chez 85% des patients), la tortuosité en forme de spin des veinules autour de la tache jaune devient perceptible - un symptôme d'Adamyuk-Relman-Gvista (Adamyuk EV, 1901 - Relman E., 1889 - Gvist G., 1931). Ensuite, le processus entre dans la phase d'angiosclérose. Il se caractérise par l'apparition de bandes d'accompagnement blanches le long des artères, de symptômes de "cuivre" et de "fil d'argent", ainsi que de Relman-Gunn-Salus (Relman E., 1889 - Gunn R. M., 1892 - Salus R. 1929). Le dernier d'entre eux caractérise différents degrés (I, II et III) de compression des veines de la rétine par des troncs artériels aux endroits de leur intersection. Peut-être l'apparition de petites hémorragies. Tous les symptômes mentionnés ci-dessus sont trouvés.
chez 20 à 50% des patients.
Au cours de la dernière période, le processus pathologique se transforme en phase de rétinopathie hypertensive ou de neurorétinopathie. En conséquence, les modifications vasculaires déjà décrites sont ajoutées et les tissus - œdème rétinien, hémorragies multiples ou plasmorragie. Il existe également de grands foyers vatoobraznye et de petits foyers blancs d’exsudation. Ce dernier peut former dans la zone maculaire une figure en forme d'étoile (un signe de mauvais pronostic). Dans les cas graves, l'œdème de la tête du nerf optique rejoint les modifications décrites ci-dessus.
3 mois Cette circonstance rend difficile le diagnostic précoce de la maladie et, par conséquent, le traitement. Puisque le VIH pénètre bien à travers la barrière hémato-encéphalique et la barrière ophtalmique à base de sang, les lésions du système nerveux central et de l’organe de la vision sont assez courantes. En même temps, la pathologie oculaire est toujours étroitement liée aux infections dites opportunistes - cytomégalo-viral, herpétique, toxoplasmose, histoplasmose et dues à certains protozoaires (Pneumocystis carini).
De plus, le développement de certaines tumeurs chez ces patients, en particulier le sarcome de Kaposhi, est typique. Les statistiques montrent que la choriorétinite à cytomégalovirus se développe le plus souvent chez les patients atteints du sida (30 à 40% des cas). Le virus de l'herpès zoster représente environ 4% des lésions du même endroit et la toxoplasmose - 2%. Les patients sont présentés un traitement complexe. Au cours des dernières années, adhérez au principe de la "thérapie du VIH". Il implique l’utilisation de deux médicaments du groupe des inhibiteurs de la transcriptase inverse (retrovir et zalcitabine) et d’un médicament du groupe des inhibiteurs de la protéase (invirase ou indinavir).
Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie
Université de médecine d'État d'Extrême-Orient
Département des maladies des yeux
Résumé sur le sujet: Maladies oculaires avec des pathologies communes
Terminé: groupe d'étudiants 508
Hasan Julia Andreevna
Vérifié: Ivanova
MINISTERE DE L'AGRICULTURE DE LA FEDERATION DE RUSSIE
ÉTABLISSEMENT D'ÉDUCATION FÉDÉRALE D'ÉTAT
ENSEIGNEMENT SUPERIEUR PROFESSIONNEL
ACADÉMIE AGRICOLE DE L'ÉTAT DE CHUVASH
RÉSUMÉ SUR LE SUJET:
Étudiant terminé 1 groupe, 1 an
Faculté des sciences économiques Ayzatov E.R.
Education physique et sport avec myopie
Vision et informatique (gymnastique pour les yeux)
Une série d'exercices pour améliorer la vision
Pour la prévention de la myopie
Supprimer la fatigue oculaire
Gymnastique pour les yeux fatigués
La myopie est le type le plus courant de pathologie de la réfraction. Avec la myopie, le pouvoir de réfraction du système optique de l’œil est trop important et ne correspond pas à la longueur de son axe. La myopie se manifeste par une diminution de l’acuité visuelle à distance. Avec la myopie, une personne voit mal les objets distants, mais elle voit très bien les objets situés à proximité.
Les causes de la myopie peuvent être nombreuses. Ceux-ci comprennent une faiblesse congénitale du tissu conjonctif, une prédisposition héréditaire, un travail visuel excessif à une distance proche du sujet, un affaiblissement du corps résultant d'une mauvaise alimentation, diverses maladies, un mauvais éclairage du lieu de travail, un ajustement inapproprié en lecture et en écriture.
La myopie peut être congénitale ou acquise (apparaît pendant la croissance de l'organisme). Dans certains cas, pour plusieurs raisons, la myopie évolue. Elle est associée à une augmentation pathologique de la longueur du globe oculaire et peut entraîner une détérioration de la nutrition des tissus oculaires, un amincissement, une dégénérescence, des déchirures et un décollement de la rétine, un trouble du corps vitré. À cet égard, il est très important de détecter rapidement les premiers signes de myopie et de consulter un médecin.
Il y a trois degrés de myopie.
• Myopie légère - jusqu'à 3 dioptries
• Myopie moyenne - jusqu'à 6 dioptries
• Myopie élevée - plus de 6 dioptries.
La myopie survient très souvent, selon les statistiques, un habitant de la planète sur trois souffre de myopie. La myopie peut être diagnostiquée à tout âge, mais elle commence généralement à se développer entre 7 et 15 ans, pour ensuite s'aggraver ou se stabiliser et rester stable.
Une myopie élevée est la cause la plus fréquente d’acuité visuelle réduite. La myopie concerne 12 à 30% des patients, ce qui est souvent la raison pour laquelle le choix de la profession est limité. Avec une myopie d'un degré élevé, la correction de la vue au laser excimer n'est pas pratique. Dans ce cas, le traitement de la myopie peut être réalisé avec l'implantation d'un cristallin négatif. Dans le cas de la progression de la myopie, une opération est appliquée qui renforce le segment postérieur de la scléroplastie de l’œil.
Aujourd'hui, la myopie peut être corrigée avec des lunettes, des lentilles de contact ou une correction chirurgicale de la vue.
• Le bon mode d’éclairage - charge visuelle uniquement sous un bon éclairage, en utilisant une lumière directionnelle, une lampe de bureau 60-100 W;
• Il est recommandé d'alterner la tension visuelle avec un repos actif en mouvement;
• Gymnastique pour les yeux - avec un hébergement affaibli après 20-30 minutes d’entraînement, il est recommandé d’effectuer une gymnastique pour les yeux.
• Nutrition rationnelle enrichie en vitamines
Dans le développement de la myopie devrait être considéré les facteurs suivants.
1. La génétique, sans aucun doute d'une grande importance, car les parents myopes ont souvent des enfants myopes. Cela est particulièrement évident dans les grands groupes de la population. Ainsi, en Europe, le nombre de myopes parmi les étudiants atteint 15% et au Japon, 85%.
2. Conditions environnementales défavorables, en particulier lors de travaux prolongés à courte distance. C'est une myopie professionnelle et scolaire, particulièrement facile à former lorsque le développement de l'organisme n'est pas terminé.
3. Faiblesse de l'hébergement primaire, entraînant un étirement compensatoire du globe oculaire
4. Tension déséquilibrée d'accommodation et de convergence, provoquant un spasme d'accommodation et le développement de faux, puis de vraie myopie.
Au stade actuel de développement de l'ophtalmologie, il n'existe pas de concept scientifique unique, suffisamment étayé, du développement de la myopie. La participation des facteurs ci-dessus devrait être considérée comme plutôt probable, mais il n’existe aucune donnée convaincante sur la valeur de la propriété de l’un d’eux. Apparemment, différents types de myopie ont des origines différentes et leur développement est dû à l'un des facteurs ou a une genèse complexe.
Au cours de la période de croissance de l'organisme, la myopie progressant plus souvent, son traitement dans l'enfance et l'adolescence doit être particulièrement soigné. Correction rationnelle obligatoire, élimination des spasmes du muscle ciliaire et des phénomènes d'asthénopie. Recommandé des exercices spéciaux pour la formation du muscle ciliaire.
En cas de myopie très compliquée, un mode général et économe est également présenté: exclure les contraintes physiques (levée de poids, sauts, etc.) et la surcharge visuelle. Prescrire un traitement de restauration et une thérapie spéciale. Des complications telles que le décollement de la rétine et les cataractes complexes nécessitent un traitement chirurgical. Cependant, les mesures thérapeutiques proposées ne sont pas suffisamment efficaces et, malgré un traitement soigneux, la myopie évolue souvent et entraîne des complications graves.
Si le temps ne s'écoule pas, la myopie évolue, ce qui peut entraîner de graves modifications irréversibles de l'œil et une perte importante de la vue. Et en conséquence - à invalidité partielle ou complète.
Le développement de la myopie contribue également à l'affaiblissement des muscles oculaires. Cette déficience peut être corrigée à l'aide de complexes d'exercices physiques spécialement développés pour renforcer les muscles. En conséquence, le processus de progression de la myopie est souvent arrêté ou ralenti. La restriction de l'activité physique des personnes souffrant de myopie, telle que récemment recommandée, est maintenant considérée comme fausse. Cependant, une activité physique excessive peut nuire à la santé des personnes myopes.
Education physique et sport avec myopie.
Les résultats de l’étude des dernières années, en particulier concernant les mécanismes d’origine de la myopie, ont permis de réévaluer les possibilités de culture physique avec ce défaut visuel.
La restriction de l'activité physique des personnes souffrant de myopie, telle que recommandée plus récemment, est considérée comme incorrecte. Le rôle important de la culture physique dans la prévention de la myopie et de sa progression est mis en évidence, car l'exercice physique contribue à la fois au renforcement général du corps et à l'amélioration de ses fonctions, ainsi qu'à l'amélioration de l'efficacité du muscle ciliaire et au renforcement de la coque sclérale de l'œil.
Les scientifiques ont constaté que les filles de 15 à 17 ans atteintes d'une myopie modérée accusaient un retard considérable par rapport à leurs camarades en termes de condition physique. Ils ont une diminution significative du flux sanguin dans les vaisseaux oculaires et un affaiblissement de la capacité d'accommodation. Les exercices physiques cycliques (course, natation, ski) d’intensité modérée (pouls 100-140 battements / min) ont un effet bénéfique sur l’hémodynamique et la capacité d’hébergement de l’œil, provoquant une augmentation réactive du flux sanguin dans l’œil peu de temps après l’exercice et augmentant l’efficacité du système ciliaire muscle. Après avoir effectué des exercices cycliques d'intensité considérable (pouls 180 battements / min.), Ainsi que des exercices sur appareils de gymnastique, le saut à la corde, des exercices acrobatiques, une ischémie oculaire marquée persiste pendant longtemps et une dégradation des performances du muscle ciliaire. Tester la méthode d'éducation physique des enfants atteints de myopie modérée, en tenant compte des effets susmentionnés de l'exercice physique, montre que l'utilisation de cette technique permet de prévenir la progression de la myopie: un an plus tard, dans le groupe expérimental, la réfraction diminuait dans 37,2% des cas, restait au même niveau dans 53,5% 9,3%, alors que dans le groupe témoin, cela a été observé chez 2,4; 7,4 et 90,2% respectivement.
Les recherches de scientifiques ont permis d'établir que la diminution de l'activité physique totale des élèves présentant une charge visuelle accrue pouvait contribuer au développement de la myopie. Des exercices physiques de développement général associés à des exercices spéciaux pour le muscle ciliaire ont un effet positif sur la fonction de l'œil myope. Sur la base des résultats de la recherche, une méthode de thérapie physique pour les étudiants et les étudiants atteints de myopie a été développée et son efficacité a été démontrée lorsqu’elle est appliquée à l’ensemble des mesures destinées à prévenir la myopie et sa progression. Yu.I.Kurpan a expliqué la méthode d'éducation physique des étudiants atteints de myopie.
La particularité de l'éducation physique des écoliers et des étudiants, contribuant à la prévention de la myopie et de sa progression, est que, outre les exercices de développement généraux, des exercices spéciaux améliorant l'apport sanguin dans les tissus des yeux et l'activité des muscles de l'œil, principalement le muscle ciliaire, sont inclus dans les cours.
Exercice et thérapie physique
- Premièrement, pendant le travail, il est nécessaire de cligner fréquemment des yeux, mouillant ainsi les yeux pour éviter le dessèchement de la cornée. Il existe un certain nombre de médicaments qui hydratent la cornée, si nécessaire, utilisez-les.
- Deuxièmement, vous devez prendre des pauses dans le travail. Après une heure de cours à l'ordinateur, assurez-vous de prendre une pause de 5 à 10 minutes.
- Et essayez de faire des exercices pour les yeux. Si vous ne pouvez pas vous lever et quitter l'ordinateur, vous pouvez faire ces exercices assis à votre bureau.
1. Fermez les yeux fermement pendant 3 à 5 secondes, puis ouvrez-les grand pendant 3 à 5 secondes. Répétez 6-8 fois. Cet exercice renforce les muscles des paupières, améliore la circulation sanguine.
2. Placez votre pouce à une distance de 25-30 cm de vos yeux. Regardez avec deux yeux sur le bout d'un doigt pendant 3 à 5 secondes, fermez un œil pendant 3 à 5 secondes, puis regardez à nouveau avec deux yeux, fermez l'autre œil. Répétez 10 fois. L'exercice renforce les muscles des yeux.
3. Placez vos doigts sur les tempes en les comprimant légèrement. Clignez rapidement et facilement 10 fois, puis fermez les yeux et reposez-vous. Répétez 3 fois. L'exercice soulage la fatigue. Faites 4-5 mouvements de rotation avec les yeux dans le sens des aiguilles d'une montre et contre elle.
4. Pour détendre vos muscles et vos yeux, faites un exercice, parfois appelé «marque sur le verre»: collez une marque ronde sur le verre de la fenêtre, d'environ 1 cm de diamètre au niveau des yeux. Rapprochez-vous (dix centimètres) de la fenêtre et regardez quelques secondes à travers la fenêtre - vis-à-vis des arbres ou des bâtiments éloignés, puis observez la marque pendant quelques secondes. Ensuite, regardez à nouveau dans le lointain et à nouveau à la marque. Répétez 8-10 fois. Ainsi, vous tendez ou détendez le muscle ciliaire, vous l’entraînez.
Mouvements horizontaux des yeux: droite-gauche.
Mouvement avec les globes oculaires verticalement de haut en bas.
Mouvements circulaires des yeux: dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens opposé.
Des yeux qui se contractent et se desserrent à un rythme rapide.
Le mouvement des yeux sur la diagonale: plisser les yeux dans le coin inférieur gauche, puis en ligne droite pour faire pivoter le regard vers le haut. De même dans le sens opposé.
Réduire les yeux au nez. Pour ce faire, placez un doigt sur le nez et regardez-le - les yeux sont faciles à "connecter".
Clignotement fréquent des yeux.
Le travail des yeux "à distance". Allez à la fenêtre, regardez de près un détail visible: une branche d’un arbre poussant à l’extérieur de la fenêtre ou une égratignure sur la vitre. Vous pouvez coller sur le verre un minuscule cercle de papier. Puis regarde dans le lointain, essayant de voir les objets les plus éloignés.
Chaque exercice doit être répété au moins 6 fois dans chaque direction.
Pour la prévention de la myopie
Les exercices suivants sont utiles (position de départ, chacun répété 5 à 6 fois):
Se pencher en arrière, prendre une profonde respiration, puis se pencher en avant, expirer.
Penché en arrière dans votre fauteuil, couvrez vos paupières, serrez vos yeux, ouvrez vos paupières.
Les mains sur la ceinture, tournez la tête vers la droite, regardez le coude de la main droite; Tournez la tête vers la gauche, regardez le coude de votre main gauche, revenez à la position de départ.
Levez les yeux, faites un mouvement circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens contraire des aiguilles d'une montre.
Les mains en avant, regardez le bout des doigts, soulevez les mains (inspirez), suivez les yeux le mouvement des mains, sans lever la tête, baissez les mains (expirez).
Ces exercices sont répétés de préférence toutes les 40 à 50 minutes de travail à l'ordinateur. La durée d'une séance d'entraînement est de 3 à 5 minutes.
Supprimer la fatigue oculaire
Les exercices suivants aideront:
Regardez droit devant vous pendant 2-3 secondes. Placez votre doigt à une distance de 25-30 cm des yeux, regardez-le pendant 3 à 5 secondes. Baisse ton bras, regarde encore au loin. Répétez 10-12 fois.
Déplacez le crayon de la distance entre la main tendue et le bout du nez et du dos, en suivant son mouvement. Répétez 10-12 fois.
Fixer sur la vitre au niveau des yeux une étiquette ronde d’un diamètre de 3 à 5 mm. Regardez des objets lointains derrière la fenêtre à l'étiquette et à l'arrière. Répétez 10-12 fois.
Avec les yeux ouverts, lentement, au contact de la respiration, dessinez doucement les yeux du G-8 dans l'espace: horizontalement, verticalement, en diagonale. Répétez 5 à 7 fois dans chaque direction.
Placez votre pouce à une distance de 20-30 cm des yeux, regardez avec les yeux sur le bout du doigt pendant 3-5 secondes, fermez un œil pendant 3-5 secondes, puis regardez à nouveau avec deux yeux, fermez l'autre œil. Répétez 10-12 fois.
Regardez 5-6 secondes sur le pouce de la main droite tendue au niveau des yeux. Bouge lentement ta main vers la droite, regarde ton doigt, sans tourner la tête. Faites la même chose avec votre main gauche. Répétez 5 à 7 fois dans chaque direction.
Sans tourner la tête, déplacez vos yeux vers le coin inférieur gauche, puis vers le coin supérieur droit. Puis en bas à droite, puis en haut à gauche. Répétez 5 à 7 fois, puis dans l'ordre inverse.
Inspirez profondément en serrant les yeux le plus possible. Serrez les muscles du cou, du visage et de la tête. Retenez votre souffle pendant 2-3 secondes, puis expirez rapidement en ouvrant grand les yeux tout en expirant. Répétez 5 fois.
Fermez les yeux, massez les sourcils et les parties inférieures des orbites en effectuant des mouvements circulaires - du nez aux tempes.
Fermez les yeux, détendez vos sourcils. Faites pivoter les globes oculaires de gauche à droite et de droite à gauche. Répétez 10 fois.
Placez votre pouce à une distance de 25-30 cm des yeux, regardez avec les yeux sur le bout du doigt pendant 3 à 5 secondes, fermez un œil pendant 3 à 5 secondes, puis regardez à nouveau avec deux yeux et fermez l’œil. Répétez 10 fois.
Placez vos doigts sur les tempes en les comprimant légèrement. Cligne des yeux rapidement et facilement 10 fois. Fermez les yeux et reposez-vous en prenant 2-3 respirations profondes. Répétez 3 fois.
1. Avetisov E.S. "Myopia" - M.: Médecine, 1986.
2. "Maladies des yeux": Textbook / Ed. T.I.Eroshevsky, A.A. Bochkareva. - M.: Médecine 1983.
http://works.doklad.ru/view/JA0MBrBbDo8.htmlAmblyopie - diminution de la vision sans base anatomique ou réfractive visible.
Amblyopie dysbinoculaire. Étiologie. Trouble de la vision binoculaire avec strabisme amical.
Pathogenèse. Inhibition persistante de la perception visuelle des yeux constamment en pleurs.
Les symptômes Diminution de la netteté de la vision centrale, généralement une violation fréquente et importante de la fixation visuelle. Les points de vue ne s'améliorent pas. Ces violations deviennent progressivement de plus en plus résistantes, parfois irréversibles. Objectivement, il n'y a aucun changement dans les médias réfractifs et le fond de l'œil.
Le diagnostic repose sur l'exclusion des autres causes d'acuité visuelle réduite.
Traitement. Arrêt permanent et prolongé (au moins 4 mois) de l’œil principal. Exercices pour la formation d'un oeil optique (broder, dessiner, jouer à la mosaïque, etc.) - En l'absence de succès, ainsi que la fixation non centrale chez les enfants de 6 ans et plus - traitement complexe dans des classes spéciales.
Prévisions. Avec la fixation centrale, un traitement rapide entraîne généralement une augmentation de l'acuité visuelle. Avec une fixation décentrée, cela n’est pas toujours possible.
La prévention. Désactivation précoce de l'acte de vision de l'œil principal lors d'un strabisme monolatéral.
L'amblyopie est hystérique. Étiologie: Inhibition de la perception visuelle dans le cortex cérébral.
Les symptômes, bien sûr. Une diminution soudaine de l'acuité visuelle est généralement bilatérale. peut être accompagné d'un rétrécissement concentrique du champ visuel, l'apparition de bovins, l'hémianopsie. La vision reste basse pendant quelques heures à plusieurs mois. Il n'est pas facile de distinguer de la simulation.
Traitement. Psychothérapie, sédatifs.
Amblyopie obscure. Étiologie: Opacification congénitale ou précoce de la cornée du cristallin.
Pathogenèse. L'inactivité fonctionnelle de l'œil et le développement retardé de l'analyseur visuel qui lui est associé jouent un rôle. Caractérisé par une faible acuité visuelle, malgré l'élimination de la turbidité et l'absence de modifications anatomiques prononcées du fond d'œil.
Traitement, prévention. Chirurgie de kératoplastie ou d'extraction de la cataracte à un âge précoce. Pour améliorer la vision, stimulation de la rétine légère, exercices pour l'entraînement des yeux amblyopes.
Prévisions. Une amélioration significative de la vision ne peut être attendue, car sa diminution est due non seulement à des raisons fonctionnelles, mais également anatomiques.
L'ASTÉNOPIE est une fatigue oculaire qui progresse rapidement pendant le travail visuel.
Asthenopiacommodative. Étiologie, agent pathogène. Hypermétropie non corrigée, presbytie, astigmatisme; faiblesse du muscle ciliaire. Un stress excessif provoque une fatigue du muscle ciliaire; l'affaiblir contribuer aux maladies courantes et l'intoxication.
Symptômes: sensation de fatigue et de lourdeur dans les yeux. maux de tête et douleurs oculaires après un travail prolongé à courte distance; lubrification des contours des parties ou des lettres considérées du texte. Chez les personnes âgées de plus de 40 ans, les effets de l'asthénopie augmentent généralement en raison de l'affaiblissement du logement lié à l'âge.
Le diagnostic repose sur les plaintes caractéristiques, les résultats de la détermination de la réfraction et l'état de l'accommodation. La détection d'hypermétropie de degré moyen et élevé, d'astigmatisme ou de faiblesse du muscle ciliaire rend le diagnostic indiscutable.
Traitement, prévention. Rendez-vous précoce des lunettes correctrices pour l'hypermétropie, la presbytie et l'astigmatisme. Les enfants doivent toujours porter des lunettes, les adultes, tout en lisant ou en écrivant. Bon éclairage uniforme lors du travail visuel à courte distance, repos fréquent pour les yeux. Traitement de restauration. Avec la faiblesse du muscle ciliaire, son entraînement.
Prévisions. Le traitement conduit généralement à l’élimination des phénomènes asthénopiques.
Asthénopie musculaire. Étiologie, pathogenèse. Myopie, hétérophorie, convergence faible, insuffisance des réserves fusionnelles; souvent une combinaison de ces raisons. En cas de myopie non corrigée, le travail à courte distance s'effectue presque sans effort pour le muscle ciliaire, mais nécessite une convergence. À la suite de la dissociation entre l'accommodation et la convergence, apparaissent une faiblesse et une fatigue rapide du muscle droit droit. En cas d'hétérophorie et de capacité de fusion affaiblie, des phénomènes asthénopiques se produisent à la suite d'un surmenage neuromusculaire afin de surmonter la tendance à la déviation d'un œil.
Les symptômes, bien sûr. Fatigue oculaire, douleurs oculaires et maux de tête, diplopie transitoire au travail visuel à courte distance. Ces phénomènes sont rapidement éliminés en couvrant un œil.
Le diagnostic repose sur des symptômes caractéristiques, la détection d'une myopie ou d'une hétérophorie. Il est également nécessaire d'étudier les réserves fusionnelles.
Traitement, prévention. Correction optique précoce de la myopie. Création de conditions hygiéniques favorables pour le travail visuel. Exercices (sur un synoptophor ou à l'aide de prismes) pour développer la convergence et l'amplitude normale de la fusion. À des degrés élevés d'hétérophorie - port de lunettes à prismes, pointe dirigée vers la déviation de l'œil. Si les mesures médicales ne sont pas prises rapidement, la vision binoculaire est altérée et un strabisme peut apparaître.
Le pronostic pour un traitement rapide est favorable.
ASTIGMATISME - combinaison dans un œil de divers types d'amétropie ou de divers degrés d'un type d'amétropie.
Étiologie, pathogenèse. L'anomalie de la structure des yeux, le rayon de courbure de la cornée (rarement le cristallin) dans différents méridiens n'est pas le même. Aux deux principaux méridiens mutuellement perpendiculaires, le pouvoir de réfraction le plus fort et le plus faible. En conséquence, les images des objets sur la rétine sont toujours floues, déformées. Parfois, l'astigmatisme se développe après des opérations, des maladies de la cornée, des lésions oculaires. On distingue les types suivants: astigmatisme simple - dans l'un des principaux méridiens de l'emmétropie, dans l'autre - myopie ou hypermétropie; astigmatisme complexe - dans les deux méridiens principaux, une amétropie du même type, mais à des degrés divers; astigmatisme mixte - on observe la myopie dans l'un des principaux méridiens, dans l'autre - l'hypermétropie.
Symptômes: perte de vision, parfois vision d'objets tordus, fatigue oculaire rapide au travail, mal de tête. Dans l'étude, il existe une différence dans le pouvoir de réfraction de l'œil dans différents méridiens. Le diagnostic repose sur la définition de la réfraction dans les principaux méridiens réfractifs.
Traitement. Port constant de lunettes avec des lentilles astigmatiques.
Prévisions. Avec une correction correcte, il reste une acuité visuelle élevée et de bonnes performances.
ATROPHIE DU NERF VISUEL. Étiologie. Maladies du nerf optique et de la rétine, maladies du cerveau, de ses membranes et de ses vaisseaux sanguins, intoxication générale, causes héréditaires.
Pathogenèse. Destruction des fibres nerveuses en les remplaçant par la gliose et le tissu conjonctif.
Les symptômes, bien sûr. Il existe une atrophie primaire et secondaire, partielle et complète, stationnaire et progressive du nerf optique. Au cours de l'atrophie primaire, le disque du nerf optique est pâle avec des limites claires, on note la formation d'une excavation à plat, le rétrécissement des vaisseaux artériels de la rétine. Vision réduite. Le champ de vision est rétréci de manière concentrique, des scotomes sont détectés. Au début de l'atrophie secondaire, qui survient après une inflammation ou une stagnation, le disque du nerf optique pâle a des limites floues, se reproduisant (en saillie) quelque peu, les veines rétiniennes sont dilatées; à un stade avancé, l’image ressemble à une atrophie primaire. Avec une atrophie partielle, les modifications fonctionnelles et ophtalmoscopiques sont moins prononcées qu'avec une atrophie complète. L'atrophie progressive est caractérisée par un déclin constant de la vision, stationnaire - par la stabilisation des fonctions visuelles. Le diagnostic repose sur l'image ophtalmoscopique caractéristique et une altération des fonctions visuelles.
Traitement. Thérapie générale en fonction de la maladie sous-jacente. Pour améliorer le pouvoir nutritionnel du nerf optique, de l'acide nicotinique est prescrit: -1 ml de solution à 1% in / in (avec glucose) par jour pendant 10-15 jours ou par voie orale 0,05 g 3 fois par jour après les repas. Nikosh-pan est également utilisé (1 comprimé 3 fois par jour), mais à l'intérieur du shpu à l'intérieur de 0,04 g ou de i / m sous la forme d'une solution à 2% de 1 -2 ml, de Dibazol à l'intérieur de 0,02 g ou sous la forme de m injection de solution à 0,5-1% de 1-2 ml par jour, nigeksin 0,25 g 2-3 fois par jour, nitrate de sodium s / c dans des solutions à concentration croissante de 2% à 10% 0,2-0, 5-1 ml. La concentration de la solution est augmentée toutes les 3 injections (30 injections par traitement). Appliquez une solution à 0,1% de nitrate de strychnine de 1 ml, sous forme d’injections sous la peau de la tempe de 0,5 ml (20 à 25 au total); stimulants biogéniques (aloès, PhiBS, etc.) 1 ml de s / c, 30 injections par cours; perfusion iv d'une solution à 10% d'iodure de sodium; vitamines B et B12 à des doses habituelles à l'intérieur ou à l'intérieur / m; acide glutamique 0,5 g 2 à 4 fois par jour avant les repas pendant 2 mois; lipoca-ribine 0,5 g 2 à 3 fois par jour. Oxygénothérapie utile, thérapie par ultrasons.
La prévision est grave. On peut s’attendre à ce que la préservation de la vision stabilise une atrophie partielle.
BLÉPHARITE - inflammation des bords des paupières. L'étiologie est diverse: maladies infectieuses chroniques et infectieuses-allergiques, hypovitaminose, anémie, invasions helminthiques, maladies du tractus gastro-intestinal, des dents, du nasopharynx. Les facteurs prédisposants sont l’amétropie non corrigée, la conjonctivite chronique, les maladies du canal lacrymal, l’exposition au vent, à la poussière et à la fumée.
Les symptômes, bien sûr. Il y a une blépharite simple, ou squameuse, ulcéreuse et méibomienne. Lors d’une blépharite simple, les bords des paupières sont légèrement hyperémiques, parfois un peu épaissis, couverts de petites écailles blanc grisâtre. Il y a une démangeaison dans les paupières. Pour la blépharite ulcéreuse se caractérise par la formation de croûtes purulentes sur le bord de la paupière, après le retrait de laquelle les ulcères saignants sont exposés. Leurs cicatrices mènent à la perte de cils, leur croissance fausse. Dans la blépharite de Meibomius, les bords des paupières sont hyperémiques, épaissis, paraissent huilés. Lorsque pressé sur le cartilage se trouve secret huileux. L'évolution de la maladie est chronique.
Traitement. Mesures de santé générales après un examen approfondi du patient. Aliments riches en vitamines. Créer des conditions de vie et de travail hygiéniques. Correction correcte de l'amétropie. Lors d'une blépharite simple, après avoir retiré les flocons, un coton-tige est enduit d'une solution à 1% de vert brillant sur le bord de la paupière ou frotté avec une pommade au mercure jaune à 1% et une pommade au sulfacyle à 30% de sodium. Pour éliminer les croûtes présentant une blépharite ulcéreuse, appliquez d'abord une compresse avec de l'huile de poisson, de l'huile ou une pommade sur les yeux. Pendant 3-5 jours, les plaies exposées sont étalées quotidiennement avec une solution vert brillant à 1%, une solution à 5% de nitrate d'argent, puis avec une pommade au sulfacyle de sodium à 30% et d'autres pommades avec des sulfamides et des antibiotiques. Dans les cas persistants de blépharite ulcéreuse, l'auto-chimiothérapie, la physiothérapie et les radiations sont réalisées avec les rayons Bucca. Quand la blépharite meibomienne serre le secret des glandes de Meibomius à travers la peau du siècle, elle place une tige de verre sous celle-ci après une anesthésie locale (procédures après 1-2 jours, pour une séance de 15 à 20 massages). Immédiatement après le massage et le dégraissage à l'éther ou à l'alcool, les bords des paupières sont enduits d'une solution de sulfacyle à 30% de sodium ou d'une solution vert brillant à 1%.
Prévisions. Le traitement systématique de la blépharite n'apporte qu'une amélioration temporaire.
L'AMÉLIORATION (myopie) est un type d'amétropie dans lequel des rayons parallèles provenant d'objets éloignés sont connectés en face de la rétine.
Étiologie, pathogenèse. La myopie est le plus souvent causée par un allongement de l'axe antéropostérieur de l'œil, moins souvent par le pouvoir de réfraction excessif de ses supports optiques. Le développement de la myopie est favorisé par un travail visuel intense à courte distance, avec un logement affaibli et une prédisposition héréditaire. Avec la faiblesse de la sclérotique, il se produit un étirement progressif du globe oculaire, ce qui entraîne des modifications des membranes vasculaires et rétiniennes. L'affaiblissement de l'accommodation et l'étirement de la sclérotique peuvent survenir sous l'influence d'infections et d'intoxications courantes, de modifications du système endocrinien et de troubles métaboliques.
Les symptômes, bien sûr. Diminution de l'acuité visuelle, surtout au loin. La vision est améliorée en plaçant des lentilles négatives sur les yeux. Lorsque vous travaillez à courte distance, vous pouvez ressentir des douleurs aux yeux, au front et aux tempes. La myopie commence généralement à se développer à l'école primaire. Son degré dans le futur est souvent progressivement augmenté pour atteindre 18-20 ans. Dans certains cas, l’allongement du globe oculaire peut revêtir un caractère pathologique, provoquant une dégénérescence et une hémorragie au niveau de la tache jaune, des fractures de la rétine et son décollement, un trouble du corps vitré. Lorsque la myopie n'est pas corrigée à temps avec des lunettes, en raison du travail excessif des muscles droits internes et de l'absence d'impulsion d'accommodation, la vision binoculaire peut devenir frustrée et un strabisme divergent peut apparaître.
Le diagnostic repose sur la détermination de la réfraction après instillation dans le sac conjonctival d'une solution à 0,5-1% de sulfate d'atropine 2 fois par jour (matin et soir) pendant 3 jours.
Traitement. En règle générale, avec un degré de myopie faible ou moyen, correction optique complète ou presque complète de la distance et objectifs plus faibles (de 1 à 2 dptr) pour le travail à proximité. Avec un degré élevé de myopie, une correction constante, dont la magnitude pour la distance et pour la proximité est déterminée par la portabilité. Si les lunettes n'augmentent pas suffisamment l'acuité visuelle, une correction au contact est recommandée. Exercices pour le muscle ciliaire pour améliorer la capacité d'accommodation. Respect attentif de l'hygiène visuelle à l'école et à la maison (éclairage adéquat du lieu de travail, adaptation adéquate en lecture et en écriture, etc.), éducation physique et sportive systématique (selon les recommandations du médecin!), Routine quotidienne correcte, alternance fréquente de charge visuelle et de repos pour les yeux (Toutes les 30 à 40 minutes d’entraînement, 10 à 15 minutes de repos, de préférence à l’air frais). Avec la progression de la myopie, médicament prescrit: gluconate de calcium 0,5 g 3-6 fois par jour pendant 10 jours, acide ascorbique 0,05-0,1 g 2-3 fois par jour pendant 3-4 semaines, nicotinique un acide de 0,005-0,05 g 3 fois par jour pendant 20 jours, un halogénure de 0,05-0,1 g 2 fois par jour pendant 2-3 semaines. Avec des complications choriorétiniennes - nigexine 0,125-0,25 g3 par jour pendant le mois, tren-tal 0,05-0,1 g 3 fois par jour après les repas pendant un mois, 0,002-0,005 g de riboflavine 2-3 fois par jour pendant 1 à 1,5 mois, injections sous-conjonctivales de solution à 0,2% d'ATP, 0,2 ml par jour ou tous les deux jours, 10 à 12 injections; théophylline à 0,05-0,1 gf d'acide nicotinique à 0,02-0,1 g 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 jours d'affilée, avec une pause de 2 à 3 jours sur une période totale de 10 à 15 jours; préparations de tissus, il est préférable de suspendre le placenta dans 1 ml s / c 1 fois en 7 à 10 jours, pour une série de 3-4 injections (les préparations de tissus ne doivent pas être prescrites pendant la puberté).
Pour la prévention et le traitement des hémorragies - 0,02 g de rutine avec 0,05 à 0,1 g d'acide ascorbique 2 à 3 fois par jour ou 0,05 g d'ascorutine 2 à 3 fois par jour pendant 3 à 4 semaines; acide aminocaproïque, 0,5 g 2-3 fois par jour pendant 3-5 jours, vikasol 0,01-0,02 g 2 fois par jour pendant 3-4 jours. Avec apparition d'opacités dans le corps vitré, perfusions intraveineuses de 20 ml de solution de glucose à 40% avec 2 ml de solution d'acide ascorbique à 5% (20 perfusions), puis d'iodure de sodium à raison de 0,3 à 1 g 3-4 fois par jour pendant 10-15 jours. Avec la progression rapide de la myopie - opérations de renforcement sclero ou MIS (injection sclero forma). En cas d’astigmatisme myope, d’anisométropie (lorsqu’il n’ya pas de correction optique), des opérations de réfraction sur la cornée sont possibles.
Prévisions. Avec la myopie stationnaire simple, la vision est bien corrigée avec des lunettes. Le pronostic visuel s'aggrave avec l'évolution de la myopie et l'apparition de complications.
La prévention. Renforcement général du corps. Limiter le travail visuel à courte distance. Respect de toutes les exigences d'hygiène oculaire. Entraînement du muscle ciliaire avec un accommodement affaibli. Élimination de la pseudomyopie.
PRINTEMPS QATAR (conjonctivite vernale) est une inflammation chronique de la conjonctive de la paupière du globe oculaire, aggravée au printemps et à l'été. Les facteurs allergiques, les troubles endocriniens et le rayonnement ultraviolet joueraient un rôle majeur dans l’origine de la maladie.
Les symptômes, bien sûr. Photophobie, larmoiement, démangeaisons dans les yeux. Il existe des formes conjonctivales, cornéennes et mixtes. Sous forme conjonctivale, la membrane conjonctive du cartilage de la paupière supérieure a une teinte laiteuse et est recouverte de larges excroissances papillaires rose pâle et aplaties ressemblant à des "pavés en pavés". Sur la conjonctive du pli de transition et de la paupière inférieure, ils sont très rares. La forme cornéenne de la maladie se caractérise par l’apparition d’épaississements des membres vitreux grisâtres et pâles, occasionnant parfois des opacités tendres de la cornée. La décharge est insignifiante ou absente. Pendant longtemps avec des exacerbations périodiques, principalement au printemps et en été. La maladie survient généralement à l'adolescence et disparaît après plusieurs années.
Traitement. Un soulagement subjectif apportait des installations dans le sac conjonctival d'une solution faible d'acide acétique (2 à 3 gouttes d'acide acétique dilué dans 10 ml d'eau distillée plusieurs fois par jour), une solution à 0,25% de sulfate de zinc additionnée de 10 gouttes d'épinéphrine 1: 1000,0,25 solution solution% dikaina 1-2 gouttes 3-6 fois par jour. Application locale efficace de solutions faibles de corticostéroïdes sous forme de collyre: solutions d’hydrocortisone à 0,5-1-1,5-2,5%, solution de prednisole à 0,5%, solution de dexaméthasone à 0,01-0,05% 3 - 4 fois par jour; pommade à l’hydrocortisone (sans chloramphénicol!) la nuit. Il est recommandé de prendre par voie orale une solution à 10% de chlorure de calcium et 1 cuillère à soupe 3 fois par jour ou 0,5 g de gluconate de calcium 3 fois par jour avant les repas, 0,02 g de riboflavine 2 à 3 fois par jour, 0,05 g de dimédrol 2 fois par jour, fenkarol sur 0,025 g 2-3 fois par jour. Aux fins de désensibilisation générale non spécifique, gistaglobuline n / a 2 fois par semaine (pour les enfants, 1 ml -6 injections par cours, pour les adultes, 2 ml-8 injections) Dans certains cas, il y a une amélioration de la radiothérapie. Les agents de cautérisation sont contre-indiqués. Il est conseillé de porter des lunettes légères. Parfois, les avantages du changement climatique.
DECHARGE CONCASSEE - complète (dislocation) ou partielle (subluxation)
http://xreferat.com/55/3038-1-zabolevaniya-glaz.htmlOphtalmologie - le domaine de la médecine qui étudie l'œil, son anatomie, sa physiologie et ses maladies, ainsi que le développement de méthodes de traitement et de prévention des maladies des yeux.
L'œil (lat. Oculus) est un organe sensoriel (organe du système visuel) de l'homme et de l'animal, capable de percevoir le rayonnement électromagnétique dans la plage de longueurs d'onde de la lumière et assurant la fonction de la vision. Une personne par l’œil reçoit environ 90% des informations du monde extérieur.
Structure interne de l'oeil
1. Caméra arrière, 2. Bord tranchant, 3. Muscle ciliaire (accommodatif), 4. Corbeau ciliaire (ciliaire), 5. Canal du casque, 6. Pupille, 7. Chambre antérieure, 8. Cornée, 9. Iris, 10 Le cortex cristallin, 11. Le noyau de la lentille, 12. Processus ciliaire, 13. Conjonctive, 14. Muscle oblique inférieur, 15. Muscle inférieur, 16. Muscle droit médial, 17. Artères et veines de la rétine, 18. Point aveugle, 19. Dura mater, 20. Artère rétinienne centrale, 21. Veine rétinienne centrale, 22. Nerf optique, 23. Veine vorticotique, 24. Vagin du globe oculaire, 25. Taches abdominales, 26. Fosse centrale, 27. Sclère, 28. Membrane vasculaire de l'œil, 29. Muscle supérieur droit, 30. Rétine
Le globe oculaire est constitué de membranes qui entourent le noyau interne de l’œil et représentent son contenu transparent - le corps vitré, le cristallin et l’humour aqueux dans les chambres antérieure et postérieure.
Le noyau du globe oculaire est entouré de trois coquilles: externe, moyenne et interne.
1. Extérieur - une membrane fibreuse très dense du globe oculaire (tunica fibrosa bulbi), à laquelle sont fixés les muscles externes du globe oculaire, remplit une fonction protectrice et, grâce à la turgescence, détermine la forme de l'œil. Il se compose de la partie avant transparente - la cornée et de la partie arrière opaque de la couleur blanchâtre - la sclérotique.
2. La coquille médiane ou vasculaire du globe oculaire (tunica vasculosa bulbi) joue un rôle important dans les processus métaboliques, en nourrissant l'œil et en excrétant les produits métaboliques. Il est riche en vaisseaux sanguins et en pigment (des cellules choroïdiennes riches en pigment empêchent la pénétration de la lumière à travers la sclérotique, éliminant ainsi la diffusion de la lumière). Il est formé par l'iris, le corps ciliaire et la choroïde proprement dite. Au centre de l'iris se trouve une ouverture circulaire - la pupille, à travers laquelle des rayons de lumière pénètrent dans le globe oculaire et atteignent la rétine (la taille de la pupille change à la suite de l'interaction de fibres musculaires lisses - le sphincter et le dilateur, inclus dans l'iris et innervés par les nerfs parasympathiques et sympathiques). L'iris contient une quantité différente de pigment, dont dépend sa couleur - la «couleur des yeux».
3. La membrane interne ou réticulaire du globe oculaire (tunica interna bulbi), - la rétine est la partie réceptrice de l'analyseur visuel, voici la perception directe de la lumière, les transformations biochimiques des pigments visuels, la modification des propriétés électriques des neurones et la transmission d'informations au système nerveux central.
D'un point de vue fonctionnel, la coque et ses dérivés sont divisés en trois dispositifs: réfractif (réfractif) et accommodatif (adaptatif), formant le système optique de l'oeil, et un appareil sensoriel (récepteur).
L’appareil de réfraction de l’œil est un système complexe de lentilles qui forme une image réduite et inversée du monde extérieur sur la rétine. Il comprend la cornée, l’humidité de la chambre - les liquides provenant des chambres antérieure et postérieure de l’œil, le cristallin et le corps vitré derrière lequel se trouve la rétine, qui perçoit la lumière.
L'appareil d'accueil de l'oeil assure la focalisation de l'image sur la rétine, ainsi que l'adaptation de l'oeil à l'intensité de l'éclairage. Il comprend l'iris avec un trou au centre - la pupille - et le corps ciliaire avec une ceinture de lentille ciliaire.
La focalisation de l'image est obtenue en modifiant la courbure du cristallin, régulée par le muscle ciliaire. Avec une augmentation de la courbure, le cristallin devient plus convexe et réfracte la lumière, s’adaptant à la vision des objets rapprochés. Lorsque les muscles sont relâchés, le cristallin devient plus plat et l’œil s’ajuste pour voir les objets éloignés. De plus, l'œil dans son ensemble participe à la mise au point de l'image. Si la mise au point est en dehors de la rétine, l'œil (en raison des muscles de l'œil) est légèrement sorti (à voir de près). Inversement, il est arrondi lors de la visualisation d'objets distants.
La pupille est un trou de taille variable dans l'iris. Il agit comme le diaphragme de l’œil en ajustant la quantité de lumière qui tombe sur la rétine. En lumière vive, les muscles annulaires de l'iris sont réduits, les muscles radiaux se relâchent, la pupille se rétrécit et la quantité de lumière qui tombe sur la rétine diminue, ce qui l'empêche de s'abîmer. En basse lumière, les muscles radiaux se contractent et la pupille se dilate, laissant plus de lumière entrer dans les yeux.
L'appareil récepteur de l'œil est représenté par la partie visuelle de la rétine, contenant des cellules photoréceptrices (éléments nerveux hautement différenciés), ainsi que par le corps et les axones des neurones (cellules et fibres nerveuses conductrices de la stimulation nerveuse) situées au-dessus de la rétine et connectées dans un angle mort du nerf optique.
La rétine a également une structure en couches. Le dispositif de la rétine est extrêmement complexe. Au microscope, il y a 10 couches. La couche la plus externe est une couche de couleur claire, elle fait face à la choroïde (vers l’intérieur) et est constituée de cellules neuroépithéliales - des bâtonnets et des cônes qui perçoivent la lumière et les couleurs. Les couches suivantes sont formées de cellules nerveuses conductrices et de fibres nerveuses. Chez l’homme, l’épaisseur de la rétine est très petite et varie de 0,05 à 0,5 mm dans différentes zones.
La lumière pénètre dans l’œil par la cornée, passe successivement dans le liquide de la chambre antérieure (et postérieure), du cristallin et du corps vitré, et traverse toute l’épaisseur de la rétine pour tomber sur les processus des cellules photosensibles - bâtonnets et cônes. Ils exécutent des processus photochimiques qui fournissent une vision des couleurs.
La région de la vision la plus élevée (sensible), centrale, dans la rétine est la macula avec une fosse centrale, ne contenant que des cônes (ici la rétine a une épaisseur allant de 0,08 à 0,05 mm). La partie principale des récepteurs responsables de la vision des couleurs (perception des couleurs) est également concentrée dans la zone de la tache jaune. C'est-à-dire que toutes les informations lumineuses qui tombent sur la macula sont transmises au cerveau de la manière la plus complète. La place sur la rétine, où il n'y a ni baguette ni cône, s'appelle un angle mort; de là, le nerf optique va de l’autre côté de la rétine et se dirige ensuite vers le cerveau.
Chez les vertébrés, le tapetum est situé derrière la rétine, une couche spéciale de la choroïde qui sert de miroir. Il reflète la lumière qui est revenue à travers la rétine, augmentant ainsi la sensibilité à la lumière des yeux. Couvre tout ou partie du fond de l'œil, il ressemble visuellement à la nacre.
Les maladies des yeux sont des lésions organiques et fonctionnelles de l'analyseur visuel humain, limitant sa capacité de vision, ainsi que des lésions de l'appareil annexiel de l'œil.
Les maladies de l’analyseur visuel sont étendues et sont généralement regroupées en plusieurs sections:
· Maladies des organes lacrymaux
· Maladies du corps vitré
· Maladie de l'iris
· Maladies du nerf optique
· Perturbation de l'humeur aqueuse
· Maladies du système oculomoteur
· Troubles de la réfraction (amétropie)
Considérez certains d'entre eux:
Halyazion (du grec. Gradinka, noeud) - une formation dense de forme arrondie dans la région du bord de la paupière, résultant d'une inflammation chronique de la glande de Meibomius.
Les glandes de Meibomius sont des glandes sébacées ramifiées situées dans l'épaisseur du cartilage des paupières supérieures et inférieures, dont les canaux excréteurs s'ouvrent au niveau de la ligne de croissance des cils. Normalement, les glandes meibomiennes produisent une sécrétion adipeuse, qui fait partie du film lacrymal qui hydrate l'œil et sert à lubrifier la cornée et les bords des paupières. Grâce à ce secret huileux, les frottements entre le bord des paupières et la surface frontale de l'œil sont réduits.
Lorsque le canal de la glande est bouché, le secret des graisses s'accumule à l'intérieur, la glande grossit et se transforme progressivement en une formation arrondie dense entourée d'une capsule.
Parmi les causes de la maladie figurent des affections du tractus gastro-intestinal (dyskinésie biliaire, dysbactériose, gastrite chronique ou entérocolite), l'affaiblissement du système immunitaire après un rhume. L'apparition du chalazion peut être précédée d'une inflammation du bord de la paupière (blépharite, méibomiite).
Les symptômes
Halyazionvyvyvayut chez les personnes d'âges différents, y compris les enfants. Dans un déroulement simple de la maladie, la principale plainte des patients est la présence d'une éducation arrondie au bord de la paupière supérieure ou inférieure, qui augmente progressivement. Halyazion ne provoque pas de douleur et n'affecte généralement pas l'acuité visuelle. La vision ne peut être réduite que si la formation atteint une taille considérable et a un effet mécanique sur la cornée.
Vu dans l'épaisseur du cartilage de la paupière supérieure ou inférieure, une formation arrondie de consistance densément élastique est révélée, non soudée aux tissus environnants. La taille de la formation peut varier de très petite (plusieurs millimètres) à comparable avec un petit pois. La muqueuse du siècle dans la région du chalazion est hyperémique, la peau au-dessus n’est pas modifiée.
En cas d'apparition d'une infection secondaire, il se produit une formation d'abcès du chalazion. Dans le même temps, on observe un œdème local et une hyperémie de la peau autour du chalazion. Si une fistule est formée, un canal entre la cavité du chalazion et la peau du siècle, une ouverture spontanée du chalazion est observée. La peau dans la région de l'ouverture fistuleuse est rougie et recouverte de croûtes. On observe une croissance excessive du tissu (granulation).
Traitement au chalazion
Les tactiques de traitement de la chalazion en fonction de la durée du processus pathologique et de la présence ou de l'absence de symptômes inflammatoires seront différentes. Quelle que soit la taille de l’éducation, vous ne devez pas vous soigner vous-même, car seul un médecin peut vous prescrire un traitement efficace et sans danger. Rappelez-vous: plus le chalazion est long, plus il est probable qu'un traitement chirurgical sera nécessaire.
Petite halyaziony peut se dissoudre spontanément. Pour prévenir l'apparition de chalazion, il est important de traiter la blépharite aiguë ou la méibomiite à temps et en totalité.
En cas d'évolution simple de la maladie, un traitement thérapeutique est indiqué dans les premiers stades. Prescrire des gouttes oculaires désinfectantes et une pommade oculaire au mercure jaune. Des compresses chaudes peuvent être utilisées pour traiter le chalazion frais, la thérapie UHF en combinaison avec un massage des doigts d'une glande obstruée. Les interventions thermiques sont contre-indiquées en présence de symptômes d'inflammation du chalazion, car cela peut stimuler la propagation du processus inflammatoire vers les tissus voisins et le développement d'une cellulite ou d'un abcès de la paupière.
Un bon effet thérapeutique est donné par des injections de corticostéroïdes (Kenalog, Diprospan). Le médicament est injecté avec une aiguille mince dans la cavité du chalazion et provoque une résorption progressive du néoplasme.
Si la maladie est récurrente par nature, elle se produit dans le contexte de maladies du tractus gastro-intestinal, un traitement hygiénique des paupières associé à un massage des paupières est recommandé. Cela aide à réduire le risque de glandes sébacées de Meibomius et le développement d'un chalazion.
Opération pour enlever le chalazion
Le traitement le plus efficace contre la chalazion est l'ablation chirurgicale de:
L'opération est réalisée en ambulatoire pendant 20-30 minutes, sous anesthésie locale. Le halyzion est saisi avec une pince spéciale fenêtrée et ouvert, après quoi son contenu est décortiqué avec la capsule. En présence d'un passage fistuleux, une incision est pratiquée sur toute sa longueur et une excision des tissus altérés. Une fois toutes les manipulations terminées, des points de suture et un bandage compressif sont appliqués sur la zone de l'œil opéré. Pour la prévention des complications, des gouttes oculaires ou des pommades anti-inflammatoires sont prescrites 5 à 7 jours après la chirurgie.
Blépharite (blépharite latine - inflammation des paupières) - grand groupe de maladies oculaires variées, accompagné d’une inflammation chronique des bords des paupières. Cette maladie a de nombreuses causes qui ne sont pas toujours dans le domaine ophtalmique, mais indépendamment de cela, les manifestations de la blépharite sont similaires.
Les causes de la blépharite peuvent être les allergies, les troubles réfractifs (myopie, hypermétropie), les maladies parasitaires (y compris la maladie des paupières transmises par les tiques), une diminution générale de l’immunité, le béribéri, les troubles énocriniens, les médicaments, les mauvaises habitudes, la pathologie du tube digestif, le stress et ainsi de suite Souvent, pour établir la véritable cause du développement de la blépharite, le patient doit subir un pansement complet et consulter plusieurs spécialistes. L’apparition d’une blépharite constitue un signal alarmant pour les défenses réduites de l’organisme.
Types de blépharite
Selon les conditions d'occurrence et les caractéristiques de cette maladie, elle est divisée en quatre types principaux.
Blépharite squameuse. Elle se caractérise par une rougeur et un épaississement du bord des paupières, une décharge notable des glandes sébacées, une accumulation d'épithélium sous forme d'écailles (d'où son nom), des cils collés.
Blépharite ulcérée. Caractérisés par la formation d'ulcères, les bulbes à cils ont un contenu purulent.
Blépharite à rosacée. Elle se caractérise par l'apparition sur la peau des paupières de petits nodules gris-rouge sur lesquels se trouvent des pustules (éléments primaires de l'éruption à contenu purulent). Très souvent combiné avec l'acné rose.
Blépharite démodectique. Appelé par l'acarien Demodex, qui vit dans les bulbes de cils. Dans ce cas, des "embrayages" sont formés sur les cils. D'autres zones du visage peuvent être touchées.
Sur le plan anatomique, la blépharite est divisée en marginal marginal (seule la marge ciliaire de la paupière est touchée), en marginal postérieur (accompagné d'une inflammation des glandes de Meibomius) et angulaire (inflammation des angles des yeux).
Diagnostics
La blépharite peut être diagnostiquée à partir des paupières à l'aide d'une lampe à fente spéciale pour microscope ophtalmique. Dans certains cas, des tests supplémentaires en laboratoire de la composition cellulaire et microbienne du grattage de la conjonctive sont nécessaires. Cependant, il est important de ne pas oublier que seul un médecin peut diagnostiquer correctement.
Les symptômes
La blépharite peut survenir à divers degrés de gravité. Une hyperhémie légère et des poches à peine perceptibles sur les bords des paupières, qui sont recouvertes de petites écailles se séparant facilement à la racine des cils, sont caractéristiques d'un parcours léger. Les paupières peuvent ne pas être très irritantes, parfois les cils tombent, la lourdeur des paupières se fait sentir. Les yeux sont larmoyants et la fatigue visuelle est rapide, la sensibilité à la lumière vive, à la poussière, au vent et à d'autres irritants apparaît. En cas de blépharite grave, le patient développe des croûtes purulentes au bord de la paupière. Après la séparation de ces croûtes, des ulcères apparaissent, avec une surface saignante, dont les cicatrices peuvent entraîner une croissance anormale des cils et une déformation de la paupière elle-même (torsion ou éversion). Les cils tombent souvent et les nouveaux poussent très faiblement.
Traitement
Le traitement de la blépharite comprend souvent des traitements avec des médicaments spécifiques, en fonction de la cause de la maladie: de nature démodectique - Blépharogel n ° 2, Demalan et al., Avec une pommade ophtalmique bactérienne - tétracycline, en cas d'allergie - hydrocortisone. Les antiseptiques sont également utilisés - Blefarogel, Miramistin, solution de calendula, etc. Les gouttes oculaires sont également utilisées - avec des antibiotiques et des composants anti-inflammatoires (Tobradex, Maksitrol, etc.).
Dans certains cas, par exemple, en cas de violation de la sécrétion des glandes de la paupière, il est recommandé d’effectuer un massage des paupières en cas de blépharite, mais cela n’est possible que si vous recevez des instructions médicales précises. Le traitement de la blépharite doit être réalisé de manière globale, avec des procédures d'hygiène quotidiennes et l'utilisation de plusieurs produits.
Syndrome de l'oeil sec
L'inconfort, la sécheresse et les brûlures aux yeux, les larmoiements occasionnels et les rougeurs aux yeux sont peut-être les plaintes les plus courantes auxquelles les ophtalmologistes sont confrontés. Lorsque ces symptômes ne sont pas associés à des maladies oculaires infectieuses-inflammatoires, nous parlons probablement du xérosis de la conjonctive cornéenne, mieux connu sous le nom de syndrome de l'oeil sec (SSG).
Afin de mieux comprendre comment et pourquoi le syndrome de l'œil «sec» se développe, examinons les caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'appareil lacrymal de l'œil. L'appareil lacrymal est l'ensemble des organes qui produisent le liquide lacrymal et en éliminent l'excès. Normalement, la surface antérieure du globe oculaire (cornée et conjonctive) doit être constamment humide. Ceci est dû à la présence d'un film lacrymal, une fine couche recouvrant le segment antérieur du globe oculaire. Les glandes lacrymales spéciales sont produites dans le liquide lacrymal, il est uniformément réparti sur la surface des yeux en raison des mouvements clignotants. L'humidité excessive est éliminée par de minces canaux qui se terminent dans la cavité nasale.
Le film lacrymal joue le rôle d'un lubrifiant naturel entre les paupières inférieures et supérieures et l'œil. Il sert également à nettoyer mécaniquement la surface de la conjonctive et de la cornée des plus petites particules étrangères (poussière, peluche). Il protège l'œil de l'entrée de microorganismes pathogènes, lisse les irrégularités de la surface de la cornée et améliore la perception visuelle, participe aux processus de respiration et de nutrition de la cornée de l'œil.
Selon sa structure, le film lacrymal est composé de trois couches d'épaisseur inégale. Directement sur la surface antérieure de l'œil, la couche muqueuse entre en contact, suivie d'une couche d'eau contenant de l'eau, se superpose à une fine couche de graisse qui réduit l'évaporation du film lacrymal.
Ainsi, pour maintenir la quantité optimale d’eau lacrymale, il est nécessaire, d’une part, d’en produire une quantité suffisante et, d’autre part, d’éliminer de manière opportune et excessive l’humidité excessive de la surface de l’œil. La violation du mécanisme de formation ou de décharge du liquide lacrymal, ainsi que la modification de la composition chimique normale du film lacrymal, perturbent l'équilibre délicat existant et peuvent provoquer un dessèchement et une irritation des yeux.
Causes de la sécheresse oculaire
Le développement du syndrome des yeux "secs" peut être dû à plusieurs raisons:
• augmentation des charges visuelles
• irritation mécanique de la cornée en cas d'exposition à l'air, à la poussière et à la fumée excessivement secs
• porter des lentilles de contact
• irritation chimique due à l'utilisation de produits cosmétiques de mauvaise qualité
• utilisation de certains médicaments
• modifications du corps liées au vieillissement, y compris hormonales (ménopause, pathologie de la thyroïde)
Hypovitaminose (notamment carence en vitamine A)
• diminution de la stabilité du film lacrymal en raison d'une production insuffisante de sécrétion de graisse
Diagnostic de sécheresse oculaire
Pour le diagnostic du syndrome des yeux "secs" sont des symptômes cliniques caractéristiques, ainsi que l'identification des violations dans diverses parties du mécanisme de production et de décharge du liquide lacrymal. L'une des méthodes de diagnostic des MCV consiste à instiller des gouttes spéciales contenant des colorants, à détecter les parties modifiées de la conjonctive et de la cornée et à évaluer objectivement la gravité de la sécheresse oculaire.
Les patients atteints du syndrome de l'œil "sec" doivent tout d'abord essayer de normaliser leur mode de vie: utiliser suffisamment de liquide (au moins 1,5 à 2 litres par jour), charger les yeux moins, prévoir un "temps de respiration" systématique lorsqu'ils travaillent devant un ordinateur et, si nécessaire, choisir les bonnes lentilles de contact ou des lunettes, aérez souvent la pièce et passez suffisamment de temps à l’air frais.
Traitement pour les yeux secs
Le traitement du symptôme d'un «œil sec» dépend de la raison du développement de cette pathologie. Les patients peuvent utiliser des larmes artificielles pour soulager la maladie. Il est préférable d’utiliser des médicaments qui ne contiennent pas d’agent de conservation, car leurs composants peuvent également provoquer une irritation des yeux. Les patients atteints de maladies cardiovasculaires ne doivent pas utiliser de médicaments conçus pour éliminer rapidement les rougeurs des yeux: la composition de ces médicaments comprend généralement des substances vasoconstrictrices, qui peuvent exacerber les symptômes de sécheresse et d'irritation des yeux.
La cataracte est une maladie dans laquelle la transparence de la lentille est violée, ce qui entraîne une diminution de l'acuité visuelle. Le nom de la cataracte vient du grec katarrháktes, qui signifie "cascade". Cela est dû aux idées des guérisseurs antiques selon lesquelles la maladie se développerait à la suite du flux de fluide trouble entre l'iris et le cristallin.
La lentille d'une personne en bonne santé est une lentille optique transparente traversée par laquelle les rayons lumineux se focalisent sur la rétine. En cas de cataracte, il se produit un remplacement progressif des protéines solubles dans l'eau, assurant la transparence du cristallin, par des protéines insolubles dans l'eau, accompagné d'une inflammation et d'un gonflement concomitants du cristallin. En cas de violation de la transparence de la lentille, l’image obtenue sur la rétine devient floue et floue. Une cataracte est une maladie chronique progressive, la nébulosité du cristallin est irréversible.
Prévalence de la maladie
Bien que la cataracte se développe le plus souvent à la suite de modifications oculaires liées à l'âge, la maladie est de plus en plus détectée à l'âge de 40-50 ans, voire moins. Chez les patients âgés de plus de 80 ans, la fréquence de détection de la cataracte est presque de 100%. Selon l'OMS, il y a plus de 17 millions de patients atteints de cataracte dans le monde.
Classification de la cataracte
La nébulisation de la lentille peut être unilatérale ou bilatérale. Selon le degré de manifestation des modifications du cristallin de la cataracte, celle-ci peut être initiale, mature et mature.
Il existe des cataractes congénitales et acquises. Les cataractes acquises peuvent être le résultat de changements liés à l'âge (cataracte sénile), de lésions oculaires (cataracte traumatique), d'exposition à des radiations (cataracte sous irradiation), d'autres maladies des organes internes (cataracte secondaire).
Les cataractes sont également classées en fonction de la localisation des opacités dans le cristallin lui-même (antérieure ou postérieure, nucléaire ou corticale, totale).
Causes de la cataracte
La cataracte congénitale est due à une infection intra-utérine du fœtus, à certaines maladies héréditaires, à l’usage de drogues enceintes et à l’alcool.
Les causes de la cataracte acquise sont le plus souvent des personnes âgées de plus de 40 ans, des blessures antérieures ou une chirurgie oculaire, l'exposition aux ondes électromagnétiques, les rayonnements ionisants, les rayons ultraviolets, certains médicaments (corticostéroïdes, tétracycline, amiodarone, myotiques, antidépresseurs tricycliques, etc.). Parfois, une cataracte peut être une complication de maladies telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, le glaucome, l'hypertension artérielle, etc.
Les facteurs de risque de développement de la cataracte sont l'obésité, les mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), le fait de vivre dans des zones fortement irradiées, les femmes sont plus souvent malades que les hommes du même âge.
Symptômes de la cataracte
Une cataracte se développe progressivement et progresse sans douleur. Les premiers symptômes de la cataracte se manifestent par l’apparition de mouches, de petites pannes de lumière devant les yeux, une vision double. Les patients ont des difficultés de lecture en raison d'une diminution du contraste du texte, mais l'acuité visuelle reste généralement inchangée. Le stade initial de la maladie, dans lequel les symptômes décrits ne progressent pas, peut durer de plusieurs années à 10-15 ans. Au stade de la maturation de la cataracte, le patient présente une perte de vision progressive. Une cataracte mature s'accompagne d'une perte de vision objective du patient, tandis que la perception lumineuse de l'œil affecté est préservée. En raison de la maladie, une personne perd progressivement la vue de façon irréversible et peut devenir complètement aveugle.
Diagnostic de la cataracte
Pour identifier les cataractes, on utilise des méthodes d'examen standard (examen à la lampe à fente, détermination de l'acuité et des champs visuels, mesure de la pression intra-oculaire, ophtalmoscopie) et spéciales (densitométrie, échographie).
Traitement de la cataracte
Un traitement médicamenteux est prescrit aux stades initiaux de la cataracte: gouttes pour les yeux contenant des vitamines (PP, A, B, C), antioxydants, acides aminés, cystéine, glutathion, ATP. Quinax, Vitiodurol, Oftan-Kathrom, etc. sont les médicaments les plus utilisés pour le traitement conservateur de la cataracte. L'opacification du cristallin étant irréversible, les gouttes ne guérissent pas la cataracte, ne rétablissent pas la transparence du cristallin, mais vous permettent de ralentir la progression de la maladie.
Le traitement chirurgical est le seul traitement radical contre la cataracte. Pendant l'opération, le cristallin atteint de cataracte est retiré et un cristallin artificiel intra-oculaire (LIO) est installé à sa place. Actuellement, les principales opérations réalisées avec la cataracte sont la phacoémulsification par ultrasons, le retrait extracapsulaire ou intracapsulaire de la lentille, suivi de la pose d'une LIO.
Prévention de la cataracte
Pour réduire le risque d'obstruction des lentilles, vous devez abandonner vos mauvaises habitudes, manger suffisamment de fruits et de légumes frais, limiter votre séjour au soleil et, pendant les vacances d'été, lorsque vous travaillez devant un ordinateur, vous devez utiliser des lunettes avec un revêtement spécial empêchant l'entrée des rayons ultraviolets. Les nutraceutiques, des médicaments contenant des substances biologiquement actives qui sont bonnes pour la santé des yeux, aident également à protéger les yeux du développement de la cataracte.
Le glaucome (ancien grec γλαύκωμα - «opacification bleue de l'œil» de γλαυκός - «bleu clair, bleu») est un groupe important de maladies de l'œil caractérisées par une augmentation constante ou périodique de la pression intraoculaire, suivie du développement de défauts typiques du champ visuel, d'une diminution de la vision et d'une atrophie. nerf optique.
Formes de glaucome
Le glaucome à angle ouvert représente plus de 90% de tous les cas de la maladie avec cette maladie. Dans cette forme de glaucome, l'angle irisé cornéen est ouvert, ce qui a déterminé son nom. Pour des raisons qui ne sont pas encore bien comprises, l'écoulement du liquide intraoculaire est perturbé. Cela conduit à son accumulation et à son augmentation progressive mais constante de la pression, ce qui peut finalement détruire le nerf optique et causer une perte de vision, si vous ne le détectez pas à temps et si vous ne commencez pas un traitement médical sous la supervision d'un médecin.
Le glaucome à angle fermé est une forme plus rare de glaucome, qui survient principalement avec l'hypermétropie chez les personnes de plus de 30 ans. Avec cette forme de glaucome, la pression dans l'œil augmente rapidement. Tout ce qui provoque l'élargissement de l'élève, tel qu'une faible lumière, certains médicaments et même des gouttes oculaires dilatées qui sont instillées avant l'examen de l'œil, peut empêcher l'iris de certaines personnes de bloquer l'écoulement de liquide intraoculaire. Lorsque cette forme de maladie se manifeste, le globe oculaire se durcit rapidement et une pression inattendue provoque une douleur et une vision floue.
Le développement du glaucome
Le développement du glaucome conduit à un processus irréversible de perte totale de la vision. Premièrement, la vision périphérique commence à se détériorer. Ensuite, des changements se produisent dans tout le champ de vision. Si la pression continue de croître et que le patient ne recourt pas au traitement, la vision se détériore progressivement et devient aveugle au fur et à mesure de la mort du nerf optique.
Attaque de glaucome aigu
Attaque résultant d'une forte augmentation de la pression intraoculaire (PIO), qui provoque une altération de la circulation sanguine dans les yeux et peut entraîner une cécité irréversible.
L'attaque commence soudainement. Il y a une douleur dans les yeux, dans la moitié correspondante de la tête, en particulier à l'arrière de la tête, des nausées, souvent des vomissements et une faiblesse générale. Une crise aiguë de glaucome est souvent confondue avec une migraine, une crise hypertensive, un empoisonnement pouvant avoir des conséquences graves, car il est nécessaire de fournir une assistance à un tel patient dès les premières heures de la maladie.
Avec une crise aiguë de glaucome, les yeux deviennent rouges, les paupières gonflent, la cornée se trouble, la pupille se dilate, prend une forme irrégulière. La vision est considérablement réduite. Lorsque la palpation de la PIO a fortement augmenté, l'œil est dur. Il est nécessaire de commencer immédiatement à creuser dans les yeux une solution à 2% de pilocarpine toutes les heures. Vous pouvez ajouter une instillation de phosphacol ou d'armin 3 fois par jour. À l'intérieur, donnez au patient 0,25 g de diacarbe (contre-indiqué si le patient est atteint de lithiase urinaire), 20 g de sel laxatif, faites un bain de pieds à chaud. La nuit, donnez des somnifères. Le patient doit être livré d'urgence (si possible - immédiatement) à l'ophtalmologiste.
Traitement du glaucome
Les lésions nerveuses et la perte de vision dans le glaucome ne peuvent pas être restaurées, mais certains traitements peuvent ralentir ou arrêter la progression de la maladie. Le traitement peut normaliser la pression intra-oculaire et prévenir ou suspendre d'autres lésions nerveuses et le développement de la cécité. Le traitement peut inclure l'utilisation de gouttes oculaires, de pilules (rarement), de marijuana, de laser et d'autres méthodes, ou encore le traitement microchirurgical du glaucome.
L'astigmatisme est une violation de la réfraction de l'œil, associée à une forme irrégulière de la cornée ou du cristallin. Une traduction littérale du nom de cette maladie en grec signifie «l'incapacité de l'œil de combiner les rayons qui tombent sur elle en un seul point». (du mot grec "stigmé" - le point).
La cornée et le cristallin d'un œil en bonne santé ont une surface sphérique plate. Lorsque leur astigmatisme est cassé, leur sphéricité est différente, il présente une courbure différente dans différentes directions: plus dense dans une direction et convexe dans une autre, comme par exemple la torpille à melon ouzbek. Ainsi, les rayons lumineux traversant une cornée ou un cristallin déformé se concentrent sur la rétine non pas à un moment donné, mais à la fois sur plusieurs. Par conséquent, l'image n'est pas clairement perçue par l'œil. L'astigmatisme est généralement associé à un myopie (astigmatisme myope) ou à une hyperopie (astigmatisme hypermétropique).
Les adultes et les enfants souffrent d'astigmatisme. Une caractéristique de cette maladie est sa nature génétique, c'est-à-dire que dans la plupart des cas, l'astigmatisme est héréditaire et congénital. Se produit et acquis astigmatisme. Il se développe le plus souvent après des blessures et des opérations chirurgicales des yeux dues à des modifications cicatricielles majeures de la cornée.
Dans la plupart des cas, une personne ne remarque tout simplement pas un faible degré d'astigmatisme. Voir tout dans une forme légèrement floue est la norme pour lui, et il peut ne pas se rendre compte qu'en réalité l'image devrait être plus claire. L'astigmatisme est le plus souvent détecté en raison de maux de tête occasionnés par une fatigue oculaire accrue lors du travail à l'ordinateur ou de la lecture. Si, après une charge visuelle, vous ressentez une vision double, il est probable que vous souffriez d'astigmatisme.
Traitement d'astigmatisme
Lunettes de correction d'astigmatisme
La méthode la plus courante pour corriger l'astigmatisme consiste à utiliser des lunettes astigmates. Afin d'éviter toute fatigue oculaire, les lunettes sont sélectionnées sur la 8ème ligne du tableau et ne fournissent donc pas une vue à 100%. Des lunettes mal assorties peuvent provoquer une fatigue oculaire permanente et le développement progressif de maladies oculaires connexes. Les points et aujourd'hui restent la méthode la plus simple, la moins chère et la plus sûre pour corriger l'astigmatisme.
Lentilles de contact pour la correction de l'astigmatisme
Les lentilles cornéennes provoquent parfois une irritation et peuvent contribuer à l’infection des yeux. Ils sont absolument contre-indiqués à porter pendant les maladies du froid.
Kératotomie astigmatique. L'essence de l'opération est réduite à l'application d'incisions longitudinales le long du périmètre de la cornée, entraînant une modification de la courbure de la cornée le long de l'axe des incisions. Cette opération est extrêmement difficile à prédire, elle dépend du type de cicatrices cornéennes et nécessite par conséquent une longue période de rééducation. En outre, l'opération n'a pas permis de corriger l'astigmatisme après 2 dioptries. Au début des années 90, le professeur Medvedev a suggéré, avant d'appliquer les encoches, d'utiliser une incision longitudinale pour ouvrir la valve dans la couche protectrice de la cornée et de réaliser des encoches non droites mais incurvées. La préservation de la structure naturelle de la couche protectrice a considérablement réduit la période de rééducation et les risques de complications, et la forme arquée des incisions a augmenté l’efficacité de l’opération à 4 dioptries.
Correction laser excimer
L'essence de la technique consiste à modifier la forme de la cornée en raison de l'évaporation au laser de ses couches superficielles. L'utilisation de la technologie laser moderne a permis de prédire avec précision l'effet de l'opération et de réduire les risques de complications. Cependant, puisque l'opération perturbe la structure physiologique de l'œil - la couche protectrice naturelle est retirée - cette opération nécessite une longue période de rééducation. Le processus de restauration de la couche protectrice dure de quelques semaines à plusieurs mois et ne se déroule pas toujours avec succès - peut-être des cicatrices incontrôlées et l'apparition d'opacités, qui nécessitent un traitement thérapeutique supplémentaire et parfois des interventions chirurgicales répétées.
Au cours de cette opération, une valve est ouverte dans la couche protectrice de la cornée à l'aide d'un outil spécial (microkératome). Ensuite, à l'aide d'un laser excimer, les couches internes homogènes de la cornée sont évaporées à la profondeur requise pour donner la courbure souhaitée, après quoi la couche protectrice est ramenée à sa place. Cette opération permet de réduire la période de rééducation à plusieurs jours et, réalisée par un chirurgien qualifié, ne provoque pratiquement aucun effet secondaire.
La myopie (myopia) est une maladie des yeux dans laquelle l'image d'un objet ne se concentre pas sur la rétine de l'œil, mais devant celle-ci, ce qui entraîne le flou et le flou des images d'objets distants. Un tel problème ne se pose pas lorsque l'on regarde des objets proches, de sorte que la personne myope voit assez près de lui, d'où le nom russe de la maladie - myopia. La maladie se développe en raison d'un changement de la forme et de la taille du globe oculaire - de la normale (forme sphérique), l'œil devient plus allongé, ovale
L’incidence de la myopie est en augmentation constante; à l’heure actuelle, le pourcentage d’enfants d’âge scolaire myopes est d’environ 20% et, d’après certaines sources, elle augmente en années d’études, pour atteindre 40%.
Les causes de la myopie peuvent être différentes. Actuellement, il existe plusieurs facteurs principaux:
1) Causes héréditaires: Un lien a été établi entre la myopie existante des parents et des enfants. Si les deux parents sont atteints de myopie, le risque de développer la maladie chez les enfants de moins de 18 ans est supérieur à 50%. Si les deux parents ont une vision normale, la myopie ne se développe pas dans plus de 10% des cas.
2) Charges visuelles intenses de près: La myopie se développe le plus souvent à l’école et au collège, lorsque les charges visuelles sont les plus intenses.
3) Correction incorrecte: Il est très important de respecter les règles de correction lors de la première sélection de lunettes ou de lentilles de contact et d'éliminer les fausses myopies. Pour prévenir la progression de la myopie, vous devez suivre les consignes en matière de port de lunettes (ou de lentilles) et contrôler régulièrement votre vue.
4) Facteurs vasculaires: La myopie se développe souvent sur fond de troubles circulatoires de l'œil, sur fond de diverses maladies.
5) malnutrition: le manque de vitamines et de micro-éléments dans le régime alimentaire, qui jouent un rôle important dans la synthèse du tissu oculaire (sclérotique), ainsi que dans la perception de la lumière qui y est associée.
Le principal symptôme de la myopie est une vision réduite au loin: les objets apparaissent flous, vagues. En même temps, afin d'améliorer la clarté de l'image, une personne commence à plisser les yeux (d'où le nom "myopia" - de "yeux timides" du grec). Près d'une personne voit clairement. En outre, les symptômes de la myopie comprennent une fatigue visuelle accrue et des maux de tête qui se produisent lors de charges visuelles.
Le diagnostic de la myopie est réalisé par un ophtalmologiste. Pour cela, un examen complet est effectué, l'acuité visuelle avec et sans correction (visométrie) et d'autres examens spéciaux (biomicroscopie, ophtalmoscopie, examen du fond d'œil, etc.) sont déterminés.
Si vous détectez des symptômes de myopie, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste et non de l’optique. en optique ne consulte pas toujours un spécialiste de l'enseignement supérieur en médecine (ophtalmologiste, oculiste) qui peut en déterminer la cause et prescrire un traitement, ce qui pourrait vous rendre la vue. En ce qui concerne l'optique, où la consultation est effectuée par un optométriste (personne ayant une formation médicale secondaire, ayant suivi un cours sur la sélection de lunettes), chargé de sélectionner et de vendre des lunettes, vous risquez de vous blesser les yeux.
Types (degrés) de myopie
Selon la force des lentilles nécessaires à la correction des troubles, on distingue les degrés suivants de la maladie:
· Myopie de faible degré (jusqu'à 3 dioptries)
· Myopie moyenne (de 3 à 6 dioptries)
· Myopie à degré élevé (plus de 6 dioptries)
En outre, ils distinguent la myopie progressive - une maladie lorsque la puissance des lentilles augmente de plus d'un dioptre par an. Cette situation peut entraîner des complications graves et nécessite souvent une intervention chirurgicale.
Des complications
Les complications de la myopie incluent un certain nombre de conditions qui se développent à la suite d'un allongement du globe oculaire. Lorsque cela se produit, il se produit un dysfonctionnement du tissu oculaire, des modifications dystrophiques de la rétine, ainsi que des ruptures et des décollements. Le décollement de la rétine peut conduire à la cécité.
Traitement de la myopie
Le traitement de la myopie peut être divisé en deux domaines principaux: la correction et le traitement proprement dit.
La correction de la myopie est effectuée à l'aide de lunettes, de lentilles de contact (souples, rigides et de nuit) et de méthodes au laser (Lasik). Cela inclut également la correction des lentilles intraoculaires (la lentille est placée à l'intérieur de l'œil) et la kératotomie (encoches sur la cornée, non utilisées pour le moment de réglage).
Chaque méthode a ses avantages et inconvénients, indications et contre-indications, complications. Mais le principe est le suivant: modifier le système optique de l'œil de sorte que l'image de l'objet soit comparée à la rétine de l'œil.
Le traitement de la myopie comprend la pharmacothérapie: vitamines sous forme de comprimés (complexe lutéine) et de gouttes (Taufon, Emoksipin), approvisionnement en sang, physiothérapie, exercices oculaires.
Pour soulager les spasmes d'accommodation, l'élève dilate l'élève (Irifrin, Midriacil, etc.).
Prévention de la myopie
La prévention de la myopie nécessite une approche intégrée. Les ophtalmologistes conseillent de mener des activités telles que:
· Correction de la vision
Vitaminothérapie (vitamines pour la vue avec lutéine - "Complexe de lutéine", "Anthocyan Forte", pour enfants - "Complexe de lutéine - Enfants")
· Respect du mode visuel
· Entraînement des muscles oculaires
· Elimination des maladies associées
· Procédures de restauration (revenu)
· Une alimentation riche en légumes contenant des caroténoïdes (carottes)
· Stimulation de la circulation sanguine dans les tissus oculaires (médicament et physiothérapie)
· Opérations de renforcement sclérotique (scléroplastie)
Traitement chirurgical de la myopie
Le traitement chirurgical de la myopie est maintenant répandu. Les recherches dans ce domaine sont menées dans deux directions principales: renforcer le segment postérieur du globe oculaire qui s’étire et réduire le pouvoir de réfraction de l’œil.
Au cours des 20 dernières années, des opérations sur la cornée ont été développées afin de modifier sa capacité de réfraction. Les opérations sur la cornée pour myopie, bien sûr, n'empêchent pas sa progression et la survenue de complications.
Quant au degré élevé de myopie, sa tâche principale est de prévenir sa progression et le développement de complications. Les opérations scléroplastiques jouent un rôle important à cet égard. Leur sens est d'imposer une sorte de bandage, principalement à l'arrière de l'œil, pour éviter que la sclérotique ne s'étire davantage dans cette section. La scléroplastie dans la myopie a pour effet d’arrêter ou de ralentir fortement la progression de la myopie, de diminuer légèrement le degré de myopie et d’améliorer l’acuité visuelle.
Matériel de diagnostic ophtalmique
Un examen oculaire régulier et approfondi est le meilleur moyen de les protéger de la maladie.
Ainsi, pour les jeunes qui n’ont ni problèmes de vision ni facteurs de risque héréditaires, il suffit de subir un examen de la vue tous les 3 à 5 ans.
Pour les personnes âgées de 40 à 64 ans, les ophtalmologistes recommandent un examen de la vue tous les 2 à 4 ans, mais s'il a 65 ans ou plus, un examen de la vue est nécessaire tous les un ou deux ans. Cependant, dans ce dernier cas, la fréquence des examens de la vue dépend des circonstances individuelles; votre ophtalmologiste est donc tenu de vous conseiller.
Les personnes dont la santé est menacée par des facteurs tels que l'âge ou l'hérédité, par exemple, devraient se soumettre à un examen de la vue plus souvent. Si vous n'êtes pas sûr d'avoir une prédisposition aux maladies des yeux, consultez votre médecin. En général, les personnes d'âge mûr et âgées, ainsi que celles atteintes de diabète ou d'autres maladies pouvant affecter la vision, sont à risque. En outre, l'hérédité et / ou les blessures aux yeux subies dans le passé augmentent le risque.
Vérification de l'acuité visuelle
Sous acuité visuelle, comprenez la capacité de l’œil de distinguer deux points proches les uns des autres ou des lignes. Lorsque, par exemple, deux bandes noires sur un fond blanc se trouvent à une distance considérable l'une de l'autre, l'œil voit clairement le fossé qui les sépare. Avec la convergence progressive des bandes, il arrive un moment où l'œil ne voit plus cet espace et où les deux bandes se confondent. Classiquement, on considère que l’acuité visuelle est de 1,00 si l’angle minimal entre deux points sur lesquels ces points sont visibles est de 1 ’(une minute). Pour déterminer l'acuité visuelle sur une base ambulatoire, il existe des tableaux spéciaux contenant des lignes de signes noirs sur un fond blanc.
L’histoire des tables d’optotypes remonte à la seconde moitié du XIXe siècle, lorsque le célèbre ophtalmologue néerlandais, professeur d’ophtalmologie à l’Université d’Utrecht et directeur de l’hôpital ophtalmologique néerlandais Hermann Snellen (1835-1908) proposa la création de tables spéciales pour la recherche sur l’acuité visuelle. Ils consistaient en 7 rangées de lettres, visibles sous un angle de 5 minutes à une distance de 200, 100, 70, 50, 40, 30 et 20 pieds. Plus tard, les mêmes tableaux ont été publiés en mesures métriques, les lettres ont été lues à une distance de 60, 36, 24, 18, 12, 8 et 6 mètres sous le même angle. Dans l'étude de la vision sur ces tables, le résultat de l'étude de la vision de l'œil a été exprimé par une fraction: le numérateur est la distance à laquelle l'étude a été réalisée; dénominateur - la série qui a lu l'étude. Si l’oeil examiné à une distance de 6 m voit la ligne qu’un œil normal voit à une distance de 12 m, alors visus 6/12, c.-à-d. l'acuité visuelle est réduite de moitié. L'acuité visuelle est calculée à l'aide de la formule de Snellen:
où V (Visus) est l'acuité visuelle, d est la distance à laquelle le patient voit, D est la distance à partir de laquelle un œil avec une acuité visuelle normale devrait voir les signes de la rangée donnée du tableau.
Les tables décimales les plus utilisées proposées en 1875 par Monoyer (Monoyer). Son tableau est constitué de 10 rangées de lettres, dont la plus haute est visible à l’œil nu avec un angle de 5 minutes à 50 m et la plus basse - au même angle à 5 m. Les dimensions des signes changent tous les 0,1 acuité visuelle - à partir de 0,1 à 1,0 et chaque rangée est visible sous un angle de 5 minutes à différentes distances. Par la suite, 2 autres lignes ont été ajoutées - pour l'acuité visuelle 1.5 et 2.0. La méthode décimale de détermination de l'acuité visuelle, proposée il y a plus de 100 ans, est utilisée dans le présent.
Dans notre pays, les lettres de l’alphabet russe sont utilisées dans les tableaux Golovin-Sivtsev (Fig. 1), parus pour la première fois en 1928. La seconde moitié de ces tableaux est constituée de rangées d’optotypes - anneaux de Landolt, proposés au début du XXe siècle par un ophtalmologiste allemand et nommés après. En tant qu'optotypes pour les enfants, les images figurant sur les tables Orlova sont traditionnellement proposées (Fig. 2).
Fig.1 Tableau Golovin-Sittseva
Fig.2 Table Orlova
Dispositifs pour déterminer la réfraction de l'oeil (puissance optique)
Des ensembles de lentilles de test (Figure 3) sont utilisés pour déterminer la réfraction de l’œil et le choix des verres de lunettes de correction. Ils contiennent des lentilles positives et négatives de réfractions diverses, des lentilles prismatiques, des diaphragmes spéciaux et des montures universelles.
Fig.3 Ensemble de lentilles de test
La skiascopie (ancien grec σκιά “ombre” et σκοπέω “observer”) est une méthode objective de détermination de la réfraction des yeux basée sur l'observation du mouvement des ombres dans la pupille lorsque l'œil est éclairé par un faisceau de lumière réfléchi par le miroir: lorsque le miroir se retourne contre la pupille éclairée une ombre en mouvement apparaît, dont la position dans la pupille dépend notamment de la réfraction de l'œil examiné.
La méthode est utilisée en ophtalmologie pour déterminer le type de réfraction de l’œil, le degré de myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme - parfois l’appellation «test d’ombre» est utilisée.
Les règles skiascopiques sont conçues pour déterminer la réfraction de l’œil et sont des plaques d’aluminium avec des lentilles positives et négatives incorporées (le curseur avec des lentilles supplémentaires se déplace le long de la règle).
Un ophtalmomètre est un appareil de mesure de l'astigmatisme cornéen, qui mesure le rayon de courbure de la surface antérieure de la cornée et détermine l'astigmatisme.
Instruments pour examiner le fond
Les principaux instruments de recherche sur le fond d'œil sont les ophtalmoscopes. Le principe de l’ophtalmoscopie est qu’une partie des rayons qui tombent dans l’œil se reflète dans ses tissus et s’y retourne. Cette méthode permet de voir la rétine, ses vaisseaux, le nerf optique, et d'obtenir des données importantes pour les médecins d'autres spécialités (neuropathologistes, neurochirurgiens, endocrinologues).
Des ophtalmoscopes sont produits: miroir, manuel, manuel universel, manuel avec fibre optique, stéréophtalmoscope, photo-ophtalmoscope, etc.
Fig.4 Ophtalmoscope binoculaire frontal
L'appareil est conçu pour un examen de fond d'œil stéréoscopique binoculaire stéréoscopique utilisant la méthode de l'ophtalmoscopie sous forme inversée lorsqu'il est éclairé par une lumière blanche, bleue, bleu-verte («sans rouge»).
Le dispositif est utilisé sans extension médicale de la pupille à des fins de diagnostic et lors d'opérations chirurgicales.
La capacité de l'appareil à fonctionner à partir d'une unité d'alimentation autonome permet d'augmenter la productivité du personnel médical et de mener des études d'ophtalmologie, à la fois dans les services des hôpitaux et à domicile, au chevet du patient.
Instruments pour l'étude du champ de vision
L’étude du champ visuel (normal et pathologique) consiste à étudier les fonctions visuelles de l’œil en un point ou à un autre du champ visuel et joue un rôle dans le diagnostic de divers processus pathologiques dans l’analyseur visuel.
Deux méthodes d’examen du champ visuel sont utilisées:
· Cinétique, lorsque l'objet à tester se déplace le long du méridien étudié à une vitesse constante de la périphérie du champ vers son centre jusqu'au début de la perception;
· Statique, lorsque des objets situés en différents points du méridien de la surface de l'instrument sont affichés successivement. Une définition plus précise des limites du champ de vision est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux.
· Campimètres pour l'étude du champ visuel dans l'avion;
· Les périmètres; ils représentent un arc, au centre duquel la tête du sujet est fixée, l'objet à tester se déplace le long d'un arc. Des périmètres sont créés: projection (un point lumineux est reçu sur l’arc), table (l’arc parcourt des cercles métalliques de différentes couleurs, avec un appareil d’enregistrement) et plateau de table hémisphérique avec un appareil d’enregistrement.
À l'heure actuelle, la branche de production nationale a mis au point un périmètre statique automatisé "Perikom" (Fig. 6) destiné à l'étude de la vision centrale et périphérique avec la sortie de données sur un ordinateur.
Fig. 6 périmètre statique automatisé Pericom
Instruments de mesure de la pression intraoculaire
Les ophtalmotonomètres et les élastotonomètres sont des appareils de mesure de la PIO.
L’importance de la PIO est un indicateur très important dans le diagnostic de maladies telles que le glaucome, le décollement de la rétine, etc.
Des ophtalmotonomètres des types suivants sont produits:
a) applanation - un tonomètre à applanation de type Goldman (Fig. 7) sert de référence pour la tonométrie oculaire;
Figure 7. Application du type de Goldmotonometr par Goldman
d) microtransfiguration (microdéformation);
e) "sans contact" (air et hydraulique);
e) tonomètres et indicateurs de Maklakov.
La variété des modèles de tonomètres fabriqués à l'étranger est due à la spécificité spécifique de la mesure de la PIO chez les patients présentant diverses formes de pathologie des organes de l'œil, des troubles de l'optique physique et optique de l'œil, etc. Par conséquent, en ophtalmologie pratique, il existe des dispositifs complémentaires basés sur l'utilisation de diverses techniques de mesure médicale IOP
Les ophtalmododynamiques sont conçus pour mesurer la pression artérielle dans l'artère rétinienne centrale. L'ophtalmodynamométrie est utilisée pour diagnostiquer les états pathologiques des vaisseaux cérébraux, en particulier pour détecter la forme cérébrale de l'hypertension et pour diagnostiquer la perméabilité des artères carotides.
Instruments pour étudier la sensibilité à la lumière et aux couleurs de l'œil
L'œil doit travailler avec une luminosité qui varie dans une large plage. Le processus de restructuration du système visuel pour s'adapter au mieux à ce niveau de luminosité est donc appelé adaptation.
En cas de brusque changement de luminosité, il se crée un écart entre celui-ci et l’état du système visuel, qui sert de signal pour activer le mécanisme d’adaptation. En fonction du signe du changement de luminosité, il existe une adaptation à la lumière, c'est-à-dire un réarrangement à une luminosité supérieure et un réarrangement sombre à une luminosité inférieure.
· Adaptomètre (ADM) pour déterminer la sensibilité à la lumière et l'acuité visuelle en cas de faible luminosité (vision nocturne);
· Niktoskon-01 (Fig. 1) - pour déterminer l'acuité visuelle à différents niveaux d'éclairage (jour, crépuscule, vision nocturne).
En plus des caractéristiques quantitatives de la lumière, l’œil perçoit et distingue les caractéristiques de qualité (couleurs). La perception des couleurs multiplie les informations reçues car, selon l'atlas de l'Institut de recherche en métrologie, il existe 2 000 couleurs.
L'anomaloscope (Fig. 8) est utilisé pour étudier le dichromatisme (daltonisme partiel, dans lequel seules deux couleurs primaires sont perçues) et le monochromatisme (se manifeste par le fait qu'une personne souffrant de monochromatisme n'a besoin que d'une couleur primaire pour reproduire toutes les nuances de couleur du spectre)., qui permet d’identifier et d’évaluer les formes anormales de vision des couleurs.
Instruments ophtalmologiques - instruments médicaux de conception spéciale utilisés en chirurgie oculaire.
Plus de 250 instruments utilisés en ophtalmologie sont fabriqués en Russie. Selon le domaine d'application, ils sont divisés en instruments à usage général, utilisés lors de la majorité des interventions chirurgicales sous les yeux, et en outils spéciaux conçus pour effectuer une opération spécifique (par exemple, pour le glaucome, la cataracte).
Les instruments de ce groupe se distinguent par leur petite taille, leur légèreté, ainsi que par leur forme externe plus élégante, car ils sont destinés à une intervention sur un organe de petite taille mais de structure complexe. Certains instruments de ce groupe copient des instruments de chirurgie générale déjà connus de nous, ne différant d’eux que par des tailles plus petites, d’autres ont un design original et sont des instruments spécifiques à la chirurgie ophtalmique.
Les instruments ophtalmiques sont classiquement divisés en plusieurs groupes:
· Couper et poignarder
· Pour élargir la fissure palpébrale ou les plaies
Outils de coupe et de perçage
Ce groupe comprend les instruments les plus fréquemment utilisés en chirurgie servant à séparer les tissus.
Les outils de coupe et de perçage sont représentés par divers couteaux et scalpels, incl. ciseaux chirurgicaux conventionnels, tréphines, burins, cuillères, curettes, vykusyvatel, ainsi que des aiguilles. Pour les opérations de microchirurgie, des couteaux de microchirurgie des yeux (avec une pulvérisation de diamant ou de rubis, ayant différents angles d'affûtage, des couteaux Graefe de plusieurs modifications, des couteaux de type Sato ou Sato pour les opérations sur le cristallin sont utilisés pour peler la cornée, des couteaux spéciaux de forme circulaire et des degrés de flexion différents), insérés dans un couteau spécial stylos à lame. En tant qu’instrument de microchirurgie, on utilise des lames de rasoir ordinaires pour lesquelles il existe des porte-lames spéciaux. Avec l'aide de ce dernier, il est possible de casser un morceau de lame de rasoir dont la taille et la forme sont nécessaires. Différents types de ciseaux sont également utilisés comme outils de coupe. Ils produisent des ciseaux spéciaux pour les opérations sur les paupières, les muscles de l’œil, des ciseaux incurvés verticalement pour couper la conjonctive et la cornée, des ciseaux pour les interventions sur le corps vitré, pour l’énucléation, etc. Les ciseaux cornéens (droit et gauche), les ciseaux à ressort pour yeux Type de camionnettes), ciseaux spéciaux de microchirurgie des yeux (courbés, avec canule) pour la dissection de la synéchie, du corps vitré, du goniosynéchiotome, utilisés pour la dissection de la goniosinéchie et pour les maladies congénitales laukomy, sinusotomie ciseaux microchirurgicaux (partie de coupe avec une petite tranchants extrémités), utilisés dans les opérations de glaucome et d'autres.
Pour les opérations kératoplastiques, des trépans de différents diamètres sont utilisés, pour les opérations os-plastique: forets spéciaux, désintégrateurs droits et rainurés, coupe-trépan.
Différents types d'aiguilles sont largement utilisés en chirurgie oculaire. Pour la dissection de la capsule du cristallin et lors d'opérations de cataracte secondaire, utilisez des aiguilles discrétionnaires et pour les interventions sur les canaux lacrymaux, utilisez des aiguilles spéciales émoussées et ligaturées pour le canal lacrymal et le canalicule lacrymal. La microchirurgie des yeux est impossible sans des microaiguilles atraumatiques spéciales. Les microaiguilles ophtalmiques ont une forme plate avec une pointe en forme de losange ou trapézoïdale, qui fournit un effort minimal lors du perçage de l'œil. Des fils de soie naturelle ou de matériaux artificiels (nylon, nylon, polypropylène, dexon, par exemple) sont utilisés comme matériau de suture. Les plus couramment utilisées dans la pratique sont les microaiguilles d’une longueur de 4, 5, 6, 8 mm avec une résistance de la fixation du fil dans l’aiguille de 80% de la charge de rupture du fil.
Les microaiguilles atraumatiques ont la légende, par exemple, 3111-0, 15Ч4 -10/0 - К - 300 - Д, où
· 3 - le degré de courbure de la microaiguille;
· 111 - la forme en coupe transversale de la partie travaillante de l'aiguille;
· 0,15 - le diamètre du fil à partir duquel l'aiguille est fabriquée (mm);
· 4 - la longueur de la pointe non pliée (mm);
· 10/0 - nombre conditionnel du fil, correspondant à son épaisseur, égal à 15-20 microns;
· K - la caractéristique du fil (monofilament de nylon);
· 300 - la longueur du filetage (mm);
· D - la présence d'aiguilles aux deux extrémités du fil.
Pour les microaiguilles, fabriquez des porte-aiguilles spéciaux (tels que Barraquer, Castroviejo).
Fig. 1-6 couteau ophtalmique microchirurgical (1). Couteau faucille Sato microchirurgicale (2, 2a - la partie de travail). Couteau de Puchkovskaya pour exfolier la cornée (3). Couteau microchirurgical ophtalmique (4). Ciseaux vitreux (5, 5a - partie travaillante, vue de côté). Ciseaux à énucléation (6, 6a - partie travaillante, vue de côté).
Fig. 7-12 cisailles à ressort microchirurgicales selon Vānsu (7). Cisaille de printemps microchirurgicale cornéenne (8). Ciseaux microchirurgicaux avec canule (9). Pince à épiler Vekker (10). Porte-lame pour Castroviejo (11). Porte-lame Castroviejo (12).
Fig. 13-19. Certains types d'instruments ophtalmologiques. À l'aide d'une cuillère, retirer le contenu du globe oculaire (13). Cuillère ophtalmique pour éliminer le chalazion (14). Goniotomie (15). Morsure de ressort de grattoir (16). Achenfeld Synechiot (17). Tréphine oculaire pour la kératoplastie (18). Aiguille de paracentèse oculaire (19)
Fig. 20-24. Aiguille de service (20). Aiguille pour aspirer le corps vitré (21). Ligature à aiguille pour le canal lacrymal terne (22). Porte-aiguille pour les yeux Filatov (23). Porte-aiguille microchirurgical Barracker (24)
Les expanseurs sont des outils médicaux conçus pour élargir les plaies, les cavités naturelles et les canaux, repousser les organes, rétracter les tissus mous pendant l'examen ou la chirurgie, ainsi que pour protéger les tissus environnants des dommages accidentels.
Le groupe d’outils pour l’élargissement de la fissure palpébrale et des plaies comprend différents types de paupières et d’expanseurs, des pinces à œil spéciales (originales), incl. cernes utilisés pour les opérations de la cornée, crochets pour les yeux, écarteurs pour les opérations sur les paupières, orbite.
Fig. 25-28. Ressort de support d'aiguille microchirurgical selon Castroviejo (25). Demarra beck lifter (26). Cuir chevelu (27). Triple hémorragie (28)
Fig. 29—32. Anneau pour les yeux (29). Crochet oeil pour iris (30). Micro Expander (31). Ecarteur de chirurgie plastique Muller (32)
Un groupe séparé d’outils de fixation sont les pinces et les pincettes. Les pinces sont utilisées, par exemple, pour arrêter les saignements. Les pincettes peuvent être utilisées à diverses fins, principalement pour fixer le globe oculaire, les muscles des yeux, les paupières. Les pincettes de type fondamentalement nouveau sont les pincettes pour la microchirurgie des yeux, la fixation fiable et la moins traumatisante des tissus oculaires (pincettes comme Kolibri, Barrakera, Castroviejo, pour attacher du matériel de suture, pour manipuler la capsule de la lentille, pour retirer les corps étrangers de l'œil). Pour prélever une greffe de la membrane muqueuse des lèvres avec des opérations plastiques sur les yeux, utilisez une pince fenêtrée.
Fig. 33—38. Verrou à oeil (33, 33a - partie travaillante). Pince hémostatique (34). Pince à épiler pour la fixation du muscle droit supérieur de l'œil (35). Pince à yeux de fixation (36). Forceps chirurgical pour fixer le globe oculaire (37). Pincettes microchirurgicales Barracker (38)
Fig. 39-46. Pincettes microchirurgicales pour retirer les corps étrangers intraoculaires (39). Pince à épiler en boîte spéciale Bellyaminova (40). Spatule microchirurgicale incurvée (41). Spatule pour sclérotique exfoliante (42). Sonde conique pour canal lacrymal (43). Canule oculaire à plat (44). Canule d'aspiration de la masse de lentille (45). Rétracteur à têtes interchangeables (46).
Les outils auxiliaires comprennent les spatules oculaires (spatule double face non magnétique, spatule à plastifier la sclérotique, spatule microchirurgicale), les aimants oculaires et les électroaimants pour retirer les corps étrangers, diverses sondes pour la manipulation des organes lacrymaux, des canules spéciales, des irrigateurs-aspirateurs utilisés pour l'extraction extracapsulaire. la cataracte, des outils pour laver les masses de lentilles et nettoyer la capsule postérieure, divers types d’écarteurs d’iris et de nombreux autres outils lorsque enyaemye pour diverses opérations.
Une partie importante des instruments ophtalmiques émis sous forme d'ensembles: un ensemble d'outils pour les opérations de consultations externes ophtalmiques, des outils pour orbitotomii, un ensemble d'outils pour l'extraction de la cataracte, trousse d'outils microchirurgie pour enlever les corps étrangers, trousse d'outils pour microchirurgie chirurgie ophtalmique d'urgence, un ensemble d'instruments de microchirurgie pour l'ophtalmologie universelle.
Conclusion
En conclusion, il convient de noter que la vision donne aux gens 90% des informations perçues du monde extérieur. Une bonne vision est nécessaire pour une personne pour toute activité: étude, travail, repos, vie quotidienne.
La personne a la capacité de voir à travers le travail complexe des yeux en combinaison avec certaines zones du cerveau. Et quand l'une ou l'autre partie de l'appareil visuel en souffre, la capacité de voir se dégrade. Récemment, en raison d'effets environnementaux négatifs et de charges accrues, notamment visuelles, des maladies des yeux ont été constatées de plus en plus souvent. Certains sont associés à des changements liés à l'âge, d'autres surviennent après des infections, des blessures, etc. Mais la médecine ne reste pas immobile. Les méthodes modernes de traitement peuvent résoudre de nombreux problèmes. Cependant, il est important de rappeler qu'il est plus facile de prévenir les maladies des yeux et que le traitement des yeux présentant une maladie avancée est une tâche plus difficile et ne permet pas toujours d'obtenir de bons résultats. Et chacun devrait comprendre à quel point il est important de protéger et de préserver la vision.
Littérature utilisée
1. Recherche de produits de santé, troisième édition, M. 1984. Yu.F. Kabatov, P.E. Bretzel
2. Études sur les produits médicaux et pharmaceutiques, Dremova NB, Kursk, 2005.
http://studentmedic.ru/referats.php?view=1948