Le glaucome à angle fermé est un processus pathologique qui entraîne des lésions du nerf optique. En conséquence, la fonction visuelle se détériore et une cécité peut se développer. Une telle maladie peut toucher absolument tout le monde, peu importe l'âge et le sexe. Bien qu'il soit le plus souvent diagnostiqué chez les adultes et les personnes âgées. À ce jour, il n’existe pas d’informations claires sur les causes et le mécanisme de développement de cette pathologie.
Les raisons suivantes peuvent affecter le développement du glaucome à angle fermé:
Le glaucome à angle fermé présente les symptômes suivants:
Le glaucome peut être de plusieurs formes. Parmi eux se trouvent:
Connaissant les caractéristiques de chacune de ces formes, il sera possible de déterminer la différence entre le glaucome à angle fermé et le glaucome à angle ouvert.
Cette forme de pathologie est aussi appelée «voleur silencieux de la vue». Et ce nom est dû au fait que les symptômes sont absents. Il y a une augmentation progressive de la pression dans l'œil et la cornée s'y adapte sans saillie caractéristique. Le plus souvent, cette maladie reste inaperçue. En l'absence de sensations douloureuses, le patient ne peut même pas penser qu'une perte de vision en douceur se produit. Découvrir le processus pathologique n'est réel que lorsqu'il entre dans une phase tardive. Dans ce cas, la fonction visuelle est réduite progressivement et les dommages sont irréversibles.
Le glaucome à angle ouvert est caractérisé par un déséquilibre entre la production et l'écoulement du liquide oculaire, dont la filtration s'effectue par la chambre antérieure de l'organe visuel. Ceci est observé lorsque le corps ciliaire produit une grande quantité de ce liquide ou des canaux de drainage bouchés dans la chambre antérieure. Cela conduit au développement d'une augmentation de la pression intraoculaire. Dans ce contexte, la pression sur les fibres du nerf optique qui transmettent les images au cerveau augmente. Ainsi, l'apport sanguin normal est perturbé, les tissus ne reçoivent ni oxygène ni nutriments. Après un certain temps, une pression accrue contribue au développement d'atteintes irréversibles à la norme visuelle et à une perte de fonction visuelle.
Chez environ les deux tiers des patients présentant une pression intraoculaire élevée, il n’ya pas de perte de champ visuel ni d’augmentation de l’approfondissement de l’excavation de la tête du nerf optique. Ce phénomène a reçu le nom d'hypertension ophtalmique.
Face à un organe sain de la vision, le fluide oculaire se forme et en découle. De ce fait, une pression est créée, qui est suffisante pour maintenir la forme correcte de l’organe de la vision, ainsi que pour prévenir ses dommages. Ainsi, la quantité de nouveau fluide ophtalmique, qui est toujours produite dans l'œil, compense la quantité qui en découle à travers un endroit spécifique, dont le nom est l'angle de la chambre antérieure. Ce nom est dû au fait qu'à cet endroit l'iris est adjacent à la cornée.
Pour la mise en œuvre de la fonction de drainage dans l'œil nécessite un angle d'au moins 30 degrés. Si cette condition n'est pas remplie, la production de fluide se produira à un rythme normal, mais dans ce cas, sa sortie de l'œil est perturbée. En conséquence, la pression augmente à nouveau. Si l'angle est de 15 degrés, alors entre l'iris et la cornée se trouve une très petite chambre antérieure à travers laquelle le liquide ne peut pas s'écouler dans la quantité requise.
Le glaucome pédiatrique est rarement diagnostiqué. Mais c'est elle qui est la principale cause de cécité. Il se produit en raison de la formation d’une augmentation anormale de la pression intraoculaire. Si le glaucome est transmis à un enfant juste après sa naissance ou au cours de sa première année de vie, il sera alors appelé infantile. Si le diagnostic de pathologie est survenu plus tard, il est appelé pédiatrie.
Le glaucome congénital primaire est le résultat d'une mauvaise formation du système de drainage de l'organe de la vision. Il est rarement diagnostiqué, mais il s’agit de l’une des formes les plus courantes de glaucome chez les jeunes patients. La forme secondaire du glaucome est due à des troubles du corps et de l’organe de la vision. Il peut être divisé en deux types: génétiquement déterminés ou acquis. Les deux espèces peuvent se développer en même temps que d'autres maladies.
Cette forme de glaucome a également un deuxième nom - le glaucome à pression normale. L'essence de ce processus pathologique est que le nerf optique est endommagé par la pression intra-oculaire, qui ne dépasse pas la norme. L'angle d'inclinaison lorsque la forme normotensive est ouverte. Mais la pression intraoculaire atteint 10-121 mm Hg. Art. Le plus souvent, cette forme de glaucome est diagnostiquée chez les personnes âgées.
Jusqu'ici, il n'a pas été possible de trouver les raisons du développement de cette pathologie. Très probablement, la susceptibilité héréditaire à des dommages à l'organe visuel à une pression normale a un effet ici. En outre, un rôle particulier est attribué aux facteurs vasculaires, notamment le vasospasme et l’ischémie.
Ce type de glaucome est hérité. Il est diagnostiqué chez les hommes âgés de 20 à 30 ans. Ainsi, le glaucome pigmentaire est très dangereux pour la vision normale. Les personnes les plus touchées par cette pathologie sont les personnes souffrant de myopie.
Les caractéristiques anatomiques de la structure des organes de la vision chez ces patients jouent un rôle important dans la formation de ce processus pathologique. Le fait est que les yeux myopes sont équipés d'un iris concave. Il se caractérise par un angle assez large. De ce fait, des frictions sont créées entre la couche de pigment et la lentille. Cela conduit à une perte du pigment de l'iris et à sa pénétration dans le fluide oculaire et sur les structures voisines, par exemple le réseau trabéculaire. En raison du piment, ses pores sont bouchés, ce qui entraîne une augmentation de la pression intra-oculaire, ce qui entraîne le développement d'une crise de glaucome aiguë.
Le traitement du glaucome à angle fermé ne peut commencer qu'après un diagnostic précis. En plus d'un examen externe, le médecin doit prescrire un patient à plusieurs autres études. Aujourd'hui, les méthodes suivantes sont utilisées pour détecter une pathologie:
En cas de crise aiguë du glaucome à angle fermé, un traitement doit être prescrit immédiatement. Après l'examen par un optométriste et le passage du diagnostic, un schéma thérapeutique sera prescrit. Le traitement initial est réduit à la diminution de la pression intraoculaire. Il existe différents médicaments. La plupart du temps ils se présentent sous forme de gouttes. Les gouttes suivantes sont utilisées pour le glaucome à angle fermé:
Même dans le schéma de traitement peut prescrire un moyen d'éliminer la douleur et les nausées.
Si un glaucome à angle fermé a été diagnostiqué, une chirurgie microchirurgicale du globe oculaire peut être prescrite pour son traitement. Les médecins peuvent prescrire ce type de chirurgie à leurs patients:
Bien sûr, éliminer complètement le processus pathologique en utilisant des méthodes non conventionnelles ne fonctionnera pas. Mais si vous les utilisez en combinaison avec d'autres méthodes de thérapie. Vous pouvez utiliser les recettes éprouvées suivantes:
Si les activités de traitement ont été lancées rapidement, mais le pronostic est généralement favorable. L'œil peut récupérer et lors de l'utilisation d'un traitement au laser ou d'une intervention chirurgicale, il est possible d'empêcher la pathologie de se re-développer. Si l'attaque est grave, une pression accrue dans l'œil causera des lésions au nerf optique et aux vaisseaux sanguins. Cela conduit finalement à une vision floue et à la cécité.
Chez certains patients, le glaucome à angle fermé se développe en raison d'une chambre antérieure de l'œil peu profonde ou d'un angle de drainage étroit. Parfois, cela peut être détecté lors d'un examen de la vue. Ensuite, les médecins conseillent la prudence avec certains médicaments et gouttes pour les yeux. S'il existe un risque accru de développement d'un processus pathologique, un traitement prophylactique doit alors être administré. Aujourd'hui, une procédure telle que l'iridectomie au laser est en forte demande.
Ne pas oublier le tableau clinique. Vous devez consulter un ophtalmologiste dès que possible lorsque l'effet yeux rouges se produit, accompagné des symptômes suivants:
Le glaucome à angle fermé est un processus pathologique courant dans lequel la pression intra-oculaire augmente et la fonction visuelle est altérée. La tâche du patient est de consulter un médecin en temps opportun. C'est le seul moyen de sauver la vision et d'empêcher le développement de la cécité. Le traitement doit obligatoirement se dérouler sous la surveillance d'un médecin, car il est impossible de guérir le glaucome à angle fermé avec des remèdes maison.
Il est impossible de retrouver la vision que le glaucome à angle fermé a emporté. Par conséquent, le traitement opportun de la maladie revêt une importance particulière.
L'article décrit les méthodes les plus efficaces de traitement du glaucome à angle fermé et indique à quel moment une intervention chirurgicale est vraiment nécessaire.
La base des changements glaucomateux est un excès d'humeur aqueuse à l'intérieur du globe oculaire. C'est un nutriment utile qui nourrit la cornée et le cristallin. La nouvelle humidité se forme constamment, elle doit donc aller quelque part. Pour ce faire, il existe un réseau de petits navires - trabéculaires. Il est situé à un endroit où la cornée et l'iris se rejoignent dans le coin de la chambre antérieure de l'œil.
Il y a une caméra de recul dans les yeux. Ils sont séparés par un iris en forme de cercle avec un trou au centre de la pupille. Une humidité aqueuse se forme à l'arrière de l'appareil photo. D'un œil sain, elle serait passée d'ici par la pupille à la chambre antérieure.
Mais en raison de changements liés à l'âge, la taille de la lentille augmente et se superpose à la pupille. Plus de liquide s'accumule à l'arrière de la chambre, ce qui exerce une pression sur l'iris. En conséquence, l'iris ne se lève pas et ne se gonfle pas. Ce phénomène s'appelle "bombazh". La partie convexe de l'iris recouvre la chambre antérieure dans le coin.
C’est ainsi que se développe la forme à angle fermé de la maladie. L'angle de la chambre antérieure est bloqué, l'humidité ne disparaît pas, elle s'accumule, augmentant la pression chaque jour. Dans la version à angle ouvert du glaucome, l'angle est libre. L'humidité ne disparaît pas à cause de problèmes avec un petit réseau de trabécules - trabéculopathies.
RÉFÉRENCE: Différentes formes et symptômes: un angle fermé se manifeste par des accès de douleur périodiques et la variante à angle ouvert est masquée.
Un certain nombre de méthodes instrumentales sont utilisées pour identifier et confirmer le glaucome. Le diagnostic doit être précoce, car la vision peut être perdue rapidement et progressivement. Les examens suivants sont disponibles au bureau de l’ophtalmologiste:
De plus, dans les conditions d'un hôpital ophtalmologique ou d'un centre spécialisé, la périmétrie par ordinateur et la tomographie par cohérence optique sont possibles. Cette recherche nous permet d’évaluer plus précisément l’état du nerf optique et la perte de champs visuels.
RÉFÉRENCE: La mesure de pression peut être réalisée par tout moyen: tonomètre à contact Maklakov ou méthode sans contact. Ensuite, les indicateurs sont comparés sur une échelle commune.
Les principes de traitement des patients glaucomateux sont réduits au maintien d'une pression normale et à la protection du nerf contre les dommages. Jusqu'à un certain stade, seuls les médicaments sont utilisés.
Lorsqu'ils cessent d'être efficaces et que la pression n'est pas réduite dès leur réception, ils recommandent une intervention chirurgicale. Les opérations oculaires sont généralement de petite envergure et sûres.
Lors de la prescription d'un médicament, le médecin prend en compte plusieurs paramètres. Les médecins évaluent:
IMPORTANT: Seul un ophtalmologiste peut traiter le glaucome. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, car le résultat d'une augmentation de la pression intraoculaire - une cécité irréversible!
Tous les 2-3 mois, les gouttes sont remplacées par de nouvelles, car lors d'une utilisation prolongée, il y a résistance. Combien de temps dure le traitement du glaucome? Les processus dans l'œil glaucomateux sont chroniques. S'ils sont apparus une fois, ils ne cesseront jamais. Par conséquent, la seule façon de voir clairement avant l'âge de la vieillesse est de prendre des médicaments prescrits à vie.
Les médecins évaluent toujours avec soin les effets secondaires de ces médicaments, en sélectionnant les groupes qu'une personne peut utiliser sans gêne pour elle-même. Mais il est préférable de ne pas abuser des remèdes populaires.
Après le diagnostic, prescrire des médicaments de premier choix. Ce sont les médicaments les plus efficaces contre le glaucome et recommandés par les études cliniques:
Le latanoprost et le travoprost appartiennent au groupe des analogues de la prostaglandine. Ils améliorent l'écoulement du fluide à travers des chemins supplémentaires. L'effet de ces médicaments persiste pendant un jour ou plus. Avec une utilisation prolongée, la pression est réduite mieux qu'après la première utilisation. Timolol est un bloqueur des récepteurs de l'adrénaline. Il ne peut pas être utilisé chez les personnes asthmatiques.
IMPORTANT: Timolol aggrave certaines perturbations du rythme cardiaque. Il ne peut pas être utilisé sans consulter un médecin!
Si les médicaments du premier groupe ne sont plus efficaces, passez au moyen du second choix:
De nombreux médicaments peuvent être combinés avec succès les uns avec les autres. Cela améliore leur capacité à réduire la pression et réduit le dosage.
Si les médicaments n'aggravent pas les effets indésirables les uns des autres, ils sont alors administrés sous forme de médicaments combinés prêts à l'emploi. Une personne n'a besoin que d'une goutte au lieu de deux:
RÉFÉRENCE: Après l'instillation, il faut appuyer l'arête du nez avec deux doigts - cela réduit le risque de succion de gouttes dans le sang.
Le traitement chirurgical du glaucome peut inclure une chirurgie au laser ou une chirurgie. Les opérations laser ont un volume plus faible, après quoi les personnes récupèrent plus rapidement. Mais parfois, il y a des indications chirurgicales.
En cas de glaucome à angle fermé, les opérations suivantes sont effectuées:
Avec une forte augmentation de la pression intra-oculaire due au développement d'un blocage de la pupille, une attaque aiguë du glaucome à angle fermé se produit. Il est précédé de stress, de travail dans le noir, de médicaments qui dilatent la pupille (atropine).
Une personne a une douleur intense dans le globe oculaire, la moitié de la tête. Des nausées, des vomissements et des crampes abdominales peuvent survenir. L'apparence de cercles lorsqu'on regarde une lampe incandescente est caractéristique.
L'attaque ne s'en va pas d'elle-même, il faut y mettre un terme à l'aide de drogues. Une solution à 15% de pilocarpine est enfouie dans l'œil toutes les 15 minutes. Cela réduira la pupille et améliorera l'écoulement du liquide. À l'intérieur de la personne, administrer des diurétiques (furosémide) et des sédatifs. Après l'élimination d'une crise aiguë, il est impératif d'être hospitalisé dans un hôpital ophtalmologique.
IMPORTANT: Si les symptômes aigus persistent, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée.
Prévenir le glaucome à angle fermé est difficile. Cette maladie n'a pas de cause précise dont il serait possible de se débarrasser. Par conséquent, la détection précoce est une étape importante de la prévention. Plus tôt une augmentation de la pression intraoculaire est détectée, meilleur sera l'effet des gouttelettes.
Le glaucome étant le lot des personnes âgées, il est recommandé à toutes les personnes âgées de plus de 40 ans de subir une tonométrie régulière. Cette enquête est incluse dans la liste des examens médicaux, elle est donc gratuite pour tous.
Il faut se rappeler que le glaucome peut être asymptomatique et que l'absence de plainte ne constitue pas une raison de rater l'examen annuel effectué par un ophtalmologiste.
Joue son rôle et son hérédité. S'il y a des cas de glaucome ou de cécité dans la famille, vous devez être particulièrement attentif à votre vision. Dans ce cas, il est préférable de commencer une mesure prophylactique de la pression un peu plus tôt, à partir de 35 ans. Cela laissera du temps pour attraper la maladie et préviendra la cécité.
La vision est le plus précieux des sens. Grâce à lui, nous obtenons le plus d'informations sur le monde qui nous entoure. La procédure de mesure de la pression intraoculaire est rapide et sans douleur. Passez-le régulièrement et attirez-y des parents âgés!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.htmlToutes les méthodes de traitement du glaucome peuvent être divisées en deux grands groupes: conservateur et opérationnel. Le premier comprend la prise de divers médicaments réduisant la pression intraoculaire, le second - diverses interventions chirurgicales. Il convient de noter qu’aujourd’hui, il existe un grand nombre de modifications d’opérations antiglaucomateuses permettant de traiter avec succès toutes les formes de glaucome, même les plus résistantes.
Il existe des méthodes modernes de traitement du glaucome permettant de normaliser la pression intraoculaire sans intervention chirurgicale. Ces procédures comprennent la chirurgie au laser. Ils sont effectués en ambulatoire sous anesthésie locale. Dans ce cas, le médecin ne fait aucune incision, mais forme simplement un chemin pour l'écoulement du liquide intraoculaire à l'aide d'un laser.
Le traitement conservateur du glaucome est effectué dans les premiers stades de la maladie et implique l’utilisation de gouttes qui réduisent la pression intraoculaire. Ces médicaments inhibent la production de liquide intraoculaire ou stimulent sa sortie de l’œil. Pour le traitement du glaucome peut être utilisé une variété de médicaments. Les gouttes sont ramassées par le médecin traitant en tenant compte du type, de la forme et de la gravité de la maladie.
L'action de ces médicaments vise à réduire la taille de l'élève, de sorte qu'ils soient largement utilisés dans le glaucome à angle fermé. Cette forme de la maladie se développe en raison du chevauchement important de l'angle de la chambre antérieure avec les plis de l'iris. En raison de la constriction de la pupille, l'iris est redressé, étiré et ouvre le coin. L'écoulement de liquide intraoculaire est rétabli dans l'œil et l'attaque passe rapidement. Les pilules minérales comprennent la pilocarpine, la physostigmine, l’acéclidine.
Stimule les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. Le représentant le plus populaire du groupe est l'adrénaline (épinéphrine). De nos jours, il n’est pratiquement pas utilisé en ophtalmologie domestique, car il pénètre mal dans la cornée, nécessite l’instillation de fortes doses et provoque souvent des effets indésirables. À l'étranger, les médicaments américains Glaucon et Epiprin.
Parmi ces médicaments, la clonidine est utilisée en ophtalmologie - un stimulateur alpha-adrénergique. Le médicament réduit la pression intraoculaire en inhibant la production d'humeur aqueuse. Utilisé dans le traitement complexe du glaucome à angle ouvert.
Récemment, les médicaments sont de plus en plus utilisés dans la pratique ophtalmique. Ils activent la voie de sortie uvéosclérale de l'humeur aqueuse, réduisant ainsi considérablement la pression. Pour le glaucome, ils sont utilisés en premier lieu - généralement, le traitement de la maladie commence avec ces médicaments.
Préparations du groupe de prostaglandines:
Les prostaglandines sont efficaces dans le traitement du glaucome à angle ouvert de 1 à 2 degrés. Avec une pression plus élevée ou une action hypotensive insuffisante, ils sont combinés avec d'autres moyens. Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de nombreux facteurs. Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire une combinaison de médicaments contenant plusieurs principes actifs à la fois. Cela rend généralement le traitement plus pratique pour le patient.
Les médicaments inhibent la production de liquide intra-oculaire en bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques. En règle générale, les ophtalmologistes les prescrivent encore plus souvent que les prostaglandines. Les gouttes conviennent au traitement du glaucome congénital secondaire et de l'hypertension ophtalmique, à angle ouvert. Ils sont également utilisés dans la forme à angle fermé de la maladie avec les myotiques.
Bêta-bloquants connus:
Il convient également de mentionner les préparations dont le principe actif est le Betoxolol. En plus de l'hypotenseur, ils ont également un effet neuroprotecteur. Dans le glaucome, c'est le nerf optique qui en souffre le plus. Ces outils protègent les cellules nerveuses de la mort et aident à préserver la vision.
Les médicaments sont utilisés dans le traitement complexe du glaucome à angle ouvert et dans le soulagement d'une crise aiguë. Ils réduisent la PIO en ralentissant la production d'humeur aqueuse par le corps ciliaire. Les médicaments les plus populaires sont Truzopt et Azopt. Les substances actives qu'ils contiennent sont le brinzolamide et le dorzolamide, des inhibiteurs modernes de l'anhydrase carbonique.
Une nouvelle étape dans le traitement du glaucome consiste à utiliser des préparations combinées contenant plusieurs principes actifs à la fois. Cela vous permet de réduire le montant des fonds utilisés sans compromettre le traitement. Les combinaisons les plus courantes sont les bêta-bloquants avec les prostaglandines et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.
Gouttes de glaucome combinées:
Ces médicaments sont fabriqués par différentes sociétés et ont des coûts différents. En règle générale, les fonds importés sont beaucoup plus coûteux, ce qui n'est pas toujours justifié. Les homologues moins chers peuvent avoir une composition similaire et ne pas céder à des médicaments coûteux. Quel médicament faut-il choisir d'une manière ou d'une autre? Un ophtalmologiste le sait mieux. Par conséquent, l'achat de gouttes qu'après consultation avec lui.
Le traitement du glaucome devrait comporter deux composantes principales: la normalisation de la pression intra-oculaire et la neuroprotection. La PIO est généralement réduite à un niveau dit cible auquel la pression n'a pas d'effet dommageable sur les structures intra-oculaires (en particulier le nerf optique). Ce niveau est calculé par le médecin individuellement dans chaque cas.
La neuroprotection est indirecte et directe. La première consiste à prendre des vitamines, de la prozerine, de l'acide nicotinique, des médicaments qui améliorent la microcirculation dans les tissus oculaires. Le patient peut se voir prescrire du Kavinton, de l’ATP, des PhiBs, du Taufon, du Cytochrome S. Le traitement du glaucome avec Taufon est réalisé sous forme d’injections (injections parabulbaires). L'acide ascorbique, les vitamines du groupe B peuvent être administrés au patient par voie intramusculaire.
Les médicaments bloquant les canaux calciques ont un effet neuroprotecteur direct. Ils empêchent les dommages au nerf optique en agissant directement sur ses fibres. Il a été prouvé que les patients hypertendus prenant Verapamil et Nifedipine développaient beaucoup moins fréquemment une neuropathie glaucomateuse optique.
Il est également connu que certains agents réduisant la PIO (bétaxolol) ont la capacité de protéger le nerf optique. Les biorégulateurs peptidiques (rétinalamine) et les antioxydants enzymatiques (superoxyde dismutase) ont un effet neuroprotecteur direct.
Comme déjà mentionné, la tâche principale du traitement antiglaucomateux est d’atteindre la pression intraoculaire visée. Cela peut être réalisé de différentes manières: en commençant par l’utilisation de gouttes et en terminant par un traitement chirurgical. On sait que le niveau de pression cible dépend du stade du glaucome, il est déterminé par le degré de rétrécissement des champs de vision et par la sévérité de l'excavation du disque optique.
Objectifs à différents stades de la maladie:
Au tout début, l'effet hypotenseur est obtenu par l'utilisation d'antiglaucomateux de premier choix. En cas d'échec de la monothérapie, 2 à 3 médicaments ou combinaisons de gouttes sont prescrits. Si la pression n'est pas réduite, une chirurgie au laser est effectuée, puis une chirurgie. Les opérations de manœuvre sont utilisées pour traiter les formes résistantes du glaucome.
Une attaque aiguë de glaucome à angle fermé est soulagée à l'aide de gouttes, de comprimés et d'injections spéciaux. En raison de l’inefficacité de la pharmacothérapie, effectuez une iridectomie au laser - créez un trou près de la racine de l’iris pour permettre l’écoulement du HDL de l’arrière de la caméra à l’avant. Si cela ne fonctionne pas, le patient doit être opéré. Il faut soigner une attaque en 48 heures.
Pour lutter contre cette forme de maladie, on utilise des médicaments qui réduisent la pression intraoculaire et ont un effet neuroprotecteur. La clé du succès du traitement est l’instillation quotidienne et régulière de gouttes. Avec l'inefficacité de la thérapie médicamenteuse, le patient est effectué des opérations de trabéculoplastie au laser ou de fistulisation.
Certaines personnes utilisent des méthodes alternatives telles que le traitement du glaucome conformément à Neumyvakina. Il n’est efficace qu’au stade initial de la maladie en tant que traitement supplémentaire. Il doit être utilisé uniquement en association avec des médicaments antiglaucomateux.
Traiter les formes mixtes de la maladie peut être une variété de méthodes. La tactique du traitement est déterminée par de nombreux facteurs: la cause et la gravité du glaucome, le niveau de PIO, la présence de maladies concomitantes. En cas d'opacification et d'augmentation de la taille de la lentille, un traitement chirurgical simultané du glaucome et de la cataracte aidera.
De nos jours, l’iridectomie au laser et la trabéculoplastie sont les méthodes les plus modernes et les plus sûres pour faire face à la maladie. Un tel traitement chirurgical du glaucome de l’œil est dit peu invasif, car il est pratiqué sous anesthésie locale au goutte-à-goutte. Pendant l'intervention, le médecin ne fait aucune coupure et effectue toutes les manipulations au laser.
Le traitement au laser est un excellent moyen de soulager et de prévenir de nouvelles attaques de glaucome à angle fermé. Et la trabéculoplastie sélective est une méthode merveilleuse pour traiter la forme à angle ouvert de la maladie.
Habituellement, le traitement chirurgical du glaucome n’est pratiqué que dans les cas où une thérapie médicamenteuse et au laser n’aide pas. Les opérations les plus populaires sont les interventions de fistulation et de manœuvre.
Certaines personnes traitent le glaucome à la maison. Ils utilisent des décoctions, des lotions et des compresses maison. Malheureusement, les méthodes folkloriques n’ont pas l’effet recherché, à cause de ce qu’une personne finit par devenir aveugle, sans le savoir. De nos jours, il n’existe aucun traitement permettant de restaurer le nerf optique et le champ visuel.
Les recettes suivantes ne peuvent être utilisées que dans le traitement complexe du glaucome avec des médicaments prescrits par un médecin. Les méthodes traditionnelles ne peuvent remplacer un traitement médicamenteux à part entière.
Feuille aloès besoin de laver, râper et verser un verre d'eau bouillante. Laissez-le tenir. Rincer les yeux 2-3 fois par jour.
Une pomme de terre doit être râpé et le jus pressé. Ajoutez-y 1 cuillère à soupe de vinaigre de cidre et laissez reposer 20 minutes. Humidifier les tampons de coton et appliquer pendant une demi-heure sur les yeux. Les guérisseurs traditionnels estiment que cela aidera à soulager une crise de glaucome à angle fermé.
À partir des baies, vous pouvez préparer des infusions, des teintures ou des décoctions. Prenez-les à l'intérieur.
Mélanger le miel et l'eau dans un rapport 1: 1. Humidifiez les tampons de coton avec le liquide obtenu et appliquez-les sur les yeux. Répétez la procédure 1 à 2 fois par jour.
Les graines d'aneth versent de l'eau bouillante et insistent. La teinture obtenue est utilisée pour la fabrication de compresses et de lotions.
Les baies sont utiles sous leur forme brute car elles contiennent beaucoup de vitamines et de minéraux. Les bleuets sont recommandés pour toutes les personnes ayant des problèmes de vision.
En tant que tonique, vous pouvez utiliser un mélange de jus de légumes différents. Carottes utiles, betteraves, oignons, céleri, concombres.
Un grand morceau de haché finement et versez un litre d'eau bouillante. Insister tout au long de la journée. Prendre 1 cuillère à soupe trois fois par jour. Après trois semaines de cours, prenez une pause mensuelle, puis recommencez.
Les baies sont mieux consommées crues, car elles contiennent de nombreuses vitamines et oligo-éléments bénéfiques.
Le traitement efficace du glaucome à angle ouvert devrait inclure des médicaments qui réduisent la PIO et ont un effet neuroprotecteur. En l'absence de l'effet désiré est un traitement au laser ou chirurgical. Pour soulager une attaque par angle fermé, un traitement médicamenteux et chirurgical peut être utilisé.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-glaukom.htmlLe glaucome est l'une des maladies oculaires les plus graves de notre époque. Cela est dû au fait qu'une personne perd non seulement la vue, mais souffre également d'une augmentation de la pression intra-oculaire.
Malgré les graves symptômes de l'évolution de la maladie, le glaucome est traité non seulement par une intervention chirurgicale, mais également par un traitement médicamenteux.
Comment reconnaître l'augmentation de la pression intraoculaire? Plusieurs facteurs suggèrent une pression sur le globe oculaire:
Le glaucome peut se manifester de manière dramatique. lancer une attaque forte. Avec une telle attaque, le patient ressent une douleur coupante dans les globes oculaires, qui se prolonge ensuite vers les sourcils, les poids, les oreilles et peut être accompagnée de nausées et de vomissements. Mais la maladie peut se développer progressivement.
Au stade initial de la maladie, les spécialistes utilisent des médicaments. qui contribuent à la normalisation de la pression intraoculaire, favorisent un apport sanguin normal à la muqueuse interne de l'œil.
Le glaucome primaire se présente sous les formes suivantes:
Pour le traitement du glaucome à angle fermé, on utilise des gouttes capables de rétrécir la pupille de l’œil et de provoquer un spasme du muscle ciliaire. Cela facilite l’ouverture de l’angle de la chambre antérieure, améliore l’écoulement uniforme de l’humidité, mais provoque certaines déficiences visuelles.
Ces médicaments comprennent:
Ces médicaments procurent un soulagement à court terme, car dans le glaucome à angle fermé, l'atrophie du nerf optique se produit beaucoup plus rapidement.
Les patients présentant une forme similaire de la maladie dans 90% des cas nécessitent un traitement chirurgical. La chirurgie est prescrite dans le cas où le traitement médicamenteux n'apportait pas de soulagement et n'arrêtait pas l'augmentation de la pression intraoculaire.
Les patients atteints de glaucome à angle ouvert doivent éliminer efficacement l'excès d'humidité à travers le réseau trabéculaire. La tâche principale, qui contribuera à la dynamique rapide du rétablissement, consiste à sélectionner les médicaments nécessaires, notamment:
Les solutions ci-dessus sont contre-indiquées pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, d’asthme, d’insuffisance cardiaque.
Tous les médicaments de cette série excluent la possibilité d’augmenter le volume de l’élève, ainsi que le logement.
Des préparations à effet combiné sont prescrites aux patients atteints de glaucome présentant des formes mixtes de manifestation.
Aux stades précoces de la maladie, les ophtalmologistes recommandent un traitement au laser pour le glaucome. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas d'hospitalisation à l'hôpital. Cependant, dans des cas tardifs et négligés, les médecins doivent recourir à la chirurgie.
La maladie est éliminée chirurgicalement de plusieurs manières:
Cette opération chirurgicale vous permet de créer de nouveaux canaux d'élimination de l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil sous la conjonctive. De cette manière, il existe différentes manières de laisser le fluide, ce qui réduit la pression exercée sur le globe oculaire.
Cette technique est utilisée le plus souvent et est utilisée pour traiter presque toutes les formes de glaucome, mais, comme toute intervention chirurgicale, elle peut provoquer des complications heureuses. Les cicatrices postopératoires peuvent devenir chroniques et le glaucome et la perte de vision reviennent au stade précédent.
L’avantage d’une opération aussi courante est que les mécanismes naturels d’écoulement du liquide en excès ne sont pas perturbés. La pression de fluide à l'intérieur de l'oeil est réduite aux paramètres requis.
Contrairement à la trabéculectomie, cette intervention chirurgicale ne bloque pas les voies artificielles de l'humeur aqueuse créées artificiellement au moyen de cicatrices, souvent rencontrées chez les jeunes.
Lors de l'exécution d'une telle opération, il est possible d'utiliser d'autres procédures chirurgicales en conséquence. Il n'y a également aucun risque d'infection et de détachement de la paroi du vaisseau.
Cette intervention chirurgicale consiste à retirer le bloc pupillaire par le chirurgien et, parallèlement, à créer un passage pour l’écoulement de la solution aqueuse de l’arrière vers la chambre antérieure.
Le résultat de cette procédure sera l’égalisation de la pression dans différentes chambres de l’œil et l’élimination de la gêne, de la douleur et de la vision floue.
Préparations pour le traitement de la conjonctivite virale chez les enfants, voir cet article.
Pour se laver les yeux. Les fleurs de calendula sont l’un des remèdes les plus populaires pour traiter le glaucome. Cette infusion est utilisée pour le lavage des yeux et comme une lotion pour la nuit. 3 cuillères à café de fleurs de calendula sont remplies d'eau chaude. La décoction devrait rester pendant deux heures, enveloppée dans un tissu épais. Filtrez le bouillon et utilisez-le 3 à 4 fois par jour. La même infusion devrait laver les yeux.
Réduire la pression. Vous devez prendre 3 cuillères à soupe de feuilles de noix séchées, 2 cuillères à café de fleurs d'églantier, 1 cuillère à café de racine d'églantier et un petit morceau de feuille d'aloès. Tous les ingrédients versent 500 ml. l'eau bouillante et laisser infuser pendant une heure. La solution doit être filtrée et boire une cuillère à soupe par jour avant les repas.
Pour une compresse sur les yeux. Mélangez une demi-tasse d'ortie râpée avec les fleurs pilées de muguet. Dans cette recette, vous devez utiliser uniquement des plantes fraîches, car elles contribuent à la récupération rapide. La collection doit être soigneusement broyée et ajouter 1 cuillère à soupe d'eau. Mélange infusé pendant 10 heures. Utilisez comme une compresse sur les yeux.
Pour ralentir le développement du glaucome. 1 cuillère à soupe de gingembre, de racine de réglisse, de fleurs d'infantille, de sarrasin et de mélisse est modifiée et remplie d'eau bouillante. Collection infusée 1 heure. Accepter à l'intérieur sur un demi-verre 2 fois par jour. La durée du traitement dure 1 mois, puis vous devez faire une pause et répéter le traitement.
Opérations vidéo dans la clinique allemande (trabéculectomie)
Le traitement du glaucome est un processus extrêmement difficile et laborieux.
Le traitement général consiste à maintenir une pression intraoculaire normale. Cette condition est soutenue par un diurétique, des préparations vasculaires et des gouttes oculaires spéciales. Le traitement médicamenteux doit d'abord être discuté avec votre médecin.
Notez que le stade avancé de la maladie conduira certainement à la cécité. Plus vite une personne va chercher de l'aide, plus elle réussira tout au long du traitement. L’état du glaucome dépend entièrement de votre style de vie et de votre conformité aux recommandations de ce médecin.
Tout d'abord, les patients atteints de glaucome doivent éviter les troubles nerveux, le stress et les efforts physiques excessifs.
Ne soyez pas superflu et respectez un régime alimentaire équilibré. qui comprendra des composants de la plante. Les aliments frits et gras doivent être exclus.
À ce jour, il n’existe pas de méthodes correctes et de méthodes permettant de prévenir avec précision le développement de cette maladie. Mais soupçonnant à peine les premiers symptômes du glaucome, il est urgent de consulter un spécialiste, pas un instant sans délai.
La forme suivante de glaucome est le glaucome à angle fermé, dont les symptômes apparaissent environ dans 1/5 du nombre total de cas de glaucome primitif diagnostiqué. Le développement de cette forme de la maladie est observé chez les patients âgés de 40 ans, tandis que les patients ayant une vision à long terme appartiennent le plus souvent au groupe à risque. Cette dernière option s’explique par le fait que l’œil perspicace possède de telles caractéristiques anatomiques qui contribuent au développement de cette forme de glaucome, en particulier un grand cristallin et une petite chambre antérieure. En conséquence, l’angle de la chambre antérieure est très étroit, ce qui rend l’entrée de fluide très difficile. En raison du chevauchement de l’angle de la chambre antérieure par l’iris, une pression s’accumule, à laquelle une crise aiguë du glaucome peut se développer.
Le glaucome à angle fermé se caractérise par l'apparition de maux de tête et de douleurs dans la région des yeux. En fait, vision floue associée à la stagnation de la partie antérieure de l’œil. Dans de nombreux cas, l'apparition de la maladie s'accompagne de la crise aiguë indiquée précédemment, qui s'accompagne de maux de tête sévères (surtout dans l'occiput), qui se concentrent également sur le contour des yeux, ainsi que des nausées et des vomissements et un malaise général.
Une crise aiguë de glaucome s'accompagne toujours d'une diminution de l'acuité visuelle, tandis que la pression intraoculaire dans les indicateurs atteint des valeurs maximales.
Comme nous l'avons déjà noté, outre le glaucome primitif, un glaucome secondaire se développe parfois. Dans cette variante, l'augmentation de la pression intra-oculaire n'agit que comme une conséquence d'une affection, d'une blessure ou d'une maladie particulière, pouvant affecter à la fois l'œil et l'organisme. Considérant que le glaucome n’agit que comme une conséquence d’une autre maladie et qu’il ne s’agit pas de la maladie principale en soi, le traitement a été initialement centré sur la maladie à l’origine du glaucome.
D'après les caractéristiques de l'évolution de cette forme de glaucome, le glaucome stabilisé isolé et le glaucome ne sont pas stabilisés. En fonction des caractéristiques compensatoires du glaucome, compensez le glaucome (dans ce cas, la probabilité d'une dynamique négative est exclue), le glaucome sous-compensé (présence d'une dynamique négative), ainsi que le glaucome décompensé (attaque aiguë entraînant une détérioration soudaine des fonctions visuelles).
Traitement des spasmes de logement ici.
En cas d’attaque aiguë du glaucome à angle fermé, des préparations spéciales sont utilisées pour réduire la pression intra-oculaire. Par exemple, un médecin peut vous prescrire un mélange de glycérine et d’eau, qui élimine l’attaque du glaucome et réduit la pression oculaire.
Au début du glaucome à angle fermé, des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique aideront à faire face à la maladie. Pour la dilatation de la pupille, le lissage de l'iris et l'ouverture des canaux de sortie, des gouttes ophtalmiques à base de pilocarpine sont utilisées. Pour contrôler la pression intra-oculaire, des gouttes ophtalmiques avec des bêta-bloquants sont utilisées.
Une fois que vous avez réussi à faire face à l'attaque, le médecin vous prescrit généralement des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et des gouttes pour les yeux.
Des techniques chirurgicales sont également utilisées pour le traitement du glaucome à angle fermé. En particulier, à l'aide de la chirurgie au laser, il est possible de percer un petit trou dans l'iris permettant de drainer le liquide. Avec une telle opération, il est possible de prévenir les attaques suivantes, ce qui permet souvent de guérir la maladie. Dans le cas où la chirurgie au laser ne donne pas les résultats escomptés, recourez à la chirurgie. Si les canaux sont étroits dans les deux yeux, alors, en règle générale, le traitement s'étend aux deux yeux en même temps, même si le glaucome à angle fermé n’affecte qu’un œil.
En général, les médicaments contre le glaucome sont des gouttes ophtalmiques pour le glaucome. Les gouttes oculaires pour le glaucome sont des médicaments qui abaissent la pression intraoculaire.
Et selon le mécanisme d'action, les gouttes oculaires pour le glaucome sont divisées en:
1. Les moyens favorisant l’écoulement du liquide oculaire.
2. Moyens qui réduisent la production d'humeur aqueuse.
Collyre du glaucome, contribuant à l'écoulement du liquide oculaire:
Ils provoquent un rétrécissement de la pupille, à la suite de quoi l'iris est éloigné de l'angle iris-cornée. Le liquide ophtalmique s'écoule librement dans le système de drainage de l'œil et la pression diminue. Ce mécanisme est particulièrement important dans le glaucome à angle fermé.
Inconvénient: effet hypotenseur à court terme (jusqu'à 6 heures).
Effets secondaires: Lors de l’instillation de gouttes de glaucome contenant de la pilocarpine, il se produit une constriction de la pupille (myosis), d’une durée de 6 heures. Cela s'accompagne d'un rétrécissement du champ de vision et d'un spasme d'accommodation (les objets perdent leurs contours nets). Conjonctivite et dermatite allergiques (avec utilisation prolongée). Larmes rétiniennes périphériques (lors de l'utilisation de la pilocarpine chez les jeunes atteints de glaucome associé à une myopie).
Sympathomimétiques (? - et? -Adrenomimetiki)
Chlorhydrate d'épinéphrine (épinéphrine). Il améliore la sortie du liquide oculaire (y compris la sortie uvéosclérale) en agissant sur les récepteurs du système nerveux autonome.
Effets secondaires: Local: rougeur conjonctivale, mydriase (pupille dilatée), conjonctivite chronique allergique. Général: augmentation de la pression artérielle, tachyarythmie.
Les gouttes de glaucome de ce groupe améliorent l'écoulement uvéoscléral du liquide oculaire. La durée de l'action hypotensive est de 24 heures (après une instillation). Ils ont l'effet hypotenseur le plus puissant dans le traitement du glaucome à angle ouvert.
Effets secondaires: sensation de brûlure, rougeur de la membrane muqueuse, œdème maculaire.
Gouttes oculaires du glaucome qui réduisent la production d'humeur aqueuse:
Ils bloquent l'anhydrase carbonique, une enzyme du corps ciliaire. Cela réduit la production d'humeur aqueuse et la réduction de pression.
Ces gouttes provenant du glaucome ont un double mécanisme de réduction de la pression: elles contribuent à réduire la production de liquide intra-oculaire et à améliorer son écoulement (cause de la contraction du muscle ciliaire).
Contre-indications: kératite sèche concomitante, dystrophie cornéenne, asthme bronchique, bradyarythmie.
Gouttes médicinales combinées pour le glaucome
Leur effet hypotenseur commence après 1-2 heures et dure de 12 à 24 heures.
Rappelez-vous, avant d'acheter et d'utiliser l'un des médicaments ci-dessus, consultez un ophtalmologiste expérimenté sans faute.
L'opération dans ce cas peut être effectuée de plusieurs manières. Outre le stade avancé du développement de la maladie, les indications pour sa mise en œuvre sont les suivantes:
La trabéculectomie implique une intervention microchirurgicale sur la région de l'œil du patient, qui consiste en l'excision d'une partie de son système de drainage avec la formation ultérieure du canal de Schlemm, à travers lequel se produit l'écoulement naturel du liquide intraoculaire. Cette intervention se manifeste principalement dans le glaucome à angle ouvert. En cas de qualification insuffisante d'un spécialiste et d'une procédure effectuée de manière inadéquate, le risque de survenue de complications nécessitant une intervention répétée est élevé.
En cas de glaucome à angle fermé, on effectue une iridectomie - la procédure pour l'excision de la partie de l'iris de l'oeil touchée par la maladie. Le but de l'opération est également d'assurer la sortie normale du liquide intraoculaire, contribuant à la normalisation de la pression.
Si les deux procédures sont inacceptables, une cyclocryocoagulation peut être effectuée pour réduire la production de liquide intra-oculaire.
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La maladie à l'étude est caractérisée par une augmentation de la pression à l'intérieur des organes de l'appareil visuel. La principale raison de son apparition est une modification de l'angle de la chambre externe de l'iris, ce qui provoque un arrêt du flux de fluide à l'intérieur de la membrane de l'œil.
L'impact considérable du programme fédéral de lutte contre la perte de vision porte ses fruits.
Chaque type de maladie diffère par les causes de développement, ils ont également des symptômes différents indiquant le développement de la maladie, à la suite desquels les méthodes de traitement diffèrent également.
Regardons ce qui caractérise le glaucome à angle fermé, quelles en sont les causes et les méthodes de traitement.
Le glaucome à angle fermé primaire se développe suite à une augmentation de la pression intra-oculaire (PIO) due au chevauchement de la sortie de fluide située dans la membrane interne des organes de la vision.
L'augmentation de la pression peut être déclenchée par plusieurs facteurs:
La maladie peut être diagnostiquée pour un certain nombre de signes. Parmi ces symptômes sont les suivants:
Si même l'un des symptômes est détecté, il est nécessaire de consulter votre médecin.
Nous vous recommandons également de lire l'article sur le diagnostic du glaucome.
Le glaucome primaire à angle fermé est traité de deux manières principales: le traitement médical et la chirurgie.
Dans les deux cas, le traitement vise le même objectif: réduire la pression à l'intérieur des yeux.
Ce type de thérapie consiste à installer divers collyres. Ils aident à réduire la pression en améliorant le flux de fluide des yeux.
Pour le rétablissement du patient, les types de gouttes suivants sont utilisés. Nous vous recommandons également de lire l'article sur les gouttes oculaires pour le glaucome.
Ces médicaments à base d'hormones sont efficaces pour abaisser le niveau de pression dans la cavité intraoculaire.
Affecter positivement les yeux du patient:
Leur efficacité est qu'ils inhibent la reproduction de l'humidité dans les organes de la vision.
Effets secondaires de ces médicaments:
Les médicaments de ce groupe comprennent:
Ces médicaments aident à réduire le taux de production de fluide, améliorant son écoulement par les organes de la vision.
Les principaux effets secondaires sont:
Les ophtalmologistes reconnaissent de ce type de médicaments les médicaments les plus efficaces:
Ce type de médicament est très rare dans le traitement des maladies. Son action est basée sur la réduction de la production de fluide dans les organes de l'appareil visuel.
Les principaux effets secondaires de l’utilisation de ces médicaments peuvent être:
Drogues de ce groupe:
Dans le cas où l'utilisation de gouttes pour les yeux n'améliorera pas la position du patient, des médicaments oraux sont prescrits. Le médecin prescrit des inhibiteurs de la carbon-hydrase, tels que:
Dans la méthode opérationnelle, le traitement du glaucome à angle fermé peut être effectué de deux manières:
Le traitement d'une maladie utilisant un équipement laser est divisé en deux types principaux:
Parmi les méthodes de traitement du glaucome, où une intervention chirurgicale est appliquée, les principales sont:
Le glaucome à angle fermé secondaire ne diffère du glaucome primaire que par le fait qu'il est la conséquence d'autres pathologies oculaires.
Les causes de cette maladie peuvent être:
La maladie des organes de l’appareil visuel présente dans ce cas une caractéristique distinctive: une augmentation progressive de la pression intra-oculaire. Parmi les autres indications indiquant la progression de la maladie chez un patient, citons:
Une maladie de ce type est traitée en éliminant la cause qui l’a formée, c’est-à-dire que le patient est guéri du principal problème associé aux yeux et que ce type de pathologie est automatiquement éliminé.
La maladie présentée par une crise aiguë se manifeste pour plusieurs raisons. Les principaux sont:
En cas d'attaque aiguë observée:
Après avoir détecté les symptômes ci-dessus chez un patient, il devrait être hospitalisé pour un traitement ultérieur.
Le traitement d'une maladie caractérisée par des convulsions est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires. En même temps, des événements spéciaux, des médicaments et diverses procédures sont prescrits.
Le processus de traitement vise à réduire la pression à l'intérieur des yeux et à normaliser la circulation sanguine dans les tissus dans les plus brefs délais.
Pour améliorer le débit de fluide sortant de la cavité vitréenne, on attribue:
Pour rétablir la pression générale sur le patient, des diurétiques et des solutions salines sont administrés par voie intraveineuse.
Dans le cas où le traitement avec l'utilisation de médicaments ne donne pas le résultat souhaité, une opération chirurgicale sous la forme d'une iridectomie au laser peut être réalisée.
Afin de prévenir le développement du glaucome, il est nécessaire de surveiller la santé des yeux dès le plus jeune âge.
Le glaucome à angle fermé est une maladie très commune, caractéristique des adultes et des enfants. Les symptômes du glaucome à angle fermé varient selon le type de maladie. Pour cette raison, son traitement est différent.
Afin de prévenir l’apparition de la maladie, il est nécessaire de respecter certaines règles de prévention et de consulter périodiquement l’oculiste.
http://bantim.ru/lechenie-zakrytougolnoj-glaukomy-pr/