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Le nerf optique est une formation unique dont la structure et la fonctionnalité diffèrent de celles de tous les autres nerfs du corps. En fait, ce sont des fibres nerveuses entrelacées. Au centre de ce tissage se trouve le canal artériel de la rétine. À travers elle, l'image est transmise au cerveau sous forme d'impulsions électroniques, ce qui devient impossible avec la destruction de ces fibres.

Plus de vingt pour cent des cas de cécité et de basse vision sont dus à une atrophie. L'atrophie est l'épuisement des organes et des tissus dans le corps, ou leur réduction qui se produit au cours de la vie. L'atrophie du nerf optique se produit lorsque ses fibres constitutives commencent à mourir et que le tissu conjonctif se forme à leur place. Il y a beaucoup de raisons à cela, mais dans chaque cas particulier, il est seulement possible de les déterminer avec précision et seul l'ophtalmologiste peut choisir le traitement.

Causes et symptômes

L'hérédité ou des anomalies congénitales sont les causes fondamentales de l'atrophie du nerf optique. En outre, il peut survenir en raison de maladies des organes de la vision, à savoir des pathologies du nerf optique et de la rétine. La cause de cette maladie peut également être une maladie du système nerveux ou une maladie non liée aux organes de la vue.

Les principales causes de l'atrophie du nerf optique:

  1. Maladies infectieuses.
  2. Blessures à la tête et aux yeux.
  3. Maladies du système nerveux central.
  4. Intoxication chimique ou alcool.
  5. Dysfonctionnements des organes de la vision.
  6. Effets physiques sur les organes de la vision, entraînant une lésion du nerf optique.
  7. Augmentation de la pression intracrânienne.

Il existe plusieurs classifications de l'atrophie:

  • complet ou complet et progressif, dépend du degré de mort du nerf optique: avec le premier patient a une chance de restaurer la vision, si l’atrophie est complète, les conséquences sont irréversibles;
  • hérité et acquis;
  • partielle ou complète;
  • unilatérale et bilatérale.

Signes de maladie

Le premier signe d'atrophie est une altération de l'acuité visuelle. Dans ce cas, le globe oculaire peut ne pas présenter de pathologies, mais les impulsions électroniques résultant de la transmission d'images n'atteignent pas le cerveau.

  • primaire, dans lequel la vision centrale est perturbée et souvent l'apparition de bovins, c'est-à-dire des taches sombres devant les yeux,
  • et secondaire, affectant la vision périphérique et résultant de diverses pathologies.

Le patient a des difficultés à lire, la perception des couleurs peut être perturbée, une perte d'espace peut commencer. Signes d'atrophie secondaire du nerf optique due aux causes de sa survenue.

Avec un stade tardif de la syphilis ou de la paralysie chez un patient, la vision diminue progressivement. Si, par exemple, il est atteint de sclérose, un champ visuel central peut être perdu.

Dans l'hypertension, la vision latérale est affectée. En outre, cette maladie peut être le résultat d'une perte de sang abondante, ce qui affecte les limites inférieures de visibilité. Si le nerf optique est comprimé, les manifestations sont probablement des signes différents selon la zone de pression.

Le traitement est prescrit en fonction de la raison pour laquelle il a été formé. Si vous constatez des signes d'atrophie optique, tels que l'amaurose, c'est-à-dire une perte soudaine de la vue, un scotome, un brouillard oculaire et une cécité, vous devez être examiné rapidement par un ophtalmologiste pour éviter des conséquences désastreuses.

Diagnostic et traitement

Avant de procéder à un examen ophtalmologique complet, il s'avère que le patient a des maladies qui entraînent une atrophie du nerf optique, des informations sur le mode de vie, des contacts avec des produits chimiques et l'alcool sont traitées.

Ensuite, un examen physique des globes oculaires est effectué, une acuité visuelle est détectée, une périmétrie et un degré de perception des couleurs sont effectués.

La principale méthode de détection de l'atrophie est l'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'étude de la structure interne de l'œil. Elle est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope. Au cours de la procédure, un rayon de lumière est envoyé à l'œil du patient.

Il existe plusieurs types de ce diagnostic:

  1. Avec la méthode inverse, le fond d'œil est examiné à l'envers.
  2. L’ophtalmoscopie directe est possible si une solution vasodilatatrice spéciale est préalablement placée dans l’œil du patient et si la recherche est effectuée à un grossissement de l’image quinze fois.

En plus de l'ophtalmoscopie, la périmétrie est utilisée pour diagnostiquer l'atrophie. Il révèle l'espace visible disponible pour l'œil et ses limites, révélant ainsi le degré de déficience visuelle périphérique. La forme cinétique de périmétrie et statistique, c'est-à-dire d'ordinateur, est utilisée.

La gravité de l'atrophie peut être différente, un résultat positif dans le traitement de cette maladie ne peut être obtenu qu'avec une destruction partielle des tissus. Ajuster le traitement pour un patient présentant une atrophie du nerf optique n’est pas une tâche facile pour les spécialistes, car les fibres nerveuses perdues ne récupèrent pratiquement pas. Il y a des chances de traiter le tissu nerveux, mais à condition qu'il soit effectué à temps.

En règle générale, l'atrophie du nerf optique ne survient pas d'elle-même, mais résulte de diverses pathologies oculaires. Pour cette raison, le traitement devrait commencer par l'élimination de ces pathologies. Si vous avez le temps de commencer le traitement dès l'apparition de la maladie et dans quelques semaines, vous pourrez rétablir votre vision complètement.

Le traitement est effectué comme suit: l'inflammation et le gonflement des fibres nerveuses sont éliminés, la puissance et la circulation sanguine du nerf optique sont rétablies. Un tel traitement prend beaucoup de temps et n'apporte souvent pas l'effet escompté s'il n'est pas démarré immédiatement après le diagnostic. L'accent est mis sur le traitement de la maladie, entraînant une atrophie du nerf optique. Parallèlement, une thérapie est en cours pour éliminer les conséquences de cette maladie, qui a entraîné une complication de la vision: gouttes, injections, ainsi que des médicaments pour administration par voie orale. Ce cours comprend généralement plusieurs activités:

  1. Stimulation de la circulation sanguine à l'aide de vasodilatateurs.
  2. L'utilisation de stimulants biogènes, accélérant le métabolisme dans les tissus.
  3. Ralentir l'inflammation avec des hormones.
  4. Activation du système nerveux avec l’émoxipine.
  5. En plus de la physiothérapie, le traitement réflexe a été utilisé avec succès.

Certains cas individuels nécessitent une intervention chirurgicale.

Il est à noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique par des remèdes populaires n'est pas seulement inefficace, mais souvent nocif. En outre, il prend un temps précieux au patient. Il est également impossible d'ignorer les signes de l'apparition de la maladie. Un traitement rapide dans un établissement médical éprouvé augmentera les chances de guérison.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Est-il possible de guérir l'atrophie du nerf optique?

L'atrophie du nerf optique est un processus pathologique dans lequel les fibres nerveuses sont partiellement ou complètement détruites, remplacées par du tissu conjonctif. Le résultat est une violation des fonctions du tissu nerveux. Le plus souvent, l'atrophie est une complication de toute autre maladie oculaire.

Avec la progression du processus, il se produit une mort progressive des neurones, de sorte que les informations provenant de la rétine de l'œil sont transmises au cerveau sous une forme déformée. Avec le développement de la maladie, les cellules meurent de plus en plus, finalement le tronc nerveux entier est affecté.

Dans ce cas, il devient presque impossible de restaurer la fonction visuelle. Par conséquent, le traitement doit commencer à un stade précoce, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent.

Comment traite-t-on l'atrophie du nerf optique, les symptômes de la manifestation de cette maladie des yeux, quoi? Nous allons parler de tout cela aujourd'hui sur cette page "Populairement à propos de la santé" avec vous. Mais commençons notre conversation avec les traits caractéristiques de cette pathologie:

Symptômes de l'atrophie du nerf oculaire

Tout commence par une diminution de la vision. Ce processus peut se produire progressivement ou rapidement, soudainement. Tout dépend de la luxation de la lésion nerveuse, du segment du tronc sur lequel elle se développe. Selon la gravité du processus pathologique, la perte de vision est divisée en degrés:

- Réduction uniforme. Il se caractérise par une détérioration uniforme de la capacité de voir des objets, de distinguer les couleurs.

- Champs latéraux de retombées. Une personne distingue bien les objets devant elle, mais elle ne voit pas bien ou ne voit pas du tout ce qui est sur le côté.

- Perte de taches. Un flou devant l'œil, qui peut être de tailles différentes, gêne la vision normale. Dans ses limites, une personne ne voit rien, au-delà de ses limites - une vision normale.

- Dans les cas graves d'atrophie complète, la capacité de voir est complètement perdue.

Traitement de l'atrophie du nerf optique

Comme nous le savons déjà, ce processus pathologique est souvent une complication d'une autre maladie des yeux. Par conséquent, après avoir trouvé la cause, prescrire un traitement complet de la maladie sous-jacente et prendre des mesures pour prévenir le développement ultérieur de l'atrophie du nerf optique.

Dans le cas où le processus pathologique vient de commencer et n'a pas encore eu le temps de se développer, il est généralement possible de guérir le nerf et les fonctions visuelles sont restaurées dans un délai de deux semaines à plusieurs mois.

Si, au début du traitement, l'atrophie a eu suffisamment de temps pour se développer, il est absolument impossible de guérir le nerf optique, car les fibres nerveuses détruites de notre époque ne peuvent pas être récupérées. Si le dommage est partiel, la rééducation est encore possible pour améliorer la vision. Mais, à un stade sévère de dommage complet, il est impossible de guérir l'atrophie et de restaurer les fonctions visuelles jusqu'à présent.

Le traitement de l'atrophie oculaire consiste à prendre des médicaments, des gouttes, des injections (générales et locales) visant à améliorer la circulation sanguine dans le nerf optique, à réduire l'inflammation et à restaurer les fibres nerveuses qui ne sont pas encore complètement détruites. Méthodes complémentaires de physiothérapie appliquées.

Médicaments utilisés dans le traitement de:

Pour améliorer la circulation sanguine du nerf optique, des vasodilatateurs sont utilisés: acide nicotinique, sans silo, papavérine et dibazol. Les patients se voient également prescrire Complamin, Euphyllinum, Trental. Ainsi que Halidor et Sermion. Dans le même but, des anticoagulants sont utilisés: Tiklid et Héparine.

Afin de restaurer les processus métaboliques et régénérateurs dans les tissus du nerf touché, des stimulants biogéniques sont prescrits aux patients, en particulier de l’humour vitreux, des préparations à base de tourbe et d’aloès. Des vitamines, des acides aminés, des enzymes et des immunostimulants sont également prescrits.

Pour arrêter, réduire le processus inflammatoire utilise souvent une hormonothérapie à base de prednisolone et de dexaméthasone.
En outre, le traitement complexe comprend des médicaments visant à normaliser le travail du système nerveux central: Cerebrolysin, Fezam, ainsi que Emoxipin, Nootropil et Cavinton.

Le médecin prescrit tous les médicaments susmentionnés et d’autres médicaments individuellement, après avoir découvert la cause du processus pathologique et diagnostiqué la maladie sous-jacente. Ceci prend en compte le degré d'endommagement du nerf optique, l'âge du patient, son état général et la présence de maladies concomitantes.

En plus des médicaments, ils utilisent activement des techniques de physiothérapie, l’acupuncture. Appliquer des méthodes de stimulation magnétique, laser et électrique du nerf optique. Selon les indications, un traitement chirurgical peut être recommandé au patient.

La thérapie combinée est prescrite dans les cours qui sont répétés tous les quelques mois.

En conclusion de notre conversation, il convient de noter que l’atrophie du nerf optique ne peut être guérie par des moyens non conventionnels. Vous ne perdrez que du temps. Le processus pathologique progressera, réduisant de plus en plus les chances de succès du traitement et de la restauration de la vision.

Par conséquent, en présence des symptômes décrits ci-dessus ou d'autres symptômes, indiquant le développement d'une pathologie, ne perdez pas un temps précieux et prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste expérimenté. Avec un traitement en temps opportun, les chances de restauration de la vision augmentent considérablement. Vous bénisse!

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Est-il possible de retourner la vision dans l'atrophie du nerf optique?

Bonne chance, chers lecteurs! Dans notre conversation d'aujourd'hui, nous aborderons un sujet, les connaissances nécessaires non seulement pour le personnel médical, mais aussi pour chacun d'entre nous. Nous parlerons de la dangereuse pathologie des organes de la vision.

Attitude insouciante face à la santé des yeux, infections oculaires non traitées, même un virus de l’herpès apparemment banal sur le visage - tout cela peut être l’élan du développement de la maladie, qui est difficile à gérer. Alors, l'atrophie du nerf optique: qu'est-ce que c'est?

Comment se manifeste la maladie?

À travers les fibres du nerf optique, les impulsions sont transmises de la rétine au cerveau. Leurs modifications pathologiques entraînent une incapacité partielle ou totale à remplir cette fonction. En conséquence, la personne ressent la détérioration de la vision. Cela passe transitoirement ou progressivement. Deuxième option plus commune.

Attention! Assurez-vous de consulter votre médecin dès que possible avec ces symptômes:

  • l'occurrence de difficultés à essayer de regarder des objets éloignés;
  • l'apparition de taches devant les yeux;
  • violation de la vision des couleurs;
  • changement des champs visuels (la possibilité de voir les zones situées sur les côtés (syndrome du «tunnel») disparaît).

Tous ces phénomènes peuvent être observés après des maladies inflammatoires de l’œil ou indépendamment d’eux. Les résultats de l'atrophie négligée du nerf sont tristes: une perte complète de la vision est possible (elle se développe chez 26% des patients). Les autres ont davantage de «chance», le processus de déformation s’arrête à un moment donné et la vision est partiellement préservée. Mais maintenant, il est impossible de le restaurer complètement.

Les causes du développement de la maladie

Pour attraper la maladie à temps et arrêter sa progression, vous devez être attentif à vous-même si vous avez les maladies suivantes:

  • toute infection oculaire;
  • lésions rétiniennes;
  • le glaucome;
  • maladie cérébrovasculaire;
  • l'hypertension;
  • toute tumeur au cerveau, y compris les tumeurs bénignes (par exemple, une tumeur commune de l'hypophyse).

Les maladies provoquent une irritation chronique du nerf optique, qui se déforme à certains endroits.

L'atrophie du nerf optique est souvent associée à la sclérose en plaques et à d'autres maladies systémiques.

Diagnostics

Lors de l'examen, l'ophtalmologiste effectuera une enquête auprès du patient pour déterminer à quel moment il a remarqué des signes suspects, si le plus proche parent avait un problème similaire ou s'il avait récemment souffert de maladies virales ou infectieuses. Le médecin doit être informé de la présence de maladies chroniques (le cas échéant).

Ensuite, le médecin effectuera une étude du degré de mobilité du globe oculaire, mesurera le niveau de pression intraoculaire, vérifiera la réponse à la lumière, déterminera les éventuels troubles de la sensation de couleur.

Assurez-vous de vérifier l'acuité visuelle et de la comparer aux résultats de l'enquête précédente.

La diminution de la labilité, ainsi que l'augmentation des seuils de sensibilité du nerf optique, révélés lors de l'examen, confirment le diagnostic d'atrophie.

Une augmentation de la pression intra-oculaire est souvent déterminée.

Le patient peut être référé pour une IRM afin d’exclure la présence de processus tumoraux cérébraux et divers dommages graves aux vaisseaux sanguins. Le neurochirurgien est connecté au processus de diagnostic.

Traitement

Avant de prendre une décision sur la manière de traiter l’atrophie, le médecin vous prescrira des tests supplémentaires pour détecter la présence d’une maladie susceptible de causer des troubles du nerf optique. S'il est possible de déterminer les causes ayant servi de facteur déclenchant au début du processus pathologique, essayez tout d'abord de les éliminer. Malheureusement, cela n’est pas toujours possible - dans certains cas, la raison n’est pas claire.

Afin d'améliorer l'apport sanguin au nerf optique, on prescrit des vasodilatateurs au patient. Les médicaments anti-sclérotiques, qui augmentent l’élasticité des parois vasculaires, jouent un rôle important dans le traitement.

Étant donné que les processus atrophiques sont précédés par une inflammation persistante, qui s'accompagne d'un œdème de la zone touchée, des médicaments sont prescrits pour éliminer l'enflure et les signes d'inflammation. C'est:

Ils contribuent tous à l’expansion des vaisseaux sanguins et soulagent les symptômes de l’inflammation.

Parfois, des injections de dexaméthasone sont nécessaires (si l'inflammation est prononcée).

Grâce à la perfusion de solutions de chlorure de calcium et de glucose, la nutrition des tissus est améliorée.

Pour rétablir le fonctionnement du nerf optique, prescrivez des injections de nicotinate de xanthinol, de l'atropine. Les médicaments améliorent le trophisme, aident à rétablir la perméabilité vasculaire.

La réduction de la viscosité du sang est obtenue en prenant des anticoagulants. Grâce à ces médicaments, la microcirculation sanguine augmente. La pilocarpine permet de réduire la pression intra-oculaire.

Les vitamines B2 et B6 contribuent à l’accélération du métabolisme et au sevrage des produits métaboliques de microorganismes pathogènes, le plus souvent prescrites sous forme d’injections.

Lorsque l'intensité du processus inflammatoire diminue, le patient est invité à suivre un traitement de physiothérapie. Bon effet donner:

  • acupuncture;
  • électrophorèse;
  • thérapie magnétique.

Le diagnostic d'atrophie du nerf optique est décevant. Jusqu'à présent, il n'existe aucun médicament permettant la régénération complète des tissus endommagés. Le traitement vise donc à maintenir des tissus sains afin que la plus petite partie du nerf puisse être impliquée dans le processus pathologique.

Si le dommage est mineur, l'acuité visuelle peut légèrement en souffrir. Si le traitement est commencé tardivement, il existe un risque de perte de vision, voire de cécité.

Il s’agit d’une brève information sur l’atrophie du nerf optique, qu’il est utile de connaître pour tous ceux qui souhaitent préserver la santé de leurs yeux. Si, à votre avis, l'article contient des informations importantes qui vous permettent d'agir à temps pour prévenir l'apparition de la maladie, partagez-les avec vos amis et connaissances sur les réseaux sociaux.

À ce dire au revoir, à de nouvelles réunions. Prenez soin de vos yeux, car il peut être difficile, voire impossible, de retrouver la vision perdue.

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Est-il possible de restaurer le nerf optique

L'atrophie du nerf optique se développe en raison de lésions et de maladies du système nerveux central et des yeux.

Comment traiter

Le traitement de l'atrophie du nerf optique est une tâche très difficile pour les médecins. Il est nécessaire de savoir qu'il est impossible de restaurer les fibres nerveuses détruites. Le traitement ne peut espérer quelque effet du traitement qu’avec la restauration du fonctionnement des fibres nerveuses en cours de destruction, qui ont toujours conservé leur activité vitale. Si vous manquez ce moment, vous pouvez perdre la vue sur un œil douloureux pour toujours.

Lors du traitement de l'atrophie, il est nécessaire de garder à l'esprit que ce n'est souvent pas une maladie indépendante, mais la conséquence d'autres processus pathologiques affectant diverses parties de la voie visuelle. Par conséquent, le traitement de l'atrophie du nerf optique doit être associé à l'élimination de la cause qui l'a provoquée. En cas d'élimination rapide de la cause et, si l'atrophie n'a pas encore eu le temps de se développer, de 1 à 3 semaines à 1 à 2 mois, l'image du fond d'œil se normalise et les fonctions visuelles sont restaurées.

Le traitement vise à éliminer l'œdème et l'inflammation du nerf optique, à améliorer sa circulation sanguine et son trophisme (nutrition), et à rétablir la conductivité des fibres nerveuses qui ne sont pas complètement détruites.

Cependant, il convient de noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique est long, son effet est faible et parfois même totalement absent, en particulier dans les cas avancés. Par conséquent, il devrait être démarré le plus tôt possible.

Comme mentionné ci-dessus, l’essentiel est le traitement de la maladie sous-jacente, contre lequel le traitement complexe de l’atrophie du nerf optique est directement effectué. À cette fin, diverses formes de médicaments sont prescrites: gouttes pour les yeux, injections, générales et locales; comprimés d'électrophorèse. Le traitement vise à

  • amélioration de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant le nerf - vasodilatateurs (komplamin, acide nicotinique, no-shpa, papavérine, dibazol, aminophylline, trental, halidor, sermion), anticoagulants (héparine, ticlid);
  • améliorer les processus métaboliques dans les tissus nerveux et stimuler la restauration des tissus altérés - stimulants biogéniques (aloe vera, tourbe, vitré, etc.), vitamines (ascorutine, B1, B2, B6), enzymes (fibrinolysine, lidaza), acides aminés (acide glutamique) ), immunostimulants (ginseng, eleutherococcus);
  • sur la résorption des processus pathologiques et la stimulation du métabolisme (phosphaden, preductal, pyrogenal), sur le soulagement du processus inflammatoire - préparations hormonales (prednisone, dexaméthasone); améliorer le fonctionnement du système nerveux central (émoxipine, cérébrolysine, fezam, nootropil, cavinton).

Les médicaments doivent être pris sur ordonnance après le diagnostic. Le médecin choisira le traitement optimal en tenant compte des comorbidités. En l'absence de pathologie somatique concomitante, le no-shpu, la papaverine, les préparations vitaminées, les acides aminés, l'émoxipine, le nootropil, le fezam peuvent être pris seuls.

Mais l'auto-traitement pour cette pathologie grave ne devrait pas être traité. Également utilisé physiothérapie, acupuncture; Des méthodes de magnétoscopie, de laser et d'électrostimulation du nerf optique ont été développées.

Le traitement est répété après quelques mois.

La nourriture pour l'atrophie du nerf optique doit être complète, variée et riche en vitamines. Il est nécessaire de manger autant de fruits et légumes frais, de viande, de foie, de produits laitiers, de céréales, etc.

Avec une réduction significative de la vision, le problème de l'attribution d'un groupe de personnes handicapées est résolu.

Les malvoyants et les aveugles suivent un cours de rééducation visant à éliminer ou à compenser le handicap causé par la perte de vision.

Le traitement avec des remèdes populaires est dangereux, car on perd un temps précieux lorsqu'il est encore possible de soigner une atrophie et de restaurer la vision. Il convient de noter que dans cette maladie, les remèdes populaires sont inefficaces.

Atrophie du nerf optique chez les enfants ici

Partielle

Le but du traitement de l’atrophie partielle est de préserver l’acuité visuelle du patient et d’arrêter la destruction du matériel cellulaire du nerf optique. Un élément nécessaire du traitement médical est le traitement des maladies associées et des processus métaboliques.

  • Atrophie causée par des troubles circulatoires chroniques ou aigus. L'utilisation de médicaments vasoactifs (Tanakan, Cavinton, Sermion) et d'agents antioxydants (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) est indiquée.
  • Atrophie dans le contexte de pathologies du système nerveux central. Nécessite un traitement nootropique agressif (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) et un traitement enzymatique (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Atrophie décroissante. Nommé thérapie biorégulatrice avec des médicaments peptidiques (Epithalamin, Cortexin).
  • Atrophie toxique. Les mesures de détoxification, les préparations vasoactives, nootropes et peptidiques sont présentées.
  • Atrophie de la genèse post-inflammatoire, congénitale et post-traumatique. Nécessite l'utilisation de cytomédines (rétinalamine, cortexine) et de cycles d'exposition au laser, magnétique et à la lumière.

Complète

En règle générale, une atrophie complète du nerf optique ne peut être corrigée. Cependant, dans le cas d'un processus dégénératif en cours, il est possible de sauver la vision. Le traitement des maladies de nature atrophique s’effectue dans plusieurs directions:

  • Anticoagulants (héparine, aspirine à petites doses). Ce groupe pharmacologique contribue à améliorer les propriétés rhéologiques du sang (améliore sa fluidité), empêche la formation de caillots sanguins, contribue à un meilleur apport d'oxygène et de nutriments aux tissus.
  • Vasodilatateurs (trental, actovegine, pentoxifylline). Élargissez temporairement la lumière des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la quantité de sang qui les traverse par unité de temps. De cette manière, il est possible d'obtenir un effet anti-ischémique et d'améliorer l'apport sanguin aux tissus.
  • Stimulants métaboliques (vitamines B, aloès, ginseng). Les médicaments contribuent à améliorer les processus de régénération dans le nerf touché et dans le corps dans son ensemble.
  • Corticostéroïdes (prednisone, hydrocortisone, dexaméthasone). Ils ont un effet anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé, soulagent l'inflammation, y compris dans la région para-orbitale.
  • Médicaments nootropes (piracétam, ceraxon, cerepro). Contribue à l'amélioration du système nerveux central et périphérique.

La chirurgie neurochirurgicale pour l'atrophie du nerf optique est réalisée si la pathologie est provoquée par la compression de cette formation anatomique. Le facteur qui a causé la compression, tout en enlevant, normalisant le travail du nerf et empêchant le développement ultérieur de l’atrophie. En postopératoire, on prescrit aux patients un traitement médicamenteux, de la physiothérapie et un traitement doux des yeux.

Opération

Dans l’atrophie du nerf optique, des méthodes chirurgicales sont utilisées, notamment des chirurgies vasoreconstructives, la guérison de l’espace sous-tendon avec l’introduction de médicaments dans cette région, l’implantation d’électrodes sur la tête du nerf optique et la transplantation de divers biomatériaux (sections des muscles de l’œil, propre tissu adipeux, matériel de donneur conservé). - Alloplant).

Méthode de correction chirurgicale de l'hémodynamique (séparément ou conjointement avec un traitement conservateur) de l'œil. Conduit une telle correction en utilisant une anesthésie locale.

L'éponge de collagène "Xenoplast" est introduite dans l'espace secondaire pour l'expansion des vaisseaux sanguins en raison de l'inflammation aseptique en développement dans les tissus environnants de la microvascularisation. Cela stimule la croissance du tissu conjonctif avec les vaisseaux nouvellement formés. Après 1-2 mois après l'opération, le tissu de granulation est formé au site d'injection. Après 2-3 mois, l'éponge est complètement absorbée et le degré de vascularisation des tissus épiscléraux nouvellement formés reste assez élevé. L'amélioration du flux sanguin dans la choroïde, qui est impliquée dans l'apport sanguin à la rétine et à la tête du nerf optique, contribuera à augmenter la sévérité de 61,4% et à élargir le champ visuel de 75,3%. L'opération peut être effectuée plus d'une fois, mais pas plus de 2 mois après la précédente.

Le déroulement de l'opération:
L'implant de collagène (largeur - 6 mm et longueur - 20 mm) est imprégné d'un médicament anti-oxydant ou vasodilatateur et est inséré par incision dans la conjonctive dans l'espace sous-tendonovial (quadrant inférieur de transfert ou inférieur, à 8 mm du limbe), sans couture. Pendant 10 jours postopératoires, des instillations anti-inflammatoires sont réalisées.

Indications:
Acuité visuelle avec correction à 0.4 et moins avec:
1. avec une atrophie (glaucomateuse) du nerf optique avec une pression intraoculaire stabilisée;
2. dans la neuropathie ischémique postérieure et antérieure de la genèse non inflammatoire;

Les contre-indications seront:
1. plus de 75 ans;
2. La vue, si sa netteté est inférieure à 0,02 D;
3. Maladies somatiques graves non indemnisées (collagénose, GB III Art., Oncologie, etc.);
4. le diabète;
5. Maladies inflammatoires générales et locales.

Handicap

L'invalidité du groupe I est établie lorsque le degré IV de l'analyseur visuel est altéré - altération significative de la fonction (cécité absolue ou pratique) et réduction au degré 3 de l'une des principales catégories d'activité vitale, nécessitant une protection sociale.
Le critère principal IV est le degré de dégradation de l’analyseur visuel.
a) la cécité (vision est 0) dans les deux yeux;
b) l'acuité visuelle avec correction du meilleur oeil n'est pas supérieure à 0,04;
c) rétrécissement concentrique bilatéral des limites du champ visuel à 10-0 ° du point de fixation, quel que soit l'état de netteté de la vision centrale.

L'invalidité du groupe II est établie lorsque le degré III de l'analyseur visuel est altéré - altération marquée de la fonction (vision haute), et l'une des principales catégories d'activité vitale est réduite au degré 2 avec le besoin de protection sociale.
Les principaux critères de déficience visuelle prononcée sont les suivants:
a) acuité visuelle du meilleur oeil de 0,05 à 0,1;
b) rétrécissement concentrique bilatéral des limites du champ visuel à 10-20 ° du point de fixation, lorsque le travail est possible que dans des conditions spécialement créées.

L'invalidité du groupe III est établie lorsque le degré II est associé à une déficience fonctionnelle modérée (vision modérément modérée) et à la réduction de l'une des principales catégories de la vie à 2 degrés avec le besoin de protection sociale.
Les principaux critères de déficience visuelle modérée sont les suivants:
a) une diminution de l'acuité visuelle meilleure qu'un œil voyant de 0,1 à 0,3;
b) rétrécissement concentrique unilatéral des limites du champ de vision à partir du point de fixation inférieur à 40 ° mais supérieur à 20 °;

De plus, pour décider du groupe d'invalidité, toutes les maladies présentes chez un patient sont prises en compte.

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva.html

Tout sur la restauration de la vision et les maladies des yeux - une communauté ophtalmologique pour patients et médecins

Selon des chercheurs américains, il est possible de préserver, voire de rétablir la vue, chez les patients de tout âge atteints de nerf optique endommagé, de problèmes héréditaires ou métaboliques, de névrites, de glaucome, de neuropathie visuelle ischémique (altération de la fonction nerveuse due à une diminution de l'oxygène et des nutriments due à un apport sanguin insuffisant ), etc.

La mort cellulaire programmée, non due à l'épuisement des fonctionnalités, mais à la «complétion» du code génétique appelé apoptose, joue un rôle important dans la mort cellulaire après une lésion du nerf optique.

Cependant, un certain nombre de méthodes peuvent potentiellement arrêter ce processus. Parmi eux, il y a l'utilisation de médicaments qui suppriment la formation de glutamate et d'oxyde nitrique, qui empêchent leur effet toxique après leur libération par les ganglions endommagés (accumulation de cellules nerveuses) situés dans la rétine.

Les substances qui activent les récepteurs alpha-2 adrénergiques, telles que le brimonide, le facteur de croissance nerveuse et les protéines dites de choc thermique, ainsi que la vaccination avec des molécules protéiques non encéphalitiques, peuvent protéger l’organe de la vision contre le risque de troubles de la structure et du fonctionnement du nerf optique.

Si le nerf est croisé, alors en présence d'un microenvironnement cellulaire spécial, il peut germer de nouveau, sur toute la longueur disponible auparavant.

L’un des moyens de créer un tel microenvironnement consiste à éliminer la myéline et ses produits de décomposition tout en introduisant simultanément des facteurs de croissance externes dans la partie externe de l’axone (processus neuronaux qui forment le nerf), tels que le facteur de croissance des fibroblastes et la neurotrophine.

La myéline est une membrane spéciale autour du tronc nerveux qui fournit une fonction nutritionnelle et une augmentation du taux de conduction d'une impulsion électrique le long des fibres nerveuses.

De plus, il s'est avéré que les cellules souches peuvent remplacer les cellules nerveuses mortes ou endommagées, offrant ainsi un mécanisme enzymatique alternatif pour corriger un défaut héréditaire ou métabolique et créer un support trophique pour les neurones.

Les auteurs de l'étude tablent sur les progrès de la recherche clinique dans ce domaine au cours de la prochaine décennie.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Comment restaurer le nerf optique avec le glaucome?

En cas de glaucome, le nerf optique peut être restauré de manière médicale et non médicamenteuse. Tout dépend du degré de dommage et de la durée du processus pathologique. Si la maladie reste aux stades initiaux, une petite cure thérapeutique suffit. Lorsque le retour d'une fonctionnalité adéquate de l'organe visuel devient impossible, l'excavation nerveuse est recommandée.

Causes de la pathologie

Le nerf optique est constitué des plus petites cellules - les neurones et leurs fibres - les dendrites et les axones. Tous à travers les fentes synaptiques et le médiateur acétylcholine, qui y circule, transmettent des informations du monde extérieur et les transforment en images visuelles. Ces derniers entrent dans le cortex pariétal des régions occipitales du cerveau, où se forme une image holistique du monde.

Le glaucome se caractérise par une augmentation de la pression intra-oculaire, entraînant l'apparition d'une atrophie des bâtonnets et des cônes, aboutissant à une cécité complète.

Symptômes de lésions du nerf optique

Cette maladie est déterminée par les symptômes cliniques suivants:

  • L’émergence de cercles arc-en-ciel autour de sources lumineuses. Ils forment un arc-en-ciel à côté de lanternes, de feux de position, d'ampoules ou de moniteurs informatiques.
  • Périodique. larmoiement. Il s’agit d’une réaction de défense par laquelle l’œil tente de compenser les fonctions perdues.
  • Douleur et illusion de la présence d'un corps étranger dans le sac conjonctival. De tels symptômes apparaissent pendant le processus inflammatoire.
  • Altération de la fonction visuelle dans un œil ou les deux. Ils peuvent aller de légers dysfonctionnements à une amorose grave.
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Est-il possible de récupérer?

La régénération des nerfs optiques avec une augmentation persistante de la pression intra-oculaire n’est possible que lorsque la pathologie est détectée à un stade précoce. Les neurocytes ne sont pas restaurés si une hypoxie prolongée due à une augmentation de la pression intra-oculaire les affecte de manière chronique. Si l'ophtalmologiste établissait rapidement des processus dangereux, prescrivait un diagnostic efficace et effectuait un traitement adéquat, les capacités de régénération des bâtonnets et des cônes augmentaient.

Thérapies

La restauration du nerf optique est réalisée à l'aide de médicaments, de techniques de correction au laser et de physiothérapie. Si le processus est allé trop loin, les médecins recommandent de retirer le nerf optique afin qu'aucun processus purulent menaçant la méningite et l'encéphalite ne se produise dans la région de l'orbite de l'œil.

Médicaments ophtalmiques

Les médicaments contenant des anthocyanes de myrtille aident efficacement à restaurer la vue. Il est également recommandé d'utiliser des injections et des comprimés contenant du rétinol et de la vitamine A. Il s'agit d'une substance biologiquement active qui restaure efficacement les fonctions ophtalmiques en s'intégrant dans des substances médiatrices et en formant également un pigment visuel. Les médicaments contenant des composants qui optimisent la microcirculation de la rétine et de la conjonctive sont également utiles. Lorsque le flux sanguin augmente, les globules rouges remplis d'oxygène augmentent la régénération.

Correction laser

Pour le traitement des dysfonctionnements, la technique la plus récente est également réalisée à l'aide d'un appareil basé sur un laser. Le faisceau laser affecte les zones du nerf optique aux endroits où l'ischémie s'est produite. Cette technique est relativement coûteuse, mais elle élimine efficacement les dysfonctionnements apparus et est pratiquement indolore, à condition qu’il n’y ait pas d’effets secondaires graves. La méthode est réalisée sous anesthésie locale.

Intervention chirurgicale

L'excavation du nerf est effectuée lorsque la fonction du globe oculaire ne peut plus être restaurée. Cette intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale - anesthésie. Cela nécessite une longue période de récupération. Une personne devient aveugle d'un œil après de telles opérations. Un tel patient est invalidé et nécessite une assistance spéciale et une adaptation aux fonctions vitales habituelles. Il existe de nouvelles techniques pour remplacer le nerf extrait. Mais ils sont au stade de l'expérience et des tests.

Prévention des maladies

Vous pouvez sauvegarder votre vision si vous reconnaissez les problèmes à temps. Dès les premiers signes doivent contacter le médecin de médecine générale et de médecine familiale. Il donne déjà la direction à un spécialiste - un ophtalmologue. Ce dernier prescrit un examen spécial comprenant une ophtalmoscopie, une tomodensitométrie et même une échographie de l'œil humain.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Restauration du nerf optique dans le glaucome: méthodes de traitement

Dans le nerf optique, de nombreuses fibres sont entrelacées. Au centre de ce système se trouve le canal de la rétine, à travers lequel l'image qu'une personne voit est transmise. Pendant le glaucome, ces fibres nerveuses sont endommagées, ce qui peut vous faire perdre complètement la vue.

La plupart des cas de cécité sont dus à une atrophie du nerf optique, car il est impossible de réparer les fibres endommagées. Dans tous les cas, vous devez contacter un bon spécialiste, en particulier lors des premières manifestations de la maladie.

Selon les statistiques, le glaucome affecte les personnes de plus de 45 ans, mais il existe des cas à un jeune âge. Cet article porte sur l'atrophie des nerfs optiques, les causes de l'apparition, les symptômes et les méthodes de traitement d'une maladie aussi terrible.

Glaucome

Le glaucome est une maladie oculaire grave et courante. La cause du glaucome est une violation de la circulation naturelle du liquide intra-oculaire, entraînant une augmentation de la pression intra-oculaire (PIO), pouvant endommager le nerf optique qui transmet les informations de l'œil au cerveau.

Si le glaucome n'est pas traité, le patient constate qu'il perd progressivement la capacité de voir le long du champ visuel (la vision périphérique est perdue). La progression de la maladie entraîne une perte complète de la vision.

Prédisposition héréditaire établie au glaucome. Si l'un des parents est atteint de glaucome, les enfants courent un risque élevé.

Les facteurs de risque élevés incluent également:

  1. la myopie (myopie),
  2. âge supérieur à 60-65 ans
  3. diabète sucré
  4. hypotension,
  5. maladies de la thyroïde, etc.

Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde.

Nerf optique

Le nerf optique est une formation unique dont la structure et la fonctionnalité diffèrent de celles de tous les autres nerfs du corps. En fait, ce sont des fibres nerveuses entrelacées.

Au centre de ce tissage se trouve le canal artériel de la rétine. À travers elle, l'image est transmise au cerveau sous forme d'impulsions électroniques, ce qui devient impossible avec la destruction de ces fibres.

Plus de vingt pour cent des cas de cécité et de basse vision sont dus à une atrophie. L'atrophie est l'épuisement des organes et des tissus dans le corps, ou leur réduction qui se produit au cours de la vie. L'atrophie du nerf optique se produit lorsque ses fibres constitutives commencent à mourir et que le tissu conjonctif se forme à leur place.

Il y a beaucoup de raisons à cela, mais dans chaque cas particulier, il est seulement possible de les déterminer avec précision et seul l'ophtalmologiste peut choisir le traitement.

Les principaux changements du glaucome sont associés à l’atrophie (mort) des fibres du nerf optique, reliant l’œil au cerveau. Le nerf optique d'un nouveau-né contient 1,5 million de fibres conductrices. 500 000 personnes travaillent en permanence et 1 million en réserve.

La languette intra-utérine de ces fibres peut être comparée à la pose d'un nouveau câble téléphonique - il y a toujours des lignes de réserve. En l'espace de 60 à 70 ans, 1 million de fibres «de rechange» meurent progressivement dès la naissance.

Les 500 000 restants fournissent une netteté et un champ de vision complets. Si, en raison de certaines circonstances, le processus d'arrêt "planifié" des fibres optiques va plus vite, cela se reflète dans la vision.

La PIO dans le glaucome n’est pas nécessairement augmentée et, pour le développement de telles excavations, il suffit (avec une PIO réduite) de réduire la PIC, ce qui augmentera leur rapport à moins de 2. C’est ainsi que se développe la pression intraoculaire faible (ou normale). Il diffère de la forme simple du glaucome par un parcours imperceptible et persistant.

Dans la forme simple du glaucome, la PIO est élevée. Il peut être mesuré, en quelque sorte influencé, contrôlé. Abaisser le PCI ne dérange généralement personne. De plus, le déclin du PCI est également difficile à détecter, sans parler de la manière de le surveiller.

La cause la plus fréquente est une diminution de la pression artérielle due à une insuffisance cardiaque ou vasculaire chronique. Le traitement de ces patients est effectué conjointement avec un thérapeute et un neurologue.

Une maladie grave et irréversible des organes de la vision est une atrophie du nerf optique. La maladie est causée par la mort des fibres nerveuses, par lesquelles le cerveau humain reçoit les impulsions nerveuses puis les convertit en images.

L'essence du processus pathologique

Le nerf optique est un entrelacs de fibres nerveuses. Au centre de ce tissage se trouve le canal artériel de la rétine de l’œil. A travers ce canal, les informations pénètrent dans le cerveau humain sous forme d'impulsions nerveuses, qui sont converties en une image.

Avec la défaite et la mort des processus des neurones, des formes de tissu conjonctif à la place et une atrophie du nerf optique se produisent. Le cerveau cesse de recevoir des informations des cellules photosensibles de la rétine de l’œil et la cécité se développe. La maladie affecte les yeux partiellement ou complètement.

Stade de la maladie

La maladie affecte les adultes et les enfants. L'atrophie complète du nerf optique est incurable.

Causes de la maladie

L'hérédité ou des anomalies congénitales sont les causes fondamentales de l'atrophie du nerf optique. En outre, il peut survenir en raison de maladies des organes de la vision, à savoir des pathologies du nerf optique et de la rétine. La cause de cette maladie peut également être une maladie du système nerveux ou une maladie non liée aux organes de la vue.

Les principales causes de l'atrophie du nerf optique:

  1. Maladies infectieuses.
  2. Blessures à la tête et aux yeux.
  3. Maladies du système nerveux central.
  4. Intoxication chimique ou alcool.
  5. Dysfonctionnements des organes de la vision.
  6. Effets physiques sur les organes de la vision, entraînant une lésion du nerf optique.
  7. Augmentation de la pression intracrânienne.

Il existe plusieurs classifications de l'atrophie:

  • complet ou complet et progressif, dépend du degré de mort du nerf optique: avec le premier patient a une chance de restaurer la vision, si l’atrophie est complète, les conséquences sont irréversibles;
  • hérité et acquis;
  • partielle ou complète;
  • unilatérale et bilatérale.

Il y a une augmentation de la fréquence et de la gravité des lésions du globe oculaire, qui deviennent dans la plupart des cas la principale cause d'invalidité primaire en vue.

L'atrophie du nerf optique n'est pas une maladie indépendante. Son développement est associé aux complications et aux conséquences d'autres maladies. La maladie est souvent héréditaire ou congénitale.

Signes de

Le premier signe d'atrophie est une altération de l'acuité visuelle. Dans ce cas, le globe oculaire peut ne pas présenter de pathologies, mais les impulsions électroniques résultant de la transmission d'images n'atteignent pas le cerveau.

  • primaire, dans lequel la vision centrale est perturbée et souvent l'apparition de bovins, c'est-à-dire des taches sombres devant les yeux,
  • et secondaire, affectant la vision périphérique et résultant de diverses pathologies.

Le patient a des difficultés à lire, la perception des couleurs peut être perturbée, une perte d'espace peut commencer. Signes d'atrophie secondaire du nerf optique due aux causes de sa survenue.

Avec un stade tardif de la syphilis ou de la paralysie chez un patient, la vision diminue progressivement. Si, par exemple, il est atteint de sclérose, un champ visuel central peut être perdu.

Dans l'hypertension, la vision latérale est affectée. En outre, cette maladie peut être le résultat d'une perte de sang abondante, ce qui affecte les limites inférieures de visibilité. Si le nerf optique est comprimé, les manifestations sont probablement des signes différents selon la zone de pression.

Au stade initial du développement de la maladie est asymptomatique. Les symptômes de la maladie dépendent du niveau de lésion nerveuse, de la cause de la maladie et de la gravité de son évolution. Les principaux symptômes de l'atrophie incluent:

  1. perte de vision (anopsie);
  2. réduction de la clarté et de l'acuité visuelle (amblyopie);
  3. perte de vision.

L'anopsie est causée par un changement des limites de la vue dans le sens de leur rétrécissement. Une «vision tunnel» se développe, dans laquelle une personne ne voit pas les images latérales. Au stade initial de l'amblyopie, une personne ne voit pas les objets distants, l'image est floue, mais les objets proches sont clairement visibles.

Avec le développement de la maladie, les neurones sont endommagés, une personne commence à ne pas voir les objets situés à proximité. La mort complète des fibres nerveuses entraîne la cécité.

Diagnostics

Avant de procéder à un examen ophtalmologique complet, il s'avère que le patient a des maladies qui entraînent une atrophie du nerf optique, des informations sur le mode de vie, des contacts avec des produits chimiques et l'alcool sont traitées.

La principale méthode de détection de l'atrophie est l'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'étude de la structure interne de l'œil. Elle est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope. Au cours de la procédure, un rayon de lumière est envoyé à l'œil du patient.

Il existe plusieurs types de ce diagnostic:

  • Avec la méthode inverse, le fond d'œil est examiné à l'envers.
  • L’ophtalmoscopie directe est possible si une solution vasodilatatrice spéciale est préalablement placée dans l’œil du patient et si la recherche est effectuée à un grossissement de l’image quinze fois.

En plus de l'ophtalmoscopie, la périmétrie est utilisée pour diagnostiquer l'atrophie. Il révèle l'espace visible disponible pour l'œil et ses limites, révélant ainsi le degré de déficience visuelle périphérique. La forme cinétique de périmétrie et statistique, c'est-à-dire d'ordinateur, est utilisée.

La gravité de l'atrophie peut être différente, un résultat positif dans le traitement de cette maladie ne peut être obtenu qu'avec une destruction partielle des tissus. Ajuster le traitement pour un patient présentant une atrophie du nerf optique n’est pas une tâche facile pour les spécialistes, car les fibres nerveuses perdues ne récupèrent pratiquement pas.

Il y a des chances de traiter le tissu nerveux, mais à condition qu'il soit effectué à temps.

  1. Examen physique - comprend l'inspection et la palpation des organes de la vision, le fonctionnement du système visuel est déterminé, le niveau de perception des couleurs, la pression intra-oculaire est mesurée.
  2. Périmétrie - définit les limites de la zone visible accessible à l'œil.
  3. Ophtalmoscopie. À l'aide d'un ophtalmoscope électronique, on examine les parties du tronc nerveux, l'iris de l'œil et le globe oculaire lui-même.
  4. Angiographie à la fluorescéine. Un fluide coloré est injecté dans la veine. Avec le flux sanguin, il se déplace dans les vaisseaux oculaires. À travers le dispositif avec émission de lumière de fréquences différentes, l’approvisionnement en vaisseaux sanguins, le niveau d’atteinte tissulaire et la structure du globe oculaire sont évalués.
  5. Tomographie laser du disque oculaire. Le fond d'œil et les modifications de la partie antérieure du tronc nerveux sont examinés.
  6. Tomographie par cohérence optique. L’état tissulaire des processus neuronaux est évalué à l’aide d’un rayonnement infrarouge.

Traitement du nerf optique pour le glaucome

Le traitement est effectué comme suit: l'inflammation et le gonflement des fibres nerveuses sont éliminés, la puissance et la circulation sanguine du nerf optique sont rétablies. Un tel traitement prend beaucoup de temps et n'apporte souvent pas l'effet escompté s'il n'est pas démarré immédiatement après le diagnostic.

L'accent est mis sur le traitement de la maladie, entraînant une atrophie du nerf optique. Parallèlement, une thérapie est en cours pour éliminer les conséquences de cette maladie, qui a entraîné une complication de la vision: gouttes, injections, ainsi que des médicaments pour administration par voie orale. Ce cours comprend généralement plusieurs activités:

  • Stimulation de la circulation sanguine à l'aide de vasodilatateurs.
  • L'utilisation de stimulants biogènes, accélérant le métabolisme dans les tissus.
  • Ralentir l'inflammation avec des hormones.
  • Activation du système nerveux avec l’émoxipine.
  • En plus de la physiothérapie, le traitement réflexe a été utilisé avec succès.

Certains cas individuels nécessitent une intervention chirurgicale.

Il est à noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique par des remèdes populaires n'est pas seulement inefficace, mais souvent nocif. En outre, il prend un temps précieux au patient. Il est également impossible d'ignorer les signes de l'apparition de la maladie. Un traitement rapide dans un établissement médical éprouvé augmentera les chances de guérison.

Le traitement de l'atrophie du nerf optique est un processus plutôt compliqué et qui prend du temps, car il faut se rappeler qu'il est impossible de restaurer les fibres mortes du nerf optique. De plus, les causes d'atrophie du nerf optique sont nombreuses et la recherche diagnostique peut donc prendre beaucoup de temps.

Le traitement de la maladie peut être effectué dans trois directions:

  1. traitement conservateur
  2. traitement de physiothérapie
  3. traitement chirurgical

Le traitement de l'atrophie du nerf optique est une tâche très difficile pour les médecins. Il est nécessaire de savoir qu'il est impossible de restaurer les fibres nerveuses détruites.

Le traitement ne peut espérer quelque effet du traitement qu’avec la restauration du fonctionnement des fibres nerveuses en cours de destruction, qui ont toujours conservé leur activité vitale. Si vous manquez ce moment, vous pouvez perdre la vue sur un œil douloureux pour toujours.

Lors du traitement de l'atrophie, il est nécessaire de garder à l'esprit que ce n'est souvent pas une maladie indépendante, mais la conséquence d'autres processus pathologiques affectant diverses parties de la voie visuelle. Par conséquent, le traitement de l'atrophie du nerf optique doit être associé à l'élimination de la cause qui l'a provoquée.

En cas d'élimination rapide de la cause et, si l'atrophie n'a pas encore eu le temps de se développer, de 1 à 3 semaines à 1 à 2 mois, l'image du fond d'œil se normalise et les fonctions visuelles sont restaurées.

Le traitement vise à éliminer l'œdème et l'inflammation du nerf optique, à améliorer sa circulation sanguine et son trophisme (nutrition), et à rétablir la conductivité des fibres nerveuses qui ne sont pas complètement détruites.

Cependant, il convient de noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique est long, son effet est faible et parfois même totalement absent, en particulier dans les cas avancés. Par conséquent, il devrait être démarré le plus tôt possible.

Comme mentionné ci-dessus, l’essentiel est le traitement de la maladie sous-jacente, contre lequel le traitement complexe de l’atrophie du nerf optique est directement effectué. À cette fin, diverses formes de médicaments sont prescrites: gouttes pour les yeux, injections, générales et locales; comprimés d'électrophorèse.

Thérapie conservatrice

La thérapie conservatrice implique la nomination d'un traitement symptomatique, y compris:

  • les vasodilatateurs;
  • médicaments qui améliorent l'irrigation sanguine du nerf optique (eufilline, trentale, non-spa, acide nicotinique, papavérine)
  • anticoagulants (tiklid, héparine)
  • médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus nerveux (stimulants biogéniques, enzymes, acides aminés, immunostimulants)
  • médicaments destinés à stimuler les processus métaboliques et la résorption des processus pathologiques (préductal), à stopper le processus inflammatoire (hormones), à améliorer le fonctionnement du système nerveux (cavinton, nootropil, émoxipine)

Les stimulations électro, magnétiques et laser du nerf optique sont prescrites comme procédures de physiothérapie.

Le traitement chirurgical de l'atrophie du nerf optique consiste à enlever les formations qui le pressent, à la ligature de l'artère temporale, ce qui améliore la circulation sanguine et la vascularisation du nerf.

Les fioftans sont des agents ophtalmologiques, appelés bio-régulateurs d'origine animale et végétale.

Médicaments pour la pharmacothérapie

Médicaments pour la pharmacothérapie:

  1. Médicaments qui affectent les vaisseaux oculaires et accélèrent leur récupération: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Moyens pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus affectés: "Histochrome", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Complexes multivitaminiques: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamines du groupe B.

Il est recommandé au cours de l'année de suivre 2-3 traitements thérapeutiques pendant une période de 1,5 à 2 mois.

Les médicaments doivent être pris sur ordonnance après le diagnostic. Le médecin choisira le traitement optimal en tenant compte des comorbidités. En l'absence de pathologie somatique concomitante, le no-shpu, la papaverine, les préparations vitaminées, les acides aminés, l'émoxipine, le nootropil, le fezam peuvent être pris seuls.

Mais l'auto-traitement pour cette pathologie grave ne devrait pas être traité. Également utilisé physiothérapie, acupuncture; Des méthodes de magnétoscopie, de laser et d'électrostimulation du nerf optique ont été développées. Le traitement est répété après quelques mois.

La nourriture pour l'atrophie du nerf optique doit être complète, variée et riche en vitamines. Il est nécessaire de manger autant de fruits et légumes frais, de viande, de foie, de produits laitiers, de céréales, etc.

Les malvoyants et les aveugles suivent un cours de rééducation visant à éliminer ou à compenser le handicap causé par la perte de vision.

Le traitement avec des remèdes populaires est dangereux, car on perd un temps précieux lorsqu'il est encore possible de soigner une atrophie et de restaurer la vision. Il convient de noter que dans cette maladie, les remèdes populaires sont inefficaces.

Opération

Traitement chirurgical - la ligature de l'artère temporale et l'implantation de divers matériaux biogéniques améliorent la vascularisation et la circulation sanguine du nerf, et l'opération de décompression du nerf optique supprime sa compression excessive.

Il est impossible de restaurer les fibres endommagées. Le traitement de cette maladie est donc axé sur le maintien des indicateurs de vision existants et sur l’arrêt de la progression de la maladie.

La thérapie commence par l’élimination de la cause de l’atrophie, si ce n’est pas un facteur héréditaire. Après le régime de traitement traditionnel est prescrit, consistant en des vasodilatateurs, une circulation sanguine tonique, une chirurgie de l'atrophie du nerf optique et des vitamines.

De plus, des effets magnétiques, laser ou électriques sur le nerf optique sont réalisés. Cela contribue à accélérer la régénération des tissus, à activer les processus métaboliques et à augmenter l'apport sanguin.

L’une des méthodes les plus récentes de traitement de cette pathologie est l’implantation d’un électrostimulateur directement dans l’orbite de l’œil. Malgré la grande efficacité de cette méthode, elle nécessite de gros investissements monétaires, une longue période de rééducation et l'implant lui-même ne fonctionne que pendant plusieurs années.

L'atrophie des nerfs optiques est diagnostiquée sur la base des modifications correspondantes du fond d'œil et d'une altération des fonctions visuelles. Avec l'atrophie, on observe toujours un blanchiment de la tête du nerf optique, un rétrécissement des limites du champ visuel et une réduction de l'acuité visuelle.

La gravité de l'atrophie est déterminée non seulement par l'image ophtalmoscopique et le degré de déficience des fonctions visuelles au moment de l'étude, mais également par le fait que le processus soit stable, complet ou en progression.

La condition de la tête du nerf optique, les modifications du fond d'œil et d'autres symptômes dépendent de l'étiologie de l'atrophie. L'étiologie de la maladie détermine en grande partie la gravité de la pathologie, du pronostic clinique et du travail.

Le diagnostic clinique d'atrophie des nerfs optiques doit refléter l'étiologie de la maladie, la forme de l'évolution clinique (progressive ou stable, non progressive), la localisation de la lésion (nerfs optiques, chiasma, tractus optique), l'état de la fonction visuelle.

Avec une forme d'atrophie des nerfs optiques stable et non progressive, résultant d'empoisonnements, de saignements et d'autres causes (parfois inconnues), les patients, en particulier, sont contre-indiqués dans les travaux liés au risque d'intoxication, en particulier les poisons neurotropes.

En postopératoire, on prescrit aux patients un traitement médicamenteux, de la physiothérapie et un traitement doux des yeux.

Dans l’atrophie du nerf optique, des méthodes chirurgicales sont utilisées, notamment des chirurgies vasoreconstructives, le cathétérisme de l’espace sous-tendon avec l’introduction de médicaments dans cette région, l’implantation d’électrodes sur la tête du nerf optique et la transplantation de divers biomatériaux.

Méthode de correction chirurgicale de l'hémodynamique (séparément ou conjointement avec un traitement conservateur) de l'œil. Conduit une telle correction en utilisant une anesthésie locale.

Après 1-2 mois après l'opération, le tissu de granulation est formé au site d'injection. Après 2-3 mois, l'éponge est complètement absorbée et le degré de vascularisation des tissus épiscléraux nouvellement formés reste assez élevé.

L'amélioration du flux sanguin dans la choroïde, qui est impliquée dans l'apport sanguin à la rétine et à la tête du nerf optique, contribuera à augmenter la sévérité de 61,4% et à élargir le champ visuel de 75,3%. L'opération peut être effectuée plus d'une fois, mais pas plus de 2 mois après la précédente.

Le déroulement de l'opération: L'implant de collagène (largeur - 6 mm, longueur - 20 mm) est imprégné d'un médicament antioxydant ou vasodilatateur et est inséré par incision dans la conjonctive dans l'espace sous-tendonien (quadrant inférieur ou inférieur temporal, à 8 mm du limbe), sans couture.

  • Acuité visuelle avec correction à 0.4
  • avec une atrophie (glaucomateuse) du nerf optique avec une pression intraoculaire stabilisée;
  • avec neuropathie ischémique postérieure et antérieure de genèse non inflammatoire;
  1. Plus de 75 ans;
  2. Vision, si sa netteté est inférieure à 0,02 D;
  3. Maladies somatiques graves non indemnisées (collagénose, GB III. Oncologique, etc.);

Il est impossible de rétablir complètement l'acuité visuelle, mais sans traitement, la maladie entraînera la cécité. La principale méthode de traitement dépendra de la cause de l'atrophie du nerf optique.

Les médicaments utilisés dans le traitement sont les moyens d’améliorer l’approvisionnement en sang du nerf, le métabolisme, les vasodilatateurs, les multivitamines, les biostimulants.

Ces outils réduisent l'enflure, l'inflammation de la tête du nerf optique, améliorent sa nutrition, la circulation sanguine, stimulent l'activité des fibres nerveuses restantes.

Forme partielle du nerf optique pour le glaucome

Le but du traitement de l’atrophie partielle est de préserver l’acuité visuelle du patient et d’arrêter la destruction du matériel cellulaire du nerf optique. Un élément nécessaire du traitement médical est le traitement des maladies associées et des processus métaboliques.

  • Atrophie causée par des troubles circulatoires chroniques ou aigus. L'utilisation de médicaments vasoactifs (Tanakan, Cavinton, Sermion) et d'agents antioxydants (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) est indiquée.
  • Atrophie dans le contexte de pathologies du système nerveux central. Nécessite un traitement nootropique agressif (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) et un traitement enzymatique (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Atrophie décroissante. Nommé thérapie biorégulatrice avec des médicaments peptidiques (Epithalamin, Cortexin).
  • Atrophie toxique. Les mesures de détoxification, les préparations vasoactives, nootropes et peptidiques sont présentées.
  • Atrophie de la genèse post-inflammatoire, congénitale et post-traumatique. Nécessite l'utilisation de cytomédines (rétinalamine, cortexine) et de cycles d'exposition au laser, magnétique et à la lumière.

Formulaire complet

En règle générale, une atrophie complète du nerf optique ne peut être corrigée. Cependant, dans le cas d'un processus dégénératif en cours, il est possible de sauver la vision. Le traitement des maladies de nature atrophique s’effectue dans plusieurs directions:

  1. Anticoagulants (héparine, aspirine à petites doses). Ce groupe pharmacologique contribue à améliorer les propriétés rhéologiques du sang (améliore sa fluidité), empêche la formation de caillots sanguins, contribue à un meilleur apport d'oxygène et de nutriments aux tissus.
  2. Vasodilatateurs (trental, actovegine, pentoxifylline). Élargissez temporairement la lumière des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la quantité de sang qui les traverse par unité de temps. De cette manière, il est possible d'obtenir un effet anti-ischémique et d'améliorer l'apport sanguin aux tissus.
  3. Stimulants métaboliques (vitamines B, aloès, ginseng). Les médicaments contribuent à améliorer les processus de régénération dans le nerf touché et dans le corps dans son ensemble.
  4. Corticostéroïdes (prednisone, hydrocortisone, dexaméthasone). Ils ont un effet anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé, soulagent l'inflammation, y compris dans la région para-orbitale.
  5. Médicaments nootropes (piracétam, ceraxon, cerepro). Contribue à l'amélioration du système nerveux central et périphérique.

Quelle est l'efficacité des traitements de l'atrophie optique?

Les cellules nerveuses mortes et les fibres du nerf optique ne peuvent pas être restaurées. L'objectif du traitement est d'accroître la résistance aux effets de facteurs défavorables liés aux cellules nerveuses non perturbées et de restaurer les fonctions de celles qui ne sont pas encore complètement mortes mais qui sont dans un état dépressif.

Ainsi, le traitement vous permet de retarder ou d'arrêter d'autres déficiences visuelles et, chez certains patients atteints de glaucome, même d'améliorer la fonction visuelle.

Prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le nerf optique et la rétine, des médicaments à effet anti-sclérotique, des vitamines.

Pour cela, il peut être recommandé:

  • agents agissant sur les vaisseaux oculaires: pentoxifylline (Trental, Hoechst, Allemagne; agapurine, Biotics, République tchèque), vinpocetine (Cavinton, Richter, Hongrie);
  • médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus oculaires: rétinalamine (Geropharm, Russie), histogramme (Russie), émoxipine (Russie), hémodérivés déprotéinisés (solkoseril, Solko, Suisse, actovegin, Hafslund Nycomed, Autriche);
  • préparations vitaminiques complexes contenant des micro-éléments (en particulier du sélénium): complexes multivitaminiques, tels que anthocyane forte, lutéine forte (Ecomir, Russie), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

L'effet bénéfique a été observé par l'inhalation d'un mélange d'oxygène (95%) et de dioxyde de carbone (5%) - carbogénothérapie. Lorsque ce mélange est inhalé, le dioxyde de carbone dilate les vaisseaux sanguins du cerveau et des yeux et l'oxygène stimule les processus énergétiques dans les mêmes structures.

La thérapie au carbogène contribue à l'expansion du champ visuel et améliore l'acuité visuelle chez les patients atteints de glaucome.
Récemment, les traitements de physiothérapie tels que l'électrostimulation et la thérapie magnétique sont devenus courants.

Les méthodes chirurgicales de traitement de l’atrophie du nerf optique comprennent la chirurgie des vaisseaux sanguins afin de redistribuer la circulation sanguine dans les artères du nerf optique, ainsi que la dissection d’un anneau scléral dense autour du site de sortie du nerf de l’œil pour réduire la pression exercée sur les fibres nerveuses.

Pronostic de récupération

En l'absence de traitement rapide et efficace, la pathologie de la maladie se développe rapidement et les modifications dans les tissus du nerf optique deviennent irréversibles. Les fibres nerveuses atrophiées ne sont pas restaurées. Par conséquent, un résultat positif dans la lutte contre la maladie n’est obtenu qu’avec la mort partielle du tissu des fibres nerveuses.

Lors de la détermination précoce des signes de malaise et de l'élimination de toutes les causes de la pathologie, il est possible de restaurer partiellement ou totalement les fonctions visuelles.

Quel mode de travail et de vie devrait suivre un patient atteint de glaucome?

Les règles de base incluent la préservation du mode de vie habituel, de la nutrition et de l'activité physique, correspondant à l'âge et à l'état de santé général du patient, ainsi qu'un certain optimisme quant à sa maladie.

Dans le même temps, le patient doit être conscient de la gravité de sa maladie et de la nécessité de remplir de manière exacte et régulière la prescription du médecin.

Un patient atteint de glaucome devrait être engagé dans un type de travail - intellectuel ou physique. Vous pouvez travailler autant que votre état de santé le permet. Les restrictions s'appliquent uniquement aux travaux physiques pénibles ou aux travaux associés à une surcharge nerveuse importante, avec une position de la tête longue et inclinée.

La nutrition d'un patient atteint de glaucome est recommandée de la même manière que pour toutes les personnes âgées. Il s’agit principalement d’un aliment à base de produits laitiers et de légumes, avec restriction des graisses animales et du sucre.

Souvent, les patients atteints de glaucome refusent une tasse de café et parfois de thé, car leur caféine augmente la PIO. Il ne faut pas oublier que la caféine améliore la circulation sanguine dans les tissus oculaires et que la PIO n'augmente que dans de rares cas.

Il est conseillé de réaliser un test de caféine: mesurez la PIO avant et après une tasse de café, à un intervalle de 1 à 1,5 heure. Si la PIO est laissée sans modifications significatives, le café et surtout le thé ne sont pas nocifs et même utiles.

On se pose souvent la question de la quantité de liquide qu'un patient peut boire pendant la journée. Évitez de prendre de grandes quantités de liquide en même temps, car cela entraînerait une augmentation de la PIO. Une seule consommation de liquide devrait être limitée à une tasse de thé, d'eau, de bière, etc.

Chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, la lecture dans des conditions de faible luminosité, en particulier si la tête est inclinée, le fait de regarder la télévision et de regarder un film peut provoquer une crise de glaucome aiguë ou subaiguë.

Par conséquent, il est préférable que les patients atteints de glaucome lisent ou regardent la télévision sous un bon éclairage et avec la position correcte de la tête. Il est utile de prendre de courtes pauses toutes les heures de lecture ou pendant tout autre travail visuel mineur et intense.

Avant d'aller au cinéma ou dans des salles obscures, les patients atteints de glaucome à angle fermé doivent également être traités avec une solution de pilocarpine afin d'éviter la dilatation des pupilles.

Un bon sommeil est très important. Au coucher, il est utile de se promener le soir, en prenant 2 à 3 cuillerées à thé de miel avec de l’eau tiède, des bains de pieds ou des bains tièdes, de préférence avec l’ajout d’extraits de résineux ou d’autres plantes.
Pour une période limitée, vous pouvez également recommander de prendre des somnifères légers pour la nuit.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya
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