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Les yeux enflammés avec des pertes purulentes chez les nourrissons sont une source de préoccupation pour de nombreux parents. Les causes courantes de ce problème sont la conjonctivite. Cependant, dans certains cas, ces manifestations sont des symptômes de blocage du canal lacrymal - dacryocystite. Une méthode efficace pour traiter une maladie est la détection (bougienage) du canal lacrymal.

Causes d'obstruction des canaux lacrymaux et indications chirurgicales

L'obstruction des canaux lacrymaux survient chez environ 5% des nouveau-nés. Quelle est la cause de? Chaque enfant, dans l'utérus, a les yeux, les voies respiratoires et le nez protégés par un film gélatineux. À la naissance, ça casse généralement. Si cela ne se produit pas, un bouchon se forme dans le conduit lacrymal.

Un tel tube gélatineux empêche un larmoiement normal. Le liquide n'entre pas dans le canal nasal et s'accumule dans le sac lacrymal. En conséquence, il peut devenir déformé et enflammé. La reproduction des bactéries conduit à la formation de sécrétions purulentes, un gonflement se forme autour des yeux. Ces phénomènes conduisent au développement de la dacryocystite.

La dacryocystite peut également être causée par une courbure congénitale ou acquise du septum nasal. Cela provoque le blocage du canal avec du mucus et des cellules mortes de la peau. L’absence de traitement approprié peut nuire gravement à la santé d’un enfant. La dacryocystite est accompagnée des symptômes suivants:

  • le bébé a constamment une larme à l'oeil;
  • gonflement sous l'œil;
  • des écoulements purulents qui collent les cils après le sommeil;
  • paupières enflées.
Il ressemble à un sac de larme de dacryocystitis de l'oeil

Après avoir diagnostiqué la dacryocystite, un spécialiste peut prescrire à un bébé un massage du canal lacrymal et l’utilisation de gouttes oculaires anti-inflammatoires. Les parents peuvent le faire seuls à la maison. En l'absence de dynamique positive après le massage, la détection du canal lacrymal est une procédure nécessaire et efficace.

Préparer votre bébé à sonner

L'opération est réalisée pour les enfants âgés de 1 à 4 mois. Le son du canal lacrymal chez le nouveau-né ne diffère pas de la procédure pour les enfants plus âgés. Avant le bougienage du bébé, il est nécessaire d’examiner l’otolaryngologiste du médecin. Il convient d'éliminer la courbure du septum nasal, car dans ce cas, la procédure ne donnera pas l'effet souhaité. Préparer un bébé à sonner comprend les étapes suivantes:

  • Vérifiez le sang du patient pour la coagulation.
  • Analyse du contenu du sac lacrymal.
  • Examen du pédiatre pour exclure les maladies concomitantes.
  • Consultation d'un allergologue pour prévenir les réactions allergiques pendant l'anesthésie.
  • Pour vérifier le test de perméabilité test West. Cela réside dans le fait que l'enfant est enterré dans le liquide oculaire avec un colorant et qu'il met un coton-tige dans le nez. La force du canal bloqué indique la quantité de liquide coloré sur le coton-tige.

Immédiatement avant de sonder l'enfant, il doit être emmailloté. Cela empêchera le bébé de bouger, ce qui pourrait gêner le médecin. Avant de sonder, ne prenez pas de médicaments incompatibles avec ceux utilisés pendant la chirurgie.

Comment se passe la chirurgie des yeux du nouveau-né?

Le bougienage est effectué en milieu hospitalier. La durée de l'opération est de 5 à 10 minutes. Après la procédure, l'enfant n'a généralement pas besoin d'être hospitalisé. Pour la détection utilisée anesthésie locale. En tant que médicament anesthésique, le médicament le plus couramment utilisé est Alcain 0,5%. Le processus de fonctionnement est le suivant:

  1. le patient est placé sur la table d'opération et l'anesthésique est instillé dans les yeux;
  2. ils fixent sa position, l'infirmière lui tient la tête;
  3. une sonde est insérée dans le canal lacrymal pour dilater les canaux lacrymaux;
  4. ensuite, une sonde plus fine est insérée, qui traverse le film de gélatine;
  5. les conduits sont lavés avec une solution désinfectante;
  6. effectuer un test Vesta.
Explorer et laver le canal lacrymal des yeux d'un nouveau-né

Soins après chirurgie

La procédure de sondage est simple, mais certaines règles doivent être suivies pour éliminer les complications. Dans les 5-7 jours, l'enfant doit enterrer les gouttes antibactériennes. Pour éviter les adhérences dans le sac lacrymal, il est nécessaire de masser les canaux lacrymaux. Vous pouvez laver votre bébé comme d'habitude, ne lui interdisez pas de toucher ses yeux. Il devrait être protégé du rhume.

Conséquences possibles de la procédure

Habituellement, les enfants tolèrent bien la détection. Cependant, chaque organisme réagit différemment à la chirurgie. Le plus souvent, les complications postopératoires surviennent en raison de techniques de détection altérées. Il peut y avoir une cicatrice à l'endroit où la ponction du canal lacrymal a été pratiquée, mais la détection a d'autres effets:

  • une larme coule des yeux pendant les 14 premiers jours après la chirurgie;
  • écoulement de sang du nez;
  • congestion nasale pendant plusieurs jours après la procédure;
  • la formation d'adhérences dans le canal lacrymal avec non-respect des recommandations du médecin.
Les premières semaines après le sondage, une larme peut s'écouler de l'œil.

Vous devez immédiatement consulter un médecin en raison des complications suivantes:

  • des nausées et des vomissements;
  • fièvre
  • grave rougeur des yeux;
  • les larmoiements abondants ne disparaissent pas dans les deux semaines suivant la chirurgie;
  • écoulement purulent des yeux et formation de conjonctivite;
  • saignement du canal lacrymal;
  • pas de larmes en pleurant.

Quand peut nécessiter une deuxième intervention du chirurgien?

En règle générale, pour rétablir la perméabilité des canaux lacrymaux chez les enfants de moins d'un an, il suffit de procéder à une procédure de détection. Cependant, si les recommandations du médecin ne sont pas suivies pendant la période postopératoire, une rechute de la maladie peut survenir en raison de la formation d'adhérences.

La deuxième procédure de détection se déroule de la même manière que la première. Dans certains cas, des tubes en silicone sont insérés dans les canaux lacrymaux d'un enfant - un tel dispositif empêche l'obstruction des canaux lacrymaux. Ces tubes sont retirés après 6 mois. Prendre soin d'un bébé après une deuxième intervention n'est généralement pas différent de celui recommandé après la première intervention.

Est-il possible d'éviter de sonder?

Le seul moyen d'éviter de ressentir est de masser les conduits lacrymaux. Le but de la procédure est d'essayer de percer le film gélatineux, ce qui conduit à un blocage. Avant de procéder à la manipulation, vous devez vous laver soigneusement les mains pour éviter une infection supplémentaire dans les yeux du bébé. La technique de massage est la suivante:

  • avant la procédure, il faut essuyer les yeux de l’enfant avec un coton-tige imbibé de Furacilin;
  • appuyez légèrement sur la zone située au-dessus du sac lacrymal et maintenez-la à la base du nez;
  • répéter la manipulation 10 fois;
  • essuyer la décharge avec un tampon;
  • instiller dans les yeux de l'enfant des gouttes anti-inflammatoires (nous vous recommandons de lire: gouttes anti-inflammatoires pour les yeux chez les enfants: classement des meilleurs).

Le massage aux nouveau-nés est effectué pendant la tétée. Des instructions détaillées peuvent être consultées sur la vidéo ci-dessous (voir aussi: comment masser un nouveau-né: vidéo). Masser jusqu'à 6 fois par jour pendant 10-14 jours. Si cela ne donne pas le résultat souhaité, alors le seul moyen d’éliminer la dacryocystite est la procédure de sondage. Le recours aux méthodes traditionnelles de traitement du blocage du canal lacrymal peut avoir des conséquences irréversibles et menacer la vie de l’enfant.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/procedury/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html

Sondage du canal lacrymal


Les maladies ophtalmologiques sont aujourd'hui congénitales dans 50% des cas. Les enfants sont nés avec une pathologie nécessitant une intervention médicale et chirurgicale. Une augmentation des déchirures, des vésicules oculaires, des sacs et des inflammations signalent une dacryocystite, une maladie associée à une occlusion du canal oculaire. L'élimination de la pathologie est souvent chirurgicale.

La maladie peut toucher un patient de tout âge, mais survient le plus souvent chez le nouveau-né. Avant de soumettre l’enfant à une opération buccale, familiarisez-vous avec ce qui résonne du canal lacrymal, quelles mesures il convient de prendre avant et après la chirurgie, ainsi qu’avec les risques, les complications et les prévisions.

Causes de la pathologie chez le nouveau-né


Plus de 7% des bébés ont eu un blocage dans le canal depuis la naissance. La cause fondamentale peut être un pelage incomplet du film, protégeant l'œil du liquide amniotique présent dans le globe oculaire. Une anomalie du septum nasal et une ouverture anatomiquement étroite du tractus lacrymal sont d’autres causes pathologiques.

La maladie se développe progressivement, accompagnée de nouveaux symptômes. Au début, vous devez faire attention aux signes de la manifestation de la pathologie:

  • Agitation de bébé;
  • Sacs élargis sous les paupières au coin du globe oculaire;
  • Écoulement purulent de l'oeil;
  • Difficulté de divulgation des paupières à cause du collage;
  • Augmentation de la température

Les symptômes de la maladie peuvent se développer jusqu’à deux mois et finalement, avec un diagnostic prématuré, se transformer en une maladie infectieuse, y compris un abcès, qui représente une menace réelle pour le système visuel du bébé.

Dans quels cas prescrire une chirurgie

Dès l'apparition des premiers symptômes de l'enfant, un ophtalmologiste doit être consulté le plus tôt possible pour déterminer la présence d'une dacryocystite, ainsi que l'ENT pour déterminer la profondeur de la suppuration.

Tout d’abord, le médecin introduit une solution colorante spéciale dans les yeux du bébé et obstrue le nez avec un coton-tige. À l'état normal, le liquide doit traverser le canal, teindre la sonde nasale, recevoir un traitement conservateur prescrit, puis pénétrer dans le canal lacrymal.

La seconde façon d’identifier la maladie est l’introduction dans l’œil de la matière colorante, à cause de laquelle le globe oculaire devient brunâtre. Avec le fonctionnement normal du canal lacrymal, les yeux du bébé retrouvent une couleur saine après 6 minutes.

Les autres indications pour la détection sont:

  • Déchirure accrue;
  • Inflammation des poches sous les yeux d'une forme chronique;
  • Si les traitements non chirurgicaux n'ont pas eu d'effet positif;
  • Anomalie anatomique du canal lacrymal.

Procédure préopératoire

Avant la chirurgie, il est utile de se faire examiner par un otolaryngologiste. La consultation d'un médecin est nécessaire pour déterminer la présence d'une courbure du septum nasal. Sinon, l'opération n'apportera pas de résultat positif.

Il est nécessaire de passer une numération sanguine complète, de déterminer sa coagulation et de passer un examen pédiatrique. Avant la chirurgie, il ne faut pas manger de nourriture, et le bébé doit être soigneusement enveloppé dans des couches pour éviter que le bébé ne se mêle de l'opération avec un stylo.

Il est important de consulter un médecin à temps pour le diagnostic de la maladie, car l’état négligé du canal lacrymal peut entraîner une perte complète de la vue du bébé.

Comment sonder le canal lacrymal

L’opération de bougienage ne prend pas plus d’une demi-heure, elle a ses propres étapes et caractéristiques. La procédure est désagréable et, par conséquent, pendant la chirurgie, le bébé peut pleurer. Le sondage du canal lacrymal est effectué dans une chambre stérile et ne nécessite pas de séjour à l'hôpital. Après l'opération, le bébé est renvoyé chez lui pour un traitement ambulatoire supplémentaire.

Au début, l'anesthésie est instillée dans les yeux de bébé. Ensuite, le médecin, à un angle de 90 degrés, insère un instrument spécial - la sonde Zichel - dans le canal lacrymal de l'enfant à une certaine profondeur pour l'élargir. Ensuite, un outil de plus petit diamètre est inséré dans le bébé avec un tube pour perforer un bouchon.


À l'aide d'une solution spéciale, le médecin tient le canal lacrymal. Le médecin vérifie le succès de la procédure, puis surveille la perméabilité du canal lacrymal à l'aide de la solution de coloration utilisée dans le processus de diagnostic de la pathologie. Le meilleur moment pour procéder au sondage du canal lacrymal chez les bébés est de 2 à 6 mois après la naissance.

À la fin de l'opération, des gouttes pour les yeux et un massage spécial sont prescrits à l'enfant. Le bébé est ensuite envoyé en ambulatoire.
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Actions postopératoires parentales

Étant à la maison le traitement, la maman et le papa du bébé devraient prendre soin de son état pour l'inadmissibilité du reblocage du canal lacrymal. Tout d'abord, vous devriez enterrer vos yeux avec une solution antibactérienne spéciale prescrite par un médecin.

La deuxième étape des soins à domicile consiste en un massage du canal lacrymal, dont les parents peuvent obtenir les recommandations d’un médecin.

La détection du canal lacrymal a un effet positif dans 85% des cas. Cependant, dans le cas d'un traitement incorrect ou d'une procédure incorrecte, le colmatage du canal peut être répété. Dans ce cas, on prescrit une deuxième opération au bébé de la même manière.

Technique de massage après bougienage

Le massage après la détection du canal lacrymal est l’un des moyens de poursuivre le traitement ambulatoire. Avant de mener une session, il est important d'effectuer les manipulations suivantes:

  • Traiter les mains avec un antiseptique;
  • Squeeze pus du coin interne de l'oeil;
  • Essuyez les paupières avec un coton imbibé de solution de camomille ou de Furacilin;
  • Creusez à travers les yeux.

Méthodes pour le massage du canal lacrymal:

  • Le point de départ de la procédure est le tubercule distant situé à la base du nez.
  • En appuyant légèrement sur le bout des doigts, dans un mouvement circulaire, palpez l'élévation dans la direction allant des sourcils au coin interne de l'œil.
  • Répétez 15 fois.

Après le massage, un désinfectant antiseptique doit être injecté dans les yeux. La régularité et la durée de la procédure sont désignées par un spécialiste.

Complications après la détection du canal lacrymal

L’opération de perforation du canal lacrymal a ses propres caractéristiques et risques. Les complications suivantes peuvent survenir pendant la procédure:

  • La rupture de la paroi du canal au mauvais diamètre de la sonde;
  • Percée de pus dans la cavité maxillaire;
  • Pénétration de la sonde dans le sinus nasal;
  • Sonde de défaut à l'intérieur du canal, nécessitant un retrait chirurgical.

Les conséquences d'une intervention chirurgicale:

  • Saignements;
  • Inflammation du sac lacrymal;
  • Rechute de dacryocystite.

La première complication survient à la suite d'un entraînement inadéquat ou d'une erreur du médecin dans le processus de l'opération. Une mauvaise prise en charge par les parents des organes de la vue de l’enfant peut conduire à un processus d’adhésion au canal.


Après la chirurgie, une petite plaie reste à l'intérieur de l'œil, à travers laquelle, si elle est mal traitée, l'infection peut pénétrer et provoquer une inflammation ou une récurrence de la dacryocystite.

Après la procédure de détection, les symptômes suivants peuvent également être observés:

  • Augmentation de la température;
  • La conjonctivite;
  • Des nausées et des vomissements;
  • Déchirure abondante et autres.

Qu'est-ce qui peut aller mal?

Souvent, la maladie dacryocystite confondue avec la conjonctivite ordinaire, dans le cadre de laquelle les parents commencent l'auto-traitement. Lorsque le traitement n'entraîne pas d'effet positif, le bébé est présenté au médecin, tandis que la maladie a évolué rapidement.

En conséquence, une grande quantité de liquide purulent s’accumule dans le canal lacrymal de l’enfant, ce qui entraîne inévitablement un processus inflammatoire. Le bébé commence à être capricieux, on constate une mauvaise santé, la température corporelle et les pertes abondantes augmentent.

Avec une référence opportune à un spécialiste, le médecin déterminera avec précision la présence d'une pathologie et les obstacles à la conduite d'une intervention chirurgicale, le cas échéant.

La procédure de dilatation du canal lacrymal est assignée aux enfants à partir de deux mois, mais en cas d'urgence, l'opération peut être beaucoup plus tôt. Les projections générales après la chirurgie sont généralement positives, sous réserve de contacts rapides avec un ophtalmologiste.

L'opération est réalisée dans des centres ophtalmologiques, des cliniques privées. Le prix moyen du service varie de 1000 à 3500 roubles par œil.
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Autres traitements pour la maladie

En plus de la chirurgie, il existe des méthodes conservatrices pour traiter le colmatage du canal lacrymal. Tout d’abord, il faut laver les yeux avec des infusions de camomille, de thé noir fort, d’eau furatsilinovoy ou un liquide bouilli au feu pendant une heure.

La méthode est appliquée aux deux yeux afin d'éviter la propagation de l'infection. Un tampon de coton séparé est utilisé pour chaque œil. Pendant la procédure, assurez-vous que le liquide ne pénètre pas dans l'oreille ou dans un autre œil. Cela peut déclencher la propagation des bactéries et la progression de la maladie.

Le problème du blocage du canal lacrymal doit être résolu à l'aide de gouttes ophtalmiques désinfectantes. À ces fins, l’utilisation d’Albucidus, de Vitibactus et de Torbeks. Il faut comprendre que creuser le judas n'est pas une procédure très agréable pour un bébé. Un enfant peut être capricieux et pleurer.

Le canal lui-même peut être percé à l'aide d'un massage, dont la technique a été décrite précédemment. Dans tous les cas, avant d’effectuer la procédure, demandez conseil à un expert. Le médecin vous expliquera la technique correcte et la périodicité du massage du nez.

Que disent les mères à propos de l'examen du canal lacrymal chez le nouveau-né?

En général, la procédure est des critiques très positives. De nombreux parents ont noté qu'après la chirurgie, les yeux du bébé se sont éclaircis, que l'écoulement purulent s'est arrêté pour montrer que l'enfant est devenu plus calme et plus équilibré. Les mamans des enfants ont déclaré qu’elles étaient heureuses de subir une intervention chirurgicale au cours des premiers mois de la vie du bébé, car la procédure chez les enfants plus âgés est très douloureuse.

Les parents soulignent qu'il est nécessaire de suivre attentivement toutes les recommandations du médecin concernant les soins postopératoires, les premiers jours pour ne pas laver le bébé, éviter les contacts avec d'autres personnes et protéger l'enfant de maladies de toutes sortes.

Parmi les déclarations négatives souvent mentionnées bébé pleurant lors de l'opération. Cependant, les pleurs ne sont pas causés par la douleur de la procédure, mais par la peur du bébé. À ces fins, il est parfois permis à l’opération d’être présente à la mère afin qu’elle puisse apaiser l’enfant et la tenir si le bébé est trop actif.

Conclusion

Les maladies ophtalmiques sont très courantes. De nombreuses pathologies oculaires sont observées chez les bébés dès les premiers jours de leur vie. La précision et la rapidité du diagnostic dépendront du développement ultérieur de l’appareil visuel de l’enfant et de sa capacité à voir et à observer clairement l’environnement.

La détection du canal lacrymal au premier abord est une procédure compliquée. Cependant, cette méthode est non seulement simple, mais élimine également efficacement la pathologie.
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Dacryocystite chez les nouveau-nés, sondage des canaux lacrymaux.

Dans la mise en œuvre des soins d'urgence, les enfants doivent connaître les caractéristiques du système de déchirure chez les enfants.
Dacryocystite du nouveau-né - inflammation purulente du sac lacrymal. La raison en est une obstruction du canal lacrymal en raison du fait que le film couvrant la période prénatale de la sortie du canal ne s'est pas effondré au moment de la naissance de l'enfant. Le contenu du sac lacrymal s'infecte.
Manifestation Rougeur et gonflement dans le sac lacrymal, larmoiement, douleur. Une légère pression sur la région du SAC lacrymal peut provoquer l'apparition de pus à partir des points lacrymaux.

Traitement de la dacryocystite néonatale.

Tactique de traitement
La nécessité de soins médicaux d'urgence s'explique par:
- le danger de la formation de cellulite phlegmon;
- la nécessité d'éliminer la conjonctivite concomitante:
- Le soulagement différé peut causer une dacryocystite chronique et la nécessité d'une dacryocystorhinostomie.
Traitement:
- massage ménageant le sac lacrymal 5 à 6 fois par jour (la mère doit être formée à cela);
- instillation de la solution antiseptique dans le sac conjonctival du p-ra (après une étude bactérienne, préciser le choix des gouttelettes en tenant compte de la sensibilité de la flore séparée du sac lacrymal aux antibiotiques): picloxydna 0,05% rr (Vitabact) nitrofural 1: 5000 rr (furatsilline);
- chaleur sèche:
- lavage du sac lacrymal (peut conduire à la restauration de la perméabilité du canal lacrymal);
- le son du canal lacrymal.

Sonnant le canal des larmes.

Le sondage consiste en trois points:
• insertion de la sonde dans la partie verticale du tube;
• faites pivoter la sonde en position horizontale et avancez-la vers l'os;
• remettre la sonde en position verticale et la faire avancer dans le sac lacrymal et plus loin dans le canal lacrymal.

Remarque: veillez à ne pas fendre le conduit lacrymal, les sondes ne sont pas épaisses. Il est nécessaire de prendre en compte la topographie du canal lacrymal. Entrez la sonde doucement, pré-lubrifiez avec de la vaseline.

Si l'équipement n'est pas suivi, si la sonde est déplacée approximativement horizontalement, l'os de la déchirure peut être perforé et pénétrer dans le sinus, il peut également y avoir une déchirure dans la paroi du canal de déchirure et la formation d'un accident vasculaire cérébral erroné.
Les complications du sondage sont décrites: phlegmon du sac lacrymal, phlegmon orbital, névrite, méningite, thrombophlébite orbitale.

1. Le lavage du sac lacrymal et le sondage du canal lacrymal ne sont effectués que par un oculiste expérimenté.
2. Dans la période de processus inflammatoire aigu, le sondage n'est pas effectué. Vous devez d'abord réduire la netteté du processus.
La dacryocystite chez les nouveau-nés dont le traitement est insuffisant ou tardif peut devenir une maladie chronique. Ce n'est pas exclu l'abcès.

Dans la dacryocystite chronique chez les enfants, en particulier avec la luxation du sac lacrymal, et dans la dacryocystite chronique congénitale avec un développement anormal du sac lacrymal, la dacryocystorhinostomie endonasale avec traitement électrolytique à haute fréquence est recommandée.

http://zrenue.com/zabolevanija-sleznoj-sistemy/630-dakriocistit-u-novorozhdennyh-zondirovanie-sleznyh-putej.html

Bougiening du canal lacrymal: l'essence de la méthode

Indications et contre-indications

Les parents de nouveau-nés chez qui on a diagnostiqué une dacryocystite doivent comprendre comment se fait la détection. Malgré son nom effrayant, la procédure est simple et se déroule le plus souvent sans complications ni conséquences négatives.

L'indication pour le rinçage du canal lacrymal chez les nouveau-nés est la formation d'un bouchon dans le canal. Vous pouvez déterminer la présence d’écarts par les symptômes suivants:

  • Gonflement autour des yeux.
  • Décharge abondante de larmes.
  • Écoulement purulent, yeux acides.
  • Puffiness
  • Démangeaisons

La forme négligée de la maladie provoque un grand inconfort, les enfants peuvent faire l'expérience de la fièvre, de l'agitation.

Il n'est pas recommandé d'effectuer cette procédure en cas de déviation congénitale du septum nasal. Cependant, chaque cas est considéré individuellement.

Étapes de

Le sondage du canal lacrymal chez le nouveau-né est réalisé en plusieurs étapes et dure environ 20 minutes:

  • Soulagement de la douleur L'anesthésie locale, qui consiste en des gouttes nasales comme Alcain, n'est pas à long terme.
  • Introduction de la sonde Zichel. Ce dispositif élargit le canal nasolacrimal.
  • Garder la sonde de Bowman À l'aide de cet outil, le canal lacrymal est sondé, ce qui le nettoie de la membrane muqueuse et perce le trajet de sortie des larmes.
  • Désinfection. Après avoir retiré les sondes, le canal doit être rincé avec une solution saline.
  • Test Vesta L'introduction de l'indicateur en tant que médicament Le collargol ou la fluorescéine vous permet d'évaluer la qualité de la procédure. Une solution colorée coule dans les yeux du bébé qui, après avoir sondé les canaux lacrymaux, devrait facilement sortir par le nez. Pour déterminer le taux d'élimination de la solution, un coton-tige est placé dans le nez. Si le tampon était taché dans les 5 à 7 minutes, la procédure était réussie.
  • Thérapie anti-inflammatoire.


Le canal lacrymal chez l'adulte a la même structure que chez le bébé. La façon de résoudre le problème de la dacryocystite est la même. La seule différence est qu'un traitement anti-inflammatoire plus puissant est proposé aux patients adultes.

La forme aiguë de la pathologie nécessite toujours une hospitalisation. Le traitement est effectué dans des conditions stationnaires. Des injections intramusculaires de benzylpénicilline sodique peuvent être administrées.

Soins supplémentaires

Une fois la dilatation du canal lacrymal terminée, l’enfant comme l’adulte doivent faire l’objet d’une attention particulière. Une attention particulière devrait être accordée aux nourrissons au cours des deux premières semaines suivant la procédure. Pendant cette période, une sécrétion accrue de mucus, des saignements et une congestion nasale peuvent survenir. Prescrit pour perfuser un antibiotique.

Le canal lacrymal chez les enfants répond fortement aux processus inflammatoires de la muqueuse nasale. Par conséquent, il est très important de veiller à ce que les maladies catarrhales ou virales n'apparaissent pas. Masser la région interne des yeux et des sinus pour éviter la formation d'adhérences.

Des complications

Avec une procédure réussie, les complications sont rarement observées. Les causes de rechute peuvent être:

  • Infection.
  • L'hypothermie
  • La formation des adhérences.
  • Structure anatomique du canal lacrymal.
  • Courbure congénitale du septum nasal.

Le lavage du canal lacrymal est une procédure simple et assez efficace, mais elle nécessite une approche prudente de la période de réadaptation. En cas de contre-indications pour sa mise en œuvre, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le nettoyage du canal lacrymal avec une courbure du septum nasal par bougienage échouera. Les opérations visant à éliminer les facteurs congénitaux concernent les enfants de plus de 6 ans. Jusque-là, il est nécessaire de lutter contre la maladie à l'aide d'une thérapie manuelle et d'un traitement médicamenteux.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Blocage du canal lacrymal chez l'enfant: sonde ou massage?

L'obstruction des canaux nasaux lacrymaux est une pathologie assez courante: environ 7% des nouveau-nés en souffrent. Cette maladie peut se développer chez les enfants plus âgés et même chez les adultes, mais les nourrissons y sont plus susceptibles. Beaucoup de mères, remarquant le bébé aux yeux aigres, paniquent. Ils ont peur d'aller chez le médecin, essayant de soigner l'enfant avec des lavages et des massages de plusieurs mois. Les experts recommandent toutefois de ne pas torturer les enfants avec des procédures quotidiennes désagréables, mais de régler le problème en quelques minutes à l'aide d'une procédure de détection.

Quel est le son du canal lacrymal?

Un enfant dans l'utérus n'a pas de communication libre entre la cavité nasale et le canal nasolacrimal. La sortie est fermée par une fine membrane qui, chez la plupart des enfants, disparaît au moment de la naissance. Dans ce cas, le canal nasolacrimal est généralement obstrué par un bouchon gélatineux, qui empêche le liquide amniotique de pénétrer dans le corps du bébé. Quand un bébé naît, il commence à respirer et à crier, cette grosseur visqueuse sort du conduit, pénètre dans le nez et est enlevée par les obstétriciens.

Si, à la naissance, le canal nasolacrimal n'est pas soulagé de la congestion naturelle, le bébé développe une dacryocystite.

Cependant, il arrive également qu'en raison des caractéristiques anatomiques ou des anomalies du tube ne sort pas du canal lacrymal. Pour cette raison, il y a une stagnation. Après un certain temps, le nouveau-né développe une dacryocystite, une obstruction complète ou partielle du canal lacrymal. Les yeux du bébé commencent à pleurer, puis commencent à s'infecter et deviennent enflammés.

Dans 80% des cas, la dacryocystite disparaît spontanément au bout de 3 à 4 mois et le massage et l’instillation de gouttes ne font qu’accélérer ce processus.

La dacryocystite peut être congénitale ou acquise en raison de blessures, de processus inflammatoires des yeux ou du nez, ainsi que de diverses maladies. Cette maladie peut toucher à la fois les enfants et les adultes de tous les âges. Cependant, si une dacryocystite usée nécessite souvent des interventions chirurgicales compliquées, la forme congénitale passe généralement spontanément ou à la suite de lavages et de massages.

Si, après un traitement conservateur, les yeux du bébé continuent à s'infecter, les médecins lui ordonnent de rechercher - la restauration mécanique de la perméabilité du canal nasolacrimal à l'aide d'un outil spécial - une sonde. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et dure très peu de temps. Cependant, le sondage ne garantit pas un traitement curatif: après un certain temps, la décharge peut réapparaître. Avec une intervention répétée, la probabilité de guérison complète est de 95 à 98%.

Une déchirure constante est le premier signe de dacryocystite

Au fil du temps, le bouchon gélatineux dans le canal nasolacrimal se durcit. Par conséquent, plus l'enfant grandit, plus la procédure de sondage sera douloureuse et pénible pour lui.

En règle générale, les médecins ne sont pas pressés d'envoyer des bébés avec des yeux "aigres" à la recherche. Ils recommandent souvent aux parents d'attendre 3-4 mois pour résoudre le problème à l'aide de massages et de gouttes oculaires. Si des améliorations ne se produisent pas à ce moment-là, une analyse est effectuée, laquelle élimine généralement complètement tous les symptômes.

Indications et contre-indications à la procédure

Seul un ophtalmologiste pédiatrique peut diagnostiquer la dacryocystite chez un bébé, mais tout parent attentif peut suspecter cette maladie. L'obstruction des canaux lacrymaux est souvent confondue avec la conjonctivite. Ces maladies sont très similaires: leur principal symptôme est un écoulement purulent des yeux. Cependant, si vous pouvez facilement vous débarrasser de la conjonctivite en utilisant des gouttes avec un antibiotique, alors si le canal nasolacrimal est obstrué, un tel traitement sera inefficace.

Une glande lacrymale occluse est un terrain de reproduction idéal pour les bactéries, à la suite de quoi du pus commence à se former à partir des yeux.

Les principaux symptômes de la dacryocystite sont:

  • déchirure constante;
  • rougeur oculaire;
  • écoulement purulent;
  • gonflement du bord intérieur de l'œil;
  • excrétion de pus sous pression sur les canaux lacrymaux.

En règle générale, après avoir dormi ou pleuré, l'intensité de la décharge augmente. Pour que l'enfant puisse voir normalement, le pus doit être retiré des yeux assez souvent.

Si les symptômes désagréables persistent pendant trois mois ou plus, le médecin demande au bébé de sonder l'un des canaux nasolacrimaux ou les deux. Ceci, cependant, s'applique uniquement aux cas où l'obstruction n'est pas due à des pathologies complexes. La sonnerie n'est pas affectée lorsque:

  • malformations congénitales du canal nasolacrimal;
  • septum nasal courbé;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • forte fièvre et malaise général.

Étant donné que la procédure est réalisée sous anesthésie locale, vous devez vous assurer que le bébé n’est pas allergique au médicament contre la douleur avant de commencer.

Un septum nasal tordu peut également causer une dacryocystite, mais la détection ne va pas aider avec cette pathologie.

Diagnostic et préparation au sondage

Avant de poser le diagnostic final, le médecin effectue habituellement un test de West. Pour ce faire, une substance colorante est instillée dans l'œil problématique et un coton-tige est placé dans le nez. Si le canal nasolacrimal est ouvert et que la bactérie responsable de la conjonctivite est à l'origine des pertes purulentes, le coton se colorera. Sinon, l'ophtalmologiste diagnostiquera la dacryocystite et orientera le bébé vers un sondage.

Avant la procédure, l'enfant devrait être examiné par les médecins suivants:

  • pédiatre - pour évaluer l'état général du corps;
  • neurologue - pour exclure les maladies pour lesquelles l'anesthésie est contre-indiquée, ainsi que pour évaluer le statut neurologique;
  • oto-rhino-laryngologiste - pour évaluer la structure des voies nasales et détecter des pathologies telles que la courbure du septum nasal.

Et aussi le bébé doit être testé pour la coagulation du sang, et de préférence - des analyses d'urine et de sang générales.

La procédure de détection ne nécessite pas de formation spéciale: l'enfant n'a pas besoin d'avoir faim ni de faire le nettoyage. Un médicament anesthésique sous forme de gouttes est injecté directement dans les yeux, après quoi vous pouvez commencer à nettoyer les canaux nasolacrimaux.

L'ophtalmologiste demande à l'enfant de faire sonner son enfant, mais avant l'intervention, le bébé doit en outre être montré au pédiatre, au neurologue et à la LOR.

Comment sonne le canal qui se déchire?

La procédure de sondage se déroule en plusieurs étapes:

  1. Le bébé est emmailloté et sa tête est fixée. Une immobilité totale est nécessaire pour que le bébé ne se contracte pas pendant que le médecin travaille comme sonde dans les yeux.
  2. Un agent anesthésique est instillé dans les yeux (dans certains cas, une anesthésie au masque peut être nécessaire).
  3. Le médecin insère une mince sonde stérile dans le canal nasolacrimal, l’élargissant et le nettoyant du tube souple.
  4. Le point d’introduction de la sonde est lavé avec une solution antiseptique.
  5. L'enfant est libéré du berceau et remis aux parents.

L'ensemble de la procédure prend de 5 à 10 minutes. Si l'enfant a plus de 6 mois, le liège a déjà réussi à se durcir. Par conséquent, au lieu de sonder, il effectue un bougienage. Pour cela, le canal nasolacrimal n'est pas nettoyé, mais percé, ce qui provoque une ponction continue dans les embouteillages.

Comme le sondage, le bougienage est absolument sans danger et procure au bébé un minimum de sensations désagréables. La procédure est réalisée sous anesthésie, afin que les enfants ne hurlent pas de douleur, mais de emmaillotage serré et de la peur des médecins.

Le sondage est une opération à faible impact.

Afin de minimiser les risques de complications, le sondage doit être effectué par un ophtalmologiste pédiatrique qualifié dans une bonne clinique, équipée de tout le matériel nécessaire.

Soins de bébé après la détection

L'effet de la procédure est généralement perceptible après quelques jours. Les yeux cessent d’arroser et d’être purgés, et l’état de l’enfant se normalise enfin. Vous pouvez laver votre bébé, le laver et effectuer toutes les procédures habituelles, mais les médecins recommandent de surveiller vos yeux pendant au moins un mois. Au cours des sept premiers jours suivant le sondage, les jeunes patients doivent utiliser des médicaments antibactériens et effectuer un massage spécial visant à améliorer la perméabilité des canaux lacrymaux.

Le médecin qui a effectué le sondage doit indiquer exactement les endroits et l'intensité du massage requis. Des mouvements circulaires ou des poussées de faible intensité avec le bout des doigts dans la direction allant de la partie supérieure du coin interne de l'œil le long du nez à la bouche sont généralement recommandés.

Pendant le massage, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Avant la procédure, coupez les ongles et lavez-vous soigneusement les mains ou portez des gants stériles.
  2. Si un secret pathologique s'est accumulé dans vos yeux, faites doucement sortir le pus et rincez-le avec une décoction de camomille ou une solution tiède de furatsiline dans un rapport de 1: 5000. Assurez-vous que le contenu des yeux douloureux ne tombe pas dans une oreille en bonne santé.
  3. Après le massage, égouttez les yeux avec une solution antibactérienne. La lévomycétine ou Vitabact fera l'affaire.
  4. Massage passe jusqu'à 5 fois par jour. Il est préférable de le faire avant de manger: après avoir mangé, de nombreux enfants s’endorment et les gouttes ont un effet antibactérien pendant le sommeil.
  5. Effectuez tous les mouvements très soigneusement et doucement: chez les nourrissons dans les sinus, il n'y a pas d'os, mais un cartilage doux, qui est très facile à endommager.

L'intensité et la séquence des mouvements lors du massage du canal lacrymal doivent être démontrées par le médecin.

Si les parents remplissaient toutes les ordonnances du médecin et que leurs yeux ne disparaissaient pas au bout d'un mois, cela signifiait que l'enfant avait été mal diagnostiqué ou que la sonde n'avait pas percé le canal nasolacrimal à fond. Dans tous les cas, vous devez contacter un spécialiste qui élaborera une nouvelle stratégie d’examen et de traitement.

Complications possibles

Avec une détection correcte, le risque de conséquences négatives est minimisé. La seule complication possible est l’apparition d’adhésions et la prolifération excessive du canal nasolacrimal. C'est précisément la prévention de ce massage. Si vous le faites de bonne foi 3 à 4 fois par jour, le bébé n'aura pas besoin de retentir.

Les infections virales chez le bébé sont les plus dangereuses de la période postopératoire. En raison de la rhinite banale, des microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans le trou lésé du conduit nasal, ce qui provoque généralement une rechute de la maladie. Par conséquent, pendant 1-2 mois après avoir détecté le bébé, il est préférable d'éviter les groupes d'enfants et les endroits bondés.

Dans la plupart des cas, l’intervention médicale est facilement tolérée par les enfants et une nouvelle intervention n’est pas nécessaire. En l'espace de 1 à 2 jours, les sécrétions de sang sont autorisées et l'œil peut continuer à arroser jusqu'à 2 à 3 semaines. Si, après cette période, la déchirure persiste, l'enfant doit être réexaminé et éventuellement ré-interrogé. En règle générale, après la deuxième opération, le problème est complètement éliminé.

Vidéo: Dacryocystite chez les enfants - causes et traitement

Sondage - chirurgie facile et efficace. Avec la conduite appropriée de cette manipulation, le risque de complications est minime et la probabilité d'une issue favorable est maximale. Cependant, avant de décider de sonder, il est nécessaire d'essayer de restaurer la perméabilité du canal nasolacrimal par des méthodes conservatrices, à l'aide de massages et de lavages. Si, malgré tous les efforts, les yeux du bébé continuent à s’abreuver, n’ayez pas peur de l’opération: elle passera très vite et ne causera que des inconvénients mineurs à l’enfant.

http://sovdok.ru/oftalmologiya/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-detey.html

Quel est le sondage de la préparation et de la procédure du canal lacrymal

La détection du canal lacrymal est une procédure plutôt désagréable, en particulier pour les nouveau-nés, car l'enfant peut commencer à pleurer au moment de l'inconfort causé par l'inconfort qui en résulte. Fondamentalement, la mise en œuvre d'une telle procédure est nécessaire pour les enfants atteints de dacryocystite. Cette maladie est très commune et est l'impossibilité pour le canal nasal lacrymal de se débarrasser du liquide, ce qui provoque en outre la formation d'un bouchon, c'est-à-dire un blocage du canal lacrymal lacrymal.

La dacryocystite peut survenir chez toute personne, peu importe son âge et son sexe. Cependant, le plus souvent, la formation d'un tel processus pathologique se produit chez le nouveau-né, le blocage du canal lacrymal se produisant même pendant le développement fœtal du fœtus et contribuant à empêcher le liquide amniotique de pénétrer dans sa cavité. Dans la plupart des cas, un tel tube lors de la naissance du bébé se brise de lui-même, mais si la larme n’arrive pas, le liquide lacrymal de l’enfant ne pénètrera plus dans son canal nasal, ce qui fera que les yeux du nouveau-né s’enrouleront et se gonfleront aux angles.

Pourquoi cette pathologie survient-elle et que fait le sondage?

Le dépistage de la dacryocystite implique la pénétration artificielle du tube dans le canal lacrymal-nasal. La raison principale de l'apparition de la dacryocystite est la non-ouverture d'un film spécial à la naissance du bébé, situé de manière naso-lacrymale. Sa fonction principale est d’assurer la protection de ces voies contre la pénétration de liquide amniotique dans leur cavité. Si, lors de la naissance, ce film ne s'ouvre pas, la fonction oculaire du nouveau-né est affectée à l'avenir, ce qui finit par obstruer le canal.

Le liquide lacrymal chez les enfants en bonne santé peut circuler librement le long des voies de déchirure, tandis que chez les patients atteints de dacryocystite, la déchirure stagne en raison de l'obstruction des voies. En conséquence, des agents infectieux peuvent être introduits, ce qui s'accompagnera de l'apparition de poches et d'un écoulement purulent de l'œil affecté. Avec le développement ultérieur de processus congestifs chez un enfant malade, apparaissent les premiers symptômes cliniques de dacryocystite, qui se traduisent par la formation de processus purulents-inflammatoires dans le sac lacrymal.

Indications de manipulation médicale

Un nouveau-né peut souvent souffrir de problèmes oculaires. Dans le même temps, de nombreux facteurs provoquent de tels problèmes. Généralement, leur développement est associé à l'introduction de divers agents infectieux dans la conjonctive (muqueuse) des globes oculaires. De telles infections peuvent pénétrer dans le corps du bébé même à la maternité, c’est-à-dire presque immédiatement après la naissance. Dans ce cas, les yeux du nourrisson commencent à rougir, très liquides.

Il est encore possible de former des sécrétions purulentes, qui conduisent à une acidification des paupières et à leur recouvrement d'une croûte caractéristique.

Souvent, l'apparition de ce symptôme est associée à la survenue d'une conjonctivite (inflammation de la membrane muqueuse des yeux). Son traitement consiste à laver les yeux avec toutes sortes d’agents antibactériens. Cependant, un tableau clinique similaire présente une maladie telle que la dacryocystite. Par conséquent, un bon spécialiste devrait pouvoir distinguer ces pathologies les unes des autres.

Si l'enfant présente certains des symptômes ci-dessus, les parents doivent contacter immédiatement un ophtalmologiste qui, après l'avoir examiné, sera en mesure de poser un diagnostic précis et, si nécessaire, de prescrire une perforation du canal lacrymal. Afin de confirmer avec précision que le nouveau-né est obstrué dans le canal lacrymal, le médecin enterre une solution de coloration spéciale dans les yeux de l'enfant. Après quoi ses narines sont bouchées avec des cotons-tiges.

À l’état normal du canal nasolacrimal, le liquide introduit dans l’œil doit passer sans difficulté dans les sentiers et souiller les cotons-tiges dans le nez du bébé. Mais dans le cas de la dacryocystite, la solution ne peut pas passer par le canal lacrymal et la coloration de la laine de coton ne se produit pas. Ensuite, l'ophtalmologiste prescrit un sondage.

Complications possibles après la procédure

La perforation du canal lacrymal est une opération médicale sûre, qui ne provoque presque jamais le développement de complications. Cette procédure est effectuée uniquement sous anesthésie locale et à l'aide d'instruments stériles. Pour exclure la possibilité que des agents infectieux pénètrent dans des yeux ou des oreilles sains, le médecin veille à ce que les sécrétions purulentes ne puissent y parvenir. Une fois la procédure terminée, les micro-organismes pathogènes peuvent rester dans l'œil sondé. Il doit donc être lavé avec une solution désinfectante spéciale.

Quelques mois après la perforation du canal lacrymal, les parents devraient essayer de protéger leur bébé du rhume, car si celui-ci tombait malade, un processus inflammatoire répété et une suppuration pourraient survenir dans son œil.

La complication la plus fondamentale et la plus dangereuse qui peut être formée après le sondage est la formation d’adhésions dans le canal lacrymal. Cependant, cet état pathologique est assez rare.

En règle générale, le sondage est considéré comme sûr et le risque de récidive de la dacryocystite ou d’autres conséquences négatives est pratiquement réduit à néant.

Préparer un enfant à la chirurgie

Avant de pratiquer la ponction du bouchon lacrymal, les parents du bébé malade doivent recevoir des conseils supplémentaires d'un oto-rhino-laryngologiste. Ceci est effectué afin de déterminer si l'enfant présente une courbure de la cloison nasale, car si elle est présente, la détection sera inefficace et, par conséquent, une autre procédure sera requise. En outre, un échantillon de sang est prélevé sur un bébé avant une opération médicale et une étude générale est effectuée. Parfois, il peut être nécessaire de consulter un thérapeute ou un pédiatre. Ceci est fait pour éliminer le fait que le colmatage du canal lacrymal est le résultat d’une infection bactérienne ou virale chez le bébé. S'il est complètement en bonne santé, cela confirme le développement de la dacryocystite.

Si un enfant présente un grand nombre de pertes purulentes, la procédure est différée jusqu'à ce que son nombre diminue.

Immédiatement avant la détection, le bébé ne doit pas être nourri, car il peut roter pendant la manipulation appropriée. Même avant l'opération, le bébé doit être emmailloté. Ceci est fait pour que lors de la détection, il ne serre pas la main et n'interfère donc pas avec le médecin.

La ponction du canal lacrymal est préférable pour un enfant de moins d'un an, car dans ce cas, le risque de complications postopératoires est réduit à zéro.

Comment se déroule l'opération?

Le sondage est effectué dans un cabinet médical spécialisé dans des conditions stériles. Avant de percer le bouchon lacrymal, une anesthésie locale est administrée à un petit patient et des gouttes sont placées dans les yeux, lesquelles ont un effet anesthésique. Après un certain temps, le médecin introduit une sonde spéciale appelée sonde de Bowman dans le canal lacrymal d'un patient. Cet appareil est inséré à un angle de 90º à une certaine profondeur. Puis, à l’aide des mouvements de rotation et de prudence du médecin, le canal lacrymal se dilate et perce le bouchon lacrymal.

À la fin de la procédure, un spécialiste doit laver le canal lacrymal avec des solutions antiseptiques. Après avoir effectué toutes les manipulations ci-dessus, le médecin doit être convaincu de l'efficacité de la sonde.

Le sondage du canal lacrymal chez le nouveau-né ne prend généralement pas plus de 5 minutes. La procédure répétée est nécessaire extrêmement rarement, seulement avec le développement continu de processus inflammatoires dans ce canal.

Que devraient faire les parents après la chirurgie?

Pendant un certain temps après la restauration de la perméabilité du système lacrymal, le nourrisson doit enterrer les gouttes antibactériennes dans les yeux. Leur sélection et la fixation de la posologie quotidienne ne doivent être traitées que par un spécialiste approprié. Les parents devront toujours donner régulièrement à leur enfant un massage spécial des conduits lacrymaux. Les médecins peuvent recevoir toutes les recommandations nécessaires concernant la mise en place d'un tel massage par un médecin.

Le massage des tubules lacrymaux doit être effectué pendant au moins 7 jours.

Selon les statistiques médicales, chez 90% des nouveau-nés ayant ressenti une détection, il n’ya pas de récurrence de la maladie ni d’autres complications. Si une opération visant à percer le bouchon lacrymal a été pratiquée sur un enfant de plus d'un an, il peut être nécessaire dans certains cas de la pratiquer à nouveau.

Massage après avoir senti

Avant de masser les canaux lacrymaux, vous devez vous laver les mains avec du savon, puis les essuyer avec une solution aqueuse de furatsiline (antiseptique). Cela est nécessaire pour désinfecter les mains et éviter ainsi l’introduction possible de microorganismes pathogènes dans les yeux du bébé. En outre, cette solution doit être humidifiée avec un morceau de bandage médical ou de coton et essuyez délicatement les paupières et la zone environnante.

Masser le canal lacrymal est comme suit:

  1. Tout d'abord, le parent qui fait le massage doit tâtonner à la base de la cavité nasale une petite élévation. Le point le plus éloigné d'un tel monticule sera le point de départ d'un massage.
  2. Ensuite, vous devez appuyer doucement avec votre doigt sur l’altitude et atteindre votre doigt par-dessus le coin interne de l’œil. Cette manipulation doit être répétée au moins 10 fois au cours d'une procédure.

Dans certains cas, après avoir effectué un massage, le nouveau-né peut présenter un léger gonflement dans la région de la paupière, mais les parents ne doivent pas s'en inquiéter, car un tel phénomène n'est pas considéré comme une pathologie grave.

Sous réserve de toutes les instructions du médecin traitant, le risque de complications après la détection du canal lacrymal est minimisé!

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La procédure de détection du canal lacrymal chez le nouveau-né - une mesure extrême dans le traitement de la dacryocystite

Causes d'obstruction des canaux lacrymaux et indications chirurgicales

L'obstruction du canal lacrymal chez certains nouveau-nés se forme de la manière suivante. Quand le bébé est encore dans l'utérus, ses yeux sont protégés par un film dit gélatineux, placé juste dans les canaux lacrymaux. Il empêche le liquide amniotique de pénétrer dans les canaux lacrymaux, ainsi que dans le nez et les voies respiratoires.

Quand un enfant naît et crie pour la première fois - le film éclate sous la tension. Dans de rares cas, un tel processus ne se produit pas. En raison du fait qu'il maintient son intégrité - il n'y a aucune possibilité pour que les larmes coulent, elles s'accumulent dans le sac lacrymal et provoquent le processus inflammatoire. Le phénomène décrit est la cause de la dacryocystite.

Symptômes de la maladie

  • avec une légère pression sur le sinus larmoyant pus coule de l'œil;
  • le flux continu de larmes dans n'importe quelle condition de l'enfant ou de leur absence absolue;
  • le pus est excrété sans stimulation.

En présence de ces symptômes afin de finaliser le diagnostic, le médecin a recours à de telles manipulations: un liquide colorant spécial est versé dans les yeux de l'enfant. Avant la procédure dans les narines doivent être placés des faisceaux de coton. Il est nécessaire d’attendre 5 minutes et de laisser la solution s’écouler dans tout le conduit lacrymal.

La laine de coton colorée parle de l'absence de violation, puisque normalement le liquide surmonte le canal de déchirure et pénètre dans le nez. Si la coloration ne se produit pas, le médecin diagnostique l'obstruction des canaux et prescrit la détection des canaux lacrymaux. Il convient de garder à l'esprit qu'il est préférable d'intervenir auprès d'enfants âgés de 2 à 3 mois, pas avant.

Si la situation est urgente, les autres méthodes de traitement n’ont pas aidé - le sondage peut être effectué plus tôt. Les parents doivent être obligés de découvrir les raisons pour lesquelles les yeux d’un nouveau-né s’enflamment. Des recommandations opportunes aideront à éviter de graves problèmes de vision.

Indications pour la détection

  • l'inflammation des canaux lacrymaux et du sac est devenue chronique;
  • les traitements alternatifs (gouttes, massage) n’aident pas;
  • flux ininterrompu de larmes;
  • le médecin remet en question le développement normal du canal lacrymal.

Si tous ces symptômes sont présents - le canal lacrymal du nourrisson est inévitable, sinon la dacryocystite du nouveau-né aura des conséquences plus désastreuses, voire une altération de la vision.

Préparer votre bébé à sonner


L'opération est réalisée par un ophtalmologiste pédiatrique hautement qualifié dans un cabinet ophtalmologique ou une clinique spécialement équipée à cet effet.

5 étapes de préparation à la procédure:

  • Le diagnostic final doit être confirmé lors de la consultation de l'oto-rhino-laryngologiste, afin de s'assurer de l'absence de courbure congénitale du septum nasal.
  • Une numération globulaire complète est prise pour vérifier la coagulation.
  • Quelques heures avant l'opération, il n'est pas autorisé à nourrir le petit patient afin d'exclure la possibilité d'une régurgitation pendant l'opération.
  • Avant la manipulation, le bébé devrait être étroitement emmailloté pour éliminer toute possibilité de mouvement chaotique avec ses bras et ses jambes.
  • Il vaut mieux que l'enfant ait sommeil et soit de bonne humeur.

Comment l'opération est effectuée

La procédure de détection est réalisée sous anesthésie locale et ne dure pas plus de 10 minutes.

Soins postopératoires

Le son du canal lacrymal chez les enfants de moins d'un an ne prend pas beaucoup de temps, mais il est considéré comme une micro-opération, après quoi le patient reçoit des soins particuliers. Après la procédure, les recommandations suivantes sont nécessaires:

  • quelques mois pour éviter la possibilité d'attraper un rhume ou d'attraper un rhume (pour prévenir une rechute);
  • massage des canaux lacrymaux pendant 7 jours;
  • pendant la semaine, enterrez des gouttes antibactériennes spéciales dans les yeux ou déposez une pommade selon le dosage prescrit.

Le tableau montre les sondes couramment prescrites après la chirurgie.

Si Vitabact est utilisé simultanément avec d'autres préparations ophtalmiques, l'intervalle entre les instillations doit être d'au moins 15 minutes.

L’utilisation répétée de l’antibiotique Vigamox peut entraîner une prolifération de micro-organismes réfractaires, notamment de champignons. En cas de surinfection, il est nécessaire d'arrêter le médicament et de prescrire un traitement adéquat.

Lorsque Floksal est utilisé, il existe une condition - si vous appliquez plusieurs médicaments en même temps, vous devez utiliser la pommade en dernier.

Si le médecin vous prescrit de la lévomitsétine, sachez que le nouveau-né a un foie insuffisamment développé pour se lier au chloramphénicol (principe actif du médicament), de sorte qu'il peut s'accumuler à des concentrations toxiques et conduire au développement du "syndrome gris". Dans les premiers mois de la vie, les gouttes ne sont prescrites que pour des raisons de santé, dans les cas graves de dacryocystite chez les nourrissons.

T obreks est un antibiotique à large spectre du groupe des aminosides. L'utilisation prolongée de ces gouttes oculaires, comme dans le cas de l'utilisation d'autres antibiotiques, peut entraîner une croissance accrue des microorganismes réfractaires (ainsi que des champignons). Il est recommandé de semer avant et après la fin du traitement si le résultat clinique n’est pas satisfaisant.

A propos de la floxacine - gouttes efficaces dans la dacryocystite du nouveau-né. Il n’existe pas de données sur le surdosage, mais en cas d’application d’une dose excessive du médicament, il convient de laver les yeux avec de l’eau propre à la température ambiante.

Conséquences possibles de la procédure

Comme le sondage est une intervention chirurgicale, cette procédure peut entraîner un certain nombre de complications. Une conséquence indésirable commune est une cicatrice qui se forme sur le site de ponction du canal lacrymal. Dans ce cas, la probabilité de rebranchement augmente.

Moins souvent, une réaction individuelle d'un petit organisme à une anesthésie locale peut se produire. Pour minimiser les risques de conséquences inattendues après une intervention chirurgicale, vous devez soigneusement préparer sa mise en œuvre et suivre scrupuleusement toutes les instructions de votre médecin.

Quand peut avoir besoin d'un chirurgien de deuxième intervention

Presque 100% des sondages effectués sur le canal lacrymal sont effectués en toute sécurité et l’effet recherché est obtenu. Il arrive très rarement que l'amélioration de la condition d'un petit patient ne se produise pas. Dans ce cas, l'enfant est observé un mois puis renvoyé à la procédure.
L'effet de la détection est absent pour ces raisons:

  • diagnostic initialement incorrect (le problème n'est pas la dacryocystite aiguë);
  • la sonde a pénétré à une faible profondeur, n'atteignant pas le film;
  • après la chirurgie, une cicatrice s'est formée, qui a bouché le conduit et provoqué une inflammation.

Si l'amélioration ne vient pas pour l'une des deux dernières raisons, il est judicieux de procéder à une nouvelle détection du canal lacrymal.

Contre-indications à l'opération

Il y a 2 raisons pour refuser l'opération:

  • courbure du septum nasal;
  • inflammation purulente aiguë du SAC lacrymal et de ses tissus environnants (phlegmon).

Si l'enfant est né avec un septum nasal déjà incurvé ou présente des anomalies congénitales dans la structure des canaux lacrymaux, il est tout simplement inutile de procéder à une sonde car d'autres interventions chirurgicales sont nécessaires.

Dans ces cas, la procédure est indésirable, car le déroulement de l'opération peut être imprévu et les conséquences sont désastreuses. Mais, néanmoins, dans certains cas, les médecins continuent à opérer et avec des contre-indications, chaque cas étant individuel. Si, en cas d'inflammation purulente, tenter de détecter, la situation peut être aggravée encore plus.

Traitements alternatifs sans détection

Lors du traitement initial du problème de la dacryocystite congénitale chez le nouveau-né, un traitement plus conservateur est généralement prescrit au médecin:

  • massage spécial;
  • se laver les yeux;
  • instillation de gouttes.

La mise en œuvre de ces recommandations dans le complexe empêche l'opération de détection dans 80 cas sur 100. Si la manipulation d'un traitement alternatif de la dacryocystite chez le nouveau-né ne donne pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est prescrite.

En ce qui concerne le massage, il est utile de préciser qu'il appartient à la classe des médecins. Par conséquent, avant de le pratiquer, vous devez absolument vérifier avec le médecin la technique, la fréquence et la durée.

Il existe plusieurs règles générales pour effectuer un massage pour les nouveau-nés atteints de dacryocystite:

  • Lavez-vous soigneusement les mains, essuyez-le. Couper et clouer des ongles pour éviter des blessures indésirables à la peau délicate ou à la membrane muqueuse de l'œil.
  • Les mouvements de massage sont recommandés pour effectuer le petit doigt, des mouvements circulaires.
    • Après le massage, lavez les yeux de l'enfant, supprimez tout écoulement des yeux. Vous pouvez vous laver les yeux avec un extrait de camomille fait maison, une infusion de thé ou une solution de furatsilina. Le liquide doit être à température ambiante et fraîchement préparé à chaque fois. Plus d'informations sur la façon de laver les yeux d'un nouveau-né sont décrites dans un article séparé.
  • Pour égoutter la conjonctive avec des gouttes antibactériennes spéciales pour les yeux. Il est souhaitable que cette phase tombe un peu avant l'heure du coucher - l'effet du médicament se manifeste alors mieux.

Conclusions

La détection du canal lacrymal chez le nouveau-né est une procédure sérieuse, mais elle comporte également des aspects positifs: rapidité, indolence pour un petit patient, prix modique. Lorsque cela est nécessaire, il est préférable de ne pas tarder mais d’accélérer l’apparition d’un moment heureux pour les miettes.

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