Anatomie La lentille se trouve devant le corps vitré dans la fosse spéciale. Il est suspendu aux fibres minces du ligament de zinc, dont une extrémité est fixée au corps ciliaire et l'autre soudée à la capsule de la lentille, formant un halo autour de celle-ci (voir Fig. 2). La lentille est élastique (peut changer de forme), transparente, a la forme de lentilles et prend la deuxième place après la cornée dans l’œil par le pouvoir de réfraction. Dans sa structure, la lentille ressemble à un oignon. Il distingue le pôle avant - le point le plus en avant et, en conséquence, le pôle arrière; le lieu de transition de la surface avant de la lentille vers l'arrière s'appelle l'équateur. Dans la lentille émettent la capsule et le noyau. La lentille n'a ni nerfs ni vaisseaux. Il grandit toute sa vie. Sous la capsule, de nouvelles fibres sont formées et les anciennes sont poussées au centre (c'est ainsi que pousse l'arbre). Dans la pathologie de la lentille est relativement commune violation de sa transparence. Toute opacification de la lentille s'appelle une cataracte.
Pour étudier la lentille utilisé illumination latérale (voir. Fig. 44) et l'étude en lumière transmise (voir Chapitre IV). Si, dans cette étude, tout le milieu réfringent de l'œil est transparent, l'oculiste verra une lueur rouge uniforme de la pupille. Si, sur le trajet des rayons réfléchis par le fond des rayons, on rencontre un obstacle à la lumière, ils seront de couleur sombre. Les opacités peuvent être dans le corps vitré. On demande au patient de regarder dans des directions différentes. Contrairement aux lentilles, les opacités dans un corps vitré liquide vont flotter. La cataracte est congénitale et acquise, progressive et non progressive.
La cataracte peut survenir avec certaines maladies courantes (diabète, tétanie), les maladies des yeux (glaucome, myopie maligne, iridocyclite, etc.), pouvant résulter de risques professionnels (cataracte aux rayons X, cataracte, verriers de la cataracte, etc.). Parfois, une cataracte se développe à la suite d'une contusion de l'œil (contusion) ou d'une blessure de la lentille provoquée par un corps étranger ayant pénétré à l'intérieur de l'œil.
Les cataractes congénitales sont déterminées dès la petite enfance et, souvent, ne progressent pas. Les plaintes du patient concernant la diminution de la vision dépendent de la localisation des opacités dans le cristallin et de son intensité. Le cristallin d'origine ectodermique et ses modifications congénitales indiquent souvent des défauts de cette couche germinale. La toxoplasmose, une infection virale au cours de la grossesse, joue un rôle majeur dans la pathologie de la cataracte congénitale. En fonction de l'emplacement, de l'intensité et de la forme des opacités de la lentille, les cataractes sont divisées en polaires antérieures et polaires postérieures, en couches, nucléaires, complètes et incomplètes. Avec la progression de la cataracte, la basse vision montre le retrait d'un cristallin trouble.
Parmi les cataractes acquises, la cataracte sénile occupe la première place. Habituellement, il est observé chez les personnes âgées de 55 à 60 ans. Il y a 4 étapes de la cataracte sénile.
Cataracte initiale. Les patients se plaignent de "mouches", de taches devant leurs yeux. Des opacités séparées à la périphérie de la lentille, souvent sous la forme de "rayons", se trouvent en lumière transmise (Fig. 92). Pour les voir, il faut parfois élargir la pupille, par instillation d'une solution à 1% de gomatropine et d'une solution à 3% d'éphédrine. Après l’étude, on devrait réduire l’élève en laissant tomber une solution à 1% de pilocarpine.
Fig. 92. Cataracte sénile initiale.
Cataracte immature. Partie importante floue de la lentille. L'acuité visuelle est considérablement réduite.
Cataracte mature. Obstruction totale de la lentille. L'acuité visuelle est réduite au «mouvement de la main dans le visage» ou même à la perception de la lumière, mais toujours avec la projection correcte de la lumière.
Cataracte trop mûre. Les fibres périphériques de la lentille sont liquéfiées et le noyau est abaissé au fond de sa capsule. Parfois, avec une cataracte immature et mature, la pression intraoculaire (cataracte enflée) augmente. Les patients à ces stades doivent systématiquement mesurer la pression intraoculaire.
http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/hrustalik-i-ego-zabolevaniya.shtmlLes caractéristiques de la structure et des fonctions du cristallin, l'absence de nerfs, le sang et les vaisseaux lymphatiques déterminent l'originalité de sa pathologie. Dans la lentille, il n'y a pas de processus inflammatoires et néoplasiques. Les principales manifestations de la pathologie de la lentille - une violation de sa transparence et la perte de l'emplacement correct dans l'œil.
Toute opacification de la lentille et de ses gélules est appelée cataracte.
Selon le nombre et la localisation des opacités dans la lentille, on distingue les cataractes polaire (avant et arrière), en forme de fuseau, zonulaire (en couches), nucléaire, corticale et complète (Fig. 12.3). Un schéma caractéristique de la localisation des opacités dans le cristallin peut être une preuve de cataracte congénitale ou acquise.
Les opacités congénitales du cristallin surviennent lorsque des substances toxiques sont appliquées sur l'embryon ou le fœtus pendant la période de formation du cristallin. Il s’agit le plus souvent de maladies virales de la mère pendant la grossesse, telles que la grippe, la rougeole, la rubéole et la toxoplasmose. Les troubles endocriniens chez les femmes enceintes et la fonction de la parathyroïde revêtent une grande importance, car ils entraînent une hypocalcémie et une altération du développement du fœtus.
Les cataractes congénitales peuvent être héréditaires avec un type de transmission dominant. Dans de tels cas, la maladie est le plus souvent bilatérale, souvent associée à des malformations de l’œil ou d’autres organes.
Lors de l'examen du cristallin, il est possible d'identifier certains signes caractérisant les cataractes congénitales, le plus souvent des opacités polaires ou en couches, présentant même des contours arrondis, ou un motif symétrique, pouvant parfois ressembler à un flocon de neige ou à l'image d'un ciel étoilé.
De petites opacités congénitales dans les parties périphériques du cristallin et sur la capsule postérieure peuvent être détectées dans des yeux en bonne santé. Ce sont des traces de la fixation des anses vasculaires de l'artère vitré embryonnaire. Un tel trouble ne progresse pas et n'interfère pas avec la vision.
La cataracte polaire antérieure est une opacité du cristallin sous la forme d'une tache ronde de couleur blanche ou grise, située sous la capsule au niveau du pôle antérieur. Il se forme à la suite d'une perturbation du processus de développement embryonnaire de l'épithélium.
La forme et la couleur de la cataracte polaire postérieure sont très similaires à celles de la cataracte polaire antérieure, mais sont situées au pôle postérieur du cristallin, sous la capsule. Le site de turbidité peut être épissé avec une capsule. La cataracte polaire postérieure est un résidu de l'artère embryonnaire vitreuse réduite.
Dans un œil, une turbidité peut être observée à la fois au pôle avant et au pôle arrière. Dans ce cas, on parle de cataracte polaire antéropostérieur. Pour les cataractes polaires congénitales sont caractérisées par la forme arrondie correcte. Les dimensions de ces cataractes sont petites (1-2 mm). Parfois, les cataractes polaires ont un mince halo radiant. En lumière transmise, la cataracte polaire est visible comme une tache noire sur un fond rose.
La cataracte en forme de fuseau occupe le centre même de la lentille. La turbidité se situe strictement le long de l'axe antéropostérieur sous la forme d'un mince ruban gris, ressemblant à un fuseau. Il se compose de trois liens, trois épaississements. Il s'agit d'une chaîne d'opacités ponctuelles interconnectées sous les capsules de lentilles antérieure et postérieure, ainsi que dans la région de son noyau.
Les cataractes polaires et fusiformes ne progressent généralement pas. Les patients de la petite enfance s'adaptent pour regarder à travers les zones transparentes de la lentille et ont souvent une vision complète ou assez élevée. Avec cette pathologie, le traitement n'est pas nécessaire.
La cataracte laminée (zonulaire) est plus fréquente que les autres cataractes congénitales. Les opacités sont situées strictement dans une ou plusieurs couches autour du noyau de la lentille. Des couches transparentes et troubles alternent. Habituellement, la première couche trouble est située à la frontière des noyaux embryonnaire et "adulte". Ceci est clairement visible dans la section de lumière avec biomicroscopie. Dans la lumière transmise, une telle cataracte est visible comme un disque sombre avec des bords lisses contre un réflexe rose. Dans un grand nombre de cas, les opacités du lotus sont également définies sous la forme de petites aiguilles, situées dans des couches plus superficielles par rapport au disque trouble et ayant une direction radiale. Ils semblent être assis à cheval sur un équateur de disque boueux, alors ils sont appelés "cavaliers". Dans 5% des cas seulement, les cataractes à couches multiples sont unilatérales.
Lésion bilatérale de la lentille, limites claires des couches transparentes et troubles autour du noyau, une disposition symétrique des opacités périphériques en forme de rayons avec un ordre relatif du motif indique une pathologie congénitale. La cataracte en couches peut également se développer dans la période postnatale chez les enfants présentant une insuffisance congénitale ou acquise des glandes parathyroïdes. Chez les enfants présentant des symptômes de tétanie, une cataracte en couches est généralement détectée.
Le degré de perte de vision est déterminé par la densité d'opacités au centre de la lentille. Le choix du traitement chirurgical dépend principalement de l’acuité visuelle.
Les cataractes totales sont rares et toujours bilatérales. Toute la substance du cristallin se transforme en une masse trouble et molle due à une violation flagrante du développement embryonnaire du cristallin. Ces cataractes se dissolvent progressivement, laissant des capsules nuageuses, froissées et épissées. L'absorption totale de la substance du cristallin peut se produire même avant la naissance de l'enfant. Les cataractes totales entraînent une réduction significative de la vision. Lorsque de telles cataractes nécessitent un traitement chirurgical dans les premiers mois de la vie, la cécité des deux yeux dès le plus jeune âge constitue une menace pour le développement d'une amblyopie profonde et irréversible de l'analyseur visuel en raison de son inaction.
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La vision est le moyen le plus important d’expérimenter et de percevoir le monde pour tous, des nourrissons aux personnes très âgées. La perte de champ visuel est une maladie dangereuse, souvent incurable ou partiellement incurable, qui peut avoir de nombreuses causes et qui nécessite des soins médicaux réguliers.
Dans notre monde moderne, les problèmes de vision ont considérablement perdu de leur importance. Les personnes ayant des problèmes qui auparavant leur auraient occasionné une incapacité totale ou partielle sont maintenant facilement résolues grâce à l’optique, aux opérations chirurgicales et à des méthodes moins traumatisantes d’ophtalmologie.
Le pourcentage de patients dont l'invalidité a été réduite en raison d'une perte ou d'une détérioration de la vision a considérablement diminué, mais les problèmes restent suffisants, même dans les pays les plus développés.
Le champ de vision correspond à ce que nous voyons à un moment donné devant nous, sans bouger la tête ni nous concentrer sur un seul objet dans l’espace. En termes simples, notre vision peut être divisée en deux types: centrale et périphérique.
La vision centrale est responsable de ce sur quoi nous concentrons notre attention intentionnellement ou instinctivement. Il attrape des objets centraux, nous aide à nous concentrer en cas de danger ou de tout autre besoin. Un exemple de l’importance de la vision centrale: une personne à la recherche d’une tasse de café sur la table devant lui.
La vision périphérique est tout ce qui n’entre pas dans le rayon de la vision centrale, mais reste visible à l’œil (au moins normal). Si toute la surface de la rétine lit et transmet des informations au cerveau à la même vitesse, une personne ne serait jamais en mesure de se concentrer sur quoi que ce soit visuellement ou d'y parvenir grâce à des efforts inimaginables.
L'unicité de la vision périphérique réside dans le fait qu'elle transmet des informations plus floues, pas aussi clairement que centrales. Cela nous permet de faire du travail, mais en parallèle, nous remarquons également que les événements qui se produisent autour de lui (dans les limites de la normale pour une personne, bien sûr), aident à naviguer dans l'espace.
Un exemple de vision latérale: une personne croise la route et remarque une voiture qui part de derrière un virage. Le champ de vision de toutes les personnes est normalement le même et leurs différences créent des maladies qui, dans la pratique, se révèlent être considérables, notamment: perte de champs visuels.
Si vous sentez qu’une partie de vos yeux est assombrie, déformée, «totalement abandonnée», si la couleur de l’image de ce que vous voyez est modifiée ou si votre angle de vue général est rétréci, consultez immédiatement un médecin. Parmi les autres pathologies, citons les points vacillants, le voile ou l’obscurcissement de l’image.
Dans la plupart des cas, la perte de champs visuels est perceptible. Une personne ressent une gêne due à une capacité limitée de voir et presque toujours à consulter un médecin. Par conséquent, les stades avancés des maladies associées à la violation des champs visuels sont relativement petits comparés aux autres branches de la médecine.
Il existe un moyen d’obtenir un autodiagnostic approximatif, mais vous ne devriez pas vous en remettre entièrement à cela; laissez-le seulement comme argument de plus pour demander de l’aide. Vous avez certainement des violations dans le cerveau, le système nerveux ou les organes visuels. Si vous ne voyez pas votre propre main, mettez-les de côté sous un angle de 85 °.
Il est également possible de rechercher des problèmes de rétine à l'aide du réseau Amsler. Ce test simple consiste en une feuille de papier quadrillé et un point clair dessiné au centre.
Placez la feuille à une distance à partir de laquelle vous pouvez habituellement lire et regardez bien le point avec un œil. Si les cellules autour du point se propagent ou sont déformées d'une autre manière, alors le problème doit être vérifié. N'oubliez pas de faire la même chose avec 2 yeux, qui peuvent également être endommagés par la maladie.
Les lettres «manquantes» lors de la lecture sont un autre signe important. Cela signifie que votre rétine ne fonctionne pas correctement et n'affiche pas tous les éléments.
Causes de perte de champ de vision:
La perte du champ visuel est une maladie qui affecte la vision centrale et latérale (périphérique). Même avec les distorsions les plus mineures, il est possible que des maladies graves de la rétine, du fond d'œil ou des organes qui ne sont pas directement liés aux yeux progressent.
Sans l'aide d'un spécialiste, il est impossible de déterminer les causes des problèmes existants. La meilleure chose à faire est de contacter un spécialiste le plus rapidement possible.
Après l'examen, vous recevrez certainement un diagnostic précis et l'assistance nécessaire. Certaines maladies peuvent être partiellement déterminées à l'avance par vous-même:
Glaucome. Dans le glaucome, l'image concentrique n'est pas visible, car cette maladie provoque un trouble de la rétine et une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil sans traitement. Dans le glaucome, le champ de vision peut être réduit, mais il est presque impossible d'éviter la cécité au cours des stades suivants.
Scotome. Dans cette maladie, seules quelques petites zones de la rétine sont touchées. Ils peuvent être à la fois visibles par la personne et apparaître comme des points sombres sur l'image. Ils restent invisibles jusqu'à un examen sérieux et approfondi par un ophtalmologiste. Il en existe de plusieurs types: absolu (le point ne transmet pas de lumière, totalement sombre), relatif (la visibilité est présente, mais l'acuité visuelle dans cette zone est considérablement réduite) et une couleur rare, dans laquelle le patient ne distingue pas de nuances spécifiques dans le rayon du point. Si les "taches" apparaissent au centre du champ visuel, le problème se situe dans la macula rétinienne.
Le rétrécissement des champs visuels est une sorte de rupture, à la différence que certaines parties de l’image ne tombent pas, mais simplement diminuent. Le rayon de vue se rétrécit, comme si on réduisait la zone active de la rétine. Les patients atteints de cette pathologie notent que l'œil semble devenir plus petit. Il y a 2 types:
Pour identifier exactement quel type de patient souffre, aide un test spécial pour les yeux. Si le patient ne distingue pas la taille d'objets différents à une distance donnée, il a très probablement un type de constriction concentrique. Avec le rétrécissement local, les médecins constatent une perte d'orientation du patient dans l'espace (à des degrés divers).
Mais la principale méthode de diagnostic est la méthode Donders. Le patient et l'ophtalmologiste se tiennent à 1 m l'un de l'autre, couvrant 1 œil pour eux-mêmes. Le médecin déplace le petit objet du cercle conventionnel vers le centre et s'il n'y a pas de déviations, les deux participants au test verront l'objet en même temps.
Un périmètre informatique - un dispositif qui projette une image du champ de vision du patient sur une surface sphérique spéciale - peut donner le résultat le plus précis possible. La périmétrie informatique est pratiquée dans des cliniques ophtalmologiques spécialisées.
Les causes du rétrécissement des champs visuels:
Le succès du diagnostic dépend également du type de lésion oculaire - organique ou fonctionnelle.
Tout dépend de votre diagnostic. Un rôle important est le diagnostic et l'identification de la cause du problème avec les champs visuels.
Si ces changements sont causés par une maladie, vous devez vous rendre à la clinique où vous serez soulagé de la maladie elle-même, puis ils traiteront les symptômes et les conséquences. Le traitement est un médicament, souvent opérationnel, mais la médecine moderne peut offrir des méthodes très efficaces pour éliminer ces problèmes.
Si les raisons du rétrécissement ou de la disparition des champs visuels que vous avez sont des maladies qui ne sont aucunement liées au système visuel, alors travaillez-y d’abord et ensuite revenez à votre état normal.
N'oubliez pas - vous avez tout d'abord besoin d'un diagnostic spécialisé. Les maladies du système visuel sont très dangereuses et même des modifications mineures telles que des «taches» sur la rétine peuvent être des signes de maladies très graves conduisant dans la plupart des cas à une cécité irréversible.
Plus tôt vous irez à la clinique pour obtenir de l'aide, plus vite les médecins identifieront votre problème et vous prescriront le traitement nécessaire en temps voulu.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/mutnoe-pyatno-v-pole-zreniya-odnogo-glaza/Chez le peuple, la tache blanchâtre sur l'œil s'appelle "épine". La maladie a longtemps été entourée de diverses fables et de mysticisme, mais en réalité, la pathologie contribue à une diminution de la vision, jusqu'à sa perte totale.
La localisation des opacités blanchâtres peut être différente: cornée, pupilles, corps vitré et autres. Les raisons de l'apparition de taches blanches sur les pupilles et la rétine sont peu nombreuses. Compte tenu de l'emplacement et du but de l'œil, de nombreuses maladies prédisposantes sont liées au système nerveux et vasculaire, à l'activité cardiaque, au cerveau.
Normalement, la cornée a une forme convexe, une transparence absolue. La leucome provoque la transformation d'un tissu sain en tissu conjonctif pathologique. La zone avec un tissu modifié ne fonctionne pas, la fibro se modifie et forme une cicatrice sans forme. Le leucome est une tache informe de couleur blanche et laiteuse, localisée à la surface de l'œil. Plus l'éducation est proche de l'élève, plus le niveau de vision diminue rapidement. En cas de changement pathologique, il y a une tendance à la propagation constante du tissu cicatriciel.
Les mouches devant les yeux résultent de la destruction des tissus du corps vitré. Normalement, la substance a une structure transparente, une consistance semblable à un gel. Le corps vitré est situé dans toute la cavité de l'oeil, supporte une forme sphérique, est responsable de l'élasticité des fibres musculaires. La pathologie est souvent associée à des maladies vasculaires existantes et la structure transparente du corps vitré se transforme en tissu conjonctif et devient trouble.
Les principales raisons sont:
Traumatisme aux yeux, brûlures, décollement de la rétine, hémorragie, blessures à la tête - tout cela peut affecter l’apparition des mouches devant les yeux et des taches blanches sur toute la surface de la sclérotique.
L'apparition de taches blanches sur la lentille est souvent un symptôme de la cataracte. La nébulosité de la lentille varie du laiteux au gris foncé. Une cataracte peut être congénitale ou acquise, est une conséquence de processus dégénératifs dans le corps. Une cataracte affecte souvent les personnes âgées, peut être éliminée de manière conservatrice ou chirurgicale. Aux stades avancés, une opération est réalisée pour retirer le cristallin affecté et implanter un cristallin intraoculaire.
L'opacification de la cornée peut ne pas affecter la capacité visuelle du patient. La transparence fonctionnelle de la cornée est remplacée par un tissu altéré et trouble. Le processus pathologique peut être local ou généralisé. Avec une propagation prononcée de la turbidité sur la surface de l'œil au fil du temps, la vision diminue fortement.
La turbidité est causée par un certain nombre de facteurs:
Toute maladie inflammatoire de l’œil peut déclencher l’apparition d’une leucémie (taches blanches sans forme). Blessures, brûlures chimiques, exposition à des toxines - tout cela peut provoquer des taches blanches sur les yeux.
Des taches sur la rétine se forment lorsque l'apport sanguin dans les tissus est insuffisant. En pratique clinique, la pathologie est appelée angiopathie rétinienne. La maladie provoque les conditions suivantes:
L'angiopathie peut être de nature secondaire et se former à l'arrière-plan du diabète sucré, de l'hypertension ou de l'hypotension. Les habitudes néfastes (en particulier le tabagisme) contribuent souvent à la détérioration de l'apport sanguin dans la rétine. En plus de l'apparition de taches blanches, les patients peuvent ressentir une douleur et une acuité visuelle réduite.
Si vous présentez des symptômes et des points indésirables, consultez un ophtalmologue (sinon, un oculiste). Le spécialiste conduira plusieurs études cliniques en commençant par examiner les plaintes du patient et ses antécédents cliniques.
Les principales activités d'identification des pathologies présentant des points blancs sur les yeux sont:
Ils diagnostiquent également les pathologies cachées, déterminent l'état du système visuel dans son ensemble. La réalisation de mesures de diagnostic est importante pour la désignation d’un traitement adéquat et l’exclusion d’autres maladies des organes et systèmes internes.
Si les points blancs ne provoquent pas de diminution prononcée de la vision dans la dynamique, le traitement n'est pas indiqué. La tactique thérapeutique est construite sur la base de la cause première de la maladie:
Une approche innovante de la correction chirurgicale est réalisée sur du matériel professionnel dans de nombreux centres ophtalmologiques. Les opérations sont devenues disponibles, ont une période de réhabilitation mineure. Ne traitez pas les yeux de diverses recettes populaires, gouttes de divers groupes pharmacologiques sans en établir la cause. Avant la nomination du traitement devrait consulter un médecin.
La principale prévention de l'apparition de points blancs est de renforcer les structures de la rétine. Pour ce faire, vous devez prendre des complexes multivitaminés. Pour maintenir un mode de vie sain, consultez l’ophtalmologiste au moins une fois par an. Avec des antécédents d'ophtalmologie, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin pour les maladies oculaires concomitantes.
Le maintien de la santé des yeux est souvent entre les mains des patients eux-mêmes. Si la maladie est apparue, vous devriez alors consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement rapides.
http://okulist.pro/simptomy/belye-tochki-v-glazah.htmlCes défauts se manifestent à la fois dans le cristallin et dans la coquille externe - la sclérotique et la cornée. La nébulosité de la lentille s'appelle une cataracte et les taches blanches sur la cornée de l'œil s'appellent un leprechaun. Ces maladies sont la voie menant à une perte complète de la vision. Il est donc important de connaître leurs causes et leur traitement. Nous en discuterons aujourd'hui ainsi que des moyens de prévenir ces maladies.
Kératite tuberculeuse ou syphilitique, dont l’aboutissement est le processus important de cicatrisation de la cornée avec formation de leucémie massive.
Autres maladies infectieuses de l’œil, ulcères de la cornée (par exemple, le trachome).
Brûlures chimiques des yeux, en particulier des solutions d'alcalis. Dans ce cas, la vision peut souffrir énormément, jusqu’à la seule capacité de distinguer la lumière des ténèbres.
Blessure à la vue (y compris cicatrices après une intervention chirurgicale infructueuse).
Les taches blanches sur la cornée ressemblent à des formations blanches visibles à l'œil nu et se présentent sous la forme de taches nuageuses microscopiques (nuages, taches). La petite taille du leucome affecte moins la vision, et les plus petites taches microscopiques peuvent généralement passer inaperçues pour leur propriétaire.
La leucémie congénitale comme cause de la tache blanche sur l'oeil
Selon la cause qui a conduit à l'opacification cornéenne, les leucomes sont congénitaux et acquis. Habituellement distinguer les types suivants:
Leucémie congénitale. C'est la forme de pathologie oculaire la plus rare et résulte du processus inflammatoire, parfois causé par la présence d'un défaut de développement prénatal.
Leucoma acquis en tant que cause de la tache blanche sur l'oeil
Parmi les maladies de l’œil entraînant la cécité, le leucome (épine) occupe une place particulière. En fait, il s’agit d’un trouble de la cornée causé par un certain nombre de facteurs. Parfois, une tache blanche sur l'œil entraîne une perte complète de la vision. Chaque personne doit donc connaître les causes et le traitement du leucome.
L'opacification de la cornée peut se former après une blessure ou une maladie inflammatoire (kératite, ulcère de la cornée, trachome). En conséquence, la transparence d'origine est perdue et l'enveloppe externe de l'œil dans la zone de l'iris devient blanche. À l'avenir, l'épine acquiert une teinte jaune due à une renaissance hyaline ou grasse.
Le leucome ressemble souvent à une cicatrice visible à l'œil nu ou à de petites taches blanches de couleur blanchâtre qui ne peuvent être détectées qu'avec des appareils grossissants.
Après avoir souffert d'une kératite (lésion oculaire tuberculeuse ou syphilitique). Dans ce cas, la cicatrice est massive, une épine étendue.
Les effets des produits chimiques sur la membrane muqueuse de l'oeil. En ce qui concerne la formation d'une cicatrice après une brûlure chimique, diverses solutions alcalines sont les plus dangereuses. Après une exposition à de tels fluides, une personne peut perdre complètement sa vision habituelle (seule la capacité à capter la lumière restera).
Blessure traumatique à l'oeil.
L’émergence d’un receveur après un traitement chirurgical infructueux sur les muqueuses de l’œil.
Causes des taches blanches sur les yeux avec la cataracte
Une cataracte est une opacification partielle ou totale de la lentille, qui se manifeste par une tache blanche ou grise sur la pupille. Comme le leikoma, il peut être congénital et acquis, et ce dernier est beaucoup plus courant. La cataracte congénitale parmi toutes les anomalies congénitales de l'organe de la vision représente près de la moitié des cas.
On pense que la principale cause de l'opacification de la lentille est un changement dégénératif de la substance transparente de la lentille elle-même. À cet égard, les cataractes les plus âgées sont les plus courantes.
Actuellement, le traitement du leucome est généralement chirurgical et utilise la technologie laser. Les taches blanches apparues après le traitement optimal d'une maladie ophtalmologique infectieuse sont traitées au mieux.
Tout d'abord, un tel patient reçoit un traitement pour la maladie sous-jacente, puis la tache résultante est enlevée chirurgicalement. Parmi les interventions chirurgicales, la kératoplastie avec implantation d'une cornée du donneur est la plus populaire.
Traitement des taches blanches sur les yeux avec la cataracte
Dans les premiers stades, des méthodes de traitement conservateur sont pratiquées, qui normalisent le métabolisme et le trophisme (nutrition) de l'œil. La chirurgie est recommandée aux stades avancés de la cataracte mature. Les taches blanches peuvent être éliminées avec une simple extraction de la lentille et avec l’implantation ultérieure de la lentille intraoculaire.
Une cataracte est une maladie des yeux. dans lequel il y a un trouble de l'une des unités structurelles de l'œil humain, à savoir le cristallin. Normalement, le cristallin est parfaitement transparent, grâce à quoi les rayons lumineux le traversent librement et se concentrent sur la rétine, à partir de laquelle l'image du monde environnant est transmise au cerveau par le nerf optique. Ainsi, la transparence de la lentille est l’une des conditions nécessaires à une bonne vision, car sinon, les rayons lumineux ne tombent même pas sur la rétine, ce qui empêche une personne de voir en principe.
Une cataracte est une maladie dans laquelle le cristallin devient trouble et perd sa transparence, ce qui entraîne une mauvaise vision de l'œil. En cas d'évolution prolongée de la cataracte, la nébulosité de la lentille peut être si importante qu'une personne peut devenir complètement aveugle. La manifestation principale de la cataracte est l’émergence de la sensation de «brouillard» devant les yeux, à travers laquelle les objets apparaissent comme à travers une brume, une couche d’eau ou un verre embué. De plus, lorsque la vision de la cataracte se dégrade dans l'obscurité, la capacité de reconnaître les couleurs est altérée, il y a une vision double des yeux et une sensibilité accrue à la lumière vive.
Malheureusement, la seule méthode de traitement permettant de se débarrasser complètement de la cataracte est une opération chirurgicale au cours de laquelle le cristallin est retiré et un cristallin transparent est inséré dans l’œil. Mais une telle opération n'est pas toujours nécessaire. Ainsi, si une personne voit normalement, on lui recommande alors un traitement conservateur, ce qui permet de stopper la progression de la cataracte et de maintenir la vision au niveau actuel, ce qui constituera un remplacement adéquat pour l'opération.
La cataracte est connue depuis l'Antiquité, car même dans les anciens traités médicaux grecs, il existe une description de cette maladie. Les guérisseurs grecs ont donné le nom de la maladie à partir du mot katarrhaktes, qui signifie "cascade". Ce nom figuratif est dû au fait qu’une personne atteinte de cette maladie voit le monde qui l’entoure comme si elle traversait une colonne d’eau.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, la cataracte est actuellement la maladie oculaire la plus répandue dans le monde. Cependant, la fréquence de son apparition est différente chez les personnes de différents groupes d'âge. Ainsi, chez les personnes de moins de 40 ans, les cataractes se développent extrêmement rarement et, dans ce groupe d’âge, il existe principalement des cas de maladie congénitale qui se sont développés chez l’enfant avant sa naissance. La cataracte est présente dans 15% des cas chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. La maladie est déjà fixée dans 25 à 50% des cas, et parmi les personnes qui ont dépassé la barre des 80 ans, la cataracte est détectée à des degrés divers. Ainsi, la cataracte est un problème médical d'actualité et fréquemment rencontré. La maladie et ses méthodes de traitement ont fait l'objet d'études approfondies, grâce auxquelles des progrès importants ont été réalisés ces dernières années dans le succès du traitement.
Lorsqu'une cataracte affecte l'une des structures de l'œil, le cristallin devient trouble. Pour comprendre l'essence de la maladie, il est nécessaire de connaître la position et la fonction de la lentille dans le système de l'analyseur visuel humain.
Il s’agit donc d’une structure biconvexe, ellipsoïde et complètement transparente, située derrière l’iris de l’œil (voir figure 1) et dont le plus grand diamètre est compris entre 9 et 10 mm.
Figure 1 - La structure de l'oeil.
Puisque la lentille est complètement transparente, même en regardant de près la pupille ou l'iris de l'œil, elle n'est pas visible. La structure de la lentille est une masse semblable à un gel enfermée dans une capsule dense de tissu conjonctif qui maintient la forme désirée du corps. Le contenu semblable au gel est transparent, de sorte que les rayons lumineux le traversent librement. La forme de la lentille est semblable à celle d’une ellipse, qui s’étend d’un coin de l’œil à l’autre, et les surfaces courbes adjacentes à la pupille sont des lentilles optiques capables de réfracter les rayons lumineux. La lentille ne contient pas de vaisseaux sanguins qui violeraient sa transparence totale, ce qui aurait pour effet d'alimenter ses cellules en diffusant de l'oxygène et diverses substances nécessaires à partir du liquide intraoculaire.
Selon son objectif fonctionnel, le cristallin joue un rôle très important. Tout d'abord, c'est à travers la lentille transparente que les rayons lumineux pénètrent dans l'œil et se concentrent sur la rétine, à partir de laquelle l'image à analyser et à reconnaître est transmise aux structures cérébrales situées le long du nerf optique. Deuxièmement, la lentille ne laisse pas simplement passer les ondes lumineuses dans l'œil, mais modifie également la courbure de ses surfaces afin que les rayons se focalisent précisément sur la rétine. Si la lentille ne changeait pas de courbure, en s'adaptant à l'intensité et à la distance d'éclairage différentes des objets en question, les rayons lumineux la traversant ne se focaliseraient pas précisément sur la rétine, ce qui ferait en sorte que la personne verrait des images floues, mais pas nettes. En d’autres termes, avec une courbure constante de la lentille de la vision humaine qui serait mauvaise, il verrait comme souffrant de myopie ou de clairvoyance et ne pas porter de lunettes.
Ainsi, on peut dire que l'objectif principal de l'objectif est de s'assurer que l'image du monde environnant se concentre directement sur la rétine. Et pour un tel objectif, l'objectif doit constamment changer de courbure, en s'adaptant aux conditions de visibilité de l'environnement. Si l'objet est proche de l'œil, la lentille augmente sa courbure, augmentant ainsi la puissance optique. Si l’objet est éloigné de l’œil, la lentille, au contraire, s’étire et devient presque plate et non convexe des deux côtés, ce qui entraîne une diminution de la puissance optique.
En fait, la lentille de l’œil est semblable à une lentille optique classique, qui réfracte les rayons lumineux avec une certaine force. Cependant, contrairement à une lentille, la lentille est capable de changer de courbure et de réfracter les rayons avec différentes intensités requises à un moment donné, de sorte que l'image est focalisée strictement sur la rétine, et non plus proche ou derrière.
En conséquence, toute modification de la forme, de la taille, de l’emplacement, du degré de transparence et de la densité de la lentille entraîne une dégradation visuelle plus ou moins importante.
Une cataracte est un trouble du cristallin, c’est-à-dire qu’elle perd sa transparence en raison de la formation de diverses quantités de structures denses et opaques dans son contenu sous-capsulaire en forme de gel. En raison de la cataracte, la lentille cesse de transmettre une quantité suffisante de rayons lumineux et la personne cesse de voir une image claire du monde environnant. En raison de la turbidité de l'objectif, la vision devient «floue», les contours des objets sont flous et flous.
Les causes de la cataracte n’ont pas encore été établies de manière fiable, mais les scientifiques ont néanmoins identifié un certain nombre de facteurs prédisposants, à l’origine de la cataracte. Ces facteurs contribuent au développement de la cataracte et sont donc conditionnellement attribués aux causes de cette maladie.
Au niveau de la biochimie, les cataractes sont causées par la dégradation des protéines qui composent le contenu du cristallin sous forme de gel. Ces protéines dénaturées sont déposées sous forme de flocons et obscurcissent la lentille, ce qui conduit à une cataracte. Mais les raisons de la dénaturation des protéines du cristallin sont très diverses - il peut s’agir de changements corporels liés à l’âge, de blessures. maladies inflammatoires chroniques de l'oeil. radiations, maladies métaboliques, etc.
Les facteurs prédisposants les plus courants de la cataracte sont les affections ou maladies suivantes:
Selon l'âge d'apparition de la cataracte, la maladie peut être congénitale ou acquise. Les cataractes congénitales surviennent pendant le développement du fœtus. en conséquence, le bébé naît avec un défaut visuel. Ces cataractes congénitales ne progressent pas avec le temps et leur superficie est limitée.
Les cataractes acquises apparaissent tout au long de la vie dans le contexte de l'influence de divers facteurs de causalité. Les cataractes séniles sont le plus souvent causées par des modifications du corps liées à l'âge. Les autres types de cataracte acquise (traumatique, toxique par empoisonnement, causée par des maladies systémiques, etc.) sont beaucoup moins fréquents chez les séniles. Contrairement aux maladies congénitales, toute cataracte acquise progresse avec le temps, augmente de taille et détériore de plus en plus la vision, ce qui peut finalement conduire à une cécité complète.
Les cataractes sont divisées en plusieurs types. en fonction de la nature et de la localisation des opacités de la lentille. Déterminer le type de cataracte est important pour déterminer la stratégie de traitement optimale.
Une cataracte de tout type et de toute localisation, dès le moment de son apparition, passe par 4 stades de maturité - le stade initial, le stade immature, le stade de maturité et la maturité. Au stade initial, le cristallin cristallise dans la masse gélatineuse qui le remplit, des vides apparaissent, qui ne respectent pas la transparence de toute la structure. Cependant, comme les lacunes sont situées à la périphérie et non dans la région de l'élève, cela n'empêche pas une personne de voir, elle ne remarque donc pas le développement de la maladie. Puis, au stade de la cataracte immature, le nombre d'opacités augmente et celles-ci apparaissent au centre de la lentille opposée à la pupille. Dans ce cas, le passage normal de la lumière à travers la lentille est déjà perturbé, ce qui entraîne une diminution de l’acuité visuelle et une sensation de vision des objets environnants apparaissant comme à travers le verre embué.
Lorsque les opacités remplissent la lentille entière, la cataracte devient mature. A ce stade, une personne voit très mal. Avec une cataracte mature, l’élève acquiert une couleur blanche caractéristique. Vient ensuite l’étape de la cataracte trop mûre, sur laquelle le cristallin se désintègre et rétrécit sa capsule. A ce stade, la personne est complètement aveugle.
Le taux de progression de la cataracte. c'est-à-dire qu'en passant par les quatre étapes du développement, cela peut être différent. Ainsi, chez une personne, une cataracte peut progresser très lentement, de sorte que la vision reste satisfaisante pendant de nombreuses années. Et chez d’autres personnes, au contraire, une cataracte peut évoluer très rapidement et aboutir à une cécité totale en 2 à 3 ans.
Les symptômes de la cataracte, selon le stade de la maladie, peuvent être différents. Dans la première étape, la personne ne souffre pas de déficience visuelle. mais il remarque dans ses yeux des épisodes répétés de rémanence, des éclats de «mouches» devant ses yeux, une coloration jaunâtre de tous les objets environnants, ainsi qu'un certain flou de l'image visible. La vision floue est souvent décrite par les gens - "vous voyez, comme dans un brouillard." En raison des symptômes qui apparaissent, il devient difficile de lire, d’écrire et d’effectuer un travail comportant de petits détails.
Au stade de la cataracte immature et mature, l'acuité visuelle diminue brusquement vers la myopie, les objets commencent à s'estomper devant les yeux, il n'y a pas de distinction de couleurs, une personne ne voit que les contours et les contours flous. Une personne ne voit pas de petits détails (visages de personnes, lettres, etc.). À la fin du stade de la cataracte mature, une personne cesse de tout voir et ne reste plus qu'une sensation légère.
En outre, à tout stade de développement, une cataracte se caractérise par une augmentation de la photosensibilité, une mauvaise vision dans l'obscurité et l'apparition d'un halo autour des dispositifs d'éclairage.
Pour diagnostiquer la cataracte, un ophtalmologiste vérifie l'acuité visuelle (visométrie), détermine les champs visuels (périmétrie), la capacité de distinguer les couleurs, mesure la pression intra-oculaire. examine le fond de l'oeil (ophtalmoscopie) et effectue également une étude détaillée du cristallin avec une lampe à fente (biomicroscopie). De plus, il est parfois possible d'effectuer en plus une réfractométrie et un balayage de l'oeil par ultrasons, nécessaires pour calculer la puissance optique de la lentille et déterminer la procédure de remplacement de la lentille. Sur la base des résultats des examens, le diagnostic de cataracte est confirmé ou réfuté. Lorsqu'une cataracte est généralement détectée, une détérioration de l'acuité visuelle, une violation de la discrimination de couleur et, surtout, des opacités visibles sur la lentille lorsqu'elle est vue avec une lampe à fente.
Le traitement de la cataracte peut être chirurgical ou conservateur. Si la maladie est détectée aux stades initiaux, alors que la vision ne souffre pratiquement pas, conduisez un traitement conservateur visant à ralentir la progression de la cataracte. En outre, un traitement conservateur est recommandé dans tous les cas où une cataracte n'empêche pas une personne de se livrer à une activité ordinaire. Actuellement, en tant que moyen de traitement conservateur de la maladie, divers collyres sont utilisés. contenant des vitamines. les antioxydants. acides aminés et nutriments (par exemple, Oftan-Katahrom, Kvinaks, Vitafakol, Vitiodurol, Taufon, Taurine, etc.). Cependant, il faut se rappeler que les gouttes ophtalmiques ne peuvent pas conduire à la disparition des opacités déjà existantes du cristallin et ne peuvent que prévenir l'apparition de nouveaux foyers d'opacité. En conséquence, les gouttes oculaires sont utilisées pour maintenir la vision au niveau actuel et empêcher la progression de la cataracte. Dans de nombreux cas, cette thérapie conservatrice est très efficace et permet à une personne de vivre longtemps sans recourir à une intervention chirurgicale.
Le traitement chirurgical de la cataracte consiste à éliminer la nébulosité et à installer ensuite une lentille spéciale dans l'œil, qui, dans son essence, ressemble à une prothèse de lentille. Cette lentille artificielle remplit les fonctions de la lentille, permet à une personne de se débarrasser complètement de la cataracte et de restaurer sa vision. En conséquence, un traitement complet et radical de la cataracte n’est qu’une opération chirurgicale.
À l'heure actuelle, les ophtalmologistes, sachant que la chirurgie est une méthode de traitement dont le résultat positif est le plus remarquable, recommandent la suppression des opacités et l'installation d'un cristallin dans presque tous les cas de cataracte. Cette position de promotion active du traitement chirurgical de la cataracte est due à la commodité du médecin, qui doit simplement effectuer une opération relativement simple, après quoi le patient peut être considéré comme guéri. Mais le traitement conservateur nécessite des efforts à la fois de la part du médecin et du patient, car il est nécessaire d’appliquer constamment des gouttes oculaires au cours des traitements, de subir des examens et de surveiller la vision. Et pourtant, malgré les avantages de la chirurgie, dans de nombreux cas de cataracte, un traitement conservateur est préférable, stoppant la progression de la maladie.
Les causes des cataractes congénitales et acquises sont différentes, car la formation de la première se produit lorsque divers facteurs indésirables affectent le fœtus pendant la grossesse, alors que ces derniers se forment au cours de la vie d'une personne en raison de divers processus pathologiques de l'organisme.
Les causes de la cataracte congénitale sont divisées en deux grands groupes: il s’agit d’anomalies génétiques et de l’impact de facteurs indésirables au cours de la grossesse qui peuvent perturber la formation du cristallin fœtal de l’œil.
Les anomalies génétiques, parmi les manifestations desquelles il existe une cataracte congénitale, incluent les maladies ou affections suivantes:
Les facteurs qui peuvent affecter une femme pendant la grossesse peuvent entraîner une violation de la formation des lentilles et des cataractes congénitales chez un enfant, notamment les suivants:
En ce qui concerne les cataractes acquises, le spectre de ses causes est réduit à des affections ou maladies dans lesquelles le métabolisme est perturbé dans une certaine mesure, il existe une carence en antioxydants et des dommages aux structures cellulaires prévalent sur leur réparation (restauration). Malheureusement, à l'heure actuelle, les causes exactes des cataractes acquises n'ont pas encore été établies. Cependant, les scientifiques ont été en mesure d'identifier un certain nombre de facteurs qualifiés de prédisposants. En effet, s'ils existent, la probabilité d'opacité de la lentille est très élevée. Traditionnellement, ce sont des facteurs prédisposant au quotidien qui sont considérés comme des causes, bien que cela ne soit pas tout à fait correct du point de vue de la science. Néanmoins, nous indiquerons également les facteurs prédisposants comme causes, car c'est toujours dans ces conditions que se développe une cataracte.
Ainsi, les maladies ou affections suivantes peuvent être les causes de la cataracte acquise:
Considérez les différents types de cataractes et leurs traits de caractère.
Tout d’abord, les cataractes sont subdivisées en congénitales et acquises. En conséquence, des cataractes congénitales se forment chez le fœtus au cours du développement du fœtus, ce qui entraîne la naissance d'un nouveau-né atteint d'une pathologie oculaire. Les cataractes acquises se développent au cours de la vie d'une personne sous l'influence de facteurs prédisposants. Les cataractes congénitales ne progressent pas, c'est-à-dire que le nombre de nuages et leur intensité n'augmentent pas avec le temps. Et toute cataracte acquise progresse - avec le temps, le nombre d'opacités et l'intensité de leur intensité dans le cristallin augmentent.
Les cataractes acquises sont divisées en les types suivants, en fonction de la nature du facteur causal qui les a provoquées:
Les cataractes acquises et congénitales sont classées dans les différents types suivants en fonction de l'emplacement et de la forme des opacités dans la lentille:
1. Cataracte périphérique en couches (figure 1 à la figure 2). Les opacités sont situées sous la coque de la lentille, tandis que les zones transparentes et opaques s'alternent.
2. Cataracte zonulaire (image 2 de la figure 2). Les opacités sont situées autour du centre de la lentille, tandis que les zones transparentes et opaques s'alternent.
3. Cataractes polaires antérieure et postérieure (figure 3 de la figure 2). La turbidité se présente sous la forme d’une tache ronde blanche ou grisâtre, directement sous la capsule, dans la région du pôle postérieur ou antérieur du cristallin, au centre de la pupille. Les cataractes polaires sont presque toujours bilatérales.
4. Cataracte fusiforme (image 4 de la figure 2). La turbidité sous la forme d'un mince ruban gris a la forme d'un fuseau et occupe toute la largeur de la lentille dans sa taille antéro-postérieure.
5. Cataracte sous-capsulaire arrière (figure 5 de la figure 2). Les opacités sont des foyers blanchâtres en forme de coin situés le long du bord extérieur de la partie postérieure de la coque de la lentille.
6. Cataracte nucléaire (photo 6 de la figure 2). Flou sous la forme d'une tache d'environ 2 mm de diamètre, située au centre de la lentille.
7. Cataracte corticale (corticale) (Figure 7 sur la Figure 2). Les opacités sont des foyers blanchâtres en forme de coin situés le long du bord extérieur de la coque de la lentille.
8. Cataracte complète (photo 8 de la figure 2). Toute la substance du cristallin et de la capsule est trouble. En règle générale, une telle cataracte est bilatérale, c'est-à-dire que les deux yeux sont touchés.
Figure 2 - Types de cataractes, en fonction de la localisation et de la forme des opacités.
Les cataractes congénitales peuvent être représentées par l’un des types ci-dessus, et acquises ne peuvent être que nucléaires, corticales et complètes. Selon la forme de la nébulosité, les cataractes peuvent être très diverses: étoilées, discoïdes, en forme de coupe, de rosettes, etc.
Les cataractes liées à l'âge, à leur tour, passent par les étapes de développement suivantes, qui sont également leurs types:
Le diagnostic de la cataracte est établi sur la base d'un examen ophtalmologique et de données d'examens instrumentaux. L’examen consiste à examiner l’iris et la pupille de l’œil, au cours desquels le médecin découvre les centres des opacités de couleur blanc-gris situés dans différentes parties du cristallin. De plus, si la lumière est dirigée dans les yeux du patient, la turbidité est visible sous forme de flocons de couleurs gris ou gris-blanc. Si l'œil est vu en lumière transmise, la turbidité est visible sous forme de bandes noires ou de taches sur un fond rouge. C'est la présence de telles opacités qui amène l'ophtalmologiste à suspecter une cataracte.
Ensuite, pour confirmer le diagnostic et déterminer le type de cataracte, le médecin effectue plusieurs études instrumentales:
Si l'obscurcissement de la lentille est très important et qu'il est impossible d'examiner le fond de l'œil, une étude de la mécanophosphine et du phénomène de l'autophtalmoscopie, qui peut déterminer l'état de la rétine, est alors réalisée.
De plus, dans certains cas, outre l’évaluation de l’état de la rétine, du nerf optique et du cortex visuel des hémisphères cérébraux, le diagnostic fonctionnel est réalisé par électrooculographie (EOG), électrorétinographie (ERG) et enregistrement des potentiels évoqués visuels (SGP).
Les symptômes de la cataracte peuvent être différents, en fonction du stade du processus pathologique: initial, immature, mature ou trop mûr. De plus, les cataractes acquises sont caractérisées par un passage progressif à tous les stades de développement avec l'apparition alternée de symptômes inhérents à un stade particulier. Et pour les cataractes congénitales, l’absence de progression est caractéristique, de sorte que les symptômes restent constants pendant une longue période et que les manifestations cliniques correspondent généralement aux stades des cataractes acquises initiales, immatures ou trop mûres. Par exemple, si la cataracte congénitale était initialement petite, les opacités étaient localisées sur la zone périphérique du cristallin, cela correspond au stade initial de la cataracte acquise. Naturellement, les symptômes de ce type de pathologie correspondront également au stade initial de la cataracte acquise. Si la cataracte congénitale est située dans la zone visuelle du cristallin, il s'agit alors d'une cataracte immature avec les symptômes correspondants. Une cataracte congénitale, recouvrant complètement le cristallin de l'enfant, correspond au stade de la cataracte mature avec les manifestations cliniques correspondantes.
Nous examinons les manifestations cliniques de chaque stade de la cataracte acquise et les caractéristiques distinctives des symptômes de la cataracte congénitale séparément afin d'éviter toute confusion.
Symptômes de cataracte acquise. Au stade initial de la cataracte, une personne présente les symptômes cliniques suivants:
Figure 3 - Vision des objets environnants pendant la cataracte. À gauche, une image qu'une personne souffrant de cataracte voit, et à droite, un objet comme un œil normal.
Lorsqu'une cataracte passe d'un stade initial à un stade immature, la myopie augmente fortement chez une personne. De plus, il voit très mal les objets situés loin (à une distance de 3 mètres et plus loin de l’œil). Nébuleuse et flou de l'image visible du monde environnant, photosensibilité, difficulté à distinguer les petits détails et incapacité à distinguer les couleurs s'intensifient, mais une double vision disparaît, des éclairs de «mouches», des taches, des éclairs et également un halo autour de la source lumineuse. La sensibilité à la lumière devient si forte qu'une personne voit mieux par temps nuageux ou crépusculaire que par la lumière du jour ou avec une bonne lumière artificielle. Dans le même temps, de grands foyers de taches de cataracte blanc laiteux sont clairement visibles dans la profondeur de la pupille (voir Figure 4). Au cours de toute la phase de la cataracte immature, la vision se détériore, une personne voit de pire en pire, la capacité de distinguer de plus en plus de détails est perdue et il ne reste que la vision des contours flous des objets environnants.
Figure 4 - Élève avec une cataracte immature.
Lorsqu'une cataracte entre dans une phase de maturité, une personne perd sa vision objective et ne perçoit que la lumière. C'est-à-dire qu'une personne ne voit même pas les contours des objets environnants, son œil est capable de distinguer uniquement la lumière ou l'obscurité au moment présent à l'intérieur ou à l'extérieur. La pupille au centre devient gris blanchâtre et, sur ses bords, des zones noirâtres et violettes sont visibles.
Lorsqu'une cataracte entre dans une phase de surpuissance, la personne devient complètement aveugle et perd même la perception de la lumière. A ce stade, le traitement est absolument inutile, car la vision ne sera pas restaurée. La chirurgie des cataractes surmûres n’est pratiquée que pour sauver les yeux, car Les masses de lentilles se désintégrant sont toxiques pour tous les autres tissus oculaires, ce qui peut entraîner un glaucome ou d'autres complications graves. La cataracte trop mûre est aussi appelée morgue ou laiterie, car la pupille est entièrement peinte de couleur blanc laiteux. Parfois, avec une cataracte trop mûre, la pupille est colorée en noir en raison du durcissement excessif du noyau de la lentille.
Symptômes de cataractes congénitales. Avec les cataractes congénitales, l'enfant est encore trop petit pour dire qu'il voit mal, ses symptômes sont donc indirects et détectés par le médecin ou les parents. Ainsi, les symptômes de la cataracte congénitale chez les enfants sont les suivants:
En règle générale, les parents peuvent observer indépendamment les signes de la cataracte congénitale uniquement si elle est présente dans les deux yeux. Si la cataracte n'affecte qu'un œil, il est alors très difficile à remarquer, car l'enfant regardera d'un œil, ce qui, jusqu'à un certain âge, pourra compenser l'absence du deuxième. Par conséquent, les bébés devraient régulièrement subir des examens préventifs avec un ophtalmologiste, qui sera en mesure de détecter les signes de cataracte avec un simple examen des pupilles du bébé.
Lorsqu'une cataracte se produit, le cristallin se détruit progressivement, ce qui se manifeste par la formation d'opacités et se déroule en plusieurs étapes. À la première étape initiale, le cristallin est hydraté, c’est-à-dire qu’un excès de liquide y apparaît. Ce fluide stratifie les fibres de la lentille en formant entre elles un espace rempli d’eau. Ces lacunes sont les principaux foyers de turbidité.
En outre, au deuxième stade immature, en raison de la stratification des fibres, une quantité suffisante de nutriments n'y pénètre pas, ce qui entraîne la dégradation des protéines des composants structurels de la lentille. Les protéines dissociées ne peuvent être éliminées nulle part, car le cristallin est recouvert d’une capsule, ce qui les dépose dans les interstices précédemment formés entre les fibres. Ces dépôts de protéines cariées sont des opacités de la lentille. À ce stade, la taille de la lentille augmente et peut déclencher une crise de glaucome en raison de la violation de la sortie du liquide intraoculaire.
Au troisième stade de la cataracte mature, toutes les protéines du cristallin se désintègrent progressivement et il s’avère être complètement occupé par des masses troubles.
Au quatrième stade de la cataracte trop mûre, la substance du cortex du cristallin se désintègre, ce qui a pour conséquence que son noyau dense se sépare de la capsule et tombe sur la paroi arrière. La lentille entière se ratatine. Le processus de désintégration de la substance corticale est accompagné d'inflammation, ce qui permet une rupture de la coque du cristallin et la libération de masses nécrotiques dans les cavités oculaires. Et comme les masses de la substance corticale en décomposition sont toxiques, des complications peuvent se développer sous la forme d'iridocyclite, de glaucome, etc. Il est recommandé de retirer d'urgence le cristallin de la cataracte au quatrième stade pour éviter d'éventuelles complications et au moins sauver les yeux, même complètement aveugle.
La vision avec la cataracte est très spécifique et caractéristique. Tout d'abord, une personne voit les objets environnants comme dans un brouillard, il lui semble qu'il y a un voile, un verre embué ou une couche d'eau devant ses yeux, ce qui rend difficile une bonne vision de tous les détails. Tous les contours des objets sont flous, avec des contours flous et sans petits détails. En raison de ce flou, une personne ne fait pas la distinction entre de petits détails d'objets (lettres, visages, etc.), de sorte qu'il lui est difficile de lire, d'écrire, de coudre et d'effectuer d'autres activités liées au besoin de voir de petits objets.
Les objets situés à une distance (3 mètres et plus loin de l'œil) ne peuvent pas être vus par une personne et les objets proches ne peuvent pas être vus en raison du flou de l'image. La vision floue n'est pas corrigée par des lunettes ou des lentilles.
De plus, lorsqu’on regarde une source de lumière, une personne voit une auréole autour d’elle. Il est donc difficile pour elle de conduire dans le noir ou de marcher dans une rue éclairée par des lanternes. En plus de la vision spécifique des sources lumineuses, la photophobie apparaît lorsqu'une cataracte survient lorsqu'une personne, tout éclairage normal (solaire ou artificiel) semble trop vif et irritant pour les yeux. Paradoxalement, à cause de la photophobie, une personne voit mieux par temps nuageux ou au crépuscule, et non par temps clair et ensoleillé.
Quand une cataracte est très difficile pour une personne de distinguer les couleurs, car elles pâlissent, en particulier le bleu, le bleu et le violet. De plus, toutes les couleurs acquièrent une certaine teinte jaunâtre. Le monde de la couleur devient comme pâle, indistinct.
Également pendant la cataracte, une personne est perturbée par une vision double, clignotant constamment et éclairs de lumière devant ses yeux la nuit.
Si une personne souffrait de vision à long terme avant l’apparition d’une cataracte, elle pourrait alors se rendre compte qu’elle était soudain capable de bien voir et même de lire sans lunettes. Une telle amélioration de la vision à court terme est due au fait que la cataracte modifie l'acuité visuelle de la myopie. Mais au fur et à mesure que la maladie progresse, la myopie augmente et la capacité acquise de lire sans lunettes disparaît.
Une cataracte non traitée peut entraîner le développement des complications suivantes:
La lentille est située entre le corps vitré et l'iris. C'est un milieu optique naturel qui favorise la focalisation optimale des rayons sur la rétine et participe à la formation d'une image graphique. En raison de la modification de la forme d'un organe, une personne voit avec la même clarté les objets environnants situés loin et près.
La nébulosité d'une sphère optique entraîne une distorsion de la perception des objets visuels. Les rayons ne traversent pas la zone boueuse, une image d’objet de mauvaise qualité se développe à certains endroits. En pathologie, la vision est réduite et les changements pathologiques progressent progressivement. Sans traitement rapide, la progression de la maladie ne peut être arrêtée, même avec un traitement radical.
Les principaux types de cataractes sur le facteur étiologique:
Les experts de l'Organisation mondiale de la santé ont déterminé que la maladie dans le monde se propageait de manière significative, comme on peut le constater chez dix-sept millions de patients. Après 60 ans, la plupart des représentants de la forte moitié de l’humanité sont opaques. Le ratio est plus souvent détecté nosologie chez les femmes.
Selon les statistiques, sur 460 cas, environ 460 cas surviennent dans la moitié de l’humanité, et environ 266 cas chez les hommes. Chaque habitant de la planète après 80 ans, il y a une lentille trouble. La cataracte est accompagnée de cécité chez 20 millions de personnes.
Les principaux facteurs déclenchants de l’opacification optique optique sont:
Les cataractes corticales sont souvent formées chez les femmes. Les facteurs de risque de la maladie sont la myopie, une insolation excessive. Les personnes qui ont un iris brun ont souvent une forme nucléaire.
La médecine connaît depuis longtemps les symptômes de la maladie. La nébuleuse de la vision est le premier signe de nosologie. La visibilité peut être comparée à l'image d'objets à travers le liquide dans un verre de thé. Peu à peu le développement de la pathologie apparaît mouches clignotantes, symptômes de taches, éclairs pathologiques, accidents vasculaires cérébraux. Lorsqu'il y a une lumière intense, des halos apparaissent autour des objets. Simultanément à la pathologie, il est possible de tracer un doublement des contours structurels de l'objet et de provoquer des larmoiements lorsque les yeux sont tendus. Au cours de la maturation de la cataracte, les distorsions grisâtres de l'imagerie finale sont tracées.
Les principales étapes de la maladie chez les personnes âgées:
Un brouillage périphérique situé près de la zone de transmission de la lumière optique est formé à l’étape de départ. L'immaturité de la lentille s'accompagne d'une turbidité qui conduit progressivement à la compaction de la substance principale. Sous l'influence de la maladie, la structure optique est diluée. La structure devient gris laiteux.
La progression rapide de la maladie peut être suivie chez environ 12% des personnes. Du début de la formation au besoin de thérapie pour éliminer les supports optiques troubles par des méthodes chirurgicales, cela prend 4-6 ans. Dans environ 15% de la maladie progresse lentement. Chez les personnes âgées de 6 à 10 ans, la pathologie va du stade initial à la cécité. Avec la chirurgie opportune, la perte de vision est évitée.
Selon la localisation des opacités de la lentille, on distingue les types de cataractes suivants:
Les mouches avant les yeux sont des taches sombres simples ou multiples, particulièrement bien visibles sur un fond clair uniforme (blanc, bleu). En règle générale, les gens ne les remarquent qu'au début de leur apparition, mais ils finissent par s'habituer à la présence de taches et cessent absolument de les surveiller. Et en vain, car de telles mouches apparemment inoffensives peuvent dans certains cas devenir un réel problème pour les yeux!
L'une des raisons de l'apparition des mouches volantes peut être la destruction du corps vitré, à savoir la turbidité qui y est apparue et qui a jeté des ombres sur la rétine de l'œil. En règle générale, ces opacités consistent en des caillots sanguins, des cellules mortes, des protéines, des cristaux, des pigments. Dans le même temps, plus les opacités sont proches de la surface de la rétine, plus leurs ombres sont visibles pour les humains et plus elles permettent de voir les mouches. En réponse aux mouvements des yeux, les mouches se déplacent rapidement, puis reviennent lentement (environ 10 secondes).
Les personnes âgées souffrent particulièrement de mouches aux yeux, ainsi que de patients opérés de la cataracte et de myopie.
La destruction du corps vitré (provoquant l'apparition de mouches) peut également être à l'origine de plusieurs autres raisons:
Souvent, l'apparition de mouches volantes à la suite d'une rupture ou d'un détachement de la rétine ou du corps vitré. Dans ce cas, les "éclairs" sont ajoutés aux mouches volantes, résultant des vides formés dans le corps vitré. Si vous voyez les mouches devant vos yeux, vous devez contacter un ophtalmologiste. Après un examen, le spécialiste vous demandera de résoudre le problème ou de vous diriger vers un examen médical complet si la cause des mouches réside dans la pathologie d'autres organes.
Le type de destruction du corps vitré est directement lié à l'apparition des mouches volantes:
La pratique montre que le traitement spécial des médicaments, les mouches devant les yeux n’apporte pas de traitement particulier. En règle générale, les gouttes résorbables contenant de l'iodure de potassium, ainsi que les gouttes contenant des vitamines (Taufon ou Kvinaks, par exemple) sont généralement prescrites en cas de faible trouble, visible sous forme de petits points noirs. Lorsqu'un nombre important d'interférences gênant la vue des mouches, un traitement complexe peut être nécessaire pour accélérer le métabolisme du corps vitré (à l'aide de médicaments tels que Wobenzym et Emoxipin).
Souvent, les mouches passent spontanément. Dans certains cas, le traitement médicamenteux aide, mais elles restent toujours.
Ce qui est vraiment efficace dans la lutte contre les mires, c'est le traitement chirurgical. Ce traitement est loin d'être répandu, en raison d'un certain nombre de complications pouvant conduire à la cécité. Pour se débarrasser de la destruction du corps vitré, utilisez 2 types d'opérations:
Il convient de rappeler que le traitement de la destruction du vitré par des méthodes chirurgicales aidera à éliminer les interférences inoffensives dans la vision, mais peut entraîner des problèmes beaucoup plus graves, tels que décollement de la rétine et cataractes.
De manière beaucoup moins problématique, le changement de mode de vie peut être une solution. Le sport, l'abandon de mauvaises habitudes, une alimentation équilibrée et certains exercices pour les yeux peuvent aider à éliminer cet obstacle gênant. En outre, vous devez surveiller de près votre état de santé et consulter un médecin si vous présentez des maux, en particulier s'il s'agit des yeux.
«La clinique ophtalmologique du Dr Shilova» est l’un des principaux centres ophtalmologiques de Moscou dans lequel toutes les méthodes modernes de traitement chirurgical de la cataracte sont disponibles. Les derniers équipements et des experts reconnus garantissent des résultats élevés. Accédez à la page de l'organisation dans le répertoire >>>
«Institut de maladies oculaires Helmholtz» est la plus ancienne institution d’état de recherche et de traitement de l’ophtalmologie. Il emploie plus de 600 personnes qui fournissent une assistance aux personnes souffrant d’un large éventail de maladies. Accédez à la page de l'organisation dans le répertoire >>>
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