Les yeux humains se déplacent sur une orbite, de manière strictement synchrone. Il est impossible de «forcer» à regarder un objet avec un seul organe de vision, même si vous fermez le deuxième, sous la paupière, le mouvement du globe oculaire sera toujours dirigé dans la bonne direction. Cette fonctionnalité est la norme et est appelée vision binoculaire. Échec sous la forme de globes oculaires véritablement multidirectionnels, quand une personne semble regarder dans différentes directions - c'est du strabisme ou de l'hétérotropie. Et quand ils parlent du traitement du strabisme, ils impliquent la correction de ce défaut.
De côté, le strabisme ressemble au déplacement d’un œil par rapport à l’autre, et parfois les deux se désynchronisent. La caractéristique générale est une déviation par rapport à l'axe central principal. Normalement, l'iris est exactement au centre au repos. Si vous devez vous déplacer, les deux yeux fonctionnent exactement de la même façon, dans un état détendu, ils retournent au centre. Ce mécanisme s'appelle la vision binoculaire.
Le strabisme n’est pas seulement inesthétique de l’extérieur, c’est un problème assez sérieux qui entraîne les inconvénients suivants:
Le développement précoce de l'ophtalmopathologie affecte la perception visuelle globale d'un enfant. Les enfants ont du mal à nommer correctement la distance et comprennent mal le concept de "proche et lointain". Le cortex cérébral, sans recevoir des informations correctes, ne peut tout simplement pas «apprendre» une idée adéquate des objets. Ainsi, le défaut visuel chez les enfants affecte le développement de la pensée spatiale.
Strabisme chez les enfants
Le strabisme peut se développer chez un adulte en tant que maladie indépendante ou en tant que complication d'autres maladies ophtalmologiques. À l'âge adulte, le cerveau «sait» déjà à quoi les objets devraient ressembler, mais il est difficile de traiter des informations incorrectes. La forme faiblement exprimée de strabisme chez l'adulte peut toutefois être compensée par les réserves internes du corps.
Chez les nourrissons, une mauvaise synchronisation des yeux est la norme. Beaucoup d'enfants de moins de six mois «tondent» un peu, cela ne devrait pas inquiéter les parents. À mesure que les réflexes visuels corrects sont formés, les bébés apprennent à se concentrer et les yeux à travailler en douceur.
Si les symptômes de globes oculaires "dirigés irrégulièrement" persistent, dans 50 à 60% des cas, des complications se développent:
La vision binoculaire normale se développe complètement vers 2-3 ans. Par conséquent, si l'enfant est toujours en train de "tondre", il est alors logique de le montrer à l'ophtalmologiste. En règle générale, chez un adulte, les symptômes augmentent lentement; il est plus facile de les suivre non pas pour le patient lui-même, mais pour les personnes qui communiquent constamment avec lui et sont capables de remarquer des changements d'aspect.
Avant de parler des causes et du traitement du strabisme, il est nécessaire de comprendre l’origine de cette anomalie. Il existe différents types de maladies en fonction des facteurs provoquants et du type de développement.
Les principaux sont les suivants:
En outre, les types de strabisme sont divisés en fonction des signes qui détermineront le tableau clinique. Parmi eux se trouvent:
Pour les enfants caractérisés par un strabisme amical, qui se manifeste dans la plupart des cas. L'angle de déplacement peut être petit, mais affecte toujours la qualité de la vision: l'acuité visuelle d'un œil est bien pire que celle de l'autre œil. Dans de nombreux cas, la maladie reste inaperçue en raison de facteurs compensatoires.
La cause la plus fréquente de strabisme chez les enfants est une prédisposition génétique. L'anamnèse des parents permet, immédiatement après la naissance d'un bébé, d'effectuer des mesures diagnostiques supplémentaires afin d'identifier la pathologie du développement de la vision dans le temps.
Cependant, en plus du strabisme congénital, il existe d'autres facteurs qui influencent le développement de la maladie:
Chez les enfants, une charge déraisonnable de la vue, en particulier une surcharge dans des conditions de faible luminosité, la nécessité de travailler avec une motricité fine peut provoquer le développement d'une pathologie. Il existe des formes de névrose dont l’un des symptômes devient le strabisme.
Comme il existe un phénomène tel que le strabisme imaginaire, c’est-à-dire l’absence de perturbation due à des signes extérieurs de pathologie, ainsi qu’une forme cachée, vous ne devez pas diagnostiquer vous-même, en particulier un enfant. Le diagnostic est effectué par un ophtalmologiste à l'aide de procédures spéciales, ainsi que de matériel.
Dans le cas le plus courant, des signes d'anomalie sont visibles de côté. Ils s'expriment par le déplacement de la rétine vers le nez ou la tempe, vers le haut ou vers le bas. Il existe également des symptômes ressentis directement par la personne souffrant de cette maladie.
Pour les formes amicales sont caractéristiques:
L'intensité des manifestations de la maladie peut être différente, allant d'un inconfort mineur ou en général d'un manque purement esthétique à une incapacité totale à naviguer correctement dans l'espace.
La forme paralytique se retrouve également chez les enfants et les adultes, mais il s’agit presque toujours d’une maladie acquise, contrairement à une congénitale congénitale.
Ce type de pathologie est caractérisé par:
Même la forme compensée est suffisamment sérieuse car elle provoque des tensions dans les muscles des yeux et est dangereuse pour les yeux intacts. La vision se détériore avec le temps. En outre, ce type de maladie indique souvent des pathologies graves des organes de la vision ou du cerveau.
Les enfants souffrent le plus souvent de la maladie et le strabisme congénital représente jusqu'à 70% des cas. Il est très difficile de détecter les anomalies du développement avant six mois, mais après cet âge, les parents doivent s’assurer que la vision du bébé devient binoculaire. Sans traitement opportun, un œil perd progressivement sa fonction. Plus la correction est faite tard, moins il y a de chances que la perception normale soit restaurée.
Strabisme chez les enfants
La stratégie de traitement est déterminée en fonction de la gravité de la maladie. Un strabisme concomitant pleinement compensé peut nécessiter peu ou pas de traitement spécial, à l'exception de l'observation par un ophtalmologiste.
Pour les formes plus sévères, il est recommandé:
Chez l'adulte, le strabisme est soit une maladie non détectée chez l'enfant, soit une forme paralytique. Le strabisme de compensation peut ne pas affecter la qualité de la vision et de la vie d'une personne jusqu'à un certain âge, mais revenir après cinquante à soixante ans dans le contexte d'un affaiblissement général des muscles, y compris celui des yeux. Le type paralytique se produit à tout âge.
Strabisme adulte
Le traitement vise à corriger la maladie sous-jacente ou, dans le cas d'une décompensation, à revenir à un état stable.
Les mesures suivantes peuvent être recommandées:
Dans le rôle de prophylaxie ophtalmopathologique, la collecte de l’anamnèse auprès des parents d’enfants nouveau-nés sert: les cas de strabisme dans l’histoire familiale suggèrent que le risque de développement de l’enfant. Le traitement précoce du strabisme à un âge précoce constitue également une forme de prévention, car il est pleinement compensé par son développement. Pour les adultes, le seul moyen d'envisager une maladie est de prendre soin des organes de la vision, de consulter un ophtalmologiste et un neurologue au moins une fois par an.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlBeaucoup de gens pensent que le strabisme ne se trouve que chez les enfants, mais c'est loin d'être le cas. Chez l'adulte, la maladie survient aussi, bien que moins fréquemment. Les causes du strabisme peuvent être nombreuses, parmi lesquelles non seulement divers types de maladies, mais les blessures peuvent également conduire à une déficience visuelle dans ce format. À ce sujet et à la manière de diagnostiquer et de traiter le strabisme, nous en discuterons plus en détail ci-dessous.
Strabisme (hétérotropie, strabisme) - violation du mouvement des yeux, due au fait qu'il regarde dans différentes directions à la suite d'une perturbation des muscles de l'œil.
Dans l'enfance, le strabisme peut être traité, mais plus une personne est âgée, plus il est difficile de guérir cette maladie. Le strabisme est un problème grave qui nécessite une visite chez un ophtalmologiste. Ce n'est pas simplement un défaut esthétique, cela peut également entraîner une perte du fonctionnement normal de l'appareil ophtalmique et l'apparition de troubles visuels.
Lorsque le strabisme est observé, déviation d'un ou des deux yeux du centre. Cela conduit au fait qu'une personne ne peut pas se concentrer sur le sujet observé et ne voit pas une image de l'image, mais deux à la fois. Notre système nerveux central bloque les signaux émis par le problème oculaire, ce qui stimule le développement de l'amblyopie. L'amblyopie est une réduction persistante de l'acuité visuelle d'un ou des deux yeux, qui ne peut être corrigée optiquement.
Outre le fait que le strabisme est un défaut cosmétique et physiologique, il affecte également le psychisme. Une personne devient irritable, entre en elle-même. L'étendue des occupations est également limitée.
Les yeux en travers peuvent se produire pour plusieurs raisons. Parmi eux se trouvent:
Le strabisme peut être corrigé. À cette fin, une chirurgie esthétique est nommée, ce qui, malheureusement, n’améliorera pas la vision, ou des exercices spéciaux pour les yeux stimulent le travail de leurs muscles.
À l'âge adulte, le strabisme se développe à la suite d'un effort physique excessif dû à une correction de la vision, d'infections cérébrales, de blessures et d'inflammations qui n'ont pas été effectuées à temps.
Le symptôme principal du strabisme est l'asymétrie de l'iris et de la pupille jusqu'à la fissure palpébrale.
Avec le strabisme paralytique, les yeux ne peuvent pas se déplacer vers le muscle paralysé, que ce mouvement soit difficile. Symptômes associés: vertiges, diplopie, difficulté à déterminer la distance au sujet. L'angle de déviation de l'œil qui louche est inférieur à celui de l'œil sain.
Pour compenser le travail des yeux qui louchent, une personne souffrant de strabisme paralytique tourne ou incline la tête. Il doit le faire pour que l’image de l’objet tombe sur la rétine, puis ne pas doubler.
Si le nerf oculomoteur est endommagé pendant le strabisme, alors la pupille est dilatée, un ptosis des paupières, l'œil dévie, l'accommodation peut être paralysée.
Avec un strabisme amical, il n’ya pas de différences dans les angles d’inclinaison des yeux qui louchent et des yeux en santé, les muscles travaillent normalement. Le strabisme amical est subdivisé en convergent et divergent, torsion, vertical, combiné, monoculaire et alternant. Le strabisme monoculaire perturbe le fonctionnement de l'oeil qui louche, tandis que la vision baisse et que l'amblyopie se développe.
Pour diagnostiquer le strabisme, un ophtalmologiste doit effectuer une série de tests, examiner la réfraction et diagnostiquer l'état des yeux en mesurant l'angle du strabisme. L'ophtalmologiste doit savoir quand les problèmes ont commencé, de quel type de blessure et de maladie souffrait la personne. Le médecin observe la position de la tête, des yeux. Il évalue la symétrie du visage et des fentes oculaires.
Après cela, le spécialiste devrait vérifier votre vue. Des techniques supplémentaires sont la skiascopie et la réfractométrie. Le médecin examine l’état du fond de l’œil, la partie antérieure et le milieu transparent des yeux.
Pour étudier l'état de vision, appliquez un échantillon avec une fermeture alternée des yeux. Tondre l'œil dans ce cas change sa position. Synaptophor est également utilisé, ce qui vous permet de déterminer la possibilité de fusionner des images.
Les personnes atteintes de strabisme sont encouragées à consulter un neurologue.
Dans le cas d’un strabisme concomitant, l’objectif principal est de rétablir une fonction oculaire normale. La correction optique, le traitement pléoptique orthoptique, la chirurgie, le traitement postopératoire peuvent être utilisés à cet effet.
La chirurgie pour le traitement du strabisme est appliquée s’il n’ya aucun résultat des méthodes de traitement décrites ci-dessus pendant un an ou un an et demi.
L'opération se déroule en plusieurs étapes. Deux types de chirurgie sont utilisés pour corriger le strabisme:
Dans la période postopératoire, un traitement orthoptique et diplomatique est requis. Un bon résultat de l'opération est observé dans 90% des cas.
Après la chirurgie, certaines complications peuvent survenir, telles qu'une hypercorrection ou une correction insuffisante du strabisme. Rarement, mais des infections, des saignements et de la cécité peuvent se développer. Si vous ne prenez aucune mesure pour le traitement du strabisme, alors l'apparition d'une amblyopie, une correspondance rétinienne anormale est probable.
Prévention du strabisme:
Vous pouvez faire de la gymnastique spéciale, elle est considérée comme le meilleur moyen de prévenir et de traiter le strabisme. Différentes techniques et exercices peuvent être trouvés sur Internet.
Sélection de lunettes pour la myopie - comment faire le bon choix d'optiques pour la correction de la vision, lisez ici.
Le strabisme est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide. Les personnes à risque doivent se conformer aux mesures préventives afin de ne pas être confrontées au strabisme à l'avenir. Au premier soupçon de strabisme, consultez un ophtalmologiste. Cela permettra dans les premiers stades d'effectuer la correction de vision nécessaire et d'éviter les complications. Prenez soin de la santé de vos yeux, vous oublierez les maladies et verrez le monde qui nous entoure sous toutes ses couleurs.
Si votre déficience visuelle n’est pas associée au strabisme, consultez un médecin. Il vous conseillera sur les médicaments efficaces et les lentilles cornéennes. Ces dernières ont beaucoup de variétés, parmi lesquelles il y a des lentilles à porter de nuit et des lentilles toriques et différents modes d’usure.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.htmlLe strabisme est un syndrome ophtalmologique dans lequel il existe une déviation (déviation) du globe oculaire par rapport à l'axe central. La maladie peut avoir une forme permanente, ainsi que le passage (strabisme alterné), qui dépend de l'étiologie. Le strabisme en soi ne pose pas de danger pour la santé humaine, il ne s'agit souvent que d'une complication d'une autre maladie et se manifeste par un défaut esthétique. Mais cela ne signifie pas que le strabisme ne doit pas être traité. Lors du choix d'une méthode de traitement, de nombreux facteurs doivent être pris en compte, tels que l'hérédité, le terme et, plus important encore, les causes de la pathologie. Ensuite, nous décrirons plus en détail les causes du strabisme.
Dans la plupart des cas, le strabisme est observé dès l'âge préscolaire, ce qui est associé à des anomalies congénitales de la réfraction (myopie ou hypermétropie élevée, souvent accompagnées d'astigmatisme) et à l'amblyopie qui en résulte. La déviation de l'œil vers l'extérieur, ou strabisme divergent, est observée avec un degré élevé de myopie, comme l'une des complications. Ceci est causé par une diminution de la charge sur l'œil, car celui-ci voit mal et le cerveau n'envoie pas d'impulsions nerveuses aux muscles de l'œil. Dans le langage courant, ce phénomène est appelé "œil paresseux" et dans la terminologie médicale - l'amblyopie. Avec un degré élevé d'hypermétropie, le mécanisme de développement est identique à celui de la myopie, mais l'œil est dévié vers le nez. Cela s'appelle à son tour le strabisme convergent.
À l'âge adulte, le strabisme peut résulter de lésions oculaires, d'une cataracte mature, d'un glaucome terminal, d'une atrophie du nerf optique consécutive à une lésion cérébrale traumatique et à d'autres maladies entraînant une réduction importante, voire la perte de la vision. Dans ces cas, le mécanisme de développement du strabisme est le même que celui des causes congénitales.
Beaucoup moins souvent, le strabisme se développe avec une bonne vision. Ceci est le plus souvent associé à un accident vasculaire cérébral (AVC) ou à une blessure des muscles des yeux entraînant des lésions étendues du crâne et des orbites.
Le strabisme est un syndrome d'une des maladies ophtalmologiques ou communes, mais dans certains cas, il peut être normal (strabisme chez le nouveau-né).
Après la naissance, même chez les enfants en bonne santé, jusqu'à 5 à 6 mois, un strabisme peut survenir occasionnellement. Dans 95% des cas, il n'est associé à aucune maladie et est la norme. Ce phénomène est appelé strabisme physiologique du nouveau-né, associé à des muscles oculomoteurs insuffisamment développés, ainsi qu’à un appareil de transmission neuromusculaire sous-développé.
Normalement, après six mois, le strabisme passe de lui-même et ne nécessite aucun traitement. Si la déviation du globe oculaire persiste, cela indique dans la plupart des cas la présence d'une anomalie congénitale - CHASN, erreurs de réfraction et lésions du système nerveux central.
Les lésions cérébrales traumatiques sont une cause rare de strabisme. Le plus souvent, le strabisme se développe à la suite d'une lésion du tronc cérébral et du chetreochronmii, où se trouvent les centres des nerfs qui assurent le mouvement des yeux (paires III, IV et VI de la FMN).
Si elles sont endommagées, il y a une déviation persistante de l'œil vers l'extérieur, avec parésie du muscle droit interne, ou vers l'intérieur, avec une parésie du muscle droit externe. Dans le même temps, le patient ne peut pas tourner ses yeux vers le muscle affecté.
Il est à noter qu'avec la défaite de 3, 4 et 6 paires de nerfs crâniens, la déficience visuelle est assez rare et se manifeste par une perturbation de l'accommodation (lésion du nerf oculomoteur - 3 paires).
Une cause encore plus dangereuse de strabisme est la lésion du cortex des lobes temporaux du cerveau, où se trouve la lumière visuelle de Graciole, ainsi que des lobes occipitaux du cerveau, où se termine le tractus optique. La défaite de ces régions du cerveau à la suite d'une lésion cérébrale traumatique entraîne une perte de vision partielle ou souvent complète et irréversible de l'œil, du côté opposé à la lésion.
Si les deux moitiés des lobes occipitaux ou temporaux des hémisphères sont endommagés, 70% des victimes subissent une atrophie partielle bilatérale du nerf optique, qui ne se prête pas au traitement. L'atrophie entraîne à son tour le développement du strabisme.
La défaite de la partie faciale du crâne, qui est souvent observée à la suite d’accidents de la route ou de passages à tabac, peut également conduire au développement d’un strabisme. Cela est notamment dû aux dommages causés aux muscles oculomoteurs. Une autre raison est l’atteinte des nerfs optiques de l’orbite (fracture de l’orbite) ou la pression exercée sur les hématomes du tissu rétrobulbaire, ainsi que les traumatismes du nerf optique de la cavité crânienne. Les atrophies nerveuses endommagées entraînent une forte diminution de la vision et, par conséquent, le développement de l'amblyopie et du strabisme.
Les dommages au chiasme résultant d'une blessure à la tête ne se produisent pas souvent. Ceci est principalement causé par les hématomes intracrâniens. La principale raison de la défaite du chiasma sont les tumeurs hypophysaires.
Une cause rare de strabisme, car les infections affectent rarement les muscles de l'œil. La défaite des nerfs optiques par différentes souches du virus de l’herpès (virus d’Epstein-Barr, cytomégalovirus, virus de l’herpès simplex) conduit à l’apparition d’une maladie neurorétinovasculaire. Cette maladie, en l'absence de traitement antiviral et anti-inflammatoire urgent, entraîne une perte complète de la vue, ce qui entraîne le développement progressif du strabisme à l'œil nu.
Cas clinique “Fille de 8 ans. Plaintes concernant le manque total de vision. Ces plaintes ont été déposées le matin de l'appel. Selon ma grand-mère, j'avais déjà eu la varicelle il y a environ 2 semaines. A l'examen: acuité visuelle "0" (zéro) des deux yeux; disposés correctement, le mouvement dans son intégralité, le support optique est transparent, le disque optique à contours lisses, pâles; veines modérément sanguines, le cours n'est pas modifié. Hospitalisation urgente dans le service des enfants de la SOKOB. Eroshevski avec un diagnostic de "neurorétinovasculite herpétique". Au cours du traitement, après 2 semaines, l’acuité visuelle était de 1,0 dans les deux yeux, il n’ya pas eu de plaintes. " Selon le médecin traitant, dont l'expérience en ophtalmologie pédiatrique est de 25 ans, il s'agissait du premier cas de ce genre dans sa vie.
Cette maladie peut se développer de manière autonome, ce qui survient le plus souvent spontanément et pour des raisons inexplicables.
Également à la suite de nombreuses maladies, telles que:
Cette pathologie peut être congénitale (syndrome de Stilling-Türk-Dowen) ou acquise. Si le premier cas est extrêmement rare (1 cas pour 1,5 à 2 millions d'habitants), le second cas est observé sur chaque dixième du cerveau ayant subi un accident vasculaire cérébral.
L'ophtalmoplégie peut être aussi complète, avec la défaite de tous les noyaux innervant 3, 4 et 6 une paire de nerfs crâniens, et partielle. En forme complète, il y a une absence complète de mouvement des yeux, il peut être dans l'état attribué au temple ou au nez. Sous forme partielle, le mouvement n'est enregistré que dans une direction opposée au muscle affecté.
Les troubles de la vision congénitaux, tels qu'une myopie élevée ou une hyperopie élevée, entraînent le développement d'un strabisme dès les premières années de la vie, et parfois dès les premiers jours. Ceci est particulièrement prononcé en cas de violation unilatérale (anisométropie), lorsqu'un œil voit bien et que le second est mauvais. La basse vision, sans correction à long terme, conduit au développement de l'amblyopie, ce qui conduit à l'apparition du strabisme.
Dans le cas de l'hypermétropie congénitale, un diagnostic opportun, une correction de la vue correcte, un traitement pléoptique dans 50 à 60% des cas conduisent à l'élimination du strabisme et améliorent également la vision. Lorsque la myopie développe un strabisme divergent, et contrairement à l'hypermétropie, elle peut progresser, même dans le contexte du traitement conservateur et chirurgical. La progression de la myopie conduit très souvent à des complications: décollement de la rétine, développement par staphylome et dystrophie maculaire secondaire. Ces maladies entraînent une vision floue irréversible, une atrophie du nerf optique et un strabisme.
Maladie congénitale assez commune dans laquelle, pour des raisons inconnues, des opacités apparaissent dans le cristallin de l'enfant.
Dans 80% des cas, ces troubles ont une faible turbidité et n'affectent pas la vie quotidienne jusqu'à la vieillesse.
Pour le reste des enfants, l'opacité des fibres de la lentille est plus importante et conduit à une détérioration de la vision.
Avec une acuité visuelle inférieure à 0,1-0,3 et une absence prolongée de traitement chirurgical, les cataractes congénitales peuvent conduire à une amblyopie due à une anopie.
Avec les cataractes liées à l’âge, comme avec les maladies congénitales, un manque prolongé de bonne vision peut entraîner une perte de vision irrémédiable, qui n’est pas restaurée même après le remplacement de la lentille par une LIO.
Le glaucome est l’une des maladies ophtalmologiques les plus courantes (1 cas pour 50 personnes de plus de 50 ans), à laquelle les personnes âgées sont le plus souvent exposées. Jusqu'au milieu des années 2000, la maladie était détectée principalement aux stades III - IV, quand il n'était plus possible de retrouver la vue, et tous les traitements étaient réduits au maintien d'une PIO normale afin de prévenir la douleur et de préserver l'œil en tant qu'organe (traitement palliatif).
Parallèlement aux réformes des soins de santé et à l’introduction de méthodes de dépistage telles que la tonométrie sans contact et la périmétrie informatique, le glaucome a commencé à être détecté à un stade précoce, avant même l’apparition de complications irréversibles.
La phase terminale du glaucome se manifeste par un manque de vision et, avec un long trajet de la maladie, l'œil commence à disparaître (dans 90% des cas, vers le temple). Le traitement du strabisme n'est pas nécessaire puisqu'il s'agit d'un défaut purement esthétique. Après une intervention chirurgicale sur les muscles de l'œil, le strabisme se développe à nouveau, car la vision est absente.
Onmk ou AVC est une maladie très courante dans laquelle il existe un déficit aigu en oxygène (hypoxie) des cellules nerveuses du cerveau, qui affecte les personnes de tous les âges.
Chez les personnes âgées, cette pathologie est principalement associée à l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, apparaissant dans le contexte de l'hypertension, du diabète et d'autres maladies chroniques. Les vaisseaux bouchés avec des plaques athérosclérotiques conduisent à une hypoxie chronique du cerveau et la séparation de ces plaques entraîne un arrêt complet de l'accès du sang artériel aux cellules nerveuses. À la suite de cela, une partie du cerveau meurt. Lorsque les infarctus lacunaires du cerveau sont responsables de la vision (ils sont énumérés ci-dessus dans la section sur les blessures), une détérioration de la vision se produit, une vision double se produit, un strabisme paralytique apparaît.
Parfois, les tumeurs cérébrales peuvent «se masquer» comme un accident vasculaire cérébral, provoquant maux de tête, strabisme, vision double, vision floue. L'IRM ou la tomodensitométrie peuvent survenir avec 99% de chances d'identifier la cause du strabisme de la genèse centrale.
Chez les jeunes, ainsi que chez les personnes âgées atteintes de diabète sucré ou d'hypertension décompensée, un AVC hémorragique se développe. Lorsqu'il se produit, il se produit une rupture d'un ou plusieurs vaisseaux cérébraux, le sang pénètre dans certaines parties du cerveau, remplit les ventricules du cerveau et l'espace sous-arachnoïdien. Dans 70% des cas, c'est fatal.
Avec un traitement d'urgence rapidement instauré, à la fois en cas d'accident ischémique et hémorragique, il est possible de rétablir l'apport sanguin au cerveau et d'éviter les lésions importantes dans la plupart des cas. Après avoir transféré le patient de l'unité de soins intensifs au service de neurologie, beaucoup se plaignent d'une perte de vision, ainsi que d'un strabisme, caractéristique d'une lésion du tronc cérébral, ainsi que du quadrilatère.
La pratique montre que le strabisme, apparu à la suite d'un accident vasculaire cérébral, disparaît dans le contexte du traitement conservateur prescrit par les neurologues pendant 2 à 8 mois. Pour améliorer l'effet de la drogue, une gymnastique visuelle est parfois prescrite.
Cette vidéo vous expliquera en détail les causes du strabisme.
Lorsque le strabisme est détecté chez l'adulte, le traitement est prescrit immédiatement, à l'aide d'équipements modernes et de techniques sophistiquées. Il faut examiner en détail ce qui a causé l'apparition du strabisme à l'âge adulte, ses principales manifestations, les méthodes courantes de traitement de la pathologie.
Le strabisme (strabisme) est un défaut visuel dans lequel, en raison d'une perturbation du fonctionnement des muscles de l'œil, des mouvements oculaires se produisent lorsque la direction de l'œil est dirigée.
Avec le strabisme, les globes oculaires peuvent être indépendants les uns des autres et chacun d'eux est dévié vers la droite, la gauche, le bas ou le haut. Un autre nom pour cette maladie est l'hétérotropie. Elle peut toucher l’un ou les deux yeux et provoque souvent divers troubles de l’acuité visuelle.
Le fonctionnement harmonieux et stable des globes oculaires chez un adulte constitue un mécanisme complexe, y compris les muscles oculomoteurs, reliés par des terminaisons nerveuses à une région spécifique du cerveau.
Avec cette pathologie des yeux gauche et droit, le cerveau reçoit diverses images qu'il est impossible de généraliser et de traiter. En conséquence, l’une des images est prise et l’autre inclinée comme inutile.
La source de l'image non acceptée avec le temps commence à perdre ses fonctions principales, sa dégradation complète commence - l'amblyopie. Un résultat possible de cette affection de l’œil du patient est un strabisme progressif.
La classification du strabisme est souvent effectuée par des experts dans les domaines importants suivants:
En médecine, les cas d’hétérotropie congénitale sont extrêmement rares. Cette pathologie chez le fœtus commence son développement dans l'utérus. Le défaut oculaire chez le nourrisson est souvent associé à une maladie infectieuse transmise par sa mère au cours des derniers stades de la grossesse, par l'utilisation de drogues ou de stupéfiants puissants. Le strabisme acquis se produit le plus souvent dans la vie quotidienne.
La vision amicale de la pathologie est évaluée en fonction de l’angle de déviation de l’œil tondeur par rapport à l’axe de focalisation. Avec le type de pathologie spécifié, l'angle de déviation des yeux sains et douloureux est le même, les globes oculaires sont mobiles.
Malgré les dommages oculaires importants causés par la maladie, l'image pénétrant dans le cerveau est perçue de manière adéquate par celle-ci. Le défaut d'un œil malade est activement compensé par un œil en bonne santé. Dans ce cas, le côté esthétique de la question pose le plus de problèmes.
L'ophtalmologie identifie les groupes suivants de strabisme amical:
Le plus commun est le groupe de strabisme accommodatif. Il comprend la pathologie de type horizontal, vertical et mixte. L'accommodation est la capacité de l'œil à s'adapter à un environnement en mutation rapide. N'importe quel type d'elle peut être appelé strabisme alternant. Cela est dû à l'alternance d'un œil qui louche et d'un œil en bonne santé.
Avec le strabisme hostile, les yeux s'écartent du foyer sous différents angles. Cette pathologie est souvent associée à une paralysie des muscles oculaires. Dans ce cas, le globe oculaire de l'oeil malade est immobilisé.
Afin de prescrire correctement le traitement du strabisme, un ophtalmologiste doit déterminer clairement le type de pathologie. Il est à noter que les types amicaux de strabisme ont de plus grandes chances de guérison par rapport aux autres.
Les causes du strabisme devraient être examinées plus spécifiquement. Comme on le sait, ce défaut de vision peut être attribué à l’espèce congénitale ou acquise.
L'apparition de strabisme congénital peut être déclenchée par:
Est-il possible de corriger le strabisme d'une espèce congénitale? Non, cette pathologie n'est pas sujette à guérison. La science médicale moderne s'emploie à améliorer l'état du patient, à éliminer le défaut esthétique.
Le strabisme acquis est considéré comme le type de maladie le plus répandu. Il devrait énumérer les causes courantes de strabisme chez les adultes:
Le strabisme du look spécifié est bien étudié et donne facilement lieu à une correction. Beaucoup sont intéressés par la question de savoir comment les personnes qui louchent peuvent voir le monde qui les entoure. Ces patients perçoivent souvent toute image sous forme fourchue.
La définition de cette pathologie chez l'adulte ne sera pas difficile. Ses signes visuels doivent être pris en compte:
Symptômes supplémentaires du strabisme:
Après avoir constaté des signes de strabisme en soi ou chez l'un d'entre eux, il est urgent de consulter un ophtalmologiste. Si un tel patient ne reçoit pas une aide opportune et qualifiée, la maladie progressera. Au fil du temps, le strabisme perdra sa capacité à voir.
Pour qu'un traitement efficace contre le strabisme soit désigné, il est nécessaire de procéder à un examen ophtalmologique complet. Comment déterminer le strabisme chez un patient qui a demandé son admission?
Le diagnostic de cette pathologie comprend:
Dans certains cas, il est nécessaire de consulter un neurologue. Après un examen et un diagnostic complets, le traitement au strabisme est choisi en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient.
Les tâches importantes dans le traitement du strabisme sont les suivantes:
Le traitement du strabisme dépendra largement de la cause de la pathologie. Les médecins distinguent les méthodes courantes de traitement de la maladie:
Comment se débarrasser des méthodes thérapeutiques du strabisme? Dans ce cas, un traitement complexe est appliqué, comprenant:
La correction optique de la vue implique des lunettes spécialement sélectionnées, des lentilles de contact, nécessaires au maintien de la fonctionnalité des yeux en tondeuse. Veillez à effectuer des exercices spéciaux pour détendre les muscles des yeux et fixer les globes oculaires dans la position souhaitée.
La correction du strabisme est impossible sans une amélioration matérielle des fonctions visuelles de l'œil. Un rayon laser, de l'électricité, etc. sont utilisés à cette fin. L'utilisation d'effets matériels reprend la fonctionnalité de l'œil du patient, restaure la perception normale de l'image.
Le traitement orthotique est utilisé pour normaliser la vision binoculaire. Pour cela, appliquez des bandelettes oculaires saines. Le cerveau commence à travailler avec un œil douloureux, rétablissant lentement sa fonction.
Comment guérir le strabisme chez l'adulte avec des méthodes chirurgicales? Les indications pour une intervention chirurgicale chez les patients atteints de strabisme sont les suivantes:
La chirurgie se déroule en plusieurs étapes, sous anesthésie locale ou générale. Est-il possible de guérir le strabisme sur la table d'opération? Les opérations sont basées sur la régulation des fonctions des muscles oculaires en les renforçant ou en les affaiblissant.
Pour améliorer l'action du muscle, il est raccourci (réséqué) et affaibli - une récession (greffe). Il existe d'autres méthodes d'intervention chirurgicale. La rééducation est effectuée sous la stricte surveillance d'un spécialiste et dure environ 2 semaines. Il existe un léger risque de complications postopératoires.
Le traitement du strabisme par chirurgie est le plus souvent effectué dans le but de corriger un défaut esthétique. Mais pour restaurer la vision binoculaire et profonde et éliminer l'amblyopie, un traitement postopératoire long est nécessaire. Il s'agit d'exercices d'entraînement des muscles des yeux, de lunettes spécialement sélectionnées, d'un cycle d'exposition à un appareil, etc.
Dans ces cas, si la cause du strabisme est une autre maladie des yeux (cataracte, épine), une intervention chirurgicale est réalisée pour l'éliminer. Des lunettes ou des lentilles sont nécessaires pour corriger diverses violations accommodatives.
Les critères pour un résultat positif de l'opération d'élimination du strabisme sont la position symétrique des yeux, la restauration de la vision binoculaire.
Comment supprimer le strabisme paralytique? Dans ce cas, l'intervention chirurgicale ne pourra pas restaurer la fonctionnalité des yeux mais visera uniquement à éliminer le défaut esthétique.
Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. La prévention du strabisme consiste à suivre quelques règles simples. Ceux-ci incluent:
Un moyen simple d'éviter le strabisme est de prendre soin de votre santé, d'être en harmonie avec vous-même, d'avoir une attitude positive à l'égard du monde qui vous entoure.
Ainsi, le strabisme est une maladie oculaire grave qui nécessite une correction professionnelle par un ophtalmologiste. Seul un spécialiste qualifié vous indiquera comment corriger un strabisme et maintenir une bonne santé de vos yeux pendant de nombreuses années.
http://o-glazah.ru/kosoglazie/u-vzroslyh-prichiny-i-lecheniya.htmlLe strabisme est un défaut des organes de la vision, dans lequel l'œil dévie de l'axe central. Scientifiquement, cela s'appelle l'hétérotropie. Dans cet état pathologique, il y a violation de la position des pupilles des yeux, visible à l'œil nu. En raison de la mauvaise position des cornées, il n’ya pas de fixation claire de la vue sur le sujet. Divers déficiences visuelles apparaissent.
Cette pathologie se retrouve en ophtalmologie et se caractérise par un écart de la cornée de l'oeil par rapport à l'axe central. Elle est toujours en médecine appelée strabizmom. Dans l'état normal, lorsque les yeux sont disposés symétriquement, l'image tombe sur l'axe central, formant une seule image binoculaire. Avec le strabisme, les axes visuels deviennent asymétriques, la position des organes de la vision est perturbée.
Chez les personnes qui louchent les yeux, les yeux sont tournés dans différentes directions, ce qui permet au cerveau de recevoir 2 images différentes, qui se manifestent par une scission. En essayant de normaliser la fonction visuelle, le système nerveux central élimine l'image vue par l'œil qui louche, provoquant le développement de l'amblyopie (le manque de fonctionnement d'un œil).
L'hétérotropie est diagnostiquée principalement chez les enfants âgés de 2 à 3 ans. Les nourrissons ont souvent un faux strabisme. Mais souvent, la pathologie se développe chez l'adulte. Qu'est-ce qui fait un strabisme? Les causes de la violation de la position des organes de la vision sont divisées en congénitales et acquises. Les causes congénitales du strabisme peuvent être les suivantes:
Que peut-on acquérir du strabisme? Le plus souvent, il est causé par les facteurs suivants:
Le strabisme se développe principalement chez les enfants, mais peut également se former à l'âge adulte. La perturbation de la position des élèves à l'âge adulte est généralement causée par des blessures, une paralysie, un dysfonctionnement de la thyroïde, un accident vasculaire cérébral ou d'autres pathologies. Souvent, la cause du strabisme reste inconnue. Le traitement du défaut acquis est dans la plupart des cas réalisé par voie chirurgicale.
Il existe une opinion selon laquelle si l'œil est constamment couvert de poils, un syndrome de «œil paresseux» (le nom de la maladie est l'amblyopie) peut alors se développer. Mais peut-il y avoir un strabisme d'un long coup en réalité? Si vous portez longtemps un bang couvrant un œil, les organes de la vision commencent à regarder sous différents angles, essayant de compenser le manque de vision latérale.
Un œil caché par les cheveux cesse de voir ce que voit l'autre œil, ce qui entraîne une détérioration de sa fonction visuelle et une amblyopie. Cependant, une telle condition pathologique ne peut se produire que si l'œil est constamment caché sous la frange, comme sous un bandage, pendant de nombreuses années.
La déficience visuelle après un accident vasculaire cérébral est un phénomène fréquent qui se produit chez un patient sur trois. La raison en est la défaite de la zone du cerveau responsable de la fonction visuelle. Si une atrophie des muscles qui contrôlent le mouvement du globe oculaire se produit pendant un accident vasculaire cérébral, il y a une forte probabilité de développer un fort strabisme. De telles violations sont généralement réversibles.
En médecine, il existe la classification suivante du strabisme:
Par heure d'origine:
Selon le degré d'engagement des yeux:
Dans le sens de la déviation:
Selon la stabilité de la violation:
Par gravité:
Il existe 2 formes d'hétérotropie: amicale et paralytique. Dans le premier cas, la pathologie survient dans l'enfance, il y a un strabisme alterné des yeux gauche et droit. L'angle de déviation par rapport à l'axe central des deux organes de vision est le même, les globes oculaires préservent pleinement le volume du mouvement. Le strabisme amical est divisé en les types suivants:
Le strabisme paralytique est caractérisé par une déviation de l'axe d'un seul œil due à une paralysie des muscles de l'œil. Avec ce type de maladie, les yeux ne peuvent pas se déplacer vers le muscle affecté. Si la mobilité de l'organe de la vision n'est que partiellement limitée, un strabisme restrictif est diagnostiqué.
Comment comprendre que tu as le strabisme? Le principal signe de strabisme est la mauvaise position de l'iris et de la pupille. Avec ce diagnostic, la cornée ne se situe pas au milieu de la fissure palpébrale mais dévie dans un sens ou dans un autre. Le déplacement de la cornée est-il perceptible? Ce défaut est généralement prononcé et perceptible par les autres. Outre la mauvaise position et la «flottabilité» des yeux, on peut observer les symptômes de strabisme suivants:
Les patients qui louchent lorsqu'ils tentent de faire la mise au point s'inclinent et tournent la tête, essayant de voir la totalité de la photo. Souvent, les personnes atteintes d'un tel diagnostic louche inconsciemment, beaucoup d'entre elles souffrent d'astigmatisme. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la qualité de la vision se dégrade, de graves difficultés de lecture et une amblyopie apparaissent.
En cas de lésion du nerf oculomoteur, les signes suivants sont observés: augmentation et lumière pupillaire, déviation de l'iris, paralysie de l'accommodation. La violation de la position des yeux est la principale manifestation du strabisme. Cependant, ce symptôme n'indique pas toujours la présence de strabisme.
Comment les yeux croisés voient-ils le monde? Dans la position normale de l'œil, lorsqu'une personne regarde un objet, son image tombe sur l'axe central de chaque œil, ce qui envoie alors une impulsion au système nerveux central. L'analyseur visuel relie les images des deux rétinaux, formant une seule image binoculaire. Ainsi, une personne voit une image tridimensionnelle en relief dans un plan tridimensionnel.
Le processus visuel chez les yeux croisés est quelque peu différent. Les images obtenues par la rétine des deux yeux ne se confondent pas en un tout, de sorte qu'une personne voit une image fractionnée des objets. Et comme le cerveau n'est pas en mesure de projeter en permanence 2 images différentes, le système nerveux central élimine l'image d'un œil.
Comment déterminer la présence de déviations? Pour ce faire, contactez un ophtalmologiste qui, après avoir écouté les plaintes du patient et recueilli l'anamnèse, vous prescrira les mesures de diagnostic suivantes:
Est-il possible de corriger la mauvaise position des yeux? Le traitement anti-strabisme est choisi individuellement, en tenant compte de l'âge et de la santé du patient, du degré de développement de la pathologie, de la présence de complications. Les traitements suivants contre le strabisme peuvent être utilisés:
Est-il possible de guérir le strabisme chez les personnes âgées? Le strabisme peut être guéri à tout âge. Se débarrasser du problème n’est possible qu’avec un traitement complexe. Avec la bonne approche, le rétablissement se produit en moyenne dans 2-3 ans. Il est impossible de guérir l'hétérotropie avec des médicaments. Les médicaments ne peuvent être prescrits que pour éliminer le problème principal et en tant que complément auxiliaire (Picamilon, Atropine, vitamines).
La gymnastique pour les yeux atteints de strabisme est un élément thérapeutique important de la correction de la vue. Les exercices les plus courants sont:
De nombreux patients atteints d'hétérotropie tentent par tous les moyens de corriger le trouble. La seule méthode radicale de dissimulation du strabisme est la chirurgie. Comment supprimer un défaut visible à la maison? Cela peut être fait de plusieurs manières:
Sur la façon de cacher la violation peut être trouvé en détail chez le médecin. La sélection des optiques correctives ne doit être effectuée que par un spécialiste expérimenté.
Lentilles pour strabisme - est l’une des méthodes de correction de la vision, qui aide non seulement à améliorer l’apparence, mais aussi à restaurer les fonctions des organes de la vision. Les lentilles pour hétérotropie doivent obligatoirement être sélectionnées par un spécialiste et avoir une texture douce.
Conduire une voiture avec un strabisme est possible, mais seulement avec une légère violation de la position des yeux. Si le strabisme est avancé et que le champ de vision s’écarte de plus de 20 degrés, la commission médicale ne peut pas donner le droit de conduire. Si une personne qui fauche conduit une voiture, cela peut conduire à une tragédie.
Empêcher le développement du strabisme peut être, si vous effectuez les mesures préventives suivantes: