L'inflammation de la cornée (c'est-à-dire la partie avant transparente de l'œil recouvrant l'iris et la pupille) est appelée kératite. La kératite infectieuse est l'un des types les plus courants de la maladie. Cette inflammation peut être bactérienne, virale, fongique ou à protozoaire. Le traitement de la kératite infectieuse est déterminé par la cause de l'inflammation.
La kératite infectieuse présente divers symptômes courants:
Si vous présentez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste (par exemple, notre clinique OkOmed). Le diagnostic et le traitement tardifs de cette maladie augmentent le risque de complications graves, y compris de perte de vision. Ensuite, nous examinons les types de kératite infectieuse et les caractéristiques de leur traitement.
Cette maladie se développe sous l'influence de la flore microbienne pathogène. Dans la très grande majorité des cas, la kératite bactérienne se développe suite à la défaite des staphylocoques, des streptocoques, des pneumocoques et des Pseudomonas aeruginosa. Le risque de kératite augmente avec les facteurs suivants:
En règle générale, le type bactérien de kératite infectieuse se manifeste de manière aiguë avec douleur aiguë, larmoiement, sensibilité accrue à la lumière et spasme des paupières, et la maladie progresse rapidement. Dans la zone de la cornée, il y a des infiltrats de teinte jaune ou brune, de taille, forme et profondeur différentes. Généralement présent écoulement purulent des yeux. La cornée acquiert une teinte mate, la vision se détériore.
Selon l'agent pathogène provoqué par l'inflammation de la cornée, les symptômes de la maladie diffèrent. Ainsi, avec la kératite, associée à la reproduction de Pseudomonas aeruginosa, l'inflammation se propage rapidement aux membranes internes du globe oculaire et se poursuit très durement. Lorsque la lésion gonococcique de la cornée se forme sur elle, elle forme un ulcère blanchâtre purulent qui se propage à la fois à la surface de la cornée et dans celle-ci.
La kératite infectieuse purulente nécessite un traitement professionnel dans une clinique ophtalmologique. Si vous ne déterminez pas la cause de la kératite purulente et ne prenez pas de traitement spécifique pour une telle maladie à temps, une perforation de la cornée peut survenir et une infection de la cavité du globe oculaire ayant les conséquences les plus graves.
Comme son nom l'indique, la kératite virale est une conséquence de la pénétration de virus dans le gaz. Le développement de la maladie s'accompagne d'un rougissement et d'un gonflement des tissus, ainsi que de petites éruptions sous forme de bulles.
La kératite herpétique est une forme courante de pathologie. Comme on le sait, environ 95% de la population de la planète sont porteurs du virus de l’herpès; dans certains cas, l'équilibre entre l'hôte et le virus est perturbé et une inflammation spécifique de la cornée se développe. Il y a déchirure et photophobie, la cornée perd son lustre, devient trouble. La pathologie peut capturer les couches profondes de la cornée, de la sclérotique et de l'iris. Pour la kératite causée par le virus de l'herpès, caractérisée par un long trajet avec des rechutes.
La kératite à adénovirus est un autre type d’inflammation virale cornéenne. Cette maladie est généralement marquée pendant la saison froide, accompagnée d'une conjonctivite et affecte les deux yeux. Ce type de kératite est contagieux pour les autres, l'infection étant transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que par des objets de la vie quotidienne.
Au développement d'une variété fongique de la kératite sont les champignons filamenteux et la levure. Cette maladie survient après une blessure à l'œil. La kératite infectieuse fongique est souvent diagnostiquée chez les habitants des zones rurales. Un objet qui endommage une cornée (par exemple une branche d’arbre) introduit un champignon dans l’œil, qui se multiplie ensuite lentement et pénètre dans les couches profondes de la cornée. Dans certains cas, le champignon s'introduit dans la chambre antérieure de l'œil.
Bien que ce type de kératite soit moins douloureux que les bactéries, la kératite fongique nécessite également un diagnostic précis et un traitement professionnel rapide dans une clinique ophtalmologique.
Ces pathologies sont causées par les parasites les plus simples - les amibes (Acanthamoeba et Hartmanelta), qui peuplent le sol, des nappes d’eau stagnantes, des piscines, des canalisations d’eau et des égouts.
Normalement, le corps humain ne permet pas aux kystes d'amibes d'envahir les tissus, mais l'infection peut survenir en cas de lésion de la cornée (par exemple, lors du port de lentilles cornéennes). Les personnes qui ne respectent pas les règles de nettoyage et de conservation des lentilles, ainsi que celles qui souffrent du syndrome de l’œil sec et du diabète, risquent de développer une kératite à protozoaires. La probabilité d'infection augmente après avoir subi une chirurgie ophtalmique.
Cette forme de kératite infectieuse se caractérise par une douleur oculaire intense, une rougeur de l’œil atteint et une photophobie, maladie chronique.
Dans certains cas, la kératite est de nature endogène et se développe dans le contexte de pathologies telles que la tuberculose, la syphilis, le paludisme, etc. Dans ce cas, l'infection est transmise dans le tissu oculaire par le sang ou la lymphe.
Il existe de nombreuses variétés de kératites endogènes. Ainsi, la kératite parenchymateuse devient une complication de la syphilis congénitale. Cette maladie a une nature prolongée, récidive, souvent accompagnée d'une iridocyclite.
Avec la défaite des yeux avec la baguette de Koch, se développe une kératite kératite flicmeuse; cette maladie survient principalement chez les enfants et se caractérise par un syndrome cornéen prononcé (douleur, larmoiement, photophobie, blephrospasme) et par la présence de nodules caractéristiques dans les couches cornéennes. L'apparition de la maladie est aiguë, depuis longtemps, des rechutes sont probables.
La clinique "OkodMed" propose des services professionnels pour le traitement des maladies inflammatoires de l'œil, y compris la kératite. Le traitement de la kératite infectieuse dépend de la cause du processus inflammatoire. Pour établir les causes de la maladie, le médecin examine le patient, l'interroge sur les circonstances de la kératite et attribue des tests de laboratoire supplémentaires.
Le traitement de la kératite bactérienne implique un traitement médicamenteux avec des antibiotiques à large spectre. Les antibiotiques sont prescrits sous forme de gouttes, dans les cas graves, l'injection de médicaments est possible - sous la conjonctive ou sous le globe oculaire. Également utilisé antiseptique, anti-inflammatoires non stéroïdiens et les stéroïdes. Si un ulcère se développe suite à une kératite, le médecin peut vous prescrire la coagulation de l'ulcère.
Si la kératite est d'origine virale, on utilise des médicaments qui suppriment des virus spécifiques et augmentent les défenses de l'organisme. En outre, les médicaments sont utilisés pour aider à réparer les tissus endommagés. Les médicaments sont appliqués sous forme de gouttes et de pommades, mais si la maladie est grave, ils sont administrés par voie orale. Les ulcères résultant d'une kératite herpétique nécessitent une coagulation (p. Ex., Un laser).
La kératite fongique implique l'utilisation d'antifongiques par voie topique (gouttes) et à l'intérieur.
Kératite à protozoaire nécessite un traitement à long terme avec des gouttes pour les yeux, dans le même temps peut être administré des médicaments antibactériens et des corticostéroïdes. Des analgésiques sont prescrits en cas de douleur intense.
Si le traitement médicamenteux de la kératite ne donne pas de résultats prononcés et entraîne des lésions irréversibles de la cornée, accompagnées d'une détérioration importante de la vue, le médecin peut recommander une greffe de cornée.
http://www.okomed.ru/infekcionnyj-keratit.htmlLa kératite virale est une lésion cornéenne inflammatoire résultant de la pénétration du virus dans les yeux. La maladie se manifeste par une rougeur, un gonflement et de petites éruptions cutanées sous forme de bulles. Cela s'accompagne d'un trouble de la cornée, d'une perte de vision marquée et de sensations douloureuses. Pour le diagnostic est affecté une variété de procédures.
La maladie se manifeste sous deux formes: herpès primaire et post-primaire. La première option se produit lorsque le corps, pour une raison quelconque, ne produit pas les anticorps correspondants. La seconde est plus commune. La pathologie ne se développe qu’après la formation d’une certaine quantité d’anticorps.
Les vésicules qui apparaissent sur les lèvres, le nez, les paupières et les muqueuses sont des signes évidents de la forme première. Syndrome cornéen manifesté, qui se traduit par une vive réaction à la lumière, au déchirement, au trouble de la cornée qui devient sombre. Ceci est accompagné d'une douleur intense. Un liquide contenant du pus et du mucus est sécrété dans le sac conjonctival.
La cornée étant composée d'un grand nombre de vaisseaux, le processus capture tout l'organe de la vision. Cela conduit à de fréquentes exacerbations et rechutes.
L'herpès oculaire post-primaire survient principalement en raison d'une faible immunité contre ce virus. La maladie est exprimée par le cours subaigu. La principale différence est que les infiltrats sont plus métapépétiques et arborescents. La décharge est très maigre. L'ensemble du processus se déroule plus favorablement. La pathologie dure environ trois semaines. Le plus souvent, vous pouvez être infecté en hiver ou en automne.
Le traitement de la maladie vise à combattre une infection virale, à stimuler le système immunitaire et à restaurer la cornée. Nommé:
Dans le cas de formes graves, un médicament antiviral oral est ajouté au traitement. Analgésiques, antihistaminiques, antioxydants et vitamines de différents groupes, souvent utilisés.
En cas d'ulcère herpétique, une chirurgie au laser et une application cryogénique sont effectuées. Lorsque l'épithélialisation est en outre prescrite, les gouttes de corticostéroïdes à petites doses.
Tout dépend de plusieurs facteurs importants. Ainsi, par exemple, dans le cas d’une définition rapide d’une maladie et d’un traitement rapide, il n’ya aucune conséquence. En outre, cela affecte la restauration rapide du système immunitaire.
Parfois, cela peut détériorer sensiblement la vision. Et si une personne ne fait rien avec une maladie pendant une longue période, il y a un pourcentage élevé de perte des yeux.
Comme la maladie apparaît à la suite de l’introduction d’un virus dans le corps, elle peut être transmise à d’autres personnes. En même temps, il influence activement ceux qui ont des problèmes évidents avec le système immunitaire. Dans tous les cas, ne contactez pas directement les endroits affectés du patient.
http://womanadvice.ru/virusnyy-keratitL'inflammation conjonctivale est fréquente chez les adultes et les enfants. Une question naturelle se pose donc chez les gens: la conjonctivite est-elle contagieuse ou non, et combien de jours le patient représente-t-il une menace pour les personnes en bonne santé? Les voies de transmission des agents pathogènes peuvent être différentes, et elles sont différentes pour chaque type de maladie. Mais l’essentiel est de bien comprendre que le danger de tomber malade persiste pendant toute la période de symptômes actifs et encore 3 à 5 jours après le rétablissement complet. Cependant, tous les types de conjonctivite ne sont pas infectieux pour les adultes et les enfants.
Selon la cause du processus inflammatoire, la conjonctivite peut être:
La nature virale la plus commune de la conjonctivite. L'inflammation commence par une détérioration de l'état de santé général, une rougeur de la membrane muqueuse, l'apparition d'un larmoiement actif et un écoulement clair. En l'absence de traitement efficace, la conjonctivite virale peut se transformer en une forme bactérienne de la maladie et entraîner des complications plutôt dangereuses (kératite, diminution de l'acuité visuelle). Dans les cas graves, un écoulement oculaire purulent visqueux apparaît, une douleur apparaît, la membrane muqueuse devient sèche et irritée et les fonctions visuelles se détériorent.
La forme allergique de la maladie est accompagnée de démangeaisons sévères, de larmoiements et de gonflements des paupières. Développement possible de maladies concomitantes - rhinite, toux et eczéma atopique.
Plus le contact avec l'allergène est long, plus la santé du patient se dégrade.
Avec la nature traumatique de l'inflammation, les démangeaisons graves sont généralement absentes. La conjonctive rougit, des poches modérées apparaissent, des croûtes peuvent se former sur les yeux, surtout le matin. Dans la plupart des cas, la maladie ne s'accompagne pas de complications si le traitement est débuté à temps et si les infections secondaires sont prévenues.
La conjonctivite fongique se produit avec une rougeur de la conjonctive, des lésions cornéennes sont possibles. Les manifestations cliniques dépendent du type de champignon. Au milieu de la maladie apparaissent des pertes muqueuses ou purulentes. Lorsque les champignons Candida infectent la zone de la conjonctive, des nodules caractéristiques se forment, où s'accumulent les cellules lymphoïdes et les particules épithéliales.
Puis-je contracter une conjonctivite et quels types de maladies sont particulièrement contagieuses? Toutes les formes de la maladie ne sont pas contagieuses. Le mode de transmission dépend de la nature de la maladie.
Les plus dangereux sont les conjonctivites virales. Ils peuvent se développer seuls ou dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, d'infections adénovirales.
La forme bactérienne de la maladie est également dangereuse. Des symptômes désagréables de la maladie peuvent apparaître plusieurs jours après le contact avec un adulte et un enfant infectés. Mais contrairement au type de pathologie virale, la forme bactérienne n'est pas transmise par voie aérienne.
Alors, comment la maladie est-elle transmise aux autres et combien de temps un malade devient-il contagieux? Les principaux types de conjonctivite pouvant être transmis aux autres sont viraux et bactériens. Toutes les autres formes de la maladie, y compris les allergies et les traumatismes, sont sans danger. Mais il faut comprendre que sous l'influence de facteurs défavorables, une forme non infectieuse de la maladie peut devenir infectieuse. Par conséquent, il est préférable de passer des tests, d'identifier l'agent pathogène et de demander au médecin combien de temps le patient sera contagieux pour les autres. Habituellement, une période dangereuse dure en moyenne 5 à 7 jours.
Des agents pathogènes humains atteints de conjonctivite peuvent être transmis de différentes manières:
Le plus grand danger concerne les personnes qui souffrent de la forme adénovirale de la maladie. La maladie peut être contagieuse pendant plusieurs semaines.
Le traitement dépend de la nature de la maladie. Pour établir l'agent pathogène, il est nécessaire de contacter un ophtalmologiste et d'effectuer une série de tests de laboratoire. Le spécialiste prescrit le diagnostic bactériologique et cytologique des frottis conjonctivaux. De plus, la consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un allergologue et d'un oto-rhino-laryngologiste peut être nécessaire.
Pour le traitement de la conjonctivite virale, prescrire des médicaments antiviraux. Dans ce cas, le type d'agent pathogène est pris en compte. Pendant la journée, il est nécessaire de laver la cavité conjonctivale avec des solutions antiseptiques spéciales, des médicaments. Au risque d'infection prescrit des pommades et des gouttes avec des antibiotiques. Ils inhibent le développement du processus infectieux et préviennent les complications.
Il est interdit d'utiliser des pansements car ils empêchent la sécrétion de sécrétions muqueuses et peuvent provoquer l'apparition d'une kératite.
Le patient doit se laver les mains plus souvent et éviter les contacts quotidiens avec des personnes en bonne santé. La conjonctivite bactérienne est traitée à l'aide de gouttes et de pommades à base de gentamicine et d'érythromycine.
L'inflammation allergique de la conjonctive est traitée avec des antihistaminiques. Ils soulagent les démangeaisons et l'enflure, aident à se débarrasser de l'inconfort et améliorent la santé en général. Mais en plus des médicaments, vous pouvez éliminer tout contact avec des allergènes susceptibles d'affaiblir les effets des médicaments et de provoquer des cas répétés de la maladie. Le plus souvent, la maladie survient au printemps sur fond de plantes à fleurs. Mais l'aggravation des allergies peut aussi être causée par des aliments, des médicaments, des cosmétiques agressifs contenant des parfums et des colorants.
Avec le développement de l'inflammation traumatique de la membrane muqueuse des yeux, des agents antimicrobiens sont prescrits pour prévenir l'infection. La conjonctive est lavée avec des gouttes antiseptiques et des solutions aussi souvent que possible - 3 à 5 fois par jour. Vous pouvez également utiliser comme infusion antiseptique et décoctions d'herbes (calendula, sauge, camomille, jus d'aloès et kalanchoe).
Tout le monde ne sait pas comment éviter de contracter la conjonctivite du patient et beaucoup ne considèrent pas cette maladie comme contagieuse. Les patients continuent à aller au travail, infectant les autres. Mais la conjonctivite virale se propage particulièrement rapidement chez les enfants.
Pour éviter l'infection, suivez ces instructions:
En suivant ces règles simples, vous pouvez éviter les infections. N'oubliez pas que plus l'immunité est forte, moins le risque d'infection est quotidien.
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http://otvet.mail.ru/question/17158719La kératite virale est une inflammation de la cornée causée par la présence d'une infection. La maladie se caractérise par l'apparition d'éruptions vésiculeuses, une rougeur et un gonflement de l'œil, des manifestations du syndrome cornéen, une diminution de l'acuité visuelle et des douleurs névralgiques. Le traitement de la kératite comprend des médicaments antiviraux et antibactériens, des immunomodulateurs, des antioxydants, des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des vitamines.
La kératite virale est une manifestation d'une infection commune. Le plus souvent, un tel diagnostic est posé aux enfants et aux jeunes atteints de défaite du corps avec un virus de l'herpès simplex ou du zona. Ces virus neurodermatropes filtrants aggravent considérablement l'évolution de la kératite virale.
Il existe une kératite virale primitive d’étiologie herpétique et post-primaire lorsque l’activation du virus latent se produit. Un long état d'inactivité est caractéristique d'une infection herpétique. Durant cette période, l'agent pathogène s'accumule dans l'épithélium de la conjonctive et du ganglion du trijumeau.
Espèces de kératite sur le tableau clinique:
La kératite virale est superficielle ou profonde. Le superficiel affecte l'épithélium et les couches supérieures de la base de la cornée, et le plus profond affecte tout le stroma. Parmi les complications courantes de la kératite virale, on peut distinguer les abcès, les nécroses et les ulcères de la cornée. Cette condition est caractérisée par une détérioration significative de la fonction visuelle et une opacité de la cornée.
La kératite virale se produit plus souvent chez les patients présentant une perméabilité accrue de la cornée ou dont l'intégrité des couches est compromise. Le risque augmente avec l'affaiblissement de l'immunité générale ou locale, le stress constant et l'hypothermie du corps.
Les agents causatifs de la kératite virale:
La kératite virale peut être une complication de la conjonctivite adénovirale en l'absence de traitement approprié et opportun. L'inflammation provoquée par l'activité du virus de l'herpès peut être observée avec le SRAS et la grippe, lorsque les défenses de l'organisme sont réduites et que l'infection latente est excitée.
La kératite virale se caractérise par un long trajet et des rechutes fréquentes. La kératite herpétique primaire apparaît généralement de manière aiguë: éruptions cutanées sur les lèvres, les muqueuses, les ailes du nez et même les paupières, les patients se plaignent de larmoiement, de photophobie et de douleur. Lors du diagnostic, on détecte un œdème et un trouble cornéen, une infection secondaire, des symptômes de lymphadénite et une rougeur des yeux. Après ouverture des bulles, des ulcères et de l'érosion se forment.
La kératite post-primaire est le plus souvent détectée chez les enfants atteints de varicelle et chez les adultes fortement affaiblis par le système immunitaire. Dans ce cas, la maladie évolue de manière subaiguë et dure 2 à 3 semaines. Il peut y avoir un léger écoulement des yeux (membranes muqueuses séreuses), de légers signes du syndrome cornéen. À chaque rechute, la durée de la kératite augmentera, des lésions plus profondes se produiront et la vision se détériorera davantage.
Le tableau clinique de la kératite virale:
La tâche principale du diagnostic de la kératite virale consiste à étudier les symptômes et à en identifier la cause. Le médecin doit établir un lien avec les infections virales dans les antécédents du patient, procéder à un examen et prescrire des tests de laboratoire.
Méthodes d'examen de la cornée:
Identifier et identifier l'agent causatif de la kératite peut permettre des études de culture, des frottis ERC-diagnostics à partir du globe oculaire. Le test ELISA montre le titre des anticorps spécifiques du virus dans le sang. Le diagnostic différentiel est conçu pour exclure les kératites fongiques et bactériennes.
Le traitement de la kératite virale doit être complet. Il est nécessaire de supprimer l'infection, de stimuler le système immunitaire (local et général) et d'accélérer la régénération de la cornée.
Principes de traitement de la kératite virale:
Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est prescrite. L'opération est également indiquée avec une forte expression de la cornée. Dans ce cas, l'épithélium est raclé avec une lésion superficielle et stratifié ou par kératoplastie avec une forme profonde de kératite. Après la chirurgie, une rééducation complète et une thérapie de rechute sont nécessaires.
En cas de kératite virale, des gouttes antihistaminiques, antimicrobiennes, antiseptiques, antibactériennes et anti-inflammatoires peuvent être prescrites. Les antihistaminiques peuvent arrêter de se déchirer et soulager les symptômes d'allergies (dexaméthasone). Dans les lésions virales, des gouttes antimicrobiennes à base d'interféron sont souvent prescrites (Poludan, Ophthalmoferon).
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être non stéroïdiens et contenir des corticostéroïdes. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont destinés aux cas de gravité modérée et les corticostéroïdes combattent les symptômes de la kératite aiguë. Ils sont donc prescrits en traitement de courte durée. Dans la kératite virale, des gouttes antibactériennes sont souvent prescrites, qui combattent les agents pathogènes infectieux. Ce sont des médicaments à base de sulfamides et d'antibiotiques.
Vous pouvez faire des gouttes de kératite vous-même. L'aloès contient de nombreuses vitamines et minéraux qui soutiennent les tissus oculaires pendant la période d'inflammation. Les gouttes de jus d'aloès naturel aident à améliorer la vision, à réduire les poches et autres symptômes d'inflammation.
Comment faire des gouttes d'aloès:
Les gouttes contenant de l'aloès sont hypoallergéniques. Lors de la préparation, il est nécessaire d’observer la stérilité afin que les agents pathogènes ne pénètrent pas dans l’agent.
Dans le traitement de la kératite, vous pouvez également utiliser du miel. Il est nécessaire d'ajouter 10 gouttes de miel d'acacia à l'eau d'injection de la pharmacie. Le traitement avec cet outil est de 14 jours. Il faut se rappeler qu'avant d'utiliser tout moyen, vous devriez consulter un spécialiste.
Dans la forme aiguë, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui ont une activité sélective contre le virus de l'herpès. En cas d'inflammation aiguë, des solutions fréquentes d'idoxuridine en solution (0,1%) sont prescrites. C'est Stocksil, Herplex, Keretsid. Il est recommandé d'effectuer jusqu'à 8 instillations dans les deux semaines (un traitement prolongé provoque des lésions toxiques de l'épithélium cornéen). En outre, il sera efficace de disposer à jamais de la pommade Tsiklovir (3%), Zovirax ou Virolex, 3 à 5 fois par jour.
En cas de résistance à l'idoxuridine, un interféron alpha leucocytaire (200 U / ml) est prescrit: Interlok, Reaferon ou Berofor. L'interverrouillage est indiqué en 10 000 UI dans 0,1 ml de tampon phosphate. Référon à une dose de 5000 à 100 000 UI diluée dans 1 ml d’eau distillée. Berofor est conçu pour une installation une fois par jour, 2 gouttes avec un intervalle entre les gouttes dans 5-10 minutes. La durée du traitement est de 6 jours.
Dans la forme aiguë de la kératite virale, l’interféron bêta humain peut être utilisé. Fron prescrit pour l'instillation de 2 gouttes 6 fois par jour pendant la semaine. L'inducteur d'interféron peut être Poludan. Il s'agit d'un complexe de polyribonucléotide biosynthétique qui favorise la production d'interférons α, β et γ dans les tissus oculaires. Le médicament peut être utilisé sous forme de gouttes (100 UI dans 5 ml d’eau distillée) ou d’injections sous-conjonctivales (50-100 UI dans 1 ml de solvant).
Au cours de la période d'exacerbation, les immunomodulateurs (Licopid) sont recommandés, ainsi que l'administration intramusculaire de vitamines B1 et B2. Pour renforcer l'immunité prescrit l'acide ascorbique et la vitamine A.
La nature virale de la kératite profonde, qui s'accompagne d'une expression forte et d'opacités cornéennes persistantes, entraîne souvent une nette détérioration de la vision. Par conséquent, il est très important de s’engager dans la prévention de l’inflammation.
Prévention de la kératite virale:
Chaque personne devrait accorder une attention accrue aux facteurs pouvant contribuer à l'activation du virus latent (immunité affaiblie, régime alimentaire malsain, etc.). Un mode de vie sain et la prévention des infections aideront à éviter la kératite et ses complications.
D’où la conclusion: pour réduire les risques de développer cette maladie, tempérer et traiter rapidement les foyers d’inflammation - dents carieuses, sinus nasaux enflammés, amygdales, qui abaissent également le système immunitaire.
Le virus est transmis par le biais d'articles ménagers. "Combien de fois ont-ils dit au monde." Que chacun ait son propre produit d'hygiène! Pourtant, il arrive souvent que des personnes tombent malades en s'essuyant, par exemple, avec une seule serviette avec une personne malade. Vous ne pouvez pas faire ça! Après tout, de cette façon, vous pouvez facilement mettre l'infection dans les yeux.
Les porteurs du virus sont souvent le mascara, les ombres à paupières et d’autres produits cosmétiques. Les acteurs s'exposent à un danger considérable en se maquillant le visage avec les lèvres des autres, en teintant les cils et les paupières avec du mascara et des ombres. Et s'ils utilisaient, par exemple, un porteur du virus de l'herpès? Ensuite, l'infection est presque inévitable.
Tous les produits cosmétiques doivent être individuels: ne prenez jamais quelqu'un d'autre et ne donnez pas le vôtre à qui que ce soit!
De même avec les gouttes pour les yeux. Dans la maison où vit un patient atteint de kératite herpétique, le médecin peut prescrire des personnes âgées, par exemple des gouttes de vitamines. Soyez très prudent avec les pipettes. Marquez les pipettes du patient avec de la kératite afin de ne pas les confondre avec les autres, et n'oubliez pas de les faire bouillir quotidiennement dans un récipient séparé.
La deuxième cause d'activation d'un virus dormant dans le corps est un microtraumatisme de la cornée.
Les blessures aux yeux sont particulièrement fréquentes chez les travailleurs, les opérateurs de machines qui réparent des équipements, les constructeurs, lorsqu'il y a des particules de poussière de bois sous leurs paupières ou ceux qui travaillent avec des produits chimiques toxiques.
Le moyen le plus pratique de protéger les yeux - des lunettes ordinaires. Même de simples lunettes dans des montures de lunettes protègent de manière fiable les yeux contre les dommages accidentels. Mais, bien sûr, il ne suffit pas toujours de points. Si votre travail est lié à la soudure électrique, veillez à utiliser des boucliers avec des lunettes spéciales et, lorsque vous travaillez avec des produits chimiques toxiques, portez des casques et des demi-masques. Essayez d’anticiper le danger et de vous en protéger.
Mais si malgré tout le malheur arrivait et que la cornée de l'œil était blessée, n'essayez pas de retirer vous-même le corps étranger ou de vous laver les yeux! Appliquez un pansement propre et envoyez la victime à l'hôpital le plus proche. Seul un médecin peut prévenir d'éventuelles conséquences graves d'une blessure.
Je pense que cet article sera lu par ceux qui ont déjà souffert de kératite herpétique. Ces personnes considèrent les ophtalmologistes comme une sorte de groupe à risque, car dans 50% des cas, il existe un risque de récurrence de la maladie. Une fois par an, tous ceux qui ont eu une kératite herpétique devraient être examinés par un ophtalmologiste et, s’il le recommande, subir un traitement anti-herpétique.
A. A. Kasparov, professeur
L'article "Infection par la kératite herpétique, comment éviter" de la section Articles
http://www.primamunc.ru/public/article/article-0072.shtmlLa conjonctivite peut être causée par une infection virale ou bactérienne. Mais parfois, cela est dû à des allergies ou à une exposition à des substances toxiques. Pour faire face au fait que la conjonctivite est contagieuse ou non, il est nécessaire de comprendre pourquoi elle a commencé.
Tout le monde peut déterminer la conjonctivite s’il sait comment il se manifeste. Les symptômes de cette maladie sont:
- la sensation du film sur l'œil, vision floue;
Mais pour le diagnostic de quelques symptômes.
La conjonctivite virale survient souvent dans le contexte du rhume. Ils se caractérisent par une rougeur des yeux et l'apparition de sécrétions muqueuses. Les paupières peuvent gonfler. Accompagné de la maladie dans la plupart des cas, déchirure. La conjonctivite virale est contagieuse. Cela peut affecter les deux yeux simultanément. Même si le processus pathologique a commencé chez l'un d'entre eux, il est très facile de transférer l'infection.
Avec les lésions bactériennes, vous pouvez voir du pus, après le sommeil, les paupières et les cils collent ensemble, il est difficile pour une personne d'ouvrir ses yeux. Les écoulements des yeux peuvent acquérir une teinte verdâtre. L'inflammation se propage le plus souvent aux deux yeux. Nous devons comprendre que la conjonctivite bactérienne est contagieuse. Mais le danger ne se pose qu'en cas de non-respect des conditions d'hygiène nécessaires.
Lorsque le caractère allergique de l'inflammation du patient, il se déchire, les yeux rougissent sensiblement. Dans ce cas, le patient est tourmenté par le sentiment de démangeaisons. La maladie est accompagnée d'un écoulement nasal, d'une congestion nasale et d'un gonflement.
Toute conjonctivite virale et bactérienne est contagieuse. Souvent, vous pouvez entendre ce qu'on appelle "la maladie des mains sales". Les lésions bactériennes sont causées par des streptocoques, des pneumocoques, des staphylocoques et d'autres microorganismes pathogènes. Ils sont transmis par contact.
Mais la conjonctivite virale peut être infectée par des gouttelettes aéroportées. Par conséquent, souvent dans l'épidémie de grippe, les personnes souffrent de la conjonctivite adénovirale. La maladie se développe souvent chez les personnes qui se trouvent dans la même pièce fermée - dans les casernes ou les foyers.
Les enfants sont plus susceptibles à cette maladie. Par conséquent, en voyant un bébé aux yeux rouges, il n’est pas nécessaire de demander à ses parents si la conjonctivite est contagieuse ou non. Il est préférable de limiter temporairement la communication. Les enfants accordent moins d’attention à l’hygiène et sont donc plus souvent infectés. Des épidémies sont souvent observées dans les jardins d'enfants, les écoles et les pensionnats.
Après avoir remarqué une rougeur, une sensation de brûlure dans les yeux, il est préférable de consulter un ophtalmologiste. Après tout, il existe plusieurs variétés de conjonctivite. Et en fonction du diagnostic établi, les tactiques de traitement sont également déterminées.
Beaucoup veulent savoir comment une conjonctivite virale contagieuse est contagieuse. Cette maladie est dangereuse pour les autres tant qu'elle est au stade aigu. Dès que l'état commence à s'améliorer et que les symptômes disparaissent, vous pouvez contacter la personne en toute sécurité.
Les experts identifient plusieurs types de conjonctivite virale. L'un des plus communs est la forme herpétique de la maladie. Chaque médecin pourra vous dire qu'une telle conjonctivite est contagieuse ou non. Cette forme de la maladie se propage facilement, elle est particulièrement fréquente chez les groupes d'enfants. La conjonctivite herpétique se caractérise par l'apparition de cloques sur la peau des paupières. Selon la gravité des symptômes, on distingue ses formes catarrhale, folliculaire et vésiculo-ulcéreuse.
En automne-printemps, la conjonctivite adénovirale est plus fréquente. Dans la plupart des cas, le diagnostic de pharyngite est établi simultanément. La maladie est accompagnée de fièvre, de faiblesse et d'autres symptômes d'intoxication.
Cette infection touche principalement les adultes. Il est considéré comme le plus contagieux. L'infection peut être transmise par le biais de fournitures médicales générales, des mains sales du personnel médical ou de l'équipement. Sachant cela, personne ne demande si la conjonctivite est contagieuse.
L'inflammation commence généralement de manière aiguë. Premièrement, la maladie affecte un œil et ensuite le deuxième. La conjonctive rougit, le patient commence à se déchirer, il y a une sensation de contamination des yeux et d'écoulement mucopurulent. Dans le pli transitoire inférieur, lors de l'examen, plusieurs follicules peuvent être trouvés. Lors de l'examen de la cornée chez de nombreux patients, il est possible de visualiser des opacités ponctuelles randomisées.
C'est une maladie durable qui peut durer de 2 à 10 semaines. Le pronostic pour lui est généralement favorable. Les opacités sur la cornée se dissolvent et la vision est restaurée.
Mais l'inflammation oculaire n'est pas toujours contagieuse. Si une personne souffre d'allergies, elle peut également être atteinte de conjonctivite. Les personnes les plus difficiles souffrent d'inflammation saisonnière. Ils se développent en raison de l'inhalation de pollen provenant de plantes à fleurs. Dans ce cas, il est clair pour tout le monde si la conjonctivite est contagieuse ou non. Il est vrai que visuellement, il n’est pas toujours possible de comprendre pourquoi une personne a des yeux enflammés.
Certains ont des problèmes d'allergie tout au long de l'année. La cause de l'apparition de l'inflammation peut être les acariens, les plumes d'oiseaux, les poils d'animaux.
Fait également référence à la conjonctivite géante papillaire non infectieuse. Il se développe en raison de la présence d'un corps étranger dans les yeux.
Infectés par la conjonctivite, nombre d'entre eux commencent à comprendre comment cela affectera leur santé à l'avenir. Beaucoup craignent d'avoir des problèmes de vision. Dans la plupart des cas, ces craintes sont vaines. Mais il existe des situations où le manque de traitement peut entraîner des complications.
Il est nécessaire de consulter un médecin si les problèmes ne sont pas résolus dans les 4-5 jours. L'ophtalmologiste devrait examiner l'œil et examiner les cellules conjonctivales au microscope. Si nécessaire, des cultures spéciales sont effectuées, qui permettent d'identifier l'agent responsable de la maladie. Si cela est déterminé, vous pouvez alors vous procurer un médicament qui guérira vos yeux.
La conjonctivite la plus dangereuse, causée par le bacille diphtérique ou le gonocoque. Quand ils sont toujours observés, écoulement purulent copieux des yeux. En outre, le développement de cette maladie peut entraîner une infection par des infections fongiques ou par la chlamydia. Mais de telles situations se produisent extrêmement rarement.
Si vous ne voulez pas devenir une source d'infection pour les autres, vous devez savoir combien de jours de la conjonctivite est contagieuse. Le danger persiste tant qu'il y a des signes d'inflammation et que du mucus ou du pus sont libérés par les yeux.
Pour les adultes, l'inflammation conjonctivale n'est généralement pas dangereuse. L'essentiel est de suivre les recommandations du médecin et d'égoutter le médicament prescrit. En général, 2 à 4 jours de traitement suffisent pour une guérison complète.
Si vous décidez d'attendre que la maladie disparaisse d'elle-même ou dans les cas où le médicament prescrit ne vous aide pas, vous risquez des complications. Et il n'est plus question de savoir si la conjonctivite est contagieuse ni si un tel patient constitue un danger pour les autres. Une personne peut souffrir de complications possibles. Ceux-ci incluent:
- Eustachite ou otite moyenne;
- horreur des yeux;
- la cécité (elle peut devenir partielle ou même complète).
Chez les bébés, cette maladie peut même déclencher l'apparition d'une pneumonie. Mais cela est particulièrement dangereux pour les miettes prématurées. Les dommages bactériens ou viraux peuvent entraîner le développement d'une méningite, d'une septicémie ou d'une otite moyenne. Tous les parents devraient savoir si la conjonctivite est contagieuse chez les enfants et isoler les bébés qui présentent des signes d'inflammation de la coquille oculaire.
Prévenir le développement de complications n'est pas difficile si vous commencez le traitement à temps. En cas de dommages viraux ou bactériens, les problèmes peuvent être éliminés à l'aide de gouttes oculaires spéciales. Tout le monde peut se permettre d'acheter "Levomitsetin" ou "Albucid".
Vous pouvez également accélérer la récupération si vous rincez régulièrement les yeux avec une solution de furatsilina ou de décoction de camomille plusieurs fois par jour. À ces fins, vous pouvez utiliser une solution saline ordinaire. L'essentiel est de respecter la technique de lavage. Il est nécessaire de faire cela dans la direction allant du bord extérieur de l'œil à l'intérieur. Retirez les croûtes formées à l'aide de lingettes stériles humidifiées avec une solution de lavage.
Keratum - Il s’agit d’une inflammation de la cornée de l’œil, qui peut être bactérienne ou virale. La kératinite fongique est extrêmement rare.
Les traumatismes de la cornée sont de grande importance et peuvent entraîner l'apparition d'une kératite post-traumatique.
La kératinite est une maladie assez grave qui nécessite des soins médicaux d'urgence.
Dans des situations particulièrement difficiles, le patient est hospitalisé pour suivre un traitement anti-inflammatoire complet visant à prévenir la pénétration de l'infection dans les yeux. Dans les cas où le patient a recours au médecin en retard, un ulcère cornéen purulent peut se développer, dont le résultat sera la mort de l’œil en tant qu’organe. Un autre résultat peut être la formation d'une noix de cornée, ce qui entraînera une faible acuité visuelle.
La kératite ressemble cliniquement à une violation de la transparence de la cornée. L’infiltration est à la base de l’opacification inflammatoire - l’accumulation dans le tissu cornéen d’éléments cellulaires tels que les leucocytes, les lymphocytes, les histiocytes, les cellules plasmatiques et autres, qui proviennent principalement du réseau régional en boucle. Un rôle important dans le diagnostic d'une maladie inflammatoire est la profondeur de l'emplacement de l'infiltrat, qui peut être établie à la fois par microscopie et par la méthode de l'éclairage latéral.
Les infiltrats superficiels ne violant pas la coquille de l'archet peuvent se dissoudre complètement. Les infiltrats situés sous la membrane de l'homme d'arc dans les couches superficielles du stroma sont partiellement absorbés et peuvent être en partie remplacés par du tissu conjonctif, laissant une cicatrice sensible sous la forme d'une opacité ou d'une tache semblable à un nuage. Les infiltrations profondes laissent une cicatrice prononcée. La présence ou l'absence d'un défaut dans le tissu cornéen est également l'un des facteurs déterminants pour décider de la profondeur de la lésion et de l'étiologie du processus inflammatoire.
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Le plus grand nombre de cas de kératite est associé à une étiologie virale. Dans 70% des cas, les agents responsables sont les virus de l'herpès simplex et l'herpès zoster (herpès zoster). Les infections à adénovirus, la rougeole et la varicelle peuvent également provoquer le développement d'une kératite, en particulier chez les enfants.
Le prochain grand groupe de kératis est la pureté de la cornée, qui est causée par la flore non spécifique et ainsi de suite
La kératite sévère est causée par une infection amibienne, la bactérie Acanthamoeba; La kératite amibienne survient souvent chez les personnes portant des lentilles de contact et peut entraîner à terme la cécité. Les agents responsables de la kératite mycotique (kératomycose) sont les champignons Fusarium, Aspergillus, Candida.
La kératite peut être une manifestation d'une réaction allergique locale à la pollinose, de l'utilisation de certains médicaments, d'une invasion helminthique et d'une sensibilité accrue au pollen alimentaire ou végétal. Des lésions immuno-inflammatoires de la cornée peuvent être observées dans la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite nodulaire, le syndrome de Sjogren et d'autres maladies. Une exposition intense aux yeux du rayonnement ultraviolet peut entraîner une photokératite.
Dans la plupart des cas, la survenue d'une kératite est précédée d'une lésion mécanique, chimique et thermique de la cornée, y compris d'une lésion peropératoire de la cornée au cours d'opérations oculaires. La kératite se développe parfois en tant que complication de lagophtalmie, de maladies inflammatoires des paupières (blépharite), de la muqueuse oculaire (conjonctivite), du sac lacrymal (dacryocystite) et des canaux lacrymaux (canaliculite), des glandes sébacées du siècle (meybomit). L'une des causes courantes de la kératite est le non-respect des règles de stockage, de désinfection et d'utilisation des lentilles de contact.
Parmi les facteurs endogènes propices au développement de la kératite, se manifestent l'épuisement, le manque de vitamines (A, B1, B2, C, etc.), une diminution de la réactivité immunitaire générale et locale, des troubles métaboliques (diabète sucré, antécédents de goutte).
Les modifications pathologiques de la kératite sont caractérisées par un œdème et une infiltration du tissu cornéen. Les infiltrats formés par les leucocytes polynucléaires, les histiocytes, les cellules lymphoïdes et plasmatiques ont des tailles, formes, couleurs et limites floues différentes. Au stade de résolution de la kératite, il se produit une néovascularisation de la cornée - germination de vaisseaux nouvellement formés à partir de la conjonctive, du réseau régional bouclé ou des deux sources. D'une part, la vascularisation contribue à améliorer le trophisme du tissu cornéen et à accélérer les processus de restauration, d'autre part, les vaisseaux nouvellement formés se vident davantage et réduisent la transparence de la cornée.
Dans les cas de kératite grave, une nécrose, une microabcès et une ulcération de la cornée se développent. Défauts ulcératifs dans la cornée cicatrices, formant une épine (leukomu).
La principale caractéristique morphologique de la kératite est le gonflement et l'infiltration du tissu cornéen. Les infiltrats constitués de lymphocytes, de plasmocytes ou de leucocytes polynucléaires ont des limites floues, une forme, une taille et une couleur différentes. Ce dernier dépend principalement de la composition cellulaire de l'infiltrat (avec une prédominance de cellules de la série lymphoïde, sa couleur est blanchâtre-grisâtre, avec une infiltration purulente, il acquiert une teinte jaunâtre). Le processus ne peut pas couvrir plus de 1/3 de l'épaisseur de la cornée - l'épithélium et les couches supérieures du stroma (kératite superficielle) ou s'étendre à l'ensemble du stroma (kératite profonde). Dans les cas graves, une nécrose de la cornée se produit, entraînant la formation d'abcès et d'ulcérations.
Un signe de processus compensatoires et restaurateurs dans la kératite est la vascularisation de la cornée - la croissance de vaisseaux nouvellement formés dans celle-ci à partir des bords du réseau en boucle. La nature de la vascularisation dépend de la profondeur de la lésion. Avec la kératite superficielle, les vaisseaux qui se ramifient de manière dichotomique traversent le membre de la conjonctive à la cornée en direction de l'infiltrat.
Les symptômes de la kératite sont spécifiques à tous les types de maladie: inconfort et douleur dans l'œil affecté, photophobie, larmoiement, diminution de l'acuité visuelle. Le blépharospasme (une affection dans laquelle le patient ouvre à peine les paupières) apparaît, des maux de tête apparaissent du côté de l'œil affecté.
La kératite est caractérisée par le syndrome dit de la cornée, qui comprend une triade de symptômes: larmoiement, photophobie, blépharospasme (fermeture involontaire des paupières). En raison de la bonne innervation de la cornée, une douleur persistante se produit dans l'œil et une sensation de corps étranger, le patient ne peut pas ouvrir l'œil. Pericorneal (autour de la cornée) ou injection mixte apparaît. Dans la chambre antérieure, il peut y avoir du pus (hypopyon). Des précipités apparaissent sur l'épithélium postérieur (ils consistent en lymphocytes, macrophages, plasmocytes, pigments "poussières" flottant librement dans l'humidité de la chambre, tous ces éléments sont collés ensemble et déposés sur la surface postérieure de la cornée). L'acuité visuelle diminue avec la formation de turbidité dans la zone optique.
La kératite peut être superficielle (l'épithélium et la membrane de Bowman sont endommagés) et profonde (les couches suivantes de la cornée sont impliquées dans le processus inflammatoire - le stroma et la membrane de Descemet).
Selon la localisation du processus inflammatoire, on distingue les kératites centrales et périphériques, limitées et diffuses. Selon leur morphologie, les opacités distinguent des pointes, mono et arborescentes. Ils se distinguent extérieurement par la forme, la taille et l'emplacement de l'inflammation de la cornée.
Étiologiquement (selon la cause de la kératite), il existe:
L'agent causal de la kératite est souvent le virus de l'herpès. En même temps, une cornée se forme sur un arbre, le syndrome cornéen est prononcé. Caractérisé par une douleur intense. La sensibilité cornéenne est réduite dans les zones non touchées.
Lors du port de contact peut se produire une kératite à acanthe. Ses causes sont: le lavage des récipients avec de l'eau du robinet, la baignade dans des eaux sales, la violation des règles d'hygiène. Il se caractérise par un courant flasque avec une douleur intense.
La kératite traumatique est due à l’apparition d’une infection secondaire, souvent bactérienne. Tous les signes d'inflammation sont caractéristiques. Un infiltrat se forme sur la cornée, puis un ulcère, qui se propage non seulement sur la région mais aussi profondément, atteint souvent la membrane de Descemet et une perforation est possible.
En cas de kératite allergique, une inflammation persistante entraîne un trouble de la cornée. Ce diagnostic doit souvent être différencié de la conjonctivite allergique.
En cas de lésion (plus souvent de lésion) de la branche 1 du nerf trijumeau, l'innervation de la cornée peut être perturbée (la désensibilisation à sa perte complète) et une kératite neuroparalytique peuvent survenir. La même pathologie est possible avec la lagophtalmie (non-fermeture complète ou incomplète de la fissure palpébrale). Les seuls symptômes peuvent être une douleur et une acuité visuelle réduite. L'infiltrat se transforme en un ulcère qui se propage très rapidement et est difficile à traiter.
Avec l'hypo-et l'avitaminose B1, B2, PP, le développement de la kératite est possible, ce qui a souvent une localisation bilatérale.
Les symptômes peuvent être légers, car certaines kératites évoluent lentement. En cas d’inflammation flasque et chronique des vaisseaux de la cornée.
Si vous remarquez au moins l’un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin:
L'autodiagnostic n'est pas autorisé, car seul un spécialiste peut effectuer un diagnostic correct.
Symptômes de la kératite aiguë
Quels sont les symptômes de la kératite aiguë? Cette maladie est le développement d'une neuroinfection dans l'œil. Ce processus pathogène peut être provoqué par des souches pathogènes nombreuses et se différenciant par de nombreuses propriétés biologiques.
La kératite virale a plusieurs formes de manifestation clinique. Ce sont des symptômes d'herpès primaire, à partir desquels le corps ne peut se défendre, car il ne possède pas d'anticorps de ce virus, ainsi que l'herpès post-primaire de la cornée. Dans ce cas, l'infection a déjà eu lieu et vous pouvez trouver la formation d'une certaine quantité d'anticorps.
Environ 25% de tous les patients atteints de lésions cornéennes herpétiques chez les enfants souffrent d'herpès primaire. Il affecte principalement les enfants à partir de 5 mois. moins de 5 ans, selon les statistiques, les enfants des deux premières années de la vie souffrent le plus souvent, ce qui est dû à l'absence d'immunité spécifique développée chez les enfants-patients de cet âge. La maladie est grave, très aiguë et longue.
Les symptômes et les signes les plus importants du premier stade de la kératite herpétique apparaissent, faisant de la maladie «froide» un arrière-plan. La kératite aiguë est souvent accompagnée d'éruptions vésiculaires sur les lèvres, le nez et les paupières. Le syndrome de type cornéen ou cornéen (photophobie, déchirure appropriée, blépharospasme), associé à la prévalence de l’infection de type péricornique, des opacités polymorphes de la cornée (grisâtre) et une douleur qui devient une source d’anxiété marquée font partie de ces signes.
La décharge de la région du sac conjonctival est toujours séreuse, mais parfois mucopurulente. Son montant est petit. La ligne superficielle vésiculaire de la forme des infiltrats est rare et, le cas échéant, le cours de la maladie devient semblable à un arbre. La kératite métapépétique profonde, caractérisée par la présence d'iridocyclite, est prédominante. La surface arrière de la cornée est recouverte d'une grande quantité de précipités. Sur les surfaces de l'iris, développez-vous et formez de nouveaux vaisseaux. Le corps ciliaire est impliqué dans le processus. Il en résulte des douleurs aiguës dans la région des yeux ("ciliaire"). En raison de l'accélération du processus, un nombre suffisant de navires se développent tôt dans la cornée. Le processus est caractérisé comme ondulant, il capture toute la cornée. Exacerbations fréquentes, diverses rechutes. Cette maladie a des rémissions très courtes.
Selon les statistiques, les yeux de l'herpès post-primaire touchent le plus souvent les enfants à partir de trois ans, les adultes tombant malades sur fond d'immunité anti-herpétique affaiblie. Ce facteur affecte l'image globale de nature clinique. La kératite herpétique post-primaire se distingue par une évolution subaiguë. Les infiltrats ont une structure essentiellement arborescente, éventuellement métaperpétique. Le processus de vascularisation des infiltrats, selon les statistiques, ne se produit pas. Le syndrome de type cornéen est exprimé légèrement. Séparer plus souvent la substance séreuse et muqueuse, plutôt mal. L'évolution de la maladie est favorable et moins longue (plusieurs semaines). Des rechutes peuvent survenir et les rémissions peuvent durer jusqu'à un an. Les périodes particulièrement dangereuses sont l’automne et l’hiver.
Les ophtalmologistes distinguent différents types de kératites. Il existe des kératites exogènes et endogènes. La cause de la kératite peut être une lésion oculaire, une infection virale, bactérienne ou fongique, certaines maladies chroniques (comme la tuberculose), l’avitaminose, des phénomènes dystrophiques. La kératite superficielle est distinguée (une pathologie se développe dans la couche supérieure de la cornée) et profonde (les couches internes de la cornée sont touchées, ce qui est plus dangereux en raison de la présence de cicatrices). Sur la base des causes de la maladie, il existe différents types de maladies:
Le diagnostic de kératite ne peut être posé qu'après avoir vu le patient. Ces personnes cachent généralement leurs yeux derrière des lunettes de soleil, ont tendance à les fermer, se couvrent les yeux avec un mouchoir. Ce sont toutes des manifestations de la triade de symptômes décrite ci-dessus.
Le traitement de la kératite est souvent effectué dans un hôpital, en particulier en cas de kératite aiguë et purulente. Lors de la clarification de l'étiologie, le traitement de la maladie à l'origine de la kératite est effectué en premier.
Afin de réduire l'inflammation et la douleur, ainsi que d'empêcher l'adhésion et la fusion de la pupille - administration précoce d'agents mydriatiques: instillation d'une solution à 1% de sulfate d'atropine 4 à 6 fois par jour, d'atropine dans un film polymère 1 à 2 fois par jour, la nuit à 1% pommade d'atropine, électrophorèse avec une solution d'atropine à 0,25-0,5%. En cas d'effet toxique causé par l'atropine, celle-ci est remplacée par une solution à 0,25% d'hydrobromure de scopolamine. Ces deux agents peuvent être combinés à des instillations d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine ou d'une solution à 1-2% d'hydrotartrate d'épinéphrine. Pour une meilleure dilatation de la pupille dans la paupière inférieure, placez un coton-tige imbibé d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine pendant 15 à 20 minutes une à deux fois par jour ou introduisez une solution d'adrénaline à raison de 0,2 ml de sous-conjonctif.
En cas de complications (augmentation de la pression intra-oculaire), des agents mystiques sont prescrits (solution à 1% de chlorhydrate de pilocarpine, etc.) et du diacarbe à 0,125-0,25 g 2 à 4 fois par jour.
Pour le traitement des patients atteints de kératite bactérienne et d'ulcères de la cornée, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. On utilise également 0,5% d'onguent d'antibiotiques. Utilisation topique et autres antibiotiques: tétracycline, érythromycine, dibiomycine, ditetratsiklin sous forme de pommade oculaire à 1%. Le choix de l'antibiotique doit être effectué en fonction de la sensibilité de la microflore pathogène à celle-ci.
Dans les ulcères cornéens graves, de la néomycine, de la monomitsine ou de la kanamycine sont également administrées sous la conjonctive à une dose de 10 000 UI, dans des cas particuliers allant jusqu'à 25 000 UI. La linocomycine est également administrée de manière sous-conjonctive, 10 000 à 25 000 UI chacune. Complexe calcique de streptomycine de 25 000 à 5 000 UI. En cas d’efficacité insuffisante de l’antibiothérapie locale, les antibiotiques sont prescrits pour une administration orale: 0,2 g de tétracycline, 0,25 g d’oléthéthrine, 0,25 g d’érythromycine, 3 à 4 fois par jour. Souvent, les antibiotiques sont également administrés par voie intramusculaire.
Le traitement antibiotique est associé à l’introduction de médicaments à base de sulfanilamide - solution à 10% de sulfapyridazine-sodium, solution à 20-30% de sulfacyl-sodium sous forme d’installations. À l'intérieur - sulfadimézine 0,5-1 g 3-4 fois par jour, sulfapiridazine le premier jour du traitement, 1-2 g et les jours suivants 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 fois par jour, sulfène par les adultes le premier jour, 0,8-1 g, puis 0,2-0,25 g par jour. En même temps que l'introduction massive d'antibiotiques et de sulfamides, il est nécessaire de prescrire les vitamines C, Be1, B2, B6, PP.
Le traitement de certaines formes de kératite a ses propres caractéristiques. Lorsque la kératite, provoquée par la déconnexion de la fissure palpébrale, il est recommandé d’installer plusieurs fois par jour de l’huile de poisson, de l’amande, de la paraffine, ou de mettre de la lévomycétine, une pommade à la tétracycline. Avec une lagophtalmie et une kératite inamovibles déjà apparues, tarsorrhaphyie temporaire ou permanente.
En cas de kératite de Meibomius, le traitement systématique du meibomith chronique est essentiel. Les paupières sont massées en comprimant le secret des glandes de Meibomian avec le traitement ultérieur des bords de la paupière avec un vert brillant. Attribuer des instillations de la solution de sodium sulfacyle et l'initiation de l'onguent sulfacyle ou tétracycline.
La douleur dans la kératite neuroparalytique est réduite par l’instillation d’une solution à 1% de chlorhydrate de quinine avec du chlorhydrate de morphine, d’un analgine par voie orale avec de l’amidopyrine à raison de 0,25 g chacun, à la procédure thermique locale. Il est nécessaire d'appliquer un pansement ou un verre de montre sur l'œil affecté, surtout la nuit. Parfois, vous devez agrafer les paupières pendant longtemps.
Pour les kifiis filamenteuses, traitement symptomatique. Instillation d’huile de vaseline ou de poisson, gouttes pour les yeux contenant des vitamines (solution de citral à 0,01%, riboflavine avec glucose), solution de sulfacyle à 20% de sodium, solution pour irrigation oculaire à 1-2,5% de chlorure de sodium 2 à 3 fois par jour; Introduction au sac conjonctival en émulsion à 1% de sintomycine. Vitamines A, B1, B2, B6, B12, C, PP à l'intérieur ou par voie intramusculaire.
Le traitement topique de la rosacée-kératite doit être associé au traitement général. Les corticostéroïdes sont prescrits: émulsion à la cortisone à 0,5-1%, émulsion à l’hydrocortisone à 2,5%, pommade à la prednisolone à 0,5%, solution à 0,1% de dexaméthasone, 0,2-0,3 ml par jour sous-conjonctive. Appliquez des vitamines sous forme d'instillation de gouttes oculaires (solution à 0,01% de riboflavine citral) et en déposant une pommade à la thiamine à 0,5%, ainsi qu'une pommade à l'insuline. Diprazine (pipolfen) à l'intérieur sur 0,025 g 2 à 3 fois par jour; méthyltestostérone 0,005 g par voie sublinguale 2 à 3 fois par jour; solution d'huile de propionate de testostérone à 1%, 1 ml par voie intramusculaire après 2 jours, 10 injections par cure; Vitamine B1, 1 ml par voie intramusculaire, 30 injections par cours. Il est également recommandé de bloquer la novocaïne péri-orbital ou périvasal le long de l'artère temporale, en cas de résistance, par radiothérapie. Un régime sans glucides ni sel est prescrit avec des multivitamines.
Le traitement des patients atteints de kératite causée par Pseudomonas aeruginosa est réalisé par instillation d’une solution à 2,5% de sulfate de polymyxine M (25 000 U / ml) 4 à 5 fois par jour et par administration de néomycine sous la conjonctive à raison de 10 000 UI une fois par jour.
À la fin du processus inflammatoire, un traitement à long terme est nécessaire pour la résorption des opacités restant dans la cornée. Le chlorhydrate d’éthylmorphine est également utilisé sous forme d’injections sous-conjonctivales - à partir d’une solution à 2%, on injecte 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, puis on augmente progressivement les concentrations (3-4-5-6-6). %); Une solution à 1% de chlorhydrate de stilmorphine est également utilisée comme électrophorèse.
Pour la résorption de nébulosité, utilisez une solution d’iodure de potassium à 2-3% sous forme d’électrophorèse, lidazu. Attribuer également 1% de pommade au mercure jaune. Parmi les stimulants courants, les stimulants biogéniques sont utilisés (extrait d’aloès liquide, PhiBs, peloidodistillate, corps vitré, etc.) sous forme d’injections sous-cutanées de 1 ml, 20-30 injections par cours. Diriger des cours d'autohémothérapie (3-5-7-10 ml).
Avec les indications appropriées, recourir à un traitement chirurgical (iridectomie optique, kératoplastie, chirurgie antiglaucomateuse).
Le pronostic de la kératite dépend de l'étiologie de la maladie, de sa localisation, de la nature et du déroulement de l'infiltration. Avec un traitement opportun et approprié, de petits infiltrats superficiels sont en général complètement absorbés ou laissent de légères opacités nuageuses. Les kératites profondes et ulcéreuses entraînent dans la plupart des cas la formation d'opacités cornéennes plus ou moins intenses et une diminution de l'acuité visuelle, ce qui est particulièrement important dans le cas d'un foyer central. Cependant, même avec les leucomes, il faut garder à l’esprit la possibilité de retrouver la vision après une kératoplastie réussie.
La kératite laisse des cicatrices sur la couche cornéenne de l'œil, dont la présence affecte le niveau de l'acuité visuelle. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de retarder l’approche de l’optométriste. Plus le traitement de la kératite commence tôt, plus la personne a de chances que la maladie ne puisse pas endommager une grande partie de la couche cornéenne de l’œil. Un tel pronostic, tel que les conséquences de la kératite, repose sur des données relatives à la nature de l’inflammation, au lieu de sa localisation, ainsi qu’à des données sur la présence de comorbidités et le type d’infiltration.
La prévention de la kératite est conforme aux règles d'hygiène de base lors du port de lentilles de contact, de la protection du tissu oculaire contre les blessures, de l'ingestion de produits chimiques, du traitement rapide de la conjonctivite, de la dacryocystite, de la blépharite, des états d'immunodéficience et d'autres maladies contribuant au développement de la maladie.
En cas de maladie initiale, il est nécessaire de suivre les instructions du médecin à la lettre, de prendre des médicaments régulièrement et d’enterrer les préparations pour les yeux. Cela empêchera la progression de la maladie.
La kératite chez les enfants peut être classée en raison de son occurrence: bactérienne et virale.
La kératite chez les enfants est principalement retrouvée: herpétique, bactérienne (staphylocoque et pneumocoque), allergique, échangeable (avitamineux), post-traumatique.
Kératite herpétique chez les enfants
Il survient au contact du virus de l’herpès chez les enfants de moins de cinq ans, son corps n’ayant pas d’immunité spécifique. Elle se caractérise par un début aigu, des lésions sur les muqueuses et la peau, des rougeurs, des gonflements, des larmoiements.
Kératite bactérienne chez les enfants
Ulcère cornéen purulent. L'agent en cause est la flore à coccus (pneumocoque, staphylocoque, streptocoque). Il peut se développer après qu'un corps étranger ait pénétré dans l'œil ou un microtraumatisme. Le traitement de la kératite herpétique par les corticostéroïdes se développe.
Au centre de la cornée apparaît une infiltration grise qui acquiert au fil du temps une teinte jaunâtre caractéristique des sécrétions purulentes.
Le processus se développe très rapidement et peut entraîner la formation d'une catacle après la perforation de la cornée. Se produit chez les enfants est assez rare.
Kératite régionale se produit lorsque le cours de la blépharite, la conjonctivite d'origine infectieuse. Cela affecte la cornée sur les bords.
Il y a une infiltration grise sous forme de petites taches, puis se dissolvent ou se fondent pour former un ulcère. Sur l'acuité visuelle n'a presque aucun effet, car il a un emplacement sur le bord.
Il coule très fort chez les enfants et les adolescents. Se produit après une hypothermie, des maladies antérieures, des invasions helminthiques. Manifesté sous la forme d'œdème et de rougeur de la cornée avec l'apparition de tubercules avec des vaisseaux qui traversent la cornée, laissant une turbidité. Après le processus inflammatoire cesse la vision n'est pas restaurée.
Kératite d'échange chez les enfants
Le plus souvent, on observe une carence en vitamine A. La maladie débute par une sécheresse croissante des yeux. Un voile grisâtre apparaît sur la cornée, des plaques blanches sur la conjonctive. Cela prend beaucoup de temps et conduit à une déficience visuelle. Se produit chez les bébés.
Dans le contexte des manifestations de l'avitaminose B sous la forme de violations du tractus gastro-intestinal, des opacités cornéennes apparaissent, situées à différents endroits, qui se transforment ensuite en ulcères, traversant la cornée. Dans le même temps, le nerf optique et la choroïde sont affectés. La carence en vitamines PP et E. Il existe un processus inflammatoire dans la cornée.
La kératite se distingue par une classification spéciale. Ils peuvent être combinés et regroupés en fonction d’indicateurs tels que l’étiologie, la pathogenèse et les manifestations cliniques stables. Afin de poser un diagnostic confortable et de sélectionner rapidement une méthode de guérison en pédiatrie, il est habituel de diviser la kératite en une seule base - étiologique (elles sont divisées en bactériennes et métaboliques, virales et allergiques).
La kératite chez les enfants peut être du type suivant.
I. La catégorie bactérienne est divisée en sous-catégories:
Ainsi, l'étiologie de la kératite peut être divers facteurs qui sous-tendent la classification de la maladie. Pour faciliter la différenciation, ils sont divisés en interne et externe. Les formes exogènes de kératite sont causées par les facteurs suivants.
Les causes de la kératite endogène sont de tels problèmes:
Cependant, dans de rares cas, les médecins ne peuvent pas trouver la cause de la maladie, nous parlons alors d'une kératite d'étiologie inconnue. En outre, il existe un certain nombre de facteurs prédisposants, sous l'influence desquels le risque de maladie augmente considérablement.
En premier lieu, il existe des lésions de toutes origines - thermiques, mécaniques ou par rayonnement, port de lentilles cornéennes, conjonctivite chronique, blépharite, inflammation du sac lacrymal, syndrome de l’œil sec, glaucome, pathologies cornéennes dystrophiques, complication du LASIK après correction de la vue au laser.
Le processus inflammatoire conduit à la formation dans l'épithélium de la cornée d'un foyer pathologique - infiltrat composé de lymphocytes, de plasmocytes et de leucocytes. Selon la localisation de l'inflammation, il existe une kératite superficielle et profonde. C’est la classification principale par laquelle on distingue la kératite.
Avec la localisation de l'infiltration dans les couches profondes du stroma cornéen, la maladie peut être compliquée par la formation d'ulcères, d'abcès ou de propagation de l'inflammation à l'iris et au corps ciliaire, tandis que les infiltrats superficiels sont capables de se résoudre. Les processus de récupération sont caractérisés par la croissance de vaisseaux sanguins dans le tissu cornéen.
Indépendamment de la forme de kératite, la maladie présente un certain nombre de symptômes caractéristiques visibles sur la photo:
Chaque forme de kératite a ses caractéristiques propres, dont la manifestation dépend de l'état général du patient, de son âge et de la nature de l'agent pathogène.
La kératite bactérienne est un problème grave en ophtalmologie, en raison du fait qu’elle est la cause de l’invalidité temporaire du patient et peut conduire à la cécité. La maladie se développe sous l'influence de la flore microbienne et se présente sous deux formes: un ulcère bactérien superficiel et un ulcère cornéen rampant.
Le type de processus pathologique bactérien superficiel est une conséquence de l’infection de lésions mineures de la cornée, de la conjonctivite et d’autres infections du globe oculaire. Outre les signes habituels de kératite, qui débutent de manière aiguë, un examen révèle une infiltration blanc grisâtre ou jaunâtre et un écoulement mucopurulent causé par une conjonctivite concomitante.
En règle générale, de nombreuses maladies dues à l'absence de traitement ou à un traitement tardif peuvent entraîner des complications, et les infections oculaires ne font pas exception.
Est-ce que beaucoup de personnes intéressées par la conjonctivite sont contagieuses ou non? Répondez directement - même comme! La seule exception est la forme allergique de la maladie, car c’est la réponse du corps aux stimuli (poussière, pollen, poils d’animaux, etc.) chez une personne donnée et chez d’autres personnes qui ne sont pas transmises. Mais la forme virale, bien qu’elle soit un compagnon fréquent du rhume, et la forme bactérienne sont considérées comme les plus infectieuses.
Chez les enfants, l'infection se produit très rapidement, en particulier chez les groupes d'enfants. Après tout, à l'école ou à la maternelle, ils jouent avec des jouets, utilisent des objets les uns des autres, puis se touchent les yeux avec les mains. Par conséquent, si un enfant contracte une conjonctivite, il devrait rester chez lui jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri. Par ailleurs, les parents peuvent également être infectés par un enfant malade. Par conséquent, une fois l'infection détectée, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour éliminer cette possibilité.
Lorsque les premiers signes apparaissent, vous devriez consulter un médecin et non pas l'automédication!
Si la conjonctivite est confirmée, sélectionnez une serviette distincte pour chaque membre de la famille. Chaque jour, changez de taie d'oreiller, interdisez à l'enfant de toucher les yeux avec les mains. Essuyez les articles ménagers courants, lavez-vous les mains souvent et avec du savon.
Vous devez toujours vous rappeler que toute maladie affecte négativement notre corps. La conjonctivite n'est pas une exception: on ne sait pas comment il va se comporter ni quelles complications, si ce n'est guérir, vont laisser derrière lui - on ne sait pas. De plus, la forme, si ce n’est pour effectuer un traitement approprié, n’a pas d’importance - l’un d’entre eux est lourd de complications.
La conjonctivite infectieuse, si l'agent en cause est la chlamydia, peut être retardée de plusieurs semaines, voire de plusieurs mois. Lorsque le processus est négligé, la déformation de la paupière est possible, corrigée uniquement par chirurgie, trichiasis (cils mal développés), madarose (bord cilié chauve).
Si le type de bactérie est différent, cela peut être compliqué:
Les conjonctivites à Chlamydia et aux bactéries sont plus courantes chez les nouveau-nés, tandis que les prématurés nés avant 37 semaines de gestation présentent un risque accru de développer des complications. Chez les nouveau-nés (jusqu'à 1 mois), après la conjonctivite, la progression des maladies oculaires peut commencer. Si elles ne sont pas traitées, les conséquences peuvent être irréversibles.
Après une infection à adénovirus, des opacités cornéennes sont possibles (rarement), une perturbation du film lacrymal. La complication la plus courante de la conjonctivite allergique est la forme chronique. Le traitement, bien sûr, soulagera les symptômes, mais l’allergie le restera. Pour la vie, ce n'est pas dangereux, mais cela apporte suffisamment de douleur, surtout en période d'exacerbation. S'il n'est pas du tout traité, une infection bactérienne, une kératite allergique et des pathologies oculaires concomitantes peuvent se développer. Après la conjonctivite herpétique, si elle se reproduit fréquemment, il reste des cicatrices.
La conjonctivite infectieuse est particulièrement dangereuse dans la mesure où elle peut provoquer une maladie oculaire telle que la kératite, une inflammation de la cornée. Il conduit à sa turbidité et s'accompagne de douleur et de rougeur de l'œil. Ses compagnons sont des larmes abondantes, la peur de la lumière, des blépharospasmes (paupières involontairement fermées), une perte de transparence et un éclat des yeux.
Vidéo - si les yeux piquent, piquent et se déchirent...
La kératite peut être profonde lorsque les couches internes de la cornée sont touchées et superficielle - la couche supérieure est affectée. Dans le premier cas, des cicatrices restent sur la cornée après la maladie, ce qui peut réduire considérablement l'acuité visuelle. En présence de la conjonctivite à Pseudomonas, la maladie évolue assez rapidement et peut entraîner une perte de vision rapide.
Le traitement de la kératite doit être effectué de manière rapide et complète afin d'éviter le développement de complications. Par exemple, perforation de la cornée, inflammation de la choroïde, sclérite, lésions purulentes du corps vitré (endophtalmie), glaucome secondaire. Vous devez savoir que chacun d'entre eux peut entraîner une perte complète de la vision, un trouble de la cornée et une réduction irréversible de l'acuité visuelle.
Les premiers signes de kératite peuvent être:
Si vous trouvez ces signes, il est conseillé de contacter un ophtalmologiste dans un proche avenir. L'autodiagnostic est exclu, seul un spécialiste peut effectuer le diagnostic correct.
Les symptômes peuvent être légers, car certains types de kératite ont un flux lent. La kératite lente et chronique est accompagnée d'une inflammation des vaisseaux de la cornée.
En conclusion, je voudrais souligner qu’aujourd’hui la conjonctivite est rarement accompagnée de complications graves, grâce aux technologies modernes utilisées dans le domaine du diagnostic et du traitement. Par conséquent, si vous constatez une infection chez vous ou chez votre enfant, ne paniquez pas. Après cela, il vous suffit d'aller à l'hôpital et de commencer le traitement prescrit par le médecin.
Qu'en penses-tu? Êtes-vous d'accord avec l'information? Ecrivez, lisez, commentez et partagez votre expérience! Laissez toutes les maladies vous échapper!
La conjonctivite est l'une des maladies les plus courantes dans le monde adulte. Pour savoir s'il est contagieux, vous devez connaître sa forme. La probabilité d'infection dépend du facteur qui a provoqué l'apparition de la conjonctivite.
La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive ou de la membrane muqueuse de l'œil.
La conjonctive est un film transparent recouvrant le dos des paupières et le devant de l'œil. Il produit des composants importants de la sécrétion lacrymale et protège les yeux des germes et des particules étrangères.
Les facteurs qui déclenchent l'apparition de cette maladie peuvent être différents. En fonction de cela, on distingue les types de conjonctivite suivants:
Les experts ont montré que la conjonctivite chronique et allergique est non infectieuse. Mais la conjonctivite, déclenchée par des bactéries ou des virus, peut être transmise de personne à personne. Ce sont les deux formes les plus dangereuses de la maladie.
Examinons de plus près ces quatre types d'inflammation conjonctivale:
Une inflammation de la conjonctive peut survenir pour un certain nombre de raisons courantes. Ceux-ci incluent:
L'infection peut également passer par le sang, alors que la personne est atteinte d'ARVI, de la variole ou de la rougeole.
Caractéristiques des types de conjonctivite allergique
Symptômes communs à toutes les formes de conjonctivite:
Lorsque la conjonctivite due à un écoulement purulent ou muqueux le matin peut parfois coller les paupières.
Parfois, une personne se plaint de perte de vision, de faiblesse, de mal de tête. Les ganglions lymphatiques peuvent augmenter. Caractéristiques de l'écoulement de diverses formes de conjonctivite:
Pour diagnostiquer la conjonctivite, le médecin recherche des symptômes correspondant à cette maladie ou pour une détermination plus précise de la cause, il prélève un coton-tige ou une culture d'une conjonctive pour un examen de laboratoire. Habituellement, pour poser un diagnostic, il faut examiner suffisamment l’œil du patient avec une lampe à fente. Aucune procédure moins importante n’est de recueillir des informations ou des antécédents (symptômes, leur séquence, etc.).
S'il y a des manifestations concomitantes d'autres organes, le don de sang, l'examen aux rayons X, les rayons X des poumons, etc. peuvent être prescrits.
Il est impossible de se prescrire des médicaments, car certains d'entre eux ont pour seul but d'éliminer les symptômes de la conjonctivite et non de combattre l'agent pathogène.
Le traitement dépend de la nature de la conjonctivite:
Traitement de la conjonctivite avec des gouttes
La conjonctivite infectieuse est très dangereuse pour ses complications. Si son apparence était provoquée par des infections sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia, ses conséquences pourraient être les suivantes:
Comme mentionné précédemment, la conjonctivite, transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air et par les produits d'hygiène personnelle, est une maladie infectieuse. Si vous vous conformez aux mesures préventives, vous pouvez éviter l’infection. Pour cela, vous avez besoin de:
La conjonctivite infectieuse est très facile à attraper. Par conséquent, vous devez suivre les règles d'hygiène et éviter tout contact étroit avec les patients. Si l'infection ne peut être évitée, vous devez consulter un médecin dès que possible. Seul un spécialiste peut prescrire le traitement approprié pour lutter contre l'agent pathogène. Dans ce cas, il est possible de guérir la conjonctivite dans un délai relativement court et d’éviter des complications graves.
http://bantim.ru/zaraznyj-li-keratit/