L'orbite (orbita) est une cavité appariée ressemblant à une pyramide à quatre côtés aux bords arrondis. La base de l'orbite est tournée vers l'avant et forme l'entrée de l'orbite (Aditus orbitae). La pointe de l'orbite est dirigée vers le canal optique (canalis opticus) en arrière et médialement. Dans la cavité de l'orbite se trouvent le globe oculaire, ses muscles, la glande lacrymale et d'autres organes subsidiaires de l'oeil. La cavité de l'orbite a quatre parois: supérieure, médiale, inférieure et latérale.
À travers les nombreux trous dans les parois de l'orbite, des vaisseaux et des nerfs y pénètrent.
La paroi supérieure (parie supérieure) - le toit de l'orbite, lisse, légèrement concave, est presque horizontal. Il est formé par la partie orbitale de l'os frontal (pars orbitalis ossis frontalis), la paroi postérieure est complétée par une petite aile du sphénoïde (ala mineur ossis sphenoidalis). Sur la bordure du mur supérieur avec le mur latéral de l'orbite, se trouve une fosse peu profonde de la glande lacrymale (fossa glandulae lacrimalis). Au bord médial de la paroi supérieure, près de l'encoche frontale, se trouve une empreinte discrète - un trou de bloc, près de laquelle parfois une saillie - une épine de bloc.
Le mur médial (paries medians) est situé sagittal. Il est formé par la plaque orbitale de l'os ethmoïde, le processus frontal de la mâchoire supérieure, l'os lacrymal, le corps de l'os sphénoïde (postérieur) et la partie la plus médiale de la partie orbitale de l'os frontal (ci-dessus). En variante de la structure des os du visage, un os lacrymal supplémentaire peut être situé en avant de l'os lacrymal, l'os de Rousseau (Rousseau Louis (Rousseau Louis François Emanuel, 1788–1868) - anatomiste et histologiste français).
Dans la paroi médiale antérieure se trouve la fosse du sac lacrymal (fossa saccilacrimalis) jusqu'au canal nasolacrimal (canalis nasolacrimalis), qui s'ouvre dans le passage nasal inférieur de la cavité nasale. Plusieurs trous postérieurs et supérieurs de la fosse du sac lacrymal dans la partie supérieure de la paroi interne, dans la jonction entre l'os frontal et la plaque orbitale de l'ethmoïde, deux trous sont visibles: le foramen ethmoïde antérieur (foramen ethmoidale anterius) et la fosse postérieure (foramen ethmoidale posterius) navires.
La paroi inférieure (partie inférieure) est le fond de l'orbite, formé par les surfaces orbitales de la mâchoire supérieure et de l'os zygomatique. Derrière le mur complète le processus orbital de l'os palatin (processus orbitalis ossis palatini). Dans la paroi inférieure de l'orbite se trouve le sillon infraorbital (sulcus infraorbitalis) qui passe antérieurement dans le canal éponyme qui s'ouvre à la surface antérieure du corps de la mâchoire supérieure par le foramen infraorbital (foramen infraorbitale). Le nerf infraorbital est situé dans ce sillon et ce canal.
La paroi latérale (paries lateralis) est formée par les surfaces orbitales de la grande aile du sphénoïde (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) et par le processus frontal du processus zygomatique (processus frontalis ossis zygomatici), ainsi que par la section du processus zygomatique frontale. Sur la surface orbitale du processus frontal de l'os zygomatique, il y a un tubercule Vitnal (synonyme: tubercule marginal, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - anatomiste anglais).
Sur la paroi latérale de l'orbite se trouve le foramen orbital oculaire (foramen zygomaticoorbitale) (pour le nerf zygomatique) conduisant au canal qui, à la profondeur de l'os, est divisé en deux canalicules. L'un d'entre eux s'ouvre sur la surface latérale de l'os zygomatique avec l'ouverture du visage et du crâne (foramen zygomaticofaciale), l'autre sur la surface temporale avec l'ouverture zygomatique (le foramen zygomaticotemporale).
La fissure orbitale supérieure (fissura orbitalis superior) se situe entre les parois latérale et supérieure de l'orbite, menant de l'orbite à la fosse crânienne moyenne et est délimitée par les petites et grandes ailes du sphénoïde. Entre les parois latérale et inférieure se trouve une fissure orbitale inférieure (fissura orbitalis inferieure), formée par le bord postérieur de la surface orbitale de la mâchoire supérieure et le processus orbital de l'os palatin, d'une part, et du bord inférieur de la surface orbitale de la grande aile de l'os sphéroïde, de l'autre.
À travers cette brèche, l'orbite communique avec les fosses ptérygo-palatines et inférieures (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Les vaisseaux sanguins et les nerfs traversent les fissures orbitales supérieures et inférieures. La cavité orbitale est entourée de nombreuses structures de grande importance clinique.
Dans cette zone, on distingue deux points de repère topographiques et anatomiques importants - la ligne Kamper - la ligne reliant l'épine nasale antérieure au bord supérieur du conduit auditif externe; Angle avant de Kamper (syn.: Angle topinard, angle avant total) - angle entre l’horizontale orbitale et la ligne reliant le point médial supérieur se trouvant dans le plan sagittal médial au niveau de la couture approximativement nasale et de la prostate - le point le plus antérieur du bord alvéolaire de la mâchoire supérieure sur la ligne médiane; Il s’agit d’un indicateur anthropométrique (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - médecin, anthropologue, paléontologue et artiste néerlandais; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912 - anthropologue français).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlJe
une paire de dépression dans le crâne, dans laquelle le globe oculaire est situé avec son appareil auxiliaire.
Anatomie La longueur de l'axe antéropostérieur (profondeur) de G. chez l'adulte varie de 4 à 5 cm, la largeur à l'entrée est d'environ 4 cm et la hauteur n'excède généralement pas 3,5 à 3,75 cm. L'orbite a quatre murs, dont le mur latéral le plus durable. Les os zygomatiques, frontaux, sphénoïdaux, ethmoïdes et la surface orbitale du corps de la mâchoire supérieure sont impliqués dans la formation des parois (Fig.). Dans la paroi supérieure de G., le sinus frontal est posé; la paroi inférieure sépare G. du sinus maxillaire. Au sommet de G. se trouve un trou dans le canal optique à travers lequel passent le nerf optique et l'artère ophtalmique. Une fissure orbitale supérieure relie la cavité de G. à la cavité du crâne, à la limite des parois supérieure et latérale, et est traversée par les nerfs oculaire, oculomoteur, abducent, bloc et veines oculaires. Sur la limite entre les parois latérale et inférieure de G., se trouve une fissure orbitale inférieure à travers laquelle le nerf infraorbital passe avec l'artère et la veine du même nom, le nerf zygomatique et les anastomoses veineuses. Sur la paroi interne de G. se trouvent les ouvertures ethmoïdiennes antérieure et postérieure, à travers lesquelles les mêmes nerfs, artères et veines passent de G. dans le labyrinthe de l'os ethmoïde et de la cavité nasale. Dans l'épaisseur de la paroi inférieure se trouve le sillon infraorbital, qui passe antérieurement dans le canal du même nom, qui s'ouvre sur la surface antérieure par une ouverture, et le nerf infraorbital avec l'artère et la veine du même nom passe par ce canal. En G., il y a des empreintes - les creux de la glande lacrymale et du sac lacrymal; le dernier passe dans le canal nasolacrimal d'os, qui s'ouvre dans le passage nasal inférieur.
Dans la cavité de G. se trouvent le globe oculaire, le fascia, les muscles, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les glandes lacrymales et les tissus adipeux. La partie arrière du globe oculaire est entourée par le vagin - le fascia du tenon, associé aux muscles, au périoste et aux os de G. L'appareil musculaire de G. se compose de 6 muscles du globe oculaire et du muscle qui soulève la paupière supérieure.
L'approvisionnement en sang de G. est assuré par une artère ophtalmique - une branche d'une artère carotide interne. Le sang s'écoule par les veines oculaires du sinus caverneux.
L'innervation sensible des tissus de G. est réalisée par le nerf optique - la 1ère branche du nerf trijumeau.
Les méthodes de recherche comprennent l'examen et la palpation, qui sont utilisés pour évaluer l'état des parois de G., des tissus mous, la position du globe oculaire, etc. Parmi les méthodes instrumentales, l'examen radiologique le plus courant est effectué lorsqu'une tumeur est suspectée. G., exophtalmie unilatérale ou enophthalmos, lésions corps étranger G., atrophie du nerf optique. L'angiographie (artériographie et phlébographie) est une méthode largement utilisée pour l'examen par rayons X. En artériographie, un agent de contraste est injecté dans l'artère carotide interne et, en phlébographie, dans la veine faciale angulaire ou antérieure. L'orbite permet de déterminer le degré de compressibilité des tissus rétrobulbaires, qui dépend de la nature du processus pathologique dans l'orbite. La compressibilité la plus faible est observée dans les tumeurs malignes ou les processus sclérotiques (avec une force de pression de 250 g, les yeux ne sont pas déplacés de plus de 2 mm à une vitesse de 5-7 mm); au gonflement des tissus de G. il se remarque plus grand, qu'aux tumeurs, le décalage de l'oeil. La diaphanoscopie, les études par ultrasons et radio-isotopes, la tomodensitométrie sont également utilisés.
Pathologie Les signes les plus fréquents de processus pathologiques chez G. sont la restriction de la mobilité du globe oculaire, parfois accompagnée d'une diplopie (Diplopia), des modifications du nerf optique avec altération des fonctions visuelles, l'exophtalmie. Avec des modifications sclérotiques dans les tissus de G., parfois avec un traumatisme, une rétraction du globe oculaire est détectée - l'énophtalmie. Des changements chez G. peuvent se produire en relation avec la pathologie de G. lui-même, ainsi qu'avec la pathologie d'autres organes. Par exemple, l'exophtalmie peut être observée non seulement au cours de processus pathologiques chez G. lui-même, mais également en tant que signe de maladies du système endocrinien.
Les malformations sont extrêmement rares. Les kystes congénitaux (dermoïde, épidermoïde et cholestéatome) sont les plus courants. Les kystes dermoïdes et épidermoïdes sont localisés généralement dans le coin supérieur de G., se développent lentement. Le cholestéatome est toujours localisé dans la partie supérieure de G. Les nœuds du cholestéatome sont denses, vallonnés, parfois multiples. Les kystes congénitaux peuvent être associés à l’anophtalmie ou à la microphtalmose. Le traitement est rapide.
Les dommages de G. sont souvent associés à des fractures. Les fractures avec déplacement des parois de G. s'accompagnent généralement d'une récession du globe oculaire. Traitement chirurgical; pour la restauration des murs G. utilisez des matériaux synthétiques (verre organique, plaques de tantale, etc.). Un emphysème G. peut se développer en cas de lésions crâniennes contondantes résultant de l'entrée d'air dans les tissus orbitaux par les sinus paranasaux, ce qui se manifeste par une exophtalmie et une crépitation. Dans ce cas, un pansement compressif est appliqué temporairement sur les patients.
Une perturbation de la circulation sanguine chez G. peut survenir en cas de lésion de l'artère carotide. Elle s'accompagne d'un gonflement et d'une pulsation du globe oculaire, synchrones avec le pouls (exophtalmie pulsante). Une violation de la circulation veineuse, entraînant une stase veineuse, se produit avec les varices G. Les patients présentent un gonflement du globe oculaire lorsque la tête est inclinée vers le bas (exophtalmie intermittente). Le diagnostic est clarifié à l'aide de la phlébographie orbitale. Le traitement dans les deux cas est rapide.
Les processus inflammatoires se développent généralement dans les os G., la cellulose orbitale, les vaisseaux, le ténonovy fascia. Périostite et ostéomyélite G. sont plus souvent d'origine tuberculeuse; l'os zygomatique est principalement affecté. Une hyperémie cutanée, des douleurs osseuses dans la zone touchée sont notées; dans la fistule subséquente et l’ourlet soudé à un os peut être formé. Périostite syphilitique rarement observée, affectant principalement le bord supérieur du G. Le traitement est spécifique dans les deux cas (voir Tuberculose (Syberte), Syphilis). Une périostite peut survenir à la suite d'une blessure, ainsi que de la propagation du processus inflammatoire des sinus paranasaux (principalement du front). Dans les maladies aiguës des sinus paranasaux - Sinus, Frontier, Etmoiditis, il existe un gonflement inflammatoire des tissus orbitaux.
Lorsque le processus purulent se propage depuis les sinus paranasaux ou les foyers purulents de la peau et du visage des paupières, moins souvent lorsque l'agent pathogène est transféré depuis des foyers purulents plus éloignés, il se produit une thrombophlébite et un phlegmon H. La lésion est souvent unilatérale. Il y a un gonflement prononcé des paupières et de la conjonctive (chimose), une exophtalmie importante, une restriction sévère de la mobilité des yeux, une douleur intense dans la région de G. et du front, la température corporelle augmente. Lorsque phlegmon G. développe souvent une névrite optique. Le traitement comprend une antibiothérapie massive, une dissection et un drainage du foyer suppuratif. Le pronostic pour un traitement initié en temps opportun est favorable. La ténonite (inflammation du tenon fascia) peut être isolée ou associée à une inflammation du globe oculaire. Observé avec rhumatismes, grippe et autres maladies infectieuses. Elle est caractérisée par une exophtalmie modérée, une douleur chez G., une légère rougeur et un gonflement de la conjonctive. Le traitement vise la maladie sous-jacente.
Les maladies parasitaires sont très rares. Trouvez chez G. kystes d'un échinocoque, un cysticerque; décrit des cas de filariose, de trichinose. Le tableau clinique est dû au taux de croissance du parasite, à la durée de son séjour en G. et à sa localisation. Il y a douleur, injection vasculaire du globe oculaire, hyperémie des paupières; dans les stades ultérieurs - déficience visuelle, déplacement du globe oculaire, exophtalmie. Le diagnostic est difficile. Le traitement est rapide.
Parmi les tumeurs bénignes du patient, les angiomes caverneux sont plus fréquents, moins fréquemment les angiomes lymphatiques, les fibromes, les neurofibromes, les ostéomes, les neurinomes, etc. Les gliomes peuvent se développer à partir du nerf optique, des membranes des méningiomes à nerf optique. Les tumeurs malignes de G. comprennent les sarcomes, les mélanomes et le cancer.
En règle générale, les tumeurs de G. sont suivies d'un exophtalmie; si elles se développent à proximité d'un nerf optique, des troubles de la vision peuvent être observés. Dans le diagnostic des tumeurs de G., une étude aux rayons X (y compris tomographique, parfois angiographique) revêt une grande importance. Traitement opératoire (ablation de la tumeur, parfois exentration du patient avec ectoprothèses supplémentaires).
Opérations - comprennent une orbitotomie simple, osseuse et transcrânienne (autopsie de l'espace rétrobulbaire), réalisée à des fins thérapeutiques et diagnostiques pour les tumeurs, les maladies inflammatoires, les blessures G. Orbitotomie simple, dans laquelle seuls les tissus mous sont coupés, en fonction de la localisation de l'incision, transpalpébrale et transconjonctivale. L'orbitotomie osseuse, dans laquelle une résection de l'une des parois de l'orbite est effectuée, peut être permanente et temporaire (orbitotomie ostéoplastique). En orbitotomie ostéoplasique, le lambeau osseux est réparé à la fin de l'opération. En cas d'orbitotomie transcrânienne, la résection de la paroi supérieure du G. est réalisée après une craniotomie (il s'agit de la seule méthode d'intervention chirurgicale pour les varices du G.).
Bibliographie: Le guide multivolume des maladies des yeux, sous la direction de V.N. Arkhangelsk, t3, vol. 1, s. 521, M., 1962, bibliographie; Pôle B.L. Dommage pour l'organe de la vision, L., 1972; Friedman F.E. Ultrasons en ophtalmologie, M., 1973.
Les parois osseuses de l'orbite: 1 - plaque orbitale de l'os ethmoïde; 2 - encoche supraorbitale (trou); 3 - le canal du nerf optique; 4 - os frontal; 5 - fissure orbitale supérieure; 6 - une grande aile du sphénoïde; 7 - os zygomatique; 8 - fissure orbitale inférieure; 9 - crête lacrymale postérieure; 10 - crête lacrymale antérieure.
II
OeiletCa (orbita, PNA, BNA, JNA; synonyme: prise de l'oeil, orbite)
une paire de dépression dans le crâne, dans laquelle le globe oculaire est situé avec son appareil auxiliaire.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%93%D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD0% B0% B8% D1% 86% D0% B0L'orbite est une cavité dans le crâne de forme irrégulière, ressemblant à une pyramide. Il est basé sur l'os, autour duquel sont situés les ligaments, le système musculaire, les coquilles fasciales. Directement dans la cavité de l'orbite se trouve l'oeil, qui est protégée par toutes ces structures d'éventuels dommages. Il convient de garder à l’esprit que si la force d’impact est très importante, même le squelette inerte de l’orbite ne peut pas protéger le globe oculaire des dommages.
La composition de l'orbite comprend les os du crâne suivants:
Le mur le plus fort, dans la formation duquel les gros os participent, est le dehors. Le mur le plus mince est l’intérieur, en relation avec lequel il est le plus souvent endommagé.
Parmi les formations anatomiques de l'orbite émettent:
Parmi les principales fonctions remplies par l’orbite, il convient de souligner:
Les symptômes dans la pathologie de la région orbitale peuvent être très divers:
La dislocation du globe oculaire dans l'orbite est de plusieurs types:
Pour le diagnostic de modifications pathologiques de l'orbite à l'aide de plusieurs techniques:
Rappelons encore une fois que la cavité oculaire est une protection osseuse pour le globe oculaire. Outre les os, sa composition comprend les muscles, les ligaments, le tissu conjonctif. La fonction de l'orbite ne se limite pas à la protection de l'œil, elle agit également comme un lien, ce qui devient possible grâce à la transmission d'informations le long des fibres nerveuses.
L'orbite elle-même peut être sujette à divers processus pathologiques, parmi lesquels:
Le plus souvent, l'orbite subit des modifications inflammatoires. Parmi ces pathologies sont les nosologies suivantes:
L'orbite des os sert de barrière protectrice pour le globe oculaire. Sa cavité est directement reliée au crâne, l’orbite possède une grande variété de trous et de branches. L'inflammation de l'orbite peut être dangereuse pour le cerveau. La largeur standard de l'élément est de quatre centimètres et la profondeur de cinq centimètres.
La cavité de l'orbite osseuse ressemble à une pyramide brisée à quatre parois. Il stocke le globe oculaire, les vaisseaux sanguins, les fibres nerveuses, la glande lacrymale. Sur la gauche en orbite, il y a un trou qui sert de base à la pyramide, il est délimité par l'os de la marge orbitale.
La structure de la "barrière de protection" offre une large entrée qui se rétrécit progressivement vers le centre. Il existe également des axes qui croisent l’orbite le long de l’une des partitions. Leurs fibres nerveuses optiques se trouvent au centre de l'œil. Les parois de l'orbite sont adjacentes à la cavité nasale. Et avec l'avant du front, les os qui forment l'orbite sont connectés. Aux frontières, ils sont en contact avec la fosse temporale.
La structure de l'élément ressemble à un carré à bords arrondis. Au-dessus de la cavité orbitale se trouve le nerf supraorbital, qui relie l'os frontal et le processus de la pommette.
Deux rôles importants sont attribués à l'orbite osseuse:
L'orbite est délimitée sur quatre côtés par des murs, si bien qu'elle ressemble à une pyramide au sommet tronqué. Toutes les partitions sont bordées de périoste et fermement connectées les unes aux autres.
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Presque 100% est constitué du segment orbital de la plaque frontale. Seule une petite zone sur le dos est formée par une petite aile du sphénoïde. La zone frontale du mur supérieur est la partie la plus vulnérable de l'orbite. Elle est représentée par un sinus frontal insignifiant dans la zone antérieure, c'est à travers elle que l'infection pénètre le plus souvent dans l'orbite.
Dans la partie supérieure, il existe de nombreux trous par lesquels les vaisseaux sanguins, les nerfs et les glandes pénètrent dans l'organe de la vision. Près du bord intérieur se trouve un trou d'os, qui est une section pour l'entrée de l'artère de l'œil et de son nerf. Vous pouvez trouver ici une petite cavité à laquelle sont attachés les tendons des muscles obliques supérieurs.
Il est créé à partir d'os de type treillis. Entre la crête lacrymale postérieure et frontale se trouve un sac lacrymal. Le mur intérieur n’est pas constitué des os les plus solides, il peut donc y avoir des fissures et des éclats. Même des blessures contondantes peuvent causer des blessures.
Le segment de segment principal est créé à partir du segment oculaire de la partie supérieure des os maxillaire et zygomatique. Seule une petite partie de la région postérieure est représentée par l'os palatin. Si le mur inférieur est endommagé, il devient problématique de déplacer le globe oculaire vers le haut. L'inflammation peut facilement s'infiltrer en orbite, de sorte qu'un abcès ou une tumeur dans cette zone constitue également une menace pour la santé de l'organe de la vision.
L'éducation la plus durable. La partie principale est formée par les os zygomatiques et sphénoïdaux.
Les partitions de l'orbite, à l'exception de la zone latérale, sont concentrées près des sinus paranasaux. Le plus souvent, les virus pénètrent dans ces sections.
Ils forment le cadre extérieur de l'orbite et confèrent une résistance mécanique à l'ensemble de l'appareil visuel. Ils font partie de la construction complexe des contreforts faciaux, qui sont responsables de la suppression de la distorsion du squelette lors de la mastication et des blessures à la tête. Les bords de l'entrée sont également responsables de la formation des parties supérieure et moyenne du visage humain.
En raison du fait qu'ils sont situés dans des plans différents, fournit un large champ visuel. Dans le même temps, la partie antérieure du globe oculaire n’est pas protégée. La discontinuité du bord situé au-dessus de l'œil est interrompue par une entaille par laquelle les orbites passent au front, aux veines et aux terminaisons nerveuses.
La jante infra-orbitale n’est pas très résistante, avec une blessure émoussée, elle subit une déformation en forme de vague. La bordure médiale est formée par la partie nasale de l'os frontal. Les plus fortes sont les marges latérales et supraorbitales.
La surface de la grande aile du sphénoïde est inégale en épaisseur. Le plus souvent pour l'orbitotomie externe en utilisant la zone de la suture wedge-zygomatique. Il joue un rôle important dans les processus de repositionnement de l'os zygomatique dans divers types de dommages.
La suture zygomatique frontale fixe rigidement l'os zygomatique et frontal. Le zygomatique contient des artères et des terminaisons nerveuses qui sortent de la cavité de l’orbite par la paroi latérale et se terminent par les parties zygomatique et temporale.
Onze millimètres au-dessous de la suture zygomatique frontale est le tubercule orbital. Attaché à cela:
La cavité oculaire est une "boîte" en os pour le globe oculaire. Le nerf de l'organe de la vision, les terminaisons sensibles, les muscles, les vaisseaux sanguins, etc. passent à travers ses cavités et la partie arrière, remplie d'une couche graisseuse.
Les parois osseuses de l'orbite sont recouvertes de la coquille la plus mince mais la plus résistante, à laquelle elle adhère étroitement dans la zone du canal optique. Derrière le globe oculaire se trouve un nœud ciliaire, qui est un ganglion nerveux périphérique.
Au sommet de l'orbite se trouve une ouverture d'une taille impressionnante le long de laquelle passent le canal visuel et l'artère de l'œil. Dans la saillie antérieure de la marge médiale, il y a une fosse du sac lacrymal, qui coule doucement dans le canal nasolacrimal et ensuite dans la cavité nasale.
L'entrée orbitale en dessous traverse le bord latéral et inférieur de l'orbite. Puis passe à la fosse palatine-ptérygion et temporale. Le long de celui-ci coule la veine inférieure de l'organe de la vision, qui se jette dans l'artère supérieure. Il est combiné au plexus veineux et traverse les terminaisons nerveuses situées au bas de l'orbite.
Il comprend un globe oculaire, un appareil de communication avec la partie faciale du crâne, de nombreux vaisseaux et terminaisons nerveuses, des muscles, des glandes lacrymales, une couche graisseuse.
Le devant de la sphère est délimité par le fascia orbital, qui s'insère dans le cartilage du siècle. Il se développe avec le périoste aux coins de la sphère. Un sac antérieur passe devant le fascia, il est situé à l'extérieur de la cavité de l'orbite.
Un trait distinctif des artères de l'organe de la vision est qu'elles ont les parois les plus minces et une forte tortuosité. C'est une branche de l'artère carotide, responsable de l'alimentation du sang de l'oeil et pénètre dans l'espace de l'orbite par le canal du nerf optique. Le vaisseau nourrit également les bords latéraux du nez, les muscles et la peau du front.
La veine orbitale supérieure est responsable de l'écoulement du sang de l'appareil visuel. Il se caractérise par un haut degré de ramification, ses «processus» collectent le «liquide rouge» du globe oculaire, des glandes lacrymales et de la conjonctive.
Les symptômes désagréables se manifestent par une inflammation, une blessure, une lésion vasculaire ou une terminaison nerveuse. Le signe le plus important de blessure à l'orbite est une violation de la position du globe oculaire. La déviation est divisée en trois types:
Avec le développement de processus inflammatoires ou la formation de tumeurs, une diminution de l'acuité visuelle est observée.
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La pathologie de l'orbite est accompagnée des symptômes suivants:
Pour identifier les anomalies de l'orbite osseuse, un certain nombre de mesures médicales seront nécessaires:
De plus, pour la détection de corps étrangers en orbite ou de dommages à ses parois, des rayons X et une IRM sont effectués.
Les limites de l'orbite sont clairement visibles sur la coupe CT. Ils forment une pyramide tronquée dont la pointe est dirigée vers la base du crâne. Cependant, un scanner intégré à un ordinateur ne permet pas de visualiser une image de structures osseuses de moins de 0,1 millimètre d'épaisseur.
Par conséquent, parfois, l'image des murs semble intermittente et trompe le médecin. Le corps gras de l'orbite osseuse peut être examiné en scanner et en IRM. L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'analyser l'état du nerf optique sur toute sa longueur.
L'orbite est l'un des éléments les plus importants de l'appareil visuel. Malgré le fait qu’il s’agisse d’une formation osseuse, un grand nombre de vaisseaux et de terminaisons nerveuses y sont concentrés, sujets à diverses maladies. Toute déviation de l’orbite est importante à identifier à un stade précoce pour éviter de graves problèmes de santé. Après tout, une infection qui a pénétré dans l'orbite peut à tout moment s'infiltrer dans le cerveau. Un traitement précoce des pathologies aidera à maintenir la santé des yeux!
Regardez la vidéo et découvrez la structure et la fonction de l'orbite osseuse.
http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/glaznitsa/L'orbite, ou orbite osseuse, est une cavité osseuse qui constitue une protection fiable pour le globe oculaire, l'appareil auxiliaire de l'œil, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Les quatre parois de l'orbite: supérieure, inférieure, externe et interne sont étroitement liées.
Cependant, chacun des murs a ses propres caractéristiques. Ainsi, le mur extérieur est le plus durable et l’intérieur, au contraire, est détruit même avec des blessures contondantes. La particularité des murs supérieurs, intérieurs et inférieurs est la présence de sinus aériens dans la composition des os qui les forment: le labyrinthe des sinus frontaux à l'intérieur et le sinus maxillaire d'en bas. Ce voisinage entraîne souvent la propagation de processus inflammatoires ou néoplastiques des sinus dans la cavité de l'orbite. L'orbite elle-même par de nombreux trous et fentes est reliée à la cavité du crâne, ce qui est potentiellement dangereux lorsque l'inflammation se propage déjà de l'orbite au côté du cerveau.
La forme de l’orbite ressemble à une pyramide tétraédrique à sommet tronqué, d’une profondeur de 5,5 cm, d’une hauteur de 3,5 cm et d’une largeur de l’entrée de la cavité oculaire de 4,0 cm, soit 4 parois: supérieure, inférieure, intérieure et extérieure. La paroi externe est formée par l'os sphénoïdal, zygomatique et frontal. Il sépare le contenu de l'orbite de la fosse temporale et constitue le mur le plus puissant. Ainsi, en cas de blessure, le mur extérieur est rarement endommagé.
La paroi supérieure est formée par l'os frontal, dont l'épaisseur correspond dans la plupart des cas au sinus frontal. Ainsi, lors de maladies inflammatoires ou néoplasiques du sinus frontal, elles se propagent souvent jusqu'à l'orbite. Près du processus zygomatique de l'os frontal se trouve une fosse dans laquelle se trouve la glande lacrymale. Le bord intérieur comporte une entaille ou un trou osseux - entaille supraorbitale, lieu de sortie de l'artère supraorbitale et du nerf. À côté de l'encoche supra-orbitale, il y a une petite dépression - une fosse en bloc, près de laquelle se trouve une pointe de bloc, à laquelle est attaché le bloc tendineux du muscle oblique supérieur, après quoi le muscle change brusquement la direction de son mouvement. La paroi supérieure de l'orbite est bordée par la fosse crânienne antérieure.
La paroi interne de l'orbite, pour la plupart, forme une structure mince - l'os ethmoïde. Entre les crêtes lacrymales antérieure et postérieure de l'ethmoïde, il y a une dépression: la fosse lacrymale dans laquelle se trouve le sac lacrymal. En dessous de cette fosse passe dans le canal nasal.
La paroi interne de l'orbite est la paroi la plus fragile de l'orbite, qui est endommagée même avec des blessures contondantes, à cause de laquelle de l'air pénètre presque toujours dans le tissu de la paupière ou dans l'orbite elle-même - un soi-disant emphysème se développe. Il se manifeste par une augmentation du volume des tissus et lors de la palpation, la douceur des tissus est déterminée par l'apparition d'un resserrement caractéristique - un mouvement d'air sous les doigts. Dans les processus inflammatoires au niveau du sinus ethmoïdal, ils peuvent très facilement se répandre dans la cavité de l'orbite avec un processus inflammatoire prononcé, tandis que si un abcès limité se forme, il est appelé un abcès et un processus purulent commun est le phlegmon. Les inflammations de l'orbite peuvent se propager au cerveau et mettre la vie en danger.
La paroi inférieure est formée principalement par la mâchoire supérieure. Le sillon infraorbital commence à partir du bord postérieur du mur inférieur et continue plus loin dans le canal infraorbital. La paroi inférieure de l'orbite est la paroi supérieure du sinus maxillaire. Les fractures de la paroi inférieure surviennent souvent lors de blessures, accompagnées de l'omission du globe oculaire et de la violation du muscle oblique inférieur avec restriction de la mobilité de l'œil vers le haut et vers l'extérieur. Lorsque l'inflammation ou les tumeurs se situent dans le sinus de la mâchoire supérieure, elles entrent également assez facilement dans l'orbite.
Sur les parois de l'orbite, il existe de nombreux trous à travers lesquels passent les vaisseaux sanguins et les nerfs qui assurent le fonctionnement de l'organe de la vision. Les foramens ethmoïde antérieur et postérieur sont situés entre les parois supérieure et interne, et sont traversés par les nerfs du même nom, les branches du nerf nasal, de l'artère et de la veine.
La fissure orbitale inférieure - située dans la profondeur de l'orbite - est fermée par la partition du tissu conjonctif, une barrière qui empêche la propagation des processus inflammatoires de l'orbite dans la ptérygopalatomie et vice versa. À travers cette fente, l’œil orbitaire quitte la veine orbitale, qui se connecte ensuite au plexus veineux ptérygoïdien et à la veine faciale profonde, et l’artère et le nerf orbitaux inférieurs, le nerf zygomatique et les branches orbitales partant du ganglion pterygopalatine entrent dans l’orbite.
La fissure orbitale supérieure est également resserrée avec un mince film de tissu conjonctif, traversant trois branches du nerf optique entrant dans l'orbite - le nerf lacrymal, le nerf nosoresal et le nerf frontal, ainsi que le bloc, les nerfs oculomoteurs et abducents et la veine oculaire supérieure. L’écart relie l’orbite à la fosse crânienne moyenne. En cas de lésion de la fissure orbitale supérieure, le plus souvent de lésions ou de tumeurs, se produit un complexe de changements caractéristique, à savoir l'immobilité totale du globe oculaire, un ptosis, une mydriase, une petite exophtalmie, une diminution partielle de la sensibilité de la moitié supérieure du visage, qui se produit lorsque les nerfs traversent la lésion. ainsi que la dilatation des veines de l'œil due à un écoulement veineux altéré dans la veine oculaire supérieure.
Le canal optique est un canal osseux reliant la cavité de l'orbite à la fosse crânienne moyenne. À travers elle, l'artère oculaire passe dans l'orbite et le nerf optique part. La deuxième branche du nerf trijumeau, le nerf maxillaire, passe de l'ouverture ronde à partir de laquelle le nerf infraorbital se sépare de la fosse ptérygopalatine et du nerf zygomatique dans la fosse temporale inférieure. L'ouverture ronde relie la fosse crânienne moyenne à la ptérygopalatomie.
À côté du rond se trouve une ouverture ovale reliant le crâne moyen à la fosse infratemporale. La troisième branche du nerf trijumeau, le nerf mandibulaire, la traverse, mais elle ne participe pas à l'innervation des structures de l'organe de la vision.
Le déplacement du globe oculaire par rapport à l'emplacement normal sur l'orbite: exophtalmie, énophtalmie, déplacement vers le haut, vers le bas - se produit dans les blessures, les maladies inflammatoires, les tumeurs, les modifications des vaisseaux sanguins dans l'orbite et l'ophtalmopathie endocrinienne.
Violation de la mobilité du globe oculaire dans certaines directions - est observée dans les mêmes conditions que les violations précédentes. Gonflement des paupières, rougeur de la peau des paupières, exophtalmie observée dans les maladies inflammatoires de l'orbite.
La réduction de la vision, y compris la cécité - avec éventuellement des maladies inflammatoires et oncologiques de l'orbite, des blessures et une ophtalmopathie endocrinienne, se produit lorsque le nerf optique est endommagé.
http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/glaznica/L'orbite (orbita) est une cavité osseuse appariée dans la partie faciale du crâne, située sur les côtés de la racine du nez. Les reconstructions tridimensionnelles de l'orbite ressemblent davantage à une poire qu'à la pyramide à quatre côtés traditionnellement mentionnée dans les manuels, en plus de perdre une face dans la zone de l'orbite de l'orbite.
Les axes des pyramides orbitales convergent en arrière et, par conséquent, divergent en avant, alors que les parois médiales de l'orbite sont presque parallèles les unes aux autres et que les parois latérales sont perpendiculaires les unes aux autres. Si les nerfs optiques sont pris comme point de référence, l'angle de divergence des axes visuels ne dépasse normalement pas 45 °, et l'axe du nerf optique et visuel est de 22,5 °, ce qui est clairement visible sur le scanner axial.
L'angle de divergence des axes visuels détermine la distance entre les orbites - la distance interorbitale, qui est comprise comme la distance entre les crêtes lacrymales antérieures. C'est l'élément le plus important de l'harmonie du visage. Normalement, la distance interorbitale chez l’adulte varie de 18,5 mm à 30,7 mm, idéalement à 25 mm. Une distance interorbitale réduite (sténopie) et accrue (euryopie) indiquent la présence d'une pathologie craniofaciale grave.
La longueur de l'axe antéro-postérieur («profondeur») des orbites chez une personne adulte est en moyenne de 45 mm. Par conséquent, toutes les manipulations dans l'orbite (injections rétrobulbaires, séparation sous-périostée des tissus, taille des implants destinés à remplacer les défauts osseux) doivent être limitées à 35 millimètres du bord osseux de l'orbite, sans atteindre au moins un centimètre du canal visuel (canalis opticus). Il convient de garder à l'esprit que la profondeur de l'orbite peut varier considérablement, les variantes extrêmes étant les orbites «profonde étroite» et «peu profonde large».
Le volume de la cavité de l'orbite (cavitas orbitalis) est légèrement inférieur à ce que l'on croit généralement et se situe entre 23 et 26 cm 3, dont seulement 6,5 à 7 cm tombent sur le globe oculaire. Chez les femmes, le volume orbital est inférieur de 10% à celui des hommes. L'ethnicité a une grande influence sur les paramètres de l'orbite.
Les bords (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, latéral - margo lateralis, medial - margo medialis) de l’orbite constituent la "carcasse orbitale externe", qui joue un rôle important dans l’assurance de la résistance mécanique de l’ensemble du complexe orbital et fait partie du système complexe de contrefaçons "Raidisseurs", qui suppriment la déformation du squelette facial lors de la mastication, ainsi que les blessures crâniennes et faciales. De plus, le profil orbital joue un rôle important dans la formation du contour des tiers supérieur et moyen du visage.
Il est à noter que les bords de l'orbite ne sont pas dans le même plan: le bord latéral est déplacé en arrière par rapport au plan médial et le bord inférieur par rapport au sommet, formant une spirale à angles droits. Cela fournit un large champ de vision et de regard du bas vers l’extérieur, mais laisse la moitié avant du globe oculaire non protégée des effets d’un agent blessant se déplaçant du même côté. La spirale de l'entrée de l'orbite de l'œil est ouverte dans la région du bord médial, où elle forme la fosse du sac lacrymal, la fosse sacci lacrimale.
L'encoche supraorbitale (incisura supraorbitalis), qui traverse l'artère, la veine et le nerf (a., V. Et n. Supraorbitalis) du même nom et qui s'étend de l'orbite au front et au sinus, porte atteinte à la continuité du bord supraorbitaire à la limite des tiers moyen et interne. La forme de la coupe est très variable, sa largeur est approximativement égale à 4,6 mm, sa hauteur - 1,8 mm.
Dans 25% des cas (et dans la population féminine jusqu'à 40%), au lieu de couper l'os, il y a un trou (foramen supraorbitale) ou un petit canal osseux à travers lequel le faisceau neurovasculaire spécifié passe. La taille des trous est généralement inférieure à celle des coupes et mesure 3,0 × 0,6 mm.
Le bord médial de l'orbite (margo medialis) dans sa partie supérieure est formé par la partie nasale de l'os frontal (pars nasalis ossis frontalis). La partie inférieure de la marge médiale comprend la crête lacrymale postérieure de l'os lacrymal et la crête lacrymale antérieure de la mâchoire supérieure.
Formant leurs structures
Éducation frontalière
La paroi supérieure de l'orbite est formée principalement par l'os frontal, dans lequel se trouve généralement un sinus (sinus frontalis), et en partie (dans la partie postérieure) pour 1,5 cm - une petite aile du sphénoïde;
De même, les parois inférieures et latérales ont une forme triangulaire.
Elle borde la fosse crânienne antérieure et cette circonstance détermine la gravité des complications possibles de ses blessures. Entre ces deux os, il y a une suture coin-frontale, sutura sphenofrontalis.
À la base de chaque petite aile se trouve le canal optique, canalis opticus, à travers lequel passent le nerf optique et l’artère ophtalmique.
Sur le côté, à la base du processus zygomatique de l'os frontal, directement derrière le bord supra-orbitaire, il y a une légère dépression - la fosse lacrymale (fossa glandulae lacrimalis), où se trouve la glande du même nom.
Sur le plan médian, à 4 mm de la région supra-orbitaire, il y a une fosse en bloc (fossa trochlearis), à côté de laquelle se trouve souvent une épine en bloc (spina trochlearis), qui est une petite saillie osseuse près de la jonction du mur supérieur et de la paroi médiale. Une boucle tendineuse (ou cartilagineuse) y est attachée, à travers laquelle passe la partie tendonique, changeant brusquement de direction du muscle oblique supérieur de l'œil.
Les dommages au bloc en cas de blessures ou d'interventions chirurgicales (en particulier lors d'opérations du sinus frontal) entraînent le développement d'une diplopie douloureuse et persistante due à un dysfonctionnement du muscle oblique supérieur.
La paroi médiale la plus longue (45 mm) de l'orbite (paries medialis) est formée (dans la direction antéro-postérieure) par le processus frontal de la mâchoire supérieure, des os lacrymal et ethmoïde et de la petite aile du sphénoïde. Son bord supérieur est la suture fronto-réseau, la plus basse est la suture réseau-maxillaire. Contrairement aux autres murs, il a la forme d'un rectangle.
La base de la paroi médiale est la plaque orbitale de l'os ethmoïde de 3,5 à 5,0 × 1,5 à 2,5 cm et son épaisseur ne dépasse pas 0,25 mm. C'est le composant le plus grand et le plus faible de la paroi interne. La plaque orbitale de l'os ethmoïde est légèrement concave, de sorte que la largeur maximale de l'orbite est notée non pas dans le plan de l'entrée, mais à une profondeur de 1,5 cm. De ce fait, les accès transdermiques et transconjonctivaux à la paroi interne de l'orbite fournissent très difficilement une vue d'ensemble adéquate de l'ensemble de sa surface.
La plaque orbitale comprend environ 10 nids d'abeilles divisés par des cloisons (septa) dans les parties antérieure et postérieure. De grandes et nombreuses petites partitions entre les cellules du réseau (cellulae ethmoidales) renforcent la paroi interne du nez en remplissant la fonction des contreforts. Par conséquent, la paroi interne est plus solide que la paroi inférieure, en particulier avec un système ramifié de cloisons en treillis et des dimensions relativement petites de la plaque orbitale.
Dans 50% des orbites, le labyrinthe d'ethmoïde atteint la crête lacrymale postérieure et, dans 40% des cas, l'apophyse frontale de la mâchoire supérieure. Cette variante anatomique est appelée «présentation en labyrinthe en grille».
Au niveau de la suture fronto-ethmoïde, 24 et 36 mm derrière la crête antérieure lacrymale, dans la paroi médiale de l'orbite, se trouvent des foramines antérieures et postérieures formines (foramina ethmoidalia antérieure et postérieure) menant aux canaux du même nom qui passent de l'orbite aux cellules ethmoïdes et à la cavité du nez des mêmes branches de l'artère ophtalmique et du nerf nasolabial. Il convient de souligner que l'orifice de l'ethmoïde postérieur se situe à la périphérie des parois supérieure et médiane de l'orbite dans l'épaisseur de l'os frontal, à seulement 6 mm de l'ouverture optique (règle mnémonique: 24-12-6, où 24 est la distance en mm de la crête lacrymale antérieure et de l'orifice ethmoïde antérieur, 12 est la distance entre l’ouverture du réseau avant et l’arrière, et enfin, 6 est la distance entre l’ouverture du réseau arrière et le canal optique). L'exposition de l'orifice de l'ethmoïde postérieur lors de la séparation sous-périostée des tissus orbitaux indique sans ambiguïté la nécessité d'arrêter les manipulations ultérieures dans cette zone pour éviter toute lésion du nerf optique.
La formation la plus importante de la paroi médiale de l'orbite est la fosse lacrymale de 13 × 7 mm située principalement devant le fascia tarsoorbital, formée par la crête lacrymale antérieure de l'apophyse frontale du maxillaire et l'os lacrymal avec sa crête lacrymale postérieure.
La partie inférieure de la fosse passe sans à-coups dans le canal osseux nasolacrimal (canalis nasolacrimalis), de 10 à 12 mm de long, s’étendant à travers la mâchoire supérieure et s’ouvrant dans le passage nasal inférieur à 30-35 mm de l’ouverture externe du nez.
La paroi interne de l'orbite sépare l'orbite de la cavité nasale, du labyrinthe ethmoïdal et du sinus sphénoïdal. Cette circonstance revêt une grande importance clinique, car ces cavités sont souvent la source d’une inflammation aiguë ou chronique se propageant jusqu’à présent dans les tissus mous de l’orbite. Ceci est facilité non seulement par une faible épaisseur de la paroi médiale, mais également par les trous naturels (réseaux antérieur et postérieur) présents dans celle-ci. De plus, on trouve souvent des déhiscentations congénitales dans l'os lacrymal et la plaque orbitale de l'os ethmoïde, qui sont une variante de la norme, mais servent de passerelle supplémentaire d'infection.
La paroi latérale (paries lateralis) est la plus épaisse et la plus forte. Elle se forme dans la moitié antérieure de l'os zygomatique et dans la surface postéro-orbitale de la grande aile du sphénoïde. La longueur de la paroi latérale du bord de l'orbite à la fissure orbitale supérieure est de 40 mm.
En avant, les bords de la paroi latérale sont les sutures frontale-zygomatique (sutura frontozygomatica) et malo-maxillaire (sutura zygomaticomaxillaris), ainsi que les fissures orbitales supérieure et inférieure postérieures.
L'épaisseur de la surface orbitale de la grande aile du sphénoïde (faciès orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) est variable. Le tiers antérolatéral, qui est relié à la surface orbitale de l'os zygomatique par la suture en coin-zygomatique (sutura sphenozygomatica), et le tiers postéro-médial, formant le bord inférieur de la fissure orbitale supérieure, sont relativement minces. Par conséquent, la zone de la suture en coin zygomatique est pratique pour la mise en oeuvre d'une orbitotomie externe.
Le tiers central est un trigone (couture triangulaire ou en coin, sutura sphenosquamosa) très durable. Ce triangle sépare l'orbite de la fosse crânienne moyenne, participant ainsi à la formation de la paroi orbitale latérale et de la base du crâne. Ce fait doit être pris en compte lors de l'exécution d'une orbitotomie externe, en se rappelant que la distance entre le bord latéral de l'orbite et la fosse crânienne moyenne est en moyenne de 31 mm.
La paroi latérale de l'orbite sépare son contenu de la fosse temporale et ptérygo-palatine et de la région de l'apex, de la fosse crânienne moyenne.
Le mur inférieur de l'orbite, qui constitue le "toit" du sinus maxillaire, est formé principalement par la surface orbitale du corps de la mâchoire supérieure, dans la section antéro-externe - l'os zygomatique, dans la partie postérieure - un petit processus orbital de la plaque perpendiculaire de l'os palatal. La surface de la paroi orbitale inférieure est d’environ 6 cm 2, son épaisseur ne dépasse pas 0,5 mm, c’est le seul dans la formation duquel le sphénoïde ne participe pas.
La paroi inférieure de l'orbite a la forme d'un triangle équilatéral. C'est la paroi la plus courte (environ 20 mm) qui n'atteint pas l'apex de l'orbite, mais se termine par la fissure orbitale inférieure et la fosse ptérygo-palatale. La ligne qui traverse la fissure orbitale inférieure constitue la limite extérieure du fond de l’orbite. La limite interne est définie comme la continuation de la suture antérieure et postérieure entre l'ethmoïde et le maxillaire.
La partie la plus fine du bas de l'orbite est le sillon infraorbital qui la coupe approximativement en deux, en passant au canal antérieur du même nom. L'arrière de la moitié intérieure du mur inférieur est légèrement plus fort. Les parties restantes sont très résistantes aux contraintes mécaniques. Le point le plus épais est la connexion des parois interne et inférieure de l'orbite, soutenue par la paroi interne du sinus maxillaire.
La paroi inférieure présente un profil en forme de S caractéristique, qui doit obligatoirement être pris en compte lors de la formation d’implants en titane pour remplacer les défauts du fond orbital. Le fait de donner la paroi reconstruite du profil planaire entraînera une augmentation du volume orbital et la préservation de l’énophtalmie dans la période postopératoire.
Une élévation de quinze degrés de la paroi orbitale inférieure vers l’apex de son orbite et son profil complexe empêchent le chirurgien de réaliser par inadvertance un raspator dans les parties profondes de l’orbite et d’endommager directement le nerf optique lors de la reconstruction du plancher de l’orbite.
Avec les blessures possibles, fractures de la paroi inférieure, parfois accompagnées par l'omission du globe oculaire et la limitation de sa mobilité vers le haut et vers l'extérieur lors de l'infraction du muscle oblique inférieur.
Trois des quatre parois de l'orbite (sauf la partie extérieure) sont bordées par les sinus paranasaux. Ce quartier sert souvent de cause initiale au développement de certains processus pathologiques dans celui-ci, le plus souvent de nature inflammatoire. La germination des tumeurs émanant des sinus ethmoïdes, frontaux et maxillaires est également possible.
L'épaisseur de la surface orbitale de la grande aile du sphénoïde (faciès orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) est variable. Le tiers antérolatéral, qui est relié à la surface orbitale de l'os zygomatique par la suture en coin-zygomatique (sutura sphenozygomatica), et le tiers postéro-médial, formant le bord inférieur de la fissure orbitale supérieure, sont relativement minces. Par conséquent, la zone de la suture en coin zygomatique est pratique pour la mise en oeuvre d'une orbitotomie externe.
Près de la suture frontale en coin (sutura sphenofrontalis) dans la grande aile du sphénoïde au bord antérieur de la fissure orbitale supérieure, il existe un trou non permanent du même nom contenant une branche de l'artère lacrymale - une artère méningée récurrente (anastomose entre une substance médullaire externe et la substance externe), artère carotide).
La suture en coin zygomatique, en raison de sa longueur et de sa structure tridimensionnelle, joue un rôle extrêmement important dans le processus de repositionnement de l'os zygomatique lors de fractures orbitales de la joue.
La suture zygomatique frontale (sutura frontozygomatica) assure une fixation rigide de l'os zygomatique au front.
La suture en treillis est considérée comme un point d’identification important, indiquant la limite supérieure du labyrinthe ethmoïdal. En conséquence, l'ostéotomie au-dessus de la suture fronto-ethmoïdale est lourde de dommages à la coque dure du cerveau (TGM) dans la région du lobe frontal.
Le canal facial zygomatique (canalis zygomaticofacialis) et les canaux zygomatiques (canalis zygomaticotemporalis) contiennent les mêmes artères et nerfs qui sortent de la cavité de l'orbite par sa paroi latérale et se terminent dans les zones zygomatiques et temporales. Ici, ils peuvent constituer une découverte "inattendue" pour un chirurgien qui sépare le muscle temporal lors d’une orbitotomie externe.
À 11 mm en dessous de la suture zygomatique frontale et à 4–5 mm en arrière du bord orbitaire, se trouve le tubercule orbital externe (Whitnall tuberculum orbitale). Il s'agit d'une légère élévation de l'os zygomatique orbital retrouvé chez 95% des personnes. Joindre à cet important point anatomique:
Extérieur, le plus durable et le moins vulnérable aux maladies et aux blessures, le mur de l’orbite est formé d’un os zygomatique, en partie frontal et d’une grande aile de l’os sphénoïde. Ce mur sépare le contenu de l'orbite de la fosse temporale.
La fissure orbitale inférieure est située entre les parois latérale et inférieure de l'orbite et mène à la fosse ptérygo-palatale et inférieure. À travers elle, une des deux branches de la veine orbitale inférieure (la seconde se jette dans la veine orbitale supérieure) émerge de l'orbite, s'anastomosant avec le plexus veineux ptérygoïde, et comprend également le nerf et l'artère orbitaux inférieurs, le nerf zygomatique et les branches orbitales du pterygoptera.
La paroi médiane de l'orbite, qui correspond aux orbites médianes, est formée (de l'avant vers l'arrière) par l'os lacrymal, la plaque orbitale de l'ethmoïde et la surface latérale du corps du sphénoïde. Dans la paroi antérieure se trouve un sulcus lacrymal, sulcus lacrimalis, qui se poursuit dans le sac lacrymal, fossa sacci lacrimalis. Ce dernier descend dans le canal nasal, canalis nasolacrimalis.
Le long du bord supérieur de la paroi médiale de l'orbite, il y a deux ouvertures: le foramen ethmoïde antérieur, foramen ethmoidale anterius, à l'extrémité antérieure de la suture fronto-ethmoïde et la fosse postérieure, le foramen ethmoidale postérieur, près de l'extrémité postérieure de la même suture. Toutes les parois de l'orbite convergent vers le canal optique, qui relie l'orbite à la cavité du crâne. Les parois de l'orbite sont recouvertes d'un mince périoste.
Les nerfs oculomoteurs (n. Oculomotorius), abducents (n. Abducens) et blocky (n. Trochlearis), ainsi que la première branche du nerf trijumeau (r. Ophthalmicus n. Trigemini), traversent la fissure supérieure ou buccale menant à la fosse cranienne moyenne. Ici passe la veine orbitale supérieure, qui est le principal collecteur veineux de l’orbite.
Les axes longitudinaux des deux orbites, tirés du milieu de leur entrée jusqu'au milieu du canal optique, convergent vers la région de la selle turque.
Trous et crevasses de l'orbite:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html