L'astigmatisme, dont les causes peuvent être de nature différente, est souvent associé à une vision à court terme ou à une vision à long terme. Une personne malade voit des images déformées en raison de la forme changeante de l'objectif. Cette maladie est l'une des plus courantes, elle survient chez des personnes de différents groupes d'âge. Avant de considérer les facteurs provoquants de la maladie, il est nécessaire de comprendre le fonctionnement de notre œil et le type de violation qui cause la pathologie.
Pour mieux comprendre la raison de l'astigmatisme chez les enfants et les adultes, vous devez comprendre la structure des yeux. Vous devez tout savoir sur 3 composants principaux:
L'astigmatisme apparaît en raison d'irrégularités de la cornée et du cristallin. La coquille transparente de l’œil se trouve à l’extérieur, elle le protège de tout dommage. La cornée doit avoir la forme d’un hémisphère incurvé pour fonctionner correctement. Dans l'oeil sain, il est même et courbé dans toutes les directions.
La maladie apparaît dans le cas où sa surface devient inégale ou se plie dans une direction plus forte que dans le reste.
Dans une telle situation, la cornée ressemblera à un ovale. Lorsque la lumière frappe, elle ne peut pas se concentrer en un point sur la rétine, ce qui provoque une image divisée.
Une autre cause d'astigmatisme peut être une forme irrégulière du cristallin. Déterminer avec précision le facteur qui a influencé le développement de la maladie, les médecins ne peuvent pas toujours.
Le plus souvent, les gens souffrent de cette maladie dès la naissance. L'astigmatisme chez les enfants peut se manifester dans les premières années de la vie ou déjà à un âge plus avancé. Les experts notent qu'il se trouve souvent chez les enfants nés prématurés ou ayant un poids insuffisant. Dans ce cas, la raison est le manque de temps pour la formation complète de la cornée.
Les adultes peuvent être malades après une blessure ou une opération des yeux. Les dommages à la cornée peuvent être provoqués par une égratignure ou un autre défaut entraînant la formation de tissu cicatriciel. Un tel processus commence même à cause d'une infection qui n'a pas été commencée à temps.
L'apparition de la maladie est une complication possible de la chirurgie. Par exemple, lors de l’élimination de la cataracte, l’astigmatisme est l’un des risques les plus graves. Au cours d'une telle opération, une incision est faite sur la cornée et la lentille est retirée. L'avant de l'œil peut changer de façon spectaculaire, ce qui entraînera le développement d'une pathologie. Lorsque vous utilisez un objectif torique pour remplacer l'objectif, le risque est réduit, mais il persiste.
Au fil du temps, le degré de pathologie peut augmenter. Cela est dû à une lecture dans des conditions de faible luminosité, à un long moment de regarder la télévision ou à un ordinateur. Certains ophtalmologistes estiment que chaque personne souffre d'un faible astigmatisme, car la cornée de forme idéale est extrêmement rare. La déviation n'apporte même aucun inconvénient. Une modification dans la plage de 0,5 dioptries est reconnue comme la norme, elle peut être inchangée tout au long de la vie.
L'hérédité est un autre facteur causant la maladie.
Il peut être transmis par des parents proches. Par conséquent, les enfants dont les parents sont malades devraient être examinés plus souvent.
La maladie peut contribuer à la détérioration de la vision. L'un d'entre eux est la dystrophie cornéenne. Avec une maladie telle que le kératocône, la structure et les cornées changent, ce qui lui confère la forme d'un cône. Cette pathologie est très rare, mais peut être un facteur majeur pour le développement de l'astigmatisme. Il peut être traité avec des lentilles ou une intervention chirurgicale.
Le diabète ou l'hypertension artérielle est une autre cause d'astigmatisme. En raison de ces facteurs, la maladie commence à progresser rapidement et la personne voit mal. Les personnes atteintes de diabète qui ne contrôlent pas correctement leur pression artérielle courent le plus grand risque.
Une teneur élevée en sucre peut affecter les lentilles. Par conséquent, si vous ne maîtrisez pas la maladie, vous pouvez rapidement contracter une comorbidité.
L'astigmatisme chez les enfants se développe principalement en raison d'une prédisposition génétique. Parmi les autres facteurs qui causent cette pathologie, émettent:
Il sera beaucoup plus facile de noter la raison de consulter un médecin pour adultes, car l'astigmatisme congénital chez l'enfant apparaît un peu différemment.
En plus de tout cela, un enfant qui n'a pas encore 2 ans ne pourra tout simplement pas se plaindre d'une mauvaise vue.
Les enfants connaîtront les symptômes suivants:
Les parents doivent être attentifs au comportement de leur bébé. S'il refuse de lire, de dessiner ou de regarder la télévision, il ne s'agit peut-être pas d'un caprice, mais d'un réveil. L'enfant sera souvent contrarié parce qu'il a constamment mal à la tête. Dans une telle situation, il est nécessaire de le montrer à un ophtalmologiste.
Le développement de l'astigmatisme s'accompagne d'une mauvaise vision, mais ce n'est pas le seul symptôme pouvant survenir chez un adulte. En outre, les symptômes suivants apparaissent:
L'astigmatisme chez les enfants et les adultes est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour ce faire, il est recommandé d'alterner constamment la charge des yeux avec le repos actif. La gymnastique obligatoire est obligatoire. Elle a lieu toutes les 20 minutes après le chargement et est suivie de visites régulières chez l'ophtalmologiste deux fois par an.
http://glazatochka.ru/astigmatizm/prichinyQu'est-ce que l'astigmatisme est difficile à expliquer (et à corriger). L'astigmatisme est l'une des causes les plus courantes de la basse vision. L'astigmatisme est souvent associé à une myopie (astigmatisme myope) ou à une vision à long terme (astigmatisme hypermétropique).
L'astigmatisme est une distorsion de l'image visuelle causée par la capacité de réfraction différente de certains éléments de l'œil en tant que système optique. Avec cette maladie, il n'y a pas d'image claire de l'objet vu sur la rétine de l'oeil.
Le fait est que le cristallin et la cornée des yeux en bonne santé ont une surface droite et sphérique. L'astigmatisme se caractérise par une violation de leur sphéricité, par une courbure différente dans différentes directions: plus convexe dans une direction et dense dans une autre, comme par exemple la torpille à melon ouzbek.
En conséquence, les rayons lumineux qui traversent la lentille ou la cornée déformée sont focalisés non pas en un point de la rétine, mais simultanément en plusieurs points. Ainsi, l'œil perçoit que l'image n'est pas nette. Fondamentalement, l’astigmatisme est associé à une hypermétropie (également appelée astigmatisme hypermétropique) ou à une myopie (un autre nom est l’astigmatisme myope).
L'astigmatisme est juste et faux. L'astigmatisme incorrect est le plus souvent acquis (opacification de la cornée de l'œil, modifications cicatricielles). Cette forme de la maladie est caractérisée par la présence de forces de réfraction différentes dans certaines parties de la cornée. Par conséquent, l'image visuelle sur la rétine a un degré de clarté différent. L'astigmatisme acquis se développe principalement après une opération aux yeux et après une blessure.
L'astigmatisme correct est caractérisé par des déviations de la forme de l'œil dans la région de la cornée. En même temps, les principaux méridiens cornéens (c’est-à-dire les axes perpendiculaires qui traversent le centre de la pupille, dont l’un se caractérise par le plus petit et l’autre - le plus grand pouvoir de réfraction) présentent des déviations par rapport à une position strictement horizontale ou strictement verticale, tout en maintenant une perpendicularité mutuelle. Selon les combinaisons de réfractions cliniques, on distingue les types d’astigmatisme complexes, mixtes et simples dans les méridiens principaux.
L'astigmatisme réduit dans une large mesure toujours de manière significative l'acuité visuelle. L'astigmatisme de petits degrés peut être rencontré assez souvent et il n'a pas d'effet significatif sur la vision.
La différence de réfraction des méridiens les plus forts et les plus faibles de la cornée ou du cristallin détermine la quantité d'astigmatisme en dioptries. La direction des méridiens détermine l'axe de l'astigmatisme (en degrés).
Il y a trois degrés d'astigmatisme:
Le glaucome congénital tel qu'il se manifeste ici
La cornée - survient lorsque la cornée est de forme irrégulière. C'est le type d'astigmatisme le plus courant.
Lens - se pose en violation de la forme de la lentille. Ce genre d'astigmatisme apparaît beaucoup moins souvent.
L'astigmatisme interne est causé par les structures du pôle oculaire postérieur.
Acquis - se développe après des lésions oculaires, des maladies de la cornée ou une chirurgie ophtalmologique chirurgicale.
Congénital - apparaît dans les premières années après la naissance, mais pas toujours pathologique. Il existe un astigmatisme physiologique (jusqu'à 0,5 D), avec lequel l'acuité visuelle ne diminue pas. Assurez-vous de demander une correction de l’astigmatisme au-dessus de 0,5 D.
En ce qui concerne le repos, il existe cinq types d’astigmatisme régulier:
1. L'astigmatisme croisé est une combinaison d'emmétropie le long d'un méridien et d'hypermétropie (ou myopie) le long d'un œil:
2. Astigmatisme compliqué - combinaison d’un type de réfraction à divers degrés dans un œil:
3. Astigmatisme mixte - combinaison d’hypermétropie et de myopie dans un œil, une ligne focale située derrière la rétine, l’autre devant la rétine.
Si le degré d'astigmatisme est faible, vous pouvez soit l'ignorer, soit avoir une vision un peu floue. L'astigmatisme non corrigé provoque parfois des maux de tête fréquents, une fatigue oculaire pouvant provoquer une fatigue oculaire.
Si la prescription pour lentilles de contact ou lunettes contient des numéros dans les sections cyl (cylindre), sph (sphère), ax (axe) (par exemple, cyl -1,5 sph-5,0 et ax 2), il existe un certain degré d'astigmatisme. La sphère indique l’ampleur de la correction sphérique, le cylindre l’indique et l’axe l’orientation de l’astigmatisme. Les patients de ce type portent souvent le nom de "complexes", médecins - cylindriques.
L'astigmatisme de l'œil provoque d'autres symptômes: distorsion de la visibilité des objets, scission des objets en question, nécessité de plisser les yeux.
L'astigmatisme de n'importe quelle cause a les conséquences suivantes: le pouvoir de réfraction de la cornée n'est pas le même dans différents méridiens. La raison peut être une chirurgie ou une blessure aux yeux. Depuis deux ans, l'astigmatisme peut être diagnostiqué. En outre, il existe une possibilité de transmission héréditaire de la maladie.
Qu'est-ce qu'un astigmatisme dangereux? S'il n'est pas traité, il peut entraîner un strabisme et une forte baisse de la vision.
Par conséquent, les enfants doivent être examinés avant l'apparition des symptômes. Diagnostiquer indépendamment l'astigmatisme est impossible. La détérioration de la vision causée par de nombreuses maladies ne procure qu'un sentiment d'inconfort.
L'astigmatisme des yeux est un problème de vision commun qui affecte des millions de personnes à travers le monde. Il est généralement présent dès la naissance. Il peut se manifester d'abord dans l'enfance et à l'âge adulte.
Il est plus fréquent chez les bébés prématurés ou les enfants de faible poids à la naissance. Cela est probablement dû à un manque de temps pour la formation et le développement appropriés de la cornée.
Parfois, l'astigmatisme est dû à des blessures ou à des opérations sur les yeux lorsque la cornée a été endommagée.
Avec l’âge, l’étendue de cette pathologie peut être quelque peu aggravée. Mais des facteurs tels que la lecture dans la pénombre, regarder la télévision de près, un travail informatique prolongé ne conduisent pas à l'apparition de cette maladie. En outre, ils n'affectent pas sa progression.
Certains experts ont tendance à croire que presque tous ont un faible degré d'astigmatisme. Cela résulte du fait qu'il n'y a pas de cornée idéalement ronde.
Cependant, dans la plupart des cas, cet écart est si insignifiant qu'il ne cause aucun inconvénient. Souvent, une personne ne remarque même pas de déficience visuelle.
L'astigmatisme à 0,5 dioptrie est considéré comme normal. Ce degré de cette pathologie peut rester inchangé au cours de la vie. La forme irrégulière de la cornée ne devient un problème que lorsqu'elle provoque une détérioration de la vision.
Pour comprendre l'astigmatisme et ses causes, il est nécessaire de comprendre comment fonctionne notre œil. Il se compose de trois composants:
Le système optique - la cornée et la lentille. Situé en face de l'oeil. Réfracte les rayons qui pénètrent dans l'œil. En conséquence, une image est formée sur la rétine.
Rétine - située à l'arrière de l'œil. C'est une couche de cellules sensibles à la lumière et aux couleurs, qu'elles convertissent en signaux électriques.
Le nerf optique est une sorte de "câble" qui transmet des signaux électriques de la rétine au cerveau.
L'astigmatisme survient généralement à la suite de problèmes de cornée ou de lentille. La cornée est une couche transparente de tissu qui recouvre le devant de l'œil. Cela aide à protéger les yeux contre les dommages.
Pour un fonctionnement correct, il doit s'agir idéalement d'un hémisphère incurvé, comme un demi-ballon de football. Dans un œil en bonne santé, la cornée est lisse et pliée dans toutes les directions.
Avec l’astigmatisme, il est plus incurvé dans un sens que dans l’autre ou présente des irrégularités à sa surface. Sa forme est irrégulière, allongée et ressemble plus à un ovale ou au dos d'une cuillère.
Lorsque la lumière pénètre dans la cornée de cette forme, elle ne peut pas se concentrer correctement sur un point de la rétine. Cela conduit à une vision floue. En outre, cette violation peut conduire au fait qu'une personne voit des objets déformés, comme dans un miroir incurvé. Dans le même temps, la vision est mauvaise à toutes les distances, quel que soit le rapprochement de l'objet.
De plus, un astigmatisme peut survenir en raison de la forme irrégulière de la lentille.
La cause exacte de telles différences dans la forme de la cornée ou du cristallin reste inconnue. Cependant, la tendance à l'apparition de l'astigmatisme est héritée. Pour cette raison, certaines personnes sont plus susceptibles de développer cette maladie que d'autres.
Les causes de l'astigmatisme n'ont pas encore été établies avec précision. Jusqu'à présent, seuls certains facteurs qui influencent la formation de la forme irrégulière de la cornée peuvent être identifiés.
Ces facteurs qui causent la déformation de la cornée et conduisent à une déficience visuelle sont communs aux astigmatismes myopes, hypermétropes et mixtes.
L'hérédité
L'opinion la plus commune est que l'astigmatisme est une composante de notre code génétique.
Dans de nombreux cas, il s’agit d’un défaut congénital qui se manifeste déjà à un âge précoce. Surtout observé dans les familles où il y a déjà des patients astigmates.
Si l'un des parents est atteint de cette pathologie, l'enfant l'aura probablement. S'il y a des astigmates dans votre famille, l'enfant doit être examiné le plus tôt possible.
Traumatisme
Dans certains cas, l'astigmatisme peut résulter d'une lésion oculaire. Si la cornée ou le cristallin de l’œil est endommagé ou égratigné, le tissu cicatriciel peut se former et déformer la structure de l’œil.
En outre, la cause de la cicatrisation peut être une infection oculaire, ce qui conduit également au développement de l'astigmatisme.
Chirurgie oculaire
La plupart des personnes ayant des problèmes de vision ont tendance à se débarrasser de ces problèmes par la chirurgie. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte que certaines opérations des yeux peuvent elles-mêmes conduire à l’émergence d’un astigmatisme.
Par exemple, l'un des risques les plus courants d'élimination chirurgicale de la cataracte est le développement de l'astigmatisme.
Lorsque le chirurgien opère une cataracte, il fait une incision autour de la cornée et retire la lentille. Cette procédure peut modifier radicalement l’architecture de l’avant de l’œil et, en fin de compte, causer de l’astigmatisme.
Si une lentille torique est utilisée pour remplacer la lentille naturelle dans une telle opération, le risque d'astigmatisme est réduit.
Kératocône
Kératocône - dystrophie cornéenne. Il s’exprime en changeant de forme et de structure. En conséquence, la cornée est tirée comme un cône.
Cette maladie oculaire rare peut déclencher l'apparition de l'astigmatisme. Si l'astigmatisme survient à l'âge adulte, il convient de prêter attention à une cause telle que le kératocône. Il peut être traité avec des lentilles de contact spéciales ou corrigé chirurgicalement.
Autres maladies
En outre, plusieurs maladies spécifiques peuvent être attribuées aux causes de l'astigmatisme.
Des phénomènes tels que le diabète ou l'hypertension artérielle peuvent également affecter les yeux. Ils peuvent conduire au fait que les symptômes de l'astigmatisme au fil du temps deviennent plus perceptibles. Les patients diabétiques qui ne contrôlent pas leur pression artérielle courent un risque particulier d'astigmatisme.
Une glycémie élevée peut entraîner des modifications du cristallin. Ceci, à son tour, provoque l'astigmatisme de la lentille Ce processus se développe généralement lentement. Le plus souvent, il est détecté uniquement lorsque le patient commence un traitement pour le diabète.
Après le traitement du diabète et le retour de la glycémie à un niveau plus normal, la forme du cristallin redevient normale.
En outre, l'apparition d'astigmatisme peut contribuer à la déformation du système dentaire. Surtout combiné avec la déformation des parois de l'orbite, ou diverses anomalies de la mâchoire supérieure. Avec le traitement réussi de ces pathologies, les déficiences visuelles peuvent diminuer ou disparaître.
Comprendre les facteurs pouvant causer l'astigmatisme est très important, surtout si vous considérez que cela peut indiquer le traitement le plus efficace pour votre type d'astigmatisme.
Le diagnostic final et la détermination du diagnostic sont effectués après la dilatation de la pupille par l'atropine et la skiascopie. Il, ou "test de l'ombre", vous permet de déterminer objectivement la mesure de la réfraction de l'œil. Il est basé sur l'observation d'un rayon de lumière réfléchi dans un miroir et des mouvements d'ombres dans la région de la pupille. Mais cette méthode a également été modifiée, car l'équipement standard peut montrer la norme ou ne pas montrer une hétérogénéité.
Le diagnostic d'astigmatisme ne peut être posé que par un optométriste. Pour le diagnostic, on utilise un système de miroirs ou de lentilles circulaires ou cylindriques pouvant pivoter autour de son axe, rejetant une bande de lumière et permettant au médecin de déterminer la nature des modifications des propriétés optiques du globe oculaire.
Cette méthode s'appelle cylindrosciascopy ou skiascopy à bandes («barcodescopy»). Au cours de sa mise en œuvre, la bande lumineuse peut pivoter. Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer l'astigmatisme avec une bande de papier avec une bande. Au fur et à mesure de sa rotation, l'astigmatisme remarquera que la bande devient plus nette à certaines positions et floue à d'autres. Ainsi, lorsque vous utilisez l'angle entre la verticale, déterminez le méridien de vue fort et faible.
Les experts, selon la base morphologique de la maladie, divisent la maladie en astigmatisme cornéen et cristallin. En clinique, l’astigmatisme cornéen revêt une bien plus grande importance, car le facteur de fracture est beaucoup plus important dans la cornée. C'est la différence entre le pouvoir de rupture des méridiens de vue les plus forts et les plus faibles et déterminer l'ampleur de la maladie. Il est déterminé en dioptries. Selon cela, l'astigmatisme est divisé en physiologique, faible (jusqu'à 3), moyen (de 3 à 6) et fort (à partir de 6 dioptries).
Un facteur particulièrement intéressant est que l'astigmatisme physiologique est autorisé, ce qui peut aller jusqu'à 0,5 dioptrie et est congénital. L'astigmatisme acquis est généralement un trouble traumatique ou postopératoire. Emil Javal a suggéré une autre classification de l'astigmatisme. Il a divisé l'astigmatisme en: astigmatisme complexe à longue vue, myopie complexe ou myope, et mixte.
Il est nécessaire d'alterner les charges visuelles avec un repos actif et mobile.
La lampe de table doit avoir au moins 60 watts. Il devrait être placé à gauche et un peu en face de vous. Si la lampe est à droite, lorsque vous écrivez de la main droite, une ombre altère la visibilité. Il est également important d’éclairer non seulement le lieu de travail, mais également la pièce. Pour les yeux, il est difficile de passer d'une lumière vive à une lumière faible. Cela rend le travail fastidieux. La lumière ne doit pas être trop brillante ou aveuglante.
Une lumière excessive est nocive pour les yeux. Avec un mauvais éclairage, on ne peut pas abuser de la lecture en mentant, car cela contribue à perturber la vision normale.
Après 20-30 minutes de stress visuel, vous devriez faire des exercices pour les yeux. Cela ne prend pas plus de 5 minutes, mais il apporte de tels avantages qu’il ne peut pas être surestimé.
Les actions fortifiantes sont utiles (natation, massage, douche de contraste, etc.).
Une bonne nutrition joue un rôle important. Avec un régime alimentaire monotone, la sensibilité à la lumière de l'œil est deux fois plus faible qu'avec un régime alimentaire varié.
Si l’astigmatisme est causé par un kératocône, la personne ne doit pas irriter les yeux - rester longtemps au froid dans des pièces poussiéreuses.
Avec l’astigmatisme, vous devez manger au moins 2 fois par semaine des baies fraîches d’une cerise et en faire des lotions de chair sur les yeux. Maintenant, il n’est pas difficile de suivre ce conseil, car les cerises peuvent toujours être congelées pour l’hiver.
À ce jour, il existe trois moyens de corriger l'astigmatisme: les lunettes, les lentilles de contact et la correction au laser excimer.
Correction de l'astigmatisme par les lunettes
Pour l'astigmatisme, les lunettes «complexes» spéciales à lentilles cylindriques spéciales sont le plus souvent écrites. Les experts mentionnent que le port de lunettes «complexes» chez les patients présentant un astigmatisme élevé peut provoquer des symptômes désagréables, tels que par exemple des vertiges, des douleurs oculaires et une gêne visuelle. Contrairement à de simples lunettes, dans une recette de lunettes astigmatiques «complexes», des données apparaissent sur le cylindre et son axe. Il est très important que le patient reçoive un diagnostic approfondi avant de retirer ses lunettes. Comme il y a souvent des cas où une personne avec un «astigmatisme» doit changer plusieurs fois de lunettes.
Lentilles de contact pour astigmatisme
À propos de la correction de l’astigmatisme à l’aide de lentilles de contact, il est important de noter que jusqu’à récemment, il était possible de corriger l’astigmatisme uniquement à l’aide de lentilles de contact rigides. Ce modèle de lentille a non seulement causé des inconvénients lors du processus d’usure, mais a également eu un effet néfaste sur la cornée. Cependant, la médecine ne reste pas immobile et on utilise aujourd'hui des lentilles de contact toriques spéciales pour corriger l'astigmatisme.
Correction par laser excimer de l'astigmatisme
Ces dernières années, la correction au laser excimer est le plus souvent utilisée pour le traitement de l'astigmatisme (jusqu'à ± 3,0 D). La correction laser selon la technique LASIK peut difficilement être qualifiée d’opération. Cette procédure est réalisée pendant 10 à 15 minutes sous anesthésie locale au goutte-à-goutte et l'effet au laser ne dépasse pas 30 à 40 secondes, selon la complexité du cas.
Lors de la correction de la vue selon la méthode LASIK, un dispositif spécial, un microkératome, sépare les couches superficielles de la cornée de 130 à 150 microns d'épaisseur, ouvrant ainsi le faisceau laser à ses couches les plus profondes. Ensuite, le laser évapore une partie de la cornée, le lambeau revient sur le site et est fixé par le collagène, la substance propre de la cornée. La suture n'est pas nécessaire, car la restauration de l'épithélium le long du lambeau se fait indépendamment. Après correction de la vision avec la méthode LASIK, la période de rééducation est minimale. Il est bon de voir le patient commencer 1 à 2 heures après l’intervention et enfin, la vision est restaurée en une semaine.
La catégorie de validité est déterminée conformément à la liste des maladies, qui est annexée au Règlement sur les examens médicaux militaires. Cela dépend de la catégorie d'aptitude au service, selon que le recruté ira servir dans l'armée ou s'il sera libéré de l'exercice de ses fonctions militaires:
Comment voir avec l'astigmatisme? En règle générale, une personne souffrant d'astigmatisme n'a aucune violation de la portée de l'image, elle voit les objets supprimés. Mais ce qu'il voit ne saura pas. L'image tombe sur la rétine, mais elle est bifurquée, frustrée, en général - non identifiable. Une telle personne, devant la liste de contrôle, voit les lettres, mais ne peut pas les nommer, est perdue.
L'astigmatisme peut-il passer?
Souviens toi! L'astigmatisme n'est pas guéri. Il s’agit d’un défaut optique corrigé par des lunettes uniquement. Si un traitement vous est proposé, vous éviterez uniquement des complications telles que l'amblyopie (œil paresseux, résultant d'une image floue due à l'astigmatisme).
L'astigmatisme est souvent associé au strabisme. Le strabisme est très rarement une violation indépendante. Le strabisme le plus courant est un phénomène concomitant de maladies telles que l'astigmatisme, l'hypermétropie ou la myopie. Il est très important d'identifier le strabisme dans le temps, dont la cause l'a provoqué (astigmatisme) et d'apporter les corrections appropriées.
Squint peut également compliquer le cours de l'astigmatisme, s'il n'est pas effectué une correction en temps opportun de cette maladie.
Les tests d'astigmatisme sont effectués avec les plaintes du patient concernant une mauvaise vue ou sa détérioration significative. Cependant, cette procédure peut être effectuée pour une personne en bonne santé. Il faut savoir que lors du test d'astigmatisme, les résultats peuvent montrer un faible degré d'astigmatisme. Ceci est normal, il suffit de distinguer la ligne - où l'astigmatisme est la norme et où il s'agit déjà d'une pathologie. Le test d'astigmatisme doit être effectué si vous avez des problèmes de vision, vous ne devez pas boire d'alcool, consommer de la drogue ni être trop fatigué avant de procéder à un tel test.
Pour avoir un bon test d'astigmatisme, il est nécessaire d'allumer la lumière dans la pièce avant de la tenir, il est impossible d'incliner la tête et de plisser les yeux au cours de cette procédure, vous devez fermer un œil et simplement regarder le dessin. Chaque œil est donc vérifié séparément. Le test d'astigmatisme est un dessin des mêmes lignes symétriques. S'il existe une déficience visuelle sous la forme d'astigmatisme, ces lignes peuvent alors être floues et non symétriques par endroits. Selon ces signes et déterminé le degré de développement de l'astigmatisme, sa variété. Conformément aux résultats de ce test, un traitement ultérieur de l'astigmatisme est déterminé.
L'astigmatisme découle de la forme irrégulière (non sphérique) de la cornée (moins souvent - le cristallin). Normalement, la cornée et le cristallin d'un œil en bonne santé ont une surface sphérique lisse. Dans l'astigmatisme, leur sphéricité est brisée. Il a une courbure différente dans des directions différentes. En conséquence, avec l'astigmatisme, au lieu de l'image normale, une personne voit une image déformée dans laquelle certaines lignes sont claires, d'autres sont floues. Normalement, un certain degré d’astigmatisme est toujours présent. Une autre question - à quel point cela interfère-t-il avec la qualité de la vision?
Test d'astigmatisme №1
Test d'astigmatisme №2
Test d'astigmatisme №3
Chez Siemens, les rayons noirs sur fond blanc vont de la périphérie au centre. Si la netteté de la vision n'est pas idéale, les rayons s'estompent et commencent à se chevaucher sans atteindre le centre. Dans une zone très courte, ils peuvent sembler se confondre avec l'arrière-plan. Cependant, au fur et à mesure que vous avancez vers le centre, les rayons apparaissent à nouveau clairement. Dans le même temps, l'image se transforme en son propre négatif. À la place du faisceau noir, il y a un fond blanc et à la place du fond blanc, un faisceau noir. Au cours des rayons, une inversion similaire peut se produire plusieurs fois.
Les personnes ayant une bonne vue peuvent observer cet effet si elles rapprochent la photo des yeux. À une grande distance de l'image, les rayons qui les composent se fondent en une masse grise solide (en raison de la résolution limitée de la rétine). Si une personne avec une vision à cent pour cent regarde la photo donnée à cinq mètres, les rayons commencent à se confondre exactement à la moitié de leur longueur, c.-à-d. quand il reste 2,5 cm au centre (avec une longueur de faisceau totale de 5,0 cm).
L'étoile Siemens offre une excellente occasion de constater que l'acuité visuelle change constamment et que ces changements sont partiellement soumis à un contrôle volontaire.
Si l'oeil est astigmatique, alors la frontière d'une visibilité claire des rayons n'est pas un cercle, mais une ellipse (ou peut même avoir une forme plus complexe).
http://proglaziki.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya.htmlL'astigmatisme, ainsi que la myopie et l'hypermétropie, font référence à des pathologies dans lesquelles le point de focalisation de l'œil change. Selon les statistiques, cette déficience concerne 10% de la population de la Russie. Examinons de plus près le type de maladie qui constitue l'astigmatisme.
L'œil est un appareil optique sophistiqué qui peut être comparé en partie à un objectif d'appareil photo. Chez une personne ayant une vision normale, l’image se concentre sur la rétine en tant que matrice photosensible. Dans ce cas, la clarté de l'image est très élevée. Ceci est déterminé par la structure idéalement lisse et la forme sphérique du cristallin et de la cornée. Dans l'astigmatisme, le cristallin et la cornée sont déformés et l'image est focalisée devant ou derrière la rétine. L'image devient floue et floue.
En plus des aberrations optiques, l'astigmatisme se caractérise par quelques symptômes négatifs supplémentaires. Les ophtalmologistes caractérisent et déterminent ce défaut visuel selon divers paramètres. Cela peut être vrai ou faux, simple, complexe ou mixte, cornéen ou cristallin. En outre, il existe trois degrés d'astigmatisme:
La principale cause de l'astigmatisme est associée à un facteur héréditaire. Selon les statistiques, environ 50% des personnes naissent avec un astigmatisme, mais dans la plupart des cas, il meurt en grandissant. L'astigmatisme est assez facilement diagnostiqué chez les enfants d'âge préscolaire et primaire, ce qui permet de prendre les mesures nécessaires à temps. Habituellement, l'enfant lui-même se plaint d'une mauvaise vision, ne reconnaît pas les lettres et les confond.
Même s'il n'y a pas lieu de s'inquiéter, l'enfant devrait être présenté à un ophtalmologiste dès que possible.
L'émergence de l'astigmatisme à l'âge adulte se produit pour les raisons suivantes:
Des lésions oculaires peuvent survenir pour diverses raisons. Il n'est pas rare que l'astigmatisme se développe après une chirurgie oculaire. Il existe une idée fausse selon laquelle un astigmatisme peut survenir pendant un travail informatique à long terme. Travailler dans des conditions de faible luminosité ou derrière le moniteur n'affecte pas la possibilité de l'apparition de ce défaut et ne contribue pas à son développement. En l'absence de cornée et de cristallin parfaits, chaque personne souffre d'astigmatisme, mais sous une forme faiblement exprimée. Les patients diabétiques sont prédisposés à l’astigmatisme, car cette maladie modifie la structure du cristallin.
Les diabétiques devraient consulter régulièrement un ophtalmologiste, car les symptômes exprimés n'apparaissent pas immédiatement, et seule une enquête peut révéler l'apparition de l'astigmatisme.
Au tout début du développement de cette pathologie, on note une détérioration de la vision, au cours de laquelle les contours des objets deviennent flous en raison d'un changement de la distance focale de l'œil. La personne est rapidement fatiguée, notamment par la lecture ou le travail nécessitant une attention soutenue. On note souvent une rougeur de la membrane muqueuse de l’œil et une larmoiement spontané. À mesure que l'astigmatisme progresse, de nouveaux symptômes apparaissent. Ce sont des maux de tête et des vertiges. Parfois, une personne peut perdre l'équilibre.
Si vous faites attention, alors déterminez la survenue d'astigmatisme chez un enfant n'est pas difficile. L'enfant commence à plisser les yeux, pendant un long moment pour considérer le même objet, qui est amené près des yeux. Les enfants plus âgés eux-mêmes peuvent se plaindre de déficience visuelle.
L'astigmatisme est dangereux car il progresse assez rapidement. Plus cette pathologie est révélée tôt, plus grandes sont les chances de préserver la vision. Au cours de son développement, l’astigmatisme peut provoquer un strabisme, voire une perte totale de la vision.
Le traitement de l'astigmatisme chez l'adulte ne s'effectue pas avec des médicaments ou des remèdes populaires. Il est recommandé de boire des infusions de graines d’aneth, de feuilles de myrtille ou d’agripaume, mais ces fonds n’ont qu’un effet bénéfique sur la vision, mais n’ont pas d’effet thérapeutique. Il existe certaines méthodes pour compenser les déficiences visuelles:
La correction de l'astigmatisme à l'aide de lunettes est considérée comme la méthode de correction de la vue la plus simple et la plus fiable. Les points sont sélectionnés strictement individuellement après le diagnostic et les tests effectués par un ophtalmologiste. Les lunettes utilisent des lentilles spéciales ayant la forme d'un cylindre. Avec leur aide, vous pouvez compenser à la fois la myopie et l'hypermétropie. Les lunettes peuvent être portées à tout âge et vous devriez consulter régulièrement un ophtalmologiste. Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire des lunettes plus fortes ou plus faibles.
Un adulte au lieu de lunettes peut utiliser des lentilles cornéennes, qui sont également sélectionnées individuellement. Les lentilles cornéennes vous permettent d’ajuster un astigmatisme assez puissant, jusqu’à 6 dioptries.
La correction de la vue au laser est effectuée par un laser excimer. Cet appareil fonctionne dans la partie ultraviolette du spectre. En s'évaporant de petites zones de la cornée, le laser vous permet de modifier son profil, ce qui vous permet de gérer efficacement la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Si le médecin supprime des parties de la cornée situées dans la zone centrale, elles deviennent alors plus plates, ce qui corrige la myopie. Le travail du laser sur la périphérie augmente la sphéricité de la cornée. Ainsi, l'hypermétropie est corrigée. En supprimant des zones de la cornée dans différentes zones, vous permet de traiter avec succès l'astigmatisme. Le fonctionnement du laser est contrôlé par un ordinateur, à l'aide d'un programme spécial, de sorte que la précision de l'ablation (évaporation) des zones désirées est très élevée.
La correction laser de l'astigmatisme n'est pas effectuée chez les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes et les patients souffrant de maladies dégénératives ou de pathologies du système immunitaire du corps.
Lors des opérations d’implantation, la lentille défectueuse est remplacée par une lentille artificielle. C'est une procédure très coûteuse, mais elle vous permet de corriger un degré élevé d'astigmatisme. De plus, une implantation de la lentille est appliquée, qui est placée devant la lentille. Dans ce cas, l'objectif lui-même n'est pas retiré.
Dans la kératotomie, autour de la cornée, de petites incisions sont appliquées au scalpel. Sous l'influence de la pression intraoculaire, la cornée change de forme. Cette opération est rarement réalisée en raison du nombre important de résultats imprévisibles et de complications possibles. La kératoplastie implique le remplacement de la cornée par du matériel de donneur. Elle est réalisée dans le cas où la cornée présente des modifications irréversibles et son remplacement est considéré comme le seul moyen de rendre la vue au patient.
Afin de maintenir une bonne vision le plus longtemps possible, vous devez suivre quelques règles simples:
Les lentilles de nuit pour restaurer la vision sont décrites ici.
Personne n’est pleinement assuré contre l’astigmatisme, mais pathologie visuelle ne signifie pas renoncer à son travail préféré, lire des livres et pratiquer des activités en plein air. Si vous présentez des symptômes primaires, consultez immédiatement un ophtalmologiste. Après un diagnostic approfondi, le médecin donnera toutes les recommandations nécessaires. Le respect de ces recommandations et rendez-vous vous permettra de continuer à vivre une vie bien remplie et riche.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/prichiny-ego-vozniknoveniya.htmlL'astigmatisme est une maladie des yeux dans laquelle les structures responsables de la réfraction et de la focalisation des rayons lumineux (lentille ou cornée) sont affectées (déformées). En conséquence, une personne perd la capacité de voir clairement les objets, ce qui, avec le temps, peut entraîner le développement d'un strabisme et d'autres complications terribles.
Afin de comprendre l'essence de cette pathologie et les mécanismes de déficience visuelle qui lui sont associés, certaines connaissances du domaine de l'ophtalmologie (la science qui étudie l'organe de la vue) sont nécessaires.
L'œil humain est un organe complexe dont le principal élément sensible est la rétine. La rétine est située à l'arrière du globe oculaire et regroupe une grande variété de neurones (cellules nerveuses) capables de capturer des particules lumineuses (photons) et de les convertir en impulsions nerveuses, qui sont ensuite transmises à certaines parties du cerveau et perçues par l'homme comme des images. Cependant, avant d'atteindre la rétine, les ondes lumineuses doivent traverser le système réfractif de l'œil, ce qui les oriente directement vers le centre de la rétine, qui contient le nombre maximal de neurones sensibles. La présence d'un système de réfraction vous permet de créer une image plus claire des objets environnants à différentes distances des yeux (ce phénomène s'appelle l'accommodation).
Par le système de réfraction de l'oeil comprennent:
Dans des conditions physiologiques normales, toutes les surfaces du cristallin et de la cornée sont parfaitement plates et lisses. De ce fait, tous les rayons lumineux traversant chaque point spécifique de ces structures se concentrent directement sur la rétine. L’essence de l’astigmatisme réside dans le fait qu’avec cette pathologie, les surfaces des structures réfractives de l’œil sont pliées, c’est-à-dire qu’à certains endroits, des creux ou des protubérances y apparaissent. En conséquence, certaines ondes lumineuses après leur passage seront localisées non pas dans la zone centrale de la rétine (comme d'habitude), mais devant ou derrière celle-ci. En conséquence, une personne ne pourra pas concentrer sa vision sur un point et les images des structures environnantes seront floues et vagues.
Comme mentionné précédemment, le principal lien dans le développement de l'astigmatisme est une lésion du cristallin ou de la cornée. L’humour vitreux et l’humidité aqueuse ayant un léger pouvoir de réfraction, leurs dommages (relativement rares) n’entraînent pas le développement d’un astigmatisme.
Cette forme de la maladie est la plus commune. Son apparition est généralement due à une violation de la formation des composants du système réfracteur de l'œil au stade initial du développement intra-utérin du fœtus, au moment de la ponte et de l'apparition de la cornée (à environ 6 semaines de gestation) et du cristallin (de 3 à 6 semaines de gestation). La raison en est des défauts de l'appareil génétique de l'enfant, hérités de l'un ou des deux parents.
L'appareil génétique est un ensemble de chromosomes (23 paires), situés dans les noyaux de presque toutes les cellules du corps humain (à l'exception des cellules hautement spécialisées qui ne possèdent pas de noyaux, par exemple les globules rouges). Chaque chromosome contient une grande variété de gènes, chacun étant responsable de sa fonction spécifique. Le développement des yeux est contrôlé par plusieurs milliers de gènes qui déterminent non seulement la couleur des yeux, mais également la forme du cristallin et de la cornée.
Lors de la conception, 23 chromosomes maternels et 23 chromosomes paternels fusionnent, ce qui permet à l'enfant de hériter des informations génétiques des deux parents. Si l'un des parents a endommagé les gènes responsables du développement du cristallin et / ou de la cornée, il existe une certaine probabilité que l'enfant hérite de ces gènes, ce qui peut entraîner des signes cliniques d'astigmatisme.
L'astigmatisme acquis est indiqué lorsqu'un enfant a une vision normale à la naissance. Cependant, en raison de divers facteurs externes, une violation du cristallin et / ou de la cornée s'est produite.
Les causes de l'astigmatisme acquis peuvent être:
Déterminer le type et la forme de l'astigmatisme revêt une grande importance, car l'efficacité de la correction de la vue et du traitement de la maladie en dépend entièrement.
D'un point de vue géométrique, l'œil est une sphère dont le pôle antérieur est la cornée et le postérieur la rétine. Dans cette zone, vous pouvez passer beaucoup de méridiens (cercles), en passant par les pôles avant et arrière. Deux méridiens perpendiculaires (vertical et horizontal), qui ont le pouvoir de réfraction le plus différent, sont appelés principaux. Ce sont les déviations (déformations) des principaux méridiens qui déterminent le type d'astigmatisme.
Selon la puissance de réfraction des méridiens principaux, l'astigmatisme peut être:
L'astigmatisme correct est dit lorsqu'un des méridiens principaux réfracte le plus la lumière, et l'autre - le plus faiblement, mais les deux méridiens ont une forme uniforme sur toute leur longueur. L'astigmatisme simple est le plus souvent observé avec une atteinte congénitale du développement de la cornée ou du cristallin, alors qu'ils ne sont pas ronds (comme il est normal), mais qu'ils ont une forme légèrement aplatie (en forme d'ellipse ovale). Dans ce cas, les rayons qui passent par le "méridien" le plus long (dessiné par le plus grand axe de l'ovale) seront moins fortement réfractés, tandis que les rayons passant par le "petit" méridien seront réfractés aussi fortement que possible.
Comme mentionné précédemment, avec le fonctionnement normal du système de réfraction de l'œil, des images d'objets environnants sont projetées directement sur la rétine. Dans diverses maladies, la focalisation de l'image peut se produire non pas sur la rétine, mais devant celle-ci (dans ce cas, il s'agit de la myopie, c'est-à-dire la myopie) ou derrière celle-ci (cette affection s'appelle l'hyperopie, c'est-à-dire la vision à long terme). Si la région de la cornée ou du cristallin touchée par l’astigmatisme augmente la capacité de réfraction de l’œil, il s’agit de la forme myope de la maladie; si elle diminue, il s’agit d’une forme hyperopique.
Selon la nature des lésions des méridiens principaux, il existe:
Dans des conditions normales chez une personne en bonne santé, il peut exister une légère différence dans le pouvoir de réfraction des principaux méridiens de la cornée. Physiologique est considéré comme un astigmatisme correct, dans lequel cette différence ne dépasse pas 0,5 dioptrie. Cette déviation se produit dans plus de la moitié de la population mondiale et n’est pas une pathologie, car elle n’a pratiquement aucun effet sur l’acuité visuelle et ne provoque pas de complications.
La principale manifestation de l'astigmatisme est une déficience visuelle. Cependant, au fil du temps, d'autres symptômes peuvent apparaître du système nerveux central et d'autres systèmes et organes.
L'astigmatisme peut se manifester:
Vous pouvez suspecter cette pathologie sur la base des plaintes du patient décrites ci-dessus. Toutefois, pour confirmer le diagnostic ainsi que pour déterminer le type et la forme de l'astigmatisme, un certain nombre d'études cliniques et instrumentales supplémentaires sont nécessaires. En outre, un ophtalmologiste (chargé du diagnostic et du traitement des maladies des yeux) peut prescrire d'autres études pouvant aider à identifier la cause de l'astigmatisme.
Pour diagnostiquer l'astigmatisme et en identifier les causes, vous pouvez utiliser:
L'acuité visuelle est la capacité de l'œil humain à distinguer deux points différents séparés par une distance minimale. Cette fonction de l’œil dépend entièrement du fonctionnement normal de son système de réfraction. Avec l’astigmatisme, les images des objets ne seront pas focalisées sur la rétine, mais devant et derrière celle-ci. En conséquence, une personne peut définir deux points différents en un seul point.
La mesure de l'acuité visuelle est réalisée à l'aide de tableaux spéciaux sur lesquels sont placées des lettres de différentes tailles. Lorsqu’ils examinent des enfants qui ne connaissent pas encore les lettres, ils utilisent différentes figures et lorsqu’ils examinent des patients sourds-muets, ils utilisent des signes spéciaux sous la forme de la lettre «», dont les extrémités libres sont tournées vers la droite, la gauche, le haut ou le bas.
L'essence de l'étude est la suivante. Le patient entre dans une pièce dotée d'un éclairage spécial et s'assied sur une chaise, qui devrait être située à 5 mètres de la table avec des lettres. L'acuité visuelle est déterminée pour chaque œil séparément. En premier lieu, le médecin donne une assiette spéciale au patient et lui demande de couvrir un œil (sans fermer la paupière en même temps) et, avec le second œil, de regarder la table et de nommer les lettres qu’il pointe. En premier lieu, le médecin pointe du doigt de grosses lettres situées tout en haut de la table, puis descend progressivement plusieurs rangées plus bas, jusqu’au moment où le patient ne peut pas identifier correctement la lettre. Ensuite, il est demandé au patient de couvrir l'autre œil avec la plaque et la procédure est répétée.
La vision normale est considérée si le patient détermine facilement (sans plisser les yeux) les lettres situées dans la dixième rangée du tableau (certaines personnes peuvent définir des lettres plus petites, ce qui n'est pas un écart par rapport à la norme). Dans ce cas, nous parlons d'une vision à cent pour cent (indiquée par 1.0). Si le patient distingue les lettres du neuvième rang mais ne voit pas la lettre du dixième, l'acuité visuelle est estimée à 0,9, et ainsi de suite.
L'essence de cette méthode est la suivante. Si la lumière est dirigée dans l'œil (c'est-à-dire directement dans la pupille) à l'aide d'un miroir réfléchissant, elle tombera sur la rétine et commencera à réfléchir (le médecin la verra comme une tache rose sur le fond d'œil). Si vous commencez alors à déplacer le miroir, une ombre apparaîtra dans la zone de la pupille, qui se déplacera également dans différentes directions, en fonction de l'état du système de réfraction de l'œil.
L'étude est menée dans une pièce sombre et spéciale. Le patient est assis sur une chaise et une source de lumière (lampe) est installée sur le côté (à la hauteur des yeux). Le médecin s'assied devant le patient à 1 mètre de distance et, à l'aide d'un miroir spécial, dirige un faisceau de lumière directement sur la pupille du patient, après quoi il commence à déplacer le miroir sur son axe vertical ou horizontal, en observant l'aspect et le mouvement de l'ombre.
Premièrement, le médecin détermine la nature de la déficience visuelle (myope ou hyperope). Après cela, des lentilles de puissance de réfraction différente sont placées alternativement devant l'œil du patient jusqu'à ce que l'ombre disparaisse, sur la base desquelles des conclusions sont tirées concernant le degré d'erreur de réfraction. Des lentilles astigmatiques spéciales peuvent également être utilisées pour étudier les patients astigmates. Ils sont sélectionnés de manière à éliminer l'ombre lorsque le miroir se déplace dans les deux méridiens principaux. Après quoi, en fonction du pouvoir de réfraction des lentilles utilisées, des conclusions sont tirées concernant la nature et l'étendue de l'astigmatisme.
L’essence de cette méthode réside dans l’étude du système de réfraction de l’œil à l’aide d’un appareil spécial (réfractomètre) composé d’une source de lumière, d’un système optique et d’une échelle de mesure. Dans le système optique du réfractomètre, il y a une marque spéciale (une marque composée de trois lignes verticales et de deux lignes horizontales). Si vous envoyez un rayon de lumière du réfractomètre dans l'œil du patient, une image d'une marque de test apparaîtra sur la rétine de l'œil, ce qui peut être vu à travers le réfractomètre.
Si les structures réfractives de l'œil (cornée et cristallin) ne sont pas affectées, les lignes verticales et horizontales du fond d'œil se croisent. Si le patient a la myopie ou l'hypermétropie, ils vont diverger. Dans ce cas, le médecin commence à faire pivoter une bague spéciale sur l'appareil jusqu'à ce que les lignes se rejoignent. Sur cette base, déterminez le type et le degré de violation de la réfraction.
Dans l'astigmatisme, les lignes horizontales se déplaceront également verticalement. Dans ce cas, le médecin commence à faire pivoter l’ensemble du dispositif jusqu’à ce que ce décalage soit éliminé - c’est ainsi que l’on détermine l’un des méridiens principaux. À l’aide de la rotation de l’anneau mentionné ci-dessus, le médecin détermine le degré de réfraction dans le méridien donné, puis fait pivoter le dispositif d’exactement 90 degrés et détermine la réfraction du deuxième méridien principal.
Il convient de noter qu’aujourd’hui, dans de nombreuses cliniques, il existe des réfractomètres automatiques. Le patient est assis devant un tel appareil, sa tête est fixée, puis il lui est demandé de regarder au loin. L'appareil lui-même produit une étude des systèmes réfractants de l'œil, identifie les écarts par rapport à la norme et affiche les données obtenues sur un écran d'ordinateur.
Cette recherche moderne est réalisée à l'aide de technologies laser et informatiques spéciales. Le laser balaie la surface de la cornée à plusieurs endroits et, après traitement informatique, le médecin reçoit des informations complètes sur sa forme, son pouvoir de réfraction, les défauts et les déviations des principaux méridiens.
L'étude est menée en quelques minutes et est absolument indolore. Il n'y a aucune contre-indication à sa tenue (sauf pour l'état mental inadéquat du patient).
Cette méthode de diagnostic permet d’examiner visuellement les différentes structures de l’œil. À l'aide de la biomicroscopie, vous pouvez identifier divers troubles et anomalies pouvant causer l'astigmatisme.
Pour l'étude utilisé un dispositif spécial - lampe à fente. Il se compose d'une source de lumière et d'un diaphragme qui transmet une bande de lumière mince et étroite. L'étude est menée dans une pièce sombre, ce qui permet d'obtenir un bon contraste entre les zones éclairées et non éclairées de l'œil.
La biomicroscopie vous permet d’explorer:
Comme mentionné précédemment, une augmentation de la pression intra-oculaire (PIO) peut contribuer au développement de l'astigmatisme chez les patients opérés de la cornée. C'est pourquoi sa mesure dans la période postopératoire devrait être obligatoire.
La pression intraoculaire est due à la quantité de liquide contenue dans le globe oculaire. Dans des conditions normales, ce fluide est constamment mis à jour (circule), alors que sa vitesse de formation correspond à celle de son élimination, de sorte que la PIO est maintenue à un niveau relativement constant.
La procédure de mesure de la pression intra-oculaire elle-même est effectuée par du personnel spécialement formé dans un hôpital ou une clinique et nécessite des outils spéciaux (poids de masse connue). Avant de mener l'étude, le patient est placé sur le divan, face visible, et enfoui dans l'œil quelques gouttes d'anesthésique (substances bloquant temporairement la sensibilité de la cornée). Après cela, un poids spécial est traité avec une solution alcoolique (pour la désinfection) et mis à sécher, puis une peinture spéciale est appliquée sur sa surface droite inférieure. On demande au patient de fixer son regard et de ne pas cligner des yeux, puis placez doucement le poids au centre de la cornée pendant quelques secondes. Ensuite, il est également soigneusement retiré et placé sur un papier spécial sur lequel l’impression de la peinture reste.
Le principe de la méthode est que ce poids exerce une pression sur la cornée et le plie légèrement, tandis que la gravité de la déviation dépend de la taille de la pression intra-oculaire (plus elle est élevée, plus le poids plié sera faible, plus la zone de contact entre eux sera petite). Au point de contact avec la cornée, l'encre est effacée, ce qui entraîne la formation d'un anneau d'un certain diamètre interne sur le papier témoin. Ce diamètre est mesuré à l'aide d'une règle spéciale, dans laquelle chaque division correspond à certaines valeurs de la pression intraoculaire.
Le degré d'astigmatisme est la différence de pouvoir de réfraction des principaux méridiens. Le moyen le plus simple de le déterminer lors de l’évaluation de l’acuité visuelle (cette méthode ne convient que pour déterminer le degré d’astigmatisme direct). L’essence de la procédure est la suivante. Un patient est mis sur des lunettes spéciales, puis une plaque sombre (opaque) est placée en face d'un œil et un diaphragme spécial avec une fente fine est placé en face du second. La plaque fendue est tournée jusqu'à ce que les images visibles par le patient soient aussi nettes que possible - dans ce cas, la direction de la fente correspondra à l'un des méridiens principaux.
Après cela, en utilisant des lentilles avec différents degrés de réfraction (puissance de réfraction), on parvient à un état dans lequel le patient lit facilement les lettres de la dixième rangée du tableau. La puissance de réfraction des lentilles requise à cet effet déterminera la réfraction du méridien donné, exprimée en dioptries.
Ensuite, la plaque avec la fente est tournée à exactement 90 degrés (la fente correspondra à la deuxième méridienne principale) et la réfraction est également déterminée à l'aide de lentilles. La différence entre les réfractions des méridiens principaux sera le degré d'astigmatisme, qui est également exprimé en dioptries. Par exemple, si les méridiens principaux ont une réfraction myope (c'est-à-dire que le pouvoir de réfraction dans les deux augmente), égal à -3,0 et -1,0 dptr, le degré d'astigmatisme sera de 2 dioptries.
En fonction de la différence de pouvoir de réfraction des méridiens principaux, il existe:
L'efficacité de la correction et du traitement de l'astigmatisme est déterminée par son type et son degré. Par exemple, l'astigmatisme correct est assez facilement corrigé avec des lentilles de contact ou des lunettes spéciales, alors qu'un astigmatisme inapproprié est difficile à guérir et nécessite souvent une intervention chirurgicale.
Pour la correction et le traitement de l'astigmatisme, vous pouvez utiliser:
La méthode la plus simple pour corriger l'astigmatisme consiste à porter des lunettes. Toutefois, il convient de noter immédiatement que cette méthode ne fait qu’améliorer l’acuité visuelle, mais n’affecte pas le défaut lui-même (c’est-à-dire qu’elle ne guérit pas).
Attribuer des points pour astigmatisme devrait seulement un ophtalmologiste, et seulement après un examen approfondi, sans lequel choisir correctement la lentille correctrice.
Avant d’attribuer des points, il vous faut:
Pour le traitement de l'astigmatisme, les lentilles de contact sont sélectionnées selon les mêmes principes que les lentilles de lunettes. Cependant, il convient de noter que les lentilles comparées aux verres présentent plusieurs avantages.
Les avantages des lentilles de contact par rapport aux lunettes ordinaires comprennent:
Les lentilles diffèrent par la durée de port. Par exemple, les lentilles populaires d’un jour de Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru un jour). Ils sont fabriqués en HyperGel (HyperGel), qui est semblable aux structures des yeux et des larmes, contient une grande quantité d'humidité - 78% et offre un confort même après 16 heures d'utilisation continue. C’est la meilleure option en cas de sécheresse ou d’inconfort dû au port d’autres lentilles. Il n'y a pas besoin de prendre soin de ces lentilles, une nouvelle paire est mise tous les jours.
En outre, des lentilles de remplacement prévues - silicone-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, utilisant la technologie MoistureSeal® (MoyceSil). Ils combinent une forte teneur en humidité, une bonne perméabilité à l'oxygène et de la douceur. Pour cette raison, les lentilles ne sont pas ressenties lors du port, ne pas endommager les yeux. Ces lentilles nécessitent des solutions spéciales - par exemple, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), qui hydrate et nettoie les lentilles souples, détruisant les virus, les bactéries et les champignons, est utilisé pour la conservation des lentilles. Pour les yeux sensibles, la solution optimale de ReNu MPS (Renu MPS) avec une concentration réduite en substances actives. Malgré la douceur de la formule, la solution élimine efficacement les contaminants profonds et de surface. Des solutions contenant de l'acide hyaluronique, un composant hydratant naturel, ont été développées pour un mouillage durable des lentilles. Par exemple, la solution universelle Biotrue (Biotru), qui, en plus d’éliminer la saleté, les bactéries et les champignons, permet aux lentilles de mouiller les lentilles pendant 20 heures en raison de la présence d’hyaluronane dans le polymère.
Il est à noter qu'un problème important dans la nomination des lentilles de contact est un moyen de les résoudre. Lors de l'utilisation d'un objectif sphérique, ce n'est pas si important, car il a le même pouvoir de réfraction sur toute sa longueur. En même temps, lors de l'utilisation de lentilles de contact cylindriques ou toriques, il est extrêmement important que les axes des cylindres soient situés strictement perpendiculaires aux méridiens affectés, sinon ils ne produiront aucun effet.
Les méthodes de fixation des lentilles de contact sont:
Le traitement chirurgical est l’une des méthodes de traitement de l’astigmatisme, qui permet d’obtenir des résultats positifs sans utiliser de lunettes ni de lentilles cornéennes. Toutefois, il convient de noter immédiatement que la majorité absolue des méthodes de traitement chirurgical ne peut garantir qu’après un certain temps après l’opération, il n’y aura plus de récidive (nouvelle aggravation) de la maladie.
Les indications pour le traitement chirurgical de l'astigmatisme sont:
Pour le traitement de l'astigmatisme peut être appliqué:
Cette opération est la meilleure méthode de traitement de l'astigmatisme dans le cas où la cause du développement de la maladie est une déformation ou un développement anormal de la lentille elle-même. Cependant, il convient de noter que dans les cas graves, cette méthode peut également être utilisée pour corriger l'astigmatisme cornéen.
L'essence de l'opération est la suivante. Après un examen minutieux du patient et la détermination du type et du degré d'astigmatisme, des lentilles spéciales intraoculaires (intraoculaires) sont fabriquées, qui peuvent être de forme sphérique ou torique (sphéro-cylindrique). L’opération elle-même pour remplacer la lentille a lieu sous anesthésie locale, c’est-à-dire que le patient est conscient mais ne ressent rien.
Une fois la solution anesthésique instillée dans l'œil du patient, le médecin procède à une petite incision (de 2 à 3 mm) le long du bord supérieur de la cornée, permettant ainsi l'accès au cristallin. Ensuite, la lentille naturelle du patient est détruite et retirée, et une lentille intraoculaire est placée à sa place. Grâce à la technologie moderne, ces lentilles sont fabriquées dans un matériau qui peut être facilement enroulé et inséré à travers une petite incision dans la capsule de la lentille. Ces lentilles sont conçues de manière à ce qu’après les avoir placées dans la capsule, elles se redressent et prennent la forme souhaitée. À l’aide de "pattes" spéciales, elles sont solidement fixées aux parois de la capsule.
Après l'opération, l'incision de la cornée est suturée et le patient peut rentrer chez lui au bout de quelques heures. Il est important de se rappeler que quelques semaines après l'opération, il est recommandé d'observer un mode doux pour les yeux - regardez moins la télévision, évitez la lumière directe du soleil, refusez de visiter les piscines et autres étendues d'eau.
Les complications après une telle opération ne sont pas courantes, mais il est important de les remarquer et de les éliminer à temps. C'est pourquoi il est recommandé de consulter l'ophtalmologiste une fois par mois pendant un mois après le remplacement de la lentille. S'il y a des signes d'inflammation (rougeur de l'œil, larmoiement grave et douleur), consultez votre médecin dès que possible.
L'opération de remplacement de la lentille peut être compliquée:
Aujourd’hui, la correction au laser est le «gold standard» dans le traitement de l’astigmatisme, car elle permet la manipulation la plus précise et la plus sûre de la cornée, éliminant ainsi les défauts de sa capacité de réfraction. L'essence du traitement est qu'après une étude approfondie et la détermination du type, du degré et de la forme de l'astigmatisme, la kératotomie est réalisée à l'aide d'un laser spécial (retrait d'une partie de la cornée et réduction de son pouvoir de réfraction) pour corriger l'astigmatisme myopique ou la thermokératoplastie au laser (cautérisation des bords de la cornée et augmentation de sa réfraction). capacités) dans l’astigmatisme hypermétropique.
La procédure elle-même est réalisée sous anesthésie locale, de sorte que le patient ne ressent aucune sensation désagréable. En période postopératoire, vous pouvez ressentir une douleur ou une sensation de brûlure à l’œil, associée au processus de guérison de la cornée endommagée.
Les complications après correction au laser peuvent être de nature infectieuse ou inflammatoire, mais elles sont assez rares. Ceci est généralement observé lorsque le non-respect des règles d'asepsie et d'antiseptiques, visant à empêcher la pénétration d'agents infectieux dans la plaie chirurgicale.
La correction laser de l'astigmatisme peut être contre-indiquée:
En cas d'astigmatisme, des lésions organiques des structures réfractantes de l'œil se produisent et il est donc pratiquement impossible de guérir cette pathologie à l'aide d'exercices. Cependant, l'utilisation appropriée de la gymnastique pour les yeux peut quelque peu faciliter l'évolution de la maladie. Le fait est qu'en présence d'astigmatisme, la tension d'accommodation de l'œil se produit, c'est-à-dire que la capacité de réfraction du cristallin change pour obtenir une image plus nette. En conséquence, une fatigue oculaire rapide est constatée et, avec le temps, des douleurs oculaires et des maux de tête peuvent apparaître. Cela est particulièrement vrai pour les personnes dont le métier est associé à un long séjour à l'ordinateur ou travaillant avec de petits détails. C’est pour ce groupe de patients que des exercices spéciaux ont été mis au point pour réduire la fatigue oculaire et éviter ainsi le développement des complications susmentionnées ou la réduction de leur gravité.
L'efficacité de la gymnastique s'explique par le fait qu'au cours de l'exercice, les muscles se détendent et se reposent, assurant ainsi l'accommodation de la lentille. Ils améliorent la circulation sanguine et normalisent les processus métaboliques, ce qui a un effet positif.
La gymnastique doit être pratiquée au moins 2 à 3 fois par jour et, toutes les 30 à 60 minutes, lorsque vous travaillez devant un ordinateur.
La gymnastique pour les yeux astigmates peut inclure:
Les complications de l'astigmatisme peuvent être associées à la maladie elle-même, ainsi qu'au traitement. Dans le même temps, il convient de noter qu'un traitement opportun et bien conduit contribuera à réduire au minimum le risque de complications.
L'amblyopie («œil paresseux») est une condition pathologique dans laquelle la perturbation du fonctionnement normal de l'analyseur visuel (c'est-à-dire une diminution de l'acuité visuelle) est déterminée sans raison organique. Dans l'astigmatisme, une amblyopie peut se développer en cas de progression prolongée de la maladie, associée à une distorsion importante des objets environnants. Les chercheurs suggèrent que, dans ce cas, il se produit une restructuration fonctionnelle des structures nerveuses de l'analyseur visuel (rétine, fibres nerveuses conductrices ou même neurones cérébraux), de sorte que même après correction de l'astigmatisme, l'acuité visuelle du patient ne se rétablit pas.
Pour prévenir le développement de cette complication, les médecins recommandent de commencer le plus tôt possible la correction et le traitement de l'astigmatisme diagnostiqué.
Malgré toute l'efficacité des technologies modernes, aucune des méthodes de traitement existantes ne peut garantir une guérison à cent pour cent. Par exemple, dans le traitement chirurgical de l'astigmatisme, des incisions sont créées ou des cicatrices sont créées sur la cornée, ce qui peut entraîner une normalisation de la vision pendant un certain temps. Cependant, dans le processus de régénération tissulaire (renouvellement), il est possible de restaurer la forme initiale de la cornée et de restituer les symptômes de l'astigmatisme. Le même développement est possible après correction au laser de l'astigmatisme.
De ce point de vue, la méthode de remplacement de la lentille ou d’installation d’une lentille phakique est considérée comme plus fiable car, dans le cas d’une intervention chirurgicale effectuée correctement et en temps voulu, le patient peut oublier tout problème de vision pendant de nombreuses années.
L'astigmatisme n'est pas une pathologie dans laquelle le service militaire est absolument contre-indiqué. L'aptitude d'un conscrit au service est déterminée par le degré d'astigmatisme.
Selon le degré d'astigmatisme, la recrue peut être reconnue: