Gouttes pour les yeux sous forme de solution transparente de couleur incolore à jaune brunâtre pâle.
Excipients: métabisulfite de sodium à 2 mg, chlorure de benzalkonium à 0,1 mg, édétate disodique à 1,0 mg, hypromellose à 5,0 mg, hydroxyde de sodium en doses égales, acide chlorhydrique en doses égales et jusqu'à 1 ml.
5 ml - bouteilles (1) - emballages en carton.
La phényléphrine est un α-adrénomimétique non sélectif. Lorsqu'il est installé dans l'œil, il provoque la dilatation de la pupille, améliore la sortie du liquide intraoculaire et contracte les vaisseaux de la conjonctive. La phényléphrine a un effet stimulant prononcé sur les récepteurs α-adrénergiques postsynaptiques, et un effet très faible sur les adrénorécepteurs β1. Il a un effet vasoconstricteur, similaire à celui de la noradrénaline (norepinephrine), alors qu'il n'a pratiquement aucune action chronotrope ni inotronpoe sur le cœur. L'effet vasopresseur de la phényléphrine est plus faible que celui de la noradrénaline, mais il est plus long. Après l'installation, la phényléphrine réduit le dilatateur de la pupille et le muscle lisse de l'artériole de la conjonctive, entraînant ainsi une dilatation de la pupille. La mydriase survient dans les 10 à 60 minutes qui suivent une instillation unique et persiste pendant 4 à 6 heures.La mydriase provoquée par la phényléphrine n'est pas accompagnée de cycloplégie. La phényléphrine complète l'action du tropicamide, car ses mécanismes d'action diffèrent. L'introduction de phényléphrine et de tropicamide réduit ou arrête la capacité du tropicamide à augmenter la pression intra-oculaire.
Tropicamide - m-holinoblokator, bloque les récepteurs m-cholinergiques du sphincter de la pupille et du muscle ciliaire, provoquant une mydriase et une paralysie à court terme. l'hébergement. Augmente légèrement la pression intraoculaire. La mydriase sur le fond de l'utilisation de tropicamide se développe dans 5-10 minutes et atteint un maximum de 20-45 minutes.
L'expansion maximale de la pupille est maintenue pendant 1 heure et est normalisée après 6 heures.
La phényléphrine pénètre facilement dans les tissus oculaires; la concentration plasmatique maximale est atteinte 10 à 20 minutes après l'administration topique. La phényléphrine est excrétée par les reins sous forme inchangée (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
Le tropicamide pénètre facilement dans les tissus oculaires et est rapidement absorbé par le sang. Lors de l'utilisation d'une analyse de radiorécepteur modifiée, la limite inférieure de dosage du tropicamide plasmatique était inférieure à 240 ng / ml, la plage de détection étant de 240 ng / ml à 10 ng / ml. La concentration plasmatique maximale moyenne à la cinquième minute après l'administration était de 2,8 ± 1,7 ng / ml. À la 60e minute, la concentration plasmatique de tropicamide était de 0,46 ± 0,51 ng / ml et à la 120e, elle était inférieure à 240 ng / ml.
Utilisé comme agent mydriatique:
- lors de procédures ophtalmologiques de diagnostic;
- avant les opérations chirurgicales et laser.
- hypersensibilité à l’un des composants;
- glaucome à angle fermé et à angle fermé;
- âge jusqu'à 18 ans;
- maladies du système cardiovasculaire (notamment sclérose coronarienne, angine de poitrine, arythmie, crise hypertensive);
- réception simultanée (ainsi que 3 semaines après leur annulation) d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
- période d'allaitement.
Avec prudence: diabète sucré de type 2, vieillesse (risque de développer des arythmies ventriculaires et un infarctus du myocarde chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire).
Réactions allergiques, augmentation de la pression intra-oculaire, douleur transitoire, sensation de brûlure à l'oeil et photophobie, diminution transitoire de la vue, réactions allergiques, libération de pigment dans l'humeur aqueuse, augmentation temporaire de la pression intra-oculaire, blocage de l'angle de la chambre antérieure (angle de rétrécissement), douleur dans la zone des arcs superciliaires, larmoiement, hyperémie conjonctivale, kératite; rarement, un myosis réactif le lendemain de l'administration (des installations répétées du médicament à cette heure peuvent produire une mydriase moins prononcée que la veille; cet effet est plus fréquent chez les patients âgés).
Peau pâle, bouche sèche, rougeur et peau sèche, dermatite de contact, maux de tête, bradycardie, tachycardie et arythmie, augmentation de la pression artérielle, occlusion de l'artère coronaire ventriculaire, embolie pulmonaire, troubles du système nerveux central et rigidité musculaire, miction, difficulté à uriner, réduction du tonus gastro-intestinal et péristaltisme, entraînant la constipation. Parfois, vomissements et vertiges
Chez les patients âgés atteints de maladies du système cardiovasculaire, des arythmies ventriculaires, des infarctus du myocarde sont possibles.
Symptômes (en cas d'utilisation accidentelle du médicament à l'intérieur): peau sèche et muqueuses, hyperthermie, tachycardie, mydriase; agitation, convulsions, coma, dépression respiratoire.
Traitement: lavage gastrique, prise de charbon activé; comme antidote, la physostigmine (0,03 mg / kg lente par voie intraveineuse), les benzodiazépines; pour éliminer l'hyperthermie - compresses froides. Pour le soulagement de l'action systémique de la phényléphrine - α-bloquants (5 à 10 mg de phentolamine par voie intraveineuse, si nécessaire, répétez l'injection).
Lorsque des β-bloquants sont prescrits, l’action vasoconstrictive de la phényléphrine peut être renforcée par la suppression de la vasodilatation.
En raison du risque de crise hypertensive, l'utilisation combinée de phényléphrine et de guanéthidine, ainsi que de tout autre inhibiteur ou inhibiteur de la recapture de la monoamine, n'est pas recommandée.
L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase et pendant trois semaines après l'arrêt de leur utilisation augmente le risque d'effets adrénergiques systémiques.
L'effet vasopresseur des adrénermimétiques peut également être renforcé lorsqu'il est utilisé avec des antidépresseurs tricycliques; méthyldopa et m-anticholinergique.
La pré-instillation d'anesthésiques locaux peut augmenter l'absorption systémique des substances actives et prolonger la mydriase.
En raison d'une réduction significative du dilatateur de la pupille, 30 à 45 minutes après l'installation, des particules de pigment provenant de la couche de pigment de l'iris peuvent être détectées dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil. L'humidité en suspension dans la chambre doit être différenciée par des manifestations d'uvéite antérieure ou par l'entrée de globules sanguins dans l'humidité de la chambre antérieure.
Les conservateurs contenus dans la préparation peuvent être absorbés par les lentilles de contact souples. Le médicament peut irriter les yeux lorsque vous portez des lentilles de contact. Par conséquent, toutes les lentilles de contact doivent être retirées avant l’instillation et ne doivent pas être portées plus tôt que 15 minutes après.
Pour réduire le risque d'effets secondaires systémiques, il est recommandé d'appuyer légèrement sur la zone de projection des sacs lacrymaux située dans le coin interne de l'œil pendant 1 à 2 minutes après l'instillation.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Après avoir utilisé le médicament en raison de modifications de l'accommodation et de la largeur de la pupille, l'acuité visuelle peut diminuer. Par conséquent, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée pour la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration d'attention accrue et des réactions psychomotrices.
http://health.mail.ru/drug/midrimaks/Les gouttes oculaires Midrimax sont utilisées pour préparer le diagnostic ophtalmologique et les procédures médicales sur les yeux. Le médicament aide à élargir l'élève et stimule le spasme de l'accommodation.
Les gouttes oculaires Midrimax sont utilisées à des fins de diagnostic. Le principe de leur fonctionnement est basé sur le blocage. Les substances actives du sphincter de l'iris et les récepteurs m-cholinergiques du muscle ciliaire. Ce phénomène s'appelle la paralysie de l'accommodation.
Le sphincter de l'iris, qui est paralysé, ne peut contraindre la pupille à reconnaître des objets proches ou lointains. En conséquence, les points proche et lointain de la vision se confondent. Depuis quelque temps, la photophobie apparaît. L'action se déroule dans les 12 minutes. Et après une autre demi-heure, l'effet maximum est atteint. L'action dure environ deux heures après 6 heures, l'élève se détend.
L'outil est disponible sous forme de gouttes oculaires, transparentes ou jaunâtres.
Déterminez quels composants actifs font partie de Midrimax:
Le médicament a un certain nombre de composants auxiliaires, tels que l'acide chlorhydrique, l'hydroxyde de sodium.
Midrimaks utilisés avant la chirurgie au laser pour le traitement et la prévention des maladies associées à une déficience visuelle. Les ophtalmologistes recommandent l'utilisation de gouttes dans le cas du syndrome de l'œil sec et pour hydrater les yeux secs et fatigués.
Le médicament est administré conjointement 1-2 gouttes pendant 15-20 minutes avant le diagnostic. Considérez comment enterrer correctement les gouttes de Midrimax selon la recette:
À quelle heure de la journée pour enterrer les gouttes, l'ophtalmologiste en informera le patient.
La posologie du médicament Midrimaks est déterminée sur la base de deux paramètres:
En cas de surdosage, rincez immédiatement l’estomac avec du charbon actif et utilisez des compresses froides pour abaisser la température corporelle. Conséquences d'un surdosage pour le corps:
Puisque les Midrimaks sont absorbés dans la circulation systémique, il peut arriver qu’une dermatite de contact et des rougeurs apparaissent. Parmi les autres effets secondaires:
Déterminez quels médicaments sont associés aux Midrimaks et lesquels - non:
Il est impossible d’utiliser des Midrimaks avec des antidépresseurs et des anticholinergiques. Cela augmente le risque de crise cardiaque ou de crise hypertensive.
Il n'est pas recommandé de prendre des Midimak avec des anesthésiques. L'effet des gouttes sera réduit.
Les antihistaminiques, en revanche, renforcent l'effet du médicament.
Pour les enfants, le médicament Midrimaks est contre-indiqué. Peut être dangereux pour le corps de l'enfant en raison de son immaturité.
Les Midrimaks ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse et jusqu'à la fin de l'allaitement. La violation de l'interdiction peut nuire au développement du fœtus.
Il est conseillé aux personnes âgées de prendre Midrimax avec prudence. Ses effets sur le corps peuvent déclencher un infarctus du myocarde.
Ne mettez pas de médicaments au réfrigérateur. La valeur de température maximale pour le stockage du médicament - 25 degrés, dans un endroit protégé des rayons directs du soleil. La durée de conservation maximale de Midrimax sous forme ouverte est de 1 mois. Dans l'année fermée.
Le prix pour 1 bouteille de Midrimaks d'un volume de 5 ml est de 560 roubles et plus. Substituts ophtalmologiques moins chers:
Les commentaires sur Midrimax parlent de l'efficacité du médicament. Parmi les inconvénients, les utilisateurs notent le coût élevé et la rareté des pharmacies. Les gouttes peuvent être achetées en ligne. Si vous avez les yeux rouges lors de votre travail habituel à l'ordinateur, Midrimax aidera à éliminer les rougeurs et à réduire le stress. Cependant, vous ne pouvez pas utiliser l'outil sans avoir à prescrire un oculiste.
Le médicament justifie son coût et peut être utile pour le traitement et la prévention des maladies ophtalmiques. Avant utilisation, lisez la liste des contre-indications, n'utilisez pas le médicament vous-même.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/midrimaksIl y a beaucoup de médicaments pour les maux de tête. Mais ce que vous devez prendre dans chaque cas doit être décidé par votre médecin. Vous trouverez ci-dessous une petite liste des médicaments utilisés pour les maux de tête.
Ce médicament contient des alcaloïdes de l'ergot; il est administré aux personnes souffrant de migraine pour soulager une crise de maux de tête. Le tartrate d'ergotamine appliqué au tout début de l'attaque ou devant celle-ci (au stade de l'aura), rétrécissant les vaisseaux sanguins, réduit la quantité de sang pénétrant dans le cerveau, ce qui produit un effet positif.
L'ergotamine a de nombreux effets secondaires (nausées, vomissements, diarrhée, diminution de l'apport sanguin aux membres), il doit donc être utilisé avec prudence. Les alcaloïdes de l'ergot (y compris l'ergotamine) ne peuvent pas être pris quotidiennement, car l'organisme peut produire des substances qui réduisent son action, ce qui entraînera une augmentation de la posologie et, par conséquent, une dépendance.
Le médicament est contre-indiqué dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, avec ulcère peptique. En aucun cas, il ne doit être administré aux femmes enceintes, une fausse couche pouvant survenir (comme avec tous les médicaments à base d'ergot, l'ergotamine provoque une contraction utérine).
Un remède souvent utilisé pour prévenir les crises de migraine. C'est l'un des rares médicaments recommandés en particulier pour les maux de tête. En tant que bêta-bloquant, l'inderal affaiblit les effets du stress sur l'organisme, abaisse la pression artérielle et empêche ainsi l'expansion des vaisseaux sanguins. Cela conduit à la prévention des crises de migraine.
Inderal peut être utilisé pendant une longue période, mais il peut s'avérer dangereux en cas de maladie de l'estomac et des intestins, du cœur ou des poumons (un inderal peut parfois provoquer une crise d'asthme bronchique).
Il ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes, les personnes atteintes de diabète ou de maladies hypotoniques.
Ce médicament peut être utilisé pour prévenir les crises de migraine. Le médicament est relativement inoffensif, il est utilisé quotidiennement (à des doses prescrites par le médecin). L'amitriptyline agit sur les facteurs qui provoquent une crise de migraine (stress, sautes d'humeur, etc.). Vous ne devez donc pas penser qu'il est pris uniquement par des patients souffrant de dépression.
Le médicament est un peu toxique. Dans de rares cas, l'utilisation d'amitriptyline à fortes doses peut provoquer un assèchement de la bouche, des nausées, des vertiges et une vision floue.
L'amitriptyline serait efficace contre les céphalées de tension.
Midrin est un agent qui affecte les vaisseaux. Il a également un effet calmant et sédatif, il a donc un effet positif sur les maux de tête et les migraines. Midrin peut être prescrit aux patients contre-indiqués en ergotamine et en autres alcaloïdes de la digitale. Pour autant que l'on sache, aucune contre-indication n'a été identifiée.
Bellergal est un médicament associant ergotamine, anti-nausée et barbituriques. L'ergotamine dans le médicament est petite et peut donc être utilisée quotidiennement sans trop de risques.
Contre-indiqué dans le glaucome et la grossesse.
Appartient à la famille des alpha-bloquants. Il contrôle l'hypertension artérielle et empêche ainsi l'expansion des vaisseaux sanguins. La réception de ce médicament ne doit pas être arrêtée immédiatement, avant d'interrompre la dose, réduisez progressivement la dose ou la fréquence d'administration.
Non recommandé aux femmes enceintes.
En plus des médicaments ci-dessus, les patients souffrant de maux de tête prennent souvent ASPIRIN, ANALGIN, IBUPROFEN et d’autres analgésiques. Mais ces médicaments sont généralement inefficaces, car la douleur de la migraine est due à l’expansion des vaisseaux sanguins. Les médicaments plus efficaces sont ceux qui affectent la circulation sanguine.
http://www.medeffect.ru/neurology/neurohead-0097.shtmlLors de la première audition du médecin dans le but de traiter les collyres pour la myopie, qui dilate au maximum les pupilles, les gens (surtout les jeunes mères) commencent à douter du bien-fondé de l'application.
Si la capacité de voir pendant un certain temps se dégrade après l'instillation, comment Midrimax aidera-t-il à l'avenir? Les instructions d'utilisation sur papier indiquent notamment qu'il est nécessaire de l'utiliser uniquement pour le diagnostic de la vision et la réussite des opérations sur les yeux. L'ophtalmologiste est-il incompétent, pourquoi les gens ont-ils de la méfiance? Essayons de le comprendre.
Les gouttes de Midrimax, apparues en 2012, peuvent être qualifiées de nouveauté avec une grande étendue: les ophtalmologistes (y compris les enfants) utilisaient les substances actives tropicamide et phényléphrine dans la pratique médicale il y a longtemps, mais séparément. Dans la même préparation appelée Midrimaks, les deux composants sont contenus dans une combinaison idéale: ils complètent les propriétés cicatrisantes et réduisent les effets négatifs les uns des autres.
Quelle est l'essence des gouttes de soins médicaux:
Un spasme de neurorécepteurs apparaît à partir de 5 minutes, l'effet maximum du médicament est noté après 30 minutes, puis des diagnostics et des manipulations correctives doivent être effectués. Après 1,5, ou deux relaxation disparaissent, le tonus musculaire revient "cercle complet". Les tailles d'un élève ont des volumes antérieurs.
Les fabricants indiens garantissent la pureté écologique du médicament. Dans la composition de 1 ml. Gouttes de phényléphédrine (50 mg) + tropicamide (8 mg) + ingrédients auxiliaires contribuant à une meilleure absorption des gouttes.
Contrairement à l'Atropine utilisée depuis des décennies dans le but d'élargir la pupille et de paralyser temporairement les tissus musculaires oculaires, les solutions ne contiennent pas d'alcaloïde toxique nocif pour l'organisme.
L'instruction aux moyens des Midrimaks sur l'opportunité de l'application dit:
Ne soyez pas surpris si le médecin vous prescrit des Midrimaks dans des cas non prévus par des instructions sur papier. Les ophtalmologistes de notre pays ont une pratique étendue dans le traitement efficace de diverses maladies, à savoir les mydriatiques (médicaments qui relaxent le logement).
Le médicament est disponible exclusivement sur ordonnance, car l'automédication est inacceptable. La posologie du médicament et le schéma thérapeutique ne sont déterminés que par un médecin et individuellement. Par conséquent, combien de gouttes à égoutter, nous ne listerons pas ici. Combien vont dire tellement et c'est nécessaire.
Il est important de savoir comment les installations sont faites correctement:
Dans d'autres cas, le médecin vous expliquera comment utiliser ce produit.
Tout remède médicamenteux pour les yeux est interdit d’utilisation en raison d’une intolérance individuelle. Si l'utilisation de Midrimax s'accompagne de symptômes d'allergie: gonflement, démangeaisons des paupières, hyperémie, le médicament doit être exclu.
Méfiez-vous nommé pendant la grossesse, l'enfance et la vieillesse.
Les instructions énuméraient de nombreux phénomènes négatifs pouvant survenir au cours du traitement. Pour la plupart, ils sont dus à un surdosage ou à une intolérance individuelle. Vous devez immédiatement informer le médecin des symptômes suivants:
Le surdosage peut entraîner une surexcitation nerveuse, des arythmies, une difficulté d’orientation vers le terrain.
Conservez le médicament doit être sur les étagères inaccessibles aux enfants, aux chats, capables de jeter une bouteille par terre, ainsi qu'aux hommes âgés atteints de marasme et d'alcooliques. Pris à l'intérieur de la solution mène au coma.
De plus, il est important de savoir:
La température de stockage optimale de 12 à 20 degrés. Conditions de stockage autorisé sous forme scellée - un an, et après ouverture de la bouteille 1 mois.
S'il est impossible d'utiliser Midrimax en raison d'une intolérance ou de l'exclusion d'un certain nombre de maladies, les ophtalmologistes prescrivent des médicaments d'action similaire:
La différence est que chaque type de gouttelettes contient l’une des substances médicinales contenues dans le Midrimax. Par conséquent, tous les analogues sont moins efficaces.
Le coût des chutes est assez élevé pour les consommateurs: plus de 500 roubles. par bouteille avec 5 ml. Mais lors de l’évaluation de l’assistance en nature, à l’échelle de la vie: une chance unique d’améliorer la vision de la beauté enchanteresse du monde et un tout petit papier du trésor pour lequel il est déjà impossible d’acheter un morceau de saucisson naturel. Bien sûr, il vaut mieux choisir des gouttes pour les yeux, la saucisse n’est toujours pas de la vraie viande. Prenez soin de vos proches.
Amis, nous attendons des questions, des commentaires, des critiques!
http://glazmedic.ru/midrimaks/Le mésilate de dihydroergotamine (DHE ou DHE 45) est un agoniste de la plupart des récepteurs aminergiques, notamment les récepteurs 5HT-1, 5HT-2, la catécholamine et la dopamine. En termes d’efficacité au niveau des récepteurs 5HT-1-D, il n’est pas inférieur au sumatriptan.
1 mg de mésylate de dihydroergotamine, administré par voie intraveineuse, a le même effet que l'injection sous-cutanée de sumatriptan. Dans l'onglet. 49-3 montre le protocole d'administration du médicament développé par Raskin. Injecté par voie intraveineuse, le DHE commence à agir en 15-30 minutes. La DHE ne provoque pas de syndrome de sevrage ni de phénomène de recul.
La demi-vie sérique du mésilate de dihydroergotamine dans le sérum est de 10 heures, après administration répétée, une accumulation de métabolites dans le sang est constatée. Une étude de Belgrade et al. (sans groupe placebo) ont montré que l'administration intraveineuse de DHE soulage de manière significative la douleur chez 70 à 80% des patients et soulage complètement la douleur chez 50% des patients. Raskin, et plus tard Silberstein, ont pu prouver l'efficacité de la DHE dans le traitement de la migraine et de son statut, qui n'est pas bloqué par d'autres moyens.
Le traitement du mésilate de dihydroergotamine conformément au protocole indiqué dans le tableau peut être répété toutes les 8 heures pendant 2 à 4 jours ou jusqu'à ce que le patient se débarrasse du mal de tête. Ainsi, même si les 2 ou 3 premières doses étaient inefficaces, plusieurs autres tentatives devraient être tentées.
Le mésilat de dihydroergotamine rétrécit principalement les veines, contrairement à l'ergotamine, qui, comme mentionné ci-dessus, rétrécit principalement les artérioles. Les effets secondaires de la DHE sont les mêmes que ceux de l'ergotamine, mais beaucoup moins prononcés. Ainsi, le traitement de la DHE est beaucoup moins fréquent qu'avec l'introduction de l'ergotamine, un vasospasme périphérique et coronaire se développe.
Le mésylate de dihydroergotamine est également utilisé sous forme d'injections sous-cutanées et intramusculaires à une dose de 1 ml. Des études ont montré qu'il commençait à agir un peu plus lentement qu'avec l'administration par voie intraveineuse, mais cela améliorait l'état de santé des patients dans 60 à 70% des cas. Les patients peuvent faire leurs propres injections à la maison.
L'isométheptène (midrine) est une préparation combinée composée de 65 mg de mucate d'isométheptène, un agoniste faible des récepteurs de la catécholamine; 100 mg d'antihistaminique dichloralphénazone et 325 mg d'acétaminophène. La pharmacologie des effets du médicament sur les récepteurs n’a pas été étudiée, mais il a été démontré qu’il soulage bien les crises de migraine. La dose requise et le mode d'administration sont indiqués dans le tableau. 49—3. Il y a très peu d'effets secondaires. La tolérance au médicament n'est pas observée. L'isométheptène aide certains patients mieux que d'autres médicaments.
Les prix de gros moyens des médicaments et le coût approximatif du soulagement d’une crise de migraine, qui varie considérablement, varient entre 2 et 20 dollars par comprimé. Prendre en compte les prix de gros moyens des médicaments. Par conséquent, le choix des médicaments à des fins thérapeutiques devrait tenir compte de la situation financière du patient.
http://meduniver.com/Medical/Neurology/619.htmlAfin de dilater la pupille pendant les interventions diagnostiques ophtalmologiques et chirurgicales, une goutte de 1 à 2 gouttes est instillée dans le sac conjonctival 15 à 30 minutes avant la procédure ou l'opération.
Gouttes pour les yeux. Sur 5 ml dans un compte-gouttes en plastique avec un bouchon à visser ou dans une bouteille en plastique, scellée avec un bouchon-gouttes, fermée par un bouchon à visser en plastique avec le contrôle de la première ouverture. Chaque flacon compte-gouttes ou bouteille en plastique est placé dans une boîte en carton.
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À l’usine de Khera Nihla, Tehsil Nlagarh, Solan, Himchal Pradesh, 174 101, Inde.
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111033, Moscou, arbre Zolotorozhsky, 11, page 21.
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http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_49692.htm1 ml de collyre Midrimax contient 50 mg de chlorhydrate de phényléphrine et 8 mg de tropicamide.
Les excipients inactifs comprennent 2 mg de métabisulfite de sodium, 0,1 mg de chlorure de benzalkonium, 1 mg d’édétate disodique, 5 mg d’hypromellose, ainsi que de l’hydroxyde de sodium, de l’acide chlorhydrique (q.s.) et de l’eau distillée pour injection, dans un volume jusqu’à 1 ml.
Les gouttes oculaires Midrimax sont disponibles en flacons compte-gouttes de 5 ml chacun, scellés dans 1 pc. dans des boîtes en carton.
Les Midrimaks ont une application diagnostique, des substances actives capables de bloquer les récepteurs m-cholinergiques.
En raison du blocage des récepteurs m-cholinergiques du sphincter de l'iris et du muscle ciliaire, il se produit une dilatation de la pupille et une paralysie de l'accommodation. L'effet est rapide, mais bref, observé après 5 à 10 minutes, atteignant son maximum après 30 à 45 minutes. La durée de l'effet est de 1 à 2 heures. Il faut 6 heures pour atteindre la largeur initiale des élèves.
Capable de pénétrer facilement dans les tissus oculaires, le pic de la concentration plasmatique chute 10 à 20 minutes après son utilisation locale. La phényléphrine est éliminée par les reins (moins de 20%) sous forme inchangée ou sous forme de métabolites inactifs.
Capable de pénétrer facilement dans les tissus de l'œil et d'être rapidement absorbé par le sang. La limite inférieure du tropicamide plasmatique (données d'un dosage de radiorécepteur modifié) est inférieure à 240 pg / ml, la plus élevée étant de 10 ng / ml. La concentration plasmatique maximale après 5 minutes est d'environ 2,8 ng / ml, après 60 minutes d'environ 0,46 ng / ml, 120 minutes de moins de 240 pg / ml.
Le médicament est généralement utilisé comme agent mydriatique:
lors du diagnostic dans les procédures ophtalmiques; avant d'effectuer des opérations chirurgicales et au laser.
hypersensibilité aux composants de Midrimax; glaucome à angle étroit et à angle fermé; la présence de maladies du système cardiovasculaire telles que: angine de poitrine, coronarosclérose, arythmie ou crise hypertensive; thyrotoxicose; patients atteints de diabète de type 1; prendre des inhibiteurs de la monoamine oxydase et trois semaines après l’arrêt du traitement par MAO; catégorie d'âge: moins de 18 ans; grossesse et allaitement.
en cas de diabète sucré de type 2; patients âgés à risque d'infarctus du myocarde, d'arythmie ventriculaire.
manifestations de réactions allergiques; augmentation de la pression intraoculaire; douleur transitoire et vision réduite; yeux brûlants; la photophobie; libération de pigment; larmoiement; la kératite; hyperémie conjonctivale; myosis réactif après la première installation, plus tard - mydriase moins prononcée qu'auparavant (observée le plus souvent chez les patients âgés).
pâleur ou rougeur de la peau; sensation de bouche sèche; dermatite de contact; maux de tête; le développement de la bradycardie ou la tachycardie, l'arythmie, l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire; hypertension artérielle; occlusion des artères coronaires des ventricules; diverses manifestations de troubles du système nerveux central; rigidité musculaire; mictions fréquentes et / ou difficiles; diminution du tonus et de la fonction du tractus gastro-intestinal, y compris péristaltisme menant à la constipation; en outre, des vomissements et des vertiges ont parfois été observés.
Afin d'élargir la pupille pour un diagnostic ophtalmologique ou une intervention chirurgicale, 1 à 2 gouttes doivent être placées dans le sac conjonctival de chaque œil. Il est recommandé de creuser 15 à 30 minutes avant le début des futures interventions ou interventions chirurgicales.
C'est important! Afin de réduire le risque d'effets négatifs systémiques, une légère pression doit être exercée avec un doigt dans la région des sacs lacrymaux dans le coin interne de l'œil 1-2 minutes après l'instillation.
En cas d'ingestion accidentelle de la peau, peau sèche et muqueuses, accélération du rythme cardiaque, hyperthermie, mydriase, agitation, convulsions, dépression du centre respiratoire, on peut observer un coma.
Effectuez un lavage gastrique, fixez le charbon actif, les benzodiazépines, l’antidote - physostigmine à une dose de 0,03 mg par kg de poids corporel (administrée par voie intraveineuse lente). Pour éliminer l'hyperthermie, des compresses froides sont utilisées pour arrêter l'action systémique de la phényléphrine. Les α-bloquants sont utilisés. Par exemple, 5 à 10 mg de phentolamine sont administrés par voie intraveineuse et les injections sont répétées si nécessaire.
Avec les bloqueurs β-adrénergiques, l’effet vasoconstricteur de la phényléphrine peut être renforcé par la suppression de la vasodilatation. L'utilisation simultanée de phényléphrine et d'adrénobloquants, par exemple, la guanéthidine, ainsi que des inhibiteurs de la recapture de composés monoaminés peut entraîner une crise hypertensive, il est donc déconseillé de les combiner. Il existe une potentialisation des effets des agonistes adrénergiques associés aux antidépresseurs tricycliques, aux m-anticholinergiques et à la méthyldopa. Des instillations préliminaires avec des anesthésiques locaux peuvent augmenter l'absorption systémique des substances actives et allonger la mydriase.
Endroit sombre avec une température ambiante pouvant atteindre 25 ° Celsius. La préparation n'est pas soumise à la congélation.
Tenir hors de portée des enfants.
Il est possible de ne pas stocker plus de 24 mois, après ouverture et violation de l'étanchéité d'une bouteille - 1 mois.
En raison des agents de conservation présents dans ces gouttes oculaires, une irritation des yeux peut survenir si vous portez des lentilles de contact. Les agents de conservation pouvant être absorbés par les lentilles de contact souples, il est préférable de les retirer immédiatement avant de les déposer et de les mettre - 15 minutes après la procédure.
Correspondances sur le code ATC du 4ème niveau: Cyclomed; Le midriacyle; Sulfate d'atropine; Tropicamide; Midrum.
Les critiques sont peu nombreuses, mais suggèrent que les Midrimaks - un outil ophtalmique efficace pour détendre les muscles des yeux. Il est utilisé non seulement pour la réalisation de procédures et d'opérations, mais également pour le syndrome dit de sécheresse oculaire, où il s'avère également être un médicament efficace.
Le coût moyen des gouttes de Midrimaks (bouteille de 5 ml) est de 360 à 440 roubles.
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Midrimaks gouttes ophtalmiques 5mlSENTISS RUS
Midrimaks 5ml gouttes pour les yeux
Midrimaks 5 ml gouttes d'yeux Promed Exports Pvt.Ltd (Inde)
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Mydriatique. La combinaison d'alpha-adrenomimetika et de bloqueur des récepteurs m-cholinergiques pour une utilisation locale en ophtalmologie
Gouttes pour les yeux sous forme de solution transparente de couleur incolore à jaune brunâtre pâle.
Excipients: métabisulfite de sodium à 2 mg, chlorure de benzalkonium à 0,1 mg, édétate disodique à 1,0 mg, hypromellose à 5,0 mg, hydroxyde de sodium en doses égales, acide chlorhydrique en doses égales et jusqu'à 1 ml.
5 ml - bouteilles (1) - emballages en carton.
Utilisé comme agent mydriatique:
- lors de procédures ophtalmologiques de diagnostic;
- avant les opérations chirurgicales et laser.
- hypersensibilité à l’un des composants;
- glaucome à angle fermé et à angle fermé;
- âge jusqu'à 18 ans;
- maladies du système cardiovasculaire (notamment sclérose coronarienne, angine de poitrine, arythmie, crise hypertensive);
- diabète sucré de type 1;
- réception simultanée (ainsi que 3 semaines après leur annulation) d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
- période d'allaitement.
Avec prudence: diabète sucré de type 2, vieillesse (risque de développer des arythmies ventriculaires et un infarctus du myocarde chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire).
Pour l’élargissement de la pupille lors d’opérations diagnostiques ophtalmologiques et chirurgicales, une goutte 1-2 est instillée dans le sac conjonctival 15-30 minutes avant la procédure ou l’opération.
Réactions allergiques, augmentation de la pression intra-oculaire, douleur transitoire, sensation de brûlure à l'oeil et photophobie, diminution transitoire de la vue, réactions allergiques, libération de pigment dans l'humeur aqueuse, augmentation temporaire de la pression intra-oculaire, blocage de l'angle de la chambre antérieure (angle de rétrécissement), douleur dans la zone des arcs superciliaires, larmoiement, hyperémie conjonctivale, kératite; rarement, un myosis réactif le lendemain de l'administration (des installations répétées du médicament à cette heure peuvent produire une mydriase moins prononcée que la veille; cet effet est plus fréquent chez les patients âgés).
Peau pâle, bouche sèche, rougeur et peau sèche, dermatite de contact, maux de tête, bradycardie, tachycardie et arythmie, augmentation de la pression artérielle, occlusion de l'artère coronaire ventriculaire, embolie pulmonaire, troubles du système nerveux central et rigidité musculaire, miction, difficulté à uriner, réduction du tonus gastro-intestinal et péristaltisme, entraînant la constipation. Parfois, vomissements et vertiges
Chez les patients âgés atteints de maladies du système cardiovasculaire, des arythmies ventriculaires, des infarctus du myocarde sont possibles.
Symptômes (en cas d'utilisation accidentelle du médicament à l'intérieur): peau sèche et muqueuses, hyperthermie, tachycardie, mydriase; agitation, convulsions, coma, dépression respiratoire.
Traitement: lavage gastrique, prise de charbon activé; comme antidote, la physostigmine (0,03 mg / kg lente par voie intraveineuse), les benzodiazépines; pour éliminer l'hyperthermie - compresses froides. Pour le soulagement de l'action systémique de la phényléphrine - α-bloquants (5 à 10 mg de phentolamine par voie intraveineuse, si nécessaire, répétez l'injection).
Lorsque des β-bloquants sont prescrits, l’action vasoconstrictive de la phényléphrine peut être renforcée par la suppression de la vasodilatation.
En raison du risque de crise hypertensive, l'utilisation combinée de phényléphrine et de guanéthidine, ainsi que de tout autre inhibiteur ou inhibiteur de la recapture de la monoamine, n'est pas recommandée.
L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase et pendant trois semaines après l'arrêt de leur utilisation augmente le risque d'effets adrénergiques systémiques.
L'effet vasopresseur des adrénermimétiques peut également être renforcé lorsqu'il est utilisé avec des antidépresseurs tricycliques; méthyldopa et m-anticholinergique.
La pré-instillation d'anesthésiques locaux peut augmenter l'absorption systémique des substances actives et prolonger la mydriase.
En raison d'une réduction significative du dilatateur de la pupille, 30 à 45 minutes après l'installation, des particules de pigment provenant de la couche de pigment de l'iris peuvent être détectées dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil. L'humidité en suspension dans la chambre doit être différenciée par des manifestations d'uvéite antérieure ou par l'entrée de globules sanguins dans l'humidité de la chambre antérieure.
Les conservateurs contenus dans la préparation peuvent être absorbés par les lentilles de contact souples. Le médicament peut irriter les yeux lorsque vous portez des lentilles de contact. Par conséquent, toutes les lentilles de contact doivent être retirées avant l’instillation et ne doivent pas être portées plus tôt que 15 minutes après.
Pour réduire le risque d'effets secondaires systémiques, il est recommandé d'appuyer légèrement sur la zone de projection des sacs lacrymaux située dans le coin interne de l'œil pendant 1 à 2 minutes après l'instillation.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Après avoir utilisé le médicament en raison de modifications de l'accommodation et de la largeur de la pupille, l'acuité visuelle peut diminuer. Par conséquent, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée pour la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration d'attention accrue et des réactions psychomotrices.
Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans.
Avec prudence lors de l'utilisation chez les personnes âgées (risque de développer des arythmies ventriculaires et un infarctus du myocarde chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire).
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sombre. Ne pas congeler. Tenir hors de la portée des enfants. Durée de vie - 2 ans.
Description du médicament MIDRIMAX est basé sur des instructions d’utilisation officiellement approuvées et approuvées par le fabricant.
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Quel dosage est prescrit le médicament "Midrimaks"? Mode d'emploi, des photos de ce médicament seront présentées ci-dessous. Cet article vous expliquera la forme sous laquelle ledit remède est à vendre, s'il existe des substituts, quand il est prescrit, ce que les patients en disent, etc.
Dans quel emballage Midrimax est-il vendu? Les instructions d'utilisation sont contenues dans une boîte en carton. Il contient également un flacon compte-gouttes contenant une substance médicinale.
Ce médicament est disponible sous forme de gouttes pour les yeux. Ses ingrédients actifs sont le tropicamide et le chlorhydrate de phényléphrine. En ce qui concerne les ingrédients auxiliaires, on utilise comme métabisulfite de sodium, édétate disodique, chlorure de benzalkonium, hypromellose, hydroxyde de sodium, eau distillée et acide chlorhydrique.
Quel est le médicament "Midrimaks"? Les instructions d’utilisation et les avis des médecins indiquent que ces gouttes ont un but diagnostique. Leurs principes actifs contribuent au blocage des récepteurs m-cholinergiques du muscle ciliaire et du sphincter de l'iris. En raison de cet effet, il existe une paralysie de l'accommodation et une dilatation des pupilles.
L'effet de l'utilisation d'un médicament ophtalmologique est très rapide et s'observe en environ 5 à 12 minutes. Il atteint son maximum après 47 minutes.
L'effet de ce médicament, bien que rapide, est extrêmement court. Médicament efficace est seulement 1-2,5 heures.
Pour atteindre la largeur initiale des pupilles, le patient aura besoin d'environ 6 heures.
Quelles sont les propriétés pharmacocinétiques de Midrimax? L'instruction indique que les deux composants actifs de ce médicament ont des indicateurs complètement différents.
La phényléphrine pénètre facilement dans tous les tissus oculaires. Le pic de sa concentration plasmatique est observé environ 10 à 20 minutes après l'administration topique. Dans le même temps, il est éliminé par les reins (environ 20%) sous forme inchangée ou sous forme de métabolites inactifs.
Quant à la tropicamide, elle est également capable de pénétrer dans les tissus oculaires. Cette substance est très rapidement absorbée dans la circulation systémique. La concentration plasmatique maximale de la substance ci-dessus est observée après 5 minutes.
Savez-vous à quoi servent les «Midrimaks» (gouttes pour les yeux)? L'instruction indique les indications suivantes pour l'utilisation de cet outil:
pour le diagnostic dans les pratiques ophtalmologiques; la réalisation d'opérations au laser et chirurgicales.
Quelles conditions du patient interdisent l'utilisation des gouttes Midrimax? Instructions d'utilisation indique les contre-indications suivantes:
glaucome à angle fermé et à angle étroit, hypersensibilité aux éléments principaux et supplémentaires du remède, diabète de type 1, maladies du système cardiovasculaire (par exemple, angine de poitrine, arythmie, coronarosclérose ou crise hypertensive); catégorie d'âge (personnes de moins de 18 ans); thyrotoxicose, grossesse et allaitement, l’utilisation d’inhibiteurs de la monoamine oxydase, ainsi que 1 mois après l’abolition de la MAO.
Avec une extrême prudence, le médicament "Midrimaks" (instructions, dont les analogues sont décrits dans cet article) est prescrit pour:
diabète de type 2 chez les personnes âgées présentant un risque élevé d'arythmie ventriculaire et d'infarctus du myocarde.
Le médicament doit être utilisé de manière conjonctive.
Pour élargir l'élève aux fins de la chirurgie ou du diagnostic ophtalmique dans le sac conjonctival, il faut instiller 1 à 2 gouttes (dans chaque œil). Pour effectuer ces procédures de préférence pendant une demi-heure avant le début de la chirurgie ou le diagnostic.
Afin de réduire le risque d'effets secondaires systémiques après l'instillation du médicament (après environ 1 à 2 minutes) sur la région des sacs lacrymaux dans les coins internes des yeux, vous devez appuyer facilement avec vos doigts.
Quels signes de surdosage peuvent survenir si vous utilisez mal le médicament Medimax? Les instructions et les examens des experts indiquent que si le médicament pénètre accidentellement dans le corps, il peut présenter des palpitations cardiaques, des muqueuses et de la peau sèches, une hyperthermie, des convulsions, une mydriase, une agitation, un coma et une dépression du centre respiratoire.
Pour éliminer de tels écarts, le patient subit un lavage gastrique et des absorbants sont prescrits.
Pour éliminer l'hyperthermie, les experts recommandent l'utilisation de compresses froides. Pour soulager l'exposition systémique à la phényléphrine, des α-bloquants sont utilisés.
Quels sont les effets secondaires locaux que Midrimax (gouttes) peut provoquer? L'instruction nous informe sur les effets possibles suivants:
réactions allergiques, perte transitoire de la vue et de la douleur, photophobie, augmentation de la pression intra-oculaire, brûlure aux yeux, kératite, libération de pigment, hyperémie conjonctivale, larmoiement, myosis réactif, en particulier après la première utilisation, et plus tard - mydriase peu prononcée (plus souvent chez l'homme) personnes âgées).
Les effets secondaires systémiques de ce médicament incluent les conditions suivantes:
sensation de bouche sèche, pâleur ou rougeur de la peau, maux de tête, dermatite de contact, hypertension artérielle, développement d'arythmie, de bradycardie ou de tachycardie, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, rigidité musculaire, occlusion des artères coronaires ventriculaires, miction fréquente ou difficile, diminution du tonus gastro-intestinal, y compris péristaltisme (pouvant entraîner la constipation), altération du fonctionnement du SNC; vertiges et vomissements.
Seul le médecin traitant peut prescrire le médicament Midrimax au patient. Instructions pour l'utilisation des gouttes pour les yeux - doivent être lues. Il contient les informations suivantes sur l'interaction médicamenteuse de ce médicament:
L'utilisation simultanée de bloqueurs adrénergiques (par exemple, "Guanéthidine") et d'inhibiteurs de la recapture de composés monoamines avec de la phényléphrine peut assez facilement conduire à une crise hypertonique. À cet égard, il n'est pas recommandé de combiner ces fonds, car l'effet vasoconstricteur de la phényléphrine peut être renforcé en association avec les β-bloquants. Cela est dû à la suppression de la vasodilatation et à la potentialisation des effets des adrénomimétiques avec les m-cholinobloquants, les antidépresseurs tricycliques et la méthyldopa. Des instillations préliminaires d'anesthésiques locaux peuvent augmenter l'absorption systémique des principes actifs et allonger la mydriase.
Selon les instructions ci-jointes, des préservatifs sont inclus dans les gouttes oculaires Midrimax. Ce fait peut contribuer à une irritation des yeux, en particulier lors du port de lentilles cornéennes.
Étant donné que les lentilles de contact souples absorbent facilement les conservateurs, ils doivent être retirés immédiatement avant l’instillation du médicament et mis après une heure.
En raison d’une réduction notable du dilatateur de la pupille, 45 minutes après l’installation du médicament, des particules de pigment provenant de la couche de pigment de l’iris se trouvent souvent dans l’humidité des cavités antérieures des yeux.
La suspension dans la chambre doit être différenciée de l’entrée d’éléments sanguins ou de manifestations d’uvéite antérieure.
En raison de la modification de la largeur de la pupille et de l'accommodation après l'utilisation de gouttes oculaires, l'acuité visuelle du patient peut être considérablement réduite. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament est strictement interdite au volant. En outre, il ne peut pas être utilisé par des personnes dont les activités sont associées à un travail potentiellement dangereux qui nécessite une attention particulière et une rapidité de réaction psychomotrice.
Il est assez difficile d'acheter des gouttes pour les yeux Midrimax dans les pharmacies ordinaires. Par conséquent, beaucoup de gens les commandent sur le World Wide Web.
Il convient de noter que ce médicament a de nombreux analogues différents. Les médicaments les plus similaires (sur le principe de l’action) incluent les médicaments suivants: Cyclomed, Midrum, Midriacil, Tropicamide, Sulfate d’atropine.
Remplacer "Midrimaks" fonds énumérés ne devrait être qu'après consultation avec le médecin. Cela est dû au fait qu'ils peuvent avoir des dosages complètement différents, ainsi que des effets secondaires et des contre-indications.
Combien coûte le médicament en question? Son prix est assez élevé. Un compte-gouttes contenant 5 ml de substance médicinale que vous pouvez acheter pour 370 à 450 roubles russes.
En raison du fait que ce médicament est utilisé uniquement pour le diagnostic de diverses maladies des yeux, ainsi qu'avant les opérations chirurgicales et au laser, les critiques à ce sujet ne sont pas très courantes.
D'après les rapports que les patients laissent sur la préparation «Midrimax», nous pouvons en déduire qu'il s'agit d'un remède ophtalmologique efficace qui détend rapidement et efficacement les muscles des yeux.
Certains experts affirment qu'il est possible d'utiliser ce médicament non seulement pour des opérations et diverses procédures de diagnostic, mais également en présence de conditions particulières. Par exemple, de telles gouttes sont souvent prescrites aux patients en présence du syndrome de l'oeil sec. Cependant, dans ce cas, le médicament doit être utilisé à des doses inférieures à celles indiquées ci-dessus.
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