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Les dommages à l'appareil récepteur de l'œil sont toujours associés à un risque de perte de vision. Des hémorragies rétiniennes sont diagnostiquées chez des patients de différentes classes d'âge, dont le traitement dépend du degré d'atteinte des structures oculaires et des complications survenues.

Qu'est-ce qu'une hémorragie rétinienne?

Les structures du globe oculaire sont abondamment alimentées en sang par leur propre réseau vasculaire constitué des artères, des veines et des vaisseaux de la microvascularisation.

Un apport sanguin continu, riche en oxygène et en nutriments, est particulièrement nécessaire pour maintenir l’efficacité de l’organe récepteur de l’œil, la rétine.

Sous l'influence de divers facteurs pathologiques, une rupture des parois des vaisseaux sanguins rétiniens peut survenir, entraînant un saignement. Cette condition s'appelle une hémorragie rétinienne.

La rétine est un tissu photosensible spécial constitué de cellules réceptrices et de structures auxiliaires. La fonction de récepteur rétinien assure le traitement primaire des informations visuelles, sans laquelle la perception visuelle du monde environnant est impossible.

Les pathologies affectant la membrane rétinienne de l'œil ont généralement un impact négatif sur la fonction visuelle. L'hémorragie rétinienne n'est pas toujours dangereuse.

La rupture de petits vaisseaux n'endommage pas les structures importantes de l'œil. De plus, ces pathologies restent souvent non diagnostiquées en raison de l'évolution asymptomatique. Cependant, dans certains cas, une hémorragie peut provoquer un décollement de la rétine et du vitré.

Tout sur l'hémorragie oculaire - en vidéo thématique:

Raisons

Les petits vaisseaux intraoculaires ont souvent des parois plutôt fragiles et vulnérables à l'action de facteurs pathologiques. De plus, dans certaines maladies, le risque de rupture des vaisseaux oculaires augmente.

Ainsi, les principales causes d'hémorragie rétinienne incluent:

  • Occlusion des vaisseaux sanguins.
  • Lésion oculaire.
  • Traumatisme cérébral.
  • La fragilité des parois des vaisseaux sanguins en tant que complication du diabète.
  • Exposition à l'hypertension artérielle.
  • Syndrome de commotion cérébrale chez l'enfant à la suite d'une manipulation inappropriée de l'enfant.

Outre les principales raisons, on distingue les facteurs de risque suivants:

  1. Athérosclérose
  2. La formation de caillots sanguins dans les artères.
  3. Dégénérescence maculaire.
  4. La néovascularisation est une croissance anormale des vaisseaux sanguins causée par un faible débit sanguin et un manque d'oxygène dans la rétine.
  5. Anomalies cardiaques, y compris troubles du rythme et des valvules irréguliers.
  6. Haute concentration de cholestérol dans le sang.
  7. En surpoids.
  8. Usage de drogues par voie intraveineuse.
  9. Augmentation de la pression intraoculaire (glaucome).
  10. Le tabagisme
  11. Pathologie du sang rare.
  12. Œdème maculaire.
  13. Maladie vasculaire inflammatoire.

Ces facteurs peuvent provoquer non seulement une hémorragie rétinienne, mais également un certain nombre d'autres troubles.

Symptômes de la condition

Les symptômes et les manifestations cliniques d’une hémorragie rétinienne dépendent de la taille du vaisseau endommagé, de la localisation du saignement et du degré d’atteinte des structures du fond utérin.

La pathologie a souvent un parcours asymptomatique. En cas d'impact négatif sur la structure et la fonction de l'œil, les signes suivants peuvent apparaître:

  • Perturbation soudaine ou progressive de la fonction visuelle.
  • L'apparition de "points aveugles" en vue.
  • Vision floue.

Avec le développement ultérieur de complications dangereuses, y compris le décollement de la rétine ou le corps vitré, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  1. L'apparition soudaine d'éclairs de lumière en vue.
  2. Une violation brutale de la vision périphérique.

Si les symptômes énumérés se font sentir, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Diagnostics

Les problèmes de diagnostic et de traitement des maladies des yeux impliquaient les ophtalmologistes. Lors de la réception, le médecin interrogera le patient sur les plaintes, les maladies antérieures et les médicaments pris.

Ensuite, le médecin procédera à un examen instrumental du fond d'œil et prescrira des tests de laboratoire si nécessaire. Méthodes de diagnostic instrumentales:

  • Ophtalmoscopie et rétinoscopie. Ces méthodes permettent au médecin d’examiner l’état de fond du patient. Ce type de diagnostic permet de détecter rapidement les dommages aux vaisseaux et à la rétine.
  • Échographie. Pour le diagnostic, un équipement spécial est utilisé pour visualiser les structures intraoculaires en utilisant des ondes sonores réfléchies. Cette méthode est idéale pour détecter une hémorragie.
  • Angiographie à la fluorescéine de la rétine. Pour une étude détaillée des vaisseaux rétiniens, un agent de contraste, la fluorescéine, est administré par voie intraveineuse à un patient. Cette méthode aide à trouver la source du saignement.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

  1. Évaluation de l'acuité visuelle à l'aide de tables et de réfractométrie. À l'aide de ces méthodes, déterminez le degré de violation des fonctions visuelles.
  2. Test sanguin Le diagnostic en laboratoire permet d’identifier les principaux troubles responsables d’une hémorragie rétinienne.
  3. Tomographie optique cohérente. Cette méthode de balayage permet des images de haute précision de la rétine.

Le diagnostic des hémorragies rétiniennes n’est pas compliqué par les méthodes de recherche qui prennent beaucoup de temps; la pathologie est donc détectée assez rapidement.

Méthodes de traitement

Les hémorragies oculaires ne nécessitent pas toujours de traitement. Une petite quantité de sang n'endommage pas la structure de l'œil et disparaît avec le temps.

Si le médecin détecte des signes dangereux, des traitements médicaux et chirurgicaux peuvent être prescrits.

  • Les médicaments anti-vasculaires pour le facteur de croissance endothélial. Injecté par injection dans l'oeil. Ces médicaments améliorent l'état des vaisseaux oculaires lors du diabète et d'autres maladies.
  • Médicaments corticostéroïdes. Nommé pour réduire l'œdème rétinien.
  • Le traitement chirurgical implique l’utilisation de la chirurgie au laser pour retirer les vaisseaux endommagés et restaurer le système microvasculaire. C'est le traitement le plus efficace contre une maladie.

Si des complications dangereuses apparaissent, y compris le décollement de la rétine et l'humeur vitreuse, d'autres tactiques de traitement peuvent être nécessaires.

Complications possibles et prévention

Les hémorragies volumétriques du fond utérin peuvent provoquer de graves anomalies structurelles. Les complications suivantes sont considérées comme les plus courantes:

  • Décollement de la rétine, dans lequel la structure du récepteur est séparée des autres tissus du globe oculaire.
  • Décollement du corps vitré postérieur.

Ces complications sont facilement détectables à l'aide des méthodes de diagnostic instrumental. Par conséquent, avec un traitement rapide de l'aide médicale, le pronostic est favorable.

Pour prévenir les hémorragies dans la région de la rétine, vous devez surveiller de près la santé des yeux. Les mesures préventives suivantes sont particulièrement importantes:

  1. Visites régulières chez un ophtalmologiste pour identifier les maladies asymptomatiques.
  2. Traitement des maladies cardiovasculaires.
  3. Contrôle de la glycémie dans le diabète et de la pression artérielle dans l'hypertension.
  4. Rejet des mauvaises habitudes.
  5. Une alimentation saine qui implique l'abandon des aliments gras.

Il est important de rappeler que la probabilité de développement d'une hémorragie rétinienne dépend directement de la santé du fond d'œil et du système cardiovasculaire.

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Hémorragie rétinienne (rétinienne)

L'émergence de cette pathologie est associée à des lésions des vaisseaux moyens et grands de l'œil, provoquant une infiltration de sang dans la couche de fibres nerveuses. Visuellement, cela ressemble à de petites lignes et des traits. Parfois, les hémorragies sont causées par l'hypertension, des troubles métaboliques ou des maladies du sang. Mais beaucoup plus souvent, cette pathologie est une complication de la maladie de Vasiliev-Weil. En outre, les hémorragies sont souvent causées par des lésions oculaires, ainsi que par une occlusion, une fragilité et une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins.

La couleur des hémorragies est généralement déterminée par la localisation de la couche de sang et la durée de la lésion vasculaire. C'est pourquoi la classification suivante est utilisée:

  • L’hémorragie prérétinienne a l’apparence d’un pool avec une direction horizontale de séparation des éléments plasmatiques et sanguins.
  • L'hémorragie sous-rétinienne est de couleur plus foncée que la rétine et n'a pas de contour net.
  • L'hémorragie choroïdienne se caractérise par une couleur pourpre avec une nuance bleuâtre.
  • Les hémorragies rétrochoroïdiennes sont en fait des saignements artériels. Cette pathologie est donc considérée comme la plus dangereuse.

Symptômes et signes

Il convient de noter que les hémorragies rétiniennes ne surviennent souvent que dans un œil. Une personne ressent cela en raison d'une forte détérioration de l'acuité visuelle. L'ophtalmoscopie permet à l'ophtalmologiste d'identifier les symptômes internes du processus pathologique, qui peuvent se manifester par des veines tortueuses ou variqueuses, des microanévrismes vasculaires. L'observation de la turbidité diffuse dans le corps vitré est possible. Le sang versé parfois ne permet pas de voir clairement tous les détails du fond d'œil, sur la périphérie duquel vous pouvez voir de petits foyers d'inflammation et de gonflement.

DiagnosticLes ophtalmologistes utilisent les méthodes suivantes pour diagnostiquer avec précision les hémorragies rétiniennes:

  • La périmétrie,
  • Ophtalmoscopie,
  • La visométrie,
  • Angiographie par fluorescence rétinienne,
  • Tomodensitométrie de la rétine,
  • Mesure de la pression artérielle;
  • ECG

En outre, on prescrit au patient une étude sur l'urine, le sucre sanguin et l'AO. Il est obligatoire de consulter un thérapeute.

Vidéo de notre médecin sur la maladie

Traitement de l'hémorragie rétinienne

Le traitement conservateur des hémorragies rétiniennes comprend l’utilisation de corticostéroïdes, de médicaments anti-inflammatoires, de diurétiques, d’antihistaminiques, d’angioprotecteurs et de vasodilatateurs. Pour aider, des antioxydants sous forme de vitamines sont utilisés. Dans le traitement des hémorragies rétiniennes, la calcothérapie a un excellent effet, contribuant à la résorption rapide du sang, à la disparition du processus inflammatoire et à l'œdème tissulaire.

Ces mesures thérapeutiques réduisent le risque d'hémorragies récurrentes et renforcent les vaisseaux sanguins oculaires. En règle générale, le traitement dure deux semaines.

Avec une vaste zone d'hémorragie et un traitement différé pour les soins médicaux, il ne sera probablement pas possible de le faire uniquement par un traitement conservateur. Dans de tels cas, la coagulation au laser est utilisée. Le critère principal de succès des mesures thérapeutiques est l'amélioration de l'acuité visuelle et la résorption des hémorragies.

Il faut toutefois noter que dans le traitement de cette pathologie ophtalmologique, la survenue de rechutes - hémorragies répétées est encore possible. Pendant le traitement, il est nécessaire que le régime soit complet, enrichi de produits contenant de la vitamine A. Un patient atteint de cette maladie est incapable de travailler pendant 3 à 4 semaines. Après un traitement réussi, il est recommandé, afin d'éviter les rechutes, de limiter toutes les activités physiques pendant trois mois, de minimiser les charges oculaires et de bien observer l'hygiène des yeux. En outre, pendant la période de rééducation, il est nécessaire de procéder à un suivi régulier de l’état par un ophtalmologiste.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/krovoizliyanie

Hémorragie rétinienne

Cette pathologie survient lorsque les vaisseaux oculaires moyens et grands sont touchés et que du sang est versé dans la couche de fibres nerveuses. Nous découvrons l’essence de la maladie, ses méthodes de diagnostic et la nature des mesures thérapeutiques.

Une telle hémorragie ressemble à de petites lignes et des traits. Parfois, cette pathologie est une conséquence de l'hypertension, des troubles métaboliques, des maladies du sang. Les hémorragies rétiniennes sont souvent une complication de la maladie de Vasiliev-Weil, souvent due à des lésions oculaires, à l’occlusion des vaisseaux, à leur fragilité et à une perméabilité accrue.

La couleur de l'hémorragie dépend de l'emplacement de la couche de sang, de la durée de la lésion vasculaire. Par conséquent, il est classé en plusieurs types. L'épanchement prérétinal de sang ressemble à une flaque d'eau avec une section horizontale d'éléments plasmatiques et sanguins.

Hémorragie sous-rétinienne plus sombre que la rétine. Il n'a pas de contours clairs.

La choroïde a une couleur pourpre avec une nuance bleuâtre.

L'hémorragie rétrochoryoïde est essentiellement un saignement artériel. Cette pathologie est la plus dangereuse.

Il convient de noter que les hémorragies rétiniennes se produisent souvent dans un œil. L'homme ressent cela par une nette diminution de l'acuité visuelle. L'ophtalmoscopie permet au spécialiste de la vue de détecter les symptômes internes de la maladie. Cette tortuosité ou varices, microanévrysmes des vaisseaux sanguins. Une nébulosité diffuse peut être observée dans le corps vitré. La masse du sang qui coule ne permet parfois pas de voir clairement les détails du fond. Sur sa périphérie, de petits foyers d'inflammation et de poches sont visibles.

Le traitement de cette maladie n’est pratiqué que dans le profil ophtalmologique de l’hôpital. Pour un diagnostic précis de l'hémorragie, l'ophtalmologiste utilise les méthodes suivantes:

En outre, le médecin vous prescrit un test d’analyse d’urine général, une glycémie et une RW. Il est obligatoire de consulter un thérapeute.

Le traitement conservateur des hémorragies rétiniennes consiste à attribuer au patient une série de corticostéroïdes, d’anti-inflammatoires, de diurétiques, d’angioprotecteurs, d’antihistaminiques et de vasodilatateurs. Les antioxydants sous forme de vitamines sont également des agents auxiliaires.

Effectivement dans le traitement de telles hémorragies, un traitement calcique. Il contribue à la résorption rapide du sang, à la disparition de l'œdème tissulaire, au processus inflammatoire. De plus, cette thérapie réduit le risque d'épanchements répétés, renforçant les vaisseaux sanguins de l'œil. Habituellement, le traitement est prescrit pour une période de 14 jours.

Si la zone d'hémorragie est très grande et que le traitement chez le médecin était inopportun, il ne sera guère possible de le gérer avec un seul traitement conservateur. Dans ce cas, la méthode de coagulation.

Le critère de qualité du traitement est l’amélioration de la vision sur fond de résorption d’épanchements sanguins. Cependant, il convient de noter que lors du traitement de cette maladie ophtalmologique, des rechutes sont possibles, c'est-à-dire des épanchements de sang répétés.

Au cours de la période de traitement, la nutrition du patient doit être complète, enrichie de produits contenant de la vitamine A dans la composition. Pendant trois ou quatre semaines, ce patient n'est pas capable de travailler. Et après avoir terminé avec succès le traitement, il est recommandé pendant trois mois de limiter tout effort physique afin d'éviter les rechutes, de bien observer les conditions d'hygiène de l'œil, de minimiser les charges visuelles. Il est impératif que l’ophtalmologiste contrôle l’état futur du patient.

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Hémorragie rétinienne (hémorragie rétinienne)

L'hémorragie rétinienne est une affection pathologique caractérisée par une effusion de sang sur la rétine de l'œil. Les causes en sont généralement les blessures, l’occlusion vasculaire, les crises hypertensives, l’augmentation de la perméabilité vasculaire et leur fragilité.

Signes d'hémorragie rétinienne

Des hémorragies peuvent survenir dans toutes les couches de la rétine. En règle générale, la localisation de la pathologie peut être déterminée par un certain nombre de signes externes. Ainsi, le déversement de sang dans la couche de fibres nerveuses, a la forme de coups, et dans la région de la tête du nerf optique et de la macula - bandes radiales. Le sang dans les couches moyennes de la rétine se manifeste sous forme de petits cercles bien définis de couleur violette ou rouge vif. L’hémorragie prérétinienne localisée entre la membrane hyaloïde postérieure du corps vitré et la couche de fibres nerveuses se présente sous la forme d’une flaque de grande taille (jusqu’à 4-5 diamètres du disque optique) avec un niveau de séparation horizontal du plasma et d’autres éléments sanguins. L'hémorragie sous-rétinienne, localisée entre les couches de neuroépithélium de la rétine et de l'épithélium pigmentaire, se caractérise par une couleur plus sombre que celle de l'hémorragie rétinienne et par l'absence de contours nets. L'hémorragie choroïdienne apparaît rouge sombre et même bleuâtre. La pathologie la plus dangereuse est l'hémorragie rétrochoroïdienne, qui consiste essentiellement en un saignement artériel, sinon une hémorragie expulsive.

Les hémorragies rétiniennes se produisent généralement dans un œil, alors que le patient le ressent en raison d'une forte diminution de l'acuité visuelle.

Diagnostics

Pour clarifier la localisation de l’hémorragie et en identifier les causes, il est nécessaire de mener les types d’études ophtalmologiques suivantes:

En outre, prescrire une enquête générale avec un ECG et une mesure de la pression artérielle. Parmi les tests de laboratoire, sont obligatoires: les tests sanguins et urinaires généraux, les analyses de sang pour RW et le sucre.

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Traitement

Le traitement des hémorragies rétiniennes n’est pratiqué qu’à l’hôpital ophtalmologique, où les patients sont hospitalisés sans faute.

En traitement conservateur, dans le traitement des hémorragies rétiniennes, on prescrit des corticostéroïdes (injections sous-conjonctivales), des angioprotecteurs, des antioxydants, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des diurétiques, des vasodilatateurs et des antihistaminiques. Procéder à l'osmothérapie et à la coagulation (avec de grands volumes).

La durée du traitement est généralement de 14 jours, après quoi, on s'attend à une résorption de l'hémorragie et à une amélioration de la vision.

Prévention

Les hémorragies rétiniennes peuvent se reproduire. Pour éviter de telles complications, un suivi obligatoire et une restriction de l'exercice physique pendant 2 à 3 mois après la sortie de l'hôpital sont recommandés. Pour les patients diabétiques, le traitement de la maladie sous-jacente, la correction du régime ainsi que les conditions de travail et de repos sont nécessaires.

Dans le centre médical de la clinique ophtalmologique de Moscou, tout le monde peut passer des tests sur les équipements de diagnostic les plus récents et, en fonction des résultats, obtenir les conseils d'un spécialiste de haut niveau. La clinique conseille les enfants à partir de 4 ans. Nous sommes ouverts sept jours sur sept et travaillons tous les jours de 9h00 à 21h00. Nos spécialistes vous aideront à identifier la cause de la déficience visuelle et à traiter correctement les pathologies identifiées.

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L'auteur de l'article: spécialiste de la clinique ophtalmologique de Moscou Mironova Irina Sergeevna

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Hémorragie rétinienne (rétine)

Hémorragie rétinienne - la sortie du sang des vaisseaux dans l'une des couches de la rétine: une couche de fibres nerveuses, dans les couches moyennes de la rétine, entre la couche de fibres nerveuses et la membrane hyaloïde (hémorragie prérétinale) ou des couches de pigment rétinien et d'hémorragie neuroépithéliale (hémorragie sous-rétinienne).

Raisons

Le sang ne peut être versé que dans les vaisseaux. La cause immédiate de l'hémorragie rétinienne est donc toujours la lésion de la choroïde qui l'alimente - la rupture ou la perméabilité anormale des parois vasculaires (dans ce dernier cas, le volume des épanchements accumulés est bien moindre). À leur tour, les principales causes de lésions vasculaires sont:

  • les blessures (y compris celles subies au cours d’une chirurgie ophtalmique) sont les statistiques les plus fréquentes (75 à 85%);
  • pathologie vasculaire (angiopathie) et processus dystrophiques de la rétine provoqués par celle-ci (rétinopathie) en tant que maladie primaire indépendante;
  • l'angiopathie et la rétinopathie secondaires, développées à la suite d'autres maladies plus courantes (diabète sucré, hypertension artérielle, maladies du sang, infections, athérosclérose, etc.).

Les conséquences directes d'une hémorragie rétinienne peuvent être des infiltrations, un gonflement, une inflammation, etc., mais la menace la plus probable et la plus dangereuse (en particulier lorsque des fuites de liquide entre la rétine et la choroïde) est un décollement de la rétine, partiel ou total - et par conséquent une nette détérioration de la vue ou une perte irréversible. la cécité.

Les hémorragies rétiniennes chez les nouveau-nés sont considérées séparément, mais ont une spécificité clinique et pronostique distincte par cause à effet, contrairement aux hémorragies «adultes».

Ainsi, avec une tendance globale à une rétinopathie plus fréquente et aggravée des nouveau-nés (surtout des prématurés), la fréquence des hémorragies post-partum dans la rétine chez les nourrissons atteint 20 à 30%. Des schémas statistiques importants ont été découverts: d’une part, ces hémorragies sont extrêmement rares lors de la mise au monde d’une césarienne et, d'autre part, leur probabilité est beaucoup plus élevée (environ une fois et demie) si la femme accouche pour la première fois.

Il a également été confirmé que la principale cause d'hémorragie rétinienne chez les nouveau-nés était la naissance elle-même, plus précisément la nature du processus de naissance et les méthodes de naissance. Un travail difficile, compliqué et prolongé, associé à une compression de la tête du fœtus, ainsi que des techniques obstétro-gynécologiques (forceps, ventouses) augmentent considérablement le risque d'hémorragie rétinienne, qui est généralement observé à une ou deux semaines de la vie. Un lien possible entre les hémorragies rétiniennes et cérébrales suscitait des inquiétudes alarmantes. Toutefois, au cours d'études approfondies ultérieures utilisant la tomographie, ce lien n'a heureusement pas été confirmé.

Traitement

Dans le cas d’une hémorragie rétinienne chez l’adulte, ses causes fondamentales sont d’une importance primordiale - maladies somatiques, endocriniennes, cardiovasculaires ou ophtalmologiques, qui ont entraîné une hémorragie, ou la nature et la gravité de la blessure. Conformément à cela, une stratégie thérapeutique est choisie: les médicaments résorbables et anti-angioprotecteurs, la thrombolytique, les antioxydants et les vitamines sont prescrits (pour négliger les deux derniers points, malgré leur apparente "frivolité" et "banalité", n'est pas recommandé - de tels complexes antioxydants-vitamines sont réellement efficaces et nécessaires. stimuler les processus de régénération).

Ce qui est important, c’est le contrôle thérapeutique et les mesures adéquates pour soulager les symptômes aigus de la maladie sous-jacente, le cas échéant. En raison du nombre important d'hémorragies, de son caractère récurrent et, par conséquent, de la menace d'un développement défavorable du tableau clinique, on a recours à une intervention ophtalmochirurgicale, principalement pour prévenir le décollement de la rétine. Toutefois, des hémorragies simples non significatives, dues par exemple à une lésion oculaire accidentelle, peuvent ne pas nécessiter de traitement spécial: dans certains cas, l'ophtalmologiste ne prescrit qu'un repos prolongé et un régime visuel doux, ce qui permet à l'hémorragie de se résorber naturellement et sans aucune conséquence. pour le système visuel.

Chez les nouveau-nés, malgré l’incidence nettement plus élevée d’hémorragies rétiniennes, les ressources de compensation et de régénération sont beaucoup plus importantes que chez l’organisme adulte longtemps formé. Dans la plupart des cas, l'hémorragie rétinienne ne nécessite pas d'intervention spéciale: les symptômes régressent d'eux-mêmes et ne sont généralement plus observés au cours d'un examen de suivi après un mois.

Et pourtant, résumant ce qui précède, il convient de souligner l'extraordinaire signification fonctionnelle, la spécialisation étroite, la vulnérabilité et le caractère irremplaçable de la rétine. Vous ne devez pas risquer votre propre vision, ni surtout celle d'un nouveau-né. La consultation et l'examen par un ophtalmologiste en cas d'hémorragie rétinienne sont aussi obligatoires que l'accomplissement de tous les rendez-vous pris par le médecin.

Notre centre ophtalmologique traite avec succès tous les types d'hémorragies rétiniennes chez des patients de différents groupes d'âge. Des médecins reconnus et des équipements modernes garantissent des résultats de traitement élevés!

Informations générales sur la rétine et l'état actuel de la rétinologie

La rétine est une couche de cellules réceptrices photosensibles spécifiques dans le fond d'œil qui perçoit une image focalisée par l'œil. En outre, il est transmis à un nerf spécial qui, avec son disque terminal, pénètre dans la région maculaire la plus développée de la rétine («tache jaune» centrale) et sert de conducteur du signal visuel du neuroépithélium au cortex visuel, où un seul binoculaire est construit par traitement et fusion de deux signaux distincts. une image. Une vision normale implique une sécurité totale, une cohérence et un "réglage" correct de tous les éléments du trajet du conducteur optique.

En même temps, le système visuel évolutif d'une personne n'est pas protégé de manière aussi fiable et rigide que certains autres systèmes du corps et dispose de beaucoup moins de ressources pour la régénération et la compensation des dommages. Par conséquent, en cas d'insolvabilité fonctionnelle des structures et des tissus oculaires causée par un traumatisme ou une maladie, une personne doit le plus souvent les remplacer - soit par du matériel donneur (par exemple, une greffe de cornée), soit par un matériau synthétique (par exemple, l'implantation largement connue d'un cristallin artificiel). Quant à la rétine, elle joue tout d'abord un rôle tout à fait exceptionnel dans le système visuel. Elle est également trop compliquée pour le stade actuel du développement technologique, c'est-à-dire jusqu’à ce qu’il puisse être remplacé, par exemple, par un dispositif électronique de réception et de transmission du niveau neuronal.

De plus, la greffe de donneur sur la rétine n’est pas facilement disponible aujourd’hui, elle n’a pas été suffisamment étudiée statistiquement et n’est en fait qu’un procédé expérimental, très coûteux et compliqué. Les premières tentatives relativement réussies de ce type d'opérations ont été entreprises assez récemment - en 2008 en Europe, puis en 2014 au Japon, où a été réalisée la première greffe de rétine au monde à partir de cellules souches. En ce qui concerne la transplantation de la rétine du donneur, la relativité du succès est soulignée - la vision n’est restituée que partiellement, la stabilité de l’effet est inconnue en raison de la période extrêmement courte et du volume des observations. Les reportages sur le fonctionnement de la rétine de la tige sont généralement caractérisés par la retenue et l'avarice ("le champ de vision du patient est devenu plus clair").

Le traitement médical conservateur de la rétine est en soi inefficace et est prescrit principalement comme traitement d'appoint ou de soutien. En fait, l’intervention ophtalmochirurgicale est la seule et la plus pratiquée des méthodes de traitement de la rétine touchée, endommagée, dégénérative et / ou exfoliante, en particulier lorsqu’elle est associée à des méthodes de coagulation au laser excimère. Dans ce cas, le taux de succès est infiniment plus élevé et équivaut à selon diverses sources, de 70% à 90%.

De cette brève revue, il est logique de conclure que la sagesse populaire est venue il y a longtemps: la rétine devrait être chérie exactement comme la prunelle de l'oeil et, en cas de moindre problème, faire immédiatement appel à une aide qualifiée. Sinon, le risque de réduction marquée ou de perte totale de la vision est très élevé.

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Pathologie de l'appareil visuel: hémorragie sous-rétinienne

L'hémorragie sous-rétinienne est une pathologie complexe qui survient dans la rétine. Lorsque cela se produit, la défaite des navires de taille moyenne ou grande. Dans ce cas, le sang atteint les fibres nerveuses. Une telle maladie peut être le résultat d'une augmentation persistante de la pression artérielle, de processus pathologiques dans les vaisseaux et de troubles métaboliques.

Selon le type d'hémorragie, il existe une classification supplémentaire. La rétine, par exemple, consiste en de petits traits ou rayures sur la rétine. Et l'hémorragie prérétinale ressemble à un bassin miniature.

Dans ce cas, la lésion sous-rétinienne est plus sombre que la forme précédente et n'a pas de limites. Des types de saignements similaires touchent assez souvent un seul œil. Dans le même temps, les symptômes caractéristiques se manifestent sous la forme d’un net déclin de la vision.

Au cours de l'évolution aiguë de la pathologie, il est impossible d'examiner le fond de l'œil à l'aide d'un équipement spécial, car le corps vitré devient trouble à cause de la présence de sang dans celui-ci. Cependant, de petits foyers d'inflammation et de gonflement peuvent être visualisés.

Diagnostic d'hémorragie sous-rétinienne

Pour poser un diagnostic précis, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires, lesquelles jouent un rôle crucial dans la détermination du type de pathologie. Les principaux moyens:

  1. La périmétrie est une méthode permettant de déterminer le champ de vision à l'aide d'une surface sphérique.
  2. La visométrie est une méthode permettant de déterminer l'acuité visuelle. Utilisé pour identifier les yeux causaux.
  3. Ophtalmoscopie - l'étude du fond d'œil à l'aide d'un équipement optique spécial.
  4. L’ECG est utilisé pour détecter les maladies cardiovasculaires concomitantes.
  5. L'angiographie à fluorescence est basée sur l'introduction d'un colorant spécial dans le vaisseau, qui donne une image détaillée de la maladie.

Comme mentionné ci-dessus, le type d'hémorragie sous-rétinienne peut être une conséquence de l'hypertension. La mesure de la pression joue donc un rôle majeur dans le diagnostic.

La survenue de cette pathologie peut également déclencher une lésion oculaire. Ceci est particulièrement dangereux en présence de vaisseaux fragiles qui, au moindre effet, donnent un saignement caractéristique.

Le traitement de la pathologie aiguë est effectué uniquement dans un hôpital. Ceci est important à considérer, car il est possible de perdre de la vue dans l'œil causal, ce qui sera très difficile à réparer ou presque impossible.

Les principales méthodes de traitement

Le traitement conservateur de ce type d'hémorragie consiste à utiliser un ensemble de mesures. Tout d'abord, les glucocorticostéroïdes sont prescrits, ce qui réduit la gravité de l'œdème et de l'inflammation. Les anti-inflammatoires sont également prescrits pour réduire la gravité des symptômes.

Les diurétiques sont utilisés pour éliminer l'excès de liquide, ce qui est souvent un provocateur pour augmenter la pression et le gonflement. La réception d’angioprotecteurs, qui ont un effet bénéfique sur l’état de la paroi vasculaire, est importante dans le traitement.

De plus, une thérapie par dilatation des vaisseaux est indiquée. Cela élimine les spasmes vasculaires et diminue la pression. En cas d’hypertension persistante, le traitement est complété par des médicaments qui abaissent la pression artérielle.

Les aides à la restauration de l’appareil visuel sont des vitamines qui peuvent avoir un effet bénéfique sur l’état des yeux. Pour cela, vous pouvez utiliser des complexes spéciaux contenant des antioxydants.

Mais cela ne suffit pas pour un traitement réussi. En outre, vous devriez revoir votre alimentation et inclure des produits qui auront un effet positif sur la rétine et les autres structures de l’œil. Ceux-ci incluent:

  • produits laitiers fermentés;
  • fruits et baies: notamment les bleuets, les cassis et les agrumes;
  • les légumes: surtout les épinards et le céleri;
  • poisson

Le traitement au calcium donne de bons résultats. Pour ce faire, mangez des aliments supplémentaires contenant cet élément. Le calcium est abondant dans le fromage, le fromage cottage, les haricots, les crevettes, les noix, les dattes, le lait et la coquille d'œuf.

L'utilisation de préparations contenant cet élément vous permet de vous débarrasser rapidement des symptômes désagréables. Le calcium favorise la résorption des caillots sanguins, renforce les parois des vaisseaux sanguins et prévient les rechutes.

Si la pathologie est commencée et que le traitement chez le médecin n’est pas opportun, aucune méthode conservatrice ne sera efficace. La coagulation au laser est réalisée pour éliminer les zones d’hémorragie sous-rétinienne.

Après cela, il est nécessaire de minimiser la charge visuelle et de refuser toute activité de travail pendant au moins deux semaines.

Prévention

L'utilisation d'exercices spéciaux pour les yeux est indiquée au stade de la récupération. Dans ce cas, un bon effet donne un massage doux des paupières. Cependant, il ne faut pas trop appuyer sur les globes oculaires, mais les masser doucement et doucement. Cette manipulation est contre-indiquée pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale sur l'appareil visuel.

En outre, vous devez effectuer une série d'exercices spéciaux trois fois par jour, qui consistent à:

  1. Asseyez-vous sur une chaise, les mains sur les hanches, la tête droite. Il est nécessaire de faire tourner les yeux 3 fois dans le sens des aiguilles d'une montre et la même chose dans le sens opposé. Il est recommandé de faire de l'exercice au moins 2 fois par jour.
  2. La position de départ est la même. Les yeux se bousculent à droite et à gauche le long d'un sentier bien défini. Seulement 20 fois.
  3. Assis immobile, vous devriez regarder droit, puis vers le bas et la même chose dans la direction opposée.

Lors de l'exécution de tous les exercices, la tête doit être immobile. De plus, les produits apicoles peuvent être utilisés pour accélérer la récupération.

Une teinture à l’eau très utile de propolis, qui a un excellent effet tonique et absorbable. Pour ce faire, utilisez-le le matin à jeun, immédiatement après votre réveil.

Le miel avec gelée royale est une excellente aide pour le traitement. Il contient toutes les vitamines et les antioxydants nécessaires qui ont un effet bénéfique sur l'appareil visuel. Si vous utilisez un tel produit tous les jours, vous remarquerez très vite une tendance positive.

Pour renforcer l'effet de la thérapie médicamenteuse, il est bon d'utiliser un bouillon de hanches, qui a un effet bénéfique sur tout le corps et un effet thérapeutique avec une pression élevée.

En présence d’hypertension persistante, il faut ajouter de l’aubépine aux hanches. Cette thérapie est appropriée au stade de la récupération et ne remplace pas les principales méthodes d'exposition aux médicaments.

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Le danger d'hémorragie rétinienne dans la rétine et les caractéristiques de sa manifestation

Chez l'homme, une hémorragie rétinienne est observée lorsque les parois vasculaires sont endommagées. Les gens ne remarquent pas ce processus immédiatement, mais le phénomène lui-même est considéré comme dangereux. Des hémorragies répétées peuvent survenir, ce qui prévient du début du décollement de la rétine. Cette situation est souvent observée et provoquée par une blessure ou une maladie.

Causes de l'hémorragie rétinienne

La survenue de saignements dans la rétine est, dans la plupart des cas, due à un traumatisme contondant. C'est ce qu'on appelle la contusion des yeux. L'apparition d'un tel processus peut être provoquée par un coup porté au visage, à la tête ou au diaphragme. Les experts identifient le degré d'hémorragie dans l'œil:

  1. Lumière - sans endommager les tissus oculaires, ce qui entraîne un léger gonflement de la rétine ou de la cornée.
  2. Les tissus oculaires moyens peuvent être endommagés, la vision se détériore et seule la lumière perçoit les yeux.
  3. Une grave rupture des vaisseaux sanguins et en particulier de la rétine de l'œil se produit, une luxation du cristallin peut survenir, entraînant une perte de vision.

Les causes d'hémorragie rétinienne peuvent être:

  1. Blessure cranio-cérébrale fermée.
  2. Dommage pour la choroïde.
  3. Maladies pathologiques.
  4. Blessure mécanique.
  5. Les processus dystrophiques qui sont parmi les causes d'hémorragie rétinienne. Les médecins appellent cette rétinopathie, qui se produit comme suit:
  • le diabète;
  • l'hypertension;
  • la leucémie;
  • caillots de sang;
  • les infections;
  • vascularite hémorragique.

La rétinopathie peut provoquer une hémorragie rétinienne.

Les maladies et les causes les plus dangereuses qui provoquent des saignements des vaisseaux rétiniens sont distinguées:

  • des tumeurs dans le globe oculaire ou une tumeur;
  • myopie modérée ou sévère;
  • inflammation de la choroïde;
  • certains exercices de sport;
  • pendant l'accouchement (lorsqu'une femme fait des tentatives);
  • après une forte toux ou pleurer.

Les hémorragies rétiniennes dans la rétine se produisent chez les nouveau-nés, après la naissance ou avant terme. La raison principale est le processus lui-même. Lorsque le bébé quitte l'utérus, sa tête peut être comprimée.

Types et classification

Les types de saignement dans la rétine diffèrent les uns des autres par leurs symptômes. Ces types incluent:

  1. Hyphema est formé dans la chambre antérieure de l'oeil. La pathologie a même des contours et est de diamètre uniforme. Le sang peut remplir toute la cavité (en position horizontale) ou se déposer si la personne est debout. La vision n'est pas déformée, même si l'hémorragie couvre complètement la pupille. Hyphema peut disparaître en quelques jours.
  2. Hémophtalme Soi-disant hémorragie dans le vitré. Apparaît en raison de dommages aux vaisseaux sanguins de l'œil. On dirait une tache brune foncée derrière la lentille. Hemophthalmus est divisé en:
  • plein - peut entraîner une perte complète de la fonction visuelle.
  • partiel - provoque une perte d'acuité visuelle et d'autres complications ophtalmologiques chez l'homme.
  1. Hémorragie sous-conjonctivale. Ce qu'on appelle une hémorragie sous la forme de taches rouge foncé sur le globe oculaire. Cela peut ne pas avoir lieu dans quelques jours.
  2. Hémorragie reretinale. Le processus d'hémorragie prérétinienne se produit entre la partie postérieure du corps vitré et la couche adjacente de terminaisons nerveuses. Visuellement, cela ressemble à un endroit qui peut être placé horizontalement.
  3. Une hémorragie sous-rétinienne se produit entre l'épithélium pigmentaire et le tissu neural de la rétine. Cela ressemble à une tache sombre et n'a pas de contours clairs.
  4. L'hémorragie choroïdienne est caractérisée par le fait que le sang pénètre dans la couche vasculaire. Visuellement, il est observé comme une tache de couleur bordeaux.
  5. Une hémorragie rétrochoryoïde se produit derrière la choroïde.

Hyphema peut se résoudre.

Les saignements, qui se produisent souvent dans la rétine, peuvent entraîner une perte de vision pour toujours.

Symptômes primaires et dangereux

Une hémorragie rétinienne rétinienne peut survenir d'un côté. La manifestation du processus chez l'homme se manifeste par une perte d'acuité visuelle. Lorsqu'un ophtalmologiste examine une personne, un spécialiste identifie les symptômes internes du saignement. Il existe souvent des veines qui s'enroulent ou se dilatent, ce qui peut conduire à un microanévrysme des vaisseaux oculaires. Dans le corps vitré peut être la turbidité. Le sang empêche parfois de voir clairement le fond de l'œil. Un gonflement peut survenir, ce qui n'est pas toujours possible à déterminer en raison de la formation de caillots sanguins. Les symptômes sont les suivants:

  1. L'acuité visuelle diminue, le flou apparaît.
  2. Le mouvement des yeux est limité.
  3. Devant les yeux, vous pouvez regarder la grille.
  4. La sensation de points noirs ou de mouches vacillants.

Le symptôme principal apparaît comme un point nuageux. Il peut grossir ou être de forme irrégulière. Si cela se produit, la fonction visuelle est perdue. Une saillie du globe oculaire peut survenir. Que se passe-t-il à cause d'une leukikimiya, d'une vascularite ou d'un hématome? Le sang versé est parfois situé à l'emplacement des vaisseaux. Dans d'autres cas, près du fond. Au cours de cela, un symptôme de fonction visuelle altérée apparaît.

Les saignements dans la partie centrale de la rétine peuvent entraîner une perte de vision rapide. Une personne n'est pas capable de sentir ou de remarquer ce processus. Détectez-le uniquement lorsqu'il est vu par un ophtalmologiste. Le patient se plaint du flou et de la netteté des objets. Il peut voir la grille devant ses yeux, qui bouge pendant le mouvement. Il peut y avoir des mouches ou des points noirs.

Détecter les saignements dans la partie centrale de la rétine n'est possible que sous contrôle ophtalmologique.

Diagnostics

Pour identifier les causes du saignement, effectuez un diagnostic complet. L'examen général comprend:

  • examen du fond d'œil;
  • formule sanguine complète pour le sucre;
  • analyse de l'urine.

Selon la gravité de l'effusion sanguine, une microdensitométrie ou une échographie est prescrite. Le traitement après le diagnostic est individuel. Les spécialistes utilisent d'autres méthodes de diagnostic:

  • la visométrie;
  • périmétrie;
  • ophtalmoscopie;
  • angiographie à fluorescence;
  • ECG;
  • mesurer la pression artérielle.

L'angiographie à fluorescence vous permet de diagnostiquer le type d'hémorragie de la rétine.

Traitement

Le traitement des hémorragies rétiniennes dépend des causes de cette maladie. Le traitement est prescrit après le diagnostic de la zone touchée par la rupture. Les spécialistes prescrivent des médicaments et prescrivent des procédures.

Si vous utilisez des méthodes traditionnelles sans consulter un médecin, vous pouvez aggraver la situation. Dans certains cas, leur utilisation est menacée de perte de vision.

Le traitement à domicile est effectué avec l'utilisation de gouttes vasculaires de renforcement. Ils aident à réduire la douleur. Cela peut être 3% d'iodure ou Emoxipin et d'autres types de drogues.

Si l'hémorragie est grave, une vitrectomie est prescrite. Au cours de ce traitement, le vitré est partiellement retiré du patient. Les experts retirent le sang accumulé dans la coquille de l'œil. La récupération se produit dans les 14 jours. Après cela, le spécialiste effectue un deuxième diagnostic.

En fonction des symptômes et des causes d'hémorragie rétinienne, un traitement au laser peut être prescrit. Les ophtalmologistes ont souvent recours à cette technologie. Le patient est conseillé avant le traitement au laser. Cependant, après la procédure, le patient est contre-indiqué à l'activité physique. Cela peut provoquer un nouveau saignement.

Si une maladie concomitante telle qu'une rétinite pigmentaire se développe, l'adamax est prescrit au patient. Il est généralement prescrit pour les maladies dégénératives de la rétine.

L'utilisation de la médecine traditionnelle n'est possible qu'après avoir obtenu l'autorisation d'un médecin.

L'utilisation de méthodes folkloriques à la maison est permise si une personne a reçu l'approbation d'un spécialiste. Utilisez l'infusion sur les fleurs de sarrasin. Pour la préparation, il faudra 1 cuillère à café de matières premières. Il est brassé avec 1 tasse d'eau bouillante. Laisser infuser 2 heures. L'outil est filtré à travers une gaze ou un tamis. Après cela, prenez une infusion de tasse по 4 fois par jour. Si aucune amélioration n'est constatée, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste.

Des complications

Les complications d'une hémorragie rétinienne peuvent être une conséquence d'un traitement tardif. Ou se développer après une chirurgie ou un traitement au laser.

Pour éviter la détérioration, suivez ces instructions:

  • ne pas toucher ou frotter les yeux;
  • ne pas utiliser de médicaments sans ordonnance médicale;
  • utiliser des lentilles pour la perte de vision.

Les saignements de la rétine deviennent dangereux si la vision commence à se détériorer. De plus, des maladies concomitantes peuvent survenir.

Les hémorragies rétiniennes sont dangereuses avec des complications telles que le développement de maladies concomitantes.

Prévention

Pour prévenir les saignements dans le temps, il est nécessaire de contrôler la fatigue oculaire. Cela est particulièrement vrai pour les adultes. Il y a un surmenage lié au travail. Les yeux sont constamment en contact avec l'ordinateur (moniteur) et ne peuvent pas faire de pause, ce qui provoque une légère hémorragie. La douleur n'est pas ressentie. Passer du temps devant un ordinateur, la télévision ou un livre affecte également les enfants. Après un certain temps, des symptômes désagréables peuvent apparaître.

Pour prévenir les maladies ophtalmiques, vous devez suivre les recommandations des médecins:

  • surveillez votre tension artérielle;
  • observer les habitudes de sommeil;
  • Ne fatiguez pas trop vos yeux et ne surchargez pas le travail;
  • bien manger et avoir une alimentation équilibrée;
  • en été, utiliser des lunettes de soleil;
  • subir un examen prophylactique par un ophtalmologiste;
  • prendre des complexes de vitamines.

En médecine, on pratique l'utilisation de sangsues médicales pour la prévention du saignement des yeux. La thérapie aide à guérir la thrombose vasculaire. Les sangsues injectent des substances biologiquement actives dans le corps humain. Ils contiennent de l'hirudine, qui a un effet anticoagulant.

Pour la prévention de la faiblesse du travail peut recommander la galaskorbine. Il peut être pris en interne et en externe. Attribuer enceinte pendant plusieurs mois avant la naissance. Protéger l’enfant de l’épanchement de sang dans les yeux aidera à le soigner. Il est nécessaire d'allouer un certain temps pour travailler à l'ordinateur. Assurez-vous de créer des conditions pour le repos.

La rupture de sang dans la rétine est considérée comme dangereuse. Lorsque les symptômes primaires apparaissent, vous devez immédiatement demander de l'aide. À titre préventif, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle, si elle ne saigne pas. L'émergence de mouches ou d'autres signes peut parler d'autres maladies. Par conséquent, sans consulter un médecin, l'utilisation de médicaments est strictement interdite.

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Hémorragie intraoculaire

Une hémorragie intraoculaire est une accumulation de sang qui s'est écoulé des vaisseaux sanguins dans la cavité oculaire ou les tissus environnants. Tous les types d'hémorragies intra-oculaires sont diagnostiqués et traités au département d'ophtalmologie. Microchirurgie des yeux K + 31.

On distingue les types de maladies suivants:

  • Hémorragie sous-conjonctivale
  • Hyphema
  • Hémophtalme
  • Hémorragie prérétinienne
  • Hémorragie intrarétinienne
  • Hémorragie sous-rétinienne
  • Hémorragie suprachoroïdienne

PURGE SOUS-JONCTIONNELLE

Hémorragie sous-conjonctivale - écoulement de sang dans l'espace situé entre la conjonctive et la sclérotique. Cela se produit si un petit vaisseau sanguin éclate sous la conjonctive. Elle peut survenir spontanément ou avec une forte toux, des vomissements, une musculation, une surcharge physique ou un rebondissement de la pression artérielle (sanguine), à ​​la suite de blessures et après une chirurgie des yeux. Les hémorragies sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de pathologies vasculaires ou endocriniennes systémiques, telles que l'hypertension ou l'hypertension symptomatique, le diabète. Si l'hémorragie est apparue non seulement sous la conjonctive, mais également sur d'autres parties du corps après un toucher léger, si vous craignez des saignements et un malaise général, cela peut indiquer une pathologie grave du sang ou des vaisseaux sanguins.

En dépit du caractère peu esthétique et, dans certains cas, de l'aspect «effrayant» de l'œil, cette hémorragie est absolument sans danger et ne nécessite aucun traitement. Le sang va se résoudre dans 1-2 semaines.

Le symptôme principal de l'hémorragie sous-conjonctivale est une tache de sang rouge sur la partie blanche de l'œil (sur la sclérotique). La vision n'est pas réduite. Il n'y a pas de sensations désagréables dans les yeux. Souvent, le patient découvre une hémorragie sous-conjonctivale en regardant dans le miroir.

Si vous ressentez un malaise général, si vous faites de l'hypertension ou s'il y a d'autres problèmes généraux, il est préférable de contacter votre médecin.

Hyphema

Hyphema - le déversement de sang dans la chambre antérieure de l'œil (l'espace entre la cornée et l'iris). Le sang est versé des vaisseaux de l'iris et du corps ciliaire lors de leur rupture ou lors de leur destruction en cas de forte chute de pression.

Hyphema peut être:

  • conséquence d'une blessure (pénétration ou contusion);
  • complication du traitement chirurgical de l'oeil;
  • manifestation d'un processus néovasculaire distant (dans le diabète, l'uvéite, la thrombose de la veine centrale de la rétine, les tumeurs de l'œil);
  • manifestation de maladies associées à une coagulation sanguine altérée (anémie, hémophilie).

Les manifestations de l’hyphème peuvent être très différentes. Étant donné que le sang est beaucoup plus lourd que le liquide intra-oculaire, généralement situé dans la chambre antérieure, tout le sang qui a été versé est localisé dans la partie inférieure de l'œil. Visuellement, cela peut être vu comme le niveau horizontal de l'interface liquide-sang. Si le sang est versé un peu, la personne en position verticale ne remarque aucun inconvénient et, si elle change de position, la vision peut disparaître soudainement, le sang se répandant à l'arrière de la cornée, de l'iris et du cristallin, empêchant ainsi la lumière de passer à la rétine. Si beaucoup de sang a coulé, le patient voit le niveau de sang qui limite son champ de vision ou ne voit rien du tout si le sang a rempli la totalité de la chambre frontale.

Le sang dans la chambre antérieure est dangereux en ce que les éléments façonnés obstruent le système de drainage de l'œil et nuisent à la bonne circulation du liquide intraoculaire. Cela peut entraîner une augmentation de la pression intra-oculaire (hypertension ophtalmique, glaucome secondaire) et une augmentation de la douleur oculaire. C'est pourquoi l'ophtalmologiste doit être vu. Le médecin vous examinera certainement sur tous les points importants, vous prescrira un traitement de résorption et vous demandera de venir au contrôle après un certain temps.

Pendant un certain temps, vous devriez dormir la tête haute, éviter les efforts physiques importants et ne pas prendre des anticoagulants. Une intervention chirurgicale pour éliminer l’hyphème n’est montrée que dans de rares cas.

HEMOFTALM

Hémophtalmie - hémorragie du vitré, c'est-à-dire de la cavité de l'œil.

Dans ce cas, le sang peut être versé à partir des vaisseaux rétiniens nouvellement formés (avec diabète sucré, rétinopathie post-thrombotique, dystrophie rétinienne avec néovascularisation, avec tumeurs choroïdiennes), des vaisseaux rétiniens proprement dits (avec atteinte rétinienne, décollement de la rétine). Elle est également causée par une lésion oculaire, l'hémophtalme résultant d'une lésion pénétrante entraînant la destruction directe des membranes de l'œil et des vaisseaux sanguins et par la contusion du globe oculaire. L'hémorragie vitré peut être une complication de la chirurgie abdominale du globe oculaire. Bien entendu, les maladies somatiques générales des vaisseaux sanguins ou du système sanguin - hypertension, maladies vasculaires inflammatoires ou vasculaires, maladies du sang oncologiques, drépanocytose et quelques autres - jouent un rôle dans la formation de l'hémophtalmie.

Un effort physique intense, un stress soudain et de fortes tentatives d'accouchement peuvent également provoquer des saignements dans les yeux.

Les petites hémorragies du vitré peuvent ne pas présenter de symptômes et sont détectées par hasard. L'hémophtalmie extensive est caractérisée par un changement de couleur de la pupille. Accompagné d'une déficience visuelle sous la forme de fils, de taches noires devant les yeux, d'un voile noir continu ou d'une perte totale de la vision avec une grande quantité de sang.

L’ophtalmologiste verra certainement avec la biomicroscopie et l’ophtalmoscopie les manifestations de l’hémophtalmie. En outre, une échographie ophtalmologique est toujours pratiquée pour évaluer la gravité de l'hémophtalmie, la présence d'une pathologie combinée (corps étranger dans l'œil, décollement de la rétine, etc.), ainsi que la dynamique du traitement prescrit.

L'hémophtalmie nécessite un traitement et un contrôle spécialisés, car elle a certaines conséquences. Premièrement, les cellules sanguines et leurs produits de désintégration ont un effet toxique sur la rétine. Deuxièmement, avec une longue présence de sang dans le corps vitré, celui-ci commence à s'organiser et des adhérences se forment à la fois dans le corps vitré et entre celui-ci et la rétine. Cela peut entraîner une diminution prononcée de l'acuité visuelle et un décollement de la rétine.

Le traitement d'un patient hémophtalmal requiert une participation maximale non seulement de l'ophtalmologiste, mais également du patient. Le repos au lit est nécessaire pour que le sang tombe dans les parties inférieures de la cavité oculaire. Initialement, le traitement vise à arrêter le saignement, puis à la résorption sanguine. En cas d'hémophtalme non résorbable prolongé ou d'hémorragies récurrentes (avec diabète sucré), de processus prolifératifs à l'intérieur de l'œil, accompagnés d'une hémophtalmie rétinienne, un traitement chirurgical est nécessaire - ablation du corps vitré (VITRECTOMIE) suivie d'un traitement de la rétine.

Saignement primitif

Hémorragie prérétinienne - rupture de sang entre le vitré et la rétine. Cela se produit généralement lorsqu'une rupture de vaisseaux néovasculaires à la surface de la rétine survient principalement dans une rétinopathie diabétique proliférative. Les effets traumatiques ne peuvent pas être exclus en tant que cause.

Symptomatiquement, le patient note une diminution progressive ou nette de l’acuité visuelle.

Le traitement, comme pour toute autre hémorragie, comprend plusieurs étapes:

  • arrêtez de saigner;
  • thérapie résorbable;
  • traitement au laser.

Le traitement au laser des hémorragies prérétiniennes est la formation d'un écoulement de sang de l'espace prérétinal dans le corps vitré. Étant dans le corps vitré, le sang est absorbé et évacué beaucoup plus rapidement. Le pronostic est favorable.

SAIGNEMENT INTRARETINAL

Hémorragie intrarétinienne - hémorragies dans l'épaisseur de la rétine dans ses différentes couches. La forme peut être ponctuée, tachée, shrtihobraznymi, en forme de flamme, pointant au sommet de la tête du nerf optique.

Souvent, ces hémorragies manifestent une rétinopathie de fond dans l’athérosclérose, les maladies vasculaires - l’hypertension (en forme de barre et en forme de flamme), le diabète sucré (hémorragies ponctuelles).

Les lésions traumatiques du globe oculaire peuvent également entraîner des hémorragies intrarétiniennes.

Symptomatiquement, la pathologie patiente n'est presque pas ressentie. C'est un symptôme indicatif et un signal au médecin que la pathologie somatique est plutôt ancienne et extrêmement prononcée.

Traitement des hémorragies intrarétiniennes symptomatiques. L'accent est mis sur le traitement de la pathologie sous-jacente (rétinopathie diabétique, rétinopathie hypertensive, lésion de contusion, etc.).

SAIGNEMENT SOUS-RÉTINENT

Hémorragie sous-rétinienne - rupture de sang entre la rétine et la choroïde. La cause la plus courante est la dégénérescence maculaire liée à l'âge (modifications liées à l'âge dans la zone centrale de la rétine).

Symptomatiquement manifeste par une perte de vision progressive ou abrupte.

Mais la décision de traitement doit être prise assez rapidement, de sorte que le résultat soit le plus positif.

Hémorragie suprachoryoidale

Une hémorragie dans l'espace suprachoroïdien peut être le résultat d'un saignement expulsif, parfois accompagné d'une perte du contenu du globe oculaire. C'est une complication chirurgicale redoutable mais rare. Survient principalement au moment ou au début de l’extraction extracapsulaire de la cataracte, des opérations antiglaucomateuses et d’autres interventions abdominales. La source de l'hémorragie est la rupture des artères ciliaires longues ou postérieures courtes. Les facteurs contributifs sont l’âge avancé, le glaucome, une augmentation du segment antéropostérieur, des maladies cardiovasculaires et la perte du vitré, bien que la cause exacte du saignement ne soit pas connue.

En cas de complication grave pendant l'opération, le chirurgien scelle immédiatement toutes les incisions et tous les tunnels. Trépanation réalisée de la sclérotique et évacuation du sang de l'espace suprachoroïdien. Après la chirurgie, le patient reçoit des stéroïdes locaux et systémiques pour soulager l’inflammation intraoculaire.

Ensuite, une échographie est réalisée pour évaluer la gravité des modifications survenues. Parfois, une question sur l'opération se pose 7 à 14 jours après la dilution des caillots sanguins. Drainage sanguin, effectuer une vitrectomie avec remplacement de l'air / liquide.

Malgré le pronostic défavorable sur la vision, il est parfois possible de maintenir une vision résiduelle.

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