L'astigmatisme, selon le moment de l'apparition chez une personne, peut être congénital ou acquis. La forme acquise de l'astigmatisme est beaucoup moins commune. La maladie se caractérise par une violation de la fixation claire des objets.
Les principales raisons de l'apparition de cette pathologie incluent les facteurs suivants:
En ophtalmologie, tous les cas d'astigmatisme acquis sont considérés comme pathologiques, quelles que soient les raisons de son développement, et nécessitent un traitement obligatoire: correction par contact ou autres thérapies. Chez l'adulte, l'astigmatisme acquis est considéré comme une forme complexe de cette pathologie ophtalmologique, le développement de la maladie le long d'un méridien principal entraînant un changement inégal du pouvoir de réfraction.
Il est de coutume de distinguer trois stades de développement de l’astigmatisme acquis:
Cette pathologie des organes de la vision peut survenir à tout âge. Lors de la lecture, une personne peut confondre ou réorganiser les lettres; Les éléments supprimés sont flous et flous. L'un des signes de l'astigmatisme acquis est une gêne oculaire.
Les patients peuvent consulter un ophtalmologiste avec les plaintes suivantes:
L'intolérance aux lunettes est une caractéristique caractéristique des patients présentant une forme acquise d'astigmatisme; elles doivent donc être remplacées fréquemment.
Les symptômes de l'astigmatisme acquis ne sont pas prononcés et peuvent donc être négligés au stade initial du développement de la maladie, qui se traduit par une déficience visuelle. Seule une observation attentive de sa propre santé peut permettre à une personne de constater une légère défocalisation de la vision. La plupart des gens perçoivent ce symptôme d'astigmatisme acquis pour la fatigue oculaire ordinaire.
La perte de clarté visuelle est une raison sérieuse de contacter un ophtalmologiste. Vous devez également vous méfier de l'apparence d'un objet fendu visualisé, de la douleur et de la rougeur des yeux.
En cas d’astigmatisme acquis, la correction de la vue est réalisée à l’aide de lunettes à lentilles cylindriques ou de lentilles médicales de contact spéciales. La correction des lunettes est la méthode la plus courante pour éliminer les déficiences visuelles. Pour chaque patient, les lunettes sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la violation de la réfraction. Habituellement, pour de tels verres, associez des lentilles cylindriques et sphériques. L'exécution de l'astigmatisme chez les adultes peut entraîner une gêne lors de l'utilisation de lunettes Dans ce cas, des lentilles cornéennes toriques sont prescrites au patient.
Il est à noter que ni les lunettes ni les lentilles cornéennes ne peuvent complètement se débarrasser de l’astigmatisme. Ils permettent uniquement de corriger les défauts existants pendant un certain temps. C'est pourquoi le traitement chirurgical est actuellement le moyen le plus efficace de traiter l'astigmatisme.
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L'astigmatisme est une maladie ophtalmologique assez commune. Bien que les cas de la forme acquise de cette pathologie oculaire soient fréquents, l'astigmatisme congénital est le plus fréquent.
Normalement, la cornée et la lentille ont une surface parfaitement plane et lisse. Les rayons réfractés à travers eux sont projetés exactement au centre de la rétine. Dans l'astigmatisme, les rayons doivent traverser des parties irrégulières et convexes, ce qui entraîne une projection incorrecte. Une personne voit en même temps une image vague et floue, est forcée de plisser les yeux et tendre considérablement la vue. L'astigmatisme congénital est une caractéristique génétique exprimée par un changement de la forme de la cornée, en raison duquel une réfraction anormale des rayons se produit dans les régions en saillie de l'œil.
Si l'astigmatisme acquis est le résultat d'une blessure, la situation de l'inné est quelque peu différente: elle peut être héritée. La prédisposition génétique est considérée comme la cause la plus fréquente de la maladie. Au stade où le fœtus n'est formé que dans le corps d'une femme et où la cornée apparaît, sa formation se fait en violation. Cela est dû au fait que toutes les informations nécessaires au fœtus sont héritées des deux parents. Si l'un d'entre eux est porteur du gène endommagé responsable de la formation du cristallin et de la cornée, un échec survient. De plus, l'astigmatisme a d'autres causes:
Si un seul des parents souffre d'une maladie des yeux, le risque de transmission d'un astigmatisme héréditaire au fœtus est d'environ 50/50%. Si les deux parents ont des problèmes oculaires, la probabilité augmente à 75%.
En fonction du type, de la forme et de la gravité de l'astigmatisme congénital, un traitement approprié est sélectionné. Il est donc important de poser rapidement le diagnostic. La forme de l'astigmatisme de la maladie est divisée en:
La gravité de la maladie est divisée en:
Puisque le globe oculaire est une sphère, les méridiens peuvent être dessinés mentalement. Les deux méridiens principaux, perpendiculaires l'un à l'autre, peuvent présenter des déviations différentes. Selon la manière dont les rayons lumineux sont réfractés dans les méridiens principaux et transmis à la rétine, l’astigmatisme est divisé en:
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L'astigmatisme jusqu'à 1 dioptrie est considéré comme la norme, les raisons étant purement physiologiques, et le plus souvent cette forme se produit chez les enfants de moins d'un an. Si cela ne se produit pas, la maladie se manifeste avec une détérioration progressive de la vision.
Tout le monde ne peut diagnostiquer l'astigmatisme par ses propres moyens. Les parents avertis remarqueront si l'enfant trébuche sur des objets, mange, manque à la bouche, incapable de mettre le jouet à la place spécifiée. Les enfants plus âgés commencent à se plaindre de douleurs et de douleurs aux yeux lorsqu'ils regardent des dessins animés, lisent un livre ou dessinent. Tout cela suggère qu’il est difficile pour un enfant de se concentrer sur les objets.
L'astigmatisme peut être diagnostiqué chez l'enfant à partir de 3 mois. L'ophtalmologiste utilise pour ces gouttes spéciales qui provoquent une certaine réaction de l'œil, en s'appuyant sur elle, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire. Pour les enfants plus âgés, les méthodes de reconnaissance des maladies suivantes sont utilisées:
L'astigmatisme congénital ou acquis n'est souvent pas une phrase. L'ophtalmologie moderne offre de nombreuses façons de résoudre le problème. Dans certains cas assez simples, le médecin recommande une gymnastique pour les yeux. En fermant chaque œil alternativement et en effectuant des exercices spéciaux, l'astigmatisme peut être considérablement réduit. Dans d'autres cas, vous aurez peut-être besoin de:
Les lunettes et les lentilles peuvent améliorer la vision, mais ils ne soigneront pas l'astigmatisme lui-même. Par conséquent, dans de nombreux cas, la chirurgie est toujours indiquée. Les scientifiques disent qu'environ tous les 4 habitants de la planète souffrent d'astigmatisme à un degré ou à un autre. Grâce aux techniques progressives, il peut être facilement guéri, l’essentiel étant de surveiller la santé de vos yeux et de consulter un ophtalmologiste dès les premiers signes de diminution de l’acuité visuelle.
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http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/osobennosti-vrozhdennogo-astigmatizma.htmlL'astigmatisme mixte est une combinaison de myopie et d'hypermétropie d'un œil. Le développement d'astigmatisme mixte chez les enfants est souvent associé à des causes congénitales, moins fréquemment acquises.
L'astigmatisme mixte se produit en raison de changements dans la courbure de la cornée, moins souvent en raison de la perte de la forme sphérique du cristallin.
La violation de l'anatomie des structures oculaires empêche une bonne mise au point. Les rayons de lumière ne peuvent pas se focaliser en un point sur la rétine, 2 foyers apparaissent: l'un devant la rétine, l'autre derrière. Le cerveau ne peut pas traiter correctement les informations reçues, ce qui provoque l'apparition de symptômes.
La maladie est divisée en les types suivants:
L'astigmatisme approprié est divisé en:
La sévérité de la pathologie:
L'astigmatisme mixte bilatéral est plus courant, mais des changements ne sont possibles que dans un œil.
L'astigmatisme mixte d'un œil ou des deux yeux chez les enfants est classé par occurrence sur:
La survenue d'astigmatisme mixte acquis chez un enfant est prédisposée aux blessures aux yeux, aux opérations et aux maladies conduisant à la cicatrisation.
Mais en général, les facteurs innés sont en tête:
Chez les nourrissons, il est assez difficile de détecter un astigmatisme mixte. Une pathologie suspecte peut être lorsque les parents remarquent que l'enfant ne peut pas fixer son regard sur un sujet pendant une longue période.
Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de la division et du flou des objets, de la fatigue oculaire, des maux de tête (en particulier au niveau des sourcils). Lorsqu'ils examinent des objets, les enfants louchent, modifiez l'inclinaison de la tête afin de saisir l'image la plus claire. Les enfants ont tendance à éviter le stress visuel (ils ne veulent pas lire, regarder la télévision, etc.).
Avec un astigmatisme mixte, l'enfant ne peut pas comprendre à quel point l'objet est localisé ou éloigné. Les enfants astigmates voient beaucoup mieux les petites images que les grandes.
En l'absence de traitement ou de tactiques incorrectes, une amblyopie (œil paresseux) et un strabisme peuvent se développer. Ceci est considéré comme une complication, il est donc important de prévenir le développement de ces maladies.
Lorsque l'ophtalmologiste soupçonne un astigmatisme mixte chez un enfant, une enquête détaillée est réalisée sur la présence de troubles réfractifs chez les parents: parents, grands-parents, tantes et oncles. Puis effectué des études instrumentales:
Voir la vidéo sur cette maladie des yeux:
Comme la pathologie est causée par une violation de la structure anatomique de l'œil, un problème ne peut être radicalement corrigé que par une intervention chirurgicale. Mais étant donné que le corps atteint environ 18 ans, l’opération n’est pas réalisée avant cet âge.
Il est utile de savoir que l'astigmatisme chez les nourrissons (jusqu'à 1 an) peut se transmettre de lui-même et qu'aucun traitement n'est nécessaire. Chez les enfants plus âgés, le traitement est prescrit pour les troubles de plus de 2 dioptries. Chez les écoliers, un traitement est indiqué pour les changements supérieurs à 1 dioptrie et les plaintes.
Pour le traitement dans l'enfance prescrire:
Parfois, les enfants subissent un traitement chirurgical pour un astigmatisme mixte des deux yeux. Indications pour la chirurgie:
Rien ne garantit que, en prenant des mesures préventives, votre enfant évitera un astigmatisme mixte.
Il devrait bien manger, manger plus de vitamines, se détendre complètement. Il est important de contrôler la durée de la charge visuelle du bébé, de limiter la visualisation de la télévision et des jeux informatiques.
En présence de troubles de la réfraction dans le genre du bébé dès l'enfance, vous devez enseigner la gymnastique visuelle. Cela aidera à prévenir le développement de la pathologie.
Connaissez-vous la maladie décrite? Que connaissent les méthodes efficaces de traitement? Qu'est-ce qui a aidé votre enfant? Partagez vos expériences dans les commentaires. Faites un repost sur le réseau social afin que les autres parents soient conscients du problème. Santé pour toi et ton bébé. Tout le meilleur.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detejL'astigmatisme congénital est l'une des anomalies de l'œil, dont la nature n'a pas encore été clarifiée par les scientifiques. Il existe plusieurs hypothèses sur l'occurrence de cet écart, mais elles sont toutes inexactes.
Aujourd'hui, la médecine ne peut qu'expliquer cette forme d'astigmatisme, ses types, caractéristiques et méthodes de traitement et de correction.
L'astigmatisme en médecine est appelé pathologie, son essence réside dans la déformation de la forme de la cornée de l'œil et parfois du cristallin. De ce fait, la sphéricité uniforme de l'œil est perturbée, ce qui entraîne une réfraction non uniforme de la lumière qui tombe sur la rétine.
L'astigmatisme est probablement attribué non à des maladies au sens traditionnel du terme, mais à des défauts optiques de l'œil. De ce fait, les patients voient des parties d’objets déformées, floues.
Cette anomalie apparaît le plus souvent à l'âge préscolaire et est l'un des problèmes de vision les plus courants. L'astigmatisme jusqu'à 0,5 dioptrie fait référence au "fonctionnel". Cela signifie que ce type de pathologie n’affecte pas l’acuité visuelle et le développement de la binocularité.
Un fait intéressant - les personnes qui ont la structure idéale de la cornée, n’existe pratiquement pas. La majorité de la population a un minimum d'astigmatisme, personne ne le remarque.
IMPORTANT! Cette forme d'astigmatisme nécessite un traitement si elle dépasse 1 dioptrie. Cela réduit considérablement la vision de l'enfant.
L'astigmatisme est classiquement divisé en 3 degrés:
Si un enfant présente un écart de degré moyen à élevé, il peut alors ralentir le développement normal de la vision dans la petite enfance. L'une des conséquences les plus graves est le développement de l'amblyopie. Il s'agit d'un affaiblissement de la vision, qui ne peut pas être corrigé avec des lentilles de contact ou des lunettes. Pour cette raison, vous devez examiner régulièrement l'enfant chez l'ophtalmologiste.
La principale cause de la maladie, qui ne fait aucun doute, est un facteur héréditaire. Cette déviation est due aux gènes que l'enfant a obtenus de ses parents. Il ne peut en aucun cas être influencé et encore moins empêché.
La maladie est par sa nature d'origine divisée en congénitale et acquise. Les raisons pour acquises sont:
Sur cette base, il apparaît clairement que la principale différence entre les déviations congénitales et acquises est sa nature d'origine. Si, dans le premier cas, une personne naît avec elle, dans le second cas, l'acuité visuelle diminue en raison de facteurs externes, qu'il s'agisse d'une maladie ou d'une blessure aux yeux.
Le plus souvent, la forme congénitale de la maladie est diagnostiquée dans l'enfance et acquise chez l'adulte.
Autre différence caractéristique des types d’astigmatisme: en cas de déviation congénitale, l’enfant ne se plaint pas d’une déviation de la vision. Dès sa naissance, il voit le monde comme incomplet et peut même ne pas savoir qu'il a des problèmes. Ce fait retarde souvent le diagnostic de la maladie de plusieurs années.
Dans le cas de la déviation acquise, tout est différent - la personne se rend immédiatement compte qu'elle a des problèmes de vision et cherche une solution à son problème le plus rapidement possible.
En ce qui concerne la correction de la vision dans l'astigmatisme, dans les deux cas, une seule pratique médicale est utilisée.
L'anomalie a plusieurs types selon le point focal et le type de pathologie visuelle compliquant la myopie et l'hypermétropie.
Simple Il est caractéristique des nourrissons jusqu'à un an de la vie. La violation ne se remarque que dans un œil dans le sens de la myopie ou de l’hypermétropie. Le deuxième œil fonctionne normalement. Parfois, un œil peut plisser un peu. Habituellement, l'état s'améliore de six mois et le traitement n'est pas nécessaire.
Myope Ce type de déviation est aussi appelé "œil errant". Un enfant avec un tel diagnostic est difficile à se concentrer sur un sujet particulier. L'acuité visuelle est différente non seulement dans les yeux gauche et droit, mais également dans différentes parties du même œil. Il y a deux développements de la situation: un œil est en bonne santé et le second est atteint de myopie. Dans le second cas, myopie aux deux yeux, mais à des degrés divers.
Hypermétropes. La déviation est divisée en simple et complexe. Avec une simple réfraction hypermétrophe observée dans un seul œil, elle peut être à la fois myope et myope. Dans le second cas, les deux yeux souffrent - une hypermétropie est présente dans les deux yeux, mais peut être exprimée à des degrés divers.
IMPORTANT! Il y a un astigmatisme mixte, dans lequel il y a deux focus dans un œil.
Pour tous les types d'astigmatisme chez les enfants, il est nécessaire de corriger la vision. Plus tôt le problème est identifié, plus il sera facile de retrouver des fonctions visuelles normales.
Le plus souvent, l'enfant ne se rend pas compte qu'il a des problèmes de vision et ne peut donc pas se plaindre auprès de ses parents. Par conséquent, la présence d'écarts peut être déterminée par des preuves indirectes. Pour chaque âge, il y a des caractéristiques dans les symptômes.
En ce qui concerne cette anomalie cornéenne, il est plus correct de parler de correction, et non de traitement. La correction de la pathologie est effectuée à l'aide de lunettes spéciales à composant cylindrique.
IMPORTANT! Si le degré de déviation est supérieur à 3 dioptries, la méthode de correction avec des lunettes ne convient pas, elle ne peut qu'aggraver la situation.
Vous pouvez également effectuer une correction de la vue à l'aide de lentilles de contact. Il est assez difficile de choisir les bonnes, mais cette méthode est très efficace.
Ce type d'astigmatisme peut être corrigé chirurgicalement, en alignant la cornée. Mais cette méthode ne convient pas à tout le monde, la question de son application peut être résolue dans chaque cas particulier.
La vidéo décrit comment l'ophtalmologie moderne aide les personnes atteintes de ce type de handicap:
L'enfant ne se plaint peut-être pas de problèmes de vision, bien qu'il les ait. Les parents doivent donc surveiller attentivement le comportement des enfants. Plus la pathologie est détectée et diagnostiquée tôt, plus le traitement commencera tôt et un résultat positif apparaîtra. Par conséquent, si un enfant est souvent méchant, se frotte les yeux, souffre de conjonctivite, il devrait être montré dès que possible à un ophtalmologiste.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/ast-u-rebenka/vrozhdennyj-astigm.htmlLa distorsion pathologique de la forme de la couche cornéenne ou du cristallin est appelée astigmatisme. Avec cette maladie, une personne voit des objets de forme irrégulière - une ellipse au lieu d'un cercle, une courbe au lieu d'une ligne droite. Les ophtalmologistes distinguent l'astigmatisme acquis et congénital. Dans l'article, nous examinerons les types de pathologie, les causes des formes congénitales d'astigmatisme chez le nourrisson et les méthodes de correction efficace.
L'astigmatisme fait référence à la pathologie de la réfraction, à l'hypermétropie et à la myopie. Parfois, l'astigmatisme est associé à l'une de ces maladies. Si, dans la myopie, une personne voit mal des objets éloignés de elle-même et qu'elle ne visualise pas clairement des objets rapprochés, alors qu'elle fait preuve de clairvoyance, alors l'astigmatisme se caractérise par une déformation de la forme des objets eux-mêmes.
Une personne voit des objets déformés en raison de la forme déformée du cristallin ou de la couche cornéenne. Idéalement, la cornée devrait être sphérique. En raison de la structure correcte de la couche cornéenne, les rayons de lumière sont focalisés sur la rétine et la personne voit les contours nets des objets. Si la cornée acquiert une forme convexe ou conique, la focalisation change: la personne voit des formes déformées.
Faites attention! L'astigmatisme congénital est caractéristique des deux yeux, l'astigmatisme acquis n'affecte souvent qu'un seul organe visuel.
Les ophtalmologistes diagnostiquent l'astigmatisme congénital avec une déviation de 1 dioptrie chez presque toutes les personnes. Ce n'est pas une pathologie, mais une norme absolue. Cependant, des déviations de plus d'un dioptrie indiquent déjà une pathologie et sont sujettes à correction.
Une forme congénitale d'astigmatisme est caractéristique de chaque nouveau-né et, à l'âge de trois ans, elle disparaît d'elle-même. Si la distorsion de la réfraction est aggravée et dévie du côté pathologique, il est nécessaire d'appliquer des mesures. La situation se complique du fait de l'absence de symptômes prononcés au stade de la légère déviation de la réfraction, la maladie ne devient perceptible qu'au stade intermédiaire de son développement.
L'astigmatisme peut se manifester à tout âge. Seul un spécialiste peut identifier la pathologie chez les jeunes enfants. Les adultes doivent faire attention aux symptômes suivants:
L'astigmatisme congénital est hérité.
La cause de la structure irrégulière du cristallin et de la cornée est la pathologie génétique des parents. Cependant, l'astigmatisme peut également se produire chez les enfants dont les parents ne souffrent pas de malformations visuelles.
Les facteurs de déformation de la couche cornéenne sont les suivants:
Faites attention! La différence entre astigmatisme et myopie ou hypermétropie réside dans la formation de deux foyers visuels irréguliers, ce qui provoque une perception complètement déformée des objets.
Cependant, l'astigmatisme peut être accompagné de pathologies concomitantes de réfraction - myopie et hypermétropie.
Pour la détection de pathologies à l'aide de diagnostics matériels, déterminer la capacité de réfraction des organes visuels. Pour l'examen de jeunes enfants, des tables spéciales avec des images peintes sont utilisées, ce qui permet d'identifier les déviations de l'acuité visuelle. L'examen matériel de l'enfant est sans douleur, se déroule sous forme de jeu et ne provoque pas de gêne psychologique.
Un enfant présentant des anomalies congénitales ne peut pas faire la distinction entre la visualisation correcte des objets et le mauvais, car ils n’ont aucune idée de la forme réelle des objets dans notre monde. Si les parents n’ont pas examiné le bébé avant l’âge de sept ans et n’ont aucune idée de la perturbation de la réfraction, le problème commence à se manifester à l’école. L'enfant a constamment mal à la tête, il a du mal à distinguer les lettres du cahier et à l'écrire dans le cahier. L'enfant refuse de faire ses devoirs à cause de maux de tête et d'une vision mal focalisée.
Si un enfant plisse les yeux et penche la tête d’une manière spéciale pour regarder le sujet, cela parle de la pathologie de la réfraction.
La complexité du traitement de l'astigmatisme réside dans une manifestation particulière de la pathologie: un œil peut être touché par la myopie et le second est diagnostiqué comme présentant une hypermétropie. L'enfant souffre de la pathologie de la réfraction, mais il ne peut pas expliquer ce qui lui arrive. Si les parents sont irresponsables pour la santé de leur enfant, les docteurs d'école viennent à la rescousse. Les élèves de notre pays sont régulièrement soumis à des examens médicaux. En cas de suspicion d'astigmatisme, les médecins scolaires prescrivent un examen par un ophtalmologiste.
Symptômes d'une pathologie en développement chez un jeune enfant:
Les jeunes enfants aiment regarder des images lumineuses dans des livres pour enfants, leur demandant de leur parler des héros de leurs contes de fées préférés. Cependant, un enfant astigmatiste ne montre aucun intérêt pour les images et les livres, car il ne sait pas comment focaliser sa vision et voir l'image sous sa forme correcte. Le manque d’intérêt pour les images devrait alerter les parents, car cela indique des déviations dans l’appareil visuel.
Les enfants plus âgés ne peuvent pas regarder de dessins animés à cause de douleurs dans les yeux. Si le bébé ne sait pas bien parler, les parents doivent faire attention au frottement fréquent des yeux avec les poings. Lorsqu'une douleur ou une sensation de brûlure aux yeux apparaît, l'enfant pose instinctivement les mains sur ses yeux et tente d'éliminer la douleur au toucher.
Pour la même raison (douleur dans les yeux et incapacité à focaliser la vision sur l'objet), le gamin refuse de peindre ou de peindre. Il est possible de contrôler la pathologie de la réfraction même en sculptant des figures en pâte à modeler: le bébé ne peut pas façonner la figure en raison d'une mauvaise focalisation de la vision. Tous ces exemples devraient alerter les parents vigilants.
Cette pathologie est rare. Pourquoi la lentille prend-elle une forme irrégulière qui contribue à une perception déformée du monde? Parce que le globe oculaire se développe plus rapidement que l'objectif, ou que l'augmentation du globe oculaire est inégale.
Il est difficile d'identifier cette pathologie chez un enfant, car elle ne se manifeste en aucune manière. Dès sa naissance, le bébé s'habitue à voir une image déformée du monde qui lui semble naturelle. Afin de ne pas manquer l'heure, les parents devraient montrer l'enfant à l'ophtalmologiste à l'âge de 3, 6 et 12 mois.
Si aucune pathologie visuelle n'est détectée, l'enfant est présenté à l'ophtalmologiste une fois par an lors des examens de routine. Après l’entrée à l’école, les examens de routine sont effectués par les médecins de l’école.
Le diagnostic de l'astigmatisme de la lentille diffère du diagnostic de la pathologie cornéenne. Le patient reçoit une réfractométrie dans laquelle le pouvoir de réfraction de la lentille est étudié. Vient ensuite un test d’ombre utilisant des lentilles spéciales, également pour identifier le pouvoir de réfraction de la lentille. La visométrie (utilisation d'images ou de lettres de différentes tailles) révèle l'acuité visuelle, la myopie ou l'hypermétropie. La visométrie est réalisée avec de jeunes enfants qui peuvent parler et distinguer des images avec des animaux.
Lors du diagnostic de la couche cornéenne, une attention particulière est accordée à la topographie, c'est-à-dire que des mesures de la courbure de la surface du segment antérieur du globe oculaire sont effectuées.
L'astigmatisme n'est pas un verdict, la réfraction peut être considérablement améliorée par diverses méthodes. Avec une légère courbure de la couche cornéenne aidera un exercice simple ou le port de lentilles de contact. La correction au laser de la couche cornéenne et du cristallin n’est réalisée qu’après 17-18 ans, lorsque le fond de l’œil est complètement formé. Jusque là, des lentilles de contact ou des lunettes spéciales à lentilles cylindriques sont prescrites à l'enfant.
L'absence de progression de la maladie est l'une des caractéristiques distinctives de l'astigmatisme. Par conséquent, le port régulier d'optiques spéciales permet de corriger considérablement la situation et de contrôler la pathologie.
Cependant, il ne faut pas oublier que l'astigmatisme qui n'est pas traité à temps conduit à d'autres pathologies visuelles graves - un œil paresseux et un strabisme. Par conséquent, chaque parent a pour tâche d’examiner en détail le nourrisson, non seulement chez le pédiatre et l’orthopédiste, mais également chez l’ophtalmologiste.
Dans les cas difficiles, une opération est effectuée pour remplacer la lentille naturelle par une lentille artificielle. Il ne faut pas avoir peur de telles opérations, elles sont effectuées à l'aide d'un équipement moderne avec une surveillance constante de l'état des organes visuels. Après avoir remplacé la lentille ou nivelé la couche cornéenne avec un laser, la vision est restaurée à près de 100%. Il y a aussi des complications, mais dans des cas exceptionnels.
L'utilisation de lunettes spéciales renvoie la clarté de la visualisation et élimine le surmenage et la douleur des organes visuels. Le port de lunettes prévient également les maux de tête qui accompagnent l'astigmatisme. Il est impossible d'éliminer complètement la pathologie de la réfraction à l'aide de lunettes. La plupart des patients choisissent donc la correction au laser après dix-huit ans. Le choix de la correction laser est également dû au désagrément lié à l'utilisation constante de lunettes et certains patients ne peuvent absolument pas les tolérer pour des raisons psychologiques.
Faites attention! Une optique mal adaptée contribue à la détérioration des fonctions visuelles.
Les adolescents timides essaient d'éviter de porter des lunettes à cause d'un malaise émotionnel et psychologique. Un stress mental constant provoque des maux de tête, une gêne oculaire et le désir de se débarrasser des lunettes. Dans ce cas, les lentilles de contact viennent à la rescousse.
Les lentilles sont invisibles devant les yeux, elles ne causent donc pas de stress psychologique. L’optique de contact vous permet non seulement d’être esthétique, mais offre également une totale liberté de mouvement. Ceci est particulièrement utile pour les adolescents actifs.
Les lentilles ont leurs inconvénients, mais elles ne concernent pas l'esthétique et la liberté de mouvement. Les adolescents sont prêts à supporter les soins quotidiens de l'optique de contact, à ressentir une gêne lors de la pose / retrait des lentilles, afin de ne pas paraître inférieurs aux yeux de leurs pairs.
Cependant, les lentilles présentent des avantages par rapport aux lunettes: elles offrent une vision latérale complète. Cela permet à une personne de mieux naviguer dans l'espace, de percevoir le monde dans une image en trois dimensions. Les lunettes ne peuvent fournir une image complète du monde en trois dimensions en raison des limitations de la vision latérale.
L'ophtalmologie moderne offre un moyen novateur de corriger l'astigmatisme avec des lentilles de nuit. Ils doivent être portés uniquement pendant la nuit, les lentilles sont retirées le matin. Une structure rigide spécialement conçue exerce une pression sur la couche cornéenne en alignant les défauts pathologiques. Cependant, le soir, la cornée acquiert sa forme naturelle et la correction n’est valable que pendant un certain temps. Mais cela suffit pour se sentir comme un homme complet - sans lunettes ni lentilles. Les lentilles de nuit dures sont utilisées pour l'astigmatisme cornéen.
L'inconvénient de l'optique de contact est l'interdiction de porter avec le SRAS et la conjonctivite. En outre, les lentilles ne peuvent pas être utilisées pour certaines maladies ophtalmiques infectieuses sous une forme chronique. Dans ce cas, la correction est effectuée avec des lunettes spéciales.
A quel âge un enfant peut-il porter des optiques de contact? Les ophtalmologistes pensent qu’après avoir atteint l’âge de 13 à 14 ans, l’enfant peut acquérir une optique de contact. Si un enfant a une responsabilité accrue à l'âge de 12 ans, on peut déjà lui faire confiance pour porter des lentilles de contact et en prendre soin.
L'utilisation de lentilles implique une responsabilité accrue en matière d'hygiène des yeux, de remplacement des optiques et de respect des règles de stockage et de nettoyage des lentilles. Les jeunes enfants ne réalisent pas que l'utilisation de lentilles peut blesser la membrane muqueuse des yeux lorsqu'elle est touchée par les mains. Un enfant peut avoir de la saleté dans les yeux s'il les frotte avec des mains non lavées.
À l'adolescence, les enfants deviennent plus responsables, mais ils ont besoin d'être formés au bon fonctionnement des produits de contact. Bien que l'adolescent ne comprendra pas toutes les subtilités de l'utilisation, de la purification et du stockage de l'optique de contact, le contrôle par des adultes est nécessaire. Vous ne pouvez pas vous coucher avec des lentilles de lumière du jour, car cela entraînerait une privation d'oxygène (hypoxie) des tissus de l'appareil visuel. En outre, il est impossible d'autoriser le dépassement du temps d'utilisation des lentilles de contact et leur remplacement en temps voulu.
Il faut expliquer à l'adolescent que lorsque la membrane muqueuse des yeux se dessèche, des gouttes hydratantes sont nécessaires. Cela est nécessaire pour que l’irritation des muqueuses ne se transforme pas en conjonctivite. Un enfant adulte peut gérer les gouttes oculaires, les appliquer au besoin et les stocker correctement. Il est peu probable qu'un accord puisse être conclu avec le plus jeune enfant. Les médecins écrivent donc des lunettes au lieu des lentilles.
L'opération est réalisée après la formation du fond. Jusqu'à présent, toute technique invasive échouera: l'œil est en train de former et de modifier des structures internes. Pour corriger la couche cornéenne, la méthode de Lasik est utilisée - «évaporation» de la couche cornéenne supplémentaire. Avec l'astigmatisme de la lentille, une lentille artificielle est implantée.
Lors de la correction de la topographie de la couche cornéenne, utilisez un faisceau laser qui aligne la surface incurvée. Une préparation spéciale pour l'opération n'est pas nécessaire, la manipulation est réalisée sous anesthésie locale, les sutures ne sont pas imposées après l'opération. La rééducation après une intervention invasive passe rapidement, aucune complication n’est observée.
Qui est montré remplacement de lentille artificielle? Les ophtalmologistes conseillent d'effectuer cette procédure après 45 ans, c'est le moment le plus favorable pour une opération planifiée. Auparavant, un remplacement n’est pas rentable et au-delà de cet âge n’est pas toujours justifié. Les lentilles artificielles sont fabriquées dans un matériau biologiquement compatible avec le tissu oculaire. Ils remplacent parfaitement la lentille naturelle, la lentille, et offrent une vision de haute qualité.
L'astigmatisme ne peut pas être traité avec de la gymnastique ou des lunettes / lentilles. La vision à 100% de retour n'est possible qu'avec l'aide de méthodes de correction invasives. Cependant, les exercices de gymnastique permettent de prévenir les pathologies ophtalmologiques causées par une réfraction inappropriée. Par conséquent, les parents devraient accorder une attention particulière non seulement à l’hygiène des organes visuels de l’enfant, mais également à la mise en place ponctuelle d’exercices destinés à soulager la tension de l’appareil visuel.
Exercices pour les yeux:
Après chaque exercice, il est recommandé de cligner rapidement des yeux pendant une minute ou deux.
En plus des exercices et du déchargement régulier de l’appareil visuel de la surtension, un aliment vitaminé est recommandé. Pour les yeux utiles baies / feuilles de myrtilles sous toutes ses formes (frais, congelés, secs), jus de carotte, légumes verts, fruits et légumes frais. Une alimentation équilibrée et l’utilisation de complexes vitaminiques renforceront l’appareil optique et réduiront le risque de maladies ophtalmiques graves.
L'astigmatisme est diagnostiqué chez chaque nouveau-né, car il s'agit d'une caractéristique fonctionnelle de l'adaptation de l'appareil visuel. Au bout de trois ans, les caractéristiques de la réfraction passent de manière indépendante, mais pas chez tous les enfants. Par conséquent, les parents devraient surveiller attentivement le bébé. Plus la déviation est révélée tôt, plus il est facile de la corriger. Pathologique est une diminution de la vision de 1 dioptrie et plus.
L'astigmatisme congénital est héréditaire et acquis. Pathologie héréditaire due à des changements dans les gènes, acquis - le mauvais comportement de la mère pendant la grossesse. Dans tous les cas, le bébé doit être montré à l'ophtalmologiste dès que possible: dès le premier examen à trois mois.
http://beregizrenie.ru/astigmatizm/vrozhdennyj-astigmatizm/L'astigmatisme oculaire est un défaut ophtalmologique courant, caractérisé par la courbure du cristallin ou de la cornée. Ce processus pathologique peut survenir à tout âge et est souvent diagnostiqué chez l'enfant. L'astigmatisme acquis ou congénital apporte de nombreux inconvénients à la personne, ce qui affecte considérablement la clarté de la vision. Pour corriger le problème, les médecins peuvent prescrire une correction ou une intervention chirurgicale.
L'astigmatisme congénital ou acquis est une violation de la réfraction de l'œil, à la suite de laquelle le cristallin ou la cornée acquiert une forme irrégulière et ovale. Cela conduit au fait que la force de réfraction de la surface de la cornée est perturbée et que la personne voit une image déformée avec des lignes claires et floues. Le processus pathologique affecte le plus souvent les deux yeux de manière symétrique. Le défaut d'un œil est beaucoup moins fréquent et est principalement dû à une lésion mécanique de la cornée.
Beaucoup de gens se demandent s'il s'agit d'une maladie congénitale ou acquise. Selon la nature de l'origine, il existe un astigmatisme oculaire à la fois congénital et acquis. Un défaut visuel se manifeste par de tels symptômes:
Les personnes atteintes de ce problème plissent souvent les yeux ou penchent la tête sur le côté afin d’améliorer la qualité de l’image visible. Lors du choix des lunettes ou des lentilles, des difficultés apparaissent, elles doivent être changées périodiquement. L'astigmatisme congénital de l'œil est souvent associé à d'autres maladies ophtalmologiques. Si le degré initial de pathologie s'est développé, la correction de la vue est effectuée à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact spéciales. Dans les cas graves, avec astigmatisme acquis, la chirurgie est prescrite.
Le défaut visuel est le plus souvent une maladie héréditaire, transmise principalement du père de la fille ou de la mère au fils. Cependant, la forme irrégulière de la cornée ne se transmet pas nécessairement des parents aux enfants. Parfois, les bébés naissent avec une structure oculaire normale. L'astigmatisme congénital héréditaire peut être diagnostiqué immédiatement après la naissance de l'enfant et à un âge plus avancé. Le plus souvent, la pathologie est retrouvée dans 2-3 ans.
L'astigmatisme congénital survient dans la plupart des cas. La principale cause de la maladie est une prédisposition génétique. Il a été constaté que la pathologie est plus fréquente chez les enfants nés avec un poids faible ou en avance. Défaut de vision de nature innée peut être physiologique ou pathologique. Presque chaque enfant a un degré minimum d’astigmatisme congénital, dans lequel le pouvoir de réfraction de la lumière est inférieur à 0,5 dioptrie. Dans ce cas, la fonction visuelle n'est pas altérée, l'enfant voit une image claire, aucun traitement n'est nécessaire.
Mais si un astigmatisme congénital supérieur à 1 dioptre est diagnostiqué au bout de 1 an de vie, il est nécessaire de commencer la correction de la vision le plus tôt possible, jusqu'à ce que les complications se soient développées. Il est possible de suspecter la présence d’un défaut de vision pathologique si le bébé se plaint de:
Souvent, les enfants ne se plaignent pas de déficience visuelle, ce qui fait que la pathologie reste longtemps non détectée. Cela conduit au fait que lorsqu'une maladie est diagnostiquée, elle est déjà développée à un stade où il est possible de faire face au problème uniquement à l'aide d'une opération. Par conséquent, il est très important de noter le défaut visuel de l'enfant tout seul. Cela peut être fait par les fonctionnalités suivantes:
Ces signes indirects peuvent indiquer que l’enfant souffre d’astigmatisme congénital. Il est recommandé de commencer le traitement dès l'apparition des premiers symptômes. Si la maladie congénitale continue de progresser, le développement de tout l’appareil visuel sera retardé, ce qui se traduira par l’apparition d’autres pathologies ophtalmologiques, des problèmes de performances scolaires à l’école.
L'astigmatisme acquis est beaucoup plus rare et constitue toujours une pathologie à corriger. Cette forme de maladie peut survenir à tout âge pour les raisons suivantes:
Parfois, le défaut se développe sur le fond de la dentition, dans lequel il y avait une violation de la structure des murs de l'orbite. Toute violation de l'intégrité de la cornée entraîne une violation de son fonctionnement et des modifications du pouvoir de réfraction de la lumière, entraînant une dégradation de la qualité de la vision. Au stade initial du développement de l'astigmatisme acquis, les symptômes sont légers, aucune déficience visuelle n'est observée.
Au fil du temps, la progression de la maladie, le tableau clinique apparaît plus clairement, le patient commence à se plaindre d'inconfort oculaire, de fatigue, de tension palpable aux sourcils et au front. L'astigmatisme acquis s'accompagne d'une peur de la lumière vive et de l'intolérance des lunettes, à cause de laquelle il faut souvent les changer.
L'astigmatisme acquis et congénital est le plus souvent diagnostiqué au stade initial du développement, lorsque le défaut visuel peut être éliminé par une correction, qui peut être de 2 types:
À partir de 18 ans, les médecins vous conseillent de procéder à une correction de la vue au laser. Cette méthode de traitement de l'astigmatisme acquis ou congénital est la plus efficace. L'opération est rapide et sans douleur, sous anesthésie locale. Il n'y a pas d'impact négatif sur la cornée, il n'y a donc pas de points de suture ni de période de rééducation. Immédiatement après la procédure, le patient peut rentrer chez lui. Après correction au laser, la vision s'améliore au bout de quelques heures et est complètement restaurée au cours de la semaine.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/vrozhdennyj-i-priobretennyj/L'astigmatisme est une maladie des yeux dans laquelle les structures responsables de la réfraction et de la focalisation des rayons lumineux (lentille ou cornée) sont affectées (déformées). En conséquence, une personne perd la capacité de voir clairement les objets, ce qui, avec le temps, peut entraîner le développement d'un strabisme et d'autres complications terribles.
Afin de comprendre l'essence de cette pathologie et les mécanismes de déficience visuelle qui lui sont associés, certaines connaissances du domaine de l'ophtalmologie (la science qui étudie l'organe de la vue) sont nécessaires.
L'œil humain est un organe complexe dont le principal élément sensible est la rétine. La rétine est située à l'arrière du globe oculaire et regroupe une grande variété de neurones (cellules nerveuses) capables de capturer des particules lumineuses (photons) et de les convertir en impulsions nerveuses, qui sont ensuite transmises à certaines parties du cerveau et perçues par l'homme comme des images. Cependant, avant d'atteindre la rétine, les ondes lumineuses doivent traverser le système réfractif de l'œil, ce qui les oriente directement vers le centre de la rétine, qui contient le nombre maximal de neurones sensibles. La présence d'un système de réfraction vous permet de créer une image plus claire des objets environnants à différentes distances des yeux (ce phénomène s'appelle l'accommodation).
Par le système de réfraction de l'oeil comprennent:
Dans des conditions physiologiques normales, toutes les surfaces du cristallin et de la cornée sont parfaitement plates et lisses. De ce fait, tous les rayons lumineux traversant chaque point spécifique de ces structures se concentrent directement sur la rétine. L’essence de l’astigmatisme réside dans le fait qu’avec cette pathologie, les surfaces des structures réfractives de l’œil sont pliées, c’est-à-dire qu’à certains endroits, des creux ou des protubérances y apparaissent. En conséquence, certaines ondes lumineuses après leur passage seront localisées non pas dans la zone centrale de la rétine (comme d'habitude), mais devant ou derrière celle-ci. En conséquence, une personne ne pourra pas concentrer sa vision sur un point et les images des structures environnantes seront floues et vagues.
Comme mentionné précédemment, le principal lien dans le développement de l'astigmatisme est une lésion du cristallin ou de la cornée. L’humour vitreux et l’humidité aqueuse ayant un léger pouvoir de réfraction, leurs dommages (relativement rares) n’entraînent pas le développement d’un astigmatisme.
Cette forme de la maladie est la plus commune. Son apparition est généralement due à une violation de la formation des composants du système réfracteur de l'œil au stade initial du développement intra-utérin du fœtus, au moment de la ponte et de l'apparition de la cornée (à environ 6 semaines de gestation) et du cristallin (de 3 à 6 semaines de gestation). La raison en est des défauts de l'appareil génétique de l'enfant, hérités de l'un ou des deux parents.
L'appareil génétique est un ensemble de chromosomes (23 paires), situés dans les noyaux de presque toutes les cellules du corps humain (à l'exception des cellules hautement spécialisées qui ne possèdent pas de noyaux, par exemple les globules rouges). Chaque chromosome contient une grande variété de gènes, chacun étant responsable de sa fonction spécifique. Le développement des yeux est contrôlé par plusieurs milliers de gènes qui déterminent non seulement la couleur des yeux, mais également la forme du cristallin et de la cornée.
Lors de la conception, 23 chromosomes maternels et 23 chromosomes paternels fusionnent, ce qui permet à l'enfant de hériter des informations génétiques des deux parents. Si l'un des parents a endommagé les gènes responsables du développement du cristallin et / ou de la cornée, il existe une certaine probabilité que l'enfant hérite de ces gènes, ce qui peut entraîner des signes cliniques d'astigmatisme.
L'astigmatisme acquis est indiqué lorsqu'un enfant a une vision normale à la naissance. Cependant, en raison de divers facteurs externes, une violation du cristallin et / ou de la cornée s'est produite.
Les causes de l'astigmatisme acquis peuvent être:
Déterminer le type et la forme de l'astigmatisme revêt une grande importance, car l'efficacité de la correction de la vue et du traitement de la maladie en dépend entièrement.
D'un point de vue géométrique, l'œil est une sphère dont le pôle antérieur est la cornée et le postérieur la rétine. Dans cette zone, vous pouvez passer beaucoup de méridiens (cercles), en passant par les pôles avant et arrière. Deux méridiens perpendiculaires (vertical et horizontal), qui ont le pouvoir de réfraction le plus différent, sont appelés principaux. Ce sont les déviations (déformations) des principaux méridiens qui déterminent le type d'astigmatisme.
Selon la puissance de réfraction des méridiens principaux, l'astigmatisme peut être:
L'astigmatisme correct est dit lorsqu'un des méridiens principaux réfracte le plus la lumière, et l'autre - le plus faiblement, mais les deux méridiens ont une forme uniforme sur toute leur longueur. L'astigmatisme simple est le plus souvent observé avec une atteinte congénitale du développement de la cornée ou du cristallin, alors qu'ils ne sont pas ronds (comme il est normal), mais qu'ils ont une forme légèrement aplatie (en forme d'ellipse ovale). Dans ce cas, les rayons qui passent par le "méridien" le plus long (dessiné par le plus grand axe de l'ovale) seront moins fortement réfractés, tandis que les rayons passant par le "petit" méridien seront réfractés aussi fortement que possible.
Comme mentionné précédemment, avec le fonctionnement normal du système de réfraction de l'œil, des images d'objets environnants sont projetées directement sur la rétine. Dans diverses maladies, la focalisation de l'image peut se produire non pas sur la rétine, mais devant celle-ci (dans ce cas, il s'agit de la myopie, c'est-à-dire la myopie) ou derrière celle-ci (cette affection s'appelle l'hyperopie, c'est-à-dire la vision à long terme). Si la région de la cornée ou du cristallin touchée par l’astigmatisme augmente la capacité de réfraction de l’œil, il s’agit de la forme myope de la maladie; si elle diminue, il s’agit d’une forme hyperopique.
Selon la nature des lésions des méridiens principaux, il existe:
Dans des conditions normales chez une personne en bonne santé, il peut exister une légère différence dans le pouvoir de réfraction des principaux méridiens de la cornée. Physiologique est considéré comme un astigmatisme correct, dans lequel cette différence ne dépasse pas 0,5 dioptrie. Cette déviation se produit dans plus de la moitié de la population mondiale et n’est pas une pathologie, car elle n’a pratiquement aucun effet sur l’acuité visuelle et ne provoque pas de complications.
La principale manifestation de l'astigmatisme est une déficience visuelle. Cependant, au fil du temps, d'autres symptômes peuvent apparaître du système nerveux central et d'autres systèmes et organes.
L'astigmatisme peut se manifester:
Vous pouvez suspecter cette pathologie sur la base des plaintes du patient décrites ci-dessus. Toutefois, pour confirmer le diagnostic ainsi que pour déterminer le type et la forme de l'astigmatisme, un certain nombre d'études cliniques et instrumentales supplémentaires sont nécessaires. En outre, un ophtalmologiste (chargé du diagnostic et du traitement des maladies des yeux) peut prescrire d'autres études pouvant aider à identifier la cause de l'astigmatisme.
Pour diagnostiquer l'astigmatisme et en identifier les causes, vous pouvez utiliser:
L'acuité visuelle est la capacité de l'œil humain à distinguer deux points différents séparés par une distance minimale. Cette fonction de l’œil dépend entièrement du fonctionnement normal de son système de réfraction. Avec l’astigmatisme, les images des objets ne seront pas focalisées sur la rétine, mais devant et derrière celle-ci. En conséquence, une personne peut définir deux points différents en un seul point.
La mesure de l'acuité visuelle est réalisée à l'aide de tableaux spéciaux sur lesquels sont placées des lettres de différentes tailles. Lorsqu’ils examinent des enfants qui ne connaissent pas encore les lettres, ils utilisent différentes figures et lorsqu’ils examinent des patients sourds-muets, ils utilisent des signes spéciaux sous la forme de la lettre «», dont les extrémités libres sont tournées vers la droite, la gauche, le haut ou le bas.
L'essence de l'étude est la suivante. Le patient entre dans une pièce dotée d'un éclairage spécial et s'assied sur une chaise, qui devrait être située à 5 mètres de la table avec des lettres. L'acuité visuelle est déterminée pour chaque œil séparément. En premier lieu, le médecin donne une assiette spéciale au patient et lui demande de couvrir un œil (sans fermer la paupière en même temps) et, avec le second œil, de regarder la table et de nommer les lettres qu’il pointe. En premier lieu, le médecin pointe du doigt de grosses lettres situées tout en haut de la table, puis descend progressivement plusieurs rangées plus bas, jusqu’au moment où le patient ne peut pas identifier correctement la lettre. Ensuite, il est demandé au patient de couvrir l'autre œil avec la plaque et la procédure est répétée.
La vision normale est considérée si le patient détermine facilement (sans plisser les yeux) les lettres situées dans la dixième rangée du tableau (certaines personnes peuvent définir des lettres plus petites, ce qui n'est pas un écart par rapport à la norme). Dans ce cas, nous parlons d'une vision à cent pour cent (indiquée par 1.0). Si le patient distingue les lettres du neuvième rang mais ne voit pas la lettre du dixième, l'acuité visuelle est estimée à 0,9, et ainsi de suite.
L'essence de cette méthode est la suivante. Si la lumière est dirigée dans l'œil (c'est-à-dire directement dans la pupille) à l'aide d'un miroir réfléchissant, elle tombera sur la rétine et commencera à réfléchir (le médecin la verra comme une tache rose sur le fond d'œil). Si vous commencez alors à déplacer le miroir, une ombre apparaîtra dans la zone de la pupille, qui se déplacera également dans différentes directions, en fonction de l'état du système de réfraction de l'œil.
L'étude est menée dans une pièce sombre et spéciale. Le patient est assis sur une chaise et une source de lumière (lampe) est installée sur le côté (à la hauteur des yeux). Le médecin s'assied devant le patient à 1 mètre de distance et, à l'aide d'un miroir spécial, dirige un faisceau de lumière directement sur la pupille du patient, après quoi il commence à déplacer le miroir sur son axe vertical ou horizontal, en observant l'aspect et le mouvement de l'ombre.
Premièrement, le médecin détermine la nature de la déficience visuelle (myope ou hyperope). Après cela, des lentilles de puissance de réfraction différente sont placées alternativement devant l'œil du patient jusqu'à ce que l'ombre disparaisse, sur la base desquelles des conclusions sont tirées concernant le degré d'erreur de réfraction. Des lentilles astigmatiques spéciales peuvent également être utilisées pour étudier les patients astigmates. Ils sont sélectionnés de manière à éliminer l'ombre lorsque le miroir se déplace dans les deux méridiens principaux. Après quoi, en fonction du pouvoir de réfraction des lentilles utilisées, des conclusions sont tirées concernant la nature et l'étendue de l'astigmatisme.
L’essence de cette méthode réside dans l’étude du système de réfraction de l’œil à l’aide d’un appareil spécial (réfractomètre) composé d’une source de lumière, d’un système optique et d’une échelle de mesure. Dans le système optique du réfractomètre, il y a une marque spéciale (une marque composée de trois lignes verticales et de deux lignes horizontales). Si vous envoyez un rayon de lumière du réfractomètre dans l'œil du patient, une image d'une marque de test apparaîtra sur la rétine de l'œil, ce qui peut être vu à travers le réfractomètre.
Si les structures réfractives de l'œil (cornée et cristallin) ne sont pas affectées, les lignes verticales et horizontales du fond d'œil se croisent. Si le patient a la myopie ou l'hypermétropie, ils vont diverger. Dans ce cas, le médecin commence à faire pivoter une bague spéciale sur l'appareil jusqu'à ce que les lignes se rejoignent. Sur cette base, déterminez le type et le degré de violation de la réfraction.
Dans l'astigmatisme, les lignes horizontales se déplaceront également verticalement. Dans ce cas, le médecin commence à faire pivoter l’ensemble du dispositif jusqu’à ce que ce décalage soit éliminé - c’est ainsi que l’on détermine l’un des méridiens principaux. À l’aide de la rotation de l’anneau mentionné ci-dessus, le médecin détermine le degré de réfraction dans le méridien donné, puis fait pivoter le dispositif d’exactement 90 degrés et détermine la réfraction du deuxième méridien principal.
Il convient de noter qu’aujourd’hui, dans de nombreuses cliniques, il existe des réfractomètres automatiques. Le patient est assis devant un tel appareil, sa tête est fixée, puis il lui est demandé de regarder au loin. L'appareil lui-même produit une étude des systèmes réfractants de l'œil, identifie les écarts par rapport à la norme et affiche les données obtenues sur un écran d'ordinateur.
Cette recherche moderne est réalisée à l'aide de technologies laser et informatiques spéciales. Le laser balaie la surface de la cornée à plusieurs endroits et, après traitement informatique, le médecin reçoit des informations complètes sur sa forme, son pouvoir de réfraction, les défauts et les déviations des principaux méridiens.
L'étude est menée en quelques minutes et est absolument indolore. Il n'y a aucune contre-indication à sa tenue (sauf pour l'état mental inadéquat du patient).
Cette méthode de diagnostic permet d’examiner visuellement les différentes structures de l’œil. À l'aide de la biomicroscopie, vous pouvez identifier divers troubles et anomalies pouvant causer l'astigmatisme.
Pour l'étude utilisé un dispositif spécial - lampe à fente. Il se compose d'une source de lumière et d'un diaphragme qui transmet une bande de lumière mince et étroite. L'étude est menée dans une pièce sombre, ce qui permet d'obtenir un bon contraste entre les zones éclairées et non éclairées de l'œil.
La biomicroscopie vous permet d’explorer:
Comme mentionné précédemment, une augmentation de la pression intra-oculaire (PIO) peut contribuer au développement de l'astigmatisme chez les patients opérés de la cornée. C'est pourquoi sa mesure dans la période postopératoire devrait être obligatoire.
La pression intraoculaire est due à la quantité de liquide contenue dans le globe oculaire. Dans des conditions normales, ce fluide est constamment mis à jour (circule), alors que sa vitesse de formation correspond à celle de son élimination, de sorte que la PIO est maintenue à un niveau relativement constant.
La procédure de mesure de la pression intra-oculaire elle-même est effectuée par du personnel spécialement formé dans un hôpital ou une clinique et nécessite des outils spéciaux (poids de masse connue). Avant de mener l'étude, le patient est placé sur le divan, face visible, et enfoui dans l'œil quelques gouttes d'anesthésique (substances bloquant temporairement la sensibilité de la cornée). Après cela, un poids spécial est traité avec une solution alcoolique (pour la désinfection) et mis à sécher, puis une peinture spéciale est appliquée sur sa surface droite inférieure. On demande au patient de fixer son regard et de ne pas cligner des yeux, puis placez doucement le poids au centre de la cornée pendant quelques secondes. Ensuite, il est également soigneusement retiré et placé sur un papier spécial sur lequel l’impression de la peinture reste.
Le principe de la méthode est que ce poids exerce une pression sur la cornée et le plie légèrement, tandis que la gravité de la déviation dépend de la taille de la pression intra-oculaire (plus elle est élevée, plus le poids plié sera faible, plus la zone de contact entre eux sera petite). Au point de contact avec la cornée, l'encre est effacée, ce qui entraîne la formation d'un anneau d'un certain diamètre interne sur le papier témoin. Ce diamètre est mesuré à l'aide d'une règle spéciale, dans laquelle chaque division correspond à certaines valeurs de la pression intraoculaire.
Le degré d'astigmatisme est la différence de pouvoir de réfraction des principaux méridiens. Le moyen le plus simple de le déterminer lors de l’évaluation de l’acuité visuelle (cette méthode ne convient que pour déterminer le degré d’astigmatisme direct). L’essence de la procédure est la suivante. Un patient est mis sur des lunettes spéciales, puis une plaque sombre (opaque) est placée en face d'un œil et un diaphragme spécial avec une fente fine est placé en face du second. La plaque fendue est tournée jusqu'à ce que les images visibles par le patient soient aussi nettes que possible - dans ce cas, la direction de la fente correspondra à l'un des méridiens principaux.
Après cela, en utilisant des lentilles avec différents degrés de réfraction (puissance de réfraction), on parvient à un état dans lequel le patient lit facilement les lettres de la dixième rangée du tableau. La puissance de réfraction des lentilles requise à cet effet déterminera la réfraction du méridien donné, exprimée en dioptries.
Ensuite, la plaque avec la fente est tournée à exactement 90 degrés (la fente correspondra à la deuxième méridienne principale) et la réfraction est également déterminée à l'aide de lentilles. La différence entre les réfractions des méridiens principaux sera le degré d'astigmatisme, qui est également exprimé en dioptries. Par exemple, si les méridiens principaux ont une réfraction myope (c'est-à-dire que le pouvoir de réfraction dans les deux augmente), égal à -3,0 et -1,0 dptr, le degré d'astigmatisme sera de 2 dioptries.
En fonction de la différence de pouvoir de réfraction des méridiens principaux, il existe:
L'efficacité de la correction et du traitement de l'astigmatisme est déterminée par son type et son degré. Par exemple, l'astigmatisme correct est assez facilement corrigé avec des lentilles de contact ou des lunettes spéciales, alors qu'un astigmatisme inapproprié est difficile à guérir et nécessite souvent une intervention chirurgicale.
Pour la correction et le traitement de l'astigmatisme, vous pouvez utiliser:
La méthode la plus simple pour corriger l'astigmatisme consiste à porter des lunettes. Toutefois, il convient de noter immédiatement que cette méthode ne fait qu’améliorer l’acuité visuelle, mais n’affecte pas le défaut lui-même (c’est-à-dire qu’elle ne guérit pas).
Attribuer des points pour astigmatisme devrait seulement un ophtalmologiste, et seulement après un examen approfondi, sans lequel choisir correctement la lentille correctrice.
Avant d’attribuer des points, il vous faut:
Pour le traitement de l'astigmatisme, les lentilles de contact sont sélectionnées selon les mêmes principes que les lentilles de lunettes. Cependant, il convient de noter que les lentilles comparées aux verres présentent plusieurs avantages.
Les avantages des lentilles de contact par rapport aux lunettes ordinaires comprennent:
Les lentilles diffèrent par la durée de port. Par exemple, les lentilles populaires d’un jour de Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru un jour). Ils sont fabriqués en HyperGel (HyperGel), qui est semblable aux structures des yeux et des larmes, contient une grande quantité d'humidité - 78% et offre un confort même après 16 heures d'utilisation continue. C’est la meilleure option en cas de sécheresse ou d’inconfort dû au port d’autres lentilles. Il n'y a pas besoin de prendre soin de ces lentilles, une nouvelle paire est mise tous les jours.
En outre, des lentilles de remplacement prévues - silicone-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, utilisant la technologie MoistureSeal® (MoyceSil). Ils combinent une forte teneur en humidité, une bonne perméabilité à l'oxygène et de la douceur. Pour cette raison, les lentilles ne sont pas ressenties lors du port, ne pas endommager les yeux. Ces lentilles nécessitent des solutions spéciales - par exemple, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), qui hydrate et nettoie les lentilles souples, détruisant les virus, les bactéries et les champignons, est utilisé pour la conservation des lentilles. Pour les yeux sensibles, la solution optimale de ReNu MPS (Renu MPS) avec une concentration réduite en substances actives. Malgré la douceur de la formule, la solution élimine efficacement les contaminants profonds et de surface. Des solutions contenant de l'acide hyaluronique, un composant hydratant naturel, ont été développées pour un mouillage durable des lentilles. Par exemple, la solution universelle Biotrue (Biotru), qui, en plus d’éliminer la saleté, les bactéries et les champignons, permet aux lentilles de mouiller les lentilles pendant 20 heures en raison de la présence d’hyaluronane dans le polymère.
Il est à noter qu'un problème important dans la nomination des lentilles de contact est un moyen de les résoudre. Lors de l'utilisation d'un objectif sphérique, ce n'est pas si important, car il a le même pouvoir de réfraction sur toute sa longueur. En même temps, lors de l'utilisation de lentilles de contact cylindriques ou toriques, il est extrêmement important que les axes des cylindres soient situés strictement perpendiculaires aux méridiens affectés, sinon ils ne produiront aucun effet.
Les méthodes de fixation des lentilles de contact sont:
Le traitement chirurgical est l’une des méthodes de traitement de l’astigmatisme, qui permet d’obtenir des résultats positifs sans utiliser de lunettes ni de lentilles cornéennes. Toutefois, il convient de noter immédiatement que la majorité absolue des méthodes de traitement chirurgical ne peut garantir qu’après un certain temps après l’opération, il n’y aura plus de récidive (nouvelle aggravation) de la maladie.
Les indications pour le traitement chirurgical de l'astigmatisme sont:
Pour le traitement de l'astigmatisme peut être appliqué:
Cette opération est la meilleure méthode de traitement de l'astigmatisme dans le cas où la cause du développement de la maladie est une déformation ou un développement anormal de la lentille elle-même. Cependant, il convient de noter que dans les cas graves, cette méthode peut également être utilisée pour corriger l'astigmatisme cornéen.
L'essence de l'opération est la suivante. Après un examen minutieux du patient et la détermination du type et du degré d'astigmatisme, des lentilles spéciales intraoculaires (intraoculaires) sont fabriquées, qui peuvent être de forme sphérique ou torique (sphéro-cylindrique). L’opération elle-même pour remplacer la lentille a lieu sous anesthésie locale, c’est-à-dire que le patient est conscient mais ne ressent rien.
Une fois la solution anesthésique instillée dans l'œil du patient, le médecin procède à une petite incision (de 2 à 3 mm) le long du bord supérieur de la cornée, permettant ainsi l'accès au cristallin. Ensuite, la lentille naturelle du patient est détruite et retirée, et une lentille intraoculaire est placée à sa place. Grâce à la technologie moderne, ces lentilles sont fabriquées dans un matériau qui peut être facilement enroulé et inséré à travers une petite incision dans la capsule de la lentille. Ces lentilles sont conçues de manière à ce qu’après les avoir placées dans la capsule, elles se redressent et prennent la forme souhaitée. À l’aide de "pattes" spéciales, elles sont solidement fixées aux parois de la capsule.
Après l'opération, l'incision de la cornée est suturée et le patient peut rentrer chez lui au bout de quelques heures. Il est important de se rappeler que quelques semaines après l'opération, il est recommandé d'observer un mode doux pour les yeux - regardez moins la télévision, évitez la lumière directe du soleil, refusez de visiter les piscines et autres étendues d'eau.
Les complications après une telle opération ne sont pas courantes, mais il est important de les remarquer et de les éliminer à temps. C'est pourquoi il est recommandé de consulter l'ophtalmologiste une fois par mois pendant un mois après le remplacement de la lentille. S'il y a des signes d'inflammation (rougeur de l'œil, larmoiement grave et douleur), consultez votre médecin dès que possible.
L'opération de remplacement de la lentille peut être compliquée:
Aujourd’hui, la correction au laser est le «gold standard» dans le traitement de l’astigmatisme, car elle permet la manipulation la plus précise et la plus sûre de la cornée, éliminant ainsi les défauts de sa capacité de réfraction. L'essence du traitement est qu'après une étude approfondie et la détermination du type, du degré et de la forme de l'astigmatisme, la kératotomie est réalisée à l'aide d'un laser spécial (retrait d'une partie de la cornée et réduction de son pouvoir de réfraction) pour corriger l'astigmatisme myopique ou la thermokératoplastie au laser (cautérisation des bords de la cornée et augmentation de sa réfraction). capacités) dans l’astigmatisme hypermétropique.
La procédure elle-même est réalisée sous anesthésie locale, de sorte que le patient ne ressent aucune sensation désagréable. En période postopératoire, vous pouvez ressentir une douleur ou une sensation de brûlure à l’œil, associée au processus de guérison de la cornée endommagée.
Les complications après correction au laser peuvent être de nature infectieuse ou inflammatoire, mais elles sont assez rares. Ceci est généralement observé lorsque le non-respect des règles d'asepsie et d'antiseptiques, visant à empêcher la pénétration d'agents infectieux dans la plaie chirurgicale.
La correction laser de l'astigmatisme peut être contre-indiquée:
En cas d'astigmatisme, des lésions organiques des structures réfractantes de l'œil se produisent et il est donc pratiquement impossible de guérir cette pathologie à l'aide d'exercices. Cependant, l'utilisation appropriée de la gymnastique pour les yeux peut quelque peu faciliter l'évolution de la maladie. Le fait est qu'en présence d'astigmatisme, la tension d'accommodation de l'œil se produit, c'est-à-dire que la capacité de réfraction du cristallin change pour obtenir une image plus nette. En conséquence, une fatigue oculaire rapide est constatée et, avec le temps, des douleurs oculaires et des maux de tête peuvent apparaître. Cela est particulièrement vrai pour les personnes dont le métier est associé à un long séjour à l'ordinateur ou travaillant avec de petits détails. C’est pour ce groupe de patients que des exercices spéciaux ont été mis au point pour réduire la fatigue oculaire et éviter ainsi le développement des complications susmentionnées ou la réduction de leur gravité.
L'efficacité de la gymnastique s'explique par le fait qu'au cours de l'exercice, les muscles se détendent et se reposent, assurant ainsi l'accommodation de la lentille. Ils améliorent la circulation sanguine et normalisent les processus métaboliques, ce qui a un effet positif.
La gymnastique doit être pratiquée au moins 2 à 3 fois par jour et, toutes les 30 à 60 minutes, lorsque vous travaillez devant un ordinateur.
La gymnastique pour les yeux astigmates peut inclure:
Les complications de l'astigmatisme peuvent être associées à la maladie elle-même, ainsi qu'au traitement. Dans le même temps, il convient de noter qu'un traitement opportun et bien conduit contribuera à réduire au minimum le risque de complications.
L'amblyopie («œil paresseux») est une condition pathologique dans laquelle la perturbation du fonctionnement normal de l'analyseur visuel (c'est-à-dire une diminution de l'acuité visuelle) est déterminée sans raison organique. Dans l'astigmatisme, une amblyopie peut se développer en cas de progression prolongée de la maladie, associée à une distorsion importante des objets environnants. Les chercheurs suggèrent que, dans ce cas, il se produit une restructuration fonctionnelle des structures nerveuses de l'analyseur visuel (rétine, fibres nerveuses conductrices ou même neurones cérébraux), de sorte que même après correction de l'astigmatisme, l'acuité visuelle du patient ne se rétablit pas.
Pour prévenir le développement de cette complication, les médecins recommandent de commencer le plus tôt possible la correction et le traitement de l'astigmatisme diagnostiqué.
Malgré toute l'efficacité des technologies modernes, aucune des méthodes de traitement existantes ne peut garantir une guérison à cent pour cent. Par exemple, dans le traitement chirurgical de l'astigmatisme, des incisions sont créées ou des cicatrices sont créées sur la cornée, ce qui peut entraîner une normalisation de la vision pendant un certain temps. Cependant, dans le processus de régénération tissulaire (renouvellement), il est possible de restaurer la forme initiale de la cornée et de restituer les symptômes de l'astigmatisme. Le même développement est possible après correction au laser de l'astigmatisme.
De ce point de vue, la méthode de remplacement de la lentille ou d’installation d’une lentille phakique est considérée comme plus fiable car, dans le cas d’une intervention chirurgicale effectuée correctement et en temps voulu, le patient peut oublier tout problème de vision pendant de nombreuses années.
L'astigmatisme n'est pas une pathologie dans laquelle le service militaire est absolument contre-indiqué. L'aptitude d'un conscrit au service est déterminée par le degré d'astigmatisme.
Selon le degré d'astigmatisme, la recrue peut être reconnue: