Les variantes de symptômes pupillaires pathologiques, en fonction du niveau de dommages causés par un arc réflexe, peuvent être suivies dans le diagramme suivant:
Les principaux signes et causes de violations. Dans l'amaurose, lorsque la perception de la lumière est absente en raison d'une lésion de la rétine ou du nerf optique, les deux pupilles ont la même taille, lorsque l'éclat de l'œil aveugle ne réagit pas, lorsque l'éclat sain (en paire) réagit, la réponse au proche stimulus est également maintenue.
Avec les symptômes de Marcus - Gunn, lorsque la rétine ou le nerf optique n’est que partiellement endommagée (par exemple, avec névrite) et que l’acuité visuelle peut être intacte, la réponse des deux pupilles lors de l’éclairage de l’œil du patient est ralentie. Afin de faciliter la compréhension de la différence, les yeux sont alternativement éclairés avec un ophtalmoscope à miroir, essayant de détecter la présence d’une réaction paradoxale: avec le transfert rapide de la lumière d’un œil sain à un patient, son élève non seulement se rétrécit, mais se dilate. On pense que cela résulte d'une réaction plus forte que directe et amicale (la pupille d'un œil en bonne santé commence à se dilater lorsque la lumière est transférée à l'œil malade).
Le symptôme d'Argyll Robertson est pathognomonique pour la neurosyphilis. Il se caractérise par une dissociation des réactions à la lumière et au stimulus proche: il n'y a pas de réaction à la lumière et au vivant «proche». Les deux pupilles réagissent généralement bien que l'asymétrie des réactions ne soit pas exclue, les pupilles sont étroites et peu dilatées sous l'influence des mydriatiques. La dissociation est associée à une violation de la connexion sans fer entre le noyau prétectal et le noyau de Yakubovich - Edinger - Westfal (il n’est pas possible d’attraper la dissociation des réactions lorsque la vision est perdue).
Dans la réaction tonique de l'élève (Edie-Holmes), les troubles sont attribués à la pathologie de la partie III postganglionnaire des nerfs crâniens. Il s’agit de la cause la plus fréquente d’anisocorie chez les femmes âgées de 30 à 40 ans infectées par un virus (en règle générale, les réflexes tendineux s’affaiblissent également).
Plus large, c'est-à-dire une pupille endommagée réagit moins bien à la lumière et à un «proche» sa réaction est très lente. La réaction dorsale de la relaxation du sphincter est également ralentie (lui, ainsi que le muscle ciliaire, pour ainsi dire, est dans un état de tonus accru). Pour confirmer le diagnostic, une solution à 0,1% de pilocarpine est installée dans le sac conjonctival des deux yeux, tandis que la pupille d'un œil en bonne santé réagit à peine et que le patient se rétrécit brusquement.
Ce symptôme n'est pas un signe de processus grave, bien qu'il n'existe pas de traitement efficace, mais les troubles de l'accommodation peuvent diminuer avec le temps.
Dans la nature cérébrale moyenne (tectale) des troubles des réactions pupillaires, la cause de leur apparition est considérée comme la compression du troisième ventricule (par exemple, la pinome). Parallèlement à l'expansion de la pupille et à l'affaiblissement de sa réaction à la lumière, la préservation à long terme de la réaction au «proche» est caractéristique, car les fibres qui la fournissent se trouvent plus ventralement que celles qui influencent la réponse à la lumière. Ce symptôme doit être différencié du symptôme d'Argyle Robertson.
La neurysyphilis n'est pas la seule cause de la dissociation des réactions de la pupille à la lumière et à un stimulus proche (dissociation de la lumière vers une proche). Ces derniers sont présents dans les cas de diabète juvénile, de dystrophie myotonique, de régénération insuffisante des fibres de la troisième paire de nerfs crâniens, le syndrome de Parino, dans lequel, outre les troubles pupillaires, le nystagmus rétracté et rétracté présente des limitations.
Lorsque la troisième paire de nerfs crâniens est endommagée, par exemple en raison d'une compression de l'anévrisme cérébral, le trajet efférent du réflexe pupillaire est perturbé et, naturellement, les réactions à la lumière et à la proximité disparaissent du côté lésé. Dans le processus de restauration de la fonction du nerf endommagé, la régénération se déroule de manière aberrante, puis les fibres du transducteur sont tissées dans la branche des fibres pupillaires. muscle interne direct de l'œil. Dans ce cas, une dissociation fausse proximité de la lumière (la pupille d'un pseudo-Argyle Robertson) peut être observée. En raison des dommages causés à la branche d'une troisième paire de nerfs crâniens innervant le sphincter pupillaire, la réaction à la lumière est impossible (ou très affaiblie), mais la réaction au "proche" est observée. Il est associé à la tension du muscle droit interne, en particulier lors de la convergence (les mouvements synkinétiques de la pupille de ce muscle résultaient d'une régénération pathologique). Des signes supplémentaires d'anévrysme intracrânien sont le symptôme du pseudo-Graefe, exprimé dans la rétraction de la paupière supérieure en réponse à l'adduction de l'œil, et une contraction segmentaire du sphincter de l'élève lors des mouvements oculaires [Charnecki J.S., Thompson H., 1978].
Le syndrome de Horner (paralysie oculaire-sympathique) se distingue par le fait qu’en plus des troubles pupillaires, il ne se manifeste que par un myosis, plus perceptible lorsque l’éclairage est réduit (toutes les réactions pupillaires sont préservées). ainsi que l'élévation de la paupière inférieure (due à la parésie des muscles lisses, plaçant normalement la plaque "cartilagineuse" de la paupière inférieure à l'oeil). Pour ces raisons, la fissure palpébrale se rétrécit, à la suite de laquelle on diagnostique à tort l'énophtalmie, à laquelle on détecte une augmentation de la capacité d'adaptation de l'œil aux distances rapprochées.
Il est nécessaire de différencier les lésions pré et postganglionnaires (par rapport au ganglion cervical). Les premiers (carcinomes bronchiques, anévrisme de l'aorte thoracique, etc.) sont moins favorables, les seconds, dans lesquels la transpiration est également perturbée, ont souvent une genèse vasculaire, provoquent des maux de tête, mais sont plus favorables.
Le syndrome de Horner est confirmé lorsqu'une solution de cocaïne à 4% est installée dans le sac conjonctival, lorsque la pupille du mal aux yeux ne répond pas aux gouttes et que la santé de l'œil se dilate.
Les réactions pupillaires normales sont un signe pronostique favorable d'amélioration des fonctions visuelles dans diverses conditions d'éclairage ambiant. Une mydriase persistante à différentes distances est à l'origine d'un éblouissement accru en lumière vive. Grâce à la mydriase, la profondeur de la zone focale diminue et, par conséquent, le champ à l'intérieur duquel vous pouvez voir simultanément des objets retirés à différentes distances. Le myosis persistant rend difficile l’orientation dans des conditions d’éclairage réduit, et avec des degrés extrêmes de constriction de la pupille due à la diffraction, il devient une cause de diminution de l’acuité visuelle.
Directives générales pour l'étude des élèves. L'étude est réalisée dans une pièce faiblement espacée lorsque le patient regarde au loin (par exemple, à la table de Sivtsev), tout en éclairant son visage de manière à ce que ses deux yeux soient éclairés uniformément par des rayons obliques. Le diamètre de la pupille est mesuré directement avec une règle millimétrique ou avec un pupillomètre fixé sur le côté de la tempe sur le côté de l’essai, sur lequel figurent des cercles de diamètres noirs de 1,5 à 8 mm avec un intervalle de 0,5 mm. Comme chaque cinquième enquêté présente normalement une anisocorie légère, il convient de modifier l'éclairage à la recherche d'une pathologie. Ainsi, chez les patients atteints du syndrome de Horner, la différence est beaucoup plus prononcée avec un éclairage réduit.
Il convient de garder à l'esprit que la réduction unilatérale de la vision n'affecte pas la taille de l'élève, mais en cas de pathologie des voies visco-nerveuses, la réaction pupillaire peut être perturbée, par exemple, par le type de symptôme de Hun.
Pour vérifier le réflexe lumineux de la pupille, vous pouvez utiliser le miroir de l'ophtalmoscope ou l'illuminateur à lampe à fente. En cas de suspicion de faiblesse unilatérale de la réaction pupillaire sous éclairage direct, la réaction amicale de la pupille de l'autre œil est contrôlée. Avec la même gravité de réactions directes et amicales, l’arc afférent du réflexe est considéré comme normal. Afin d'identifier les perturbations hémianopsiques dans la réaction de la pupille, il est plus pratique d'utiliser une source de lumière ponctuelle provenant d'une lampe à fente, en la traduisant alternativement vers la droite, puis vers la gauche et en observant à travers le binoculaire la sévérité de la réaction de la pupille.
Pour évaluer le réflexe «proche» de la pupille du patient, il leur est demandé de commencer par regarder au loin, puis de regarder le bout de leur propre doigt pointé vers le nez. Il est conseillé de garder le menton légèrement surélevé, car beaucoup de gens convergent plus facilement quand ils regardent en bas. Parfois, vous devez tenir la paupière supérieure pour pouvoir suivre plus facilement la réaction de la pupille. Le degré de réduction peut être évalué par un système à trois ou quatre points.
Des installations pour l'enregistrement des mouvements d'élèves ont été proposées au siècle dernier (LG Bellyaminov et autres); dans notre pays, le dispositif Samoilov-Shakhnovich est connu, mais dans la pratique clinique générale, ils sont sans enregistreur.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/issledovaniya/12.2.3-narusheniya-zrachkovyh-reakciy-ih-diagnostika-i-posledstviya/Si les patients ne réagissent pas à un stimulus lumineux, un certain nombre de questions se posent. Tout d'abord, il est nécessaire de comprendre les causes de la manifestation, qui peuvent être liées à des maladies congénitales ou à des lésions traumatiques. Les médecins font attention au fait que les symptômes peuvent être confondus avec des maladies graves. Prescrit au diagnostic des nerfs optiques, puis appliquer un traitement complet pour éliminer les causes.
L'élève se dilate pour des raisons de blessure, notamment crânienne, à la suite de la consommation de drogues, d'alcool, ainsi que de maladies des yeux, de pathologies chroniques d'autres organes et systèmes.
Lorsque les patients sont confrontés au problème de l’absence de réaction des élèves face aux modifications de l’éclairage ambiant, cette occasion s’adresse immédiatement à un spécialiste. De telles manifestations peuvent survenir principalement pour les raisons suivantes:
L'élève ne rétrécit pas suffisamment en raison de son âge. Cela est dû en partie à la perte de sensibilité. En outre, les médecins disent que les pupilles oculaires étroites ne signalent pas toujours le développement de la maladie. Cela se produit lorsqu'il est exposé à de tels facteurs:
L'attention est attirée sur le fait que lorsqu'il est exposé à la lumière d'une grande pupille, il devient rapidement étroit et petit. L'absence de la maladie indique la symétrie correcte du visage avec l'apparition d'émotions. Habituellement, dans de tels cas, sur fond de pathologies, un sourire crée le sentiment qu’une personne découvre ses dents, se gonfle les joues ou écarte ses lèvres trop. Dans la mydriase physiologique, la douleur ne doit pas être ressentie et le mucus ou le pus ne seront pas libérés par les yeux. La température corporelle est normale, une sensibilité normale des membres, l'absence de nausées et de vomissements - cela indique qu'il n'y a pas de pathologie.
Les patients atteints de coma ont des pupilles dilatées.
Un élève anormalement large et l'absence de tout autre signe de vie peuvent indiquer une mort clinique ou biologique. Mais il y a un certain nombre de différences qui sont présentées dans le tableau:
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zrachki-ne-reagiruyut-na-svet.htmlNormalement, l’élève réagit nécessairement à la lumière en présentant une réaction directe et amicale, ainsi qu’une convergence.
Affection du nerf optique
Ces réactions peuvent être altérées, par exemple en endommageant le nerf optique.
À la lumière directe, l'œil aveugle ne répond pas à la lumière directe, il n'y a pas de contraction amicale du sphincter de l'autre œil.
Cependant, un œil aveugle, si son troisième nerf est intact, réagit par une réaction amicale si l'autre œil et son nerf optique ne sont pas endommagés.
Lésion du nerf oculomoteur
Une autre cause peut être des dommages au nerf oculomoteur. Lorsque le troisième nerf est endommagé, il n’ya pas de réactions directes ou amicales à la lumière du côté affecté, en raison de la paralysie du sphincter de la pupille, mais les réactions directes et amicales restent simultanément opposées.
Syndrome d'Edie
Le syndrome d'Edie est également l'une des causes des réactions pupillaires altérées.
Il existe un type de troubles pupillaires dans lesquels se produisent une paralysie des réflexes pupillaires et un manque de réponse à la lumière, mais la réaction à la convergence persiste. Une pathologie similaire est retrouvée dans le syndrome d’Edie, la neurosyphilis, le diabète sucré, la régénération pathologique due à des lésions du nerf oculomoteur, la pinome, l’encéphalite, l’herpès, le syndrome de Fisher, le syndrome de Fisher, le syndrome de Fisher, la myotonie dystrophique, le premier type de maladie, le syndrome de Fisher, le syndrome de Fisher
La perturbation synchrone des réactions pupillaires à la lumière, à l'accommodation et à la convergence se manifeste dans la mydriase. Avec lésion unilatérale ne se manifeste pas comme une réaction directe et amicale à la lumière du côté du patient. Cette immobilité des pupilles est appelée ophtalmoplégie interne et s'explique par la défaite de l'innervation parasympathique pupillaire du noyau Yakubovich-Edinger-Westfal aux fibres périphériques du globe oculaire. Cette perturbation de la réaction de la pupille est caractéristique de la méningite, de l'alcoolisme, de la sclérose en plaques, de la neurosyphilis, des lésions cérébrales traumatiques et des maladies vasculaires du cerveau.
Dans la cécité bilatérale, l'immobilité amaurotique des pupilles à la lumière a lieu. Les deux types de réactions à la lumière sont absents ici, mais l'accommodation et la convergence sont préservées. Cela se produit avec des lésions bilatérales des voies visuelles de la rétine aux centres visuels primaires. Avec la défaite des voies visuelles centrales ou la cécité corticale, les réactions à la lumière sont entièrement préservées.
La réaction hémiopique des pupilles se manifeste dans la contraction des deux pupilles uniquement lorsque la moitié active de la rétine est illuminée, mais la demi-contraction de la contraction pupillaire ne fonctionne pas. La réaction directe et amicale des élèves s'explique ici par la lésion du tractus optique ou des centres sous-corticaux visuels, fibres non croisées et croisées dans la zone du chiasme.
La réaction asthénique de la pupille se manifeste par une fatigue accélérée et une absence totale de contraction avec des charges légères répétées. Une réaction similaire est observée avec l'intoxication, ainsi que les maladies somatiques, infectieuses et neurologiques.
Avec la réaction paradoxale des pupilles, celles-ci sont dilatées à la lumière et rétrécies à la noirceur. Cela se produit lorsque l'hystérie, les accidents vasculaires cérébraux et le ver sec à la colonne vertébrale.
La réaction tonique des pupilles consiste en une expansion très lente des pupilles après leur constriction à la lumière. Ceci s'explique par l'excitabilité excessive des fibres efférentes parasympathiques pupillaires, qui survient principalement dans l'alcoolisme.
La réaction myotonique des pupilles s'observe principalement dans l'alcoolisme, le diabète, le syndrome de Guillain-Barré, le béribéri, la polyarthrite rhumatoïde et le dysfonctionnement autonome autonome.
Le syndrome d'Argyll Robertson, caractéristique des lésions syphilitiques du système nerveux, est caractérisé par un myosis, une absence de réponse à la lumière, une anisocorie, des troubles bilatéraux, une déformation des pupilles, une taille de pupille constante tout au long de la journée, une absence de réponse à l'atropine, à la cocaïne et à la pilocarpine. Ces troubles pupillaires sont caractéristiques du diabète sucré, de l’alcoolisme, de la sclérose en plaques, de l’hémorragie cérébrale et de la chorée de Huntington, de la méningite, de l’adénome de la glande pinéale, du pandizavtonomii, syndrome de Fisher, maladie de Charcot - Marie - Tut.
http://nmedicine.net/narushenie-zrachkovyx-reakcij/Les observations des psychologues montrent que lors des contacts personnels, les interlocuteurs ne sont pas en mesure de se regarder constamment, mais pas plus de 60% du temps total. Cependant, le temps de contact visuel peut aller au-delà de ces limites dans deux cas: amoureux et agressifs. Par conséquent, si une personne inconnue vous regarde longuement et intensément, cela indique le plus souvent une agression cachée. La durée du contact visuel dépend de la distance entre les interlocuteurs. Plus la distance est grande, le.
Un enfant (4 mois) a des élèves différents. C'est à dire étendre un de plus, un autre de moins. En lumière vive, elles semblent avoir la même taille, mais dans l'obscurcissement, elles sont différentes. Nous avons remarqué environ un mois, mais le neurologue n’a pas fait attention à cela lors de l’examen de la semaine dernière et nous avons oublié de demander. J'ai appelé un pédiatre - elle dit qu'il ne s'agit que d'une caractéristique d'une personne appelée neurologue - il a dit que cela pouvait être un symptôme de certaines maladies, mais qu'il ne l'avait pas dit. Je lui ai ordonné de lui montrer à nouveau son fils. Peut-être que quelqu'un dira ça.
Les filles, j'ai décidé d'écrire ici, je sais, mère Vitalka, les enfants Bumsik ont des problèmes de vision. Mon Sofiyka a une atrophie partielle de la vue. Selon l’ophtalmologiste, les nerfs sont complètement pâles et il n’ya pas d’amélioration, la vue est mal fixée et Sabril est toujours injecté, j’ai très peur des effets secondaires. Un herboriste ici pour nous a apporté une collection de sourcils - cette herbe est si basse, elle fleurit, il est difficile de la voir dans les hautes herbes, sur Internet, vous pouvez voir ce que c'est. Je lui ai demandé.
Nous voyons aussi une atrophie. les nerfs. Mais il me semble qu'après rémission notre vision s'est nettement améliorée. La jeune femme a évidemment commencé à regarder au loin et, dans le champ proche, elle s’intéresse à des objets assez petits. Donc, j'espère que Sophia va encore s'améliorer.
Avez-vous essayé toutes sortes de lampes de poche et de boites noires? Là, il est plus facile de concentrer la vue, et avec la capacité de concentrer la vue et la circulation sanguine dans les yeux s’améliore.
(environ une boîte noire: "Une boîte noire est possible pour tout le monde: une boîte en carton est assez grande. Un trou pour la lampe UV est découpé au-dessus (un morceau de carton est laissé pour le blindage). À l’intérieur de la boîte est recouvert d’un tissu noir non brillant. 8 pièces - 2 à 3 000), ou fabriquez-vous dans un simple tissu blanc, il sera cool de briller.) Dans une pièce aussi sombre ou dans une boîte sombre, entraînez-vous quotidiennement pendant 10 minutes.)
J'ai quelques blagues sur ma Katya et ma vue:
Katya n’avait encore rien vu avant l’année, elle ne réagissait pas à la lumière avec ses pupilles, mais, en tant que mère exemplaire, malgré nos attaques, je lui lançai une lampe de poche. Et Kate n’est pas quelque chose qui n’a pas suivi, mais qui a même failli être esquivé. Bien sûr, j’ai décidé que je n’étais pas du tout contrarié, qu’il n’y avait aucune réaction à la lumière, eh bien, je n’y suis pas obligé, et nous allons nous en sortir :)) et puis j’ai accidentellement allumé cette lampe de poche d’alpinisme de 100 dollars afin que la lumière dans mes yeux frapper Il s'est avéré être un tel projecteur. En quelque sorte, il m'est immédiatement apparu clairement pourquoi Katya n'essayait pas de le surveiller :))
et il y avait une histoire: nous avons déjà vu, mais toujours très mauvais. Et puis, après un mois de cours, notre orthophoniste ne vient pas comme une blonde, mais comme une rousse (crimson :))
Les yeux de Katya sont stupéfaits, elle ne comprend rien. La voix est la même :)) Cela la convainc qu'elle (l’orthophoniste) l’est :)) En fin de compte, Katya a semblé croire, mais est sortie avec une telle expression sur son visage! Et sur le visage de ceci clairement lu: "Oui, les analyseurs visuels semblent faire confiance."
Nous allons à l'école en 2015. en première année. Nous avons vraiment besoin de commentaires sur le programme 1-3. Ecole primaire pendant 3 ans. Quelle est la taille de la charge? Quel est le volume des devoirs? Quel devrait être à votre avis un niveau élémentaire pour une étude confortable dans ce programme? Y at-il déçu, non géré? Nous avons déjà passé les tests, il existe une opportunité de participer à ce programme, le choix nous appartient. Merci d'avance à tous ceux qui répondent!
Puisque nous étudions selon un tel programme, je suis prêt à le dire :)
Au début, la charge était très perceptible. Et cela s’est produit parce que tout le mois de septembre, les élèves de première année - et les nôtres également - ont suivi 3 leçons par jour. Et nous avons eu un instant 5-6! J'ai donc dû me rattraper à la maison. Surtout empêché de vivre dans la recette :)
MAIS! Six mois ont passé et tout le monde a appris à écrire, rien de grave ne s'est passé :)
Après le premier trimestre, la charge a sensiblement diminué - c'est objectif. Et puis, les enfants ont été impliqués.
Après la première moitié de l'année, deux personnes ont quitté la classe, tandis qu'un seul de ces deux enfants ne pouvait pas faire face objectivement.
Maintenant, je n'aime pas notre programme. Les enfants de la classe sont intelligents et intelligents, et une période de quatre ans les ennuyait désespérément et leur faisait perdre tout intérêt pour les études. Maintenant, ils sont très motivés pour étudier, acquérir des connaissances.
Bien sûr, beaucoup dépend des parents. La première classe (achevée en six mois) doit encore étudier avec l'enfant, soit après l'école, soit le week-end. Nous avons des enfants dans la classe qui n’y penseraient pas (et c’est parce que les parents n’y penseraient pas.) Utilisez Reshebnik ou des essais tout faits. La tâche est d'acquérir des connaissances.
Et, bien sûr, les enseignants doivent choisir. Nous avons eu beaucoup de chance avec notre Svetlana Petrovna, elle a réussi à créer une atmosphère confortable avec une charge importante et à intéresser les amis de la classe à étudier.
C’est moi qui ai traversé l’arbre et on peut dire que l’idée est lapidaire: si l’enfant lit, écrit et travaille, passez à 1-3, vous ne perdez rien et vous pouvez à tout moment changer le programme en 1-4. Si vous pensez que l'enfant "cherchera des élèves forts et rattrapera son retard" - ce n'est pas votre option, la charge sera trop lourde et l'enfant haïra l'école.
C'est à peu près tout.
Partagez votre opinion, quelle pourrait être la cause d'élèves élargis? Si vous avez besoin de détails sur une dame de 25-28 ans?
Les filles, tout a fonctionné rapidement et de manière inattendue. Mais encore mieux. La préhistoire était brève - le mari d'un ami a pris le téléphone du médecin, qui lui a rendu la vue il y a six mois - d'un écart important de 100%. Le médecin est l’un des meilleurs en Russie, de sorte que le lieu de l’opération ne nous a pas dérangés - Kostroma. Je donne immédiatement un lien vers le site Web de la clinique Yablokov: [link-1] Trouvez ici des réponses à la plupart de vos questions. Mikhail Gennadievich, non sans fierté, a déclaré que la clinique, ouverte en février de cette année, était son idée originale.
Y a-t-il une jalousie enfantine? Bonjour, chers lecteurs, mon blog. La naissance d'un enfant est une grande joie. Maman et papa sont très heureux de cette naissance, car un frère ou une soeur est apparu pour l'enfant plus âgé. Mais comment réagit l'enfant plus âgé? Après tout, maintenant tout va changer. Il sera nécessaire de partager non seulement votre espace personnel, vos loisirs, mais aussi l'amour de votre père et de votre mère. Premièrement, l'aîné n'a aucun lien avec ce nouveau-né. Pour lui, le bébé n'est plus.
Pour la santé et le développement complet du nourrisson, les plus petits détails importent. Les mamans étudient des volumes entiers de soins pour le bébé, consultent le médecin et consultent des amis, mais vous ne pouvez toujours pas obtenir toutes les réponses. Un problème urgent peut être le sommeil diurne: combien de temps un enfant devrait-il dormir pour pouvoir dormir suffisamment - toute mère qui élève un premier-né ne pense pas seulement à cela. De telles demandes ont simplement obstrué les moteurs de recherche de ressources Internet et débordé de forums de femmes.
La période de gestation dans la vie de chaque couple est particulière et le rôle de l'homme y est assez important. Déjà au stade de la planification de la grossesse, il devient évident que porter et avoir un bébé ne relève pas uniquement des femmes et des médecins. Tout d’abord, c’est l’affaire d’un couple marié. La période de gestation dans la vie de chaque couple est particulière et le rôle de l'homme y est assez important. Déjà au stade de la planification de la grossesse, il devient évident que porter et avoir un bébé ne relève pas uniquement des femmes et des médecins. V.
Commentaire de l'élève: mon premier portrait. J'ai demandé à mon fils de poser dans le photo-club :) + lumière naturelle de la fenêtre. Recadrage. Commentaire de l'enseignant: Bon, image expressive! Belle émotion dans le cadre. Techniquement, la photo a été faite correctement. La lumière douce est parfaite pour photographier les enfants, en traçant doucement le volume de leurs visages. Je conseillerais un peu de clarifier, lors du post-traitement, le nez noir d'un jouet qui attire l'attention sur lui-même, de manière à attirer l'attention du spectateur.
Si vous vous en souvenez, j'ai déjà écrit ici comment une planche à repasser est tombée sur notre chatte. Deux semaines ont passé. Tout d'abord, elle a dilaté les pupilles, ne réagit presque pas à la lumière. Deuxièmement, une sensibilité accrue. Elle ne se laisse pas caresser, toucher, désagréer. A fortement épaissi. Mange beaucoup et bouge un peu. Le médecin lui a prescrit plus de coups. B1 et cocarboxylase 0,5 ml par voie intramusculaire. Mais je ne peux pas. Seulement je vais lui donner un petit con, elle est déjà terriblement en train de crier et de sortir. Je ne peux pas imaginer comment lui faire des injections. Plus
Dans une boîte, posez des tubes de peinture. Un jour, j'ai dit de la peinture blanche au noir, dont le tube était tout près d'elle: - Ma sœur, quel malheur t'es-tu arrivée? Pourquoi es-tu si sale? "Je ne suis pas sale, c'est ma couleur", répondit la peinture noire. - Ensuite, vous avez la mauvaise peinture et la mauvaise couleur. Regardez-moi, voici comment la vraie couleur devrait être, et en général toutes les couleurs descendent du blanc, il n'y a donc rien de plus sublime que le blanc en couleur, pour devenir ce que vous devez rechercher.
. Si vous ne vous plaignez pas, la première visite chez un ophtalmologiste pédiatrique est prévue dans 1 à 3 mois. La deuxième visite est généralement prescrite par le médecin lui-même - cela dépend de la présence éventuelle d'une maladie. Bien que je regarde ma clinique deux fois par an avant les enfants: jusqu’à 3 mois et 6 mois, tout en élargissant nécessairement l’élève. Les inspections suivantes - dans 1 et 2 ans. Ensuite, dans 3 ans, vous pouvez déjà vérifier l'acuité visuelle de la table. Examen complémentaire par un ophtalmologiste à l'âge de 6 ans, devant l'école. Cet examen révèle souvent une diminution de l'acuité visuelle d'un œil. La cause peut être, par exemple, un atterrissage incorrect de l'enfant pendant le tirage au sort, la télévision, les jeux sur ordinateur, etc.
. Les grands yeux du bébé - "soucoupe" - peuvent être un symptôme d'augmentation de la pression intraoculaire, dont le traitement ne devrait pas être différé à plus tard. Au cours de la première année de vie, le bébé grandit et se développe de manière intensive. La taille de ses yeux change et ses fonctions visuelles s’améliorent. Par conséquent, il est important que les mères observent la réaction de l'enfant à la lumière pendant qu'il regarde le jouet. Si un bébé perçoit négativement des changements de lumière, s'il a une irritation, des larmoiements, une photophobie, cela devrait alerter les parents. Dans de tels cas, je recommande fortement de contacter un spécialiste. La grande majorité des enfants naissent clairvoyants en raison du petit axe antéropostérieur du globe oculaire. Dans le futur.
La question, à mon avis, était-ce?
Depuis plusieurs années, je suis votre lecteur assidu. Souvent, je relis les anciens numéros à mesure que l'enfant grandit et que de nouvelles questions se posent qui n'ont pas été perturbées auparavant. Aujourd'hui, je m'inquiète de la mauvaise vision de sa fille. Elle n'a que trois ans - a-t-elle vraiment réussi à se gâter les yeux? Est-ce que ses lunettes vont aider? J'aimerais recevoir les conseils d'un ophtalmologiste expérimenté sur les pages du magazine. Olga D., Saint-Pétersbourg
Où est la réponse? L'article entier est consacré à des faits déjà connus - hérédité, maladies d'une femme enceinte, posture correcte. Et comment aider la vision à ne pas progresser déjà dans l’enfance, et non dans la petite enfance (après trois ans, comme l’écrit l’auteur de la question), et notamment si les lunettes vont aider - PAS UN MONDE! Je suis également intéressé par cette question, la vérité concerne l'âge de 8 ans, j'ai donc commencé à lire avec intérêt. Et alors quoi? Où sont les réponses aux questions?
. En présence de ces symptômes, le patient ne peut pas être déplacé et secoué, essayant de reprendre conscience. Appelez immédiatement l'ambulance! Et si une fracture? Des douleurs lombaires sévères, un engourdissement et une paralysie du corps au-dessous du site de la blessure indiquent une fracture de la colonne vertébrale. Vérifiez la réaction des élèves à la lumière: s’ils rétrécissent, c’est bon signe. Le réflexe pupillaire est-il insignifiant ou complètement absent? Emmenez le bébé à l'hôpital général dès que possible. Juste le transporter correctement! Vos actions Placez délicatement la victime sur une surface dure (planche large, feuille de contreplaqué, porte retirée des charnières). Fixez le cou en plaçant une serviette roulée, une chemise, une robe de plage en dessous. Pour prévenir le choc traumatique, donnez à l'enfant un analgésique à la dose en fonction de l'âge.
. Conseil: ne tolérez pas les inconvénients liés au port de lentilles. Pour les yeux rouges, démangeaisons, brûlures, sécheresse excessive, larmoiements, ne vous soignez pas et contactez immédiatement les experts. Dans une nouvelle couleur Vous rêvez de changer la couleur des yeux? Choisissez des lentilles colorées. Ils sont disponibles avec ou sans dioptries, ont leur propre classification, leurs propres caractéristiques de sélection et d’usure. Les propriétaires des yeux brillants ajustent les verres teintés des tons les plus brillants. Ils sont translucides, ont une couleur uniforme faible sur toute la surface sauf le bord. Il est généralement laissé transparent afin que la lentille ne se détache pas sur le fond de la sclérotique (protéine oculaire). Mais ils ont une particularité: ils ferment l'élève avec la partie colorée.
. Ils ont une couche réfléchissante spéciale pour bloquer la couleur naturelle, sur laquelle l'image de l'iris est appliquée. Attention! Dans les lentilles de couleur pour yeux foncés, l'endroit où se trouve la pupille est toujours transparent. Cette zone de diamètre ne dépasse pas 5 mm. Supposons que vous ayez les yeux bruns et que vous portiez des lentilles bleues. En cas de forte lumière, la pupille se rétrécit, puis dans la zone transparente, vous verrez une teinte brune naturelle. Avec cela, vous devez accepter ou choisir une nuance dans laquelle le contraste entre la lentille et la couleur des yeux sera moins perceptible. Accessoires de mode Les experts suggèrent aux amants de choquer pour essayer des lentilles de contact décoratives. Ils représentent un signe dollar, une pupille verticale ("œil de chat"), des étoiles, des coeurs. Avec leur aide, les acteurs.
. En effet, il y a actuellement une altération hormonale du corps, qui affecte chacun de différentes manières. Et les yeux sont l'un des organes qui subissent ses effets. Les ophtalmologistes recommandent vivement, quel que soit votre point de vue et si vous avez des problèmes de vision, de vous faire examiner à 10-14 semaines de grossesse. En plus d'un examen général du système visuel, il est obligatoire de diagnostiquer le fond d'œil avec une pupille élargie. S'il n'y a aucune anomalie sur la base des résultats du diagnostic, les experts vous conseillent de réexaminer la vision avant la fin de la grossesse, à 32-36 semaines. Cependant, si vous avez une myopie, les ophtalmologistes recommandent une base mensuelle. Pendant la grossesse, tout le corps de la femme est touché, y compris
. Pendant la grossesse, tout le corps d'une femme est affecté, y compris sa vue. Par conséquent, le système visuel nécessite une attention particulière de la part de la future mère. Pendant la grossesse, les problèmes potentiels de la rétine constituent la principale menace pour le système visuel. La rétine est une fine couche de tissu nerveux située à l'intérieur du dos du globe oculaire et absorbant la lumière. La rétine est chargée de percevoir une image et de la transformer en impulsions nerveuses, qui sont ensuite transmises au cerveau. Les principaux problèmes de la rétine sont la dystrophie, la rupture ou le détachement. Par conséquent, un examen par des spécialistes peut éviter de redoutables complications. Quelle sera la naissance? Est-il possible de ro.
. Il est nécessaire de suivre la vue du bébé dès la naissance. Des examens préventifs réguliers avec un ophtalmologiste compétent utilisant un équipement de diagnostic moderne vous permettent d'identifier toute maladie au stade le plus précoce. Et plus l'enfant est jeune, plus le traitement est doux et efficace. Ce que nous avons Une bonne vision pour les deux parents réduit considérablement le risque de violence.
. Qu'avons-nous acquis? Quelles anomalies de la vision peut-il vraiment être identifié et guéri à l'âge préscolaire? La myopie fausse est appelée surmenage des muscles oculaires, ce qui se produit souvent lors de fatigue visuelle chronique. L'enfant commence à voir pire, peut se plaindre d'un mal de tête, être capricieux. Lors du diagnostic sans examiner l'état du fond d'œil (c'est-à-dire sans déposer de gouttes spéciales dans les yeux pour dilater la pupille, ce qui détend les muscles du spasme et permet au médecin de déterminer la véritable acuité visuelle), les médecins de la clinique de district ou du magasin d'optique sont équipés du plus simple outil de diagnostic informatique peut même à tort écrire des lunettes à l'enfant. Cependant, en cas de fausse myopie, l’acuité visuelle du bébé peut être idéale. Dans ce cas, lunettes seulement.
. Immédiatement après la naissance, l'enfant voit très peu: alors qu'il ne fait que réagir à la lumière (en tournant brièvement la tête vers lui), il essaie également de suivre de grands objets en mouvement. Cependant, très vite, la situation changera radicalement: à 2-5 semaines, le bébé regardera la lumière avec confiance, d’ici la fin du deuxième mois - observera les gros objets, à trois mois - revivifier, remarquant le sein ou le biberon, à quatre mains - saisir des objets, à la mesure de la paume. Cet examen Comment comprendre cela.
. Les structures cristallines de l'œil comprennent le cristallin, le vitré et le liquide intra-oculaire. La membrane fibreuse consiste en une partie opaque de couleur blanche - la sclérotique et la cornée - la partie antérieure transparente de la coque externe de l'œil. L'iris, situé derrière la cornée, est une membrane avec un trou au centre - la pupille. En cas de forte lumière, la pupille se rétrécit et dans l'obscurité, elle se dilate pour permettre à plus de lumière d'atteindre la rétine. Derrière l'iris, il y a une formation dense et élastique - la lentille. Il est transparent, a la forme d’une lentille biconvexe et, avec la cornée, constitue le système optique de l’œil. La rétine recouvre le fond de l'œil et fait partie du système nerveux central. À travers la cornée et le cristallin, les rayons des objets en question pénètrent dans la rétine et se forment.
L'arc réflexe de la réaction des pupilles à la lumière peut être schématiquement représenté comme suit: appareil récepteur de la rétine - cellules ganglionnaires de la rétine - nerf optique - chiasma (intersection partielle) - voies visuelles - collets supérieurs du tétrachrome - noyaux jumelés de la cellule du nerf oculomoteur - nerf oculomoteur - nerf ciliaire les muscles contractant la pupille, les pupilles éclairées et les pupilles non éclairées (respectivement, la réaction directe et amicale des pupilles à la lumière).
1. Pathologie de la rétine et du nerf optique. Sur le côté de la lésion est déterminée par la perte ou la réduction de la réaction directe, la réaction sympathique controlatérale de la pupille à la lumière. La violation de la réaction directe s'accompagne généralement d'autres symptômes de lésion du nerf optique: diminution de l'acuité visuelle, altération du champ de vision, plus souvent sous la forme de bovins, modifications du fond d'œil.
Par conséquent, en cas de pathologie similaire de réactions pupillaires, un examen obligatoire par un oculiste est nécessaire.
2. Pathologie du chiasma et du tractus optique. La réaction hémianopsique négative des pupilles à la lumière est caractéristique: lorsque la partie médiale du chiasma est pathologique (le plus souvent dans un adénome pituitaire), les pupilles ne répondent pas à la lumière lorsqu'elles sont éclairées par une lampe à fente de la moitié aveugle de la rétine (champs visuels externes) et dans la pathologie des parties latérales du chiasme (par exemple)., avec un anévrisme de l’artère carotide interne), on observe une réaction hémianopsique négative des pupilles lors de l’éclairage des moitiés extérieures hétéronymes "aveugles" de la rétine (champs visuels internes).
Nerf optique et trajet visuel: a - la structure de la rétine; 6 - niveaux de lésion; c - perturbations visuelles: 1 et 2 - N. opticus; 3 - tractus optique. 4 - corpus geniculatum laterale; 5 - zone 19,18; 6 - zone striata supérieure, 7 - sulcus calcarinus; 8 - zone striata inférieure, 9 - zone 17
Si l'une des voies optiques du mésencéphale est atteinte, la réaction hémianopsique négative des pupilles est observée lorsqu'elle est éclairée par une lampe à fente de la moitié aveugle de la rétine (à gauche ou à droite). En cas de lésion de la voie visuelle au-dessus du cerveau moyen (au-dessus des collicules supérieurs du quadrilatère), la réaction hémianopsique des pupilles à la lumière est positive: l'éclairage des moitiés aveugles de la rétine avec une lampe à fente s'accompagne néanmoins d'une constriction des pupilles.
3. Pathologie du cerveau moyen. Il existe une extinction bilatérale (parfois asymétrique) des réactions pupillaires à la lumière, ce qui s’explique par la violation de l’intégrité de l’arc réflexe des réactions pupillaires à la lumière au niveau de la paire de petites cellules ou de son cordon non apparié (noyau de Panegrossi). Les élèves sont dilatés, immobiles, le logement est paralysé; dans le même temps, la fonction des muscles externes de l'œil peut être maintenue (ophtalmoplégie interne).
4. Pathologie du nerf oculomoteur. Ipsilateral (du côté affecté) entraîne une perte de réaction directe et amicale de l'élève à la lumière, qui peut être combinée à d'autres symptômes de lésion du nerf oculomoteur. Divers processus pathologiques dans la région de la fissure orbitale supérieure, à la base du cerveau, dans la région du sinus caverneux, et le crochet de l'hippocampe peuvent pénétrer dans la fente de Bish.
5. Violation des réactions pupillaires dans les états comateux. La mydriase paralytique unilatérale en croissance rapide (élève de Getchinson) sans réaction directe et conviviale à la lumière est l’une des premières manifestations cliniques du syndrome mésencéphalique de pénétration et, dans de nombreux cas, ce symptôme précède le développement du coma (symptôme de Kennedy-Worthis - mydriase du côté de l’hématome subdural). ).
Les pupilles étroites mais sensibles à la lumière indiquent généralement un état de stupeur ou un coma modéré. Profond et au-delà du coma correspond à la perte de réactions pupillaires à la lumière associées à une mydriase bilatérale et à l'absence de réflexe spinociliaire, qui se caractérise normalement par une dilatation des pupilles accompagnée d'une irritation douloureuse du cou (signe de la préservation de la partie inférieure du tronc cérébral). La préservation des réactions pupillaires dans un coma profond en l'absence de réflexes cornéens et de mouvements oculaires permet de suspecter un coma désmétabolique (hypoglycémie, intoxication par les barbituriques, etc.).
Lors du diagnostic différentiel, il convient de garder à l’esprit que le changement des réactions de la pupille à la lumière peut être une manifestation clinique de syndromes tels que les syndromes directs et inverses d’Argyll Robertson, ainsi que le syndrome d’Aidi. En outre, l’anisocorie peut être congénitale (anisocorie essentielle) ou être une conséquence du symptôme de Horner, d’un éclairage inégal des yeux, de différences prononcées de l’acuité visuelle et des effets médicamenteux.
Dans ces cas, les réactions pupillaires à la lumière sont préservées ou deviennent léthargiques (avec pupillotonium).
L'oeil humain a une structure complexe, ses composants sont connectés les uns aux autres et fonctionnent selon un algorithme unique. En fin de compte, ils forment une image du monde environnant. Ce processus complexe fonctionne grâce à la partie fonctionnelle de l'œil, qui repose sur la pupille. Avant ou après la mort, les élèves changent d’état qualitatif. Par conséquent, connaissant ces caractéristiques, il est possible de déterminer la durée pendant laquelle une personne est décédée.
La pupille ressemble à un trou rond dans la partie centrale de l'iris. Il peut changer de diamètre en ajustant la zone d’absorption des rayons lumineux qui tombent sur l’œil. Cette opportunité est fournie par les muscles oculaires: sphincter et dilatateur. Le sphincter entoure la pupille et se contracte lorsqu'il se contracte. Le dilatateur, au contraire, se dilate et se connecte non seulement à l'orifice pupillaire, mais également à l'iris lui-même.
Les muscles pupillaires remplissent les fonctions suivantes:
La pupille et les muscles environnants travaillent selon un mécanisme réflexe qui n’est pas associé à une stimulation mécanique de l’œil. Puisque les impulsions qui passent par les terminaisons nerveuses des yeux sont perçues avec sensibilité par l'élève même, il est capable de réagir aux émotions ressenties par une personne (peur, anxiété, peur, mort). Sous l'influence d'une telle excitation émotionnelle, les trous pupillaires s'élargissent. Si l'excitabilité est faible - conicité.
En cas de stress physique et mental, les trous oculaires chez les personnes peuvent réduire au quart de leur taille habituelle, mais après s'être reposés, ils récupèrent rapidement à leurs indicateurs habituels.
L'élève est très sensible à certains médicaments affectant le système cholinergique, tels que les médicaments pour le cœur et les somnifères. C'est pourquoi l'élève rétrécit temporairement à son admission. Il existe une malformation professionnelle des élèves chez les personnes dont le travail implique l’utilisation d’un monocle - les bijoutiers et les horlogers. En cas de maladies oculaires telles que ulcère cornéen, inflammation des vaisseaux oculaires, prolapsus des paupières, hémorragie interne, l'orifice pupillaire se rétrécit également. Un phénomène tel que l'élève du chat à la mort (le symptôme de Beloglazov) se déroule également selon les mécanismes inhérents aux yeux et aux muscles de ceux qui l'entourent.
Dans des circonstances normales, une augmentation des pupilles se produit dans l'obscurité, dans des conditions de faible luminosité, avec des émotions fortes: joie, colère, peur, en raison de la libération d'hormones dans le sang, y compris d'endorphines.
Une forte expansion est observée avec les blessures, la prise de drogue et les maladies des yeux. Une pupille constamment dilatée peut indiquer une intoxication du corps associée à une exposition à des produits chimiques, à l’alcool, à des hallucinogènes. Dans les lésions cérébrales traumatiques, en plus des maux de tête, les ouvertures pupillaires seront excessivement larges. Après avoir pris de l'atropine ou de la scopolamine, leur expansion temporaire peut survenir - il s'agit d'un effet indésirable normal. Dans le diabète et l'hyperthyroïdie, le phénomène est assez fréquent.
La dilatation des pupilles à la mort est une réaction courante du corps. Le même symptôme est caractéristique des états comateux.
Les élèves dans des conditions physiologiques normales sont ronds, du même diamètre. Lorsque la lumière change, il se produit un réflexe ou une contraction.
Constriction des pupilles en fonction de la réaction
La réaction des pupilles à la lumière dans la mort passe d'abord par le mécanisme d'expansion des champs, puis par leur rétrécissement. Les élèves atteints de mort biologique (finale) ont leurs propres caractéristiques lorsqu'ils comparent les élèves à une personne vivante. L'un des critères pour l'installation d'un examen post mortem est de vérifier les yeux du défunt.
Tout d'abord, l'un des signes sera le "dessèchement" de la cornée des yeux, ainsi que le "décoloration" de l'iris. De plus, un film blanchâtre particulier appelé «lustre de hareng» se forme sur les yeux - la pupille devient terne et terne. Cela est dû au fait qu'après la mort, les glandes lacrymales cessent de fonctionner, produisant une larme qui hydrate le globe oculaire.
Afin de garantir pleinement le décès, l'œil de la victime est doucement pincé entre le pouce et l'index. Si l'élève se transforme en une fente étroite (un symptôme «œil de chat»), sa réaction spécifique à la mort est indiquée. Chez une personne vivante, de tels symptômes ne sont jamais détectés.
Attention! Si les signes mentionnés ci-dessus ont été trouvés chez le défunt, alors la mort n'est pas arrivée plus de 60 minutes auparavant.
Les élèves à la mort clinique seront anormalement larges, sans aucune réaction à la lumière. Si la réanimation réussit, la victime commencera à palpiter. La cornée, les albugs des yeux et les pupilles après la mort acquièrent des rayures jaune brunâtre appelées taches de Larshe. Ils se forment si les yeux restent ouverts après la mort et parlent d'un fort dessèchement de la membrane muqueuse des yeux.
Les élèves à la mort (cliniques ou biologiques) modifient leurs caractéristiques. Par conséquent, connaissant ces caractéristiques, vous pouvez déterminer avec exactitude le fait de la mort ou procéder immédiatement au sauvetage de la victime, plus précisément à une réanimation cardiopulmonaire. La phrase populaire «Les yeux sont le reflet de l'âme» décrit la condition humaine à un moment opportun. En se concentrant sur la réaction des élèves, il est possible dans de nombreuses situations de comprendre ce qui se passe avec une personne et quelles actions entreprendre.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/