La vision périphérique (également appelée vision latérale) permet à une personne de s'orienter normalement dans l'espace. Seule la partie centrale de la rétine, la macula, présente une netteté élevée de la transmission des images. Ses autres zones ne distinguent pas les couleurs et les formes des objets, mais sont très sensibles au mouvement. La vision périphérique vous permet de constater le danger dans le temps et de vous orienter normalement dans le noir. Sur les méthodes des champs de recherche et le traitement des déviations possibles - sur.
Un champ de vision est un espace dont les objets sont simultanément visibles avec une vue fixe. Des études sur le terrain sont menées pour évaluer l'état de la rétine, du nerf optique, diagnostiquer le glaucome, d'autres maladies dangereuses, surveiller les processus pathologiques et le déroulement de leur traitement.
Le champ de vision est l'espace dans lequel les objets sont visibles d'un seul coup d'œil. Graphiquement, il est généralement représenté sous forme d'image tridimensionnelle - une colline visuelle.
Il y en a un dans l'œil sain du scotome - il correspond au lieu de sortie de la rétine du nerf optique. Il n'y a pas de cellules qui perçoivent la lumière dans cette zone, donc c'est "aveugle". La perte, la contraction de zones supplémentaires dans le champ de vision provoquent généralement diverses maladies des yeux, du cerveau et du nerf optique.
Pour l'étude utilisant différentes méthodes, chaque œil doit être diagnostiqué séparément. Le médecin vous demandera de regarder un point en notant l'apparition de l'objet dans les zones voisines.
Le champ de vision de chaque œil est déterminé séparément. L'œil non vérifié est fermé par un volet, une paume ou un bandage.
Méthodes de diagnostic de base:
Les principales méthodes de périmétrie sont cinétique, statique, de contrôle, à double fréquence.
Les changements dans le champ visuel indiquent les maladies suivantes:
Lorsque le processus pathologique est exactement localisé, le médecin détermine la taille, la forme et la localisation des défauts du champ visuel.
La méthode de traitement et de restauration du champ visuel dépend de la cause fondamentale du développement de la pathologie:
Avec des lésions du nerf optique, des centres corticaux, des voies, une malnutrition importante des cellules du cerveau, après un AVC, une ischémie, des lésions de compression, un traitement de restauration est prescrit.
L'opacification de la cornée, ou leucémie, appelée également horreur, décrit en quoi consiste cet article et comment traiter cette maladie.
La limite externe du champ visuel commence à se rétrécir en cas d'insuffisance cérébrovasculaire, et la limite interne à un glaucome. Les principales méthodes de périmétrie sont cinétique, statique, de contrôle et à double fréquence. Le traitement de toute anomalie est prescrit en tenant compte de la cause de celles-ci. Les causes les plus courantes de distorsion du champ visuel sont les lésions aux yeux, au nerf optique et au cerveau.
Découvrez également des méthodes de diagnostic telles que la visométrie et la kératotopographie.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.htmlLe succès d’une personne dépend directement de la rapidité avec laquelle il s’oriente dans l’espace et le temps. La clé de ceci est, entre autres choses, l'acuité visuelle. Le progrès technique et le rythme rapide de la vie peuvent entraîner une déficience visuelle assez tôt. Le gardien de ceci est l'ophtalmologie mondiale. Le diagnostic préventif comprend une vaste gamme de procédures vous permettant de surveiller la santé des yeux.
L'une de ces procédures est la périmétrie - l'étude des limites du champ visuel (vision périphérique), dont les indicateurs aident les ophtalmologistes à diagnostiquer les maladies des yeux, en particulier le glaucome ou l'atrophie du nerf optique. Pour mesurer les paramètres nécessaires dans l'arsenal des médecins, il existe un équipement de diagnostic moderne, dont l'examen est effectué sans conséquences graves et sans contact avec la surface des yeux, ce qui réduit le risque d'inflammation.
En cas de problème, il est recommandé de consulter immédiatement votre médecin et de ne pas négliger les examens préventifs annuels.
La vision périphérique donne à une personne la capacité de voir et de reconnaître un certain nombre d'objets autour de lui. Pour vérifier sa qualité, les ophtalmologistes utilisent une technique permettant d'étudier les limites du champ visuel, appelée périmétrie. En médecine, sous les limites des champs de vision, l’espace visible est capable de reconnaître un œil fixe. En d’autres termes, il s’agit d’une revue disponible à condition que le regard du patient soit fixé à un moment donné.
La qualité de cette capacité visuelle est directement proportionnelle au volume des points présents dans l’espace, qui sont recouverts par les yeux fixes. La présence de certains écarts dans l’indice obtenu lors de la périmétrie donne au médecin des raisons de suspecter telle ou telle maladie des yeux.
En particulier, la détermination des limites du champ visuel est nécessaire pour déterminer l'état de la rétine ou du nerf optique. En outre, une telle procédure est indispensable pour la détection des pathologies et le diagnostic des maladies ophtalmologiques, telles que le glaucome, et la désignation d'un traitement efficace.
En pratique médicale, il existe un certain nombre d'indications pour lesquelles il est nécessaire d'attribuer une périmétrie. Ainsi, par exemple, les perturbations visuelles peuvent être causées par les raisons suivantes:
En particulier, la périmétrie nous permet de diagnostiquer le glaucome, puis d’examiner et d’affiner ce diagnostic, ou d’établir des maladies associées à des lésions de la macula.
Dans certains cas, des informations sur les données de périmétrie sont nécessaires pour postuler à un emploi. Avec son aide, la présence d'une attention accrue est vérifiée par l'employé. En outre, en utilisant cette méthode de recherche, il est possible de diagnostiquer des lésions cérébrales traumatiques, une hypertension chronique, ainsi que des accidents vasculaires cérébraux, une maladie ischémique et une névrite.
Enfin, la détermination du champ visuel aide à identifier les ambiances de simulation chez les patients.
Dans certains cas, l'utilisation de diagnostics périmétriques est contre-indiquée. En particulier, cette technique n'est pas utilisée en cas de comportement agressif des patients ou de présence d'un trouble mental. La distorsion des résultats conduit non seulement aux patients sous l'influence de l'alcool ou de drogues, mais même à l'utilisation de doses minimales de boissons contenant de l'alcool. Contre-indications à la détermination de la netteté de la vision périphérique est également un retard mental des patients, ce qui ne permet pas de suivre les instructions du médecin.
Si nécessaire, un tel diagnostic dans ces cas, les médecins recommandent de recourir à d'autres méthodes d'examen.
Pour la périmétrie en pratique ophtalmique, plusieurs types d'appareils sont utilisés, appelés périmètre. Avec leur aide, les médecins suivent les limites du champ visuel en utilisant des techniques spécialement développées.
Voici les principaux types de procédure. Tous sont indolores et non invasifs et ne nécessitent aucune préparation de la part du patient.
Il s'agit d'une procédure permettant d'évaluer la dépendance du champ de vision à la taille et à la saturation des couleurs d'un objet en mouvement. Ce test implique la présence d'un stimulus de lumière vive chez un objet en mouvement se déplaçant sur des trajectoires prédéfinies. Au cours de l'examen, les points provoquant une certaine réaction oculaire sont enregistrés. Ils sont entrés dans le formulaire d'enquête périmétrique. Leur connexion en fin d’événement permet d’identifier la trajectoire des limites du champ visuel. Pour effectuer la périmétrie cinétique, les périmètres de projection modernes sont utilisés avec une grande précision de mesure. Ils sont utilisés pour diagnostiquer un certain nombre de pathologies ophtalmiques. Outre les anomalies ophtalmologiques, cette méthode de recherche permet de détecter certaines pathologies dans le travail du système nerveux central.
Au cours de la périmétrie statique, un objet fixe est surveillé avec sa fixation dans un certain nombre de zones du champ visuel. Cette méthode de diagnostic vous permet de définir la sensibilité de la vision aux changements d’intensité de l’affichage des images. Elle convient également aux études de dépistage. En outre, il peut être utilisé pour déterminer les modifications initiales de la rétine. Comme équipement principal, un périmètre informatique automatique est utilisé, ce qui permet de réaliser une étude de tout le champ de vision ou de ses différentes sections. À l’aide de tels équipements, une étude périmétrique seuil ou supérieur au seuil est réalisée. Le premier d'entre eux vous permet d'obtenir une évaluation qualitative de la sensibilité de la rétine à la lumière, et le second - d'enregistrer les changements qualitatifs dans le champ de vision. Ces indicateurs visent à diagnostiquer une gamme de maladies ophtalmologiques.
La sous-campimétrie implique une évaluation du champ visuel central. Cette étude est réalisée en fixant les yeux sur des objets blancs se déplaçant le long d'un écran noir mat - un campimètre - du centre vers la périphérie. Le médecin marque les points où les objets tombent temporairement hors du champ de vision du patient.
Le test Amsper est une autre méthode assez simple pour évaluer le champ visuel central. Il est également connu comme le test de la dégénérescence maculaire de la rétine. Au cours du diagnostic, le médecin examine la réaction des yeux dans le cas où les yeux sont fixés sur un objet placé au centre du réseau. En règle générale, toutes les lignes du réseau doivent apparaître au patient comme absolument uniformes, et les angles formés par l'intersection des lignes doivent être rectilignes. Si le patient voit l'image déformée et que certaines zones sont courbes ou obscurcies, cela indique la présence d'une pathologie.
Le test Donders rend très simple, sans utiliser de dispositif, de déterminer les limites approximatives du champ visuel. Lors de sa réalisation, l'œil est fixé sur l'objet, qui commence à se déplacer de la périphérie au centre du méridien. Avec le patient, un ophtalmologiste est également impliqué dans ce test, dont le champ de vision est considéré comme la norme.
Un médecin et un patient à un mètre l'un de l'autre doivent simultanément se concentrer sur un objet particulier, à condition que leurs yeux soient au même niveau. L'ophtalmologiste couvre son œil droit de la paume droite et le patient de son œil gauche de la paume de la main gauche. Ensuite, le médecin pose sa main gauche sur le côté temporal (hors de vue) à un demi mètre du patient et, en bougeant les doigts, commence à déplacer la main vers le centre. Les moments sont fixes lorsque l'œil de l'examinateur capte le début de l'apparition des contours d'un objet qui bouge (le pinceau du docteur) et sa fin. Ils sont essentiels pour établir les limites du champ visuel de l’œil droit du patient.
Cette technologie est utilisée pour fixer les limites extérieures du champ visuel dans d'autres méridiens. En même temps, pour un examen dans le méridien horizontal, le pinceau de l'ophtalmologiste est situé verticalement et horizontalement. De même, les indicateurs de champ visuel de l’œil gauche du patient sont examinés uniquement dans l’image miroir. Pour la norme dans les deux cas, le champ de vision de l'ophtalmologiste est pris. Le test permet de déterminer si les limites du champ de vision du patient sont normales ou si leur rétrécissement est observé de manière concentrique ou sectorielle. Il n'est utilisé que dans les cas où il n'est pas possible d'effectuer un diagnostic instrumental.
La périmétrie informatique donne la plus grande précision dans l’évaluation, pour laquelle un périmètre informatique spécial est utilisé. Ce diagnostic moderne à haute performance utilise des programmes de recherche (de seuil) de dépistage. Les paramètres intermédiaires de plusieurs examens restent dans la mémoire de l'instrument, ce qui permet d'effectuer une analyse statique de la série complète.
Le diagnostic informatique permet d’obtenir un large éventail de données sur l’état de la vision des patients tout en garantissant leur plus grande précision. Cependant, ce n'est pas compliqué et ressemble à ceci.
Au cours de la procédure, conformément à ce schéma, une modification de la vitesse, de la direction du mouvement et de la gamme de couleurs des objets affichés sur le moniteur est fournie. En raison de la sécurité absolue et de l'absence de douleur, une telle procédure peut être répétée plusieurs fois jusqu'à ce que le spécialiste soit convaincu que les résultats objectifs de l'examen de la vision périphérique sont obtenus. Après le diagnostic, aucune rééducation n’est nécessaire.
Comme indiqué ci-dessus, les données obtenues lors de l’enquête périmétrique sont sujettes au décodage. Après avoir examiné les indicateurs d’examen enregistrés sur un formulaire spécial, l’ophtalmologiste les compare aux indicateurs standard de périmétrie statistique et donne une évaluation de la vision périphérique du patient.
Les faits suivants peuvent indiquer la présence de toute pathologie.
Lors du diagnostic informatisé, il convient de prendre en compte un certain nombre de facteurs susceptibles de fausser les résultats de l’enquête et de provoquer des écarts par rapport aux indicateurs normatifs de périmétrie. Celles-ci incluent à la fois les caractéristiques de la structure physiologique de l'apparence (sourcils abaissés et paupière supérieure, pont haut, globes oculaires profonds), ainsi qu'une vision considérablement réduite, une irritation ou une inflammation des vaisseaux proches du nerf optique, ainsi qu'une correction de la vision de mauvaise qualité et même certains types de cadres.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/Pour étudier le champ visuel en degrés angulaires, c'est-à-dire l'angle pendant lequel l'œil peut distinguer des objets, à condition que l'œil soit dans un état d'immobilité totale, des dispositifs spéciaux sont utilisés - périmètres et campimètres. Avec leur aide, l'image des limites du champ de vision sur des formulaires spéciaux est remplie. Le champ de vision a certaines limites et est déterminé par la limite de la zone optiquement active de la rétine. Les limites normales du champ de vision sur blanc sont les suivantes: à l'extérieur de 90 °, à l'intérieur de 60 °, de 65 à 70 ° en bas et de 50 à 55 ° en haut.
La longueur des bords du champ de vision pour les objets de test de couleur, selon les auteurs, est la suivante: sur l'extérieur bleu, 54,3-80 °, à l'intérieur 30,6-43 °, en dessous de 25,3-50 °, au-dessus de 24,8-39 °; rouge extérieur 33,6-70 °, intérieur - 20,6-28,4 °, inférieur à 20,7-46 °, supérieur à 17,6-35 °; sur la couleur verte - 28–57 °, 14–34 °, 12–37 °, 16,3–31 °, respectivement.
Une idée approximative de l'état du champ de vision peut être obtenue en utilisant une méthode très simple au "doigt". Investigué et explorant, assis en face l'un de l'autre à bout de bras. Dans l'étude de l'œil droit, la main gauche examine l'œil gauche et l'œil examinateur ferme l'oeil droit avec la paume droite en se regardant l'un l'autre, les yeux découverts. Le testeur tire sa main gauche avec l'index étendu (le reste des doigts est plié en un poing) vers la droite et l'arrière du sujet, puis la déplace progressivement à l'horizontale dans la direction de son visage jusqu'à ce qu'il voie le doigt. Ceci détermine la limite extérieure du champ visuel. Lorsque le bras se déplace du côté gauche au visage du sujet, la limite interne du champ visuel est déterminée, lorsque vous vous déplacez du bas vers le haut, tout en bas, du haut vers le bas. De même, l'œil gauche est contrôlé avec la main droite de l'enquêteur, l'œil gauche fermé et l'œil droit du sujet sous enquête.
Des modifications du champ visuel sous la forme d'un rétrécissement concentrique de ses frontières, de la perte de sections individuelles ou d'une moitié de celle-ci sont observées lors de lésions de la rétine, des nerfs optiques, des tractus optiques et des centres visuels chez des patients atteints de maladies neurologiques et de certaines maladies endocriniennes.
L'étude de la vision des couleurs (perception des couleurs, discrimination des couleurs, chromatopsie) joue un rôle majeur dans l'étude de l'état fonctionnel de l'organe de la vision.
Selon la théorie de la vision des couleurs à trois composants, le sens normal des couleurs est la capacité de l'analyseur visuel à distinguer trois couleurs primaires: le rouge, le vert et le bleu (trichromasie normale), qui permettent de percevoir des milliers de nuances et de tons de couleur différents. Le manque de perception de toutes les couleurs - daltonisme complet (achromasia) - est extrêmement rare. Lorsque toutes les couleurs sont perçues comme identiques et ne diffèrent les unes des autres que par la luminosité.
Les troubles congénitaux de la vision des couleurs sont de nature dichromasienne et dépendent de l'affaiblissement ou de la perte complète de la fonction de l'un des trois composants colorants (protanopie avec anomalie de l'audition rouge, deutéranopie avec anomalie sensorielle verte, tritanopie avec composant anormal sensible au bleu). Les troubles de la vision des couleurs acquise se rencontrent dans les maladies de la glande thyroïde, des gonades et dans les lésions rétiniennes chez les patients diabétiques. Il existe un trouble de la vision des couleurs, qui se traduit par la vision de tous les objets de la même couleur. Ainsi, une vision en rouge (érythropie) est observée après avoir aveuglé les yeux avec une lumière vive avec une pupille dilatée. La vision en bleu (cyanopsie) est souvent constatée après l'extraction de la cataracte. La vision en vert (chloropsie) et en jaune (xantopsie) peut survenir avec un ictère, une intoxication par l'acryca, l'acide nicotinique, etc.
La particularité des troubles acquis de la vision des couleurs est de réduire la sensibilité de l'œil à la perception de toutes les couleurs primaires, à sa variabilité et à sa labilité.
EB Rabkin a proposé un autre type de classification des troubles de la vision des couleurs: une perturbation prononcée de la perception des couleurs - type A, modérée B et légère C.
La méthode la plus courante pour étudier la vision des couleurs consiste à la déterminer à l'aide de tables spéciales, en particulier de tables polychromatiques de Rabkin. Ils sont constitués de cercles multicolores disposés de manière à former une figure ou une figure géométrique, clairement distinguée par la perception normale des couleurs. Lorsque la perception des couleurs est altérée, certaines images ne diffèrent pas et, à la place, les soi-disant figures cachées et les figures, invisibles en vision couleur normale, sont visualisées.
En pédiatrie, on utilise la méthode dite muette pour étudier la vision des couleurs - la sélection de fils de mosaïque ou de fil dentaire ayant le même ton. Utilisé pour identifier les troubles de la perception des couleurs, innés (daltonisme) et acquis, des dispositifs spéciaux - anomaloscope spectral Rabkin (ASR), anomaloscope à filtre Rautian (AN-59), etc.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/ocenka_polei_zrenia_i_cvetovogo_zrenia.htmlAprès avoir divisé les défauts en classes, une évaluation quantitative est effectuée en fonction du déficit de la zone du champ visuel. Le déficit de surface correspond au nombre de points invisibles affichés sous forme de pourcentage du nombre total de points présentés dans une zone particulière du champ visuel.
"Pericom" vous permet de réaliser une étude du champ visuel chez un patient en mode rapide (30%), réduit (70%) ou complet (100%). Un total de 12 tests périmétriques sont proposés. Il est possible de mener des recherches dans des quadrants séparés. Les résultats de l'étude sont archivés et présentés sous forme de formulaires types avec l'image des zones "norme" et "pathologie" de 3 niveaux, ainsi que de tableaux de résultats. Les données archivistiques sont comparées avec la dernière étude et traitées statistiquement.
Champ de vision central (CCH).
Champ de vision périphérique (PPL).
Scotomes focaux paracentraux et en forme d'arc.
Etude d'angle mort.
Représentation et interprétation des données de champ de vision
Les informations sur le champ de vision, affichées sous forme de nombres ou de valeurs de sensibilité de ses sections individuelles, sont difficiles à interpréter. La représentation graphique tridimensionnelle ou bidimensionnelle de la sensibilité du champ de vision facilite l’évaluation, en particulier lors de l’identification de zones de précipitation ou de la modification du champ de vision dans le temps. Les principales méthodes de représentation graphique des données de champ de vision sont généralement les graphes copéro-scotomal et les graphes à échelle grise.
Un grand nombre de méthodes pour étudier la stratégie et les tactiques de la périmétrie statique au-dessus du seuil ont été développées. Mais la base est la présentation du stimulus (dans la PPL ou le CCP) avec une luminosité perçue par une personne en bonne santé. La périmétrie est basée sur les réponses subjectives du sujet. La qualité des informations dépend de la capacité du patient à coopérer à la préparation de son état. ) et fausses erreurs négatives (ne voit pas le stimulus défini précédemment dans cette zone) L'automatisation de la procédure de recherche permet non seulement de vérifier erreurs faussement positives et faussement négatives, fixation du regard, fluctuation de la réponse dans une étude double triple d'une zone isolée du champ visuel, mais aussi surveillance de la position de l'œil sur l'angle mort, comparer les données avec les résultats d'un groupe de personnes en bonne santé appartenant à un groupe d'âge proche de l'étude précédente (données historiques) et effectuer leur traitement statistique. En outre, aucun personnel qualifié n'est requis.La standardisation de l'étude et la classification automatique des pathologies ont été effectuées.
Avec la périmétrie automatisée, le chercheur reçoit une quantité importante d’informations. Nous parlons des conditions d'examen des paramètres de l'objet à tester, de la fiabilité du temps de réponse à la réfraction, de l'acuité visuelle et des statistiques de sensibilité de différentes zones du champ de vision du patient. Ce dernier peut être représenté par les valeurs numériques des écarts par rapport à la norme par un graphe de probabilité en échelle de gris. Quelques points importants sont l’absence de correction de la réfraction du myosis lorsqu’on teste une acuité visuelle minimale d’au moins 0,1. Il est nécessaire d’interpréter le résultat de l’étude en conjonction avec les données d’un examen ophtalmologique standard.
http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/La principale méthode d'étude des champs visuels est la périmétrie de l'œil. Il y a plusieurs options pour cela. Lors de l'évaluation des champs visuels, les limites externes et les défauts dans le champ visuel lui-même, les scotomes, sont examinés.
Le champ de vision est l'espace qu'une personne voit lorsqu'elle est fixée à un point. La vision périphérique humaine est volumétrique, il est difficile de la quantifier. La difficulté réside dans la formation de la conclusion, car il est nécessaire de prendre en compte la fiabilité des réponses du patient étudié.
La méthode principale pour étudier les champs visuels est la périmétrie. Il y a plusieurs options pour cela. Lors de l'évaluation des champs visuels, les limites externes et les défauts dans le champ visuel lui-même, les scotomes, sont examinés.
Diagnostic du glaucome et contrôle de la dynamique de la maladie.
Diagnostic du décollement de la rétine.
Détection de lésions du nerf optique et des centres visuels dans le cerveau (son cortex) avec tumeurs, blessures, accidents vasculaires cérébraux.
Diagnostic des maladies de la macula.
Identification des simulations de patients ou exagération des symptômes de la maladie.
L’étude Donders est l’un des moyens simples et disponibles. Le patient est assis devant le médecin à une distance de 60 à 100 cm et ferme l'œil gauche avec un bandage souple, le médecin se ferme dans l'œil droit. Le sujet fixe son regard sur l'œil gauche non fermé du médecin. Le médecin dirige l'objet ou plusieurs doigts du centre vers le centre jusqu'au moment où le patient le remarque. Avec cette méthode de recherche, le champ de vision du médecin est considéré comme la norme. Le patient et le médecin doivent également remarquer le sujet. Le médecin répète plusieurs fois l’étude en déplaçant l’objet de différentes positions (haut, bas, côté). Cela donne une idée approximative des limites du champ de vision du patient. La méthode est appliquée lorsque la recherche instrumentale est impossible, afin d'identifier les dommages importants causés à l'appareil visuel.
Périmétrie cinétique
La méthode de périmétrie instrumentale la plus simple consiste à utiliser le périmètre de Förster. Il s’agit d’un arc noir sur un support qui peut se déplacer dans différents méridiens. Le patient s'assied à la lumière. La tête du patient examiné est placée sur un support de sorte que l'œil examiné soit situé au centre de l'hémisphère, le deuxième œil étant fermé par un bandage souple. Au centre de l'appareil, il y a une marque blanche sur laquelle le patient doit fixer son regard tout au long de l'étude. Ils laissent quelques minutes au patient pour s’adapter, expliquent que son regard doit être fixé sur une marque fixe, mais il doit également préciser quand il voit une marque bouger de la périphérie. Ensuite, le médecin déplace la marque blanche le long du méridien d’un côté à l’autre et le patient le note quand il le voit. Séquentiellement, le périmètre est pivoté de 45 ° et 135 ° et l'étude est répétée. Une représentation schématique du champ de vision du patient est créée.
Ensuite, effectuez une étude avec des étiquettes de couleur. Dans le même temps, le patient ne doit pas savoir à l'avance quelle couleur il verra maintenant. Dans l’étude des champs de vision des couleurs, il est important que le patient dise non seulement qu’il voit la marque, mais qu’il appelle également sa couleur. Ce n'est que lorsqu'une couleur est nommée qu'une marque de bordure est placée sur un diagramme spécial du champ de vision. Si la couleur n'est pas nommée correctement, l'étiquette est déplacée jusqu'à ce que la réponse correcte soit reçue. Utilisez des étiquettes colorées de quatre couleurs: vert, rouge, bleu, jaune. Normalement, le plus petit champ de vision pour le vert et le plus grand pour le blanc. L'étude est réalisée avec un intervalle de 45 degrés (8 méridiens) ou 30 degrés (12 méridiens), en fonction de la pathologie du patient et du temps dont dispose le médecin.
Périmétrie statique
La périmétrie sans mouvement de l'étiquette devient de plus en plus populaire. Il est réalisé à l'aide d'un ordinateur. La méthode est basée sur la modification de la taille et de la luminosité d'objets fixes. Lorsque le patient distingue le point lumineux, l'appareil enregistre son emplacement. Vous pouvez ainsi déterminer la sensibilité à la lumière de la rétine dans divers services. Les résultats de l'étude peuvent être stockés dans la mémoire de l'ordinateur, visualisés et évalués à nouveau.
Normalement, les limites du champ de vision pour le blanc sont les suivantes: vers le haut de 55 °, vers le haut vers le haut de 65 °, vers l'extérieur de 90 °, vers le bas vers le haut de 90 °, vers le bas de 70 °, vers le bas de 45 °, vers le bas de 55 °, vers le haut de 50 °
Bordures sur les champs de couleurs: vers l'extérieur - sur le vert 30 °, sur le rouge 50 °, sur le bleu 70 °; médialement - 30 °, 40 °, 50 °, en haut - 30 °, 40 °, 50 °, en bas - 30 °, 40 °, 50 °, respectivement.
Le rétrécissement du champ de vision en bleu et jaune - un signe de pathologie de la choroïde.
Le rétrécissement des limites du champ de vision sur la couleur verte et rouge - la défaite des voies nerveuses conductrices menant du globe oculaire au cerveau.
Un rétrécissement uniforme du champ visuel de tous les côtés est caractéristique de la dystrophie pigmentaire rétinienne ou des lésions du nerf optique.
La perte symétrique des champs visuels dans les deux yeux indique une tumeur ou une hémorragie au niveau de l'hypophyse, du tractus optique ou de la base du cerveau.
La réduction du champ visuel du nez est un signe de glaucome.
L'apparence du bétail - zones de perte de vision à l'intérieur du champ principal - est typique des lésions des voies visuelles ou de la rétine.
Si le patient constate une perte à court terme de zones dans le champ de vision et que des zazhmurivanii apparaissent de vives lignes en zigzag allant du centre au côté, il s'agit d'un scotome auriculaire, qui indique un spasme des vaisseaux cérébraux. Leur apparition nécessite la réception immédiate de médicaments antispasmodiques.
Choisissez vos symptômes d'inquiétude, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et si vous avez besoin de consulter un médecin.
http://medportal.org/analyzes/perimetriya.htmlEn ophtalmologie, la périmétrie est une enquête visant à identifier le bétail (perturbations) dans le champ de vision du patient.
De tels défauts peuvent parler de différentes maladies ophtalmologiques, et la périmétrie permet de révéler les signes de certaines d’elles, et donc - de prescrire un traitement adéquat pour chaque cas.
Mais avec un regard fixe, on ne voit pas seulement l'objet sur lequel le regard est focalisé: quand il entre dans le champ de vision, l'œil voit d'autres objets, mais pas avec une telle clarté et il est impossible de distinguer beaucoup de petits détails.
C'est ainsi que fonctionne la vision périphérique moins distincte, dont les limites peuvent être déterminées par la procédure d'une périphérie statique ou cinétique.
Dans le premier cas, la méthode utilisée pour modifier le degré d’éclairement de l’objet sur lequel le regard du patient est dirigé est utilisée, tandis que l’objet doit rester dans la même position et à la même distance.
La méthode cinétique, au contraire, implique le déplacement d'un objet, qui peut apparaître et disparaître à certains moments.
Parfois, à l'aide de la périmétrie, il est possible de détecter non seulement un rétrécissement des limites du champ visuel, mais également de révéler la perte de certaines zones (les "zones aveugles" sont formées).
Des études de ce type sont effectuées à l'aide d'un instrument ophtalmique spécial - le périmètre.
De tels dispositifs sont divisés en trois types:
Peu importe le type d'appareil, l'essence de son travail est toujours la même.
L'étude est réalisée séparément pour chaque œil (le deuxième organe de la vision est fermé lors de l'examen du premier avec un pansement spécial).
Le patient s’assied devant le périmètre et pose son menton sur le support. Le spécialiste ajuste la hauteur de sa taille de manière à ce que le regard du sujet tombe exactement sur la marque située au centre même de l’appareil.
L'ophtalmologiste commence alors à déplacer un objet au centre du champ de vision, faisant des arrêts tous les 150 méridiens.
La tâche du patient est maintenant d'informer le médecin lorsqu'il voit l'objet avec une vision périphérique, sans quitter la cible des yeux.
L'ophtalmologiste enregistre de tels moments en prenant des notes sur un formulaire avec un régime spécial.
Il indique schématiquement le champ de vision ventilé par degrés. L'objet est déplacé strictement vers le point de contrôle.
L'étude est réalisée sur huit ou douze méridiens pour obtenir les résultats les plus précis possible. Vous devez tout d'abord connaître le degré d'acuité visuelle du patient.
Pour les patients atteints de myopie et d'hypermétropie, des objets de tailles différentes sont utilisés (grands et petits, respectivement).
La périmétrie est utilisée pour identifier les défauts et maladies ophtalmiques suivants:
La procédure est souvent assignée pour déterminer les limites du champ de vision lors de la candidature à un poste, lorsque l'attention des employés peut être requise.
Le processus de périmétrie est indolore, rapide et sûr, et il n’ya aucune contre-indication.
À l’heure actuelle, la périmétrie informatique de l’œil est considérée comme la plus précise et la plus courante. Un périmètre électronique est utilisé à cet effet. L’ophtalmologiste fixe ainsi un repère pour la concentration du regard du patient.
Au cours de l'examen, le médecin modifie le niveau d'éclairage d'un tel point, qui reste en même temps totalement immobile.
Lorsque le patient confirme qu'il a focalisé son regard sur la marque, un programme est lancé, affichant sur les côtés du point d'autres objets similaires, qui diffèrent les uns des autres par leur couleur.
Si une personne voit avec une vision périphérique un nouveau point apparaît - il doit le confirmer en appuyant sur une touche.
Après une session de quinze minutes, l’ordinateur affiche les résultats sous la forme d’un tableau croisé dynamique que l’ophtalmologiste devra déchiffrer.
Le résultat ressemble à un graphique en trois dimensions sur lequel les limites du champ de vision sont indiquées par des nombres.
Après avoir dessiné sur une telle carte (appelée en ophtalmologie une «colline visuelle»), on peut voir où la frontière du champ visuel du patient est coupée.
Avec des scotomes multiples et étendus sous la forme de perte de certaines zones du champ visuel, le patient est envoyé pour des examens supplémentaires.
Une autre option est la périmétrie statique. Dans ce cas, il est possible de révéler les limites du champ visuel en le projetant sur la surface d’une forme arrondie.
Le patient fixe également le regard d'un œil sur un point fixe en posant son menton sur le support de l'appareil et applique un bandage sur le deuxième œil.
L'ophtalmologiste commence à déplacer les objets de la périphérie vers le repère central à une vitesse de deux centimètres par seconde.
Le patient doit informer le spécialiste quand il commence à voir l'objet en mouvement.
Sur la base de cette information, le médecin à ces moments marque sur la carte le moment et la distance où l'objet entre en vue. C'est la limite du champ, au-delà de laquelle une personne ne voit pas avec une vision périphérique.
La définition des limites internes est faite à l'aide d'objets de 1 millimètre de diamètre.
Pour déterminer les limites extérieures en utilisant des objets plus grands - 3 millimètres. Le mouvement des objets se produit le long de différents méridiens.
Considérant qu'une telle méthode manuelle nécessite une plus grande attention et des actions supplémentaires de la part de l'ophtalmologiste, la procédure prend presque deux fois plus longtemps que la périmétrie informatique (environ une demi-heure).
Dans différentes cliniques et selon les régions, le coût de la périmétrie varie considérablement.
Ainsi, dans les petites villes et à la condition d'utiliser des dispositifs d'arc obsolètes, le coût de la procédure sera d'environ 250 à 500 roubles.
Dans le même temps, une enquête utilisant des périmètres informatiques modernes à Moscou peut coûter 1 500 roubles.
De cette vidéo, vous apprendrez ce qu'est la périmétrie:
En tout état de cause, économiser sur une telle procédure n'en vaut pas la peine, car la périmétrie peut aider à identifier de nombreuses pathologies dangereuses.
Un diagnostic correct et opportun est un traitement efficace et rapide.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/perimetriya-glaza.htmlLa vision périphérique ou latérale nous permet de naviguer dans l'espace. En conduisant, nous suivons la route avec vigilance, mais nous remarquons néanmoins tout ce qui se passe sur le côté. Cette capacité est fournie par la partie périphérique de la rétine.
Une acuité visuelle élevée n’est inhérente que dans la zone centrale de la rétine, la macula. Le reste n'est pas en mesure de distinguer la forme et les couleurs des objets, mais il est très sensible au mouvement. À cause de cela, nous remarquons rapidement le danger soudain. De plus, la vision périphérique nous permet de naviguer dans le crépuscule, la nuit.
Le champ de vision est déterminé par la zone de la partie optiquement active de la rétine. Avec une vue fixe, nous voyons une assez grande partie de l'espace: vers l'extérieur - 90 °, vers l'intérieur - 60 °, vers le haut - 50 °, vers le bas - 70 °. Les limites du champ visuel sont également déterminées par la forme du nez, la structure de l'orbite et la largeur de la fissure palpébrale. Par exemple, le champ de vision des femmes est en moyenne un peu plus large que celui des hommes en raison du fait que les traits du visage de la femme sont plus doux et moins saillants. La taille de l'objet, le degré d'éclairage et de réfraction ont une certaine influence sur la taille du champ de vision.
Les modifications du champ visuel peuvent être un signe précoce de maladie oculaire (glaucome), du nerf optique et du cerveau (tumeurs, maladies congénitales et vasculaires). Selon la forme, la taille et l'emplacement des défauts dans le champ de vision, on peut supposer exactement où le processus pathologique s'est développé.
Les scotomes sont des défauts de champ visuel limités. Dans chaque œil normal, il existe un tel scotome. Cela correspond à la sortie du nerf optique de la rétine. Les cellules photodétectrices sont absentes dans cette zone, elle est donc «aveugle».
La constriction ou la perte de certaines zones du champ visuel peut être causée par des maladies des yeux, du nerf optique ou du cerveau.
Le champ de vision de chaque œil est examiné séparément et l’un d’eux est bandé ou recouvert d’un bouclier ou d’une paume. Il vous est demandé d'enregistrer n'importe quel point avec l'œil examiné et de noter simultanément l'apparence de l'objet dans différentes parties du champ visuel.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/Le champ de vision est un espace dont les objets peuvent être simultanément visibles avec une vue fixe. L'étude des champs visuels est très importante pour évaluer l'état du nerf optique et de la rétine, pour diagnostiquer le glaucome et d'autres maladies dangereuses pouvant entraîner une perte de vision, ainsi que pour contrôler le développement de processus pathologiques et l'efficacité de leur traitement.
Graphiquement, le champ de vision est présenté de la manière la plus appropriée sous la forme d'une image en trois dimensions - une colline visuelle (Fig. B). La base de la colline donne une idée des limites du champ de vision et de la hauteur du degré de photosensibilité de chaque région rétinienne, qui diminue normalement du centre vers la périphérie. Pour faciliter l'évaluation, les résultats sont affichés dans l'avion sous la forme d'une carte (Fig. A). Les limites périphériques sont considérées comme la norme: supérieure - 50 °, intérieure - 60 °, inférieure - 60 °, extérieure> 90 °
Chaque zone du fond sur la carte du champ visuel est présentée de telle sorte que, par exemple, le fonctionnement anormal des parties inférieures de la rétine est détecté par des modifications de ses parties supérieures. Le centre du champ de vision, ou point de fixation, est représenté par les photorécepteurs de la fosse centrale. Le disque du nerf optique n'a pas de cellules sensibles à la lumière et, par conséquent, sur la carte a l'apparence d'un point "aveugle" (scotome physiologique, point de Mariotte). Il est localisé dans la partie temporale (extérieure) du champ visuel dans le méridien horizontal situé à 10-20 # 176 du point de fixation. Normalement, les angioscotomes, projections de vaisseaux rétiniens, sont également détectés. Ils sont toujours associés à un "angle mort" et ressemblent par leur forme aux branches d'un arbre.
Au cours de la périmétrie, les anomalies suivantes peuvent être détectées:
- rétrécissement du champ de vision;
- scotome.
Les caractéristiques, les dimensions et la localisation du rétrécissement du champ visuel dépendent du niveau d'endommagement du tractus optique. Ces modifications peuvent être concentriques (pour tous les méridiens) ou sectorielles (sur une certaine section, avec des limites inchangées sur le reste de la longueur), unilatérales et bilatérales. Les défauts localisés dans chaque œil dans une moitié seulement du champ visuel sont appelés hémianopsie. Il est à son tour divisé en deux parties: homonyme (perte du côté temporal d'un œil et du côté nasal de l'autre) et hétéronyme (perte symétrique des moitiés nasale (binasale) ou pariétale (bitemporale) du champ visuel dans les deux yeux). En raison de la taille des sections supprimées, l'hémianopsie est complète (toute la moitié tombe), partielle (il se produit un rétrécissement des zones correspondantes) et quadrant (les modifications sont localisées dans les quadrants supérieur ou inférieur).
Scotome est la zone des retombées d’une partie du champ de vision entourée d’une zone de sécurité ne coïncidant pas avec les limites périphériques. Il est relatif en cas de diminution de la sensibilité et ne peut être déterminé que par des objets de taille et de luminosité supérieures, et absolu - avec une perte totale du champ de vision.
Les scotomes peuvent être de toutes formes (ovale, ronde, arquée, etc.) et de tous les emplacements (central, para et péricentral, périphérique). Le scotome que le patient voit s'appelle positif. S'il est détecté uniquement pendant l'enquête, il est appelé négatif. En cas de migraine, le patient peut remarquer l’apparition d’un scotome scintillant (scintillant) - mouvement subit et à court terme dans le champ de vision. Un signe précoce de glaucome est le scotome paracentral de Bjerumma, qui entoure le point de fixation de manière arquée, s’installe à 10-20 n ° 176, puis augmente et se confond avec.
Indications de périmétrie:
• établir et clarifier le diagnostic du glaucome, en surveillant la dynamique du processus;
• le diagnostic de maladies de la macula ou de ses dommages toxiques, par exemple lors de la prise de certains médicaments;
• diagnostic de décollement de rétine et de rétinite pigmentaire;
• établir les faits d'aggravation (exagération des symptômes) et de simulations de patients;
• diagnostic des lésions du nerf optique, des voies et des centres corticaux lors de néoplasmes, de blessures, d'ischémie ou d'accident vasculaire cérébral, de lésions de compression, de malnutrition grave.
Actuellement, il existe plusieurs méthodes pour évaluer le champ visuel. Le plus simple est le test de Donders, qui permet une évaluation approximative de ses limites. Le patient est situé à environ 1 mètre en face de l'examinateur et fixe son nez avec un regard. Ensuite, le patient ferme l'oeil droit et le médecin - l'aile gauche (opposée) ou inversement, en fonction de l'œil examiné. Le médecin commence à montrer un objet clairement visible, le dirigeant dans l'un des méridiens de la périphérie au centre jusqu'à ce que le patient s'en aperçoive. Normalement, les deux devraient remarquer cet objet en même temps. Ces actions sont répétées dans 4 à 8 méridiens, donnant ainsi une idée des limites approximatives du champ de vision. Naturellement, la condition essentielle du test est la sécurité de ceux de l'examinateur.
En utilisant le test de Donders, on peut estimer provisoirement les limites périphériques du champ visuel. Pour le diagnostic du champ visuel central, une méthode plus simple est utilisée - le test d’Amsler, qui permet d’estimer la zone jusqu’à 10 ° du point de fixation. C'est une grille de lignes verticales et horizontales, au centre desquelles se trouve un point. Le patient fixe son regard sur une distance d'environ 40 cm La courbure des lignes, l'apparition de points sur le réseau sont des signes de pathologie. Le test est indispensable pour le diagnostic primaire et la surveillance de l'évolution des maladies de la macula. L'amétropie des patients (en particulier l'astigmatisme) doit être corrigée pendant le test.
La campimétrie peut également être utilisée pour diagnostiquer le champ visuel central. Un patient à une distance d'un mètre fixe un œil sur un tableau noir spécial de 1x1 mètre avec un point blanc au centre. Un objet de couleur blanche, d'un diamètre de 1 à 10 mm, est conduit le long des méridiens étudiés jusqu'à sa disparition. Les scotomes découverts sont marqués à la craie sur un tableau, puis transférés dans un formulaire spécial.
Lors de la réalisation d'une périmétrie cinétique, les champs visuels sont estimés à l'aide d'un stimulus d'objet lumineux en mouvement d'une luminosité donnée. Il est déplacé le long de méridiens spécifiés et les points auxquels il devient visible ou invisible sont marqués sur le formulaire. En reliant ces points, nous obtenons la limite entre les zones dans lesquelles l'œil distingue le stimulus des paramètres donnés et ne le distingue pas - l'isoptère. La taille, la luminosité et la couleur des objets peuvent varier. Dans ce cas, les limites du champ de vision dépendront de ces indicateurs.
La périmétrie statique est une méthode d'évaluation du champ visuel plus complexe, mais également plus informative. Il vous permet de déterminer la photosensibilité de la zone du champ de vision (limite verticale de la colline visuelle). Pour ce faire, un objet fixe est présenté au patient, en modifiant son intensité, ce qui permet de définir le seuil de sensibilité. La périmétrie au-dessus du seuil, qui implique l'utilisation de stimuli ayant des caractéristiques proches de la norme de la valeur de seuil en différents points du champ visuel, peut être réalisée. Les écarts résultant de ces valeurs suggèrent une pathologie.
Cette méthode est plus appropriée pour le dépistage. Pour une évaluation plus détaillée de la périmétrie visuelle du seuil de colline est appliquée. Lorsqu’il est effectué, l’intensité du stimulus change avec un certain pas jusqu’à atteindre la valeur seuil. Actuellement, la périmétrie informatique la plus commune de Humphrey ou Octopus.
Théoriquement, les résultats de la périmétrie statique et cinétique devraient être les mêmes. Cependant, dans la pratique, les objets en mouvement sont plus visibles que les objets fixes, en particulier dans les zones présentant des défauts de champ visuel (phénomène de Riddoch).
Auteur: Ophtalmologiste E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Date de publication (mise à jour): 17/01/2018
Tous les objets visibles sont en vue d'une personne. L'étude des champs visuels est incluse dans le diagnostic complexe des maladies du nerf optique, de la rétine, du glaucome et d'autres pathologies dangereuses pouvant entraîner une perte complète de la vision. La périmétrie permet également de contrôler le développement de pathologies et de vérifier l'efficacité du traitement.
Le champ de vision est l'espace qu'une personne reconnaît lorsque le regard est fixé et que la tête est fixe. Si vous regardez un certain objet, en plus de son image claire, une personne voit d'autres objets situés autour. C'est ce qu'on appelle la vision périphérique, et ce n'est pas aussi clair que central.
La périmétrie est une étude ophtalmologique qui vous permet d’explorer les limites des champs visuels à travers une projection sur une surface sphérique. Il existe une périmétrie cinétique et statique. La recherche cinétique implique l’utilisation d’un objet en mouvement et l’électricité statique en faisant varier l’éclairage de l’objet dans une position.
L'étude permet d'analyser les modifications du champ visuel et de déterminer la localisation du processus pathologique (rétine, nerf optique, voies visuelles, centres visuels dans le cerveau). Le plus souvent, révèlent un rétrécissement des champs visuels et la perte de certaines zones (scotome).
Indications de périmétrie:
La périmétrie est contre-indiquée si le sujet est dans un état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse ou s'il est atteint d'une maladie mentale. La procédure ne provoque pas de complications.
Qu'est-ce qui peut fausser les résultats de la périmétrie:
De faux défauts du champ visuel peuvent également apparaître en raison des particularités de la structure du visage et de la largeur de la pupille. Afin d'éliminer les défauts, le test est effectué dans le même programme. Pour que l'observation dans la dynamique soit fiable, il est nécessaire d'observer les mêmes conditions pour la périmétrie (taille des objets, éclairage, durée et couleurs).
Pour effectuer la périmétrie, vous avez besoin d'un périmètre. L'appareil peut être un bureau, une projection et un ordinateur. L'étude est réalisée pour chaque œil séparément, en couvrant le deuxième bandage. Le patient est assis devant l'appareil et place le menton sur le support de sorte que l'œil à examiner se trouve en face du point fixe situé au centre du périmètre. Le médecin se lève sur le côté et déplace l'objet au centre le long des méridiens.
Le patient note des moments où, lorsqu'il regarde un point, il commence à voir un objet en mouvement. Le médecin marque sur le graphique les degrés du point où l'objet a été vu. L’objet continue à se déplacer jusqu’à la marque de fixation afin de vérifier la sécurité de la vision sur tout le méridien. On examine habituellement 8 méridiens, mais une analyse de 12 méridiens donne des résultats précis.
La périmétrie cinétique utilise des objets de lumière en mouvement, des stimuli, qui définissent une certaine luminosité. Ils sont aussi appelés stimuli d'une luminosité donnée. Le médecin déplace l'objet le long des méridiens étudiés. Les points auxquels l'objet devient visible et invisible se connectent et reçoivent les limites entre les zones où le patient voit et ne voit pas l'objet avec les paramètres spécifiés. Ces limites sont appelées isoptères, elles limitent le champ de vision. Les résultats de la périmétrie cinétique dépendent de la taille, de la luminosité et de la couleur de l'objet stimulus.
La périmétrie statique est beaucoup plus compliquée, mais donne plus d'informations sur le champ de vision. Le test vous permet de déterminer la limite verticale de la colline visuelle (partie photosensible du champ). On montre au patient un objet fixe et le médecin modifie son intensité. Cela définit le seuil de sensibilité. La périmétrie statique est divisée en seuil et au-dessus du seuil.
Au seuil de périmétrie, l’intensité de l’objet est modifiée progressivement, mais toujours par le même chiffre jusqu’à la valeur de seuil. Cette méthode donne plus d'informations sur la colline visuelle et la périmétrie au-dessus du seuil convient au dépistage. Cela implique l’utilisation d’objets dont les caractéristiques sont proches de la norme de la valeur de seuil en différents points du champ visuel. Un écart par rapport à ces valeurs peut indiquer la présence d'une pathologie.
Lors d'une étude, le patient fixe son regard sur un point. Dans un ordre chaotique, des objets de luminosité différente commencent à apparaître, alors que leur vitesse change constamment. En remarquant l'objet, le patient doit appuyer sur le bouton de l'appareil. La périmétrie de l'ordinateur peut prendre 5 à 20 minutes (en fonction de l'appareil).
La périmétrie est réalisée selon plusieurs méthodes différentes. Le plus simple est le test Donders, qui vous permet d’évaluer les limites du champ visuel. Le patient est placé à un mètre du médecin et invité à se concentrer sur le nez de l'examinateur. Le patient ferme d'abord un œil et le médecin présente un objet distinctif et le porte dans l'un des méridiens. Une personne en bonne santé remarque un objet en même temps avec les deux yeux. L'action est répétée dans 4 à 8 méridiens pour déterminer approximativement les limites du champ visuel. Prérequis test Donders est la sécurité des frontières.
Pour étudier le champ central, on utilise le test Amsler - une méthode d’examen encore plus simple. Le test permet d’estimer la zone à 10 ° du centre du champ visuel. Lors du diagnostic, utilisez une grille de lignes horizontales et verticales, avec un point au centre. Le patient doit fixer son regard sur un point situé à une distance de 40 cm.Signes de pathologie selon le test d’Amsler: courbure des lignes et apparition de taches. La méthode est indispensable pour le diagnostic primaire des pathologies de la macula.
Vous pouvez explorer le champ visuel central en utilisant la méthode de campimétrie. Le patient doit fermer un œil et fixer son regard sur un tableau noir situé dans un mètre. Le tableau (1 × 1 m) a un point blanc au centre. Des objets blancs de différents diamètres (1-10 mm) sont entraînés le long des méridiens étudiés jusqu'à leur disparition. Les scotomes sont marqués en premier sur le tableau et les résultats sont transférés au blanc.
En théorie, les résultats de différentes méthodes devraient coïncider, mais en pratique, les objets en mouvement sont mieux vus que les objets fixes. Cela est particulièrement visible dans les zones présentant des défauts, ce que l’on appelle le phénomène Riddoh.
En fonction de la qualité de la vision, des objets de différents diamètres sont utilisés. En vision normale, des objets de 3 mm sont utilisés et, au minimum, de 5 à 10 mm. À la périphérie de la rétine, la sensation de lumière est absente, le bord ne perçoit que le blanc. Lorsque vous vous approchez du centre, des couleurs bleues, rouges, jaunes et vertes apparaissent. Au centre, toutes les couleurs sont distinguables.
Bordures des champs de vision lors de l'utilisation d'un objet blanc:
Des variations de 5 à 100 unités sont possibles. Les recherches sur les autres couleurs sont effectuées de la même manière, mais avec des objets colorés. Le patient ne marque pas le moment d'apparition de l'objet, mais le moment de la reconnaissance de la couleur. Souvent, les changements de couleur blanche ne sont pas détectés, mais révèlent un rétrécissement aux autres couleurs.
Le champ de vision peut être représenté sous la forme d’une colline visuelle en trois dimensions. Sa base est constituée par les limites du champ et la hauteur de la colline détermine le degré de sensibilité de différentes sections de la rétine. Normalement, la hauteur diminue du centre vers la périphérie. Pour simplifier l'analyse, les résultats de périmétrie sont affichés sous forme de carte dans un plan. Les zones du fond sur une telle carte sont présentées de manière à ce que les perturbations dans les parties inférieures de la rétine se traduisent par des modifications dans les parties supérieures.
Le centre du champ de vision (point de fixation) est constitué des photorécepteurs de la fosse centrale. Le disque nerveux optique ne contenant pas de cellules sensibles à la lumière, il est représenté sur la carte par un "angle aveugle". On l'appelle aussi scotome physiologique ou tache de mariotta. La tache aveugle est située dans la partie extérieure du champ dans le méridien horizontal (10-20 ° du centre du champ). Normalement, les angioscotomes peuvent également être détectés, c'est-à-dire les projections de vaisseaux rétiniens associées à une tache de Mariotte et ressemblant à des branches d'arbre.
Normes de limites périphériques:
Les principaux indicateurs de perturbations en périmétrie sont le rétrécissement des champs visuels et les scotomes. En fonction du degré de dommage sur le trajet visuel, les caractéristiques du rétrécissement du champ seront différentes. Les changements peuvent être unilatéraux ou bilatéraux, concentriques et sectoriels. Des changements concentriques sont observés dans tous les méridiens et sectoriels - dans une zone particulière avec des limites normales pour le reste de la longueur.
Les défauts localisés dans chaque œil dans une moitié du champ sont appelés hémianopsie. Cet état est divisé en homonymes et hétéronymes. Hémianopsie homonyme - perte du côté temporal dans un œil et du nasal dans l'autre. L'hémianopsie hétéronyme est un prolapsus symétrique des moitiés nasale ou pariétale du champ des deux yeux.
Types d'hémianopsie par taille:
La Scotomy est la zone de dépôt dans le champ de vision, qui est entourée d’une zone de sécurité, c’est-à-dire qui ne coïncide pas avec les limites périphériques. Ces dépôts peuvent prendre n’importe quelle forme et être situés dans n’importe quelle zone (centre, zones para-péricentrale et périphérique).
Les scotomes distingués par le patient sont appelés positifs. Si la perte est détectée uniquement lors de l'examen, elle est considérée comme négative. Les patients souffrant de migraine, marquent la survenue de scotomes vacillants. Il apparaît soudainement, est de courte durée et se déplace en vue.
Types de bétail pathologique:
Les scotomes Bjerrum paracentral peuvent indiquer le développement d'un glaucome (augmentation de la pression intraoculaire). Un tel scotome se courbe autour du centre du champ, puis augmente et se confond avec. Le Scotome apparaît avec une augmentation de la pression intraoculaire et peut diminuer complètement avec une diminution. Au stade avancé du glaucome, deux scotomes de Bjerrum sont révélés, reliés entre eux.
Les prix de la périmétrie peuvent varier considérablement selon les établissements médicaux. Dans les cliniques où ils utilisent du matériel ancien, le prix moyen pour l’étude des champs visuels est de 300 roubles. Une enquête sur un périmètre informatique moderne peut coûter au patient 1 500 roubles.
La périmétrie reste une méthode efficace pour diagnostiquer de nombreux troubles ophtalmologiques. Elle est donc disponible dans la plupart des établissements médicaux publics et privés. La procédure est sans douleur et sans danger, vous ne pouvez donc pas refuser de faire une enquête s'il existe des soupçons de glaucome, de pathologie rétinienne ou d'anomalies cérébrales.