Ce type de lentille artificielle est considéré comme le plus coûteux et a été inventé récemment. La lentille humaine de la nature ressemble à une lentille tridimensionnelle, elle est élastique, capable de modifier la courbure, la dioptrie, d’ajuster la mise au point à une distance différente. En règle générale, une LIO multifocale est une lentille de qualité supérieure qui imite le fonctionnement de la lentille naturelle et corrige la vision de près ou de loin.
La lentille monofocale, contrairement à la lentille multifocale, ne bouge pas, la mise au point est réglée sur une distance calculée par le chirurgien.
L’optique d’une lentille multifocale est complexe et comprend plusieurs «zones», chacune étant responsable de sa propre zone. En même temps, le patient a la possibilité de bien voir à toutes les distances et de ne pas utiliser de méthodes supplémentaires de correction de la vue: lunettes, lentilles.
Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications pour ce type de LIO. De plus, même les merveilles de la science ne peuvent pas créer quelque chose qui remplace complètement le cristallin humain naturel, de sorte que le détenteur d'un cristallin multifocal risque de voir une image quelque peu déformée et pas parfaitement claire: déformations, reflets, défauts de rendu des couleurs, aberrations sont possibles. La mise au point s'effectue simultanément à partir de toutes les distances, vous devrez vous y habituer. Ce type de lentilles, en raison des anneaux de diffraction, augmente légèrement la diffusion de la lumière et réduit le contraste de l’image d’environ 8 à 12%. De plus, dans certains cas, même après l’installation d’une lentille multifocale, le port du port de lunettes sera maintenu. Les experts disent que la LIO multifocale a toujours en quelque sorte une sorte d’échec à la distance moyenne.
Les LIO multifocales sont: avec une optique diffractive, diffracto-réfractives, bifocales (principe de l'asymétrie rotationnelle).
Exemples de lentilles multifocales:
Ce modèle s’adapte parfaitement à la tâche de fournir une vision tout aussi bonne, que ce soit au loin ou de près. La LIO a été créée comme une imitation du cristallin humain naturel, elle peut donc modifier le pouvoir de réfraction. Cela est possible grâce à la présence de zones de transition dans sa partie optique: après l’installation de ce type de lentilles, le patient pourra oublier pour toujours des lunettes ou des lentilles supplémentaires.
La lentille est fabriquée dans un matériau à chromophores, qui permet de filtrer les rayons UV et les rayons bleus nocifs et de protéger la rétine, réduisant ainsi le risque de dégénérescence.
Toutefois, ce modèle pouvant ne pas convenir à tout le monde, votre ophtalmologiste doit donc procéder à un diagnostic approfondi avant de prescrire l'implantation de cette LIO. Dans le même temps, le fabricant promet au propriétaire d’un tel objectif un niveau élevé de vision, l’absence de défauts tels que des éblouissements et des erreurs de lumière et un faible risque de complications.
Prix approximatif: 48 000 roubles.
Ce modèle est implanté à l’aide d’un injecteur et est une LIO asphérique hydrophile légère. La lentille a un bord rectangulaire renforcé (pour éviter l’opacification de la capsule postérieure) et fournit un très haut niveau de pseudo-adaptation, ce qui signifie que la lentille artificielle imite fortement la lentille naturelle. Dans la plupart des cas, un patient avec une telle LIO n'aura besoin d'aucune correction de la vue supplémentaire (lunettes, lentilles, etc.)
Ce modèle comporte 4 ou 5 zones annulaires (selon la dioptricité de la lentille). Une telle technologie optique asphérique multizone permet d’ajouter des dioptries d’hébergement supplémentaires de +3,0 ou +4,0, ce qui équivaut à +2,25 ou +3,0 dioptries de correction de lunettes.
Les fabricants promettent au patient une excellente vision focale avec un minimum de défauts sous forme de videogr et de halo. Matériau - acrylique hydrophile. Les jeunes patients avec hébergement actif de l'élève apprécieront ce modèle.
Coût approximatif: 38 000 roubles.
Le modèle multifocal asphérique offre une excellente vision, même par faible luminosité. L'optique asphérique résiste facilement aux aberrations, améliore le contraste de l'image, approfondit la mise au point, améliore l'acuité visuelle.
L'optique est conçue pour réduire le nombre d'anneaux sur la surface optique. Cela minimise les aberrations optiques. Il n'y a pas d'angle pointu sur la surface optique, ce qui offre aux patients la qualité d'image optique la plus élevée possible. En même temps que la diffusion diminue, le contraste augmente.
Les propriétaires de tels objectifs pourront facilement et simplement recentrer la vue. Une correction de la vue supplémentaire avec des lunettes ou des lentilles n'est pas nécessaire. La lentille est aussi indépendante que possible de la taille de l’élève.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/multifokalnye/Une lentille intraoculaire, ou LIO, est une lentille artificielle sous la forme d'une lentille optique implantée dans l'œil au lieu du cristallin naturel émoussé lors du traitement chirurgical de la cataracte.
Dans l’œil, l’objectif joue le rôle d’un objectif et concentre la lumière sur la rétine de l’œil. Avant l'invention des lentilles artificielles, après l'élimination de la cataracte, les patients ne voyaient bien que dans des lunettes très épaisses avec des lunettes plus.
Aujourd'hui, le choix des lentilles artificielles modernes est tellement vaste que même tous les chirurgiens ophtalmologistes ne connaissent pas tous les modèles existants. C'est pourquoi cet article est conçu pour aider les patients potentiels à déterminer le type de lentille artificielle à choisir dans un cas particulier.
La principale différence entre la LIO est le matériau de fabrication de la lentille, qui se divise en deux types - dur et souple. Dans le monde entier, lors de l’élimination de la cataracte, l’étalon-or était une opération sans soudure à faible impact, la phacoémulsification, qui était réalisée par microscopie. Pour qu'un cristallin assez volumineux puisse s'insérer dans une coupe d'au plus 2,5 mm, sa forme doit changer. Les lentilles rigides ne changent pas de forme, elles ne sont disponibles que pour les lentilles souples, qui peuvent être enroulées dans un tube, puis insérées dans l'œil au moyen d'un injecteur spécial. À l'intérieur de l'oeil, la LIO est auto-extensible et solidement fixée, grâce aux dernières technologies.
Selon une méthode obsolète, l'ablation de la cataracte avait lieu par le biais d'une incision plusieurs fois plus grande - 12 mm. Cette incision occupe en réalité la moitié de la circonférence de la cornée. La lentille trouble à travers lui réussit complètement, et à sa place une lentille rigide fut installée. Ensuite, les coutures se chevauchant, qui ont été enlevés seulement après six mois.
La forme asphérique d’une lentille intra-oculaire signifie qu’à tout point de la surface de la lentille intra-oculaire, la lumière qui y tombe sera réfractée avec la même force, au centre et sur les bords. Ceci est particulièrement important au crépuscule et dans les ténèbres lorsque la pupille est dilatée au maximum. L'avantage de ces lentilles est la minimisation de l'éblouissement (éblouissement) dans l'obscurité des sources lumineuses. Par exemple, des phares des voitures venant en sens inverse, ce qui est extrêmement important pour la sécurité, ainsi que pour les passionnés de voitures et les piétons. Les lentilles asphériques offrent également un meilleur contraste et une meilleure reproduction des couleurs.
La forme sphérique de la LIO implique différentes réactions de réfraction de la lumière dans différentes parties de la surface de la lentille - au centre de la lentille, ainsi que le long des bords. La diffusion de la lumière créée simultanément affecte négativement la qualité de la vision - un effet d'éblouissement se produit.
Si vous n’avez pas eu de problèmes aux yeux toute votre vie, vous savez à quel point il est agréable de voir aussi bien à distance: lire un livre, travailler devant un ordinateur ou regarder au loin. Jusqu'au développement de la cataracte, votre objectif était transparent et élastique. Il pourrait facilement être ajusté (en modifiant la courbure) à la distance souhaitée. À l'âge de quarante ans, la presbytie s'est installée et le cristallin a perdu progressivement de son élasticité et, par conséquent, de son aptitude à faire la mise au point à distance rapprochée.
Pourquoi ces explications? Vous l'avez probablement déjà deviné - il s'agit de lentilles artificielles. Ils sont fabriqués en matériau synthétique et ne peuvent pas changer la courbure, en s'adaptant à différentes distances. C'est le côté négatif de la LIO monofocale. Ces lentilles sont conçues pour une bonne vision sur de longues distances et pour le travail à proximité, après la chirurgie, vous devez prendre des lunettes positives.
Mais il existe aussi des lentilles multifocales. C'est le type de LIO le plus moderne, et donc le plus cher. Après l'implantation de telles lentilles, le patient peut facilement voir à toutes les distances - proches, lointaines et moyennes - sans utiliser d'autres moyens de correction (lunettes). À cette fin, une optique complexe spéciale est utilisée dans la conception de la lentille, dans laquelle différentes zones de la surface de la lentille correspondent à une vision à différentes distances. Réaliser le calcul optimal de ces zones est très coûteux et difficile. C'est pourquoi le prix de la LIO multifocale est toujours le plus élevé.
Si votre vision n'était pas parfaite au cours de votre vie à cause de l'astigmatisme, alors vous devez avoir utilisé des lunettes spéciales astigmates avec des cylindres. Ne soyez pas surpris, mais les objectifs modernes sont parfaitement capables de résoudre ce problème.
Il convient de rappeler que l’astigmatisme est une anomalie de la forme de la cornée, à la suite de quoi l’image est déformée comme un miroir incurvé. Lors du retrait d'une cataracte chez une personne souffrant d'astigmatisme et lors de l'implantation d'un cristallin artificiel standard, son astigmatisme reste inchangé. Donc, après l'opération, il aura de nouveau besoin de lunettes cylindriques.
Aujourd'hui, heureusement, cela ne se produit plus, car il existe des LIO toriques. Le cylindre nécessaire est déjà intégré à ces lentilles et, en installant une telle lentille dans l’œil, le patient reçoit une image absolument normale, sans astigmatisme. Les LIO toriques nécessitent des calculs préopératoires particulièrement complexes et sont rigoureusement sélectionnées individuellement pour chaque patient. Comme vous l'avez deviné, leur coût est légèrement supérieur à celui des lentilles intraoculaires normales. Selon les patients astigmates, les LIO toriques donnent des résultats particulièrement bons. Après l'opération, les gens disent avec enthousiasme qu'ils n'ont jamais eu une telle vue.
Le dernier dans la ligne de modèles de LIO moderne, sont des lentilles intraoculaires multifocales toriques. Si un patient souffrant d'astigmatisme, après l'opération consistant à retirer une cataracte, veut voir au loin et presque sans lunettes, il a besoin d'un tel objectif artificiel.
Il n'est pas nécessaire d'être particulièrement habile pour comprendre que les LIO multifocales toriques sont les plus chères de toutes. Lors de l'achat, le patient paie pour le confort, l'excellente qualité de la vision et la complexité particulière des calculs individuels de l'optique de la lentille.
Ce n’est un secret pour personne que le cristallin a des propriétés protectrices uniques qui peuvent bloquer le rayonnement solaire nocif, l’empêchant d’endommager la rétine. Aujourd'hui, presque toutes les lentilles artificielles fournissent un filtre ultraviolet. Les modèles Premium IOL sont colorés avec des pigments jaunes spécifiques pour obtenir un maximum de similitude avec le cristallin humain naturel. Ces filtres coupent la lumière bleue nocive pour les yeux, située dans la partie invisible du spectre lumineux.
Le coût des lentilles intraoculaires implantées lors d'une intervention chirurgicale lors du remplacement d'une lentille opaque dépend d'un certain nombre de paramètres:
Ainsi, le patient peut connaître le prix final d’une LIO et de son modèle uniquement après un examen préopératoire et une consultation en personne avec un ophtalmologiste qui procédera à une opération de remplacement de la lentille.
Maintenant que vous avez appris la plupart des informations qu’un patient atteint de cataracte doit connaître sur les lentilles artificielles, vous avez sans doute compris pourquoi le coût de l’opération dépend tellement du type de lentille choisi pour l’implantation.
Il convient de noter que peu importe l'objectif choisi, vous le faites vous-même. Et seulement vous vivrez avec lui pour le restant de vos jours - jouissant d’une excellente vision ou souffrant de beaucoup de points supplémentaires. Vaut-il la peine d'économiser sur vous-même?
Moscow Eye Clinic propose une large gamme de LIO (lentilles intraoculaires, lentilles artificielles) provenant des principaux fabricants mondiaux à des prix compétitifs. La lentille qui sera installée lors de la phacoémulsification est généralement décidée par le chirurgien après un examen préalable. En même temps, il tient compte des particularités de la vision, de la condition des yeux et des souhaits du patient - quel type de vision il souhaite recevoir après l'opération (de loin, de près ou de loin), ainsi que du coût de la lentille.
Ci-dessous, nous parlerons de ce que sont les LIO modernes et de leurs différences, de leurs avantages et inconvénients, ainsi que de leurs prix.
Une lentille artificielle est une lentille qui réfracte les rayons de lumière et forme une image sur la rétine. En règle générale, une lentille artificielle est constituée de deux éléments: optique et de référence. La partie optique du cristallin est un cristallin biologiquement compatible avec les tissus de l’œil. Une zone de diffraction spéciale est située à la surface de la partie optique, ce qui permet d’obtenir une image nette. Et la partie de support vous permet de fixer en toute sécurité la lentille artificielle.
Une lentille artificielle (lentille intra-oculaire) est implantée à la place de la lentille naturelle après une intervention chirurgicale pour retirer une cataracte ou remplacer la lentille par réfraction. Les lentilles intraoculaires sont divisées en "dures" et "douces". Les lentilles intraoculaires «dures» ont une forme permanente et non flexible. Par conséquent, pour leur implantation, une grande incision chirurgicale et une suture ultérieure sont nécessaires, ce qui augmente considérablement la période de rééducation. La plupart des centres et des cliniques ophtalmologiques modernes préfèrent les lentilles intraoculaires "souples", constituées de polymères synthétiques élastiques. Ces lentilles sont implantées à travers une micro incision auto-obturante d'environ 2,5 mm. et ne nécessite pas de suture. Ils sont placés à l'intérieur de l'œil, à l'état replié, déployés indépendamment et fixés solidement. Il existe plusieurs types principaux de lentilles:
Lentilles intraoculaires avec filtre "jaune"
La lentille humaine naturelle, en plus de ses caractéristiques d'adaptation, possède des propriétés protectrices spéciales qui protègent la rétine. Avec l'âge, la lentille de chaque personne vire au jaune. C'est un mécanisme naturel de protection de la rétine contre les effets négatifs des rayons ultraviolets et bleus (pour empêcher le développement de dystrophies rétiniennes). Lors d’une chirurgie de la cataracte, le chirurgien ophtalmologiste remplace le cristallin endommagé par la cataracte par un cristallin artificiel intraoculaire (LIO). Mais cela supprime également le filtre jaune, réduit les fonctions de protection de l'œil et augmente considérablement le risque de développer des maladies de la rétine liées à l'âge.
Le filtre jaune, que possèdent les lentilles de la nouvelle génération, est similaire au filtre d’une lentille humaine naturelle. Il supprime les rayons du spectre bleu sans perturber l'équilibre de la perception des couleurs. Grâce au filtre jaune, la lentille intraoculaire intra-oculaire protège la rétine, ainsi que le cristallin naturel.
Prise en charge des lentilles intraoculaires
En raison des caractéristiques de conception, sous l’influence du muscle ciliaire, les lentilles adaptatives peuvent se déplacer à l’intérieur de l’œil et modifier la mise au point, simulant ainsi le travail de l’appareil accommodatif. Il n'y a qu'une seule zone optique dans les lentilles d'adaptation. Par conséquent, la sévérité des effets d'éblouissement optique et de halo dans des conditions de faible luminosité est considérablement réduite et une vision plus claire est également fournie. Essentiellement, une telle lentille est monofocale, avec la possibilité de changer sa position à l'intérieur de l'œil après l'implantation. Et pourtant, les LIO accommodantes ne sont pas en mesure de fournir la plage de mise au point inhérente aux objectifs multifocaux, ce qui entraîne la nécessité d'utiliser davantage de lunettes pour la lecture.
En savoir plus sur l'accommodement des lentilles intraoculaires.
Lentilles intraoculaires asphériques
Les lentilles asphériques intraoculaires sont spécialement conçues pour corriger les aberrations sphériques (distorsions). Les aberrations sont très courantes chez presque toutes les personnes après l’implantation d’une lentille artificielle. La cause principale de leur apparition est l’incohérence du système optique: l’œil humain ou une lentille intraoculaire.
Le type d'aberration le plus courant est l'aberration sphérique. De telles aberrations proviennent de la réfraction de la lumière à différents angles lorsqu'elle traverse la surface sphérique de la lentille intra-oculaire et le support optique de l'oeil. Sans correction correspondante, les rayons lumineux ne se focalisent pas précisément sur la rétine de l'œil et l'image peut être floue et floue. Il n’est pas rare qu’après une opération de la cataracte, les personnes présentant de forts indicateurs de fonction visuelle souffrent de halos, de réflexions, d’éblouissements, qui sont plus prononcés le soir ou la nuit. Jusqu'à récemment, il était impossible d'éviter l'apparition d'aberrations sphériques à l'aide de modèles traditionnels de lentilles intraoculaires. Mais maintenant développé des modèles spéciaux de lentilles qui ont une surface asphérique. Les lentilles asphériques intra-oculaires sur toutes leurs parties ont le même pouvoir optique. Par conséquent, les rayons lumineux, réfractés à travers elle, sont focalisés en un point et non en plusieurs points. De telles caractéristiques vous permettent d'obtenir une meilleure image, ce qui est particulièrement important lorsque vous travaillez dans des conditions de faible luminosité, lorsque la pupille est considérablement agrandie.
Plus sur les lentilles intraoculaires asphériques
Lentilles intraoculaires toriques
Les cas où l'astigmatisme complique la cataracte (opacification partielle ou complète de la lentille) sont assez courants. L'effet de l'astigmatisme cornéen sur la vision est supérieur à celui du cristallin, car la cornée a un pouvoir de réfraction plus élevé. Selon les statistiques des médecins, l'astigmatisme cornéen survient beaucoup plus souvent chez les patients.
Auparavant, une cataracte, associée à un astigmatisme, créait certaines difficultés pour le chirurgien, car même après avoir retiré une cataracte, une personne ne pouvait pas bien voir sans lunettes cylindriques spéciales. Le développement et l'utilisation active de lentilles toriques chez les médecins ont permis aux patients atteints de cataracte et d'astigmatisme d'acquérir une nouvelle qualité de vie visuelle. Une lentille torique a un pouvoir de réfraction plus élevé dans certaines zones, ce qui lui permet de réduire et souvent de sauver complètement le patient de l’astigmatisme cornéen, augmentant ainsi considérablement sa vision non corrigée au loin. La lentille intraoculaire torique remplace non seulement la puissance optique de la lentille nuageuse lointaine, mais corrige également l'astigmatisme cornéen d'origine.
Plus sur les lentilles intraoculaires toriques
Lentilles intraoculaires multifocales
Chaque personne de plus de 40 ans subit un changement naturel de logement - la capacité de l’œil de voir clairement à différentes distances. À cet âge, le cristallin devient plus dense, moins plastique, plus capable de changer rapidement de forme. Par conséquent, pour travailler près d'une personne, il est nécessaire de porter des lunettes.
À l'avenir (environ 60 à 70 ans), la capacité d'adaptation est finalement perdue et vous devez utiliser des lunettes, que vous travailliez à courte distance ou à distance.
Les lentilles multifocales - «pseudo-accommodatives» présentent un avantage particulier par rapport aux lentilles traditionnelles. La conception particulière de la partie optique de cette lentille (la nature mixte diffractive-réfractive de l’optique) permet d’imiter le travail du cristallin naturel. Grâce aux lentilles multifocales non pas à plusieurs foyers mais à plusieurs foyers, il est possible d’obtenir une acuité visuelle maximale, à la fois proche et lointaine, et de réduire considérablement la dépendance des lunettes, voire même de s'en débarrasser. Selon les statistiques, jusqu'à 80% des patients implantés avec une lentille intraoculaire multifocale n'utilisent pas de lunettes du tout.
En savoir plus sur les lentilles intraoculaires multifocales.
Lentilles intraoculaires phaques
Les lentilles intraoculaires phakiques (intraoculaires) sont appelées lentilles artificielles. Elles sont implantées dans l'œil sans retirer votre propre objectif.
Ces lentilles sont placées devant l'objectif du patient afin de corriger la vision avec une myopie jusqu'à -25 dioptries, une hyperopie jusqu'à 20 dioptries, ainsi qu'un astigmatisme jusqu'à 6 dioptries.
Ces opérations sont effectuées lorsqu'il existe des contre-indications à la correction de la vue au laser. Ces cas incluent l’épaisseur insuffisante de la cornée et les affections causées par des modifications de la courbure de la cornée (par exemple, sensibilité au kératocône ou au kératocône).
En savoir plus sur les lentilles phaques
Le coût des lentilles artificielles (avec un kit pour implantation) dans notre clinique commence à partir de 7 500 roubles. (dans la version la plus abordable). Le prix moyen est de 22 000 roubles. Maximum - 76 000 roubles. (IOL torique).
http://glaz-noi.ru/stoimost-iol-toricheskoy-linzy/Les principaux fabricants de lentilles intra-oculaires (LIO) améliorent régulièrement leurs modèles pour résoudre d'importants problèmes d'optique. Les lentilles idéales vous permettent d’abandonner complètement les lunettes et de paraître aussi proches et distantes.
Un tel travail est capable de réaliser des lentilles intraoculaires multifocales modernes. Qu'est-ce que cette invention, quels sont les principes de l'optique multifocale, comment est-elle implantée et combien coûte-t-elle? Cet article sera utile à quiconque souffre d'erreurs de réfraction.
Les ophtalmologistes d’une lentille intraoculaire appellent un implant, connu des patients ordinaires sous le nom de lentille artificielle. L'indication principale pour l'installation d'une lentille artificielle reste une cataracte. La maladie est associée à une perte de transparence du cristallin naturel. La lentille devient trouble et cesse de passer sous les rayons du soleil, ce qui se traduit par une détérioration importante de la vision. L’opération est en mesure de résoudre ce problème en remplaçant la lentille trouble endommagée par une lentille artificielle absolument transparente.
L'installation de l'implant est indiquée dans tous les cas de modifications dégénératives lorsque la lentille souffre d'ophtalmopathologie, de lésions ou de blessures. Les LIO aident également à améliorer la qualité de la réfraction dans les cas de myopie, d'hypermétropie, de presbytie et d'astigmatisme.
Pour comprendre le principe de fonctionnement de la lentille artificielle multifocale, il est nécessaire de rappeler le fonctionnement de la lentille naturelle. Une qualité d'image élevée est obtenue grâce à la capacité de la lentille à modifier la courbure de ses surfaces optiques (adaptation).
À son tour, cette capacité est due à l'élasticité des tissus, dont une lentille naturelle est tissée. L'accommodation permet à la lentille de construire des tours de différentes manières. Ainsi, les objets situés loin et proches sont perçus avec la même clarté.
Les fabricants d’IOL ont mis au point un type spécial de lentilles qui crée l’effet de pseudo-hébergement. Étant donné que même les technologies modernes ne sont pas capables de rendre un implant ductile, les scientifiques ont agi différemment. L'objectif amélioré par eux n'a pas reçu un, mais plusieurs points. Cela aide à percevoir facilement des objets à différentes distances, imitant le travail d'un objectif réel. Un tel implant s'appelle une lentille multifocale. Il est installé dans la capsule naturelle à la place de la lentille retirée.
IMPORTANT! Les lentilles ont un inconvénient majeur. Lorsque la pupille se rétrécit fortement, la partie périphérique de l'implant «s'éteint» et la lentille perd rapidement ses propriétés de pseudo-hébergement.
Les ophtalmologistes distinguent deux types de base de lentilles multifocales:
Les LIO de diffraction sont considérées comme plus pratiques. Ils n'exigent pas du patient un certain effort pour examiner le sujet et une longue période d'adaptation. De plus, les lentilles de type diffraction peuvent être recommandées pour les personnes présentant une forme de pupille anormale.
Les deux types d'implants multifocaux procurent au patient une vision optimale et vous permettent d'abandonner la correction de lunettes. Après l'introduction de la LIO, le patient perçoit bien les objets à proximité et sur de longues distances. Mais il y a un «mais» - les objets situés à des distances moyennes peuvent toujours paraître flous.
Les modèles les plus populaires et les plus populaires sont fabriqués à l'étranger et fabriqués en Europe et aux États-Unis.
ATLIS Atri 839 MP, Carl Zeiss Meditec. Lentilles asphériques fabriquées en Allemagne avec un nombre réduit d'anneaux sur la surface optique. Une telle solution minimise la quantité de distorsion visuelle. La lentille réduit la diffusion de la lumière, offre un excellent contraste et une mise au point profonde. Les propriétaires de ce modèle recentreront la vue confortablement, tandis que l'acuité visuelle restera élevée quelle que soit la distance. Le prix d'une lentille atteint 70 000 roubles.
M-flex, Rayner. Le modèle asphérique souple des développeurs britanniques est en matériau hydrophile. Grâce à son bord rectangulaire renforcé, l’implant empêche les opacités dans la capsule postérieure du cristallin, ce qui sert à prévenir les cataractes secondaires. La lentille fournit un niveau élevé de pseudo-hébergement avec un minimum de défauts d'aberration. Le coût approximatif du modèle M-flex - 40 mille roubles.
AcrySof Restor, Alcon. La conception de la lentille multifocale américaine fournit des zones de transition de la partie optique. Ils permettent à l'IOL de modifier le pouvoir de réfraction et donnent au propriétaire une bonne acuité visuelle. AcrySof Restor est fabriqué dans un matériau spécial avec des chromophores. Il filtre les rayons du soleil et bloque le rayonnement bleu nocif pour la santé de la rétine. Le prix de ce modèle varie de 45 à 55 mille roubles.
Vue d'ensemble de la lentille intraoculaire Alcon Akrisof Restaurant:
IMPORTANT! Le choix d'un implant multifocal est une tâche responsable et hautement individuelle. Elle devrait être basée non seulement sur le coût de la lentille, mais également sur les perspectives d’efficacité de cette lentille pour un patient donné.
L'opération de remplacement de la lentille naturelle ne réussira que si le patient est soigneusement préparé pour l'intervention à venir. L'implantation de l'implant est précédée d'un certain nombre de mesures diagnostiques prescrites par le chirurgien ophtalmologiste. La préparation reposera sur un examen ophtalmologique complet. Cela aidera non seulement à trouver la lentille optimale, mais aussi à éliminer les contre-indications à la chirurgie.
Recherche obligatoire:
Selon les témoignages, il peut être conseillé aux patients de consulter un dentiste, un médecin ORL, un endocrinologue. Il sera nécessaire d'éliminer tous les foyers possibles d'infections - soigner les caries, les angines, les otites moyennes, les sinusites. Les infections chroniques peuvent entraîner des complications postopératoires. Les médecins préfèrent donc jouer la prudence.
Une semaine avant l'opération, vous devez renoncer à l'alcool et au tabac, arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang. Pour réduire la charge sur les reins et éviter les poches, il est nécessaire de limiter la consommation d'alcool un jour avant l'intervention. Il est interdit de manger le soir et le matin le jour de l'opération - la manipulation est effectuée à jeun.
Les implants ophtalmiques les plus coûteux sont les implants ophtalmiques multifocaux, de sorte que l'opération ne sera pas bon marché. À la valeur marchande de la lentille, il faudra ajouter les frais d'un médecin, le coût des médicaments, l'habillement et le séjour à l'hôpital. Le montant total sera proche de 100 000 roubles (et ce n'est que pour un œil douloureux). Ce chiffre peut varier en fonction du prestige et de la localisation de la clinique, de l'autorité du médecin et de l'équipement de la salle d'opération.
La législation de la Fédération de Russie offre la possibilité d'économiser sur les opérations dans certaines conditions:
En règle générale, les services publics gratuits sont fournis par les institutions gouvernementales. Mais récemment, les cliniques privées de la capitale et de la périphérie ont été de plus en plus associées au programme.
Dans la plupart des cas, l’implantation de la lentille (LIO torique ou multifocale) est réalisée en ambulatoire. Le matin, le patient se rend à la clinique et peut rentrer chez lui quelques heures après l'intervention. L'opération elle-même dure environ 15-20 minutes, si le cas n'est pas compliqué et si une technique de phacoémulsification progressive est choisie.
AIDE! Si l'implant est implanté avec succès, le patient verra bien après 2-3 heures. Il faudra environ un mois pour restaurer complètement la fonction visuelle.
Dans les cas difficiles, lorsqu'une approche spéciale et une incision importante sont requises, la procédure peut durer 2 à 2,5 heures. La durée moyenne d'hospitalisation est de 1 à 2 jours, mais de nombreux patients passent la période de rééducation à domicile Périodiquement, ils doivent consulter un ophtalmologiste et suivre toutes les recommandations du médecin.
Que ne peut-on pas faire après l'opération?
Ces restrictions sont valables pendant 2 semaines postopératoires, mais la période peut être prolongée ou raccourcie selon les indications. Pendant ce temps, il est recommandé de porter un pansement stérile et de vous laver les yeux avec une solution hygiénique spéciale.
De nombreux patients, les médecins prescrivent des gouttes antibactériennes, qui servent à prévenir les complications infectieuses. Lorsque l'enflure et l'inflammation disparaissent, le patient peut être autorisé à retourner au travail, à conduire une voiture et à effectuer des travaux domestiques.
Les lentilles multifocales sont une optique intraoculaire complexe de la nouvelle génération. Le prix élevé du MIL est dû à des techniques de fabrication sophistiquées et à des fonctionnalités avancées. Ce type de lentille est aussi proche que possible des propriétés de la lentille naturelle et vous permet d’obtenir une bonne vision sur de longues et courtes distances.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/multifokalnye-iol.htmlUne lentille intraoculaire, ou LIO, est une lentille artificielle sous la forme d'une lentille optique implantée dans l'œil au lieu du cristallin naturel émoussé lors du traitement chirurgical de la cataracte.
Dans l’œil, l’objectif joue le rôle d’un objectif et concentre la lumière sur la rétine de l’œil. Avant l'invention des lentilles artificielles, après l'élimination de la cataracte, les patients ne voyaient bien que dans des lunettes très épaisses avec des lunettes plus.
Aujourd'hui, le choix des lentilles artificielles modernes est tellement vaste que même tous les chirurgiens ophtalmologistes ne connaissent pas tous les modèles existants. C'est pourquoi cet article est conçu pour aider les patients potentiels à déterminer le type de lentille artificielle à choisir dans un cas particulier.
La principale différence entre la LIO est le matériau de fabrication de la lentille, qui se divise en deux types - dur et souple. Dans le monde entier, lors de l’élimination de la cataracte, l’étalon-or était une opération sans soudure à faible impact, la phacoémulsification, qui était réalisée par microscopie. Pour qu'un cristallin assez volumineux puisse s'insérer dans une coupe d'au plus 2,5 mm, sa forme doit changer. Les lentilles rigides ne changent pas de forme, elles ne sont disponibles que pour les lentilles souples, qui peuvent être enroulées dans un tube, puis insérées dans l'œil au moyen d'un injecteur spécial. À l'intérieur de l'oeil, la LIO est auto-extensible et solidement fixée, grâce aux dernières technologies.
Selon une méthode obsolète, l'ablation de la cataracte avait lieu par le biais d'une incision plusieurs fois plus grande - 12 mm. Cette incision occupe en réalité la moitié de la circonférence de la cornée. La lentille trouble à travers lui réussit complètement, et à sa place une lentille rigide fut installée. Ensuite, les coutures se chevauchant, qui ont été enlevés seulement après six mois.
La forme asphérique d’une lentille intra-oculaire signifie qu’à tout point de la surface de la lentille intra-oculaire, la lumière qui y tombe sera réfractée avec la même force, au centre et sur les bords. Ceci est particulièrement important au crépuscule et dans les ténèbres lorsque la pupille est dilatée au maximum. L'avantage de ces lentilles est la minimisation de l'éblouissement (éblouissement) dans l'obscurité des sources lumineuses. Par exemple, des phares des voitures venant en sens inverse, ce qui est extrêmement important pour la sécurité, ainsi que pour les passionnés de voitures et les piétons. Les lentilles asphériques offrent également un meilleur contraste et une meilleure reproduction des couleurs.
La forme sphérique de la LIO implique différentes réactions de réfraction de la lumière dans différentes parties de la surface de la lentille - au centre de la lentille, ainsi que le long des bords. La diffusion de la lumière créée simultanément affecte négativement la qualité de la vision - un effet d'éblouissement se produit.
Si vous n’avez pas eu de problèmes aux yeux toute votre vie, vous savez à quel point il est agréable de voir aussi bien à distance: lire un livre, travailler devant un ordinateur ou regarder au loin. Jusqu'au développement de la cataracte, votre objectif était transparent et élastique. Il pourrait facilement être ajusté (en modifiant la courbure) à la distance souhaitée. À l'âge de quarante ans, la presbytie s'est installée et le cristallin a perdu progressivement de son élasticité et, par conséquent, de son aptitude à faire la mise au point à distance rapprochée.
Pourquoi ces explications? Vous l'avez probablement déjà deviné - il s'agit de lentilles artificielles. Ils sont fabriqués en matériau synthétique et ne peuvent pas changer la courbure, en s'adaptant à différentes distances. C'est le côté négatif de la LIO monofocale. Ces lentilles sont conçues pour une bonne vision sur de longues distances et pour le travail à proximité, après la chirurgie, vous devez prendre des lunettes positives.
Mais il existe aussi des lentilles multifocales. C'est le type de LIO le plus moderne, et donc le plus cher. Après l'implantation de telles lentilles, le patient peut facilement voir à toutes les distances - proches, lointaines et moyennes - sans utiliser d'autres moyens de correction (lunettes). À cette fin, une optique complexe spéciale est utilisée dans la conception de la lentille, dans laquelle différentes zones de la surface de la lentille correspondent à une vision à différentes distances. Réaliser le calcul optimal de ces zones est très coûteux et difficile. C'est pourquoi le prix de la LIO multifocale est toujours le plus élevé.
Si votre vision n'était pas parfaite au cours de votre vie à cause de l'astigmatisme, alors vous devez avoir utilisé des lunettes spéciales astigmates avec des cylindres. Ne soyez pas surpris, mais les objectifs modernes sont parfaitement capables de résoudre ce problème.
Il convient de rappeler que l’astigmatisme est une anomalie de la forme de la cornée, à la suite de quoi l’image est déformée comme un miroir incurvé. Lors du retrait d'une cataracte chez une personne souffrant d'astigmatisme et lors de l'implantation d'un cristallin artificiel standard, son astigmatisme reste inchangé. Donc, après l'opération, il aura de nouveau besoin de lunettes cylindriques.
Aujourd'hui, heureusement, cela ne se produit plus, car il existe des LIO toriques. Le cylindre nécessaire est déjà intégré à ces lentilles et, en installant une telle lentille dans l’œil, le patient reçoit une image absolument normale, sans astigmatisme. Les LIO toriques nécessitent des calculs préopératoires particulièrement complexes et sont rigoureusement sélectionnées individuellement pour chaque patient. Comme vous l'avez deviné, leur coût est légèrement supérieur à celui des lentilles intraoculaires normales. Selon les patients astigmates, les LIO toriques donnent des résultats particulièrement bons. Après l'opération, les gens disent avec enthousiasme qu'ils n'ont jamais eu une telle vue.
Le dernier dans la ligne de modèles de LIO moderne, sont des lentilles intraoculaires multifocales toriques. Si un patient souffrant d'astigmatisme, après l'opération consistant à retirer une cataracte, veut voir au loin et presque sans lunettes, il a besoin d'un tel objectif artificiel.
Il n'est pas nécessaire d'être particulièrement habile pour comprendre que les LIO multifocales toriques sont les plus chères de toutes. Lors de l'achat, le patient paie pour le confort, l'excellente qualité de la vision et la complexité particulière des calculs individuels de l'optique de la lentille.
Ce n’est un secret pour personne que le cristallin a des propriétés protectrices uniques qui peuvent bloquer le rayonnement solaire nocif, l’empêchant d’endommager la rétine. Aujourd'hui, presque toutes les lentilles artificielles fournissent un filtre ultraviolet. Les modèles Premium IOL sont colorés avec des pigments jaunes spécifiques pour obtenir un maximum de similitude avec le cristallin humain naturel. Ces filtres coupent la lumière bleue nocive pour les yeux, située dans la partie invisible du spectre lumineux.
Le coût des lentilles intraoculaires implantées lors d'une intervention chirurgicale lors du remplacement d'une lentille opaque dépend d'un certain nombre de paramètres:
Ainsi, le patient peut connaître le prix final d’une LIO et de son modèle uniquement après un examen préopératoire et une consultation en personne avec un ophtalmologiste qui procédera à une opération de remplacement de la lentille.
Modèle et fabricant de lentilles
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki.html?start=15Une cataracte est une maladie insidieuse, qui nécessite en outre une résection chirurgicale et qui est souvent compliquée par des affections supplémentaires, notamment l'astigmatisme. Dans de tels cas, les médecins prescrivent au patient une optique de contact améliorée - lentilles intraoculaires toriques. Ces lentilles permettaient à un patient souffrant de cataracte et d’astigmatisme d’élever l’acuité visuelle à un niveau assez élevé. Il y a quelques années, après avoir opéré une cataracte compliquée d'astigmatisme, on a prescrit à la patiente des lunettes spéciales pour la correction de la vue. L'implantation de lentilles intraoculaires toriques résout fondamentalement le problème de la cataracte et de l'astigmatisme. C'est pourquoi les lentilles artificielles toriques sont assez chères.
Les lentilles intraoculaires constituent un progrès important en ophtalmologie. En fait, c'est un implant, une lentille artificielle de l'oeil. Chaque année dans le monde, des millions d’opérations sont consacrées à l’installation de tels implants. La pratique montre que dans près de 98% des cas, une telle intervention ne provoque pas de complications. Les deux pour cent restants concernent les rares cas où le patient présente une modification du cristallin, des cataractes, une augmentation de la pression intraoculaire, un astigmatisme et un œdème cornéen.
Une lentille intraoculaire est une lentille artificielle qui réfracte les rayons de lumière et forme une image sur la rétine. Un implant conventionnel est constitué de deux éléments: optique et de référence.
L'élément optique est une lentille faite d'un matériau transparent biologiquement compatible avec les tissus oculaires. Sur sa surface, une zone de diffraction spéciale assure la clarté de l’image obtenue. Le composant de support vous permet de fixer solidement la lentille artificielle.
Après une chirurgie de la cataracte ou un remplacement de lentille réfractive, une lentille intraoculaire est implantée, qui remplace la lentille naturelle. Les lentilles intraoculaires sont de deux types:
Les lentilles intraoculaires rigides ont une forme permanente. Ils manquent de flexibilité, de sorte que l'opération pour leur implantation comporte un inconvénient majeur: une grande incision chirurgicale est pratiquée, puis des sutures sont appliquées. La période de rééducation du patient après une telle opération dure longtemps.
La plupart des centres et des cliniques ophtalmologiques modernes recommandent l’implantation de lentilles intraoculaires souples en matériaux polymères élastiques. Pour leur introduction, une micro-section auto-scellante est réalisée (environ 1,8 mm), qui ne nécessite pas de suture après l'opération. Les lentilles souples sont noyées dans l’œil une fois pliées, puis elles se déplient automatiquement et sont bien fixées.
Selon le principe d'influencer le travail de l'organe visuel, les lentilles intraoculaires sont divisées en plusieurs types. Considérez chacun d'eux plus en détail.
Si un patient ne veut pas porter de lunettes après le retrait de la cataracte et veut avoir une bonne vision à toutes les distances, une lentille intraoculaire trifocale y est implantée. Cette lentille a trois foyers qui offrent une vision de haute qualité à courte, moyenne et longue distance. La structure optique de la lentille trifocale est unique. Sa conception permet une mise au point en douceur. De plus, la lentille trifocale est dotée de propriétés asphériques permettant de corriger la distorsion sphérique. Ceci fournit une sensibilité de contraste élevée.
Les lentilles de cette variété imitent parfaitement le travail du cristallin naturel de l’œil et procurent au patient une excellente vision de près, de loin et de moyenne distance.
Les lentilles intraoculaires accommodantes sont aussi proches que possible du cristallin humain naturel en ce qui concerne leurs propriétés et leurs caractéristiques. Leur conception unique permet aux muscles des yeux de bouger et de se plier de la même manière qu'avec un véritable objectif.
Les caractéristiques de la lentille d'adaptation offrent aux utilisateurs de tout âge une bonne vision, quelle que soit leur distance. En outre, ils soulagent immédiatement le patient de deux problèmes oculaires liés à l’âge: la cataracte et la presbytie (hypermétropie due à la vue).
En règle générale, avec l'âge (généralement après 40 à 45 ans), chaque personne commence un changement naturel d'hébergement - la capacité de l'œil à voir clairement les objets à différentes distances. Le cristallin s'épaissit, devient moins élastique, perd sa souplesse et sa capacité à changer rapidement de forme. Tout cela oblige une personne à utiliser des lunettes pour travailler. Après quelque temps (dans 60 à 70 ans), la capacité d'adaptation est complètement perdue et vous devez utiliser des lunettes non seulement pour le travail, mais également pour toute activité.
Les lentilles multifocales (pseudoakkomodiruyuschie) présentent un avantage particulier par rapport aux lentilles de contact classiques. Ils ont non pas un, mais plusieurs foyers, permettant ainsi d’obtenir une acuité visuelle maximale à différentes distances, ainsi que de réduire la dépendance de la personne à l’égard des lunettes (voire de s’en débarrasser complètement).
Selon les statistiques, environ 80% des patients implantés avec une lentille intraoculaire multifocale n'utilisent pas de lunettes du tout.
Selon le principe de l'exposition des yeux, les lentilles multifocales se présentent sous deux formes différentes:
Dans le cas où l'astigmatisme complique la cataracte (partielle ou complète), des lentilles intraoculaires toriques sont utilisées. L'astigmatisme peut être cornéen et analogue à une lentille. Le premier type d'astigmatisme est plus fréquent chez les patients, car la cornée a un pouvoir de réfraction supérieur à celui du cristallin.
Il y a quelque temps, une cataracte, associée à un astigmatisme, créait de grandes difficultés pour le chirurgien. Même après le retrait de la cataracte, la personne devait utiliser des lunettes cylindriques spéciales. Le développement et l'utilisation active de lentilles intraoculaires toriques ont permis aux patients atteints de cataracte compliquée d'astigmatisme d'acquérir une nouvelle qualité de vie visuelle. Une telle lentille a un pouvoir de réfraction important, ce qui lui permet de réduire et même de sauver complètement le patient de l’astigmatisme cornéen et d’améliorer l’acuité visuelle à distance. Un implant intra-oculaire torique remplace non seulement la puissance optique d'une lentille distante et terne, mais corrige également l'astigmatisme cornéen initial.
Ces lentilles sont spécialement conçues pour corriger les aberrations sphériques, qui sont très courantes chez les patients après l’implantation d’une lentille artificielle. La raison de leur apparition est généralement le déséquilibre du système optique: l’œil humain et la lentille intraoculaire.
Le type de distorsion le plus courant est l’aberration sphérique. Ils résultent de la réfraction de la lumière à différents angles lorsqu'elle traverse la surface sphérique de la lentille intraoculaire et le support optique de l'œil. Sans la correction nécessaire, les rayons de lumière ne se focalisent pas précisément sur la rétine et l'image peut être floue et floue. Souvent, après une opération de la cataracte, les patients qui présentent de bons indicateurs de la fonction visuelle souffrent d’éblouissements, de reflets, de halos, qui sont plus prononcés le soir ou la nuit.
Lors de l'utilisation de modèles traditionnels de lentilles, il est impossible d'éviter l'apparition d'aberrations sphériques. Aujourd'hui, des modèles de lentilles spéciaux à surface asphérique ont été développés.
Les lentilles asphériques intra-oculaires ont le même pouvoir optique dans toutes leurs zones. Ainsi, les rayons lumineux réfractés sont focalisés en un point et non en plusieurs points. Ces caractéristiques uniques de l’implant vous permettent d’obtenir une meilleure image, en particulier dans des conditions de faible luminosité, avec une pupille fortement dilatée.
En plus des caractéristiques d'adaptation, le cristallin humain naturel possède des propriétés protectrices spéciales qui protègent la rétine de l'œil. Avec l'âge, tout le monde devient lentille jaune. C'est un mécanisme naturel pour protéger la rétine des effets négatifs des rayons UV et bleus (pour prévenir le développement de la dystrophie rétinienne). Lors d'une opération de la cataracte, le chirurgien remplace le cristallin endommagé par un cristallin artificiel. Avec l'objectif, le filtre jaune est également supprimé. Ainsi, les fonctions de protection de l'œil sont réduites et le risque de développer des maladies de la rétine liées à l'âge augmente.
Les lentilles de la nouvelle génération ont un filtre jaune, semblable au filtre d'un objectif humain naturel. Sa fonction est de couper les rayons du spectre bleu tout en ne perturbant pas l'équilibre de la perception des couleurs. Grâce à un filtre jaune artificiel, une lentille intraoculaire intraoculaire protège la rétine, tout comme elle protège son cristallin naturel.
La création d'un modèle unique de lentilles intraoculaires, Monoblock, a fait de grands progrès en matière de chirurgie de la cataracte.
Une telle lentille contient des éléments de support - optique et haptique, qui sont constitués du même matériau bioactif. De ce fait, le risque de réaction des structures oculaires et de développement de cataractes secondaires est minimisé.
La conception unifiée de la lentille intraoculaire Monoclock a permis de réduire l'incision pour implantation jusqu'à 1,8 mm et d'éviter de nombreux risques et complications lors de la chirurgie. Toute possibilité de rejet d'une telle lentille est exclue. Lors de l'implantation d'une lentille monobloc, le tissu oculaire n'est pas lésé, tout en conservant sa forme et son intégrité. La lentille elle-même est introduite à travers un injecteur jetable, ce qui réduit le risque d'infection de la lentille. L’expérience de l’implantation de lentilles artificielles Monoblock est déjà énorme: plus de 15 millions d’opérations dans le monde.
Lorsqu'un patient est confronté à la nécessité d'introduire un objectif artificiel, il est confronté à une tâche difficile: quel type d'objectif intraoculaire choisir? Bien sûr, ici, vous ne pouvez pas vous passer des recommandations d’un expert. Cependant, le patient lui-même doit être informé des avantages et des inconvénients des différents types de lentilles intraoculaires. Et le coût de chacun d'eux n'est pas le même. Alors, quelle lentille choisir?
La première chose à laquelle vous devez faire attention lors du choix est le matériau. Le cristallin doit coexister pacifiquement avec le tissu oculaire qui l’entoure et, surtout, avec la capsule du cristallin. C'est pourquoi les lentilles intra-oculaires, c'est-à-dire les implants de la lentille naturelle, doivent être fabriquées en matériaux inertes chimiquement et biologiquement. Les polymères synthétiques sont les mieux adaptés pour cela.
En raison de l'élasticité des polymères synthétiques, ces lentilles peuvent être pliées en deux avant l'implantation. Par conséquent, le diamètre des lentilles intra-oculaires n’est pas supérieur à 3-3,5 mm et ultra-plat - même à 2,5 mm. Après implantation dans la capsule, une telle lentille prend sa forme initiale.
Lors du choix d'une lentille intraoculaire, trois paramètres plus importants sont pris en compte:
La longueur de la cornée dépend directement de ces indicateurs. Si l'incision ne dépasse pas 1,8 mm, aucune suture n'est requise, ce qui signifie que le patient récupérera rapidement après la chirurgie.
Et un autre aspect est très important lorsque vous choisissez un objectif artificiel - les objectifs souples / durs. Si la chirurgie de la cataracte est réalisée par extraction extracapsulaire, une lentille intraoculaire dure peut être implantée. Mais ces lentilles rigides sont appelées conditionnellement. En fait, ils sont suffisamment élastiques pour ne pas exercer de pression mécanique sur les tissus mous de l'œil. Néanmoins, la plupart des ophtalmologistes recommandent l'implantation de lentilles souples (silicone, hydrogel, acrylique). Par exemple, les lentilles intraoculaires de la société américaine Akrisof, ainsi que de la société anglaise Rainer, ont fait leurs preuves.
Les lentilles cornéennes dures pour restaurer la vision: principe d’impact sur la cornée et avantages de l’utilisation.
Quel est le meilleur et comment choisir les bonnes lentilles de contact de jour dans cet article.
Vous vous êtes donc familiarisé avec différents types, types de lentilles cornéennes et, le cas échéant, vous avez la possibilité de participer à la sélection de la lentille artificielle la plus appropriée. Ne pas oublier que la principale recommandation pour la sélection de lentilles est toujours pour le médecin. Cependant, rappelez-vous également qu'un patient compétent est doublement protégé. De plus, un ophtalmologiste a implanté une telle lentille et seul le médecin sait comment traiter et choisir le bon type de lentille pour les yeux de la cataracte.
http://eyesdocs.ru/linzy/toricheskie/intraokulyarnye-linzy-chto-eto-kak-vybrat.html