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Maladie ophtalmologique - la cataracte est caractérisée par un trouble complet ou partiel du cristallin ou de la capsule de l'œil. Cette pathologie conduit à une perte de vision, à l'absence de traitement approprié et à sa perte complète. Au stade initial de la maladie, des gouttes contenant des micro-éléments et des vitamines sont utilisées en tant que thérapie. Ce traitement aide à arrêter la maladie, mais pas à la guérir. Pour éliminer l'anomalie, une phacoémulsification par ultrasons de la cataracte est effectuée. La phacoémulsification est l'excision d'une cataracte avec une sonde à ultrasons. La lentille et sa capsule avant peuvent être retirées. Cette méthode a été mise au point par des scientifiques dans les années soixante du siècle dernier, mais elle n’a pas été utilisée pendant longtemps. De nombreux patients s'intéressent à la question: qu’est-ce que la phacoémulsification de la cataracte et ses avantages par rapport à d’autres types de traitement?
A ce stade, la phacoémulsification de la cataracte avec implantation d'un cristallin ou d'une lentille intraoculaire est un type prioritaire de traitement de la vue.
L'extraction extracapsulaire est réalisée en plusieurs étapes:
Une incision est faite avec une longueur de moins de 3 mm. La couture n'est pas nécessaire. À l'aide d'une sonde spéciale, les médecins procèdent au fractionnement et à l'aspiration de la lentille opaque. Le broyage peut être effectué à l'aide d'un jet de liquide. Après phacoémulsification de la cataracte, une lentille artificielle est implantée dans l'incision à l'aide d'un injecteur à seringue. Il existe plusieurs micro-incisions dans la zone de connexion de la cornée avec la sclérotique. Une canule insérée dans l'incision principale sert à écraser la lentille à l'aide d'effets à haute fréquence. L'aspiration des masses détachées est réalisée par vide. La pression intra-oculaire pendant la phacomulsification de la cataracte est régulée par le système d'échange de fluide, par lequel un matériau isotonique stérile spécial est fourni. Le système interagit avec le phacoémulsifiant. La méthode d'installation d'une LIO est déterminée par les qualifications de l'ophtalmologiste, les caractéristiques anatomiques du patient et un certain nombre d'autres paramètres.
L'implantation d'une lentille intraoculaire est réalisée par deux méthodes principales:
A l'aide d'un injecteur avec une cartouche vide, dans la cavité de laquelle se trouve une lentille pliée. Répandre automatiquement après que la pointe est supprimée. À l'aide d'une pince à épiler, la LIO est maintenue et l'objectif est inséré.
L’opération de phacoémulsification de la cataracte dure de quatre à dix minutes, la durée totale n’excède pas une demi-heure. Incisions auto-obturantes ne nécessitant pas de points de suture, seul un pansement aseptique est nécessaire. Après deux heures, le patient peut rentrer chez lui. Ce n'est que dans une situation difficile ou à la demande du patient que l'hospitalisation est possible en deux jours.
C'est important! Un objectif artificiel est sélectionné pour chaque patient à l’aide d’un programme spécial qui corrige en même temps l’hypermétropie, la myopie.
La lentille n'a pas de terminaison nerveuse, donc la phacoémulsification est réalisée sous anesthésie locale - des gouttes spéciales avec une action de «congélation» sont instillées dans l'œil opéré. Pour que la paupière et l'œil lui-même restent sans mouvement, une injection est effectuée. L'action des drogues se produit en une demi-heure et se termine pendant la journée. Une sélection individuelle de médicaments anesthésiques est faite pour chaque patient. Ceux-ci peuvent être:
La proparacaïne; Alcain; Tétracaïne.
L'extraction extracapsulaire de la cataracte suivie de l'implantation d'une lentille intraoculaire fait partie des standards de la chirurgie catarrhale. Le principal avantage de cette thérapie est qu’il n’est pas nécessaire d’attendre la maturation de la cataracte aux paramètres requis, il est possible de réaliser l’opération aux premiers stades de la maladie. Les autres avantages indiscutables de la phacoimulsification comprennent:
Enlèvement de toute cataracte. Le risque de complications est minime. L'intervention chirurgicale prend 15 à 20 minutes. Toute la procédure se passe sans couture, les coupes elles-mêmes sont resserrées. Il n’ya aucun besoin, à de rares exceptions près, en observation stationnaire. L'amélioration de la vision survient quelques heures après la chirurgie. En deux semaines, toutes les fonctions visuelles sont entièrement restaurées. Il n'y a pas de limite d'âge. La LIO est faite d'un matériau biocompatible et est sélectionnée individuellement. La période minimale pour la réhabilitation de la vision. Le degré d'apparition de la pathologie de l'astigmatisme induit par l'œil, qui peut être provoqué par une intervention chirurgicale, est réduit. Toutes sortes de LIO peuvent être implantées - monofocales, accommodantes, multifocales, asphériques, toriques.
Un grand nombre de modèles de LIO sont utilisés dans le traitement chirurgical de la cataracte. Avec leur aide, de nombreuses pathologies oculaires peuvent être résolues.
La lentille accommodante. Si le patient ne veut pas utiliser de lunettes après la chirurgie, cet objectif est implanté. Ceci convient à ceux qui travaillent visuellement longtemps.
La lentille multifocale est utilisée pour améliorer la presbytie.
La LIO asphérique convient aux personnes de plus de quarante ans. Ils augmentent la vigilance, améliore la sensibilité des contrastes.
Monofocal - améliore la vision au loin, mais pas à proximité.
Pour traiter les yeux sans chirurgie, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode éprouvée. Après l'avoir soigneusement étudié, nous avons décidé de l'offrir à votre attention. Lire plus...
Lentille torique - corrige l'astigmatisme.
Après une opération d'excision de la cataracte, aucun traitement hospitalier n'est nécessaire et le patient est renvoyé chez lui. Un ophtalmologiste prescrit un traitement ambulatoire. Ce qui suit sont prescrits à partir des gouttes oculaires:
Maxidex; Tobradex; Indocollar; Korneregel.
Vous devez également vous rendre chez le spécialiste une fois par semaine. Aucune restriction particulière n'est requise - vous pouvez regarder la télévision, utiliser un ordinateur, lire et écrire. Prenez une douche, allongez-vous dans n'importe quelle position.
Les recommandations mineures, que le médecin donne les premiers jours après l'opération, sont réduites:
Ne soulevez pas de poids; Ne pas trop forcer les yeux; Ne laissez pas la température de l'air baisser; Exclure l'alcool pendant un mois.
C'est important! Pendant la période postopératoire, les patients peuvent se plaindre de taches brunes, de démangeaisons, de douleurs et de photosensibilité apparues dans les yeux. Des troubles visuels peuvent se produire - gonflement autour des yeux, hémorragie oculaire et sous la peau. Tout cela passera progressivement.
Les complications postopératoires sont rares, mais toute opération est un risque. Et le risque lors de l'opération à l'aide d'un émulsifiant phacoactif de la cataracte est en moyenne de 5%:
Infection, en particulier endophtalmie; Décollement de la rétine; Saignements; Augmentation de la pression intraoculaire; Œdème cornéen; Cataracte secondaire;
C'est important! Toutes les complications énumérées ci-dessus sont considérablement réduites si le patient remplit toutes les prescriptions du médecin avant et après l'opération.
Toutes les autres complications sont associées aux anomalies associées à la cataracte:
Le glaucome; La myopie; Les maladies des yeux sont courantes et infectieuses. Le diabète sucré; Le ligament ciliaire, sur lequel la lentille est suspendue, s'est affaibli.
C'est important! La phacoémulsification avec implantation de lentille convient aux patients ne souffrant pas d'autres maladies oculaires. Dans ce cas, le risque de l'opération est presque nul. Dans tous les autres cas, complications possibles.
La vision aiguë est revenue à la majorité des patients. Ceux qui souffrent de réfractions anormales - myopie, hypermétropie, astigmatisme, après l'opération, se débarrasseront de la pathologie. Beaucoup de patients vont enlever leurs lunettes, les lentilles de contact, ils vont améliorer la perception de la couleur, de l'espace. Et surtout, ils pourront mener une vie normale - conduire une voiture, faire du sport, lire.
C'est important! La phacoimpulsification de la cataracte avec implantation peut être attribuée aux travaux de chirurgie des bijoux et à tous les défauts qui peuvent survenir pendant l'opération et après cela ne veut rien dire. Ils paient les avantages reçus par les patients de la procédure.
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Plus de 1,7 million de citoyens russes souffrent de cataractes. Chaque année, dans notre pays, nous réalisons plus de 180 000 opérations dans ce domaine. Une bonne rééducation après le retrait de la cataracte est une partie importante de la restauration de la vision.
La rééducation après l’extraction de la cataracte dépend du type d’intervention. Les patients subissant une échographie ou une phacoémulsification au laser sont rétablis le plus rapidement.
La période de rééducation peut être divisée en trois étapes:
La première étape. 1-7 jours après la chirurgie. La deuxième étape. 8-30 jours après la chirurgie. La troisième étape. 31-180 jours après la chirurgie.
Au premier stade, le patient constate une nette amélioration de la vision, mais le plein effet de l'extraction de la cataracte apparaît plus tard.
La première étape est caractérisée par une réaction aiguë du corps à l'intervention. Après la fin de l'anesthésie, des douleurs d'intensité variable dans les yeux et la région péri-orbitale peuvent apparaître. Pour le soulagement de la douleur, l’optométriste prescrit le plus souvent un anti-inflammatoire non stéroïdien au dosage standard.
En plus de la douleur, le patient au premier stade de la période postopératoire s'inquiète souvent de l'œdème des paupières. Les restrictions sur la nutrition, l'apport hydrique et la position de sommeil aident à surmonter ce phénomène sans utiliser de drogues.
La deuxième phase de la période postopératoire est caractérisée par une acuité visuelle instable et nécessite l'observance d'un régime modéré. Pour lire, regarder la télévision, travailler à l'ordinateur peut nécessiter des lunettes temporaires.
Pendant toute la seconde étape de la période de récupération, on prescrit au patient des gouttes pour les yeux selon un schéma individuel. Habituellement, le médecin choisit des solutions anti-inflammatoires et désinfectantes. La fréquence d'administration et la dose du médicament est progressivement réduite.
La troisième phase de la période postopératoire prend une longue période. Pendant les cinq mois, certaines restrictions demeurent dans le régime. Si le patient subissait une échographie ou une phacoémulsification au laser, la vision est rétablie au maximum au début de la troisième période. Si nécessaire, vous pouvez vous procurer des lunettes permanentes (lentilles de contact).
Si une extraction extracapsulaire ou intracapsulaire de la cataracte a été réalisée, une restauration complète de la vision n’est possible que vers la fin du troisième stade suivant l’élimination des sutures. Ensuite, il sera possible, si nécessaire, de ramasser des points permanents.
Voir aussi: Types d'opérations pour enlever la cataracte - indications et contre-indications à la chirurgie de la cataracte
Les restrictions après chirurgie de la cataracte chez les patients doivent être exprimées à la fois oralement et par écrit. Suivre les recommandations peut aider à restaurer la vision et à éviter les complications de l'opération.
Des restrictions s'appliquent à:
Charges visuelles. Mode veille L'hygiène Effort physique. Levage de poids Procédures thermiques. L'utilisation de produits cosmétiques décoratifs. Puissance et apport de liquide. Prendre de l'alcool et fumer. Des charges visuelles intenses sont souhaitables pour éviter toute la période de rééducation. Il est permis de regarder la télévision et de travailler sur un ordinateur le lendemain de l'opération, mais leur durée devrait être limitée à 15 à 60 minutes. Vous pouvez lire sous un bon éclairage, mais uniquement en l'absence de gêne de la part des yeux. Il vaut mieux refuser de conduire une voiture pendant un mois. Les restrictions en mode veille concernent principalement la posture. Vous ne pouvez pas dormir sur le ventre et sur le côté de l'œil opéré. Ces recommandations doivent être observées jusqu'à un mois après l'intervention. La durée du sommeil affecte également la récupération de la vision. Dans les premiers jours suivant l'extraction de la cataracte, la plupart des médecins recommandent aux patients de dormir au moins 8 à 9 heures par jour. Les restrictions en matière d'hygiène empêchent l'eau, les cosmétiques et les particules étrangères de pénétrer dans l'œil opéré. Dans les premiers jours de lavage, il est nécessaire de laver soigneusement et sans utiliser de savon ni de gel. Il est préférable d’essuyer doucement le visage avec du coton humide. En cas de contact avec de l'eau, des produits cosmétiques - le patient doit se laver les yeux avec une solution aqueuse à 0,02% de furatsiline (0,25% de lévomycétine). Pour éviter que des particules étrangères ne pénètrent dans les yeux dans les premiers jours après la chirurgie, il est recommandé au patient de porter un bandage de gaze à deux couches qui bloque étroitement les yeux lorsqu'il est fermé. Une longue période après l'extraction de la cataracte ne peut pas être dans des pièces poussiéreuses et enfumées. L'activité physique peut provoquer une augmentation de la pression intraoculaire, un déplacement du cristallin intraoculaire, une hémorragie. Les mouvements intenses et abrupts doivent être limités à au moins un mois après l'intervention. Certains sports sont à jamais contre-indiqués après l'extraction de la cataracte. Par exemple, vous ne pouvez pas faire du vélo, de la plongée, de l'équitation. La musculation dans la période postopératoire est limitée. Le premier mois, le poids maximum de la charge - 3 kilogrammes. Plus tard, il sera possible de soulever jusqu'à 5 kilogrammes. Les traitements thermiques peuvent contribuer à l'hémorragie. Pendant au moins un mois, il est conseillé au patient de ne pas aller au bain, au sauna, au soleil, ni se laver les cheveux à l’eau chaude. Le maquillage sur le visage ne doit pas être appliqué dans les 4-5 semaines suivant l'extraction de la cataracte. À l'avenir, il peut être utilisé avec prudence. Pendant plusieurs semaines dans le régime alimentaire limiter les épices, le sel, les graisses animales. Pour réduire l'enflure dans les premiers jours après le traitement chirurgical, réduisez l'apport liquidien. Il est recommandé d’exclure la consommation d’alcool et le tabagisme au moins pendant un mois. Le point important est la lutte contre le tabagisme passif.
Pour contrôler la récupération de la vision dans la période postopératoire, le patient doit régulièrement subir un examen par un oculiste. Au cours du premier mois après la chirurgie, ces visites sont recommandées une fois par semaine. Des consultations supplémentaires sont organisées selon un calendrier individuel.
Les effets négatifs de l'extraction de la cataracte sont liés à:
Caractéristiques individuelles du corps. Violations des recommandations du médecin après la chirurgie. Erreur oculiste lors de l'intervention.
Le plus souvent, après le retrait de la cataracte, se développent les complications suivantes:
Cataracte secondaire (10-50%). Augmentation de la pression intraoculaire (1-5%). Décollement de la rétine (0,25 à 5,7%). Œdème maculaire (1-5%). Déplacement de la lentille intraoculaire (1-1,5%). Hémorragie dans la chambre antérieure de l'œil. (0,5-1,5%). Une cataracte secondaire peut se développer avec une extraction extracapsulaire de la cataracte, une échographie ou une phacoémulsification au laser. L'incidence des complications est moindre lors de l'utilisation des méthodes modernes de microchirurgie. Également sur l'apparition de la cataracte secondaire a des lentilles intraoculaires importantes.
Une cataracte secondaire peut être traitée avec succès par capsulotomie chirurgicale ou laser.
Une augmentation de la pression intra-oculaire est souvent observée dans les premiers jours après la chirurgie. En règle générale, il suffit d'utiliser des gouttes spéciales pour les yeux pendant 2 à 4 jours. En cas d'augmentation constante des performances, une ponction de la chambre antérieure de l'œil est réalisée. Le décollement de la rétine peut nécessiter une intervention chirurgicale. L'étendue des dommages détermine la limitation des champs visuels. Forte probabilité de décollement de la rétine en cas de diabète et de myopie. L'œdème de la région maculaire (syndrome d'Irwin-Gass) est caractéristique après l'extraction extracapsulaire de la cataracte. Le diabète sucré, les antécédents de glaucome et les violations des recommandations postopératoires augmentent le risque de développer cette complication. Le déplacement de la lentille intraoculaire (décentralisation ou luxation) est le plus souvent causé par des erreurs oculistes au cours de la chirurgie. La décentralisation nécessite une intervention chirurgicale avec un déplacement important (0,7-1 mm). La luxation est toujours une indication pour un traitement chirurgical. L’hémorragie dans la chambre antérieure de l’œil est une conséquence de l’erreur commise par le médecin ou de la non-observation des limitations par le patient pendant la période postopératoire: dans la plupart des cas, le traitement conservateur est suffisant. Moins fréquemment, la chambre avant est rincée.
La plupart des facteurs contribuant à l'apparition de la cataracte ne peuvent pas être modifiés. Ainsi, le vieillissement et la prédisposition héréditaire sont la cause du développement de la maladie le plus souvent. Il est impossible d’affecter ces paramètres.
La prévention de la cataracte est possible chez les patients diabétiques. La compensation du métabolisme des glucides réduit le risque d'opacités des lentilles chez ces patients.
En outre, il est théoriquement possible de prévenir les cataractes traumatiques et d'éviter les sports extrêmes associés aux chutes, aux ecchymoses et aux traumatismes crâniens.
Pour le diagnostic précoce de la cataracte, il est recommandé de se rendre régulièrement chez l’oculiste prophylactique une fois par an.
http://lechi-glaz.ru/mozhno-li-posle-fakoemul-sifikacii/La méthode de traitement chirurgical de la cataracte la plus efficace et la plus sûre consiste à remplacer le cristallin par une phacoémulsification par ultrasons ou par laser. La période de récupération après un tel traitement peut être divisée en trois étapes:
Au premier stade, immédiatement après la chirurgie, le patient constate une augmentation significative de l’acuité visuelle. Cependant, comme après toute autre opération, des réactions indésirables aux analgésiques et à l’intervention elle-même peuvent être observées (douleur dans les yeux et autour, gonflement des paupières, faiblesse générale). Pour éliminer de tels phénomènes, des anesthésiques non stéroïdiens peuvent être prescrits, des recommandations sont données sur la nutrition, la consommation de liquides et la position de la tête pendant le sommeil.
Au deuxième stade, la vision s’améliore encore plus, mais son acuité est instable. Afin de maximiser l’effet du traitement au cours du premier mois suivant la chirurgie, un traitement oculaire doux doit être observé. Cela s’applique à la lecture, à la télévision et à l’ordinateur. Le port temporaire de lunettes peut être montré, réduisant ainsi la fatigue oculaire. En règle générale, dans la seconde période, les gouttes pour les yeux sont prescrites selon un schéma individuel (solutions anti-inflammatoires et désinfectantes). À la fin de la deuxième période de rééducation, la fréquence d'instillation est progressivement réduite.
La troisième étape après la phacoémulsification par ultrasons et laser est caractérisée par une récupération maximale de la vision dès le début de cette période. Seules certaines restrictions sont progressivement supprimées. Une fois que la vision a atteint son maximum, il est possible de prendre des lunettes ou des lentilles pour une correction supplémentaire. La rééducation après l'extraction extracapsulaire ou intracapsulaire de la cataracte est plus longue. Une fois les points de suture retirés au cours de la troisième période postopératoire, la vision est complètement restaurée et des lunettes ou des lentilles peuvent être attribuées.
Le plus souvent, après la chirurgie, le médecin discute avec le patient et lui explique l’essence même du traitement, en lui prescrivant non seulement le schéma de la pharmacothérapie, mais également en lui donnant des recommandations sur la période de récupération. Il est conseillé d'enregistrer ces informations et de les suivre strictement afin que le traitement chirurgical ne perde pas sa signification d'origine en raison d'une violation des règles de comportement pendant la période de récupération. Dans un certain nombre de cliniques, le patient reçoit un extrait avec une indication des étapes de la réadaptation et une description des règles et des restrictions minimisant le risque de complications.
Les limitations et recommandations postopératoires s'appliquent aux:
Les recommandations les plus courantes sont:
1. La charge sur la vision doit être surveillée en permanence, afin d'éviter de longues peering statiques et une longue poursuite d'objets en mouvement.
2. Regarder la télévision et travailler à l'ordinateur - pas plus d'une heure par jour.
3. La lecture est autorisée sous un bon éclairage et jusqu'au moment où il se produit une sensation de fatigue ou un autre inconfort.
4. La conduite est exclue dans le mois qui suit la chirurgie.
5. Les restrictions dans un rêve sont liées à la posture. Vous ne pouvez pas dormir sur le ventre et sur le côté où l'œil a été opéré.
6. Lors du lavage, il est nécessaire d’empêcher les infiltrations d’eau dans l’œil, plus vous ne pouvez pas nager dans l’eau et dans une piscine. Si l'eau pénètre toujours dans l'œil opéré, il est recommandé de la laver avec une solution aqueuse à 0,02% de furatsilina (0,25% de lévomycétine).
7. Il est nécessaire d'éviter de rester dans des endroits poussiéreux, contenant des émanations ou remplis de fumée.
8. L'activité physique est strictement limitée. La musculation est limitée à 3 kilogrammes le premier mois. Un effort excessif augmente la pression intra-oculaire, ce qui peut entraîner le déplacement du cristallin artificiel. Les mouvements intenses et intenses sont limités à un mois et à certains sports - à vie (plongée, équitation, cyclisme).
9. Il est interdit de visiter le bain, sauna, solarium, rester au soleil.
10. Le régime alimentaire exclut les épices, les épices et le salé. L'alcool et le tabagisme devraient également être limités, idéalement supprimés pendant un mois. Vous devez également éviter le "tabagisme passif".
Le processus de récupération postopératoire doit être surveillé et supervisé par un ophtalmologiste. Les visites chez le médecin sont organisées selon un schéma individuel; leur fréquence est progressivement réduite.
Comme pour tout traitement chirurgical, il est impossible d'éliminer complètement les risques et les complications liés à la chirurgie de la cataracte. Bien que les méthodes de l'ophtalmochirurgie moderne soient très efficaces et peu invasives, et que les implants et les technologies biocompatibles soient sûrs, il peut arriver qu'une complication négative se développe pendant ou après une opération. Ils peuvent être liés aux facteurs suivants:
La statistique des complications postopératoires est la suivante:
1. Cataracte secondaire (10 à 50%).
2. Augmentation de la pression intra-oculaire (1-5%).
3. Décollement de la rétine (0,25 à 5,7%).
4. œdème maculaire (1-5%).
5. Déplacement de la lentille intraoculaire (1-1,5%).
6. Hémorragie dans la chambre antérieure de l'œil (0,5-1,5%).
La cataracte secondaire est la complication la plus courante. Cette complication est plus probable lorsque l'opération est réalisée sans utiliser de techniques de microchirurgie. Elle peut également affecter négativement le matériau de la lentille intraoculaire elle-même - elle peut ne pas être totalement compatible avec les caractéristiques immunitaires du patient. Cataractes secondaires dans la plupart des cas, soumises à une correction au laser.
Une augmentation de la pression intraoculaire est possible dans les 2-4 premiers jours suivant le traitement. Si la pression augmente régulièrement, un traitement anti-crevaison est effectué.
Le décollement de la rétine est le plus probable si le traitement est effectué sur un diabète sucré ou une myopie grave. Il s'agit d'une complication grave nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
L'œdème de la région maculaire est caractéristique principalement chez les patients présentant des troubles métaboliques, un diabète sucré et un glaucome dans l'histoire.
Le déplacement de la lentille intraoculaire (luxation ou décentralisation) est très probablement dû à une erreur du chirurgien lors de l'opération, mais peut également être dû à des perturbations dans la période postopératoire (charge, port de poids). La correction de cette complication est réalisée chirurgicalement.
L’hémorragie dans la chambre antérieure de l’œil peut également être la conséquence d’une erreur chirurgicale ou d’erreurs, si un régime doux est observé pendant la période de rééducation. Cette complication est éliminée de manière conservatrice; dans de rares cas, le lavage de la chambre antérieure de l'œil est requis.
Les risques existants de développement de la cataracte dus à une prédisposition génétique ou au vieillissement ne peuvent être éliminés. Quand cette probabilité devrait être limitée à des contrôles réguliers, afin de ne pas rater le début du développement de la maladie.
Les patients diabétiques doivent être conscients du risque accru de développer une cataracte, surveiller le métabolisme des glucides et être examinés régulièrement par un ophtalmologiste.
D'autres mécanismes bien connus pour le développement de la cataracte - traumatiques, chimiques, radiations - sont les facteurs qui sont dangereux non seulement pour les yeux, mais aussi pour tout l'organisme. Toute personne normale tente par défaut d’éviter de tels effets.
Afin de diagnostiquer précocement la cataracte et d'autres maladies des yeux à l'âge adulte, il est recommandé de subir un examen de routine par un ophtalmologiste au moins une fois par an.
http://moscoweyes.ru/catatakta-glaza/catarakta-posle-operaciiIMPORTANT À SAVOIR! Un moyen efficace de restaurer la vision sans chirurgie ni médecin, recommandé par nos lecteurs! Lire plus loin.
Maladie ophtalmologique - la cataracte est caractérisée par un trouble complet ou partiel du cristallin ou de la capsule de l'œil. Cette pathologie conduit à une perte de vision, à l'absence de traitement approprié et à sa perte complète. Au stade initial de la maladie, des gouttes contenant des micro-éléments et des vitamines sont utilisées en tant que thérapie. Ce traitement aide à arrêter la maladie, mais pas à la guérir. Pour éliminer l'anomalie, une phacoémulsification par ultrasons de la cataracte est effectuée. La phacoémulsification est l'excision d'une cataracte avec une sonde à ultrasons. La lentille et sa capsule avant peuvent être retirées. Cette méthode a été mise au point par des scientifiques dans les années soixante du siècle dernier, mais elle n’a pas été utilisée pendant longtemps. De nombreux patients s'intéressent à la question: qu’est-ce que la phacoémulsification de la cataracte et ses avantages par rapport à d’autres types de traitement?
A ce stade, la phacoémulsification de la cataracte avec implantation d'un cristallin ou d'une lentille intraoculaire est un type prioritaire de traitement de la vue.
L'extraction extracapsulaire est réalisée en plusieurs étapes:
L'implantation d'une lentille intraoculaire est réalisée par deux méthodes principales:
L’opération de phacoémulsification de la cataracte dure de quatre à dix minutes, la durée totale n’excède pas une demi-heure. Incisions auto-obturantes ne nécessitant pas de points de suture, seul un pansement aseptique est nécessaire. Après deux heures, le patient peut rentrer chez lui. Ce n'est que dans une situation difficile ou à la demande du patient que l'hospitalisation est possible en deux jours.
C'est important! Un objectif artificiel est sélectionné pour chaque patient à l’aide d’un programme spécial qui corrige en même temps l’hypermétropie, la myopie.
La lentille n'a pas de terminaison nerveuse, donc la phacoémulsification est réalisée sous anesthésie locale - des gouttes spéciales avec une action de «congélation» sont instillées dans l'œil opéré. Pour que la paupière et l'œil lui-même restent sans mouvement, une injection est effectuée. L'action des drogues se produit en une demi-heure et se termine pendant la journée. Une sélection individuelle de médicaments anesthésiques est faite pour chaque patient. Ceux-ci peuvent être:
L'extraction extracapsulaire de la cataracte suivie de l'implantation d'une lentille intraoculaire fait partie des standards de la chirurgie catarrhale. Le principal avantage de cette thérapie est qu’il n’est pas nécessaire d’attendre la maturation de la cataracte aux paramètres requis, il est possible de réaliser l’opération aux premiers stades de la maladie. Les autres avantages indiscutables de la phacoimulsification comprennent:
Un grand nombre de modèles de LIO sont utilisés dans le traitement chirurgical de la cataracte. Avec leur aide, de nombreuses pathologies oculaires peuvent être résolues.
La lentille accommodante. Si le patient ne veut pas utiliser de lunettes après la chirurgie, cet objectif est implanté. Ceci convient à ceux qui travaillent visuellement longtemps.
La lentille multifocale est utilisée pour améliorer la presbytie.
La LIO asphérique convient aux personnes de plus de quarante ans. Ils augmentent la vigilance, améliore la sensibilité des contrastes.
Monofocal - améliore la vision au loin, mais pas à proximité.
Pour traiter les yeux sans chirurgie, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode éprouvée. Après l'avoir soigneusement étudié, nous avons décidé de l'offrir à votre attention. Lire la suite
Lentille torique - corrige l'astigmatisme.
Après une opération d'excision de la cataracte, aucun traitement hospitalier n'est nécessaire et le patient est renvoyé chez lui. Un ophtalmologiste prescrit un traitement ambulatoire. Ce qui suit sont prescrits à partir des gouttes oculaires:
Vous devez également vous rendre chez le spécialiste une fois par semaine. Aucune restriction particulière n'est requise - vous pouvez regarder la télévision, utiliser un ordinateur, lire et écrire. Prenez une douche, allongez-vous dans n'importe quelle position.
Les recommandations mineures, que le médecin donne les premiers jours après l'opération, sont réduites:
C'est important! Pendant la période postopératoire, les patients peuvent se plaindre de taches brunes, de démangeaisons, de douleurs et de photosensibilité apparues dans les yeux. Des troubles visuels peuvent se produire - gonflement autour des yeux, hémorragie oculaire et sous la peau. Tout cela passera progressivement.
Les complications postopératoires sont rares, mais toute opération est un risque. Et le risque lors de l'opération à l'aide d'un émulsifiant phacoactif de la cataracte est en moyenne de 5%:
C'est important! Toutes les complications énumérées ci-dessus sont considérablement réduites si le patient remplit toutes les prescriptions du médecin avant et après l'opération.
Toutes les autres complications sont associées aux anomalies associées à la cataracte:
C'est important! La phacoémulsification avec implantation de lentille convient aux patients ne souffrant pas d'autres maladies oculaires. Dans ce cas, le risque de l'opération est presque nul. Dans tous les autres cas, complications possibles.
La vision aiguë est revenue à la majorité des patients. Ceux qui souffrent de réfractions anormales - myopie, hypermétropie, astigmatisme, après l'opération, se débarrasseront de la pathologie. Beaucoup de patients vont enlever leurs lunettes, les lentilles de contact, ils vont améliorer la perception de la couleur, de l'espace. Et surtout, ils pourront mener une vie normale - conduire une voiture, faire du sport, lire.
C'est important! La phacoimpulsification de la cataracte avec implantation peut être attribuée aux travaux de chirurgie des bijoux et à tous les défauts qui peuvent survenir pendant l'opération et après cela ne veut rien dire. Ils paient les avantages reçus par les patients de la procédure.
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http://aokulist.ru/zabolevaniya/katarakta/chto-takoe-fakoehmulsifikaciya.htmlL'opération de phacoémulsification consiste à retirer le cristallin trouble de l'œil par ultrasons à travers une petite incision (3 mm) de la cornée et à le remplacer par un cristallin artificiel. Il est nécessaire que l'œil focalise les objets sur la rétine. Ce n'est pas toujours après une opération réussie, la vision est complètement restaurée. Cela est dû au fait que la cataracte peut être associée à d'autres maladies affectant également la vision: opacification de la cornée, maladies de la rétine et du nerf optique, ainsi que du diabète et de l'hypertension. Il arrive que ces modifications ne puissent pas être identifiées lors de l'examen du patient avant l'opération.
Après une opération, dans un délai d'un mois, et particulièrement au cours des deux premières semaines, en raison d'une faible cicatrice postopératoire, les patients sont INTERDITS:
Inclinaisons nettes et longues de la tête (lorsque vous travaillez sur la parcelle, essuyez, etc.)
Les rendez-vous des patients après la chirurgie sont spécifiés dans le récapitulatif des sorties pour chaque patient. Il est nécessaire d'enterrer les gouttes à temps avec les mains propres ou avec l'aide d'autres personnes. Le flacon de médicament est pris dans la main droite, la paupière inférieure de l'œil opéré est retirée avec la main gauche et 12 gouttes du médicament tombent sur la muqueuse. Ne touchez pas vos mains inutilement avec vos yeux. Si plusieurs types de gouttes sont prescrits, il est nécessaire de faire une pause de 57 minutes entre eux pour que les médicaments ne disparaissent pas et n'interagissent pas les uns avec les autres.
En cas de douleur dans l'œil opéré, de rougeur de l'œil, d'une nette détérioration de la vision, vous devez contacter immédiatement un oculiste.
Il est conseillé de prévenir la constipation et les accès de toux à long terme (par exemple, en cas de rhume ou de maladies pulmonaires chroniques) en prenant des médicaments appropriés.
Une alimentation équilibrée joue un rôle important. La règle générale est de ne pas surcharger l'estomac avec de la nourriture en abondance et beaucoup de liquide, surtout avant le coucher. Le régime alimentaire devrait être actif. Les plats gras, épicés, épicés et fumés doivent être évités, et la viande et le poisson consommés bouillis. Les légumes, les fruits et le kéfir vous aideront à prévenir la constipation. La nourriture est mieux prise en petites portions.
Un sommeil réparateur devrait être établi (89 heures), ce qui a un effet bénéfique sur le système nerveux. Nécessaire de marcher en plein air, exercices de respiration, prévention de l'hypothermie et du rhume.
Après un mois, le régime peut être prolongé, mais un travail physique difficile doit être évité pendant un certain temps. Dans le même temps, un travail physique léger ne peut être que bénéfique.
Après l'opération, si nécessaire, des points sont attribués pour la proximité et (ou) pour la distance. Parfois, il est nécessaire parce que La plupart des modèles de lentilles artificielles n’ont pas la capacité d’ajuster la vision de près et de loin en même temps. Les points sont généralement écrits un mois après l'opération, lorsque la cicatrice postopératoire deviendra plus forte, que la cornée s'améliorera et que la position du cristallin artificiel se stabilisera. Un travail à courte distance (lecture, artisanat) avec un bon éclairage supérieur est nécessaire pour l'œil, mais il est préférable d'éviter de lire dans les transports. Toutes les heures et demie de travail devraient être autorisés à reposer vos yeux pendant 1015 minutes. Les patients ne doivent pas rester longtemps dans l'obscurité, vont souvent au cinéma. La télévision devrait être regardée dans une pièce éclairée.
La période de rééducation totale après la phacoémulsification dure en moyenne 34 semaines et la greffe complète de la lentille est terminée en 1,52 mois. Après cela, le patient peut vivre une vie bien remplie, sans restrictions, comme avant l'opération. Avec un état général satisfaisant et des indications appropriées, l’opération sur le second œil ne peut être effectuée que 2 semaines plus tard. Dans chaque cas, la durée de l'opération sur le deuxième œil est déterminée par le médecin.
Ces règles peuvent ne pas convenir à certains patients, car il est impossible de prendre en compte et de prévoir tous les moments de la vie. Dans ce cas, le chirurgien ou le médecin traitant en avertira le patient à l'avance.
Tout dépend du comportement correct du patient! Le résultat d'une opération parfaitement effectuée peut être annulé grâce aux actions irréfléchies du patient!
http://www.cvz.ru/pamyatki/pravila-povedeniya-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-katarakty/Pour de nombreuses personnes souffrant de cataracte, les médecins suggèrent que la phacoémulsification soit le traitement le plus efficace contre la maladie. Malheureusement, peu de personnes acceptent cette procédure efficace et généralement sûre par crainte d'une période de rééducation difficile, d'une perte de vision ou de complications après une chirurgie. Et en vain, car dans la plupart des cas, cette procédure est simple et sans conséquences désagréables pour le patient. Afin de vous aider à choisir un tel traitement, examinons en détail quelle est cette méthode de traitement de la cataracte, quelles mesures préparatoires et quels soins elle apporte, et qui peut être montré.
La phacoémulsification est une opération de la cataracte qui consiste à remplacer le cristallin affecté par un cristallin spécial. Il est indiqué pour les patients qui, à part la cataracte elle-même, ne souffrent pas d'autres maladies. Pour eux, cette procédure a un bon pronostic et conduit dans la plupart des cas à un rétablissement complet.
La phacoémulsification est réalisée à l'aide d'un microscope spécial et d'instruments de haute précision qui permettent de pratiquer une incision minimale sans blesser d'autres tissus oculaires. Pour le confort total du patient, il est réalisé sous anesthésie locale et l'anesthésie générale n'est pratiquement pas utilisée ici.
Contrairement aux autres méthodes de traitement, cette opération peut être assignée au patient avant qu'il «attrape» la cataracte. Il ne nécessite pas d'hospitalisation et permet à une personne de reprendre une vie normale presque le lendemain.
La principale caractéristique de cette procédure est le retrait de la lentille et l'introduction ultérieure de la lentille à travers une incision de petite taille - jusqu'à 3 mm au total (par rapport à l'incision avec d'autres méthodes chirurgicales de 10 mm). Ceci a été réalisé en écrasant la cataracte elle-même par traitement ultrasonore et en retirant ensuite ses granules, pour lesquels une grande ouverture dans la muqueuse n'était pas nécessaire.
À la suite du développement de cette technologie dans les années 1960, les médecins ont réussi à réduire le temps d’opération de l’opération, ainsi qu’à renoncer à la nécessité de coudre après. Aujourd'hui, la phacoémulsification effectuée selon ces normes ne prévoit que 20 minutes de manipulation, environ 10 minutes de préparation et 24 heures de restauration complète de la vision pour chaque patient.
La préparation préopératoire du patient pour remplacer le cristallin par phacoémulsification consiste à prendre des médicaments spéciaux destinés à renforcer le corps et à éliminer le développement de complications immédiatement après la chirurgie. La période de préparation, ainsi que le type de médicament nécessaire, sont sélectionnés individuellement pour chaque patient.
La condition générale du patient avant l'opération joue également un rôle important dans le succès d'une telle intervention. C'est précisément parce qu'il est conseillé aux patients qui acceptent la phacoémulsification de suivre un régime quotidien normal quelques semaines avant, de suivre un régime excluant les épices, les salés et les graisses, ainsi que de renoncer à l'alcool et à la nicotine pendant un certain temps. Cela aidera la personne à transférer plus facilement la procédure et la période de récupération.
Immédiatement avant l'opération, le patient est préparé comme suit:
Après ces activités préparatoires, le médecin procède à l'opération elle-même.
Phacoemulsification a un algorithme universel avec la séquence d'actions suivante:
À la fin de l'opération, les coutures du site de l'incision ne sont pas superposées, car la micro-incision est toujours auto-obturante.
Le patient peut sortir de la clinique le même jour et retrouver son rythme de vie normal. Il est nécessaire qu'il ne complète sa récupération que pour respecter les recommandations individuelles du médecin en matière de soins.
Après la phacoémulsification, il est recommandé au patient de rester au repos pendant 24 heures. S'il était inquiet avant la procédure, le repos au lit peut être indiqué. Il est permis de manger le patient dans les 2 heures qui suivent l'opération, mais il est initialement recommandé de se limiter aux collations légères. Un pansement spécial est mis sur l'œil.
Le premier examen de contrôle est généralement prescrit le lendemain de l’opération, au même moment que le prochain pansement. Ensuite, le patient devra passer chez le médecin pour un examen 7 et 14 jours après la chirurgie.
À ce stade, le patient peut présenter une photophobie, l'apparition de taches sombres sur les yeux, un inconfort et une fatigue accrue. Tous ces symptômes sont purement individuels et leur apparition dépend de l'état général du corps. Ils sont nettoyés avec des médicaments.
Si un patient après la chirurgie a des vomissements ou des nausées graves, de la fièvre et des vertiges, vous devriez consulter un médecin. Ces symptômes disparaissent généralement très rapidement et sont facilement éliminés avec des médicaments, mais vous ne devez pas les éliminer vous-même.
Pour que le processus de récupération se déroule facilement et sans complications, il est recommandé de suivre ces recommandations générales dans les 2-3 premières semaines après l'opération:
Pour accélérer la récupération après une intervention chirurgicale, il est recommandé de suivre un régime, de rejeter les aliments lourds et gras et de veiller au respect des recommandations concernant l'hygiène du lieu opéré.
Pour le reste, le processus de récupération après un tel traitement ne comporte aucune prescription stricte spécifique en matière de soins.
La phacoémulsification de la cataracte est une opération pratiquée chaque année par des milliers de personnes. Nous vous suggérons de vous familiariser avec les évaluations des patients ayant déjà subi un tel traitement afin de pouvoir prendre une décision éclairée sur le remplacement de la lentille et de lever les doutes avant la procédure.
L'opération était complètement effrayante. Je suis vraiment désolé de ne pas avoir osé la regarder plus tôt, car grâce au traitement, j'ai presque complètement restauré ma vision. Toute l'opération a pris environ une demi-heure sans douleur. Après l'opération, il n'y a pas eu de complications, le même jour où je savais lire et écrire, mais j'ai été autorisé à prendre le volant après deux semaines seulement. Ceux avec une cataracte pas encore en cours d'exécution, je recommande d'accepter la procédure dès que possible. Sauvez votre vue.
Marina
J'avais très peur de l'opération, mais l'ophtalmologiste m'a convaincu. Selon les prévisions pourraient perdre complètement de vue. Elle a subi une intervention chirurgicale stoïque, mais je dois dire qu'elle n'a éprouvé aucune gêne pendant le traitement. Je suis passé par la procédure il y a trois mois. Vision complètement restaurée. J'attends la prochaine consultation pour vérifier le résultat.
Alexandre
Grâce à l'opération, la vue a été complètement restaurée, très contente de l'avoir acceptée. Bien sûr, la préparation a été difficile, l'opération elle-même n'a pas été l'événement le plus agréable, après la période très facile. Un minimum de médicaments, le rythme de vie était normal chez moi. Six mois se sont écoulés depuis, je ne peux pas me plaindre de complications. Mon collègue avec le même diagnostic, qui a refusé l'opération, est au contraire désolé. Sa cataracte progresse, il ne peut en aucun cas arrêter le traitement. J'espère que, le moment venu, je suivrai mon exemple.
Lentilles d'hydrogel de silicone d'un jour: de quel type de matériau s'agit-il et pourquoi sont-elles si efficaces?
Quels sont les objectifs pour les yeux, vous apprendrez dans cet article.
Comme vous pouvez le constater, la phacoémulsification est une méthode de traitement de la cataracte sans danger et efficace. Il est nécessaire de s'entendre sur le fait que la maladie progresse pour ne pas perdre complètement la vue, s'il est possible de traiter la cataracte sans intervention chirurgicale. Dans ce cas, vous devez suivre attentivement les instructions du médecin afin de ne pas modifier l'état de vision en phacoémulsification. Pour que la même opération réussisse, vous devez vous y préparer correctement, trouver un bon spécialiste pour la manipulation et respecter toutes les exigences du médecin après le traitement. Ainsi, vous pouvez restaurer pleinement la vision.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty.htmlL'examen est complètement indolore. Dans la branche Krasnodar de l'IRTC «Microchirurgie des yeux», à l'aide d'un équipement spécial, le médecin examine vos yeux et détermine le type, la forme et l'emplacement des modifications des lentilles.
Pendant le diagnostic, vous recevrez également une acuité visuelle, mesurerez la pression intra-oculaire, examinerez le champ visuel, effectuerez des études ultrasonores et électrophysiologiques de la rétine.
retrait chirurgical d'une lentille trouble. Des gouttes, des lunettes spéciales, un régime ou un exercice ne vous aideront pas à vous débarrasser de cette maladie.
Aujourd'hui, dans la «microchirurgie des yeux» de l'IRTC, la procédure de l'opération a été minutieusement élaborée, les médecins disposent des équipements les plus avancés et, dans la plupart des cas, l'opération donne des résultats positifs.
La technologie de la phacoémulsification en ophtalmologie clinique était largement utilisée à la fin des années quatre-vingt du vingtième siècle.
Dans notre clinique, des opérations d’élimination de la cataracte par phacoémulsification ont été menées avec succès depuis 1994.
Les entreprises produisant les équipements appropriés Alcon ("Legacy"), Ztorz ("Milltnnium") s’emploient en permanence à améliorer les caractéristiques techniques et à moderniser la technologie elle-même.
Par conséquent, à l’heure actuelle, après des essais cliniques, nous avons acheté un appareil de phacoémulsification de la 5ème génération INFINITI. Si les appareils précédents permettaient d'effectuer la fragmentation du noyau uniquement à l'aide d'ultrasons, il combinait 3 formes d'énergie différentes.
En premier lieu, le réglage par microprocesseur de l'efficacité des ultrasons - en fonction du débit de fluide associé à un manche fin et léger, rend la phacoémulsification habituelle un jour de congé.
Deuxièmement, la technologie NeoSoniks permet de combiner des effets ultrasonores et mécaniques sur la lentille avec une densité de noyau de 3 à 5 degrés et donne ainsi un effet optimal avec un minimum d'ultrasons.
Et troisièmement, une toute nouvelle technologie utilisant un jet de liquide ultra-mince et ultra-rapide pour casser la lentille avec un risque minimal de complications suggère une chirurgie réfractive de la cataracte lorsque les patients sont opérés avec une acuité visuelle élevée de 0,7 ou plus.
La mise à niveau de l'appareil «Millenium» de la société Ztorz a été réalisée. Pris pour les essais cliniques d'une moissonneuse-batteuse suisse par Qertli pour phacoémulsification «à froid» au travers d'une incision valvulaire de 1,5 mm avec possibilité d'hexis pré-capsulaire, ainsi que pour une transition immédiate vers une opération du segment postérieur de l'œil.
Cela permet, avec le moins de traumatisme à l'oeil, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient, de retirer la cataracte et d'implanter la LIO à travers des incisions minimales de 1,5 à 3 mm et de donner la plus grande acuité visuelle après l'opération.
Ne vous inquiétez pas, faites confiance à votre médecin. Après l'opération, vous pourrez retourner à la vie normale: travailler, lire, regarder la télévision, etc.
Des problèmes de vision?
Nous vous aiderons rapidement et efficacement.
Pour la première fois en République de Biélorussie, des soins de haute qualité pour les patients souffrant de maladies des yeux sont fournis sans hospitalisation. Notre expérience a déjà 13 ans.
Le service d'assistance ophtalmologique du centre médical des usines de tracteurs de Minsk fournit une assistance extrêmement efficace à tous les patients atteints de maladies des yeux: du nouveau-né au patient âgé. Le traitement efficace repose sur des diagnostics de haute qualité, le professionnalisme des médecins et des méthodes de traitement de pointe modernes.
Traitement chirurgical dans les conditions du médecin généraliste "Medical Center MTZ":
-traitement chirurgical de la myopie et de l’hypermétropie stabilisées (remplacement d’un cristallin par une lentille transparente).
-traitement chirurgical de la myopie progressive (scléroplastie, collagénoplastie).
-Traitement chirurgical de divers types de cataractes (phacoémulsification) à l'aide de divers types de lentilles artificielles.
-traitement chirurgical du glaucome.
-traitement chirurgical du décollement de la rétine.
-traitement chirurgical du strabisme.
-correction chirurgicale de l'apport sanguin à la rétine et au nerf optique (chirurgie vasoreconstructive).
-magnétostimulation, électrostimulation du nerf optique avec piqûre d'électrode et méthode non invasive
-autres interventions chirurgicales (ablation de ptérygion, chalazion, ultra et cryopexie prophylactiques, etc.).
-traitement conservateur des maladies de la rétine et du nerf optique de différentes étiologies; troubles circulatoires dans les vaisseaux de la rétine et du nerf optique; maladies de la cornée, de la sclérotique, du tractus vasculaire et des opérations de revascularisation.
-chirurgie ophtalmique chez les enfants.
Actuellement, le traitement du glaucome a deux directions principales: la réduction de la pression intra-oculaire (médicale (conservatrice), laser et chirurgicale) et la rééducation + la prévention des lésions glaucomateuses du nerf optique et de la rétine.
Le traitement du glaucome commence traditionnellement par l'utilisation de médicaments réduisant la pression intraoculaire. Cependant, cette approche du traitement de la maladie présente de graves inconvénients, car très souvent, ces médicaments (antihypertenseurs) ne réduisent pas la PIO (ophtalmotonus). De plus, avec leur utilisation à long terme, l'efficacité des médicaments peut diminuer. Les gouttes oculaires doivent être instillées à des intervalles de temps strictement spécifiés, ce qui n’est pas toujours possible. Leur principal inconvénient est qu’ils ont des effets secondaires, par exemple, la progression d’une cataracte existante, la constriction de la pupille, une diminution régulière de la production de liquide intra-oculaire, ce qui nuit au métabolisme de l’œil.
De nombreux médicaments sont contre-indiqués chez les patients atteints de maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Mais l'essentiel n'est pas de lutter contre la maladie dans son ensemble, mais uniquement contre ses symptômes.
Par conséquent, de nouvelles méthodes qualitatives de traitement du glaucome ont été mises au point: efficaces, sûres et peu traumatiques. Ceux-ci incluent la chirurgie au laser et la chirurgie.
Dans le premier cas, le faisceau laser, pénétrant librement dans l'œil et agissant sur son système de drainage, améliore la sortie du liquide intraoculaire. Le traitement au laser du glaucome est indolore, ne dure pas longtemps et est effectué en ambulatoire. Son avantage est que le globe oculaire n'est pas exposé à la chirurgie. Malheureusement, le faisceau laser peut ne pas aider tous les patients atteints de glaucome. Pour la grande majorité des patients atteints de cette maladie, la méthode de traitement la plus efficace est la chirurgie.
À ce jour, il a été prouvé de manière convaincante que la première intervention chirurgicale était pratiquée, plus la vision était stable et préservée chez les patients atteints de glaucome!
La sclérectomie profonde non pénétrante (NGS) est considérée comme la plus sûre et la plus efficace au stade initial et avancé de la maladie. Il peut être utilisé avec succès pour toute forme de glaucome à angle ouvert. L'avantage le plus important de cette opération est de la pratiquer sans ouvrir le globe oculaire, ce qui élimine le risque d'infection et réduit considérablement le risque de complications pendant l'opération. La durée de l'opération, en moyenne, 20 minutes.
La perfection de la technologie NGS permet de réduire considérablement le temps de traitement postopératoire d'un patient et d'effectuer une opération ambulatoire!
Le glaucome est souvent associé à la cataracte (opacification de la lentille). L'effet néfaste sur l'évolution et, dans certains cas, l'apparition de glaucomes à certains stades de développement (maturation de la cataracte) est bien connu, pour lesquels les spécialistes de notre service ont développé une approche différenciée du traitement chirurgical de ces maladies. Elle consiste en une chirurgie antiglaucomateuse (NGS) simultanée avec l’enlèvement (extraction) de la cataracte et l’implantation d’une lentille intraoculaire (IOL) ou uniquement l’enlèvement de la cataracte et l’implantation d’une IOL. Dans la plupart des cas, seule l'élimination de la cataracte réduit la pression intraoculaire et réduit, voire annule l'utilisation de gouttes antihypertensives. Pour le retrait d'une cataracte dans RSUP, "MTZMedservis" utilise la méthode la plus moderne - la phacoémulsification. L'implantation de la LIO est réalisée même chez les patients atteints d'un glaucome au stade éloigné.
Il est généralement admis que la diminution marquée de la fonction visuelle est causée par une atrophie progressive du glaucome du nerf optique. Une analyse menée par différents auteurs a montré qu'à divers moments après l'opération, une poursuite du rétrécissement du champ visuel était observée chez 11 à 45% des patients.
La normalisation des processus hémodynamiques et métaboliques dans le nerf optique et les tissus du globe oculaire est réalisée sous la forme de traitements de rééducation planifiés, conformément au schéma de troubles métaboliques développé par nous. À cette fin, un complexe de préparations médicales et de physiothérapie est utilisé.
Le seul moyen de traiter la cataracte est de retirer chirurgicalement un cristallin trouble. Ne croyez pas que des gouttes, des lunettes spéciales, un régime ou un exercice vous aideront à vous débarrasser de cette maladie.
Aujourd'hui, dans l'entreprise d'État "MTZ Medical Center", le mode opératoire a été détaillé, les médecins disposent des équipements les plus avancés et, dans la plupart des cas, le résultat est positif. Ne vous inquiétez pas, faites confiance à votre médecin.
Après l'opération, vous pouvez revenir à la vie normale: travailler, lire, regarder la télévision, etc. Malheureusement, si vous avez des maladies associées du nerf optique ou de la rétine, l’effet de l’opération peut être réduit.
Au cours de l'opération, les chirurgiens de GP "Medical Center MTZ" remplaceront votre objectif en nuage par un objectif qualitativement différent, fiable et parfait, et non pire que celui naturel.
Pendant la période de préparation à l'opération, des tests sanguins et urinaires de routine, un électrocardiogramme, une radiographie pulmonaire sont effectués quelques jours avant et sont examinés par un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste et le thérapeute.
L'absence dans votre corps de processus inflammatoires aigus et l'exacerbation de maladies chroniques - la clé du succès de l'opération à venir.
L'opération est réalisée dans une clinique externe: le patient choisit le jour de l'opération et le chirurgien lui-même.
Le chirurgien, son assistant, l’infirmière opératrice, l’anesthésiste et l’infirmière anesthésiste seront dans la salle d’opération avec vous. Les méthodes modernes d’anesthésie utilisées dans le cadre du programme général "Medical Center MTZ" permettent d’éliminer complètement la douleur. L'élimination de la cataracte est effectuée sous un microscope opératoire.
L’opération est réalisée comme suit: après une anesthésie locale et en veillant à l’immobilité de l’œil, une incision est pratiquée avec des instruments de microchirurgie à lames diamantées ou des couteaux jetables de marque.
Ensuite, la capsule (coquille) de la lentille est ouverte et la lentille trouble est retirée. Des médicaments viscoélastiques spéciaux protègent le tissu oculaire pendant la chirurgie.
Le centre médical MTZ à la pointe de la technologie utilise la méthode d'élimination de la cataracte la plus avancée: la phacoémulsification (écrasement d'une lentille opaque à l'aide d'un appareil à ultrasons - phacoémulsifiant). Avec ces opérations, la coupe est si petite qu’elle n’a pas besoin d’être suturée.
Dans certains cas, lorsque la phacoémulsification est impossible, le chirurgien utilise d'autres méthodes pour retirer un cristallin trouble, dans lequel l'incision est cousue avec un fil spécial ultra-fin.
Après avoir retiré une cataracte, vous pouvez utiliser des lunettes, une lentille de contact ou une lentille artificielle pour restaurer votre vision au lieu d’une lentille retirée.
Après le retrait de la cataracte, l'œil devient aphaque, c'est-à-dire dépourvu de cristallin. Cela ne signifie pas que vous ne verrez rien. Avez-vous déjà ouvert les yeux sous l'eau? Après le retrait de la cataracte, c'est à peu près à quoi ressemble un patient.
Vous pourrez naviguer dans l'espace et effectuer des actions simples. Pour restaurer votre vision après le retrait d'une cataracte, vous pouvez utiliser: des lunettes, des lentilles cornéennes ou des lentilles artificielles (lentilles intraoculaires, abrégées en LIO), qui sont insérés (implantés) dans l'œil au lieu d'un objectif distant.
L'implantation d'une lentille intraoculaire est le moyen le plus efficace de corriger la vision après le retrait de la cataracte. Il vous permet non seulement d'obtenir une acuité visuelle élevée, mais également d'éliminer l'inconfort ressenti lors du port de lunettes à lunettes épaisses. En outre, l’introduction d’une lentille artificielle dans l’œil vous évitera d’acheter des lentilles de contact et leurs produits d’entretien ou des lunettes onéreuses.
Cependant, même après l’implantation d’une lentille intraoculaire chez certains patients, l’acuité visuelle peut être faible, en raison de la présence de maladies oculaires concomitantes.
Lentilles artificielles pour vos yeux
Une lentille intraoculaire se compose d’une partie optique et d’éléments de support qui la maintiennent dans l’œil. Par ses propriétés optiques, la lentille intraoculaire est semblable à une lentille naturelle. Il est très fiable et peut rester dans vos yeux toute votre vie.
Il existe de nombreux types de lentilles intraoculaires. Les principales sont la chambre postérieure, placée derrière l'iris, et la pupille, fixée dans la pupille. Le chirurgien décidera quel type de lentille convient le mieux à votre œil.
La puissance optique de la lentille artificielle est choisie individuellement pour chaque patient et dépend des caractéristiques anatomiques et optiques de l'œil.
En outre, le médecin tient compte des spécificités de votre profession et de vos conditions sociales: si vous conduisez une voiture, aimez la chasse ou le sport, vous serez sélectionné (e) de telle sorte que vous puissiez vous passer de lunettes lorsqu'il est nécessaire de regarder au loin.
Si vous devez lire et écrire beaucoup, un objectif artificiel vous évitera de porter des lunettes et avec ce type de travail.
Actuellement, on utilise un cristallin artificiel, ce qui permet de se passer de lunettes à la fois à distance et à distance. Sa caractéristique négative est le coût élevé.
Dans de très rares cas, en présence d'une pathologie oculaire grave et concomitante, le médecin peut décider que l'implantation d'une lentille intraoculaire est inutile.
Le jour de l'opération, il sera sage de demander à des parents ou à des amis de vous aider à rentrer chez vous.
Dans les premiers jours suivant la chirurgie, les objets environnants peuvent vous sembler quelque peu déformés. En effet, la pupille est dilatée et, dans certains cas, les coutures restent sur l’œil. Lorsque l'élève se rétrécira, vous constaterez une amélioration de la vision et quelques jours, quelques semaines après l'opération, votre vue se rétablira complètement.
Dans de rares cas, la capsule postérieure du cristallin retiré peut s'assombrir plusieurs mois après la chirurgie. Le patient ressent une certaine détérioration de la vision de l'œil opéré. Ce phénomène s'appelle la cataracte secondaire. Il n’ya aucune raison de s’inquiéter excessivement: après avoir utilisé une procédure au laser, la vision est restaurée au bout de quelques minutes.
Comment enterrer des gouttes pour les yeux
Quatre semaines après la chirurgie, vous aurez besoin d'enterrer vous-même les gouttes anti-inflammatoires dans l'œil opéré. Apprenez à le faire correctement!
Lorsque vous laissez tomber la tête en arrière, repliez-la légèrement. Regardez pendant que vous avez besoin de vous lever. La paupière inférieure tire légèrement vers le bas et y pose des gouttes. 1-2 gouttes suffisent. Essayez de ne pas toucher le bout de la pipette avec la peau des paupières.
Si le médecin vous a prescrit plusieurs médicaments, ceux-ci doivent être appliqués à intervalles de 2 à 5 minutes. Pour chaque médicament doit être sa propre pipette. Si vous utilisez des pipettes séparées, vous devez les faire bouillir une fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
Conseils pour un prompt rétablissement
Pour que la période postopératoire se déroule sans complications et dans les meilleurs délais, suivez les conseils de spécialistes:
"Essayez de ne pas dormir du côté de l’œil opéré les deux ou trois premiers jours après la chirurgie.
"Ne frottez pas l’œil opéré avec les mains et n’appuyez pas dessus.
"Lorsque vous prenez une douche ou un bain, veillez à ce que l'eau et le savon ne pénètrent pas dans les yeux. Pour ce faire, fermez-les avec une gaze stérile et du ruban adhésif. Après la douche, il est conseillé de verser des gouttes oculaires désinfectantes.
"Portez des lunettes de soleil dans la rue.
"Essayez de ne pas exposer l'œil opéré à de brusques changements de température: le premier mois après l'opération, évitez de vous rendre dans le bain, la piscine ou le hammam.
"Ne soulevez pas de poids.
«Pendant un mois après l'opération, abstenez-vous de faire un travail physique, en particulier si vous inclinez la tête d'un coup sec.» Pour soulever quoi que ce soit du sol, ne vous penchez pas, mais assoyez-vous.
"Vous pouvez appliquer du maquillage pour les yeux au plus tôt 2 semaines après la chirurgie.
"Le sport devrait être complètement exclu au cours du premier mois suivant l'opération. Au fil du temps, vous pourrez commencer à faire des exercices matinaux, de la natation, du jogging et d'autres exercices physiques non liés à une secousse aiguë et à une tension corporelle (complètement exclus). l’eau, l’équitation, l’haltérophilie, la boxe).
"Ne conduisez pas avant que l’œil n’ait complètement guéri.
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