Il est important de connaître l’anatomie de l’orbite et sa taille afin de réaliser correctement un examen instrumental et de traiter les maladies par injection. Avec des lésions de la cavité osseuse, il existe une forte probabilité d'abcès et d'autres maladies pouvant aller au cerveau.
L'orbite est formée de quatre parois: extérieure, intérieure, supérieure et inférieure. Ils sont étroitement interconnectés. Le volume total de l'orbite peut atteindre 30 ml, le globe oculaire occupe 5 ml de cet espace.
La cavité de l'orbite peut changer avec l'âge. Chez les enfants, il est de plus petite taille et augmente à mesure que les os grandissent.
Autres structures d'orbite osseuse:
Les dimensions standard de l'orbite du crâne sont 4,0x3,5x5,5 cm (largeur-hauteur-profondeur).
Les structures anatomiques de l'orbite du crâne comprennent:
Il y a des trous dans les parois de l'orbite à travers lesquels passent les nerfs et les vaisseaux:
Dans la profondeur de l'orbite, il y a un espace vide: les orbitales supérieure et inférieure. Le premier est recouvert d'un film conjonctif à travers lequel passent les nerfs frontal, lacrymal, naso-génien, bloc, abducent et oculomoteur. Vient également la veine oculaire supérieure.
La fissure orbitale inférieure est couverte par un septum conjonctif, qui sert de barrière à l’infection. Il remplit une fonction importante - le prélèvement de sang dans les yeux. Elle passe par la veine orbitale inférieure, le nerf infraorbital et zygomatique, les branches du ganglion ptérygopalatal.
Toutes les partitions, à l’exception du bas, sont situées près des sinus paranasaux et sont donc susceptibles d’être infectées. Forte probabilité de croissance de formations tumorales.
L'orbite du crâne remplit les fonctions suivantes:
La symptomatologie se manifeste par des processus tumoraux et inflammatoires, des blessures, des lésions des vaisseaux sanguins ou du nerf optique.
Le symptôme le plus courant de la maladie de l’orbite osseuse du crâne est une violation de la luxation du globe oculaire dans l’orbite.
Il est de trois types:
Au cours de l'inflammation, des maladies oncologiques de l'orbite, son traumatisme réduit l'acuité visuelle (jusqu'à la cécité). La mobilité du globe oculaire est également compromise, sa position dans l'orbite peut changer, les paupières gonflent et rougissent.
Symptômes des dommages à la fissure palpébrale supérieure:
Si la circulation sanguine dans la veine oculaire supérieure est perturbée, les veines de l'œil sont alors perceptibles.
L’examen comprend une inspection visuelle de l’emplacement du globe oculaire en orbite, l’ophtalmologiste sondant les parois extérieures.
Pour clarifier le diagnostic, une procédure exophtalmométrique est effectuée (une méthode pour estimer l'écart de l'œil en avant ou en arrière), une échographie ou une radiographie du tissu musculo-squelettique. Si vous soupçonnez l'oncologie de faire une biopsie.
L'orbite est un élément important de l'organe de la vision. Bien qu’il s’agisse d’une formation osseuse, elle présente des fibres nerveuses, du tissu musculaire et des vaisseaux sanguins susceptibles de provoquer diverses maladies. Toutes les maladies de l’orbite doivent être diagnostiquées et traitées rapidement.
http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.htmlL'orbite, orbita, est une cavité quadrilatérale dont les parois forment une pyramide de forme irrégulière.
Dans la cavité de l'orbite se trouvent le globe oculaire avec ses muscles, ses vaisseaux et ses nerfs, ainsi que la glande lacrymale et le tissu adipeux. Antérieurement, la cavité s'ouvre par une large entrée de l'orbite, aditus orbitae, qui est la base de la pyramide, délimitée par la marge orbitale, margo orbitalis. À l'entrée, la cavité de l'orbite se dilate et se rétrécit progressivement dans le sens postérieur. Les axes longitudinaux des deux orbites, tirés du milieu de leur entrée jusqu'au milieu du canal optique, convergent vers la région de la selle turque.
L'orbite borde médialement la cavité nasale, d'en haut - avec la partie correspondante de la fosse crânienne antérieure, à l'extérieur - avec la fosse temporale, en bas - avec le sinus maxillaire.
L'entrée de la cavité de l'orbite présente le contour d'un quadrilatère aux angles arrondis. D'en haut, l'entrée est limitée à la marge supraorbitale, margo supraorbitalis. qui est formé par le même bord de l'os frontal et son processus zygomatique. De l'intérieur, l'entrée de l'orbite de l'œil est limitée par la marge médiale, margo medialis, formée par la partie nasale de l'os frontal et le processus frontal de la mâchoire supérieure. De dessous, l’entrée de l’oculaire est formée par la marge infraorbitale, le margo infraorbitalis, la mâchoire supérieure et l’os zygomatique adjacent.
La marge latérale, margo lateralis, l’os zygomatique constitue l’entrée de la cavité oculaire. Toutes les parois de l'orbite sont lisses.
La paroi supérieure, parie supérieure, est formée par la partie orbitale de l'os frontal et sa partie postérieure est formée par de petites ailes du sphénoïde. Entre ces deux os, il y a une suture coin-frontale, sutura sphenofrontalis. À la base de chaque petite aile se trouve le canal optique, canalis opticus, à travers lequel passent le nerf optique et l’artère ophtalmique. Au niveau du bord antérieur de la paroi supérieure, plus près de son angle latéral, se trouve la fosse de la glande lacrymale, la glandulae lacrimalis, et à l’avant et à l’intérieur du bord, une fosse blocky, la fovea trochlearis et un aube, Spina trochlearis.
La paroi latérale de l'orbite, paries lateralis orbitae, est formée dans la partie postérieure de la surface orbitale de la grande aile de l'os sphénoïde, dans la surface antéro-orbitale de l'os zygomatique. Entre ces os se trouve une suture en coin zygomatique, sutura sphenozygomatica. Les parois supérieure et latérale sont séparées l'une de l'autre par la fissure orbitale supérieure, la fissure orbitale supérieure, située entre les grandes et les petites ailes de l'os sphénoïde. Sur la surface orbitale de l'os zygomatique, il y a un foramen crânien, foramen zygomaticoorbitale.
La paroi inférieure de l'orbite, composée des orbitales inférieures, est formée principalement par la surface orbitale de la mâchoire supérieure, ainsi que par une partie de la surface orbitale de l'os zygomatique et par le processus orbital de l'os palatin. Entre le bord inférieur de la surface orbitale de la grande aile et le bord postérieur de la surface orbitale de la mâchoire supérieure se trouve la fissure orbitale inférieure, fissura orbitalis inférieure, atteignant l'extrémité antérieure de l'os zygomatique. À travers cette brèche, la cavité de l'orbite communique avec les fosses ptérygo-palatines et infratemporales. Le sulcus infraorbital, sulcus infraorbitalis, qui passe dans le canal infraorbital, canalis infraorbitalis, situé dans l'épaisseur des sections antérieures de la paroi inférieure de l'orbite, commence au bord latéral de la surface orbitale du maxillaire.
La paroi médiane de l'orbite, qui correspond aux orbites médianes, est formée (de l'avant vers l'arrière) par l'os lacrymal, la plaque orbitale de l'ethmoïde et la surface latérale du corps du sphénoïde. Dans la paroi antérieure se trouve un sulcus lacrymal, sulcus lacrimalis, qui se poursuit dans le sac lacrymal, fossa sacci lacrimalis. Ce dernier descend dans le canal nasal, canalis nasolacrimalis.
Le long du bord supérieur de la paroi médiale de l'orbite, il y a deux ouvertures: le foramen ethmoïde antérieur, foramen ethmoidale anterius, à l'extrémité antérieure de la suture fronto-ethmoïde et la fosse postérieure, le foramen ethmoidale postérieur, près de l'extrémité postérieure de la même suture. Toutes les parois de l'orbite convergent vers le canal optique, qui relie l'orbite à la cavité du crâne. Les parois de l'orbite sont recouvertes d'un mince périoste.
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http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245La structure des murs de l'orbite
Une série de messages de l'orbite est formée par la connexion d'os individuels: à la jonction du processus frontal de la mâchoire supérieure et de l'os lacrymal, un canal nasolacrimal se forme, canalis nasolacrimalis; la mâchoire supérieure et la grande aile du sphénoïde limitent la fissure orbitale inférieure, fissura orbitalis inferieure; lorsque les os frontal et ethmoïdal se rejoignent, les foramen éthmoïde antérieur et postérieur sont formés, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (Fig. 3.22).
Fig. 3.22 Poteau de l’orbite et de la fosse palatine ptérygoïde.
1 - sonde pour. rotundum; 2 - dorsum sellae; 3 - sonde dans canalis opticus; 4 - sulcus prechiasmatis; 5 - pour. ethmoidale posterius; 6 - lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 - pour. ethmoidale anterius; 8 - os lacrimale; 9 - os frontale; 10 - sinus frontalis; 11 - sutura nasofrontalis; 12 - os nasale; 13 - vomer; 14 - sulcus nasolacrimalis; 15 - canalis nasolacrimalis; 16 faciès orbitalis maxillaire; 17 - sonde chez canalis infraorbitalis; 18 - concha nasalis inférieur; 19 - maxillaire des sinus; 20 - lamina perpendicularis ossis palatini; 21 - sonde chez canalis palatinus major; 22 - processus pyramidalis ossis palatini; 23 - hamulus pterygoideus; 24 - tuber maxillaire; 25 - lamina lateralis processus pterygoidei; 26 - fossa pterygopalatina; 27 - processus orbitalis ossis palatini; 28 - pour. sphenopalatinum, 29 - sonde chez canalis pterygoideus.
La cavité nasale, cavitas nasi, est située au centre de norma facialis. Devant la cavité nasale s'ouvre une ouverture en forme de poire, apertura piriformis, qui est limitée à:
- coupures nasales des mâchoires supérieures, incisurae nasales maxillaires;
- le bord inférieur des os nasaux, ossa nasalia.
Derrière la cavité nasale communique avec le pharynx à travers le choane, choanae.
Chaque choana est limité à:
- le corps de l'os sphénoïde, corpus ossis sphenoidalis;
- plaque palatine horizontale, lamina horizontalis ossis palatini;
- plaque médiale du processus ptérygoïdien de l'os sphénoïde, processus de la lamina medialis pterygoidei ossis sphenoidalis.
La cavité nasale a les parois suivantes: supérieure, inférieure et latérale, ainsi que le septum nasal. Les données sur les structures osseuses impliquées dans la formation des parois de la cavité nasale sont présentées dans le tableau 3.7.
http://studopedia.su/20_31718_soobshcheniya-glaznitsi.htmlL'orbite ou l'orbite des os constitue la protection naturelle du globe oculaire. Ce ne sont pas seulement les os de la partie faciale, mais aussi les vaisseaux, les terminaisons nerveuses, les appareils auxiliaires. La cavité de l'orbite est reliée au crâne, mais elle présente de nombreuses ouvertures et branches, ce qui rend son inflammation dangereuse pour le cerveau. Quelles autres caractéristiques anatomiques l'oeil humain contient-il?
La structure de l'orbite est telle que sa forme est similaire à celle de la pyramide tronquée à quatre côtés. Ses indicateurs standard sont:
En conséquence, l'anatomie est telle que l'œil ferme 4 parois.
Le sac lacrymal est partiellement en dehors de la structure de l'orbite. Cela est dû aux particularités du fascia de fixation, appelé tarsoorbital, à la région postérieure de la crête lacrymale.
Des trous dans cette zone sont nécessaires pour alimenter l’orbite et son fonctionnement normal. Ainsi, la fissure orbitale inférieure est située à sa profondeur même. La fosse ptérygopalatine sépare son septum de tissu conjonctif. Son but est d'empêcher la propagation de l'inflammation d'une zone à une autre. Dans la fente se trouve une veine, qui est directement reliée à la veine faciale profonde et à tout le plexus veineux. Depuis le nœud situé dans l'aile du ciel en passant par la fente inférieure jusqu'à l'œil, étirez les terminaisons nerveuses et l'artère.
Un film similaire recouvre la fente supérieure, à travers laquelle plusieurs terminaisons nerveuses pénètrent immédiatement dans le globe oculaire:
Hors de la cavité que la veine supérieure. À travers cette fente relie la cavité avec la fosse centrale crânienne. Si cette zone particulière de l'orbite est endommagée, elle risque de nuire à la circulation sanguine veineuse, à une exophtalmie mineure, à une perte de sensibilité de cette zone du visage, à une mydriase, à un ptosis et parfois à une perte des capacités motrices du globe oculaire. Tous ces changements sont très caractéristiques, le médecin est donc en mesure de poser un diagnostic primaire sur la base de signes externes et de la collecte de l'anamnèse.
Des trous en orbite sont présents et tels:
Le vaisseau osseux et les interstices par lesquels d'importants vaisseaux sanguins et fibres nerveuses pénètrent dans l'œil ne constituent pas la structure complète d'un organe. Il existe de nombreuses autres structures anatomiques:
Le périoste les complète également - un élément important tapissant le tissu osseux dans l'orbite. C'est un film mince et dense, adhérant fermement à l'os, même au canal optique et aux points de suture. En éliminant le muscle oblique inférieur, toutes les autres personnes impliquées dans le mouvement d'un organe partent du canal.
Les formations fasciales sont un corps gras, le périoste lui-même, ainsi que le vagin du globe oculaire, les muscles et le septum orbitaire. Leur mission est précisément de protéger les composants principaux qui assurent l'activité vitale du corps. Ainsi, tout l'œil est protégé par un corps gras et une gaine qui n'interfère pas avec le mouvement de l'organe ou le travail des autres structures.
La cloison orbitale agit comme une cinquième partition. Lors de la fermeture des paupières, il isole complètement l'orbite en raison de la mobilité du cartilage des paupières.
Formé de la paroi supérieure d’une petite zone de l’os sphénoïde (pas plus de 1,5 cm à l’arrière), mais principalement à partir du lobe frontal, où se forme un petit sinus.
En raison de la proximité de la cavité frontale, des processus tumoraux et infectieux s’infiltrent dans les structures de l’orbite.
La similitude des parois externe et supérieure (et même inférieure) de l'orbite se présente sous une forme similaire (triangle). En raison de la frontière étroite de la fosse antérieure du crâne, même avec des blessures mineures, des conséquences graves sont possibles. La suture frontale sphénoïdale se situe précisément entre les os en formation. Non loin du bord de l'arc de l'œil, l'orbite est ornée d'un bloc en retrait et d'une pointe du même nom. Le muscle du tendon supérieur est attaché ici. La glande lacrymale est située au processus zygomatique, dans une petite encoche.
La fibre optique nerveuse et l'artère se suivent jusqu'à l'œil par le canal du même nom. Ils peuvent être trouvés à chaque base de la petite aile. Il est difficile de les endommager pendant une opération ou un impact, mais le bloc osseux peut en souffrir. Une telle blessure entraînera une perte de fonctionnement normal du muscle supérieur oblique et une diplopie sévère.
La paroi médiane de l'orbite est considérée comme la plus longue. Sa taille moyenne, selon la science de l'anatomie, est de 45 mm. Il est formé de plusieurs os - réseau, lacrymal et processus de la mâchoire supérieure. La base est précisément l'os ethmoïde, ou plutôt son composant - la plaque orbitale. Malgré le fait que l'orbite dans cette zone possède les parois les plus étendues de l'orbite, elles restent toujours les plus faibles.
Du côté du nez, la paroi interne est plus durable grâce à une cellule à réseau ramifié, en particulier si la plaque elle-même est petite.
Chez 40% des personnes, la mâchoire supérieure est bordée par le labyrinthe en treillis et dans 50% des cas, elle s'étend à l'arrière de la crête lacrymale.
Dans le mur médial, il y a 2 canaux. Leur fonction est de retirer la cavité nasale et l'artère ophtalmique dans la cavité nasale. Très près du septum ethmoïdal, dans lequel se trouvent ces canaux, se trouvent les nerfs orbitaux les plus importants: l’optique.
Le septum médial est également nécessaire pour que l’orbite ne touche pas le labyrinthe ethmoïdal, le nez et le sinus sphénoïdal. Pourquoi est-elle si importante? Le fait est que ces cavités sont souvent la source d’une infection ou d’un processus inflammatoire. C'est la paroi mince qui maintient leur pénétration dans l'orbite, prévenant ainsi les maladies chroniques.
L'os sous l'orbite n'entre pas dans l'appareil ophtalmologique, mais forme le mur inférieur. Il est formé, à son tour, par la mâchoire supérieure, l'os de la pommette et, derrière elle, également par le processus de l'os palatin. C'est le plus court, mais sépare de manière fiable l'œil du sinus maxillaire.
L'anatomie de l'os lui-même est inhabituelle, car il a la forme d'un S: il s'épaissit à la jonction avec la paroi interne, il s'amincit plus près du sillon infraorbital. Il existe une élévation de 15 degrés qui empêche toute lésion du nerf optique au moment de la reconstruction chirurgicale du fond, si l’orbite est endommagée.
Ce dernier, le septum externe, complète les parois de l’orbite et est considéré comme le plus durable. L'os sphénoïde et zygomatique sont impliqués dans sa formation. La longueur atteint 40 mm. Les frontières de l’extérieur passent par les zones de la pommette, du front et de la mâchoire supérieure. Derrière, où se trouve la cavité de l'orbite, le mur passe au même endroit, à l'endroit des fissures orbitales inférieure et supérieure.
L'orbite du septum externe est protégée des fosses crânienne, palatino-ptérygoïde et temporale. Dans la partie centrale, il est particulièrement fort, un peu plus mince que les tiers antérieur et postérieur du septum latéral.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlL'orbite (orbita) est une cavité appariée ressemblant à une pyramide à quatre côtés aux bords arrondis. La base de l'orbite est tournée vers l'avant et forme l'entrée de l'orbite (Aditus orbitae). La pointe de l'orbite est dirigée vers le canal optique (canalis opticus) en arrière et médialement. Dans la cavité de l'orbite se trouvent le globe oculaire, ses muscles, la glande lacrymale et d'autres organes subsidiaires de l'oeil. La cavité de l'orbite a quatre parois: supérieure, médiale, inférieure et latérale.
À travers les nombreux trous dans les parois de l'orbite, des vaisseaux et des nerfs y pénètrent.
La paroi supérieure (parie supérieure) - le toit de l'orbite, lisse, légèrement concave, est presque horizontal. Il est formé par la partie orbitale de l'os frontal (pars orbitalis ossis frontalis), la paroi postérieure est complétée par une petite aile du sphénoïde (ala mineur ossis sphenoidalis). Sur la bordure du mur supérieur avec le mur latéral de l'orbite, se trouve une fosse peu profonde de la glande lacrymale (fossa glandulae lacrimalis). Au bord médial de la paroi supérieure, près de l'encoche frontale, se trouve une empreinte discrète - un trou de bloc, près de laquelle parfois une saillie - une épine de bloc.
Le mur médial (paries medians) est situé sagittal. Il est formé par la plaque orbitale de l'os ethmoïde, le processus frontal de la mâchoire supérieure, l'os lacrymal, le corps de l'os sphénoïde (postérieur) et la partie la plus médiale de la partie orbitale de l'os frontal (ci-dessus). En variante de la structure des os du visage, un os lacrymal supplémentaire peut être situé en avant de l'os lacrymal, l'os de Rousseau (Rousseau Louis (Rousseau Louis François Emanuel, 1788–1868) - anatomiste et histologiste français).
Dans la paroi médiale antérieure se trouve la fosse du sac lacrymal (fossa saccilacrimalis) jusqu'au canal nasolacrimal (canalis nasolacrimalis), qui s'ouvre dans le passage nasal inférieur de la cavité nasale. Plusieurs trous postérieurs et supérieurs de la fosse du sac lacrymal dans la partie supérieure de la paroi interne, dans la jonction entre l'os frontal et la plaque orbitale de l'ethmoïde, deux trous sont visibles: le foramen ethmoïde antérieur (foramen ethmoidale anterius) et la fosse postérieure (foramen ethmoidale posterius) navires.
La paroi inférieure (partie inférieure) est le fond de l'orbite, formé par les surfaces orbitales de la mâchoire supérieure et de l'os zygomatique. Derrière le mur complète le processus orbital de l'os palatin (processus orbitalis ossis palatini). Dans la paroi inférieure de l'orbite se trouve le sillon infraorbital (sulcus infraorbitalis) qui passe antérieurement dans le canal éponyme qui s'ouvre à la surface antérieure du corps de la mâchoire supérieure par le foramen infraorbital (foramen infraorbitale). Le nerf infraorbital est situé dans ce sillon et ce canal.
La paroi latérale (paries lateralis) est formée par les surfaces orbitales de la grande aile du sphénoïde (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) et par le processus frontal du processus zygomatique (processus frontalis ossis zygomatici), ainsi que par la section du processus zygomatique frontale. Sur la surface orbitale du processus frontal de l'os zygomatique, il y a un tubercule Vitnal (synonyme: tubercule marginal, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - anatomiste anglais).
Sur la paroi latérale de l'orbite se trouve le foramen orbital oculaire (foramen zygomaticoorbitale) (pour le nerf zygomatique) conduisant au canal qui, à la profondeur de l'os, est divisé en deux canalicules. L'un d'entre eux s'ouvre sur la surface latérale de l'os zygomatique avec l'ouverture du visage et du crâne (foramen zygomaticofaciale), l'autre sur la surface temporale avec l'ouverture zygomatique (le foramen zygomaticotemporale).
La fissure orbitale supérieure (fissura orbitalis superior) se situe entre les parois latérale et supérieure de l'orbite, menant de l'orbite à la fosse crânienne moyenne et est délimitée par les petites et grandes ailes du sphénoïde. Entre les parois latérale et inférieure se trouve une fissure orbitale inférieure (fissura orbitalis inferieure), formée par le bord postérieur de la surface orbitale de la mâchoire supérieure et le processus orbital de l'os palatin, d'une part, et du bord inférieur de la surface orbitale de la grande aile de l'os sphéroïde, de l'autre.
À travers cette brèche, l'orbite communique avec les fosses ptérygo-palatines et inférieures (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Les vaisseaux sanguins et les nerfs traversent les fissures orbitales supérieures et inférieures. La cavité orbitale est entourée de nombreuses structures de grande importance clinique.
Dans cette zone, on distingue deux points de repère topographiques et anatomiques importants - la ligne Kamper - la ligne reliant l'épine nasale antérieure au bord supérieur du conduit auditif externe; Angle avant de Kamper (syn.: Angle topinard, angle avant total) - angle entre l’horizontale orbitale et la ligne reliant le point médial supérieur se trouvant dans le plan sagittal médial au niveau de la couture approximativement nasale et de la prostate - le point le plus antérieur du bord alvéolaire de la mâchoire supérieure sur la ligne médiane; Il s’agit d’un indicateur anthropométrique (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - médecin, anthropologue, paléontologue et artiste néerlandais; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912 - anthropologue français).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlL'orbite (orbita) est une cavité quadrilatérale dont les parois forment une pyramide de forme irrégulière. Dans la cavité de l'orbite se trouve le globe oculaire avec ses muscles, ses vaisseaux et ses nerfs, ainsi que la glande lacrymale et le tissu adipeux. La cavité kperée ouvre une large entrée de l'orbite, aditusorbitae, qui est comme la base de la pyramide, délimitée par la marge orbitale, margoorbitalis. À l'entrée, la cavité de l'orbite se dilate et se dirige vers la conicité postérieure. L'orbite de l'oeil se confond médialement avec la cavité nasale, sverh - avec la partie correspondante de la fosse crânienne antérieure, à l'extérieur - avec la fosse temporale, du bas - avec le sinus maxillaire.
D'en haut, l'entrée de l'orbite est limitée au bord supra-orbital, margosupraorbitalis, formé du même bord de l'os frontal et de son processus zygomatique. De l'intérieur, l'entrée de l'orbite est limitée au bord médial, margomedialis, formé par la partie nasale de l'os frontal et le processus frontal du maxillaire. De dessous, l’entrée de l’oculaire est limitée au bord infraorbital, à la margoinfraorbitalis, à la mâchoire supérieure et à l’os zygomatique adjacent. La marge latérale, margo lateralis, est formée par l'os zygomatique.
La paroi supérieure, la partie supérieure, est formée par la partie orbitale de l'os frontal et sa partie postérieure par les petites ailes du sphénoïde. Entre ces deux os, il y a une suture coin-frontal. À la base de chaque petite aile se trouve le canal optique, canalisopticus, à travers lequel passent le nerf optique et l’artère ophtalmique. Au bord antérieur du mur supérieur, plus près de l'angle latéral, se trouve une fosse de la glande lacrymale, fossaglandulaelacrimalis, et antérieurement et médial à partir du bord - une fosse en bloc, foveatrochlearis.
La paroi latérale de l'orbite, parieslateralisorbitae, est formée dans la partie postérieure de la surface orbitale de la grande aile du sphénoïde et dans la surface orbitale antérieure de l'os zygomatique. Les parois supérieure et latérale sont séparées l'une de l'autre par la fissure orbitale supérieure, la fissuraorbitalissuperior, située entre les grandes et les petites ailes de l'os sphénoïde. Sur la surface orbitale de l'os zygomatique se trouve un foramen orbitaire crânien, foramenzygomaticoorbitale.
La paroi inférieure de l'orbite, pari-inférieure, est formée principalement par la mâchoire supérieure de pverznostyu orbitale, ainsi que par une partie de la surface orbitale de l'os zygomatique et par le processus orbital de l'os palatin. Entre le bord inférieur de la surface orbitale de la mâchoire supérieure se trouve la fissure orbitale inférieure, fissuraorbitalisinferior, qui atteint l'extrémité antérieure de l'os zygomatique. À travers cette brèche, la cavité de l'orbite communique avec les fosses ptérygo-palatines et infratemporales. Le sulcus infraorbital, sulcus infraorbitalis, qui passe dans le canal infraorbital, canalisinfraorbitalis, situé dans l'épaisseur de la partie antérieure de la paroi inférieure de l'orbite, débute sur le bord latéral de la surface orbitale de la mâchoire supérieure.
La paroi médiale de l'orbite, pariesmedialis, est formée par l'os lacrymal, la plaque orbitale de l'os ethmoïde et la surface latérale du corps du sphénoïde. Dans la paroi antérieure se trouve un sillon lacrymal, sulcuslacrimalis, qui se prolonge dans la fossette du sac lacrymal, fossasaccilacrimalis, qui descend jusqu'au canal nasolacrimal, canalisnasolacrimalis.
Le bord supérieur de la paroi médiale de l'orbite comporte deux trous: le foramen du réseau antérieur, foramenethmoidaleanterius, à l'extrémité antérieure de la suture fronto-éthmoïde et le foramen de l'ethmoïde postérieur près de l'extrémité postérieure de la même suture. Toutes les parois de l'orbite convergent vers le canal optique, qui relie l'orbite à la cavité du crâne.
Canalisnasolacrimalis communique l'orbite avec le passage nasal inférieur.
Fissura orbitalis inférieur à travers elle la cavité de l'orbite communique avec les fosses ptérygoïdes palatines et infratemporales.
Fissura orbitalis supérieur - fosse crânienne moyenne, fossa cranii media.
Foramen zygomaticoorbitale - fosse infracellulaire (ouverture malaire), fosse infratemporale (foramen zygomaticotem-porale).
Canalis opticus; - Fosse crânienne antérieure, Fosses cranii antérieures.
Foramen ethmoidale anterius - les cellules frontales et moyennes de l'os ethmoïde, cellulae ethmoidales anteriores et medii.
Le foramen du réseau, foramen ethmoidale postérieur - les cellules postérieures de l'os ethmoïde, cellulae ethmoidales postérieures.
http://studfiles.net/preview/6446721/page:22/L'orbite (orbita) est une cavité osseuse appariée dans la partie faciale du crâne, située sur les côtés de la racine du nez. Les reconstructions tridimensionnelles de l'orbite ressemblent davantage à une poire qu'à la pyramide à quatre côtés traditionnellement mentionnée dans les manuels, en plus de perdre une face dans la zone de l'orbite de l'orbite.
Les axes des pyramides orbitales convergent en arrière et, par conséquent, divergent en avant, alors que les parois médiales de l'orbite sont presque parallèles les unes aux autres et que les parois latérales sont perpendiculaires les unes aux autres. Si les nerfs optiques sont pris comme point de référence, l'angle de divergence des axes visuels ne dépasse normalement pas 45 °, et l'axe du nerf optique et visuel est de 22,5 °, ce qui est clairement visible sur le scanner axial.
L'angle de divergence des axes visuels détermine la distance entre les orbites - la distance interorbitale, qui est comprise comme la distance entre les crêtes lacrymales antérieures. C'est l'élément le plus important de l'harmonie du visage. Normalement, la distance interorbitale chez l’adulte varie de 18,5 mm à 30,7 mm, idéalement à 25 mm. Une distance interorbitale réduite (sténopie) et accrue (euryopie) indiquent la présence d'une pathologie craniofaciale grave.
La longueur de l'axe antéro-postérieur («profondeur») des orbites chez une personne adulte est en moyenne de 45 mm. Par conséquent, toutes les manipulations dans l'orbite (injections rétrobulbaires, séparation sous-périostée des tissus, taille des implants destinés à remplacer les défauts osseux) doivent être limitées à 35 millimètres du bord osseux de l'orbite, sans atteindre au moins un centimètre du canal visuel (canalis opticus). Il convient de garder à l'esprit que la profondeur de l'orbite peut varier considérablement, les variantes extrêmes étant les orbites «profonde étroite» et «peu profonde large».
Le volume de la cavité de l'orbite (cavitas orbitalis) est légèrement inférieur à ce que l'on croit généralement et se situe entre 23 et 26 cm 3, dont seulement 6,5 à 7 cm tombent sur le globe oculaire. Chez les femmes, le volume orbital est inférieur de 10% à celui des hommes. L'ethnicité a une grande influence sur les paramètres de l'orbite.
Les bords (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, latéral - margo lateralis, medial - margo medialis) de l’orbite constituent la "carcasse orbitale externe", qui joue un rôle important dans l’assurance de la résistance mécanique de l’ensemble du complexe orbital et fait partie du système complexe de contrefaçons "Raidisseurs", qui suppriment la déformation du squelette facial lors de la mastication, ainsi que les blessures crâniennes et faciales. De plus, le profil orbital joue un rôle important dans la formation du contour des tiers supérieur et moyen du visage.
Il est à noter que les bords de l'orbite ne sont pas dans le même plan: le bord latéral est déplacé en arrière par rapport au plan médial et le bord inférieur par rapport au sommet, formant une spirale à angles droits. Cela fournit un large champ de vision et de regard du bas vers l’extérieur, mais laisse la moitié avant du globe oculaire non protégée des effets d’un agent blessant se déplaçant du même côté. La spirale de l'entrée de l'orbite de l'œil est ouverte dans la région du bord médial, où elle forme la fosse du sac lacrymal, la fosse sacci lacrimale.
L'encoche supraorbitale (incisura supraorbitalis), qui traverse l'artère, la veine et le nerf (a., V. Et n. Supraorbitalis) du même nom et qui s'étend de l'orbite au front et au sinus, porte atteinte à la continuité du bord supraorbitaire à la limite des tiers moyen et interne. La forme de la coupe est très variable, sa largeur est approximativement égale à 4,6 mm, sa hauteur - 1,8 mm.
Dans 25% des cas (et dans la population féminine jusqu'à 40%), au lieu de couper l'os, il y a un trou (foramen supraorbitale) ou un petit canal osseux à travers lequel le faisceau neurovasculaire spécifié passe. La taille des trous est généralement inférieure à celle des coupes et mesure 3,0 × 0,6 mm.
Le bord médial de l'orbite (margo medialis) dans sa partie supérieure est formé par la partie nasale de l'os frontal (pars nasalis ossis frontalis). La partie inférieure de la marge médiale comprend la crête lacrymale postérieure de l'os lacrymal et la crête lacrymale antérieure de la mâchoire supérieure.
Formant leurs structures
Éducation frontalière
La paroi supérieure de l'orbite est formée principalement par l'os frontal, dans lequel se trouve généralement un sinus (sinus frontalis), et en partie (dans la partie postérieure) pour 1,5 cm - une petite aile du sphénoïde;
De même, les parois inférieures et latérales ont une forme triangulaire.
Elle borde la fosse crânienne antérieure et cette circonstance détermine la gravité des complications possibles de ses blessures. Entre ces deux os, il y a une suture coin-frontale, sutura sphenofrontalis.
À la base de chaque petite aile se trouve le canal optique, canalis opticus, à travers lequel passent le nerf optique et l’artère ophtalmique.
Sur le côté, à la base du processus zygomatique de l'os frontal, directement derrière le bord supra-orbitaire, il y a une légère dépression - la fosse lacrymale (fossa glandulae lacrimalis), où se trouve la glande du même nom.
Sur le plan médian, à 4 mm de la région supra-orbitaire, il y a une fosse en bloc (fossa trochlearis), à côté de laquelle se trouve souvent une épine en bloc (spina trochlearis), qui est une petite saillie osseuse près de la jonction du mur supérieur et de la paroi médiale. Une boucle tendineuse (ou cartilagineuse) y est attachée, à travers laquelle passe la partie tendonique, changeant brusquement de direction du muscle oblique supérieur de l'œil.
Les dommages au bloc en cas de blessures ou d'interventions chirurgicales (en particulier lors d'opérations du sinus frontal) entraînent le développement d'une diplopie douloureuse et persistante due à un dysfonctionnement du muscle oblique supérieur.
La paroi médiale la plus longue (45 mm) de l'orbite (paries medialis) est formée (dans la direction antéro-postérieure) par le processus frontal de la mâchoire supérieure, des os lacrymal et ethmoïde et de la petite aile du sphénoïde. Son bord supérieur est la suture fronto-réseau, la plus basse est la suture réseau-maxillaire. Contrairement aux autres murs, il a la forme d'un rectangle.
La base de la paroi médiale est la plaque orbitale de l'os ethmoïde de 3,5 à 5,0 × 1,5 à 2,5 cm et son épaisseur ne dépasse pas 0,25 mm. C'est le composant le plus grand et le plus faible de la paroi interne. La plaque orbitale de l'os ethmoïde est légèrement concave, de sorte que la largeur maximale de l'orbite est notée non pas dans le plan de l'entrée, mais à une profondeur de 1,5 cm. De ce fait, les accès transdermiques et transconjonctivaux à la paroi interne de l'orbite fournissent très difficilement une vue d'ensemble adéquate de l'ensemble de sa surface.
La plaque orbitale comprend environ 10 nids d'abeilles divisés par des cloisons (septa) dans les parties antérieure et postérieure. De grandes et nombreuses petites partitions entre les cellules du réseau (cellulae ethmoidales) renforcent la paroi interne du nez en remplissant la fonction des contreforts. Par conséquent, la paroi interne est plus solide que la paroi inférieure, en particulier avec un système ramifié de cloisons en treillis et des dimensions relativement petites de la plaque orbitale.
Dans 50% des orbites, le labyrinthe d'ethmoïde atteint la crête lacrymale postérieure et, dans 40% des cas, l'apophyse frontale de la mâchoire supérieure. Cette variante anatomique est appelée «présentation en labyrinthe en grille».
Au niveau de la suture fronto-ethmoïde, 24 et 36 mm derrière la crête antérieure lacrymale, dans la paroi médiale de l'orbite, se trouvent des foramines antérieures et postérieures formines (foramina ethmoidalia antérieure et postérieure) menant aux canaux du même nom qui passent de l'orbite aux cellules ethmoïdes et à la cavité du nez des mêmes branches de l'artère ophtalmique et du nerf nasolabial. Il convient de souligner que l'orifice de l'ethmoïde postérieur se situe à la périphérie des parois supérieure et médiane de l'orbite dans l'épaisseur de l'os frontal, à seulement 6 mm de l'ouverture optique (règle mnémonique: 24-12-6, où 24 est la distance en mm de la crête lacrymale antérieure et de l'orifice ethmoïde antérieur, 12 est la distance entre l’ouverture du réseau avant et l’arrière, et enfin, 6 est la distance entre l’ouverture du réseau arrière et le canal optique). L'exposition de l'orifice de l'ethmoïde postérieur lors de la séparation sous-périostée des tissus orbitaux indique sans ambiguïté la nécessité d'arrêter les manipulations ultérieures dans cette zone pour éviter toute lésion du nerf optique.
La formation la plus importante de la paroi médiale de l'orbite est la fosse lacrymale de 13 × 7 mm située principalement devant le fascia tarsoorbital, formée par la crête lacrymale antérieure de l'apophyse frontale du maxillaire et l'os lacrymal avec sa crête lacrymale postérieure.
La partie inférieure de la fosse passe sans à-coups dans le canal osseux nasolacrimal (canalis nasolacrimalis), de 10 à 12 mm de long, s’étendant à travers la mâchoire supérieure et s’ouvrant dans le passage nasal inférieur à 30-35 mm de l’ouverture externe du nez.
La paroi interne de l'orbite sépare l'orbite de la cavité nasale, du labyrinthe ethmoïdal et du sinus sphénoïdal. Cette circonstance revêt une grande importance clinique, car ces cavités sont souvent la source d’une inflammation aiguë ou chronique se propageant jusqu’à présent dans les tissus mous de l’orbite. Ceci est facilité non seulement par une faible épaisseur de la paroi médiale, mais également par les trous naturels (réseaux antérieur et postérieur) présents dans celle-ci. De plus, on trouve souvent des déhiscentations congénitales dans l'os lacrymal et la plaque orbitale de l'os ethmoïde, qui sont une variante de la norme, mais servent de passerelle supplémentaire d'infection.
La paroi latérale (paries lateralis) est la plus épaisse et la plus forte. Elle se forme dans la moitié antérieure de l'os zygomatique et dans la surface postéro-orbitale de la grande aile du sphénoïde. La longueur de la paroi latérale du bord de l'orbite à la fissure orbitale supérieure est de 40 mm.
En avant, les bords de la paroi latérale sont les sutures frontale-zygomatique (sutura frontozygomatica) et malo-maxillaire (sutura zygomaticomaxillaris), ainsi que les fissures orbitales supérieure et inférieure postérieures.
L'épaisseur de la surface orbitale de la grande aile du sphénoïde (faciès orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) est variable. Le tiers antérolatéral, qui est relié à la surface orbitale de l'os zygomatique par la suture en coin-zygomatique (sutura sphenozygomatica), et le tiers postéro-médial, formant le bord inférieur de la fissure orbitale supérieure, sont relativement minces. Par conséquent, la zone de la suture en coin zygomatique est pratique pour la mise en oeuvre d'une orbitotomie externe.
Le tiers central est un trigone (couture triangulaire ou en coin, sutura sphenosquamosa) très durable. Ce triangle sépare l'orbite de la fosse crânienne moyenne, participant ainsi à la formation de la paroi orbitale latérale et de la base du crâne. Ce fait doit être pris en compte lors de l'exécution d'une orbitotomie externe, en se rappelant que la distance entre le bord latéral de l'orbite et la fosse crânienne moyenne est en moyenne de 31 mm.
La paroi latérale de l'orbite sépare son contenu de la fosse temporale et ptérygo-palatine et de la région de l'apex, de la fosse crânienne moyenne.
Le mur inférieur de l'orbite, qui constitue le "toit" du sinus maxillaire, est formé principalement par la surface orbitale du corps de la mâchoire supérieure, dans la section antéro-externe - l'os zygomatique, dans la partie postérieure - un petit processus orbital de la plaque perpendiculaire de l'os palatal. La surface de la paroi orbitale inférieure est d’environ 6 cm 2, son épaisseur ne dépasse pas 0,5 mm, c’est le seul dans la formation duquel le sphénoïde ne participe pas.
La paroi inférieure de l'orbite a la forme d'un triangle équilatéral. C'est la paroi la plus courte (environ 20 mm) qui n'atteint pas l'apex de l'orbite, mais se termine par la fissure orbitale inférieure et la fosse ptérygo-palatale. La ligne qui traverse la fissure orbitale inférieure constitue la limite extérieure du fond de l’orbite. La limite interne est définie comme la continuation de la suture antérieure et postérieure entre l'ethmoïde et le maxillaire.
La partie la plus fine du bas de l'orbite est le sillon infraorbital qui la coupe approximativement en deux, en passant au canal antérieur du même nom. L'arrière de la moitié intérieure du mur inférieur est légèrement plus fort. Les parties restantes sont très résistantes aux contraintes mécaniques. Le point le plus épais est la connexion des parois interne et inférieure de l'orbite, soutenue par la paroi interne du sinus maxillaire.
La paroi inférieure présente un profil en forme de S caractéristique, qui doit obligatoirement être pris en compte lors de la formation d’implants en titane pour remplacer les défauts du fond orbital. Le fait de donner la paroi reconstruite du profil planaire entraînera une augmentation du volume orbital et la préservation de l’énophtalmie dans la période postopératoire.
Une élévation de quinze degrés de la paroi orbitale inférieure vers l’apex de son orbite et son profil complexe empêchent le chirurgien de réaliser par inadvertance un raspator dans les parties profondes de l’orbite et d’endommager directement le nerf optique lors de la reconstruction du plancher de l’orbite.
Avec les blessures possibles, fractures de la paroi inférieure, parfois accompagnées par l'omission du globe oculaire et la limitation de sa mobilité vers le haut et vers l'extérieur lors de l'infraction du muscle oblique inférieur.
Trois des quatre parois de l'orbite (sauf la partie extérieure) sont bordées par les sinus paranasaux. Ce quartier sert souvent de cause initiale au développement de certains processus pathologiques dans celui-ci, le plus souvent de nature inflammatoire. La germination des tumeurs émanant des sinus ethmoïdes, frontaux et maxillaires est également possible.
L'épaisseur de la surface orbitale de la grande aile du sphénoïde (faciès orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) est variable. Le tiers antérolatéral, qui est relié à la surface orbitale de l'os zygomatique par la suture en coin-zygomatique (sutura sphenozygomatica), et le tiers postéro-médial, formant le bord inférieur de la fissure orbitale supérieure, sont relativement minces. Par conséquent, la zone de la suture en coin zygomatique est pratique pour la mise en oeuvre d'une orbitotomie externe.
Près de la suture frontale en coin (sutura sphenofrontalis) dans la grande aile du sphénoïde au bord antérieur de la fissure orbitale supérieure, il existe un trou non permanent du même nom contenant une branche de l'artère lacrymale - une artère méningée récurrente (anastomose entre une substance médullaire externe et la substance externe), artère carotide).
La suture en coin zygomatique, en raison de sa longueur et de sa structure tridimensionnelle, joue un rôle extrêmement important dans le processus de repositionnement de l'os zygomatique lors de fractures orbitales de la joue.
La suture zygomatique frontale (sutura frontozygomatica) assure une fixation rigide de l'os zygomatique au front.
La suture en treillis est considérée comme un point d’identification important, indiquant la limite supérieure du labyrinthe ethmoïdal. En conséquence, l'ostéotomie au-dessus de la suture fronto-ethmoïdale est lourde de dommages à la coque dure du cerveau (TGM) dans la région du lobe frontal.
Le canal facial zygomatique (canalis zygomaticofacialis) et les canaux zygomatiques (canalis zygomaticotemporalis) contiennent les mêmes artères et nerfs qui sortent de la cavité de l'orbite par sa paroi latérale et se terminent dans les zones zygomatiques et temporales. Ici, ils peuvent constituer une découverte "inattendue" pour un chirurgien qui sépare le muscle temporal lors d’une orbitotomie externe.
À 11 mm en dessous de la suture zygomatique frontale et à 4–5 mm en arrière du bord orbitaire, se trouve le tubercule orbital externe (Whitnall tuberculum orbitale). Il s'agit d'une légère élévation de l'os zygomatique orbital retrouvé chez 95% des personnes. Joindre à cet important point anatomique:
Extérieur, le plus durable et le moins vulnérable aux maladies et aux blessures, le mur de l’orbite est formé d’un os zygomatique, en partie frontal et d’une grande aile de l’os sphénoïde. Ce mur sépare le contenu de l'orbite de la fosse temporale.
La fissure orbitale inférieure est située entre les parois latérale et inférieure de l'orbite et mène à la fosse ptérygo-palatale et inférieure. À travers elle, une des deux branches de la veine orbitale inférieure (la seconde se jette dans la veine orbitale supérieure) émerge de l'orbite, s'anastomosant avec le plexus veineux ptérygoïde, et comprend également le nerf et l'artère orbitaux inférieurs, le nerf zygomatique et les branches orbitales du pterygoptera.
La paroi médiane de l'orbite, qui correspond aux orbites médianes, est formée (de l'avant vers l'arrière) par l'os lacrymal, la plaque orbitale de l'ethmoïde et la surface latérale du corps du sphénoïde. Dans la paroi antérieure se trouve un sulcus lacrymal, sulcus lacrimalis, qui se poursuit dans le sac lacrymal, fossa sacci lacrimalis. Ce dernier descend dans le canal nasal, canalis nasolacrimalis.
Le long du bord supérieur de la paroi médiale de l'orbite, il y a deux ouvertures: le foramen ethmoïde antérieur, foramen ethmoidale anterius, à l'extrémité antérieure de la suture fronto-ethmoïde et la fosse postérieure, le foramen ethmoidale postérieur, près de l'extrémité postérieure de la même suture. Toutes les parois de l'orbite convergent vers le canal optique, qui relie l'orbite à la cavité du crâne. Les parois de l'orbite sont recouvertes d'un mince périoste.
Les nerfs oculomoteurs (n. Oculomotorius), abducents (n. Abducens) et blocky (n. Trochlearis), ainsi que la première branche du nerf trijumeau (r. Ophthalmicus n. Trigemini), traversent la fissure supérieure ou buccale menant à la fosse cranienne moyenne. Ici passe la veine orbitale supérieure, qui est le principal collecteur veineux de l’orbite.
Les axes longitudinaux des deux orbites, tirés du milieu de leur entrée jusqu'au milieu du canal optique, convergent vers la région de la selle turque.
Trous et crevasses de l'orbite:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html