Le glaucome aigu est une condition d’urgence, une forte augmentation de la pression intraoculaire. La sortie du fluide est bloquée par la lentille et l'iris est déplacé vers l'avant. La maladie survient plus souvent chez les personnes âgées. Parfois diagnostiqué chez les nourrissons et les patients jusqu'à 40 ans. Les facteurs dans le développement de la pathologie sont le stress, l'effort physique, le gel, les maladies associées. Pour provoquer une attaque peut et des groupes individuels de drogues. Ce sont l’aspirine, les stéroïdes, l’atropine, la nitroglycérine, etc.
Une crise aiguë de glaucome manifeste rapidement ses symptômes. Les maux de tête et les douleurs oculaires commencent. La perception visuelle empire. Une personne devient agitée, affaiblie. Un pronostic positif est possible après la fourniture de soins médicaux immédiats. Appliquer des gouttes ophtalmiques, des diurétiques. Si le traitement médicamenteux ne conduit pas à une tendance positive, une intervention chirurgicale est effectuée. De bons résultats sont fournis par la correction laser.
Le globe oculaire est divisé en deux chambres. Entre eux est la lentille avec l'iris. Les caméras sont équipées de chaînes spéciales. Le contenu du komorok circule librement à l'intérieur. Dans un œil sain, une certaine pression est automatiquement maintenue. Le taux normal est de 10 à 22 mm de colonne de mercure. Ceci est assuré par l'équilibre des entrées et des sorties de fluide. De la stabilité de la pression dépend du bon fonctionnement des yeux.
Parfois, l'emplacement de l'objectif varie. Il se déplace vers l'avant, à côté de l'iris. Les caméras sont isolées les unes des autres. L'état pathologique des yeux viole la circulation physiologique de l'humidité. Lorsque la substance liquide s'accumule, la pression augmente. Le nerf optique et les structures anatomiques auxiliaires sont surchargés. Perturbation de l'apport sanguin aux structures oculaires. En conséquence, les atrophies nerveuses. Les signaux n'entrent pas dans le cerveau, une personne commence à voir mal, aveugle.
Photo 1. L'emplacement de la lentille dans l'oeil
Une attaque aiguë du glaucome provoque souvent sa forme à angle fermé. Les personnes âgées sont sensibles à la maladie après 60 à 70 ans. Mais parfois, il est enregistré chez les jeunes. Il y a aussi une anomalie congénitale.
Incidence de la maladie
Un cas pour 10 000 nouveau-nés
40 à 50 ans
0,1% de la population
60 à 75 ans
Plus de 2% des cas
L'exacerbation du glaucome est souvent due à des émotions négatives. La nouvelle de tout malheur déclenche le développement de la maladie.
Il existe de nombreuses raisons pour augmenter la pression intraoculaire. Des expériences neuropsychiques intenses sont mises en avant. Cela peut être une nouvelle du décès d’êtres chers, de problèmes majeurs au travail, etc. Contribuez à l’apparition de la maladie, à une forte hypothermie, à une forte consommation d’alcool, à un travail physique pénible.
Photo 2. Un stress important provoque une vision réduite
Attribuez une liste de facteurs dont la présence augmente le risque de développer une pathologie. Plus ils sont nombreux, plus la probabilité qu'une personne tombe malade est claire. L'effet de l'hérédité est tracé (la présence d'une affliction avec un parent proche). Il est logique d'appeler le facteur prédisposant et la race. Chez les personnes à la peau sombre, l'hypertension ophtalmique est diagnostiquée 10 fois plus souvent. L’exacerbation du glaucome est la principale cause de perte de vision complète.
Photo 3. La probabilité d'apparition de symptômes du glaucome est plus élevée chez les Noirs.
Aussi considéré comme un "sol" approprié pour la maladie:
Le glaucome secondaire est une complication de la chirurgie ophtalmique. Une maladie est souvent diagnostiquée chez les diabétiques et les personnes obèses. Une grande importance est accordée aux médicaments que les gens prennent régulièrement. Condition favorable au développement de la maladie - prise des médicaments suivants:
La liste peut être poursuivie par n'importe quel moyen qui élargit la lumière des vaisseaux. Dans les étapes ultérieures, une attaque se produit sans causes externes visibles.
Photo 4. La prise de certains médicaments augmente le risque de développer un glaucome.
Parfois, les patients ont des «précurseurs». Ceci est une vision floue et l'apparition de cercles arc-en-ciel, si vous regardez les sources de lumière. Elles s’expliquent par le saut de pression rapide et inattendu dans l’œil. L'augmentation de ce dernier viole le métabolisme de la couche cornéenne. La cornée devient trouble, provoque un "voile" et un éblouissement arc-en-ciel sous vos yeux. Les patients qui ne subissent jamais d'attaque aiguë peuvent ignorer les signes précoces.
Souvent endommagé l'un des organes oculaires, moins souvent - les deux yeux à la fois. Les symptômes classiques rejoignent les manifestations initiales:
Photo 5. Nausée et vertiges
Il est important de reconnaître les symptômes de la maladie à temps et de ne pas les confondre avec les manifestations d'autres pathologies. Nous parlons du désordre du tube digestif, de la crise d'hypertension, du coup. L'attaque du glaucome confondue avec l'hypertension est aggravée par l'utilisation de comprimés vasodilatateurs. Pousser sur l'idée de pathologie ophtalmique devrait être l'âge mûr du patient.
Photo 6. Frissons - un symptôme de glaucome aigu
Même les travailleurs médicaux ayant fait des études secondaires peuvent identifier un état critique. Si vous soupçonnez une crise aiguë de glaucome, l'historique de la maladie est nécessairement pris en compte. Le patient se plaint de douleurs, de nausées et de problèmes de vision inattendus. Extérieurement, la déviation se manifeste par une réaction anormale des pupilles à la lumière. Leur nuance et leur densité changent.
Le diagnostic d'une crise aiguë de glaucome est complété par des méthodes instrumentales:
Photo 7. La tonométrie aide à identifier l'état pathologique des yeux
Ces procédures peuvent être effectuées à l'hôpital. Les maisons se concentrent sur les plaintes et le tableau clinique. Les traits de ces derniers sont une douleur intense aux yeux, à la tête, à une vision réduite, etc. La suspicion de la pathologie en question est une cause d'hospitalisation immédiate dans une clinique ophtalmologique.
Photo 8. Maux de tête sévères
Les méthodes conservatrices et radicales sont indiquées pour le traitement du glaucome. Des gouttes, des pilules, une chirurgie au laser ou traditionnelle sont appliqués. Le but des interventions thérapeutiques est de prévenir la perte de vision.
Photo 9. La chirurgie prévient la perte de vision
Lors d'une crise aiguë, des soins d'urgence sont nécessaires. Il est fourni par un personnel médical qualifié. Ils mesurent la pression intraoculaire avec un tonomètre. Des médicaments prescrits comprimés diurétiques à l'intérieur. La pilocarpine ou timolol est injecté dans l'œil, qui se caractérise par une dilatation excessive de la pupille. L'action des gouttes est d'abaisser la pression. Les solutions minimisent la production de liquide ou l'éliminent par l'angle de la chambre. Des bains de pieds chauds, du plâtre à la moutarde sur du caviar améliorent également la condition.
À l’hôpital, on a injecté des diurétiques, des analgésiques. Si le traitement conservateur ne vous aide pas pendant la journée, optez pour la chirurgie. Les techniques suivantes sont pratiquées:
La première opération est efficace pour un angle ouvert, la seconde pour un glaucome à angle fermé. Le troisième est principalement utilisé pour soulager une crise aiguë. Autre indication: un angle trop étroit de la caméra avant. La dernière paire d'opérations est requise si d'autres méthodes échouent. Après l'intervention, les gouttes oculaires doivent être utilisées pendant une longue période.
Photo 10. Les gouttes oculaires après la chirurgie rediment les perspectives
Le glaucome primaire aigu est une augmentation brutale et brutale de la pression intraoculaire. La violation est accompagnée de signes caractéristiques. Pour la correction du défaut utilisé des médicaments et un traitement chirurgical. Le patient doit recevoir une assistance qualifiée rapide. Une complication terrible de la maladie - perte de vision.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/Une attaque aiguë est caractéristique du glaucome à angle fermé. Très souvent, une crise de glaucome est confondue avec une crise hypertensive dont le traitement ne fait qu'aggraver la situation. La cause de l'attaque est un décalage de la lentille et de l'iris vers l'avant, ce qui provoque une violation de la sortie du liquide et une augmentation de la pression intra-oculaire. Une attaque aiguë de glaucome bloque la sortie du liquide intraoculaire. Une telle situation est urgente, elle peut conduire à la cécité totale.
Plus de 90% des cas de glaucome surviennent dans la forme ouverte. Elle se caractérise par une violation du drainage de l'oeil sans son recouvrement complet. Par conséquent, la pression augmente progressivement, les symptômes sont absents. Le glaucome à angle ouvert passe inaperçu, les attaques aiguës ne le caractérisent pas.
Le glaucome à angle ouvert présente le danger que le champ visuel se rétrécisse progressivement sur plusieurs années. Ainsi, une personne ne peut pas remarquer l'aveuglement, révélant soudain l'aveuglement d'un œil.
Parfois, les patients se plaignent de l’apparition de cercles arc-en-ciel autour de la source de lumière, d’un flou de la vue, d’un malaise et d’une fatigue oculaire rapide, associée à un affaiblissement du logement (capacité de distinguer et de voir clairement des objets à différentes distances).
Le glaucome à angle fermé se caractérise par le blocage de l'accès au système de drainage de l'œil, ce qui entraîne une accumulation de liquide intra-oculaire. La déficience visuelle se produit lorsque l'angle de la chambre antérieure chevauche l'iris. Un tel état provoque une augmentation de la pression et une attaque aiguë du glaucome.
Une crise aiguë de glaucome se caractérise par une augmentation soudaine de la pression intra-oculaire pouvant atteindre 50 mm. Hg Art. et au dessus. Les causes spécifiques de l'attaque ne sont pas complètement comprises. C'est souvent le résultat d'excitation et d'anxiété. La raison de la forte augmentation de la pression peut être l'annonce de la maladie ou du décès d'un être cher, de la faillite, d'une querelle et d'autres émotions fortes.
En outre, une attaque peut déclencher certains médicaments. L'exposition à l'atropine et aux analogues peut entraîner une augmentation de la pression oculaire. Les personnes âgées ne peuvent entrer dans de tels moyens qu'après avoir mesuré la pression.
Un œil en bonne santé peut être sujet aux crises sans raison apparente. Cela commence habituellement brusquement, la nuit ou le matin. Le plus souvent, les personnes âgées souffrent de glaucome, moins souvent chez les patients de moins de 50 ans.
Le risque de crise aiguë de glaucome augmente après 60 à 70 ans, mais il peut être diagnostiqué à tout autre âge. Les crises chez les bébés se produisent à une fréquence de 1 fois par 10 000 enfants. Dans la période de 40 à 50 ans, la maladie est diagnostiquée chez 0,1% des personnes. Après 60 à 70 ans, une crise aiguë de glaucome survient dans 1,5 à 2% de la population.
Le glaucome aigu est l’une des principales causes de cécité. Sans traitement compétent et opportun, cela ne peut être évité. Sur l'ensemble des aveugles du monde, 13,5% ont perdu la vue à cause d'une grave crise de glaucome, qui touche 5 millions de personnes.
Dans un œil en bonne santé, la pression ne dépasse pas 18-22 mm. Hg Art. Le phénomène similaire est fourni à l'équilibre des entrées et des sorties de liquide. Glaucome - groupe d'états associés à une augmentation constante ou régulière de la pression intraoculaire. Dépasser le niveau de tolérance conduit à l'apparition d'un défaut visuel, d'une diminution de son acuité et d'une pathologie du nerf optique.
Le glaucome est caractérisé par une circulation de fluide altérée. Ensuite, le liquide s'accumule, la pression à l'intérieur de l'œil augmente. Lorsque la pression augmente, l'irrigation sanguine est perturbée. Les défauts des éléments oculaires sont causés par une charge accrue.
Ces déformations affectent négativement le nerf optique et limitent la communication avec le cerveau. Ainsi, la fonction visuelle est altérée, la vision périphérique est affectée et le champ de vision est limité.
Il y a plusieurs signes d'une apparition future du glaucome. Ainsi, lorsque vous brumez la vision et l'apparition de cercles arc-en-ciel autour d'une source de lumière, il est urgent de contacter un ophtalmologiste. C'est le cas lorsque vous pouvez appeler une ambulance.
Ces symptômes sont caractéristiques d'une augmentation rapide de la pression oculaire, qui perturbe les processus métaboliques de la cornée. Une intervention dans le métabolisme conduit à un trouble de la cornée, qui se manifeste par une brumisation et des cercles arc-en-ciel.
Vous pouvez distinguer la pathologie du rayonnement habituel d'une source de lumière comme ceci: avant une attaque aiguë, une personne voit autour de lui un halo arc-en-ciel que des personnes en bonne santé voient partout dans le monde par temps brumeux et couvert.
Il est difficile d'évaluer les différences si le patient n'a pas eu de crise de glaucome plus tôt. Le plus souvent, le glaucome se limite à ces signes, sans développement d'une crise aiguë. Si vous présentez un risque accru, vous devez être surveillé en permanence par un médecin et rechercher de l'aide dès les premiers symptômes. Il arrive qu'une crise aiguë de glaucome ne donne pas de signaux et se développe de manière inattendue.
Au début, on assiste à une photophobie et à une douleur oculaire lors du glaucome. Ils se caractérisent par un caractère en croissance rapide. Les sensations douloureuses peuvent toucher la tête du côté de l'œil affecté. Parfois, la douleur se propage à la mâchoire supérieure et inférieure.
La douleur augmente très vite. Une telle intensité est possible à laquelle nausées et vomissements se rejoignent. Rarement, mais il y a une perte de raison de la douleur lors d'une attaque de glaucome.
Les vomissements et les signes de troubles cardiovasculaires sont souvent les causes d'un diagnostic erroné. Les patients présentant une crise aiguë de glaucome sont envoyés par erreur à un médecin généraliste, à un neurologue ou même à un spécialiste des maladies infectieuses. Les mauvais diagnostics peuvent être un empoisonnement, une hémorragie cérébrale, une hépatite infectieuse, etc.
C'est étrange, car les signes de déformation des yeux dans le glaucome sont évidents et peuvent être différenciés même par un travailleur médical moyen.
Afin de reconnaître le principal symptôme - la consolidation des yeux - on peut sentir un œil malade et en bonne santé, et dans le cas d'un glaucome bilatéral, il est souhaitable d'inviter une personne en bonne santé à se différencier.
Si un patient est suspecté d'avoir une attaque, il doit être envoyé au service ophtalmologique (ophtalmologique) de l'hôpital. Il est préférable d'aller dans une clinique spécialisée, car l'inefficacité de la pharmacothérapie nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
Tout d'abord, le médecin doit mesurer la pression intra-oculaire, évaluer l'état de l'œil, analyser les plaintes du patient. Selon les résultats de ces études, le patient est envoyé d'urgence au service d'ophtalmologie.
Il faut savoir que certains patients peuvent avoir une manifestation atypique (surtout chez les Noirs). L'attaque est accompagnée d'une légère douleur, la pression n'est pas beaucoup plus élevée que le seuil de tolérance, mais la vision se dégrade encore.
La biomicroscopie lors d'une attaque montre de tels défauts:
La gonioscopie est indiquée après le retrait de l'œdème cornéen. La procédure peut être réalisée avec un traitement antihypertenseur (glycérol, pommade saline hypertonique). Déterminer avec précision le diagnostic permet gonioscopie yeux jumelés. L’examen permet d’identifier le blocage caché de la chambre antérieure de l’œil.
Le traitement d'une crise aiguë doit être effectué par un ophtalmologiste ou un représentant médical suffisamment qualifié. Un autre traitement du glaucome aigu ne fait qu'aggraver l'état du patient.
Après le diagnostic et avant d’envoyer le patient dans un service spécial, des mesures devraient être prises pour réduire la pression intra-oculaire et soulager la douleur. Pour ce faire, utilisez du diacarbe ou un autre diurétique (0,5 g vers l'intérieur) dans une solution à 1% de pilocarpine dans les yeux ou en utilisant un autre moyen permettant de réduire l'élève avec l'effet hypotenseur (capacité de réduire la pression artérielle). Enterrer signifie avoir besoin plusieurs fois.
Les médicaments contre la douleur et les vomissements sont prescrits en fonction des symptômes. En raison de l’inefficacité de cette thérapie, il est recommandé de commencer l’introduction du mélange lytique dans les quatre heures. C'est une procédure unique.
La composition du mélange lytique:
Après l'introduction de médicaments, vous devez rester en position couchée pendant 3 heures. Si l'attaque dure une journée sans médicaments, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Deux jours plus tard, une iridectomie au laser était recommandée (retrait de parties de l'iris). L'opération est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.
L'iridectomie au laser vous permet de rétablir la connexion entre les caméras de l'œil. L'iridotomie au laser est recommandée pour soulager une crise (l'efficacité est de 75%). Lorsque l'inefficacité nécessite une trabéculectomie (créant un chemin d'écoulement de fluide de la chambre antérieure sous la conjonctive).
Une maladie telle que le glaucome est largement connue. La base de la maladie est l'augmentation de la pression intraoculaire. Cependant, peu de gens savent que le glaucome peut survenir sous la forme de crises aiguës. Quelles sont les causes de cette condition? Quelles sont les caractéristiques de la manifestation du glaucome aigu? Que comprennent les premiers secours? Cet article répondra à toutes ces questions.
Le glaucome est une maladie insidieuse qui peut être asymptomatique pendant longtemps. Le danger de cette pathologie réside dans le fait qu’elle peut finalement conduire à une perte irréversible de la vision.
La maladie se caractérise par des lésions du nerf optique, une qualité de vision réduite et un rétrécissement du champ visuel. Le plus souvent, tout cela se produit sur le fond de l'hypertension oculaire, ou augmentation de la PIO (pression intra-oculaire). La pression à l'intérieur de l'œil dépend du rapport entre la production et le rejet d'humeur aqueuse. L'hypertension oculaire survient lorsqu'il existe des obstructions qui entravent la sécrétion normale des yeux. La pression monte à des nombres critiques que l'organe visuel ne peut pas gérer.
Une crise aiguë de glaucome survient généralement dans un contexte de bien-être complet. Augmente progressivement la douleur dans le globe oculaire. En parallèle, un mal de tête survient, le plus souvent dans une partie de la tête. Le plus souvent, les indicateurs de pression artérielle sont également augmentés. Une personne peut avoir des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
La qualité de la vision se détériore. Les patients voient tous les objets comme dans un brouillard. Une tache noire peut apparaître devant les yeux ou un halo lorsque vous regardez la source de lumière.
Lorsque l'inspection visuelle notable hyperémie (rougeur) du globe oculaire. Les vaisseaux superficiels s'agrandissent et se tortillent. L'iris brillant acquiert une teinte verdâtre.
Le mécanisme de déclenchement dans le développement d'une attaque glaucomateuse peut être une circulation sanguine altérée, des modifications dégénératives des fibres optiques, une compression des nerfs. Les facteurs qui provoquent comprennent également l'hypothermie, la fatigue, le stress, le long séjour la tête en bas.
Les premiers stades de la maladie ne peuvent absolument pas se manifester. Souvent, l'apparition de symptômes cliniques indique le développement de processus irréversibles du nerf optique.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, le champ visuel se rétrécit si fortement qu'une personne voit une image incomplète. Il y a un soi-disant effet de vision tunnel. Lorsque vous essayez de regarder des objets, des défauts apparaissent sous forme de cercles, d'anneaux, de luminescence.
Il existe deux formes de maladie: l’angle ouvert et l’angle fermé. Une attaque aiguë est plus caractéristique du deuxième type de glaucome, lorsque se produisent un chevauchement simultané de la sortie d'humeur aqueuse. Le type à angle ouvert est diagnostiqué dans 90% des cas. Dans ce cas, il y a violation des fonctions du système de drainage alors que l'accès naturel à celui-ci est ouvert.
Augmentation de la PIO avec le glaucome à angle ouvert. Le processus pathologique peut se développer sur plusieurs années. Parfois, une personne découvre de manière absolument accidentelle qu’elle ne voit qu’un œil.
Le glaucome à angle fermé est caractérisé par le chevauchement de l’angle de la chambre antérieure par l’iris. Le manque d'accès au système naturel de drainage de l'œil provoque une attaque aiguë.
La cause du blocage de l'angle de l'œil, qui conduit à un chevauchement important de la sortie d'humeur aqueuse, peut être due aux caractéristiques de la structure anatomique, à savoir:
Les raisons de l’augmentation soudaine et brutale de la pression intraoculaire ne sont pas encore bien comprises. Il y a des cas où une attaque glaucomateuse se produit sans raison évidente. Cependant, les experts disent que les catégories de personnes suivantes sont à risque:
Le plus souvent, une attaque se produit tôt le matin après le réveil. À la veille du glaucome aigu, les patients remarquent souvent:
En dépit du fait que le glaucome aigu survient soudainement, il existe des soi-disant précurseurs de cette maladie. Cela peut être une vision floue ou l'apparition de cercles arc-en-ciel autour d'objets lumineux. Parfois, le glaucome peut se manifester sous la forme de précurseurs similaires pendant des années. Les gens peuvent même ne pas soupçonner une attaque dans leur état inhabituel. Cependant, ce ne sont pas toujours les précurseurs qui signalent le développement de cet état pathologique.
La phase aiguë du glaucome se manifeste par les symptômes suivants:
Les signes d’une crise glaucomateuse ressemblent à un état de crise hypertensive, d’empoisonnement ou de migraine. Pour cette raison, les patients ne peuvent pas consulter rapidement un spécialiste. Pour effectuer un différentiel (comparatif), seul un médecin qualifié peut le faire. Cependant, les patients peuvent faire attention au fait que dans un œil, la pupille est agrandie, a une couleur verte et ne réagit pratiquement pas à la lumière.
À la palpation, l'organe visuel est douloureux et très dense, même la pierre. Pour avoir confiance dans le diagnostic, vous pouvez comparer la dureté des yeux malades et en bonne santé.
Pour identifier la pathologie, il ne suffit pas de mesurer la pression intraoculaire. Il est extrêmement important pour un spécialiste d’examiner le fond de l’œil, la tête du nerf optique, ainsi que d’explorer le champ visuel.
Vu des organes visuels, on voit clairement qu'un œil est au repos et dans l'autre il y a une hyperémie et une vasodilatation. La pupille se dilate et devient ovale, allongée verticalement. Il ne réagit pas du tout à la lumière.
Un ophtalmologue ne peut pas voir le fond de l'œil. S'il le fait toujours, il voit une rétine pâle, un motif veineux étendu et une tête de nerf optique stagnante.
Un optométriste peut vérifier l’hypertension en palpant l’optique à travers les paupières fermées. Les yeux atteints de glaucome seront fermes au toucher.
Le diagnostic du glaucome peut inclure d'autres études:
Les patients présentant une crise aiguë de glaucome peuvent être hospitalisés en cardiologie ou en chirurgie. La maladie doit donc être différenciée au fur et à mesure des maladies telles que l'angine de poitrine, l'intoxication, l'appendicite aiguë. Cela est particulièrement dangereux si une attaque glaucomateuse est confondue avec une iritis (inflammation de l'iris). L'atropine est utilisée dans cette maladie, ce qui contribue à augmenter la PIO.
Dans l'iritis, la pression intraoculaire peut rarement être élevée. En règle générale, il est normal ou même légèrement réduit. La gaine cornéenne n'est pas changée. C'est miroir et transparent. La pupille de l'œil affecté sera beaucoup plus étroite, pas plus large, comme on l'observe dans le glaucome.
La sensibilité de la cornée dans l'iritis n'est pas modifiée. La caméra avant a une profondeur normale. Parfois, une diminution de la vision est possible, mais il n’ya pas de cercles lumineux lorsqu’on regarde la source de lumière.
Beaucoup plus souvent, il existe des erreurs dans le diagnostic du glaucome simple, car à l’extérieur, l’œil n’est pas différent. L'âge du patient âgé, l'absence de plaintes, la couleur grisâtre de la pupille donnent au médecin une raison de poser le diagnostic de "cataracte". Cependant, un examen attentif des yeux permet de constater une légère diminution de la profondeur de la chambre antérieure de l'œil, ainsi qu'une pupille légèrement plus large. Les changements détectés dans les champs visuels et les indices de PIO, bien sûr, ne sont pas caractéristiques des cataractes.
Tout d'abord, lorsque des symptômes de glaucome aigu sont détectés, le patient doit prendre la position couchée. La tension nerveuse peut aggraver une situation encore plus, il est donc important de se calmer.
En cas de syndrome douloureux grave, il est autorisé d'utiliser des médicaments analgésiques. Meilleur sous forme injectable. Cela peut être Ketanov, Deksalgin, Analgin.
La seule chose qui puisse être considérée comme une aide d’urgence avant l’arrivée des spécialistes est de prendre un bain de pieds ou d’appliquer des emplâtres de moutarde sur les muscles du mollet. C'est un hareng rouge qui vous permet d'augmenter le flux sanguin vers les extrémités inférieures.
Le danger du glaucome aigu est que si vous ne fournissez pas une assistance en temps voulu, la probabilité de disparition irréversible du nerf optique et de survenue d'une cécité totale est grande.
N'oubliez pas qu'aucune autre maladie ophtalmologique ne nécessite une action thérapeutique aussi urgente que le glaucome aigu. Plus le traitement commence rapidement, meilleures sont les chances d'un prompt rétablissement.
Les gouttes oculaires aideront à soulager l’hypertension avec Pilocarpine ou Phosphacol. Malgré des nausées et des vomissements, le patient doit boire un comprimé de Diakarba ou de Fonurita. Promedol est injecté par voie sous-cutanée. Et aussi ne pas se passer de diurétiques, en aidant à éliminer l'excès de liquide du corps.
Utilisé des médicaments pour la constriction de l'élève (myotiques). Ils aident à améliorer le système de drainage de l'appareil visuel.
Si, au cours de la première journée, il n'est pas possible d'arrêter une crise aiguë, une intervention chirurgicale peut devenir un besoin urgent. Récemment, la chirurgie au laser a été de plus en plus utilisée, ce qui élimine les blocages qui empêchent la sortie d'humeur aqueuse. Pour prévenir les crises récurrentes, cette procédure est effectuée sur les deux organes visuels.
Afin d'empêcher le développement d'une condition dangereuse, les patients doivent se rappeler certaines interdictions. À un moment donné, vous ne pouvez pas boire de grandes quantités de liquide. Évitez de rester en position prolongée avec la tête inclinée. Vous ne devez pas vous auto-traiter, prendre des médicaments sans contrôle.
Le glaucome est une maladie chronique caractérisée par une augmentation de la pression intra-oculaire et par des lésions du nerf optique. La maladie se manifeste par une altération de la fonction visuelle et peut éventuellement entraîner une cécité complète. Le glaucome étant une maladie irréversible, il est important de prendre le traitement au sérieux. Une attaque aiguë se produit dans le contexte de la santé absolue, le plus souvent le matin, immédiatement après le réveil. Le glaucome endommage la structure de la rétine et du nerf optique.
Une attaque aiguë se développe le plus souvent au type à angle fermé. Les personnes âgées, les patients souffrant d’hypermétropie, ainsi que les personnes ayant des proches atteints de glaucome sont à risque. Des situations stressantes, un refroidissement excessif et une fatigue visuelle peuvent provoquer le développement d'un saut de pression brutal. Un critère de diagnostic important pour l'attaque glaucomateuse est la densité du globe oculaire. En examinant l'optique à travers des paupières fermées, un spécialiste découvre que l'œil est aussi dur qu'une pierre. L’aide d’urgence devrait fournir des spécialistes.
http://glaziki.com/bolezni/ostryy-pristup-glaukomyEn règle générale, le tableau clinique d'une crise aiguë est prononcé et le diagnostic ne pose pas de problème. Dans ce cas, il est important de fournir l'assistance nécessaire à la personne dès que possible. Le but principal des mesures thérapeutiques est de normaliser la pression intraoculaire.
Dans un œil sain, il existe un équilibre dynamique entre la production et la sortie d'humeur aqueuse. Le fluide est produit par les cellules épithéliales du corps ciliaire et excrété par le réseau trabéculaire situé dans le coin de la chambre oculaire antérieure.
Une crise aiguë du glaucome survient à la suite d'un chevauchement important de cet angle, entraînant une violation de l'écoulement du liquide intraoculaire. Ainsi, une grande quantité d'humeur aqueuse s'accumule dans les chambres antérieure et postérieure de l'œil, exerçant une pression sur les structures du globe oculaire.
Le plus souvent, les attaques commencent à 3-4 heures du matin et une personne se réveille déjà avec des signes évidents de pathologie. Une crise aiguë de glaucome à angle fermé peut entraîner de graves complications, notamment une perte de vision. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la maladie, vous devriez immédiatement consulter un médecin.
En règle générale, une attaque survient chez des personnes déjà atteintes d'un glaucome à angle fermé. Cependant, il se développe souvent dans le contexte de la santé complète chez les personnes qui ne sont pas au courant de leur maladie. Le développement d'une crise aiguë de glaucome est conditionné par une forte augmentation de la pression intra-oculaire pouvant atteindre 50 à 80 millimètres de mercure.
Les facteurs provoquants sont généralement:
Le blocage de l'angle de la chambre antérieure se produit le plus souvent chez les personnes ayant un grand objectif, une cornée mince, un corps ciliaire massif, une petite taille du globe oculaire et une faible profondeur de la chambre antérieure. Toutes ces caractéristiques structurelles sont plus caractéristiques des yeux hypermétropes. Le développement de l'âge du cristallin joue également un certain rôle dans le développement de la maladie.
Une forte augmentation de la pression intra-oculaire entraîne une malnutrition de la cornée qui la rend moins transparente. Cela conduit à une vision floue légère, presque imperceptible. Lorsqu'on regarde les sources de lumière vive, une personne peut voir des cercles d'arc-en-ciel. Le plus souvent, les gens le remarquent tôt le matin, immédiatement après leur réveil.
Le glaucome aigu peut se développer sans aucun précurseur, de manière totalement spontanée et inattendue pour l'homme. La maladie évolue très rapidement et nécessite dès le premier signe une visite d'urgence à l'hôpital.
Lors d’une crise aiguë du glaucome, les symptômes sont généralement prononcés. La plus courante est la douleur vive et insupportable dans l'œil affecté, irradiant vers la moitié correspondante de la tête. La douleur survient lorsque l'on serre les terminaisons nerveuses de l'iris et du corps ciliaire. En raison de l'augmentation de la PIO lors de la palpation, il est possible de détecter une dureté importante du globe oculaire. Les ophtalmologistes appellent cet œil une "pierre".
Autres symptômes de pathologie:
Une crise aiguë de glaucome ne doit pas être confondue avec une iridocyclite, un gonflement de la cataracte, une luxation du cristallin, une crise glauco-cyclique, un glaucome néovasculaire et d'autres maladies entraînant une augmentation secondaire de la PIO. Parfois, une douleur oculaire peut être un signe de migraine ou de névralgie migraineuse.
En raison d'une augmentation de la PIO, l'iris est décalé antérieurement, de sorte que l'angle de la chambre antérieure devient trop étroit. La sortie du liquide intraoculaire est perturbée, ce qui aggrave encore la condition humaine. Les symptômes apparaissent très rapidement et ne disparaissent jamais d'eux-mêmes.
Lors d'une attaque, presque toutes les structures du globe oculaire sont affectées. En l'absence de soins médicaux, un tel glaucome entraîne des modifications irréversibles de la rétine et / ou du nerf optique. Cela entraîne une perte totale de la vision qui ne peut pas être restaurée.
Le programme de diagnostic comprend généralement une enquête et un examen du patient, une mesure de l'acuité et des champs visuels, une réfractométrie, une tonométrie, une microscopie, une gonioscopie et une ophtalmoscopie. Au cours de l'étude, on constate généralement une diminution de la netteté et un rétrécissement des champs visuels sur l'œil affecté.
Au cours de la microscopie, vous pouvez voir une rougeur et un gonflement de la conjonctive, un trouble de la cornée, un gonflement de l'épithélium cornéen, la présence d'inclusions troubles dans l'humeur aqueuse, une dilatation des vaisseaux iris. Parfois, il est possible de détecter des précipités sur la surface interne de la cornée. Avec une crise aiguë de glaucome, la pupille se dilate considérablement, devient asymétrique, verdâtre, ne réagit pas à la lumière et ne s'accommode pas.
La gonioscopie permet de détecter l'angle rétréci de la chambre antérieure. L’ophtalmoscopie n’est pas toujours informative en raison de l’obscurcissement du média transparent de l’œil. En cas de recherche réussie dans le fond d'œil, vous pouvez voir un gonflement et une rougeur de la tête du nerf optique.
Le patient reçoit également une biométrie à ultrasons (b-scan), un test de compression de Forbes, une tonométrie quotidienne et une topographie. Une analyse générale du sang et de l'urine et une analyse du volume de glucose dans le sang sont nécessaires. Si nécessaire, une consultation du thérapeute et / ou de l’endocrinologue est désignée. Après un examen approfondi, le patient reçoit un diagnostic final de glaucome.
Lorsque des symptômes de pathologie apparaissent, une personne doit se calmer, appeler une ambulance, se coucher et attendre calmement l'arrivée de spécialistes. Il faut se rappeler que parfois, un appel urgent à des soins médicaux aide à préserver la vision.
Paniquer et enterrer inconsciemment quelque chose dans les yeux est strictement interdit. Avant l’arrivée de la brigade d’ambulances, vous pouvez prendre un bain de pieds chaud. Cela réduira le flux sanguin vers la tête et vous fera vous sentir un peu mieux.
Les soins d'urgence en cas de crise aiguë du glaucome consistent en une administration parentérale (intraveineuse) de 500 mg de Diacarb et en une administration orale de 500 mg de la même préparation. Avant d'arriver à l'hôpital toutes les 10 minutes pendant 1 heure, une solution à 1% de Pilocarpine est instillée dans l'œil affecté. Pour les douleurs sévères, injection intramusculaire de 2 ml d’Analgin à 50%, 30 mg de Ketorol. Portez le patient en position ventrale.
Après avoir administré les premiers soins au patient, il est dirigé vers le spécialiste approprié. Le traitement d'une crise aiguë de glaucome doit être effectué uniquement par un médecin qualifié de l'hôpital ophtalmologique.
Gouttes oculaires prescrites localement pour le glaucome. Les médicaments les plus couramment utilisés sont:
De plus, des agents osmotiques (glycérine, urée), des corticostéroïdes (dexaméthasone) ou d'autres médicaments nécessaires peuvent être prescrits. Par voie parentérale, le patient peut entrer du mannitol, du furosémide, des sédatifs, des analgésiques, des antiémétiques. Si la PIO ne descend pas en dessous de 35 millimètres de mercure pendant 3 à 4 heures, le patient reçoit un mélange lytique (Aminazine, Diphénhydramine et Promédol).
En l'absence de l'effet attendu pendant 12 à 24 heures, une intervention chirurgicale est recommandée (irido- et gonioplastie au laser, opérations antiglaucomateuses). En cas d’absence de soins médicaux appropriés, le glaucome à angle fermé entraîne une perte rapide de la vue. Plus sur le traitement du glaucome avec un laser?
Il est possible de prévenir une attaque aiguë en détectant précocement une PIO élevée. Des médicaments spéciaux sont prescrits aux patients pour aider à atteindre et à maintenir le niveau cible de pression intra-oculaire. Les patients atteints de glaucome doivent être conscients du risque d’attaque et éviter toute exposition à des facteurs provoquants.
Une crise aiguë de glaucome est une condition extrêmement dangereuse, entraînant souvent une perte complète de la vue. La maladie nécessite des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation d'urgence dans un hôpital ophtalmologique. Le traitement hospitalier devrait durer au moins 5 à 7 jours.
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Une attaque aiguë de glaucome est le plus souvent diagnostiquée avec une forme de la maladie à angle fermé. Souvent, les gens confondent ce phénomène avec une augmentation de la pression et prennent des médicaments pour l'hypertension, aggravant ainsi leur condition. La cause de l'attaque est cachée dans le décalage de l'objectif et le déplacement de l'iris vers l'avant. La pathologie bloque l'écoulement du liquide intraoculaire. En l'absence de traitement en temps opportun augmente le risque de perte complète de la vision.
La cause de problèmes avec l’appareil visuel réside dans une forte augmentation de la pression intraoculaire. Une crise aiguë de glaucome se manifeste souvent dans le contexte d'une pathologie chronique en raison d'une situation stressante, d'un effort physique intense ou de l'hypothermie.
Parfois, une anomalie se manifeste sans raison apparente. Les facteurs exacts affectant les fortes variations de la pression intraoculaire dans le glaucome n'ont pas encore été clarifiés. Le plus souvent, la PIO saute à 50 millimètres de mercure en raison d'une vive excitation. Par exemple, l'annonce de la mort d'un être cher ou de la tourmente financière peut être à l'origine de l'apparition d'une attaque grave.
En outre, la raison du développement de la pathologie est parfois cachée à la suite de la prise de médicaments contenant de l'atropine. Par conséquent, chez les personnes âgées, ces médicaments ne sont administrés qu’après avoir mesuré la pression intraoculaire.
Le plus souvent, le glaucome se développe chez les patients âgés. Dans des cas exceptionnels, il est diagnostiqué chez les personnes de moins de cinquante ans.
Pour un œil sain, la pression varie de dix-huit à vingt-deux millimètres de mercure. Un tel état assure la circulation ininterrompue du fluide dans l'organe de la vision. Le glaucome fait référence à plusieurs phénomènes pathologiques, accompagnés d'une augmentation constante ou périodique de la PIO.
Une anomalie de la pression intra-oculaire entraîne des problèmes de vision, une diminution de sa gravité et une pathologie du nerf optique.
Le glaucome s'accompagne invariablement d'une défaillance de la circulation du liquide, de l'humidité commence à s'accumuler. En conséquence, la pression intraoculaire augmente et le processus d'approvisionnement en sang est perturbé. Pathologie de l'organe de la vision due à un stress accru sur lui.
De tels écarts affectent négativement l'état du nerf optique, limitant ainsi sa connexion avec le cerveau. En conséquence, la fonction visuelle en souffre, la vision périphérique se rétrécit.
Le résultat de processus pathologiques est le durcissement du globe oculaire. Une forte augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil est accompagnée d'une douleur insupportable.
Les premières manifestations dangereuses de la pathologie sont la douleur et l'intolérance à la lumière vive. De plus, les signes négatifs grandissent rapidement et peuvent se propager à la mâchoire et à la tête. La douleur augmente rapidement, dans des situations particulièrement difficiles, des vomissements la rejoignent. En pratique, les médecins étaient confrontés à des patients qui, à cause des manifestations négatives de la maladie, avaient perdu la raison.
Les cercles arc-en-ciel apparaissant devant les yeux ou des halos lumineux sont considérés comme des signes avant-coureurs d'un état anormal. Le glaucome pendant de nombreuses années ne peut se cacher et se manifester que par des signes similaires. Par conséquent, les patients parfois ne soupçonnent même pas le développement d’une pathologie grave.
Les plaintes les plus courantes lors de crises aiguës de glaucome sont:
La pathologie se manifeste souvent sans "avertissement". L'attaque peut se développer soudainement. L'essentiel est de ne pas le confondre avec une crise hypertensive.
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Une crise aiguë de glaucome est une manifestation dangereuse pouvant entraîner un certain nombre de processus pathologiques dans le corps. Mais la conséquence la plus lourde de la maladie est la cécité et est irréversible.
Si vous soupçonnez une attaque, vous devez vous rendre d’urgence au service d’ophtalmologie de l’hôpital le plus proche. Si possible, visitez une clinique spécialisée. En l'absence d'effet de la pharmacothérapie, une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire.
Tout d'abord, le médecin mesure la pression intraoculaire, analyse les plaintes du patient et l'état de l'organe de la vision. Chez certaines personnes, la pathologie est accompagnée de signes atypiques. Cela est particulièrement vrai pour les propriétaires de peau foncée. Ils ont une crise qui s'est manifestée par une douleur mineure, la pression n'augmente presque pas, mais l'acuité visuelle diminue rapidement.
Biomicroscopie obligatoire prescrite. En cours de diagnostic, le médecin peut détecter les anomalies suivantes:
Un diagnostic précis aidera la gonioscopie des deux yeux. L'enquête permet de détecter le blocage caché de la chambre antérieure de l'œil.
Un médecin possédant les qualifications appropriées devrait choisir le traitement. Un traitement inapproprié peut aggraver l'état du patient.
Après le diagnostic et l'orientation d'une personne vers un service spécialisé, il est important de prendre des mesures pour aider à réduire la pression intra-oculaire et à éliminer la douleur.
Pour ce faire, utilisez du diacarbe ou un autre diurétique (0,5 g à l'intérieur). Une solution à 1% de pilocarpine ou d'une autre substance contractant la pupille et abaissant la pression artérielle est injectée dans l'œil. Le médicament est utilisé plusieurs fois.
Une crise aiguë de glaucome est une pathologie nécessitant des soins médicaux urgents. Si la pression intra-oculaire n'est pas réduite pendant la journée, le patient peut devenir aveugle une fois pour toutes. Pour éviter cela, une personne est placée dans un hôpital ophtalmologique.
Le traitement d'une crise aiguë de glaucome à l'aide de médicaments comprend:
Les laxatifs au sel et les bains de pieds chauds sont prescrits comme méthodes de traitement supplémentaires.
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Si l'attaque ne peut pas être éliminée pendant la journée, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Selon l’état du patient et les caractéristiques de la pathologie, des procédures conventionnelles ou au laser sont utilisées.
La deuxième option est utilisée pour éliminer les blocages à l'intérieur de l'appareil visuel qui interfèrent avec la circulation normale de l'humidité. Afin de soulager une crise et d’empêcher la réapparition de cette anomalie, une iridectomie au laser est pratiquée dans les deux yeux. Pendant l'opération, le médecin crée des trous microscopiques dans la partie périphérique de l'iris.
Après la chirurgie, la pression intra-oculaire se stabilise et l'angle de la chambre antérieure s'ouvre. La chirurgie au laser se produit avec une anesthésie locale.
L’essentiel de l’opération consiste à éliminer l’unité pupillaire en formant un nouveau chemin pour la sortie du liquide intra-oculaire de la chambre postérieure de l’œil à la chambre antérieure. En conséquence, le taux de PIO revient à la normale.
Les patients ayant reçu un diagnostic de glaucome à angle fermé devraient être informés de la possibilité d’une crise aiguë et des symptômes de la pathologie. Il est important que ces personnes adhèrent à certaines restrictions afin d'éliminer ou au moins de minimiser le risque de développement d'une déviation dangereuse:
Une augmentation brutale et soudaine de la PIO est la principale cause du développement d'une crise aiguë de glaucome. Une telle pathologie est très dangereuse et nécessite des soins médicaux d'urgence. L'anomalie perturbe la circulation sanguine dans l'appareil visuel et, en l'absence de traitement approprié, conduit à une cécité irréversible.
De la vidéo, vous apprendrez cinq faits sur le glaucome aigu.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/