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Un refkeratometer est un appareil spécial utilisé dans la médecine moderne. Il est principalement destiné au travail des ophtalmologistes et des optométristes. Lors de l'utilisation de cet équipement dans les plus brefs délais, il est possible d'établir la réfraction et ses violations. En termes simples, un refkeratometer est conçu pour tester la vision. C'est la méthode la plus rapide et la plus fiable disponible pour l'examen chez les très jeunes enfants et chez les adultes. La procédure n'apporte pas d'inconfort, il existe différents types de dispositifs qui garantissent une efficacité lors de leur utilisation. Cette méthode d'examen de la vue est destinée à établir le traitement correct de la vision si elle détecte des anomalies. Un appel opportun à un ophtalmologiste garantit une solution rapide au problème.

Pourquoi utilise-t-on un refkeratometer?

Ce dispositif est présent dans l'arsenal de tout oculiste, car il est directement lié à l'examen de la vue. Un refkeratometer est un petit appareil portable qui aide à déterminer le niveau de réfraction de l'œil. La réfraction oculaire est un indicateur de la fracture des rayons perçus par notre vue. Le système de réfraction de la lumière de l'œil humain possède un dispositif complexe et plutôt complexe. Il combine l'action du cristallin, de la cornée, de l'humidité de la chambre et du corps vitré.

Le processus est approximativement le même: à l’approche de la rétine, le faisceau lumineux pénètre à travers quatre points de réfraction (la cornée et le cristallin postérieurs et antérieurs, respectivement). Normalement, la réfraction montre environ 59,92 dioptries. C'est le pouvoir très réfringent de l'appareil optique de l'oeil. Pour les données de réfraction, il est extrêmement important de mesurer correctement la longueur de l’axe de l’œil, ce qui indique la distance entre la cornée et le point jaune (en moyenne, cet indicateur est d’environ 25,3 millimètres). Refkeratometr aide l'ophtalmologiste à mesurer et à analyser les indicateurs, car la force de réfraction et la distance de l'axe influencent la réfraction. Ces résultats permettent de déterminer l'état optique de l'œil et l'emplacement du foyer principal concernant la rétine de l'oeil.

Que sont les refkeratometers?

Ces dispositifs se déclinent en plusieurs variétés, leurs méthodes et technologies étant quelque peu améliorées au fil du temps. Malgré cela, le résultat du test dépend de la précision des indicateurs suivants, qui déterminent leur apparence:

  • plage de mesure;
  • diamètre de la pupille;
  • temps de mesure;
  • gamme de vertex.

La précision et la puissance avec lesquelles l'appareil mesure les caractéristiques ci-dessus déterminent l'apparence de l'appareil lui-même. En conséquence, plus le dispositif est récent, plus les indicateurs par lesquels l'ophtalmologiste s'oriente est précis. Le dispositif le plus simple utilisé par un optométriste est un autoréfrakeketometer (portable, portable). Il est utilisé pour les enfants en bas âge, les patients alités et ceux qui ne peuvent pas se déplacer seuls, même en cas de départ du médecin pour la maison. Il convient de noter les inconvénients d'un tel appareil: il s'agit de la probabilité d'inexactitude des indicateurs. La tête du patient n'étant pas fixe, sa mobilité est autorisée, ce qui constitue une violation de la mesure.

Le deuxième type de refkeratometer est un appareil fixe, situé dans la clinique. Ce n'est pas portable, donc l'ophtalmologiste ne peut pas prendre l'appel avec lui. Cette unité a ses avantages sur les autres. Le premier avantage est le pouvoir. Cette unité est conçue pour des mesures plus précises qui aident à prescrire le traitement correct. Le deuxième avantage est la possibilité de fixer la tête du patient et de vérifier les paramètres supplémentaires nécessaires, ce qui n'est pas le cas avec un appareil portable. L'inconvénient est que le médecin ne peut pas contrôler le patient à la maison.

Que montre le refkeratometer?

Refkeratometr montre la réfraction de la cornée, son diamètre et son rayon. Ces données sont nécessaires pour déterminer l'acuité visuelle du patient. Ainsi, le médecin peut voir si la personne souffre de vision à long terme ou de myopie, comment bien et clairement le patient voit. L'appareil fonctionne automatiquement. Dans une plus grande mesure, le résultat du test dépend du type et de la nouveauté de l'appareil et de la personne elle-même. La procédure n’est pas compliquée, elle ne dure que quelques minutes. Le patient doit poser son menton sur un support spécial en face du moniteur du refkeratometer et ne pas bouger pendant quelques minutes. Tout d'abord, l'appareil mesure les performances d'un œil, puis de l'autre. Les résultats seront affichés sur le moniteur. Cela vaut la peine de considérer que la sécheresse oculaire peut affecter les données - elles seront moins précises.

Efficacité de l'appareil

Avtorafkeratometr est l’un des moyens les plus courants de vérifier la qualité de la vision. Il fournit les indicateurs les plus précis. Plus l'appareil est récent, meilleur sera le résultat. En outre, il convient de rappeler que la vue portable n'est pas aussi efficace que la vue fixe, les données peuvent donc différer.

Il convient de souligner que souvent les indicateurs des deux yeux ne correspondent pas. Il arrive parfois que l'hypermétropie puisse être diagnostiquée dans un œil et la myopie dans le second. Cette condition est surveillée et traitée avec les bonnes lentilles.

Le résultat du test montrera à quel point la vue du patient est aiguë et si vous devez recourir à un traitement supplémentaire. En médecine, les anomalies les plus courantes sont l’hypermétropie et la myopie. Dans ce cas, l'ophtalmologiste commencera la sélection des lentilles pour le patient. Il existe deux options pour améliorer la vision: il s'agit de lentilles ou de lunettes avec des lunettes optiques. La correction peut également se produire par la chirurgie. La dernière option est extrêmement rare. Les ophtalmologistes eux-mêmes recommandent d’abord d’essayer d’ajuster la vision à l’aide de lentilles ou de lunettes, sans recourir à un autre type de traitement.

http://foodandhealth.ru/medodezhda-i-pribory/refkeratometr/

Avtorafkeratometr ce que c'est

Les ophtalmologistes vérifient le fond d'œil avec des gouttes moins dilatantes. Cette technique est maintenant considérée comme obsolète, car elle est remplacée par du matériel informatique moderne.

Les technologies modernes ne sont pas immobiles, de grands spécialistes médicaux ont inventé un appareil de mesure miracle: un autoréfractomètre, qui diagnostique les fonctions visuelles des yeux et examine les yeux du patient, mesure la réfraction de l’œil à l’aide d’une méthode informatique pour identifier la cause de la maladie. Cet appareil est conçu pour évaluer le pouvoir de réfraction de l'œil et la courbure de la cornée. La procédure elle-même s'appelle respectivement autorefractometry.

Des fonctions supplémentaires sont la mesure de la distance interpupillaire, du diamètre de la cornée, du diamètre de la pupille, etc. Le principe de fonctionnement de l'appareil repose sur un algorithme électronique qui, avec le plus haut degré de précision et le moins de temps possible, permet de mesurer la réfraction et la kératométrie en mode automatique. Ces indicateurs de la pratique ophtalmique sont cruciaux dans la sélection des lunettes ou des lentilles, dans les études préalables à la chirurgie de la cataracte et de la réfractive.

L'autoréfractométrie est une procédure informatique permettant un examen de la vue précis qui examine la cornée de l'œil afin de déterminer des maladies telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. La beauté de cette procédure réside dans la rapidité et la précision du résultat. L’appareil détermine avec précision et en peu de temps quelle est la réfraction de l’œil. Cela vous permet de subir la procédure chez les adultes et les enfants. Le déchiffrement des données est effectué par un ophtalmologiste ou un optométriste. Les données de réfractométrie d'ouverture ne sont pas une prescription pour le patient et ne peuvent en aucun cas être utilisées indépendamment pour la correction de la vue.

L'étude est complètement indolore et sans danger. La seule complication peut être la réalisation de l'autoréfractométrie chez les très jeunes enfants, du fait qu'ils ne comprennent toujours pas quoi faire et où regarder.

Avantages de l'autoréfractométrie pour les enfants et les adultes:

  • Indicateurs de normes clairement énoncés
  • Permet de confirmer ou d'infirmer avec précision la myopie / l'hypermétropie
  • Permet d'obtenir des données d'anisométropie et de son degré
  • Rapidité et précision de la recherche
  • Tenue chez les enfants et les adultes.
  • Sécurité et indolore

La principale différence entre un auto-réfractomètre et un auto-réfractomètre est la différence?

L'autoréfractomètre est utilisé pour effectuer une réfractométrie oculaire (analyse des propriétés optiques de l'organe de la vision humain afin de déterminer des pathologies telles que l'astigmatisme, la myopie, l'hypermétropie).

L'autoréfkératomètre effectue une kératométrie de l'œil (analyse de la courbure du fragment de cornée antérieure dans la sélection de lentilles optiques pour calculer les paramètres de la lentille sous l'œil individuel et pour identifier des maladies telles que le kératocône (protrusion cornéenne).

Aujourd'hui, le marché compte un grand nombre de modèles différents qui diffèrent par leurs caractéristiques fonctionnelles et conceptuelles. En choisissant un appareil, il est utile de déterminer le champ d’utilisation de l’appareil, car il existe plusieurs types de réfractaires automatiques.

1. Autororéfkératomètre portable, utilisé dans l'examen ophtalmologique des jeunes enfants, des patients sédentaires et alités, avec des examens ophtalmologiques sur site. Certes, en termes de facilité de transport et de facilité d'utilisation, les appareils portatifs portables sont moins performants que les appareils fixes en termes de vitesse et de précision des mesures.

2. Autororéfkératomètre pédiatrique, qu'il est nécessaire d'acheter pour étudier les pathologies oculaires chez les jeunes enfants. Le diagnostic de la vision chez les jeunes enfants présente certaines difficultés. Un petit enfant ne peut pas satisfaire aux exigences du médecin, tourne la tête, ne reste pas assis tranquillement en place et ne peut pas se concentrer longtemps.
3. Topographe, autoréfractomètre et kératomètre dans un seul appareil - toporefkératomètre.

L'option la plus connue est les appareils portables utilisés pour examiner les petits patients ayant des capacités de mouvement limitées.
Bien que la précision et la rapidité de ces appareils soient inférieures à celles des appareils fixes, leur polyvalence et leur facilité d’utilisation contribuent à leur utilisation fréquente dans la pratique de l’ophtalmologie.

En fonction du diagnostic prévu, les paramètres d'examen sont définis, tous les résultats de mesure sont affichés à l'écran, imprimés et sauvegardés pour une observation ultérieure. Lors du choix de cet équipement, vous devez prêter attention à un certain nombre de paramètres permettant d’obtenir des diagnostics utiles et destinés au confort des utilisateurs:

  • Coefficient de confiance
  • Erreur maximale autorisée pour plusieurs mesures
  • Rapidité et précision du ciblage

Sur le marché médical, on peut trouver des modèles combinés avec les capacités de pneumotonométrie, de topokératométrie, qui ont un mode de guidage oculaire et une fonction d'autoguidage en lumière transmise (rétro-éclairage). L'ophtalmologiste, en appuyant sur le bouton, passe à ce mode et observe: si le patient a un voile dans le corps vitré, la cornée ou le cristallin.

http://ophthalmology-med.ru/publications/27-all/52-avtorefraktometry-i-avtorefkeratometry-v-chem-raznitsa.html

Avtorafkeratometra: bases du choix

La nature jouit d’une acuité visuelle ou d’une réfraction, comme l’appellent les médecins. En raison de facteurs héréditaires, de surcharges, l’acuité visuelle peut diminuer avec l’âge. Lors de l'examen des patients, l'ophtalmologiste utilise souvent un équipement spécial pour évaluer avec précision et rapidité la situation. Acheter un autoréfkératomètre est une tâche que résolvent les bureaux privés et les grandes cliniques.

Règles simples

À l'heure actuelle, les autorefkeratometers sont fabriqués dans un vaste assortiment: les médecins ont du mal à choisir, sans une compréhension complète de leurs capacités en rapport avec le prix.

Une règle simple fonctionne ici - il est important de déterminer la gamme de tâches que le nouvel équipement est conçu pour résoudre!

Pour les établissements de médecine générale, les appareils multifonctions fixes sont recommandés. Le médecin sera en mesure de mener diverses recherches et manipulations.

Par exemple, l'appareil du fabricant japonais Crand GR-2100 est doté d'un ensemble complet de fonctions dont l'interface est claire, même pour les médecins novices.

Un refraketometer automatique collecte et organise automatiquement les informations, les affiche à l'écran et sur l'imprimante, ce qui donne au médecin une image complète de l'état du patient.

Des programmes supplémentaires ne sont pas moins utiles et pratiques, ce sont:

  • kératométrie (évaluation générale);
  • l'étude de la réfraction chez les patients porteurs de lunettes et de lentilles cornéennes, avec implant intraveineux;
  • recherche sur la réfraction et l'accommodation (subjectif);
  • réalisation de tests (subjectifs).

Les autorefrakekemeters portables ou manuels sont indispensables pour le travail sur le terrain, l’examen des enfants, les patients alités, dans les situations où il est impossible de fixer la position de la tête.

Par exemple, le compact «japonais» Righton Retinomax 3 est un excellent assistant pour examiner les enfants à partir de trois ans. Il pèse moins d'un kilogramme, dure longtemps avec une batterie rechargeable, "se souvient" de la dernière mesure lorsque l'appareil est éteint. La vitesse de mesure est élevée - jusqu'à 0,07 s, la mémoire est conçue pour stocker des informations sur 50 patients. En outre, l'appareil a une grande précision.

Autorefkeratometers à Saint-Pétersbourg

Dans la société "Techno-sélection", vous pouvez acheter des autorefkeratometra, répondant aux exigences fastidieuses des médecins.

Les catalogues de la société sur le site technoselection.ru contiennent des descriptions de modèles de fabricants allemands, coréens et japonais. Les appareils diffèrent par leur prix et leurs fonctionnalités.

Les spécialistes de la société vous aideront à choisir les équipements médicaux pour les bureaux, les cliniques, les hôpitaux ainsi que le mobilier pour les établissements médicaux.

Tous les produits sont certifiés, disponibles à des prix abordables, adaptés pour une utilisation dans les cliniques du pays.

http://www.medsm.ru/avtorefkeratometry-osnovy-vybora.html

Réfractomètre automatique - à quoi sert l'appareil? Prix

Dans le monde des inventions modernes et à l'ère du progrès technologique, vous pouvez facilement gâcher votre vue. Mais pour le restaurer, il ne suffira pas de pratiquer quotidiennement une gymnastique visuelle et d’appliquer de la drogue, sans parler de mesures radicales: une opération. Avec une vision endommagée, les lentilles et les lunettes sont déjà devenues un satellite fréquent de la personne.

Qu'est-ce qu'un autoréfractomètre?

Si tout est clair avec des lunettes pendant longtemps, la situation est beaucoup plus compliquée avec des lentilles. Mais même dans ce cas, les technologies modernes ne sont pas immobiles, de grands spécialistes médicaux ont inventé un appareil de mesure miracle, l’autoréfractomètre. Ce dispositif effectue une étude des yeux du patient et lui donne les conseils nécessaires pour éliminer les violations.

L'autoréfractomètre est utilisé pour diagnostiquer les fonctions visuelles des yeux, afin d'identifier la cause de la violation:

  • l'aberration;
  • la myopie - une maladie dans laquelle le patient voit des objets illisibles qui sont loin
  • hypermétropie - une violation de la fonction de l'œil, dans laquelle l'image d'objets distants est clairement visible.

Qu'est-ce qu'un réfractomètre autokerato?

Ce dispositif est utilisé pour diagnostiquer la courbure du fragment cornéen antérieur lors de la sélection des lentilles (pour les calculs les plus précis des paramètres d'un œil particulier du patient). Ainsi que l'autokeratorefrakometry utilisé pour identifier des maladies telles que le kératocône.

A quoi servent-ils?

Simplifiez considérablement le travail du médecin, aidez-le à se concentrer sur le patient lui-même et sur ses conseils pour remédier à la violation. Dans ce cas, le médecin ne consacre plus de temps à toutes sortes de mesures et de diagnostics, la machine remplit cette fonction, à savoir un autoréfractomètre.

Les appareils visuels modernes conçus pour identifier les pathologies oculaires sont équipés de capteurs très sensibles, caractérisés par leur fiabilité et leur polyvalence, ainsi que de logiciels supplémentaires vous permettant de combiner l'autoréfractomètre avec d'autres en un tout cohérent. En médecine, il existe souvent des modifications de dispositifs qui se distinguent par leur aspect multitâche et.

Les appareils les plus populaires sont portables, ils sont utilisés pour diagnostiquer les enfants handicapés. Malheureusement, la précision et la rapidité d'action de ces appareils sont inférieures à celles des appareils fixes. L'avantage de tels dispositifs réside dans leur polyvalence et leur simplicité d'action, ce qui contribue à l'utilisation fréquente d'un tel dispositif en médecine.

En fonction du diagnostic, le patient définit les paramètres de l'examen sur l'autoréfractomètre. Les résultats de l'étude sont affichés sur le moniteur, puis imprimés et stockés pour un traitement ultérieur. Lors du choix de tels équipements, il est nécessaire de s’inspirer de la liste de certains paramètres pour obtenir des résultats de recherche corrects et faciliter l'utilisation du patient:

  • fiabilité de l'enquête;
  • erreur aussi proche que possible lors de la mesure;
  • la précision;
  • rapidité

Sur le marché des dispositifs médicaux, il est souvent possible de rencontrer des modèles combinés avec les possibilités suivantes:

  • en conduite pneumotonométrie;
  • tokekeratometrii.

Les modèles combinés ont:

  • voiture orientée en lumière transmise;
  • fonction de guidage oculaire.

L'ophtalmologiste appuie sur un bouton et passe à ce mode. À l'avenir, il voit toutes les déficiences visuelles existantes chez le patient.

Action du réfractomètre automatique

Un test oculaire sur un autoréfractomètre est rapide et facile. Le client est assis devant l'appareil et pose sa tête sur les butées destinées au front et au menton et ne peut en aucun cas bouger la tête. Ensuite, le patient cesse de regarder la cible à l'intérieur de l'appareil.

À l'avenir, l'ophtalmologiste déplace le curseur au centre de l'élève du client et définit le focus. La mesure est effectuée indépendamment, c’est-à-dire manuellement ou automatiquement, cela dépend du mode que le médecin a installé sur l’autoréfractomètre. Ensuite, le médecin effectue des mesures et calcule la moyenne des résultats en indiquant la distance interpupillaire. Cette procédure est effectuée avec le deuxième œil.

Des appareils plus modernes permettent d'évaluer la réaction non seulement des yeux, mais également de la pupille et de la cornée, indiquant son diamètre et son rayon. Ce sont des mesures importantes pour déterminer l’aberration, pour choisir les lentilles. Lors de l'utilisation de cette méthode, des erreurs de mesure peuvent se produire, bien que cette méthode soit considérée comme la plus rapide et la plus simple. Les réfractomètres automatiques modernes ont remplacé les anciens modèles, de sorte que vous pouvez obtenir les informations les plus précises sur le client, sa déficience visuelle.

Il est également nécessaire de subir des examens de la vue périodiques pour la prophylaxie, ce qui aidera à déterminer la pathologie de la vision à un stade précoce de développement et à mettre en œuvre les mesures préventives nécessaires.

Le coût de l'appareil dépend de la multifonctionnalité du modèle et de la précision de l'action. Le prix de l'autoréfractomètre varie de 340 à 800. 000 roubles, selon la marque.

http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/avtorefraktometr-dlya-chego-prednaznachen-apparat-cena.html

Réfractomètre automatique et réfractomètre automatique - quelle est la différence?

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http://www.dixion.ru/news/useful/avtorefraktometr-i-avtorefkeratometr-v-chem-raznitsa/

Autoréfractométrie - interprétation des résultats

Les yeux humains sont un système complexe constitué d'une masse d'éléments dont certains ont une transparence qui permet aux rayons de lumière grâce auxquels une personne voit de pénétrer jusqu'à la rétine et de former une image de ce qu'elle voit. S'il n'y a pas d'opacités dans les structures transparentes et que des rayons de lumière atteignent la rétine, la personne voit bien et clairement. S'il y a des anomalies, l'œil voit mal. Mais pour guérir l'organe de la vision, vous devez comprendre la vraie nature du problème et, pour cela, vous devez mener une série d'études. Parfois, une personne se voit attribuer une auto-réfractométrie, ce qui en déchiffre les résultats est parfois très difficile pour une personne mal informée.

Autoréfractométrie - interprétation des résultats

Qu'est ce que c'est

Lors du diagnostic d'un certain nombre de maladies ophtalmologiques, les oculistes doivent vérifier et déterminer le principal indice de la vision, la réfraction. C'est la capacité de l'organe de la vision à réfracter correctement les rayons lumineux nécessaires à la formation d'une image. Seulement cette valeur est mesurée en dioptries - unités de mesure. La principale chose pour un oculiste est la définition de la réfraction dite clinique: elle est calculée en tenant compte de la capacité des deux yeux à se focaliser sur des objets situés à des distances variables d'une personne.

Réfraction oculaire clinique

L’étude, qui permet non seulement rapidement, mais aussi de déterminer avec précision les valeurs de la réfraction des yeux humains, est appelée autoréfractométrie. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial qui agit sur les organes de la vision avec des rayons infrarouges. Le dispositif enregistre une partie des paramètres immédiatement pendant l’étude, une partie calcule, en fonction des données obtenues et un algorithme spécial. Les résultats de la recherche sont publiés sur papier. Ils incluent la réfraction des yeux, la distance à laquelle les pupilles sont situées les unes par rapport aux autres, la distance au sommet, le rayon de courbure de la cornée et d’autres indicateurs.

L'ophtalmologiste étudie les données obtenues et, sur la base de celles-ci, déterminera facilement si une personne souffre d'astigmatisme, d'hypermétropie ou de myopie. Il sera capable de déterminer le degré de développement des pathologies.

Les avantages de l'autoréfractométrie incluent:

  • haute précision de la recherche;
  • taux d'acquisition rapide des données (l'étude ne dure que quelques minutes);

R1 et R2 - résultats des mesures dans les méridiens cornéen maximum et minimum

  • sécurité indolore et patiente;
  • universalité de la méthode;
  • la capacité d'identifier la courbure et le diamètre de la cornée;
  • c'est un moyen facile de reconnaître le type d'astigmatisme, qu'il soit cornéen ou cristallin. Cela permettra la sélection correcte de lentilles spéciales pour la correction de pathologie.

Note! Cette technologie avancée est une méthode beaucoup plus précise pour déterminer une gamme de pathologies oculaires qu'une méthode manuelle appelée rétinoscopie.

Mais la technique a ses inconvénients, ou plutôt un seul. La méthode peut ne pas toujours être utilisée. Par exemple, pour certains patients qui souhaitent clarifier l’acuité visuelle, cela ne convient tout simplement pas. Cependant, corriger le problème n’est qu’une question de temps. En outre, il peut parfois être nécessaire de pré-administrer des gouttes spéciales qui détendent le muscle accommodatif - on parle de la cycloplégie.

Indications d'étude

Il existe plusieurs types d'indications pour cette étude. Il peut être prescrit aux adultes et aux enfants à partir d'un certain âge dans certains cas:

  • avant la chirurgie pour déterminer des indicateurs précis de la condition des yeux;
  • dans le choix des lunettes ou des moyens de contact de correction de la vision;
  • dans un certain nombre de maladies du système nerveux;
  • en cas de détérioration de la qualité de la vision après une lésion oculaire ou la présence de plusieurs autres pathologies oculaires;
  • en cas de perte soudaine de clarté de la vision en l'absence de raisons évidentes.

Indications de base pour la procédure

Attention! L'autoréfractométrie doit être effectuée régulièrement pour les personnes risquant de réduire la qualité de la vision, ainsi que pour celles qui surchargent les yeux ou sont plus âgées.

Contre-indications

Mais pour effectuer l'autoréfractométrie ne peut pas toujours. Ainsi, avec un certain nombre de maladies ophtalmologiques pouvant entraîner une détérioration de la transparence de certaines parties de l’œil, la méthode est interdite. Ces maladies incluent la cataracte, la nébulosité cornéenne. Vous ne pouvez pas effectuer d'autoréfractométrie et d'hémorragies dans le globe oculaire.

En cas de cataracte, l'autoréfractométrie ne peut être effectuée.

La technique ne sera pas efficace et ne sera pas réalisée si le patient, pour une raison quelconque, n'est pas capable de fixer son regard sur un point particulier et est incapable de ne pas cligner des yeux pendant un certain temps. Cela s'applique généralement à ceux qui ont des problèmes mentaux ou aux enfants de moins de 3 ans.

Attention! L’autoréfractométrie chez les enfants en bas âge n’est pas souhaitable en raison de nombreuses particularités du système nerveux humain à cet âge.

Comment c'est fait?

L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un réfractomètre. Lors du diagnostic avec son aide, une personne doit porter son regard sur une étiquette pendant un certain temps. Pour faciliter l'étude aux enfants, l'étiquette peut être ajoutée à n'importe quelle image - une balle, un arbre de Noël, etc. Cela vous permet de centrer le plus possible votre regard sur un point.

Attention! Ces études ne seront pas assez précises si une personne ne peut pas regarder fixement à un moment donné.

Kératomètre rétracteur portable Retinomax K-plus 3

L’autoréfractométrie est réalisée comme suit: une personne est placée sur une chaise devant un réfractomètre et regarde une étiquette spéciale. Le médecin procède à l'examen d'un et du deuxième œil. L'appareil vous permet de vous familiariser avec les résultats collectés automatiquement ou de travailler avec lui en mode manuel, ce qui permet d'étudier plus en détail toutes les zones de l'œil.

Dans les yeux du patient, le médecin peut au préalable administrer des gouttes contenant de l'atropine pour dilater les pupilles. Mais parfois, si l'utilisation de gouttes est contre-indiquée, l'autoréfractométrie peut également être réalisée dans l'état normal de la pupille. Cependant, les données obtenues au cours de l’étude peuvent être grandement faussées.

Cette étude est rarement menée chez les enfants en bas âge, car ils peuvent présenter une hypermétropie physiologique, évoluant avec le temps. Mais si l'autoréfractométrie est nécessaire, il est préférable de choisir la clinique la plus neuve où l'équipement est le plus moderne. Dans ce cas, l'étude des yeux du bébé est effectuée à une distance d'un mètre et le processus lui-même ne l'effraie pas. Pendant la procédure, l'appareil est dirigé vers l'enfant et son attention et son image sont attirées par son aide. L’étude ne dure que quelques secondes et, pendant que l’enfant regarde la photo, l’appareil parvient à collecter toutes les données, ce qui permet de tirer une conclusion sur l’état de la vision.

Normes et décodage

Après avoir mené l'étude, le patient reçoit entre ses mains un papier dans lequel toutes les données et tous les indicateurs enregistrés par l'appareil seront disponibles. Pour la notation, on utilise un certain type d'abréviation, que seul un ophtalmologue sera en mesure de comprendre en détail. Mais le patient lui-même devrait avoir une idée générale de ce que l'étude a montré. L'interprétation de la notation principale des indicateurs est donnée dans le tableau ci-dessous.

Un exemple des résultats de l'autorefractometry

Tableau Interprétation des indicateurs d’autoréfractométrie.

http://linzopedia.ru/avtorefraktometriya-rasshifrovka-rezultatov.html

Encyclopédie optique: autorefkeratometers marque HUVITZ

Qu'est-ce que l'autoréfkératomètre?

Il y a dix ans, un patient qui entrait dans le salon d'optique pouvait être déconcerté par un employé qui lui posait rapidement la question: "Avez-vous un test de vision sur ordinateur?", Ce qui impliquait généralement de disposer d'un autoréfractomètre à l'intérieur. Aujourd'hui, sans test de la vue sur ordinateur, le travail d'un ophtalmologiste ou d'un optométriste est impensable. Un autoréfractomètre n'est pas une curiosité, mais une partie intégrante de tout salon d'optique. Alors qu'est-ce que c'est et à quoi ça sert?

L'autoréfractomètre est un appareil qui permet d'obtenir des données objectives sur la réfraction du patient. C'est-à-dire qu'à l'aide d'autoréfractomètres, une réfractométrie de l'œil est effectuée. Il s'agit d'une analyse des propriétés optiques de l'œil humain afin de clarifier des pathologies telles que l'hypermétropie, la myopie ou l'astigmatisme.

Les autorefkeratometers sont utilisés pour la kératométrie, qui comprend l’analyse de la courbure de la face antérieure de la cornée pour la détection opportune de maladies oculaires telles que le kératocône, ainsi que pour la sélection et la détermination du pouvoir optique des lentilles de contact: ils permettent d’évaluer l’ajustement d’une lentille et de calculer les paramètres de lentille pour un œil spécifique.

Le réfractomètre automatique remplace les réfractomètres manuels et les kératomètres et vous permet d'obtenir rapidement et avec précision des informations objectives maximales sur un patient à la suite d'une seule mesure.

Méthodes subjectives et objectives de détermination de la réfraction

Il existe deux principaux groupes de méthodes pour déterminer la réfraction: objectif et subjectif. Les méthodes subjectives sont basées sur l'analyse des sentiments du patient et sont enracinées dans un passé lointain. Avant l'invention d'un ensemble de lentilles de test, proposé par le scientifique allemand Fronmüller en 1843, des lunettes prêtes à l'emploi étaient vendues à des marchands errants. La sélection des points nécessaires a été effectuée par les acheteurs eux-mêmes. Ils choisissaient sur le plateau du marchand ceux dans lesquels il était commode de regarder au loin ou de lire. Avec l'avènement du recrutement à l'essai, les marchands de lunettes prêtes à l'emploi ont commencé à conseiller les acheteurs, les aidant à choisir des lentilles appropriées. La décision sur l'exactitude et l'exhaustivité de la correction de la vue a été prise sur la base des sensations subjectives du patient. Aujourd'hui, pour étudier la réfraction subjective de l'œil, on utilise des ensembles de lentilles de test et de prismes, des montures de test et, bien sûr, divers tableaux avec optotypes.

Cependant, le choix exact de la correction à l'aide de méthodes subjectives est assez laborieux et pas toujours possible. Par conséquent, des méthodes objectives d’étude de la réfraction ont été proposées, dans lesquelles les sensations subjectives du patient ne jouent aucun rôle. Ces méthodes incluent la rétinoscopie et l'autoréfractométrie.

La rétinoscopie, ou skiascopie, est basée sur l'observation du mouvement de l'ombre dans la région de la pupille selon différentes méthodes d'éclairage. La réfractométrie analyse un faisceau de lumière infrarouge réfléchi par la rétine, dont la focalisation dépend du type et du degré de réfraction. Pendant l’autoréfractométrie, l’acquisition de données a lieu automatiquement avec un traitement mathématique ultérieur.

Il convient de rappeler que l’appel à des méthodes objectives de recherche sur la réfraction n’est que l’étape initiale dans la détermination et la sélection des verres, après quoi il doit également s'agir d’une étude «subjective». Ce n'est que dans des cas exceptionnels, lorsque cette dernière ne peut pas être réalisée, par exemple lors de l'examen d'un nourrisson, d'un jeune enfant ou d'un autre patient incapable de communiquer, que les résultats d'une étude objective peuvent être utilisés à des fins de prescription.

L'histoire de la création du réflexe automatique

La création d’autoréfractomètres a une longue histoire et les instruments étaient d’abord mécaniques et ont été divisés en réfractomètres et kératomètres. Le premier réfractomètre mécanique a été inventé en 1908 par De Zang. Cet appareil a évolué pour devenir American Optical Foroptors et son appareil Rx-Master. À son tour, le réfractomètre de réfracteur vert de Bausch + Lomb a été créé sur la base de l'instrument inventé en 1931 par Hyunsiker. 1

Le premier autoréfractomètre pour la détermination de la réfraction objective a été créé par l'ophtalmologiste américain Aran Safir (Aran Safir) avec des collègues. Il a publié en 1969 un rapport intitulé «Réfraction automatique de l'objectif» lors de la 74e réunion annuelle de l'Académie américaine d'ophtalmologie et d'otolaryngologie ( Académie américaine d’ophtalmologie et d’oto-rhino-laryngologie) à Chicago.

Mesures effectuées avec le premier réfractomètre automatique à ophtalmètre en 1974

Travailler sur les premiers réfractomètres automatiques a nécessité une formation préalable des ophtalmologistes, afin qu'ils puissent pleinement utiliser toutes les fonctionnalités de l'appareil. Ainsi, l’autoréfractomètre d’enregistrement Ophtalmetron (Bausch + Lomb) a donné la réponse sous la forme d’une courbe sinusoïdale, grâce à laquelle le chercheur a déterminé manuellement les principaux méridiens de l’œil astigmatique et leur réfraction à l’aide d’une règle spéciale.

L'appareil suivant, qui s'est répandu dans les années 1970, était le réfractomètre automatique à rayonnement Koherent Dioptron, équipé d'un dispositif d'impression qui donnait des résultats de mesure sous la forme d'une prescription de lunettes indiquant la réfraction de chaque œil selon une transcription traditionnelle (sphère, cylindre et axe). et la distance entre les centres des lentilles. 2 Les développeurs pensaient évidemment que le dispositif remplacerait un ophtalmologue ou un optométriste, et une telle ordonnance suffirait pour commander des points.

Les réfractomètres automatiques de première génération, tels que les Dioptron ou 6600 Auto Refractot susmentionnés d’Acuity Systems, présentaient un degré de précision élevé, mais il leur fallait environ une minute pour mesurer l’amétropie. La deuxième génération d'autoréfractomètres a été introduite par Huphrey Instruments. Dans ces instruments, la détermination automatique de l'amétropie a été complétée par une mesure subjective de l'acuité visuelle à l'aide de verres correcteurs. La troisième génération de réfracteurs automatiques est apparue au Japon dans les années 80 et se caractérisait par un temps de mesure de l’amétropie plus rapide, inférieur à 1 seconde, du fait d’une modification du principe optique de l’instrument. Le système de reconnaissance rapide fixe une image claire sur la rétine et calcule l'état de réfraction. Le réfractomètre automatique de quatrième génération a été lancé conjointement par Marco et Nidek en 1983. En plus de déterminer automatiquement la réfraction, le programme informatique a évalué la réfraction subjective en utilisant des tests tels que la formation de brouillard, le test rouge-vert et le test croisé. Tous les réfractomètres automatiques avaient trois «caractéristiques» communes: une source de rayonnement infrarouge (IR) pour éclairer l'œil, un système optoélectronique d'ordinateur pour l'analyse d'images et un système de brumisation pour la relaxation des locaux. 3

La dernière génération d'instruments comprend des autorefrakekeromètres mesurant la réfraction à l'aide de la méthode d'analyse des polices de vagues, par exemple, HRK-7000, -7000А, -8000А de Huvitz, qui permettent d'obtenir des données extrêmement précises de réfractométrie et de kératométrie. Ils sont équipés d'un capteur spécial de front d'onde Hartmann-Shack, analysant point par point le front d'onde de la lumière réfléchie par la rétine.

1 Grosvenor T. Optométrie des soins primaires. St. Louis (Miss.): Butterworth-Heinemann, Elsevier, P. 2007.

2 Rio Grande Herald (Ville de Rio Grande, Texas). Vol. 32, N 22, Ed. 1. Jeudi 21 mars 1974 (URL: http://texashistory.unt.edu/ark:/67531/metapth194451/m1/7/).

3 Weseman W., Rassow B. Réfracteurs infrarouges automatisés - Une étude comparative / W. Weseman // American Journal of Optometry Optique Physiologique. 1987. Vol. 64, N 8. P. 627-638.

Huvitz Company

Huvitz a été fondée en République de Corée en 1998. Jusqu'en 2002, il s'appelait Mirae Optics Co., Ltd. Le nom actuel de l'entreprise reflète sa mission: l'entreprise œuvre pour le bien de la personne en créant des équipements médicaux innovants.

En 1999, Huvitz a publié son premier autoréfraketometer MRK-2000, qui a été approuvé par la FDA. En 2001, la société a créé le premier compteur optique CLM-3000. En 2003, elle a présenté le compteur autofocus MRK-3100P, qui est rapidement devenu très populaire. Cet appareil peu coûteux mais fiable au cours des dix dernières années est resté le plus populaire en Russie. En 2004, les produits Huvitz ont reçu les certificats de qualité ISO 9001: 2000, ISO 13485 et MDD.

Aujourd'hui en Russie, il n'y a pas un seul grand spécialiste du secteur de l'optique qui ne connaisse pas les équipements ophtalmologiques de cette société sud-coréenne. Les médecins, les optométristes et les maîtres en optique apprécient depuis longtemps la commodité et la fiabilité de la technologie coréenne, qui n’est souvent pas inférieure à ses homologues japonaises en termes de qualité et de design, tout en restant beaucoup plus abordable pour eux à un coût.

La gamme de produits Huvitz comprend actuellement des autorefkeratometers HRK-7000, -7000A et -8000A, qui permettent de réaliser rapidement et avec précision une réfractométrie oculaire afin de détecter des pathologies telles que l'hyperopie, la myopie ou l'astigmatisme, afin d'identifier des maladies oculaires telles que le kératocône, le cataracte et aussi pour évaluer l'état de l'oeil en ce qui concerne la possibilité de sélectionner les lentilles de contact du patient et pour calculer les paramètres de la lentille pour un œil particulier.

L’avantage de l’équipement ophtalmologique Huvitz réside dans sa capacité à combiner tous ses appareils de diagnostic en un seul système: un autorécepteur automatique, un dioptrique, un système de contrôle électronique, un projecteur de panneaux ou un écran peuvent être contrôlés à partir d’une seule télécommande. Cela évite à l'ophtalmologiste ou à l'optométriste la routine quotidienne et transforme la procédure de sélection des lunettes en un processus rapide et pratique.

En Russie, le groupe de sociétés Stormoff est le distributeur officiel des équipements de marque Huvitz.

Groupe Stormoff

Le groupe de sociétés Stormoff (le groupe de sociétés Stormoff, ci-après dénommé Stormoff) a été fondé en 1992 et constitue actuellement la plus grande organisation de commerce et de fabrication sur le marché russe des équipements médicaux. Le département d'ophtalmologie de Stormoff est l'un des principaux acteurs sur le marché en croissance rapide de l'optique. Son «arsenal» englobe toute la gamme d'équipements de diagnostic, allant d'un ophtalmoscope et d'un autoréfraketomètre à un tomographe à cohérence optique et à des systèmes de diagnostic électrophysiologiques. Des spécialistes hautement qualifiés de la société assistent les clients dans la création et le rééquipement de l’institution médicale, du salon d’optique, du cabinet d’optométrie et de la réparation des équipements en service.

Le principe de base du travail de Stormoff vise la formation et le maintien de relations à long terme avec les clients. Si l'acheteur sollicite au moins une fois les services de cette société, ses spécialistes tentent de la soutenir dans le futur: ils proposent des équipements pour différents domaines de la médecine dans les meilleures conditions, garantissent sa garantie et son service après-vente, ainsi que les modifications apportées aux équipements, fournissent des informations sur marché international des équipements médicaux, mettre en œuvre divers systèmes financiers pour l’achat d’appareils et bien plus encore. La société accorde une attention particulière à la qualité du service: elle dispose de centres de service à Moscou et à Saint-Pétersbourg, en Sibérie et dans l’Oural, où il existe un ensemble complet de pièces de rechange pour la réparation des équipements. Tous les compteurs de recharge automatique sont vendus avec une garantie de 12 mois et après la vérification initiale.

Étapes de développement

  • 1999
    - la sortie du premier autoréfkératomètre MRK-2000; appareil approuvé par la norme FDA.
  • 2000
    - Ouvert son propre institut de recherche
    - Obtention d'un certificat de conformité à la norme ISO 9002, TUV (Technischer Uberwachungs-verien) - Cote de fiabilité de l'Association allemande de supervision technique
    - Ouverture d'un bureau à Beijing (RPC).
  • 2001
    –La sortie de la première dioptrie automatique CLM-3000.
    - Libération du premier testeur CDC-3000 pour le contrôle de l'acuité visuelle à une distance de 1,1 m.
    - Obtention d'un certificat de conformité EN 46002 (Allemagne).
    - Obtention de la marque "CE" sur l'autorefkeratometer, le dioptimètre et le testeur pour vérifier l'acuité visuelle.
    - Réalisation d'un chiffre d'affaires à l'exportation de 5 millions de dollars.
  • 2002
    - Changement de nom de la société en Huvitz Co. Ltd (au lieu de l'original Mirae Optics Co.).
    - Introduction à la production de modèles de qualité améliorée: l’autoréfraketomètre Premium MRK-3100 et la dioptrie Premium CLM-3100.
    - Reconnaissance par le gouvernement de la Corée du Sud en tant que société produisant le meilleur produit du pays.
  • 2003
    - Lancement de nouvelles installations de production dans la ville de Gong Po.
    - Réception du label «UL» d'une entreprise experte indépendante confirmant la fiabilité, la sécurité et la qualité des produits.
  • 2004
    - Mettre à jour le certificat de conformité aux normes ISO 9001, ISO 13485 et obtenir un certificat de conformité MDD (directive sur les dispositifs médicaux).
  • 2006
    - La sortie de la machine pour un traitement épuré des lentilles Excelon.
  • 2008
    - Introduction de nouveaux modèles d'autorefkeratometer HRK-7000, HRK-7000A, foroptor HDR-7000, dioptrie automatique HLM-7000.
    - Lancement d'un centralisateur automatique avec scanner intégré et dioptrie CAB-400.
    - Ouverture de Shanghai Huvitz Co., Ltd. à Shanghai (RPC).
  • 2009
    - Début de la production en série des lampes à fente HS-5000 et HS-5500 (avec appareil photo et caméra vidéo) avec logiciel permettant la connexion à un ordinateur personnel.
  • 2010
    - Lancement de la nouvelle perceuse de lentilles Excelon XD.
    - La sortie des lampes à fente haute résolution HS-7000 et HS-7500.
    - La libération du tonomètre sans contact HNT-7000.
    - Emission du bloqueur semi-automatique HBK-7000.
    - Publication de nouvelles tables et de nouveaux projecteurs pour le contrôle de l'acuité visuelle HDC-7000 (N, PF).
    - Libération du nouveau lieu de travail de l'ophtalmologue HRT-7000.
  • 2011
    L'apparition sur le marché russe de lampes à fente et de pneumotonomètres et de l'autororéfkératomètre HRK-8000A
  • 2013
    Lancement de la production de microscopes chirurgicaux de la série HSZ-600.

Usine Huvitz à Anyang, une banlieue de Séoul (Corée du Sud)

Atelier pour la production d'avtorafkeratometrov

Salon d'optique à Séoul

Mesures sur l'autoréfractomètre

La procédure de mesure sur cet appareil est extrêmement simple et ne nécessite pas beaucoup de temps. Le patient est assis devant l'appareil dans la position souhaitée et pose sa tête sur les supports pour le menton et le front de manière à ce que la tête soit immobile. Ensuite, il fixe ses yeux sur les cibles à l'intérieur de l'appareil (il peut clignoter comme d'habitude). L'investigateur place la cible au centre de l'élève du patient et apporte sa concentration. Ensuite, la mesure peut être effectuée automatiquement ou manuellement, en fonction du mode de mesure défini. Ensuite, une série de mesures est effectuée, dont les résultats sont moyennés. Ensuite, la même procédure est répétée pour le deuxième œil et les résultats de l’étude peuvent être imprimés.

La plupart des réfractomètres et réfractomètres automatiques ont des résultats de mesure intermédiaires affichés sur l'écran de l'instrument. Le résultat final est donné sous la forme d'un imprimé des résultats de toutes les recherches effectuées, ainsi que du résultat moyen sous la forme habituelle «sphère - cylindre - axe» avec indication de la distance interpupillaire. En même temps, dans certains périphériques de l’impression, il existe un indicateur de fiabilité du résultat, qui peut avoir une expression numérique ou être marqué d’un astérisque; dans d’autres, lors du calcul de la valeur moyenne, les résultats non fiables ne sont pas pris en compte, tandis que dans le troisième, tous les indicateurs sont pris en compte.

Les appareils modernes permettent non seulement de mesurer la réfraction clinique de l'œil, mais également d'évaluer la réfraction de la cornée, son rayon et son diamètre. Ces données sont indispensables pour la sélection des lentilles de contact, clarifiant le type d'astigmatisme (cornée, lentille).

Bien que des erreurs soient possibles lors de la mesure sur un autoréfractomètre, cette méthode de détermination de la réfraction objective reste la plus pratique et la plus rapide. Les résultats de tels diagnostics ne peuvent être interprétés que par un professionnel, mais ils servent sans aucun doute de référence pour les recherches futures, en particulier pour le contrôle de l'acuité visuelle et la sélection du moyen optimal de correction optique - lunettes ou lentilles de contact.

Des conditions telles que le syndrome de l'œil sec et la surface inégale de la cornée peuvent rendre difficile l'obtention de données à partir d'un examen autoréférkéréatométrique. Il est également difficile de réaliser une autoréfractométrie avec des supports optiques opaques des yeux qui gênent le passage des faisceaux lumineux de test vers la rétine et le dos. Cela peut être dû à un trouble du cristallin, de la cornée ou du corps vitré.

Déchiffrer un exemple d'impression des mesures sur un autoréfractomètre Huvitz HRK-8000A

1 - les résultats de la réfractométrie;

4 - puissance optique d'une lentille sphérique, dptr, correspondant à la réfraction de l'oeil dans l'un des deux méridiens principaux de l'oeil;

5 - les résultats de la mesure du rayon de courbure de la cornée au maximum et au minimum de ses méridiens, exprimés en millimètres;

6 - les résultats de mesure dans les méridiens cornéens maximum et minimum;

7 - distance interpupillaire, mm;

8 - distance au sommet, mm;

9 - vue des cylindres (en négatif);

10 - la puissance optique d'une lentille cylindrique, dont l'ajout à une lentille sphérique d'une puissance optique correspondant à l'un des deux méridiens principaux d'un œil donné, affiche la réfraction de l'œil dans une autre méridienne principale; généralement, dans les réglages des autoréfractomètres, les cylindres négatifs (moins) sont préréglés;

11 - lentille cylindrique, grêle. (voir pos.10);

12 - la mesure de la réfraction moyenne dans les deux principaux méridiens de l’œil, exprimée en prescription de lunettes;

13 - résultats de kératométrie;

14 - la moyenne des mesures obtenues du rayon de courbure de la cornée, en mm, et du pouvoir de réfraction, dptr, dans ses méridiens minimal et maximal;

15 - résultats de mesure de la réfraction cornéenne, dioptries, dans ses méridiens minimum et maximum.

Le principe de la norme avtorafkeratometrov

La plupart des autoréfractomètres reposent sur le principe d'analyse de l'émission de lumière infrarouge (IR). La lumière traverse deux fois l'œil: à l'entrée de l'œil et à la sortie de celui-ci. Des capteurs électroniques enregistrent l'image de ce faisceau. Les paramètres du faisceau sont analysés à l'aide de programmes informatiques spéciaux. Le résultat est la valeur de réfraction. Différents instruments appliquent différents principes optiques.

Refrakemeter automatique standard:
1 - miroir; 2 - la première lentille; 3 - miroir avec des trous; 4 - ouverture; 5 - LED; 6 - diaphragme de mesure; 7 - prisme; 8 - CCD; 9 - objectif de la caméra

Calcul des paramètres de réfraction (Sph, Cyl, Ax) auto-réfractomètre standard

L'autoréframeomètre standard effectue des mesures en six points du centre de la pupille, puis analyse la lumière infrarouge réfléchie par la rétine et calcule des paramètres tels que la sphère, le cylindre et l'axe du cylindre, en se basant sur les données de deux méridiens principaux. Lors de l'utilisation d'instruments standard, la mesure des erreurs de réfraction de l'œil est réduite à l'obtention d'informations à partir d'un point, les aberrations d'ordre élevé ne sont pas prises en compte et il n'existe aucune donnée sur la résolution volumétrique.

Les réfractomètres automatiques de dernière génération fonctionnent sur la base du principe d'analyse du front d'onde (aberrométrie d'onde). En utilisant de tels dispositifs, on peut mesurer, enregistrer, analyser et afficher toutes les aberrations de l'œil, y compris les aberrations de poids fort.

Aberrations oculaires

«L'aberration est toute déviation angulaire d'un faisceau de lumière parallèle étroit par rapport au point d'intersection idéale avec la rétine au centre du fovéola alors qu'elle traverse l'ensemble du système optique de l'œil.»

Wavefront lors du passage dans un système optique idéal et imparfait:
Image idéale (en haut) et réelle (en bas) de la réfraction dans l'approximation de l'optique géométrique

Des paramètres tels que sphère, cylindre et axe du cylindre sont traditionnellement utilisés pour décrire la réfraction et le choix de la correction, et la mesure des erreurs de réfraction de l'œil était réduite à l'obtention d'informations à partir d'un point. Le développement de la science a permis de déterminer les aberrations des ordres élevés et leur répartition, et les technologies modernes ont permis de les prendre en compte lors du choix d’une correction et de la mise en forme du design des verres de lunettes.

L'œil humain, comme tout système optique "imparfait", présente des défauts optiques - des aberrations qui réduisent la qualité de la vision et déforment l'image sur la rétine. L'aberration est toute déviation angulaire d'un faisceau de lumière parallèle étroit par rapport au point d'intersection idéale avec la rétine au centre de la fovéola alors qu'elle traverse l'ensemble du système optique de l'œil. 1

Forme du front d'onde en fonction du type d'amétropie:
1 - front d'onde plat; 2 - front d'onde convergent; 3 - front d'onde divergent

En optique technique, la qualité du système optique est déterminée par les aberrations d'un front plat ou sphérique d'une onde lumineuse lors de son passage dans ce système. En optique ophtalmique, le front d'onde est une forme de surface optique qui inclut toutes les aberrations de l'œil. Le front d'onde de chaque personne est aussi unique que son empreinte digitale.

L'œil sans aberrations a un front d'onde plat et donne l'image la plus complète d'une source ponctuelle sur la rétine. Mais en réalité, même avec une acuité visuelle élevée, les défauts optiques des surfaces réfractantes de l’œil distordent le trajet des rayons et forment un mauvais front d’onde, de sorte que l’image sur la rétine est plus grande et asymétrique. La principale source d'aberration sphérique dans l'œil est le cristallin et, secondairement, la cornée. Plus la pupille est large, c'est-à-dire que la plus grande partie de la lentille est impliquée dans l'acte visuel, plus l'aberration sphérique est perceptible.

Polynômes de Zernike

Le physicien néerlandais Fritz Zernike (1888-1966) a proposé une méthode mathématique pour décrire les défauts d'image ou les aberrations des systèmes optiques sous la forme d'une série de polynômes. Un polynôme est un polynôme, une expression algébrique qui représente la somme ou la différence de plusieurs monômes. Les polynômes de la première et de la seconde, c'est-à-dire les ordres inférieurs, décrivent les aberrations optiques habituelles pour les ophtalmologistes - défocalisation (amétropie), astigmatisme. Un polynôme de troisième ordre correspond à un coma - une aberration sphérique de faisceaux de lumière obliques qui forment un angle avec l’axe optique de l’œil. Les aberrations du quatrième ordre comprennent les aberrations sphériques, dues principalement au fait que la périphérie de la lentille réfracte les rayons parallèles retombant sur elle plus fortement que le centre.

La nature polychromatique de la lumière provoque l'apparition d'aberrations chromatiques lorsque des rayons de différentes longueurs d'onde sont focalisés à différentes distances de la rétine (ondes courtes - plus proches de la cornée que des ondes longues).

1 Lors de la rédaction de cette section, le matériel de l'article a été utilisé: G. B. Egorova, N. V. Borodina, I. A. Bubnova. Aberrations de la vue, méthodes de mesure et de correction (revue de la littérature) // BC [Site]. URL: http://rmj.ru/articles_4917.htm (date d'accès: 07.02.2014).

Capteur Hartmann-Shack

Le premier analyseur de front d'onde a été développé en 1900 par l'astronome allemand Franz Johannes Hartmann sous la forme d'un écran en métal percé de trous permettant de séparer et d'étudier les rayons lumineux. En 1971, Ronald Schack modifia l'écran Hartman en utilisant un système de lentilles élémentaires. L'appareil s'appelle le capteur Hartman-Shack. 1

La première application pratique de la technologie de front d'onde trouvée en astronomie - lors de la création de lasers à optique adaptative pour compenser les aberrations causées par des phénomènes de turbulence dans l'atmosphère. L’idée d’utiliser la technologie du front d’onde en ophtalmologie appartient au Dr Joseph Bill et a été annoncée pour la première fois lors du congrès de l’Association pour la recherche en vision et en ophtalmologie (ARVO) en 1982 aux États-Unis. En 1988-1994, à l'Institut de physique de l'Université de Heidelberg, sous la direction de M. Bill, une technologie de front d'onde utilisant un aberromètre Hartmann-Schack a été utilisée pour diagnostiquer les aberrations visuelles en analysant l'onde lumineuse réfléchie par la rétine lorsque la lumière d'une source ponctuelle le frappait. Lors du calcul des écarts des données obtenues par rapport à l'onde lumineuse idéale, les paramètres de haute précision de la topographie réfractive du système optique ont été formés.

En 1997, MM. Williams et Liang, qui travaillaient à l’Université de Rochester (États-Unis), ont appliqué la technologie du front d’onde pour corriger les aberrations majeures de l’œil humain, tout d’abord à l’aide d’un miroir à surface réfléchissante contrôlée. La même année, un prototype d'analyseur de front d'onde a été mis à niveau et des systèmes de chirurgie réfractive basés sur celui-ci ont été commercialisés en 1997-2000 par Alcon (Ladarwave, Ladarvision), Bausch + Lomb (Zyoptic) et Visx (Wavescan, Star S3).

Hartmann - Capteur de shack
Un réseau de détecteurs de lentilles capte le signal en un certain nombre de points

1 Lors de la rédaction de cette section, du matériel d’information a été utilisé: la technologie du front d’onde a été introduite en ophtalmologie par l’astronomie // Société des ophtalmologistes de Russie [Site Web]. URL: http://www.oor.ru/spc/?nopht_5 (date d'accès: 07.02.2014).

Enregistrement des aberrations du front d'onde avec les autorefqueratometers de Huvitz

Les capteurs de fréquence hyperfréquence HRK-7000, -7000A et -8000A de Huvitz utilisent un capteur unique modifié de Hartmann-Schack, le capteur de front d'onde, qui permet de caractériser la cornée de l'œil pour traiter des erreurs de réfraction complexes. Le principe de mesure est basé sur l'interférométrie multi-ondes. Le capteur est constitué d’un ensemble d’objectifs, alors que tous ont la même longueur focale. Chaque objectif mis au point a une cellule CCD, qui est un capteur de photons. L'angle d'inclinaison local pour chacune de ces cellules est déterminé à partir de la position du point focalisé sur le capteur. Plus il y a d'angles et de capteurs, plus la méthode est précise.

Zones de mesure:
a - sur un compteur standard à auto-réutilisation; b - sur un autoréféfératomètre avec un capteur de front d'onde

Les mesures sur le réfratomètre automatique HRK-7000 sont effectuées dans une zone de 4 millimètres avec une analyse ultérieure de la lumière réfléchie en 25 points.

Schéma de principe du réfratomètre automatique HRK-7000 avec fonction d'analyse de front d'onde:
1 - LED; 2, 5 - une lentille; 3 - un miroir; 4 - diviseur de faisceau optique; Matrice 6 microlentilles

Schéma du réfratomètre automatique HRK-8000A avec fonction d'analyse de front d'onde:
1 - LED; 2 - lentille de collimation; 3 - diffuseur; 4 - miroir de polarisation; 5 - miroir; Miroir à 6 kératomètres; 7 - le monde; 8 - un oeil; Miroir à 9 kératomètres; Table optométrique à 10 miroirs; 11 - un miroir; Objectif 12 couleurs; CCD 13 couleurs; 14 - table; 15 LED de table; 16 - la lentille; CCD à 17 kératomètres; Séparateur à 18 faisceaux; 19 - lentille à haute dioptrie; 20 - miroir de polarisation; Matrice 21 microlentilles; 22 - matrice CCD de référence

Les mesures sur l'autoref-cétomètre HRK-8000A sont effectuées en fonction du mode sélectionné dans la zone pupillaire d'un diamètre de 3,0 ou 4,6 mm avec l'analyse de la lumière réfléchie à 49 et 81 points, respectivement.

Fonctions avtorefkeratometrov HRK-7000, -7000A et -8000A

Les autographes HRK-7000, -7000А, -8000А fonctionnent sur le principe de l'analyse de front d'onde et sont équipés d'un capteur de Hartman-Shack modifié. Ils vous permettent d'analyser les aberrations du système optique de l'œil et de choisir la correction optimale.

Les modes de mesure suivants sont fournis:

? REF - réfractométrie; Il existe un mode spécial pour mesurer l’acuité visuelle des patients atteints de LIO ou de cataractes.

? K / R - Kératométrie et réfractométrie simultanées et continues: vous permet d'effectuer rapidement et avec précision la mesure de la réfraction objective sans utiliser d'agents cycloplégiques.

? KER-P - Kératométrie périphérique: il mesure le rayon de la cornée et son pouvoir de réfraction non seulement au centre, mais également à cinq points périphériques, ce qui vous permet de construire un kératotogramme et d'identifier les astigmatismes irréguliers, les kératocônes et autres anomalies de la cornée.

? KER - Kératométrie centrale, nasale, temporale (dans les directions 12 heures et 6 heures): aide à la sélection des lentilles de contact et à l'évaluation de leur ajustement.

? Ret. ILLUM - examen par rétro-éclairage: permet d'examiner l'œil en lumière transmise et de diagnostiquer les opacités de la cornée, du cristallin et du corps vitré.

? Z-MAP - affiche des cartes d'aberration pour chaque œil séparément à l'écran: un affichage graphique d'une carte de front d'onde et des erreurs de réfraction aide à mieux comprendre l'état des yeux du patient et la précision de l'évaluation effectuée lors de la mesure. La démonstration d’une image aberrométrique de l’œil et de photographies de son segment antérieur aide les spécialistes du domaine de la correction de la vue à expliquer visuellement et clairement au patient les problèmes qu’il a rencontrés et à recommander la correction la plus optimale. Vous pouvez montrer des cicatrices cornéennes, des vaisseaux nouvellement formés, enregistrer des informations sous forme de photos et suivre la dynamique des changements.

? CLBS - mesure de la courbure de base de la cornée pour la sélection de lentilles de contact.

Les appareils effectuent:

  • mesure automatique de la distance interpupillaire;
  • mesure automatique instantanée de la réfraction objective: sphère, cylindre, axe du cylindre, paramètres de la cornée au centre et à la périphérie;
  • la formation de cartes de front d’onde et l’émission de toutes les données sous la forme d’une impression sur l’imprimante intégrée;
  • Guidage automatique tridimensionnel motorisé et mise au point;
  • détermination de la courbure cornéenne de base pour la sélection des lentilles de contact;
  • mesurer le diamètre de la pupille, de la cornée ou de l'iris en mode congélation.

Pour tous les autoréfractomètres caractéristiques:

  • technologie de suppression du bruit, qui assure la précision des résultats lors de la détermination de l'amétropie, la prise de mesures chez des patients atteints de LIO ou de cataracte;
  • facilité d'installation;
  • interface pratique et claire permettant à l'utilisateur de définir facilement la fonction souhaitée et de modifier les paramètres sans quitter la page en cours;
  • blocage pratique (vous pouvez réparer l'appareil en un simple clic sur le bouton);
  • conception ergonomique qui facilite l'examen en tant que médecin et patient.

Tous les appareils peuvent fonctionner dans le cadre du système de diagnostic par réfraction Huvitz, qui comprend un site pour ophtalmologiste / optométriste, un autoréfkératomètre, un projecteur de personnage, un foroptor numérique, un compteur optique avec une seule unité de contrôle et un ordinateur personnel sur lequel les données sont stockées. En outre, les autoréfractomètres peuvent fonctionner avec un moniteur externe - pour un affichage plus visuel des résultats de mesure.

Caractéristiques distinctives des HRK-7000A et HRK-8000A par rapport aux HRK-7000

La HRK-7000A possède la fonction de pointage automatique tridimensionnel vers l'œil, suivie d'un "tir" automatique à l'air, qui garantit rapidité, précision des mesures et facilité d'utilisation. De plus, contrairement à son prédécesseur, le réglage électrique de la mentonnière est fourni.

Le modèle HRK-8000A utilise un algorithme unique pour une analyse plus complète du front d'onde et, contrairement à l'autoréfraketomètre HRK-7000A, il calcule également les aberrations d'ordre supérieur. Lorsqu'il fonctionne en mode d'affichage polynomial de Zernike, l'appareil calcule et montre les aberrations de l'œil jusqu'au 4ème ordre.

Caractéristiques HRK-8000A:

  • système optique optimisé;
  • analyse des aberrations d'ordre supérieur;
  • mesure de kératométrie périphérique;
  • les données de kératométrie les plus précises;
  • mode d'imagerie couleur;
  • Capteur de microlentilles Hartman-Schack avec mesures sur 81 points;
  • aide à la sélection des lentilles de contact;
  • recommandations sur le choix des lentilles de contact;
  • moniteur tactile incliné;
  • Ceci est le périphérique le plus rapide parmi avtorefkeratometrov;
  • l'imprimante silencieuse avec un autocut de papier;
  • réglage électrique du menton;
  • système d'invites animées;
  • suivi automatique.

Les compteurs à autoréfraction ont beaucoup évolué, passant des premiers échantillons lents et difficiles à manipuler à des instruments multifonctionnels de haute précision. Les refferatometers auto de Huvitz sont un brillant exemple de ces dispositifs intelligents, qui aident à déterminer rapidement et avec précision la réfraction objective, à diagnostiquer les maladies des yeux et à faciliter la sélection de lentilles de contact et l’évaluation de leur ajustement. Grâce à la présence du capteur Hartman - Schack, ils peuvent effectuer une analyse de front d’onde et détecter des aberrations d’ordre élevé pour une sélection plus précise des moyens de correction de la vision. Ce qui est important, c’est que ces dispositifs complexes coûtent jusqu’au niveau de prix des autoréfractomètres standard.

http://www.ochki.com/news/6507
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