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a) Étiologie des lésions à la paupière. La plupart des blessures aux paupières et à ses annexes sont des blessures dues à un accident, le plus souvent à des blessures domestiques lors de jeux ou de sports. Blessures fréquentes à la suite de morsures de chien. De plus, il y a souvent des blessures pénétrantes avec des crayons ou des jouets, lorsque l'enfant porte un objet dans les mains, trébuche et tombe. Les blessures aux yeux comprennent les contusions, les plaies contuses, les écorchures, les déchirures, les plaies par couteau et les brûlures. Souvent, il y a un dommage combiné.

b) Soins d'urgence en cas de traumatisme à la paupière. L’anamnèse est recueillie, le moment de la blessure, la nature de l’objet blessant (origine tranchante ou terne, métallique ou végétale), la vitesse de l’objet blessant (il a été tiré ou abattu), l’ampleur de la chute et le type de surface sur laquelle l’enfant est tombé, la perte de conscience et la présence de témoins.

L'examen du patient commence par une inspection de toutes les blessures existantes et par la fourniture d'une assistance appropriée. Une fois que les mesures de réanimation nécessaires ont été prises, un examen complet du patient est effectué conformément aux systèmes; au moindre soupçon de blessure pénétrante au crâne, le patient est envoyé pour un examen neurologique. Souvent, lorsqu'un enfant trébuche et tombe, un objet long et étroit entre ses mains, tel qu'un crayon, pénètre à travers l'orbite dans la cavité du crâne.

Un examen complet de la vue est effectué. Les fonctions visuelles sont évaluées. l'acuité visuelle est déterminée autant que possible. Chez les jeunes enfants, la fixation et la réponse à la couverture de l'oeil intact sont déterminées. La réponse de la pupille est déterminée pour détecter un défaut afférent relatif.

La lésion est évaluée après une recherche de dommage, sans être détectée immédiatement. Des blessures étendues, telles qu'une blessure pénétrante au crâne, des fractures de l'orbite, une neuroopticopathie et des lésions du globe oculaire, peuvent se dissimuler derrière une petite perforation de la paupière. Les plaies déchirées des paupières supérieures et inférieures (par exemple, les morsures d'un chien) sont généralement accompagnées de lésions des canalicules lacrymaux, car c'est la partie la plus faible de la paupière, qui est souvent déchirée en premier.

Le patient est examiné pour la présence d'un corps étranger non éliminé, de défauts de tissu et de dommages au système de larmes. Lorsque la paupière supérieure se casse, il est nécessaire d'évaluer la fonction du releveur. En cas d'hématome volumineux, des dommages à l'orbite et au globe oculaire doivent être suspectés. Le scanner est utilisé pour diagnostiquer les corps étrangers non éliminés et les fractures osseuses. L'IRM est utile dans le diagnostic des corps étrangers d'origine organique non supprimés, elle vous permet d'évaluer plus complètement les dommages à la cavité crânienne.

Des photos de tout dommage sont prises pour documenter les blessures. Si nécessaire, l’anatoxine tétanique est introduite.

Le délai de 48 à 72 heures n’affecte pas les résultats du traitement chirurgical des lésions traumatiques des paupières, si ce délai permet l’accès à de meilleurs soins. Cependant, dès l'examen initial, la plaie doit être nettoyée et lavée abondamment avec un antiseptique pour prévenir l'infection, implanter ensuite de petites particules dans l'épaisseur du tissu ou laisser des corps étrangers dans la plaie. La plaie est soigneusement examinée et les tissus sont appariés aussi précisément que possible. La suture de la peau peut être suturée à l'aide de points de suture résorbables, évitant ainsi le recours à l'anesthésie pour éliminer les points de suture.

Les tissus ne doivent pas être disséqués ni rejetés car la zone de la paupière est bien alimentée en sang; besoin de sauver n'importe quel cavalier. Habituellement, il n'est pas nécessaire de couper ou de "rafraîchir" la plaie. Lorsque des plaies sont infectées, par exemple lorsque des morsures d'animaux, les antibiotiques doivent être injectés par voie intraveineuse pendant une heure et les antibiotiques oraux doivent être poursuivis pendant une semaine.

Après le traitement primaire, les interventions extensives doivent être différées de 6-9 mois. Ensuite, si le patient ne développe pas de signes incontrôlables de xérose de la cornée et qu’il n’ya aucun risque de développer une amblyopie, une correction des défauts secondaires, tels que la rétraction de la paupière ou un ptosis, est effectuée.

Les défauts de la marge des paupières nécessitent une comparaison minutieuse de la ligne des cils et de la ligne grise pour éviter la formation d'un écart entre les cils, le retournement et d'autres anomalies des cils. Les coutures de la ligne grise et du bord ciliaire doivent être submergées, de sorte qu’il ne sera plus nécessaire de les enlever plus tard.

Anatomie de la paupière et du globe oculaire, section sagittale.

c) ptose traumatique. Le ptosis traumatique est causé par plusieurs raisons, notamment:
1. Dommage direct / entorse d'aponévrose ou muscle soulevant la paupière supérieure.
2. Perte du contenu de l'orbite ou de la sous-trophrophie du globe oculaire, ce qui abaisse la hauteur du support du complexe élévateur.
3. Dommages à la partie supérieure du troisième nerf crânien ou altération de l'innervation sympathique.
4. Limitations mécaniques dues à la cicatrisation de la conjonctive, des paupières ou des tissus profonds de l'orbite.

La plupart des défauts de l'élévateur peuvent être suturés au cours du prétraitement; Cependant, les défauts mineurs ne peuvent pas être suturés, car ils sont susceptibles de guérir d'eux-mêmes et des effets chirurgicaux excessifs peuvent provoquer une rétraction de la paupière. Le ptosis résiduel peut être ajusté à une date ultérieure, généralement au bout de six mois, ou lorsque les améliorations cessent. Une intervention précoce est indiquée lorsqu'il existe un risque minime de développer une amblyopie. L'implantation temporaire d'une élingue frontale retirée d'un cordon de prolène, de supramidum ou de silicone peut être nécessaire. La reconstruction secondaire est effectuée par un accès frontal.

Lors de l'excision du tissu cicatriciel, un défaut complexe du complexe élévateur peut survenir, nécessitant l'implantation d'un espaceur. Pour éviter la formation d'adhérences denses, vous pouvez utiliser un lambeau cutané-gras. Le traitement du ptosis causé par des lésions nerveuses est décrit dans ce chapitre ci-dessus.

d) Dommages au système de déchirement. On pensait autrefois que le canal lacrymal inférieur était plus important en déchirement que le canal supérieur. Sur cette base, certains auteurs ont recommandé de ne rétablir l'intégrité des tubules inférieurs que lors des pauses. Les résultats des études utilisant la scintigraphie lacrymale et l’occlusion du point de déchirure supérieur ou inférieur indiquent que deux chemins ont la même valeur pour les larmes; des dommages à l'un d'eux sont une indication pour une chirurgie réparatrice. Bien que de nombreux patients ne se plaignent pas, tant qu'au moins l'un des deux tubules fonctionne, au moins 10% des patients développent une déchirure après l'occlusion d'au moins une ouverture lacrymale. Si le globe oculaire est irrité par des facteurs environnementaux, ce nombre dépasse 50%.

L'intégrité des tubules est rétablie en cousant les deux extrémités du tubule cassé sur le stent en silicone inséré dans le tubule, lequel est généralement laissé dans le tubule pendant trois ou quatre mois. L'épithélium blanc des tubules est généralement clairement visible à l'aide de la loupe chirurgicale, mais un microscope opératoire peut être nécessaire. L'introduction de substances viscoélastiques teintées de fluorescéine par le point opposé (ou, en cas de lésion des deux tubules, directement dans le sac lacrymal) facilitera la détection du tubule. L’utilisation d’une sonde comme la queue d’un cochon pour détecter l’extrémité sectionnée du tube en insérant une sonde à travers un point de déchirure intact provoque un conflit; ils peuvent endommager les tissus sains (surtout lors de l’utilisation d’anciens instruments courbes).

Lors de l'utilisation d'un microscope opératoire, d'une hémostase de haute qualité et d'une bonne connaissance de l'anatomie, ces manipulations sont rarement nécessaires.

Si nécessaire, l'imposition de l'anastomose des tubules est intubée avec un stent à long terme mono-canaliculaire ou bicanaliculaire. Tissu mou pericaloniculaire suturé avec du Vicryl 7-0. La position du processus postérieur du tendon de la commissure interne, qui passe immédiatement derrière la partie médiale des tubules, est restaurée. Cela vous permet de maintenir l’adhérence des paupières au globe oculaire. Lors de la récupération des tubules, les sutures doivent être faites aussi près que possible des tubules, mais ne doivent pas traverser l'épithélium tubulaire.

En cas de lésion simple des tubules, leur intégrité est rétablie et la lésion concomitante du sac lacrymal, l’intubation tubulaire et la dacryocystorhinostomie sont réalisées.

Si les tubules sont endommagés près de l'ouverture lacrymale, une dacryocystorhinostomie rétrograde et une marsupialisation des tubules dans la cavité conjonctivale sont effectuées. La passabilité pendant le blocus près du sac lacrymal est restaurée après l'excision du tissu cicatriciel et la jonction du tubule pouvant être passé avec le sac. Dans chaque cas, un traitement réussi nécessite au moins 8 mm d’au moins un tubule.

e) Dommages au tendon de la commissure médiale. La nécessité de restaurer le processus antérieur des adhérences médiales se produit rarement; Cependant, si le processus postérieur est endommagé et que seul le processus antérieur est restauré, la paupière se déplacera antérieurement. La méthode de restauration du processus postérieur dépend de la présence du point de fixation. En l'absence de dommages au système lacrymal et de la présence d'un point de fixation solide approprié sur la paroi interne, le processus postérieur et les tissus de la paupière sont directement cousus sur la paroi interne de l'orbite. S'il est nécessaire d'ouvrir le sac lacrymal pour la dacryocystorhinostomie et que le tissu situé derrière le sac lacrymal est bien enraciné, des sutures non résorbables peuvent être faites derrière le sac lacrymal disséqué et fixent les adhérences médiales et les tissus de la paupière derrière et à l'intérieur de la feuille postérieure du fascia lacrymal.

En l'absence d'un point de fixation suffisamment fiable, un mniplastina en forme de T est fixé sur la crête lacrymale antérieure et le tendon est cousu à l'un de ses points de fixation au dos, ou un fil est tenu de manière transnasale, utilisé pour repositionner la commissure médiale postérieure.

e) Traitement des brûlures aux paupières. Au stade aigu, le traitement des brûlures consiste en une utilisation intensive de lubrifiants et en l'application de pansements occlusifs pour protéger la cornée. Afin de prévenir le développement de l'amblyopie chez un jeune enfant 2 à 3 heures par jour, arrêtez d'utiliser des lubrifiants ou scellez l'œil du couple. En cas de xérose grave, un lambeau de la conjonctive peut être nécessaire pour protéger la cornée au stade chronique. Les contractures cicatricielles sont un problème courant. Pour protéger la surface oculaire, il faut recourir à la tarsorophie, à la plastie des paupières au niveau de la jambe dorsale, à la greffe de peau fendue et à la suture au givre.

Avec la progression de la contracture, qui peut durer plusieurs mois, une intervention chirurgicale répétée est souvent nécessaire. La reconstruction des paupières est réalisée après 30 jours. La fente plastique d'un rabat peut être nécessaire; en raison du risque d'amblyopie, essayez de ne pas utiliser de greffe en plastique sur la jambe libre.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lechenie_travmi_veka_glaza.html

Blessures aux paupières: pourquoi elles surviennent, comment et ce qu'elles traitent

Les paupières blessées surviennent en temps de guerre et en temps de paix et s’accompagnent de défauts esthétiques notables, ce qui peut être très dangereux pour la vision du patient et même pour sa vie.

Des blessures séparées aux paupières, sans endommager les structures de l'œil et du crâne, sont caractéristiques du temps de paix. Les blessures de combat (pénétrantes) qui affectent les yeux et d'autres organes adjacents surviennent plus souvent pendant les hostilités.

Types et types de blessures siècle

Le traumatisme du siècle est toujours un impact négatif de l'extérieur sur l'œil. La paupière est conçue pour protéger l'œil des dommages, et si le globe oculaire lui-même est menacé: éclats, coupures, bosses, etc., la paupière en souffre en premier.

En fonction de la nature de l'impact sur la paupière, les blessures varieront également:

  • Les ecchymoses se produisent lorsque des objets contondants frappent l'œil. Dans le même temps, les dommages traités dépendront de la force de la blessure. Avec une blessure légère - une ecchymose se produira, avec un fort - écrasement ou déchirure des tissus, os cassés.
  • La cause de l'érosion sont de petites coupures ou des égratignures, elles provoquent des déchirures de la peau, l'apparition de plaies ouvertes.
  • Les plaies peuvent être poignardées, déchirées ou coupées et constituent le type de plaie le plus difficile. Ils sont très souvent associés à des lésions de la sclérotique, des orbites et des structures internes de l’œil, ainsi que du crâne, du nez et du cerveau.
  • Les larmes résultent de différents types d'exposition, mais entraînent toujours une perturbation de l'intégrité de la paupière, plus souvent un abcès de l'intérieur (du nez). Un traumatisme à la paupière supérieure peut provoquer une déchirure de l'ascenseur (le muscle qui contrôle le mouvement de la paupière). La fente oculaire est déformée.

À l'examen, il est toujours établi que le dommage est de bout en bout (traverse toutes les couches de la paupière, du cartilage) ou superficielle et n'affecte que la couche supérieure de la peau et la couche musculaire.

En outre, les dommages ne touchent généralement que la paupière supérieure ou inférieure, mais il existe des cas où les deux sont blessés. Les blessures aux paupières peuvent aussi être unilatérales (sur un œil) ou bilatérales, affectant les deux yeux. En même temps, l'hématome (hémorragie, ecchymose) affecte les deux siècles et se propage à l'autre œil.

Lorsque la plaie est positionnée horizontalement au bord de la paupière, elle sera moins visible, ses bords ne divergent pas si la plaie est située à la verticale, les bords divergent et la plaie «bouche bée».

Que peut être dangereux pour des blessures mineures à la paupière?

En cas de petites érosions, ecchymoses, blessures, en règle générale, il se produit des lésions qui n'affectent pas les autres structures de l'œil ou une partie du visage. Ils sont assez douloureux et créent un inconfort important, car il existe un défaut esthétique: gonflement, rougeur, larmoiement. Au bout de 4 à 24 heures, un hématome se forme sur le site de l'impact ou de la blessure, ce qui, à mesure qu'il se résoudra, changera de couleur: de violet et bleu à vert pâle. Pour la disparition complète du défaut cosmétique prendra jusqu'à deux semaines.

Outre ces complications, des blessures apparemment mineures, telles que coupures, égratignures, peuvent avoir des conséquences plus complexes:

  • Infection d'autres structures, ce qui conduit à une sinusite purulente, conjonctivite, dans les cas les plus difficiles, le pus peut pénétrer dans le cerveau. Cela nécessitera un traitement complexe et à long terme.
  • En cas de lésion musculaire, d'adhérences conduisant à une fermeture incomplète des paupières (ptosis), seule la chirurgie peut rétablir une mobilité normale.
  • Si une infection s'infiltre dans la plaie, une cicatrice peut alors apparaître à sa place, ce qui perturbera l'emplacement correct de la paupière et celle-ci finira par se révéler. Le traitement durera jusqu’à 1 mois et ce défaut ne pourra être complètement éliminé que par chirurgie.

Premiers secours

Seul un spécialiste peut fournir une aide spécialisée en cas de blessure aux yeux. Cependant, les premiers soins peuvent et doivent être donnés immédiatement après la survenue de la blessure. Ainsi, un certain nombre d'actions doivent être entreprises:

Si le siècle est endommagé, il est nécessaire d'appliquer froid, mais n'oubliez pas les règles d'assainissement. La peau des paupières est bien étirée, ce qui conduit à une formation plus rapide d'hématomes, le froid aidera à arrêter le saignement et à réduire ainsi l'hématome.

Un pansement stérile doit être appliqué sur l'œil blessé et consulter un ophtalmologiste dès que possible.

En cas de douleur oculaire grave ou de maux de tête, des analgésiques sont administrés à la personne blessée et appellent une ambulance.

Il n'est pas recommandé de soigner les blessures par vous-même.

Si vous trouvez une blessure à la paupière chez un enfant, il faut la montrer à un ophtalmologiste. Il est le seul à pouvoir effectuer un examen et à prescrire un traitement compétent.

Points de symptôme

Parfois, sur les paupières et autour des yeux, il y a des cercles bleu-noir qui rappellent beaucoup les lunettes attachées aux yeux (qui rappellent les lunettes). Cela se produit à la suite d'une fracture de la base du crâne ou des os du visage, environ un sur cinq avec un tel diagnostic.

Le plus souvent, le "symptôme des lunettes" apparaît immédiatement après la blessure, mais il peut également se produire un jour après l'incident.

Cette pathologie nécessite un traitement immédiat à l'hôpital.

Dommages dans des blessures combinées complexes


Blessures compliquées: les lésions pénétrantes affectant les structures internes de l'œil, du cerveau et des fractures osseuses sont nécessairement traitées sous la supervision d'un médecin et nécessitent un appel immédiat pour de l'aide spécialisée. Souvent, la capacité des victimes à voir, et parfois même la vie elle-même, dépend de la rapidité de l'aide.

En cas de blessure avec un objet contondant, des fractures de la paroi de l'orbite (dans la région des sinus paranasaux) sont possibles et une crépitation se produit (crissement sous la pression provoquée par l'air pénétrant sous la peau).

Des plaies profondes et pénétrantes de la paupière affectent généralement la sclérotique et parfois le globe oculaire, l'orbite. Ici, la position du globe oculaire est perturbée, la réaction et la position de la pupille sont réduites, la sensibilité de la cornée et de la peau autour de l'œil est absente.

Aux blessures profondes la sensibilité de l'oeil, la peau est cassée. Lorsque les nerfs et les vaisseaux sanguins sont endommagés, la pupille est dilatée, elle ne réagit pas à la lumière, l’œil est immobile. Lésion cérébrale possible, apparition de liquide cérébral dans la plaie.

Si une lésion pénétrante se produit dans la paupière supérieure, il est possible que la fosse oculaire et les os du crâne soient endommagés.

Les larmes ou les larmes des paupières violent la position de la fissure palpébrale, entraînant la rupture du canal lacrymal.

Premiers secours

En cas de lésions oculaires complexes, il est très important de fournir dès que possible à la victime une assistance qualifiée, pour laquelle une ambulance doit être appelée immédiatement.

Pour réduire le niveau de douleur appliqué à froid, sans affecter la zone touchée.

Enlevez les objets collants ou manipulez le lieu de la blessure est impossible.

Caractéristiques du traitement des dommages aux paupières

Même une petite égratignure peut causer un défaut esthétique, une gêne et des complications. Par conséquent, il est nécessaire de traiter toutes les blessures du siècle, mais le traitement ne doit être effectué qu’après avoir consulté un ophtalmologiste.

La paupière blessée est obligatoirement examinée par un ophtalmologiste, ce qui laissera du temps pour détecter des lésions complexes des composants de l’œil. De plus, la lésion de la paupière inférieure (moins souvent la supérieure) provoque une déchirure dans les passages lacrymaux, ce qui est imperceptible mais devient un obstacle important à la récupération.

Les contusions nécessiteront une application urgente de froid dans les premières 24 heures et le lendemain, le traitement sera chaud. Les compresses chaudes et les lotions favorisent la circulation sanguine et la résorption plus rapide des hématomes. Appliquez également des onguents spéciaux pour éliminer les poches et le bleu.

En cas d'érosion, un traitement chirurgical de la zone touchée avec l'application d'un antiseptique sera nécessaire, mais cette procédure doit être effectuée par un ophtalmologiste.

Le traitement des érosions et des plaies est toujours effectué en tenant compte du possible défaut esthétique et du prétendu dysfonctionnement.

Les plaies incisées et déchirées nécessiteront un traitement plus complexe: avec des plaies horizontales et surtout verticales, des sutures seront nécessaires.

Le traitement des plaies pénétrantes sera encore plus difficile: il nécessitera un traitement complexe de toutes les structures touchées.

Un rendez-vous à l'intérieur est toujours indiqué: Askorutina, Etamzilat, Dobesilate de calcium.

Dans les cas difficiles, une perfusion d'une solution de chlorure de calcium à 10% peut également être administrée.

Traitement chirurgical des lésions à la paupière

De plus, le traitement antiseptique des plaies nécessite dans certains cas l’imposition de points de suture.

Ils sont appliqués de différentes manières, qui dépendent toujours du degré de dommage:

  • En cas de rupture superficielle de la plaque peau-muscle, des sutures sont appliquées en une couche.
  • Avec une rupture continue de la paupière, il faut imposer une double rangée: sur les plaques conjonctivo-cartilagineuse et peau-muscle séparément.
  • Lorsque la paupière est déchirée, une suture de compression est d'abord faite le long de l'espace intermarginal (pour former une fente pour un œil endommagé), puis deux couches de sutures sont appliquées sur les plaques.

Lors du diagnostic d’une plaie du siècle, il est obligatoire de procéder à la vaccination antitétanique (anatoxine tétanique).

Traitement des conduits lacrymaux

Le traitement des lésions aux paupières nécessite presque toujours la restauration des canaux lacrymaux. Si aucune mesure n'est prise pour restaurer la perméabilité des conduits lacrymaux endommagés, leur blocage peut se produire, ce qui entraînera une déchirure non-stop et le blocage des passages endommagés.

Le résultat d'un traitement infructueux sera une opération encore plus complexe pour restaurer les passages.

Avec une plaie pénétrante de la paupière ou une angoisse, il diagnostique toujours la perméabilité des canalicules lacrymaux et, dans d'autres cas, ce diagnostic est effectué au besoin.

Pendant l’intervention chirurgicale, commencez par diagnostiquer et piquer les canalicules lacrymaux (à l’aide d’une sonde spéciale et d’un fil de nylon très fin), puis procédez à la couture de la paupière.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/travmy-vek.html

Yeux de paupières meurtris

Ayant mal aux yeux, tout le monde ne sait pas comment le traiter. Il est important de savoir que les lésions oculaires sont la deuxième sur la liste des principales causes de la cécité monoculaire (en d’autres termes, la cécité d’un œil), constituant ainsi la cause la plus fréquente de troubles de la vision humaine.

Les symptômes

Les lésions oculaires sont accompagnées de symptômes caractéristiques, bien que la contusion mineure ne se manifeste pas toujours par des signes typiques de lésions oculaires. Souvent, une balle qui a rebondi ou a heurté une branche sur l'œil endommage les couches superficielles et ne provoque pas de douleur intense. En effet, une telle blessure n'endommage pas le globe oculaire et n'est pas considérée comme une blessure pénétrante. Cependant, après un certain temps, la vision peut se détériorer, il y a une augmentation de la déchirure, un gonflement. Cela est dû à une hémorragie, qui a provoqué une ecchymose aux yeux de l’enfant, quelle que soit sa force. Les complications peuvent être une conséquence d'une ecchymose, l'état général varie également en fonction de la gravité de la blessure, jusqu'à une élévation de la température, des vertiges et des nausées.

En dépit du fait que l'élasticité du globe oculaire est assez élevée, une blessure à l'œil peut provoquer les lésions traumatiques suivantes:

  • Blessure à la cornée et à la chambre antérieure de l'œil. Si, au cours de la contusion, les yeux ont été recouverts par les paupières, ils peuvent également en souffrir. Une paupière endommagée se gonfle, un hématome apparaît sous la conjonctive et des saignements se produisent souvent. Parfois, la paupière enflée gonfle tellement qu'elle ferme complètement l'œil fendu. Lorsqu'on se blesse à la cornée, on diagnostique généralement un gonflement stromal, une destruction de la structure cornéenne et une transparence altérée.
  • La blessure à l'oeil la plus dangereuse, qui s'accompagne d'un saignement dans l'hémophtalme (dans la chambre des yeux). Littéralement, une minute après l’impact, un exsudat sanglant s’accumule dans l’hémophtalme, qui recouvre l’œil, ce qui réduit considérablement la vision, l’hyphème.
  • La contusion peut entraîner une rupture de l'iris dans la région de la pupille. Par conséquent, la pupille n'est pas en mesure de se rétrécir ou de s'élargir, c'est-à-dire de réagir à la lumière. Cette lésion oculaire endommage également les terminaisons nerveuses de l'iris.
  • Une blessure grave à l'œil peut provoquer une rupture des ligaments qui soutiennent la lentille - c'est ainsi que nous appelons la lentille en latin ou notre lentille biologique particulière. Grâce à la lentille, une personne peut se concentrer sur des objets, la lentille est responsable de la réfraction de la lumière et de sa conductivité vers la rétine. Si les ligaments retenus sont endommagés, la lésion de la lentille elle-même est inévitable, ce qui entraîne une perte de transparence. La luxation du cristallin et les cataractes causées par une blessure sont l’une des conséquences les plus dangereuses de la contusion oculaire.
  • Des ecchymoses à l'œil peuvent causer des lésions à la rétine jusqu'à son détachement. Cela se produit dans le cas d'un impact de force important, lorsque la grille capillaire située sous la rétine - on l'appelle aussi rétine (Retina) est déchirée. Il existe un terme ophtalmologique spécial: l'opacification de la rétine ou rétinopathie traumatique de Berlin. Une hémorragie méningée subarachnoïdienne se produit. Les couches profondes de la rétine gonflent fortement en raison du fait que l'exsudat pénètre dans l'espace situé entre la rétine et la couche vasculaire (gaine).

Les symptômes de la contusion oculaire sont très spécifiques, ils incluent les symptômes suivants:

  • Sévère douleur dans la région de l'œil endommagé.
  • Sensibilité à la lumière (photophobie).
  • Augmentation de la déchirure.
  • Réduction marquée de l'acuité visuelle.
  • Dystonie crânienne ou blépharospasme (les paupières se ferment involontairement).

Dans cet article, vous apprendrez ce qu'est l'épisclérite nodulaire.

Que faire

En cas de blessure aux yeux, l’auto-assistance peut être limitée, si possible, en appliquant un pansement aseptique recouvert d’une bulle de glace. Si la contusion de l'œil est grave, il est possible que les structures profondes de l'œil soient sérieusement endommagées. De ce fait, en cas de lésion oculaire, quel que soit le niveau de réduction de la vision, il est nécessaire de conduire le patient en urgence dans un service spécialisé et avec un bandeau sur le œil. Toute blessure à la cornée implique de limiter l'effort physique, les tremblements, les sauts et les secousses. En cas de douleur nette, un traitement anesthésique est nécessaire.

En ce qui concerne le centre ophtalmologique et traumatologique, les spécialistes examinent le patient avec des méthodes spéciales: ophtalmochromoscopie, tonographie et rhéographie, ainsi que diagnostics par ultrasons et rayons X. Les médecins conseillent souvent une gonioscopie et divers tests électrophysiologiques. Sur la base des indicateurs identifiés, une thérapie pathogénétique peut être prescrite. Dans les cas particulièrement difficiles, une hospitalisation est indiquée: blessures légères, observation au dispensaire, emploi rationnel et traitement adéquat pour la recommandation et la prescription d'un ophtalmologiste.

Traitement des remèdes populaires

Afin de vous débarrasser des ecchymoses et des gonflements, ainsi que de soulager la douleur, vous devez vous tourner vers les méthodes populaires, selon lesquelles vous pouvez facilement nettoyer la zone touchée du corps. En voici quelques unes:

  • Prenez un tiers d'un verre d'eau et ajoutez-y une cuillère à thé de teinture de calendula. La perfusion résultante doit être utilisée sous forme de compresse, en la mettant à la place de la victime. Cette procédure doit être répétée 3 à 4 fois par jour.
  • La zone de peau touchée doit être enveloppée d’une bardane au dos. Il est nécessaire de mettre de la cellophane sur le dessus de la feuille, en l’enveloppant à son tour avec un foulard en laine.
  • Si un endroit meurtri ne saigne pas, il est préférable d’utiliser la méthode suivante. Prenez une demi-cuillère à café de gingembre et de curcuma. Tous ces ingrédients doivent être mélangés à quelques gouttes d’eau. Le gruau fini doit être attaché à l’ecchymose en l’enveloppant de cellophane et d’un foulard chaud.

Donc, vous allez supprimer la douleur et le gonflement.

  • Dans la pulpe, obtenue à partir d'oignons, vous devez ajouter un peu de sucre. Ajustez cette masse à la peau touchée.
  • Il faut attacher à l’endroit touché une herbe de poux de bois, en entourant étroitement une grande partie du corps avec un foulard chaud et de la cellophane.
  • Un autre excellent outil est une solution à 10% de sel comestible. Dans ce cas, il est nécessaire de faire des lotions, ils font un excellent travail avec des contusions et des hémorragies.

La méthode suivante pour se débarrasser des hématomes, des contusions et des contusions est la chaleur. Une fois le gonflement réduit, le site de la blessure peut être réchauffé. Il aide les tissus à se régénérer.

C'est par la chaleur que les bleus sont absorbés.

Les cataplasmes sont l'une des méthodes les plus efficaces de traitement des hématomes et des ecchymoses.

La deuxième recette Paparka de chou.
Dans ce cas, placez les feuilles d'une tête verte avec un noyau sculpté. Les feuilles doivent être placées dans une casserole, remplies d’eau et légèrement chauffées. Une fois que l'eau a été drainée, les feuilles doivent être bien agitées. La masse résultante est nécessaire pour s’adapter à l’endroit blessé. La procédure doit être effectuée une fois par jour pendant deux heures.

Vous pouvez également faire un cataplasme de feuilles fraîches de romarin sauvage et de consoude. Le réticulum à l'iodure ne sera pas superflu dans le traitement de cette maladie.

Nous traitons les ecchymoses sous les yeux.
Les cernes apparaissent sous les yeux, non en raison de dommages aux vaisseaux sanguins, mais du fait que le sang y stagne. En conséquence, ils commencent à s'épaissir. Cela devient particulièrement visible dans le cas où une personne a une peau particulièrement fine et délicate.

Immédiatement avant de s’engager dans la lutte contre cette maladie par le biais de la médecine traditionnelle, il convient de rappeler que ce processus doit être effectué avec un soin particulier et une grande précision. Depuis la peau du visage est très facile à endommager, étant donné sa susceptibilité aux réactions allergiques.

Les méthodes traditionnelles de traitement des contusions autour des yeux proposent des masques cicatrisants et des compresses de légumes, qui contribuent à leur tour à la régénération des tissus.

Recette en premier. Masque de crème sure et de persil.
Nous traitons les bleus et les bleus nous-mêmes. Le traitement des ecchymoses et des ecchymoses devrait commencer par un rhume. Ainsi, vous pouvez "congeler" les tissus mous et les capillaires endommagés, ne pas laisser le sang se propager, soulager l'enflure et réduire la douleur. Pour ce faire, vous pouvez appliquer de la glace enveloppée de papier ou d'un chiffon ou substituer la peau affectée à un jet d'eau froide.

Nous ne devons pas oublier que les méthodes populaires de traitement des blessures sous forme de compresses seront, dans ce cas, très utiles.

Recette en premier. Compresse de chou.
Pour ce faire, vous devez prendre une feuille de chou frais, après en avoir retiré les veines. Pétrir devrait feuille avant l'apparition du jus. Une telle compresse est appliquée à la zone touchée.

Des compresses froides peuvent également être fabriquées à partir de bardane. Cette plante doit être appliquée sur la peau avec la face supérieure. En guise de remède, vous pouvez également utiliser la consoude, le pied de Virginie, le thé, le calendula.

Un mélange de persil et de crème sure est un outil assez connu qui s’est révélé être un excellent assistant dans la lutte contre les contusions au visage.

Pour préparer un tel mélange, vous aurez besoin de mélanger le persil avec la crème sure. Il est recommandé de l’ajuster à la peau dans un rapport de 2 à 1.

La deuxième recette Jus de concombre.
Compose également les poches sous les yeux et le jus de concombre. Dans ce cas, vous devez couper le légume à l'état de gruau. À son tour, il est nécessaire d'extraire le jus de la masse résultante, dans lequel un tampon sera ensuite humidifié pour l'adapter à la zone à problèmes de la peau. La procédure doit être effectuée dans les 5-15 minutes.

La troisième recette. Masque de purée de tomates.
L'un des moyens les plus populaires de se débarrasser des ecchymoses est considéré comme un masque de purée de tomate. Dans ce mélange, ajoutez un peu de jus de citron, de la farine de lentille, du curcuma. Tous les ingrédients énumérés sont mélangés pour obtenir une masse homogène à appliquer sur la peau autour des yeux.

La quatrième recette. Compresse aux herbes.
Cette recette est assez simple - il est nécessaire de verser de l'eau bouillante sur une cuillerée à thé de cette herbe pour que le bouillon puisse infuser. En humidifiant un coton avec l'infusion résultante, vous devez le fixer aux yeux pendant 10 minutes.

Les méthodes traditionnelles de traitement des hématomes et des hématomes sont vraiment efficaces, mais il ne faut pas oublier qu'il existe aussi des produits pharmaceutiques. Grâce à elle, il existe aujourd'hui de nombreux outils qui sont d'une grande aide en cas de lésion des capillaires et des veines.

Traitement

En fonction de la nature du dommage et de la gravité des conséquences, les lésions oculaires sont divisées en quatre types: superficiel, pénétrant, contondant et brûlé.

Lésion oculaire superficielle
Les lésions oculaires superficielles sont généralement causées par le contact avec la membrane muqueuse de l'œil d'objets étrangers: particules de terre, de pierre, de charbon ou de métal. Les insectes peuvent souvent causer des dommages aux muqueuses.

La victime subit généralement des douleurs vives à la suite de lésions superficielles des yeux et se plaint d’une augmentation des larmes et d’une photophobie. Une lésion superficielle du globe oculaire altère rarement la vision, mais peut entraîner de graves irritations des muqueuses et une rougeur des yeux. L'assistance médicale pour ce type de blessure consiste à retirer un objet étranger et à appliquer un pansement antiseptique.

Blessures oculaires pénétrantes
Les lésions oculaires pénétrantes sont très dangereuses car elles peuvent endommager le globe oculaire et même entraîner une perte complète de la vue. Les lésions pénétrantes du globe oculaire résultent de lésions oculaires causées par des objets tranchants et coupants, des mines et des fragments de balle. Lorsqu'elle subit une blessure oculaire pénétrante, la victime ressent une vive douleur, une vision fortement réduite ou complètement perdue, des lésions de la cornée et de la sclérotique de l'œil. Le traitement des lésions oculaires pénétrantes ne peut être effectué que par un spécialiste qualifié. Après une hospitalisation d'urgence de la victime dans un établissement médical, le médecin procède à une radiographie du globe oculaire et retire le corps étranger.

Blessures oculaires ternes
Les blessures contondantes résultent de contusions au niveau des yeux avec des objets contondants: bâtons, poings, etc. Lorsque les blessures sont rarement externes, la victime peut ne pas être consciente de la blessure.

Les premiers symptômes apparaissent généralement quelque temps après la lésion: sensation de douleur et "éclatement" de l'œil, perte de vision. Pour prévenir les complications, vous devriez consulter un médecin qui diagnostiquera et, si nécessaire, vous prescrira un traitement pour guérir d’une blessure à l’œil.

Brûlures
Les brûlures oculaires sont chimiques, radiologiques et thermiques. Lorsque vous recevez une brûlure, rincez abondamment vos yeux avec de l'eau (en cas de dommages chimiques) et consultez immédiatement un médecin.

Premiers secours

Comme les yeux sont très sérieux, même avant l'examen du médecin, le patient a besoin de premiers soins. Bien sûr, cela ne guérira pas la victime, mais cela peut apaiser les sensations douloureuses du patient et égayer l'attente.

En cas de photophobie, il est préférable de couvrir les yeux avec un pansement aseptique sec. Si vous ressentez une douleur aiguë, privilégiez les compresses froides, qui doivent être changées toutes les 15 minutes.

Ensuite, le patient devrait être chez le médecin, car seul un spécialiste peut déterminer avec précision les dommages causés à l'organe de la vision.

En tout état de cause, on ne peut se passer d’un examen ophtalmologique, d’un certain nombre de tests et d’injections. La victime peut avoir besoin du traitement le plus varié, en particulier s'il s'agit d'une ecchymose sous les yeux d'un enfant au sujet de la blessure. Le problème est que les enfants eux-mêmes propagent l'infection très rapidement dans tout le corps, ce qui nécessite un traitement complexe.

Mais les enfants ont souvent des problèmes de vision, dont l'occurrence n'est pas toujours liée à l'utilisation constante d'un ordinateur. Très souvent, les symptômes de la blessure peuvent être oubliés, pour associer les problèmes de santé qui se sont posés, tels que le mauvais temps, causant des maux de tête.

C’est cette attitude superficielle qui peut conduire aux problèmes les plus graves, car avec le temps, une blessure non perçue à la lentille peut laisser un enfant sans vue.

C'est pourquoi les médecins recommandent de vérifier régulièrement la vision des enfants. Une fois par an, vous devez consulter un ophtalmologiste et faire constamment attention aux petites choses ou aux changements de comportement du bébé. L’apparition de la moindre rougeur est une raison de consulter un spécialiste.

Oui, la même contusion du nez peut également causer une douleur extrêmement désagréable et devra être traitée non seulement par l'odorat, mais également par les parties les plus proches du visage. Une attention particulière aux yeux vous permettra de profiter des couleurs du monde et vous évitera de subir de nombreux examens médicaux.

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Que faire en cas de blessure aux yeux - Traitement des signes et blessures

Les traumatologues oculaires meurtris sont classés dans la catégorie des blessures graves. C’est une telle blessure aux statistiques qu’elle place au deuxième rang des causes de perte de vision. Dans ce cas, la douleur peut ne pas se produire. Le coup est souvent infligé, par exemple, dans une bagarre, un sport, une chute infructueuse, une randonnée dans une branche d'arbre normale, un voyage ou même en vacances - la personne blessée a de toute façon besoin de l'aide urgente d'un spécialiste.

Variétés et symptômes de contusion

Considérez les signes caractéristiques pour chaque type de blessure.

  • Dommages à la conjonctive (tissu recouvrant l'œil et le dos des paupières): abrasions cornéennes verticales, présence d'un corps étranger sous la paupière supérieure, hémorragie.
  • Contusion cornéenne (convexe de la partie réfractive de l'œil): œdème stromal (couche transparente de la cornée).
  • Dommages causés à la sclérotique (membrane protectrice de l'œil située sous la conjonctive): une hémorragie de la partie antérieure du globe oculaire (œil rouge), une modification de la profondeur de la chambre de l'œil, un déplacement de la pupille vers la lésion (une lésion de tout type de lésion entraîne souvent une perte de vision).
  • Dommage pour l'iris: la pupille ne réagit pas à la lumière.
  • Dommages au corps ciliaire (partie de la choroïde antérieure destinée à la suspension du cristallin): décollement de la région lésée de l'œil et de la choroïde, réduction de la taille de la chambre antérieure (peut provoquer une iridocyclite, une maladie entraînant également une perte de vision).
  • Dommages à la lentille (située derrière la pupille): opacification et repositionnement (luxation) de cette partie de l'œil.
  • Dommages au corps vitré (la partie interne du globe oculaire): le patient a une acuité visuelle réduite, il y a des ombres devant les yeux, une turbidité flottante de couleurs rouges ou noires est également possible; pendant l'examen, le sang ressemble à des flocons ou à des fils congelés.
  • Dommages au fond de l'œil: opacification, déchirure ou décollement de la rétine, déchirures de la choroïde, hémorragie, atrophie du nerf optique, hématomes autour des yeux, douleur, gonflement des paupières.
  • Ecchymose de la paupière: ecchymoses, déchirures des tissus mous de l'œil, parfois fractures autour de l'œil, sourcils - tout cela peut être combiné à des lésions de la cavité oculaire, de la sclérotique et des structures internes de l'œil.

Blessures oculaires chez les enfants

Chez les enfants, les lésions oculaires surviennent le plus souvent lors de divers jeux en raison de l’inattention des parents. C'est, dans ce cas, ce sont les ecchymoses domestiques. Les causes des blessures sont généralement des brûlures, des dommages causés par un coup aux coins des meubles, des coquilles de jouets, etc. Tout ce qui vous est demandé est de réparer la blessure au globe oculaire et d'emmener immédiatement l'enfant à l'hôpital.

Faites attention aux actions interdites en cas de blessure aux yeux.

Ne retirez pas l'objet dans la plaie.

En cas de traumatisme chimique, il est interdit d'utiliser des gouttes oculaires, à l'exception de l'eau propre ordinaire.

Si l'intégrité de l'organe n'est pas compromise pour l'enfant et que le nerf optique n'est pas endommagé, la vision peut en principe être conservée.

Pour protéger les enfants des ecchymoses, les mesures suivantes sont recommandées:

  • équipement dans les cours des terrains de jeux spéciaux;
  • le mouvement d'objets coupants et coupants, de liquides toxiques et inflammables, d'explosifs dans des endroits inaccessibles aux enfants;
  • travaux sanitaires et éducatifs chez les enfants, leurs parents, les enseignants et les éducateurs;
  • organisation de loisirs et surveillance constante du comportement des enfants;
  • apprendre aux enfants à manipuler des objets tranchants à la maison.

Blessure à la vue chez un enfant. Comment agir dans différentes situations

Diagnostic de dommages

Pour le diagnostic, l’ophtalmologiste utilise plusieurs méthodes à la fois:

  • histoire (interrogation du patient);
  • inspection objective;
  • biomicroscopie - étude des structures transparentes et des membranes oculaires, y compris la mesure de la pression intraoculaire;
  • ophtalmoscopie - examen du fond d'œil;
  • Échographie et radiographie (effectuées selon les indications).

Premiers soins en cas de blessure grave

Si votre famille a un œil blessé, appelez le médecin et fournissez les premiers soins en suivant les étapes suivantes:

  1. s'il y a un objet dans l'œil, n'essayez pas de le retirer; enroulez simplement le pansement autour de l'objet, en le fixant ainsi dans la position initiale;
  2. Dans tous les cas, appliquez un bandage propre sur l'œil blessé, fermez bien les deux yeux et assurez-vous de demander à la victime si possible de ne pas bouger les yeux.
  3. si le tissu est imbibé de sang - ne le remplacez pas, mais mettez-le simplement sur un autre pansement propre et fixez-le fermement;
  4. dès que possible, hospitaliser la victime dans un établissement médical.

Traitement

Les principaux objectifs de la thérapie des lésions oculaires sont les suivants:

  • éviter l'impact négatif des dommages physiques sur les coques intérieures;
  • ajuster le système vasculaire;
  • normaliser la pression intraoculaire;
  • arrêter l'inflammation de la choroïde.

Il existe également certaines règles de traitement de base:

  • premiers secours - bandage froid;
  • déterminer correctement l'emplacement et l'étendue des dommages permettront le diagnostic moderne;
  • La pharmacothérapie (pilules, gouttes, injections) peut considérablement accélérer la récupération.
  • si indiqué, chirurgie immédiate.

Comment enlever le gonflement de l'oeil

Il n'est pas recommandé d'effectuer vous-même des manipulations.

Tout ce qui peut être fait avant que le médecin n'arrive est de mettre un pansement et d'appliquer à froid pour enlever un peu le gonflement.

Si la blessure n'est pas grave, vous pouvez utiliser des feuilles de thé, de la camomille, de la calendula ou de l'eau froide pour soulager l'enflure à la maison. La compresse est appliquée pendant environ 40 minutes.

Pommades et gels pour les bleus et les bleus sous les yeux

Nous listons les outils les plus populaires:

  • Lioton gel. L'effet maximum est atteint après 8 heures. Il est nécessaire d'appliquer 3 fois par jour. Les inconvénients comprennent le prix élevé et l'odeur forte.
  • Pommade Hamamélis. Aide aux brûlures. Appliquez 2-3 fois par jour. Si l'intégrité de la peau est endommagée, la pommade n'est pas recommandée.
  • Gel Troxevasin. Soulage le gonflement. Peut être utilisé plusieurs fois par jour. Frotté dans les zones à problèmes, à l'exclusion des plaies ouvertes. Il a un petit nombre de contre-indications et un prix abordable.
  • Gel Badyaga-Forte. Il a des propriétés anti-œdème. Il est appliqué conformément aux instructions - pour réduire les ecchymoses, frottez pendant 20 minutes. Une irritation de la peau et des réactions allergiques sont possibles.
  • Gel et pommade Indovazin. Convient pour enlever le gonflement et les ecchymoses. Appliquez 2-3 fois par jour pendant 10 jours. Peut causer des démangeaisons, des éruptions cutanées ou des rougeurs.

Si le pronostic de la maladie est favorable, alors, en utilisant des pommades, le rétablissement complet est atteint en quelques jours; La période maximale est de 40 jours.

Conséquences possibles d'une blessure

Les principaux types de blessures et leurs conséquences possibles sur la santé seront abordés dans le tableau.

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Lésion oculaire: premiers secours, traitement, code CIM-10

Lésion oculaire est une maladie acquise de l'organe de la vision d'une genèse traumatique.

La cause peut être un objet contondant qui frappe directement le globe oculaire, la région péri-orbitale ou l'impact d'une onde de choc.

Code CIM-10

La contusion oculaire selon la classification internationale des maladies appartient à la catégorie des lésions et à certaines conséquences de l'exposition à des causes externes, au groupe des lésions oculaires et orbitales.

Code S 05.1.

Classification

La maladie est classée en fonction de la nature du dommage et de son degré de gravité.

Il y a 4 sévérité de contusion:

  1. Le premier degré se caractérise par des hémorragies mineures dans les tissus de l'orbite, sous la conjonctive du globe oculaire sans rupture, et par l'intégrité des structures internes.
  2. Au deuxième degré, on observe un œdème cornéen, des déchirures de l'iris du bord pupillaire, des lésions mineures des couches superficielles de la sclérotique sont possibles.
  3. Le troisième degré de gravité implique de graves dommages au globe oculaire et aux tissus mous adjacents et aux structures osseuses de l'orbite. Des défauts de la cornée, de l'iris, de la sclérotique, des hémorragies massives dans les cavités de l'œil, sous la conjonctive, la rétine sont observés. Les fractures des parois de l'orbite sont notées.
  4. Au quatrième degré incluent une défaite extrêmement sévère. La destruction macroscopique multiple des structures de l’œil avec perte de l’iris, du cristallin, de fractures osseuses, de saignements internes et externes, de déchirures ou de compression du nerf optique caractérise cette étape.

Mécanisme de blessure

Au moment de la contusion, le globe oculaire est déplacé, les structures qui le composent sont comprimées.

En même temps que la pression intraoculaire augmente, la pupille se dilate fortement. Un liquide pénétrant dans la chambre antérieure peut provoquer des déchirures de l'iris le long du bord pupillaire ou dans la région des coins de la chambre.

La lentille est décalée, le ligament qui la supporte, ne peut pas supporter la charge, déchire. Il y a une subluxation ou une luxation du cristallin, sa perte dans le vitré ou la chambre antérieure. Les ruptures dans la capsule de la lentille ne sont pas exclus.

À partir des vaisseaux endommagés lors d’une blessure, le sang pénètre dans la membrane muqueuse, chorionique, réticulaire ou dans les cavités oculaires. Le degré d'hémorragie est différent.

En raison de la tension des structures au moment de la blessure, un décollement, une rupture ou un décollement de la rétine est possible.

En cas de blessure grave, la capsule fibreuse du globe oculaire peut se briser. Plus souvent, cela se produit à la frontière du membre ou aux points d'attache des muscles oculaires.

Des cassures ou des compressions du nerf optique sont possibles avec des dommages aux structures osseuses de l'orbite.

Diagnostics

Les symptômes de la maladie dépendent de la gravité de la blessure.

Plaintes fréquemment rencontrées:

  • douleur aiguë ou douleur, constante ou apparaissant avec le mouvement du globe oculaire, irradiant vers la région temporale, superciliaire;
  • hyperémie de la sclérotique locale ou totale;
  • violation de l'activité motrice de l'œil;
  • la photophobie;
  • blépharospasme;
  • larmoiement;
  • déficience visuelle, se manifestant par le brouillard, la vue de face, l’acuité visuelle réduite, la diplopie;
  • la cécité;
  • exophtalmie;
  • des vertiges, des nausées.

Lors de l'examen, l'ophtalmologiste identifiera les symptômes spécifiques d'une violation des structures individuelles du globe oculaire.

Les plaintes, l'anamnèse, l'examen objectif avec examens sont importants pour le diagnostic:

Les études instrumentales supplémentaires sont les ultrasons, l'IRM, la radiographie et la tomodensitométrie.

Premiers secours

Fournir les premiers soins de manière compétente et en temps opportun peut améliorer l'état de la victime, réduire les saignements intra-oculaires et aider à éviter les complications.

Ne pas exercer de pression sur l'œil blessé, ne pas le frotter ni le laver soi-même s'il est endommagé.

La victime doit être examinée dès que possible par un ophtalmologiste. Seul un médecin peut évaluer la gravité de la situation. Seul le médecin sait quoi faire, comment le traiter correctement.

Traitement

Dans chaque cas, la méthode de traitement est choisie: conservatrice ou opératoire.
La voie opérationnelle est la restauration de l'intégrité des structures, leur interposition. Dans les cas les plus désespérés, une énucléation est réalisée.

Le traitement de la toxicomanie comprend des procédures locales et générales.

Nommés localement:

  • des analgésiques;
  • antibiotiques, antiseptiques;
  • antihypertenseurs;
  • mydriatique ou myotique selon les indications;
  • des enzymes;
  • médicaments qui accélèrent la régénération des tissus.

Hémostatiques administrés par voie parentérale, hémorragies résorbables, substances médicamenteuses améliorant la microcirculation.

En période de convalescence, la physiothérapie est utilisée: aimant, laser, UHF, électrophorèse.

La médecine traditionnelle recommande, en cas de blessure aux yeux, d'appliquer des compresses de fleurs de calendula pour soulager l'enflure et l'inflammation, des feuilles de bardane pour soulager la douleur et des feuilles de chou pour la résorption des ecchymoses.

Afin d'améliorer la circulation sanguine, ils conseillent le filet d'iode sur la région péri-orbitale.

En cas de traitement tardif chez un ophtalmologiste ou de traitement inadéquat, la formation de complications est possible:

Consultation en temps opportun de l'oculiste, le temps passé en thérapie vous permet d'obtenir le résultat le plus positif.

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Yeux meurtris

En brisant l'onde lumineuse et en projetant le faisceau réfléchissant sur des objets, l'organe de la vision transmet l'impulsion au cerveau, ce qui permet à une personne de distinguer la forme, la couleur, la taille, la profondeur et de nombreux autres paramètres normaux en vision normale. L'ecchymose du globe oculaire est une lésion très courante des organes de la vision à laquelle doivent faire face les ophtalmologistes et les traumatologues.

Le risque de lésion oculaire est que l'hémorragie interne peut s'ouvrir suite aux lésions des vaisseaux intraoculaires. En cas de diagnostic tardif et de traitement des caillots sanguins, la formation de tissu conjonctif, ce qui conduit à un détachement de la rétine, une perturbation du cristallin, la survenue de maladies conduisant à la cécité partielle et complète.

Code de blessure CIM 10

La Classification internationale des maladies CIM 10, classe 19, CIM-10 / S00 - N98, des lésions oculaires et oculaires sont sous le code S05. Dans la section S05, elles se limitent aux sous-divisions des maladies des tissus mous, allant de S05.0 à S05.9.

Le classificateur de la CIM 10 décrit une ecchymose de l'œil comme un traumatisme contondant sans violation visible de l'intégrité de l'orbite. La gravité des blessures est divisée en trois degrés:

  • 1 degré - sans perte de vision après le traitement;
  • Grade 2 - conduit à une réduction persistante de la vision;
  • Grade 3 - hypotension stable.

Raisons

L'imprudence est la cause la plus courante d'atteinte à l'orbite. Cela arrive assez souvent dans la vie quotidienne, par exemple lorsque vous frappez un meuble ou sous la force d'un objet contondant ou de votre propre main.

Très souvent, les athlètes subissent des blessures aux paupières lors d’entraînements ou de compétitions, par exemple en frappant accidentellement le ballon dans les yeux, un coup reçu par un partenaire lors d’un combat, une chute d’un projectile sportif ou sur la glace.

Les enfants sont également à risque de telles blessures, car ils sont très mobiles. Quand le gamin commence à jouer, il oublie complètement la prudence que les parents apprennent et peuvent se blesser en tombant d'une balançoire, d'être frappé par une branche d'un arbre de Noël lors d'une matinée du Nouvel An, lors d'une dispute avec un autre enfant pour un jouet.

Les symptômes

La gravité des lésions oculaires en développement dépend du degré d’impact mécanique sur la zone de dommage et du temps écoulé depuis la lésion. Avec un léger degré de blessure, les symptômes peuvent ne pas apparaître du tout, et après une blessure légère, la gêne disparaît rapidement. Dans ce cas, il n'y a pas de blessure pénétrante dans le globe oculaire, ce qui signifie que la blessure peut être classée comme superficielle.

Si la blessure est plus complexe et que la force est importante, les symptômes de lésion oculaire sont prononcés et faciles à diagnostiquer. En outre, en cas de lésion grave des tissus mous de l’orbite, une ecchymose peut avoir des effets indésirables qui se manifestent au fil du temps et peuvent entraîner une diminution de la vision ou une perte partielle (complète) de la vision.

Les symptômes suivants peuvent être attribués aux symptômes généraux d'une lésion oculaire:

  • larmoiement résultant d'une irritation de la conjonctive en raison de la structure altérée des adhérences de la paupière Un tel symptôme peut être considéré comme un signe caractéristique du processus inflammatoire des canaux lacrymaux, accompagné de lésions des tissus du siècle;
  • saignements résultant de l'accumulation de sang dans les plis de l'œil, entraînant rougeur et gonflement des yeux. En cas de lésion oculaire grave, le saignement peut être localisé dans n’importe laquelle de ses zones;
  • accumulation d'air sous la peau de la zone endommagée, craquements audibles de l'os superciliaire en violation de l'intégrité des tissus durs. Dans ce cas, le globe oculaire tombe dans l'orbite de l'œil, les paupières gonflent et sont à moitié ouvertes, la pupille ne peut pas bouger en essayant de focaliser son regard sur des objets individuels. Le symptôme indique la présence d'une fracture ou d'une fracture de l'os;
  • une cécité soudaine peut provoquer le pincement du nerf optique avec des fragments de projection d'os cassés;
  • gonflement du globe oculaire et saignement des vaisseaux orbitaux. Dans ce cas, la victime se plaint de douleurs aiguës, de fractures d’objets et de l’incapacité de fermer l’organe visuel.

La victime peut rencontrer les conditions suivantes:

  • larmoiement incessant;
  • douleur dans la zone touchée;
  • yeux douloureux de la lumière vive;
  • perte de vision rapide ou progressive;
  • fièvre
  • l'impossibilité d'ouvrir ou de fermer les paupières;
  • état nauséeux;
  • libération de vomi.

Premiers secours

Il sera utile pour tout le monde de savoir que les premiers soins pour les blessures aux yeux comprennent un ensemble d’actions simples qu'un témoin de l’incident peut effectuer pour minimiser les conséquences désastreuses et les complications. Les premiers soins fournis en temps voulu permettront non seulement d'alléger les souffrances de la victime, mais permettront également aux médecins d'établir le diagnostic avec le plus d'exactitude possible et de prescrire un traitement.

Que faire quand les yeux meurtris

Les premiers soins pour les blessures aux yeux peuvent être fournis à la personne blessée elle-même, si le dommage est mineur. Dans ce cas, il est nécessaire d'appliquer un pansement avec de la glace entre les couches du tissu. Ensuite, vous devez vous rendre à la salle d'urgence la plus proche pour des soins médicaux.

Que faire en cas de blessure à la vue?

  • Lorsque la victime est gravement blessée, il est nécessaire de faire une lotion froide sur les yeux, en utilisant de la glace ou un mouchoir trempé dans de l'eau froide. Le meilleur endroit pour compresser est la zone temporale près de la zone touchée ou de la paupière;
  • Si la lumière fait mal aux yeux de l'enfant, vous pouvez faire un pansement aseptique.
  • Il est nécessaire de protéger la victime de l’activité physique, en particulier en cas de fort hématome à la paupière.
  • La victime doit être immédiatement amenée à la salle d'urgence du service hospitalier.

Diagnostic et traitement

Après les mesures effectuées, qui diagnostiquent le degré de dommage du globe oculaire, un traitement approprié est prescrit, une lésion oculaire dans laquelle, peut passer après un certain temps d'application de médicaments.

Après avoir examiné la cornée, la rétine, le cristallin, les paupières supérieures et inférieures de l'œil, l'historique et la procédure de traitement primaire de la zone endommagée, un corps étranger est éventuellement retiré par un médecin.

Ensuite, l'oculiste a désigné les procédures suivantes pour l'inspection de la zone meurtrie:

  • ophtalmochromoscopie (étude des traumatismes en lumière colorée);
  • tonographie (recherche interne sans introduction avec visualisation ultérieure d'images stratifiées);
  • rhéographie;
  • Échographie;
  • radiographie;
  • vérifier l'acuité visuelle et la concentration

Une fois que toutes les études nécessaires ont été effectuées, l’ophtalmologiste est diagnostiqué et une méthode de traitement appropriée est prescrite avec des médicaments sur ordonnance.

Si la blessure est légère, un traitement spécial n'est pas nécessaire, la plaie guérit rapidement et des gouttes de soutien pour l'action antimicrobienne (Albucidum) peuvent être prescrites ici. Il est conseillé au patient de surveiller l’état de l’organe visuel et de noter la manifestation de tout signe précurseur nécessitant le recours à des mesures thérapeutiques.

Pour les blessures plus graves avec destruction de la coque intégrale du globe oculaire, hémorragie interne, l’ophtalmologiste recommande l’instillation de gouttes ophtalmiques à effet antibactérien (lévomycétine). Il est également prescrit l'utilisation de pommades pour les yeux chez les adultes atteints de bleus et de bleus (Bodyaga). Cela permettra d'éviter le développement d'une infection et de soulager l'inflammation.

Dans certains cas extrêmement graves, le patient est hospitalisé et subit une intervention chirurgicale. Dans ce cas, pour traiter une ecchymose, il est nécessaire d'administrer un médicament contre le tétanos, en prenant des médicaments destinés à lutter contre les infections et les microorganismes nuisibles. Ces médicaments comprennent la sulfadiméthoxine et le norsulfazole.

Un traitement supplémentaire consiste à utiliser des médicaments pour éliminer les ecchymoses sous les yeux, des analgésiques et des sédatifs, des compresses froides et des médicaments contre la pression oculaire.

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Comment traiter une ecchymose

Le traitement avec des remèdes populaires, effectué à la maison, donne de très bons résultats, si vous suivez correctement la recette et la technique de thérapie:

  • pour soulager le gonflement après une blessure, mélangez 2 c. cuillères de calendula dans 100 ml d'eau chaude, insister 30 minutes, puis faire des lotions et des compresses froides;
  • Pour le traitement de la contusion et du soulagement de la douleur, une feuille de bardane propre appliquée sur la zone touchée avec le dos aidera. Pour plus d'effet, la deuxième couche devrait être en polyéthylène et fixer un pansement;
  • dans le traitement des ecchymoses à l'œil, accompagnée d'hématomes, une compresse de feuilles de chou appliquée 1 fois par jour pendant 2 heures aide bien (avant d'appliquer la feuille de chou, il est nécessaire de malaxer au préalable pour en extraire le jus).

Complications et conséquences

Les conséquences d'une lésion oculaire sont lourdes de complications possibles:

  • Le traitement tardif des blessures peut entraîner une inflammation purulente qui peut permettre de retirer l’organe visuel;
  • la pénétration dans la coquille oculaire d'une infection à staphylocoques peut entraîner une perte complète de la vue et la mort;
  • inflammation de la cornée (kératite), qui entraîne une diminution de la fonction visuelle;
  • peu de temps après la lésion oculaire, un processus inflammatoire de longue durée sans suppuration peut survenir (ophtalmie sympathique);
  • développement du déplacement optique de l'organe optique;
  • l'infection peut entraîner une infection sanguine;
  • l'omission de la paupière supérieure;
  • abcès cérébral.

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