Les cancers de l'oeil sont rares. Ils peuvent se développer à partir des tissus de l'œil lui-même ou de ses appendices. Ces tumeurs commencent leur croissance à partir de la conjonctive, de la choroïde, de la rétine, de l'orbite ou de la glande lacrymale et de la paupière.
Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les principales causes, types, premiers signes et symptômes, méthodes de diagnostic et traitement du cancer de l’œil. Ces informations vous permettront de suspecter le développement de ce cancer dangereux à temps et, après vous être adressé au médecin, vous pourrez commencer à lutter contre la tumeur en temps voulu.
Ces dernières années, le nombre de patients oncologues atteints d'un tel cancer a commencé à augmenter. Il y a environ 10 ans, 10 à 12 personnes sur 100 000 étaient atteintes d'un cancer de l'œil, et ce nombre est passé à 20. Ce nombre est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 55 à 75 ans. Les statistiques montrent que les femmes ont de telles tumeurs. observé plus souvent que les hommes.
Alors que les scientifiques ne peuvent pas établir les causes exactes du développement du cancer de l'oeil. Cependant, des études et des observations à long terme indiquent un certain nombre de facteurs prédisposants pouvant provoquer la croissance de telles tumeurs:
Les cancers de l'oeil peuvent être:
Selon les statistiques, ce sont les cancers secondaires de l'œil qui sont détectés plus souvent.
On distingue ces types de cancers de l’œil:
Selon le site de localisation, on distingue ces types de tumeurs malignes de l’œil:
Chaque type de cancer de l'œil a ses propres signes, mais il existe des symptômes similaires.
Aux premiers stades du cancer, les yeux ne se manifestent pas. Cependant, à mesure que la tumeur se développe, le patient peut ressentir les symptômes généraux de cette maladie suivants:
Ces premiers signes de cancer de l'œil peuvent également être observés avec d'autres maladies ophtalmologiques, mais leur apparition doit toujours être une raison pour le traitement immédiat par un spécialiste.
Selon le type de tumeur, le patient peut présenter les symptômes suivants:
Un diagnostic préliminaire de "cancer de l'œil" peut être établi sur la base des données de l'ophtalmoscopie. Pour le confirmer, on peut prescrire au patient les méthodes d’examen suivantes:
Des méthodes combinées sont utilisées pour le traitement du cancer de l'œil, dont le choix dépend des caractéristiques et de la complexité du cas clinique. La thérapie vise toujours non seulement à détruire la tumeur, mais également à empêcher son re-développement. Le plan de traitement peut inclure des techniques chirurgicales, une chimiothérapie et une radiothérapie. Grâce au développement de la médecine avec un accès rapide à des spécialistes, il est devenu possible d'utiliser des méthodes préservant les organes, ce qui, dans 70 à 75% des cas, préserve l'œil et la vue.
Un laser est souvent utilisé pour enlever une tumeur. Avant d'effectuer une telle intervention, un anesthésique est instillé dans l'œil du patient et un pansement spécial est appliqué pour éviter la dissipation de l'attention et la fixation croisée. Avant de commencer l'opération, le médecin règle l'élargisseur pour éviter les clignotements et assèche la surface des yeux avec une préparation spéciale. Avec l'aide d'une configuration informatique, un néoplasme est excisé et des parties des tissus adjacents avec un faisceau laser. Après cela, un bandeau sur le œil est appliqué sur l'œil et doit être porté pendant 3 jours. À ce stade, le patient peut ressentir une gêne, mais celle-ci est alors éliminée et, au bout de 2-3 semaines, l'acuité visuelle est entièrement restaurée.
Dans certaines cliniques, le système robotique Cyber Knife peut être utilisé pour enlever une tumeur cancéreuse de l'œil. Cette méthode d'élimination radiochirurgicale de la tumeur est très précise et efficace.
Dans certains cas, une technique peu invasive, telle que la cryothérapie, peut être utilisée pour traiter le cancer de l’œil. Pour les petites tumeurs, il peut être utilisé indépendamment, et dans d'autres cas, en complément du retrait au laser de la tumeur. Cette méthode de traitement consiste à fournir localement de l'azote liquide aux tissus de la tumeur. Cette substance gèle les cellules cancéreuses et provoque leur mort.
Dans certains cas, il est possible d’éliminer efficacement le cancer à l’aide de la thermothérapie. La possibilité d'appliquer cette méthode de traitement est déterminée par l'emplacement et la taille de la tumeur. Lors de l'exécution de cette technique, le tissu du néoplasme est chauffé à 45 ° C à travers la pupille ou la sclérotique. Un tel effet absolument indolore détruit rapidement les cellules cancéreuses et peut être plus efficace que la curiethérapie. Pour le traitement est effectué 4-5 séances.
Après l'opération, une radiothérapie est recommandée. Dans certains cas, peuvent être appliquées des méthodes de contact de l'exposition - la curiethérapie. Parfois, il peut être utilisé comme une méthode indépendante de rayonnement. De plus, le patient peut se voir attribuer un rayonnement externe et interstitiel par un faisceau de protons étroit.
La curiethérapie est réalisée à l'aide d'un applicateur ophtalmologique spécial, qui offre une grande précision et une capacité de pénétration des faisceaux radioélectriques. Le diamètre maximal d'irradiation dans ce cas est de 22 mm.
Un autre moyen moderne d'éliminer une tumeur cancéreuse de l'œil est la thérapie photodynamique. Cette technique implique l'activation du photosensibilisateur léger, qui s'accumule dans les tissus de la tumeur. Cette réaction photochimique détruit les cellules atypiques. La thérapie photodynamique est absolument indolore et se distingue favorablement par son efficacité et son ciblage exact spécifique des cellules cancéreuses.
La chimiothérapie pour le cancer de l'œil peut être utilisée dans le cadre d'un traitement complexe après une chirurgie visant à éliminer l'œil ou à détecter des métastases. Pour sa mise en œuvre, on prescrit au patient un complexe de cytostatiques, qui inhibe la propagation et la croissance des cellules cancéreuses.
À un stade avancé du cancer des yeux, il est nécessaire de l’enlever. Ensuite, le patient subit une autre opération au cours de laquelle la prothèse est sélectionnée et la formation d’un moignon de support mobile est réalisée. La sélection assistée par ordinateur de la couleur et de la structure de l'iris peut être utilisée pour former l'iris. En raison de l'introduction de techniques modernes dans la pratique des endoprothèses de l'œil, il est possible de créer des prothèses à grande mobilité. En même temps, on a le sentiment d'avoir un œil naturel et en bonne santé.
Les projections pour le cancer de l'œil dépendent du stade auquel le traitement du néoplasme a commencé. Aux premiers stades, un résultat positif est observé dans environ 84% des cas et dans le cas des cancers de grande taille, dans seulement 47%.
Si des signes de vision floue apparaissent, des points ou des éclairs apparaissent dans le champ visuel, un mouvement du globe oculaire, un strabisme ou une pigmentation de l'iris. Contactez immédiatement un ophtalmologiste. Après avoir examiné le patient, effectué une ophtalmoscopie et soupçonné un cancer de l’œil, le médecin référera le patient à un oncologue. Pour confirmer le diagnostic, on peut recommander au patient les méthodes d’examen suivantes: scanner, IRM, échographie du globe oculaire, angiographie à fluorescence, biopsie avec analyse histologique ultérieure, etc.
Le cancer des yeux est un cancer rare, mais l'augmentation du nombre de patients ces dernières années nécessite une attention particulière à leur santé et la connaissance des premiers signes de développement de telles tumeurs. Avec la détection moderne, la probabilité de guérison est beaucoup plus élevée que dans les cas de diagnostic tardif de cette maladie dangereuse. De plus, l'utilisation de méthodes de traitement modernes vous permet de sauver l'œil et la vue chez environ 70 à 75% des patients.
Channel One, l'émission "Live Healthy" avec Elena Malysheva, dans la section "À propos de la médecine", parle du rétinoblastome:
Signaler prof. S. Sahakyan sur le thème "Rétinoblastome: survie et aspects sociaux":
http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/Parmi les néoplasmes malins de l’œil, qui surviennent chez les enfants, figurent le sarcome, le pigment xérodermique, le mélanosarcome (mélanoblastome) et le rétinoblastome. En outre, il existe des manifestations semblables à une tumeur oculaire de maladies du sang systémiques (leucémie) et du cortex surrénalien (sympathicoblastome).
Sarcome Le sarcome de la paupière supérieure (Fig. 193) ou de la région de l'orbite se rencontre chez les enfants d'âge préscolaire, rarement à l'âge de 10-15 ans.
Il se développe à partir de la capsule tenon, du périoste et de l'épisclère. Selon la structure histologique du sarcome est divisé en plusieurs types. Le plus souvent, d'autres sont diagnostiqués avec une tumeur de type mixte, avec la présence de grosses cellules néo-colorantes (géantes) et de petites inclusions de tissu conjonctif. En deuxième lieu se trouvent les tumeurs des cellules embryonnaires à gros noyaux pâles. Ces tumeurs sont inhérentes aux enfants de la première année de vie et sont très malignes. Viennent ensuite les sarcomes qui se développent à partir du tissu endothélial vasculaire, ainsi que des tumeurs constituées de cellules ressemblant à des lymphocytes.
Au stade initial, le sarcome peut ressembler à des changements bénins, similaires au chalazion. Cependant, la croissance rapide de la tumeur, qui provoque le déplacement du globe oculaire plus souvent vers le bas (Fig. 194), la limitation de sa mobilité, son exophtalmie et sa vision double (diplopie) indiquent une malignité du processus.
La tumeur a une consistance élastique, kystique ou solide selon l'origine. Il peut être soudé à la peau. Après 1-2 mois ou plus tard, la tumeur grossit et les symptômes de l'exophtalmie augmentent. La tumeur capture souvent les tissus environnants et ceux-ci deviennent sujets à la nécrose, à l'ulcération. Des métastases se développent dans les ganglions lymphatiques, le cerveau et d'autres organes et tissus situés à proximité. Cependant, les tumeurs peuvent être d'abord enkystées. À la suite d'une pression, la tumeur peut développer un disque congestif, une vision réduite. Dans la suite, l'atrophie du nerf optique et la cécité. Il existe également une augmentation significative de la pression intraoculaire. En règle générale, le sarcome se développe extrêmement rapidement et ces changements dans le fond d'œil n'ont pas le temps de se développer, la vision reste élevée. Nous décrivons des cas où, au cours de plusieurs semaines, l’exophtalmie la plus aiguë avec des temoses est apparue jusqu’à la dislocation complète de l’œil de l’orbite. Le diagnostic repose sur la manifestation clinique (localisation et consistance caractéristiques, croissance rapide), tableau cytologique de la ponctuation, artériographie et phlébographie, tomographie à rayons X orbitale ainsi que sur des études de radio-isotopes.
Traitement du sarcome Cela consiste à retirer de manière urgente la tumeur dans les tissus sains jusqu'à ce que l'orbite soit centrée à l'aide d'un électrocautère. En période postopératoire, la radiothérapie et la chimiothérapie sont réalisées avec des transfusions sanguines régulières. Généralisation possible du processus, métastases et mort dans les 3-4 ans.
Xérodermie pigmentaire. Cette tumeur de la paupière est rare. Elle apparaît dans la petite enfance. Sa caractéristique est que la croissance et la dégénérescence maligne sont améliorées sous l'influence d'une insolation accrue pendant la saison chaude. Le tableau clinique de ce processus consiste en l’apparition et la croissance de buttes pigmentées, entrecoupées de taches atrophiques et de télangiectasies (dilatations ampuliformes de vaisseaux sanguins). Il y a une sécheresse accrue de la peau de la paupière touchée. Les tubercules pigmentaires peuvent affecter d'autres zones (tête, mains). On observe ensuite une ulcération et une désintégration des buttes, suivies par des cicatrices et une éversion des paupières, conduisant à un xérosis conjonctival et à la cornée. La cornée devient trouble, les vaisseaux s'y développent et la vision est fortement réduite. L'évolution de la maladie est plus longue qu'avec le sarcome.
Traitement chirurgical suivi d'une radiothérapie. Le pronostic est souvent défavorable. Il est recommandé de protéger la peau affectée du soleil.
Mélanoblastome. Les tumeurs malignes du tractus vasculaire ne surviennent presque jamais chez les jeunes enfants. Cependant, des cas de détection de mélanoblastome à iris chez des adolescents sont décrits. Une tumeur est rapidement détectée si elle est localisée dans l'iris. Ici, il se situe le plus souvent dans le segment inférieur. Contrairement à une tumeur bénigne - le mélanome, le mélanoblastome a une forme nodulaire ou plane et s'élève généralement au-dessus du niveau du reste de l'iris. Les contours de son presque clair, mais inégale, sur la périphérie de la tumeur dans le tissu peut être vu pulvériser des pigments de pigment. La tumeur grossit progressivement et de brun foncé à jaunâtre. Il remplit la chambre antérieure et ferme son angle, ce qui provoque une hypertension de l'oeil. En cours de croissance, il peut atteindre l'endothélium de la cornée et l'impliquer dans le processus pathologique. Une nécrose de la tumeur peut se développer progressivement, accompagnée d'hémorragies.
En fonction du stade du processus, de la prévalence et de la masse de la tumeur, une douleur, une dystrophie, une cataracte et des opacités du corps vitré peuvent apparaître, affectant plus ou moins les fonctions visuelles. Le mélanoblastome, originaire de la région de l'iris, peut se propager à toutes les autres parties de l'œil. Si le mélanoblastome est initialement localisé dans le corps ciliaire, son diagnostic dans les stades précoces est presque impossible et ne peut être qu'accidentel. Les symptômes subjectifs et objectifs n'apparaissent qu'à un stade très avancé du processus, lorsque la croissance de la tumeur peut entraîner l'apparition d'une injection mixte locale, le déplacement du cristallin et une vision réduite, un mouvement antérieur de l'iris, un déplacement et une modification de la forme de la pupille, l'apparition d'un glaucome secondaire, etc. peut passer inaperçu pendant longtemps et seuls les changements importants dans les fonctions visuelles (courbure des objets, scotome, diminution de la vision centrale) obligent le patient à consulter un médecin. Lorsque ophtalmoscopie a déterminé tumeurs pigmentées et parfois amélanotiques, différentes en taille, forme et localisation. La rétine au-dessus d’eux disparaîtra, peut-être gonflée et trouble. Graduellement, la tumeur pousse la rétine plus loin dans le corps vitré. Dans le même temps peuvent apparaître des hémorragies dans le vitré. Le mélanome devient progressivement nécrotique, la sclérotique est impliquée dans le processus et l’œil meurt morphologiquement et fonctionnellement.
Le diagnostic des mélanoblastes pigmentés de l'iris et du corps ciliaire repose sur des observations dynamiques de la taille de la tumeur, enregistrées en biomicroscopie, gonioscopie et ophtalmoscopie, et de la choroïde avec ophtalmoscopie et diaphanoscopie. En outre, la recherche sur les radio-isotopes, la biomicroscopie luminescente et l’échographie sont nécessaires.
Traitement du mélanoblastome de l'iris et du corps ciliaire consiste en leur élimination opératoire dans un tissu sensiblement inchangé en association avec la diathermocoagulation. Il est également possible la destruction de la tumeur de l'iris et de la choroïde seulement cryo, diathermie, laser, photocoagulation. Si la tumeur est étendue, ses bords ne sont pas visibles, il y a nécrose, puis une énucléation est indiquée.
Rétinoblastome. C'est une tumeur de la rétine, qui appartient aux tumeurs malignes congénitales. Une tumeur peut se manifester cliniquement après différentes périodes après la naissance d'un enfant. Le plus souvent, il est détecté chez les enfants de moins de 3 ans, bien qu'il existe des cas individuels de la maladie et dans 10 à 20 ans. Une triade caractéristique des symptômes du rétinoblastome: une luminescence jaunâtre dans la région de la pupille, une nette diminution des fonctions visuelles, une formation tumorale ressemblant à une tumeur et en augmentation rapide dans le fond de la couleur jaunâtre-blanchâtre-grisâtre. Le processus est bilatéral dans environ 25% des cas, mais la défaite du deuxième œil peut ne pas être simultanée.
Selon la structure histologique, le rétinoblastome est une tumeur maligne primitive de type embryonnaire, se développant à partir des éléments neuraux de la rétine (Fig. 195).
Basé sur la structure cellulaire, il peut être divisé en rétinoblastome lui-même (qui est plus commun) et le neuroépithéliome. Lorsque les cellules tumorales du rétinoblastome sont regroupées autour des vaisseaux, elles forment ce qu’on appelle des pseudo-sockets La tumeur est presque dépourvue de stroma. Un certain polymorphisme de cellules avec des formes de transition des spongioblastes aux astrocytes est révélé. Le neuroépithéliome est constitué de cellules plus différenciées de structure caractéristique, formant de véritables rosettes.
Plus souvent, le rétinoblastome a la structure mixte sur laquelle alternent les sites avec la structure du rétinoblastome avec le neuroépithéliome. Il est possible à la fois exophytique ou rampant, et endophyte, de reconstituer la croissance tumorale dans le corps vitré.
Il y a trois ou quatre stades de la maladie. Au cours de la première étape, une petite tumeur est presque toujours détectée par hasard au cours d’examens préventifs ou en raison de l’existence d’un processus bilatéral, lorsque les parents consultent un médecin en raison de modifications importantes du plus mauvais œil de l’enfant.
Le premier stade, ou stade de repos du rétinoblastome, est caractérisé par le fait que l'œil est extérieurement calme, ses environnements sont transparents. Dans le fond du foyer, des foyers grisâtres ou jaunâtres visibles du foyer peuvent se situer à côté de petits foyers - "satellites". Au fur et à mesure de sa croissance, la tumeur devient plus dense et les vaisseaux passent au centre et à l'intérieur.
La vision est progressivement réduite à la cécité. La pupille se dilate et un réflexe jaune est visible dans sa zone - "l'oeil du chat amarotique".
Parfois, il y a un strabisme.
La deuxième phase de la maladie se manifeste par une nouvelle croissance tumorale, une augmentation de la pression intra-oculaire - une hypertension secondaire de l'œil. Il y a souvent des pseudohypopions et des dépôts sur la surface postérieure de la cornée, qui donnent l’impression de précipités. La diffusion de cellules tumorales sous forme de nodules à la surface de l'iris peut être détectée. La nécrose de la tumeur a révélé une turbidité flottante dans le corps vitré, des hémorragies peuvent se produire. Si le rétinoblastome s'est développé au cours de la première moitié de la vie, il peut y avoir une légère augmentation de la taille de l'œil (hydrophthalmose secondaire), des rougeurs (injection congestive ou mixte), une chambre antérieure peu profonde et l'absence de réponse des pupilles à la lumière.
Le troisième stade du réginoblastome est caractérisé par le fait que la tumeur se développe à travers les parois du globe oculaire. La propagation de la tumeur en orbite s'accompagne d'une augmentation rapide de l'exophtalmie. L'avancement d'une tumeur le long du nerf optique dans la cavité crânienne peut se manifester par des symptômes cérébraux (maux de tête, nausée, vomissements).
La tumeur peut remplacer la totalité de la cavité de l'œil, la chambre antérieure devient très petite, mais la pression intraoculaire est réduite.
La quatrième étape est accompagnée de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux, principalement les ganglions parotide et cervical. Les métastases hématogènes peuvent se produire dans les os du crâne et dans certains organes.
Lorsque le rétinoblastome est souvent possible d'observer l'apparition précoce de changements dystrophiques et de nécroses étendues, qui s'accompagnent d'hémorragies et de dépôts de sels de calcium. Une nécrose étendue peut entraîner des modifications inflammatoires aiguës de toutes les membranes oculaires avec exophtalmie. Ce n'est pas une conséquence de la germination d'une tumeur en orbite, mais le résultat d'un gonflement de la graisse orbitale.
Le rétinoblastome est également caractérisé par une croissance infiltrante. Croissant à travers les parois du globe oculaire, il s'accompagne, avec l'hydrophtalmie secondaire, d'une exophtalmie en augmentation rapide avec la destruction des parois de l'orbite et de l'œil lui-même.
Le diagnostic de rétinoblastome est posé sur la base du tableau ophtalmoscopique, des modifications de l’Ophtalmotonus, des études sur les isotopes radioactifs (ils sont souvent douteux), de la biométrie à ultrasons, de la diaphanoscopie (parfois positive). Le radiodiagnostic est basé sur la détection à un stade précoce d'ombres à structure fine, provoquées par la perte de sels de calcium dans les tissus tumoraux nécrotiques. Les calcinations se trouvent, généralement dans les derniers stades de la maladie. Aux stades III - IV, on détecte des modifications radiologiques des parois osseuses de l’orbite, leur amincissement, leur augmentation, leur expansion et leur altération des contours des canaux nerveux optiques, et détermine la teneur accrue en glycoprotéines totales dans le sang.
Le diagnostic différentiel est réalisé avec des pseudoblastomes (rétinite de Coats, endophtalmie, fibroplasie rétrolentale, etc.).
Le rétinoblastome peut être hérité à la fois par les types dominant et récessif. Il y a des cas de plusieurs enfants dans la même famille.
Traitement de rétinoblastome dépend de son stade. Au stade I, application locale de préférence d'applicateurs radioactifs et chimiothérapie (TET, TEM, cyclophosphamide, etc.). L'énucléation est recommandée au stade II, suivie de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Au stade III de la tumeur - germination dans les tissus environnants, l'exenthérie de l'orbite associée à une radiothérapie et une chimiothérapie supplémentaires est indiquée. Le rétinoblastome de stade IV n’est traité que de manière conservatrice, symptomatique et presque sans succès. Dans le cadre d’un processus bilatéral, il est recommandé de retirer le pire des yeux, suivi d’une radiothérapie et d’une chimiothérapie du meilleur œil et d’une radiothérapie de la région de l’orbite de l’œil distant.
Récemment, lors des étapes initiales, une tumeur a été détruite à l'aide d'un laser et de photocoagulateurs associés à une radiothérapie et à une chimiothérapie. Dans de rares cas, le rétinoblastome s'auto-guérit en laissant le globe oculaire se plisser.
Un diagnostic précoce et un traitement combiné immédiat et plus souvent combiné du rétinoblastome contribuent à la préservation de la vie de près de 75% des enfants et de 15% des cas, ainsi qu'à la préservation de l'œil avec une vision résiduelle.
http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.htmlParmi les tumeurs malignes pouvant être localisées dans tous les organes et systèmes du corps humain, le cancer de l'œil est beaucoup moins répandu que les autres. Ce terme désigne les tumeurs qui se développent sur la conjonctive, la rétine, la choroïde, l’orbite ou les appendices de cet organe (paupière, glande lacrymale).
Le cancer des yeux se développe en raison de divers facteurs indésirables. Avertissez les uns au pouvoir, les autres agissent indépendamment de notre désir.
Les principales causes de cancer de l'œil sont:
L'hérédité. Chez les membres de la famille, en particulier plusieurs générations, cette maladie est beaucoup plus commune.
Une situation environnementale défavorable devient une cause fréquente d'oncologie, notamment de cancer de l'œil.
Chez les personnes infectées par le VIH et les patients atteints du sida, le risque de développer de telles tumeurs augmente.
Le cancer de l'œil peut être secondaire en raison de la métastase d'une autre tumeur maligne dans le corps humain.
Exposition aux rayons ultraviolets.
La présence de taches de vieillesse sur l'œil (nevi).
Les médecins n'excluent pas le développement d'une tumeur en raison d'une diminution générale de l'immunité pour diverses raisons.
Les tumeurs de l'œil sont classées en fonction de leur localisation:
Tumeurs malignes du siècle:
carcinome épidermoïde - progresse généralement rapidement, les métastases envahissent les ganglions lymphatiques voisins
carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire) - métastase extrêmement rarement, se manifeste sous forme ulcéreuse ou nodulaire
adénocarcinome - épaississement dans l'épaisseur du siècle
type papillomateux - accompagné de la formation de nodules de différentes tailles
variété ptérygoïdienne - un film blanc dense est formé avec un motif clair de vaisseaux
Cancer de la glande lacrymale et de son orbite (peut survenir à tout âge, même pendant l'enfance):
rhabdomyosarcome - formé sur les muscles de l'œil
carcinome adénocystique - affecte la glande lacrymale, se développe lentement mais se métastase profondément, les récidives sont fréquentes
Tumeur maligne de la choroïde - localisée le plus souvent dans la choroïde elle-même, située sous la sclérotique. Plus rarement dans le corps ciliaire, situé immédiatement derrière l'iris. Très rares cas de lésions de l'iris (pas plus de 6%).
Le cancer de la rétine (rétinoblastome) est une espèce rare qui se manifeste chez les enfants de moins de 2 ans. Lorsque la forme héréditaire affecte les deux yeux, en l'absence d'un lien avec des anomalies chromosomiques, un œil est capturé.
Les stades précoces des tumeurs malignes de l’œil sont asymptomatiques. Mais dès que la tumeur grossira, elle se fera sentir.
Chaque type de cancer de l’œil présente des signes spécifiques, mais il existe des manifestations similaires:
baisse de l'acuité visuelle
présence d'un endroit en vue
tache de l'iris
changement de l'oeil
En soi, aucun de ces symptômes n'indique la présence d'une tumeur, mais constitue une raison suffisante pour consulter un médecin pour un examen approfondi.
Les types de tumeurs peuvent se manifester avec ces caractéristiques distinctives:
Les tumeurs du siècle peuvent se manifester par des épaississements ou des excroissances.
Les néoplasmes nodulaires sur la conjonctive ou l'apparition d'un film blanchâtre dense sur celle-ci, qui s'épaissit avec le temps, indiqueront assez précisément leur nature oncologique.
La sensation d'un corps étranger dans l'œil, le larmoiement, la douleur, le gonflement de l'œil sont des compagnons du cancer lacrymal, qui évolue très rapidement.
Les symptômes de la tumeur de la choroïde sont très expressifs, bien que ce type de cancer se manifeste parfois sans manifestations apparentes jusqu'aux derniers stades, mais uniquement par une diminution de la vision. Une tumeur provoque un décollement de la rétine, une douleur intense et une augmentation de la pression intraoculaire. L'œil est limité en mobilité.
Les signes de rétinoblastome chez les enfants peuvent être un strabisme et une photophobie. Sur les photographies, la pupille de l'œil affecté brille d'un ton léger. Étant donné que cette tumeur peut se développer en bas âge, un ophtalmologiste devrait le conseiller dès les premières années de la vie, en particulier si les membres de la famille en étaient atteints.
Tout cas de gêne oculaire nécessite l'intervention d'un expert afin de diagnostiquer la maladie à temps.
Un médecin peut parfois poser un diagnostic préliminaire lors de l'examen d'un patient et de la réalisation d'une ophtalmoscopie.
Pour confirmer le diagnostic, des tests permettent de déterminer le type de cancer de l’œil:
Échographie du globe oculaire
Dans chaque cas, le médecin déterminera les études nécessaires pour confirmer ou infirmer la présence d'une tumeur maligne, sa taille et la zone de dommage.
La médecine moderne implique un effet complexe sur la tumeur, non seulement dans le but de sa destruction, mais également dans le but de prévenir la récurrence de la maladie.
Dans la mesure du possible, des techniques de préservation des organes sont utilisées. Mais tout dépend du stade de développement et de la localisation de la tumeur. Il n'est pas toujours possible de sauver les yeux. Dans ce cas, un globe oculaire artificiel est implanté.
Le traitement chirurgical est largement utilisé, parfois complété par une chimiothérapie ou une radiothérapie. Ces dernières années, la curiethérapie est devenue plus courante lorsque les radiations sont dirigées directement sur la tumeur, ce qui minimise les effets nocifs sur les tissus voisins. La qualité de vie du patient ne souffre pratiquement pas et il peut rapidement revenir au mode de vie habituel.
Parfois, de bons résultats sont obtenus avec l'aide de la cryodestruction ou de la radiothérapie à courte focale (par exemple, avec la localisation de la paupière, si le traitement est commencé à un stade précoce).
Le pronostic de la maladie dépend entièrement du stade auquel la tumeur identifiée est localisée. Plus le traitement est commencé tôt, plus le pourcentage de succès est élevé (de 84% aux stades précoces à 47% pour les tumeurs de grande taille).
La prévention spécifique du cancer de l'œil ne peut consister qu'à minimiser les facteurs de risque. Le plus important est un examen régulier par un ophtalmologiste (au moins une fois par an). Ceux qui ont réussi à vaincre la maladie, de tels examens sont nécessaires.
Comme beaucoup de tumeurs malignes, les lésions oncologiques de l’œil aux premiers stades ne se font pas sentir. Mais, étant donné que cet organe est visible et grâce à son aide, nous recevons des informations quotidiennes sur le monde, il est possible de constater des changements dans son travail normal suffisamment tôt pour commencer le traitement.
Article auteur: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien
Éducation: diplômé de la résidence au "Russian Scientific Oncological Center". N. N. Blokhina "et a obtenu un diplôme en" oncologue "
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.phpLe cancer des yeux est un groupe de néoplasmes malins qui apparaissent à la fois dans les appendices du globe oculaire (glande lacrymale et paupière) et dans ses tissus (conjonctive, rétine et choroïde).
Les causes de l'apparition de tumeurs cancéreuses de l'œil n'étant pas encore définitivement établies, on considère qu'aucune personne n'est potentiellement protégée contre le risque de leur développement.
Le cancer des yeux est un concept général qui comprend une liste très impressionnante de tumeurs bénignes et malignes qui apparaissent à partir de différents tissus du globe oculaire et se trouvent dans différentes parties de celui-ci.
Heureusement pour l'humanité, cette catégorie de tumeurs est assez rare et ne représente pas plus de quatre (selon certaines informations - deux) du total des maladies oncologiques.
Les stades tardifs des tumeurs des orbites oculaires se propagent aux sinus adjacents du cerveau et du crâne. Les statistiques indiquent que les tumeurs bénignes apparaissent un peu moins que les tumeurs malignes.
Les tumeurs de l'œil sont divisées en bénigne et maligne. Le groupe de tumeurs bénignes sont:
Un cancer malin de l'œil et de ses annexes comprend une gamme non moins étendue de tumeurs:
Nous avons déjà mentionné que les véritables causes du processus pathologique conduisant au développement du cancer de l'œil n'ont pas encore été établies, mais il existe un certain nombre de facteurs dont l'influence conduit probablement à leur apparition.
Parmi eux, nous pouvons inclure:
Chaque type de cancer commence de différentes manières et se manifeste par différents symptômes:
La photo montre clairement une tumeur cancéreuse de la paupière inférieure.
Le rétinoblastome est la forme la plus courante de cancer de la rétine chez l'enfant. Ce diagnostic est donné chaque année à trois cents jeunes patients aux États-Unis et à un nombre encore plus grand (jusqu'à cinq cents) d'enfants russes.
Grâce au dépistage précoce et au traitement approprié, le rétinoblastome est traité avec succès: la majorité (près de 90%) des jeunes enfants peuvent recouvrer leur santé et retrouver une vision complète.
Les premiers signes de rétinoblastome chez leur bébé sont le plus souvent détectés par les parents, en pleine lumière, remarquant une tache lumineuse au centre de son élève, entourée d'un bord sombre de l'iris. Le même effet est clairement perceptible sur les photographies du bébé.
La photo montre le rétinoblastome de l'œil droit - un type de cancer courant chez les enfants
Ces symptômes peuvent être une manifestation d'autres maladies oculaires. Ces signes ne sont donc pas suffisants pour affirmer que le bébé souffre de rétinoblastome. S'il y a au moins un symptôme de cette liste, l'enfant doit immédiatement être montré au médecin.
Le diagnostic d'un cancer commence par l'examen du globe oculaire, la vérification du champ visuel et de sa netteté. Au cours de l'examen, le spécialiste interrogera nécessairement le patient et collectera l'anamnèse. En fonction du résultat, le médecin vous prescrira un certain nombre de tests de diagnostic.
Le diagnostic moderne du cancer est réalisé par les méthodes de:
Le but ultime d'un examen diagnostique est une détermination évidente du type de cancer. La stratégie de traitement correcte en dépend.
Le pronostic pour le traitement du cancer de l'œil dépend uniquement du stade auquel la maladie a été détectée.
Plus tôt le patient sollicite l'aide d'un médecin, plus son traitement sera couronné de succès et meilleur sera son résultat.
La prévention de ce groupe de maladies des yeux consiste uniquement à minimiser les raisons qui en provoquent l’apparition. En outre, chaque personne doit subir un examen annuel chez un ophtalmologiste qualifié, car les rusés des tumeurs cancéreuses ont pour ruse de ne pas se manifester presque au début de la maladie.
Bien entendu, de tels examens sont également obligatoires pour ceux qui ont pu se remettre de cette maladie dangereuse, qui menace non seulement la cécité, mais aussi la mort.
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.htmlL'œil (lat. Oculus) est un organe sensoriel des animaux et des humains, capable de percevoir le rayonnement électromagnétique dans la plage de longueurs d'onde de la lumière et assurant la fonction de la vision.
Eye oncology, c'est quoi?
L'œil humain est une sorte de caméra dotée d'une ouverture spéciale (pupille) dans laquelle tombent les rayons, les lentilles qui les focalisent et la rétine, où l'image apparaît. 130 000 000 cellules photosensibles situées dans l'œil. Lorsque des rayons lumineux les atteignent, des modifications chimiques se produisent, qui à leur tour sont converties en impulsions nerveuses. Sur le nerf optique, il pénètre dans la partie du cerveau directement responsable de la vision. Ce signal est ensuite traité, après quoi une personne voit l'un ou l'autre objet.
La forme de l'oeil ressemble à une pomme avec une partie antérieure convexe, au centre se trouve la pupille. La couleur de la pupille est noire à cause du noir à l'intérieur de l'œil. À travers la pupille, la lumière pénètre dans l’objectif, ce qui le convertit en image. Tout est comme un film de caméra, il y a une couche de cellules photosensibles, ou rétine.
L'iris est situé autour de la pupille et a la forme d'un beignet, qui peut avoir une couleur bleue, verte ou brune. L'iris a la propriété de changer de taille. Par exemple: dans une lumière vive, les muscles se dilatent et l'élève se rétrécit, dans l'obscurité, tout se passe au contraire, l'élève se dilate.
Sclera - la coquille qui couvre le globe oculaire. Les protéines font également partie de cette membrane. De l'extérieur, il est transparent, cette partie s'appelle la cornée. L'espace qui existe entre l'iris et la cornée est rempli d'humidité ou de liquide dans la chambre. Effectue la fonction de la lentille. L'autre lentille de l'œil, la lentille, a tendance à changer de forme. Lorsque nous regardons près de nous, la lentille devient plus épaisse, bien et distante - plus fine.
Le cancer des yeux est un groupe de néoplasmes malins localisés dans les appendices du globe oculaire (paupière, glande lacrymale) et dans ses tissus: conjonctive, rétine et choroïde.
Le cancer des yeux est un concept qui comprend une liste assez impressionnante de tumeurs tant bénignes que malignes. La maladie se manifeste dans différentes parties du globe oculaire et de l'œil.
Selon les statistiques, il a été révélé que le cancer de l'œil est un type d'oncologie assez rare et que l'on n'en trouve que dans 3% du nombre total de maladies oncologiques.
Les causes de la maladie n’ont pas été identifiées à ce jour, de nombreux médecins pensent donc que chaque personne présente un risque de cancer de l’œil.
Malgré cela, il existe toujours une liste de facteurs de risque de cancer de l’œil:
Selon les statistiques, le cancer de l'œil affecte principalement la conjonctive et la paupière - il survient dans 60% des cas. Les néoplasmes qui se développent à l'intérieur de l'œil représentent 34%. Le cancer de l'orbite oculaire est moins fréquent (environ 24%). En outre, les statistiques montrent que les tumeurs malignes des yeux sont plus courantes que les tumeurs bénignes.
Comme vous le savez, les tumeurs des globes oculaires sont subdivisées:
Il existe de nombreux types d'oncologie oculaire, et les symptômes de la maladie sont directement liés à cela.
Cancer de l'oeil - symptômes de la maladie:
Une autre variété de tumeurs est le soi-disant naevus (mole) sur l'œil. L'apparence est possible dès la naissance et tout au long de la vie. Si elles augmentent, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Ces marques de naissance peuvent être plates, le plus souvent de forme convexe. Ils ne peuvent pas déranger leur propriétaire tout au long de sa vie. Mais il existe des conditions préalables pour leur renaissance dans une tumeur maligne.
Signes de cancer de l'oeil:
En ce qui concerne les signes de cancer, les yeux ne peuvent être diagnostiqués qu’au dernier stade, ou tout à fait par accident. Dans les néoplasmes malins, des épaississements particuliers apparaissent sur la coquille externe, ainsi que divers papillomes rose sale. Avec un traitement tardif, la paupière est détruite, accompagnée d'une douleur terrible. L'apparition de diverses tumeurs dans la paupière indique également le développement de cette maladie.
C'est important! Chaque type de cancer commence de différentes manières et se manifeste par différents symptômes.
Le rétinoblastome de l’œil chez l’enfant est la forme de cancer de l’œil la plus répandue dans l’enfance: il touche chaque année 300 jeunes patients aux États-Unis et plus encore en Russie jusqu’à 500 bébés. Lorsqu'une maladie est détectée à un stade précoce de son développement, elle peut être traitée avec succès, alors que près de 90% des petits patients parviennent à rétablir leur vision et à retrouver une santé complète.
Le rétinoblastome se développe non seulement dans les mailles, mais aussi dans le tissu nerveux, qui se concentre à l'arrière du globe oculaire. La maladie peut être congénitale ou après la naissance du bébé. La maladie la plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 1 à 1 an et demi.
Le symptôme principal du rétinoblastome est une tache brillante au centre de sa pupille entourée d'un bord sombre de l'iris.
Symptômes oculaires du rétinoblastome:
À noter! La symptomatologie, énumérée ci-dessus, peut également être liée à un certain nombre d'autres maladies oculaires. Par conséquent, ces signes ne suffisent pas à eux seuls pour indiquer que le bébé souffre d'un rétinoblastome. Un diagnostic précis ne peut être posé par un médecin qu'après une série d'examens.
Alors, comment déterminez-vous le cancer de l'œil?
Le diagnostic commence directement par l'examen du globe oculaire, par la vérification du champ visuel et de sa netteté. Au cours de l'examen, le spécialiste interrogera nécessairement le patient et collectera l'anamnèse. En fonction du résultat, le médecin vous prescrira un certain nombre de tests de diagnostic.
Le cancer des yeux étant une maladie plutôt insidieuse, la question de savoir comment reconnaître cette maladie à un stade précoce de son développement est donc assez grave.
Méthodes modernes de diagnostic de la maladie:
Diagnostic du cancer de l'oeil
Les méthodes de diagnostic telles que les suivantes peuvent déterminer le stade du cancer de l’œil et la propagation de la tumeur dans tout le corps:
Les moments importants dans la conduite et le diagnostic sont considérés comme une détermination incontestable du type de cancer. La stratégie de traitement correcte en dépend.
Dans le traitement de l'oncologie de l'œil, il est possible d'utiliser différentes méthodes, parmi lesquelles:
Dans le traitement chirurgical peut enlever en tant que partie du globe oculaire, et son complètement. Ces mesures sont utilisées au stade avancé de la maladie, lorsque d'autres méthodes ne sont pas applicables. Après le retrait de l’œil, une prothèse spéciale est proposée à la personne, elle est mise en place de l’œil retiré.
Mais il y a une opération plus douce sur l'œil, qui élimine uniquement les cellules cancéreuses, préservant ainsi la vue.
Selon la complexité, il y a plusieurs directions:
Ces zones sont des méthodes modernes, après lesquelles il est possible de préserver l’œil ainsi que la fonction visuelle, car l’impact est strictement sur les zones infectées sans affecter les tissus sains. Ces thérapies sont assez coûteuses car elles sont effectuées sur des équipements très coûteux.
La radiothérapie peut être utilisée sans ou après une intervention chirurgicale. Tout dépend du degré de dommage causé à la tumeur oculaire.
Distinguer interne et externe. La méthode est basée sur l'utilisation de substances radioactives qui détruisent les cellules tumorales.
La radiothérapie interne utilise des grains spéciaux qui sont placés dans le tissu à côté du néoplasme. Le temps de séjour est généralement de 1 à 2 semaines, puis ils sont récupérés.
Méthode de radiothérapie externe, utilisée dans le traitement des formations de l'orbite. Ce faisant, les rayons radioactifs sont dirigés vers la zone touchée, protégeant ainsi les zones intactes.
Cette méthode est idéale pour traiter le mélanome. Il arrive que des effets secondaires se manifestent sous forme de sécheresse et de rougeur des yeux. Rarement, après un tel traitement, les personnes peuvent développer des cataractes qui sont enlevées chirurgicalement. Le glaucome et les dommages aux cils sont également possibles.
La chimiothérapie implique l’utilisation de médicaments anticancéreux administrés par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés. Les médicaments peuvent également être injectés directement dans l'œil affecté ou par la moelle épinière. En conséquence, la majeure partie du médicament atteint la tumeur elle-même. Le cycle de traitement de chimiothérapie dure environ 3 à 4 semaines.
Effets secondaires après un traitement de chimiothérapie:
Le traitement du cancer de l'œil pour chaque patient est individualisé. Le choix des procédures médicales pour le mélanome de l’œil dépendra de la localisation de la tumeur et de sa taille. Le problème est également résolu cardinalement si l'œil est rouge et douloureux et que la pression intraoculaire est augmentée. La radiochirurgie est utilisée pour les grosses tumeurs - irradiation des tumeurs nouvellement formées. Le pronostic dépend du stade du cancer de l'œil au moment du diagnostic et des parties de l'organe touchées.
Outre la méthode standard, des méthodes plus modernes sont possibles, telles que:
La radiochirurgie stéréotaxique implique un traitement avec une armature métallique spéciale qui émet une énergie importante à l'endroit où se trouve la tumeur. Cet appareil est fixé avec des vis spéciales sur les os du crâne, il est nécessaire de définir la direction souhaitée pour que le rayonnement va directement à la tumeur. Cette méthode est très douloureuse, donc lors de l’installation de l’appareil sous anesthésique.
Les technologies modernes ont permis de créer un appareil qui n'a pas besoin d'être fixé sur la tête du patient. Ses puissantes doses d'énergie agissent uniquement sur les zones touchées, n'affectant donc pas les autres systèmes organiques.
Enucléation de l'oeil (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - enlever le noyau) - une opération pour enlever le globe oculaire.
Effectuer ce type de chirurgie pour diverses tumeurs intraoculaires de nature bénigne et maligne.
Contre-indications à la panophtalmie lors de la chirurgie - lorsque la maladie se propage au cerveau et aux tissus de l'orbite.
Opération chirurgicale.
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale chez l'adulte et sous le régime général chez l'enfant. Dans 30 minutes avant l'opération, on prescrit 0,1 g d'étamininal de sodium et 0,05 g de dimédrol par voie orale, 1 ml étant injecté sous la peau. Solution à 1% d'omnopona. Une solution à 1% de dicainum est instillée dans le sac conjonctival, 2 ml sont administrés de manière rétrobulbaire. Solution à 2% de novocaïne, sous la conjonctive de la sclérotique et le long des muscles - 4 ml. Solution à 1% de novocaïne.
La paupière et la fissure palpébrale s'ouvrent avec un extenseur, capturant la sclérotique au limbe avec une pince suffisamment large avec une pince à épiler et l'incisant avec des ciseaux autour de la cornée. Les capsules de la conjonctive et de Tenon sont séparées de la sclérotique sur toute la circonférence. L’extrémité du crochet musculaire est insérée sous le tendon du muscle droit et coupée de la sclérotique; seul le droit du muscle droit interne (ou externe) n’est pas croisé au niveau de la sclérotique, mais s’éloigne quelque peu de celui-ci, de sorte qu’un petit tendon reste sur la sclérotique, qui est fixée à un globe oculaire avec une pince. En tirant l'œil vers l'avant et en plaçant les ciseaux Cooper incurvés avec des fermetures fermées à l'intérieur de la plaie depuis l'intérieur (ou l'extérieur) du globe oculaire, ils tâtonnent pour le nerf optique; puis les ciseaux se retirent un peu et les ouvrent, reviennent dans les profondeurs et, en couvrant le nerf optique avec un pinceau, le traversent. En conséquence, les muscles obliques sont croisés dans la sclérotique et le globe oculaire est retiré de l'orbite.
Les saignements éventuellement présents sont arrêtés à l'aide d'un coton-tige spécial humidifié avec une solution de peroxyde. Sur la plaie de la conjonctive, imposer 3 points de suture de catgut, instillés avec une solution à 30% de sulfacil et appliquer un bandage compressif.
Les tumeurs à l'intérieur des yeux sont souvent des néoplasmes malins secondaires, c'est-à-dire causés par la propagation de métastases ou de cellules cancéreuses. Cependant, le cancer de l'œil peut se développer, de même que la tumeur primitive. Très souvent, il s'agit d'un mélanome de l'oeil ou d'un rétinoblastome (cancer de la rétine).
Le rétinoblastome est le plus fréquent chez les enfants; en ce qui concerne le mélanome, son développement se produit chez les personnes âgées de 60 ans et plus.
Il existe de nombreuses méthodes pour traiter les tumeurs malignes des yeux, mais la curiethérapie est l’une des plus modernes. Le principe de base de la curiethérapie est l’installation de cartes de circuits radioactifs, installées pour l’irradiation ultérieure d’une tumeur oculaire «de l’intérieur», c’est-à-dire la radiothérapie ophtalmologique. La curiethérapie aide à réduire les tumeurs malignes.
Les premiers signes d'un cancer de l'œil peuvent être:
Le cancer des yeux est souvent asymptomatique et est diagnostiqué lors d'un examen de routine par un ophtalmologiste.
La curiethérapie pour le cancer de l'œil comporte 2 étapes:
Complications du traitement avec l'utilisation de cartes de circuits radioactifs:
Dans la plupart des cas, il est possible d'éviter toutes les complications ci-dessus. La curiethérapie permet dans presque tous les cas d'éviter l'énucléation de l'œil et de stopper la croissance et la propagation d'une tumeur maligne à un stade précoce de son développement.
Les traitements supplémentaires comprennent le soulagement du stress, la méditation, les tisanes et la médecine traditionnelle. Après la chimiothérapie, vous pouvez faire de l'acupuncture. Certaines méthodes sont sécuritaires car le patient se sent mieux. Mais n'oubliez pas que toutes les actions doivent être coordonnées uniquement avec votre médecin.
Les raisons pour lesquelles cette maladie peut survenir:
Dans le cas d'une maladie telle que le cancer de l'œil, le pronostic de la vie dépend entièrement du stade auquel elle se trouve, ainsi que des parties de l'œil affectées.
Les experts donnent les statistiques suivantes:
La prévention de ce groupe de maladies des yeux consiste uniquement à minimiser les raisons qui en provoquent l’apparition. En outre, chaque personne doit subir un examen annuel chez un ophtalmologiste qualifié, car les rusés des tumeurs cancéreuses ont pour ruse de ne pas se manifester presque au début de la maladie. Bien entendu, de tels examens sont également obligatoires pour ceux qui ont pu se remettre de cette maladie dangereuse, qui menace non seulement la cécité, mais aussi la mort.
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