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Les médicaments à base de bétaxolol sont utilisés dans diverses maladies cardiologiques et ophtalmologiques. Vous pouvez acheter de tels médicaments en pharmacie uniquement sur ordonnance, car ils sont prescrits par un spécialiste. Cet article traitera des méthodes d'utilisation, de la composition et des effets sur le bétaxolol, un bloqueur adrénergique du corps.

Description du médicament

Le médicament est appelé bloqueurs des récepteurs bêta-1, qui normalisent le fonctionnement du cœur et sont utilisés dans les hypertensions de divers types. Le plus souvent, ils sont prescrits par des cardiologues.

Forme et prix estimé

Les comprimés de Betaxolol existent à deux doses différentes de 10 et 20 mg. Les comprimés sont blanc grisâtre, sans odeur, pelliculés. Une bande de séparation au milieu permet de diviser le médicament en doses plus faibles.

La substance active de ce médicament est également disponible sous forme de gouttes pour réduire la pression intra-oculaire. Le volume de la bouteille de 5 à 10 ml, le liquide est transparent ou légèrement jaune. La bouteille a une buse spéciale spéciale.

Le prix moyen du bétaxolol de la société Solofarm est de:

  • par bouteille de gouttes (5 ml) - de 104 roubles;
  • pour 30 pièces (20 mg) - de 470 roubles.

Composition et mécanisme d'action

Le composant actif de ce médicament est le chlorhydrate de bétaxolol. Composants auxiliaires:

  • lactose monohydraté;
  • stéarate de magnésium;
  • aérosil; la cellulose;
  • amidon de sodium;
  • dioxyde de titane;
  • polyvinyle;
  • talc.

Effets thérapeutiques des bêta-bloquants

Durée du bétaxolol jusqu'à 14 heures. La concentration maximale est observée après trois heures. Le médicament appartient aux bloqueurs sélectifs (sélectifs) à action prolongée. Il a un effet hypotenseur, c’est-à-dire qu’il réduit l’hypertension.

En outre, le médicament aide à prévenir une augmentation de la pression artérielle associée à l'exercice, au stress psycho-émotionnel et à d'autres facteurs d'origine externe. A une dose thérapeutique, le médicament n’a pas d’effet cardiodépressif, il agit pendant longtemps.

Le bétaxolol agit efficacement sur les récepteurs bêta-adrénergiques en les bloquant, ralentit le rythme cardiaque et réduit la nécessité pour le muscle cardiaque de consommer de l'oxygène. Il a un effet vasodilatateur, réduit la résistance totale des vaisseaux périphériques, soulage le tonus des muscles lisses artériels.

Indications et limitations

Les comprimés de Betaxolol prescrits dans le traitement de l'hypertension artérielle de différentes étiologies, ainsi que pour prévenir et réduire l'incidence des attaques d'angine.

Le médicament sous forme de gouttes utilisées dans les maladies ophtalmiques. Il est efficace dans le glaucome à angle ouvert et l’augmentation de la pression intraoculaire.

Avant d'utiliser le médicament doit être familiarisé avec toutes les contre-indications à recevoir. Ce médicament ne doit pas être prescrit pour:

  • choc cardiogénique;
  • insuffisance cardiaque décompensée de type chronique;
  • Blocus AV aux deuxième et troisième degrés;
  • syndrome des sinus malades;
  • bradycardie.

Et aussi le médicament n'est pas prescrit:

  • avec une sensibilité excessive aux composants actifs et auxiliaires du médicament;
  • pendant les périodes de grossesse et d'amener un enfant;
  • les enfants de tout âge.

Le traitement est effectué avec prudence lorsque:

  • pathologies pulmonaires chroniques;
  • le diabète;
  • thyrotoxicose;
  • Le syndrome de Raynaud;
  • phéochromocytome.

Règles d'admission et de dosage

Le plus souvent, les cardiologues prescrivent des médicaments à raison de vingt milligrammes par jour. Prenez le médicament devrait être le matin, avant les repas, lavé avec une petite quantité de liquide, une fois par jour. Cependant, il y a des patients qui en ont assez et dix milligrammes.

Chez les patients qui ont des problèmes de reins, vous devez ajuster la posologie à la baisse (jusqu'à 10 mg). En hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser cinq milligrammes par jour.

En cas d'insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose du médicament. Le mode d'emploi indique que la posologie doit être réduite si le patient âgé est atteint de bradycardie.

Les gouttes oculaires ne peuvent être utilisées que par des adultes. Les ophtalmologistes prescrivent une à deux gouttes plusieurs fois par jour. Le traitement par gouttes dure généralement 7 à 10 jours.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires se produisent le plus souvent au début du traitement.

Les patients peuvent se plaindre de la présence de:

  • l'asthénie;
  • la bradycardie;
  • douleur abdominale;
  • troubles du sommeil;
  • des vertiges;
  • froid dans les membres;
  • impuissance.

Sur l’ECG, vous pouvez constater que lors de la prise de Betaxolol, la conductivité du nœud AV diminue.

En outre, les patients peuvent se plaindre d'hypotension, d'éruptions cutanées ou de dépression.

Les analogues

Le prix du bétaxolol est abordable. Toutefois, si le médicament souhaité n'est pas disponible ou pour une raison quelconque, il ne convient pas, vous pouvez acheter ses analogues. Cyprus Pharmaceutical Plant fabrique des médicaments, Betak, et en France, Lokren, complètement identique à ce médicament. Ces médicaments coûteront plusieurs fois plus cher que le bétaxolol domestique.

Quant aux gouttes pour les yeux avec du bétaxolol, elles peuvent être remplacées par un Betoptik de fabrication américaine ou par un Betofan roumain, un Indien Xoneath, un Slovaque Betalmik.

Avis de médecins et de patients

Olga Alexandrovna, 63 ans: «Le médecin m'a prescrit le médicament lorsque j'ai diagnostiqué une maladie coronarienne. J'ai immédiatement commencé à prendre 20 milligrammes une fois par jour. Au fil du temps, les problèmes cardiaques sont devenus moins perceptibles. Je n'ai eu aucun effet secondaire et réaction allergique.

Le médicament est abordable et je peux l'obtenir moi-même à partir d'une pension. Aujourd'hui, je prends des médicaments pour la troisième année et tout va bien. Cependant, je ne peux pas le recommander à mes connaissances qui se plaignent de douleurs cardiaques, car on me prend depuis longtemps pour le dosage, c'est-à-dire qu'il vaut mieux prendre le médicament après avoir consulté un cardiologue.

Alevtina Vasilievna, 54 ans: «Depuis l'âge de 45 ans, j'ai une pression artérielle élevée. Le médecin a déclaré que pour maintenir la santé cardiaque, il fallait prendre des médicaments antihypertenseurs. J'ai pris des médicaments nationaux et étrangers pour le traitement de la pression. Au début, ils ont tous aidé. Mais au fil du temps, l'efficacité a diminué et des pics de pression se sont produits de plus en plus souvent.

Presque tous les mois et demi, j'ai développé une crise d'hypertension. Ensuite, j'ai changé de cardiologue et il m'a prescrit du Betaxolol. Critiques de médicaments sur Internet, je n'ai trouvé que positif. Le médicament a très bien réduit ma tension artérielle.

Je le prends dix milligrammes par jour, cette dose me suffit pour garder la pression normale toute la journée. Chaque matin, je prends des médicaments et me protège ainsi toute la journée des attaques. Maintenant, les crises hypertensives sont très rares et sont le plus souvent associées à un changement de temps. "

Le bétaxolol est couramment utilisé pour lutter contre l'hypertension, les maladies coronariennes ou le glaucome. Avec les cours, c'est un antihypertenseur efficace. Le médicament est produit sur le site pharmaceutique russe sous deux formes, à savoir des gouttes et des comprimés. Le médicament est une ordonnance, vous ne pouvez donc pas le prendre vous-même sans l'avis de votre médecin.

http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/betaksolol/

Bétaxolol

Description au 10 novembre 2015

  • Nom latin: Bétaxolol
  • Code ATC: C07AB05
  • Ingrédient actif: Betaxolol (Betaxolol)
  • Fabricant: Endocrine de Moscou (Russie)

La composition

Un comprimé blanc dans une pellicule pelliculée contient 20 mg de l’ingrédient actif chlorhydrate de Betaxolol.

Composants supplémentaires: carboxyméthylamidon Na, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, lactose monohydraté, aérosil.

La composition de la coque: alcool polyvinylique, opadry-2 blanc, dioxyde de titane, talc et macrogol.

1 ml de gouttes contient 5 mg de la substance active chlorhydrate de Betaxolol.

Composants supplémentaires: hydroxyde de sodium, chlorure de benzéthonium, édétate disodique dihydraté, chlorure de sodium, eau, acide chlorhydrique.

Formulaire de décharge

Des pilules

Forme ronde dans une coque de film, avec un risque, biconvexe, de couleur blanche. Un noyau blanc est visualisé sur la section (les taches simples d'autres couleurs sont autorisées). Les comprimés de Betaxolol sont conditionnés en blisters de 10 pièces. Le carton contient des instructions et des blisters (1-10).

Gouttes pour les yeux

Liquide légèrement jaunâtre, presque clair. Disponible en flacons compte-gouttes spéciaux (5-10 ml) avec capuchon stérile et tube compte-gouttes (1,5-5 ml). Une boîte en carton contient une instruction et un flacon compte-gouttes.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif est un bêta-1-bloquant adrénergique (cardio-sélectif), qui n'a pas d'activité intrinsèque sympathomimétique. La substance active est caractérisée par un léger effet stabilisant de la membrane.

Le bétaxolol a un effet hypotenseur, qui est obtenu en réduisant l’effet sympathique stimulant sur les vaisseaux situés à la périphérie, ainsi qu’en réduisant le volume cardiaque minute.

Pour les doses thérapeutiques, un effet cardiodépressif n’est pas caractéristique. Le composant actif ne contribue pas à la rétention des ions Na dans le corps, ne réduit pas l'activité bronchodilatatrice des bêta-adrénomimétiques, n'affecte pas le métabolisme du glucose. Caractérisé par une exposition prolongée.

Les gouttes oculaires, lorsqu'elles sont appliquées par voie topique, sont capables de réduire l'indicateur de pression intraoculaire. L'activité de résorption est légèrement exprimée.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

95% de la dose prise par voie orale est rapidement absorbée par la lumière du tube digestif. L'effet du "premier passage" dans le système hépatique est caractéristique. Сmax est enregistré dans 1-2 heures. Associé aux protéines plasmatiques de 50%. Vd est de 6 l / kg. La demi-vie est de 15-20 heures. La principale voie d'excrétion des métabolites est le système rénal; environ 10-15% du médicament est affiché dans sa forme originale.

Indications d'utilisation

En ophtalmologie, les gouttes oculaires Betaxolol sont prescrites:

  • après trabéculoplastie au laser produite;
  • avec une pression intraoculaire élevée;
  • avec glaucome à angle ouvert (évolution chronique).

Application systémique:

  • prévention des crises d'angine de stress;
  • hypertension artérielle.

Contre-indications

  • forme décompensée de l'insuffisance cardiaque chronique (avec l'inefficacité des inhibiteurs de l'ECA, médicaments inotropes, médicaments pédiatriques, autres vasodilatateurs);
  • choc cardiogénique;
  • Angine de poitrine de Prinzmetal;
  • bloc auriculo-ventriculaire à 2 et 3 degrés en l'absence d'un stimulateur cardiaque implanté;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • grave pour la MPOC, l'asthme bronchique;
  • pathologie sévère de l'apport sanguin périphérique;
  • bradycardie sévère avec un pouls de 45 à 50 battements par minute ou moins;
  • blocus sino-auriculaire;
  • SSSU;
  • réactions anaphylactiques chez un patient en antécédents;
  • hypersensibilité individuelle au bétaxolol;
  • limites d'âge - jusqu'à 18 ans;
  • réception simultanée Floktafenina et Sultoprid;
  • cardiomégalie (en l'absence de signes d'insuffisance cardiaque);
  • acidose métabolique;
  • phéochromocytome chez les patients ne prenant pas d'alpha-bloquants;
  • pathologie oblitérante des artères périphériques;
  • forme sévère de la maladie de Raynaud;
  • l'hypotension;
  • traitement avec des inhibiteurs de MAO.

Effets secondaires

Organes sensoriels, système nerveux:

  • l'insomnie;
  • l'asthénie;
  • labilité émotionnelle;
  • humeur dépressive;
  • maux de tête;
  • pathologie vestibulaire;
  • névralgie;
  • hallucinations;
  • des cauchemars;
  • trouble de la concentration;
  • somnolence;
  • des vertiges;
  • violation de la sensibilité;
  • syncope;
  • l'amnésie;
  • stupeur
  • neuropathie;
  • les acouphènes;
  • paresthésie;
  • perte auditive partielle;
  • douleur à l'oreille;
  • tremblement des membres.

Voies urinaires:

  • coliques rénales;
  • oligurie;
  • l'impuissance;
  • la cystite;
  • changements fibrokystiques dans les glandes mammaires avec douleur chez la femme;
  • protéinurie;
  • dysurie;
  • La maladie de Peyronie;
  • la prostatite;
  • diminution de la libido;
  • troubles menstruels;
  • les poches.

Système cardiovasculaire:

  • changement dans le trophisme myocardique;
  • la bradycardie;
  • l'hypotension;
  • bloc auriculo-ventriculaire;
  • battement de coeur;
  • le purpura;
  • exacerbation de la claudication intermittente;
  • insuffisance cardiaque;
  • thrombose;
  • la leucocytose;
  • l'anémie;
  • l'hypertension;
  • thrombocytopénie;
  • infarctus du myocarde.

Appareil digestif:

  • la constipation;
  • dysphagie;
  • des nausées;
  • troubles dyspeptiques;
  • douleur épigastrique;
  • syndrome de diarrhée;
  • sécheresse dans la bouche;
  • vomissements;
  • l'anorexie.

Système respiratoire:

  • douleur à la poitrine;
  • lésions infectieuses des voies respiratoires supérieures;
  • la rhinite;
  • bronchospasme;
  • toux
  • la sinusite;
  • pharyngite;
  • la dyspnée;
  • insuffisance respiratoire;
  • essoufflement.

Autres réactions négatives:

  • l'alopécie;
  • éruptions cutanées;
  • myalgie;
  • une tendinite;
  • arthralgie;
  • exacerbation du psoriasis;
  • l'eczéma;
  • le prurigo;
  • hypertrichose;
  • érythème;
  • réponses allergiques;
  • l'hypokaliémie;
  • hyperuricémie;
  • une acidose;
  • augmentation de l'ALAT, de l'AST et d'autres enzymes du système hépatique;
  • l'hyperlipidémie;
  • changement de poids corporel;
  • l'hypothermie;
  • syndrome de sevrage;
  • augmentation du cholestérol.

Réactions négatives lors de l'utilisation de gouttes pour les yeux:

  • les yeux secs;
  • larmoiement;
  • réactions systémiques;
  • couleur tachetée de la cornée;
  • anisocorie;
  • la photophobie;
  • sensation de corps étranger dans les yeux;
  • vision floue;
  • diminution de la sensibilité oculaire;
  • des démangeaisons;
  • syndrome de douleur.

Betaxolol, mode d'emploi (méthode et dosage)

La forme de comprimé est destinée à l'utilisation du système, et les gouttes pour les yeux - pour les locaux.

Comprimés prescrits par os 20 mg par jour. Patients sous dialyse (péritonéale), hémodialyse (permanente), initialement prescrits à 10 mg par jour. La synchronisation de la réception est effectuée en fonction du mode de la session de dialyse.

Le médicament Betaxolol sous forme de gouttes pour les yeux est prescrit deux fois par jour, 1 goutte dans l'œil affecté. Le premier mois de traitement nécessite une surveillance obligatoire de la pression intraoculaire. De plus, la mesure de ce paramètre est effectuée individuellement.

Surdose

L'utilisation de doses élevées peut provoquer:

  • l'arythmie;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • la bradycardie;
  • des vertiges;
  • l'hypoglycémie;
  • syndrome convulsif;
  • effondrement;
  • hypotension.

En cas d'empoisonnement, il est nécessaire de mener des activités de lavage du tube digestif, en prescrivant efficacement des médicaments entérosorbants (Polysorb, charbon actif). En cas de blocage cardiaque, une stimulation transveineuse est possible. En traitement symptomatique, on administre par voie intraveineuse 1 à 2 mg d’atropine, des cardiotoniques (Dobutamine, Dopamine, Épinéphrine, Norépinéphrine), des bêta-adrénomimétiques (Isoprénaline), des sédatifs (Diazépam, Lorazépam). L'hémodialyse est considérée comme inefficace.

Interaction

Il y a une diminution de l'efficacité du Betaxolol avec une thérapie simultanée avec des dérivés de xanthine, avec un traitement avec des adrénomimétiques. L'absorption de la substance active est nettement réduite lors de la prise de médicaments antidiarrhéiques et antiacides. D'autres antihypertenseurs renforcent les effets hypotenseurs du médicament. L'effet inotrope négatif est accru lors de l'utilisation d'agents anesthésiques contenant des halogènes.

Betaxolol est capable de prolonger l'action des myorelaxants non dépolarisants. Les glucocorticostéroïdes et les AINS réduisent la sévérité de l'effet hypotenseur du Betaxolol. Les glycosides cardiaques améliorent les caractéristiques de la bradycardie. Le risque de développer une forme orthostatique d'hypotension augmente avec le traitement par antidépresseurs tricycliques (imipramine).

Violation possible de la conductivité et augmentation de la gravité des effets inotropes négatifs lors de l'application locale de gouttes pour les yeux chez les patients atteints de glaucome, qui prennent également du vérapamil, de l'amiodarone, des bêta-bloquants et du diltiazem. Le bétaxolol peut augmenter la concentration de lidocaïne dans le sang. La sulfasalazine augmente les taux sanguins de bétaxolol. Il existe une augmentation de la bradycardie et une diminution marquée de la pression artérielle lors de la prise de médicaments pouvant épuiser les réserves de catécholamine (y compris la réserpine).

Conditions de vente

Le médicament est disponible dans les pharmacies. Le formulaire de prescription actuel est facultatif.

Conditions de stockage

La limite de température est jusqu'à 25 degrés. Il est recommandé de stocker dans un endroit sombre.

Durée de vie

Instructions spéciales

Avec une MPOC modérée et un traitement contre l'asthme, le Betaxolol commence par de petites doses, contrôlant la performance des fonctions de la respiration externe. Les attaques sont arrêtées par les béta-2-adrenomimetics. Avec l'angine de poitrine, la maladie coronarienne, l'abolition du médicament est réalisée progressivement.

La substance active ne pouvant pas modifier la taille de l'élève, des médicaments myotiques sont également prescrits aux patients atteints de glaucome angulaire aigu. Des réactions systémiques sont possibles, ainsi que des effets additifs de la pression intra-oculaire, lors de l'utilisation simultanée de gouttes oculaires contenant du Betaxolol et de la prise de bêtabloquants par voie orale. Avant l'opération prévue, le médicament est annulé.

Ne portez pas de lentilles cornéennes lorsque vous utilisez des gouttes pour les yeux Betaxolol. Non recommandé pour une utilisation en pratique pédiatrique.

Analogues de Betaxolol

Gouttes pour les yeux:

  • Betalmik EU;
  • Betaftan;
  • Xonef;
  • Betoptik.

Comprimés:

  • Lokren;
  • Betak.

Pendant la grossesse et l'allaitement

La grossesse et l’allaitement sont des contre-indications relatives à l’administration de Betaxolol (c’est-à-dire qu’elles peuvent être prescrites par décision du médecin traitant si le bénéfice pour la mère est dépassé par rapport au risque potentiel pour la santé de l’enfant).

Avis sur Betaxolol

Les gouttes ophtalmiques sont utilisées en pratique ophtalmique et les patients soulignent la bonne tolérance du médicament, l’absence de réactions négatives prononcées pendant et après le traitement.

Les comprimés vous permettent de contrôler la pression artérielle, de réduire la charge sur le cœur, ce qui affecte la qualité de vie des patients qui laissent une rétroaction positive. Au début du traitement, des réactions dyspeptiques sont possibles et des réactions allergiques se développent chez les patients prédisposés.

Prix ​​Betaxolol, où acheter

Le coût moyen de la drogue en Russie est de 100 roubles.

http://medside.ru/betaksolol

Betaxolol: mode d'emploi

La composition

Description

Action pharmacologique

Le bétaxolol est caractérisé par trois propriétés pharmacologiques: action bêta-adréno-bloquante cardio-sélective; absence d'activité agonistique partielle (c'est-à-dire ne montre pas sa propre action sympathomimétique); faible effet stabilisateur de la membrane (comme la quinidine ou les anesthésiques locaux) à des concentrations supérieures à celles thérapeutiques.

Bétaxolol - 15-20 heures

Pharmacocinétique

Aspiration Après ingestion, Betaxolol est rapidement et complètement (100%) absorbé par le tractus gastro-intestinal. Les concentrations plasmatiques maximales de Betaxolol sont atteintes par
2 à 4 h. La biodisponibilité est d’environ 85%.

Distribution La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 50%. Le volume de distribution est d’environ 6 l / kg. Il pénètre peu dans la barrière hémato-encéphalique et la barrière placentaire, excrété dans une faible mesure dans le lait maternel. La solubilité dans les graisses est modérée.

Métabolisme Le bétaxolol est métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs.

Dérivation. Excrété par les reins sous forme de métabolites (plus de 80%), 10-15% - inchangé. Demi-vie d’élimination (t1/2) Bétaxolol - 15-20 h.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales. T1/2 si la fonction hépatique est anormale, elle est prolongée de 33%, mais la clairance ne change pas; en violation de la fonction rénale T1/2 double (besoin de réduire les doses). Non enlevé pendant l'hémodialyse.

Indications d'utilisation

Contre-indications

Hypersensibilité au bétaxolol, insuffisance cardiaque chronique du siècle II-III., Insuffisance cardiaque aiguë, choc cardiogénique, bloc auriculo-ventriculaire
II-III Art. (sans connecter un stimulateur artificiel), syndrome des sinus malade (y compris blocage sino-auriculaire), bradycardie sévère, angor de Prinzmetal, cardiomégalie (sans signes d'insuffisance cardiaque), hypotension, âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies), galactosémie congénitale, syndrome de malabsorption du glucose / galactose, déficit en lactase.

Avec prudence: bronchopneumopathie chronique obstructive (y compris l'asthme bronchique, l'emphysème pulmonaire), le diabète, l'acidose métabolique, l'insuffisance cardiaque chronique, les maladies oblitérantes des vaisseaux périphériques (claudication intermittente, syndrome de Raynaud), le phéochromocytome, l'insuffisance hépatique, chronique insuffisance rénale, myasthénie, thyrotoxicose, dépression (y compris ses antécédents), psoriasis, hémodialyse, vieillesse, insuffisance circulatoire chronique, bloc auriculo-ventriculaire de degré I, prendre cern con-, la période de l'allaitement maternel.

Grossesse et allaitement

Posologie et administration

Prenez le médicament à l'intérieur, ne mâchez pas, buvez beaucoup de liquides.

La dose initiale est de 1 comprimé (20 mg) par jour.

Posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale.

La dose du médicament doit être définie en fonction de la fonction rénale du patient: aucun changement de dose n'est nécessaire lorsque la clairance de la créatinine est supérieure à 20 ml / min. Cependant, au début du traitement, il est recommandé de procéder à une observation clinique jusqu'à ce que les taux d'équilibre du médicament dans le sang soient atteints (4 jours en moyenne).

Posologie chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, un changement de dose n'est généralement pas nécessaire. Cependant, au début du traitement, une observation clinique plus minutieuse du patient est recommandée.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central: fatigue, faiblesse, vertiges, maux de tête, somnolence ou insomnie, cauchemars, dépression, anxiété, confusion ou perte de mémoire à court terme, hallucinations, asthénie, myasthénie grave, paresthésies des membres (chez les patients présentant une claudication intermittente et Syndrome de Raynaud), tremblements.

Au niveau du système cardiovasculaire: bradycardie sinusale, palpitations, troubles de la conduction myocardique, blocage AV (jusqu'à l'arrêt cardiaque), arythmies, affaiblissement de la contractilité du myocarde, développement (aggravation) de l'IC, réduction de la pression artérielle, hypotension orthostatique, hypotension orthostatique, angiospasie (augmentation de la circulation sanguine périphérique) syndrome de Raynaud), douleurs à la poitrine.

Au niveau du système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, fonction hépatique anormale (urine foncée, sclérotique ou jaunissement de la peau, cholestase), modifications du goût.

Du côté du système respiratoire: congestion nasale, difficulté à respirer lorsqu’il est administré à fortes doses (perte de sélectivité) et / ou chez les patients prédisposés - laryngo et bronchospasme.

Du côté du système endocrinien: hyperglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant), hypoglycémie (chez les patients recevant de l'insuline), état hypothyroïdien.

Réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire.

Sur la partie de la peau: transpiration accrue, rougeur de la peau, éruption cutanée, réactions cutanées de type psoriasis, exacerbation des symptômes du psoriasis.

Effet sur le fœtus: retard de croissance intra-utérine, hypoglycémie, bradycardie.

Autres: maux de dos, arthralgies, baisse de la libido, diminution de la puissance, syndrome de "sevrage" (augmentation des attaques d'angine de poitrine, augmentation de la pression artérielle).

Indicateurs de laboratoire: thrombocytopénie (saignements et hémorragies inhabituels), agranulocytose, leucopénie, modification de l'activité enzymatique, taux de bilirubine.

Surdose

Symptômes: bradycardie sévère, vertiges, bloc auriculo-ventriculaire, réduction marquée de la pression artérielle, arythmies, extrasystoles ventriculaires, évanouissements, insuffisance cardiaque, difficultés respiratoires, bronchospasme, cyanose des ongles et paumes des ongles, convulsions.

Traitement: lavage gastrique, la nomination de fonds absorbants. En cas de bradycardie ou de réduction excessive de la pression artérielle, les mesures suivantes doivent être prises:

· Atropine 1-2 mg par voie intraveineuse;

· 1 mg de glucagon avec répétition si nécessaire;

· Accompagnée, si nécessaire, d'une lente perfusion de 25 µg d'isoprénaline ou de l'introduction de dobutamine à 2,5-10 µg / kg / min.

En cas d'insuffisance cardiaque (décompensation) chez le nouveau-né dont la mère a pris un bêta-bloquant pendant la grossesse:

· Glucagon à raison de 0,3 mg / kg;

· Hospitalisation dans l'unité de soins intensifs;

· Isoprénaline et dobutamine: généralement à doses assez élevées et pendant une longue période, ce qui nécessite la surveillance d'un spécialiste.

Interaction avec d'autres médicaments

De nombreux médicaments peuvent provoquer une bradycardie. Ce groupe comprend les bêta-bloquants, les antiarythmiques de classe IA (quinidine, disopyramide), l'amiodarone et le sotalol des antiarythmiques de classe III, le diltiazem et le vérapamil de classe IV, ainsi que les glycosides de digitaline, la clonidine, la gafantine, la gafantsine, la méfloquine et la cholinestérase pour le traitement de la maladie d'Alzheimer.

Contre-indications:

· Floctafénine. En cas de choc ou d'hypotension artérielle causée par la floctafénine, les bêta-bloquants entraînent une diminution des réactions cardiovasculaires compensatoires.

· Sultopride. Bradycardie sévère (effet additif).

Combinaisons à éviter:

· Inhibiteurs lents des canaux calciques (bepridil, diltiazem et vérapamil). Troubles de l'automatisme (bradycardie sévère, arrêt du noeud sinusal), troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque (action synergique). Cette association ne peut être utilisée que sous observation clinique et électrocardiographique attentive, en particulier chez les patients âgés ou au début du traitement.

· Amiodarone. Violations de contractilité, automatisme et conduction (suppression des mécanismes compensatoires sympathiques).

Combinaisons qu'il convient d'utiliser avec prudence:

· Anesthésiques inhalés contenant des halogènes. Les bêta-bloquants réduisent l'effet hypotenseur du Betaxolol (au cours de l'opération, les bêta-adrénostimulants peuvent éliminer l'effet des récepteurs bêta-adrénergiques). En règle générale, le traitement par bêta-bloquants ne doit pas être interrompu et un arrêt brutal du médicament doit être évité dans tous les cas. L'anesthésiste doit être informé du traitement en cours.

· Les médicaments qui peuvent provoquer une fibrillation auriculaire (sauf sultopride): les médicaments anti-arythmiques de classe IA (quinidine, gidrohinidin et disopyramide) et de classe III (amiodarone, dofétilide, ibutilide, sotalol), certains antipsychotiques choisis dans le groupe constitué par la phénothiazine (chlorpromazine, tsiamemazin, lévomépromazine, thioridazide), benzamides (amisulpride, sulpiride, tiapride), butyrophénones (dropéridol, halopéridol), d’autres neuroleptiques (pimozide) et d’autres médicaments (cisapride, diphémanil, érythromycine intraveineuse, halofantrine, mizole) Steen, Moxifloxacine, Pentamidine, Spiramycine intraveineuse et Vincamine).

Risque accru d'arythmie ventriculaire, en particulier de fibrillation auriculaire (l'hypokaliémie est un facteur prédisposant). Une surveillance clinique et électrocardiographique est requise.

Propafénone. Violations de contractilité, automatisme et conduction (suppression des mécanismes compensatoires sympathiques). Une surveillance clinique et électrocardiographique est requise.

· Le baclofène. Renforcement de l'action antihypertensive. Il est nécessaire de contrôler le niveau de pression artérielle et d'ajuster la dose d'un antihypertenseur, si nécessaire.

· Dérivés d'insuline et de sulfonylurée par voie orale. Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie: battement de coeur et tachycardie. Le patient doit être averti de la nécessité d’améliorer la maîtrise de son taux de sucre dans le sang, en particulier au début du traitement.

· Inhibiteurs de la cholinestérase (ambenium, donépézil, galantamine, néostigmine, pyridostigmine, rivastigmine, takrin). Risque d'augmentation de la bradycardie (effet additif). Nécessite une surveillance clinique régulière.

· Antihypertenseurs à action centrale (clonidine, apraclonidine, alpha-méthyldopa, guanfantsin, moxonidine, rilménidine). Augmentation significative de la pression artérielle lors de l'annulation brutale d'un antihypertenseur à action centrale. Il est nécessaire d’éviter le retrait brutal des antihypertenseurs et de procéder à une surveillance clinique.

· La lidocaïne par voie intraveineuse. Augmentation de la concentration plasmatique de lidocaïne, pouvant entraîner une augmentation des symptômes neurologiques indésirables et des effets cardiovasculaires (diminution du métabolisme de la lidocaïne dans le foie).

L'observation clinique et électrocardiographique et, éventuellement, le contrôle de la concentration plasmatique de lidocaïne pendant le traitement par les bêta-bloquants et après son arrêt sont recommandés. Si nécessaire, ajustement de la posologie de la lidocaïne.

Combinaisons à prendre en compte:

· Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (systémiques), y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Effet hypotenseur réduit (inhibition des prostaglandines par les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la rétention d’eau et de sodium par les dérivés de la pyrazolone).

· Bloqueurs de canaux calciques lents. Hypotension, insuffisance circulatoire chez les patients présentant une insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée. Le traitement par bêta-bloquants peut minimiser les mécanismes réflexes sympathiques.

· Antidépresseurs tricycliques (tels que l'imipramine), antipsychotiques. Augmentation de l'effet hypotenseur et du risque d'hypotension orthostatique (action additive).

· Meflokhin. Risque de bradycardie (action additive).

· Dipyridamole (par voie intraveineuse). Améliorer l'effet antihypertenseur.

· Alpha-bloquants utilisés en urologie (alfuzosine, doxazosine, prazosine, tamsulosine, terazosine). Améliorer l'effet antihypertenseur. Risque accru d'hypotension orthostatique.

· Amifostine. Améliorer l'effet antihypertenseur.

· Allergènes utilisés en immunothérapie ou extraits d'allergènes pour les tests cutanés. Risque accru de réactions allergiques systémiques graves ou d'anaphylaxie chez les patients traités par Betaxolol.

Phénytoïne avec sur / dans l'introduction. Augmentation de la gravité des effets cardiodépressifs et du risque de baisse de la pression artérielle.

Œstrogènes. L'affaiblissement de l'effet hypotenseur (rétention de sodium).

· Glycosides cardiaques, méthyldopa, réserpine et guanfacine. Risque accru de développer ou d'aggraver une bradycardie, un bloc auriculo-ventriculaire, un arrêt cardiaque.

· La nifédipine. Cela peut entraîner une baisse significative de la pression artérielle.

· Diurétiques, clonidine, sympatholytique, hydralazine et autres antihypertenseurs. Peut conduire à une diminution excessive de la pression artérielle.

· Éthanol, sédatifs et hypnotiques. Renforce l'oppression du système nerveux central.

· Alcaloïdes d'ergot non hydrogénés. Augmente le risque de développer des troubles circulatoires périphériques.

L'utilisation simultanée avec des inhibiteurs de la MAO n'est pas recommandée en raison d'une augmentation significative de l'effet hypotenseur. L'intervalle de traitement entre la prise d'inhibiteurs de la MAO et le Betaxolol doit être d'au moins 14 jours.

Allonge l'action des myorelaxants non dépolarisants et l'effet anticoagulant des coumarines.

Réduit la clairance des xanthines (sauf la diphilline) et augmente leur concentration dans le plasma sanguin, en particulier chez les patients présentant une clairance initiale élevée de la théophylline (par exemple, sous l'influence du tabagisme).

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Coeur de phénix

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Betaxolol comprimés instructions pour l'utilisation des critiques de prix d'utilisation analogues

Ingrédient actif

La composition et la forme de libération du médicament

Comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, ronds, biconvexes, présentant un risque; sur une coupe - un noyau de couleur blanche ou presque blanche.

Excipients: lactose monohydraté - 128,1 mg, cellulose microcristalline - 85,8 mg, stéarate de magnésium - 2,5 mg, carboxyméthylamidon sodique - 7,4 mg, aérosil - 1,2 mg.

La composition de l'enveloppe du film: opadry II white 85F18422, y compris l'alcool polyvinylique - 2 mg, le dioxyde de titane - 1,25 mg, le macrogol - 1,01 mg, le talc - 0,74 mg.

10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
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Action pharmacologique

Bêta Cardio sélectif1-bloqueur adrénergique sans activité sympathomimétique interne. Il a une faible activité de stabilisation de la membrane. Il a un effet hypotenseur associé à une diminution du volume cardiaque minime et à une diminution de la stimulation sympathique des vaisseaux périphériques. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, il n'a pas d'effet cardio-dépressif, n'affecte pas le métabolisme du glucose, ne réduit pas l'effet bronchodilatateur des bêta-adrénomimétiques, ne provoque pas de retard des ions sodium dans le corps. Agit pendant longtemps.

Lorsqu'il est appliqué localement sous forme de gouttes pour les yeux, il réduit l'augmentation de la pression intraoculaire. L'effet de résorption est exprimé légèrement.

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Betaxolol: mode d'emploi, prix, analogues et avis

Le bétaxolol (DCI) est un médicament du groupe des bêta-bloquants utilisés en ophtalmologie et en cardiologie. Il n'a aucune activité sympathomimétique interne, une action cardiodépressive (lorsqu'il est appliqué à des doses prescrites par un médecin) et ne provoque pas de bronchospasme, contrairement aux autres médicaments de cette catégorie de médicaments. Betaxolol est disponible sous plusieurs formes pharmacologiques - gouttes pour les yeux et comprimés pour administration orale. Chacune d'elles a ses propres caractéristiques, une liste d'indications d'utilisation et un schéma d'utilisation. Par conséquent, avant de choisir un type de médicament, vous devez lire attentivement les instructions et consulter un spécialiste.

Description détaillée du médicament

Les gouttes et les comprimés contiennent le même ingrédient actif - le chlorhydrate de bétaxolol. Il inhibe les récepteurs β1-adrénergiques, lorsqu'il est utilisé localement, provoque une diminution rapide de la pression intra-oculaire et, lorsqu'il est ingéré, provoque une baisse lente mais constante de la pression artérielle.

Les propriétés positives du chlorhydrate de bétaxolol sont les suivantes:

  • Ne perturbe pas le travail du muscle cardiaque;
  • Ne modifie pas le niveau de glucose dans le corps;
  • Ne provoque pas l'accumulation d'ions sodium;
  • Doté d'action prolongée;
  • Ne nécessite pas d'utilisation prolongée;
  • Il est associé à d'autres moyens de pression artérielle élevée et de glaucome.

Un ensemble d'excipients dans la préparation dépend de sa forme de libération. Les gouttes pour les yeux contiennent en outre:

  • Chlorure de sodium;
  • Edétate disodique dihydraté;
  • Eau sans pyrogène;
  • Chlorure de Benzalkoniya.

La composition des comprimés Betaxolol, en plus de l'ingrédient actif, comprend:

  • Le lactose;
  • Alcool polyvinylique;
  • MCC;
  • Le talc;
  • Additif E171;
  • PEG3350;
  • Le soja;
  • L'amidon;
  • Stéarate de magnésium;
  • en dioxyde de Corée.

Principe de fonctionnement

Les gouttes lorsqu'elles atteignent la membrane muqueuse de l'œil pénètrent facilement dans les organes visuels et réduisent la production de liquide intra-oculaire. Il y a ensuite une diminution rapide de la pression locale. Les premières améliorations de l'état de santé d'un patient atteint de glaucome sont observées 20 à 30 minutes après l'utilisation du médicament. L'effet persiste de 12 heures à quelques jours, tout dépend de la sensibilité du corps à l'action du chlorhydrate de bétaxolol.

Lors de la prise d'une pilule du médicament, la substance principale inhibe les récepteurs bêta-1-adrénergiques situés dans la structure du muscle cardiaque, du rein et du tissu adipeux. Ils deviennent moins sensibles aux catécholamines, qui stabilisent la pression artérielle. De plus, le chlorhydrate de bétaxolol inhibe la biosynthèse de la rénine et exerce en partie un effet différent sur la chrono, la batmoïde et la dromotropie.

La liste des propriétés supplémentaires des comprimés comprend:

  • Réduire la fréquence des battements de coeur;
  • Réduire l'intensité du myocarde;
  • Réduire le besoin du cœur d'obtenir une grande quantité d'oxygène;
  • Arrêtez l'automatisme du nœud Kisa-Flyaka;
  • Réduire le risque de nouveaux foyers d'excitabilité audiovisuelle.

Indications d'utilisation

Betaxolol gouttes prescrites aux patients atteints des maladies suivantes:

  • Glaucome à angle ouvert;
  • Rare augmentation de la pression intraoculaire;
  • Hypertension ophtalmique.

Il est également utilisé par les personnes souffrant d'hypertension, car il est associé dans une certaine mesure à une augmentation de la pression oculaire, et pour soutenir les organes de la vision après une trabéculoplastie au laser;

Les comprimés sont pris avec:

  • L'hypertension;
  • Augmentation du rythme cardiaque;
  • Angine de stress;
  • Akathisia contre l'utilisation de neuroleptiques.

Dans de rares cas, Betaxolol est prescrit pour la prévention de la crise d'hypertension.

Contre-indications

Les préparations de chlorhydrate de Betaxolol ne doivent pas être utilisées chez les personnes atteintes de ces maladies et conditions pathologiques:

  • Maladies obstructives du système respiratoire de l'évolution chronique;
  • Bloc AV 2-3 degrés;
  • Hypotension (pression systolique inférieure à 90 mm de Hg. Art.);
  • Insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique;
  • Choc cardiogénique;
  • Syndrome des sinus malades;
  • Bradycardie (jusqu'à 45 battements / min.).

Betaxolol est utilisé avec prudence lorsque:

  • Angine instable;
  • Phéochromocytome;
  • Faiblesse musculaire;
  • Dysfonctionnements du foie et des reins;
  • L'hyperthyroïdie;
  • Circulation sanguine périphérique altérée;
  • Diabète en phase de décompensation;
  • L'hypoglycémie;
  • Risque accru de développer une bradycardie.

Même le médicament est indésirable à utiliser pendant la période de port d'un enfant, l'allaitement, les enfants mineurs et les personnes âgées (plus de 60 ans). Toutefois, si le bénéfice du médicament dépasse le risque de complications, il peut être bu ou instillé dans les yeux, mais uniquement après l'examen et sous la surveillance d'un médecin.

Effets secondaires

Pendant le traitement par Betaxolol, le patient peut ressentir:

  • Somnolence ou hyperactivité;
  • Qualité de vision réduite;
  • Malaise général;
  • Des cauchemars;
  • Neuropathie;
  • Perte auditive complète ou partielle (temporaire);
  • Arthralgie;
  • Douleur au sternum et au côté droit;
  • La rhinite;
  • Violations du système respiratoire et digestif.

Chez les femmes avec une probabilité élevée:

  • Il y a des douleurs dans les glandes mammaires;
  • Le cycle menstruel change;
  • Augmentation de la douleur lors d'un kyste ou d'une fibrose à la poitrine.

Chez les hommes, en prenant des pilules contenant du chlorhydrate de bétaxolol, une dysfonction érectile se développe, la sensibilité des terminaisons nerveuses situées sous la peau du pénis augmente, la libido diminue et la production de liquide séminal est inhibée.

Les personnes allergiques à la composition du médicament se plaignent de:

  • Éruption cutanée;
  • Taches rouges sur le corps;
  • Gonflement de la muqueuse nasale;
  • Yeux aux yeux;
  • Maux de tête;
  • La léthargie;
  • L'apathie;
  • Faiblesse musculaire;
  • Légère nausée, éventuellement accompagnée de vomissements;
  • Démangeaisons corporelles;
  • Éternuer, tousser;

Les symptômes d'intolérance individuelle à Betaxolol disparaissent d'eux-mêmes après l'arrêt de son utilisation ou sont arrêtés par la prise d'antihistaminiques. Si la santé ne se normalise pas après une journée, vous devriez aller à l’hôpital consulter un médecin.

Dans certains groupes de patients augmente le risque de telles pathologies:

  • Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral;
  • L'anorexie;
  • Blocus AV;
  • Troubles trophiques myocardiques;
  • L'eczéma;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Le psoriasis;
  • La thrombose;
  • Leucocytose;
  • Dysfonctionnement du coeur;
  • L'anémie;
  • Claudication intermittente.

Méthodes et caractéristiques de l'utilisation de Betaxolol

Les gouttes oculaires sont appliquées selon le schéma suivant:

  1. Compte-gouttes de bouteille secoué;
  2. La tête est rejetée en arrière;
  3. Une goutte est instillée dans chaque œil grand ouvert.

La procédure est effectuée le matin et avant le coucher. La durée minimale de traitement est de 3 semaines. Si nécessaire, il est prolongé à 1,5 mois. Si le patient utilise non seulement des gouttes, mais également des médicaments par voie orale pour stabiliser la pression oculaire, la durée du traitement est ajustée par le médecin traitant.

Prenez un comprimé (20 mg) une fois par jour, de préférence le matin. Ils ne sont pas mâchés, mais avalés entiers et arrosés à grande eau. Si après 5 à 6 jours, aucune diminution de la pression artérielle n’est observée, la posologie est doublée. En cas de dysfonctionnement des reins, on prescrit aux patients hypertendus 5 à 10 mg une fois par jour. Un traitement complet dure environ 15 à 20 jours; dans certains cas, il est prolongé jusqu’à un mois.

Recommandations spéciales

Si, pour une raison quelconque, le patient doit remplacer les gouttes oculaires de Betaxolol par d’autres, la première doit être annulée progressivement. Premièrement, vous devez vous égoutter les yeux le matin avec un médicament et le soir, le second. Après 2-3 jours, Betaxolol est complètement annulé.

Les patients présentant des problèmes de fonctionnement du foie nécessitent une surveillance médicale constante. Ils doivent être testés régulièrement et ne pas dépasser le schéma de traitement prescrit par le médecin.

Si, dans les 5 à 10 prochains jours, le patient doit subir une intervention chirurgicale, il doit cesser temporairement d'utiliser Betaxolol. Cela s'applique aux gouttes et aux pilules.

Le bétaxolol, quelle que soit sa forme, est incompatible avec l’alcool. L'alcool inhibe l'action du composant actif, atténue son effet hypotenseur et augmente le risque d'effets indésirables.

Les gouttes ne s'appliquent pas lorsque vous portez des lentilles cornéennes. Si une personne voit mal, elle doit porter des lunettes.

Vous ne pouvez pas augmenter indépendamment une seule dose du médicament pour administration orale. Ceci est lourd de telles complications:

  • L'arythmie;
  • L'hypoglycémie;
  • Une forte diminution de la pression artérielle;
  • Bradycardie;
  • Perte de conscience;

En cas de surdosage de Betaxolol, vous devez immédiatement conduire le patient à l'hôpital pour qu'il reçoive l'aide d'un expert. Cependant, avant de vous rendre à l'hôpital, vous devez rincer l'estomac et prendre les entérosorbants.

Compatibilité du médicament avec d'autres médicaments et substances

Betaxolol est indésirable à utiliser avec ces groupes de médicaments:

  • Adrenomimetics;
  • Hypertensives;
  • Autres bêta-bloquants;
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • Antidépresseurs tricycliques;
  • Glycosides cardiaques;
  • Myorelaxants non polarisants;
  • Agents contenant des halogènes;
  • Traitement antidiarrhéique;
  • Les dérivés de xanthine;
  • Antiacides.

De plus, il est incompatible avec la sulfasalazine, la lidocaïne et les médicaments destinés à l'anesthésie par inhalation. Avec d'autres médicaments qui ne figurent pas sur la liste, Betaxolol peut être associé uniquement après avoir consulté un médecin.

Coût et analogues du bétaxolol

Il est possible d'acheter des gouttes de chlorhydrate de bétaxolol à un prix allant de 100 à 650 roubles. par bouteille de 5 ml (concentration de 0,5%), et les comprimés - pour 150-600 roubles. (30 pièces). Une recette pour cela n'est pas nécessaire. Le coût final du médicament dépend de celui qui l'a fabriqué. Aujourd'hui, les sociétés pharmaceutiques suivantes sont engagées dans la fabrication de Betaxolol:

  • SoloPharm;
  • MED CS (Prague);
  • PHS Pharmstandard;
  • Endocrinien de Moscou.

Les synonymes (analogues complets) du médicament sont les médicaments suivants:

Si les préparations à base d'hydrochlorure de bétaxolol ne conviennent pas à une personne pour des raisons médicales, elles peuvent être remplacées par d'autres moyens ayant le même effet:

  • Drops - Xalatan, Travatan, Timolol;
  • Comprimés - Metroprolol, Dorez, Corvitol, Pindolol, Propranolol, Aténolol.

Ils ont tous leur propre ensemble de contre-indications, d'effets secondaires et de schéma d'utilisation. Par conséquent, avant de choisir, vous devez vous rendre à la clinique pour ne pas nuire à votre santé.

Les avis

Stanislav, 32 ans.

Plus de cinq ans souffrent de glaucome. Il a pris des médicaments différents, mais un seul a aidé - Betaxolol Optic. J'utilise des gouttes tous les jours de façon continue. L'effet est rapide et persiste longtemps. La seule chose que vous n'aimez pas, c'est une dépendance. Si je saute l'instillation, mes yeux commencent à me faire mal tout de suite. Comment se débarrasser de cela, je ne sais pas, mais j'ai peur d'aller chez le médecin.

Svetlana, 41 ans.

Son épouse a prescrit des comprimés russes, Betaxolol, étaient heureux qu’ils soient bon marché. Cependant, la drogue a rapidement disparu de la vente et on nous a proposé une contrepartie étrangère dont le prix est supérieur à 900 roubles. Pour notre budget, c'est cher. Dommage que vous deviez maintenant remplacer le médicament par un autre.

Inga, 31 ans.

A pris des comprimés de Betaxolol pendant 2 semaines, sans résultat. Après une deuxième visite chez le médecin, on m'a prescrit Berlipril. J'ai senti les améliorations littéralement dès que j'ai bu un nouveau médicament.

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