Certaines maladies ophtalmiques sont difficiles à corriger même avec les méthodes les plus avancées. Dans la plupart des cas, une correction de la vue au laser répétée est effectuée si une myopie résiduelle ou une hypermétropie est présente. Selon les ophtalmologistes, pour obtenir des résultats positifs, vous devez effectuer une ou plusieurs opérations.
Il est important de comprendre qu'une opération de répétition n'est pas une correction des erreurs de la première procédure. Les manipulations au laser avec l'organe visuel sont effectuées à l'aide de la dernière technologie et le pourcentage de complications est faible. Si la vision est mauvaise en raison de facteurs externes, elle peut même se détériorer après une courte période. Pour éviter cela, il est nécessaire d’établir la cause et de l’éliminer. Parfois, la deuxième procédure est effectuée lorsque le patient n'a pas suivi les instructions de l'ophtalmologiste ou si le médecin a commis une erreur. C'est presque impossible, car les patients suivent attentivement les rendez-vous chez le médecin. De plus, les processus opérationnels sont contrôlés par un équipement informatique.
Les causes courantes de la correction de la vue avec le rayonnement laser sont:
Lorsque la question de la reprise d'une opération est résolue, une attention particulière est accordée à l'épaisseur de la cornée de l'œil humain. Si cet indicateur est trop petit, la correction supplémentaire est catégoriquement contre-indiquée.
Une correction de la vue au laser répétée est possible en l'absence de contre-indications pour le patient. Cela détermine l’examen approfondi effectué par un ophtalmologiste. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale. Avant l'opération, les yeux du patient sont imprégnés de gouttes spéciales qui permettent d'éviter les sensations douloureuses sous l'action du faisceau laser sur l'organe de la vision. Le patient ressentira la même chose que dans le premier cas. Après manipulation, apparaissent des larmes et une sensation d'objet dans les yeux. Mais ces symptômes disparaissent au maximum en 1 jour.
Une correction répétée est possible aux stades sévères de la myopie ou de l’hypermétropie. La deuxième fois, l'opération doit être pratiquée sur des astigmatismes négligés. Selon les statistiques, 18% des patients ont besoin d'une nouvelle intervention. La correction laser est effectuée une fois, et sur deux yeux, avec un intervalle de 3 à 5 minutes. Cette méthode de traitement de la maladie de l'organe visuel fournit un résultat qui persiste jusqu'à la fin de la vie. La seule chose qui peut s'aggraver est la clarté de la vision proche des gens après 40 ans. De plus, vous devez comprendre que l'opération à l'aide de radiations ne garantit pas l'apparence de 100% de la vue. Il peut fixer les indicateurs de résultat maximum que le patient avait précédemment reçus à l'aide de lentilles ou de lunettes.
Une correction répétée est effectuée lorsque l'organe visuel est complètement normal après la première intervention. Dans la plupart des cas, il est effectué après 3-6 mois. Le patient doit toujours rechercher et éliminer les facteurs nuisant à sa vision. Il est également très important de choisir une clinique d'ophtalmologie éprouvée et dotée d'équipements modernes, dans laquelle travaillent des spécialistes expérimentés. Le patient est obligé de satisfaire à toutes les exigences du médecin, il sera alors en mesure d’atteindre l’objectif d’améliorer considérablement sa vision pendant de nombreuses années.
http://etoglaza.ru/hirurgia/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya.htmlIl est difficile d’imaginer une autre méthode donnant un résultat aussi rapide et aussi tangible pour le patient, comme la correction de la vue au laser! En même temps, un grand nombre de questions récurrentes à la réception permettait de dissiper les idées pas tout à fait correctes sur la méthode LASIK. Nous tenterons d'y répondre en insistant sur les points clés de LASIK et sur ce que vous devriez découvrir à la réception chez l'ophtalmologiste, en prenant la décision finale quant à la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Pourquoi les gens ne font-ils pas une correction qui vous permette de bien voir et qui en même temps ne dépendent pas des lunettes et des lentilles de contact? Nous avons essayé de le savoir et avons posé la question à nos patients à la réception: pourquoi ne vous êtes-vous pas fait corriger la vue jusqu'à présent?
«Je n’ai aucune de mes connaissances qui ait fait une telle correction. Ce serait, alors j'aurais pensé "
Si vous décidez de procéder à l'opération et souhaitez parler à un patient qui l'a déjà subie, nous sommes prêts à vous donner cette opportunité. Il est clair qu'une personne veut tout entendre «de la première personne». Le plus souvent, bien sûr, les personnes qui viennent à la réception ne viennent pas d'apprendre la méthode LASIK. Leurs amis, connaissances lointaines ou proches, ont déjà corrigé leur vision. Un bon résultat pour les personnes que nous connaissons personnellement est la meilleure recommandation. C’est peut-être pour cette raison que le nombre de corrections effectuées augmente très sensiblement d’une année sur l’autre. Il n'y a qu'en Amérique, l'année dernière, environ un million de corrections ont été effectuées et, dans le passé, un an et demi. Parmi le personnel de notre clinique, il y a aussi ceux qui ont subi cette opération.
«La méthode, à mon avis, n'est pas encore éprouvée. Que se passera-t-il 10 ans après une telle correction, personne ne le sait "
C'est une mauvaise opinion. En fait, la première correction par excimère selon la technique PRK a été réalisée en 1985, selon la technique LASIK (laser in situ keratomileusis) - en 1989. En réalité, le keratomileusis (sans laser) est apparu dès 1948, soit plus de 50 ans. en arrière Nous pouvons donc maintenant parler de résultats à long terme et d’une grande quantité de données cliniques.
"Si je faisais une correction, alors à l'étranger." Je ne fais pas confiance à nos cliniques.
Vous serez probablement surpris, mais il y a maintenant une tendance inverse. Les gens viennent chez nous, en Russie, y compris à Krasnoyarsk, pour des soins ophtalmologiques de qualité. Et parmi eux se trouvent des citoyens de pays européens et d'Amérique, où le niveau moyen des soins médicaux est assez élevé. Quel est le problème? Ce qui compte, c’est l’expérience de nos spécialistes. Méthodes, équipement, service - tout cela n’est pas inférieur aux normes internationales. Mais dans une petite clinique privée européenne ou américaine, un médecin n’a pas une pratique aussi large que la nôtre. Et le chirurgien ophtalmologiste doit fonctionner en permanence, tout comme le pianiste doit jouer en permanence. C'est la clé d'un bon résultat. Et les patients le comprennent très bien.
«J'ai entendu dire qu'après la correction après un certain temps, ma vision se détériorerait encore. Pourquoi alors le faire? "
Le résultat de la correction du laser excimer lui-même ne change pas au fil des ans. Bien sûr, si vous avez réellement une myopie, une hyperopie ou un astigmatisme enfantin et non une maladie avec des symptômes similaires. Lors de la réception, une grande attention est accordée à la précision du diagnostic, qui révèle de tels cas. Si, en l'absence de toute contre-indication, vous avez procédé à une telle correction à 20 ans, puis à 25 ans, à 30 ans et à 35 ans, votre vue restera bonne. La procédure ne protège pas contre une modification de l’acuité visuelle après 40 ans. Voici d'autres mécanismes, ils sont associés à des modifications du cristallin de l'œil liées à l'âge.
"Ça va faire mal"
Chacun de nous a peur de la douleur et ne veut pas en faire l'expérience. La correction de la vue au laser est une méthode de correction de la vue douce, efficace et pratiquement indolore. À la différence des anciennes méthodes, les technologies modernes ont surmonté la "barrière de la douleur" et permettent de réaliser la correction au laser sous anesthésie locale avec collyre, plus facilement tolérée par les patients de différents âges. De plus, il n'exerce aucune pression sur le cœur, les vaisseaux sanguins et les autres organes. Après la chirurgie, il peut y avoir une gêne au bout de quelques heures, comme si “quelque chose était tombé dans l'œil”, les larmoiements s'intensifiaient, etc. Cependant, ils passent pendant la journée. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme.
"Peut-être que je le ferais, mais je n’ai pas le temps."
L'opération elle-même ne prend pas beaucoup de temps: elle se fait en ambulatoire. Le temps pour les deux yeux est d'environ 15 minutes. En règle générale, en quelques heures, une personne a la possibilité de voir beaucoup mieux qu'avant. Beaucoup de gens peuvent déjà regarder la télévision le jour de la correction. Il sera possible de revenir au travail visuel actif - par exemple, sur un ordinateur - dans 2-3 jours. La correction par excimère utilisant la méthode LASIK est idéale pour les personnes occupées, elles n'auront pas besoin de se laisser distraire de leurs affaires pendant longtemps. Et, au fait, une bonne vision permet d’économiser beaucoup de temps et d’efforts.
«J'ai bien peur qu'ils veuillent gagner de l'argent sur moi et se faire opérer, même si cela ne me convient pas»
Ceci est absolument exclu. Avant d'effectuer la manipulation, le patient doit procéder à un examen complet de l'état des yeux. Cela vous permet de déterminer avec précision la cause d'une mauvaise vision et d'identifier les éventuelles contre-indications, c'est-à-dire de savoir si cette technique est appropriée pour le patient. L'expérience montre qu'il est montré chez environ 70% des personnes. Si, pour une raison ou une autre, la correction laser excimer ne peut pas être effectuée, il existe un certain nombre d'autres techniques permettant d'améliorer la vision. Il peut s'agir d'opérations de remplacement de lentille, de chirurgie de la cornée, etc.
"Une accouchement indépendant est-il possible après le LASIK ou une césarienne sera-t-elle nécessaire?" Peut-être qu'une opération est meilleure après l'accouchement?
Vous pouvez effectuer l'opération en toute sécurité quand vous le souhaitez, le résultat de l'opération pour la grossesse et l'accouchement n'affecte pas. La seule restriction est que cela ne peut pas être réalisé pendant la grossesse et l'allaitement. Le mode de livraison dépend uniquement de l’état de la rétine et, pour l’évaluer, nous procédons à un examen diagnostique complet. Si la rétine est en bonne santé, il sera recommandé d'accoucher de manière naturelle, mais si des problèmes sont identifiés, le médecin vous indiquera comment éviter les complications oculaires pendant le travail.
"Pourquoi les ophtalmologistes portent-ils des lunettes et n'effectuent-ils pas de correction au laser?"
Ce n'est pas tout à fait vrai. Les ophtalmologistes pratiquent eux-mêmes l'opération. De plus, selon les statistiques, le nombre de ces opérations dans les cliniques européennes au cours de la dernière année a augmenté de 30%. Cependant, il ne faut pas oublier qu'il existe des contre-indications et des restrictions d'âge pour le LASIK: l'âge recommandé pour l'opération est de 18 à 40 ans. À l'âge de 18 ans, le corps se développe encore. Avec la croissance du globe oculaire, la vision peut changer. Après 40 ans, une correction est possible, mais il ne faut pas oublier qu'elle n'élimine pas l'apparence de la presbytie. Contre-indications à la correction au laser excimer: grossesse, allaitement, diabète grave. De plus, certaines maladies oculaires (dégénérescence cornéenne, kératocône, glaucome, iridocyclite, décollement de la rétine, etc.) et certaines maladies courantes (endocriniennes et systémiques) ne sont pas corrigées. Si le chirurgien ophtalmologiste chez qui vous avez reçu un rendez-vous utilise la correction de lunettes, demandez-lui pourquoi. Très probablement, il vous appellera une des raisons ci-dessus.
"Est-il possible de refaire le LASIK et combien de fois?"
Dans certaines situations, il est vraiment nécessaire de procéder à des corrections supplémentaires, par exemple au LASIK répété, avec par exemple un degré élevé d’astigmatisme. Comme le montre la pratique, il suffit d'une correction ponctuelle. Théoriquement, l'opération peut être répétée, avec une épaisseur suffisante de la cornée. Cet indicateur est individuel pour chacun et est déterminé lors de l’examen diagnostique initial. Une cornée trop mince est l’une des contre-indications absolues de l’opération.
"Est-il possible après une opération de mener une vie active, de faire du sport?"
Bien sur Après tout, c'est pour cette raison que vous le faites! Après l'opération, vous devez respecter certaines recommandations pendant un certain temps, après quoi vous pourrez mener une vie active et pratiquer tout type de sport.
“Que se passe-t-il si le laser“ manque ”?
Au cours du traitement, le laser ne peut pas «manquer» car la position de l'œil est fixée par un anneau à vide spécial et la tête par un oreiller. Le laser est équipé d'un système de suivi de la position de la pupille et du motif de l'iris. Ainsi, lors de mouvements brusques des yeux, si cela se produit, le laser suspend immédiatement son travail. De légers mouvements oculaires n'affectent pas le résultat, car le faisceau laser, régulé par le système de guidage à distance, dévie après les yeux et continue d'affecter la zone souhaitée de la cornée.
"Que se passe-t-il si l'électricité est coupée pendant le fonctionnement?"
Si une telle situation se produit (ce qui est très peu probable), il y aura alors dans notre clinique une reconnexion de l'alimentation de l'installation laser à l'alimentation de secours. Non seulement des appareils y seront connectés, mais également un système fournissant des conditions sûres de correction dans la pièce. Cela permettra une correction vraiment complète des deux yeux, sans aucune violation de la technologie.
"Quel est le coût de l'opération à venir?"
Le coût d'une opération LASIK peut varier en fonction du degré de complexité, du degré d'expérience de votre chirurgien, du type de technologie et du laser excimer utilisés. En Europe et en Amérique, la chirurgie LASIK pour un œil est estimée à 1 500 dollars en moyenne. Il faut se méfier des offres bon marché de correction de la vue au laser, car Cette technique implique l'implication d'une équipe hautement qualifiée de spécialistes, de fournitures jetables, d'utilisation d'équipements et d'outils coûteux.
http://glazalazer.ru/my-lechim/lazernaya-korrektsiya-zreniya-v-krasnoyarske/chasto-zadavaemye-voprosy-po-lazernoj-korrektsii-zreniya/La correction de la vue au laser à l’aide d’un laser reste le principe fondamental des approches modernes de la microchirurgie des yeux. Utilisant une technologie de pointe et des dispositifs informatisés de haute précision, les médecins parviennent à rendre la vue de nombreux patients désespérés.
Maintenant, au lieu de la kératotomie - incisions cornéennes - on utilise l'action du "rayon froid" qui évapore la couche de cornée dans les zones désirées, en modifiant sa courbure et en corrigeant la configuration de l'organe de la vision. Ainsi, une focalisation claire des rayons sur la rétine est obtenue. Avec l'aide d'un laser, il est possible de corriger la myopie, l'hypermétropie, la presbytie, l'astigmatisme.
Mais qu'en est-il des patients pour qui la première opération n'a pas eu l'effet escompté? Quelles sont les raisons d'un tel échec présumé et est-il possible de répéter la correction de la vue au laser? Voyons le comprendre.
Nous ne devrions pas supposer que la chirurgie au laser est une panacée et qu'elle s'applique à tous les patients, sans exception. De nombreux patients présentent des anomalies impossibles à corriger complètement. Certaines nécessitent une intervention répétée.
La correction laser est le plus souvent utilisée dans les cas où il existe des effets résiduels de myopie ou d'hypermétropie. Il ne faut pas considérer que la deuxième opération est une conséquence de l’échec de l’intervention pour la première fois. Probablement, le patient avait initialement un défaut visuel trop important. De plus, les centres ophtalmologiques sont dotés d'équipements de pointe, les spécialistes des catégories supérieures travaillent avec des patients ayant une vaste expérience et le risque de complications postopératoires est presque exclu. Dans de rares cas, un faible pourcentage d'échecs lors de la première opération constitue toujours une erreur médicale.
Il existe des situations dans lesquelles une diminution de la vision après une chirurgie est causée par des comorbidités. Dans ce cas, vous devriez découvrir pourquoi cette maladie est apparue, puis décider de la question du traitement et de la nécessité d'une réintervention.
Parfois, les patients eux-mêmes n'observent pas le schéma postopératoire, bien que de telles situations soient assez rares. En règle générale, les patients font très attention à préserver la vision restaurée et suivent les recommandations des médecins.
À la base, la correction de la vue est une rareté relative, elle est souvent effectuée non pas pour corriger les résultats de la première intervention, mais pour améliorer l’effet déjà obtenu.
Les raisons de la ré-opération peuvent être:
C'est important! Dans les cas spécifiques indiqués, des interventions répétées peuvent être effectuées et même nécessaires. Une correction supplémentaire permettra d'obtenir l'effet optimal et d'optimiser la vision. Cependant, avant cela, il faut passer un examen complet pour rechercher une pathologie concomitante et rechercher la raison objective du résultat partiel de la première opération.
Pour le patient lui-même, il n'y aura pas de différences particulières. Les mêmes sensations que pour la première fois: un léger inconfort au niveau des yeux après l'opération, une sensation de corps étranger à court terme dans les yeux. Le processus de réhabilitation est identique au précédent.
Dans les actes du médecin, il n’ya pas non plus de différence notable. Si la nouvelle correction est effectuée peu de temps après la première, la surface de la couche cornéenne qui n'a pas eu le temps de se calmer augmente légèrement et les manipulations nécessaires sont effectuées. Il est à nouveau coupé dans le cas où l'intervention intervient après plusieurs années.
Comme pour toutes les autres opérations, leur conduite est limitée. Et cela ne dépend pas du fait que la première fois que l'opération a été montrée à ce patient. Une chirurgie répétée peut ne pas être autorisée pour de nombreuses raisons. Par exemple, si la cornée est trop mince et qu'il n'est tout simplement pas possible de la couper à nouveau.
Il existe des contre-indications standard à l'opération:
Les termes de l'opération sont décidés individuellement pour chaque patient. Habituellement, la correction est effectuée lorsque le processus de guérison est terminé et que les capacités fonctionnelles de l'œil sont complètement stabilisées.
Cela se produit généralement pas plus tôt que trois mois plus tard. La période optimale est de six mois. Et vous devez toujours vous rappeler les points suivants: la correction est effectuée pour améliorer le résultat obtenu et non pour corriger les erreurs du passé. Et pour ne pas les confier au patient lui-même en cours de rééducation, il faut suivre scrupuleusement les recommandations du médecin.
L'auteur de l'article: spécialiste de la clinique ophtalmologique de Moscou Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/mozhno-li-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-povtornoCorrection de la vue au laser (LKZ) - un moyen moderne et fiable de corriger les problèmes associés à la vision. Avec l'aide de LKZ, l'hypermétropie, la myopie ou l'astigmatisme sont corrigés avec succès.
Pour une meilleure mise au point à l'aide d'un laser, la forme de la cornée est modifiée, l'image redevient claire en raison d'une réfraction différente des flux lumineux.
Techniques de correction connues:
Photo 1. Schéma de la méthode de correction de la vue au laser LASIK. L'opération comprend six étapes.
L'aide La chirurgie réfractive pour la première fois dans le monde a été appliquée en Russie. Le développeur est l'académicien S. N. Fedorov.
La préservation de l'effet, après le LHP, dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Un travail systématique est effectué avec chaque patient. L'effet peut persister pendant 10 et 20 ans. Jusqu'en 2000, on pensait que, lors de la correction de la myopie, l'effet positif était moins durable que dans d'autres cas, car la chirurgie réfractive ne corrigeait qu'un défaut optique.
Pour 2018, cela n'est confirmé par rien. La correction laser est une procédure rapide et à faible impact, mais des conséquences négatives possibles ne peuvent pas être exclues:
C'est important! Selon les résultats d'études récentes présentées sur le site Web de la Société des ophtalmologistes de la Fédération de Russie, après LKZ, on observe une diminution de la sensibilité au contraste: capacité de distinguer les couleurs et les contours des objets.
Une correction répétée ou une correction supplémentaire est un phénomène plutôt rare. Indications de correction:
Des opérations répétées ne sont pas effectuées selon les indications individuelles. Dans certains cas, les médecins refusent de répéter l'opération ou prescrivent un certain intervalle de temps entre les interventions.
La correction est effectuée lorsque les yeux sont rétablis, le temps d'attente recommandé est de trois mois à six mois.
Pour planifier un traitement chirurgical (le plus souvent pour la technique LASIK), ce type de diagnostic est utilisé, tel que la pachymétrie - mesure de l'épaisseur de la cornée (pour obtenir des données spécifiques sur son état). La pachymétrie est divisée en ultrason et optique. Les normales sont des indicateurs d’épaisseur cornéenne allant de 0,50 mm à 0,55 mm - au centre de l’œil; 0,7-0,9 mm - dans la zone des membres.
L'épaisseur cornéenne chez les femmes est supérieure à celle des hommes. Au cours de la journée, l'épaisseur peut varier légèrement. Les facteurs déterminant les possibilités de l'opération selon la méthode LASIK sont l'épaisseur de la cornée et le diamètre de la pupille. Lorsque la cornée est excessivement mince, il peut y avoir un effet de régression de l'effet de réfraction (en raison du remodelage des processus de récupération épithéliale).
Photo 2. Mesurer l'épaisseur de la cornée chez une femme. À cette fin, un appareil spécial est amené à la cornée de l'œil.
Si la cornée devient plate, la vision et cn diminuent (sensibilité au contraste). Les patients opérés par la méthode LASIK doivent avoir une épaisseur de cornée (avant chirurgie) de 500 µm, l’épaisseur du lit de cornée résiduel après ablation étant de 250 µm.
Attention! Le LASIK est interdit avec les cornées inégales.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/povtornaya/Quand se répète la correction de la vue au laser ou une correction supplémentaire?
L'un des mythes les plus répandus au sujet de la chirurgie oculaire au laser est que la correction des yeux sera une panacée dans tous les cas. En fait, dans certaines situations, il est impossible de corriger le défaut une fois pour toutes.
Le plus souvent, l'indication de correction de la vision se traduit par une myopie ou une hyperopie résiduelle dans les cas où le défaut visuel était trop fort. Afin de ramener la vision à l'idéal, une autre opération est effectuée.
Les notes
Il convient de rappeler que la correction supplémentaire n’est pas du tout l’élimination des effets secondaires de l’opération. À présent, la correction de la vue à Moscou est effectuée sur du matériel de pointe et les risques de complications sont exclus à presque 100%. Les raisons du besoin de correction dans une autre: la correction au laser peut corriger le résultat, c’est-à-dire une altération de la vision due à la maladie, mais pas sa cause, c’est la maladie elle-même. Ainsi, si la détérioration de l’acuité visuelle est causée par des causes internes, elle peut de nouveau tomber après un certain temps. Pour éviter cela, vous devez comprendre pourquoi la vision baisse et essayer de bloquer la cause.
Dans de rares cas, une correction de la vue répétée au laser excimer est effectuée dans les cas où le patient n’a pas suivi les recommandations du médecin ou en cas d’erreur médicale. C'est pratiquement impossible, car les opérés essaient de suivre strictement le plan de préparation et de réhabilitation, et le processus d'opération élimine pratiquement les risques de complications dues au facteur humain - toutes les étapes sont contrôlées à l'aide d'un ordinateur.
En fait, la correction de la vue est un phénomène assez rare et est généralement utilisée pour améliorer le résultat déjà obtenu.
Ainsi, les raisons de la correction peuvent être:
Fondamentalement - rien. La correction de la vue au laser suggère que le patient avait une petite partie de la cornée surélevée, qui a ensuite repris. Lors d'une réopération sur une courte période, il n'est pas nécessaire de recouper la zone. Le chirurgien lève à nouveau le lambeau déjà établi. Si plusieurs années se sont écoulées, il faudra encore couper la cornée. En bref, l'opération n'est pas trop différente de la correction laser déjà effectuée.
Se sent pour le patient, tout sera exactement comme lors de la première opération, à savoir les mêmes activités de préparation et de rééducation, les mêmes sensations de l'anesthésie et du processus opératoire, ainsi qu'après.
Il semblerait - si l'opération était approuvée une fois pour vous, l'autre approuverait. En fait, dans certains cas, aucune correction supplémentaire ne peut être effectuée.
Des corrections répétées ne sont pas effectuées selon les indications individuelles. Par exemple, si un patient a une cornée trop mince, le chirurgien n'a tout simplement pas la possibilité de faire une deuxième coupe.
Et bien sûr, toutes les règles qui s’appliquent ici ne permettent pas une correction primaire du laser: processus inflammatoires aigus directement dans les yeux et dans le corps eux-mêmes, grossesse difficile au cours des dernières règles, etc.
La correction est effectuée lorsque la vision est enfin stabilisée. D'habitude, elle est nommée dans six mois, au moins dans trois mois.
Conclusion: il n’ya rien d’extraordinaire dans le fait que le médecin vous prescrive une deuxième correction, non. Cela ne peut que signifier que vous voulez assurer le meilleur résultat possible. Si vous-même n'êtes pas satisfait du résultat de l'opération et que vous pensez qu'il est préférable de corriger la vision, vous pouvez vous inscrire à une consultation, où le médecin déterminera si l'opération vous est présentée et à quel moment. Reportez-vous aux cliniques modernes équipées des dernières avancées scientifiques - la seule façon d'obtenir un service compétent et un examen de qualité avant de décider de l'opérer ou non.
Dans tous les cas, il est essentiel de suivre toutes les recommandations des médecins que vous recevez dans la clinique d'ophtalmologie - cela vous permettra d'éviter les effets secondaires et la déficience visuelle globale. Travaillez sur les causes de la déficience visuelle et vous n'aurez alors pas à ajuster le résultat plusieurs fois.
http://www.wzglyad.ru/services/kogda-nuzhna-povtornaja-lazernaja-korrekcija-zrenija/La chirurgie oculaire n'est pas une surprise. Le nombre de personnes qui y passent augmente tout le temps. Cette procédure est-elle unique et combien de fois pouvez-vous effectuer une correction de la vue au laser?
Personne ne peut vous garantir une vision parfaite tout au long de la vie, même après la procédure. Alors, combien de fois pouvez-vous effectuer une correction de la vue au laser? Théoriquement, le nombre de fois n'est pas limité, mais tout dépend de l'épaisseur suffisante de la cornée. Tous individuellement pour chaque cas spécifique. N'oubliez pas que la cornée mince est l'une des contre-indications à la chirurgie. Par conséquent, un degré élevé de myopie n'est pas prescrit lors de la procédure. Quoi qu’il en soit, il existe des cas où des corrections répétées sont nécessaires. Un exemple en est un fort astigmatisme, lorsque le défaut visuel est associé à une violation de la forme:
Bien entendu, l’amincissement de la cornée n’est pas infini car sa forme change. Cela peut être suivi d'importants changements qui entraîneront de nombreux problèmes supplémentaires.
La correction laser est effectuée chez les patients atteints de myopie jusqu’à -15,0 D, d’hypermétropie jusqu’à +6,0 D et d’astigmatisme jusqu’à +/- 6,0 D.
L'âge optimal pour restaurer la vision à l'aide de la correction laser est la période de 18 à 45 ans. Jusqu'à 18 ans, la correction n'est pas recommandée, car à cet âge, avec la croissance de tout l'organisme, y compris le globe oculaire, la réfraction de la vision peut également changer. Et après 45 ans, les médecins préviennent le patient que la correction au laser ne l’assure pas contre l’apparition possible d’une vision malvoyante (presbytie). La décision d'effectuer une correction au laser après 45 ans est purement individuelle et n'est prise par un médecin qu'après un examen approfondi du système visuel.
Contre-indications à la correction de la vue au laser un peu, mais ils sont. C'est la présence chez les patients de maladies oculaires telles que la cataracte, le glaucome, les pathologies rétiniennes et les maladies courantes (tuberculose, diabète, maladies inflammatoires, tumeurs, infections). La correction au laser n'est pas recommandée pour les femmes enceintes et allaitantes.
La correction de la vue au laser a été réalisée pour la première fois en 1989 et depuis lors a prouvé sa fiabilité et son efficacité. Excimer a été l’un des premiers en Russie à proposer cette méthode de correction de la vue à ses patients. En 11 ans, plus de 100 000 patients ont acquis une bonne vision.
Aujourd'hui, la correction au laser excimer est utilisée dans les centres médicaux et les cliniques de 45 pays du monde. Au cours des 10 dernières années, plus de 3 millions de corrections de vision ont été effectuées dans le monde.
Les femmes fatales peuvent effectuer une correction au laser excimer. En soi, il ne provoque pas de déficience visuelle après l'accouchement. La seule chose que la correction de la vue ne peut être effectuée directement pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Habituellement, les problèmes lors de l'accouchement proviennent du mauvais état de la rétine, souvent accompagné d'une myopie. Par conséquent, avant la correction au laser, il est nécessaire de vérifier l'état de la rétine et, si nécessaire, de la renforcer.
Le résultat de la correction laser ne changera pas avec le temps. Ce fait est prouvé par le temps. Après tout, la correction de la vue a fait l'objet d'essais cliniques en plusieurs étapes avant de commencer à être utilisée dans les cliniques ophtalmologiques du monde entier. Depuis la fin des années 1980, plus de 5 millions de corrections ont été apportées et aucun cas de déficience visuelle n’a été enregistré après correction au laser de la vue au moyen de la technique LASIK.
Cependant, les médecins avertissent tous les patients qu'une déficience visuelle est possible dans le cas de changements corporels liés à l'âge après l'âge de 45-50 ans et du développement d'une hypermétropie (presbytie).
Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale goutte à goutte, qui est facilement tolérée et élimine les sensations douloureuses.
Il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital. La procédure de restauration de la vue à l'aide de la correction laser est effectuée en mode «un jour», c'est-à-dire sans hospitalisation. Au moment où cela prend 10-15 minutes. Avec une préparation préopératoire et un examen postopératoire obligatoire, la patiente ne passe que 1,5 à 2 heures à la clinique et rentre chez elle le même jour.
Le plus souvent, la correction de la vue au laser selon la technique LASIK est effectuée séquentiellement dans les deux yeux, à des intervalles de plusieurs minutes.
Cela est impossible car avant d'effectuer une correction au laser, le médecin et l'ingénieur doivent vérifier les données de la carte médicale du patient avec celles enregistrées sur sa carte électronique et affichées sur l'écran du moniteur laser. Sans carte électronique spéciale (carte patient individuelle), la machine laser sera bloquée et ne commencera pas son travail.
Si une telle situation se produit (ce qui est très improbable), l’alimentation laser sera reconnectée à l’alimentation de secours. Non seulement des appareils y seront connectés, mais également un système garantissant des conditions sûres de correction dans la pièce (séchoir et climatiseurs à microfiltres, etc.). Cela permettra une correction vraiment complète des deux yeux, sans aucune violation de la technologie.
La correction laser est une procédure ambulatoire et est effectuée sans hospitalisation. Le patient passe environ 1,5 à 2 heures à la clinique. La période préparatoire avant la correction laser dure environ 10 à 20 minutes et la correction elle-même prend 10 à 15 minutes. Après la procédure, le patient se repose un moment, puis le médecin l'examine, lui donne les recommandations nécessaires et le laisse rentrer chez lui.
Oui tu peux! Après correction de la vision au laser, vous pourrez, comme avant, mener votre style de vie habituel. Il n'y a aucune restriction sur les charges physiques et visuelles après la correction laser.
La correction de la vue au LASIK est le seul moyen de rétablir la vision des personnes en charge maximale: pilotes d’essai, grimpeurs, cascadeurs, etc.
Vous pouvez travailler sur un ordinateur dans les 1 à 2 jours suivant la correction de la vue au laser. En fonction des caractéristiques individuelles, de nombreux patients travaillent devant l'ordinateur le lendemain sans aucune restriction.
Déterminer les indications de correction laser n’est possible qu’à l’aide de diagnostics. L'examen du système visuel est nécessaire pour que le médecin non seulement vérifie la faisabilité de la correction au laser, mais aussi puisse offrir une option de traitement individuel pour un patient particulier, calculant les paramètres de la correction future de la vision.
Les avantages de la correction au laser sont qu’elle est prévisible, sûre et non traumatisante. La technologie LASIK a fait l'objet d'essais cliniques en plusieurs étapes avant de commencer à être utilisée dans les centres et les cliniques ophtalmologiques. Des observations à long terme de patients ont montré que le laser excimer ne causait aucune perturbation, l'impact ne se produisant que sur l'un des milieux réfringents, la cornée, et la profondeur d'exposition est strictement limitée.
Tous les lasers à excimères fonctionnent dans la même gamme de longueurs d'onde, en mode pulsé. La température dans la zone d'évaporation tissulaire n'augmente pratiquement pas (pas plus de 5 ° -6 °) en raison de la courte durée de l'exposition. À chaque impulsion, le laser enlève une couche de 0,25 micron d'épaisseur (environ 1/500 de l'épaisseur d'un cheveu humain). Cette précision nous permet d'obtenir le résultat idéal de la correction de la vue au laser et n'affecte pas les tissus internes.
De plus, la sécurité est assurée, car l’intensité de l’impact laser est contrôlée par un ordinateur et le système de suivi du regard du patient pendant l’opération assure le centrage le plus précis possible de la zone d’ablation.
L’hypermétropie (presbytie) se développe après 45 à 50 ans chez presque chaque personne. La correction de la vue au laser ne sauve pas de l’hypermétropie (presbytie). Il est possible qu’au cours de la vieillesse, vous ayez besoin de lunettes de lecture à portée de la main, que vous ayez ou non effectué une correction au laser.
Dans l'histoire de la correction au laser, il n'y a pas eu un seul cas de perte de vision après cette procédure. Si l'examen de diagnostic montre que vous n'avez aucune contre-indication à la correction de la vue et que, après la procédure, vous suivez toutes les recommandations du médecin, vous pouvez garantir un excellent résultat pendant de nombreuses années.
Bien sûr, le premier jour après la correction de la vue au laser, vous devriez adopter un style de vie plus détendu, mais cela ne signifie pas qu’à l’avenir, vous limiterez votre activité physique. Après 1 à 2 jours, vous pourrez continuer votre vie active, par exemple, pour retourner au sport.
En cours de correction, le laser crée une nouvelle forme de cornée - le «cristallin naturel» de notre œil, grâce auquel il commence à réfracter les rayons lumineux de manière différente, et les images auparavant floues deviennent claires.
Après correction de la vue au laser, la période de rééducation est minimale. Un léger inconfort après la correction disparaît au bout de 30 à 40 minutes et la restauration finale des fonctions visuelles intervient au bout de quelques jours. Les restrictions immédiatement après la correction sont mineures et concernent principalement les procédures d’hygiène (piscine, sauna, utilisation de produits cosmétiques). À l'avenir, il n'y a pas de restrictions.
Dans certains cas particulièrement difficiles, des corrections supplémentaires sont nécessaires, mais le plus souvent, elles ne sont pas nécessaires.
Décidant de la correction de la vue au laser, tous les patients souhaitent retrouver leur vision et n'utilisent plus de lunettes ni de lentilles cornéennes. Cependant, il est impossible de garantir une vision à 100%. Le résultat de la correction dépend de nombreux facteurs, notamment l’acuité naturelle de votre vision. Vous discuterez avec votre médecin de la manière dont vous verrez après la correction lors de l’examen diagnostique préopératoire.
Au cours du traitement, le laser ne peut pas «dépasser», car la position de l'œil est fixée par un anneau spécial d'aspiration et la tête par une ventouse. De plus, afin de ne pas porter atteinte à la précision, le fauteuil du patient est relié de manière rigide au laser. Cela garantit que l'œil ne se déplace pas pendant la correction.
http://excimerclinic.ru/laser-correction/laser-faq/Il convient de rappeler que la correction supplémentaire n’est pas du tout l’élimination des effets secondaires de l’opération. À présent, la correction de la vue à Moscou est effectuée sur du matériel de pointe et les risques de complications sont exclus à presque 100%.
Les raisons du besoin de correction dans une autre: la correction au laser peut corriger le résultat, c’est-à-dire une altération de la vision due à la maladie, mais pas sa cause, c’est la maladie elle-même. Ainsi, si la détérioration de l’acuité visuelle est causée par des causes internes, elle peut de nouveau tomber après un certain temps.
Pour éviter cela, vous devez comprendre pourquoi la vision baisse et essayer de bloquer la cause.
Dans de rares cas, une correction de la vue répétée au laser excimer est effectuée dans les cas où le patient n’a pas suivi les recommandations du médecin ou en cas d’erreur médicale. C'est pratiquement impossible, car les opérés essaient de suivre strictement le plan de préparation et de réhabilitation, et le processus d'opération élimine pratiquement les risques de complications dues au facteur humain - toutes les étapes sont contrôlées à l'aide d'un équipement informatique.
En fait, la correction de la vue est un phénomène assez rare et est généralement utilisée pour améliorer le résultat déjà obtenu.
La correction laser est recommandée pour les personnes dont l'activité professionnelle n'implique pas la présence de lunettes ou de lentilles de contact, à savoir les pompiers, les militaires, les policiers. Et aussi pour les personnes qui, en raison de leurs activités de production, sont constamment en contact avec un environnement agressif (fumée, poussière, augmentation de l'évaporation et contamination par les gaz).
En outre, la correction vous permet de gérer les véhicules de manière plus sûre.
Avant la chirurgie de correction au laser, un optométriste doit être examiné, il mesure les paramètres de base des yeux (ils sont importants pour clarifier le diagnostic) L'ophtalmologiste est en train de déchiffrer les données obtenues. Après quoi, il effectue un examen de la vue et établit le diagnostic final. Une méthode de correction laser appropriée sera sélectionnée et consultée.
Si l'examen révèle des modifications de la rétine du patient, la correction au laser devra être différée et soumise à la procédure de coagulation au laser de la rétine. Après cela (pas plus tôt que dans un demi-mois), il sera possible d'effectuer une correction au laser de l'acuité visuelle.
La durée de la correction est en moyenne de 20 minutes.
Le patient prend une position horizontale sur le canapé, des analgésiques sont placés dans ses yeux et un extenseur oculaire est installé pour empêcher leur fermeture involontaire.
Après cela, le médecin applique un anneau au globe oculaire et attache un couteau spécial (microkératome). La correction au laser LASIK consiste à pratiquer une incision et à former un lambeau de cornée (diamètre environ 8 mm). Ensuite, l'anneau est retiré de l'œil et le volet est tourné sur le côté. À ce stade, la vision deviendra floue.
À partir de ce moment commence la correction immédiate de la vision avec un laser (ne dure pas plus de 60 secondes). A ce stade, il est nécessaire de contrôler strictement la position de la tête et de regarder un point.
La correction de la vue au laser par chirurgie LASIK est réalisée avec:
Les indications de traitement se limitent à une déficience visuelle et sont donc peu nombreuses, alors que les contre-indications à la procédure sont bien plus nombreuses. Il n'est pas pratiqué chez les mineurs, les femmes enceintes et les mères allaitantes.
Parmi les contre-indications absolues, indiquez:
Il existe également des contre-indications relatives à la chirurgie au LASIK. Ce sont des maladies courantes - diabète, troubles mentaux aigus, présence d'un stimulateur cardiaque. La grossesse et l'allaitement peuvent constituer un obstacle temporaire, car les déséquilibres hormonaux peuvent perturber la régénération normale de la cornée.
Ne pas effectuer de correction de la vue au laser dans les maladies inflammatoires aiguës des yeux. Ils doivent être traités. La pathologie de la rétine peut nécessiter une coagulation laser avancée, après laquelle il est déjà possible de pratiquer le LASIK. Les cicatrices cornéennes peuvent constituer un obstacle relatif à la procédure.
http://glazdoktor.ru/povtornaya-lazernaya-korrektsi/De nombreux patients des cliniques ophtalmologiques commettent la même erreur: ils pensent que la correction au laser leur garantit de retrouver 100% de leur vue une fois pour toutes. Ce n'est pas tout à fait vrai: quand une myopie ou une hyperopie grave est corrigée, l'acuité visuelle peut se détériorer à nouveau. Dans ces cas, une nouvelle correction (correction supplémentaire) est requise.
Cette procédure ne diffère de la méthode de correction LASIK que par le fait que le chirurgien prélève un lambeau cornéen qui a été coupé plus tôt et ne le coupe pas à nouveau. En fait, la correction supplémentaire est effectuée assez rarement - principalement pour améliorer le résultat. Dans certains cas, une nouvelle correction est nécessaire pour aggraver la vision crépusculaire, tout en tenant compte des caractéristiques structurelles de l'œil d'une personne.
Si, après la première procédure, plusieurs années se sont écoulées, vous devrez peut-être effectuer une nouvelle coupe. Cela dépendra de l'état du volet déjà coupé.
La correction du lambeau cornéen est également effectuée après la première intervention par la méthode PRK, lorsque le lambeau n'existe tout simplement pas.
La correction laser a plusieurs raisons:
Une autre raison de la correction est la baisse répétée de la vision. Cela peut se produire en six mois et plusieurs années plus tard.
Certains patients se plaignent de changements dans la qualité de la vision crépusculaire:
Des plaintes similaires servent également de prétexte à l'opération.
Dans de nombreux cas, la correction corrige l’insatisfaction à l’égard du résultat de la correction laser. Dans de nombreux cas, mais pas dans tous: des procédures parfois répétées sont impossibles.
La possibilité de cette opération est principalement due à l'épaisseur de la cornée: elle devrait être suffisante pour une intervention supplémentaire.
La procédure est effectuée quelque temps après la correction (de manière optimale, 3-6 mois). Si la myopie progresse (cela peut être à des niveaux élevés), alors la procédure est effectuée après stabilisation de l'acuité visuelle.
Parfois, la vision se détériore plusieurs années après la chirurgie. Dans ce cas, la correction laser est également possible, mais en tenant compte de l'âge du patient. Les personnes de plus de 40 ans peuvent développer une vision vieillissante et le fait de retirer leur myopie faible peut entraîner une diminution significative de l'acuité visuelle.
Il est également impossible de dire que la correction supplémentaire n’est effectuée qu’une fois. Tout dépend de l'épaisseur initiale de la cornée: parfois, après deux procédures, il suffit d'une autre. Cette épaisseur est individuelle et ne peut être reconnue qu'après un examen. Dans tous les cas, un fort amincissement de la cornée pose de nombreux problèmes, il est donc préférable d'éviter les opérations répétées.
En général, la pré-correction correspond à la même intervention chirurgicale que la correction, avec les mêmes risques de complications. Par conséquent, les mêmes précautions doivent être observées.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/dokorrekciya.htmlIl y a six mois, a été traité avec un astigmatisme au laser. Le médecin dit que la procédure doit être refaite. Ça ne vous fait pas mal aux yeux?
Non La correction répétée au laser est effectuée à des degrés élevés, auquel cas il est nécessaire de répéter la procédure, c’est-à-dire qu’une correction supplémentaire est nécessaire. En général, la pratique d'un tel traitement démontre qu'une procédure suffit au patient pour voir beaucoup mieux.
D'un point de vue théorique, un tel traitement peut être effectué à plusieurs reprises, si l'épaisseur de la cornée le permet. Mais chacun de nous a un indicateur différent. Il est déterminé lors de l'enquête. Et s'il est constaté que la cornée est mince, il s'agit d'une contre-indication absolue pour la correction au laser. Une fois dans votre cas, le médecin vous propose de subir une seconde intervention, ce qui signifie qu’il n’ya aucun danger, le tissu cornéen vous permet de le faire.
Les ophtalmologistes proposent ce type de traitement à de nombreux doutes et questions au sujet de sa faisabilité et de sa sécurité. Donc, beaucoup sont intéressés, jusqu'à quel âge vous pouvez recourir à la thérapie au laser. Effectuer de manière optimale la procédure pour les patients jusqu'à 45 ans. Avant 18 ans, ce traitement n'est pas recommandé. Après tout, la réfraction et le globe oculaire peuvent changer avant cette période. Mais après 45 ans, la plupart des gens ont la vision de l’âge. Et la thérapie au laser ne garantit pas cela.
Il ne faut pas oublier que la correction de la vue à l'aide d'un laser présente plusieurs limites. Donc, ne le tenez pas en présence de patients atteints de tumeurs et de tuberculose, de diabète et de glaucome. Les maladies courantes, telles que les maladies infectieuses et inflammatoires, l'allaitement et la grossesse, constituent des contre-indications relatives à la correction de la vue au laser.
Quant aux femmes qui n'ont pas accouché, elles sont autorisées à effectuer un tel traitement. Seulement, il est nécessaire de permettre aux yeux de récupérer complètement de la chirurgie, et cela prend environ 6 mois. Ensuite, vous pouvez déjà planifier une grossesse.
La correction par laser est autorisée. Dans chaque cas, l'opportunité de sa mise en œuvre est déterminée par un spécialiste.
http://ozrenii.com/faq/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrekciyu-zreniya