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Puisque l'œil est saturé d'un réseau de vaisseaux sanguins, des processus inflammatoires sont souvent observés chez les patients. En règle générale, il est causé par une infection ou une blessure.

Une des maladies est la choriorétinite des yeux. Qui peut être localisé dans différentes parties du corps. Par conséquent, le traitement consiste à exposer la zone touchée.

Causes de la choriorétinite


Avec cette maladie, l'inflammation se produit à l'intérieur de la partie vasculaire du globe oculaire. Avec le développement de la maladie affecte la rétine, mais souvent, il ne peut pas se manifester. Il existe également des cas avec des symptômes très graves. Cela dépend de la raison spécifique et du lieu de son développement. Par conséquent, il est nécessaire d'en examiner quelques-unes:

  • Maladies infectieuses aiguës. Par exemple, l'herpès, la syphilis et la tuberculose entraînent une choriorétinite. Dans ce cas, la maladie se manifeste par des lésions locales de différentes zones anatomiques.

Ainsi, une choriorétinite aiguë ou peu claire se forme suite à une infection de la cavité buccale, des organes du larynx, etc. En conséquence, une maladie oculaire doit être traitée en prenant des antibiotiques pour en éliminer la cause. Mais la situation est compliquée s'il existe une pathologie grave, telle que la tuberculose;

  • L'effet prononcé des toxines dans les intoxications. Par exemple, l'hémophtalmie s'accompagne de la décomposition de particules de sang. Lorsqu'ils sont désintégrés, ils libèrent d'une manière ou d'une autre des substances dangereuses caractérisées par des effets toxiques sur les yeux.

Par conséquent, ce diagnostic peut être fait en relation avec un hémophtalme, comme conséquence;

  • Manifestations de réactions allergiques, effets traumatiques sur la région des yeux ou de la tête. De telles conditions se développent pendant longtemps sans aucun symptôme grave.

Par conséquent, souvent, les patients ne les remarquent tout simplement pas. Et la maladie elle-même peut être détectée par hasard lors d'un examen de la vue pour une autre raison;

  • Troubles du système immunitaire. Par exemple, une choriorétinite séreuse ou toxoplasmique centrale peut être associée à une déficience globale des fonctions immunitaires de l'organisme. Ils sont marqués sur le fond du VIH, un fort affaiblissement du système immunitaire après une intervention chirurgicale.

Ainsi, le plus souvent la choriorétinite centrale de l'œil est causée par une infection. Et les voies de pénétration peuvent être complètement différentes. Ainsi, une infection qui n'est pas dangereuse pour une personne en bonne santé peut provoquer une maladie dans le contexte d'une immunité affaiblie.

Pathogenèse


Le développement commence par l'infection et sa pénétration dans les zones internes du globe oculaire. L'agent pathogène affecte le réseau de vaisseaux sanguins, entraînant leur inflammation.

Progressivement, le processus infectieux couvre une grande partie de l’œil et affecte la rétine, ce qui représente un danger. Ainsi, le sérieux réside dans son développement progressif et son influence sur la fonction visuelle. Dans ce cas, la maladie peut ne pas apparaître pendant une longue période.

Classification

Zone de distribution

Couvre l'arrière de l'oeil. C'est la région anatomique dans laquelle se concentrent les vaisseaux qui nourrissent le corps avec des substances bénéfiques. La perturbation de leur travail entraînera une détérioration de la fonction visuelle.

Le nombre de foyers

Dépend du site d'infection. Par conséquent, la maladie peut d'abord être localisée sur un site et ensuite seulement se propager davantage. Mais il existe des cas où plusieurs zones du globe oculaire sont affectées simultanément.

Durée de la manifestation

Dépend directement de la forme de la maladie. Par exemple, sous forme aiguë, le cours dure jusqu'à trois semaines. Il existe également une choriorétinite chronique, dans laquelle la maladie se manifeste en une ou deux semaines, puis ses symptômes disparaissent d'elle-même. Après cela, plusieurs mois plus tard, les manifestations de la maladie se reproduisent. Dans le même temps, les yeux gauche et droit peuvent être affectés.

Agent causal de pathologie


Une infection dont la nature est différente. Vous ne pouvez pas pointer du doigt un seul pathogène. Après tout, pendant la grossesse et d’autres affections affaiblies, l’apparition de la maladie peut être déclenchée par une infection commune. Ce sera sans danger pour une personne en bonne santé. Et en cas de traumatisme, le développement est causé par l'ingestion d'autres types d'agents pathogènes.

Il y a deux stades de la maladie:

  1. Aiguë, qui s'accompagne des symptômes les plus prononcés.
  2. Chronique. Il peut généralement procéder sans symptômes. Dans la forme chronique, le traitement prendra plus de temps, car la maladie ne sera pas de petite taille et couvrira les vastes régions internes du globe oculaire.

Ces caractéristiques distinguent cette plaie de pathologies similaires. Cependant, sa détection et son diagnostic sont impossibles sans un équipement spécial, sans passer par un examen ophtalmologique.

Symptômes de la choriorétinite


Cela peut être différent Cela est dû à différentes zones de déviation anatomiques. Cependant, vous devez faire attention aux modifications suivantes:

  • Il y a une détérioration de l'acuité visuelle, les objets sont perçus comme une sorte de brouillard. Cette déficience perceptuelle ne durera pas longtemps. Il témoigne de cette maladie particulière;
  • On note souvent des points flottants, des points, des éclairs et d’autres effets visuels. Cependant, ils sont souvent visibles de manière constante tout au long de la période de la maladie. Aussi capable d'affecter la vision, brouiller l'image de la réalité environnante;
  • La maladie se caractérise par une déformation de la forme, des contours des objets. Les choses habituelles deviennent floues, leurs vraies dimensions changent. En particulier, cela se remarque à la périphérie, c’est-à-dire que la révision périphérique s’aggrave;
  • La vision dans le noir peut se détériorer sérieusement. De telles manifestations sont souvent détectées chez l'enfant. Il sera extrêmement mauvais de naviguer de nuit. Ce symptôme indique une phase aiguë de la maladie.

Des symptômes similaires peuvent être associés à d'autres maladies des organes oculaires. Pour obtenir un diagnostic précis, vous devez passer un examen et réussir des tests. Par exemple, vous aurez besoin d'une choriorétinopathie.

Choriorétinite chez les enfants


Cette pathologie est congénitale. La choriorétinite chez les enfants devrait avoir un peu de temps pour se développer et se produit dans la période prénatale. Cependant, l'infection peut pénétrer dans le corps et dans l'enfance. La choriorétinite tuberculeuse, qui ne se développe que chez les adultes atteints d'une telle pathologie, constitue l'exception.

Choriorétinite chez l'adulte

Les symptômes chez les enfants et les adultes seront les mêmes. Par conséquent, les experts ne font pas de distinction entre l'évolution de la maladie. Dans les deux cas, il existe une phase aiguë et une phase chronique.

Diagnostic de la choriorétinite

Une telle maladie peut être asymptomatique, c'est-à-dire ne pas avoir d'expression visible. Et les manifestations énumérées sont également caractéristiques d'autres pathologies. Par exemple, des points flottants peuvent se produire en raison de lésions rétiniennes focales. Mais ce n'est pas dangereux et n'affecte pas la fonction visuelle.

Par conséquent, le diagnostic de la maladie nécessite des fonds de recherche et d'autres organes de l'œil. La procédure est effectuée dans une clinique ou un hôpital avec un équipement spécialisé. Identifier la maladie est impossible.

En règle générale, on le trouve lors des examens de routine des patients ou lors de la réalisation d'autres procédures liées à certaines maladies.

Caractéristiques du tableau clinique de certaines choriorétinites


Il est nécessaire de prendre en compte les spécificités de la maladie. Après tout, il est causé par différentes causes et les symptômes peuvent également être très différents les uns des autres. Cependant, il s'agira d'une maladie.

Choriorétinite tuberculeuse

Diffère en ce que le processus inflammatoire n'a pas d'expression externe. Des tubercules apparaissent à l'intérieur de l'œil en raison de lésions pulmonaires. À la suite du traitement, ils sont remplacés par une cicatrice. Cela n'affecte pas la vision, il est donc impossible d'obtenir un handicap en raison de la formation de cicatrice.

Toxoplasma choriorétinite

Il a une étiologie congénitale. À l'examen, les lésions présentant une décoloration prononcée seront visibles. Cette pigmentation suggère que l'infection est entrée dans l'organisme lors du développement du fœtus. Cette forme de maladie peut entraîner un décollement de la rétine et une perte totale de la vision. On l'appelle aussi toxoplasmose ou toxoplasme et elle est isolée dans un type de maladie distinct.

Choriorétinite syphilitique


Diffère les lésions en alternance. Ainsi, à la recherche fibreuse, atrophique, ainsi que la pigmentation exprimée des lieux de défaite par une infection sera visible. Et de tels foyers iront les uns après les autres en alternance.

Choriorétinite séreuse centrale

Associée à une infection étendue des zones internes du globe oculaire. Avec cette option, la mort cellulaire de la rétine, du nerf et d'autres organes de l'œil se développe. Il en résulte une perte complète de la fonction visuelle.

Choriorétinite aiguë et chronique

Indique différentes phases du développement de la maladie. Dans la phase aiguë, des symptômes graves apparaissent. Bien que les présages n'aient pas d'expression externe, l'inflammation se produira de manière très intense dans l'œil. Dans la forme chronique de la maladie, ses manifestations reviendront avec une certaine périodicité.

Traitement

La médecine connaît plusieurs façons de guérir cette maladie. Ils devraient être divisés en groupes et présentés en détail:

Traitement de la toxicomanie


Il consiste en la prise complexe d'anti-inflammatoires. Ils visent à arrêter le processus inflammatoire et à arrêter le développement de la maladie. La réception complexe s'exprime dans le fait que les médicaments sont pris par injection dans une veine, dans les muscles et lors d'une exposition locale.

Méthode Etiotropique

C'est une réception d'antibiotiques. Les préparations de ce groupe sont nécessaires pour éliminer la cause du processus inflammatoire. Ils détruisent l'infection elle-même. Par conséquent, le traitement doit inclure des antibiotiques;

Anti-inflammatoires

Ils sont introduits par injection et aident à éliminer la cause de la maladie.

Drogues de désintoxication

Nécessaire pour éliminer l'action d'empoisonnement. Ils sont nécessaires avec l'ingestion de substances toxiques, ainsi que l'effondrement de la croca.

Méthode immunothérapeutique

Cela consiste à augmenter l'immunité, c'est-à-dire la capacité de l'organisme à résister aux infections externes. Après tout, la maladie peut être causée par un affaiblissement général de la personne. En conséquence, il est nécessaire de restaurer ses fonctions de protection en renforçant le système immunitaire;

Antihistaminiques

Utilisé pour éliminer les lésions touchées;

Vitamines

Ils aident à rétablir l'immunité et à augmenter la résistance du corps. Cela aidera à la récupération et accélérera le processus;

Préparations enzymatiques

Sont prises pour éliminer l'inflammation. Ils agissent ponctuellement sur les foyers dans lesquels l’infection se développe;

Méthodes physiothérapeutiques

Nécessaire lors de la récupération d'un patient. Par exemple, l'électrophorèse lipidique est souvent utilisée. Mais cela se produit déjà au stade de la reprise après l'élimination de la principale menace.

Méthodes chirurgicales

Important pour renforcer la rétine. Ils empêchent son détachement et sa cécité;

Méthodes folkloriques

Ne pas utiliser Après tout, nous parlons du processus interne de l'inflammation. Par conséquent, aucune goutte d'herbes dans les yeux n'atteint simplement les foyers d'infection et ne pourra pas enrayer l'infection du patient.

Des complications


L'inflammation chronique conduit inévitablement à une déficience visuelle. Il ne peut s'agir que d'une récupération au laser en milieu clinique. La conséquence la plus dangereuse de la choriorétinite est le décollement de la rétine. Si ce processus est manqué, l'opération risque de ne pas être efficace, car une perte irréversible de la vue se produira.

Pronostic et prévention

Tout dépend du type de maladie. Cependant, avec un diagnostic simple, le patient récupère. L'essentiel est de détecter rapidement la maladie et de prendre toute la gamme des mesures pour la traiter. Par conséquent, dans la plupart des cas, les prévisions sont positives.

Toutefois, à titre préventif, il est recommandé de passer régulièrement un examen médical. Ces inspections devraient être effectuées tous les six mois. Vous devriez prendre des vitamines pour les yeux afin de renforcer le système immunitaire. Cela vous permettra de faire face rapidement à la maladie ou même d'éviter son apparition.

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Peut-on guérir la choriorétinite?

Parmi les maladies à caractère inflammatoire, la choriorétinite occupe une place particulière, car elle peut être considérée comme une combinaison de deux pathologies: la choroïdite et la rétinite. La maladie est assez rare et affecte généralement les capillaires des organes de vision. Cette rareté est due au fait que la choriorétinite peut être une complication ou un symptôme d'autres maladies graves. Par conséquent, il est important de le détecter et de l’éliminer à temps.

La choriorétinite associée à une choroïdite et à une rétinite est une maladie de l'appareil visuel, accompagnée de processus inflammatoires dans la forme chronique aiguë. L'anomalie affecte la rétine et la membrane capillaire postérieure de l'œil. Dans le même temps, la circulation sanguine et l'apport sanguin sont perturbés. Tout d'abord, le processus destructeur se produit sur la rétine, puis se déplace vers l'arrière de l'œil.

Oeil avec choriorétinite

Vous ne devriez pas perdre de temps jusqu'à ce que la maladie soit passée au deuxième stade de développement, car il sera alors plus difficile à éliminer.

Les principales formes de choriorétinite sont déterminées en raison de son apparition. Selon cette classification peuvent être identifiés:

  • Infectieux (associé à une infection fongique, bactérienne ou virale);
  • Allergique (causée par divers types d'allergies);
  • Adjacente (peut être due à plusieurs raisons);
  • Post-traumatique (se produit sur le fond des blessures et des dommages mécaniques aux tissus);
  • Causée par des maladies systémiques du corps.

En outre, il est possible de distinguer les types acquis et congénitaux, ainsi que les types chronique et aigu. Dans les néoplasmes anormaux congénitaux et le décollement de la rétine peuvent survenir pendant les stades sévères.

Décollement de la rétine dans la choriorétinite congénitale

La forme congénitale de la maladie peut affecter très sérieusement la santé globale d'une personne (enfant à naître). Par conséquent, les femmes enceintes doivent suivre scrupuleusement le régime et les recommandations du médecin.

Selon le domaine du processus inflammatoire, la classification suivante est autorisée:

  • Choriorétinite séreuse centrale (affecte la région maculaire);
  • Équatorial (déterminé à l'équateur du globe oculaire);
  • Périphérique (localisé près de la ligne dentée de l'œil);
  • Péripapillaire (déterminé près du nerf optique).

Choriorétinite séreuse centrale

Par le nombre de lésions:

  • Focal - le seul domaine de l'inflammation;
  • Diffuse - beaucoup d'inflammation reliant;
  • Multifocal - plusieurs foyers.

Les conditions préalables à la survenue d'une choriorétinite sont souvent des maladies graves du corps. Parmi les principales raisons, particulièrement distinguées:

  • Infections de divers degrés de complexité (notamment tuberculose, VIH, syphilis);
  • Maladies auto-immunes;
  • L'impact d'une forte proportion de radiations;
  • La myopie (complications et formes sévères);
  • Lésions traumatiques de gravité variable et infection en raison de leur occurrence;
  • Infection toxique;
  • L'hypothermie;
  • Déficit immunitaire.

La myopie en tant que cause de choriorétinite

Si l'un de ces facteurs est présent, il est nécessaire de s'inscrire auprès d'un ophtalmologiste et de subir un examen médical périodique.

La symptomatologie de la maladie dépend souvent du degré de son développement. Ainsi, au stade initial, les effets optiques, la formation de brouillard et la perception des couleurs sont souvent observés. En outre, les éléments suivants sont probables:

  • Cécité nocturne (détérioration de la qualité de la vision au crépuscule et la nuit);
  • Augmenter la sensibilité de la lumière;
  • «Éclairs», «éclairs», «vole» devant les yeux;
  • Distorsion de l'image;
  • Couper et souffrir.

C’est ainsi que des «mouches» apparaissent sous vos yeux.

Les pathologies infectieuses affectent le système nerveux central et agissent par vagues alternant avec des stades de rémission. La forme tuberculeuse de la maladie affecte principalement les poumons et forme des tubercules dans le fundus. La syphilis forme des plaques fibreuses et pigmentées à la surface de l'œil.

Ces symptômes peuvent être des signes d'autres maladies graves. Par conséquent, le diagnostic final ne peut être posé que par un oculiste qualifié.

Il est nécessaire de traiter la choriorétinite en temps opportun. En l'absence de traitement approprié, un décollement de la rétine, la formation de tissus fibreux et anormaux et une perte de vision sont possibles. L'apparition de caillots sanguins dans les capillaires oculaires et les veines de la rétine et diverses hémorragies dans les tissus, à tous les niveaux, est également probable.

Thrombose de la veine rétinienne centrale en tant que complication de la choriorétinite

La recherche et le diagnostic de la maladie comporte plusieurs étapes. C’est grâce à elle que l’on peut déterminer le type et le degré de développement de la choriorétinite et choisir le bon traitement. L'examen médical comprend:

  • Mesure de l'acuité visuelle;
  • Réfractométrie;
  • La périmétrie;
  • Biomicroscopie (pour déterminer l'état des tissus);
  • Ophtalmoscopie avec pupille dilatée;
  • Échographie pour détecter la présence d'opacités;
  • Électrorétinographie et autres études.

Définition de l'acuité visuelle

Dans ce cas, les enquêtes auprès de spécialistes d'autres domaines (pour en déterminer la cause), l'analyse de sang et d'urine et les résultats de la réaction de Mantoux peuvent être importants.

Comme la maladie est complexe, une approche systémique est presque toujours nécessaire. Sans la conclusion de spécialistes d'autres domaines, le diagnostic est presque impossible à faire.

Le traitement de la choriorétinite est généralement prescrit en fonction de la définition de la forme de la maladie et de ses causes. En règle générale, il a une composition individuelle.

Un traitement médicamenteux est souvent préconisé et prescrit dans la plupart des cas. Parmi les principaux ensembles de médicaments:

  • Anti-inflammatoire (y compris hormonal): Diclofénac, Indométhacine, Diprospan;
  • Soutenir et augmenter le niveau d'immunité: fluorouracile, lévamisole;
  • Contre l'intoxication: Hemodez (par voie intraveineuse).

Aussi souvent utilisé des vitamines et un régime thérapeutique.

Les recettes de la médecine traditionnelle peuvent être utilisées comme un outil supplémentaire pour le traitement de la choriorétinite. Parmi les plus sûrs et les plus efficaces:

  • Racine de valériane. Versez dix grammes de produit avec un verre d'eau bouillante, faites bouillir pendant une demi-heure, puis insistez encore pendant trente minutes. Prenez une cuillère à thé trois à quatre fois par jour.
  • Écorce de noisetier. Deux cent millilitres d'eau bouillante versent dix grammes du produit et partent pendant deux heures. Prenez trois à quatre fois par jour pour une cuillère à café.
  • Hawthorn Un verre d'eau bouillante verse vingt grammes de baies et demande à être refroidi. Prenez une cuillère à café une heure avant les repas ou une heure après.

Pour lutter contre la choriorétinite de façon radicale, on utilise un appareil à laser. L'opération est effectuée pendant une demi-heure (ou plus) et donne un effet positif rapide. Avant la coagulation au laser nécessite la préparation du patient, après - la mise en œuvre de mesures de récupération au cours de la période de réadaptation.

Procédure de coagulation au laser

Des résultats positifs sont également obtenus par le recours à la physiothérapie et, en particulier, à l'électrophorèse. Le processus d'inflammation ralentit et, par la suite, le décollement de la rétine et d'autres complications sont prévenus.

Le choix de la méthode de traitement incombe toujours au médecin traitant. Avant d'utiliser d'autres médicaments (y compris les remèdes populaires), vous devriez consulter un ophtalmologiste et un thérapeute.

La principale mesure préventive pour prévenir la survenue de formes congénitales de choriorétinite consiste à respecter le régime de la femme enceinte et à éviter les situations traumatiques et le stress. Dans les autres cas, le respect des règles suivantes est effectif:

  • Traitement en temps opportun de toutes les maladies du corps, notamment infectieuses;
  • Respect des normes d'hygiène de base;
  • Soutenir des niveaux d'immunité sains;
  • Correction de la vision en temps opportun (à l'aide d'exercices, de lunettes et de lentilles, d'opérations chirurgicales);
  • Réussir les examens préventifs chez l'ophtalmologiste et le thérapeute;
  • Identification et soulagement des allergies.

Le respect de toutes les règles de prévention ne peut garantir que la maladie ne survient pas. Cependant, il peut réduire le risque de choriorétinite plusieurs fois.

La choriorétinite est une maladie complexe de l’appareil visuel pouvant affecter la rétine et les principaux capillaires des organes de la vision, entraînant ainsi diverses maladies de la rétine. Dans le cas où il est causé par d'autres maladies dangereuses, la pathologie peut être compliquée et provoquer un décollement de la rétine et une perte de vision. Pour éviter cela, il est nécessaire de prendre des mesures préventives, d'éliminer en temps voulu les maladies du corps et de consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an.

La choriorétinite est un processus inflammatoire qui affecte les sections postérieures de la choroïde des globes oculaires. En outre, la maladie se propage à la rétine. Cela conduit à une diminution du taux de processus de circulation sanguine. Ce fait s’explique par le fait qu’un grand nombre d’agents infectieux traînent précisément au fond des yeux.

La choriorétinite des yeux se propage progressivement, affectant d'abord le réseau capillaire qui alimente le sang en rétine, puis se propage directement vers le réseau des gros vaisseaux. L'inflammation peut être aiguë ou chronique. La maladie présentée est classée selon un certain nombre de signes, chaque type ayant ses propres caractéristiques et causes.

La pathologie peut survenir à tout âge. La choriorétinite chez un enfant apparaît à la suite du développement d'une maladie infectieuse et chez l'adulte en raison d'une utilisation inappropriée de correcteurs optiques ou au contact constant de réactifs chimiques.

La choriorétinite est classée selon plusieurs caractéristiques qui déterminent la forme et le type de la maladie. Parmi eux se trouvent:

  • zone de distribution;
  • nombre de lésions;
  • durée de la manifestation;
  • agents pathogènes.

La maladie peut survenir dans différentes parties de l'œil. Selon cette caractéristique, il est divisé en:

  • Choriorétinite séreuse centrale (développée dans la région maculaire de l'œil).
  • Péripapillaire (distribué près de la tête du nerf optique). Elle distingue la choriorétinite juxtapapillaire, qui peut survenir chez l’enfant sous la forme d’un foyer exsudatif ovale près de la tête du nerf optique. Il affecte le réseau vasculaire de la rétine et du corps vitré.
  • Équatoriale (rétinochoryoïdite enflammée (choroïde proprement dite), située près de la partie équatoriale de l'oeil).
  • Périphérique (manifesté au bord de la ligne dentée).

La localisation peut être observée dans une ou plusieurs zones du globe oculaire. Il est divisé par cette caractéristique en:

  • La choriorétinite focale est caractérisée par une concentration d'inflammation dans un seul domaine;
  • Multifocal est une inflammation localisée dans plusieurs zones de l'œil.
  • Diffuse est représenté par un grand nombre de foyers d'inflammation, avec la fusion possible.

La pathologie a deux types de manifestations, dont la durée diffère:

  • Aiguë - il y a une manifestation de la maladie jusqu'à un trimestre.
  • Chronique - se manifeste plus longtemps dans le temps, contrairement à la forme aiguë et au moins trois mois.

En raison du développement de la choriorétinite est divisé en:

  • Infectieux;
  • Non infectieux-allergique;
  • Post-traumatique;
  • Infectieux-allergique.

De toutes les catégories le plus souvent le type infectieux manifesté. Lui, à son tour, est divisé en les variétés suivantes:

Toxoplasmose La choriorétinite est une maladie congénitale. L'infection se produit à l'état intra-utérin lors de la toxoplasmose maternelle. Il affecte non seulement les yeux, mais aussi le système nerveux central avec d'autres organes. La nature du flux est chronique. Les centres sont représentés par des contours prononcés avec une manifestation de pigmentation grossière.

Avec un taux de progression élevé caractérisé par:

  • infiltrations marginales;
  • la formation de nouvelles lésions dans le corps vitré;
  • décollement de la rétine;
  • formation de membranes néovasculaires;
  • hémorragies rétiniennes.

La choriorétinite tuberculeuse est de nature secondaire et ne peut se développer qu’après l’infection par la tuberculose pulmonaire. Se manifeste par l'apparition de tubercules disséminés. Lorsque le traitement est terminé, les cicatrices choriorétiniennes restent.

Syphilitique - se propage au fond d'œil et se caractérise par l'alternance de lésions pigmentaires avec des lésions fibreuses d'atrophie.

Purulent - le résultat de l'immunodéficience. Ce type de propagation dangereuse de l'exsudat à d'autres secteurs de l'œil. Il se distingue par sa forme immunodéficiente, qui se traduit par une large zone de dommage, de caractère hémorragique et nécrotique. Le traitement de ce type est très difficile et la complication peut se transformer en une cécité complète du patient.

Les espèces restantes n'ont pratiquement aucune caractéristique distinctive. Cependant, il est possible de distinguer la choriorétinite myope en eux. Il se développe dans la zone de la tache jaune située à la surface de la rétine. Cela est dû à des hémorragies récurrentes au niveau de la rétine et des yeux rétinochorioïdes avec un degré élevé de myopie.

  • l'apparition de foyers gris-jaunâtre à contours faibles,
  • la formation d'exsudats localisés le long du réseau vasculaire;
  • apparition d'une hémorragie.

Lorsque le désordre développé a été observé:

  • foyers à contours très prononcés;
  • leur pigmentation;
  • atrophie de la rétine et de la surface vasculaire dans la zone touchée;

Fondamentalement, la choriorétinite apparaît en raison de:

  • maladies infectieuses (toxoplasmose, syphilis, virus de l'herpès);
  • pathologies auto-immunes (diabète, arthrite, etc.);
  • les maladies d'immunodéficience (VIH);
  • toxines (avec développement à long terme de l'hémophtalme, une choriorétinite se produit, car les produits de destruction des éléments sanguins sont toxiques);
  • virus (virus de la grippe);
  • dommages;
  • développement d'allergies;
  • exposition prolongée au champ de rayonnement;
  • le développement de complications associées à la myopie.

Il apparaît à l'endroit où le centre d'occurrence est localisé. Il peut être diagnostiqué par les caractéristiques suivantes:

  • champ de vision flou;
  • l'acuité visuelle s'aggrave;
  • des zones sombres apparaissent;
  • il y a des éclairs (photopsie);
  • éclairs d'étincelles dans la revue visuelle;
  • les contours et les tailles des objets considérés sont déformés (micropsia, macropsia, métamorphopsie);
  • orientation difficile au crépuscule (cécité nocturne);
  • la sensibilité aux sources de lumière vive augmente;
  • la rétine devient trouble;
  • la douleur dans la région des yeux est enregistrée;
  • changement possible de la perception des couleurs.

Chacun de ces signes indique le développement d'une maladie oculaire. Il est donc nécessaire, dès leur première détection, de consulter immédiatement un médecin et de poser un diagnostic. Il est également nécessaire de prendre en compte le fait que certaines espèces peuvent passer sans manifestation de symptômes, comme par exemple les espèces périphériques.

Pour confirmer la décision du diagnostic est effectuée:

  • vérifier l'acuité visuelle, qui se détériore avec les lésions du type central, alors qu'elle ne peut pas être ajustée;
  • périmétrie, des scotomes pouvant apparaître, des taches brunes et une nette diminution de la sensibilité rétinienne;
  • réfractométrie (inchangé);
  • la biomicroscopie (elle aide à déterminer si la malformation du vitré était ou non);
  • examen des yeux en lumière transmise (on détecte une turbidité du corps vitré);
  • ophtalmoscopie (déterminer le type et le degré de développement de la maladie).
  • angiographie à fluorescence, qui permet d'identifier les modifications des vaisseaux du fond d'œil (apparition de microanévrismes, shunts);
  • l'électrorétinographie, qui permet de clarifier l'état de la rétine et son fonctionnement;
  • tomographie par cohérence optique de la rétine, qui détermine les caractéristiques morphologiques du foyer inflammatoire;
  • Échographie (à l'aide de cette procédure, le médecin identifie l'état du support optique).

Les médecins

Si nécessaire, demandez conseil à:

  • thérapeute;
  • pédiatre (si la choriorétinite chez un enfant);
  • spécialiste des maladies infectieuses;
  • un immunologiste;
  • vénéréologue;
  • allergologue;
  • spécialiste de la tuberculose;
  • LOR;
  • chez le dentiste.

Alors, est-il possible de guérir cette maladie? Oui, mais il est important de comprendre que le traitement de la choriorétinite doit être ponctuel et individuel. La thérapie locale dans ce cas est extrêmement inefficace. L'exception est l'utilisation de parabulbaire, ainsi que l'injection de rétinobulbaire.

Avec le traitement conservateur, divers groupes de médicaments sont utilisés:

Ce groupe de médicaments élimine le facteur provoquant:

En cas d'apparition bactérienne, des préparations contenant des antibiotiques sont utilisées. Ils aident à identifier l'agent causal de la maladie.

Les manifestations de type viral sont guéries:

  • l'interféron;
  • des inducteurs d'interféronogenèse (Amiksin, Neovir);
  • médicaments antiviraux (Oseltamivir, Zanamivir).

La variété syphilitique est traitée avec des antibiotiques appartenant au groupe des pénicillines. S'ils sont intolérables, le cours est assigné:

  • la doxycycline;
  • macrolides (érythromycine, spiramycine et autres);
  • céphalosporines (céfazoline, céfalexine).

C'est important! La posologie est déterminée uniquement par un médecin.

Dans les processus inflammatoires causés par Toxoplasma, sont attribués:

  • sulfadimezin;
  • la pyriméthamine (on y ajoute de l'acide folique et de la vitamine B12).

La choriorétinite tuberculeuse est traitée au moyen de médicaments et de séances avec un phthisiologue. En forme chronique, le cours est assigné:

  • l'isoniazide;
  • la rifampicine;
  • la streptomycine;
  • la kanamycine;
  • médicaments hormonaux.

Groupe des anti-inflammatoires:

  • l'indométacine;
  • le diclofénac;
  • l'hydrocortisone;
  • dexaméthasone.

Ces médicaments sont pris par voie orale, c'est-à-dire que leur action est activée dans le tractus gastro-intestinal. Diprospan est prescrit pour une administration locale, intraveineuse ou intramusculaire. La posologie est déterminée par le médecin traitant.

Il comprend gemodez et une solution de glucose à 5%, administrés par voie intraveineuse.

L'acceptation de ces médicaments dépend de la façon dont le processus inflammatoire est prononcé. Par exemple, dans la forme active, on utilise des immunosuppresseurs (mercaptopurine, fluorouracile) ou des immunostimulants (lévamisole pour les patients infectés par le VIH).

Grâce à eux, il est possible de mener une thérapie d'hyposensibilisation. Pour ce faire, utilisez:

Assigné pour améliorer la résistance de la pathologie:

  • acide ascorbique;
  • groupe B;
  • complexe multivitaminé.

Pour augmenter le taux d'élimination des processus inflammatoires, des enzymes sont administrées.

Manière rétrobulbaire adoptée:

Si la pathologie se manifeste sur une période assez longue, des méthodes de désintoxication extracorporelles sont utilisées pour le traitement:

La thérapie physique est utilisée pour accélérer le processus de traitement. Un excellent effet parmi les procédures de physiothérapie a l'électrophorèse lors de la prise d'une lidza commune, fibrinolizina.

L'intervention chirurgicale est importante lorsque:

  • la propagation des processus inflammatoires;
  • apparition de complications.

Pour ralentir le processus d'inflammation, passez la coagulation au laser de la rétine. Ceci est fait afin de limiter les foyers choriorétiniens des tissus non affectés.

Si une membrane choriorétinienne s'est formée ou si un décollement de la rétine s'est produit, une vitrectomie est réalisée.

La maladie à l'étude, avec le caractère inadéquat du traitement, ainsi que son lancement, peuvent entraîner des complications graves pour le patient:

  • décollement de la rétine;
  • formation de membranes néovasculaires;
  • la survenue d'hémorragies rétiniennes récurrentes;
  • thrombose du réseau veineux de la rétine et d’autres, conduisant à une cécité de cent pour cent.

Pour éviter les conditions propices à la survenue d'une choriorétinite, vous devez suivre certains conseils préventifs:

  • dès les premiers symptômes de toute maladie, contactez un spécialiste;
  • visiter périodiquement un ophtalmologiste afin de vérifier la santé de ses yeux (un enfant peut être visité par un ophtalmologiste pendant les trois premiers mois à compter de la date de naissance);
  • Ne tombez pas dans des situations pouvant entraîner des blessures graves;
  • observer l'hygiène des yeux;
  • réorganiser les foyers d'infection dans la bouche et les sinus.

La choriorétinite centrale, la tuberculose ou toute autre maladie est assez difficile à traiter. Il a un grand nombre de variétés et le traitement dépendra de la manifestation de telle ou telle forme. Elle affecte la maladie à tout âge: les adultes tombent malades pour diverses raisons et les enfants ont tendance à contracter la maladie au cours de l'infection.

Avec la progression de la pathologie sans traitement approprié, diverses complications peuvent survenir et le patient se voit ensuite attribuer un handicap.

Le nom collectif de tout un groupe de maladies associées à des processus inflammatoires affectant la choroïde est le concept d'uvéite. La choriorétinite oculaire est une forme de cette pathologie. À cet égard, la maladie a reçu un nom différent - l'uvéite postérieure, car elle affecte cette partie de l'œil. S'il n'y a pas de traitement approprié ou s'il est commencé tardivement, l'inflammation devient chronique. La nutrition de l'œil est perturbée car les vaisseaux choriocapillaires s'enflamment, lui fournissant des substances utiles. Cela conduit à des complications qui menacent la vision du patient. La choriorétinite, ce qu’elle est et pourquoi elle se manifeste, devrait être examinée plus en détail.

Les vaisseaux enflammés avec la choriorétinite ne sont pas capables de nourrir complètement l'organe de la vision. Cela est dû à certaines caractéristiques de la structure de l'œil. Puisque dans cette région les vaisseaux sanguins sont situés sur un large lit, le mouvement du sang ralentit. En même temps, il y a beaucoup de branches. Les événements congestifs dans le système circulatoire permettent aux microorganismes pathogènes qui y sont tombés de se développer vigoureusement. Les agents infectieux persistent en grand nombre dans la partie postérieure des globes oculaires. La reproduction rapide des micro-organismes entraîne le développement ultérieur de l'inflammation.

La distribution de l'uvéite postérieure se fait progressivement. Premièrement, la choriorétinite affecte le réseau capillaire qui se nourrit de sang rétinien. Ensuite, cela affecte les plus gros navires.

Les causes du développement du processus inflammatoire affectant la choroïde (appelée choroïdite), qui est également associée à une inflammation de la rétine (rétinite), peuvent être:

  • cytomégavirus (un genre de virus de la famille des herpèsvirus);
  • infection par Toxoplasma (un genre de parasites);
  • les streptocoques;
  • intoxication du corps;
  • myopie profonde;
  • la syphilis;
  • pathologies auto-immunes (diabète);
  • exposition au rayonnement pendant une longue période;
  • réactions allergiques;
  • la tuberculose.

Les causes courantes de la choriorétinite sont l’infection du corps par un certain nombre de virus.

Pour la maladie conduire à une blessure de l'organe de la vision, ainsi que des conditions qui conduisent à un affaiblissement du système immunitaire. Ce facteur se manifeste par un traitement à long terme, ainsi que par l’infection par le VIH.

Le plus souvent, l'agent pathogène pénètre dans les vaisseaux oculaires par la circulation sanguine. Dans ce cas, on dit que la choriorétinite a un caractère acquis. Mais la maladie peut se manifester sous une forme innée. Cela se produit pendant l'infection intra-utérine.

Chez les jeunes enfants, le plus souvent, une choriorétinite toxoplasmique est détectée. Dans ce cas, les manifestations cliniques de la maladie surviennent très rarement immédiatement après la naissance. Souvent, une maladie congénitale n'est diagnostiquée qu'à l'âge de sept ans, lorsque l'enfant passe un examen médical à l'école.

Une maladie auto-immune est considérée comme une forme assez rare d'uvéite postérieure - la choriorétinopathie Birdshot. Le processus d'inflammation de la paroi du vaisseau, ainsi que de la rétine, se développe avec cette pathologie sous une forme progressive. Dans le même temps, il montre souvent une résistance au traitement.

Ce processus inflammatoire peut survenir sous forme aiguë ou chronique. La choriorétinite est également classée selon plusieurs caractéristiques principales qui déterminent à la fois la forme et le type de la maladie. Ces caractéristiques doivent être considérées séparément.

La choriorétinite est classée en fonction de la forme du flux, de l'aire de distribution, du nombre de foyers, de stades et d'agents pathogènes.

Zone de distribution

La pathologie peut survenir dans différentes parties de l'organe de la vision. Sur cette base, la maladie est divisée comme suit:

  1. Si la section maculaire est affectée (se réfère à la tache jaune), la maladie est appelée choriorétinite séreuse centrale des yeux.
  2. Avec la propagation de la pathologie à proximité de la tête du nerf optique - lésions péripapillaires. En cas de lésion de l'exsudat, de forme ovale, dans la même région, la maladie est considérée comme une choriorétinite juxta-papillaire. Dans ce cas, les vaisseaux rétiniens sont endommagés et le corps vitré est affecté.
  3. Équatorial. Ce type de pathologie est caractérisé par une inflammation de la choroïde, située près de la région équatoriale de l'œil.
  4. Périphérique. Avec ce développement de la zone touchée par l'inflammation le long de la ligne de la dentée.

Le processus d'inflammation ne peut être localisé qu'à un seul endroit. Cependant, son développement est parfois observé simultanément dans plusieurs parties du globe oculaire. Par le nombre de foyers, la maladie est classée:

  1. Vue focale Le processus inflammatoire est concentré en un seul endroit.
  2. Multifocal. Plusieurs parties de l'œil sont affectées à la fois.
  3. Type de pathologie diffuse. Ce développement de l'inflammation conduit à une variété de lésions. Dans certains cas, ils fusionnent en un seul.

Avec la choriorétinite focale, le processus inflammatoire est concentré en un seul endroit.

Durée de la manifestation

Selon ce critère, la maladie se manifeste sous deux types avec une durée différente:

  1. Choriorétinite aiguë. La maladie dure jusqu'à dix jours.
  2. Forme chronique. La maladie peut durer beaucoup plus longtemps que trois mois.

L'étiologie de la maladie est également importante pour la classification. En fonction de cette fonctionnalité, on distingue:

  • nature infectieuse de l'infection;
  • manifestations allergiques, les causes des manifestations ne sont pas associées à une infection;
  • post-traumatique - la maladie s'est développée à la suite d'une blessure;
  • type de dommage infectieux-allergique.

La choriorétinite infectieuse est divisée en sous-types en fonction de l'agent pathogène.

Le type de pathologie infectieuse se manifeste plus souvent que les autres catégories. Dans ce cas, il en existe quatre variétés.

  1. L'espèce toxoplasmose est un type congénital. L'infection de l'enfant se produit au cours du processus de développement fœtal. La cause est la toxoplasmose chez la mère. C'est une maladie chronique. La lésion est brillamment séparée par un contour.
  2. Type de maladie tuberculeuse - secondaire à l'apparition de la maladie. Ne se développe que dans le cas de la tuberculose pulmonaire. Après le traitement, la cicatrice choriorétinale reste comme un rappel de la maladie. Avec le temps, il peut se dissoudre.
  3. Choriorétinite syphilitique. Lieu de propagation - le fond de l'oeil. Dans le même temps, deux types de foyers diffèrent nettement dans leur alternance: fibreux et pigmentation. Ces alternances vous permettent de déterminer en toute confiance une lésion syphilitique.
  4. Purulent. Le SIDA est la manifestation "coupable" de ce type. Avec ce type de maladie, les écoulements purulents se propagent à d’autres secteurs de l’œil. Dans cette espèce, une espèce immunodéficiente est isolée séparément, dans laquelle une grande surface est affectée.

Il convient de noter que les autres espèces ne présentent presque pas de traits distinctifs particuliers. Cependant, il convient de distinguer la choriorétinite myope séparément. Elle se manifeste par une myopie sévère due à des hémorragies récurrentes dans la membrane et la rétine de l'organe de la vision. Dans cette maladie, la condition d'éclairage approprié doit être clairement remplie lorsqu'il est nécessaire d'effectuer un travail à proximité.

La choriorétinite toxoplasmique est congénitale. Le bébé est infecté par la mère.

Les étapes

Les signes caractéristiques du stade initial sont:

  • l'apparition de faibles contours de foyers de teinte jaunâtre;
  • des écoulements purulents se forment le long du réseau vasculaire;
  • de petites hémorragies se produisent.

De plus, avec le développement de l'inflammation, il est possible d'observer:

  • la formation de contours de lésions;
  • l'apparition de pigmentation;
  • Une atrophie de la rétine et de la surface vasculaire se produit sur le site de la lésion.

L'atrophie de la rétine et de la surface vasculaire indique le dernier stade de la maladie.

Les symptômes

L'inflammation survenant dans le réseau vasculaire ne montre aucun symptôme significatif. La gêne ne survient que lorsque l'infection affecte la rétine. Lorsque la lésion est située au centre du fond de l'œil, des plaintes de réduction significative de la vision, ainsi que de déformation des objets, apparaissent. Apparence caractéristique de flashs brillants devant les yeux. Quelques jours après l’atteinte de la rétine, une zone de couleur foncée apparaît dans la zone de couverture visuelle. Une telle manifestation ne dépend pas de quel œil a été touché - droit ou gauche.

La forme aiguë de la pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

  • il y a une sensibilité accrue à la lumière;
  • Des «mouches» flottent devant mes yeux;
  • dans l'obscurité, l'acuité visuelle est considérablement réduite, la "cécité nocturne" se manifeste;
  • douleur à la traction se produit dans la région des yeux;
  • coulent souvent spontanément des larmes.

Si dans l'obscurité la vision s'est détériorée de manière significative - c'est un symptôme d'inflammation périphérique. Avec la manifestation de plusieurs symptômes augmente la probabilité de détecter un type de pathologie diffuse. Dans le cas de la choriorétinite purulente, des symptômes graves apparaissent.

Diagnose - la choriorétinite - ne peut être qu'un médecin, ayant sous la main les résultats des études de diagnostic.

Diagnostiquer indépendamment une telle maladie est impossible. L'œil nu n'est pas capable de reconnaître la choriorétinite. Cela nécessite des appareils et des appareils spéciaux.

Pour le diagnostic, les activités suivantes sont effectuées:

  1. Vérification de l'acuité visuelle. Avec cette pathologie, le patient commence toujours à voir pire.
  2. La périmétrie informatique est effectuée. Ce test vous permet de déterminer s’il existe des points noirs et de déterminer le degré de sensibilité de la fibre.
  3. La biomicroscopie est effectuée. La procédure est nécessaire pour détecter les changements dans le corps vitré.
  4. En lumière transmise a révélé la présence de turbidité.
  5. Une ophtalmoscopie est réalisée pour identifier les lésions profondes. La limite de la lésion est déterminée et une pigmentation est également détectée.
  6. Les modifications vasculaires peuvent déterminer l'angiographie.
  7. Le diagnostic de l'état de la rétine est réalisé par électrorétinographie.

Les mesures de diagnostic comprennent également la réalisation de procédures telles que la tomographie optique et les ultrasons. Le patient recevra une référence pour la livraison d'urine, de sang et la réaction de Mantoux. La fluorographie est également nécessaire pour vérifier l'état des poumons.

Souvent, la cause de la choriorétinite, ainsi que les symptômes et le traitement approprié sont prescrits. Le traitement de la choriorétinite est effectué exclusivement individuellement. Les procédures locales et les injections sont nécessaires. Parmi les médicaments doivent être notés les médicaments étiotropes. L'accent devrait être mis sur la principale cause de la pathologie. Un antibiotique à large spectre est prescrit pour identifier l'agent pathogène.

Le traitement de la choriorétinite vise principalement à traiter les causes de la pathologie.

Quand une infection virale nécessite des médicaments antiviraux. La syphilis utilise des antibiotiques du groupe de la pénicilline. Le plus souvent, le traitement dure un mois. La sulfadimézine et l'acide folique sont utilisés.

Le traitement consiste à administrer des gouttes anti-inflammatoires (Broksinak) ainsi que des agents hormonaux (Maxidex) par voie intramusculaire ou intraveineuse, ou par ingestion. En cas de détection de toxines (en cas d'empoisonnement), la détoxication et l'utilisation de médicaments antiallergiques (Claritin) sont nécessaires. La grossesse est une contre-indication à l'utilisation de la plupart des médicaments. Dans cet état, Diprospan est utilisé pour soulager l'inflammation.

Des médicaments sont souvent nécessaires pour renforcer le système immunitaire (Cycloferon). Pour augmenter la résistance du corps, les vitamines C et B sont prescrites.

Il convient de rappeler qu’avec une forme de pathologie immunodéficiente, il peut y avoir de mauvaises complications et que les conséquences et le pronostic pour le patient sont défavorables. Une cécité complète peut survenir.

En l'absence de résultats positifs, il est possible de recourir à la chirurgie. Ces dernières années, le laser a été de plus en plus utilisé pour cela. La durée de l'opération ne dépasse pas vingt minutes.

Il n’existe pas de méthode folklorique universelle pour soigner une telle pathologie. En outre, un tel traitement peut avoir des conséquences irréversibles. Cependant, pour aider la thérapie traditionnelle, il est possible, en consultation avec votre médecin, d’utiliser du jus de carotte fraîchement pressé, une infusion d’aubépine ou de valériane, une décoction d’écorce de noisette et de teinture d’échinacée.

Dans le cas d'un diagnostic "d'hororétinite", la question de savoir si la maladie peut être guérie, le patient se pose en premier lieu. Avec un traitement initié en temps opportun, le pronostic est favorable. Cette approche est la base de la prévention. De plus, vous devez être examiné régulièrement par un ophtalmologiste.

Il faut se rappeler qu’une attitude frivole à l’égard du traitement du patient lui-même peut le conduire à la cécité.

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Choriorétinite

La choriorétinite est un processus inflammatoire qui affecte les sections postérieures de la choroïde des globes oculaires. En outre, la maladie se propage à la rétine. Cela conduit à une diminution du taux de processus de circulation sanguine. Ce fait s’explique par le fait qu’un grand nombre d’agents infectieux traînent précisément au fond des yeux.

La choriorétinite des yeux se propage progressivement, affectant d'abord le réseau capillaire qui alimente le sang en rétine, puis se propage directement vers le réseau des gros vaisseaux. L'inflammation peut être aiguë ou chronique. La maladie présentée est classée selon un certain nombre de signes, chaque type ayant ses propres caractéristiques et causes.

La pathologie peut survenir à tout âge. La choriorétinite chez un enfant apparaît à la suite du développement d'une maladie infectieuse et chez l'adulte en raison d'une utilisation inappropriée de correcteurs optiques ou au contact constant de réactifs chimiques.

Classification

La choriorétinite est classée selon plusieurs caractéristiques qui déterminent la forme et le type de la maladie. Parmi eux se trouvent:

  • zone de distribution;
  • nombre de lésions;
  • durée de la manifestation;
  • agents pathogènes.

Zone de distribution

La maladie peut survenir dans différentes parties de l'œil. Selon cette caractéristique, il est divisé en:

  • Choriorétinite séreuse centrale (développée dans la région maculaire de l'œil).
  • Péripapillaire (distribué près de la tête du nerf optique). Elle distingue la choriorétinite juxtapapillaire, qui peut survenir chez l’enfant sous la forme d’un foyer exsudatif ovale près de la tête du nerf optique. Il affecte le réseau vasculaire de la rétine et du corps vitré.
  • Équatoriale (rétinochoryoïdite enflammée (choroïde proprement dite), située près de la partie équatoriale de l'oeil).
  • Périphérique (manifesté au bord de la ligne dentée).

Le nombre de foyers

La localisation peut être observée dans une ou plusieurs zones du globe oculaire. Il est divisé par cette caractéristique en:

  • La choriorétinite focale est caractérisée par une concentration d'inflammation dans un seul domaine;
  • Multifocal est une inflammation localisée dans plusieurs zones de l'œil.
  • Diffuse est représenté par un grand nombre de foyers d'inflammation, avec la fusion possible.

Durée de la manifestation

La pathologie a deux types de manifestations, dont la durée diffère:

  • Aiguë - il y a une manifestation de la maladie jusqu'à un trimestre.
  • Chronique - se manifeste plus longtemps dans le temps, contrairement à la forme aiguë et au moins trois mois.

Pathogènes de pathologie

En raison du développement de la choriorétinite est divisé en:

  • Infectieux;
  • Non infectieux-allergique;
  • Post-traumatique;
  • Infectieux-allergique.

De toutes les catégories le plus souvent le type infectieux manifesté. Lui, à son tour, est divisé en les variétés suivantes:

Toxoplasmose La choriorétinite est une maladie congénitale. L'infection se produit à l'état intra-utérin lors de la toxoplasmose maternelle. Il affecte non seulement les yeux, mais aussi le système nerveux central avec d'autres organes. La nature du flux est chronique. Les centres sont représentés par des contours prononcés avec une manifestation de pigmentation grossière.

Avec un taux de progression élevé caractérisé par:

  • infiltrations marginales;
  • la formation de nouvelles lésions dans le corps vitré;
  • décollement de la rétine;
  • formation de membranes néovasculaires;
  • hémorragies rétiniennes.

La choriorétinite tuberculeuse est de nature secondaire et ne peut se développer qu’après l’infection par la tuberculose pulmonaire. Se manifeste par l'apparition de tubercules disséminés. Lorsque le traitement est terminé, les cicatrices choriorétiniennes restent.

Syphilitique - se propage au fond d'œil et se caractérise par l'alternance de lésions pigmentaires avec des lésions fibreuses d'atrophie.

Purulent - le résultat de l'immunodéficience. Ce type de propagation dangereuse de l'exsudat à d'autres secteurs de l'œil. Il se distingue par sa forme immunodéficiente, qui se traduit par une large zone de dommage, de caractère hémorragique et nécrotique. Le traitement de ce type est très difficile et la complication peut se transformer en une cécité complète du patient.

Les espèces restantes n'ont pratiquement aucune caractéristique distinctive. Cependant, il est possible de distinguer la choriorétinite myope en eux. Il se développe dans la zone de la tache jaune située à la surface de la rétine. Cela est dû à des hémorragies récurrentes au niveau de la rétine et des yeux rétinochorioïdes avec un degré élevé de myopie.

Les étapes

  • l'apparition de foyers gris-jaunâtre à contours faibles,
  • la formation d'exsudats localisés le long du réseau vasculaire;
  • apparition d'une hémorragie.

Lorsque le désordre développé a été observé:

  • foyers à contours très prononcés;
  • leur pigmentation;
  • atrophie de la rétine et de la surface vasculaire dans la zone touchée;

Raisons

Fondamentalement, la choriorétinite apparaît en raison de:

  • maladies infectieuses (toxoplasmose, syphilis, virus de l'herpès);
  • pathologies auto-immunes (diabète, arthrite, etc.);
  • les maladies d'immunodéficience (VIH);
  • toxines (avec développement à long terme de l'hémophtalme, une choriorétinite se produit, car les produits de destruction des éléments sanguins sont toxiques);
  • virus (virus de la grippe);
  • dommages;
  • développement d'allergies;
  • exposition prolongée au champ de rayonnement;
  • le développement de complications associées à la myopie.

Les symptômes

Il apparaît à l'endroit où le centre d'occurrence est localisé. Il peut être diagnostiqué par les caractéristiques suivantes:

  • champ de vision flou;
  • l'acuité visuelle s'aggrave;
  • des zones sombres apparaissent;
  • il y a des éclairs (photopsie);
  • éclairs d'étincelles dans la revue visuelle;
  • les contours et les tailles des objets considérés sont déformés (micropsia, macropsia, métamorphopsie);
  • orientation difficile au crépuscule (cécité nocturne);
  • la sensibilité aux sources de lumière vive augmente;
  • la rétine devient trouble;
  • la douleur dans la région des yeux est enregistrée;
  • changement possible de la perception des couleurs.

Chacun de ces signes indique le développement d'une maladie oculaire. Il est donc nécessaire, dès leur première détection, de consulter immédiatement un médecin et de poser un diagnostic. Il est également nécessaire de prendre en compte le fait que certaines espèces peuvent passer sans manifestation de symptômes, comme par exemple les espèces périphériques.

Diagnostics

Pour confirmer la décision du diagnostic est effectuée:

  • vérifier l'acuité visuelle, qui se détériore avec les lésions du type central, alors qu'elle ne peut pas être ajustée;
  • périmétrie, des scotomes pouvant apparaître, des taches brunes et une nette diminution de la sensibilité rétinienne;
  • réfractométrie (inchangé);
  • la biomicroscopie (elle aide à déterminer si la malformation du vitré était ou non);
  • examen des yeux en lumière transmise (on détecte une turbidité du corps vitré);
  • ophtalmoscopie (déterminer le type et le degré de développement de la maladie).
  • angiographie à fluorescence, qui permet d'identifier les modifications des vaisseaux du fond d'œil (apparition de microanévrismes, shunts);
  • l'électrorétinographie, qui permet de clarifier l'état de la rétine et son fonctionnement;
  • tomographie par cohérence optique de la rétine, qui détermine les caractéristiques morphologiques du foyer inflammatoire;
  • Échographie (à l'aide de cette procédure, le médecin identifie l'état du support optique).

Les médecins

Si nécessaire, demandez conseil à:

  • thérapeute;
  • pédiatre (si la choriorétinite chez un enfant);
  • spécialiste des maladies infectieuses;
  • un immunologiste;
  • vénéréologue;
  • allergologue;
  • spécialiste de la tuberculose;
  • LOR;
  • chez le dentiste.

Traitement

Alors, est-il possible de guérir cette maladie? Oui, mais il est important de comprendre que le traitement de la choriorétinite doit être ponctuel et individuel. La thérapie locale dans ce cas est extrêmement inefficace. L'exception est l'utilisation de parabulbaire, ainsi que l'injection de rétinobulbaire.

Médicamenteux

Avec le traitement conservateur, divers groupes de médicaments sont utilisés:

Etiotropique

Ce groupe de médicaments élimine le facteur provoquant:

En cas d'apparition bactérienne, des préparations contenant des antibiotiques sont utilisées. Ils aident à identifier l'agent causal de la maladie.

Les manifestations de type viral sont guéries:

  • l'interféron;
  • des inducteurs d'interféronogenèse (Amiksin, Neovir);
  • médicaments antiviraux (Oseltamivir, Zanamivir).

La variété syphilitique est traitée avec des antibiotiques appartenant au groupe des pénicillines. S'ils sont intolérables, le cours est assigné:

  • la doxycycline;
  • macrolides (érythromycine, spiramycine et autres);
  • céphalosporines (céfazoline, céfalexine).

C'est important! La posologie est déterminée uniquement par un médecin.

Dans les processus inflammatoires causés par Toxoplasma, sont attribués:

  • sulfadimezin;
  • la pyriméthamine (on y ajoute de l'acide folique et de la vitamine B12).

La choriorétinite tuberculeuse est traitée au moyen de médicaments et de séances avec un phthisiologue. En forme chronique, le cours est assigné:

  • l'isoniazide;
  • la rifampicine;
  • la streptomycine;
  • la kanamycine;
  • médicaments hormonaux.

Anti-inflammatoire

Groupe des anti-inflammatoires:

  • l'indométacine;
  • le diclofénac;
  • l'hydrocortisone;
  • dexaméthasone.

Ces médicaments sont pris par voie orale, c'est-à-dire que leur action est activée dans le tractus gastro-intestinal. Diprospan est prescrit pour une administration locale, intraveineuse ou intramusculaire. La posologie est déterminée par le médecin traitant.

Désintoxication

Il comprend gemodez et une solution de glucose à 5%, administrés par voie intraveineuse.

Immunothérapeutique

L'acceptation de ces médicaments dépend de la façon dont le processus inflammatoire est prononcé. Par exemple, dans la forme active, on utilise des immunosuppresseurs (mercaptopurine, fluorouracile) ou des immunostimulants (lévamisole pour les patients infectés par le VIH).

Antihistaminique

Grâce à eux, il est possible de mener une thérapie d'hyposensibilisation. Pour ce faire, utilisez:

Vitamines

Assigné pour améliorer la résistance de la pathologie:

  • acide ascorbique;
  • groupe B;
  • complexe multivitaminé.

Enzymatique

Pour augmenter le taux d'élimination des processus inflammatoires, des enzymes sont administrées.

Manière rétrobulbaire adoptée:

Si la pathologie se manifeste sur une période assez longue, des méthodes de désintoxication extracorporelles sont utilisées pour le traitement:

Physiothérapie

La thérapie physique est utilisée pour accélérer le processus de traitement. Un excellent effet parmi les procédures de physiothérapie a l'électrophorèse lors de la prise d'une lidza commune, fibrinolizina.

Chirurgical

L'intervention chirurgicale est importante lorsque:

  • la propagation des processus inflammatoires;
  • apparition de complications.

Pour ralentir le processus d'inflammation, passez la coagulation au laser de la rétine. Ceci est fait afin de limiter les foyers choriorétiniens des tissus non affectés.

Si une membrane choriorétinienne s'est formée ou si un décollement de la rétine s'est produit, une vitrectomie est réalisée.

Des complications

La maladie à l'étude, avec le caractère inadéquat du traitement, ainsi que son lancement, peuvent entraîner des complications graves pour le patient:

  • décollement de la rétine;
  • formation de membranes néovasculaires;
  • la survenue d'hémorragies rétiniennes récurrentes;
  • thrombose du réseau veineux de la rétine et d’autres, conduisant à une cécité de cent pour cent.

Prévention

Pour éviter les conditions propices à la survenue d'une choriorétinite, vous devez suivre certains conseils préventifs:

  • dès les premiers symptômes de toute maladie, contactez un spécialiste;
  • visiter périodiquement un ophtalmologiste afin de vérifier la santé de ses yeux (un enfant peut être visité par un ophtalmologiste pendant les trois premiers mois à compter de la date de naissance);
  • Ne tombez pas dans des situations pouvant entraîner des blessures graves;
  • observer l'hygiène des yeux;
  • réorganiser les foyers d'infection dans la bouche et les sinus.

La choriorétinite centrale, la tuberculose ou toute autre maladie est assez difficile à traiter. Il a un grand nombre de variétés et le traitement dépendra de la manifestation de telle ou telle forme. Elle affecte la maladie à tout âge: les adultes tombent malades pour diverses raisons et les enfants ont tendance à contracter la maladie au cours de l'infection.

Avec la progression de la pathologie sans traitement approprié, diverses complications peuvent survenir et le patient se voit ensuite attribuer un handicap.

http://glazexpert.ru/bolezni/uveit/horioretinit.html
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