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La subatrophie du globe oculaire est une pathologie dans laquelle le corps diminue progressivement, se déforme et la vision se détériore de manière significative. En conséquence, la "mort" du globe oculaire survient, car il perd complètement sa fonction. La subatrophie se développe à la suite d’une lésion oculaire traumatique ou de maladies ophtalmologiques graves: décollement de la rétine, uvéite, neurorétinite. La pathologie ne répond pas au traitement conservateur, un globe oculaire atrophié doit être retiré.

Au centre de chirurgie de la vue «SM-Clinic», des opérations réussies consistent à éviscérer le globe oculaire et à installer le moignon locomoteur à partir d'un matériau écoflon moderne et sûr.

Les avantages du traitement chirurgical dans la "SM-Clinic"

  • Haut professionnalisme des ophtalmologistes, qui possèdent des techniques chirurgicales modernes
  • Utilisation d'implants sûrs avec possibilité de sélection individuelle
  • Bon effet cosmétique

Comment pouvons-nous vous aider

Traitement de la subatrophie du globe oculaire

La sous-trophrophie du globe oculaire ne peut être guérie de manière conservatrice. En présence de maladies inflammatoires de l’œil, il est nécessaire d’éliminer le processus inflammatoire, et pour que d’autres pathologies puissent mener des activités visant à préserver le globe oculaire. Si la pathologie progresse, il est important de retirer l'organe à temps, car les processus inflammatoires peuvent avoir un effet négatif sur la santé de l'œil.

Chirurgie de la sous-arthropie du globe oculaire

Les ophtalmologistes de notre centre mènent des opérations réussies pour prélever un oeil atrophié et former un moignon musculo-squelettique. L'opération élimine le contenu du globe oculaire, tout en préservant les membranes de l'œil et les muscles extra-oculaires. Un implant ecofon est installé dans la cavité, qui sert de moignon locomoteur pour la future prothèse oculaire.

Rééducation après traitement chirurgical de la subatrophie du globe oculaire

Le retrait du globe oculaire et de la pose de moignon n'est pas une opération facile, qui s'effectue sous anesthésie trachéale. Il est donc nécessaire de rester à l'hôpital sous la supervision du personnel médical pendant une journée. Immédiatement après l'intervention, un bandage compressif est appliqué sur l'œil, qui est retiré pendant 3 jours. Dans les 2 semaines, il est nécessaire d'utiliser des gouttes anti-inflammatoires et de prendre des médicaments antibactériens. Jusqu'à 3 semaines, éliminez les exercices sérieux.

Deux à trois semaines après l'éviscération et l'installation du moignon, la prothèse temporaire est remplacée par une prothèse permanente. La fabrication d’une prothèse individuelle prend environ 2 mois.

Coût du traitement chirurgical

dépend de nombreux facteurs: diagnostic, stade
maladie, mode opératoire, etc.

Subatrophie du globe oculaire et tout ce qui s'y rapporte

Subatrophie du globe oculaire

La subatrophie du globe oculaire est appelée la mort progressive de l'œil, car elle se contracte, se déforme lentement et, par conséquent, sa taille diminue de manière significative et se fond en orbite. Il en résulte une perte de vision avec cet œil et un grave défaut esthétique.

Malheureusement, la pathologie ne se prête pas au traitement conservateur. Le seul moyen de corriger un défaut esthétique consiste à retirer un globe oculaire endommagé et à installer une prothèse.

Stades de développement de la maladie

En fonction de la taille de l'axe antéropostérieur et de la nature des modifications de certaines parties de l'œil, on distingue les stades de la sousatrophie suivants:

  • la première, à laquelle commencent les changements dystrophiques de la cornée, une cataracte traumatique apparaît, de petites opacités sont perceptibles dans le corps vitré;
  • développé, accompagné d'une atrophie complète de l'iris et de la cornée et de la formation de billes dans le corps vitré;
  • lointain, dans lequel la rétine s’exfolie complètement, une pollution visuelle se forme, l’œil perd complètement la vue.

La capacité de sauver le globe oculaire et la vision n’en est qu’au stade initial de la maladie.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la subatrophie dépendent directement de la pathologie qui l’a provoquée. Ainsi, avec les maladies inflammatoires des yeux des patients inquiets de la photophobie, des douleurs dans les paupières, une vision réduite. Une douleur intense, un blépharospasme et une sensation de corps étranger sont caractéristiques de la subatrophie post-traumatique.

Extérieurement, la sous-arthropie est caractérisée par un trouble cornéen, une diminution de la taille du globe oculaire par rapport à un œil en bonne santé.

Diagnostic de la sousatrophie du globe oculaire

Le département de chirurgie oculaire de notre centre dispose de tout ce dont vous avez besoin pour procéder à un examen approfondi et à un diagnostic. Après un examen externe et une collecte de données, un ophtalmologiste effectue une échographie du globe oculaire. Au cours de l'examen, le spécialiste détermine la longueur de l'axe antéropostérieur et enregistre les modifications des structures internes de l'œil. En outre, en fonction de la maladie initiale, les études suivantes peuvent être menées:

  • ophtalmoscopie pour évaluer les modifications du corps vitré;
  • biomicroscopie oculaire pour préciser le site de la lésion, les modifications de l'iris et de la cornée;
  • radiographie, scanner ou IRM de l'oeil.

Traitement chirurgical de la sous-arthropie du globe oculaire

Le but de la chirurgie est d’enlever le globe oculaire atrophié et de former une souche pour la future prothèse. Pour ce faire, le médecin supprime le contenu du globe oculaire, mais conserve le tissu musculaire environnant et la coque. Cela garantit une bonne mobilité et une fixation fiable de la future prothèse. L’implant ecofon est placé dans la cavité du globe oculaire. Plus tard, il servira de souche pour une prothèse permanente à paroi mince.

Pour le traitement chirurgical de la sous-arthropie du globe oculaire, contactez le centre de chirurgie oculaire "SM-Clinic" du département de la vue. Nos ophtalmologistes procéderont à un examen approfondi et effectueront l'opération à l'aide d'une technologie moderne et d'un équipement de haute précision. Pour vous inscrire à une consultation avec un médecin, appelez le: +7 (495) 777-48-49.

http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/subatrofiya-glaznogo-yabloka/

FGBU CENTRE TOUT RUSSE DE CHIRURGIE DES PLASTIQUES ET DES YEUX DU MINISTERE DE LA SANTE DE RUSSIE

SOUS -ATROPHIE DE L'OEIL

Qu'est-ce que la subatrophie oculaire? Il s’agit de la mort lente de l’œil, qui se manifeste par le fait que la taille de l’œil aveugle diminue progressivement et, tôt ou tard, s’atrophie complètement. Une blessure grave ou une inflammation grave conduit généralement à une sous-arthropie oculaire.

Le plus souvent, ces yeux subatrophiques sont enlevés. La raison de la suppression de tels yeux n’est pas tant l’inflammation constante de cet œil et le défaut esthétique (la taille de l’œil est réduite), mais le fait qu’un œil soustrophique puisse provoquer une ophtalmie sympathique.

Qu'est-ce que l'ophtalmie sympathique? C'est une attaque d'immunité sur un œil en bonne santé. L’explication de ce fait inhabituel est généralement donnée comme suit: la cause de l’inflammation de l’œil mourant est la réaction de rejet qui peut se propager de l’œil mourant à l’œil en raison de «l’erreur» de l’immunité. Le fait est que les tissus oculaires sont immunologiquement «étrangers» à leur propre organisme, car ils sont formés et «isolés» par des membranes cellulaires (barrières) avant même la formation du système immunitaire. Par conséquent, toute violation de l'intégrité de ces membranes entraîne le contact des cellules immunitaires du corps avec des tissus oculaires inconnus, perçus comme étrangers. Une attaque immunitaire commence, ciblant ses propres tissus (processus auto-immunitaire). Par conséquent, une blessure ou un processus inflammatoire puissant dans un œil peut non seulement causer sa sous-trophrophie, mais également entraîner la mort du deuxième œil, initialement en bonne santé.

Psychologiquement, il était très difficile de décider de la chirurgie des yeux sous-anthropiques. Nous avions très peur qu'une opération de l'œil mourant puisse causer une ophtalmie sympathique d'un œil en bonne santé.

Heureusement, nous avons décidé de le faire. Et maintenant, quand plus d'un millier de chirurgies ont déjà été pratiquées, vous pouvez respirer calmement: en aucun cas l'ophtalmie sympathique n'a été réparée.

L’essence de l’opération que nous avons mise au point avec l’utilisation de biomatériaux Alloplant (bandage antérieur et postérieur du globe oculaire associé à une autolymphosorption et à une revascularisation de la choroïde) est la suivante. Alloplant est introduit entre les membranes externes de l'oeil mourant pour la revascularisation de la choroïde, au lieu de laquelle les vaisseaux sanguins se développent en environ un mois. Leur but est d'améliorer la circulation sanguine de la rétine et de la choroïde (choroïde) de l'œil. Un autre Alloplant est également introduit, à la place duquel vont se développer les vaisseaux lymphatiques (Alloplant pour autolymphosorption), conçu pour éliminer les produits toxiques formés lors de la mort lente de l'œil. La sclérotique du globe oculaire est renforcée par des alloplants épais et denses formant un cadre dense (bandage antéro-postérieur du globe oculaire). Il vous permet de restaurer la taille initiale de l'œil et d'empêcher toute atrophie et rides supplémentaires.

Cette opération est bien sûr assez compliquée et ne peut être réalisée que par des chirurgiens expérimentés.

Les résultats du traitement chirurgical de la subatrophie du globe oculaire utilisant la technologie Alloplant ont dépassé nos attentes. Sur les 1 200 opérations effectuées, seuls 4 cas n'avaient pas encore enlevé les yeux opérés. Dans tous les autres cas, le succès a été atteint - les yeux mourants ont réussi à être préservés en tant qu'organe. Et bien que pas dans tous les cas, il était possible d'obtenir l'apparence de la vue. Il est très important pour une personne d'avoir un mauvais œil, mais son propre œil est de porter une prothèse en verre. Après tout, plus tôt dans tous les cas, il était demandé aux patients de retirer un œil sous-trophique mourant.

Lorsque, après une telle opération, il s'avère que l'inflammation de l'œil sous-trophique est passée et que l'œil a "survécu", une chirurgie oculaire peut être effectuée. Nos statistiques montrent que dans environ 10% des cas, il est possible d’obtenir l’apparence d’une petite vision. Mais cette petite vision fait déjà le bonheur, puisque l’œil aurait dû être retiré, selon tous les canons existants.

Un exemple d'une telle opération peut être un patient D. - une personne très célèbre en Russie. L'un de ses yeux avait déjà été opéré plusieurs fois pour décollement de la rétine, mais sans succès. La silicone introduite (pratique habituelle dans ces cas) a provoqué le froissement de cet œil. (Il convient de noter que le silicone, en tant que matériau d'origine non biologique, provoque pratiquement dans TOUS les cas une inflammation immunitaire de l'œil, accompagné de cicatrices, les bandes de silicone sont souvent rejetées par l'œil; environ un an après l'opération, la masse principale des yeux opérés est tout simplement enlevée!)

Après l'opération avec l'Alloplant, l'œil a été sauvé, a acquis des dimensions tout à fait normales et le patient a même eu une vision d'environ 1%.

(Sur ce sujet a soutenu la thèse de doctorat Galimova LF)
L'opération est possible au plus tôt un an après la blessure.
Immédiatement après des lésions oculaires, nous utilisons une approche légèrement différente: un ensemble d’interventions conçues pour fermer la plaie et régénérer les structures endommagées de l’œil, permettant de prévenir les complications infectieuses, a été mis au point.

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Traitement de la subatrophie du globe oculaire

Il existe un certain nombre de maladies graves, à la suite desquelles une personne est obligée de prendre des mesures extrêmes - pour prélever un organe en particulier. La subatrophie du globe oculaire n'est pas une exception, car une personne est presque vouée à rester sans œil.

Causes de lésions oculaires

La sousatrophie de l’œil peut être provoquée par des dommages physiques. Afin d'éviter l'ophtalmie sympathique (passage de l'inflammation à un œil en bonne santé), il est nécessaire d'énucléer le plus tôt possible, c'est-à-dire de retirer l'organe visuel affecté.

L'énucléation est également nécessaire lorsque le processus inflammatoire prend la forme d'une neurorétinite, dans laquelle le nerf optique et la rétine sont immédiatement enflammés. Ce besoin découle du fait que ce processus pendant le traitement est presque impossible à arrêter.

Il n'y a pas d'exception et une maladie telle que la vitréo-rétinopathie proliférante, car le processus inflammatoire qui se produit au cours de cette maladie précède la prolifération du tissu conjonctif avec l'apparition de cicatrices, qui affecte négativement la capacité visuelle de l'oeil.

Les maladies du globe oculaire ne peuvent être ignorées. Le plus souvent, cet organe affecté doit être retiré en raison du fait qu'il est la source du processus inflammatoire.

Par conséquent, il est impératif de demander de l'aide médicale à un ophtalmologiste à temps afin d'éviter, avec l'aide d'un traitement, des conséquences aussi importantes que la perte de la vue ou, en outre, des yeux.

Traitement de l'oeil affecté

Le traitement de la sous-trophrophie du globe oculaire consiste, bien entendu, à tenter de récupérer au maximum. Cette maladie comporte 3 stades, chacun se distinguant par sa sévérité.

Le dernier stade est le plus difficile, puisque la taille de l'œil est déjà réduite de manière significative, la cornée est aplatie, l'iris est atrophié et le corps vitré et le cristallin sont recouverts d'un film dense. En outre, il y a une desquamation de la rétine.

En tant que traitement de la sous-arthropie oculaire, deux méthodes principales sont utilisées: la médication et la chirurgie.

  1. Avec l’utilisation de la méthode médicamenteuse, le processus inflammatoire est éliminé et la pression intraoculaire (PIO) est réduite à l’aide d’agents antispasmodiques, de préparations non stéroïdiennes et hormonales, de caféine, etc.
  2. Le traitement chirurgical a pour but de préserver les yeux à des fins esthétiques et, à cette fin, une vitrectomie (élimination partielle ou complète du corps vitré), un mouillage (destruction des adhérences existantes, à la suite de l’exfoliation de la rétine), l’introduction de silicone et une chirurgie réparatrice du segment antérieur de l’œil (plastique) iris, kératoplastie, reposition de la pupille, remplacement de la lentille, etc.)

Enlèvement de l'organe optique

L'énucléation simple implique le retrait complet de tout l'organe visuel sans possibilité de restauration. Mais une telle opération a ses inconvénients et ils consistent principalement en non esthétique.

Dans ce cas, nous parlons de l’abaissement de la paupière supérieure, de l’abaissement de la paupière inférieure et de l’augmentation du volume de la cavité conjonctivale. En raison des 2 dernières violations, il existe un problème tel que l’incapacité de maintenir la prothèse sur l’orbite.

Pour une énucléation simple, il existe une alternative valable, dans laquelle l’œil est également retiré, mais en préservant le système musculaire et la coque protéique. Grâce à cette méthode, il est possible de préserver la capacité des muscles oculaires à sécuriser la prothèse et à la déplacer telle quelle avec son propre œil.

Pour garantir l'effet esthétique, il est recommandé de commander une prothèse à paroi mince, mais son port est autorisé au plus tôt 6 mois après la chirurgie.

Prévention

La meilleure mesure préventive consiste à maintenir un mode de vie sain, ce qui nécessite des promenades au grand air, une alimentation saine et, bien sûr, l’absence de mauvaises habitudes. Il est impossible de négliger l'effort physique, car sans lui le corps humain dans son ensemble serait plus susceptible à diverses maladies et les yeux ne font pas exception.

Peu importe l'âge d'une personne, car personne n'est à l'abri de maladies, y compris de la subtrophie du globe oculaire. Depuis son enfance, il est très important d'apprendre aux enfants à adopter une attitude appropriée à l'égard de leur propre santé et à observer toutes les règles simples pour sa préservation. Une gymnastique spéciale pour les yeux aidera grandement l'enfant pendant ses années d'école, car c'est pendant cette période que les organes de la vision sont très chargés.

L'œil étant un organe très sensible, il est nécessaire de subir un examen et de procéder immédiatement au traitement recommandé par l'ophtalmologiste après le diagnostic. Si vous consultez un médecin à temps, vous éviterez les complications indésirables, et plus important encore - la perte de vision.

http://o-glazah.ru/drugie/subatrofiya-glaznogo-yabloka.html

Subatrophie du globe oculaire: causes et traitement de la maladie

La subatrophie du globe oculaire est la prétendue mort lente de l'œil.

La maladie se caractérise par une diminution constante de la taille de la tête aveugle, qui finit par s'atrophier complètement.

Causes de la pathologie

Souvent, des blessures graves ou des processus inflammatoires locaux graves conduisent à un tel état pathologique. De tels yeux devraient être enlevés.

La raison de leur résection est non seulement une inflammation permanente et un défaut esthétique externe, mais aussi une complication supplémentaire - une ophtalmie sympathique.

L'ophtalmie sympathique est une attaque de l'immunité sur un œil préservé et en bonne santé. Une telle réaction inflammatoire découle du développement de la réaction de rejet qui, avec l’augmentation du tableau clinique, peut se déplacer vers la région de l’œil sain du fait de la réaction erronée du système immunitaire lui-même.

La sousatrophie du globe oculaire peut être due à l’impact des facteurs pathohomoniques suivants:

  • processus inflammatoire prolongé dans lequel l'inflammation peut se propager à toutes les parties du globe oculaire encore intactes;
  • violation de la perméabilité de la barrière hématophtalmique;
  • apparition de vitréorétinopathie proliférante;
  • détachement du corps ciliaire.
  • blessure oculaire

Souvent, l'œil endommagé doit être enlevé pour éviter la propagation du processus pathologique aux zones voisines.

La classification de la subatrophie du globe oculaire

La première étape de la subatrophie, apparue après tout

Traumatisme - principale cause de sous-arthropie du globe oculaire

les lésions sont caractérisées par des modifications initiales se traduisant par des modifications cicatricielles de la cornée et de la sclérotique, une dystrophie de la sclérotique, une cataracte traumatique, des opacités flottantes du corps vitré, parfois un décollement à plat de la rétine;

Dans la deuxième étape, il y a un changement important de taille, caractérisé par un changement d'axe de l'œil lui-même. Il apparaît sur la cornée des formations cicatricielles vascularisées grossières, une atrophie de l'iris, une cataracte, qui se manifeste sous la forme de films de fibrine denses avec des vaisseaux qui y apparaissent.

La troisième étape est caractérisée par une image complète et détaillée de ce processus pathologique. Le globe oculaire dans la sous-arthropie atteint une taille de 17 mm ou moins, tandis que la cornée est aplatie et diminuée, l’atrophie de l’iris, une formation de pellicule dense à l’emplacement du cristallin pouvant se développer dans la chambre antérieure et le corps vitré. Il y a un décollement total de la rétine.

Caractéristiques des traitements possibles

La première étape du traitement est caractérisée par l'extraction

La méthode de traitement dépend du stade de la maladie.

(méthode chirurgicale pour retirer le globe oculaire) et / ou une vitroectomie (chirurgie dans laquelle le corps vitré est partiellement ou totalement retiré). Compte tenu du fait que le syndrome pathologique dominant de la sous-trophrophie du globe oculaire est une diminution de la pression due au détachement progressif du corps ciliaire, il est conseillé de procéder à sa fixation chirurgicale.

Pour éliminer les cicatrices rétractées situées sur la cornée, utilisez une lésion cornéosclérale. Lors de l'exécution de toutes les méthodes de traitement ci-dessus peut préserver la vision.

La deuxième étape de la sous-arthropie du globe oculaire est caractérisée par

l’extraction de la cataracte, qui contribue à la traumatisation, à l’amarrage (élimination des pellicules grossières dans la région de la rétine et du corps vitré) et à la vitroectomie. De plus, du silicone est introduit dans la cavité du globe oculaire, les muscles des droites se croisent et l'opération dite de Viherkiewicz est effectuée, avec la possibilité de sauver l'œil.

À la troisième étape, en l’absence de processus inflammatoire dans la région du globe oculaire affecté, l’introduction de silicone est nécessaire. Avec ce type de traitement, il est également possible de sauver les yeux.

A tous les stades du traitement, le traitement médicamenteux est réalisé par:

  • injections de solution à 3% de chlorure de sodium sous la conjonctive à raison de 0,3 à 0,6 ml
  • Solution à 5% de non-shpy à 0.1-03 ml
  • 1% de solution de riboflavine et 5% de caféine, ces injections alternent et entrent en quantité de 15 pièces
  • les corticostéroïdes sont administrés sous la conjonctive par électrophorèse
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antihistaminiques sont utilisés pour le traitement général.

Moyens pour enlever le globe oculaire

La méthode traditionnelle pour enlever le globe oculaire est

Intervention chirurgicale - un des moyens de traiter la subatrophie

Ce type de chirurgie implique l'ablation complète du volume du globe oculaire sans autre reconstitution.

Le principal inconvénient de ce type d'élimination est la présence d'importants défauts cosmétiques, tels que:

  • récession de la paupière supérieure
  • mauvaise position de la prothèse
  • cavité conjonctivale élargie
  • ptose de la paupière inférieure

En raison de l'affaissement de la paupière inférieure, la prothèse précédemment placée dans la cavité de l'œil ne peut plus être maintenue à l'emplacement prévu, ce qui contribue à sa perte par la cavité conjonctivale.

Une intervention chirurgicale utilisant des implants orbitaux est également utilisée.

Au cours de ce type de chirurgie, une énucléation est réalisée. Mais avec l'excision, une certaine partie de l'appareil musculaire de l'œil et de sa coquille protéique est préservée.

C’est grâce à la préservation des zones qu’il est possible de préserver l’emplacement de l’implant, une bonne mobilité oculaire et de sécuriser sa fixation dans la cavité oculaire.

Toute lésion du globe oculaire doit faire l'objet d'une enquête en raison de la fragilité de l'appareil ophtalmologique et de son importance dans la vie humaine. Un examen précoce et un plan de traitement permettent de préserver la vision.

La vidéo concerne la structure du globe oculaire:

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Subatrophie du globe oculaire

Les yeux sont l'un des principaux sens. Avec leur aide, nous pouvons voir le monde et les objets dans toute la variété de leurs formes et de leurs nuances, l’orienter dans l’espace et le connaître. Lorsque notre organe de vision affecte une maladie et que nous commençons rapidement à perdre de vue, cela se transforme en une catastrophe sans précédent.

La sous-arthropie du globe oculaire est une de ces pathologies aux conséquences fatales similaires. Cela conduit à la mort progressive de l'œil en tant qu'organe. À la suite de mécanismes auto-immuns complexes, un deuxième œil sain peut être attiré dans le processus pathologique. Si vous ne commencez pas les activités de traitement à temps, la finale peut être triste.

Qu'est-ce que les yeux subatrophy, les causes et les symptômes de la maladie

Le nom parle pour lui-même: à la suite d'effets mécaniques ou autres, l'organe de la vision endommagé est réduit en taille, se contracte et cesse de remplir sa fonction. Les facteurs suivants peuvent entraîner une sous-tatrophie:

  • lésion traumatique de l'organe de la vision;
  • processus inflammatoire chronique.

C'est important! L'œil humain est un organe particulièrement sensible qui nécessite beaucoup d'attention. En cas de retard, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Les tentatives d'auto-traitement ou le retard dans la prescription de procédures médicales peuvent entraîner une perte de vision.

La maladie a trois stades, correspondant à des degrés de gravité. Ceci prend en compte la taille du globe oculaire dans la section antéro-postérieure et l'état de ses structures. Le premier est le premier, lorsque le processus pathologique n'a touché que l'œil. La taille des yeux sont stockés au moins 18 millimètres. Correction des modifications cicatricielles et dystrophiques de la cornée, gonflement de la lentille. Peut-être une turbidité modérée du corps vitré, des phénomènes locaux de décollement de la rétine.

La seconde est la taille antérieure-postérieure de l'œil, 16–17 millimètres. Elle exprime la vascularisation de la cornée et de l'iris contenant des phénomènes atrophiques. L'opacification du corps vitré est plus importante et l'on observe également de vastes zones de décollement de la rétine.

La troisième, tardive, est observée dans des cas très avancés. La taille de l'œil n'excède pas 16 millimètres, les phénomènes atrophiques sont prononcés dans toutes les structures de l'œil. Les modifications cicatricielles de la cornée sont clairement identifiées par la formation d'une lésion visuelle intense. L'ophtalmologiste fixe les phénomènes fibreux dans le décollement complet de la rétine du vitré.

A l'examen, diminution sensible de la taille du globe oculaire, sa rétraction. Des phénomènes clairement visibles sont les réarrangements de la lentille et de la cornée, qui changent de couleur et deviennent troubles. A la palpation, on enregistre une consistance plus molle de l'organe par rapport à une saine, correspondant à une chute de la pression intra-oculaire.

Quels processus se produisent pendant le développement de la maladie qu'il est dangereux

Les modifications de la choroïde sont le déclencheur du développement du processus pathologique. Un traumatisme ou une inflammation entraîne des ruptures de ses vaisseaux sensibles, leur expansion et une parésie particulière. Des hémorragies et des caillots sanguins se forment. L'œdème augmente et les écoulements de fluide dans les tissus environnants. Un décollement de la rétine et d'autres changements dégénératifs se produisent, entraînant une hypotension de l'œil et son «assèchement» supplémentaire.

La sousatrophie de l'oeil est dangereuse dans le développement de l'ophtalmie sympathique. Il s'agit d'une réponse immunitaire inhabituelle du corps, provoquée par des processus irréversibles dans l'organe mourant. L'œil lui-même est reconnu par les cellules immunitaires comme un corps étranger. Il contient une variété de tissus et de fluides, qui sont normalement séparés les uns des autres par des membranes et des cloisons fiables et ne provoquent pas de réaction pathologique. Dans l'oeil malade, ces barrières s'effondrent, déclenchant une attaque immunitaire. Dans ce cas, le corps reconnaît comme étranger non seulement le patient, mais également l’œil sain, ce qui déclenche les mécanismes de rejet.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Le diagnostic aidera l'ophtalmoscopie, l'échographie de l'oeil. Des méthodes supplémentaires peuvent servir à définir l’acuité visuelle et à mesurer la pression intraoculaire.

Il est possible de traiter la subatrophie de manière médicale et chirurgicale. Malheureusement, en raison des facteurs susmentionnés, dans la plupart des cas, il ne reste que des restes radicaux - une énucléation ou une ablation de l’œil. Elle doit être effectuée strictement selon les indications et en temps utile afin de sauver le corps en bonne santé. À des fins esthétiques et psychologiques, des types modernes d’implants orbitaux ou de prothèses oculaires sont utilisés.

Certaines cliniques en Russie se spécialisent dans le traitement chirurgical des yeux sous-anthropiques à l'aide de biomatériaux. Toutefois, les résultats du traitement restent discutables. Parmi les médicaments utilisés, des fonds qui réduisent l'inflammation et l'hypotension de l'œil (faible pression intra-oculaire). À cette fin, de la caféine, des antispasmodiques, des stéroïdes et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.

Conclusion La subatrophie peut être évitée

Pour éviter une tragédie, il faut minimiser le risque de lésion de l'organe de la vision et de son inflammation. Si nécessaire, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste. Il est nécessaire de respecter la sécurité à la maison et au travail, de mener une vie saine

http://mosglaz.ru/blog/item/2022-subatrofiya-glaznogo-yabloka.html

Yeux subatrophie

L'organe visuel est essentiel à la perception de l'environnement extérieur et la perturbation de son activité entraîne un inconfort important. La sous-trophrophie du globe oculaire est une maladie particulièrement dangereuse pouvant entraîner la cécité de l'organe touché. Selon son évolution, cette maladie peut être qualifiée de mort prolongée de l’œil.

En même temps, l'œil se dessèche et sa taille diminue progressivement, ce qui entraîne une perte de fonction.

Causes de développement

L'atrophie du globe oculaire est due aux facteurs suivants:

  • blessure traumatique;
  • inflammation aiguë ou chronique;
  • détachement du corps ciliaire;
  • lésions immunitaires;
  • changement de perméabilité de la barrière hémophtalmique.

Les lésions oculaires sont en premier lieu à l'origine de cette maladie, car ce sont les dommages mécaniques qui sont le plus souvent à l'origine du problème. Quel que soit l'effet sur l'œil, il faut immédiatement demander de l'aide, car tout ralentissement peut avoir des conséquences irréversibles: cécité complète et neurorétinite.

Comment cela se manifeste-t-il?

Les symptômes de la maladie comprennent principalement la déformation du globe oculaire. Ce processus n’est pas éclair, mais se développe progressivement - au début, imperceptible pour les autres, puis la pathologie est très visible visuellement. Le deuxième symptôme important est une diminution de la vision, dont la caractéristique principale est une diminution progressive de l'acuité visuelle de l'œil affecté. Les autres signes comprennent une gêne orbitale, des démangeaisons et des rougeurs.

En règle générale, l'état général du patient n'est pas altéré. Il est possible qu’avec un processus inflammatoire important ou une faible capacité de protection du corps, des manifestations telles que la faiblesse, une capacité de travail réduite, des maux de tête. Au moyen d'une inspection, il est possible de révéler l'opacification d'un cristallin et d'une cornée. En comparant la pression à l'intérieur de l'œil, elle sera plus basse du côté affecté.

Mesures de diagnostic

La première chose qui peut pousser un médecin à poser un diagnostic est un facteur auquel le patient associe son état. Le plus souvent, il s'agit d'un effet mécanique sur le corps apparu plus tôt. Si le processus est lancé, le médecin déterminera visuellement la réduction du globe oculaire et la déformation. Mais il faut se rappeler que plus tôt le patient a recours à un spécialiste, plus la probabilité de préserver la vision est élevée.

Diagnostics instrumentaux

La sousatrophie de l'œil se manifeste par une diminution de sa taille. L'un des principaux critères permettant de déterminer l'étendue de la maladie est donc de déterminer la taille antéropostérieure de l'organe affecté. L'échographie de l'œil aide à déterminer la taille intravitale de l'œil et ses éléments anatomiques et optiques. Selon ces caractéristiques, il existe une classification du degré de la maladie:

  • La taille initiale est supérieure à 20 mm, il y a des changements locaux dans la cornée et un dysfonctionnement de la lentille.
  • Développé - la taille de la taille antéro-postérieure varie entre 16 et 20 mm. Des changements tels que décollement de la rétine, opacification de la cornée et atrophie de l'iris sont révélés.
  • Terminal - taille 16 mm et moins, des processus atrophiques irréversibles de toutes les structures de l’œil se développent.
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Traitement subatrophy

Il existe deux groupes de mesures thérapeutiques pour cette maladie: conservateur et opératoire. Le traitement médicamenteux vise à réduire la pression à l'intérieur de l'œil, ainsi que le degré d'inflammation et les symptômes. Il est utilisé dans la première étape, quand peut-être une atrophie oculaire ne progressera pas. Les médicaments utilisés comprennent les sédatifs, les antispasmodiques, les hormones et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic de récupération est élevé.

La vitrectomie peut être utilisée dans le traitement de cette pathologie.

La thérapie chirurgicale est basée sur la préservation de l'œil, mais la vision n'est pas restaurée. L'opération est effectuée par ces méthodes:

  • énucléation - élimination du globe oculaire;
  • vitrectomie - retrait du vitré de l'œil;
  • amarrage - élimination des adhérences;
  • iris en plastique;
  • l'introduction de silicone.

Le retrait complet de l'organe affecté s'accompagne d'un défaut esthétique important et de l'impossibilité de fixer la prothèse artificielle. Par conséquent, une technique est utilisée dans laquelle les muscles de l'oeil et ses membranes protéiques sont préservés, ce qui permet d'appliquer un matériau artificiel à paroi mince qui est esthétiquement meilleur, visuellement non différent et capable de mouvement.

Méthodes de prévention

Afin de prévenir la survenue de cette maladie, il est nécessaire de respecter les précautions de sécurité et de traiter soigneusement les organes visuels. L'état général d'une personne et son immunité sont également importants, car plus la résistance d'un organisme est élevée, plus il est capable de lutter contre les blessures. La nutrition rationnelle, l'activité physique et les promenades au grand air contribuent à renforcer le corps dans son ensemble.

Des exercices pour les yeux aideront une personne de tout âge à renforcer ce corps, à augmenter sa résistance au stress et aux facteurs environnementaux négatifs. Cette gymnastique prend très peu de temps, mais permet d'éviter des conséquences dangereuses. Mais si la même personne ressent un malaise, une douleur ou un autre malaise, il est nécessaire de faire appel à un ophtalmologiste pour prévenir les maladies.

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Subatrophie du globe oculaire: causes et traitement de la maladie

Brève description

Les yeux pénétrants sont caractérisés par la violation de l'intégrité de la membrane fibreuse (cornée et sclérotique).

Le code pour la classification internationale des maladies CIM-10:

  • S05 Blessure aux yeux et en orbite

Tableau clinique • Présence du canal de la plaie • Perte ou pincement des membranes internes de l'œil (iris, choroïde, rétine, corps vitré) dans la plaie • Hypotonie oculaire • Changement de la profondeur de la chambre antérieure • Lors de l'introduction de corps étrangers - leur détection à l'intérieur de l'œil ou dans ses membranes Hémorragies dans la chambre antérieure et le corps vitré.
Diagnostic Ophtalmoscopie, biomicroscopie, radiographie, échographie et scanner pour la détection et la localisation de corps étrangers.
Traitement chirurgical.
Complications • Infection intraoculaire des plaies • Opacités cornéennes • Iridocyclite, Uvéite postérieure • Cataracte • Glaucome • Hémophtalmie, formation d'amarrages dans le corps vitré • Détachement de la rétine • Ophtalmie sympathique • Subatrophie de l'œil • Métrologie

CIM-10 • S05 Blessure aux yeux et en orbite

Étiologie

Sur la base de pratiques cliniques et d'études de laboratoire, les ophtalmologistes ont conclu que l'atrophie oculaire résultait le plus souvent de processus inflammatoires graves et prolongés, de brûlures chimiques ou de blessures, accompagnés d'une violation de l'intégrité des membranes de l'organe de la vision.

Blessures principalement associées à une violation de la sécurité au travail lors de tâches agricoles ou de devoirs. Il y a des cas de blessures de combat (blessures pénétrantes, contusions), ainsi que des blessures chez les enfants, des facteurs dommageables dans lesquels des articles ménagers, des fournitures scolaires (crayons, stylos, matériel de dessin), des équipements sportifs et parfois des jouets peuvent agir.

La destruction du tissu oculaire peut être causée par des maladies déjà existantes du système optique:

  1. glaucome (augmentation continue ou intermittente de la pression intraoculaire).
  2. névrite (inflammation primaire du nerf optique).
  3. kératite (inflammation de la cornée).
  4. conjonctivite (inflammation de la membrane recouvrant la sclérotique et la surface interne de la paupière).
  5. décollement de la rétine.
  6. uvéite (inflammation de la choroïde).

En plus d'endommager directement les organes visuels, l'atrophie peut être provoquée par d'autres maladies, telles que:

  • thrombose, tumeurs malignes et bénignes du cerveau;
  • maladies auto-immunes;
  • saignements internes abondants (abondants);
  • méningite;
  • hypertension artérielle;
  • l'athérosclérose et d'autres maladies du système vasculaire dans les formes aiguës;
  • intoxication grave (y compris surdose de stupéfiants et de toxines, intoxication alcoolique);
  • blessures à la tête;
  • lésions d'organes syphilitiques.

Au cours de l'étude de l'étiologie de l'état pathologique, il a été établi que l'atrophie peut également être héréditaire, transmise au niveau des gènes et se manifester avec des modifications liées à l'âge ou au système immunitaire.

Quelles que soient les conditions préalables et les circonstances, les lésions oculaires impliquent toujours un changement radical de la pression intraoculaire (pression intraoculaire), une inflammation secondaire, une altération de la sécrétion (excrétion de composés chimiques par les cellules) et la fonction du muscle ciliaire, puis une occlusion des vaisseaux de l’organe visuel, une inhibition irréversible du trophisme (cellulaire). nutrition, assurant l’activité vitale des tissus et des organes), la destruction progressive des fibres nerveuses et des terminaisons, ce qui conduit à une atrophie.

Symptômes et classification

Étant donné que l’atrophie est souvent le dernier stade critique d’une maladie existante, ses symptômes varient en fonction de la nature et de l’ampleur des dommages subis. Outre la diminution graduelle caractéristique de l’acuité visuelle, il existe souvent un syndrome douloureux prononcé, une pression dans les paupières, l’apparition de taches aveugles, une diminution de la luminosité, des «mouches» dans les yeux.

Le patient peut remarquer un rétrécissement du champ visuel, des taches sombres intermittentes ou des cercles devant les yeux. En cas d'atrophie héréditaire, des manifestations sont susceptibles de se produire sous la forme d'une inflammation partielle du nerf optique situé derrière le globe oculaire. Dans ce cas, la personne ressentira une sensation de brûlure ou une douleur en bougeant les yeux dans le contexte d'une perte progressive de clarté de la vision et de sa capacité à se concentrer.

Les signes dépendent du stade de développement de l'atrophie. Les ophtalmologistes nous donnent la classification suivante du processus dégénératif:

  • Stade I (forme initiale). L'axe antéropostérieur de l'œil commence à diminuer dans une plage allant de 23 à 18 mm. Décollement de la rétine (limité à un seul quadrant), apparition de foyers cicatriciels sur la rétine, la cornée et la sclérotique, léger trouble du corps vitré (substance transparente entre le cristallin et la rétine). Dans certains cas, une cataracte traumatique de type gonflement ou film peut se développer;
  • Stade II (forme progressive). La taille de l'axe antéropostérieur est réduite à 17 mm; les cicatrices sont grossières, le voile est visqueux, le décollement de la rétine et le corps ciliaire (ciliaire) se propagent. Des vaisseaux sanguins étendus apparaissent dans la zone de l'iris et de la sclérotique, une cataracte se développe, formant un film dense. Un ramollissement progressif du globe oculaire commence, provoqué par la sortie d'humeur aqueuse (liquide remplissant les chambres de l'œil);
  • Stade III (forme de destruction extrême). Axe antéropostérieur décroissant à 15 mm (ou moins), décollement complet de la rétine, rubéose (néoplasme pathologique des vaisseaux sur l'iris) et destruction de l'iris, fibrose (prolifération du tissu conjonctif, accompagné de cicatrices), diminue et aplatit la cornée, le cataracte va au corps de la cristalline, chambre antérieure et corps vitré, formant une épine.

Quant à la mort de la rétine à un âge avancé, ses symptômes typiques incluent:

  1. Flou, distorsion des lignes, contours des objets.
  2. violation de la vision centrale.
  3. difficulté à reconnaître le visage des autres.
  4. effacement, violation de la perception des couleurs.

Diagnostics

Lors de l'admission d'un patient présentant des symptômes indiquant des processus destructeurs dans le système optique, l'ophtalmologiste procède tout d'abord à une enquête détaillée sur le patient, afin de déterminer le moment d'apparition des signes d'atrophie et les causes possibles de son développement - traumas, maladies infectieuses, virales et cardiovasculaires, héréditaires. ou des maladies oculaires acquises, des tumeurs.

Le diagnostic ultérieur implique l’utilisation de méthodes de recherche de laboratoire, structurelles et fonctionnelles:

  • tests généraux (sang, urine);
  • sang pour RW (recherche de l'agent causal de la syphilis);
  • sang pour le sucre (pour identifier les signes possibles de diabète);
  • ophtalmoscopie (examen du fond d'œil);
  • visométrie (détermination de l'acuité visuelle);
  • biomicroscopie (étude des structures de l'oeil avec une lampe à fente);
  • électrorétinographie (détermination de l'état fonctionnel de la rétine);
  • Ultrasons (ultrasons) du globe oculaire;
  • Rayon X (photographie de la structure interne de l'œil);
  • Orbites de CT (tomodensitométrie) (pour la détection de corps étrangers);
  • IRM (imagerie par résonance magnétique) de l’œil (pour détecter et clarifier les dommages causés aux tissus, aux muscles et au nerf optique).

Le nombre de méthodes de diagnostic utilisées et leur contenu informatif dépendent des principaux signes et du degré de développement de la maladie.

Atrophie du globe oculaire

L'atrophie du globe oculaire est une affection pathologique qui survient comme une complication de lésions graves ou d'inflammation, dans laquelle le globe oculaire est réduit en taille et perd complètement sa fonction. En raison de la croissance constante des lésions internes et criminelles de l'organe de la vision, le nombre de cas d'invalidité résultant du développement de l'atrophie du globe oculaire augmente. L'hypotonie oculaire due à des blessures est le mécanisme principal du développement de l'atrophie et se produit dans 25% des cas avec des lésions pénétrantes et dans la moitié des cas après une contusion des yeux. En outre, l’atrophie du globe oculaire est l’une des principales causes de l’élimination des yeux (énucléation). Plus souvent, la pathologie se développe chez les hommes, principalement en âge de travailler.

Causes de l'atrophie du globe oculaire

Les causes les plus fréquentes de développement d’une atrophie du globe oculaire sont les lésions oculaires avec lésions des membranes membranaires, une inflammation sévère (uvéite, neurorétinite), un décollement total de la rétine.

Le développement du syndrome hypotonique est à la base du mécanisme pathogénétique de l'atrophie de l'œil dans l'uvéite ou le décollement de la rétine. Il y a une violation du muscle ciliaire, une diminution de la capacité de sécrétion, une augmentation du débit uvéoscléral. L’inhibition prononcée et persistante de la sécrétion d’humeur aqueuse favorise l’expansion des vaisseaux rétiniens, une augmentation de la perméabilité capillaire et la libération de liquide du lit vasculaire - tout cela entraîne une perturbation du trophisme des tissus normaux. En raison de la malnutrition des structures oculaires, des modifications dégénératives marquées se produisent dans la rétine, la tête du nerf optique et la cornée. La taille du globe oculaire diminue progressivement, la vision disparaît, une atrophie du globe oculaire se développe.

Les blessures aux yeux sont divisées en production, ménage, agriculture, enfants et reçues au combat. Les lésions professionnelles de l'organe de la vision se retrouvent souvent dans les industries minière et chimique. Ils se caractérisent par une évolution sévère avec développement subséquent d'atrophie du globe oculaire. En agriculture, les organes de la vision sont des lésions causées par les cornes ou les sabots des animaux domestiques, un outil de travail. Étant donné que ce type de lésion est associé à une infection par le sol ou un engrais, les conséquences défavorables se produisent beaucoup plus souvent qu'avec d'autres types de lésions.

Les blessures aux yeux du ménage sont associées au non-respect des règles de sécurité lors des tâches ménagères. La plupart des blessures domestiques sont intoxiquées. Les enfants sont plus souvent blessés à l'œil à l'école. Les crayons et les bâtons de ski, les bâtons de hockey, les fils de fer, etc. peuvent être des facteurs dommageables.Les blessures de l'organe de la vision au combat ont des conséquences particulièrement graves et sont presque toujours défavorables. Malgré la diversité des lésions oculaires et de leurs causes, chacune d’elles peut entraîner une modification de la pression intra-oculaire, ainsi que des processus inflammatoires et dégénératifs secondaires, entraînant une atrophie du globe oculaire.

Symptômes de l'atrophie du globe oculaire

Sur la base de la taille de l'axe antéropostérieur (PZO) et des modifications de la structure de l'œil en ophtalmologie, on distingue les étapes suivantes de l'atrophie du globe oculaire:

  • le stade initial (PZO dépasse 18 mm) - changements dystrophiques dans la cornée, présence d'une cataracte traumatique, légères opacités du corps vitré, décollement de la rétine dans un quadrant.
  • stade développé (PZO inférieur à 17 mm) - une atrophie de la cornée et de l’iris se produit. Des lignes d'amarrage se forment dans le corps vitré, le décollement de la rétine s'étend sur plusieurs quadrants.
  • stade très avancé (PZO inférieur à 15 mm) - à ce stade, une lésion visuelle est formée sur la cornée; décollement de la rétine dans tous les quadrants.

Avec le développement de l'atrophie, l'acuité visuelle reste généralement au niveau de la perception de la lumière, aux derniers stades de l'œil complètement aveugle. Réduction marquée de la taille de l'œil visuellement par rapport à la cornée saine et opaque. Étant donné que l'atrophie du globe oculaire est le stade final de la blessure ou de l'inflammation, les symptômes qui l'accompagnent dépendent de la maladie initiale. Les blessures entraînent des douleurs aiguës, une sensation de corps étranger, un blépharospasme. Dans les maladies inflammatoires, il peut y avoir une diminution de la vision, une photophobie et un syndrome douloureux des paupières. En cas de décollement de rétine, les patients se plaignent souvent de photopsies (éclats dans les yeux), d'apparition de mouches ou d'apparition soudaine d'un voile noir sous les yeux.

Diagnostic de l'atrophie du globe oculaire

La principale méthode de diagnostic de la pathologie est l’échographie du globe oculaire, réalisée par un ophtalmologiste. Au cours de l'étude, la longueur de l'axe antéropostérieur est déterminée et les modifications des structures internes de l'œil sont examinées. Pour toutes les pathologies potentiellement dangereuses en termes de développement de l'atrophie du globe oculaire, une enquête détaillée est réalisée pour clarifier l'heure à laquelle les plaintes se présentent. Une ophtalmoscopie est réalisée (elle permet d'évaluer le degré et la nature des modifications du corps vitré, parfois d'examiner la rétine, de détecter un corps étranger); biomicroscopie oculaire (révèle l'emplacement de la blessure, les modifications de la cornée et de l'iris); tonométrie (la PIO dans les cas aigus est déterminée par la palpation, à long terme - par voie instrumentale).

La liste des autres méthodes de diagnostic dépend de la maladie primaire. En cas de lésion du globe oculaire, on effectue en outre une radiographie (pour déterminer la localisation de corps étrangers radio-opaques), un scanner en orbite (détection de métal, de verre, de corps étrangers en plastique) et une imagerie par résonance magnétique (diagnostic de corps étrangers organiques, clarification des dommages causés à la capsule sclérale et aux tissus mous, muscles des yeux), nerf optique).

Des informations importantes sur l'état de la rétine donnent une étude électrophysiologique (électrorétinographie). La détermination du seuil de sensibilité électrique de la rétine et de la labilité du nerf optique est particulièrement informative pour la prédiction des fonctions visuelles. Si le fond de l'œil n'est pas visualisé et que le seuil de phosphène électrique est très élevé (plus de 600 μA), vous pouvez penser à des modifications graves et éventuellement irréversibles des parties internes de la rétine et à l'inefficacité du traitement chirurgical.

Traitement de l'atrophie du globe oculaire

Il n'y a pas de traitement pour l'atrophie du globe oculaire. Un ophtalmologue a pour tâche importante de prévenir la progression des maladies ou des lésions oculaires allant de l'atrophie.

À cette fin, des techniques à la fois conservatrices et chirurgicales sont utilisées.

Le traitement conservateur est effectué dans les maladies inflammatoires de l'oeil. Il comprend un traitement anti-inflammatoire, antibactérien, immunosuppresseur, l’utilisation de cytostatiques. En cas de lésion, une approche intégrée est utilisée, consistant à prévenir les complications infectieuses et post-traumatiques (traitement antibactérien par des médicaments à large spectre, traitement antichoc et prévention du tétanos), ainsi que la mise en œuvre d'une prise en charge primaire (OSS), puis secondaire (VHO). Lorsque PEC par révision de tous les quadrants du globe oculaire est déterminée par la longueur de la plaie. L'OMM est réalisée en 2 semaines. Le traitement secondaire vise principalement à améliorer l'acuité visuelle. Pour ce faire, effectuez l’élimination de la cataracte et de l’hémophtalme (sang dans le corps vitré).

Lorsque le décollement de la rétine utilise une variété de méthodes chirurgicales de traitement visant à la convergence des couches de la rétine, rétablissant son intégrité. Le retrait (énucléation) du globe oculaire n’est pratiqué qu’avec des blessures très graves et en l’absence de perspectives de restauration de la vision.

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Causes de yeux subatrophy

Une subatrophie oculaire peut survenir dans les situations suivantes:

Dans ce cas, afin d'éviter l'ophtalmie sympathique, l'œil blessé doit être énucléé à temps.

  • Processus inflammatoire prolongé

L'inflammation oculaire, sous forme de neurorétinite, disparaît immédiatement après l'énucléation de l'œil. Avec le traitement de la neurorétinite, rien ne garantit que le processus inflammatoire puisse être arrêté. Par conséquent, lors de la détection des premiers signes d'inflammation, l'œil doit être retiré.

  • Décollement par traction du corps ciliaire.
  • L’émergence d’une vitréorétinopathie proliférante.
  • Troubles de la barrière hémophtalmique.

En règle générale, un tel œil est enlevé chirurgicalement. Ceci n'est pas dû au défaut esthétique de l'apparence d'une personne. L'œil affecté est un nid d'infection qui peut rapidement se propager à un œil sain, provoquant une ophtalmie dite sympathique.

Les symptômes

Un signe clair de sous-arthropie est une réduction visuelle (rétraction) de l'œil, associée à une diminution de sa taille. La confirmation instrumentale du diange est une échographie de l'oeil.

De plus, lors de l'examen externe, il y a un trouble perceptible de la cornée et du cristallin. Palpation - réduction de la pression intraoculaire (PIO).

Les étapes

La classification de la sous-arthropie comprend la taille de l'œil antérieur-postérieur (PZO) et les structures du globe oculaire (cornée, corps vitré, rétine)

La première étape (initiale) - la taille de la PSA est supérieure à 18 mm, il y a des changements dans la cornée (dystrophie ou cicatrices), le cristallin (cataractes, y compris l'enflure), des opacités dans le corps vitré de l'œil, le détachement de la rétine (locale).

Le deuxième stade (développé) - la distance antéropostérieure est réduite (20-17 mm), on note une néovascularisation de la cornée et de l'iris (avec atrophie), une cataracte filmée, des opacités vitrées marquées (amarres), une décollement rétinien important.

Le troisième stade (distant) est l’axe du globe oculaire inférieur à 16 mm, dégénérescence cornéenne cicatricielle (épine), atrophie de l’iris, modifications fibreuses du vitré, couche rétinienne totale de la rétine.

Classification CIM-10

Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision, la subatrophie de l'œil porte le code H44.5 (États dégénératifs du globe oculaire), qui, avec l'atrophie et les rides du globe oculaire, inclut le glaucome absolu.

Traitement subatrophy

Les mesures thérapeutiques ont deux orientations principales: le médicament et la chirurgie.

Les méthodes médicales visent à éliminer le processus inflammatoire et à lutter contre l'hypotension (faible pression intra-oculaire - PIO). Antispasmodiques, préparations non stéroïdiennes et hormonales, caféine, etc. sont utilisés.

La tâche d'un traitement chirurgical est de préserver l'œil en tant qu'organe (il ne s'agit pas de restaurer la vision) à des fins esthétiques. Il peut être réalisé vitrectomie, amarrage, introduction de silicone, chirurgie reconstructive sur le segment antérieur de l'œil.

En cas de subatrophie du globe oculaire, la possibilité de sauver l'oeil existe et notre centre ophtalmologique a toutes les possibilités pour cela!

Méthodes d'élimination du globe oculaire

Énucléation simple (mode opératoire traditionnel)

Ce type d’opération implique le retrait du globe oculaire sans remplir le volume. Les inconvénients d’une telle opération sont d’éventuels défauts cosmétiques:

  • Piégeage de la paupière supérieure.
  • Omission de la paupière inférieure.
  • Augmentation de la cavité conjonctivale en volume.
  • Position inclinée de la prothèse.

Parfois, en raison de la chute de la paupière inférieure, la prothèse insérée à l'intérieur ne peut rester dans l'œil et tombe hors de la cavité conjonctivale.

Opération utilisant des implants orbitaux

Dans ce cas, l'énucléation est également appliquée. Mais le chirurgien conserve tout le système musculaire de l'œil et son albumine. De ce fait, la prothèse oculaire présente une bonne mobilité en orbite et une fixation fiable.

Après une opération de préservation des organes, il est conseillé aux patients de commander une prothèse à paroi mince pouvant fournir un excellent effet esthétique. Les prothèses oculaires sont fabriquées individuellement. Il est recommandé de les porter au plus tôt 6 mois après l'intervention.

Dans notre clinique, le patient a la possibilité d’être examiné dans le diagnostic de «subatrophie de l’œil» sur l’équipement le plus moderne des principaux fabricants mondiaux et de recevoir les recommandations des principaux ophtalmologistes de Moscou selon le plan de traitement: médical ou chirurgical.

Dans notre centre ophtalmologique, des opérations uniques de reconstruction et de vitréorétinien sont effectuées (chirurgiens de premier plan - Tsvetkov Sergey Alexandrovich et Ilyukhin Oleg Evgenievich), qui permettent au patient de garder l'œil et d'éviter toute nouvelle élimination.

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Informations générales

La rhinite atrophique est une maladie qui survient souvent à la suite du processus inflammatoire qui se produit dans la muqueuse nasale. Par la suite, il y a une atrophie de la muqueuse nasale. En d'autres termes, cette même membrane muqueuse est atrophiée ou compactée, entraînant une dilatation des voies nasales. Ce phénomène est une caractéristique distinctive de ce type de rhinite par rapport au reste de ses formes.

Une personne qui développe une rhinite atrophique commence à remarquer un écoulement nasal purulente. Au fur et à mesure que le patient progresse, il devient tout simplement impossible de l'enlever, il commence à ressentir une sécheresse désagréable au nez, où des croûtes se forment, et les personnes autour de lui craignent l'odeur désagréable émanant de la rhinite atrophique affectée d'une personne. Certains patients peuvent avoir des saignements du nez.

Une personne souffrant de rhinite atrophique est accompagnée de tous les symptômes désagréables susmentionnés et son odorat est partiellement ou complètement perdu. En médecine, ce phénomène s'appelle "l'anosmie".

Causes de la maladie

De nombreux facteurs peuvent facilement déclencher l’apparition de la maladie décrite. Cependant, parmi eux, il y a ceux qui sont directement liés à cette maladie, à savoir:

  • maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier des voies biliaires et du foie;
  • certaines maladies infectieuses graves.

Si nous parlons d'enfants, les raisons de l'apparition d'une atrophie de la muqueuse nasale peuvent être associées aux conditions d'existence, ce qui laisse beaucoup à désirer. Ceux-ci incluent:

  • conditions sociales défavorables à une vie normale;
  • nutrition inappropriée et inadéquate;
  • manque de vitamines, nommément carence en fer et vitamines A, D;
  • certains problèmes dans le corps dus à des troubles hormonaux;
  • stress psycho-émotionnel, qui survient souvent chez les adolescents pendant la puberté.

Souvent, la cause de la rhinite atrophique peut même être une blessure au nez. Ce traumatisme peut être non seulement un coup dur ou une chute infructueuse, mais même une piqûre anodine dans le nez peut conduire à une atrophie du nez. Très souvent, une atrophie de la cavité nasale se développe à la suite d'une intervention chirurgicale, qui comprend:

  • élimination des polypes;
  • enlèvement des végétations adénoïdes;
  • libération de la cavité nasale de corps étrangers;
  • chirurgie plastique.

Souvent, une personne qui a été exposée à des radiations ou qui a utilisé des médicaments vasoconstricteurs pendant assez longtemps peut avoir des problèmes de rhinite atrophique dans sa vie.

Il convient de noter une autre des causes principales de la rhinite atrophique - une prédisposition héréditaire. Oui, c'est l'hérédité qui peut causer cette maladie. Cette conclusion a été faite tout récemment par des scientifiques au cours des dernières nombreuses recherches en laboratoire.

On sait que l'environnement humain n'a pas d'effet très positif sur sa santé. Ici, la rhinite atrophique peut survenir à la suite de facteurs néfastes qui entourent la population presque partout. Ces facteurs ont pour conséquence l'affaiblissement du système immunitaire humain et l'apparition d'une rhinite. Il n'y a pas besoin d'aller loin. Par exemple, maintenant, partout où vous regardez, il y a de la saleté, de la poussière, des produits chimiques et des gaz. Tout cela affecte négativement la muqueuse nasale.

La chaleur et l'air sec sont également les facteurs les plus favorables au développement de la rhinite atrophique. Par conséquent, les personnes vivant dans des pays à climat chaud et sec souffrent le plus souvent d'une maladie similaire.

Il existe des cas répétés où la cause de la rhinite atrophique est une infection. Une telle rhinite est dangereuse non seulement pour la santé du patient, mais met également sa vie en danger. Le processus pathologique est capable de se développer de telle sorte que l'atrophie des cornes et que les os du crâne se déforment.

La rhinite atrophique infectieuse peut survenir à la suite de l'entrée de bactéries telles que Pseudomonas sutum ou Mycoplasma. Les principaux symptômes de ce type de rhinite sont:

  • nez qui coule;
  • éternuements persistants;
  • parfois la température peut monter.

L'avis environnant change immédiatement dans le comportement des patients. Ils commencent inconsciemment à secouer la tête, leur appétit disparaît, leur poids chute brusquement. Ensuite, les changements se manifestent de manière perceptible dans l'apparence du patient. La symétrie du visage est brisée et le septum nasal est courbé.

Le tableau clinique de la rhinite atrophique

La rhinite atrophique est une maladie qui ne s’identifie pas immédiatement. Une personne qui commence à développer cette maladie peut même ne pas en être consciente.

Le premier et principal symptôme de la rhinite atrophique est la sécheresse du nez. Le patient a une certaine sensation de resserrement. Réduit considérablement la quantité de mucus, nasopharynx mis. Aux premiers stades du développement de la maladie, aucun nez qui coule ni aucun écoulement nasal n’est détecté et, avec le temps, des croûtes commencent à se former à la surface interne du nez. Le souffle du nez est donné avec beaucoup de difficulté, et si vous parvenez à souffler quelque chose, la décharge est purulente. Certaines personnes peuvent avoir des saignements à court terme.

Au fil du temps, la maladie recouvre presque toute la cavité nasale. Une personne est simplement incapable de percevoir les odeurs environnantes et son odorat disparaît presque complètement.

Quant aux enfants, dès les premières manifestations de la maladie qu’ils refusent de manger, ils deviennent très irritables, pleins de larmes. Leur peau prend une teinte pâle. Les enfants commencent à respirer non pas par le nez mais par la bouche.

Si les précautions nécessaires ne sont pas prises à temps, la rhinite atrophique devient chronique.

La rhinite atrophique chronique est un processus pathologique qui affecte non seulement la muqueuse nasale, mais aussi les parois osseuses et les coquilles de la cavité nasale.

Les symptômes de la rhinite atrophique chronique sont les suivants:

  • écoulement purulent;
  • formation de croûte dans le nez;
  • sensation claire de congestion nasale;
  • sensation de quelque chose d'étranger dans le nez;
  • essoufflement;
  • le bruit de sifflement lors de l'expiration de l'air.

Qu'est-ce que la subatrophie?

En plus de la rhinite atrophique, il existe un autre type de maladie - la rhinite subatrophe. Cela est dû à une nutrition insuffisante de la muqueuse nasale. Très souvent, les personnes qui ont séjourné dans une pièce avec de l'air sec ou poussiéreux, ainsi que dans la fumée, sont exposées à cette maladie pendant très longtemps. Ce sont les principaux facteurs externes pouvant déclencher l'apparition de la maladie. Cependant, en plus des causes externes, il existe également des facteurs internes. Ceci est une violation de l'estomac, du foie ou des reins. La maladie peut également provoquer un état défavorable du système nerveux central. Ce phénomène est assez rare, mais possible.

La rhinite subatrophe est une maladie dont les symptômes ne sont pas aussi prononcés que dans le cas de la rhinite atrophique. Une personne ressent une sorte de brûlure ou de démangeaison au nez. Parfois, des croûtes peuvent se former et parfois le sens de l'odorat est perdu.

La rhinite sous-trophique est une maladie grave qui nécessite une intervention et un traitement immédiats. Par conséquent, il est nécessaire de la supprimer aux premiers stades de son développement, lorsque la fonction de la muqueuse nasale est relativement facile à restaurer. Afin de prévenir la survenue d'une rhinite subatrophe chronique, il est nécessaire de prendre les mesures nécessaires à temps.

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