurs de risque élevés incluent également:
Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde.
Le nerf optique est une formation unique dont la structure et la fonctionnalité diffèrent de celles de tous les autres nerfs du corps. En fait, ce sont des fibres nerveuses entrelacées.
Au centre de ce tissage se trouve le canal artériel de la rétine. À travers elle, l'image est transmise au cerveau sous forme d'impulsions électroniques, ce qui devient impossible avec la destruction de ces fibres.
Plus de vingt pour cent des cas de cécité et de basse vision sont dus à une atrophie. L'atrophie est l'épuisement des organes et des tissus dans le corps, ou leur réduction qui se produit au cours de la vie. L'atrophie du nerf optique se produit lorsque ses fibres constitutives commencent à mourir et que le tissu conjonctif se forme à leur place.
Il y a beaucoup de raisons à cela, mais dans chaque cas particulier, il est seulement possible de les déterminer avec précision et seul l'ophtalmologiste peut choisir le traitement.
Les principaux changements du glaucome sont associés à l’atrophie (mort) des fibres du nerf optique, reliant l’œil au cerveau. Le nerf optique d'un nouveau-né contient 1,5 million de fibres conductrices. 500 000 personnes travaillent en permanence et 1 million en réserve.
La languette intra-utérine de ces fibres peut être comparée à la pose d'un nouveau câble téléphonique - il y a toujours des lignes de réserve. En l'espace de 60 à 70 ans, 1 million de fibres «de rechange» meurent progressivement dès la naissance.
Les 500 000 restants fournissent une netteté et un champ de vision complets. Si, en raison de certaines circonstances, le processus d'arrêt "planifié" des fibres optiques va plus vite, cela se reflète dans la vision.
La PIO dans le glaucome n’est pas nécessairement augmentée et, pour le développement de telles excavations, il suffit (avec une PIO réduite) de réduire la PIC, ce qui augmentera leur rapport à moins de 2. C’est ainsi que se développe la pression intraoculaire faible (ou normale). Il diffère de la forme simple du glaucome par un parcours imperceptible et persistant.
Dans la forme simple du glaucome, la PIO est élevée. Il peut être mesuré, en quelque sorte influencé, contrôlé. Abaisser le PCI ne dérange généralement personne. De plus, le déclin du PCI est également difficile à détecter, sans parler de la manière de le surveiller.
La cause la plus fréquente est une diminution de la pression artérielle due à une insuffisance cardiaque ou vasculaire chronique. Le traitement de ces patients est effectué conjointement avec un thérapeute et un neurologue.
Une maladie grave et irréversible des organes de la vision est une atrophie du nerf optique. La maladie est causée par la mort des fibres nerveuses, par lesquelles le cerveau humain reçoit les impulsions nerveuses puis les convertit en images.
Le nerf optique est un entrelacs de fibres nerveuses. Au centre de ce tissage se trouve le canal artériel de la rétine de l’œil. A travers ce canal, les informations pénètrent dans le cerveau humain sous forme d'impulsions nerveuses, qui sont converties en une image.
Avec la défaite et la mort des processus des neurones, des formes de tissu conjonctif à la place et une atrophie du nerf optique se produisent. Le cerveau cesse de recevoir des informations des cellules photosensibles de la rétine de l’œil et la cécité se développe. La maladie affecte les yeux partiellement ou complètement.
La maladie affecte les adultes et les enfants. L'atrophie complète du nerf optique est incurable.
L'hérédité ou des anomalies congénitales sont les causes fondamentales de l'atrophie du nerf optique. En outre, il peut survenir en raison de maladies des organes de la vision, à savoir des pathologies du nerf optique et de la rétine. La cause de cette maladie peut également être une maladie du système nerveux ou une maladie non liée aux organes de la vue.
Les principales causes de l'atrophie du nerf optique:
Il existe plusieurs classifications de l'atrophie:
Il y a une augmentation de la fréquence et de la gravité des lésions du globe oculaire, qui deviennent dans la plupart des cas la principale cause d'invalidité primaire en vue.
L'atrophie du nerf optique n'est pas une maladie indépendante. Son développement est associé aux complications et aux conséquences d'autres maladies. La maladie est souvent héréditaire ou congénitale.
Le premier signe d'atrophie est une altération de l'acuité visuelle. Dans ce cas, le globe oculaire peut ne pas présenter de pathologies, mais les impulsions électroniques résultant de la transmission d'images n'atteignent pas le cerveau.
Le patient a des difficultés à lire, la perception des couleurs peut être perturbée, une perte d'espace peut commencer. Signes d'atrophie secondaire du nerf optique due aux causes de sa survenue.
Avec un stade tardif de la syphilis ou de la paralysie chez un patient, la vision diminue progressivement. Si, par exemple, il est atteint de sclérose, un champ visuel central peut être perdu.
Dans l'hypertension, la vision latérale est affectée. En outre, cette maladie peut être le résultat d'une perte de sang abondante, ce qui affecte les limites inférieures de visibilité. Si le nerf optique est comprimé, les manifestations sont probablement des signes différents selon la zone de pression.
Au stade initial du développement de la maladie est asymptomatique. Les symptômes de la maladie dépendent du niveau de lésion nerveuse, de la cause de la maladie et de la gravité de son évolution. Les principaux symptômes de l'atrophie incluent:
L'anopsie est causée par un changement des limites de la vue dans le sens de leur rétrécissement. Une «vision tunnel» se développe, dans laquelle une personne ne voit pas les images latérales. Au stade initial de l'amblyopie, une personne ne voit pas les objets distants, l'image est floue, mais les objets proches sont clairement visibles.
Avec le développement de la maladie, les neurones sont endommagés, une personne commence à ne pas voir les objets situés à proximité. La mort complète des fibres nerveuses entraîne la cécité.
Avant de procéder à un examen ophtalmologique complet, il s'avère que le patient a des maladies qui entraînent une atrophie du nerf optique, des informations sur le mode de vie, des contacts avec des produits chimiques et l'alcool sont traitées.
La principale méthode de détection de l'atrophie est l'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'étude de la structure interne de l'œil. Elle est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope. Au cours de la procédure, un rayon de lumière est envoyé à l'œil du patient.
Il existe plusieurs types de ce diagnostic:
En plus de l'ophtalmoscopie, la périmétrie est utilisée pour diagnostiquer l'atrophie. Il révèle l'espace visible disponible pour l'œil et ses limites, révélant ainsi le degré de déficience visuelle périphérique. La forme cinétique de périmétrie et statistique, c'est-à-dire d'ordinateur, est utilisée.
La gravité de l'atrophie peut être différente, un résultat positif dans le traitement de cette maladie ne peut être obtenu qu'avec une destruction partielle des tissus. Ajuster le traitement pour un patient présentant une atrophie du nerf optique n’est pas une tâche facile pour les spécialistes, car les fibres nerveuses perdues ne récupèrent pratiquement pas.
Il y a des chances de traiter le tissu nerveux, mais à condition qu'il soit effectué à temps.
Le traitement est effectué comme suit: l'inflammation et le gonflement des fibres nerveuses sont éliminés, la puissance et la circulation sanguine du nerf optique sont rétablies. Un tel traitement prend beaucoup de temps et n'apporte souvent pas l'effet escompté s'il n'est pas démarré immédiatement après le diagnostic.
L'accent est mis sur le traitement de la maladie, entraînant une atrophie du nerf optique. Parallèlement, une thérapie est en cours pour éliminer les conséquences de cette maladie, qui a entraîné une complication de la vision: gouttes, injections, ainsi que des médicaments pour administration par voie orale. Ce cours comprend généralement plusieurs activités:
Certains cas individuels nécessitent une intervention chirurgicale.
Il est à noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique par des remèdes populaires n'est pas seulement inefficace, mais souvent nocif. En outre, il prend un temps précieux au patient. Il est également impossible d'ignorer les signes de l'apparition de la maladie. Un traitement rapide dans un établissement médical éprouvé augmentera les chances de guérison.
Le traitement de l'atrophie du nerf optique est un processus plutôt compliqué et qui prend du temps, car il faut se rappeler qu'il est impossible de restaurer les fibres mortes du nerf optique. De plus, les causes d'atrophie du nerf optique sont nombreuses et la recherche diagnostique peut donc prendre beaucoup de temps.
Le traitement de la maladie peut être effectué dans trois directions:
Le traitement de l'atrophie du nerf optique est une tâche très difficile pour les médecins. Il est nécessaire de savoir qu'il est impossible de restaurer les fibres nerveuses détruites.
Le traitement ne peut espérer quelque effet du traitement qu’avec la restauration du fonctionnement des fibres nerveuses en cours de destruction, qui ont toujours conservé leur activité vitale. Si vous manquez ce moment, vous pouvez perdre la vue sur un œil douloureux pour toujours.
Lors du traitement de l'atrophie, il est nécessaire de garder à l'esprit que ce n'est souvent pas une maladie indépendante, mais la conséquence d'autres processus pathologiques affectant diverses parties de la voie visuelle. Par conséquent, le traitement de l'atrophie du nerf optique doit être associé à l'élimination de la cause qui l'a provoquée.
En cas d'élimination rapide de la cause et, si l'atrophie n'a pas encore eu le temps de se développer, de 1 à 3 semaines à 1 à 2 mois, l'image du fond d'œil se normalise et les fonctions visuelles sont restaurées.
Le traitement vise à éliminer l'œdème et l'inflammation du nerf optique, à améliorer sa circulation sanguine et son trophisme (nutrition), et à rétablir la conductivité des fibres nerveuses qui ne sont pas complètement détruites.
Cependant, il convient de noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique est long, son effet est faible et parfois même totalement absent, en particulier dans les cas avancés. Par conséquent, il devrait être démarré le plus tôt possible.
Comme mentionné ci-dessus, l’essentiel est le traitement de la maladie sous-jacente, contre lequel le traitement complexe de l’atrophie du nerf optique est directement effectué. À cette fin, diverses formes de médicaments sont prescrites: gouttes pour les yeux, injections, générales et locales; comprimés d'électrophorèse.
La thérapie conservatrice implique la nomination d'un traitement symptomatique, y compris:
Les stimulations électro, magnétiques et laser du nerf optique sont prescrites comme procédures de physiothérapie.
Le traitement chirurgical de l'atrophie du nerf optique consiste à enlever les formations qui le pressent, à la ligature de l'artère temporale, ce qui améliore la circulation sanguine et la vascularisation du nerf.
Les fioftans sont des agents ophtalmologiques, appelés bio-régulateurs d'origine animale et végétale.
Médicaments pour la pharmacothérapie:
Il est recommandé au cours de l'année de suivre 2-3 traitements thérapeutiques pendant une période de 1,5 à 2 mois.
Les médicaments doivent être pris sur ordonnance après le diagnostic. Le médecin choisira le traitement optimal en tenant compte des comorbidités. En l'absence de pathologie somatique concomitante, le no-shpu, la papaverine, les préparations vitaminées, les acides aminés, l'émoxipine, le nootropil, le fezam peuvent être pris seuls.
Mais l'auto-traitement pour cette pathologie grave ne devrait pas être traité. Également utilisé physiothérapie, acupuncture; Des méthodes de magnétoscopie, de laser et d'électrostimulation du nerf optique ont été développées. Le traitement est répété après quelques mois.
La nourriture pour l'atrophie du nerf optique doit être complète, variée et riche en vitamines. Il est nécessaire de manger autant de fruits et légumes frais, de viande, de foie, de produits laitiers, de céréales, etc.
Les malvoyants et les aveugles suivent un cours de rééducation visant à éliminer ou à compenser le handicap causé par la perte de vision.
Le traitement avec des remèdes populaires est dangereux, car on perd un temps précieux lorsqu'il est encore possible de soigner une atrophie et de restaurer la vision. Il convient de noter que dans cette maladie, les remèdes populaires sont inefficaces.
Traitement chirurgical - la ligature de l'artère temporale et l'implantation de divers matériaux biogéniques améliorent la vascularisation et la circulation sanguine du nerf, et l'opération de décompression du nerf optique supprime sa compression excessive.
Il est impossible de restaurer les fibres endommagées. Le traitement de cette maladie est donc axé sur le maintien des indicateurs de vision existants et sur l’arrêt de la progression de la maladie.
La thérapie commence par l’élimination de la cause de l’atrophie, si ce n’est pas un facteur héréditaire. Après le régime de traitement traditionnel est prescrit, consistant en des vasodilatateurs, une circulation sanguine tonique, une chirurgie de l'atrophie du nerf optique et des vitamines.
De plus, des effets magnétiques, laser ou électriques sur le nerf optique sont réalisés. Cela contribue à accélérer la régénération des tissus, à activer les processus métaboliques et à augmenter l'apport sanguin.
L’une des méthodes les plus récentes de traitement de cette pathologie est l’implantation d’un électrostimulateur directement dans l’orbite de l’œil. Malgré la grande efficacité de cette méthode, elle nécessite de gros investissements monétaires, une longue période de rééducation et l'implant lui-même ne fonctionne que pendant plusieurs années.
L'atrophie des nerfs optiques est diagnostiquée sur la base des modifications correspondantes du fond d'œil et d'une altération des fonctions visuelles. Avec l'atrophie, on observe toujours un blanchiment de la tête du nerf optique, un rétrécissement des limites du champ visuel et une réduction de l'acuité visuelle.
La gravité de l'atrophie est déterminée non seulement par l'image ophtalmoscopique et le degré de déficience des fonctions visuelles au moment de l'étude, mais également par le fait que le processus soit stable, complet ou en progression.
La condition de la tête du nerf optique, les modifications du fond d'œil et d'autres symptômes dépendent de l'étiologie de l'atrophie. L'étiologie de la maladie détermine en grande partie la gravité de la pathologie, du pronostic clinique et du travail.
Le diagnostic clinique d'atrophie des nerfs optiques doit refléter l'étiologie de la maladie, la forme de l'évolution clinique (progressive ou stable, non progressive), la localisation de la lésion (nerfs optiques, chiasma, tractus optique), l'état de la fonction visuelle.
Avec une forme d'atrophie des nerfs optiques stable et non progressive, résultant d'empoisonnements, de saignements et d'autres causes (parfois inconnues), les patients, en particulier, sont contre-indiqués dans les travaux liés au risque d'intoxication, en particulier les poisons neurotropes.
En postopératoire, on prescrit aux patients un traitement médicamenteux, de la physiothérapie et un traitement doux des yeux.
Dans l’atrophie du nerf optique, des méthodes chirurgicales sont utilisées, notamment des chirurgies vasoreconstructives, le cathétérisme de l’espace sous-tendon avec l’introduction de médicaments dans cette région, l’implantation d’électrodes sur la tête du nerf optique et la transplantation de divers biomatériaux.
Méthode de correction chirurgicale de l'hémodynamique (séparément ou conjointement avec un traitement conservateur) de l'œil. Conduit une telle correction en utilisant une anesthésie locale.
Après 1-2 mois après l'opération, le tissu de granulation est formé au site d'injection. Après 2-3 mois, l'éponge est complètement absorbée et le degré de vascularisation des tissus épiscléraux nouvellement formés reste assez élevé.
L'amélioration du flux sanguin dans la choroïde, qui est impliquée dans l'apport sanguin à la rétine et à la tête du nerf optique, contribuera à augmenter la sévérité de 61,4% et à élargir le champ visuel de 75,3%. L'opération peut être effectuée plus d'une fois, mais pas plus de 2 mois après la précédente.
Le déroulement de l'opération: L'implant de collagène (largeur - 6 mm, longueur - 20 mm) est imprégné d'un médicament antioxydant ou vasodilatateur et est inséré par incision dans la conjonctive dans l'espace sous-tendonien (quadrant inférieur ou inférieur temporal, à 8 mm du limbe), sans couture.
Il est impossible de rétablir complètement l'acuité visuelle, mais sans traitement, la maladie entraînera la cécité. La principale méthode de traitement dépendra de la cause de l'atrophie du nerf optique.
Les médicaments utilisés dans le traitement sont les moyens d’améliorer l’approvisionnement en sang du nerf, le métabolisme, les vasodilatateurs, les multivitamines, les biostimulants.
Ces outils réduisent l'enflure, l'inflammation de la tête du nerf optique, améliorent sa nutrition, la circulation sanguine, stimulent l'activité des fibres nerveuses restantes.
Le but du traitement de l’atrophie partielle est de préserver l’acuité visuelle du patient et d’arrêter la destruction du matériel cellulaire du nerf optique. Un élément nécessaire du traitement médical est le traitement des maladies associées et des processus métaboliques.
En règle générale, une atrophie complète du nerf optique ne peut être corrigée. Cependant, dans le cas d'un processus dégénératif en cours, il est possible de sauver la vision. Le traitement des maladies de nature atrophique s’effectue dans plusieurs directions:
Les cellules nerveuses mortes et les fibres du nerf optique ne peuvent pas être restaurées. L'objectif du traitement est d'accroître la résistance aux effets de facteurs défavorables liés aux cellules nerveuses non perturbées et de restaurer les fonctions de celles qui ne sont pas encore complètement mortes mais qui sont dans un état dépressif.
Ainsi, le traitement vous permet de retarder ou d'arrêter d'autres déficiences visuelles et, chez certains patients atteints de glaucome, même d'améliorer la fonction visuelle.
Prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le nerf optique et la rétine, des médicaments à effet anti-sclérotique, des vitamines.
Pour cela, il peut être recommandé:
L'effet bénéfique a été observé par l'inhalation d'un mélange d'oxygène (95%) et de dioxyde de carbone (5%) - carbogénothérapie. Lorsque ce mélange est inhalé, le dioxyde de carbone dilate les vaisseaux sanguins du cerveau et des yeux et l'oxygène stimule les processus énergétiques dans les mêmes structures.
La thérapie au carbogène contribue à l'expansion du champ visuel et améliore l'acuité visuelle chez les patients atteints de glaucome.
Récemment, les traitements de physiothérapie tels que l'électrostimulation et la thérapie magnétique sont devenus courants.
Les méthodes chirurgicales de traitement de l’atrophie du nerf optique comprennent la chirurgie des vaisseaux sanguins afin de redistribuer la circulation sanguine dans les artères du nerf optique, ainsi que la dissection d’un anneau scléral dense autour du site de sortie du nerf de l’œil pour réduire la pression exercée sur les fibres nerveuses.
En l'absence de traitement rapide et efficace, la pathologie de la maladie se développe rapidement et les modifications dans les tissus du nerf optique deviennent irréversibles. Les fibres nerveuses atrophiées ne sont pas restaurées. Par conséquent, un résultat positif dans la lutte contre la maladie n’est obtenu qu’avec la mort partielle du tissu des fibres nerveuses.
Lors de la détermination précoce des signes de malaise et de l'élimination de toutes les causes de la pathologie, il est possible de restaurer partiellement ou totalement les fonctions visuelles.
Les règles de base incluent la préservation du mode de vie habituel, de la nutrition et de l'activité physique, correspondant à l'âge et à l'état de santé général du patient, ainsi qu'un certain optimisme quant à sa maladie.
Dans le même temps, le patient doit être conscient de la gravité de sa maladie et de la nécessité de remplir de manière exacte et régulière la prescription du médecin.
Un patient atteint de glaucome devrait être engagé dans un type de travail - intellectuel ou physique. Vous pouvez travailler autant que votre état de santé le permet. Les restrictions s'appliquent uniquement aux travaux physiques pénibles ou aux travaux associés à une surcharge nerveuse importante, avec une position de la tête longue et inclinée.
La nutrition d'un patient atteint de glaucome est recommandée de la même manière que pour toutes les personnes âgées. Il s’agit principalement d’un aliment à base de produits laitiers et de légumes, avec restriction des graisses animales et du sucre.
Souvent, les patients atteints de glaucome refusent une tasse de café et parfois de thé, car leur caféine augmente la PIO. Il ne faut pas oublier que la caféine améliore la circulation sanguine dans les tissus oculaires et que la PIO n'augmente que dans de rares cas.
Il est conseillé de réaliser un test de caféine: mesurez la PIO avant et après une tasse de café, à un intervalle de 1 à 1,5 heure. Si la PIO est laissée sans modifications significatives, le café et surtout le thé ne sont pas nocifs et même utiles.
On se pose souvent la question de la quantité de liquide qu'un patient peut boire pendant la journée. Évitez de prendre de grandes quantités de liquide en même temps, car cela entraînerait une augmentation de la PIO. Une seule consommation de liquide devrait être limitée à une tasse de thé, d'eau, de bière, etc.
Chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, la lecture dans des conditions de faible luminosité, en particulier si la tête est inclinée, le fait de regarder la télévision et de regarder un film peut provoquer une crise de glaucome aiguë ou subaiguë.
Par conséquent, il est préférable que les patients atteints de glaucome lisent ou regardent la télévision sous un bon éclairage et avec la position correcte de la tête. Il est utile de prendre de courtes pauses toutes les heures de lecture ou pendant tout autre travail visuel mineur et intense.
Avant d'aller au cinéma ou dans des salles obscures, les patients atteints de glaucome à angle fermé doivent également être traités avec une solution de pilocarpine afin d'éviter la dilatation des pupilles.
Un bon sommeil est très important. Au coucher, il est utile de se promener le soir, en prenant 2 à 3 cuillerées à thé de miel avec de l’eau tiède, des bains de pieds ou des bains tièdes, de préférence avec l’ajout d’extraits de résineux ou d’autres plantes.
Pour une période limitée, vous pouvez également recommander de prendre des somnifères légers pour la nuit.
En cas de glaucome, le nerf optique peut être restauré de manière médicale et non médicamenteuse. Tout dépend du degré de dommage et de la durée du processus pathologique. Si la maladie reste aux stades initiaux, une petite cure thérapeutique suffit. Lorsque le retour d'une fonctionnalité adéquate de l'organe visuel devient impossible, l'excavation nerveuse est recommandée.
Le nerf optique est constitué des plus petites cellules - les neurones et leurs fibres - les dendrites et les axones. Tous à travers les fentes synaptiques et le médiateur acétylcholine, qui y circule, transmettent des informations du monde extérieur et les transforment en images visuelles. Ces derniers entrent dans le cortex pariétal des régions occipitales du cerveau, où se forme une image holistique du monde.
Le glaucome se caractérise par une augmentation de la pression intra-oculaire, entraînant l'apparition d'une atrophie des bâtonnets et des cônes, aboutissant à une cécité complète.
Cette maladie est déterminée par les symptômes cliniques suivants:
La régénération des nerfs optiques avec une augmentation persistante de la pression intra-oculaire n’est possible que lorsque la pathologie est détectée à un stade précoce. Les neurocytes ne sont pas restaurés si une hypoxie prolongée due à une augmentation de la pression intra-oculaire les affecte de manière chronique. Si l'ophtalmologiste établissait rapidement des processus dangereux, prescrivait un diagnostic efficace et effectuait un traitement adéquat, les capacités de régénération des bâtonnets et des cônes augmentaient.
La restauration du nerf optique est réalisée à l'aide de médicaments, de techniques de correction au laser et de physiothérapie. Si le processus est allé trop loin, les médecins recommandent de retirer le nerf optique afin qu'aucun processus purulent menaçant la méningite et l'encéphalite ne se produise dans la région de l'orbite de l'œil.
Les médicaments contenant des anthocyanes de myrtille aident efficacement à restaurer la vue. Il est également recommandé d'utiliser des injections et des comprimés contenant du rétinol et de la vitamine A. Il s'agit d'une substance biologiquement active qui restaure efficacement les fonctions ophtalmiques en s'intégrant dans des substances médiatrices et en formant également un pigment visuel. Les médicaments contenant des composants qui optimisent la microcirculation de la rétine et de la conjonctive sont également utiles. Lorsque le flux sanguin augmente, les globules rouges remplis d'oxygène augmentent la régénération.
Pour le traitement des dysfonctionnements, la technique la plus récente est également réalisée à l'aide d'un appareil basé sur un laser. Le faisceau laser affecte les zones du nerf optique aux endroits où l'ischémie s'est produite. Cette technique est relativement coûteuse, mais elle élimine efficacement les dysfonctionnements apparus et est pratiquement indolore, à condition qu’il n’y ait pas d’effets secondaires graves. La méthode est réalisée sous anesthésie locale.
L'excavation du nerf est effectuée lorsque la fonction du globe oculaire ne peut plus être restaurée. Cette intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale - anesthésie. Cela nécessite une longue période de récupération. Une personne devient aveugle d'un œil après de telles opérations. Un tel patient est invalidé et nécessite une assistance spéciale et une adaptation aux fonctions vitales habituelles. Il existe de nouvelles techniques pour remplacer le nerf extrait. Mais ils sont au stade de l'expérience et des tests.
Vous pouvez sauvegarder votre vision si vous reconnaissez les problèmes à temps. Dès les premiers signes doivent contacter le médecin de médecine générale et de médecine familiale. Il donne déjà la direction à un spécialiste - un ophtalmologue. Ce dernier prescrit un examen spécial comprenant une ophtalmoscopie, une tomodensitométrie et même une échographie de l'œil humain.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.htmlDes scientifiques de la faculté de médecine de Harvard ont réussi à faire croître un fragment du nerf optique
Des scientifiques américains de la Harvard Medical School ont franchi une étape importante dans le développement de la technologie de restauration de la vision. Ils ont pu faire pousser un fragment du nerf optique, mais ils n’ont pas réussi à rendre la vue.
Selon des rapports de recherche publiés aujourd'hui dans la presse scientifique, des experts ont trouvé des moyens de contrôler le mécanisme de régénération du nerf optique. Dans le même temps, l'efficacité de la méthodologie est trois fois supérieure à celle de développements similaires dans le domaine de la résolution du problème du retour de la vue. Les expériences ont été menées sur des rats.
L'une des raisons pour lesquelles le nerf optique affecté n'est pas capable de s'auto-guérir est la présence d'une protéine spéciale à sa surface. Cette protéine est programmée pour arrêter la croissance cellulaire. En conséquence, dans l’histoire de la science, il n’existe aucun exemple de normalisation de la vision due à la régénération d’une partie du nerf optique, note ITAR-TASS. Cependant, des experts de Harvard participant à une série d’expériences basées sur le génie génétique ont été en mesure de "désactiver" la protéine inhibant la croissance cellulaire. En conséquence, le nerf affecté a montré une capacité étonnante à récupérer, a déclaré le professeur Lari Benovits, responsable du groupe de recherche.
Les scientifiques n'ont pas encore réussi à «ancrer» les nouvelles cellules du nerf optique aux cellules de la pupille afin que leur vision soit pleinement restaurée. Benovitz pense que le problème réside maintenant dans l'alignement "exact" des cellules à la jonction de ces deux organes. En cas de succès, une nouvelle méthodologie permettant de restituer le point de vue des personnes ayant un nerf optique affecté apparaîtra, selon les experts.
Neuroprotection: la récupération du nerf optique est devenue plus réelle
Le magazine Ophthalmology Times a célébré le Nouvel An de manière significative. Une entrevue avec N. Miller, chercheuse en neuroophtalmologie de renom (docteur en médecine) (Eye Institute, Université Johns Hopkins, Baltimore, États-Unis) a été publiée sur le site Web de cette vénérable publication le 1er janvier 2002. La conversation est consacrée à l’état actuel du problème de la prévention des lésions du nerf optique, ainsi qu’à des questions d’actualité concernant son rétablissement et sa régénération. Les succès importants des dernières années peuvent surprendre les professionnels et inspirer un large public. Nous vous proposons un résumé des principales réalisations dans ce domaine, digne de la plume des meilleurs écrivains de science-fiction de notre époque.
Des progrès significatifs ont été accomplis dans le domaine de la prévention des dommages au nerf optique, de sa récupération et de sa régénération. Il sera peut-être bientôt possible de retrouver la vue des personnes qui en ont perdu à cause de maladies du nerf optique.
Dans le passé, on pensait que le nerf optique affecté ne pouvait pas être restauré ou régénéré en raison de trois hypothèses principales. Premièrement, la cellule ganglionnaire rétinienne de mammifère ne peut rester viable si son corps ou son axone est endommagé. Deuxièmement, si la cellule ganglionnaire de la rétine souffre et que son axone est affecté, le nouvel axone ne se développe pas. Enfin, même si un nouvel axone pouvait se développer, il ne serait pas en mesure de trouver la «bonne manière» dans le système nerveux central (SNC).
Des études expérimentales sur des mammifères, y compris l'homme, ont permis de dissiper ces doutes. Dans certaines conditions, les cellules ganglionnaires de la rétine peuvent survivre malgré les perturbations de leur fonctionnement dues aux lésions axonales. Les cellules ganglionnaires de la rétine avec des axones affectés peuvent produire de nouveaux axones. Les axones régénérés peuvent atteindre leurs véritables "cibles" dans le système nerveux central. Cela signifie qu'à l'avenir, le nerf optique peut être protégé contre les dommages, régénéré, partiellement ou totalement restauré.
L'apoptose (mort cellulaire génétiquement programmée) peut survenir après une lésion des cellules ganglionnaires de la rétine. Les chercheurs ont identifié certaines conditions qui initialisent ce processus. Les cellules ganglionnaires endommagées libèrent de grandes quantités de glutamate dans l'espace extracellulaire, principal neurotransmetteur excitateur de la rétine.
Un moyen de prévenir l'apoptose consiste à éliminer l'effet toxique du glutamate sur les cellules ganglionnaires de la rétine. Cela se fait de différentes manières, par exemple en introduisant des substances bloquant la libération de glutamate par les cellules ganglionnaires affectées ou en limitant l'absorption du glutamate ou son interaction avec les cellules rétiniennes. Il a été démontré que la mémantine offrait une protection efficace aux cellules ganglionnaires de la rétine après des dommages expérimentaux au nerf optique chez le rat et la souris. Maintenant, il est prouvé chez l'homme. Plus de 1 300 patients atteints de glaucome à angle ouvert ont participé à une étude de 100 centres dans 10 pays. Lors de l'analyse des fonctions visuelles, des photographies stéréoscopiques du fond d'œil et des études sur les fibres du nerf optique, il a été constaté que la mémantine protège les cellules ganglionnaires de la rétine contre une augmentation de la pression intra-oculaire, affectant la conductivité du glutamate.
L'oxyde nitrique est également une menace pour les cellules ganglionnaires de la rétine. Des études chez des rats et des souris adultes ont montré que l'introduction d'oxyde nitrique dans le corps vitré entraînait la mort des cellules ganglionnaires de la rétine. Lorsque la concentration en oxyde nitrique diminuait ou était limitée à sa production, il y avait une augmentation significative de la survie des cellules ganglionnaires de la rétine après une lésion expérimentale du nerf optique. Des médicaments tels que le nipradilol et l’aminoguanidine peuvent réduire la teneur en oxyde nitrique et ainsi protéger les cellules ganglionnaires humaines des dommages. Les injections du médicament brimonidine chez le rat et sous forme de comprimés chez le singe ont également contribué à la préservation des fonctions du nerf optique dans les lésions expérimentales.
L'utilisation de facteurs de croissance peut contribuer à la protection des neurones et du système nerveux central, ainsi que des cellules ganglionnaires rétiniennes. Les facteurs de croissance peuvent également être utilisés pour stimuler le processus de régénération des axones du nerf optique. Le Dr Fisher et ses collègues ont montré que les souris immunisées avec la protéine de la myéline présentaient une augmentation significative de la survie des cellules ganglionnaires de la rétine dans les cas de neuropathie expérimentale. Les mécanismes sous-jacents à ces phénomènes ne sont pas encore parfaitement clairs. Cependant, nous pouvons déjà dire qu’à l’avenir, il sera possible de prévenir l’apparition de neuropathies optiques à l’aide de vaccins appropriés.
Restauration du nerf optique. Dans certaines conditions, les cellules ganglionnaires de la rétine de mammifères adultes sont capables de s'auto-guérir. La régénération du nerf optique est possible si vous bloquez l’action de substances qui ne permettent pas à l’axone de se régénérer. Ces dernières années, un certain nombre d'études ont été menées indiquant également la possibilité de régénération du nerf optique. Le Dr Lehman et ses collègues ont montré que l'utilisation de l'enzyme C3 contribue de manière significative à l'augmentation de la taille de l'axone des souris in vitro et à sa régénération après une lésion expérimentale in vivo. Le Dr Chang et ses collègues ont démontré la régénération axonale et la restauration de la fonction neuronale dans la moelle épinière et le nerf optique chez des souris adultes en utilisant des facteurs de croissance et des neurotrophines 3, 4. Les chercheurs Monsul et Hofman (Université John Hopkins, États-Unis) ont utilisé une approche différente. Ils ont injecté un adénosine monophosphate cyclique (CAMP) dans le corps vitré de souris un jour après la lésion du nerf optique et ont constaté que l'axone se régénère sensiblement dans la région de la lésion. Ainsi, en modifiant l'environnement interne des cellules ganglionnaires de la rétine et de leurs axones, il est possible de stimuler la régénération du nerf optique. Cela signifie que le nerf optique affecté peut être traité non seulement chirurgicalement, mais également par l'introduction de facteurs de croissance ou d'autres substances. Très probablement, l'administration intraoculaire de certains médicaments sera plus prometteuse pour stimuler la régénération du nerf optique affecté.
Le développement de nouveaux axones de cellules ganglionnaires de la rétine ne permet pas en soi de restaurer la vision. Les axones doivent «transmettre» la transmission visuelle du chiasme et du synaptisme aux zones appropriées du cerveau. Les chercheurs ont confirmé histologiquement la possibilité de la formation correcte de synapses chez le rat adulte.
La direction semble être prometteuse dans le domaine de la restauration de la vision des lésions du nerf optique sur la base de recherches sur la transplantation de cellules non spécifiques dans la rétine de mammifères. En réponse à une lésion, ces cellules peuvent migrer et se différencier en acquérant les fonctions de divers types de cellules nerveuses. Ils ne présentent pas de caractéristiques de croissance anormales conduisant à la formation d'une tumeur, ils ne sont pas rejetés par le système immunitaire. Ainsi, les cellules non spécifiques de la rétine et du corps ciliaire d'embryons et de souris et de rats adultes, ainsi que d'embryons humains, peuvent se différencier en cellules ganglionnaires rétiniennes. Ainsi, dans un proche avenir, il sera probablement possible de «produire» des substituts de cellules ganglionnaires à l'intérieur de l'œil lui-même, ou de les cultiver de l'extérieur et de les greffer à des patients porteurs d'un nerf optique affecté.
Restauration du nerf optique après le glaucome.
Jusqu'à présent, la médecine traditionnelle n'a pas trouvé de solution pour restaurer la dystrophie du nerf optique. Cela s'applique aux situations en cours d'exécution. Quand la médecine est-elle impuissante? La cécité après le glaucome, conséquence la plus courante de la maladie. Il est nécessaire de lutter à l'avance contre cette maladie afin de prévenir des actions irréversibles.
Le nerf optique est directement connecté au cerveau humain. Un grand nombre de neurones chaque seconde vient de la rétine vers le cerveau, la circulation constante reflète instantanément la couleur, le contraste et l'image. Avec le droit, l'approvisionnement en sang naturel, il n'y a pas de problèmes. Cependant, ceux qui sont confrontés au glaucome et l'ont trouvé à un stade avancé sont confrontés à la dystrophie du nerf optique. Cette maladie est la mort de la principale source de vision, le canal nerveux. Avec une pression oculaire constante élevée, les processus naturels sont perturbés, les capillaires se rétrécissent tellement qu'un nombre suffisant de neurones n'atteint pas l'objectif final. Avec une longue absence de revenus nerveux dans la rétine, la dystrophie commence, conduisant à la nécrose des canaux sains responsables de la vision. L'ensemble du tronc nerveux est soumis à des chocs et à du stress. Les conséquences irréversibles commencent. En même temps, les cellules du globe oculaire meurent et le nerf optique est affecté, ce qui entraîne une cécité inévitable.
Puisque c'est un nerf, le restaurer est extrêmement difficile. Si les cellules nerveuses ont économisé un certain pourcentage d'activité vitale, elles pourront rétablir leur vision. Un traitement médicamenteux est appliqué. L'œdème, l'inflammation sont éliminés, l'irrigation sanguine est rétablie. La physiothérapie, l'acupuncture, la chirurgie ont également une tendance positive. Les fibres nerveuses complètement détruites ne peuvent pas être restaurées. La médecine moderne n’en est qu’au stade de développement de nouvelles technologies et n’a pas encore officiellement trouvé de méthode pour résoudre le traitement de la cécité. Effectué de nombreuses recherches et expériences de laboratoire, mais jusqu'à présent uniquement chez les animaux.
Le nerf optique est une structure qui assure la transmission d'informations visuelles de la rétine au cerveau. Il s'agit d'une formation de paires constituée de fibres sensorielles qui mènent aux lobes occipitaux du cerveau.
L'atrophie est la destruction des fibres nerveuses par leur remplacement progressif par des fibres du tissu conjonctif. Les causes de ce processus pathologique peuvent être:
Les types de maladies suivants peuvent entraîner une atrophie des fibres du nerf optique:
Le traitement de l'atrophie du nerf optique est impossible sans rechercher les causes de cette affection, car il s'agit généralement d'une complication d'une maladie primaire (par exemple, une névrite auto-immune ou infectieuse).
Le patient s'inquiète de la diminution de l'acuité visuelle, qui ne peut pas faire l'objet d'une correction optique.
Dans le même temps, la déficience visuelle peut se manifester sous forme de «taches» individuelles devant les yeux ou de sensations de rétrécissement des champs jusqu'à la «vision tubulaire». C'est aussi une violation possible de la perception des couleurs.
La dynamique des symptômes peut être différente. Parfois, l’atrophie progresse régulièrement en l’absence de traitement, jusqu’au développement de la cécité. En outre, le processus atrophique peut être suspendu. Dans ce cas, la réduction de la vision peut être significative, mais la cécité complète ne se développe pas.
Avec le glaucome, la sclérose en plaques, l'intoxication, etc., une atrophie partielle du nerf optique peut se développer. Dans cette maladie, il y a une perte de champs visuels, y compris périphériques. La vision tubulaire peut être formée.
Le diagnostic et le traitement opportuns de cette maladie peuvent arrêter la progression du processus. Il est impossible de réparer les fibres nerveuses remplacées par du tissu conjonctif. Cependant, la réduction du processus pathologique ayant provoqué une atrophie et la protection des fibres nerveuses en fonctionnement sont bien réelles.
Thérapie étiotropique. Pour un patient atteint de glaucome, des moyens sont choisis pour réduire la pression intraoculaire. Si cela ne permet pas une stabilisation complète des chiffres de la PIO, la question de l'intervention chirurgicale est résolue. En cas de maladie infectieuse (par exemple, la syphilis), une antibiothérapie est prescrite, en cas de névrite herpétique, de traitement antiviral, etc.
Normalisation de la circulation sanguine. On utilise des préparations qui améliorent le trophisme des fibres nerveuses en dilatant les vaisseaux sanguins, en améliorant la microcirculation, etc. Un tel traitement du nerf optique évite l’ischémie et l’hypoxie des fibres nerveuses, car ces facteurs pathogénétiques jouent un rôle crucial dans leur disparition.
Thérapie métabolique. Ce sont des médicaments qui ont un effet neuroprotecteur, antioxydant et antihypoxique sur le nerf. Les vitamines du groupe B, les acides aminés et autres médicaments sont appliqués. Les agents neuroprotecteurs sont particulièrement utiles dans les maladies du système nerveux, qui sont compliquées par le processus atrophique des fibres du nerf optique (divers types d’encéphalopathies, de sclérose en plaques, etc.).
http://qiks.ru/disease-nerves/medicines-for-the-treatment-of-the-optic-nerve-how-to-restore-the-optic-nerve-after-glaucoma/