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Regardez votre reflet dans le miroir: vos élèves sont-ils les mêmes? Peut-être l'un d'eux est-il beaucoup plus grand que l'autre? Si c'est le cas, alors vous voyez le phénomène d'anisocorie.

L'anisocorie est l'asymétrie des pupilles, quand l'une d'entre elles peut être plus grande que d'habitude (élargie) ou plus petite que la taille normale (comprimée).

Causes de l'anisocorie

Dans de nombreux cas, la présence d'une légère différence entre les élèves est normale et n'est pas considérée comme une expression d'une pathologie ou d'une conséquence d'une blessure. En règle générale, si un élève est plus grand que l'autre ou inférieur à 1,0 mm sans raison objective, on parle alors d'anisocorie physiologique, bénigne ou simple. Son apparence n'est pas affectée par le sexe, l'âge ou la couleur de l'œil humain, ce phénomène peut être observé dans environ 20% de la population.

Les raisons de l'anisocorie non physiologique (supérieure à 1,0 mm) peuvent être les suivantes:

  • Traumatisme des organes de la vision, lésion cérébrale traumatique, dans laquelle des nerfs ou des zones du cerveau responsables du tonus du sphincter et du dilatateur de la pupille peuvent en souffrir.
  • Utilisation de médicaments locaux ou d’effets systémiques ayant une incidence sur la largeur de l’élève (gouttes oculaires de pilocarpine, bromure d’ipratropium).
  • Inflammation de l'iris. L'iritis (uvéite antérieure) peut provoquer une anisocorie, qui s'accompagne généralement d'une douleur aux yeux.
  • Le syndrome d'Adi est une dilatation bénigne de la pupille, dans laquelle il cesse de réagir à la lumière. Cela peut être dû à une lésion oculaire, à une chirurgie ophtalmique de la cataracte, à une ischémie de l'organe de la vision ou à une infection ophtalmologique.

Troubles neurologiques pouvant entraîner une anisocorie:

  • AVC, généralement hémorragique. Les symptômes supplémentaires incluent le symptôme de la voile (respiration, gonflement de la joue de la part de la lésion cérébrale), l'asymétrie des fissures palpébrales.
  • Hémorragie spontanée ou avec HMT.
  • Anévrisme.
  • Abcès à l'intérieur du crâne.
  • Pression excessive dans un œil causée par le glaucome.
  • Augmentation de la pression intracrânienne due à un œdème cérébral, une hémorragie intracrânienne, un accident vasculaire cérébral aigu ou une tumeur intracrânienne.
  • Méningite ou encéphalite.
  • La migraine
  • Paralysie du nerf diabétique.

Types d'anisocorie

Chez l’adulte, l’anisocorie est le plus souvent acquise en raison d’une des raisons mentionnées ci-dessus.

Congénitale

On trouve souvent chez les nouveau-nés une anisocorie congénitale. Le plus souvent, il est causé par une pathologie de l'iris ou par un développement faible ou altéré du cerveau et du système nerveux.

Cependant, si un enfant a des pupilles différentes de la naissance, ainsi que des membres adultes de la famille et qu'aucun symptôme neurologique n'est observé, cette anisocorie peut alors être considérée comme une caractéristique génétique. Dans ce cas, rien à craindre.

Certaines différences physiologiques dans la taille des élèves chez les nourrissons, ainsi que le nystagmus congénital, causé par des imperfections du système nerveux, peuvent s'auto-corriger jusqu'à un an, respectivement, du développement et du renforcement des organes de la vision et des centres du cerveau responsables de leur innervation. Ils sont éliminés naturellement et le traitement n'est prescrit qu'en cas de détection de pathologie.

L'anisocorie acquise chez les enfants est souvent la conséquence d'une blessure ou de maladies infectieuses du cerveau.

Transitoire

Le changement dans la taille des pupilles peut être inconstant et s'appelle l'anisocorie transitoire. Ce diagnostic est très difficile car les symptômes peuvent ne pas apparaître au moment de l'examen. La nature transitoire correspond au moment de l'apparition de la maladie sous-jacente, par exemple migraine, dysfonctionnement sympathique ou parasympathique.

L'hyperactivité de l'innervation sympathique s'exprime dans la réaction normale ou retardée des pupilles à la lumière, de différentes largeurs des fissures palpébrales. C'est plus du côté de la défaite.

La parésie de l'innervation parasympathique conduit à l'absence de réactions pupillaires, et l'œil fendu de la lésion est beaucoup plus petit.

Diagnostics

Souvent, vous ne pouvez même pas soupçonner que vous avez des élèves de différentes tailles. Si cela n'est pas dû à la présence d'une pathologie, l'anisocorie physiologique n'est pas affichée sur la qualité de la vision.

Toutefois, si l’anisocorie est causée par des problèmes de santé des yeux ou du système nerveux, des symptômes supplémentaires peuvent alors être associés à ces problèmes. Ils comprennent:

  • omission involontaire de la paupière (ptosis, ptose partielle);
  • mouvements oculaires obstructifs ou douloureux;
  • douleur dans le globe oculaire au repos;
  • maux de tête;
  • la température;
  • transpiration réduite.

Chez le neuropathologiste

Un examen neurologique est requis. Les personnes atteintes de troubles du système nerveux qui causent une anisocorie ont souvent aussi un ptosis, une diplopie et / ou un strabisme.

L'anisocorie fait également partie de la triade du syndrome de Horner classique: ptose des paupières (ptose de 1-2 mm), myosis (constriction de la pupille inférieure à 2 mm, provoquant une anisocorie), anhidrose faciale (sudation insuffisante autour de l'œil atteint). Habituellement, ces phénomènes se produisent avec des lésions cérébrales, une tumeur ou des lésions de la moelle épinière.

Il est possible de distinguer le syndrome de Horner (parésie oculo-sympathique) de l'anisocorie physiologique par le taux d'expansion de la pupille sous un faible éclairage. Les pupilles normales (y compris les pupilles normales de taille légèrement inégale) s’élargissent dans les cinq secondes qui suivent la diminution de la lumière dans la pièce. Un élève atteint du syndrome de Horner prend généralement 10 à 20 secondes.

Chez l'ophtalmologiste

Un ophtalmologiste procède à un examen afin de déterminer la taille des pupilles et leur réaction à la lumière sous illumination et assombrissement. Dans une pièce sombre, la pupille pathologique aura une taille plus petite. Cependant, cela sera caractéristique de l'anisocorie physiologique et du syndrome de Horner. Un diagnostic différentiel plus approfondi est réalisé avec une instillation dans l’œil de mydriatique (médicaments dilatant la pupille). En cas de pathologie, l'élève le plus petit restera toujours étranglé et ne succombera pas à l'action du médicament.

Lorsque la différence de taille des animaux est plus grande dans la pièce éclairée, la pupille la plus grande est prise de manière anormale. En outre, une difficulté dans le mouvement des yeux peut être détectée, ce qui indique une défaite de la troisième paire de nerfs crâniens. Tout en maintenant un mouvement oculaire normal, un test est effectué avec des myotiques qui devraient provoquer une constriction de la pupille. Si cela ne se produit pas, on suggère alors un syndrome d'Adi tonic; s'il n'y a pas de réaction au médicament, on peut alors suspecter une lésion de l'iris.

Déterminez également l'accommodation et la quantité de mouvement des globes oculaires. Anomalous est considéré comme une réaction plus prononcée de la pupille avec une charge accommodative que sous l’influence des changements de lumière.

La structure pathologique de l'œil est détectée par biomicroscopie.

Il est possible de déterminer la présence d'une anisocorie permanente à partir d'une série de photographies d'âges différents, où les pupilles et leur taille sont visibles.

Traitement

Le traitement de l'anisocorie, qui est non permanent et fait référence à des troubles pupillaires du syndrome végétatif (par exemple, une méningite), n'est également pas requis.

Les anomalies congénitales de l'iris (hypoplasie ou aplasie des muscles), qui ont contribué à l'apparition d'anisocorie, peuvent survenir indépendamment du développement de l'enfant, mais nécessitent une observation et, éventuellement, des procédures de physiothérapie.

Si la taille différente des pupilles est causée par des dommages au cerveau, aux nerfs crâniens, la tactique de traitement dépend de la cause. L'inflammation infectieuse nécessite l'utilisation d'antibiotiques. Pour les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies, les hématomes résultant de lésions, la présence de néoplasmes, une intervention chirurgicale est nécessaire pour extraire ces facteurs dommageables. Cette méthode est généralement suivie d'un traitement médicamenteux visant à réduire l'œdème, à améliorer la microcirculation et la nutrition des cellules cérébrales, ainsi qu'à rétablir les connexions neuronales. En outre, avec des indications appropriées en utilisant des médicaments anticancéreux et antibiotiques.

En conclusion, je voudrais donner un exemple d'anisocorie, connue dans le monde entier: ce sont les yeux de David Bowie. Le traumatisme subi dans sa jeunesse a rendu l’un de ses élèves bien plus que l’autre. Néanmoins, l'expérience de la chanteuse a montré que la vie avec de tels yeux est tout à fait réussie.

http://glaziki.com/simptomy/anizokoriya

L'anisocorie est-elle dangereuse (pupilles de différentes tailles) et comment la traiter correctement?

L'anisocorie est un syndrome ophtalmologique dans lequel les pupilles sont de tailles différentes. La pathologie est présente chez les individus des deux sexes, mais les femmes sont 2 fois plus susceptibles que les hommes. Plus typique pour le jeune âge, bien que cela soit possible à tout âge.

Qu'est-ce que l'anisocorie?

Le diamètre de la pupille est affecté par:

  • système nerveux (sympathique et parasympathique);
  • les muscles de l'iris, responsables de la réduction et de la relaxation de la pupille.

L'influence du système nerveux sympathique provoque l'expansion de la pupille et le parasympathique - rétrécissement. Parfois, il y a violation des processus de transmission nerveuse ou de régulation nerveuse, ce qui entraîne un diamètre différent des pupilles.

Une anisocorie peut survenir en raison d'irrégularités du système musculaire de l'iris. Lorsque les muscles perdent leur capacité à se contracter complètement ou à se relâcher sous l’effet d’un certain nombre de raisons, les diamètres des pupilles se différencient.

Classification

La survenue d'anisocorie est divisée en deux types:

  1. Congénital - anisocorie chez les nourrissons, causée par le sous-développement du système nerveux ou de l'iris.
  2. Acquis - survenant au cours de la vie en raison d'une maladie ou d'un dommage.

Selon une autre classification, l'anisocorie est:

  1. Physiologique - chez des personnes en bonne santé.
  2. Pathologique - causé par des maladies ophtalmologiques ou neurologiques.

Différents diamètres d'élèves peuvent être une variante de la norme, appelée anisocorie physiologique. Ce cas fait référence à la situation où le diamètre des pupilles varie de moins de 1 mm, il n'y a pas d'autres manifestations de maladies, il n'y a pas de raisons antérieures. Ceci est plus fréquent chez les jeunes.

L'anisocorie chez les enfants est souvent physiologique et disparaît d'elle-même après un certain temps.

Quelles maladies causent l'anisocorie

L'anisocorie chez les adultes et les enfants est causée par les mêmes raisons. Classiquement, ils peuvent être divisés en ophtalmiques et neurologiques. Ils sont liés et liés.

Causes de l'anisocorie de l'organe de l'œil:

  1. Lésion oculaire ou à la tête avec lésions des voies nerveuses ou des muscles de l'iris. L'anisocorie au cours du TBI se produit lorsque les nerfs ou les zones visuelles du cerveau sont endommagés, ainsi que les hémorragies.
  2. Iritis - inflammation de l'iris, accompagnée de douleur, rougeur, dysfonctionnement des muscles de l'iris.
  3. Certains médicaments sous formes locales ou systémiques: "Pilokarpin", "Ipratropiya bromide".
  4. Pression intra-oculaire élevée dans un œil.
  5. Pupille dilatée bénigne avec syndrome de Holmes-Adi. Ce syndrome survient après un traitement chirurgical de la cataracte, après des dommages mécaniques, une altération de la microcirculation, au cours de processus infectieux.
  6. Cancer de l'oeil ou de la tête.

Maladies neurologiques menant à l'anisocorie:

  1. Syndrome de Bernard-Horner - vaincre les fibres du système sympathique.
  2. Syndrome d'Argyll-Robertson, dont la cause est le plus souvent une lésion syphilitique ou diabétique du système nerveux.
  3. Après un accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu). Cela se produit souvent avec un AVC hémorragique lorsque la circulation sanguine est perturbée par la rupture du vaisseau.
  4. Maladies inflammatoires du cerveau (encéphalite, méningite, abcès).
  5. Dans le diabète en raison de la paralysie des fibres nerveuses.
  6. Migraine - mal de tête neurologique souvent unilatéral (douleur de la moitié de la tête).
  7. Anévrisme vasculaire cérébral - paroi vasculaire gonflée avec circulation sanguine altérée et risque élevé de rupture.
  8. Pression intracrânienne élevée due à des blessures, un œdème, des troubles circulatoires du cerveau.
  9. Paralysie de la troisième paire de nerfs crâniens (lésion du nerf oculomoteur avec dysfonctionnement).
  10. Ostéochondrose. Dans l'ostéochondrose cervicale, l'anisocorie est provoquée par une détérioration du flux sanguin dans les vaisseaux du cou et un pincement des nerfs.

Parfois, les pupilles présentent des diamètres différents après une fatigue intense. Il faut se reposer, puis le symptôme passe vite.

Plus en détail sur l'anisocorie racontera dans la vidéo ophtalmologiste suivante:

Symptômes de la maladie

L'anisocorie chez un enfant ou un adulte se manifeste également. La manifestation principale est un défaut cosmétique: la différence de diamètre des pupilles. Avec une légère différence, il ne peut y avoir aucun autre symptôme. Lorsque grande - les symptômes suivants sont possibles:

  • objets doublés, regard brouillé, ce qui conduit à une perception déformée des images;
  • fatigue oculaire;
  • mal de tête.

Il existe des signes d'inflammation, typiques des pathologies oculaires infectieuses: rougeurs, gonflements, brûlures, douleurs dans les globes oculaires.

Si la cause en est une maladie neurologique, une inflammation du cerveau, une fièvre élevée, des maux de tête, des troubles de la conscience, des vomissements, une photophobie et des réflexes.

Qu'est-ce qui est possible avec les syndromes neurologiques associés aux lésions des fibres nerveuses:

  • omission du siècle;
  • saillie du globe oculaire;
  • violation de la sensibilité;
  • transpiration réduite du côté affecté.

Un nouveau-né peut avoir à la fois une manifestation isolée d'anisocorie sous la forme d'élèves différents ou une combinaison de symptômes communs.

Diagnostic de la maladie

Ce qui a conduit à un symptôme pathologique, un ophtalmologiste ou un neurologue vous aidera à comprendre.

L'examen d'une personne commence par rechercher les causes possibles de l'anisocorie. Le médecin spécifie ce qui pourrait avoir conduit à la pathologie, qu'il y ait eu des lésions aux yeux ou à la tête, des maladies qu'une personne a reçues du traitement récemment. Ensuite, des examens de la vue sont effectués:

  • examen externe de l'œil avec définition de la réaction des pupilles à la lumière;
  • tonométrie;
  • ophtalmoscopie;
  • biomicroscopie;
  • la diaphanoscopie;
  • test avec la pilocarpine;
  • Échographie des globes oculaires.

Si vous suspectez une pathologie du cerveau ou des fibres nerveuses, prescrivez:

  • IRM du cerveau avec l'introduction d'un agent de contraste;
  • électroencéphalographie;
  • examen du liquide céphalo-rachidien;
  • Etude Doppler des vaisseaux de la tête et du cou.

Ces examens permettent de localiser le site de la lésion à l'origine des modifications chez les pupilles.

Si des processus infectieux sont suspectés, les fluides biologiques sont soumis à une analyse, ce qui permet de déterminer l'agent pathogène.

Méthodes de traitement du syndrome de différents élèves

Le besoin (ainsi que la quantité de traitement) est déterminé par le médecin (ophtalmologiste ou neurologue). En règle générale, aucun traitement n'est requis pour l'anisocorie congénitale et physiologique.

Ce qui aidera dans une situation donnée dépend de la cause fondamentale. Options de traitement pour l'anisocorie:

  1. Neurostimulation. Efficace avec les dommages neurologiques aux fibres nerveuses.
  2. Récupération chirurgicale. Effectuer avec des blessures aux yeux, la fusion de l'iris.
  3. Traitement anti-inflammatoire et antibactérien de l'uvéite. Antibiotiques prescrits dans les formes oculaires: Floksal, Tobreks; pommade "tétracycline", "érythromycine", ainsi que des gouttes anti-inflammatoires: "diclofénac", "indocollir". L'inflammation sévère est soulagée avec des gouttes de glucocorticostéroïde de dexaméthasone.
  4. Lorsque la syphilis est prescrit un traitement complexe sous forme d'injections et de comprimés (antibactérien, désintoxication, anti-inflammatoires).
  5. Les maladies inflammatoires du cerveau font l'objet d'un traitement associant des antibiotiques, des agents de détoxification, des anti-inflammatoires et des anti-œdémateux.
  6. En oncologie, on procède à l’enlèvement du cœur, à la chimiothérapie et à la radiothérapie.
  7. Certaines maladies neurologiques nécessitent un traitement par injection d'hormones.

Complications et pronostic

L'anisocorie physiologique n'est pas dangereuse, les modifications sont temporaires, ce qui indique un pronostic favorable. Et s’il existe des pathologies, c’est-à-dire que les dommages organiques à n’importe quel tissu, l’aggravation du pronostic dépendra du succès du traitement de la cause première.

Des complications possibles sont la migraine oculaire, une vision floue, un spasme d'accommodation, une inflammation secondaire de la choroïde. Les enfants peuvent avoir une autre complication - le développement d'un œil paresseux, ou l'amblyopie.

Prévention

Il n'y a pas de prévention spécifique de l'anisocorie. Qu'est-ce qui aidera à réduire le risque de développer le syndrome:

  • porter un masque de protection contre les travaux dangereux pour les travaux dangereux;
  • porter une protection de la tête pour les travaux dangereux, qui protège des blessures à la tête;
  • examen en temps opportun, le traitement compétent des maladies des yeux, des infections, des pathologies des organes internes;
  • maintenir un mode de vie sain.

Voir aussi l'histoire du thème «Vivre en bonne santé» d'un programme populaire sur différents élèves:

Et que savez-vous de l'anisocorie? Avez-vous rencontré des personnes avec des élèves différents? Laissez des commentaires, partagez l'article avec vos proches. Salut, tout le meilleur.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriya

Anisocorie

Qu'est-ce que l'anisocorie?

L'anisocorie n'est pas une maladie distincte, mais un signe d'autres pathologies. Il se caractérise par un état disproportionné des élèves, quand l’un est plus petit que l’autre. Ce n'est pas perceptible dans certains cas. La fonction de la pupille est de réguler le flux de soleil atteignant la rétine. Dans notre cas, cette capacité est partiellement perdue dans l'un des yeux.

Raisons

Paralysie du nerf oculomoteur

Il se développe à la suite de perturbations de la conduction des fibres nerveuses dues à une blessure à la tête, à une tumeur au cerveau et à des maladies infectieuses, mais dans 30% des cas à la suite d'un diabète sucré ou d'un accident vasculaire cérébral. En cas de paralysie, la pupille réagit mal à la lumière et ne s'effile pas sous un éclairage intense. La paupière peut être abaissée en raison de l'affaiblissement des muscles et de la coupe des yeux. Il se manifeste également par le syndrome d'Argyll Robertson (décrit ci-dessous plus en détail). Aux premiers changements dans le corps, vous devez contacter un neurologue.

Attaque de glaucome à angle fermé

Il se produit en raison de la violation de la sortie de fluide, la pression dans les yeux augmente. La cornée peut devenir légèrement trouble. Causes: stress ou surmenage, surchauffe, hypothermie, travail dans une position non naturelle de la tête (inclinée ou inversée). Le symptôme est le manque de réaction de la pupille à la lumière, une douleur, une vision floue dans un œil. Si vous n'allez pas chez le médecin, l'état de santé s'aggravera, l'attaque ne partira pas d'elle-même.

Anisocorie physiologique et transitoire

Deux types de troubles dans lesquels l’état d’une personne est considéré comme normal et ne nécessite pas de traitement. Avec l'anisocorie physiologique, les pupilles sont élargies, mais ne laissent pas présager de maladies. Et pendant les périodes transitoires (transitoires), ils changent rarement de taille, par exemple en cas de migraine.

Syndrome de Horner

Remarquable sous la forme de perte de ton du siècle. La partie supérieure se situe au dessus de l'œil, ou inversement, la partie inférieure se soulève (syndrome de Horner inverse). On remarque également le rétrécissement de l’un des pupilles, avec pour conséquence une perte de sensibilité à la lumière.

Saignement intracrânien

Les saignements dans le cerveau sont dus à la rupture des vaisseaux sanguins en cas de blessure grave à la tête. Il met la vie en danger, car le sang accumulé presse le cerveau. Symptômes: perte de conscience, vomissements, maux de tête, augmentation de la pression, détérioration de la mise au point du cristallin et de la pupille.

Si la blessure est minime, l'hémorragie va s'arrêter d'elle-même, mais pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller votre état et de subir un scanner et une IRM. Dans certains cas, recourir à l'ablation chirurgicale de l'excès de liquide.

Syndrome de Parino

Il se manifeste par une paralysie du regard supérieur, un déséquilibre, une ablation des paupières. Les tous premiers signes: maux de tête, nausée, faiblesse et somnolence, problèmes de vision, anisocorie. Dans le syndrome de Parino, le globe oculaire ne bouge pas comme d'habitude, il est impossible de traduire rapidement la vue, de haut en bas. Un traitement supplémentaire sera attribué.

Élève d'Argyll Robertson

Dans cette maladie, la réaction de la pupille à la lumière s’affaiblit, mais l’objet reste centré sur l’objet le plus proche et le plus éloigné, sur le lointain. Le syndrome d'Argyll Robertson est un signe de réduction de la syphilis, de la paralysie nerveuse et d'une sensibilité accrue à la toxine du tréponème.
Elle peut se manifester par une sclérose en plaques, une encéphalite, une syringobulbie, une polyneuropathie par diphtérie. Le traitement de cette maladie particulière n'est pas effectué.

Syndrome d'Adie

La pupille se rétrécit lentement avec la lumière et l'approche du sujet et augmente également avec un retard. La transpiration a augmenté. La pathologie se développe en raison d'une infection bactérienne, de la myotonie (dans de rares cas), des yeux de l'herpès, d'une atrophie musculaire et de maladies du cerveau.

Blessures

Une activité vigoureuse peut provoquer des blessures au crâne, à la moelle épinière ou aux yeux. L'anisocorie est possible dans de tels cas. La sclérotique et la cornée sont endommagées par le choc de petits objets, fragments, éclats. Pour les extraire, vous devez contacter un ophtalmologiste.

Si vous êtes brûlé avec un acide ou un alcali, rincez les yeux à l'eau claire et rendez-vous à l'hôpital. En cas de blessure, traitez soigneusement la blessure, demandez à mettre un pansement sur le traumatologue et, si nécessaire, prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste. Si vous ne consultez pas un médecin à propos des blessures, cela entraîne une perte de vision.

Exposition à des substances

Lors de la consommation de drogues telles que le LSD, il existe une mydriase (augmentation du nombre d'élèves) et une anisocorie, ainsi qu'une sensation de faim et de nausée, d'insomnie.

D'autres types de substances entraînent également une disproportion des élèves, par exemple la cocaïne, l'amphétamine et l'atropine. L'empoisonnement au benzène, à l'arsenic, à la nicotine, au plomb et au mercure affecte le travail de l'organe visuel. Un exemple serait: atrophie nerveuse, cécité, pupilles dilatées, anisocorie, affaiblissement des paupières.

Autres raisons

L'anisocorie est un symptôme d'insulte hémorragique. Il s’agit d’une maladie caractérisée par une hémorragie cérébrale, une rupture du vaisseau due à une pression artérielle élevée. La pire prédiction est la mort, et ceux qui parviennent à survivre restent handicapés à jamais. La maladie se manifeste chez les personnes âgées de 35 à 50 ans atteintes d'hypertension et d'athérosclérose graves. Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance.

Œdème cérébral

Le liquide s’accumule dans le crâne et s’appuie sur les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, la circulation sanguine ralentit, le corps ne reçoit pas d'oxygène et meurt. Une personne éprouve des maux de tête, des nausées, de la fièvre, une vision floue, une modification de la taille des pupilles, une démesure.

Pour améliorer la condition, vous devez prendre des analgésiques, des pilules diurétiques, contre les vomissements et les convulsions. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire, les médecins pratiquent une ventriculostomie ou une craniotomie. L'œdème peut se produire complètement chez toute personne, même chez le nouveau-né.

Maladies virales et bactériennes

Par exemple, l'encéphalite affecte le cerveau, est acquise à partir d'insectes infectés. La méningite est une infection inflammatoire de la tête. Causé par des bactéries, des virus, accompagné d'une otite moyenne et d'autres maladies ORL. La méningite se développe rapidement.

Ces maladies sont caractéristiques des personnes de tout sexe, de tout âge et de toute race. Tous sont très mal tolérés, les fonctions des pupilles sont altérées (anisocorie, rétraction de la paupière), les muscles ciliaires s'affaiblissent, le traitement n'est pas complètement connu. La probabilité de décès est élevée.

Anisocorie chez les enfants

Le plus souvent, il est hérité des parents et passe par 6-7 ans. Les causes de l'anisocorie à un âge précoce sont le stress, la peur, un éclairage insuffisant dans la pièce où l'enfant passe la plupart du temps ou des lésions aux vertèbres cervicales lors de l'accouchement. Rarement chez les enfants préfigure le sous-développement du cerveau et des nerfs. Si les pupilles ne reviennent pas à la normale après un certain temps, le médecin vous prescrit des gouttes spéciales.

Symptomatologie

Manifestations d'anisocorie congénitale chez les enfants jusqu'à 6-7 ans:

  • Il y a une réaction à la lumière et, dans l'obscurité, la disproportion des pupilles est plus perceptible.
  • La différence de taille ne dépasse pas 1 millimètre.
  • Si utiliser des gouttes, le premier symptôme passe.

Caractéristiques de la forme acquise:

  • La différence des pupilles est mieux visible à la lumière.
  • En règle générale, la frappe se dilate plus lentement que la santé.
  • La paupière tombe ou se lève.
  • Il y a une réaction à l'approche et à la distance, mais pas à la lumière.
  • Vertiges, perte de coordination.
  • Nausées et vomissements.
  • Troubles visuels.

Diagnostics

Chez l'ophtalmologiste

  • Vérifiez en utilisant la table Sivtseva.
  • La réfractométrie et les aberromères vous permettront de savoir si les rayons sont correctement focalisés sur la rétine.
  • L'étude des champs visuels en utilisant le périmètre.
  • Mesure de la pression intraoculaire.
  • Examen complet de la vue avec un biomicroscope. Si une personne présente des symptômes de maladies ophtalmiques, le médecin commencera le traitement.

Chez le neurologue

  • Le patient partage avec le spécialiste tous les troubles observés, le stress subi, les maladies chroniques.
  • L'état des yeux est examiné par un marteau. Le médecin le conduit et le patient regarde sans tourner la tête.
  • Pendant toute la réception, le neurologue observe les expressions du visage et les gestes pour noter les écarts.
  • L'aiguille pique sur des zones symétriques du visage et du corps.
  • Enquête sur la coordination des mouvements dans la position de Romberg.

Après cela, ils établiront un diagnostic et seront invités à se soumettre à un certain nombre de procédures supplémentaires, telles que:

  • IRM et CT.
  • L'étude de la taille de l'élève, de son comportement.
  • Vérifiez la mobilité du globe oculaire.
  • Test sanguin

Tests pharmacologiques

Activités séparées réalisées à l'aide de drogues:

  • Pilocarpin. La solution de pilocarpine tombe dans l’œil. Après une demi-heure, une personne en bonne santé ne réagit plus au médicament.
  • La cocaïne Une solution de cocaïne est instillée dans l'œil pour déterminer le syndrome de Horner. La pupille affectée se dilate de 1,5 mm.
  • Tropicamide Tout se passe comme dans les deux premiers tests. Un élève malade augmente de plus de 1 mm.

Après l'événement sera affecté au traitement.

Conséquences de l'anisocorie

Auparavant, nous déterminions pour quelles maux exprimaient une anisocorie, allant de la parésie d'un nerf à un accident vasculaire cérébral. Les effets des pathologies sont différents. Dans certains cas, strabisme, bifurcation, restriction des mouvements du globe oculaire.

Avec la parésie, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies virales et bactériennes, le système nerveux humain en souffre. L'ouïe, la vision, la paralysie des membres et, dans les cas graves, la mort ou le coma sont détectés.

Traitement

Le traitement est différent. Les enfants avec la forme congénitale, le plus souvent, ce n'est pas nécessaire. Chez l'adulte, le médecin détermine le diagnostic exact et, sur sa base, une thérapie et une prévention ultérieure. L'auto-pathologie ne peut être traitée!

Le cours de récupération comprend: la prise de médicaments spéciaux (antibiotiques pour les maladies bactériennes), l’instillation de gouttelettes qui dilatent les pupilles et rétablissent la vision.

Pour la paralysie du nerf optique, vous devez faire des exercices spéciaux qui renforcent les muscles. L'affichage d'images stéréo aide également à cela. Les fonctions des tissus musculaires sont restaurées au bout d'un moment avec un travail actif.

La pression oculaire (glaucome) est éliminée en prenant des gouttes et des médicaments prescrits par un médecin. Jusqu'à la fin, l'élimination de la pathologie échouera, mais la régularité est la principale chose en thérapie. Vous pouvez également vous référer aux méthodes laser et chirurgicales de traitement du glaucome.

Prévisions et prévention

La capacité de travail des malvoyants reste. La prévention consiste à suivre toutes les normes et prescriptions du médecin. Il peut y avoir des restrictions pour regarder la télévision, utiliser un ordinateur et un smartphone.

Manger de meilleurs fruits et légumes frais, ils contiennent une grande quantité de vitamines qui améliorent la vue et les organes internes.

Conclusion

Résumons. L'anisocorie n'est pas une maladie indépendante, mais une "cloche", préfigurant les violations du corps. Si vous le trouvez en vous-même, dépêchez-vous de consulter un ophtalmologiste et un neurologue. Ils établiront un diagnostic précis et révéleront la nature de la maladie.

Écoutez votre corps, ne fatiguez pas les yeux et traitez toutes les maladies, surtout les virus et les bactéries, à temps. Surveillez votre santé, mangez bien, faites de l'exercice et renforcez votre immunité.

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Anisocorie

Description

L'anisocorie est un phénomène commun. C'est la différence de taille des pupilles, qui signale les dommages causés aux fibres motrices du nerf optique. La pupille de l’œil atteint est le plus souvent déformée et immobilisée. L'expansion et la contraction de la pupille dans un œil sain ne sont pas perturbées. Normalement, il existe une légère différence dans la taille de la pupille jusqu'à 0,5 mm. Si la différence de diamètre va jusqu'à 1 mm, on peut parler de la présence d'une maladie.

L'anisocorie (héréditaire) est transmise des parents aux enfants. Ce n'est pas dangereux. Il passera de lui-même quand l'enfant grandira.

Avec une inégalité des pupilles dépassant 1 mm, on peut supposer chez l'adulte une maladie des globes oculaires, une maladie nerveuse et une maladie du cerveau. L'inégalité des tailles provoque un déséquilibre des muscles des globes oculaires responsables de l'expansion de la pupille (mydriasis) et de la contraction de la pupille (myosis).

Raisons

Les causes les plus courantes de la maladie sont les suivantes:

  • une hémorragie;
  • gonflement de l'oeil;
  • la survenue d'un hématome (traumatisme);
  • les maladies de l'iris;
  • maladies du système nerveux;
  • violation de la circulation cérébrale;
  • facteur héréditaire;
  • maladies infectieuses.

L'anisocorie est caractérisée par un affaiblissement de la réaction des pupilles à un stimulus lumineux (syndrome de Adie) ou par l'absence de réaction des pupilles à la lumière. L'action de certaines drogues et stupéfiants (cocaïne, atropine, amphétamine). Ce problème se produit avec la migraine, la méningite et une pression élevée à l'intérieur du crâne.

S'il existe une combinaison de céphalées aiguës avec confusion, de troubles mentaux, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Parfois, ne pas faire sans intervention chirurgicale.

Types de blessures provoquant l'apparition d'anisocorie:

  1. Blessure à la vue dans laquelle l'iris ou l'appareil ligamentaire de l'œil est affecté. Cela peut être une commotion cérébrale. La structure du globe oculaire n'est pas endommagée et le déséquilibre est observé en raison d'une augmentation de la pression intra-oculaire, d'une paralysie des muscles de l'iris.
  2. Blessures à la tête et au dos. Ils entraînent des problèmes au niveau de l'appareil nerveux de l'œil, le fonctionnement du centre visuel dans le cerveau du patient est altéré. Dans de tels cas, le strabisme est souvent observé.

Les symptômes

Vous devriez obtenir des conseils d'experts lorsque les symptômes suivants:

  • vision double;
  • brouillard devant les yeux;
  • vomissements;
  • des nausées;
  • perturbation de la conscience;
  • douleur dans les yeux;
  • perte de vision;
  • fièvre
  • photophobie

Diagnostics

Les méthodes suivantes sont utilisées pour clarifier le diagnostic:

  1. Ophtalmoscopie.
  2. IRM du cerveau.
  3. Mesure de la pression intraoculaire.
  4. Radiographie des poumons.
  5. Etude Doppler (échographie) des vaisseaux de la tête.
  6. Recherche de liqueur (hématome dans le cerveau).

Le diagnostic primaire est réalisé par un optométriste. De plus, le patient est examiné par un neurologue. Le traitement est attribué à la maladie sous-jacente.

Si la cause n'a pas pu être établie, les études suivantes sont en outre effectuées:

  1. Analyse du sang capillaire et veineux.
  2. Électroencéphalogramme du cerveau.
  3. Analyse du liquide céphalo-rachidien.
  4. Radiographie de la colonne cervicale.

Traitement

L'anisocorie n'est pas une maladie indépendante et, par conséquent, il n'existe pas de schéma spécifique pour son traitement.

Le traitement de la maladie dépend des raisons qui ont provoqué l'apparition des symptômes:

  1. Dans les pathologies inflammatoires, traitement local. Des médicaments antibactériens sont prescrits.
  2. En présence de tumeurs, un traitement chirurgical est indiqué.
  3. En cas d'encéphalite et de méningite, le traitement est toujours complexe.
  4. En cas d'anisocorie physiologique ou congénitale, le traitement n'est pas indiqué.

Les causes qui ont conduit à la perte de capacité d'expansion ou de contraction des élèves, parfois même par une intervention chirurgicale, sont éliminées. Cela se produit lorsque des processus dangereux sont détectés dans le cerveau.

Habituellement, les médecins limitent le traitement en prescrivant les médicaments suivants:

  • médicaments antibactériens;
  • les corticostéroïdes;
  • médicaments anti-inflammatoires.

Si la maladie est associée à une lésion oculaire, un ophtalmologiste se charge du traitement. Le schéma thérapeutique comprend des médicaments pour détendre les muscles de l'iris. En parallèle, des anti-inflammatoires sont prescrits. Un tel traitement complexe donne généralement un bon résultat.

En cas d'anisocorie congénitale, l'inadéquation dépend de la gravité et de l'intensité. S'il n'y a pas d'indication pour l'opération, le patient doit utiliser des gouttes pour les yeux.

Remèdes populaires

Le traitement de l'anisocorie avec des remèdes populaires ne peut être effectué qu'à titre de thérapie de soutien pour le traitement de la toxicomanie:

  1. Avec une diminution de la vision, vous pouvez avoir une portion de betteraves sur un estomac vide chaque jour (de préférence crue).
  2. Si les yeux sont enflammés, rincez-les avec un bouillon de chêne. Deux cuillères à soupe d'écorce verser ½ litre d'eau, laisser bouillir pendant une demi-heure, laisser refroidir et filtrer.
  3. Le jus de concombre frais peut également soulager l'inflammation des yeux. Faites des lotions de jus et d'eau, prises dans les mêmes proportions. Superposer sur la zone des paupières pendant 15 minutes.
  4. Pour prévenir la cécité, buvez le jaune d'œufs de poule frais et une cuillère à soupe de jus de carotte le matin avant le petit-déjeuner.
  5. Pour réduire la pression intra-oculaire, buvez 3 à 4 fois un demi-verre de cuillère à café par jour. Il est nécessaire de verser 1 cuillère à soupe d'herbe avec deux verres d'eau et laisser bouillir pendant 30 minutes.

Des complications

Lorsque la paralysie ou la parésie de l'anisocorie du nerf oculomoteur peut provoquer une crise de glaucome avec douleur intense.

Prévention

Dans le cadre de la prévention de l'anisocorie, il est important de:

  • arrêter de consommer de la drogue;
  • lorsque vous travaillez dans des conditions dangereuses, observez les mesures de sécurité pour éviter les blessures;
  • si vous soupçonnez des maladies des organes internes ou une infection, contactez immédiatement l’institution médicale.
http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/5153-anizokoriya.html

Anisocorie - ce que c'est, ses causes et son traitement

L'anisocorie - diamètre différent des pupilles - n'est pas une maladie indépendante, mais survient à la fois dans des conditions normales et dans une pathologie. Si la différence entre les yeux gauche et droit ne dépasse pas 1 mm, cette caractéristique physiologique ne pose pas de problème. Le plus souvent, il est invisible, se manifeste dans le noir et corrigé après l'application de gouttes.

L'anisocorie à la suite d'une maladie peut être accompagnée de nombreux symptômes gênants. Les plus courants sont la douleur, la vision double, le linceul, la limitation de la mobilité des globes oculaires, la peur de la lumière, l’indiscernabilité des objets à différentes distances. Un élève peut ne pas répondre à la lumière.

Normalement, la largeur des pupilles sous un éclairage normal doit être comprise entre 2 et 4 mm et, dans le noir, entre 4 et 8 mm. La différence entre eux ne dépasse pas 0,4 mm. L'analyseur visuel est très éloigné de la rétine et de la région occipitale du cerveau. Toute lésion de cette partie du cerveau peut provoquer une anisocorie. On pense que 20% de la population peut expérimenter sa variété physiologique.

Les causes de l'anisocorie peuvent être divisées en deux groupes: congénitales et acquises.

Observé chez un enfant dès la naissance, non accompagné de déficience visuelle. Se produit pendant le développement du fœtus, en raison d'un traumatisme à la naissance, d'anomalies ou de causes génétiques. Habituellement, passe indépendamment plusieurs années.

Parfois chez les enfants, cela devient une conséquence du syndrome de Horner congénital, lorsque le diamètre de la pupille est combiné à l'omission des paupières ou à différentes couleurs des iris.

Apparaît au cours de la vie en tant que symptôme de la maladie en raison d'une lésion des muscles et / ou des fibres nerveuses du nerf oculomoteur qui contrôle les mouvements de la pupille. Cela peut se produire dans les conditions suivantes:

  • Dommages mécaniques causés par une blessure ou une intervention chirurgicale à la fois sur l'oeil et sur le crâne du cerveau. Dans ce cas, l'analyseur visuel peut être endommagé dans n'importe quelle zone.
  • Pathologie ophtalmologique - glaucome, iritis et autres.
  • Lésions cérébrales - virus et bactéries (encéphalite à tiques, herpès, neurosyphilis), tumeurs, anévrismes, troubles de la circulation cérébrale (AVC).
  • Les agents pharmacologiques peuvent nuire au travail des élèves et provoquer leur constriction et leur expansion. L'acétylcholine, le Pilokarpin et d'autres provoquent un rétrécissement. L'atropine, la scopolamine, l'adrénaline, la xylométazoline, la cocaïne entraînent une expansion. Avec l'administration systémique de ces médicaments, la réaction sera bidirectionnelle.
  • Processus pathologiques dans la colonne cervicale, provoquant une compression du plexus nerveux. Par exemple, avec ostéochondrose cervicale.
  • La défaite d'autres organes et systèmes qui ont un effet réflexe sur la régulation de la taille de la pupille.
  • L'anisocorie est le syndrome d'Adie, le syndrome d'Argyll-Robertson, le syndrome d'Adi et de Horner.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/anizokoriya-eto.html

Est-il possible de se protéger de l'anisocorie à 100%? Les causes de la maladie

Différentes tailles d'élèves sont le signe d'une maladie appelée anisocorie.

Si la différence entre les diamètres des pupilles est d'un millimètre ou moins, il n'y a aucune raison de paniquer, car aucune partie du corps humain n'est idéalement symétrique. Si la différence est supérieure à un millimètre, contactez un ophtalmologiste pour obtenir des conseils.

Variétés et causes d'anisocorie adulte

L'anisocorie est congénitale et acquise.

Inadéquation congénitale des élèves: de quoi s'agit-il?

Si le plus proche parent du patient souffre d’une maladie similaire, il est probable que l’enfant en hérite. La maladie cause également un mauvais développement du système nerveux central ou du cerveau. La maladie est accompagnée de strabisme et d'omission de la paupière. Pour rechercher la cause de la discordance des pupilles, le bébé doit être examiné.

Photo 1. Cela ressemble à une anisocorie congénitale: la taille de la pupille de l'œil gauche est beaucoup plus grande que celle de l'œil droit.

Quelles maladies apparaissent anisocorie acquise

L’émergence d’une maladie acquise contribue à:

  • Blessures au globe oculaire, à la suite desquelles l'iris ou les ligaments de l'œil sont endommagés. Ils conduisent à une augmentation de la pression intraoculaire, ce qui peut déclencher le développement d'une anisocorie.
  • Blessures à la tête et au cerveau. A cause d'eux, le travail des centres du cerveau responsables des processus visuels est perturbé.
  • Des maladies oculaires telles que l'atrophie du nerf optique, la conjonctivite, la kératite, la blépharite.
  • Certaines substances inorganiques telles que le tropicamide et l’atropine. Ils affectent les centres nerveux des yeux, ce qui entraîne un désalignement des pupilles.
  • Maladies transférées des voies visuelles et du cerveau. Les maladies les plus courantes qui entraînent un désalignement de l'iris sont l'encéphalite à tiques, la neurosyphilis, la méningite et la méningo-encéphalite.

Les symptômes

Il y a pas mal de raisons qui provoquent une inadéquation des pupilles chez un adulte, il est donc important d'éviter les blessures et les infections.

Cette maladie est souvent accompagnée de symptômes supplémentaires. Une personne a constamment mal à la tête, la température augmente et il arrive que des patients perdent leurs paupières involontairement.

Diagnostics

Si vous constatez des signes de maladie, vous devez contacter un professionnel qualifié, tel qu'un neurologue et un ophtalmologiste.

C'est important! Pour le bon diagnostic et la nomination d'un traitement adéquat, il sera nécessaire de passer une série d'examens.

Pour identifier les causes de la maladie, le médecin proposera de réaliser une étude du liquide céphalo-rachidien, une analyse de sang, une résonance magnétique et une tomodensitométrie du cerveau, des rayons X et une échographie de la colonne cervicale.

Vidéo utile

Regardez la vidéo qui décrit ce qu'est l'anisocorie.

Conclusion

Aujourd'hui, la médecine ne connaît pas les moyens de rendre la taille des élèves totalement identique, mais si vous prenez les mesures appropriées dès les premières manifestations de la maladie, vous pouvez réduire le risque de son développement ultérieur.

Pour accélérer le processus de traitement, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Le matin à jeun, mangez une petite portion de betteraves crues.

Bien établi et décoction d'écorce de chêne. Deux cuillères à soupe d'écorce de chêne verse 0,5 litre d'eau et porte à ébullition pendant une demi-heure. Le liquide refroidi qui en résulte essuie les yeux. Les remèdes populaires ne soulagent pas la maladie, mais constituent un bon traitement de soutien.

http://linza.guru/anizokoriya/prichini/

Anisocorie: causes, symptômes et traitement de la maladie oculaire

Notre élève ajuste le flux de lumière qui frappe la rétine. Cela est possible grâce au muscle circulaire responsable de son expansion et de sa contraction. Le système nerveux parasympathique régule cette activité et lorsqu'un dysfonctionnement survient dans son travail, il se produit une violation des processus de contraction et de dilatation de la pupille.

Cette condition est caractérisée par un diamètre différent des pupilles des yeux droit et gauche et est appelée anisocorie en médecine. Dans quelles maladies évolue la pathologie, il est préférable de consulter un ophtalmologue qualifié. On observe constamment la mydriase d'un des pupilles, souvent associée à sa déformation. La pathologie se manifeste souvent chez l’enfant immédiatement après la naissance et s’éclipse entre 5 et 6 ans, alors que les symptômes de toute pathologie neurologique sont absents.

Causes de la pathologie

De nombreux facteurs entraînent différentes tailles d'élèves. Les causes chez l'adulte sont le plus souvent associées à des facteurs externes. Les causes les plus courantes d'anisocorie.

  • Lésions traumatiques du globe oculaire, qui conduisent également à des pupilles de forme irrégulière.
  • Maladies infectieuses affectant la substance du cerveau: méningite, méningo-encéphalite, lésions cérébrales syphilitiques.
  • Consommation régulière de drogues, qui affecte négativement le système nerveux parasympathique.
  • Conditions pathologiques affectant les fibres nerveuses et optiques.
  • Maladies de l’appareil visuel de nature inflammatoire, ainsi que celles associées à une fluctuation constante de la pression intraoculaire: iridocyclite, glaucome, kératite.
  • Tumeurs cérébrales de nature maligne, accompagnées par le développement d'un hématome.
  • Troubles de la circulation cérébrale: accident vasculaire cérébral.
  • Prédisposition génétique.
  • Pathologie de la zone cervicale, provoquant la compression du plexus cervical: plexite, ostéochondrose.

La maladie peut également être due à une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou, une thrombose carotidienne.

Classification des maladies

L'état pathologique peut être congénital et acquis. Il existe également une forme oculaire ou non oculaire, qui dépend de la cause du développement de la pathologie.

Selon le degré de propagation de la maladie, la dilatation unilatérale de la pupille est isolée lorsqu'un seul œil et un œil bilatéral sont atteints - la maladie affecte les deux yeux. Les cas d’anisocorie bilatérale ont été assez nombreux. Les médecins disent que ces patients représentent un patient sur cent.

Symptômes d'anisocorie

L'expansion de la pupille d'un œil, dont les causes sont décrites ci-dessus, ne dérange le plus souvent pas le patient avant un certain moment, jusqu'à ce que la maladie commence à se manifester.

  • Le premier signe est l'incapacité d'un élève à réagir à la lumière qui apparaît le plus souvent dans une pièce sombre.
  • Un élève est plus grand que l'autre et la différence peut aller jusqu'à 1 mm.
  • Un symptôme commun est un élève irrégulier.
  • Vision floue.
  • Signes de ptose (omission de la paupière supérieure).
  • Augmentation de la sensibilité des yeux à la lumière.
  • Maux de tête, nausée.
  • La pupille touchée ne réagit pas seulement aux dommages mécaniques et à la lumière vive, mais également aux médicaments instillés pour provoquer la mydriase.

Très souvent, l'anisocorie et l'hétérochromie (couleur différente des yeux) sont des pathologies concomitantes.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, l'ophtalmologiste doit déterminer quel œil est affecté, ainsi que l'élève large ou étroit, la cause de la pathologie et les différences de taille. Lors de l'anamnèse, le spécialiste s'informera auprès du patient de la dégradation de la qualité de la vision et de la présence d'une vision double et de douleurs dans les yeux. Les éléments obligatoires dans le diagnostic sont les méthodes suivantes.

  • Inspection des globes oculaires dans une lampe à fente spéciale.
  • Analyses sanguines générales et biochimiques des veines et des capillaires.
  • Résonance magnétique et tomodensitométrie du crâne.
  • Examen aux rayons X du crâne et de la colonne cervicale pour détecter une compression des racines nerveuses.
  • Mesure de la pression artérielle réutilisable à intervalles réguliers.
  • Ponction rachidienne pour l'examen du liquide de la moelle épinière.

Si l'ophtalmologiste soupçonne que l'état pathologique est causé par des anomalies des vaisseaux sanguins, une angiographie et une échographie sont également prescrites.

Régime de traitement

Il n’existe pas de schéma thérapeutique approuvé pour l’état pathologique car il s’agit d’une conséquence d’autres maladies. Par conséquent, pour éliminer les symptômes, il est nécessaire de déterminer avec précision la cause de la maladie. Dans la plupart des cas, une aide qualifiée d'un neurologue est requise.

Si l'anisocorie est la conséquence de lésions cranio-cérébrales, une intervention chirurgicale est indiquée, car des processus dangereux dans le cerveau peuvent entraîner des conséquences imprévisibles.

En règle générale, la pathologie est traitée avec des corticostéroïdes, des anti-inflammatoires et des médicaments du groupe des antibiotiques.

La forme congénitale de la maladie chez les enfants nécessite également une intervention chirurgicale, car elle résulte le plus souvent de tumeurs au cerveau et d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Habituellement, les complications de l'anisocorie ne surviennent pas et elles ne peuvent qu'engendrer un inconfort esthétique. Cependant, dans les cas où la maladie est accompagnée de maux de tête et d’une augmentation constante de la pression intraoculaire, le patient peut développer un glaucome secondaire. Avec un traitement incorrect et intempestif conduit à une perte de vision.

En l'absence de symptômes associés, le traitement par anisocorie n'est pas nécessaire.

Prévention des maladies

Les médecins incluent des mesures préventives: respect des principes d'un mode de vie sain, refus de consommer de la drogue, prévention des lésions oculaires.

Il est très important de réagir promptement aux symptômes des maladies infectieuses et de consulter un médecin.

L'anisocorie est une pathologie fréquente qui provoque un inconfort psychologique et esthétique chez le patient. La décision quant à la nécessité d'un traitement est prise par le médecin. Les premiers signes d'une complication de la maladie nécessitent un traitement immédiat par un spécialiste.

http://zrenie.me/bolezni/anizokoriya

Causes de l'anisocorie, comme elle le prévient

La plupart des gens ont vu au moins une fois l'anisocorie en direct ou en images. Cette condition est caractérisée par un changement non naturel chez un élève ou les deux. L'anisocorie n'est pas une pathologie indépendante, elle est souvent le symptôme d'une maladie.

Caractéristiques de l'élève

La structure anatomique spécifique de l'élève ne peut pas être décrite. La pupille est simplement un trou dans l'iris, à travers lequel presque 100% des rayons lumineux sont absorbés. En arrière ces rayons à travers l'iris ne s'éteignent pas et sont absorbés par les coquilles intérieures, ce qui provoque la noirceur de la pupille chez toutes les personnes en bonne santé.

La pupille agit comme le diaphragme de l’œil, qui régule la quantité de lumière qui alimente la rétine. Dans des conditions lumineuses, les muscles annulaires se contractent, les muscles radiaux se relâchent, ce qui entraîne un rétrécissement de la pupille et une diminution de la quantité de lumière qui tombe sur la rétine. Ce mécanisme protège la rétine des dommages. Lorsque la lumière est insuffisante, les muscles radicaux se contractent et les muscles de l'anneau se détendent, ce qui élargit la pupille.

Une diminution de la pupille est réalisée par le système nerveux parasympathique et une augmentation du système sympathique. À la lumière vive, le muscle sphincter fonctionne et lorsqu'il est noirci, le muscle dilatateur est activé.

De tels changements peuvent se produire plusieurs fois par minute. Il en va de même pour la distribution des photons qui irritent la rétine. L'anisocorie est une conséquence du désalignement du travail des muscles de l'iris. Le patient a une taille de pupille différente et, par conséquent, un degré de réponse différent à la lumière.

Les muscles nerveux oculomoteurs de l'iris permettent des modifications simultanées des pupilles dans les yeux. Étonnamment, si vous brillez d'un œil, les pupilles se rétrécissent simultanément dans les deux cas, et simultanément. Ce phénomène n'est possible qu'avec le bon fonctionnement des muscles de l'iris. Si le rétrécissement dans le deuxième œil ne se produit pas, nous pouvons parler de pathologie. La constriction de l’élève par rapport à la norme est appelée myosis et l’expansion, respectivement, mydriasis.

Il est à noter que l'anisocorie physiologique est observée chez de nombreux représentants de la faune. Par exemple, chez les reptiles et les amphibiens, en raison de l’absence de vision binoculaire (perception d’une image avec deux yeux), cette synchronicité des réactions oculaires n’est pas toujours observée.

Les élèves sont capables de réagir non seulement aux rayons lumineux. De nombreuses émotions fortes (peur, douleur et excitation) peuvent influencer la taille de l’élève. En outre, certains médicaments modifient le fonctionnement de l'iris.

Classification de la pathologie et ses causes

Il existe plusieurs causes principales d'anisocorie, qui impliquent des dizaines de maladies et d'affections différentes. L'anisocorie chez les nourrissons est due dans 20% des cas à un défaut génétique. Le plus souvent, l'enfant ne présente aucun autre symptôme et la pathologie de l'élève ne dépasse pas 0,5 à 1 mm. Dans de tels cas, l'anisocorie peut disparaître entre 5 et 6 ans.

Types d'anisocorie

  1. Congénitale Ce type de pathologie est souvent le résultat d'un défaut de l'œil ou de ses éléments individuels. La cause affecte le système musculaire de l'iris et provoque l'asynchronisme dans la réponse des pupilles à la lumière. Il se trouve que l'anisocorie congénitale est un symptôme du sous-développement de l'appareil nerveux d'un œil ou des deux, mais dans presque tous les cas, la pathologie est complétée par le strabisme.
  2. Acquis. Il y a beaucoup de raisons qui peuvent causer l'anisocorie tout au long de la vie.

Les blessures sont l’une des causes les plus courantes de désalignement des élèves. Plusieurs types de blessures peuvent causer une anisocorie. Tout d'abord, il s'agit de blessures aux yeux. Souvent, la synchronicité des réactions de la pupille est perturbée par des lésions de l’iris ou de l’appareil ligamenteux de l’œil. En cas de contusion oculaire, en l'absence de dommage visible, une paralysie de la structure musculaire de l'iris peut se développer et la pression à l'intérieur de l'œil va augmenter.

Si la tête est endommagée, il y a toujours un risque de blessure au crâne ou au cerveau. L'anisocorie peut résulter d'une altération de la fonctionnalité de l'appareil nerveux des yeux ou des centres visuels du cortex cérébral. Le strabisme se développe souvent lorsque les centres visuels sont endommagés. La violation dans le travail des nerfs optiques ne conduit souvent qu'à une expansion unilatérale de la pupille. Particularité: la pupille se dilate dans l’œil du côté de la blessure.

Les maladies des yeux se manifestent également souvent par l'anisocorie. De tels troubles ophtalmologiques peuvent être inflammatoires et non inflammatoires. L'irritose et l'iridocyclite (inflammation isolée de l'iris) peuvent provoquer des spasmes des muscles de l'iris. En conséquence, l'œil cesse de réagir aux changements de lumière, ce qui s'exprime par l'inadéquation des pupilles. Le glaucome provoque souvent une constriction de la pupille dans l'œil affecté (permanent): ainsi, la sortie du liquide intraoculaire se produit plus rapidement et plus facilement.

La croissance des tumeurs et des tumeurs dans la tête entraîne un affaiblissement de la connexion entre les globes oculaires et les centres visuels. En conséquence, la fonctionnalité de l'iris est perturbée. Ces pathologies comprennent les tumeurs malignes du cerveau, la neurosyphilis et les hématomes cérébraux après un AVC hémorragique.

Une anisocorie peut apparaître lorsqu’elle est exposée à certaines substances inorganiques: belladone, atropine, tropicamide. Lorsque ces composés affectent les nerfs et les muscles des yeux, un désalignement des pupilles peut survenir.

Les maladies du cerveau et des voies visuelles nerveuses sont également à risque. La neurosyphilis et l'encéphalite à tiques, la méningite et la méningo-encéphalite sont les principales maladies du système nerveux central susceptibles de provoquer une anisocorie.

Types d'anisocorie

  1. Yeux pathologiques. La condition se pose en raison d'irrégularités dans les éléments de l'oeil.
  2. En raison d'autres pathologies.

Selon le degré d'implication, ils distinguent et unilatéralement l'anisocorie. Dans 99% des cas, une pathologie oculaire unilatérale est diagnostiquée, c'est-à-dire qu'un œil normal réagit à un changement de lumière et que le second élève ne répond pas ou fonctionne tardivement.

L'anisocorie bilatérale est rare. La condition est caractérisée par une réponse inadéquate et inadéquate de l'iris aux changements du mode visuel. Le degré de pathologie peut être différent pour chaque œil.

Diagnostic des causes d'un défaut d'élève

La première étape dans le diagnostic des causes de l'anisocorie est l'anamnèse. Le médecin doit identifier toutes les pathologies associées, étudier leurs causes, leur développement et leur prescription. Dans le processus de diagnostic de l'anisocorie aider aider les images du patient. En les utilisant, vous pouvez savoir s’il existait une pathologie auparavant, avec quelle dynamique elle s’est développée.

Lors de l'examen de l'œil, le médecin détermine la taille des pupilles à la lumière et dans l'obscurité, la vitesse de réaction, la consistance dans différentes conditions d'éclairage. Ces caractéristiques simples aident au moins à déterminer approximativement la cause de l'anisocorie et la localisation du trouble qui provoque le déséquilibre des élèves.

L'anisocorie, qui est plus prononcée à la lumière vive, parle de pathologie en dilatant l'élève à grande taille et en réduisant le rétrécissement. Lorsque l'anisocorie, plus prononcée dans un environnement sombre, la pupille devient anormalement petite, elle ne se dilate guère.

Méthodes de diagnostic de l'anisocorie

  1. Test de cocaïne. Le processus utilise une solution de cocaïne à 5% (si le patient est un enfant, prenez une solution à 2,5%). Parfois, une solution de cocaïne est remplacée par de l’apraclonidine à 0,5-1%. Le test permet de différencier l'anisocorie physiologique du syndrome de Horner. La procédure est simple: des gouttes sont instillées dans les yeux, la taille des pupilles est évaluée avant la procédure et au bout de 60 minutes. S'il n'y a pas de pathologies, les élèves s'élargissent doucement. En présence du syndrome de Horner, les pupilles du côté affecté s'élargissent à 1,5 mm.
  2. Phényléphrine, tests de tropicamide. Une solution de tropicamide ou de phényléphrine à 1% vous permet d'identifier le défaut du troisième neurone du système sympathique, bien que le défaut du premier et du second ne puisse pas être exclu. La procédure est la suivante: des gouttes sont instillées dans l'œil, en analysant la taille des pupilles avant et après la procédure (après 45 minutes). La pathologie indiquera une extension de moins de 0,5 mm. Lorsque l'anisocorie est augmentée de 1,2 mm, on peut parler de dommage avec une probabilité de 90%.
  3. Test Pilocarpin. Pour la procédure utilisant une solution de pilocarpine à 0,125-0,0625%. Les élèves présentant un défaut sont sensibles au remède, tandis que des yeux en bonne santé ne réagissent pas. Évaluez la dilatation des pupilles nécessaire une demi-heure après l’instillation.

L'anisocorie peut être associée à de tels symptômes.

  1. La douleur Peut indiquer une expansion ou une rupture d'un anévrisme intracrânien, ce qui est dangereux pour la paralysie par compression de la troisième paire de nerfs oculomoteurs. De plus, des sensations douloureuses apparaissent lors de la dissection de l'anévrysme de la carotide. La neuropathie oculomotrice microvasculaire est une autre cause de douleur.
  2. Doubler
  3. Ptosis et diplopie. Peut indiquer des dommages à la troisième paire de nerfs oculomoteurs (crâniens).
  4. Proptose (saillie du globe oculaire en avant). Souvent accompagné d'une lésion massive de l'orbite.

Si vous suspectez des anomalies des vaisseaux sanguins, une angiographie de contraste et une échographie Doppler sont prescrites. Le diagnostic de dysfonctionnement oculaire comprend souvent un scanner, un MTP et un TCP avec contraste vasculaire. Même s’il n’ya pas d’autres symptômes, ces études révèlent un anévrisme et une tumeur au cerveau - les causes les plus courantes d’anisocorie. Les études de neuroimagerie peuvent déterminer le plan de traitement exact et la nécessité d’une opération neurochirurgicale.

Traitement anisocorien

En cas d'anisocorie, qui n'est pas due à une pathologie de l'iris, le traitement doit viser à éliminer la maladie sous-jacente. L'inadéquation des élèves disparaîtra indépendamment après un traitement réussi.

Si la cause en est une maladie inflammatoire du cerveau (méningite, méningo-encéphalite), des agents antimicrobiens à large spectre d'action, un traitement de désintoxication et des mesures pour corriger l'équilibre eau-sel sont nécessaires.

En cas de traumatisme crânien, il faut agir vite: le manque de synchronicité des pupilles est un symptôme grave. Une intervention chirurgicale dans le crâne est souvent nécessaire pour éliminer les effets dangereux des blessures.

Si l'inadéquation des pupilles est causée par un traumatisme ou une maladie de l'œil, la thérapie est plus claire. Il est nécessaire d'éliminer la pathologie et de corriger l'activité musculaire de l'iris. Le médecin prescrit des médicaments qui affectent directement les processus de dilatation et de contraction des pupilles. Avec les iritis et les iridocyclites, des médicaments anticholinergiques sont nécessaires pour détendre les muscles de l’iris. L'utilisation prolongée d'un tel médicament peut entraîner une dilatation permanente des pupilles. En outre, les ophtalmologistes prescrivent un moyen d'éliminer l'inflammation.

Dans le cas d’une anisocorie congénitale, la question du traitement dépendra du degré de déficience. Le plus souvent, plusieurs opérations sont nécessaires pour corriger un défaut oculaire. Rarement, mais il arrive que l'opération soit impossible (0,01% de tous les cas d'anisocorie congénitale). Dans ce cas, on prescrit aux patients des gouttes pour les yeux à vie.

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