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1 "Méthodes de recherche modernes en ophtalmologie"
2 4 L’ophtalmologie est un domaine de la médecine clinique qui étudie les maladies du globe oculaire et de ses annexes (paupières, organes lacrymaux et membrane muqueuse - conjonctive), le tissu entourant l’œil et les structures osseuses qui forment l’orbite. La section 4 de l'ophtalmologie, qui élabore des méthodes de détermination des défauts optiques de l'œil et de leur correction à l'aide de moyens optiques, est appelée optométrie.
3 4 Pour le diagnostic de l'acuité visuelle, il existe différentes méthodes d'investigation. 4 Dans notre pays, la méthode la plus courante consiste à déterminer l'acuité visuelle à l'aide du tableau de Golovin Sivtsev, placé dans l'appareil de Rota. Le tableau comporte 12 lignes de lettres ou de caractères, dont la valeur décroît progressivement de la ligne du haut vers le bas.
4 4 Utilisé pour déterminer la réfraction subjective, la sélection de tous les types de lunettes et de lentilles de contact. 4 L'appareil peut fonctionner à la fois de manière autonome et dans le cadre des systèmes optométriques, ce qui permet un diagnostic complet dans les plus brefs délais avec un maximum de confort pour le patient et le médecin. Foroptor
5 4 La tâche des panneaux de projection - la projection de panneaux pour vérifier l’acuité visuelle des enfants et des adultes, la couleur, la vision binoculaire. Les modèles modernes de panneaux de projecteurs vous permettent d'afficher une séquence de caractères pré-programmée ou aléatoire sur l'écran. 4 L'appareil dispose de 5 options pour les jeux d'optotypes: les fers à cheval et les lettres "W", pivotés dans différentes directions, des images pour enfants, l'alphabet latin et des chiffres. La présence d’un grand nombre de tests spéciaux constitue un avantage significatif. Signes de projecteur
6 4 Vous permet d'effectuer un examen objectif de l'œil, d'analyser en détail l'activité fonctionnelle de la rétine, son appareil à tige et cône, le type, le degré et le sujet des lésions de la voie visuelle, d'identifier la pathologie oculaire congénitale. 4 L'enquête peut être menée chez les adultes et les enfants dès les premiers jours de la vie. Électrorétinographe informatique
7 4 Le skiascopy, ou test à l’ombre, est la méthode la plus simple et la plus précise pour évaluer la réfraction oculaire. La simplicité d'exécution et les résultats fiables ont fait de la recherche sur skiascopic une méthode de diagnostic largement utilisée en pratique ophtalmologique. À l'aide d'une skiascopie, le médecin peut enregistrer la présence d'astigmatisme chez le patient et déterminer s'il est atteint de myopie ou d'hypermétropie. 4 Pour le diagnostic de la réfraction clinique, il existe les méthodes suivantes.
8 4 L'autoréfkératomètre fournit une mesure périphérique des données de kératométrie, ce qui peut s'avérer très utile lors de la sélection de lentilles de contact. 4 L'autoréfractomètre indique les défauts de l'objectif ou les lésions cornéennes, ce qui aide à déterminer l'état de santé des yeux du patient. 4 Vous permet de mesurer la distance interpupillaire. 4 Lorsque la réfraction du patient est augmentée, il est possible de vérifier la sphère, le cylindre et l’axe, ce qui est impossible en mode d’examen normal. Autorefkeratometer
9 4 La lampe à fente est conçue pour la biomicroscopie et permet d'examiner la plupart des structures oculaires: paupières, larmes, conjonctive, cornée, sclérotique, chambre antérieure, iris, pupille, cristallin, vitré. 4 Vous permet d'évaluer l'ajustement de la lentille cornéenne 4 Pour la recherche, il n'y a pas de contre-indications Lampe à fente
10 4 Le topographe cornéen automatique est doté d'un logiciel moderne permettant une grande variété d'études, telles que le choix des lentilles de contact et la détection du kératocône. 4 Garantit des résultats haute résolution. 4 L'appareil est automatique, ne nécessite pas de réglage par l'opérateur. Topographe de la cornée
11 4 Visioffice - Appareil de mesure sans contact de haute précision, enregistre et effectue jusqu'à 20 mesures, notamment la distance entre les yeux, la hauteur au centre de la pupille, la position de la tête, la distance entre le centre de la rotation de l'œil et de la lentille, la direction du regard, l'angle de la lentille et l'angle de courbure du cadre sélectionné. l'acheteur. Équipement Visioffice
12 4 Le test le plus simple de la vision binoculaire est un test avec "trou dans la paume". Avec un œil, le patient regarde au loin à travers un tube de papier roulé et avant que le deuxième œil ne place sa paume au niveau de l’extrémité du tube. En présence d'une vision binoculaire, les images se superposent et le patient voit un trou dans sa paume et des objets visibles par le second œil. 4 Pour le diagnostic de la vision binoculaire, il existe les méthodes suivantes.
13 4 À l’aide d’exercices médicaux orthoptiques, il est possible de réaliser des exercices thérapeutiques visant à éliminer la vision binoculaire asymétrique et à stabiliser la vision binoculaire 4 Conçu également pour le diagnostic et le traitement du strabisme.
14 4 L'instrument le plus simple pour examiner le champ visuel est le périmètre de Förster, qui est un arc noir (sur un support) qui peut être déplacé dans différents méridiens. 4 Pour le diagnostic de la vision périphérique, il existe les méthodes de recherche suivantes.
15 4 L’analyseur de terrain propose une vaste gamme d’études diagnostiques du champ visuel. Les études de seuil et de dépistage accélérées peuvent être appliquées avec des emplacements de points de test standard et spécialisés. 4 détermination des limites périphériques du champ de vision jusqu'à 80 °; 4 libre choix du méridien d’essai, mouvement de l’objet à l'essai à une vitesse constante de 1 ° / s à 9 ° / s; 4 tests selon des algorithmes arbitraires spécifiés par le médecin. Analyseur de champ visuel
16 4 L'ophtalmologie moderne propose de nombreuses méthodes de recherche et de correction des défauts de vision, traditionnels et high-tech. Pour assurer un bon résultat, vous devez posséder à la fois le premier et le second.
http://www.myshared.ru/slide/266996Diagnostic laser en ophtalmologie
L'étude du système vasculaire et de l'hémodynamique du fond de l'œil est l'un des moyens les plus importants pour le diagnostic précoce de modifications pathologiques graves de l'organe de la vision et, finalement, pour la prévention de la cécité précoce.
L'angiographie à fluorescence et l'angioscopie du fond d'œil sont actuellement les plus largement utilisées pour les études hémodynamiques. Ces méthodes ont une grande capacité d’information.
L'angiographie à fluorescence (FAG) avec enregistrement de photo vous permet d'enregistrer les résultats de l'étude, mais viole l'intégrité du schéma dynamique de la circulation sanguine.
Un chercheur qui travaille à l’amélioration et au développement d’équipements pour l’étude de l’hémodynamique du fundus, les tâches suivantes:
1) le choix d'un photodétecteur ayant une sensibilité suffisamment élevée dans le visible et le proche infrarouge et permettant d'enregistrer et de reproduire rapidement et en temps réel l'image dynamique de la circulation sanguine du fond
2) le choix de la source d'illumination appropriée du fond d'œil qui émet dans la plage d'excitation des colorants contrastés utilisés et vous permet de modifier la longueur d'onde du rayonnement de manière assez simple.
Il est souhaitable que la source d'éclairage dans la plage de rayonnement souhaitée ait une largeur de spectre plus étroite, le meilleur rayonnement se trouvant sur une ligne d'absorption maximale du colorant correspondant. L'utilisation d'une source de lumière présentant une telle caractéristique élimine l'éclairage général élevé de l'œil.
Le photodétecteur sélectionné doit avoir la plus grande sensibilité possible dans la plage de travail, ce qui permettra de réduire le niveau d’éclairage du fond.
Le photodétecteur doit avoir une résolution suffisante pour transmettre les détails fins du fond d'œil et un rapport signal sur bruit élevé pour reproduire l'image du fond d'œil avec le contraste nécessaire.
Des expériences ont montré que l’optimum, du point de vue de toutes les exigences du photodétecteur, est d’utiliser un tube émetteur de télévision. Un photodétecteur de télévision convertit une image optique sur sa cible en une séquence d'impulsions électriques - un signal vidéo de télévision. Le signal vidéo est transmis à des dispositifs d’affichage - des écrans de télévision avec des écrans de différentes tailles pour une visualisation directe, et enregistré sur une bande magnétique à l’aide d’un magnétoscope. Des informations supplémentaires peuvent être entrées dans le signal vidéo en utilisant des méthodes purement électroniques. L'observation du schéma hémodynamique a été effectuée en temps réel et le signal a été enregistré sur un magnétoscope et a permis de visualiser l'enregistrement à plusieurs reprises pour une analyse diagnostique détaillée. Lorsque vous utilisez le magnétoscope approprié, vous pouvez visionner l'enregistrement avec une vitesse de lecture réduite et inversée, et vous pouvez également arrêter l'image.
La résolution requise du tube de télévision est déterminée par la taille des plus petits détails du fond qui doivent être transmis et par l’augmentation du canal optique qui forme l’image. Si nous prenons la taille des plus petites pièces de 50 microns, nous obtenons la résolution nécessaire du photodétecteur de télévision de 8 mm pour la caméra Opton fundus avec une augmentation du photocanal de 2,5. L'image de la zone de fond créée par la caméra de fond est un cercle de 20 mm de diamètre. Par conséquent, si l'image occupe la totalité de la surface de la cible, il ne faut pas plus de 200 lignes de décomposition pour obtenir la résolution requise. Ainsi, un balayage de télévision standard transmettra des détails inférieurs à 50 microns.
Des recherches conduites ont permis de choisir le schéma de principe suivant d’un système de télévision pour les études angiographiques. Un laser accordable est utilisé comme source d'éclairage du fond d'œil dont la longueur d'onde est sélectionnée dans la bande d'absorption maximale du colorant utilisé. En utilisant une unité électronique spéciale, la modulation du faisceau laser et les paramètres de balayage du système de télévision sont associés de manière optimale. Le type de dépendance est choisi en fonction de la nécessité d'assurer l'illumination parasite minimale du fond d'œil, c'est-à-dire afin d'obtenir le rapport signal sur bruit maximal sur le trajet du signal de télévision. En même temps, sur l'écran de la télévision, l'image la plus contrastée est obtenue. L'utilisation d'un laser en tant que source de lumière permet d'obtenir la densité spectrale maximale du rayonnement dans la partie souhaitée du spectre et d'éliminer l'illumination du fond d'œil aux autres longueurs d'onde, éliminant ainsi la nécessité d'un filtre à bande étroite à faible facteur de transmission. Pour enregistrer le signal vidéo est enregistré sur une bande magnétique. En parallèle, le signal vidéo est envoyé à une calculatrice spéciale, à l'aide de laquelle les paramètres suivants peuvent être déterminés directement pendant l'étude ou pendant la lecture d'un enregistrement préalablement enregistré: le calibre des vaisseaux dans une certaine section du fond; zone occupée par les navires dans le fundus; la proportion de navires d'un certain calibre prédéterminé; répartition des vaisseaux en fonction des jauges; vitesse de propagation du colorant, etc.
POSSIBILITÉS DE DIAGNOSTIC EN HOLOGRAPHIE
L’organe de la vision présente un intérêt particulier pour le diagnostic holographique. L'œil est un corps qui vous permet d'obtenir une image de son média interne avec une illumination ordinaire de l'extérieur, car les médias de réfraction de l'oeil sont transparents pour émettre de la lumière visible et proche infrarouge.
La plus grande augmentation dans la recherche et le développement de systèmes d'imagerie volumétrique en ophtalmologie est associée à l'apparition des lasers, lorsque les possibilités potentielles d'utilisation à grande échelle de la méthode holographique sont apparues.
Pour un enregistrement holographique du fond d'œil, une caméra standard Zeiss a été utilisée, dans laquelle la source de lumière au xénon a été remplacée par une source de rayonnement laser. L'inconvénient est la faible résolution (100 μm) et le faible contraste (2: 1) des images obtenues. Les méthodes traditionnelles de l'holographie optique sont confrontées aux difficultés fondamentales de leur mise en œuvre pratique en ophtalmologie, principalement en raison de la mauvaise qualité des images volumiques obtenues. Une amélioration significative de la qualité des images tridimensionnelles ne peut être attendue que dans le cas de l'utilisation d'un enregistrement holographique à passe unique, qui correspond à l'enregistrement de micro-objets transparents à l'aide de méthodes holographiques.
La méthode d'angiographie à fluorescence, consistant à exciter la luminescence du colorant introduit dans le sang, et à enregistrer simultanément le photo-enregistrement de l'image du fond d'œil.
À la suite de la recherche, une méthode a été développée pour produire un hologramme à passage unique du fond d'œil. Cette méthode peut améliorer considérablement la qualité des images récupérées en éliminant le bruit cohérent et les reflets parasites.
Thermographie par ordinateur pour le diagnostic des tumeurs malignes de l'œil et de l'orbite.
La thermographie est une méthode permettant d'enregistrer une image visible de son propre rayonnement infrarouge à la surface du corps humain à l'aide d'instruments spéciaux permettant de diagnostiquer diverses maladies et pathologies.
Pour la première fois, l'imagerie thermique a été appliquée avec succès dans l'industrie en 1925 en Allemagne. En 1956, le chirurgien canadien R. Lawson a eu recours à la thermographie pour diagnostiquer les maladies du sein. Cette découverte a marqué le début de la thermographie médicale. L’utilisation de la thermographie en ophtalmologie est associée à une publication en 1964 de Gross et al., Qui l’utilisait pour examiner des patients atteints d’exophtalmie unilatérale et qui découvrait une hyperthermie au cours de processus inflammatoires et néoplasiques de l’orbite. Ils possèdent également l'une des études les plus approfondies d'un portrait thermique humain normal. Les premières études thermographiques dans notre pays ont été réalisées par M.M. Miroshnikov et M.A. Sobakin en 1962 sur l'appareil domestique. V.P. Lokhmanov (1988) a identifié les possibilités de la méthode en ophtalmo-oncologie.
Les pertes de chaleur de la surface de la peau humaine au repos à une température confortable (18 ° -20 ° C) sont dues au rayonnement infrarouge - de 45% par évaporation - de 25% par convection - de 30%. Le corps humain émet un flux d'énergie thermique dans la partie infrarouge du spectre dans une plage de longueurs d'onde de 3 à 20 microns. Le rayonnement maximum est observé à une longueur d'onde d'environ 9 microns. La magnitude du flux émis est suffisante pour être détectée à l'aide de récepteurs de rayonnement infrarouge sans contact.
La base physiologique de la thermographie est une augmentation de l'intensité du rayonnement infrarouge sur les foyers pathologiques (en raison d'une augmentation de l'apport sanguin et des processus métaboliques) ou une diminution de son intensité dans les zones où le débit sanguin régional est réduit et dont les tissus et les organes subissent des modifications concomitantes. La prédominance de la glycolyse anaérobie dans les cellules tumorales, accompagnée d'une plus grande libération d'énergie thermique que dans la voie aérobie de la scission du glucose, conduit également à une augmentation de la température de la tumeur.
Outre la thermographie sans contact, réalisée à l'aide de thermographes, il existe une thermographie de contact (à cristaux liquides), réalisée à l'aide de cristaux liquides à anisotropie optique et à changement de couleur en fonction de la température. Le changement de couleur est comparé aux tableaux-indicateurs.
La thermographie, en tant que méthode de diagnostic physiologique, inoffensive et non invasive, trouve son utilisation en oncologie pour le diagnostic différentiel des tumeurs malignes et constitue également l'un des moyens de détecter les processus bénins focaux.
Les caméras thermiques vous permettent de surveiller visuellement la répartition de la chaleur à la surface du corps humain. Le récepteur du rayonnement infrarouge dans les caméras thermiques est une cellule photovoltaïque spéciale (photodiode), fonctionnant lorsqu'elle est refroidie à -196 ° C. Le signal de la photodiode est amplifié, converti en un signal vidéo et transmis à l'écran. À différents degrés d'intensité de rayonnement d'un objet, des images de différentes couleurs sont observées (chaque niveau de couleur a sa propre couleur). La résolution des thermographes modernes va jusqu'à 0,01 ° C sur une surface d'environ 0,25 mm2.
Les recherches thermographiques doivent être effectuées sous certaines conditions:
• 24 à 48 heures avant l’étude, il est nécessaire d’annuler tous les médicaments vasotropes, gouttes pour les yeux;
• s'abstenir de fumer 20 minutes avant le test;
• l’adaptation du patient aux conditions de l’étude dure 5 à 10 minutes.
Lors de l'utilisation de thermographes d'anciens échantillons, il était nécessaire d'adapter à long terme le produit étudié à la température de la pièce dans laquelle la thermographie était réalisée.
La prise de vue thermographique est effectuée dans la position du patient assis dans la projection "avant". Si nécessaire, projections supplémentaires - demi-profil gauche et droit et menton surélevé pour l'étude des ganglions lymphatiques régionaux.
Améliorer l'efficacité des études thermographiques utilisant un test avec une charge en glucides. On sait qu'une tumeur maligne est capable d'absorber une quantité énorme de glucose introduit dans le corps, en le divisant en acide lactique. La charge de glucose lors de la thermographie dans le cas d'une tumeur maligne provoque une augmentation supplémentaire de la température. La thermographie dynamique occupe une place importante dans le diagnostic différentiel des tumeurs bénignes et malignes de l’œil et de l’orbite. La sensibilité de ce test est comprise entre 70 et 90%.
Interprétation d'études thermographiques réalisées à l'aide de:
• thermoscopie (étude visuelle de l'image thermographique du visage sur l'écran du moniteur couleur);
L’évaluation qualitative de la thermophotographie de la zone étudiée permet de déterminer la répartition des zones "chaudes" et "froides", en comparant leur localisation avec la localisation de la tumeur, la nature des contours du foyer, sa structure et son aire de répartition. Une évaluation quantitative est réalisée pour déterminer les indicateurs de la différence de température (gradient) de la zone étudiée par rapport à la zone symétrique. Analyse complète du traitement d'images mathématiques par thermogrammes. Les points de référence pour l'analyse d'images sont les structures anatomiques naturelles: sourcil, bord ciliaire des paupières, contour du nez, cornée.
La présence du processus pathologique est caractérisée par l’un des trois signes thermographiques qualitatifs: l’apparition de zones anormales d’hypothermie ou d’hypothermie, une modification de la thermotopographie normale du schéma vasculaire, ainsi qu’une modification du gradient de température dans la zone étudiée.
Les critères thermographiques importants pour l’absence de changements pathologiques sont: la similitude et la symétrie du schéma thermique du visage, la nature de la distribution de la température, l’absence de zones d’hyperthermie anormale. Normalement, l'image thermographique du visage est caractérisée par un motif symétrique par rapport à la ligne médiane.
L'interprétation de l'image thermographique entraîne certaines difficultés. La nature du thermogramme est influencée par les caractéristiques constitutionnelles, la quantité de graisse sous-cutanée, l'âge, la circulation sanguine. Les différences spécifiques dans les thermogrammes des hommes et des femmes ne sont pas marquées. Il est impossible de distinguer une norme dans l’évaluation quantitative des thermogrammes. L’évaluation doit être effectuée individuellement, tout en tenant compte des mêmes caractéristiques qualitatives pour les différentes zones du corps humain.
Normalement, la différence entre les côtés symétriques ne dépasse pas 0,2 à 0,4 ° C et la température de la région orbitale varie de 19 à 33 ° C. Chaque personne a une distribution de température individuellement. La norme moyenne dans l'évaluation quantitative des thermogrammes ne peut pas être. La plus grande différence entre les zones symétriques est de 0,2 ° C.
L'analyse qualitative montre qu'il existe des zones stables de température élevée ou basse associées au relief anatomique à la surface du visage.
Zones "froides" - sourcils, bords ciliaires des paupières, surface antérieure des yeux, parties faciales du visage - nez, menton, joues.
Les zones "chaudes" sont la peau des paupières, la commissure externe des paupières (en raison de la libération de la branche terminale de l'artère lacrymale); l'angle orbital supérieur de l'orbite est toujours chaud, en raison de la localisation superficielle du faisceau vasculaire. De plus, cette zone est la plus profonde du relief du visage et est faiblement soufflée par l'air.
Lors du traitement de thermogrammes dans des thermographes informatiques modernes, il est possible de construire des histogrammes de zones localisées symétriquement, ce qui étend les capacités de diagnostic de la méthode et augmente son caractère informatif.
La température de la cornée est inférieure à celle de la sclérotique en raison de la vascularisation de l'épisclère et des vaisseaux conjonctivaux. La photo observée est symétrique: l'asymétrie thermique autorisée chez les individus sains va jusqu'à 0,2 ° C.
Le mélanome de l'appendice de l'œil est hyperthermique. En cas de mélanome de la peau de la paupière, il se produit parfois un phénomène de "flamme", lorsqu'un couronne d'hyperthermie se trouve sur un côté de la tumeur, indiquant la défaite du tractus de sortie. Il a été prouvé que les mélanomes avec une telle image thermographique ont un mauvais pronostic, car diffuser rapidement. L'hypothermie dans le mélanome de la peau se produit avec la nécrose, après une radiothérapie antérieure, ainsi que chez les personnes très âgées en raison d'une diminution du métabolisme des tissus. Une corrélation a été notée entre le degré d’augmentation de la température et la profondeur de l’invasion de la tumeur. Ainsi, avec des tailles de tumeurs de T2 et T3 (selon la classification internationale du TNM), dans tous les cas, l'hyperthermie est notée à plus de 3-4 ° C. Avec les mélanomes épibulbaires, la température augmente, mesurée au centre de la cornée.
Une isothermie ou une hypothermie non exprimée se produit dans les tumeurs bénignes ou pseudo-tumorales. La seule exception est l'uvéite, caractérisée par une hyperthermie prononcée uniforme allant jusqu'à + 3,5 ° C.
En cas de mélanome à localisation ciliochoroïdienne, on peut observer une élévation locale de la température dans le secteur de son emplacement jusqu'à + 2,5 ° С. Lorsque le mélanome est localisé aux racines de l'iris, l'hyperthermie de la zone adjacente de la sclérotique atteint + 2,0 ° С par rapport à la zone symétrique de l'œil controlatéral.
La formation d’une image thermographique dans les tumeurs malignes est due aux facteurs suivants:
• prédominance des processus de glycolyse anaérobie dans la tumeur avec libération accrue d’énergie thermique
• compression des troncs vasculaires sur l'orbite pendant un temps relativement court, insuffisante pour le développement de la circulation collatérale, ce qui provoque des modifications stagnantes du réseau veineux de l'orbite
• croissance tumorale infiltrante, entraînant le développement d'une inflammation périfocale dans les tissus entourant la tumeur et l'apparition de ses propres vaisseaux nouvellement formés.
Les facteurs énumérés ci-dessus conduisent à l'apparition d'une hyperthermie diffuse prononcée, plus prononcée dans le quadrant de la localisation de la tumeur et excitant les zones non affectées de l'orbite et le trajet de sortie veineux.
Les études thermographiques sur la malignité de l'adénome pléomorphe sont indicatives: en fonction de la localisation de la tumeur dans une zone d'hypothermie clairement délimitée, de petites zones d'hyperthermie persistante peuvent être identifiées, ce qui crée un tableau bigarré.
L'image thermographique des tumeurs malignes secondaires de l'orbite est caractérisée par une zone d'hyperthermie diffuse sévère, une région excitante et apparemment non affectée de la orbite et de la zone para-orbitale, provoquée par des phénomènes stagnants dans les veines de la peau du front et de la joue. Lorsque la tumeur a germé à partir des sinus paranasaux, une hyperthermie du sinus correspondant ou de la zone touchée a été attachée à la photo décrite.
Ainsi, une image thermographique identique est caractéristique des tumeurs malignes primaires et secondaires de l'orbite.
Dans les tumeurs métastatiques, la zone d'hyperthermie sur les thermogrammes présente une luminescence intense, une forme ronde ou irrégulière, des contours nets et une structure homogène.
La thermographie peut être utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement. Le critère pour un traitement efficace des tumeurs malignes est de réduire la température et la zone d’hyperthermie.
Après la radiothérapie, les thermogrammes conservent une hyperthermie modérément prononcée dans toutes les parties de l'orbite dans une plage allant de + 0,5 à + 0,7 ° C, qui persiste jusqu'à 4 mois après la fin de la radiothérapie. De tels changements peuvent être expliqués par les changements post-radiations de la peau et par la réponse inflammatoire dans une tumeur en régression et les tissus environnants en réponse à l'irradiation.
Lors du suivi à long terme des patients traités pour des tumeurs malignes, deux variantes de l'image thermographique ont été notées:
• une image stable de l'hypothermie lorsque la zone de basse température a conservé ses contours et les indicateurs de la différence de température;
• l'apparition de zones d'hyperthermie sur l'arrière-plan de sites d'hypothermie ou l'apparition de telles zones dans d'autres zones indique la probabilité d'une récidive tumorale.
La thermographie est pratiquement le seul moyen d'évaluer efficacement la production de chaleur dans les tissus. L'analyse de la répartition de la chaleur à la surface de la peau du visage permet de déterminer la présence d'un foyer pathologique et d'évaluer sa dynamique pendant le traitement.
À l’heure actuelle, la thermographie permet d’obtenir des résultats faussement positifs et faussement négatifs, ce qui devrait être pris en compte lors de la formulation d’une conclusion.
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Académie de médecine d'État de Stavropol
http://studfiles.net/preview/2782470/Comme on le sait, l’examen radiologique du crâne et l’interprétation des radiographies obtenues constituent l’un des aspects les plus difficiles et les plus complexes de la radiologie. Notre tâche ne comprend pas une description détaillée de la technique d’étude du crâne dans son ensemble, puisque celle-ci se trouve dans de nombreux manuels. Dans ce chapitre, nous nous concentrerons uniquement sur l’étude par rayons X de la région orbitale. Il faut toutefois indiquer que certains des processus qui se déroulent dans la cavité crânienne se manifestent d’abord sous la forme de symptômes oculaires.
Par conséquent, avant de procéder à l’étude de la zone orbitale, il est souvent nécessaire de commencer par faire une vue d’ensemble du crâne complet en deux et parfois en trois projections. Bien entendu, dans ces photographies d'arpentage, nous ne pouvons pas obtenir une image claire de toutes les parois osseuses de l'orbite avec leurs fentes et leurs trous. De la même manière, il n'est pas possible de détecter de minces changements structurels dans les parois osseuses de l'orbite ou des ombres très tendres, à peine différenciables, dans la zone orbitale sur les vues d'ensemble.
Cependant, les aperçus du crâne sont importants car ils nous permettent de couvrir l’ensemble du crâne et de montrer à quel domaine particulier il faut porter une attention particulière. Si nécessaire, une étude détaillée de différentes parties de l’orbite, comme par exemple la zone de la fissure orbitale supérieure, le canal du nerf optique, etc. doit être entreprise.
Toutes les parois de l’orbite ne sont pas clairement détectées sur la radiographie; ses bords denses se détachent mieux. Cependant, en plaçant spécialement la tête et en donnant la direction correspondante au faisceau central, il est toujours possible d'obtenir une image plus distincte des parties individuelles de l'orbite.
Mieux encore, les montures oculaires peuvent être étudiées dans les projections suivantes.
Projection sagittale antérieure (parcours occipital-frontal du rayon central). Pour obtenir l’image radiographique de l’orbite, les radiologues utilisent souvent cette projection. Examinez la pile de manière à ce que le front et l’arrière du nez soient adjacents à la cassette. Cependant, cette disposition doit être considérée comme inappropriée à nos fins, car une ombre intense de la pyramide osseuse temporale est projetée dans la région orbitale, qui couvre toute l’orbite, à l’exception de son tiers supérieur.
Nous utilisons habituellement la méthode de recherche suivante. La fissure orbitale supérieure et la petite aile de l'os principal se détachent bien. Mieux encore, la fissure orbitale supérieure est visible si le patient relève le menton vers la poitrine. Le sinus frontal et les cellules de la cavité ethmoïdale sont également bien différenciés.
Projection semi-axiale avant. Le faisceau central de rayons passe dans le plan sagittal du côté de l'occiput jusqu'au menton.
L'image de la fissure orbitale supérieure n'étant pas assez claire, il n'est pas toujours possible de juger de l'état de cet espace par un tel instantané.
La fissure orbitale inférieure au coin supérieur interne de la cavité maxillaire est projetée de manière très floue.
Pour étudier les processus pathologiques dans la région des orbites et des cavités nasales adjacentes, un aperçu des deux projections ci-dessus est tout à fait suffisant. Naturellement, la technique et le traitement des images doivent être très approfondis. L'application de la grille de Bucca-Potter est hautement souhaitable. Mieux encore, mettez en évidence les détails dans les images d'observation de chaque orbite séparément. Dans la production de telles images doivent être appliquées tube étroit et long.
La projection latérale de l'orbite nous laisse relativement peu de choses à conclure sur l'état des parois osseuses de l'orbite. Lors de la réalisation d'un tel cliché, le patient doit être posé de manière à ce que la cavité sagittale du crâne soit aussi parallèle que possible au plan de la cassette. Dans cette image, vous pouvez avoir une idée approximative de la profondeur de l'orbite. Pour une étude plus détaillée des fissures orbitales et de l'orifice optique, des méthodes de recherche spéciales sont utilisées.
http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/368.htmlL'organe de la vision fait partie de l'analyseur visuel, situé dans l'orbite et se compose de l'oeil (globe oculaire) et de ses organes auxiliaires (muscles, ligaments, fascia, périoste de l'œil, vagin de l'oeil, corps gras de l'œil, paupières, conjonctive et appareil lacrymal).
METHODES DE RECHERCHE
La méthode par rayons X est importante dans le diagnostic primaire de la pathologie de l'organe de la vision. Cependant, les principales méthodes de diagnostic radiologique en ophtalmologie étaient la tomodensitométrie, l'IRM et les ultrasons. Ces méthodes nous permettent d'évaluer non seulement l'état du globe oculaire, mais également celui de tous les organes auxiliaires de l'œil.
L’examen radiographique a pour but d’identifier les modifications pathologiques de l’orbite, de localiser les corps étrangers radio-opaques et d’évaluer l’état de l’appareil lacrymal.
L'examen radiographique dans le diagnostic des maladies et des lésions oculaires et orbitales comprend l'exécution d'enquêtes et d'images spéciales.
RÉVISION DES EXPLOSIFS DE RAYONS X
Sur les radiographies de l'orbite dans le nasogodopodochnoy, nasolobny et projections saillantes, l'entrée de l'orbite, ses murs, parfois les petites et grandes ailes de l'os sphénoïde, la fissure supérieure de l'orbite sont visualisées (voir Fig. 16.1).
METHODES PARTICULIERES DE RECHERCHE SUR LES YEUX PAR RAYONS X
Radiographie de l'orbite dans la projection oblique antérieure (image du canal optique de Reza)
Le but principal de l'instantané est de capturer l'image du canal visuel. Les images de comparaison doivent être faites des deux côtés.
Les images montrent le canal optique, l'entrée de l'orbite de l'œil, les cellules du réseau (Fig. 16.2).
Fig. 16.1. Radiographies des orbites dans les projections nasolobulaire (a), nasogastrique (b) et latérale (c)
Radiographie de l'oeil avec une prothèse Comberg-Baltin
Il est effectué pour déterminer la localisation de corps étrangers. La prothèse Comberg-Baltin est une lentille de contact avec des marques de plomb sur les bords de la prothèse. L'image est produite dans le nasopodborodochnaya et les projections latérales lors de la fixation du regard en un point situé directement devant les yeux. La localisation des corps étrangers dans les images est réalisée à l'aide d'un circuit de mesure (Fig. 16.3).
Étude de contraste des canaux lacrymaux (dacryocystistographie) L'étude est réalisée avec l'introduction du RCS dans les canaux lacrymaux afin d'évaluer l'état du sac lacrymal et la perméabilité du canal lacrymal. En cas d'obstruction du canal nasal, le niveau d'occlusion et le sac atonique de déchirure dilaté sont clairement identifiés (voir Fig. 16.4).
TOMOGRAPHIE PAR ORDINATEUR À RAYONS X
La tomodensitométrie est réalisée pour diagnostiquer les maladies et les lésions oculaires et orbitales, du nerf optique et des muscles extraoculaires.
Lors de l'évaluation de l'état de diverses structures anatomiques de l'œil et de l'orbite, il est nécessaire de connaître leurs caractéristiques de densité. Normalement, les valeurs densitométriques moyennes sont les suivantes: le cristallin mesure 110-120 UH, le corps vitré 10 à 16 UH, la gaine de l’œil 50 à 60 UH, le nerf optique 42 à 48 UH, les muscles extraoculaires à 68-74 UH.
La tomodensitométrie révèle des lésions tumorales dans toutes les parties du nerf optique. Les tumeurs de l'orbite, les maladies du tissu rétrobulbaire, les corps étrangers du globe oculaire et de l'orbite, y compris le contraste aux rayons X, et les dommages aux parois de l'orbite de l'œil sont clairement visualisés. La tomodensitométrie permet non seulement de détecter des corps étrangers dans n’importe quelle partie de l’orbite, mais également de déterminer leur taille, leur emplacement, leur pénétration dans les paupières, les muscles du globe oculaire et le nerf optique.
Fig. 16.2. Radiographie de l'orbite dans le plan oblique sur Reza. Norma
Fig. 16.3. Radiographies du globe oculaire avec une prothèse Comberg-Baltin (flèche fine) en projection latérale (a) et axiale (b). Corps étranger de l'orbite (flèche épaisse)
ANATOMIE NORMALE RESONANTE MAGNETIQUE DES YEUX ET DES YEUX
Les parois osseuses des orbites donnent un signal hypo-intense prononcé sur T1-VI et sur T2-VI. Le globe oculaire se compose de coquilles et d'un système optique. Les membranes du globe oculaire (sclérotique, choroïde et rétine) sont visualisées sous la forme d’une bande sombre et claire sur T1-VI sur T2-VI, bordant le globe oculaire comme suit:
Fig. 16.4. Dacryocytogramme. Norm (les flèches indiquent les larmes)
ensemble unique. À partir des éléments du système optique de la caméra frontale, de la lentille et du corps vitré des tomogrammes IRM (voir. Fig. 16.5).
Fig. 16.5. L'IRM de l'œil est normal: 1 - lentille; 2 - le corps vitré du globe oculaire; 3 - glande lacrymale; 4 - nerf optique; 5 - espace rétrobulbaire; 6 - muscle droit supérieur; 7 - muscle droit interne; 8 - muscle droit externe;
9 - muscle droit inférieur
La chambre antérieure contient une humidité aqueuse qui en résulte un signal hyperintense prononcé sur T2-VI. La lentille a un signal hypo-intense prononcé à la fois sur T1-VI et T2-VI, car il s’agit d’un corps avasculaire semi-solide. Humour vitré donne MP accrue
le signal sur T2-VI et bas - sur T1-VI. Le signal MR de la fibre rétrobulbaire lâche a une intensité élevée en T2-VI et un signal faible en T1-VI.
L'IRM vous permet de tracer le nerf optique dans son ensemble. Il commence à partir du disque, a une courbure en forme de S et se termine au chiasma. Les plans axial et sagittal sont particulièrement efficaces pour la visualisation.
Les muscles extra-oculaires en IRM en intensité du signal IRM sont significativement différents des tissus rétrobulbaires, ce qui les rend clairement visibles. Quatre muscles rectilignes avec un signal iso-intensif uniforme commencent à partir de l'anneau tendineux et sont envoyés aux côtés du globe oculaire à la sclérotique.
Entre les parois internes des orbites se trouvent les sinus ethmoïdes, qui contiennent de l'air et, par conséquent, donnent un signal hypo-intense prononcé avec une différenciation nette des cellules. Les sinus maxillaires sont situés latéralement au labyrinthe de l'ethmoïde, ce qui donne également un signal hypo-intense sur T1-VI et T2-VI.
L'un des principaux avantages de l'IRM est la possibilité d'obtenir des images de structures intraorbitales dans trois plans mutuellement perpendiculaires: axial, sagittal et frontal (coronal).
L'image échographique du globe oculaire ressemble normalement à une formation arrondie d'écho-négatif. Dans ses régions antérieures, deux lignes échogènes sont localisées comme un affichage de la capsule du cristallin. La surface arrière de la lentille est convexe. Lorsqu'il entre dans le plan de balayage, le nerf optique est visible sous la forme d'une bande à la verticale écho-négative, située immédiatement derrière le globe oculaire. En raison du large écho du globe oculaire, l'espace rétrobulbaire ne se différencie pas.
La tomographie par émission de positrons permet un diagnostic différentiel des tumeurs malignes et bénignes de l'organe de la vision en fonction du niveau de métabolisme du glucose.
Il est utilisé à la fois pour le diagnostic primaire et après le traitement - pour déterminer la récurrence des tumeurs. Cela revêt une grande importance pour la recherche de métastases distantes dans les tumeurs malignes de l’œil et pour la détermination du foyer principal des métastases du tissu oculaire. Par exemple, dans 65% des cas de métastases de l'organe de la vision, le cancer du sein est la principale cible.
DIAGNOSTIC RADIATIF DES DOMMAGES AUX YEUX ET DES DOMMAGES AUX YEUX
Fractures des parois de l'orbite
Radiographie: ligne de fracture de la paroi de l'orbite avec des fragments d'os (voir fig. 18.20).
Fig. 16.6. Tomogramme calculé. Fracture en anneau OS de la paroi inférieure de l'orbite (flèche)
Scanner: défaut de la paroi osseuse de l'orbite, déplacement de fragments d'os (symptôme "étapes"). Signes indirects: sang dans les sinus paranasaux, hématome rétrobulbaire et air dans le tissu rétrobulbaire (voir Fig. 16.6).
IRM: les fractures ne sont pas clairement définies. Des signes indirects de fracture peuvent être identifiés: accumulation de liquide dans les sinus paranasaux et air dans les structures de l'œil endommagé. En cas de dommage, le sang coulé remplit généralement complètement le sinus paranasal,
et l'intensité du signal MR dépend du moment de l'hémorragie. Hypophtalmie lorsque fractures os-annulaires de la paroi inférieure de l'orbite avec le déplacement du contenu dans le sinus maxillaire.
L'accumulation d'air dans les structures lésées de l'œil au cours de l'IRM est clairement détectée comme le foyer d'un signal hypointensif prononcé sur T1-VI et sur T2-VI sur le fond de l'image habituelle des tissus de l'orbite.
Diffraction des rayons X selon la méthode Comberg-Baltin: pour déterminer leur localisation intra ou extra-oculaire, des études fonctionnelles par rayons X sont effectuées avec prise de vue en regardant de haut en bas (voir Fig. 16.3).
TDM: la méthode de choix pour détecter les corps étrangers radio-opaques (Fig. 16.7).
Fig. 16.7. Tomogrammes informatiques. Corps étranger du globe oculaire droit (flèche)
IRM: l'imagerie de corps étrangers radio-opaques est possible (voir Fig. 16.8).
Échographie: les corps étrangers ressemblent à des inclusions écho-positives donnant une ombre acoustique (Fig. 16.9).
Fig. 16.8. IRM Corps étranger en plastique du globe oculaire gauche (flèche)
Fig. 16.9. Échogramme du globe oculaire. Corps étranger du globe oculaire (lentille artificielle)
Échographie: les hémorragies fraîches sont affichées avec une échographie sous forme de petites inclusions hyperéchogènes. Parfois, il est possible de détecter leur libre circulation à l'intérieur de l'œil lorsque les globes oculaires sont déplacés, puis des brins intra-oculaires se forment et se forment, ainsi que des amarres de soulèvement (voir Fig. 16.10).
Fig. 16.10. Échogrammes du globe oculaire: a) hémorragie fraîche dans la cavité vitréenne, b) formation de cordons conjonctifs, fibrose vitrée
CT: les hématomes donnent des zones de densité accrue (+40. + 75 UH) (Fig. 16.11).
Fig. 16.11. Tomogrammes informatiques. Hémorragie dans la cavité vitréenne
IRM: L'informativité est inférieure à la TDM, en particulier au stade aigu de l'hémorragie (Fig. 16.12).
Fig. 16.12. Tomographies IRM. Hémorragie dans la cavité vitréenne (subaiguë
La reconnaissance de l’hémophtalmie par IRM repose sur l’identification de foyers et de zones de modification de l’intensité du signal de résonance magnétique sur le fond d’un signal homogène du corps vitré. La visualisation des hémorragies dépend de la durée de leur apparition.
Décollement de rétine traumatique
Échographie: le décollement de la rétine peut être incomplet (partiel) et complet (total). La rétine partiellement détachée a la forme d'une bande échogène claire, située au pôle postérieur de l'œil et parallèle à ses membranes.
Le décollement partiel de la rétine peut prendre la forme d’une ligne plate ou d’un entonnoir; total, généralement en forme d'entonnoir ou en forme de T. Il n'est pas situé au niveau du pôle postérieur de l'œil, mais plus près de son équateur (le détachement peut atteindre 18 mm ou plus), à travers le globe oculaire (Fig. 16.13).
Le décollement de la rétine en forme d’entonnoir a une forme typique sous la forme d’une lettre latine V avec un point d’attache sur la tête du nerf optique (voir. Fig. 16.13).
Fig. 16.13. Échogrammes du globe oculaire: a) décollement sous-total de la rétine; b) décollement total de la rétine (en forme d'entonnoir)
SEMIOTIQUES RADICAUX DES MALADIES DES YEUX ET DES YEUX
Tumeur de la choroïde (mélanoblastome)
Échographie: formation hypoéchogène de forme irrégulière à contours flous sur le fond d’un décollement de rétine sévère (voir. Fig. 16.14).
IRM: Le mélanoblastome donne un signal MR fort et hypo-intense sur le T2-VI, qui est associé à une réduction des temps de relaxation caractéristiques de la mélanine. En règle générale, la tumeur est située sur l’une des parois du globe oculaire avec induction dans le corps vitré. Sur T1-VI, le mélanoblastome se manifeste par un signal hyperintense sur le fond d'un signal hypo-intense du globe oculaire.
TEP-CT: formation de la paroi du globe oculaire sous forme de densité hétérogène de tissus mous avec augmentation du métabolisme du glucose.
Tumeurs des nerfs optiques
TDM, IRM: est déterminé par l'épaississement du nerf touché de différentes formes et tailles. L'expansion en forme de fuseau, cylindrique ou arrondie du nerf optique est plus courante. Avec lésion unilatérale du nerf optique est clairement défini exophtalmie sur le côté de la lésion. Le gliome du nerf optique peut occuper la quasi-totalité de la cavité de l'orbite (Fig. 16.15). Des données plus claires sur la structure et
Fig. 16.14. Échogramme du globe oculaire. Mélanoblastome
la prévalence d'une tumeur est donnée par T2-VI, sur lequel la tumeur se manifeste par un signal MR hyperintensif.
Fig. 16.15. Tomogramme calculé. Névrome du nerf optique
Contraste TDM et IRM: après rehaussement intraveineux, on note une accumulation modérée de KV par un nodule tumoral.
Tumeurs vasculaires de l'orbite (hémangiome, lymphangiome)
CT, IRM: tumeurs caractérisées par une vascularisation nette, à la suite de laquelle elles accumulent de manière intensive un agent de contraste.
Tumeurs de la glande lacrymale
CT, IRM: la tumeur est localisée dans la partie supérieure externe de l'orbite et donne un signal MR hyperintensif sur T2-VI et isohypointensif sur T1-VI. Les formes malignes de la tumeur des glandes lacrymales impliquent des os adjacents dans le processus pathologique. Dans le même temps, des modifications destructives des os sont notées et visualisées au scanner.
Radiographie, tomodensitométrie, IRM: dans la partie supérieure externe de l'orbite, un sac lacrymal agrandi avec un contenu fluide, des parois épaissies et inégales est visualisé (Fig. 16.16).
Fig. 16.16. Dacryocystite: a) dacryocytogramme; b, c) tomographies par ordinateur
TDM, IRM: il existe 3 variantes d'ophtalmopathie endocrinienne:
- avec lésion prédominante des muscles extraoculaires;
- avec lésion prédominante de tissu rétrobulbaire;
- type mixte (lésion des muscles extra-oculaires et du tissu rétro-bulbaire).
Les signes de tomodensitométrie et d'IRM pathognomoniques de l'ophtalmopathie endocrine sont l'épaississement et l'épaississement des muscles extra-oculaires. Affecte souvent les muscles droits interne et externe droits et inférieurs. Les principaux signes d'ophtalmopathie endocrinienne incluent une modification de la fibre rétrobulbaire sous forme d'œdème, une congestion vasculaire et une augmentation du volume de l'orbite.
http://vmede.org/sait/?page=16id=Onkilogiya_trufanov_t1_2010menu=Onkilogiya_trufanov_t1_2010Méthodes modernes de diagnostic fonctionnel et radiologique en ophtalmologie Intervenant: Chef du département de diagnostic fonctionnel et par ultrasons BUZ OO COB, du nom de V.P. Vykhodtseva Pecheritsa Galina Grigoryevna
Dans le département des diagnostics fonctionnels et par ultrasons, plus de 20 méthodes complexes d’ophtalmodiagnostic sont réalisées à l’aide d’équipements de diagnostic modernes de grandes entreprises étrangères.
Visometry - définition de l'acuité visuelle
La tonométrie sans contact est une méthode rapide, précise et sûre pour déterminer la pression intra-oculaire avec un courant d'air. Elle est réalisée sur des tonomètres sans contact Reichert (USA) et KOWA (Japon). Le taux du vrai ρ0 = 8 -21 mm. Hg Art.
La pneumotonométrie est la mesure de la PIO par la méthode par contact de la tonométrie par aplanation utilisant un capteur pneumotonométrique. Le taux de PIO = 16 -27 mm. Hg Art.
Tonographie électronique - Méthode permettant de déterminer l'hydro- et l'hémodynamique de l'œil, l'enregistrement prolongé de l'entrée et de la sortie du liquide intra-oculaire. Il est utilisé dans le diagnostic du glaucome.
Périmétrie - la définition du champ de vision. La périmétrie cinétique est réalisée sur le périmètre de projection. Il est utilisé dans le diagnostic du décollement de la rétine, du glaucome, des maladies du nerf optique et de la rétine.
Périmétrie de dépistage sur ordinateur - effectuée sur le périmètre de perikme. Il est utilisé dans le diagnostic des maladies de la rétine et du nerf optique.
Périmétrie de seuil statique automatique - effectuée sur le périmètre automatique KOWA (Japon). Il est utilisé dans le diagnostic précoce du glaucome, des maladies du nerf optique et de la rétine. C'est une méthode de périmétrie extrêmement informative et précise.
Périmétrie informatique (périmétrie automatique de seuil)
Changements dans le champ visuel central du glaucome
Nouveaux types modernes de périmétrie automatique périmétrie bleu-jaune et périmétrie double fréquence. Utilisé dans le diagnostic précoce du glaucome.
Diagnostics électrophysiologiques - détermination de la sensibilité électrique de la rétine et du nerf optique dans le glaucome, le décollement de la rétine, l’inflammation et l’atrophie du nerf optique, myopie élevée.
Électrorétinographie (ERG) - enregistrement de l'activité électrique de la rétine lorsqu'il est stimulé par une lumière d'intensité suffisante. Il est utilisé pour diagnostiquer une abiotrophie rétinienne (principalement de la forme sans pigment)
Les potentiels évoqués visuels (PVE) sont la réponse électrique du cortex visuel à la stimulation visuelle. La VEP est particulièrement informative dans le diagnostic de la maladie du nerf optique. La lésion démyélinisante du nerf optique ralentit considérablement le VEP.
Anatomie radiale de l'oeil et de l'orbite
La tomodensitométrie (TDM) est utilisée pour déterminer la pathologie vasculaire ou inflammatoire, en transmettant à l’orbite des modifications tumorales, des lésions traumatiques des os de l’orbite, des érosions tumorales du tissu osseux. La TDM en spirale est utilisée pour afficher les structures vasculaires - angiographie en TDM.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet de mieux différencier les modifications inflammatoires et néoplasiques: sites de démyélinisation et de sclérose en plaques. Des études répétées ne conduisent à aucune charge de rayonnement. Contre-indications: la présence du stimulateur cardiaque, des corps étrangers métalliques sur l'orbite et le cerveau. MRA (angiographie par résonance magnétique) est utilisé pour afficher des structures vasculaires sans produit de contraste.
Gliome du nerf optique (échographie)
Gliome du nerf optique (IRM)
Méningiome du nerf optique
Formation volumétrique au sommet de l'orbite
Myosite (épaississement du muscle droit droit)
Mucocèle d'ethmoïde
Cancer des os ethmoïdes
Rétinotomographie informatisée - réalisée sur le tomographe rétinien HRT 3 de Heidelberg (Allemagne), un appareil unique et ultramoderne. À l'aide d'une diode laser, le nerf optique est balayé et analysé pour détecter la présence de modifications glaucomateuses. Il est utilisé dans le diagnostic précoce du glaucome.
Rétinotomographie par ordinateur HRT 3
Changements dans la tête du nerf optique avec le glaucome
Test de probabilité du glaucome
Changements dans la tête du nerf optique avec le glaucome
Image en trois dimensions du disque optique
Le diagnostic par ultrasons est réalisé sur les scanners ophtalmiques à ultrasons NIDEK (Japon) et OTI (Canada). Il est utilisé pour diagnostiquer les tumeurs intra-oculaires, le décollement de la rétine, les corps étrangers et les néoplasmes orbitaux.
Corps ciliaire tumoral
Décollement de rétine secondaire du mélanoblastome choroïdien
Tumeur du corps ciliaire et de l'horiodée avec germination en orbite
Métastases du cancer du sein dans la choroïde avec décollement secondaire de la rétine
Maculodégénérescence avec décollement de rétine
Gliome du nerf optique
Névrite optique
Tumeur du corps ciliaire et de la choroïde avec germination en orbite
L'échobiométrie est une mesure ultrasonore des éléments optiques de l'œil: chambre antérieure, lentille, axe antéro-postérieur de l'oeil. Il est utilisé pour déterminer la résistance du cristallin artificiel, évaluer la progression de la myopie et la localisation de corps étrangers intraoculaires.
Méthode de biopachimétrie par ultrasons pour déterminer l’épaisseur de la cornée. Il est utilisé dans le diagnostic du kératocône, du glaucome, lors d'opérations réfractives.
La biomicroscopie par ultrasons (UBM) est une méthode d’étude des structures du segment antérieur de l’œil par ultrasons haute fréquence (50 MHz). Il vous permet de déterminer avec une précision au micron les paramètres des structures du segment antérieur de l'œil, particulièrement inaccessibles à la biomicroscopie conventionnelle, tels que l'iris, le corps ciliaire, la zone équatoriale du cristallin et les fibres du ligament.
Tomographie optique cohérente (OST) du segment antérieur de l'œil.
L'USDG avec le DCT est effectué par la méthode transpalpébrale de contact à l'aide d'appareils de diagnostic à ultrasons multifonctionnels du type «VOLUSON-730». Il est utilisé pour visualiser et évaluer l'état des vaisseaux oculaires et orbitaux, pour étudier l'hémodynamique de l'œil et le diagnostic différentiel des tumeurs intraoculaires bénignes et malignes.
Keratotopografiya - une méthode pour déterminer la topographie de la cornée. Utilisé dans le diagnostic des opérations de kératocône et de réfraction.
Autoréfractériatométrie - détermination du pouvoir optique et de la réfraction cornéennes. Utilisé pour calculer les lentilles intraoculaires (lentilles artificielles et opérations réfractives).
Détermination de la puissance optique de la LIO sur le périphérique "IOL-master"
La tomographie par cohérence optique (OST) est une technique d'imagerie sans contact qui permet d'obtenir des sections transversales des structures du fond d'œil. Basé sur le principe de l'interférométrie.
http://present5.com/sovremennye-metody-funkcionalnoj-i-luchevoj-diagnostiki-v-oftalmologii/