Cette condition est la dernière étape des dommages au nerf optique. Ce n'est pas une maladie, mais plutôt un signe d'une maladie plus grave. Les causes possibles incluent une blessure directe, une pression sur le nerf optique, des lésions toxiques, des carences nutritionnelles.
Le nerf optique est constitué de fibres nerveuses qui transmettent les impulsions de l'œil au cerveau. Il contient environ 1,2 million d'axones provenant de cellules rétiniennes. Ces axones ont une épaisse gaine de myéline et ne peuvent pas se régénérer après des dommages.
En cas de dégénérescence des fibres dans l’une quelconque des divisions du nerf optique, sa capacité à transmettre des signaux au cerveau est altérée.
En ce qui concerne les causes d’AZN, les recherches ont démontré que:
Chez les enfants, les causes de l'AZN incluent des facteurs congénitaux, inflammatoires, infectieux, traumatiques et vasculaires, notamment des accidents vasculaires cérébraux périnatals, des lésions et une encéphalopathie hypoxique.
Considérez les causes les plus courantes de l’ADS:
Causes moins courantes d'AZN:
Il existe plusieurs classifications de AZN.
Selon la classification pathologique, on distingue une atrophie ascendante (antérograde) et descendante (rétrograde) du nerf optique.
AZN croissant ressemble à ceci:
L'atrophie descendante du nerf optique est caractérisée par le fait que le processus d'atrophie commence à l'axone proximal et s'étend dans la direction de la tête du nerf optique.
Pour la classification ophtalmoscopique émettre:
Selon le degré d'endommagement des fibres nerveuses émettent:
Le principal symptôme de l'atrophie optique est une déficience visuelle. Le tableau clinique dépend de la cause et de la gravité de la pathologie. Par exemple, en cas d'atrophie partielle des nerfs optiques des deux yeux, des symptômes bilatéraux de détérioration de la vision sont observés sans perte complète, qui se manifestent d'abord par une perte de clarté et une violation de la perception des couleurs. Lorsque la tumeur est comprimée par la tumeur, les champs visuels peuvent diminuer. En l'absence de traitement pour l'atrophie partielle du nerf optique, la déficience visuelle progresse souvent jusqu'à sa perte complète.
En fonction des facteurs étiologiques, les patients atteints d’AZN peuvent présenter d’autres signes qui ne sont pas directement liés à cette pathologie. Par exemple, dans le glaucome, une personne peut souffrir de douleurs aux yeux.
La caractéristique du tableau clinique de l'AZN est importante pour déterminer la cause de la neuropathie. Une apparition rapide est caractéristique de la névrite, de la neuropathie ischémique, inflammatoire et traumatique. La progression graduelle sur plusieurs mois est caractéristique de la neuropathie toxique et de l'atrophie due à des carences nutritionnelles. Encore plus lentement (sur plusieurs années), le processus pathologique se développe avec un AZN compressif et héréditaire.
Si un jeune patient se plaint de douleurs oculaires liées à ses mouvements, à la présence de symptômes neurologiques (par exemple, paresthésie, ataxie, faiblesse des membres), cela peut indiquer la présence de maladies démyélinisantes.
Chez les personnes âgées présentant des signes de AZN, la présence d'une perte temporaire de la vision, d'une vision double (diplopie), de fatigue, d'une perte de poids et de douleurs musculaires peut suggérer l'idée d'une neuropathie ischémique due à une artérite à cellules géantes.
Chez les enfants, la présence dans le passé récent de symptômes pseudo-grippaux ou de vaccination récente indique une névrite para-infectieuse ou post-vaccination du nerf optique.
La diplopie et la douleur au visage permettent de suspecter une neuropathie multiple des nerfs crâniens, observée dans les lésions inflammatoires ou tumorales de la partie postérieure de l'orbite et de la région anatomique autour de la selle turque.
L'obscurcissement à court terme de la vision, la diplopie et les maux de tête indiquent la possibilité d'une augmentation de la pression intracrânienne.
Le tableau clinique décrit peut être observé non seulement avec AZN, mais aussi avec d’autres maladies. Pour établir le bon diagnostic en cas de problèmes de vision, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Il effectuera un examen complet des yeux, y compris une ophtalmoscopie, avec laquelle vous pourrez examiner la tête du nerf optique. Lorsqu'il est atrophié, ce disque a une couleur pâle, qui est associée à des modifications du débit sanguin dans ses vaisseaux.
Pour confirmer le diagnostic, une tomographie optique cohérente peut être réalisée - un examen du globe oculaire qui utilise des ondes de lumière infrarouge pour visualiser. En outre, l'ophtalmologiste évalue la vision des couleurs, la réaction des élèves à la lumière, détermine la netteté et la dégradation du champ visuel et mesure la pression intra-oculaire.
Il est très important de déterminer la cause de AZN. À cette fin, le patient peut être soumis à une imagerie par résonance magnétique ou calculée des orbites et du cerveau, à des tests de laboratoire visant à détecter des anomalies génétiques ou à un diagnostic de neuropathie toxique.
Comment traiter l'atrophie du nerf optique? L'importance de la vision pour une personne ne peut pas être surestimée. Par conséquent, en présence de tout symptôme d'atrophie du nerf optique, vous ne devez en aucun cas recourir à l'auto-traitement avec des remèdes populaires, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste qualifié.
Il est nécessaire de commencer le traitement au stade de l'atrophie partielle du nerf optique, ce qui permet à de nombreux patients de conserver une certaine vision et de réduire le degré d'invalidité. Malheureusement, avec la dégénérescence complète des fibres nerveuses, il est presque impossible de restaurer la vision.
Le choix du traitement dépend de la cause du trouble, par exemple:
En outre, il existe des méthodes de physiothérapie, de stimulation magnétique, laser et électrique du nerf optique, qui visent à préserver au maximum les fonctions des fibres nerveuses.
Des articles scientifiques ont également démontré l'efficacité du traitement de l'AZN par injection de cellules souches. À l'aide de cette technique encore expérimentale, il est possible de restaurer partiellement la vision.
Le nerf optique fait partie du système nerveux central et non du périphérique, ce qui rend impossible la régénération après une blessure. Ainsi, AZN est irréversible. Le traitement de cette pathologie vise à ralentir et à limiter la progression du processus de dégénérescence. Par conséquent, il convient de rappeler à chaque patient présentant une atrophie du nerf optique que les services d’ophtalmologie dans les établissements médicaux sont le seul endroit où l’on peut remédier à cette pathologie ou en arrêter le développement.
Le pronostic de la vision et de la vie avec AZN dépend de la raison qui l’a provoquée et du degré de lésion des fibres nerveuses. Par exemple, dans le cas de névrite, la vision peut s’améliorer après la disparition de l’inflammation.
Dans certains cas, le développement et la progression de l'AZN peuvent être prévenus par un traitement approprié du glaucome, de la neuropathie toxique, alcoolique et du tabac, en suivant un régime alimentaire complet et nutritif.
L'atrophie du nerf optique est une conséquence de la dégénérescence de ses fibres. Elle peut être provoquée par de nombreuses maladies, du glaucome aux troubles inflammatoires (par exemple, la sclérose en plaques), en passant par les troubles circulatoires (neuropathie ischémique) et les formations nerveuses (par exemple, les tumeurs intracrâniennes). Un traitement efficace n’est possible qu’au stade de l’atrophie partielle du nerf optique. Le choix du traitement dépend des facteurs étiologiques. À cet égard, il est nécessaire d'établir le bon diagnostic à temps et de diriger tous les efforts pour préserver la vision.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zritelnyj-nerv/atrofiya-zritelnogo-nerva-prichiny-patologii-i-lechenie.htmlL'atrophie du nerf optique résulte de lésions irréversibles des fibres du nerf optique, des fibres nerveuses rétiniennes. Les dommages peuvent couvrir la totalité ou une partie du nerf dont dépend le degré de perte de vision. Un examen ophtalmologique révèle un disque de nerf optique plus pâle que la normale, qui devient alors blanc. Il existe une grande variété de nuances de couleurs de la tête du nerf optique. Par conséquent, pour le diagnostic, il est nécessaire de corréler la pâleur du nerf optique avec la présence de défauts de la vision, tels que par exemple un rétrécissement des champs de vision ou une diminution de l’acuité visuelle.
Raisons
Il existe une atrophie congénitale et acquise du nerf optique. L'atrophie congénitale est le résultat de maladies génétiquement déterminées dans lesquelles la vision souffre de la naissance. Le plus commun d'entre eux est la maladie de Leber.
Les causes de l'atrophie optique acquise incluent:
• névrite optique
• gonflement prolongé de la tête du nerf optique
• compression du nerf optique (tumeur)
• intoxication par des produits chimiques tels que le méthanol
• glaucome
• degré élevé de myopie
• blessures
Types d'atrophie optique
Il existe les types suivants d’atrophie optique:
• atrophie simple (primaire) du nerf optique - le disque du nerf optique est pâle avec une bordure clairement définie; causés par des processus pathologiques qui endommagent les fibres du nerf optique;
• Atrophie secondaire du nerf optique - se produit à la suite d'une neuropathie congestive. Les limites de la tête du nerf optique sont floues.
L'atrophie du nerf optique peut être partielle et complète, stationnaire et progressive, unilatérale et bilatérale. Une atrophie complète du nerf optique signifie une perte complète de la vision. Sur l'oeil: Les disques du nerf optique sont plats, amincis, pâles, gris, les vaisseaux du fond d'œil sont rétrécis.
Avec une atrophie partielle des disques du nerf optique, la vision est partiellement préservée, sa qualité dépend du degré d'atrophie. Les champs visuels sont rétrécis, l’acuité visuelle est réduite et ne peut pas être corrigée avec des lunettes, des lentilles ou un traitement chirurgical. Violation de la perception des couleurs.
Traitement
À ce jour, il n’existe aucun moyen de réparer les fibres du nerf optique endommagées. Toutes les méthodes appliquées visent à ralentir la progression du processus pathologique et à préserver la vision existante. Pour cela, appliquez un traitement de physiothérapie et un traitement médicamenteux. Récemment, des méthodes modernes de stimulation laser, magnétique et électrique du nerf optique ont également été utilisées.
Chaque mère devrait tout d’abord vérifier la vue de son bébé, notamment pour surveiller son observation des objets, l’apparition d’un strabisme, la rougeur du globe oculaire et les sécrétions pouvant provenir du fond utérin. Dès les premiers signes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste.
Les bébés ont une pigmentation congénitale du disque, bien qu’il s’agisse d’un phénomène rare, mais très dangereux, car ce diagnostic provoque l’atrophie du nerf optique, pouvant conduire à la cécité.
Lors de l'atrophie, le signal lumineux qui traverse la rétine est perturbé, pénètre de manière incorrecte dans le cerveau, ce qui entraîne une détérioration de la vision. Dans cet article, nous allons parler des causes de l'apparition du nerf optique gris, des symptômes et des méthodes de traitement.
L'atrophie du nerf optique est l'une de ces maladies. En termes simples, l'atrophie est la mort des fibres nerveuses et leur remplacement par du tissu conjonctif, et ce processus est irréversible.
Parfois, une atrophie se développe d'elle-même mais, le plus souvent, elle est la conséquence d'autres maladies: intoxication (y compris infectieuse), inflammation du cerveau, pathologie du globe oculaire, tumeurs, blessures, etc.
L'atrophie du nerf optique est une maladie qui se développe à la suite de la mort des fibres du nerf optique. Le signal lumineux, qui reçoit en même temps la rétine, est converti en électricité. Il est altéré transmis aux lobes postérieurs du cerveau. De ce fait, une personne a une acuité visuelle réduite et un champ de vision plus étroit.
En l'absence de prédisposition héréditaire, il est très difficile de diagnostiquer cette maladie chez les jeunes enfants. Cela est dû au cours caché de la maladie, au manque de signes caractéristiques.
Le plus souvent, l'atrophie chez les enfants est détectée par un ophtalmologiste lors d'un examen de routine effectué à l'âge de deux mois. La capacité de fixer le regard du bébé caractérise l'acuité visuelle. De plus, son champ de vision est déterminé par la capacité de retenir le regard sur les objets en mouvement.
En outre, le médecin examine la réaction du cerveau du bébé aux stimuli visuels. Avant de poser un diagnostic, un ophtalmologiste examine l'œil de l'enfant. Donc, avec l'atrophie du nerf optique peut être vu l'opacification du disque optique.
L'atrophie du nerf optique est un processus pathologique-dystrophique caractérisé par la mort de tout ou partie des fibres du nerf optique. Le nerf optique remplit une fonction conductrice et transmet les informations reçues de la rétine sous forme d'impulsions à l'analyseur visuel situé dans le cerveau.
Lorsque l'atrophie des fibres du nerf optique est une violation de la conductivité des impulsions. la perception de la couleur et de la lumière change, la dynamique de perception de l'image est perturbée, les informations obtenues sont transmises sous une forme déformée, etc. Une atrophie partielle offre la possibilité d'un traitement, une atrophie complète entraîne la cécité.
Traiter l'œil dans les dernières phases, avec une atrophie complète, n'a pas de sens, car il est impossible de restaurer toutes les fonctions originales en raison des caractéristiques anatomiques de l'œil et les conséquences des processus dystrophiques ne peuvent être éliminées.
L'atrophie du nerf optique chez les enfants est considérée comme une maladie rare typique des patients de certaines catégories d'âge.
On note l'absence de relation directe entre l'âge du patient et la présence de la maladie. Aujourd'hui, les jeunes, y compris les enfants qui mènent un mode de vie sain, souffrent de maladies caractéristiques des personnes en âge de prendre leur retraite et avant leur retraite.
La pigmentation congénitale de la tête du nerf optique est une affection rare dans laquelle des dépôts de mélanine situés devant la plaque criblée ou dans son tissu confèrent une couleur grise au disque. La pigmentation de la tête du nerf optique est décrite chez des enfants atteints du syndrome d'Eicardi et d'une délétion du 17ème chromosome.
Manifestations cliniques. Chez les enfants présentant une pigmentation congénitale de la tête du nerf optique, les contours insignifiants et indistincts du disque ayant une couleur grise sont déterminés. Parfois, le long du bord neuro-rétinien, un pigment se présentant sous la forme d’un rebord est déposé, l’évolution et le calibre des vaisseaux centraux de la rétine peuvent changer.
Études électrophysiologiques. Les paramètres de l'ERG, de l'EOG et de la VEP chez les patients présentant une pigmentation discale congénitale sont dans la quasi-totalité des cas dans les limites de la normale.
L'atrophie du nerf optique a un caractère héréditaire et s'accompagne souvent d'une diminution de l'acuité visuelle, devenant presque aveugle dès le plus jeune âge.
Lorsque examiné par un ophtalmologiste, un examen approfondi du bébé est effectué, qui comprend une étude du fond d'œil, de l'acuité visuelle, de la mesure de la pression intraoculaire. Lorsque des signes d'atrophie sont détectés, la cause de la maladie est déterminée, ainsi que le niveau d'endommagement des fibres nerveuses.
L'atrophie du nerf optique peut être complète ou partielle. Une atrophie complète est incompatible avec les fonctions visuelles. Les disques du nerf optique, lors de l'ophtalmoscopie, paraissent pâles, gris ou blancs, et les vaisseaux du fond d'œil sont étroits.
L'atrophie partielle se manifeste par un trouble moins grave de la fonction visuelle et par un blanchiment moindre des disques des nerfs optiques. Ainsi, avec l’atrophie des fibres du faisceau papillomaculaire, seule la moitié temporale de la tête du nerf optique paraît pâle (décolorée).
Sur le plan ophtalmoscopique, on distingue une atrophie primaire (simple) et secondaire du nerf optique.
L'atrophie primaire du nerf optique se développe à la suite d'une syphilis sous-traitée en même temps que la maladie de la moelle épinière et d'autres manifestations de la syphilis du cerveau. La tête du nerf optique a des bords nets, mais est très pâle, presque blanche comme du papier, ses vaisseaux sont rétrécis.
Les fonctions visuelles tombent progressivement. En règle générale, cette atrophie s'accompagne d'un rétrécissement concentrique des champs visuels, en particulier sur les couleurs rouge et verte, d'une diminution de la vision. Ce processus est à double sens.
Lorsque l'atrophie du nerf optique dans le fond de l'œil est visible, il s'agit d'un disque blanc du nerf optique avec des limites floues et des veines légèrement dilatées (les artères peuvent être rétrécies). De telles atrophies du nerf optique sont secondaires car elles sont une conséquence du processus primaire, tel que la névrite ou la stagnation des gaines entre les fibres.
L'atrophie du nerf optique est l'un des principaux signes du glaucome. L'atrophie glaucomateuse se manifeste par le blanchiment du disque et la formation d'une fossette - une excavation, qui occupe d'abord les régions centrale et temporale, puis recouvre le disque entier.
Contrairement aux maladies susmentionnées conduisant à une atrophie du disque, l'atrophie glaucomateuse du disque a une couleur grise, qui est associée aux particularités de la détérioration de son tissu glial.
Après la lésion primaire des cellules ganglionnaires de la rétine, une atrophie ascendante des fibres nerveuses se développe. Le disque du nerf optique semble cireux, de couleur monotone, les vaisseaux rétiniens sont étroits, le nombre de petits vaisseaux traversant le bord du disque est réduit (symptôme de Kestenbaum).
L'atrophie décroissante se produit dans le nerf optique au-dessus de sa partie intrabulbaire et descend vers le disque, provoquant ses changements dans le type d'atrophie primaire (simple) avec une image ophtalmoscopique caractéristique.
L'atrophie des nerfs optiques peut être complète (atrophie stationnaire) ou progressive.
Les troubles visuels en cas d’atrophie de différentes manifestations consistent en des modifications des champs visuels, une réduction non corrigée de l’acuité visuelle et un trouble de la perception des couleurs.
Le diagnostic est établi sur la base d'une étude dynamique des fonctions visuelles et d'un tableau ophtalmoscopique et est confirmé par des études cliniques, fonctionnelles et électrophysiologiques de l'appareil visuel-nerveux de l'œil.
Avec une atrophie complète du nerf chez une personne, toutes les fonctions visuelles disparaissent. les modifications de la tête du nerf optique sont caractérisées par une pâleur, une couleur blanche ou grisâtre, des vaisseaux du fundus rétrécis.
L'atrophie partielle cause moins de dommages aux fonctions visuelles. et les changements dans la tête du nerf optique sont moins pâles. Ainsi, en cas d'atrophie du faisceau papillomaculaire, les disques du nerf optique ne sont décolorés que dans la région temporale.
La forme principale de l'atrophie peut être due à la syphilis ou à des maladies de la moelle épinière. Les disques du nerf optique sont caractérisés par des bords nets et une pâleur intense. Le dysfonctionnement visuel se développe rapidement, il y a un rétrécissement concentrique du champ visuel.
Lorsque l'atrophie secondaire est visible disques blancs des nerfs optiques avec les veines dilatées et les limites floues. Ces atrophies sont secondaires en raison de l'émergence résultant d'un autre processus pathologique (par exemple, névrite ou stagnation).
On distingue l'atrophie glaucomateuse - les disques nerveux deviennent très pâles, des excavations (piqûres) se forment, qui sont initialement localisées dans les régions centrale et temporale, puis il y a une transition vers la région du disque.
Les modifications du disque nerveux dans l'atrophie glaucomateuse sont caractérisées par une couleur grise due aux particularités de la lésion des tissus gliaux.
L'atrophie descendante du nerf optique se forme dans la partie intrabulbar et descend vers le disque. Avec de tels changements dans le disque, la maladie se propage en fonction du type d'atrophie primaire.
Après la lésion primaire des cellules ganglionnaires, une atrophie ascendante peut se produire, caractérisée par une couleur non cirée et cireuse caractérisée par des changements de couleur de la tête du nerf optique et par une réduction significative du nombre de vaisseaux situés sur les bords du disque (symptôme caractéristique de Kestenbaum).
Dans de rares cas, des lésions aux deux yeux sont possibles, mais extrêmement rares en raison de l’adoption de mesures rapides pour traiter un enfant.
Séparément, les médecins distinguent la neuropathie optique héréditaire de Leber ou simplement l’atrophie nerveuse de Leber. Notez que la neuropathie optique de Leber est caractérisée par des modifications des cellules ganglionnaires de la rétine. La clinique et le tableau symptomatique de la maladie sont les mêmes que dans l’atrophie ordinaire.
La maladie de Leber ne se transmet que par la lignée maternelle, touchant principalement les enfants de sexe masculin.
L'atrophie congénitale du nerf optique, en tant que telle, n'existe pas, si l'on prend en compte les études d'ophtalmoscope typiques. La caractéristique permet dans une plus large mesure de ne pas déterminer la spécificité de la maladie, mais de fixer son critère d'âge.
Dans cette maladie, la vision est altérée. Les premiers symptômes peuvent être observés dès les premiers jours de la vie d’un bébé lors d’un examen médical. Les pupilles de l'enfant sont examinées, la réaction à la lumière est déterminée et la manière dont l'enfant suit le mouvement d'objets lumineux dans la main d'un médecin ou d'une mère est étudiée.
Les signes indirects d'atrophie optique sont l'absence de réponse de l'élève à la lumière, la dilatation de l'élève, le manque de suivi de l'enfant sur le sujet. Cette maladie, si elle manque d'attention, peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle, voire la cécité.
La maladie peut survenir non seulement à la naissance, mais également lorsque l’enfant grandit. Les principaux symptômes seront:
Avec une atrophie complète de la cécité du nerf optique, une lésion partielle du nerf se produit - la vision ne fait que diminuer.
Détection de l'atrophie du nerf optique Lors du premier examen, les pupilles d'un enfant sont examinées, leur réaction à la lumière est déterminée et la capacité de l'enfant à surveiller des objets en mouvement lumineux est évaluée.
Les signes indirects d’atrophie sont: une réaction lente de la pupille à la lumière (ou son absence), une pupille dilatée, un manque de suivi du sujet. La maladie peut survenir non seulement à la naissance, mais aussi plus tard, lorsque l'enfant grandit.
Les symptômes suivants de l'atrophie du nerf optique sont identifiés:
Après examen par un ophtalmologiste, le fond de l'œil, l'acuité visuelle sont soigneusement examinés, les champs visuels, la pression intra-oculaire sont déterminés et plusieurs autres études sont nécessaires pour établir le diagnostic.
Lorsqu'une maladie est confirmée, le degré d'endommagement des fibres nerveuses est déterminé, le pronostic et les autres tactiques du patient sont déterminés.
La symptomatologie de l'atrophie de la fibre du nerf optique peut être attribuée à une modification des limites du disque. Les frontières deviennent claires en acquérant une couleur pâle. C'est une atrophie primaire. Le disque prend la forme d'une soucoupe ayant les vaisseaux artériels rétiniens rétrécis.
Les causes de cette maladie sont une inflammation, une compression, un gonflement, une intoxication, des lésions tissulaires ou une dégénérescence des fibres nerveuses ou des vaisseaux sanguins. Toutes ces pathologies sont causées par la maladie.
Ceux-ci incluent:
Au cours du développement de la maladie, les fibres nerveuses sont progressivement détruites. Dans le même temps, ils sont remplacés par le glioznuyu et le tissu conjonctif. Ensuite, les vaisseaux responsables de l’alimentation en sang du nerf optique sont bloqués. Chez l'homme, l'acuité visuelle diminue et le disque du nerf optique devient pâle.
Les raisons pour lesquelles l'atrophie nerveuse survient chez les enfants peuvent être les suivantes:
Une atrophie du nerf oculaire chez les enfants peut apparaître en cas d'hérédité négative et d'anomalies congénitales ou en cas de troubles nutritionnels du nerf optique.
Chez les nourrissons présentant une maturation visuelle retardée ou un albinisme au cours de l'ophtalmoscopie, la tête du nerf optique a une apparence gris pâle.
Au cours de la première année de vie, la teinte du disque gris disparaît spontanément. En 1947, il a été supposé que la nuance grise de la tête du nerf optique chez les nourrissons était due à la myélinisation retardée du nerf optique et à la «coloration embryonnaire» restant dans cette relation.
Les raisons de la coloration particulière du nerf optique chez certains jeunes enfants restent floues jusqu'à présent.
La nuance grise de la tête du nerf optique est également visible chez les bébés en bonne santé ne présentant aucune anomalie du comportement visuel, ce qui jette un doute sur l’importance de ce symptôme ophtalmoscopique pour le diagnostic précoce de retard de maturation visuelle ou d’albinisme.
Les pédiatres et les oculistes, selon les indications, examinent constamment les enfants, mais la mère est toujours un observateur important de l’enfant. Elle est la première à remarquer que quelque chose ne va pas chez le bébé et à consulter un spécialiste. Et le médecin vous prescrira un examen, puis un traitement.
L'acuité visuelle du nouveau-né est vérifiée pour la qualité du regard, ainsi que pour la capacité de l'enfant à suivre le mouvement du jouet. Définissez également le champ de vision chez les nourrissons.
Si l'acuité visuelle n'est pas détectée par ces méthodes, alors une étude du cerveau sur les réactions des stimuli visuels peut être appliquée.
Vous ne pouvez diagnostiquer l’atrophie optique que si l’opacité du disque optique est détectée.
C'est seulement après avoir posé ce diagnostic à un stade précoce que le traitement nécessaire peut être démarré à temps pour éviter d'autres conséquences.
Parmi les médicaments peuvent être appelés:
De physiothérapie nommer:
Cependant, avec le caractère congénital de la maladie, il n’est pas toujours possible de remédier à la situation, en particulier en cas de traitement inopportun pour une aide médicale.
Tous les médicaments ne sont prescrits que par le médecin traitant et vous ne devez pas contacter vos voisins pour un traitement. Le médecin leur a prescrit le traitement, vous n'avez donc que vos médicaments.
Le traitement chez les enfants commence par la nomination de vasodilatateurs. Pour améliorer les processus métaboliques du cerveau, utilisez si nécessaire des médicaments nootropes. L’utilisation de méthodes de traitement telles que la lumière, le laser, les effets magnétiques et les effets électriques est efficace dans le traitement pédiatrique de cette maladie.
Malheureusement, aujourd'hui, les fibres optiques mortes d'une atrophie sont presque impossibles à récupérer. Le principe de traitement de cette maladie est de maintenir les fonctions visuelles existantes.
On prescrit à l'enfant des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et le trophisme, y compris les tissus du nerf optique; vasodilatateurs, biostimulants, vitamines, enzymes, etc.
En l'absence de contre-indications, la physiothérapie peut être recommandée: échographie, acupuncture, stimulation laser, stimulation électrique, oxygénothérapie, électrophorèse.
S'il était possible de diagnostiquer une atrophie du nerf optique à un stade précoce et de commencer rapidement le traitement, il est alors possible de préserver et d'acquérir parfois une légère augmentation de l'acuité visuelle, mais une récupération complète ne se produit malheureusement pas.
Si l'atrophie progresse rapidement ou si le traitement est commencé trop tard (ou pas du tout), une cécité complète et irréversible se développe.
Le pronostic le plus favorable du traitement est possible avec une atrophie partielle du nerf optique. Dans ce cas, le traitement vise à arrêter la progression de la maladie et à empêcher la transition de partielle à complète.
On prescrit au patient des médicaments qui peuvent améliorer la nutrition du nerf et des cellules nerveuses restantes. Les méthodes d'administration des médicaments peuvent être différentes: instillation, injection, électrophorèse.
De bons résultats sont démontrés par la stimulation du nerf optique. La magnétostimulation est l'effet d'un champ magnétique alternatif sur le nerf optique. La stimulation électrique est basée sur l'utilisation d'impulsions électriques de différents paramètres.
Suite à la stimulation, l'apport sanguin dans les tissus oculaires est amélioré, les processus métaboliques sont activés. Si la maladie est causée par la compression d'un nerf, un traitement neurochirurgical est appliqué. Puis effectuez une stimulation électrique, magnétique ou laser, appliquez les méthodes de physiothérapie.
Les méthodes de traitement de l'atrophie sont constamment améliorées. La microchirurgie des tissus régénératifs est devenue une nouvelle méthode de traitement de cette maladie. Un stimulateur miniature est l’un des derniers développements. Il est implanté dans l'œil et stimule le travail du nerf optique pendant plusieurs années.
Avec un traitement initié en temps voulu, le pronostic sera favorable, étant donné que le tissu endommagé chez les enfants se répare plus facilement que chez les adultes. Au moindre problème de vision chez les enfants devrait contacter un spécialiste.
Que ce soit une fausse alerte, car il vaut mieux consulter à nouveau et demander au médecin ce qui n’est pas clair chez le bébé que d’être traité longtemps et sans résultat. La santé des enfants entre les mains de leurs parents.
Avec cette forme d'atrophie, le résultat le plus favorable se produit. Un traitement neurochirurgical est généralement pratiqué, et c'est seulement à ce moment-là que la stimulation laser et la physiothérapie sont utilisées.
La restauration complète de la fonction visuelle est presque impossible, mais il est important de prévenir la cécité totale au tout début. L'atrophie du nerf optique chez les enfants est une maladie qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour éviter des conséquences graves pour les organes de la vision.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichkaL'atrophie du nerf optique peut être complète ou partielle. Une atrophie complète est incompatible avec les fonctions visuelles. Les disques du nerf optique, lors de l'ophtalmoscopie, paraissent pâles, gris ou blancs, et les vaisseaux du fond d'œil sont étroits. L'atrophie partielle se manifeste par un trouble moins grave de la fonction visuelle et par un blanchiment moindre des disques des nerfs optiques. Ainsi, avec l’atrophie des fibres du faisceau papillomaculaire, seule la moitié temporale de la tête du nerf optique paraît pâle (décolorée).
Sur le plan ophtalmoscopique, on distingue une atrophie primaire (simple) et secondaire du nerf optique.
L'atrophie primaire du nerf optique se développe à la suite d'une syphilis sous-traitée en même temps que la maladie de la moelle épinière et d'autres manifestations de la syphilis du cerveau. La tête du nerf optique a des bords nets, mais est très pâle, presque blanche comme du papier, ses vaisseaux sont rétrécis. Les fonctions visuelles tombent progressivement. En règle générale, cette atrophie s'accompagne d'un rétrécissement concentrique des champs visuels, en particulier sur les couleurs rouge et verte, d'une diminution de la vision. Ce processus est à double sens.
Lorsque l'atrophie du nerf optique dans le fond de l'œil est visible, il s'agit d'un disque blanc du nerf optique avec des limites floues et des veines légèrement dilatées (les artères peuvent être rétrécies). De telles atrophies du nerf optique sont secondaires car elles sont une conséquence du processus primaire, tel que la névrite ou la stagnation des gaines entre les fibres.
L'atrophie du nerf optique est l'un des principaux signes du glaucome. L'atrophie glaucomateuse se manifeste par le blanchiment du disque et la formation d'une fossette - une excavation, qui occupe d'abord les régions centrale et temporale, puis recouvre le disque entier. Contrairement aux maladies susmentionnées conduisant à une atrophie du disque, l'atrophie glaucomateuse du disque a une couleur grise, qui est associée aux particularités de la détérioration de son tissu glial.
Après la lésion primaire des cellules ganglionnaires de la rétine, une atrophie ascendante des fibres nerveuses se développe. Le disque du nerf optique semble cireux, de couleur monotone, les vaisseaux rétiniens sont étroits, le nombre de petits vaisseaux traversant le bord du disque est réduit (symptôme de Kestenbaum).
L'atrophie décroissante se produit dans le nerf optique au-dessus de sa partie intrabulbaire et descend vers le disque, provoquant ses changements dans le type d'atrophie primaire (simple) avec une image ophtalmoscopique caractéristique.
L'atrophie des nerfs optiques peut être complète (atrophie stationnaire) ou progressive.
Les troubles visuels en cas d’atrophie de différentes manifestations consistent en des modifications des champs visuels, une réduction non corrigée de l’acuité visuelle et un trouble de la perception des couleurs.
Le diagnostic est établi sur la base d'une étude dynamique des fonctions visuelles et d'un tableau ophtalmoscopique et est confirmé par des études cliniques, fonctionnelles et électrophysiologiques de l'appareil visuel-nerveux de l'œil.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Types d'atrophie optique, symptômes, évolution?" Un article de la section Ophtalmologie
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0448.shtmlL'atrophie du nerf optique - la mort de ses fibres - touche malheureusement les personnes jeunes et actives. Vous pouvez imaginer quel genre de tragédie c'est pour eux. Plus récemment, des maladies progressives du nerf optique ont abouti à la cécité et les médecins n'ont pu rien faire, estimant que le tissu nerveux était irrécupérable et que ses zones endommagées sont perdues à jamais. Les ophtalmologistes sont maintenant convaincus que si les fibres nerveuses ne sont pas complètement atrophiées dans le segment affecté, la vision peut être restaurée.
En cas d'atrophie primaire, un disque du nerf optique pâle aux limites claires, la formation d'une excavation plate (de type soucoupe), le rétrécissement des vaisseaux artériels rétiniens sont notés par un ophtalmoscope. Vision centrale réduite. Le champ de vision est rétréci concentriquement, il existe des scotomes centraux et sectoriels.
L'atrophie secondaire est caractérisée par un blanchiment ophtalmoscopique de la tête du nerf optique qui, contrairement à l'atrophie primaire, présente des limites floues. Au début, il y a une légère poussée de la tête du nerf optique et des varices. Au stade avancé, ces symptômes sont généralement absents. Il y a souvent une aplanation du disque, ses frontières sont lissées, les vaisseaux sont rétrécis.
Dans l'étude du champ visuel, parallèlement au rétrécissement concentrique, on observe des dépôts hémianopiques, observés au cours de processus volumétriques dans la cavité crânienne (tumeurs, kystes). En cas d'atrophie après complication de disques stagnants, les retombées dans le champ visuel dépendent de la localisation du processus dans la cavité crânienne.
L'atrophie des nerfs optiques avec tabès et paralysie progressive a le caractère d'une atrophie simple. Il y a une diminution progressive de la fonction visuelle, un rétrécissement progressif du champ visuel, en particulier en couleur. Le scotome central est rare. En cas d'atrophie athéroscléreuse résultant d'une ischémie du tissu de la tête du nerf optique, on observe une diminution progressive de l'acuité visuelle, un rétrécissement concentrique du champ visuel, des scotomes centraux et paracentraux. Atrophie primaire de la tête du nerf optique et de l'artériosclérose rétinienne déterminée par ophtalmoscopie.
Pour l'atrophie du nerf optique causée par la sclérose de l'artère carotide interne, hémianopsie nasale ou binasale typique. L'hypertension peut entraîner une atrophie secondaire du nerf optique provoquée par une neurorétinopathie hypertensive. Les changements dans le champ visuel sont variés, les scotomes centraux sont rarement observés.
L'atrophie des nerfs optiques après un saignement abondant (généralement gastro-intestinal et utérin) se développe généralement après un certain temps. Après un œdème ischémique de la tête du nerf optique, une atrophie secondaire très prononcée du nerf optique se produit avec un rétrécissement important des artères rétiniennes. Les changements dans le champ visuel sont variés, on observe souvent un resserrement des limites et une perte des moitiés inférieures du champ visuel.
L'atrophie du nerf optique résultant d'une compression, provoquée par un processus pathologique (généralement une tumeur, un abcès, un granulome, un kyste, une arachnoïdite chiasmatique) dans l'orbite ou la cavité du crâne, se présente généralement sous la forme d'une simple atrophie. Les modifications du champ visuel sont différentes et dépendent de la localisation de la lésion. Au début du développement de l'atrophie optique liée à la compression, il existe souvent un écart important entre l'intensité des modifications du fond d'œil et l'état des fonctions visuelles.
Avec une pâleur pâle de la tête du nerf optique, il y a une diminution significative de l’acuité visuelle et des changements brusques dans le champ visuel. La compression du nerf optique conduit au développement d'une atrophie unilatérale; la compression du chiasme ou du tractus optique provoque toujours une lésion bilatérale.
Une atrophie héréditaire familiale des nerfs optiques (maladie de Leber) est observée chez les hommes âgés de 16 à 22 ans sur plusieurs générations; transmis par la ligne féminine. Elle commence par une névrite rétrobulbaire et une nette diminution de l’acuité visuelle, qui, après quelques mois, entrent dans l’atrophie primaire de la tête du nerf optique. Avec une atrophie partielle, les modifications fonctionnelles et ophtalmoscopiques sont moins prononcées qu'avec une complète. Cette dernière se caractérise par un blanchiment vif, parfois grisâtre de la tête du nerf optique, l’amaurose.
Traitement à domicile de l'amblyopie description complète ici
Avant de passer aux caractéristiques du traitement, notons que c’est en soi une tâche extrêmement difficile, car la restauration des fibres nerveuses endommagées est en elle-même impossible. Bien sûr, certains effets dus au traitement peuvent être obtenus, mais uniquement sous l’effet de la restauration des fibres en phase active de destruction, c’est-à-dire avec une certaine activité vitale dans le contexte d’un tel effet. L'omission de ce moment peut causer une perte de vision finale et irréversible.
Parmi les principaux domaines de traitement de l'atrophie du nerf optique, les options suivantes peuvent être soulignées:
Les principes du traitement conservateur sont réduits à la mise en œuvre des médicaments suivants:
Les procédures physiothérapeutiques incluent la magnétostimulation, la stimulation électrique, l’acupuncture et la stimulation laser du nerf affecté.
La répétition d'un traitement basé sur la mise en œuvre de mesures dans les zones d'influence énumérées survient après un certain temps (généralement quelques mois).
Il existe des recommandations traditionnelles concernant la nutrition, qui, comme pour toute autre maladie, devraient être diverses et complètes, avec un contenu adéquat en vitamines et en substances nécessaires à l'organisme.
Quant au traitement chirurgical, il implique une intervention visant à éliminer les formations compressives du nerf optique, ainsi que la ligature de l'artère temporale et l'implantation de matériaux biogéniques améliorant la circulation sanguine dans le nerf atrophié et sa vascularisation.
Les cas de déficience visuelle importante à l’origine du transfert de la maladie considérée entraînent la nécessité d’attribuer à un patient le degré approprié d’invalidité du groupe de personnes handicapées. Les patients déficients visuels, ainsi que les patients qui ont complètement perdu la vue, sont aiguillés vers un cours de rééducation visant à éliminer les limitations d'activité de la vie existantes et à recevoir une indemnisation.
Nous répétons que l'atrophie du nerf optique, qui est traitée avec l'utilisation de la médecine traditionnelle, présente un inconvénient très important: quand il est utilisé, le temps est perdu, ce qui est presque précieux dans le cadre de la progression de la maladie.
C'est pendant la période de réalisation active par le patient de telles mesures qu'il est possible d'obtenir des résultats positifs et significatifs grâce à des mesures de traitement plus adéquates (et des diagnostics antérieurs également), auquel cas le traitement de l'atrophie est considéré comme une mesure efficace dans laquelle le retour de vision est acceptable.
Rappelez-vous que le traitement de l'atrophie du nerf optique avec des remèdes populaires détermine l'efficacité minimale de l'impact ainsi exercé!
L'apparition de symptômes pouvant indiquer une atrophie du nerf optique nécessite l'intervention de spécialistes tels qu'un ophtalmologiste et un neurologue.
Parmi les maladies du système nerveux central, les causes de l'atrophie du nerf optique peuvent être:
Causes courantes de l'atrophie optique:
Maladies du globe oculaire entraînant une atrophie: lésion des cellules ganglionnaires de la rétine (atrophie ascendante), obstruction aiguë de l'artère centrale, maladies de l'artère dystrophique (dégénérescence pigmentaire de la rétine), maladies inflammatoires de la choroïde et de la rétine, glaucome, uvéite, myopia.
Les déformations du crâne (crâne de la tour, maladie de Paget entraînant une ossification précoce des sutures) entraînent une augmentation de la pression intracrânienne, un trayon congestif du nerf optique et une atrophie.
Lorsque l'atrophie du nerf optique se produit, les fibres nerveuses, les membranes, les cylindres axiaux sont endommagés et remplacés par du tissu conjonctif, des capillaires vides.
Lors de l'examen des patients présentant une atrophie du nerf optique, il est nécessaire de vérifier la présence de comorbidités, le fait de prendre des médicaments et le contact avec des produits chimiques, la présence de mauvaises habitudes, ainsi que de plaintes indiquant de possibles lésions intracrâniennes.
Lors de l'examen physique, l'ophtalmologiste détermine l'absence ou la présence d'exophtalmie, examine la mobilité des globes oculaires, vérifie la réaction des pupilles à la lumière et le réflexe cornéen. Assurez-vous de vérifier l'acuité visuelle, la périmétrie, l'étude de la perception des couleurs.
Les informations de base sur la présence et le degré d'atrophie optique sont obtenues à l'aide d'une ophtalmoscopie. Selon les causes et la forme de la neuropathie optique, le tableau ophtalmoscopique sera différent, mais des caractéristiques typiques sont rencontrées dans divers types d’atrophie optique. Ceux-ci incluent: blanchir le disque du nerf optique à divers degrés et abondances, changer ses contours et sa couleur (de grisâtre à cireux), creuser la surface du disque, réduire le nombre de petits vaisseaux sur le disque (symptôme de Kestenbaum), rétrécir le calibre des artères rétiniennes, modifier la veine, etc. Le disque optique est affiné par tomographie (optique cohérente, balayage laser).
Une étude électrophysiologique (VEP) révèle une diminution de la labilité et une augmentation du seuil de sensibilité du nerf optique. Lorsque la forme glaucomateuse du nerf optique atrophie en utilisant la tonométrie déterminée par l'augmentation de la pression intra-oculaire. La pathologie de l'orbite est détectée à l'aide d'un levé radiographique de l'orbite. L'inspection des vaisseaux rétiniens est réalisée à l'aide d'une angiographie à fluorescence. L'étude du flux sanguin dans les artères orbitales et suprabloquantes, la partie intracrânienne de l'artère carotide interne, est réalisée par échographie Doppler.
Si nécessaire, un examen ophtalmologique est complété par une étude de l'état neurologique, comprenant la consultation d'un neurologue, une radiographie du crâne et une selle turque, un scanner ou une IRM du cerveau. Si un patient présente un volume cérébral ou une hypertension intracrânienne, il convient de consulter un neurochirurgien. En cas d'association pathogénique d'atrophie du nerf optique avec une vascularite systémique, une consultation en rhumatologie est indiquée. La présence de tumeurs de l’orbite oblige le patient à se faire examiner par un oncologue ophtalmique. Les tactiques thérapeutiques pour les lésions occlusives des artères (orbitale, carotide interne) sont déterminées par un ophtalmologiste ou un chirurgien vasculaire.
En cas d'atrophie du nerf optique due à une pathologie infectieuse, tests de laboratoire informatifs: diagnostics ELISA et PCR.
Le diagnostic différentiel de l'atrophie optique doit être réalisé avec une cataracte périphérique et une amblyopie.
Si nous considérons le nerf optique visuellement, sa structure ressemble au fil téléphonique dans son action, une extrémité étant connectée à la rétine de l'œil et son autre extrémité étant connectée à l'analyseur visuel du cerveau, chargé de déchiffrer toutes les informations vidéo reçues.
De plus, le nerf optique comprend un grand nombre de fibres émettrices et, à l'extérieur du nerf, il existe une sorte d'isolement, c'est-à-dire sa gaine. Il est à noter que dans les 2 mm de ce nerf, il y a plus d'un million de fibres, chacune d'entre elles étant responsable de la transmission d'une partie spécifique de l'image. Par exemple, si une fibre meurt ou cesse de fonctionner, des fragments de l'image dont cette fibre est responsable disparaîtront tout simplement de la vue du patient.
En conséquence, des zones aveugles apparaissent, à la suite de quoi, il sera très difficile pour une personne de voir quelque chose et vous devrez constamment regarder et chercher l'angle le plus approprié. En outre, l'atrophie du nerf optique entraîne des conséquences et des symptômes désagréables.
Par exemple, de nombreux patients présentant une affection similaire décrivent la douleur qui se produit lors du mouvement des yeux. Ils ont considérablement réduit la portée, il y a des problèmes de perception de la palette de couleurs et d’acuité visuelle réduite. Et dans certains cas, ces symptômes sont également accompagnés de maux de tête.
Pour prévenir l'atrophie optique, il vous faut:
L'atrophie du nerf optique est:
L'atrophie primaire survient dans un certain nombre de maladies, accompagnée de la détérioration du nerf trophique et d'une insuffisance de la microcirculation. L'atrophie descendante du nerf optique résulte de lésions des fibres du nerf optique et de l'atrophie ascendante du nerf optique résultant de la défaite des cellules rétiniennes. En règle générale, l'atrophie rétinienne est un processus descendant, une manifestation de troubles dégénératifs communs de l'analyseur visuel et du cerveau sur fond de troubles vasculaires liés à l'athérosclérose, à l'hypertension, à la dorsopathie de la colonne cervico-thoracique, etc. Il existe une atrophie héréditaire déterminée génétiquement de la nervure optique.
L'atrophie secondaire résulte de l'œdème du disque nerveux au cours de processus pathologiques de la rétine et du nerf optique (maladies inflammatoires du nerf lui-même ou de la rétine, traumatismes, tumeurs, intoxication par l'alcool de substitution).
L'atrophie glaucomateuse est due à l'affaissement de la plaque d'ethmoïde dans le contexte d'une augmentation de la pression intra-oculaire (PIO). Dans ce cas, une augmentation de la PIO joue le rôle d'un coin hydraulique qui détruit la plaque d'ethmoïde à travers laquelle passe le nerf optique. Dans le même temps, les fibres nerveuses sont endommagées. (Pour plus de détails, voir la section Glaucome). Cette forme d’atrophie se caractérise par la préservation à long terme d’une acuité visuelle élevée jusqu’au moment où le processus capte la zone centrale, processus qui se produit souvent sur fond de troubles de la microcirculation et qui présente une pathogénie combinée.
Les principaux signes d'atrophie du nerf optique sont un rétrécissement concentrique des limites périphériques du champ visuel (avec une atrophie primaire), un rétrécissement du champ visuel dans le quadrant inférieur (avec une atrophie glaucomateuse), l'apparition de bovins et une acuité visuelle réduite, tandis que le patient voit subjectivement à la tombée de la nuit, le sujet voit mieux et plus fort - pire. Ces symptômes peuvent être exprimés différemment selon le degré de dommage. L'atrophie du nerf optique est partielle et complète.
L'atrophie partielle du nerf optique est caractérisée par une altération de la fonction visuelle. L'acuité visuelle est réduite et ne peut pas être corrigée à l'aide de lunettes et de lentilles, mais la vision résiduelle demeure, la perception des couleurs peut en souffrir. Dans le champ de vision restant les zones de sécurité, il y a une diminution progressive de la vision jusqu’à la perception lumineuse.
Atrophie complète du nerf optique. Avec une atrophie complète du nerf optique, sa fonction est complètement perdue, le patient ne perçoit aucune lumière d'aucune intensité.
Il est à noter que ces symptômes peuvent également apparaître en cas de lésion des régions occipitales du cortex cérébral, dernier maillon de l'analyseur visuel.
Avec une atrophie partielle, vous pouvez remarquer divers symptômes:
L'atrophie descendante du nerf optique est un changement sclérotique et dégénératif irréversible du nerf optique, caractérisé par une pâleur de la tête du nerf optique et une perte de vision.
Symptômes et signes d’une atrophie descendante du nerf optique.
En présence de cette maladie chez un patient, il se produit une détérioration progressive de la fonction visuelle, due à une diminution de l'acuité visuelle et à un rétrécissement concentrique des champs. Il y a violation de la perception des couleurs et rétrécissement des champs visuels sur les couleurs. Une atrophie partielle avec la capacité de maintenir une acuité visuelle suffisamment bonne est probable. Avec le développement rapide, la vision baisse.
Pour le traitement de cette maladie, il est souhaitable d'éliminer la cause de l'atrophie.
Le traitement médicamenteux de l'atrophie dépend de la nature de la maladie. En règle générale, prescrit des vitamines B, tissus, vasodilatateur, préparations toniques. Vous devrez peut-être recourir à des transfusions sanguines ou à des liquides de substitution du sang.
Des procédures physiques sont également utilisées pour le traitement, par exemple: thérapie magnétique, stimulation laser et électrique du nerf optique.
Pour améliorer la circulation sanguine dans le nerf optique, on a recours à la chirurgie: dissection de l'anneau scléral autour du disque, implantation du système sur le nerf optique, ce qui permet au médicament de circuler dans ses tissus.
L'atrophie congénitale génétiquement déterminée du nerf optique est divisée en autosomique dominant, accompagnée d'une diminution asymétrique de l'acuité visuelle de 0,8 à 0,1, et autosomique récessive, caractérisée par une diminution de l'acuité visuelle souvent cécile pendant la petite enfance.
Lorsque des signes ophtalmoscopiques d’atrophie du nerf optique sont détectés, un examen clinique approfondi du patient est nécessaire, y compris la détermination de l’acuité visuelle et des limites du champ visuel blanc, rouge et vert, ainsi que l’étude de la pression intraoculaire.
En cas de développement d'une atrophie sur le fond de l'œdème du nerf optique, même après la disparition de l'œdème, les limites et le motif du disque manquent de précision. Cette image ophtalmoscopique est appelée atrophie secondaire (post-décharge) du nerf optique. Le calibre des artères rétiniennes est réduit, tandis que les veines sont dilatées et serties.
Lors de la détection de signes cliniques d'atrophie du nerf optique, il faut tout d'abord établir la cause du développement de ce processus et le niveau d'endommagement des fibres optiques. À cette fin, non seulement un examen clinique est effectué, mais également un scanner et / ou une IRM du cerveau et de l’orbite.
En plus du traitement étiologiquement conditionné, un traitement symptomatique complexe est appliqué, comprenant un traitement par vasodilatateur, les groupes des vitamines C et B, des médicaments qui améliorent le métabolisme des tissus, diverses options pour stimuler le traitement, notamment la stimulation des nerfs électro, magnétique et laser.
Les atrophies héréditaires se présentent sous six formes:
Les symptômes Apparition brusque, baisse de la vision en quelques heures, moins souvent - quelques jours. Défaite en névrite rétrobulbaire. Le disque nerveux optique n’est pas modifié au début, puis le flou des limites apparaît, le changement des petits vaisseaux - la microangiopathie. Après 3-4 semaines, le disque du nerf optique devient plus pâle du côté temporal. Chez 16% des patients, la vision s'améliore. Plus souvent, une vision réduite reste à vie. Les patients sont toujours irritables, nerveux, ils craignent les maux de tête, la fatigue. La raison en est une arachnoïdite optochiasmatique.
Comment fonctionne la maladie chez les enfants
Dans cette maladie, la vision est altérée. Les premiers symptômes peuvent être observés dès les premiers jours de la vie d’un bébé lors d’un examen médical. Les pupilles de l'enfant sont examinées, la réaction à la lumière est déterminée et la manière dont l'enfant suit le mouvement d'objets lumineux dans la main d'un médecin ou d'une mère est étudiée.
Les signes indirects d'atrophie optique sont l'absence de réponse de l'élève à la lumière, la dilatation de l'élève, le manque de suivi de l'enfant sur le sujet. Cette maladie, si elle manque d'attention, peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle, voire la cécité. La maladie peut survenir non seulement à la naissance, mais également lorsque l’enfant grandit. Les principaux symptômes seront:
Avec une atrophie complète de la cécité du nerf optique, une lésion partielle du nerf se produit - la vision ne fait que diminuer.
Atrophie congénitale de la vision visuelle
L'atrophie du nerf optique a un caractère héréditaire et s'accompagne souvent d'une diminution de l'acuité visuelle, devenant presque aveugle dès le plus jeune âge. Lorsque examiné par un ophtalmologiste, un examen approfondi du bébé est effectué, qui comprend une étude du fond d'œil, de l'acuité visuelle, de la mesure de la pression intraoculaire. Lorsque des signes d'atrophie sont détectés, la cause de la maladie est déterminée, ainsi que le niveau d'endommagement des fibres nerveuses.
Diagnostic de l'atrophie congénitale du nerf optique
Le diagnostic de la maladie chez les enfants n'est pas toujours facile. Ils ne sont pas toujours et tout le monde ne peut pas se plaindre d'avoir une mauvaise vue. Cela montre à quel point il est important que les enfants subissent des examens préventifs. Les pédiatres et les oculistes, selon les indications, examinent constamment les enfants, mais la mère est toujours un observateur important de l’enfant. Elle est la première à remarquer que quelque chose ne va pas chez le bébé et à consulter un spécialiste. Et le médecin vous prescrira un examen, puis un traitement.
Traitement de la maladie
Le principe de base de la thérapie est que plus le traitement est commencé tôt, plus il est favorable. S'il n'est pas traité, le pronostic est un - cécité. En fonction des causes identifiées, la maladie principale est traitée. Si nécessaire, la chirurgie est nommée.
Parmi les médicaments peuvent être appelés:
De la physiothérapie prescrite: ultrasons, acupuncture, stimulation laser, stimulation électrique, oxygénothérapie, électrophorèse. Cependant, avec le caractère congénital de la maladie, il n’est pas toujours possible de remédier à la situation, en particulier en cas de traitement inopportun pour une aide médicale. Tous les médicaments ne sont prescrits que par le médecin traitant et vous ne devez pas contacter vos voisins pour un traitement. Le médecin leur a prescrit le traitement, vous n'avez donc que vos médicaments.
Pronostic pour l'atrophie du nerf optique chez les enfants
Avec un traitement initié en temps voulu, le pronostic sera favorable, étant donné que le tissu endommagé chez les enfants se répare plus facilement que chez les adultes. Au moindre problème de vision chez les enfants devrait contacter un spécialiste. Que ce soit une fausse alerte, car il vaut mieux consulter à nouveau et demander au médecin ce qui n’est pas clair chez le bébé que d’être traité longtemps et sans résultat. La santé des enfants entre les mains de leurs parents