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L'astigmatisme et l'amblyopie sont une combinaison fréquente de maladies ophtalmiques.

L'astigmatisme est une anomalie de la réfraction, dans laquelle le globe oculaire a un pouvoir de réfraction différent sur différents méridiens.

L'astigmatisme peut être myope et hypermétropique; une combinaison de violations «plus» et «moins» du pouvoir de réfraction d'un œil est également possible.

L'astigmatisme est un problème grave, à l'origine d'une diminution de l'acuité visuelle et de l'apparition d'une amblyopie.

Comment se développe l'amblyopie

La rétine a une zone centrale appelée zone maculaire.

Son fonctionnement commence au moment de la naissance de l'enfant. Cela est dû à la pénétration des rayons lumineux, qui active les cellules nerveuses de la rétine, à travers lesquelles l'impulsion est transmise au cerveau. Normalement, l'image se concentre sur des zones symétriques de la rétine des yeux - ceci garantit une perception adéquate des images visuelles.

Dans les structures du cerveau responsables de la perception de l'image, les informations visuelles sont traitées. C'est un processus très important sans lequel une vision normale est impossible.

Si, pour une raison quelconque, les rayons lumineux ne tombent pas sur la rétine ou si l’image est focalisée sur des parties asymétriques de la rétine, la perception de l’information est perturbée. L'amblyopie, ou "syndrome des yeux paresseux", se développe.

La relation d'astigmatisme et d'amblyopie

L'astigmatisme peut causer une amblyopie. Cela se produit dans les cas où la différence de pouvoir de réfraction dans deux yeux est supérieure à ± 1,5 D.

Dans ce cas, nous parlons d'amblyopie réfractive - cela signifie que la perception de l'image par des zones symétriques de la rétine est altérée en raison du manque de clarté de l'une d'entre elles.

Lorsque cela se produit, "off" l'un de la rétine, et l'autre œil devient le plomb.

Astigmatisme et amblyopie: quel danger

L'amblyopie réfractive entraîne les problèmes suivants:

  • acuité visuelle réduite
  • violation de la vision binoculaire ("volumétrique")
  • violation de la fixation du regard.

L'amblyopie peut être non seulement un problème cosmétique, mais également un problème médical: la cause du strabisme, du doute de soi et de la réduction de la qualité de la vie.

Ai-je besoin d'un traitement?

La réponse est simple: le traitement doit commencer le plus tôt possible.

L'astigmatisme compliqué par une amblyopie est généralement diagnostiqué chez l'enfant. Plus le problème est identifié tôt, plus les chances de succès du traitement sont grandes. Cela est dû au fait que les connexions fonctionnelles entre les cellules nerveuses du cerveau, responsables de la perception normale de l'image de la rétine, se forment intensément au cours des 7 premières années de la vie.

Si l'astigmatisme n'a pas été corrigé et que l'amblyopie est guérie avant l'âge de 7 ans, le pronostic devient bien pire.

Par conséquent, les événements importants sont:

  • examens préventifs annuels par un ophtalmologiste (pour les enfants à partir de 1 an),
  • traitement opportun des maladies identifiées.

Traitement complet - la voie du succès

Lorsqu’un astigmatisme et une amblyopie sont combinés au Centre d’ophtalmologie I. Medvedev, les mesures suivantes sont appliquées:

  • Correction de l'astigmatisme. L'enfant choisit la meilleure correction de points d'option.
  • Traitement Pléoptic. Pleoptika est un complexe de mesures médicales qui permet de normaliser le travail des yeux inactifs et conducteurs et de restaurer la vision binoculaire.

Vous pouvez prendre rendez-vous au Centre pour la protection de la vue en appelant le: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.

http://lasik.ru/article/astigmatizm_i_ambliopiya/

Quel est l'astigmatisme mixte et quelles sont les méthodes de son traitement

Seul un médecin peut dire ce qu'est un astigmatisme mixte et comment corriger une déficience visuelle. En effet, en l'absence de correction et de traitement, la vision se dégrade considérablement, les contours des objets deviennent flous, ce qui entraîne une dégradation importante de la qualité de la vie.

Symptômes de l'astigmatisme mixte

L'astigmatisme mixte est une affection caractérisée par la présence de 2 types de troubles réfractifs. Dans le même temps, une myopie ou myopie se développe dans un méridien et, dans l'autre, un hypermouth ou une hyperopie. Cela entraîne une courbure inégale de la cornée et par conséquent, ce type de déficience visuelle est le plus difficile à traiter et à corriger.

Après tout, cela crée 2 mises au point: une - devant la rétine et l’autre - derrière celle-ci, la mise au point a donc lieu deux fois. Cela conduit au fait qu'une personne ne peut pas percevoir correctement les objets, leur forme, estimer la distance. Cette maladie peut se développer dans un œil ou les deux en même temps. Les raisons de son apparition sont les suivantes:

  1. Congénitale Principalement transmis par héritage.
  2. Acquis. La maladie se développe à la suite de maladies oculaires inflammatoires, de lésions cornéennes traumatiques ou d'interventions chirurgicales.

L'astigmatisme mixte dans les deux yeux se caractérise par l'apparition des symptômes suivants:

  • vision floue, dans laquelle une personne voit mal non seulement les objets lointains, mais aussi proches;
  • distorsion de la vision - les personnes et les objets de l'environnement deviennent flous, il n'y a pas de limites claires des contours;
  • les yeux se fatiguent rapidement même à des charges insignifiantes;
  • maux de tête, dont la cause est une forte tension de vue lorsque vous essayez de voir les objets environnants.

Façons de traiter la maladie

Le traitement de l'astigmatisme mixte doit commencer le plus tôt possible, en particulier si la maladie est diagnostiquée chez un enfant. En effet, en l'absence de correction opportune, il se produit un retard dans le développement de l'acuité visuelle et le développement de l'amblyopie et du strabisme.

La correction de la vue chez les enfants est réalisée à l'aide de lunettes ou de lentilles spéciales. Dans le même temps, les verres cylindriques et sphériques sont combinés pour aider à niveler la différence entre les deux méridiens principaux de l'œil.

À l'adolescence, les lunettes peuvent être changées en lentilles dures ou souples en forme de tore. La sélection des lunettes et des lentilles ne doit être effectuée que par un médecin, car cela tiendra compte du degré de myopie, d'hypermétropie et d'autres complications.

À l'aide de lunettes, vous pouvez améliorer votre vue, avoir une perception claire du monde et améliorer la qualité de la vie. Cependant, la correction chirurgicale est la seule méthode de traitement de l'astigmatisme, à l'aide de laquelle on peut éliminer radicalement ce problème.

La chirurgie

Le traitement chirurgical de l'astigmatisme repose sur 2 méthodes principales: la kératotomie astigmatique et la correction de la vue au laser.

La kératotomie astigmatique permet de changer la courbure de la cornée dans la bonne direction. Pendant l'opération, le médecin effectue des micro-coupures dans les méridiens correspondants. Dans le même temps, la réfraction le long de l’axe allongé est affaiblie, ce qui permet d’améliorer la vision.

Cependant, cette méthode de traitement est plutôt imprécise, car il est impossible de prédire avec précision le résultat d'une intervention chirurgicale. De plus, la période de récupération après la kératotomie est caractérisée par sa durée et ses douleurs.

Le traitement au laser de l'astigmatisme mixte est réalisé à l'aide de keratomileusis. Le but de l'opération est d'égaliser la puissance optique de l'œil sur 2 méridiens. Le pouvoir optique de l'œil dans le premier méridien peut être augmenté en retirant une petite quantité de tissu de la couche externe de la cornée, ce qui permet de le rendre plus convexe.

Pour rendre la surface de la cornée plus plate en enlevant ses parties dans la zone centrale. Les paramètres de la correction nécessaire pour chaque patient peuvent varier considérablement, car le degré de déficience visuelle et la présence de complications sont pris en compte.

http://o-glazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-i-ego-lechenie.html

Amblyopie et astigmatisme

Contenu:

Description

Réduction de la vision sans base anatomique ou réfractive visible.

↑ Amblyopie dysbinoculaire

Étiologie. Trouble de la vision binoculaire principalement avec strabisme amical.

Pathogenèse. Inhibition persistante de la perception visuelle des yeux constamment sous un strabisme monolatéral.

Les symptômes

  • Diminution de l'acuité visuelle, généralement significative.
  • Les lunettes qui corrigent l'erreur de réfraction (si elle existe) n'améliorent pas la vision.
  • La fixation visuelle est souvent altérée.
  • Détermination précise de l'emplacement d'un objet visible est difficile.
  • Objectivement, il n'y a aucun changement dans les médias réfractifs et le fond de l'œil.

Flux Avec une déviation constante de l'un des yeux, l'amblyopie se développe assez rapidement. L'abaissement de la vision centrale conduit souvent à un trouble de la fixation visuelle et à la soi-disant fixation non centrale. Ces violations deviennent progressivement de plus en plus résistantes, parfois irréversibles.

Le diagnostic L'établissement du diagnostic n'est pas difficile. Il faut garder à l'esprit que l'amblyopie dysbinoculaire est généralement unilatérale et qu'elle survient lors d'un strabisme monolatéral. Pour identifier les modifications organiques invisibles dans le système visuel et affiner les prévisions, en plus des méthodes de diagnostic habituelles, il est conseillé:

  • ophtalmochromoscopie,
  • campimétrie quantitative,
  • un échantillon de manière séquentielle négative,
  • échantillonnage utilisant le phénomène Haidinger et études électrophysiologiques.

La prévention. Tout d'abord - l'avertissement du strabisme amical. Lorsque le strabisme monolatéral est déjà survenu, il est possible de prévenir le développement de l'amblyopie en désactivant l'œil principal de l'acte de la vue (à l'aide d'un bandage ou de dispositifs spéciaux - occlus).

Traitement.

  • À l'âge de cinq ans, quel que soit l'état de fixation, il existe un arrêt permanent et durable (au moins quatre mois) du maître des yeux et une stimulation «aveuglante» locale à la lumière de la fosse centrale de la rétine.
  • Simultanément, des exercices simples permettent d’entraîner la vision d’un oeil amblyope: broder, redessiner des images, jeux - mosaïque, etc.
  • En cas d'absence de succès et de fixation excentrée chez les enfants de six ans et plus - traitement complexe (méthode des images visuelles séquentielles, irritation locale provoquée par la lumière de la fosse centrale de la rétine, irritation générale provoquée par la lumière de la rétine, exercices de localisation). Ce traitement est effectué dans des salles spéciales.

Prévisions. Avec une fixation centrale, un traitement initié en temps opportun entraîne généralement une amélioration de l'acuité visuelle. Avec une fixation décentrée, cela n’est pas toujours possible. Le pronostic est pire, plus l'amblyopie est apparue tôt, plus elle existe et plus tard le traitement commence. Les résultats du traitement des stoïciens seulement dans la transition du strabisme monolatéral à l'alternance ou dans le cas de la récupération de la vision binoculaire.

↑ Amblyopie hystérique

Étiologie et pathogenèse. Une des formes de manifestation de l'hystérie dans laquelle les fonctions sous-corticales prévalent sur la corticale en raison de la faiblesse de celle-ci.

Les symptômes

  • Soudain, il se produit une diminution de l’acuité visuelle centrale, généralement bilatérale.
  • Sont observés
    • rétrécissement concentrique du champ de vision,
    • parfois des scotomes en vue,

  • hémianopsie
  • modification de la sensibilité de la peau des paupières et de la cornée,
  • photophobie
  • spasme et convergence de l'hébergement, etc.

  • Objectivement, il n'y a aucun changement dans les médias réfractifs et le fond de l'œil.
  • Le cours dépend de l'état général du patient. La durée du processus est de plusieurs heures à plusieurs mois.

    Le diagnostic est difficile, en particulier dans les cas où la baisse de la vision est le seul ou presque le seul signe de la maladie. Il convient de garder à l’esprit la possibilité d’une névrite rétrobulbaire. L'amblyopie hystérique n'est pas facile à distinguer de la simulation.

    Prévention et traitement. Le rôle principal appartient à la psychothérapie et à l'élimination des influences psycho-traumatiques. Le repos, la thérapie topique neutre, les bromures oraux, les préparations de valériane, etc. doivent être recommandés.

    ↑ obscuration de l'amblyopie

    Étiologie. Opacification de la cornée et du cristallin, généralement congénitale ou acquise tôt.

    Pathogenèse. Inactivité fonctionnelle des yeux et retard associé au développement de l’analyseur visuel.

    Les symptômes Faible acuité visuelle, malgré l’élimination des opacités et l’absence de modifications anatomiques prononcées du fond utérin.

    Le diagnostic n'est pas difficile.

    Prévention et traitement. Opérations: kératoplastie, extraction de la cataracte à un âge précoce.
    Pour améliorer la vision -

    • irritation générale de la rétine,
    • irritation locale "aveuglante" à la lumière de la fosse centrale, rétine (si possible),
    • exercices de localisation
    • dessin
    • lire des livres en gros caractères, puis de plus en plus petits,
    • cubes pliants, jeux - mosaïque, etc.

    Le pronostic est pire, plus la nébulosité de la cornée et du cristallin est intense et plus elle dure longtemps. On ne peut s'attendre à une amélioration significative de la vision car sa réduction est généralement causée non seulement par un trouble fonctionnel, mais également par des modifications anatomiques de l'appareil neurorécepteur de l'œil.

    ↑ astigmatisme

    Étiologie et pathogenèse. Anomalie de la structure de l'œil, qui se traduit par le fait que le rayon de courbure de la cornée (rarement le cristallin) dans différents méridiens est inégal. Il existe deux principaux méridiens mutuellement perpendiculaires avec le pouvoir de réfraction le plus fort et le plus faible, de sorte que les images des objets situés sur la rétine sont toujours floues et déformées. Parfois, l'astigmatisme se développe après les opérations, les maladies de la cornée, après des blessures aux yeux.

      Astigmatisme correct - le pouvoir de réfraction est le même dans tout le méridien.

    Mauvais astigmatisme - cette force n'est pas la même.

    L'astigmatisme direct est une réfraction plus forte dans le méridien vertical.

    L'astigmatisme inverse est une réfraction plus forte dans le méridien horizontal.

    L'astigmatisme simple est l'emmétropie dans l'un des principaux méridiens, la myopie ou l'hypermétropie dans l'autre.

    Astigmatisme compliqué - dans les deux méridiens principaux, amnetropie du même type, mais à des degrés divers.

    Astigmatisme mixte - dans l’un des principaux méridiens de la myopie, dans l’autre - l’hypermétropie.

  • Astigmatisme à axes obliques - les méridiens principaux sont obliques, et non dans le sens vertical ou horizontal.
  • Les symptômes

    • Basse vision
    • fatigue oculaire au travail,
    • maux de tête
    • dans certains cas - blépharoconjonctivite chronique.
    • Dans l'étude, il existe une différence dans le pouvoir de réfraction de l'œil dans différents méridiens.

    Cette anomalie est résistante. Astigmatisme acquis après une blessure ou une chirurgie oculaire, en règle générale, se nivelle progressivement.

    Le diagnostic est établi sur la base de la détermination de la réfraction par skiascopie.

    Traitement.

    • Port constant de lunettes.
    • Avec un astigmatisme simple, des lentilles astigmatiques sont prescrites, offrant ainsi la meilleure acuité visuelle.
    • L'axe astigmatique de la lentille est installé dans le méridien et il n'est pas nécessaire de corriger sa réfraction.
    • Avec un astigmatisme complexe et mixte, à l'aide d'un objectif astigmatique, la réfraction d'un méridien est ajustée à celle d'un autre et l'amétropie résultante est corrigée à l'aide d'un objectif sphérique.
    • L'amélioration de la vision avec un astigmatisme anormal est possible avec une lentille de contact.

    E. Milyutina, Jytomyr

    Comme vous l'avez déjà compris, la base de l'astigmatisme est une anomalie dans la structure de la cornée (moins souvent le cristallin) de l'œil, qui a pour conséquence une acuité visuelle différente de la personne verticalement et horizontalement. L'astigmatisme se manifeste par une diminution de la vision, une vision tordue d'objets, une fatigue oculaire rapide au travail, un mal de tête. La principale méthode de traitement est le port constant de lunettes à lentilles astigmates. Des lentilles correctement sélectionnées vous permettent de maintenir une acuité visuelle élevée et de bonnes performances.

    Il y a des exercices spéciaux pour les yeux. Leur objectif principal est de renforcer les muscles de l'œil. De tels exercices sont recommandés pour les personnes atteintes de myopie. Ils peuvent être utiles dans certains types d'astigmatisme.

    Experts de l'Institut de recherche sur les maladies des yeux. Helmholtz a mis au point un ensemble d'exercices qu'il est recommandé d'appliquer quotidiennement pendant 5 à 10 minutes toutes les 2 à 2,5 heures de dur labeur (lecture, travail scolaire, travail sur ordinateur).

    1. 6 fois pendant 5 secondes pour fermer les yeux et les ouvrir. Puis clignote rapidement pendant 1-2 minutes.

    2. Tenez votre doigt à une distance de 30 cm du nez et transférez la vue du point sélectionné à l’horizon au point de votre doigt 10 à 12 fois.

    3. La même chose est utile à faire, en fermant alternativement l'œil droit, puis gauche.

    4. Il est très utile de tourner les yeux en haut, en bas et à droite, à gauche avec les paupières fermées.

    5. En conclusion, regardant droit devant vous, plissez les yeux au nez. Répétez 6-8 fois.

    ↑ Atrophie optique

    Elle se caractérise par une diminution de la fonction visuelle et un blanchissement de la tête du nerf optique.

    Étiologie.

    • Différents processus pathologiques du nerf optique et de la rétine (inflammation, dégénérescence, œdème, troubles circulatoires, compression du nerf optique, ses dommages),
    • maladies du système nerveux central (tumeurs cérébrales, abcès, méningite, lésions syphilitiques),
    • l'hypertension,
    • athérosclérose
    • saignements abondants,
    • intoxication,
    • raisons héréditaires.

    Pathogenèse. Destruction des fibres nerveuses en les remplaçant par des gliomes et du tissu conjonctif, oblitération des capillaires qui alimentent le nerf optique.

    Classification. Il y a:

    • atrophie primaire ou simple du nerf optique et atrophie secondaire du nerf optique (postinflammatoire ou post-congestif).
    • L'atrophie du nerf optique peut être partielle et complète, stationnaire et progressive, unilatérale et bilatérale.

    Tableau clinique.

    • En cas d'atrophie primaire, un disque du nerf optique pâle aux limites claires, la formation d'une excavation plate (de type soucoupe), le rétrécissement des vaisseaux artériels rétiniens sont notés par un ophtalmoscope.
    • Vision centrale réduite.
    • Le champ de vision est rétréci concentriquement, il existe des scotomes centraux et sectoriels.
    • L'atrophie secondaire est caractérisée par un blanchiment ophtalmoscopique de la tête du nerf optique qui, contrairement à l'atrophie primaire, présente des limites floues.
    • Au début, il y a une légère poussée de la tête du nerf optique et des varices. Au stade avancé, ces symptômes sont généralement absents.
    • Il y a souvent une aplanation du disque, ses frontières sont lissées, les vaisseaux sont rétrécis.
    • Dans l'étude du champ visuel, parallèlement au rétrécissement concentrique, on observe des dépôts hémianopiques, observés au cours de processus volumétriques dans la cavité crânienne (tumeurs, kystes).
    • En cas d'atrophie après complication de disques stagnants, les retombées dans le champ visuel dépendent de la localisation du processus dans la cavité crânienne.

    L'atrophie des nerfs optiques avec tabès et paralysie progressive a le caractère d'une atrophie simple. Il y a une diminution progressive de la fonction visuelle, un rétrécissement progressif du champ visuel, en particulier en couleur. Le scotome central est rare. En cas d'atrophie athéroscléreuse résultant d'une ischémie du tissu de la tête du nerf optique, on observe une diminution progressive de l'acuité visuelle, un rétrécissement concentrique du champ visuel, des scotomes centraux et paracentraux. Atrophie primaire de la tête du nerf optique et de l'artériosclérose rétinienne déterminée par ophtalmoscopie. Pour l'atrophie du nerf optique causée par la sclérose de l'artère carotide interne, hémianopsie nasale ou binasale typique.

    L'hypertension peut entraîner une atrophie secondaire du nerf optique provoquée par une neurorétinopathie hypertensive. Les changements dans le champ visuel sont variés, les scotomes centraux sont rarement observés. L'atrophie des nerfs optiques après un saignement abondant (généralement gastro-intestinal et utérin) se développe généralement après un certain temps. Après un œdème ischémique de la tête du nerf optique, une atrophie secondaire très prononcée du nerf optique se produit avec un rétrécissement important des artères rétiniennes. Les changements dans le champ visuel sont variés, on observe souvent un resserrement des limites et une perte des moitiés inférieures du champ visuel. L'atrophie du nerf optique résultant d'une compression, provoquée par un processus pathologique (généralement une tumeur, un abcès, un granulome, un kyste, une arachnoïdite chiasmatique) dans l'orbite ou la cavité du crâne, se présente généralement sous la forme d'une simple atrophie. Les modifications du champ visuel sont différentes et dépendent de la localisation de la lésion.

    Au début du développement de l'atrophie optique liée à la compression, il existe souvent un écart important entre l'intensité des modifications du fond d'œil et l'état des fonctions visuelles. Avec une pâleur pâle de la tête du nerf optique, il y a une diminution significative de l’acuité visuelle et des changements brusques dans le champ visuel. La compression du nerf optique entraîne le développement d'une atrophie unilatérale, la compression du chiasme ou du tractus optique provoque toujours des lésions bilatérales.

    Une atrophie héréditaire familiale des nerfs optiques (maladie de Leber) est observée chez les hommes âgés de 16 à 22 ans sur plusieurs générations; transmis par la ligne féminine. Elle commence par une névrite rétrobulbaire et une nette diminution de l’acuité visuelle, qui, après quelques mois, entrent dans l’atrophie primaire de la tête du nerf optique. Avec une atrophie partielle, les modifications fonctionnelles et ophtalmoscopiques sont moins prononcées qu'avec une complète. Cette dernière se caractérise par un blanchiment vif, parfois grisâtre de la tête du nerf optique, l’amaurose.

    La prévention.

    • Des transfusions sanguines répétées pour un saignement abondant.
    • Prévention de l'intoxication.
    • Traitement opportun des maladies entraînant une atrophie du nerf optique.

    Traitement. La thérapie générale est effectuée en fonction de la nature de la maladie sous-jacente. Pour améliorer l'apport sanguin au nerf optique, les vasodilatateurs sont prescrits:

    • acide nicotinique en solution à 1% par voie intraveineuse à raison de 1 ml (avec glucose) par jour pendant 10-15 jours ou à l'intérieur de 0,05 g 3 fois par jour après les repas.
    • Au lieu de l’acide nicotinique, utilisez nicoshpan (1 comprimé 3 fois par jour).
    • Pas de silo à l'intérieur de 0,04 g ou par voie intramusculaire sous la forme d'une solution à 2% de 1-2 ml;
    • Dibazol - par voie orale, à la dose de 0,02 g ou sous forme d'injections intramusculaires d'une solution à 0,5-1% de 1 -2 ml par jour;
    • Nigeksin 0,25 g 2 à 3 fois par jour.
    • Le nitrate de sodium est également prescrit par voie sous-cutanée dans des solutions à concentration croissante de 2% à 10% à 0,2-0,5 -1 ml. La concentration de la solution est augmentée toutes les 3 injections (30 injections par traitement).
    • Appliquer une solution à 0,1% de nitrate de strychnine de 1 ml chacune sous forme d’injections sous-cutanées; 0,5 ml est injecté sous la peau de la tempe (pour une cure de 20 à 25 injections).
    • Stimulants biogéniques (extrait d’aloès, fibres, etc.), sous forme d’injections sous-cutanées de 1 ml, 30 injections par cours.
    • Infusions intraveineuses de solution d'iodure de sodium à 10%.
    • Les vitamines B1 et B12 sont prescrites par voie orale ou intramusculaire à des doses usuelles;
    • acide glutamique 0,6 g 2 à 4 fois par jour avant les repas pendant deux mois;
    • Lipocérébrine 0,5 g 2 à 3 fois par jour.
    • Les transfusions sanguines, l'oxygénothérapie sont également utiles.
    • La thérapie par ultrasons a un effet stimulant.
    • En cas d'atrophie du nerf optique provoquée par le processus athérosclérotique, il est conseillé d'utiliser des médicaments à action anti-kénine - Prodektin, Parmidin M - 1 comprimé 3 fois par jour après les repas pour trois mois.

    La prévision est toujours grave. Avec un traitement opportun et rationnel de la maladie qui a provoqué l'atrophie du nerf optique, dans certains cas, vous pouvez compter sur la préservation de la vision. Avec une atrophie développée, le pronostic est mauvais. Chez les patients présentant une atrophie du nerf optique qui présentaient une acuité visuelle inférieure à 0,01 pendant plusieurs années, le traitement est inefficace.

    ↑ La médecine traditionnelle recommande

    Mélanger en proportions égales le jus de chélidoine et d'aloès. Prenez l'atrophie du nerf optique et 1 c. mélange trois fois par jour en interne, ainsi que des lotions pour les yeux (3-4 fois par jour).

    http://zreni.ru/articles/disease/1838-ambliopiya.html

    Astigmatisme amblyopie chez les enfants

    Symptômes et signes

    Les symptômes et les signes d'astigmatisme chez un enfant de moins d'un an sont difficiles à remarquer. L'astigmatisme familial et l'apparition d'un strabisme plus ou moins prononcé chez un enfant peuvent servir de guide aux parents - chez les enfants de moins d'un an, l'astigmatisme est souvent associé à un strabisme.

    Les parents attentifs peuvent remarquer chez un enfant de deux à quatre ans qu'il ne fait pas la distinction entre les objets individuels, ne peut pas les nommer correctement (rond, ovale, carré, rectangulaire, triangulaire), tandis que les autres enfants de cet âge s’acquittent facilement de cette tâche. Il est à noter que l'enfant ne peut pas déterminer quel objet est le plus éloigné et lequel est le plus proche de lui.

    Quels sont les symptômes de lésion oculaire lien ici

    Dans la plupart des cas, l'astigmatisme chez les enfants est héréditaire et génétiquement prédéterminé. Dans ce cas, l'enfant a une violation congénitale de la sphéricité de la cornée ou du cristallin. Un astigmatisme élevé chez les enfants peut être accompagné d'albinisme, de rétinite pigmentaire congénitale, du syndrome d'alcoolisme foetal.

    Traitement

    Étant donné que les yeux d'un enfant grandissent et se développent, il n'est pas possible d'appliquer une méthode de correction chirurgicale. Ce n'est qu'après stabilisation de la vision (après 18 ans) que la maladie peut être éliminée à l'aide d'une chirurgie oculaire au laser. Pour le traitement de l'astigmatisme chez les enfants de moins de 18 ans, la chirurgie ne peut être utilisée qu'en dernier recours pour des raisons médicales.

    Les lunettes et les lentilles cornéennes sont les méthodes les plus courantes pour corriger l'astigmatisme. Il est nécessaire de les sélectionner individuellement et de les modifier périodiquement à mesure que les yeux se développent. Bien que, dans de nombreux cas, l’astigmatisme des enfants puisse être guéri à l’adolescence, il convient de rappeler que les lunettes et les lentilles cornéennes ne sont pas un médicament et ne fournissent pas une garantie de guérison, elles ne corrigent que les défauts visuels qui permettent aux fonctions visuelles de se développer correctement. L'astigmatisme étant causé par la courbure de la cornée, il est possible de s'en débarrasser uniquement à l'aide d'une opération chirurgicale permettant de corriger cette courbure.

    Diagnostics

    Afin de détecter l'astigmatisme chez un enfant à temps, il convient de consulter régulièrement un ophtalmologiste pédiatrique, car le bébé lui-même peut ne pas se plaindre de problèmes de vision et voir, du point de vue des parents, un état absolument normal. Dans la plupart des cas, l’ophtalmologiste détecte l’astigmatisme lors d’une réception prophylactique à l’âge de un an, lorsque le diagnostic de l’état du système optique est réalisé par instillation de gouttes spéciales dans les yeux.

    Prévention

    Exercice

    W.G. Bates conseille de tout ajouter avec les exercices suivants:

    Un patient souffrant d'astigmatisme hypermétropique complexe se plaint de plusieurs symptômes caractéristiques:

  • Mal de tête
  • Thermokératoplastie Laser
  • Laser keratomileusis hypermétropique (LASIK hypermétropique)

    Car l’astigmatisme hypermétropique est caractérisé par la prédominance de la clairvoyance, dans laquelle les images des objets sont focalisées derrière la rétine. Les raisons significatives de son développement n'ont pas encore été identifiées. Il existe un avis selon lequel cette pathologie est généralement héritée.

    Selon la nature de la maladie, il existe deux types d’astigmatisme:

    Difficile. Dans cette situation, la rétine est en face de cette ligne. C'est pourquoi cette forme d'astigmatisme est beaucoup plus difficile à identifier et à guérir.

    Il existe plusieurs degrés d'astigmatisme hypermétropique, chacun se distinguant par certaines manifestations:

    Degré moyen. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, de telles plaintes peuvent apparaître:

    Lourd degré. Dans ce cas, il y a une diminution significative de l'acuité visuelle. De plus, la maladie principale peut être accompagnée de strabisme. De plus, les manifestations suivantes sont caractéristiques de cette forme de pathologie:

    Mixte

    L'astigmatisme mixte chez les enfants est corrigé par le port de lunettes spéciales ou de lentilles cornéennes. Pour la correction de l'astigmatisme, une combinaison de lunettes sphériques et cylindriques est utilisée, permettant de corriger la différence de puissance optique entre les méridiens principaux des yeux. La correction laser (LASIK) n'est pas utilisée chez les enfants, car la croissance du corps et des yeux se poursuit.

    Causes et types d'astigmatisme prévoyant chez les enfants

    L'astigmatisme congénital ou fonctionnel est observé chez les enfants immédiatement après la naissance, il n'affecte pas l'acuité visuelle et disparaît souvent tout seul jusqu'à cinq ans. L'astigmatisme acquis apparaît à la suite de modifications cicatricielles de la cornée de l'œil et survient après une lésion, ainsi que de maladies oculaires concomitantes. Cette maladie survient sur fond de facteurs héréditaires, ou au cours de la période de développement prénatal dans les maladies infectieuses de la mère.

    Avec des perturbations mineures de la rétine, l'astigmatisme à long terme chez l'enfant peut être asymptomatique et ce n'est qu'avec l'évolution de la maladie que les symptômes suivants sont notés:

  • diminution de l'acuité visuelle, tous les objets sont flous ou courbés;
  • vision double;
  • maux de tête récurrents qui se produisent pendant l'effort visuel.

    Les parents, qui surveillent de près leurs enfants, peuvent également identifier les maladies. Si un enfant a l'astigmatisme, il peut souvent tomber des marches, négliger les coins d'une chaise ou d'un placard, mettre n'importe lequel des objets devant la table, ceci est dû à la courbure et à l'excision des contours rétiniens.

    Traitement de l'astigmatisme à long terme

    Les enfants souffrant d'astigmatisme perspicace devraient être sous la surveillance d'un ophtalmologiste, utiliser constamment des lunettes, cela aidera à corriger leur vision. Dans les cas plus complexes, le traitement chirurgical est réalisé à l'aide d'un laser ou d'une thermokératocoagulation, ce qui permet d'augmenter la courbure de la cornée et de réduire la distorsion ou la courbure.

    Pour prévenir le développement de l'astigmatisme, l'enfant doit bien manger, effectuer des exercices spéciaux des muscles des yeux, nager et participer à d'autres exercices utiles pour la santé de l'organisme.

    Myope

    Kératotomie astigmatique - une petite incision est faite sur la cornée de l'œil. Après la guérison, la courbure de la coquille se modifie et le méridien plus fort est affaibli.

    Kératectomie photoréfractive - le laser enlève la partie supérieure de la cornée (sans affecter les couches inférieures), la courbure change. Après avoir retiré la couche protectrice, la surface ouverte de la cornée guérit pendant environ 3-4 jours. Au moment du rétablissement, l’enfant reçoit des lentilles spéciales qui protègent les yeux de la lumière excessive (afin de ne pas causer de douleur ni de larmoiement). Une telle opération ne peut pas être effectuée immédiatement dans les deux yeux. Il existe un risque de trouble cornéen. La guérison est complète six mois après la chirurgie. L'avantage de cette méthode est qu'elle peut être réalisée sur des enfants avec une cornée mince, ce qui est contre-indiqué pour le LASIK.

    Pour la correction des yeux, des lunettes spéciales ou des lentilles optiques sont utilisées. Mais le rétablissement complet n'est pas atteint. La chirurgie est nécessaire pour restaurer complètement la vision et ne pas porter de lunettes.

    Le kératomileusis au laser (LASIK) est la méthode la plus efficace pour l’astigmatisme mixte. La signification de l'opération est de renforcer le pouvoir optique dans un méridien de l'oeil et d'affaiblir dans l'autre. Dans un méridien de l’œil, la cornée est rendue plus convexe (la couche externe de la cornée est enlevée). L'autre méridien de l'œil est rendu plus plat (une couche de tissu est retirée dans la zone centrale de la cornée). Le laser vaporise les zones de tissu nécessaires, la couche médiane de la cornée, trahissant les paramètres nécessaires.

    Si ces méthodes de traitement ne peuvent pas être appliquées à un certain nombre de problèmes et de contre-indications, une intervention radicale est alors réalisée: greffe de cornée, remplacement du cristallin, implantation du cristallin au centre de l'œil.

    Amblyopie chez les enfants

    L'amblyopie chez les enfants est une maladie caractérisée par une diminution de l'acuité visuelle fonctionnelle. entraînant des pathologies dans les aires visuelles du cerveau, accompagnées de la réception d'informations déformées.

    Le système nerveux responsable de la vision se développe très lentement ou ne se développe pas du tout. Le traitement de l'amblyopie chez les enfants est difficile et parfois impossible.

    Raisons

    L'amblyopie chez les enfants est le plus souvent détectée à l'âge de deux ans. Les principales causes de la maladie sont: le strabisme chez un enfant. violation de la transparence de diverses zones de l'œil, l'anisométropie, se manifestant par une violation de la réfraction des deux yeux. Selon les causes qui ont aggravé le développement de la maladie, il en existe plusieurs types, chacun s'accompagnant de ses propres symptômes.

    Types et symptômes

    Strabymatique

    Le strabisme est le principal catalyseur du développement de la maladie. Vous pouvez visualiser plusieurs types de symptômes: strabisme convergent, focalisation sur les limites du transfert, divergentes - les pupilles sont fixées à gauche et à droite l'une de l'autre, strabisme partiel - un élève n'a pas de pathologies (yeux en bonne santé), le second est accompagné de signes de strabisme.

    Réfractaire

    La maladie a un cours asymptomatique. Diagnostiqué avec un examen de routine par un ophtalmologiste. Formé dans le contexte de la myopie, astigmatisme. amétropie. L'amblyopie réfractive est accompagnée d'une différence oculaire hypermétropique: supérieure à 0,5 dioptrie, déviation astigmatique dans différents méridiens - 1,5 dioptrie, pathologies myopes - déviations de plus de 2 dioptries. Amblyopie due à la myopie. moins commun que les deux autres.

    Obscurcissement

    Manifesté en raison de l’obscurcissement de la cornée, de la cataracte, d’une hémorragie chez la pupille et d’autres pathologies responsables du mauvais fonctionnement de la rétine.

    Anisométropes

    Il se produit sur le fond d'une grande anisométropie. La maladie peut être accompagnée d'un strabisme partiel. La forme complexe de l'amblyopie entraîne généralement une perte complète de la vision d'un œil. Le cerveau, comme s'il était «hors d'usage», ferme un globe oculaire qui fonctionne mal.

    Disbinokulyarnaya

    La maladie est accompagnée d'un strabisme monolatéral amical, qui provoque l'apparition de ce type d'amblyopie: pour que l'œil oblique n'interfère pas avec le développement normal de la vision, le cerveau cesse de fournir des informations visuelles, en désactivant sa fonctionnalité.

    Hystérique

    La maladie se manifeste dans le contexte d'une dépression nerveuse, de troubles mentaux. Sous cette forme, différents types de strabisme peuvent apparaître: partiels (sur un œil), convergents, divergents.

    Degrés

    Les diplômes sont classés en fonction de la complexité de l'évolution de la maladie. La maladie des yeux1 (bénigne) se caractérise par une évolution asymptomatique, qui ne peut être diagnostiquée que par un examen professionnel. L'acuité visuelle de l'œil est comprise entre 0,4 et 0,8 dioptrie.

    L'amblyopie moyenne ne peut pas non plus être décelée sans un examen physique, l'enfant ne se plaint pas d'une mauvaise vue, dont le niveau dans le diagnostic du matériel est de 0,2 à 0,3 dioptries. Le degré élevé de la maladie présente les indications suivantes d’acuité visuelle, s’écartant de la norme: 0,1 à 00,5 dioptries.

    En outre, la forme la plus difficile de la maladie est l'amblyopie d'un degré extrêmement élevé. qui s'accompagne d'une détérioration notable de la vision, l'enfant se plaint de ne pas voir certains objets. Dans la forme élevée de la maladie, les écarts par rapport à la norme sont supérieurs à 0,04 dioptrie.

    Plus la maladie est diagnostiquée rapidement, plus le traitement de la cause qui l'a provoquée est efficace.

    Traitement

    Le traitement de l'amblyopie chez les enfants est effectué de manière globale: matériel informatique, en fonctionnement, à domicile.

    Matériel informatique

    Le traitement des appareils est essentiel pour l’amblyopie. Pour la correction de la vue, l’ophtalmologiste prescrit une physiothérapie, qui comprend la réflexologie et le massage vibratoire. Mais, s'il n'y a pas de contre-indications, tout d'abord, une thérapie est prescrite sur l'appareil Ambliokor.

    La correction de la vue sur cet appareil est réalisée sous forme de formation. Pour un meilleur effet, l'appareil est adapté à l'activité du cerveau. Si le cerveau est prêt à prendre de petites images claires à distance, l'image s'éloigne. Si l'activité est faible, l'image approche.

    Le traitement de l'amblyopie est également effectué sous l'influence sur le globe oculaire d'impulsions de couleur - stimulation ASO. Pour cela, des appareils tels que KEM, Panorama, Mosaic et autres sont utilisés.

    Des opérations

    Le traitement chirurgical des enfants vise, dans la plupart des cas, à éliminer les faiblesses des muscles oculaires. Après tout, c’est à cause de la faiblesse musculaire de l’œil que le strabisme se développe, ce qui provoque plus tard une amblyopie. Cataracte peut également être la cause de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire pour la supprimer.

    L'opération ne peut pas guérir complètement l'amblyopie. En outre, une thérapie avec l'utilisation de dispositifs, de lentilles ou de lunettes sera nécessaire pour améliorer la vision.

    À la maison

    Il est possible de traiter l'amblyopie à domicile, mais sous la surveillance régulière d'un ophtalmologiste. C'est le médecin qui doit prescrire un traitement avec des lunettes ou des lentilles. Puisque la raison principale est le strabisme, l’oculiste peut prescrire un traitement - occlusion (collage d’un œil).

    Il est également possible d'utiliser un programme informatique spécial pour la correction de la vue, offrant de résoudre le problème de l'oeil passif. Mais la thérapie à l'amblyopie sans équipement professionnel ne sera pas efficace. dès les premiers symptômes, il faut donc montrer l'enfant au médecin, qui lui prescrira un traitement complet.

    Prévention

    Pour prévenir l’amblyopie chez l’enfant, il est nécessaire de veiller à ce qu’il bénéficie du régime journalier correct, d’une alimentation rationnelle, de vitamines, de promenades quotidiennes au grand air, de restrictions de la télévision et des jeux informatiques (il est préférable de refuser tous ces divertissements).

    Étant donné que la maladie dans les formes précoces ne peut être détectée que par un optométriste, vous ne devez pas ignorer les examens de routine. Dès les premiers signes indiquant que le bébé commence à plisser les yeux ou à présenter d’autres symptômes, le médecin vous prescrira le traitement approprié.

    L'amblyopie est une maladie difficile à traiter: plus elle sera détectée tôt, plus le traitement sera positif.

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    Astigmatisme chez les enfants

    Astigmatisme chez les enfants

    L'astigmatisme chez les enfants est un défaut du milieu réfractant de l'œil, entraînant un flou, un flou sur l'image d'un objet visible. Le terme "astigmatisme" traduit littéralement du latin signifie "pas de point focal". Dans l’astigmatisme chez les enfants, en raison d’une courbure cornéenne irrégulière (moins souvent celle du cristallin), les rayons émanant d’un point ne peuvent pas être rassemblés dans un seul foyer sur la rétine, l’image de l’objet apparaît floue et floue. Un astigmatisme à divers degrés survient chez presque tous les enfants, mais 90% des enfants ont un petit degré (moins de 1 dioptrie), ce qui n’affecte pas l’acuité visuelle. Cependant, chez 10% des enfants, l'astigmatisme nécessite une correction ophtalmologique spéciale. L'astigmatisme chez les enfants est souvent accompagné d'une myopie ou d'une vision à long terme.

    Causes de l'astigmatisme chez les enfants

    Dans la plupart des cas, l'astigmatisme chez les enfants est héréditaire et génétiquement prédéterminé. Dans ce cas, l'enfant a une violation congénitale de la sphéricité de la cornée ou du cristallin. Un astigmatisme élevé chez l'enfant peut être associé à l'albinisme. rétinite pigmentaire congénitale. syndrome d'alcoolisme foetal.

    L'astigmatisme acquis chez l'enfant se manifeste par des cicatrices cornéennes, des interventions chirurgicales et des lésions oculaires. subluxation de la lentille, accompagnée d'une rupture du ligament de zinc. L'astigmatisme chez les enfants se développe souvent en raison de la pathologie de la dentition, qui provoque une déformation des parois de l'orbite. Dans l'astigmatisme chez les enfants, des maladies oculaires associées peuvent être détectées: le kératocône. nystagmus congénital. ptose hypoplasie du nerf optique.

    La cause directe de l'astigmatisme chez les enfants est une violation de la sphéricité de la cornée ou, plus rarement, une courbure irrégulière du cristallin. Par conséquent, les rayons lumineux après réfraction dans les supports optiques sont dispersés et créent plusieurs foyers sur la rétine en même temps. Dans ce cas, l'enfant voit les objets déformés et peu clairs. Au fil du temps, l'astigmatisme chez les enfants entraîne une diminution secondaire de l'acuité visuelle et le développement de l'amblyopie.

    Classification de l'astigmatisme chez l'enfant

    L'astigmatisme chez les enfants peut être physiologique ou pathologique. L'astigmatisme physiologique chez l'enfant se caractérise par la différence de réfraction des deux méridiens principaux de moins d'un dioptre; n'affecte pas l'acuité visuelle et ne nécessite pas de traitement. L'émergence d'un astigmatisme physiologique est associée à une croissance inégale du globe oculaire chez les enfants. Dans le cas d'astigmatisme pathologique chez l'enfant, la différence de réfraction dépasse 1 dioptrie et s'accompagne donc d'une diminution de la vision.

    En ophtalmologie également, les enfants distinguent l'astigmatisme correct de l'astigmatisme incorrect. Dans ce cas, l'astigmatisme correct chez l'enfant peut être de plusieurs types:

  • hypermétropique simple - avec réfraction normale d’un méridien principal et hypermétropique - un autre;
  • myope simple - avec réfraction normale d'un méridien principal et myope - un autre;
  • hypermétropes complexes - avec réfraction hypermétropique des deux méridiens principaux, mais exprimés à des degrés divers;
  • myopie complexe - avec réfraction myope des deux méridiens principaux, mais exprimée à des degrés divers;
  • mélangé - avec la myopie dans un méridien et l'hypermétropie - dans un autre.

    Les symptômes suivants sont caractéristiques d’un astigmatisme anormal chez l’enfant: une transition de la réfraction spasmodique plutôt qu’en douceur, d’un méridien à un autre; non-perpendicularité des méridiens principaux les uns par rapport aux autres; réfraction différente de différentes parties du même méridien.

    Le degré d'astigmatisme chez les enfants est jugé par la différence de réfraction dans les deux méridiens principaux. Sur cette base, il existe 3 degrés d'astigmatisme chez l'enfant: faible (moins de 1 dioptrie), moyen (de 3 à 6 dioptries) et élevé (plus de 6 dioptries).

    Symptômes de l'astigmatisme chez les enfants

    L'astigmatisme peut survenir chez les enfants de tout âge. Les parents peuvent suspecter un astigmatisme chez l’enfant s’ils remarquent qu’il penche la tête ou plisse les yeux tout en regardant l’image; trébuche souvent en marchant, touche les coins du meuble, place des objets au-dessus de la table, concentre à peine les yeux sur le texte imprimé, tire le coin externe des yeux avec le doigt.

    Les enfants astigmates peuvent se plaindre de vision brouillée, de mauvaise vision d'objets proches ou éloignés, de déformations d'objets visibles, de sensations de gêne visuelle, de fatigue visuelle, de fatigue et d'irritation des yeux, de maux de tête dus à une charge visuelle, de vision double. L'astigmatisme non corrigé chez l'enfant peut entraîner un retard dans le développement du système visuel dans son ensemble et l'apparition d'un strabisme et d'une amblyopie.

    Étant donné que les enfants s’adaptent bien à la déficience visuelle, il peut ne pas y avoir de signes subjectifs de perte de réfraction. À cet égard, un ophtalmologiste pédiatrique a pour rôle de dépister astigmatisme chez les enfants.

    Diagnostic de l'astigmatisme chez l'enfant

    Le plus souvent, l'astigmatisme est diagnostiqué lors de l'examen d'un enfant de deux ans. Dans l'astigmatisme chez les enfants, une évaluation complète de l'état des yeux et de la fonction visuelle est nécessaire.

    L'algorithme de diagnostic comprend la visométrie. biomicroscopie. ophtalmoscopie. Échographie de l'oeil et ophtalmométrie, permettant d'identifier une pathologie concomitante de l'oeil et la cause probable de l'astigmatisme chez l'enfant. L'évaluation de la réfraction est réalisée en effectuant un test d'ombre (skiascopy) avec des lentilles sphériques ou cylindriques, une autoréfractométrie, une kératométrie. kératotopographie par ordinateur.

    À la suite d'un examen complet, l'ophtalmologiste détermine la présence, le degré et la forme d'astigmatisme chez l'enfant.

    Traitement de l'astigmatisme chez les enfants

    La correction de l'astigmatisme chez les enfants est réalisée par des méthodes conservatrices. Les opérations de réfraction (correction au laser de l'astigmatisme, kératotomie, etc.) sont recommandées après 18 à 20 ans, lorsque le système visuel est déjà complètement formé.

    Dans l'astigmatisme d'un degré faible, non compliqué par l'hyperopie ou la myopie, ainsi que par les symptômes subjectifs, une correction n'est généralement pas nécessaire. Dans d'autres cas, des enfants astigmates sont cueillis avec des lunettes ou des lentilles cornéennes.

    Pour la correction de l'astigmatisme simple chez les enfants, des lentilles cylindriques sont utilisées; pour la correction de lentilles complexes et mixtes, combinant du verre sphérique et du verre cylindrique. La méthode optimale pour corriger l'astigmatisme de tout type est la correction de contact, qui contribue à une meilleure mise au point de l'image sur la rétine. Les lentilles de contact nécessitent une manipulation minutieuse et des soins particuliers, ce qui limite leur utilisation chez les jeunes enfants.

    L'un des moyens de corriger l'astigmatisme chez l'enfant est l'orthokératologie, qui implique le port de lentilles cornéennes rigides qui corrigent temporairement la courbure de la cornée. Les lentilles OK ne sont portées que la nuit, pendant la nuit et conviennent aux enfants qui refusent absolument de porter des lunettes ou des lentilles de contact. L'orthokératothérapie est utilisée pour l'astigmatisme chez les enfants ne dépassant pas 1,5 dioptrie.

    Les parents doivent être conscients que les lunettes et les lentilles cornéennes ne guérissent pas, mais corrigent seulement l’astigmatisme chez les enfants, améliorant ainsi la fonction visuelle. Se débarrasser complètement de l'astigmatisme n'est possible qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale.

    Pronostic et prévention de l'astigmatisme chez l'enfant

    Le degré d'astigmatisme congénital a tendance à diminuer au cours de la première année de vie. Pour la plupart des enfants, à 7 ans, le degré d'astigmatisme se stabilise. En l'absence de correction avec l'âge, une diminution et une augmentation du degré d'astigmatisme sont possibles. La correction opportune de l’astigmatisme chez les enfants contribue à accroître l’acuité visuelle, à réduire les effets de la résistance des lunettes ou à provoquer un rejet complet des lunettes. Lorsque l'astigmatisme est élevé, un strabisme réfractif et une amblyopie peuvent se développer sans correction ophtalmique.

    Les enfants astigmates doivent être examinés par un ophtalmologiste et soumis à un examen de routine deux fois par an. Étant donné que les enfants ont une croissance de l'œil constante, il est nécessaire de surveiller l'évolution rapide de l'optique.

    Pour réduire le risque d'astigmatisme chez les enfants, il est nécessaire d'alterner les charges visuelles avec des exercices oculaires, un repos en mouvement. Natation utile, douche de contraste, massage de la zone du col cervical, bonne nutrition.

    Les enfants après cinq ou six ans peuvent déjà se plaindre. Ils disent qu'ils voient que tout est vague, flou, déformé. Mais même à cet âge, l'enfant ne comprend toujours pas qu'il voit les choses différemment des autres. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, il ne se plaint pas de vision. Une mauvaise vision pousse un tel enfant à pencher la tête, à plisser les yeux pour mieux voir. En raison de la fatigue dans ses yeux, il peut ressentir des maux de tête et une fatigue oculaire. Les yeux sont souvent irrités et rougissent.

    Les parents doivent être avertis des maux de tête fréquents, des vertiges, en particulier avec une charge oculaire Tous ces symptômes sont particulièrement aggravés après la scolarisation de l'enfant, où les charges visuelles augmentent plusieurs fois. Il peut être difficile pour un enfant de se concentrer sur un texte imprimé. En raison de maux de tête et d'une vision floue, l'enfant aura du retard à l'école et, par conséquent, du développement neuropsychique.

    À tout âge, le strabisme peut se développer dans le contexte d'un astigmatisme non corrigé.

    Raisons

    L'astigmatisme acquis chez les enfants se manifeste par des cicatrices cornéennes, une intervention chirurgicale et des lésions oculaires, une subluxation du cristallin, accompagné d'une rupture du ligament de Zinn. L'astigmatisme chez les enfants se développe souvent en raison de la pathologie de la dentition, qui provoque une déformation des parois de l'orbite. Dans l'astigmatisme chez les enfants, des maladies oculaires associées peuvent être détectées: kératocône, nystagmus congénital, ptosis, hypoplasie du nerf optique.

    La cause directe de l'astigmatisme chez les enfants est une violation de la sphéricité de la cornée ou, plus rarement, une courbure irrégulière du cristallin. Par conséquent, les rayons lumineux après réfraction dans les supports optiques sont dispersés et créent plusieurs foyers sur la rétine en même temps. Dans ce cas, l'enfant voit les objets déformés et peu clairs. Au fil du temps, l'astigmatisme chez les enfants entraîne une diminution secondaire de l'acuité visuelle et le développement de l'amblyopie.

    Et alors voyons comment traiter l'astigmatisme chez les enfants? La formation et le développement anatomiques et fonctionnels du globe oculaire durent jusqu’à 14-15 ans; il est donc nécessaire de commencer le traitement de l’astigmatisme chez les enfants le plus tôt possible (pendant que le système optique se développe). Son efficacité et sa capacité à éviter les troubles de la vue concomitants en dépendent largement.

    Si les parents n’ont pas remarqué les symptômes de détérioration de la vue chez l’enfant et n’ont pas contacté le spécialiste à temps, si un diagnostic erroné a été posé et si un traitement erroné ou incomplet a été prescrit, si les patients ne suivent pas les instructions du médecin, des complications sont possibles. Bien que l’astrigmatisme lui-même ne progresse pas du fait de l’absence de traitement, d’autres maladies peuvent se développer, qu’il contribue à - l’asthénopie (fatigue oculaire et diminution de l’acuité visuelle), à ​​l’amblyopie (cellules du cortex visuel ne se développent pas, ce qui empêche le cerveau de traiter le signal provenant des yeux ), les yeux croisés. Une faible acuité visuelle, observée chez un enfant sans traitement ou avec une correction incomplète, retarde la formation de la vision stéréoscopique et binoculaire.

    Il existe plusieurs options de traitement pour les adultes, mais les possibilités de traiter l'astigmatisme chez les enfants sont plus limitées.

    La méthode la plus connue et la plus répandue est la correction de l’astigmatisme par lunettes. Les verres à verres cylindriques spéciaux sont déchargés pour les enfants pour un port constant. Les premiers jours de port de lunettes, un enfant peut ressentir une gêne visuelle, des maux de tête, mais, en règle générale, ces symptômes disparaissent au cours de la semaine où il devient une dépendance aux lunettes. Si, après deux semaines d'usure constante, l'enfant continue de se plaindre de maux de tête et de vertiges, les parents doivent consulter un médecin, il est possible que les lunettes ne soient pas correctement sélectionnées. Lorsque vous choisissez des lunettes, vous devez également choisir avec soin la monture, car elle peut causer de la fatigue. Il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste, de surveiller la croissance et le développement des yeux et de changer rapidement l’optique.

    Malgré sa popularité et sa disponibilité, cette méthode présente plusieurs inconvénients qui affectent la qualité de la vision de l’enfant: les lunettes limitent la vision latérale, la perception spatiale, ne permettent pas une correction de la vision à 100%, sont un obstacle à la pratique du sport actif. De plus, des lunettes mal assorties peuvent causer une fatigue oculaire permanente.

    Les lentilles cornéennes aident également à corriger l'astigmatisme des enfants. Lorsque la correction de la vue de contact des inconvénients ci-dessus sont absents. La qualité de la vision de l’enfant s’améliore non seulement, mais il existe également un développement plus correct des centres visuels. Par conséquent, dans certains cas, les lentilles de contact sont la méthode de traitement la plus préférée. Cependant, cela ne s'applique qu'aux enfants plus âgés, qui sont déjà capables d'insérer eux-mêmes les lentilles dans les yeux. Cela ne peut que causer du tort aux jeunes enfants - en essayant d'insérer un corps étranger dans les yeux d'un enfant qui se dégage des mains, il est probable que la cornée soit gravement blessée.

    Les mesures préventives comprennent l'identification de l'astigmatisme à un stade précoce. Dans les familles où il existe une prédisposition à ce défaut, vous devez être particulièrement attentif à la vision du bébé. Il est recommandé de montrer l'enfant à l'ophtalmologiste à partir de 2 mois et de se rendre à la réception lorsque le médecin le demande. Les enfants souffrant d'astigmatisme doivent être présentés à un spécialiste tous les 6 mois et toutes les recommandations doivent être suivies.

    Les exercices pour les yeux astigmates sont très utiles. RS Agarwal conseille donc de faire de gros virages 100 fois, de déplacer l’apparence dans les rangées avec de petits tableaux d’impression pour les afficher, en les combinant en clignotant sur chaque ligne.

  • Exercices pour myopes ou prévoyants, selon la forme de l'astigmatisme.
  • Exemples de tels exercices:

  • Avec les yeux ouverts, faites huit dans l'air en rythme de respiration (10 fois).
  • Fixez l'index à une distance de 30 cm des yeux. Tenez vos yeux dessus pendant quelques secondes. Ensuite, pendant 5 secondes, fermez un œil, regardez le doigt des deux yeux, fermez le deuxième œil, regardez à nouveau le doigt (10 fois).
  • Yeux zazhmurites pendant 5 secondes, ouvrez-les pendant 5 secondes (5 à 7 fois).
  • Fermez les yeux, massez les paupières avec vos pouces dans un mouvement circulaire. Cela contribue à l'ajustement de la pression intraoculaire.
  • Fermez les yeux, reposez-vous.

    Les ophtalmologistes distinguent trois types d’astigmatisme:

    Il existe également un astigmatisme physiologique, présent chez tous les habitants de la Terre sur quatre et ne nécessitant ni lunettes ni correction. L'unité de mesure de l'astigmatisme est la dioptrie. Les distorsions visuelles allant jusqu'à 0,5 dioptries ne nécessitent pas de surveillance ni de traitement particuliers.

    Complexe hypermétropique

    • Les objets observés par une personne sont vagues et ont des contours flous.
    • Douleur et tension dans les yeux

    Ces signes caractérisent principalement un astigmatisme hypermétrique élevé. Avec un faible degré de distorsion de l'image, cela n'est généralement pas perceptible et une personne peut même ne pas être consciente de ses problèmes de vision. La correction de la vue est due aux muscles des yeux et leur surmenage peut provoquer des maux de tête, de l'irritabilité et des changements d'humeur fréquents.

    En règle générale, ce type d'astigmatisme est corrigé à l'aide de lunettes à lentilles de type cylindrique. Les points sont sélectionnés pour chaque patient individuellement, en tenant compte de l'indice de l'axe de chaque œil. Dans ce cas, il est recommandé de porter des lunettes tout le temps, assurez-vous de les utiliser pendant que vous travaillez ou étudiez. Le port de lunettes aide les enfants à éviter les complications possibles, telles que l'asthénopie ou le strabisme. La correction optique ne guérit pas mais améliore seulement la vue lorsque vous portez des lunettes ou des lentilles de contact.

    La vision peut également être améliorée en corrigeant chirurgicalement l'astigmatisme lorsque la forme de la cornée est alignée. Pour le traitement de l'astigmatisme hypermétropique, les opérations suivantes sont effectuées:

    La forme de la cornée change en raison de l'application de brûlures ponctuelles sur la zone périphérique de la cornée.

    Le principe est le même qu'avec la thermokératoplastie, seules les brûlures sont appliquées avec une aiguille à haute température.

    La méthode de traitement la plus moderne. Il est utilisé pour l'astigmatisme de degré moyen et élevé. Un lambeau est découpé dans la couche supérieure de la cornée et repoussé de manière à permettre l'accès aux couches médianes de la cornée à sa périphérie. Ensuite, une petite partie de la couche intermédiaire est évaporée avec un laser, une fois le volet remis en place. Une telle intervention corrige la forme de la cornée, modifie sa courbure et élimine les défauts de vision. Quelques jours après la chirurgie, la fonction visuelle est complètement rétablie. L'opération peut être effectuée immédiatement dans les deux yeux. Il n'y a aucune possibilité de trouble cornéen.

    Si l'application des méthodes ci-dessus n'est pas possible, les opérations suivantes sont effectuées pour le traitement de l'astigmatisme hypermétropique: implantation d'un cristallin intraoculaire phaque, retrait du cristallin, kératoplastie.

    Hypermétropes

    En plus des anomalies congénitales, il existe également une forme acquise. Le développement de cet astigmatisme est associé à la formation de tissu cicatriciel - il peut apparaître sur la cornée après une lésion traumatique ou une intervention chirurgicale.

    Simple Dans ce cas, la rétine est au même niveau que la ligne focale antérieure.

    Les deux formes de ce type d'astigmatisme sont généralement causées par la forme non sphérique de la cornée. Dans de rares cas, cette pathologie est associée à une courbure incorrecte de la lentille.

    Degré doux Il se caractérise par des symptômes mineurs.

  • vision floue;
  • maux de tête.
  • douleur dans les yeux;
  • sensation de douleur dans les yeux;
  • fatigue visuelle.

    Quel que soit le degré d'astigmatisme hypermétropique, l'irritabilité et les sautes d'humeur peuvent être caractéristiques.

    Le tableau clinique peut être compliqué par des maladies concomitantes - syndrome de Franceschetti ou albinisme. Parfois, il existe des pathologies telles que l'amaurose de Leber et la rétinite autosomique dominante.

    L'astigmatisme mixte chez les enfants est caractérisé par une combinaison de myopie et d'hypermétropie dans un œil (dans un méridien, il y a une myopie, dans l'autre hypermétropie), c'est-à-dire que l'image est focalisée en deux points, l'un situé devant et derrière. Dans le même temps, la perception des objets lointains et proches est perturbée, car il est impossible de former un seul centre focal avec une image claire.

    À la suite d'un astigmatisme mixte, les enfants voient des objets tordus, sans contours nets. Cela peut entraîner une diminution secondaire de l'acuité visuelle. Par conséquent, la correction de l'astigmatisme doit être commencée le plus tôt possible. De plus, lorsqu'ils souffrent d'astigmatisme mixte, les enfants se plaignent souvent de maux de tête et de fatigue oculaire.

    Lorsque la pathologie de l'oeil, en particulier chez les enfants, il est impossible de comprendre par eux-mêmes qu'il existe une déficience visuelle. En outre, l'apparition d'astigmatisme chez l'enfant est possible à tout âge, qu'elle soit due à une blessure ou au développement suite à une intervention chirurgicale sur les yeux. Par conséquent, tous les enfants ont besoin d'un examen régulier par un ophtalmologiste une fois par an.

    Clairvoyant

    Avec l'astigmatisme à longue portée, le faisceau lumineux se disperse au-delà de la rétine, ce qui entraîne des images floues et une altération de la vision. En plus de ne pas avoir une image claire, les yeux de l'enfant sont très fatigués. Le strabisme est également diagnostiqué chez la plupart des enfants avec ce diagnostic.

    il y a une fatigue oculaire accrue;

    Pour le traitement de cette forme d’astigmatisme avec un faible degré de distorsion de la vision, on prescrit à l’enfant des lunettes spéciales (lentilles) et un massage des yeux. Le processus de formation du système visuel est contrôlé dans la clinique.

    Si l'astigmatisme est complexe, une intervention chirurgicale est recommandée, car le port de lunettes et de lentilles cornéennes peut provoquer des maux de tête et des vertiges.

    Keratomileusis au laser (LASIK) - au cours de l'opération, la forme de la cornée change et la vue est restaurée. À l'aide d'un microkératome (instrument chirurgical), une partie de la couche supérieure de la cornée est retirée et une certaine partie de la couche médiane est évaporée par un faisceau laser. La courbure de la cornée est modifiée, la couche supérieure retirée est superposée. Cette méthode ne présente pas de complications - il n'y a pas de trouble de la cornée et la période de récupération est indolore. Toute l'opération prend environ 15 minutes. Peut-être la providence de la chirurgie à la fois dans les deux yeux. Le patient commence à voir quelques heures après la chirurgie. La restauration complète de la vision se produit dans les 2 semaines.

    Astigmatisme mixte - au cours du traitement, dans un méridien, la puissance optique augmente et, dans l'autre, elle diminue.

    La kératotomie astigmatique est réalisée selon la même méthode que pour la myopie. Les inconvénients de cette méthode sont qu’il est impossible de prédire les résultats finaux de l’opération et que la période de récupération est plutôt longue et pénible.

    http://bantim.ru/ambliopiya-astigmatizm-u-detej/
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