La médecine moderne signifie ophtalmoscopie sous l'examen du fond d'œil. Une telle enquête permet aux ophtalmologistes d'identifier un certain nombre de pathologies et de maladies graves possibles. Inspection du fond de l'œil et évaluation précise de l'état de la rétine, ainsi que de toutes ses structures: choroïde, tache jaune, tête du nerf optique, etc. Cette procédure doit être effectuée régulièrement, elle ne doit pas avoir peur, car elle est absolument indolore, ne nécessite pas long temps de maintien. En outre, l'examen du fond d'œil est obligatoire pour les femmes enceintes, ainsi que pour les prématurés en cas de manifestation de symptômes pathologiques de maladies ophtalmiques.
Même si une personne n'a aucun problème avec le fonctionnement du système visuel, le fond d'œil doit être examiné régulièrement. Cette procédure est montrée aux femmes enceintes, car elle aide à identifier certaines maladies ophtalmologiques pouvant être transmises au bébé. Assurez-vous de mener une telle enquête est nécessaire pour les personnes souffrant de diabète, car cette maladie pathologique peut affecter très négativement l'état de la rétine.
Le contrôle de l'état du fundus est obligatoire pour les personnes souffrant de rétinopathie - une maladie non inflammatoire, ainsi que de tout processus ophtalmologique inflammatoire. Ces maladies entraînent une forte détérioration de la fonction visuelle, car le fond dans le développement de pathologies souffre d'anévrisme, ce qui provoque une altération de l'expansion de la lumière vasculaire rétinienne.
L'inspection de la rétine est également nécessaire afin de reconnaître rapidement les signes de décollement de la rétine. Avec cette pathologie, une personne ne ressent aucun symptôme douloureux, mais sa vision se détériore progressivement. Le symptôme principal du décollement de la rétine est l'apparition de "voile" ou de "brouillard" devant les yeux. L'ophtalmoscopie aide également à reconnaître cette pathologie de manière opportune, car avec l'examen spécifié, il est possible de voir toutes les irrégularités de la rétine de l'œil, conduisant à son détachement.
L'examen ophtalmologique est effectué uniquement par un médecin spécialiste. Avant de procéder à un examen du fond d'œil, le patient doit élargir l'élève. Pour cela, l’ophtalmologiste utilise des médicaments spéciaux (en règle générale, une solution à 3% de tropicamide ou des médicaments tels que Irifrin, Midriacil, Atropine).
Si le patient porte des lunettes, il est nécessaire de les retirer avant l'examen. Dans ce cas, si la correction de la vue est réalisée à l'aide de lentilles de contact, la question de la nécessité de les retirer est résolue individuellement par un ophtalmologiste.
Aucune autre formation préalable à l'examen du fond n'est nécessaire.
L'examen médical après l'examen du fundus n'est pas difficile. Pour tous les adultes, ainsi que pour les enfants, les méthodes pour mener une telle enquête sont les mêmes. Comment se déroule l'examen du fond d'œil?
En règle générale, un ophtalmoscope à miroir est utilisé pour l'examen - il s'agit d'un miroir avec une lentille concave et un petit trou au centre. Ophtalmologiste à travers le dispositif regarde dans les yeux du patient. À travers un petit trou dans l'ophtalmoscope passe un mince faisceau de lumière qui permet au médecin de voir l'œil à travers la pupille.
Comment se passe l'examen du fond d'œil? La procédure d’examen du fond est l’inverse et le direct. Avec un contrôle direct, vous pouvez voir les zones principales du fond, ainsi que leurs pathologies. L'examen inversé du fond d'œil est un examen rapide et général de toutes les parties de l'œil.
La procédure d’examen est obligatoirement effectuée dans une pièce sombre. Le médecin dirige d'abord un faisceau de lumière dans l'œil du patient à une courte distance, puis rapproche l'appareil de plus en plus près de l'œil. Une telle manipulation permet à l'ophtalmologiste d'examiner soigneusement le fond d'œil, le cristallin et le corps vitré. La procédure d'examen du fond d'œil prend environ 10 minutes. L'ophtalmologiste doit être examiné des deux yeux, même si le patient dit que sa vision est complètement normale.
Au cours de l'examen, le médecin examinera:
L'ophtalmoscopie est réalisée par d'autres méthodes:
L'examen ophtalmologique est une procédure préventive et doit être pratiqué régulièrement pour chaque personne, mais il existe un certain nombre de maladies pour lesquelles l'examen du fond d'œil est obligatoire:
Dans ce document, nous expliquerons comment le fond de l'œil est contrôlé, pourquoi cette procédure est effectuée, à qui est-elle présentée, quelles en sont les limites et les contre-indications. N'oubliez pas qu'avant de mener des recherches, une consultation interne du médecin est nécessaire, car les informations sur Internet sont uniquement fournies à titre d'information.
Vérifier le fond d'œil en médecine s'appelle l'ophtalmoscopie. Pourquoi est-ce nécessaire? Cet examen vous permet d'évaluer avec précision l'état de la rétine et de ses structures individuelles: la tête du nerf optique, la zone de la tache jaune, la choroïde, etc. Les médecins disent que pendant l’ophtalmoscopie, on peut «voir» la grande majorité des maladies et des pathologies oculaires, alors que la procédure elle-même n’est ni longue ni douloureuse, nécessite une formation minimale et est presque sans danger. Elle est donc prescrite même aux bébés prématurés et aux femmes enceintes.
Avant de mener une étude, le médecin introduit des préparations spéciales dans les yeux du patient afin d’élargir la pupille. En règle générale, il s’agit d’une solution de tropicamide à 1% ou de cyclopentolate à 0,5% (Midriacyl, Irifrin, Atropine et autres).
Aucune autre préparation spéciale à l'examen n'est requise. Si vous portez des lunettes, elles doivent être retirées avant l'étude. On pense qu'il n'est pas nécessaire de retirer les lentilles de contact, mais il est nécessaire de clarifier ce point avec le médecin qui effectuera l'étude.
L'ophtalmoscopie peut être directe et inverse. Dans les deux cas, un appareil spécial est utilisé - un ophtalmoscope, qui peut être ordinaire (spéculaire) ou électronique. Le dispositif habituel permet au médecin de voir le fond de l'oeil, et le système électronique prend une photo de tous les changements et enregistre l'image pour une analyse ultérieure.
L'ophtalmoscopie au laser est la méthode de recherche la plus moderne et la plus précise. Également pendant la procédure en utilisant différents types de lentilles, loupe et autres appareils.
L'enquête est menée dans une pièce sombre. Le médecin émet un faisceau de lumière dirigé dans l'œil du patient, d'abord à une courte distance, puis l'appareil est rapproché de plus en plus. Le spécialiste peut demander à regarder autour de lui, du bout du nez vers la tempe. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse voir l’ensemble du fond de l’œil, du corps vitré et du cristallin.
L'examen du fundus dure environ 5 à 10 minutes. En une séance, les deux yeux sont examinés en même temps, même si le patient croit voir exactement la même chose.
Au cours de l'étude, le médecin examine la zone de la tête du nerf optique (elle doit normalement être de forme ronde ou ovale, avoir des contours nets et une couleur rose pâle). Il vérifie également la région centrale de la rétine, ses vaisseaux et la périphérie du fundus. La macula (appelée «tache jaune») se situe au centre du fond de l'œil, elle ressemble à un ovale rouge bordé d'une bande claire (elle s'appelle un réflexe maculaire). Au cours de l'ophtalmoscopie, lorsque le faisceau de lumière directionnel passe au bas de l'œil, la pupille devient rouge (c'est la norme) et toutes les opacités focales sont visibles sur ce fond lumineux.
Il existe de nombreuses indications pour cette procédure. L'examen du fundus est effectué même avec un test oculaire de routine lors des examens médicaux de routine des employés. Mais il existe des conditions et des maladies pour lesquelles l'ophtalmoscopie ne suffit tout simplement pas:
Ce n'est pas une liste complète des raisons pour examiner le fond. Même si vous ne connaissez aucun de ces problèmes, il convient de rappeler qu'il est considéré comme obligatoire pour les adultes de vérifier leur vue une fois par an. Il faut montrer l’enfant à l’oculiste et vérifier le fond de l’œil (même s’il n’ya pas de plaintes) à 3 mois, à 4 ans et avant l’école, à 5 ou 6 ans. Les écoliers subissent des examens médicaux selon un horaire séparé et si la vue est normale, ces examens suffiront amplement.
L’ophtalmoscopie est une méthode de recherche qui permet d’examiner le globe oculaire de l’intérieur, c.-à-d. inspectez le fond de l'œil à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmoscope. En utilisant la méthode de l'ophtalmoscopie peut inspecter soigneusement la rétine et situé dans sa structure: la région de la tache jaune, la région centrale de la rétine, la tête du nerf optique, les vaisseaux rétiniens; ainsi que la choroïde.
Il existe deux types d’ophtalmoscopie: directe et inverse. Pour l'ophtalmoscopie inversée, utilisez un ophtalmoscope et 2 loupes (+14 dptr ou +30 dptr). Pour l'ophtalmoscopie directe, seul l'ophtalmoscope sans loupes est utilisé. La différence entre l'ophtalmoscopie inversée et l'ophtalmoscopie directe réside dans le fait que, avec l'ophtalmoscopie inversée, l'image du fond d'œil est présentée à l'envers: la partie supérieure du fond d'œil est visible de dessous par le médecin et le côté droit du fond d'œil est visible du côté gauche. Pour l'ophtalmoscopie à vision inversée, on peut utiliser à la fois un ophtalmoscope à miroir et un ophtalmoscope électrique, et pour un ophtalmoscope direct, un ophtalmoscope uniquement.
Tout examen ophtalmologique est suivi d'une ophtalmoscopie. L'examen du fond d'œil est une étape extrêmement importante dans l'examen de l'œil. Le choix du type de cette méthode de recherche dépend de la pathologie proposée. Ainsi, on observe mieux avec l'ophtalmoscopie directe diverses formations ou hémorragies dans la rétine, une pathologie dans sa région maculaire, un décollement de la rétine, ainsi que de subtils changements dans la tête du nerf optique. Une ophtalmoscopie inversée est préférable pour la rétinopathie de la prématurité, la dystrophie rétinienne et tout autre changement à la périphérie de la rétine lorsqu'un aperçu général est nécessaire. Le choix de la force de la lentille lors d'une ophtalmoscopie inversée dépend également de la pathologie. Ainsi, une lentille avec une force de +14 dioptries est préférable lors de l'examen de la tête du nerf optique et de la région maculaire, et +30 dioptries lors de l'examen du fond d'œil périphérique du fundus.
Il n’existe aucune contre-indication à cette méthode d’examen.
Aucune formation n'est requise pour l'ophtalmoscopie. Mais pour l'examen le plus approfondi de la périphérie du fond utérin, une dilatation préalable de la pupille est nécessaire, qui est obtenue par instillation de 1% de la solution de tropicamide 15 minutes avant l'étude ou de 0,5% du p-cyclopentolate.
Dans la pièce sombre, le patient est assis sur une chaise. Le médecin est assis en face de lui. Puis, posant un ophtalmoscope sur son œil et ayant éclairé l’œil du patient avec un faisceau de lumière, le médecin commence à s’approcher de ce dernier jusqu’à ce qu’il voie une image claire du fond de l'oeil. La distance entre l'ophtalmoscope et l'œil à examiner ne doit pas dépasser 4 cm, mais cette méthode présente un léger inconvénient: au cours de l'examen, seule une petite partie du fond d'œil est visible, le médecin guidera alors les yeux du patient pour examiner complètement le fond d'œil, y compris son départements.
L'enquête est également réalisée dans une pièce sombre. Le patient est assis sur une chaise. Une lampe doit être placée à gauche et à plusieurs postérieures du patient, et le patient doit être à l'ombre. Le médecin est assis devant le patient, à bout de bras, lui porte un ophtalmoscope à l'œil, dirigeant un faisceau de lumière réfléchie du miroir vers la région de la pupille. Dans ce cas, l'élève commence à rougeoyer. Ensuite, le médecin apporte une loupe biconvexe à l'œil examiné du patient. Vu de la loupe, il se trouve à une distance de 7 à 8 cm de l’œil examiné. Cette méthode est particulièrement efficace pour examiner le fond d'œil d'une personne atteinte de cataracte au stade mature. Lors de l'utilisation d'une lampe ophtalmoscope électrique n'est pas nécessaire.
Pour tout type d’ophtalmoscopie, les yeux des deux patients doivent être ouverts.
Au cours de l'étude, le médecin doit examiner différentes zones de la rétine, ce qui nécessite une certaine position du globe oculaire. À cet égard, il guidera la position du regard du patient. L'ophtalmoscopie est réalisée dans un certain ordre: le médecin examine tout d'abord la région de la tête du nerf optique, puis la région centrale de la rétine et enfin la périphérie du fond de l'œil. Par exemple, pour examiner la région de la tête du nerf optique lorsqu’il examine l’œil droit, le patient doit regarder l’oreille droite du médecin, tout en examinant l’œil gauche, respectivement, de l’oreille gauche.
Normalement, le disque nerveux optique est rond ou ovale, de couleur rose pâle et aux contours nets. Du centre du disque vient l'artère et les veines. Le rapport colibraartérite et veines dans un œil sain est de 2: 3. Pour examiner la zone centrale de la rétine, le patient doit regarder directement dans l'ophtalmoscope. Au centre du fundus, sous la forme d'un ovale rouge, se trouve la macula (ou tache jaune) bordée d'une bande claire (réflexe maculaire). Au centre se trouve la fosse centrale de la rétine, correspondant au réflexe fovéal. Pour examiner la partie périphérique de la rétine, le médecin demandera au patient de regarder dans 8 directions: haut, haut, gauche, gauche, bas gauche, bas, bas droite, droite, haut droite; pour cela, il faut élargir l'élève.
La procédure ophtalmoscopique prend en moyenne 5-10 minutes.
Il convient de noter que pendant l’examen, le patient peut ressentir une gêne oculaire due à la lumière de l’ophtalmoscope et que, immédiatement après l’examen, le patient peut voir divers points devant ses yeux. Si un patient a un élève élargi, il ne doit pas rester au volant moins de 2 à 3 heures après l'examen. En outre, lorsqu’il sort à l’extérieur, il est conseillé à cette personne de porter des lunettes de soleil, car pupille dilatée provoque une gêne grave quand on regarde la lumière.
Pour les médicaments peuvent provoquer une réaction allergique.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaAvec une diminution et une déficience visuelle chez les adultes ou les enfants, le médecin examine le fond d'œil - ophtalmoscopie. Cette méthode de diagnostic montre l'état de la rétine, de la tête du nerf optique et des vaisseaux intraoculaires. Le diagnostic est souvent effectué pendant la grossesse, ce qui vous permet de surveiller l'état de la vision et d'empêcher le développement d'une pathologie ophtalmique.
Une étude du fond d'œil est réalisée auprès de tous les patients atteints de troubles de la qualité de la vision.
L'ophtalmoscopie à différents stades révèle des maladies telles que:
Les yeux dans l'examen obligatoire de l'ophtalmoscope, s'il y a de telles violations:
Les migraines chroniques sont une raison sérieuse pour examiner le système visuel avec un ophtalmoscope.
L'examen du fond d'œil ne fait pas que tous les patients. La procédure a des contre-indications:
Toutes les méthodes de l'ophtalmoscopie sont réalisées avec un large pupille. Par conséquent, avant le diagnostic, le patient est instillé avec des préparations spéciales sous forme de gouttes. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse procéder à un examen plus approfondi du fond d'œil et obtenir des résultats informatifs. L'évaluation de l'état du système visuel a lieu en temps réel. Pour la durée de la procédure ne prend pas plus de 10 minutes.
En ophtalmologie, ce diagnostic s'appelle ophtalmochromoscopie. Son essence réside dans l'examen de l'œil avec des rayons spéciaux d'un spectre de couleurs différent. En fonction de la couleur obtenue du fond d'œil, il sera possible de déterminer le degré d'endommagement des différentes structures du système visuel, ainsi que d'établir un diagnostic précis. Avec l'éclairage habituel, les modifications du fond d'œil aux premiers stades du développement ne sont pas aussi perceptibles et la région centrale de la rétine est plus visible. Mais si vous installez des filtres de couleur, par exemple, jaune-vert, une autre image est visualisée, où des hémorragies intra-oculaires sont visibles, résultant de la destruction des vaisseaux oculaires.
Vérifiez le fond de cette méthode est réalisée dans une pièce sombre. Une personne est assise sur une chaise spéciale, on instille un élève en train de prendre une drogue, on place le médecin en face. Sur l'oeil du médecin est placé un dispositif ophtalmologique, à partir duquel un faisceau de lumière sort, éclairant les organes de vision du patient. Pour une visualisation précise, le spécialiste approche les yeux du patient jusqu'à ce que la surface interne du globe oculaire puisse être clairement examinée. L'ophtalmoscopie directe présente un inconvénient majeur: l'absence de possibilité de vérifier complètement la surface interne du globe oculaire. Par conséquent, le médecin peut demander au patient de fixer périodiquement son regard sur certains points afin de pouvoir examiner tous les domaines d’intérêt, y compris les domaines périphériques. La méthode directe est souvent réalisée avec une lentille de fond, une lampe à fente.
L'examen du fond d'oeil en sens inverse est effectué à l'aide de dispositifs ophtalmoscopiques mono- ou binoculaires. L'appareil est équipé d'une caméra vidéo optique qui transmet les données à l'écran à l'envers. Pour un examen détaillé, l'image des tissus intra-oculaires est multipliée par 5. L'ophtalmoscopie inversée présente les avantages suivants:
La procédure de biomicroscopie est réalisée à l'aide d'une lampe à fente et d'un objectif spécial. Les dispositifs sont placés en regard des organes de vision étudiés, l’image inversée des structures intraoculaires apparaît sur le moniteur, grossie 10 fois. L’étude diagnostique à l’objectif Goldman vous permet d’étudier et de décrire l’état de la partie centrale du fond et de la périphérie. Cette méthode de recherche est attribuée aux patientes atteintes de myopie, ainsi qu'aux femmes enceintes, en cas de risque de décollement de la rétine lors de l'accouchement.
Normalement, chez un enfant et un adulte, le reflet de la lumière de la rétine est rouge, sinon la condition est appelée le réflexe rouge. Si un réflexe rose est observé lors d'une ophtalmoscopie, cela peut être un symptôme du développement de pathologies dangereuses - myopie, décollement de la rétine, contusion du globe oculaire. La couleur blanche de la pupille indique le développement d'une maladie aussi grave que la leucocorie, précurseur du rétinoblastome, de la cataracte congénitale et de l'endophtalmie. L'examen du fond d'œil vous permet de diagnostiquer non seulement les maladies ophtalmiques. Avec l'aide de la procédure, il sera possible, au début, de révéler une maladie du système cardiovasculaire ou nerveux, qui affecte également l'état des structures intraoculaires.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlLe fond de l'oeil - la paroi arrière de l'oeil. Dans cette partie de l'organe de la vision, différentes pathologies peuvent se développer. Certains d'entre eux présentent des symptômes vifs, tandis que d'autres passent initialement inaperçus. Le diagnostic des maladies des structures du fond d'œil est très important, car certaines d'entre elles peuvent entraîner une perte complète de la vision.
Le corps entier est relié par un réseau de vaisseaux sanguins. Les vaisseaux du fundus sont sensibles à certaines maladies courantes du corps, et leur modification peut indiquer des maladies néphtalmologiques. Ainsi, le fond de l'œil est une structure très informative qui doit être examinée. Mais quel collyre pour le rougissement des vaisseaux sanguins devrait être utilisé en premier lieu, il est indiqué ici.
Fond de recherche - ophtalmoscopie. Cette procédure est effectuée par un oculiste avec un ophtalmoscope ou une lentille de fond de œil. Lors de l'examen du fond d'œil, on peut étudier en détail le globe oculaire situé à l'intérieur et révéler non seulement un certain nombre de maladies oculaires, mais également certaines maladies courantes. Et voici comment les lentilles biofiniti sont utilisées et quels sont les examens existants des ophtalmologistes.
L'ophtalmoscopie évalue la rétine (la paroi postérieure de l'œil avec des récepteurs visuels), la tête du nerf optique et les vaisseaux oculaires.
Des maladies telles que le diabète sucré, l'hypertension, la tuberculose, une pathologie du rein peuvent avoir des manifestations sous la forme d'une rétinopathie. La rétinopathie est une lésion de la rétine. (et voici ce que retinoschisis de la rétine, cette information aidera à comprendre). Dans ces maladies, la membrane réticulaire de l'oeil est affectée de manière caractéristique et permet pour la première fois de détecter la maladie ou de détecter sa progression.
En outre, lors de l'examen du fond d'œil, vous pouvez détecter des signes d'augmentation de la pression intracrânienne. Il peut augmenter en raison de néoplasmes, d'hémorragies cérébrales, de lésions cérébrales traumatiques.
Avec l'ophtalmoscopie, une augmentation de la pression intracrânienne sera indiquée par les disques congestifs des nerfs optiques.
La rétinopathie de la prématurité est un autre problème important. Cette pathologie est également détectée par l'examen de la rétine. Cette maladie se développe chez les prématurés. Toutes leurs structures ont des yeux immatures. De plus, l'oxygène, utilisé dans les incubateurs pour le transport, affecte négativement la rétine des yeux d'un enfant.
Les conséquences de la rétinopathie de la prématurité sont un degré élevé de myopie, décollement de la rétine et déchirure de la rétine, opacification du cristallin, rétinopathie cicatricielle, etc. Lorsqu'on examine le bas de l'œil, on détermine le degré de lésion rétinienne et on surveille l'évolution de la maladie.
Dans la vidéo - la procédure de vérification du fond d'œil:
L'ophtalmoscopie est une méthode rapide pour diagnostiquer de nombreuses maladies des yeux, telles que:
Il y a deux façons principales de vérifier le fond d'œil. La méthode directe donne à l'ophtalmologiste une image détaillée agrandie des zones pathologiquement altérées. La méthode inverse permet de déterminer l'état général de toutes les structures du fond.
Pour effectuer une ophtalmoscopie périodiquement, il faut que chaque personne Prophylaxie adulte 1 fois par an. Enfants - dans la première, quatrième, sixième année de la vie, puis tous les deux ans. Il existe des groupes de personnes qui présentent un risque accru de développer une maladie du fundus.
Ceux-ci incluent:
Effectuer une étude extraordinaire du fond d'œil est nécessaire pour:
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Si l'ophtalmoscopie est réalisée en urgence (par exemple, en cas de décollement de rétine), il n'y a pas de contre-indication à la procédure. En cas d'inflammation de l'œil antérieur avec déchirure et photophobie, l'examen sera difficile. Il est préférable de différer jusqu'à la récupération.
L'examen du fond d'œil se fait dans une pièce sombre. Gouttes pré-instillées pour la dilatation des pupilles. L'étude utilise des ophtalmoscopes électriques (avec sa propre source de lumière) et des opaques simples nécessitant une lumière externe.
Pour l'ophtalmoscopie directe, le patient est assis en face du médecin. Ensuite, l'ophtalmologiste apporte l'ophtalmoscope électrique à son œil tout en éclairant l'œil du patient examiné. Ensuite, le médecin apporte l'ophtalmoscope de son œil au patient jusqu'à ce qu'il voie la structure de l'organe visuel. Cette méthode ne vous permet pas d’évaluer immédiatement l’ensemble du fond. Pour une étude détaillée de l’ensemble de la zone d’étude, le patient doit regarder dans différentes directions conformément aux instructions du médecin.
L'ophtalmoscopie indirecte est réalisée plus souvent avec un ophtalmoscope manuel. Il donne l’occasion d’inspecter immédiatement toutes les structures de la paroi arrière de l’œil. Pour cela, la source de lumière est située derrière le dos du patient. Le médecin est à un demi mètre de la personne examinée. Un ophtalmologue est titulaire d'un ophtalmoscope et d'une loupe. Il dirige un faisceau de lumière dans l’œil, puis place une loupe devant la pupille, un doigt sur le front de la personne, et tire la loupe de l’œil sur environ 7 cm L’ophtalmologiste reçoit une image complète de tout le fond, mais à l’envers.
Un autre type de recherche sur le fond de l'œil est l'utilisation de l'ophtalmoscopie spectrale. Quand il utilise différents rayons du spectre. Sous un certain spectre de lumière, certaines structures de fond d'œil sont mieux visualisées.
Par exemple, lorsque vous utilisez une lumière jaune-vert, les vaisseaux et les nerfs sont visualisés en détail. Pour ce faire, il existe un appareil spécial avec lequel vous pouvez étudier la paroi arrière de l'œil dans des couleurs jaune, rouge, bleu et magenta.
Chez les jeunes enfants, l'examen du fond d'œil est difficile. Afin d'accroître l'efficacité de l'examen, une substance spéciale (généralement la tropicamide) est instillée à l'enfant afin d'élargir l'élève. Mais comment appliquer les gouttes à l'expansion des pupilles, peut être vu ici.
La méthodologie de l'étude est la même que chez l'adulte. Les jeunes enfants doivent être bien fixés. Les parents ou une infirmière doivent placer la tête de l’enfant bien droit, au niveau des yeux du médecin. Si l'enfant serre les yeux, vous pouvez utiliser des cils.
C'est une procédure désagréable, mais avec une bonne fixation de l'enfant, cela prend un peu de temps. Par conséquent, il est préférable d’essayer de détourner l’enfant de quelque chose d’intéressant derrière le dos du médecin. Cela fonctionne bien avec les enfants après deux ans.
Si l'enfant est né à terme, la première visite chez l'oculiste, avec l'examen du fond de l'oeil, ne doit pas dépasser 6 mois. Le prochain examen est 3-4 ans, puis avant l'école. Et ensuite tous les deux ans. L'examen du fundus du prématuré est effectué au cours de la période néonatale. Mais quels sont les signes de conjonctivite dans les yeux de l'enfant et ce qui peut être fait avec un tel problème aidera à comprendre les informations sur le lien.
L'ophtalmoscopie est une méthode informative pour diagnostiquer un certain nombre de pathologies oculaires et certaines maladies courantes. Il y a plusieurs façons de mener des examens de fond d'œil. Ils se complètent et permettent de détecter les manifestations minimes de la maladie.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlLe fond de l'œil s'appelle la surface interne de l'œil bordée par la rétine. Son étude, appelée ophtalmoscopie, permet d'identifier de nombreuses pathologies ophtalmiques et, dans certains cas, elle est réalisée dans des maladies d'autres systèmes du corps (par exemple, nerveux, cardiovasculaire, endocrinien), puisque leurs premiers symptômes peuvent survenir dans cette zone particulière du système visuel.
Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les variétés, les indications, les contre-indications, les règles de préparation du patient et les méthodes de recherche du fond d'œil. Cette information vous aidera à vous faire une idée de l'ophtalmoscopie et vous pourrez poser des questions à votre médecin.
Lorsque le médecin ophtalmoscopique peut examiner la rétine elle-même et ses structures individuelles: le nerf optique, les vaisseaux sanguins, la zone de la macula et les zones périphériques. En outre, au cours de l'étude, un spécialiste peut remarquer les opacités existantes du corps vitré ou de la lentille. L'ensemble de la procédure est rapide, pratiquement sans danger, non invasif, totalement indolore, présente un petit nombre de contre-indications et nécessite une préparation minimale du patient. Parfois, pour cette méthode d'examen, on utilise un autre nom - rétinoscopie.
Pour la première fois, la technique de l'ophtalmoscopie a été proposée en 1851 par le Dr Helmholtz. Depuis lors, cette méthode de diagnostic a été améliorée à tous les égards et n’est plus unique dans ce domaine de recherche.
L'étude du fond peut être réalisée par plusieurs méthodes. Les types d’ophtalmoscopie se complètent efficacement et, dans chaque cas clinique utilisé pour l’examen du patient, vous pouvez choisir l’une ou l’autre des options ou une combinaison de ces options.
Avec cette méthode d’examen du fond de l’œil, un spécialiste peut l’examiner à un grossissement de 15 fois. Le matériel suivant est utilisé pour la procédure:
Pendant la procédure, la distance entre l'œil et les instruments ne doit pas dépasser 4 cm.Le médecin examine dans un premier temps le faisceau vasculaire sortant du centre du fond de l'œil. Après cela, une étude de la tache jaune, qui est la partie centrale de la rétine, est réalisée. Et à la fin de la procédure, les zones de fundus périphériques sont examinées.
L'ophtalmoscopie directe permet une étude détaillée de la zone à examiner avec une augmentation multiple, et cette caractéristique est un avantage de cette technique. Cependant, cette méthode de recherche sur le fond d'œil présente certains inconvénients:
Pour effectuer cette étude, des ophtalmoscopes mono ou binoculaires sont utilisés. Leurs modèles modernes peuvent être équipés d'une caméra vidéo qui transmet l'image résultante à un écran d'ordinateur. Le système optique de tels dispositifs comprend des lentilles autres qu'un ophtalmoscope direct et l'étude est menée à distance du patient. Dans ce cas, le spécialiste reçoit pour ainsi dire une image inversée des structures du fond utérin, amplifiée jusqu'à 5 fois.
L'ophtalmoscopie inversée est la principale méthode d'examen des patients nécessitant une intervention chirurgicale vitréorétinienne (opérations sur le globe oculaire ou la rétine).
Les avantages de cette technique sont les suivants:
Parmi les inconvénients de l'ophtalmoscopie inversée, citons les caractéristiques de l'étude:
Ce type d’ophtalmoscopie est réalisé à l’aide d’une lampe à fente et d’un objectif collecteur (70 à 80 dioptries) situés devant l’œil du patient. Cette technique permet d'obtenir une image inversée avec une augmentation de 10 fois des structures considérées.
Cette méthode d'ophtalmoscopie vous permet d'étudier l'état du fond d'œil du centre à la périphérie. Ces données peuvent être obtenues à l’aide de miroirs. L'inspection de la périphérie de la rétine avec une lentille de Goldman est particulièrement indiquée pour la myopie ou l'examen des femmes enceintes (pour éviter une accouchement compliqué du fait du risque de décollement de la rétine).
Cette méthode d'examen du fond d'œil est réalisée à l'aide d'un électrophtalmoscope, équipé de filtres de lumière spéciaux de différentes couleurs (orange, rouge, bleu, vert et jaune). L'ophtalmochromoscopie vous permet de détecter même les plus petites déviations de la norme, impossibles à détecter à la lumière ordinaire (blanc).
Pour effectuer un tel examen du fond d'œil sous forme de lumière, on utilise un faisceau laser qui se reflète dans les tissus du globe oculaire. L'image résultante est affichée sur le moniteur et la procédure peut être enregistrée en tant que vidéo.
L'ophtalmoscopie laser est une méthode moderne et de haute technologie pour examiner le fond d'œil et permet d'obtenir les données les plus précises, même avec des opacités du corps vitré ou de la lentille. Cette technique ne présente aucun inconvénient, sauf un: le coût élevé de la procédure.
La préparation à l'ophtalmoscopie n'implique pas d'événements spéciaux. Avant l'examen, le patient doit retirer ses lunettes et, lors de l'utilisation de lentilles de contact, vérifiez auprès du médecin si elles doivent être retirées.
Quelques minutes avant l'ophtalmoscopie, des gouttes mydriatiques sont enfouies dans les yeux pour dilater la pupille. Après le début de leur action, le patient passe dans une pièce sombre spécialement équipée et le médecin mène une étude.
La procédure d'une ophtalmoscopie peut être réalisée dans un cabinet médical spécialement équipé d'un ophtalmologiste de la clinique ou dans des centres ophtalmologiques spécialisés.
Un appareil spécial, un ophtalmoscope, composé d’un miroir concave de forme circulaire et d’un petit trou à l’intérieur, est utilisé pour l’étude. Un faisceau de lumière pénètre à travers le globe oculaire à travers la pupille, ce qui lui permet d’examiner le fond de l’œil. Dans la plupart des cas, afin d'élargir la pupille avant la procédure, des gouttes mydriatiques (par exemple, Tropicamide, Irifrin 2,5% ou Cyclomed) sont instillées dans l'œil du patient. À travers l'élève dilaté, le médecin peut examiner une zone plus vaste du fond d'œil et l'étude devient plus informative. En outre, une source de lumière différente (c'est-à-dire une source réfléchie) peut être utilisée lors de l'examen.
Pendant l'étude, le médecin demande au patient de diriger l'œil dans différentes directions. Cette technique nous permet de considérer l'état de toutes les structures de la rétine. La procédure d'inspection est effectuée assez rapidement et dure environ 10 minutes.
Grâce aux progrès techniques dans la pratique des ophtalmologistes, l'étude du fond d'œil peut désormais être réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope électronique, doté d'une source de lumière halogène. Cette procédure est plus rapide.
Toutes les méthodes d'ophtalmoscopie permettent d'évaluer l'état de la rétine et de ses structures en temps réel. Selon les statistiques, la précision d'une telle étude est de 90 à 95%. En outre, cette technique permet d’identifier la pathologie, même à un stade précoce de son développement.
Une ophtalmoscopie peut être prescrite pour identifier les pathologies et les maladies du système visuel suivantes:
La recherche sur le fond peut être prescrite non seulement par un ophtalmologiste, mais également par des spécialistes d'autres branches de la médecine: cardiologue, neuropathologiste, endocrinologue, gynécologue (pour évaluer le risque de décollement de la rétine pendant le travail pendant la grossesse). Dans de tels cas, une ophtalmoscopie peut être prescrite pour les maladies suivantes:
L'ophtalmoscopie peut également être prescrite lorsque les conditions suivantes apparaissent:
À titre préventif, l'examen du fond d'œil doit être effectué:
Il n'y a pas de contre-indications absolues pour l'ophtalmoscopie. Dans certains cas, il est nécessaire de refuser de réaliser une telle étude dans les conditions et maladies suivantes:
Au cours de l'ophtalmoscopie, le patient ressent une gêne due à la lumière intense dirigée dans les yeux pendant un certain temps. À cet égard, après l'étude, il peut ressentir des vertiges et l'apparition de "boutons" devant ses yeux. Ces symptômes disparaissent rapidement d'eux-mêmes si les moyens d'expansion de l'élève ne sont pas utilisés pour l'ophtalmoscopie.
Lors de l'utilisation de mydriatics, un tel inconfort peut être présent pendant 2-3 heures. C'est pourquoi, après la procédure, vous ne devez pas prendre le volant ni sortir immédiatement (pour protéger vos yeux de la lumière, il est préférable de porter des lunettes de soleil). Le meilleur moyen de résoudre ce problème sera la présence du préposé.
Dans de très rares cas, l'ophtalmoscopie peut être compliquée par des réactions allergiques aux gouttes utilisées pour dilater les pupilles. Ces symptômes peuvent être éliminés en prescrivant des médicaments antiallergiques.
L'ophtalmoscopie est réalisée par un ophtalmologue, mais d'autres spécialistes peuvent prescrire cette procédure: cardiologue, neurologue, endocrinologue, obstétricien-gynécologue.
L'ophtalmoscopie vous permet d'étudier en détail l'état du fond d'œil dans de nombreux problèmes ophtalmiques et maladies d'autres systèmes du corps. Les variantes de cette procédure de diagnostic se complètent efficacement et permettent de se faire une idée précise de la pathologie. Cette étude comporte un petit nombre de contre-indications, simples à réaliser, ne nécessitant pas de formation particulière, non invasives et absolument indolores. L'ophtalmoscopie peut être réalisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également recommandée lors d'examens médicaux préventifs chez les enfants et les adultes.
Comment effectuer l'ophtalmoscopie:
L'ophtalmologiste parle des méthodes d'examen du fond d'œil:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Dans le monde moderne, il devient de plus en plus difficile de trouver une personne qui n'aurait pas de problèmes associés à une altération de la fonction visuelle. Les scientifiques recherchent activement de nouvelles méthodes pour diagnostiquer, rétablir et maintenir la vision.
L'ophtalmoscopie est l'une des méthodes les plus populaires pour examiner l'organe visuel. Qu'est-ce que c'est, quelle est l'efficacité de cette méthode et quels types existent-ils? Les réponses à ces questions intéressent tous ceux qui ont des problèmes de vue.
L'ophtalmoscopie est une méthode courante de diagnostic de l'organe optique, qui vous permet d'étudier le fond d'œil, de déterminer l'état de la rétine, d'identifier les maladies des yeux et d'autres pathologies.
Au moment où la procédure prend environ 10 minutes. Pour mener des recherches, le médecin a besoin d’un appareil spécial - un ophtalmoscope. Il en existe différents types. Mais aucun d'entre eux ne peut se passer d'un objectif de diagnostic, ce qui augmente l'image du fond d'œil et vous permet de mieux l'examiner.
L’essence de la méthode est la suivante: un faisceau de lumière, provenant de la lampe, est dirigé dans l’œil et passe à travers la pupille, tombant directement sur la rétine.
À ce stade, la lentille de diagnostic agrandit l’image et donne au médecin l’occasion de procéder à un examen complet de la vue. Pendant l'examen, le médecin demande au patient de diriger ses yeux dans différentes directions, ce qui permet à l'ophtalmologiste de mieux examiner le fond d'œil sous certains angles et de comprendre l'état du nerf optique, des vaisseaux sanguins, de la macula, etc. La méthode aide à bien considérer ce qui arrive au corps vitré, ainsi qu’aux lentilles.
La préparation à la procédure ne nécessite aucune mesure extraordinaire. Le patient doit se calmer et comprendre qu'il ne ressentira aucune douleur ni inconfort pendant l'examen. Avant de mener une étude, une personne doit retirer ses lunettes afin de permettre au médecin de bien diagnostiquer et sans difficulté. Si le patient porte des lentilles cornéennes, il doit alors vérifier à l’avance s’il faut les retirer au cours de la procédure.
Tout d'abord, des gouttes spéciales mydriatiques sont enfouies dans les yeux. Ils sont nécessaires pour élargir les élèves. Avec un élève large, il est beaucoup plus facile pour le médecin de diagnostiquer. Après quelques minutes, l'action des gouttes commence, après quoi le patient est escorté dans une pièce ou un bureau sombre spécialement équipé à cet effet, où l'examen est effectué.
Grâce au développement technologique actuel, la procédure peut être effectuée à l'aide d'un ophtalmoscope électronique. Il possède déjà une source de lumière halogène intégrée.
AIDE! L'ophtalmoscopie peut détecter tout changement du nerf optique ou de la macula, ainsi que diagnostiquer une tumeur.
De nos jours, il existe de nombreux types de cette étude. Ils ont tous une grande précision. Aujourd'hui, les lentilles asphériques sont utilisées pour l'inspection. Les ophtalmoscopies directes et inverses sont le plus souvent réalisées. Ils donnent au médecin l’occasion d’obtenir une image assez claire et uniforme du sujet examiné. Laissez-nous comprendre comment chaque étude est menée.
La procédure se déroule dans une pièce sombre. La méthode peut être corrélée à l'étude d'objets à la loupe. Avec ce type d'étude, l'image à travers l'appareil peut augmenter de 13 à 16 fois.
Il convient de noter que l’ophtalmoscope ne doit pas être placé plus près de l’organe visuel qu’à une distance de 4 cm.Lors de la procédure, le médecin indique à qui le patient doit s’adresser. Cela est nécessaire pour l'examen le plus qualitatif du fond d'œil, ainsi que de sa périphérie. Cette méthode a un gros inconvénient. Avec son aide, il est impossible d'obtenir une image tridimensionnelle, ce qui présente des difficultés pour identifier l'œdème tissulaire et son degré de gravité.
Habituellement, l’ophtalmoscopie sous forme directe est réalisée à l’aide d’un électroophtalmoscope manuel. Mais une lentille de fond avec un grand ophtalmoscope Gulstrand peut également être utilisée.
Cette étude est destinée à l’étude rapide de toutes les composantes du fond. Les ophtalmoscopes sont utilisés en miroir ou électriques. Lors de l'utilisation d'un dispositif à miroir, le faisceau de lumière tombe sur l'œil provenant d'une source indépendante. L’ophtalmoscope électrique est plus pratique à utiliser car la lampe y est déjà montée. En outre, un ensemble spécial de lentilles est déjà intégré. En opérant une ophtalmoscopie inversée, l'image peut augmenter 5 fois et le médecin la voit inversée.
Cette méthode présente de nombreux avantages:
La vidéo montre comment l'ophtalmoscopie inverse:
Sous cette forme, on utilise des lentilles de +13 dioptries à une distance d'environ 7 cm et de +20 dioptries d'une distance approximative de 5 cm.Pour étudier le nerf optique, on utilise plus souvent une lentille de +14 dioptries et jusqu'à 30 dioptries.
Les inconvénients de la méthode sont un grossissement insuffisant de l'image, ainsi que le fait que le médecin voit l'image sous une forme inversée.
Cette étude utilise l'appareil de Goldman. Le composant principal de l'appareil est une lentille universelle à trois miroirs intégrée, qui vous permet d'examiner en profondeur le fond d'œil et la rétine.
Lens Goldman aide à étudier l’état des tissus internes de l’organe visuel, il est possible de surveiller tout changement dans la structure de l’œil. L'appareil Goldman est capable de détecter même les changements les plus mineurs aux coins périphériques des yeux.
Il convient de noter que l'inspection utilisant ce dispositif n'est pas attribuée à tous les patients. Il devrait y avoir de bonnes raisons à cela, telles qu'une forte détérioration de la vision, de graves maux de tête après un effort sur l'organe visuel, etc.
Avec tous les avantages de cette étude, il y a des inconvénients:
IMPORTANT! Une fois l’inspection terminée, il n’est pas recommandé de s’asseoir au volant de véhicules, d’engager des travaux qui donnent le fardeau sur la vision.
Ceci est une procédure sans contact. La rétine est éclairée par un faisceau laser. Dans ce cas, l'image peut être diffusée sur l'écran du moniteur. Il est possible de filmer l'étude. L'ophtalmoscopie au laser est la méthode la plus moderne d'étude du fond d'œil et de la rétine. Aucune autre méthode ne peut rivaliser avec elle en termes d'efficacité et de précision du témoignage. Le seul inconvénient est le coût élevé.
La procédure est considérée comme sûre et peut donc être effectuée à titre préventif. En même temps, l'ophtalmoscopie fournit suffisamment d'informations sur l'état de l'œil et le médecin est en mesure de détecter très rapidement les violations, si elles existent.
Indications pour lesquelles cette étude est assignée:
L'utilisation de cette méthode permet d'identifier non seulement les maladies des yeux, mais également d'autres maladies (diabète, maladies cardiaques, tuberculose, problèmes rénaux, etc.). Par conséquent, il est recommandé d'effectuer cette procédure à la fois à des fins de prophylaxie et pour toute plainte du patient, y compris celles qui ne sont pas liées à la fonction visuelle.
Cette technique présente de nombreux avantages. Parmi eux, il convient de souligner:
Tels sont les principaux avantages de cette étude, fondamentale pour le diagnostic, car a des taux de précision élevés.
Outre les avantages existants, la procédure présente des inconvénients. Il n'y en a pas beaucoup:
Le médecin prend en compte ces facteurs et, en fonction de l’état et des plaintes du patient, applique le type d’ophtalmoscopie le plus approprié.
L'ophtalmologiste pose un diagnostic en fonction des résultats de l'examen. En conclusion, il interprète les violations constatées, décrit l'étendue des dommages, la structure des tissus, la profondeur des foyers et leur surface. Il devrait également faire attention à la taille, à la nuance du disque oculaire, l'examiner pour détecter la présence d'hémorragies.
L'étude nous permet d'identifier de tels troubles de l'organe visuel tels que le glaucome, la cataracte, l'infarctus rétinien; détecter un corps étranger, un kyste et une tumeur de l'iris; Découvrez l'étendue des lésions oculaires causées par les blessures.
L'ophtalmoscopie est un moyen efficace de détecter non seulement les maladies des yeux, mais également d'autres processus pathologiques du corps. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmoscope. Il existe aujourd'hui de nombreux types de cette technique. L'ophtalmoscopie à l'aide de l'appareil de Goldman, ainsi que de la méthode au laser, offre la plus grande précision.
Un examen par un ophtalmologiste est recommandé au moins une fois par an. Cela aidera à temps à identifier une éventuelle déficience visuelle et à prendre des mesures opportunes pour les éliminer.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html